Koloskopi uden anæstesi

Talrige sygdomme i mave-tarmkanalen (GIT), der ikke identificeres i de tidlige stadier, fører til triste konsekvenser. Dette sker ofte på grund af manglende evne til at vurdere vigtigheden af ​​rettidig diagnose eller på grund af frygt for en undersøgelse.

En af sådanne diagnostiske metoder er colonoscopy (FCC), som altid er skræmmende kun ved at forstå, at lægen vil inspicere tarmslimhinden fra indersiden. Ja, denne procedure er faktisk undersøgelsen af ​​tarmens indre overflade ved hjælp af en speciel anordning - et endoskop ved at indtaste det i tykkelsen af ​​tyktarmen.

På trods af forekomsten af ​​mindre ubehag er denne undersøgelse den mest informative metode til at forhindre udvikling af mange patologier i de tidlige stadier, og at afvise det betyder at underskrive en dom på den plagerende sygdom bagefter. Nogle patienter har ingen anelse om, hvordan de kan gennemgå en koloskopi uden bedøvelse smertefrit, og forsøge at undgå det på nogen måde eller undergå anæstesi. Men det er ikke altid den bedste løsning.

Detaljer om koloskopi

Koloskopi er en grundig undersøgelse af tarmene ved hjælp af et endoskop, en speciel enhed bestående af et langt fleksibelt rør og fastgjort i slutningen af ​​et mini-kamera. Under proceduren starter denne enhed op gennem den anal passage i endetarmen, og bevæges gradvist gennem hele tyktarmen.

Under inspektionsprocessen og ved detektering af forskellige defekter på slimhinden fjerner diagnostikeren dem med pincet med en sløjfe fastgjort til endoskopets ende. Vævsmateriale sendes til laboratoriet for en detaljeret undersøgelse af kvaliteten af ​​tumorer. Du kan se processen med koloskopi detaljeret i videoen.

På grund af muligheden for omhyggelig undersøgelse og direkte kontakt med tarmslimhinden anses koloskopi som den mest informative metode. Det giver dig mulighed for at diagnosticere forekomsten af ​​polypper og sår, inflammatoriske processer samt onkologiske sygdomme i de tidlige stadier af deres forekomst længe før omdannelsen til maligne former.

Hvordan man beslutter sig for en koloskopi uden bedøvelse?

De, der har fået tildelt en tarmundersøgelse, begynder som regel at spørge dem, der allerede har gjort det, for at sammenligne patientens tilbagemeldinger om proceduren for at beslutte at gennemgå en koloskopi uden bedøvelse eller ved brug af smertestillende midler. Det vigtigste er at vide, at der ikke er unødvendig frygt, der kan gøre undersøgelsen til et mareridt for både patienten og lægen.

I sig selv er processen med at passere slangen af ​​endoskopet smertefri, og kun når du indtaster det i anus kan der være ringe smerte. For ikke at gøre ondt, når du indfører endoskopet i anusen, er det nok bare for helt at slappe af, og lægen pålægger igen en gel eller et specielt smøremiddel på spidsen for at undgå smerter i patienten.

Det bliver ubehageligt i det øjeblik, hvor diagnosen begynder at pumpe tarmene med gas for at rette sine folder og undersøge overfladen mere detaljeret. Men denne smerte er periodisk krampagtig og går væk, så snart undersøgelsen slutter, og lægen fjerner gas fra tarmene. Selvfølgelig kan du i samråd med en læge insistere og bedøvelse før proceduren, men der er forskellige kontraindikationer, som det er bedre at nægte anæstesi.

Hvornår skal en tarmundersøgelse udføres uden bedøvelse?

Gennemførelse af koloskopi med anæstesi, selv i tilfælde af øget frygt for patienten er det ikke muligt i nærvær af:

• sygdomme i det kardiovaskulære system (historie af et hjerteanfald eller slagtilfælde, IHD);
• blodkoagulationsforstyrrelser;
• allergiske reaktioner over for anæstetiske midler;
• psykiatriske eller neurologiske sygdomme;
• epilepsi;
• af graviditeten.

Patienten har også ret til at afvise undersøgelsen under anæstesi, idet han citerer modviljen mod at udsætte kroppen for den mulige risiko for brugen af ​​smertestillende midler. Nogle patienter nægter anæstesi og frygter, at du på grund af nedsat følsomhed måske ikke føler tarmskaden med et endoskop. Alle kontraindikationer er på en eller anden måde relativ, og under visse omstændigheder, der har en større trussel mod patientens liv, gør de en koloskopi med anæstesi.

Hvem vil ikke kunne udføre proceduren uden bedøvelse?

Der er flere kategorier af patienter, der på grund af visse funktioner ikke kan undersøges uden brug af smertestillende midler. Disse patienter omfatter:

• Børn under 12 år - i betragtning af den lille alder og manglende evne til at forstå vigtigheden af ​​metoden, er børnene frygtelig bange for enhver forstyrrelse af deres krop, og da proceduren sandsynligvis skal gentages efter et stykke tid, er det bedre at undgå mentalt traume.
• Patienter, der lider af vedhæftninger - vedhæftninger forhindrer endoskopet i at bevæge sig i tarmen og i direkte kontakt forårsager alvorlig smerte.
• Mennesker med strengedannelse (indsnævring) i tyktarmen eller anus, hvilket gør det svært for røret at gå igennem, og patienten vil opleve ganske intens smerte.
• Patienter med tilstedeværelse af inflammatoriske, infektiøse, ulcerative og destruktive processer i tarmene - frygtelige mavesmerter vil ikke tillade lægen at foretage en undersøgelse og foretage en diagnose.

Uden brug af anæstesi kan overfølsomme patienter, som har en lav følsomhedsgrænse, ikke gennemgå en koloskopi. For dem kan enhver fornemmelse, der endda anses for ubetydelig for almindelige mennesker, blive en grund til panik, besvimelse og et hjerteanfald. Derfor forsøger lægen først at kende sine patienters mentale egenskaber og forsøger at ordinere en bedøvelsesprocedure til ham.

Hvis patienten blev ordineret andre metoder til diagnosticering af tarmen, såsom ultralyd eller irrigoskopi, for ikke at udføre koloskopi under generel anæstesi på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, men de var ikke informative, må vi ordinere FCC uden bedøvelse. Frygten for smerte er ikke en grund til at nægte koloskopi.

Mulige følelser under proceduren

For at få en koloskopi uden bedøvelse ville det være mest gunstigt at være klar til mulige fornemmelser. For at undgå skade eller smerte, når du kommer ind i endoskopet, skal du slappe af for at give lægen mulighed for at sætte røret ind i endetarmen.

Smerter kommer fra at komme ind i tarmgasen, som rette vægge til en detaljeret undersøgelse af deres overflade. Sådanne følelser ligner flatulens og spredning og passerer hurtigt efter udledning af gas. Graden af ​​smerte og smerte afhænger af tarmens tone - når de er afslappet, er de ubetydelige eller generelt fraværende. Sommetider kan der forekomme smerter under endoskopets passage gennem tykkelsen af ​​tyktarmen.

Er koloskopi ægte uden smerte?

Selvom vi tager højde for alle mulige smertefulde fornemmelser ved undersøgelse af tarmene under visse omstændigheder, kan du gennemgå denne procedure helt smertefrit uden at anvende smertelindringsmetoder.

For dette skal følgende faktorer falde sammen:

• endoskopistens erfaring, hans evne til at udføre proceduren med det mindste ubehag for patienten
• tilgængelighed af moderne udstyr, der giver maksimal komfort og en høj grad af informationsindhold
• en vellykket kombination af emnets fysiologiske træk - kolonens struktur, smertetærskel og fraværet af indre organers sygdomme;
• fuld forståelse og konsistens af handlinger fra diagnosen og patienten vil lindre ubehag under proceduren.

På grund af disse faktorer er det nødvendigt at nøje overveje valget af en klinik til kolonoskopi for at benytte lejligheden til at gennemgå en vigtig procedure uden bedøvelse og absolut smertefri.

Koloskopi under generel anæstesi

Hidtil er koloskopi under generel anæstesi den mest almindelige og bekvemme metode til at udføre proceduren. Fibrokoloskopi (FCC) under anæstesi er optimal for dem, der ikke ønsker at opleve ubehag under undersøgelsen. For at finde ud af om det er umagenligt for hver patient at anvende bedøvelse, er det nødvendigt at forstå detaljeret i proceduren detaljeret.

Hvad er en koloskopi

Koloskopi er en instrumental procedure, der udføres ved hjælp af en speciel fiberoptisk enhed kaldet et koloskop. Denne undersøgelse giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i tyktarmen.

Koloskopet selv er en enhed, der består af en kontrolpind til lægen og en lang, fleksibel slange med et miniature kamera i slutningen. Alt, der fanger kameraet, vises hos lægen på skærmen. Ved hjælp af disse data leder specialisten enheden gennem tarmene.

Når en koloskopi er foreskrevet

Tarmkoloskopi er ordineret til patienten i to tilfælde:

1. Hvis en person har symptomer på neoplasmer i tyktarmen eller sygdomme med en inflammatorisk proces. Samtidig klager patienten til lægen om smerter i maven, hyppig forstoppelse eller diarré, forskellige udladninger fra anus, pludselige vægttab, anæmi.
2. Mennesker, der har en genetisk forudsætning for kræft og vækst af godartede tumorer for at identificere problemet på et tidligt stadium.

Anæstesi for koloskopi er nødvendigvis ordineret til sådanne indikationer:

• Endoskopi under generel anæstesi udføres på et barn under 12 år
• Tilstedeværelsen af ​​klæbende tarmsygdom, som adhæsioner forhindrer passage af kolonoskopet. Anæstesi med koloskopi hjælper med at slappe af i bughulen, og enheden er lettere at vade gennem tarmene;
• Hvis en person har strengninger i endetarm og anus
• Psykiske lidelser er også grund til kolonoskopi i tarmen under generel anæstesi;
• En koloskopioprocedure uden lokalbedøvelse anbefales ikke til patienter med lavt smerte tærskel. Endoskopi anbefales også under generel anæstesi.

Forberedelse af koloskopi under generel anæstesi

Som med enhver anden undersøgelse, især med anæstesi, kræver tyktarms koloskopi med narkose en omhyggelig forberedelse. nemlig:

• Hvis patienten blev foreskrevet en videokoloskopi under undersøgelsen, skal du først rådføre dig med anæstesiologen. Under høringen skal specialisten kende alle de punkter, der kan påvirke den anæstesiologiske proces.
• Inden for 3 dage, før du udfører proceduren, skal du have en god ernæring. Fødevarer forbruges af patienten bør ikke indeholde fiber. 6 timer før undersøgelsen afstår fra at spise.
• Umiddelbart inden du laver en koloskopi, frigives tarmene fra afføringen ved enemning, og også afføringsmidler er velegnede til dette formål;
• Før selve undersøgelsen måler lægen patientens blodtryk, puls og respirationsrate.

Typer af anæstesi til koloskopi

Hvilken type anæstesi der skal bruges til videokoloskopi bestemmes af lægen selv under hensyntagen til patientens historie:

• sedering;
• Generel anæstesi.

Hvad er sedation

Til kolonoskopi med en sådan anæstesi anvendes hovedsagelig midler beregnet til prædidation under kirurgiske procedurer, hvilket reducerer doseringen. Almindeligt anvendte lægemidler som propofol og midosalam viser sig ved hjælp af deres anvendelse at opnå den ønskede virkning i 99% af undersøgelserne.

Når smertestillende medicin begynder at virke, lægger patienten sig i halvt søvn, der kommer en komplet fysisk og psykologisk afslapning. Alle følelser er sløvede, og han føler ikke smerte, men er i en tilstand af hvile og fred.

Således går en koloskopi i en drøm helt uden smerte og ubehag. Samtidig hører patienten og forstår alt, hvad der gøres omkring ham, og forstår alt hvad lægen beder om, for eksempel, hvis det blev nødvendigt at rulle over til den anden side eller ligge på ryggen.

En anden fordel ved sedation er, at en person efter et koloskopi glemmer hvad der sker under studiet. Amnesi forekommer hos 80% af patienterne, der har oplevet lægemiddelfremkaldt søvn. Udover et indlysende plus er det, at hvis sederingen blev udført korrekt, bliver luftvejen ikke undertrykt, og intet forhindrer patienten i at trække vejret.

Koloskopi under generel anæstesi

Hvis en person under sedering gennemgår overfladisk lægesøvn, så under generel anæstesi er patienten fuldstændig afbrudt fra omverdenen. Under videokoloskopien føler patienten absolut ingenting, hører ikke eller se, hvad der sker rundt, og svarer ikke til lægeens instruktioner. Efter tilbagesøgning fra anæstesi forekommer amnesi hos 100% af patienterne.

Ved første øjekast ser det ud til, at dette er en ideel måde at gennemføre denne undersøgelse på, men sådan bedøvelse er noget farlig og er forbudt i følgende tilfælde:

• Hvis en person har svær hjerteinsufficiens, er alvorlig stenose af mitral- eller aortaklappen;
• Svære stadier af broncho-lungesygdomme (bronchial astma, kronisk bronkitis);
• Akutte neurologiske og psykiatriske lidelser.

Og sådan bedøvelse er kontraindiceret hos børn i flere tilfælde:

• Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme i åndedrætssystemet og andre organer
• Alvorlige ernæringsmæssige mangler
• Pludselig og irrationel temperaturstigning;
• Rickets i alle faser;
• Purulente hudsygdomme

Ud over alt dette, selvom anæstesiologen omhyggeligt har planlagt alt ud, er anæstesi i hvert fald en vis risiko. Derfor udfører eksperter meget sjældent videokoloskopi under generel anæstesi. Hvis der ikke desto mindre er indikationer på bedøvelse eller patienten insisterer på dette, anvendes sedation oftest, da det er sikrere.

Komplikationer efter anæstesi

Mange patienter, der skal gennemgå denne ubehagelige procedure, undrer sig over, hvilke konsekvenser der kan opstå efter anæstesi. Naturligvis, som med enhver medicinsk manipulation, bærer anæstesi nogle risici for en person, men ved hjælp af moderne forberedelser vil en specialist med stor erfaring og grundig forberedelse være minimal.

Der er en udbredt opfattelse blandt folk, at anæstesi i høj grad kan påvirke hukommelsen og den menneskelige psyke, men disse fænomener var forbundet med brugen af ​​farlige anæstetika, som ikke anvendes nu. Moderne lægemidler forårsager ikke så farlige bivirkninger, dette bekræftes af videnskabelige tests og gentagen brugsøvelse.

Hver patient, der var foreskrevet videokoloskopi, har vejet alle fordele og ulemper, har ret til selv at bestemme sig for at underkaste sig ubehagelige følelser under proceduren eller at insistere på smertelindring. På grund af frygten for smerte er det unødvendigt at sætte proceduren til side i en lang kasse, da problemet kan forværres, og det vil være meget sværere at helbrede det end i den indledende fase.

Fordele og kontraindikationer af koloskopi under generel anæstesi

Anæstesi koloskopi er en variant af en medicinsk undersøgelse af tarmene, hvor patientens ubehag reduceres til nul. Ifølge statistikker er antallet af onkologiske sygdomme i denne krop i dag væsentligt øget. I den forbindelse er regelmæssig forebyggelse af sygdommen i form af en undersøgelse en glimrende måde at forebygge sygdommens udvikling i tide. Tror ikke, at undersøgelsen af ​​tarmen under anæstesi udelukkende er patientens indfald, i nogle tilfælde er den sædvanlige undersøgelse forbudt af henholdsvis medicinske grunde, at det er bedre at udføre proceduren under sedering.

Valg til anæstesi

Nogle patienter er bange for operation udført under anæstesi, idet de tror, ​​at i dette tilfælde endog dødelig. Selvfølgelig er denne procedure en betydelig belastning for kroppen, men det er værd at overveje, hvilken anæstesi der anvendes.

I sig selv er anæstesi for enhver koloskopi indikeret, hvis patienten er for følsom. Som et resultat er en procedure, der er for smertefuld, ikke udført som det skal.

Der er to muligheder for anæstesi, hvorunder du kan gennemgå en koloskopi.

Narkosleje i dette tilfælde kan ikke sammenlignes med konventionel bedøvelse, fordi patienten vil være bevidstløs:

1. Generel anæstesi. Proceduren finder sted i dette tilfælde med fuldbedøvelse, hvor patienten ikke føler noget og er i en ubevidst tilstand. Patienten vil være under anæstesi så længe kolonoskopien varer, såvel som i en vis periode efter, når lægemidlets virkning "falder væk". Gennemførelse af en undersøgelse for tyktarms tyktarm under fuldbedøvelse, husker patienten ikke noget om selve proceduren og har ingen konsekvenser.
2. Sedation med koloskopi. Det er en anden mulighed for narkotika søvn, som ikke er så dyb som konventionel anæstesi. Patienten, som gennemgår tyktarmskoloskopi, indgives foreløbigt forskellige beroligende midler, der virker på kroppen på en afslappende og kedelig måde. En koloskopi under beroligende anæstesi er karakteriseret ved patientens halvbevidste tilstand, hvor han måske er opmærksom på nogle stadier af proceduren.

Begge disse valgmuligheder for anæstesi er forskellige i deres fordele og ulemper, for eksempel er det lægernes mening, at det er farligt at udføre en koloskopi under generel anæstesi, især for et barn, da alle vigtige systemer i kroppen er påvirket og mere tid er nødvendig til genopretning.

Koloskopi med beroligelse giver ikke for dyb søvn, men patienten kan føle noget ubehag under sessionen, hvilket også kræver tid til at komme sig.

Om proceduren

Før du beslutter dig for at tjekke tarmene godt og sørge for, at der ikke er tumorer i slimhulen, skal du finde svaret på spørgsmålet om, hvordan en koloskopi er udført, og om det er muligt at anvende en narkosleb i løbet af proceduren. Under denne type medicinsk forskning indføres en speciel sonde i det rektale område. Enheden indsættes gennem anusen, hvorefter lægen, ved hjælp af et yderligere bedøvelsesmiddel, trænger ind i organhulrummet ved hjælp af et endoskop.

Hvis patientens følsomhed er for høj, er anæstesi for koloskopi en ægte frelse. Ved hjælp af et endoskop udstyret med et lille kamera, kan du udføre forskellige funktioner, for eksempel FCC eller rektoromanoskopi. Billedet fra kameraet kommer ind på skærmen, hvilket gør det muligt for lægen bedre at forstå organs reelle tilstand.

Mange sygdomme kan forebygges forudsat rettidig afnemning af tarmen, hvilket tager lidt tid.

Ved hjælp af et endoskop kan du komme ind i luften direkte ind i det studerede organ, hvilket giver en bedre udsigt. Det er bemærkelsesværdigt, at FCC og koloskopi i en drøm er langt fra den eneste aktivitetsmulighed, hvor en sådan probe med et kamera anvendes. Ofte bruges det som et redskab til kirurgi, når der kræves fjernelse af en tumor op til en millimeter i størrelse.

Kontraindikationer

I sig selv har FCC eller tarm koloskopi under nogen anæstesi nogle kontraindikationer.

Disse omfatter følgende punkter:

1. Den ustabile tilstand af patienten af ​​sundhedsmæssige grunde, når indførelsen af ​​sådanne lægemidler af denne type er uønsket.
2. Tilstedeværelse eller mistanke om perforering af tarmen på grund af eventuelle lidelser forbyder at udføre FCC.
3. Myokardieinfarkt, overført ikke så længe siden.
4. Symptomatisk billede, ifølge hvilken irritation af maveskavheden er mulig.
5. Tarms koloskopi med generel anæstesi er også forbudt i tilfælde af colitis af den maligne form.
6. Børn i en tidlig alder anbefales ikke at udføre en lignende procedure.
7. Ud fra et medicinsk synspunkt er præparatet af tarmene ikke særlig godt, hvilket kan medføre en krænkelse af dens aktivitet, hvis du gennemgår koloskopi under generel anæstesi.

uddannelse

Fibrokoloskopi under generel anæstesi samt enhver version af undersøgelsen ved hjælp af et endoskop kræver den obligatoriske forberedelse af det inspicerede organ. Lægen skal i detaljer besvare patientens spørgsmål om, hvad sedering er og også bidrage til korrekt udførelse af alle forberedende foranstaltninger, hvilket vil gøre det muligt at bringe ikke kun tarmen selv, men også organismen som helhed, før man tager anæstesi.

For at studiet skal gå videre normalt er det vigtigt, at tarmene er tomme. For at udføre en tømning bør være et par dage før en procedure som koloskopi, vil anæstesi blive opfattet af kroppen mere tilstrækkeligt.

Udover selvforberedelse af tarmen til undersøgelse ved hjælp af et endoskop, bør du undersøges af en anæstesiolog. En sådan læge skal nødvendigvis undersøge patientens lægejournal for at afgøre muligheden for smertestillende medicin samt beregne dosis.

Om lokalbedøvelse

Ud over mulighederne for medicinsk søvn, praktiseres lokalbedøvelse også under koloskopi.

Denne fremgangsmåde til udførelse af proceduren indebærer anvendelse af lægemidler, hvis anvendelse udføres direkte på selve endoskopet, inden det indsættes i det rektale hulrum. Da den lokale antiseptiske dræber følsomheden af ​​tarmslimhinden, vil sondens passage gennem rektum være mindre smertefuld.

På trods af at lokalbedøvelse kan øge smertegrænsen væsentligt, er en sådan begivenhed ikke tilstrækkelig. Patienten kan godt føle alle bevægelser i endoskopet, hvilket kan give ham lidt ubehag. Som en tilføjelse kan specielle antispasmodika anvendes såvel som lægemidler, der har en beroligende virkning.

værdighed

Anvendelsen af ​​anæstesi til rektal undersøgelse giver dig mulighed for at få en imponerende mængde positive punkter:

• Den primære er manglen på smerte i patienten, hvilket resulterer i, at tarmen undersøges uden indflydelse fra eksterne faktorer. Ofte kan lægen ikke foretage den mest præcise undersøgelse, hvis patienten føler sig ubehageligt for ham.
• Ud over fraværet af ubehagelige fornemmelser under selve operationen vil patienten ikke føle nogen negative punkter efter koloskopi. Fremgangsmåden udføres på en sådan måde, at der i det rektale område ikke er nogen skade på slimhinden, forudsat at proceduren udføres af en erfaren læge.
• Det er værd at være opmærksom på procedurens varighed, som reduceres med i gennemsnit 25%, underlagt anæstesi. Dette skyldes manglen på indgreb fra patienten, som er i en afslappet tilstand på tidspunktet for medicinsk søvn. Lægen har ofte mere tid direkte til operationen selv ved hjælp af endoskopet end at overtale patienten til at lide smerte.
• Hvis børnelægen har tilladt kolonoskopi for sedation i et barn, vil barnet ikke have et hvidt fraktsyndrom i fremtiden, hvor der er frygt for lægerne. Hele proceduren vil passere ubemærket til ham, mens han er i en tilstand af dyb søvn.
• Da koloskopi er en delikat procedure, er det ikke ualmindeligt, at slimhinderne i dette organ beskadiges. Måske er det her, når patientens rimelige svar på smerte ubehag. I så fald, hvis proceduren udføres under anæstesi, vil sådanne fænomener ikke forekomme.

Om komplikationer

Af naturen kan koloskopi meget vel henføres til kirurgisk indgreb ved hjælp af en speciel sensor. Selvfølgelig kan det ligesom enhver operation føre til visse komplikationer. Dette gælder især for anæstesi, som kræver efter en vis periode med genopretning.

Ikke desto mindre bør man ikke være bange for tilstanden af ​​dyb søvn, da moderne forberedelser såvel som klinikens kraftfulde udstyr tillader fuldstændig kontrol af patientens tilstand. Desuden vil en erfaren anæstesiolog altid kunne beregne den korrekte mængde penge, der vil blive krævet for at bringe patienten i den ønskede tilstand.

Tro ikke rygterne om, at bedøvelse er dårligt for klarhed i sindet i fremtiden. Faktisk bortfalder hukommelsen og ikke for god sundhedstilstand efter operationen på det tidspunkt, hvor der ikke blev brugt meget præparater af høj kvalitet til at indføre patienten i dybbedøvelse.

Om indikationer for proceduren

Da en koloskopi, som enhver variant af en rektal undersøgelse med et endoskop, gør det muligt at se tarmens tilstand indefra, er denne procedure indikeret for at undersøge den med forskellige diagnoser. Desværre har ikke alle klinikker mulighed for at udføre denne type forskning på grund af manglen på passende udstyr og erfarne specialister.

Oftest er kolonoskopi ordineret til følgende lidelser relateret til tarmene:

• Tilstedeværelsen af ​​mistanke om maligne tumorer. Da kræft i rektum og andre dele af kroppen er i dag et af de mest almindelige problemer, lægger lægen med den mindste mistanke en lignende undersøgelse for at verificere eller afvise muligheden for en tumor.
• Godartede tumorer og tumorer kan også detekteres med en koloskopi. Med sin hjælp findes polypper i tarmene, som, hvis de er angivet, skal behandles eller fjernes, hvilket kan udføres med en probe.
• Koloskopi vil hjælpe med at bestemme årsagen til indre blødninger i tarmene, hvis ultralyd og radiografi ikke gav resultater.
• Hyppig smerte og abdominal distention er indikationer for brugen af ​​koloskopi. Forudførende gastroskopi for at fjerne tilstedeværelsen af ​​sygdomme i mavemure.
• Forebyggende forskning efter 45 år for at opdage kræftbegyndelsen.
• Bestemmelse af muligheden for tilstedeværelse af fremmedlegemer.

Koloskopi, udført under generel eller beroligende anæstesi, er en moderne metode til at studere tarmens tilstand. Med denne procedure kan du sikkert forhindre udviklingen af ​​de fleste sygdomme.

Koloskopi under generel anæstesi: hvordan man forbereder og gennemgår forskning. Alle fordele og ulemper ved en sådan diagnose

Koloskopi under generel anæstesi er den mest moderne og behagelige metode til at undersøge tyktarmen og tyndtarmen.

Denne procedure medfører stort ubehag og smerte for patienten.

Hvad tilbyder medicin?

Hvad er det?

En koloskopi er en metode til at studere tarmens anatomiske tilstand og motorfunktion ved hjælp af en fiberoptisk probe. Hjælper med at identificere farlige sygdomme. Du kan også finde navnet på fibrocolonoscopy (FCC).

Denne undersøgelse kan udføres ved hjælp af computertomografi og kernemagnetisk resonansbilleddannelse. Denne metode kaldes "Virtual colonoscopy" - helt smertefri. Det anvendes til de mennesker, der er kontraindiceret invasive metoder.

Men virtuel fibrokolonoskopi giver ikke så meget information som en fuld endoskopisk undersøgelse. En anden fordel er evnen til at udføre yderligere manipulationer.

Under proceduren kan nogle terapeutiske metoder anvendes. Undersøgelsen varer inden for 20 minutter.

Et endoskop er en enhed, der består af en kontrolpind, en fleksibel tynd sonde (slange) med et videokamera i enden. Ved hjælp af et videokamera produceres billedet på skærmen.

Gennem sonden indføres luft i tarmhulen, hvilket gør det muligt at udvide visningen og giver dig mulighed for at udføre nogle manipuleringer.

Luften i hulrummet tillader:

• forbedrer passage af endoskopet;
• fjern små tumorer (ikke større end 1 mm);
• tag en biopsi.

Gennemføres sonden i tarmhulen gennem anusen.

vidnesbyrd

En kolonoskopi foreskrives af en prokolog til personer, der er 45 år, hvis der er mistænkt tarmkræft.

Denne procedure er en diagnostisk metode, der bruges til at identificere årsagerne til:

• kronisk diarré eller forstoppelse
• gastrointestinal blødning;
• hurtigt vægttab
• anæmi - en patologisk tilstand, der er karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin pr. enhedsvolumen blod;
• uforklarlig svær mavesmerter, oppustethed.

Undersøgelsen anvendes ifølge indikationer før operation i gynækologisk praksis.

Kontraindikationer

Som enhver anden procedure har koloskopi nogle kontraindikationer:

• svær hjerte- eller lungesufficiens
• hypertension i tredje fase - det mest alvorlige stadium af hypertension, hvor der konstant øges tryk (over 180/110);
• ulcerøs colitis i svær form - en patologi, der påvirker tyktarmens slimhinde
• peritonitis - bakteriel eller aseptisk inflammatorisk proces i maveskavheden;
• klæbende tarmsygdom i det akutte stadium - en patologisk tilstand, der skyldes væksten af ​​adhæsioner i bukhulen
• Slagtilfælde - en akut krænkelse af cerebral kredsløb, hvor blodtilførslen til en bestemt del af hjernen afbrydes eller helt stoppes
• graviditet.

Der er forhold, hvor lægen vurderer "benefit-harm" -forholdet, såsom: forskellige sygdomme i analområdet, den tidlige periode efter operationer på tyktarmen, indre hernier.

Behovet for brug af anæstesi

Proceduren, på trods af den tynde sonde og et miniature videokamera, er ubehageligt.

For at fjerne ubehag, smerte og til at roe patienten udføres koloskopi med anæstesi.

Direkte indikationer for koloskopi under generel anæstesi:

• børn under 12 år - selv den svageste smerte og frygt for læger kan ramme psyken;
• tarm adhæsioner
• lav smerte tærskel - mindre smerte sensationer kan udløse smerte chok og besvimelse;
• mennesker med destruktive (destruktive) proces i tarmen;
• Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk sygdom, som påvirker hele mave-tarmkanalen (fra mund til anus).

Fibrokoloskopi under generel anæstesi udføres under hensyntagen til patientens følsomhed overfor smertestillende medicin. Nogle af dem kan være kontraindiceret.

Eksperter anbefaler brugen af ​​anæstesi. Dette skyldes, at ubehagelige og smertefulde fornemmelser kan ledsage ikke kun under proceduren, men også efter det. Derudover er det ikke kendt, hvilke afvigelser der er i kroppen, og om der vil være en smertefri koloskopi.

En person kan udtrykke lysten til at udføre proceduren smertefrit og komfortabelt. Han skal bare fortælle lægen, at han vil gøre en koloskopi under generel anæstesi.

I dette tilfælde informerer lægerne patienten om mulige komplikationer, og patienten underskriver et frivilligt samtykke til at udføre anæstesi.

Typer af smertelindring

Anvendelsen af ​​en specifik metode til anæstesi for tyktarms colonoscopy skyldes den menneskelige historie, den påståede patologi.

Hvilken anæstesi beslutter at vælge direkte til lægen.

Der er tre hovedtyper af anæstesi til koloskopi:

• lokalbedøvelse
• sedation;
• generel anæstesi.

Lokalbedøvelse

For at reducere følsomheden af ​​nerveenderne anbringes en lokalbedøvelse på enheden. Men denne type bedøvelse kan ikke stoppe smerterne helt, og derudover er der en følelse af frygt og angst.

For at øge procedurens komfort foreskrives antispasmodiske og beroligende midler i forberedelsesfasen.

sedation

Sedation under koloskopi udføres ved hjælp af medicin, der får en person til at få en lægemiddel søvn (Propofol, Metazolam).

Søvn er lav, personen føler ikke noget, men hører alt og reagerer på lægenes ønsker (for eksempel ændrer stilling). Under sedering respirerer en person uafhængigt.

Hvad er forskellen mellem fibrokolonoskopi og koloskopi: Forskelle i forberedelse, adfærd og muligheder for metoder

Koloskopi og fibrokolonoskopi (FCC) er to lignende diagnostiske metoder. Begge giver dig mulighed for at udforske tarmsektionerne, vurdere dens tilstand, identificere patologier og udføre små kirurgiske indgreb.

Men forskellene eksisterer stadig. For at forstå forskellen mellem fibrokoloskopi og koloskopi er det nødvendigt at dykke ind i udstyrets struktur og princippet om dets funktion.

Hvad er fibrokoloskopi

Fibrokolonoskopi er en undersøgelse, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​tarmens vægge, at tage materiale til histologisk undersøgelse, for at forbrænde blødninger, for at fjerne polypper og andre neoplasmer.

Fremgangsmåden udføres ved hjælp af en speciel sondefibrokolonoskop. Dens længde er fra 135 til 145 cm. Enheden er udstyret med:

• mikrokamera - det overfører billedet til skærmen;
• optik - til belysning;
• luftforsyningssystem - det er nødvendigt at rette de faste vægge sammen: dette forbedrer udsigten og muligheden for at bevæge røret gennem tarmsektionerne uden at skade det;
• tang for vævsprøvetagning og kirurgiske mikrooperationer;
• aspirator - enheden er beregnet til udledning af væske.

Fibrokolonoskopi er en informativ diagnostisk metode. Sammen med andre endoskopiske studier af tarmen, er FCC i dag det mest effektive studie i klinisk proktologi. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at:

• vurdere tilstanden af ​​tarmen, udseendet af væggene - farve, glans, vaskulært mønster af slimhinden;
• identificere patologiske processer - inflammation, blødning, sårdannelse, ar, sprækker, divertikula, neoplasmer, fremmedlegemer;
• bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​sygdomme, identificere deres årsager
• at skabe en provokerende faktor for nedsat defecation, blødning
• udføre termocoagulation (cauterization) af blødningsområdet
• afhente biopsi materiale;
• fjern polypper og tumorer uden malignitet.

Vær opmærksom! Faktisk er fibrokoloskopi en forbedret version af koloskopi. Indretningerne er ens i struktur og informationsindhold. Men fibroclonen er mere moderne og høj præcision udstyr.

Forberedelse til FCC

Forberedelse til fibrokolonoskopi og koloskopi er ens. Før proceduren er det nødvendigt at rense tarmene i fækalmasserne, så du nemt kan bevæge sonden og inspicere slimhinden.

Indledende begivenheder omfatter:

1. Kost. Det observeres 3 dage før proceduren. Forbudte produkter, der er lange og svære at fordøje, fører til gas. Undtaget fra kosten:

• frugter, bær og grøntsager, rå, marineret, stuvet eller kogt;
• kager;
• slik;
• nødder;
• pølser;
• fede kød, fisk, ost;
• fastfood;
• kaffe.

• poretter på vandet;
• lys bouillon;
• fermenterede mejeriprodukter
• bagt eller kogt hvidt kød;
• æg;
• gelé, frugtdrikke, frugtdrikke, svag te.

Sidste gang de spiser flydende mad, er det ikke senere end 6 pm før koloskopi. Det er forbudt at spise eller drikke om morgenen før FCC.

2. Kolonrensning. For at gøre dette skal du tage stærke afførende stoffer. Normalt drikker de "Fortrans", men de kan ordinere analoger - "Forlax", "Lavacol". Lægemidlet er taget ud fra kropsvægt: 1 pose pr. 20 kg. Om morgenen drikker den sidste dosis. Nogle gange udskiftes medicin med enemas, men det er uønsket, da de ikke er i stand til at rense alle tarmsektionerne.

Det er vigtigt! Patienter med hæmoroidale kegler har brug for alle 3 dage til at spise kun flydende mad.
Din læge er informeret om de indtagne lægemidler. Sørg for at annullere blodfrigivende stoffer og sorbenter. På hospitalet skal du tage et håndklæde, ble, toiletpapir, vådservietter.

Funktionskurs

En fibrokolonoskopi udføres af en prokolog eller en endoskopist, assisteret af en sygeplejerske. Ved hjælp af et fibrokolonoskop udføres der forskning. Ud over kameraet med sensorer, belysning og lufttilførselssystem er der forskellige funktioner af tang på enheden - til at tage væv til histologisk undersøgelse eller til at udføre små kirurgiske indgreb.

Manipulation udføres i faser:

1. Patienten ændrer sig til en proceduremæssig natklæde, ligger på hans venstre side, bøjer benene.
2. Lægen tvinger luften ind i tarmhulrummet for at udvide det.
3. Smør anus med bedøvelse med lidokain.
4. Et fibrokolonoskop introduceres, der gradvist bevæger sig langs tarmene. Om nødvendigt leveres luftstrøm for at rette væggene og lette passagen af ​​endoskopet. Når man nærmer tarmfoldene, presser assisterende sygeplejerske sig mod patientens underliv. Sonden er ganske fleksibel, så det er let at justere på denne måde.
5. Endoscopist overvåger enhedens bevægelse på skærmen, fanger dataene. Hvis det er nødvendigt at stoppe blødningen, brænder han sår. Lægen kan også afhente materialet med specielle biopsi tang eller fjerne tumoren.
6. I slutningen af ​​koloskopien fjernes luften, og sonden fjernes fra tarmen.

Fibrokolonoskopi varer fra 10 til 1,5 timer. Varigheden afhænger af formålet med proceduren, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, behovet for yderligere manipulationer. Hvis en koloskopi udføres til diagnostiske formål, tager det ikke mere end 20 minutter. Men når du skal fjerne polypper eller stoppe blødningen, øges tiden flere gange. Konklusionen udstedes om 1 - 3 dage.

Vær opmærksom! Hvis FCC blev udført i nærvær af blødning eller under proceduren, blev polypper fjernet, tumorer, afføring med mindre blod urenheder kan udskilles. Dette betragtes som normalt. Men hvis blødningen er tung, er det et presserende behov at gå på hospitalet.

Funktioner af anæstesi

Fibrokoloskopi og koloskopi er ubehagelige procedurer. De ledsages af ubehag (fysisk og moralsk), smerte. Graden af ​​smerte afhænger af patientens individuelle følsomhed, forekomsten af ​​patologier i tarmen.
Derfor insisterer nogle patienter på anæstesi. Dette øger omkostningerne ved proceduren, dens tid og varigheden af ​​opsvinget efter. Men det giver dig mulighed for at gøre FCC smertefri.

Fibrokoloskopi under anæstesi skal ordineres til:

• generel alvorlig tilstand
• sammenvoksninger;
• tarmbetændelse;
• prostata adenom.

Det er vigtigt! Læger foretrækker ikke at bruge anæstesi, da patientens reaktion (til smerte, ubehag) hjælper med til mere præcist at udføre en koloskopi. Som et kompromis er det muligt at anvende sedation - overfladisk søvn, hvor patienten er i kontakt med lægen.

Kontraindikationer til proceduren

Som med enhver diagnostisk undersøgelse har en undersøgelse af tarmen indikationer og kontraindikationer. De er almindelige for koloskopi og fibrokolonoskopi.

Fremgangsmåden udføres, hvis du har mistanke om:

• hæmorider;
• polypper, tumorer, condylomer, andre neoplasmer i tarmen;
• cancer patologi;
• ulcerativ colitis;
• inflammatoriske processer i slimhinden
• indre blødning.

Det er forbudt at ordinere koloskopi, hvis det diagnosticeres:

• tarmsygdomme i det akutte stadium
• obstruktion;
• brok;
• akutte infektionssygdomme - lokal og systemisk;
• sammenvoksninger;
• psykiske lidelser, for hvilke koloskopi ikke er mulig
• en skarp indsnævring af tarmens lumen eller perforering af dets vægge
• svær svækkelse af kroppen
• patologier i det kardiovaskulære system: hjerteanfald, slagtilfælde, aterosklerose, iskæmi, hjertesvigt;
• bughindebetændelse;
• pulmonal insufficiens
• graviditet;
• blodkoagulationsforstyrrelser.

Yderligere oplysninger! I de ovennævnte tilfælde er fibrokoloskopi erstattet af mindre informativ men sikker diagnostik: kapsulær koloskopi, MR, CT.

Hvad er forskellen mellem FKS og koloskopi

Begge procedurer - FCC og koloskopi - er ens. Forskellene mellem diagnostiske metoder er små:

• Det vigtigste, der skelner fibrokolonoskopi, er konstruktionen af ​​udstyret. Kolonoskopet er groft sagt et simpelt gummirør, og fibrokolonoskopet er en sonde lavet af holdbar optisk fiber;
• en anden funktion fibrocolonoscopy fra koloskopi - det bedste udstyr, er de enheder, udstyret med høj præcision værktøjer til at tage biopsier, koagulation og udvinding af tumorer, har de forbedret optik og et videokamera;
• for patienten er de vigtigste forskelle mindre ubehag - fibrokolonoskopet er mere subtilt og fleksibelt, hvilket letter passagen langs væggene og bøjningerne i tarmen, minimerer ubehag;
• For læger er fordelen ved fibrokolokoskopi udstyrets høje præcision - dette forbedrer metoderne til diagnose og behandling, gør det muligt at identificere patologier på et tidligt stadium for at detektere selv mindre afvigelser.

Lægen skal forklare, hvad koloskopi og fibrokolonoskopi er, hvordan de udføres og forskellene mellem de to metoder. Patienter foretrækker FCC på grund af mere informativ forskning og mindre smerte. Desuden er prisforskellen lille - 1-200 rubler. I gennemsnit skal for hver type procedure betales fra 5 til 10 tusinde rubler.

Fibrokolonoskopi under generel anæstesi (koloskopi under generel anæstesi)

1. Klager af smerte, oppustethed, ubehag i maven, udslip af slim blod fra endetarm, ændringer i hyppighed og art af afføring og vægttab.
2. Anæmi, øgede specifikke tumormarkører (CA - 242, CEA).
3. Hvis dine pårørende er blevet diagnosticeret med onkologiske sygdomme, skal der foretages en undersøgelse 5 år tidligere end den alder, hvor kræft blev fundet i nærmeste familie (bror, søster, forældre, bedstemor, bedstefar).
4. Patienter over 50 år.

Analyserer før generel anæstesi med endoskopi:

• klinisk blodprøve (gyldig i 7 dage)
• ALT (gyldig 14 dage)
• AST (gyldig 14 dage)
• Kreatinin (gyldig 14 dage)
• INR + protrombin (gyldig i 14 dage)

EKG (for patienter over 40 år, gyldig i 30 dage)

I nærvær af alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system er det også ønskeligt at medtage en kardiolog (terapeut).

Funktioner af koloskopi under generel anæstesi

Koloskopi under anæstesi er en diagnostisk undersøgelse af tyktarmen, som ikke forårsager smerte i forbindelse med anæstesi, og udføres af en endoskopist.

Næsten alle patienter er bange for smerte og kan i lang tid ikke beslutte sig for endoskopisk undersøgelse. Men uden at bestemme graden af ​​morfologiske forandringer i tarmvæggen, kan sygdommen ikke diagnosticeres.

Dem, der ønsker at undgå ubehagelige øjeblikke, kan gennemgå anæstesi. Koloskopi (intestinal FCC) under anæstesi forårsager ikke smerter, når sonden er indsat.

Patienten falder i søvn i en halv time og føler ikke interventionen. Anmeldelser af manipulationer under anæstesi er positive. Alle eksaminater bemærker manglen på fysisk og moralsk ubehag, de bemærker, at de ikke vil være bange for den næste inspektion.

Læger har mulighed for at udføre proceduren i en afslappet atmosfære uden tidsbegrænsning og tillid, at patienten ikke vil bede om at afbryde undersøgelsen på grund af smerte. Men der er en ulempe ved smertelindring. Patienten udtrykker ikke en reaktion på smerte. Det er reaktionen på smerte på et bestemt sted, der hjælper diagnostikeren med at bestemme et billede af tarmens tilstand.

Når anæstesi er foreskrevet

Personer med en lavt følsomhedstærskel tåler ikke selv minimal indgreb i kroppen.

Tolerabel smerte kan forårsage bevidsthed og nedsat hjertefunktion. Endoskopiske undersøgelser af sådanne patienter udføres ved anæstesi.

En undersøgelse under anæstesi er foreskrevet.

1. Mennesker, der har gennemgået kirurgi på bækkenorganerne, lider af prostata adenom, livmodermyom. Indførelsen af ​​sonden i tarmene hos sådanne patienter ledsages af alvorlig smerte.
2. Børn. Endoskopisk undersøgelse af mave-tarmkanalen kan ikke kaldes behagelig. Det kan traumatisere barnets psyke. Under medicinsk søvn oplever små patienter ikke frygt og andre ulemper. Om nødvendigt vil den næste tur til endoskopisten ikke forårsage ubehagelige foreninger.
3. Patienter med adhæsioner. Under operationer på mavemusklerne, inflammatoriske processer, dannes skader adhæsioner. Tarmsløjferne er loddet til hinanden eller til æggestokken og skaber problemer under passagen af ​​kolonoskopet. Alvorlig smerte forårsager ubehag for den undersøgte person og komplicerer lægens manipulationer.
4. Patienter med ulcerative og inflammatoriske processer i tarmene, destruktive slimhindeændringer. Den manipulation, som endoskopist udfører under tarmdeformation ledsages af et stærkt smertesyndrom.

Anæstesi hjælper med at lindre følelsesmæssige spændinger, frygt for smerte og skaber gunstige betingelser for arbejdet hos diagnostikeren.

Typer af anæstesi

Generel anæstesi

Dyb søvn er kunstigt forårsaget af specielle præparater.
Musklerne slapper af, nervesystemet er blokeret, patientens bevidsthed er slukket. Han føler ikke smerte, taler ikke.

Moderne farmakologiske midler tolereres godt, har næsten ingen bivirkninger, reducerer forekomsten af ​​post-anæstetiske komplikationer til et minimum.

I nogle mennesker, efter generel anæstesi, opstår kvalme, døsighed, hæshed, hovedpine. Ubehag forsvinder om få timer efter FCC-tarmene.

Dybden af ​​søvnen afhænger af dosis og type bedøvelse. Det vælges individuelt for hver person, men i nogle tilfælde forårsager allergiske reaktioner og forstyrrelser i arbejdet i det kardiovaskulære og nervesystem.

Tarms koloskopi under anæstesi er kontraindiceret hos patienter med psykiatriske sygdomme, bronchial astma, hjertesvigt, nylige skader. Børn har flere kontraindikationer til generel anæstesi. Derfor foretrækker eksperter, der vurderer risikoen for uønskede hændelser, mere sikre former for anæstesi.

Lokalbedøvelse

Anæstesi udføres af anæstesi, der påføres spidsen af ​​sonden. Lægemidlet smører tarmvæggen. Smertefornemmelser er blokeret, men patientreaktion indikerer, at lokalbedøvelse for FCC-tarm ikke giver den ønskede effekt.
Dette er den sikreste metode, men ineffektive.

sedation

Indførelsen af ​​en lille dosis beroligende midler hjælper med at nedsætte emnet i en medicinsk søvn.
Smerter og reaktioner er sløvede, musklerne slapper af, men patienten hører og udfører endoskopistets kommandoer.

Anæstesiologen bestemmer den optimale dosis af stoffet, så personen vågner op hurtigt efter proceduren, oplever ikke en følelse af svaghed og svaghed, er velorienteret, bevæger sig uafhængigt. Narkotika virker hurtigt, udskilles let i urinen og galden. De har næsten ingen kontraindikationer, kan ofte bruges.

Det er ikke altid muligt at forudsige kroppens respons på stoffet. I sjældne tilfælde forekommer allergiske manifestationer af forskellig sværhedsgrad.

Anvendelsen af ​​sedation til koloskopi kræver ikke komplekse præparater.
I de fleste tilfælde kan patienter ikke huske noget om proceduren.

Hvordan føles patienter efter anæstesi?

Anmeldelser af lokalbedøvelse hos de fleste patienter er negative. Denne metode hæmmer kun følsomhed, når du indsætter røret i anusen. Når man flytter fra en tarm til en anden, opstår der smerter.

Koloskopi under generel anæstesi foretrækkes af mange patienter. De er ikke bange for endda en tung udledning fra anæstesi. Men overvej! Med denne metode forekommer der perforering af tarmvæggene nogle gange. Patienten er ikke i kontakt med diagnostikeren, for hvem intens smerte er et tip.

Patienter taler om sedation som den mest optimale metode til anæstesi: En lille vækkelse, intet gør ondt, hovedet spinder ikke, du kan gå hjem eller arbejde.

Husk, at eksperter anbefaler efter sedation at afholde sig fra at køre og drikke alkohol.

Anæstesi, fordele og ulemper

Læger anbefaler sedation. Dette er den mest blide måde at sikre tilstrækkelig analgesi og anti-depressiv effekt.

Generel anæstesi anvendes i sjældne tilfælde. For eksempel med massive pigge, destruktive læsioner i mave-tarmkanalen.

Under endoskopisk undersøgelse vælger anæstesiologen den mindst risikable metode for en bestemt patient, hvilket gør det muligt at minimere ubehag.