Sinusrytme i hjertet på EKG - hvad det betyder og hvad der kan fortælle

Hjertefrekvens, der kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder hedder sinus. Det er bestemt hos raske mennesker og hos nogle patienter, der lider af hjertesygdomme.

Hjerteimpulser forekommer i sinusknudepunktet og diverger derefter langs atrierne og ventriklerne, hvilket får muskelorganet til at indgå.

Hvad betyder det og hvad er normerne

Sinusrytme i hjertet på et EKG - hvad betyder det og hvordan man bestemmer det? Der er celler i hjertet, der skaber momentum på grund af et vist antal slag per minut. De er placeret i sinus- og atrioventrikulære knuder, også i Purkinje-fibre, der udgør hjerteventriklernes væv.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder, at denne impuls genereres af sinusknudepunktet (normen er 50). Hvis tallene er forskellige, genereres pulsen af ​​en anden knude, hvilket giver en anden værdi for antallet af beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er regelmæssig med en anden puls, afhængigt af alder.

Normale værdier i kardiogrammet

Hvad er opmærksom ved udførelse af elektrokardiografi:

1. Tanden P på elektrokardiogrammet går sikkert forud for QRS-komplekset.
2. PQ afstanden svarer til 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
3. Formen af ​​P-bølgen er konstant i hver ledning.
4. Hos voksne er rytmfrekvensen 60-80.
5. P - P afstanden svarer til R - R afstanden.
6. Spidsen P i normal tilstand skal være positiv i den anden standardledning, negativ i blyen aVR. I alle andre ledere (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan dens form variere afhængigt af retningen af ​​sin elektriske akse. Normalt er P-tænderne positive i både I-ledningen og aVF.
7. I ledninger V1 og i V2 vil P-bølgen være 2-faset, undertiden kan det for det meste være positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er prikken overvejende positiv, selvom der kan være undtagelser afhængigt af sin elektriske akse.
8. For hver P-bølge skal normalt QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en værdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den lodrette position af hjerteets elektriske akse (EOS) viser, at disse parametre ligger inden for det normale område. Den lodrette akse viser fremspringen af ​​orgelens placering i brystet. Ligeledes kan et orgels placering være i halv-vertikal, vandret, halv-horisontalt plan.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyder det, at patienten endnu ikke har nogen problemer med hjertet. Det er meget vigtigt under eksamen at ikke bekymre sig og ikke være nervøs, for ikke at få upålidelige data.

Du bør ikke foretage undersøgelsen umiddelbart efter fysisk anstrengelse eller efter at patienten har klatret til tredje eller femte sal til fods. Du skal også advare patienten om, at du ikke skal ryge i en halv time før undersøgelsen, for ikke at få falske resultater.

Overtrædelser og kriterier for deres beslutsomhed

Hvis beskrivelsen indeholder sætningen: sinusrytmeforstyrrelser, registreres en blokering eller arytmi. Arytmi er et hvilket som helst fiasko i rytmen og dens frekvens.

Blokeringer kan forårsages, hvis excitationsoverførslen fra nervecentrene til hjertemusklen forstyrres. For eksempel viser accelerationen af ​​rytmen, at med en standard sekvens af sammentrækninger accelereres hjerterytmerne.

Hvis en sætning om en ustabil rytme fremkommer i konklusionen, så er dette en manifestation af en lav puls eller tilstedeværelsen af ​​sinus bradykardi. Bradycardi påvirker den menneskelige tilstand negativt, da organerne ikke modtager den nødvendige mængde ilt til normal aktivitet.

Hvis en accelereret sinusrytme registreres, er det højst sandsynligt, at dette er en manifestation af takykardi. En sådan diagnose er lavet, når antallet af hjerteslag beats overstiger 110 slag.

Fortolkning af resultater og diagnose

For at diagnosticere en arytmi, bør der foretages en sammenligning af de opnåede indikatorer med normindikatorerne. Hjertefrekvensen inden for 1 minut må ikke være mere end 90. For at bestemme denne indikator har du brug for 60 (sekunder) divideret med varigheden af ​​R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplicér antallet af QRS-komplekser i 3 sekunder (længde på 15 cm tape) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter diagnosticeres:

1. Bradycardi - HR / min mindre end 60, undertiden registreres en stigning i P-P interval op til 0,21 sekunder.
2. Takykardi - HR stiger til 90, selvom andre tegn på rytme forbliver normale. Ofte kan skrå depression af PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et blik kan det se ud som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag pr. Minut, forekommer blokader af 2. trin.
3. En arytmi er en uregelmæssig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervallerne afviger mere end 0,15 sekunder, hvilket er forbundet med ændringer i antallet af slag per vejrtrækning og udånding. Ofte opstår hos børn.
4. Stiv rytme - Overdreven regelmæssighed af sammentrækninger. R-R adskiller sig med mindre end 0,05 sek. Dette kan forekomme på grund af en fejl i sinusknuden eller en overtrædelse af dens autonome regulering.

Årsager til afvigelser

De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:

• overdreven alkoholmisbrug
• eventuelle hjertefejl
• rygning;
• langvarig brug af glycosider og antiarytmiske lægemidler;
• fremspring af mitralventilen;
• patologi af funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, herunder thyrotoksicose;
• hjertesvigt
• myokardie sygdomme;
• infektiøse læsioner af ventiler og andre dele af hjertet - en sygdom af infektiv endokarditis (dens symptomer er ret specifikke);
• Overbelastning: følelsesmæssig, psykologisk og fysisk.

Yderligere forskning

Hvis lægen under undersøgelsen af ​​resultaterne ser at længden af ​​området mellem tænderne på P såvel som deres højde er ulige, så er sinusrytmen svag.

For at bestemme årsagen kan patienten blive bedt om at gennemgå yderligere diagnoser: selve patologiens patologi eller problemerne i det nodale autonome system kan identificeres.

Derefter bliver Holter-overvågningen tildelt, eller der udføres en lægemiddelprøve, som gør det muligt at finde ud af, om der findes en patologi i selve node eller hvis nodens vegetative system er reguleret.

For mere information om svaghedssyndromet på dette websted, se videokonferencen:

Hvis det viser sig, at arytmen var resultatet af forstyrrelser i selve knudepunktet, tildeles der korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis andre metoder anvendes, for eksempel implantering af en stimulant.

Holter overvågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres i løbet af dagen. På grund af varigheden af ​​denne undersøgelse kan eksperter undersøge hjertets tilstand ved forskellige grader af stress. Når en normal EKG udføres, ligger patienten på en sofa, og når man gennemfører Holter-overvågning, kan man studere kroppens tilstand under fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kræver ikke særlig behandling. Den forkerte rytme betyder ikke, at der er nogen af ​​de listede sygdomme. Hjerte rytmeforstyrrelse er et almindeligt syndrom, der er almindeligt for enhver alder.

For at undgå hjerteproblemer på mange måder kan den rigtige kost, daglig behandling og mangel på stress hjælpe. Det vil være nyttigt at tage vitaminer for at opretholde hjertet og forbedre blodkarets elasticitet. På apoteker kan du finde et stort antal komplekse vitaminer, der indeholder alle de nødvendige komponenter og specialiserede vitaminer til at understøtte hjerte muskelens arbejde.

Udover dem kan du berige din kost med sådanne fødevarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødbeder, løg, kål og spinat. De indeholder mange antioxidanter, der regulerer antallet af frie radikaler, hvis overskydende mængde kan forårsage myokardieinfarkt.

Til hjertets glatte funktion kræver kroppen D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks og mælk.

Hvis du laver kosten korrekt, kan du følge den daglige behandling for at opnå langvarig og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før meget alderdom.

Endelig inviterer vi dig til at se en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Normosystoliya: begrebet hvordan afspejles på EKG, normen og afvigelserne

Patienten kan ikke altid fortolke de medicinske termer, der læses i elektrokardiogrammet. Selvfølgelig kan kun lægen tyde selve kardiogrammet og den konklusion, der er modtaget, men hvad skal man gøre før udnævnelsen af ​​en læge? For at komme i gang skal du beslutte dig for terminologien og forsøge at forstå dig selv, om du har et normalt kardiogram eller ej.

Hvad betyder normosystolia?

Under normisystole forstår sinus hjerterytme, ledsaget af en normal puls fra 55-60 til 80-90 pr. Minut. Det er denne hjertefrekvens, der gør det muligt for hjerte muskler at arbejde uden en øget belastning på myokardiet samtidig med at den nødvendige hjerteudgang giver blod til de indre organer.

Med andre ord betyder det almindeligt anvendte udtryk "sinusrytme, normosystol" i EKG-protokollen, at hjertet fungerer korrekt, og resultatet af undersøgelsen er godt.

EKG-normysytolie

Bradysthist og tachysystole tales igen om at bremse og fremskynde hjerterytmen. Læs om disse afvigelser på EKG i separate materialer - bradystholia, tachysystole.

Normal hjerterytme

Hjertets arbejde er normalt - med sinusrytme

Begrebet normosystolia betegner normalt også det faktum, at elektriske signaler, der bidrager til den sekventielle elektriske excitation af alle dele af hjertet, genereres i sinusnoden, som normalt er en 1-ords rytmegenerator. I alle andre tilfælde skal du tale om migrationen af ​​pacemakeren eller ikke-sinusrytmen. Disse processer er forenet med begrebet hjerterytmeforstyrrelse eller arytmi.

Derfor er der normalt i ECG-konklusionen udover kendetegnene for hjertefrekvensen (HR) i første omgang omtale af om patienten har sinusrytme eller ej. Hvis patienten ser ordet "normosystole" i protokollen, så betyder det højst sandsynligt, at han ikke kun har en korrekt normal hjertefrekvens, men også et sinushjerte - det kommer fra sinusnoden, som det skal være normalt. (Ikke desto mindre findes ordlyden af ​​"normysystole" med en jævn puls, men ikke-sinusrytme - dette er i slutningen af ​​artiklen).

Almindelige abnormiteter (brady og tachysystole)

Nogle gange i konklusionen af ​​EKG kan være en kombination af normosystol og uregelmæssig sinusrytme - "normosystol, uregelmæssig rytme." Sidstnævnte kan forekomme, for eksempel i respiratorisk eller sinusarytmi. I dette tilfælde kommer rytmen fra sinusnoden (som det burde være normalt), men der er mindre funktionelle svingninger i hjertefrekvens på grund af inhalations- og udåndingsfaserne (normalt under inspiration øger hjertefrekvensen lidt, mens udånding sænkes). Derfor, hvis patienten ser en konklusion om normosystoy med en uregelmæssig, men sinusrytme, behøver han ikke at panikere.

I det tilfælde, hvor patienten registrerer en forøgelse eller nedsættelse af hjertefrekvensen, beskriver lægen dette som takykardi eller bradykardi. Men nogle gange kan han skrive om tachysystia eller bradystolia, hvilket bogstaveligt betyder henholdsvis hyppig eller sjælden hjerteslag. I denne sammenhæng (underlagt sinusrytme) er udtrykkene "cardia" og "systole" synonyme.

Igen kan tachysystol og bradyssyoli forekomme både i en helt sund person og i forskellige hjertesygdomme eller andre organer. Det hele afhænger af andre nuancer opnået ved EKG. Men hvis en person har sinusrytme med en lidt langsommere puls (mindst 50 pr. Minut) eller hurtigere (90-100) - især fra spænding, så kan vi tale om normale indikatorer.

Normosystoliya med atrieflimren

Af alle rytmeforstyrrelser er kun denne type arytmi, såsom blinkende (fibrillation) eller atrial flutter, opdelt i norm, tachy og bradysystoliske varianter. I dette tilfælde taler diagnosen atrieflimren, normosystol af patologi i form af arytmier, men med en normal total puls.

normosystolisk form for atrieflimren - på trods af "bølgerne" af atriell fladder / fibrillation forekommer sammentrækningen af ​​hjerteets ventrikler med en normal frekvens

I dette tilfælde taler vi om både den konstante form for atrieflimren, når en person har lang tid (måneder og år), der lever med en abnorm eller ikke-sinusrytme, og den paroxysmale form (paroxysm - et angreb), når en ikke-sinusrytme opstår pludselig, og det kan ret retablere spontant eller ved hjælp af stoffer. Diagnostiske kriterier svarer til dem for norm, brady og tachysystole med sinusrytme - fra 60 til 80, mindre end 60 og mere end 80 slag pr. Minut.

Ved konstant form for atrieflimren er normosystolia normalt lettere tolereret af patienterne med hensyn til følelsen af ​​hjertesvigt, da bradystholia er fyldt med et fald i hjerteproduktionen og den resulterende synkope, og hjertefrekvensen ved takysystolen når til og med 200 slag per minut, hvilket kan føre til alvorlige kredsløbssygdomme.

Er det nødvendigt at behandle en normosystolisk variant af atrieflimren?

Behandling af paroxysmal atrieflimren med normystol er absolut nødvendig, fordi paroxysm, selv med en normal puls, kræver en nødrytmegenopretning. Typisk er intravenøse lægemidler, såsom cordaron, procainamid, polariserende blanding.

En patient med normosystoli i en konstant form for atrieflimren bør tage sådanne lægemidler som digoxin, aspirin for at forhindre trombose og undertiden warfarin med samme formål. Rhythm-reducerende terapi i tilfælde af normosystolia bør behandles med ekstrem forsigtighed, da metoprolol, bisoprolol, verapamil og lignende stoffer kan fremkalde en signifikant nedsat hjertefrekvens og forårsage bradykardi med bevidsthedstab.

Afslutningsvis skal det siges igen, at normosystoliya med en korrekt sinusrytme er et tegn på, at et sundt hjerte fungerer normalt. Derfor angiver dette udtryk kun, at alt er i orden på et bestemt EKG.

Bradysystolia rytme regelmæssig sinus

Hvad er atrial fladder og hvordan behandles det?

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Da atrielle fladder er en krænkelse af en ikke-permanent karakter, er det umuligt at sige præcis, hvor mange mennesker der har stødt på dette problem. Det er kun kendt pålideligt, at denne hjerterytmeforstyrrelse opstår ti gange mindre end arytmi. Det er også umuligt at sige, hvor ofte der forekommer angreb, men det er kendt, at de forekommer oftere med alderen og hovedsagelig hos mænd. Kortvarige angreb kan forårsage uoprettelig sundhedsskader, så det er vigtigt at diagnosticere og behandle sygdommen i tide.

Hvad er det?

Atriale fladder kaldes hyppig atriel sammentrækning til 400 per minut, mens den korrekte regelmæssige rytme opretholdes. Hyppige impulser ledsages af partiel blokering af den atrioventrikulære region, og de fører til en sjælden ventrikulær rytme.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Et angreb af atrial fladder er et paroxysm, der varer fra få sekunder til flere dage. På grund af ustabiliteten af ​​rytmen forekommer en overgang i sinusrytmen eller i atrieflimren, hvilket forekommer oftere. En patient har alle tre hændelser i sin tur, men sjældent kan en stabil eller permanent form for sygdommen udvikle sig.

Atriale fladder kan kun påvises ved kompleks diagnose og efter langvarig observation af patientens tilstand. Symptomer er i de fleste tilfælde fraværende.

Typer af flagrende

Der er ingen opdeling i paroxysmal og konstant atrial fladder, men den er opdelt i typer. Der er to typer atrielle fladder:

• atypiske;
• typisk.

En atypisk visning er kendetegnet ved bevægelsen af ​​en puls i højre eller venstre atrium, men processen påvirker ikke tricuspidventilen. Denne fladning foregår på baggrund af hjerteoperationer.

En typisk manifestation af atriell fladder forekommer med den accelererede bevægelse af en elektrisk impuls omkring højre atriumventil. Det er muligt at eliminere patologien først efter ablation. Proceduren er ikke kompliceret, men kræver professionalisme og erfaring fra en specialist.

årsager til

Årsagerne til atrielle fladder er mange, og ikke alle er direkte relateret til det kardiovaskulære system. I nogle tilfælde har personen ikke andre sygdomme, og et angreb af fladring forekommer. Dette vedrører den arvelige faktor, hvis der var hjertesygdom i familiens historie, så øger risikoen for forekomst flere gange.

Sygdomme i det kardiovaskulære system kan fremkalde atrieflimmer:

• forskellige hjertefejl
• iskæmi;
• arteriel hypertension;
• betændelse i foring af hjertet;
• hjertesvigt
• åben hjerteoperation.

Hertil kommer, atrieflods hjertesygdom kan forårsage andre alvorlige lidelser:

• endokrine sygdomme, især diabetes mellitus og thyrotoksicose;
• overvægt;
• kroniske lidelser i lungerne.

symptomatologi

Tegn på sygdommen afhænger af formen af ​​kurset. Hver af dem har sine forskelle og manifesterer sig på forskellige måder, men i nogen grad meget ens.

Paroxysmal type

Atriale fladder forekommer med forskellige intervaller og varer anderledes. I løbet af året kan en person have enkeltangreb eller daglige paroxysmer op til 2-3 om dagen. De forekommer hos både mænd og kvinder, alderskriterier eksisterer heller ikke, men forekommer oftere hos ældre mænd, eller hvis der er sygdomme i det kardiovaskulære system.

Atriale fladder er forbundet med en persons følelsesmæssige og generelle fysiske tilstand. Følgende faktorer fremkalder et angreb:

• dårlige vaner
• stress;
• fysisk aktivitet
• udsving i kropstemperaturen;
• overskydende væske;
• fordøjelsesforstyrrelser.

Hjerteslagster er et stort symptom på paroxysmal atrieflimmer, men det kan forveksles med en midlertidig overstyring. I håb om, at alt vil passere sig selv, savner en person et vigtigt punkt og ignorerer symptomerne. Hvis behandlingen ikke er startet før de første komplikationer vises, så kan vi ikke undvære kirurgi, og myokardiet og andre skaller bliver uigenkaldeligt beskadiget. Den høje frekvens af sammentrækninger medfører en række karakteristiske symptomer:

• svimmelhed;
• feber;
• bevidsthedstab
• kortvarig hjertestop.

En sådan farlig manifestation og alvorlige symptomer uden behandling vil ende med alvorlige konsekvenser for kroppen eller døden.

Modstandsdygtig type

Denne farlige form af sygdommen manifesterer sig ikke i begyndelsen. De første symptomer opstår, når virkningerne af en trykstigning fører til et fald i blodgennemstrømningen i koronararterierne. Patienter henvises normalt til en læge, når symptomer på hjertesvigt forekommer.

diagnostik

For at forhindre mulige komplikationer og konsekvenser er det vigtigt at rettidigt diagnosticere en sådan overtrædelse. Da atriell fladder altid opstår pludselig, og angrebet selv ikke varer længe foran overtrædelsen er ikke så simpelt. Der er flere metoder til overvågning af puls og sammentrækninger:

• elektrokardiografi (EKG);
• forskning ved metoden fra Norman Holter;
• elektrofysiologisk undersøgelse.

Ofte, når mistænkte krænkelser af det kardiovaskulære system til diagnosen ved hjælp af et EKG. Ved hjælp af et specielt apparat fra elektrokardiografen registreres forskellen mellem potentialer, der opstår på overfladen af ​​huden under hjertemuskulaturens arbejde.

EKG-metoden er blevet brugt i mere end 100 år, og i løbet af årene er selve apparatet blevet forbedret, og specialisterne, der gennemførte proceduren, kunne grundigt studere alle nuancer af undersøgelsen. Moderne EKG-enheder er blevet mere præcise, kompakte og forbedrede. Fremskridt gør det muligt at gennemføre et EKG-studie, selv hjemme, hvilket er meget bekvemt for atriale fladder. Du kan fange et angreb ved at tage et kardiogram flere gange om dagen, og på hospitalet er det ikke altid praktisk. De fleste private klinikker og kontorer tilbyder EKG-patienter i en afstand ved hjælp af en almindelig fastnetelefon.

Metoden til Norman Holter eller Holter overvågning bruges til at bestemme frekvensen af ​​paroxysm og deres årsager. Kontinuerlig overvågning af blodtryksindikatorer og EKG viser svingninger, når de udsættes for ydre stimuli i hjertet, reaktionen på fysisk og moralsk stress. For nøjagtige resultater er det vigtigt for patienten at registrere alle sine handlinger og fornemmelser under den daglige undersøgelse.

Folk er ofte bange for proceduren for elektrofysiologisk forskning, men de bør ikke være bange. Undersøgelsen refererer til minimalt invasive procedurer, hvor fleksible katetre med elektriske kontakter ledes gennem venerne til hjertet. På denne måde registreres rytme og potentialer direkte fra hjertekamrene. Ved hjælp af undersøgelsen er det muligt at opdage den patologi, der førte til overtrædelser, såvel som for nøjagtigt at bestemme stedet for myokardiebeskadigelse.

Derudover er en ultralyd foreskrevet for at etablere en nøjagtig diagnose og årsager til sygdom, som hjælper med at bestemme ventilens tilstand og hjertets størrelse. På EchoCG fikseres myokardets kontraktilitet.

Derudover anbefales alle manipulationer og EKG at donere blod til analyse. Med det bestemme årsagen til problemet og overvåge kroppens generelle tilstand.

Behandlingsmetoder

Behandling af fænomenet atrieflotter afhænger af patientens tilstand, hyppigheden af ​​angreb, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme såvel som organismens individuelle karakteristika. Behandling af atrieflotter udføres ved flere metoder under hensyntagen til symptomerne på sygdommen.

I paroxysmer er det vigtigt at yde førstehjælp til patienten for at reducere angrebet og forhindre konsekvenser. Hvis en anden person end den atriale fladder har angina, cerebral iskæmi eller hjertesvigt, er kardioversion nødvendig. En udladning på op til 50 J er nok til at genoprette den normale sinusrytme. For personer, der har gennemgået en tidligere operation på hjertet, er elektroder ofte efterladt til kontinuerlig stimulering af intra-atriale metoden.

Ved hyppig brug af elektrisk stimulering anvendes følgende lægemidler til at øge effektiviteten af ​​den valgte teknik:

Disse stoffer genopretter sinusrytmen med hyppige stimuleringer, men øger risikoen for ventrikulær fusiform takykardi. Hvis atrial fladder varer mere end 2 dage, bør antikoagulant terapi udføres før kardioversion. Derudover er der behov for konstant EKG-overvågning.

For en person, der er tilbøjelig til at udøve atrieflimren eller atrial fladder i hele livet, er det vigtigt at tage stoffer til forebyggelse af paroxysm. At finde et effektivt lægemiddel er ofte svært. For at vælge den sikreste og mest vellykkede behandlingsmetode skal en person prøve forskellige lægemidler, indtil det ønskede resultat opnås. Behandlingsovervågning udføres ved hjælp af en regelmæssig EKG-undersøgelse.

Derudover anvendte nødkardioversion og lægemiddelterapi kateterablation kavotrikuspidalnogo isthmus. Kun oprettelsen af ​​en fuldstændig blokade er den mest effektive måde at bekæmpe atrial fladder på. Fremgangsmåden er sikker og vigtigst minimalt invasiv. Det udføres både under et angreb og med en normal sinusrytme.

Denne metode anvendes, når der er afhængighed af konstant elektrisk stimulering og efter en stigning i interval og varighed af angrebet. Patienten har altid et valg, men det skal huskes, at kardioversion er en midlertidig foranstaltning, og ablation, hvis ikke permanent, vil i lang tid lindre farlige paroxysmer.

Den normale placering af EOS og årsagerne til dens forskydning

Hjertets elektriske akse er et koncept, som afspejler de elektriske processer i dette organ. EOS 'retning viser alle de bioelektriske ændringer i mængden der forekommer under hjertemuskulaturens arbejde. Under fjernelsen af ​​elektrokardiogrammet registrerer hver elektrode en bioelektrisk reaktion i en strengt tildelt del af myokardiet. Derefter lægerne til at beregne position og vinkel på EOS repræsenterer brystet i form af et koordinatsystem for yderligere at projektere elektroderne indikatorer på den. Måske den horisontale position af EOS, lodret og en række andre muligheder.

Hjertets elektriske akse er et koncept, som afspejler de elektriske processer i dette organ.

Betydningen af ​​hjerteledningssystemet til EOS

Hjertemuskelsystemet er atypiske muskelfibre, som forbinder forskellige dele af organet og hjælper det med at indgå synkront. Det betragtes som begyndelsen af ​​sinusknudepunktet, som ligger mellem munden af ​​de hule vener, så sunde mennesker har sinusrytme. Når en puls opstår i sinusnoden, reduceres myokardiet. Hvis der opstår en fejl i ledningssystemet, ændrer den elektriske akse sin position, da det er der, at alle ændringer sker før sammentrækningen af ​​hjertemusklen.

Akse retninger og dens forskydning

Da vægten af ​​venstre ventrikel i hjertemusklen hos fuldt sunde voksne er større end den for højre, er alle de elektriske processer stærkere. Derfor er hjerteaksen slået til ham.

1. Normal position. Hvis du projekterer placeringen af ​​hjertet på det estimerede koordinatsystem, vil retningen af ​​venstre ventrikel fra +30 til +70 grader betragtes som normal. Men det afhænger af hver persons egenskaber, så normen for denne indikator for forskellige mennesker er intervallet fra 0 til +90 grader.
2. Vandret position (fra 0 til +30 grader). Det vises på et kardiogram i stuntede mennesker med et bredt brystben.
3. Lodret position EOS er i området fra +70 til +90 grader. Det ses i lange mennesker med et smalt bryst.

Valgmuligheder for placeringen af ​​EOS.

Der er sygdomme, hvor der er akseforskydning:

1. Afvigelse til venstre. Hvis akse afviger til venstre, kan dette indikere en stigning (hypertrofi) i venstre ventrikel, hvilket angiver overbelastningen. Denne tilstand er ofte forårsaget af arteriel hypertension, som opstår i lang tid, når blod næsten ikke går gennem karrene. Som følge heraf arbejder venstre ventrikel hårdt. Afvigelse til venstre forekommer med forskellige blokeringer, læsioner af ventilapparatet. Med progressivt hjertesvigt, når orgelet ikke fuldt ud kan udføre sine funktioner, registrerer elektrokardiogrammet også akselskiftet til venstre. Alle disse sygdomme forårsager, at venstre ventrikel arbejder for slid, så væggene bliver tykkere, impulsen langs myokardiet går meget værre, idet akse afviger til venstre.
2. Skift til højre. Afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre forekommer oftest med en stigning i højre ventrikel, for eksempel hvis en person har hjertesygdom. Dette kan være kardiomyopati, iskæmisk sygdom, abnormiteter i hjertemuskulaturens struktur. Sådanne problemer med åndedrætssystemet som obstruktion af lungerne, bronchial astma forårsager den rigtige afvigelse.

Sinusrytme: Hvad er det, hvordan ser det ud på EKG, mulige overtrædelser

Fra denne artikel lærer du: Hvad lærer hjernens rytme, hvad der kan være dens afvigelser, at lære tegn på normal og unormal sinusrytme ved EKG.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

Hjernens rytme forstås at betyde regelmæssige sammentrækninger af alle afdelinger i myokardiet på grund af excitatoriske elektriske impulser fra sinusnoden - den vigtigste pacemaker i hjertet. Dette betyder at hjertesrytmen af ​​enhver sund person er sinus.

For et kvalificeret EKG-transkript, hvor hjertefrekvensen først evalueres, skal du kontakte en kardiolog.

Konceptet og egenskaberne ved sinusrytmen

Hjertet er det centrale organ i kredsløbssystemet. Det krymper automatisk, uafhængigt, og mens dette sker, bevarer kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig på grund af klynger af særlige nerveceller i visse dele af hjertet. Den største klynge kaldes sinus node. Den er placeret i den øverste del af hjertet og udsender jævnligt spontan stærke elektriske impulser, som gennemfører alle myokardiums afdelinger, forårsager en konstant sammentrækning. Dette fænomen er underlagt normale hjerterytme.

Sinusrytme er en indikator for et elektrokardiogram (EKG), hvilket indikerer, at hjertet er kontraherende på grund af impulser, der kommer fra sinusknudepunktet. Hvis dette EKG-indeks er i orden, betyder det, at hovedpacemakeren er sund og har tilstrækkelig styrke til at undertrykke andre fokaler for spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive knudepunkter, der er i myokardiet).

Beskrivelse af hovedkarakteristika ved normale hjerteslag:

1. Frekvens - i området 60 til 90 / minut.
2. Regelmæssighed - hvert efterfølgende hjerteslag opstår med jævne mellemrum.
3. Sekvens - hver sammentrækning foregår i samme retning, der efterhånden optager først atrierne og derefter ventriklerne, som afspejles i lydegenskaberne for den første og anden toner såvel som på EKG.
4. Fysiologisk variabilitet - evnen til at ændre hjertefrekvensen, samtidig med at der opretholdes regelmæssighed og konsistens som reaktion på ydre og indre påvirkninger (fx motion, søvn, erfaring, smerte, feber osv.)

Hvad kan være krænkelser

Selvom tegn på sinusrytme registreres på EKG, betyder det ikke, at der ikke kan forekomme abnormiteter i kroppen. Det er muligt, at pulserne forekommer ved hovednoden, men svarer ikke til de normale egenskaber. De mest almindelige overtrædelser er angivet i tabellen.

Regelmæssig og uregelmæssig sinusrytme i hjertet

Sinusrytme er den normale hjerterytme, der genereres af sinoatriale knudepunkt. Normalt spænder hjertefrekvensen pr. Minut fra 60 til 90 slag. En sinusrytme betragtes som korrekt, hvor hvert kompleks på kardiogrammet ligger i en ligevægt afstand fra den anden. Hvis afstanden mellem komplekserne overstiger 10% af gennemsnittet, kaldes rytmen uregelmæssigt.

Symptomer på sinusrytme er tilstedeværelsen af ​​positive P-tænder i bly II og negativ i avR. Efter hver atrialtand følger det ventrikulære kompleks. Disse er de vigtigste tegn på sinusrytme.

En regelmæssig sinusrytme indikerer normal hjertefunktion.

Hvad er denne uregelmæssige sinusrytme?

Sygdomsrytmeforstyrrelser kan forekomme hos raske voksne som en reaktion på følelsesmæssig lidelse. Oftere indikerer ændringer i rytmen dog følgende forhold:

• erhvervede hjertefejl
• kardiomyopati;
• myocarditis;
• alkoholisk hjertesygdom
• tyreotoksikose.

Overdosere antiarytmiske lægemidler eller andre lægemidler.

Der er situationer, hvor der ud over regelmæssige hjerteslag optræder ekstraordinære impulser i hjertet. De kaldes ekstrasystoler. Ofte er ekstrasystoler tilskrives krænkelser af den normale rytme og dens regelmæssighed. Imidlertid kan i et lille antal ekstrasystoler også forekomme hos raske mennesker under normale forhold. Antallet af supraventrikulære ekstrasystoler afhænger normalt af personens alder.

Uregelmæssig sinusrytme i hjertet kan observeres i form af paroxysmale angreb af supraventrikulær takykardi hos gravide kvinder. Sådanne angreb er typisk sjældne og bekymrer kun kvinder om hjerteslagets følelser. Hemodynamikken ændres ikke. Men i sjældne tilfælde kan et sådant angreb betyde udviklingen af ​​betydelige lidelser i hjertets arbejde. Derfor bør enhver ændring i rytmen hos en gravid kvinde diagnosticeres grundigt.

Klinisk billede

Hovedklagen i modstrid med rytmen er i de fleste tilfælde følelsen af ​​hjerteslag. Desuden kan en person forstyrres af:

• overdreven svedtendens
• hot flashes;
• svimmelhed;
• svaghed.

En unormal sinusrytme kan detekteres ved hjælp af en normal EKG- eller Holter-overvågning. Resultaterne af undersøgelsen kan vurderes enten af ​​en kardiolog eller af en funktionel diagnostiklæge.

I barndommen

Uregelmæssig sinusrytme i et barn kan også være en manifestation af normen og patologi.

Normalt kan ustabiliteten af ​​hjernens rytme forekomme med overdreven følelsesmæssig spænding. I unge børn forekommer en sådan ændring i rytmen ofte som en manifestation af respiratorisk arytmi. Det er ret nemt at diagnosticere det - under EKG-proceduren, efter optagelse af et standard EKG, bliver barnet bedt om at holde vejret. Hvis rytmen samtidig er normaliseret, taler lægerne om udviklingen af ​​respiratoriske arytmier. Hvis rytmen, efter at have holdt vejret, ikke bliver normal, er der behov for yderligere undersøgelser.

Hos små børn kan ustabil sinusrytme være en af ​​manifestationerne af medfødte hjertefejl. Hos ældre børn kan ændringer i sinusrytmen være den første manifestation af erhvervede hjertefejl, kardiomyopatier og myocarditis. For at udelukke disse forhold er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose.

Enhver rytmeforstyrrelse kræver en komplet diagnose for at fastslå årsagen til dens udvikling. For at diagnosticere den fysiologiske arytmi er det nødvendigt at udelukke patologiske faktorer.

Hvad betyder sinusrytme?

En af de grundlæggende indikatorer for hjerteaktivitet er sinusrytme. Disse opstår jævnligt impulser, der stammer fra hovedorganets sinusnode.

Sinusrytme viser hjertets aktivitet

Hvad betyder sinusrytme?

Sinusrytme i hjertet er en stabil forekomst af elektriske impulser i sinusnoden (pacemakeren). Gennem det højre atrium spredte de jævnt i ventriklerne (først til højre og derefter til venstre), hvilket får hjerte musklerne til at bevæge sig rytmisk.

Hvis kardiogrammet viser en sinus regelmæssig rytme med hjerteaksen lodret, betyder det, at hovedorganet er normalt og der ikke er patologiske tegn.

Norm af sinusrytme

En person har et stabilt og godt arbejde i hjertet uden forstyrrelser og afvigelser, hvis sinusrytmen af ​​ventriklerne på EKG er angivet i transskriptionen som normosystolia.

Hvad betyder dette på et elektrokardiogram:

1. Sinuscentret er pacemakeren, og afstanden mellem P-P og R-R er den samme (ensartede base).
2. Toppen af ​​P svarer til hinanden i højden.
3. Porem P er altid til stede før dannelsen af ​​QRS-komplekset.
4. Stabil afstand PQ.
5. Den anden bly er kendetegnet ved en positiv hak R.

Normal sinusrytme af hjertesammentrækninger

Samtidig skal hjertefrekvensen (HR) være 65-85 slag pr. Minut hos voksne (barnet har fra 70 til 135), og impulserne selv skal fordeles korrekt fra hjertet til hjertet fra top til bund.

Sygdomme i sinusrytmen

Afvigelser i rytme, hyppighed og sekvens af hjertekontraktioner indikerer udviklingen af ​​patologiske processer i hovedorganet. Der er en migration af pacemakeren - en periodisk ændring af midten af ​​dannelsen af ​​impulser. På dette tidspunkt undertrykkes aktiviteten af ​​sinusknudepunktet og derefter genoprettes.

Tabel "Afvigelser i sinuskontraktionen"

Takykardi og bradykardi kan være midlertidig, kan være en reaktion på ydre stimuli (fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress, stress). I dette tilfælde betragtes en langsom eller accelereret puls ikke som patologi. Hvis afvigelser observeres løbende, taler vi om hjertefrekvens overtrædelser, som kræver medicinsk indblanding.

Fænomenet, når den ventrikulære rytme fremkommer på kardiogrammet, betragtes som en patologi. Dette antyder, at impulserne ikke kommer fra sinusnoden, men dannes i atria eller atrioventrikulære knudepunkter (udvikling af blokader og krænkelse af hovedorganets hovedfunktioner).

Afkodningsresultater og diagnose

For at opnå en passende konklusion skal en specialist følge en bestemt række handlinger:

1. Bestemt af den rigtige rytme. Alle afstande fra R-bølgen til R-bølgen skal være de samme.
2. Pulsen er beregnet.
3. P-bølgen bliver undersøgt - den angiver pacemakeren, for hvilken god præstation, sammentrækningerne er altid sinus. Ventrikulær, atriel eller atrioventrikulær - tegn på alvorlig sygdom.
4. Hjerteaksen bestemmes. Til slanke mennesker - oprejst stilling og for plump - placeringen af ​​hjertet er normalt tættere på vandret. Det er farligt, hvis den spontane bevægelse af akse til højre (venstre) forekom.
5. En vurdering af hjertets ledningsevne er givet. Lægen undersøger segmenter, tænder, intervaller og kontroller for overensstemmelse med normen.

I slutningen bestemmer specialisten diagnosen. Afslutningsvis angiver lægen rytmenes rigtighed, pulsen, vurderer aksepositionen og noterer de afvigelser, der er fundet.

Fortolkning af hjertefrekvensen

Mulige årsager til afvigelser

Negative processer i sinusnoden kan skyldes en række interne og eksterne faktorer.

Tabel "Årsager til en krænkelse af hjertets rytme"

Behandlingsmetoder

Ikke altid den forkerte rytme er et tegn på alvorlig patologi. Sygdomme i sinusnoden findes ofte i enhver alder.

For at stabilisere det er det nok at overholde de vigtigste terapimetoder:

1. Afvisning af dårlige vaner. Begræns brugen af ​​alkohol, nikotin, energi.
2. En sund livsstil - den rigtige kost, daglig behandling, minimering af stress, lange vandreture i frisk luft.

En sund kost hjælper med at berige kroppen med essentielle vitaminer og forhindre alvorlige ændringer i hjertet.

Det er nyttigt at fylde diætet:

• frugter, rig på antioxidanter (appelsiner, blåbær, druer) og grøntsager (spinat, kål, løg, rødbeter);
• Produkter indeholdende D-vitamin - persille, mælk, laks, kyllingæg.

Fødevarer, der indeholder D-vitamin, vil styrke hjertet

Sådanne metoder vil hjælpe med at slippe af med uregelmæssigheder i hjerteaktivitet, som skyldes eksterne faktorer. Patologiske ændringer elimineres af lægemidler, som lægen foreskriver, baseret på den specifikke årsag til negative processer i hovedcentret for impulsdannelsen.

Godt arbejde i hjertet er en sinusrytme, som på elektrokardiogrammet er tydeligt skitseret af høje tænder og lige mellemrum mellem dem. Overtrædelser af stabile sammentrækninger kan skyldes fysiologiske faktorer (stress, fysisk eller følelsesmæssig overstyring) og hjertesygdomme eller andre vitale organer. Hvis sinusnoden giver konstante fejl i arbejdet, er det værd at gennemgå en fuld undersøgelse og finde årsagen til de farlige afvigelser.

Bedøm denne artikel
(2 mærker, gennemsnitlig 5,00 ud af 5)

Sinusrytme i hjertet: dekodningskardiogram

En elektrokardiograf (EKG) er en anordning til vurdering af hjertemuskulaturens elektriske aktivitet. I kardiologi er det mest efterspurgte, da det giver dig mulighed for at registrere eventuelle ændringer i hjerteslag, organiske læsioner og ubalance i elektrolyt. Sinusrytme, når dechifterer kardiogrammet, detekteres i fravær af patologiske abnormiteter. En erfaren specialist er involveret i vurderingen af ​​de endelige resultater. Latinske bogstaver og buede linjer vil ikke sige noget til en almindelig person. De vil bidrage til selvstændigt at løse afkodningen af ​​almindeligt accepterede standarder og definitioner.

Sinusrytme på hjertekardiogrammet - hvad er det?

Den sinusrytme, der er påvist på elektrokardiogrammet, vises med samme tænder på et lige tidsinterval og indikerer hjertets korrekte funktion. Kilden til impulser er indstillet af en naturlig pacemaker, en sinus (sinusformet) knudepunkt. Det er placeret i hjørnet af højre atrium og tjener til at generere signaler, der får hjerte muskler til at indgå i aftaler.

En funktion af sinusknudepunktet er rigelig blodforsyning. Antallet af impulser, der sendes til dem, påvirkes af det autonome nervesystems inddelinger (sympatisk, parasympatisk). Når deres balance fejler, forstyrres rytmen, hvilket er manifesteret af en stigning i (takykardi) eller en afmatning (bradykardi) af hjerteslag.

Normalt bør antallet af genererede impulser ikke overstige 60-80 pr. Minut.

Spar sinusrytme er vigtig for stabil blodcirkulation. Under påvirkning af eksterne og interne faktorer kan dysregulering eller ledning af impulser forekomme, hvilket fører til fejl i hæmodynamik og dysfunktioner i indre organer. På denne baggrund er udviklingen af ​​en blokade af signaler eller svækkelse af en sinusformet knude mulig. På elektrokardiogrammet vises den resulterende lidelse i form af tilstedeværelsen af ​​en nidus af erstatning (ektopiske) impulser i en bestemt del af hjertemusklen:

• atrioventrikulær knudepunkt;
• atrium;
• ventriklerne.

Når vi lokaliserer signalkilden på ethvert andet sted end sinusnoden, taler vi om hjertets patologi. Patienten skal gennemgå en række undersøgelser (daglig EKG-overvågning, stresstest, ultralyd) for at identificere sygdommens årsagssammenhængende faktor. Behandling vil være rettet mod eliminering og genopretning af sinusrytmen.

Fortolkning af hjertets kardiogram: sinusrytme

Panik når man opdager en sinusrytme er typisk for folk, der ikke er bekendt med medicinske termer. Normalt ordinerer en kardiolog en række undersøgelser, så det bliver muligt først at komme til ham igen efter at have modtaget alle resultaterne. Patienten skal vente tålmodigt og gøre sig bekendt med offentligt tilgængelige informationskilder.

Faktisk er sinusrytmen en almindeligt accepteret norm, derfor er der ingen mening om at bekymre sig. Afvigelser er kun mulige i hjertefrekvens (HR). Det påvirkes af forskellige fysiologiske faktorer, påvirkning af vagusnerven og autonome fejl. Antallet af hjerteslag pr. Minut kan være højere eller lavere end den tilladte aldersnorm, på trods af udsendelse af signaler fra en naturlig pacemaker.

Diagnosen af ​​takykardi eller bradykardi af sinus typen foretages kun efter en omfattende vurdering af alle nuancer. Lægen vil være opmærksom på patientens tilstand og spørge om de handlinger, der blev truffet umiddelbart før undersøgelsen. Hvis nedsættelsen eller forøgelsen af ​​hjertefrekvensen er ubetydelig og skyldes påvirkning af eksterne faktorer, vil proceduren gentages lidt senere eller på en anden dag.

Identifikation af den naturlige pacemaker under elektrokardiografi sker i overensstemmelse med almindeligt accepterede kriterier:

• tilstedeværelsen af ​​en positiv P-bølge i den anden bly;
• mellem P- og Q-bølgerne samme interval, ikke mere end 0,2 sek;
• negativ prong i bly aVR.

Hvis afkodningen indikerer at patienten har sinusrytme og den normale position af hjerteens elektriske akse (EOS), så frygter de intet. Rytmen er indstillet af sin naturlige driver, det vil sige at den går videre fra sinusknudepunktet til atriaen og derefter til den atrioventrikulære knude og ventrikler, der forårsager en alternativ sammentrækning.

Tilladte satser

Hvorvidt kardiogrampræstationen er normal kan bestemmes af tændernes position. Hjertrytmen vurderes ved intervallet mellem tænderne på R-R. De er de højeste og bør normalt være de samme. En lille afvigelse er tilladt, men ikke mere end 10%. Ellers taler vi om at bremse eller øge hjertefrekvensen.

Følgende kriterier er karakteristiske for en sund voksen:

• P-Q interval varierer inden for 0,12-0,2 sek;
• Pulsen er 60-80 slag pr. Minut;
• afstanden mellem tænder Q og S forbliver i intervallet fra 0,06 til 0,1 sek;
• P-bølge svarende til 0,1 sek;
• Q-T interval varierer fra 0,4 til 0,45 sek.

Et barns præstationer er lidt anderledes end voksne, hvilket er forbundet med barnets krops egenskaber:

• QRS-intervallet overstiger ikke 0,1 sekunder;
• HR varierer med alder;
• afstanden mellem Q og T tænder er ikke mere end 0,4 s;
• P-Q interval 0,2 sek.
• P-bølgen overstiger ikke 0,1 sekunder.

Hos voksne, som hos børn, i mangel af patologier, bør der være en normal position af hjerteets elektriske akse og sinusrytme. Du kan se den tilladte hyppighed af reduktioner efter alder i tabellen:

Kardiogram af hjerte-transfusion sinus takykardi

EKG-fortolkning

Ethvert elektrokardiogram repræsenterer hjerteets arbejde (dets elektriske potentiale under sammentrækninger og afslappninger) i 12 kurver optaget i 12 ledninger. Disse kurver adskiller sig fra hinanden, da de viser passagen af ​​en elektrisk impuls gennem forskellige dele af hjertet, for eksempel er den første hjertets forside, den tredje er ryggen. Til optagelse af EKG i 12 ledninger er specielle elektroder fastgjort til patientens krop på bestemte steder og i en bestemt rækkefølge.

Sådan dechifterer du et kardiogram i hjertet: generelle principper

Hovedelementerne i den elektrokardiografiske kurve er:

EKG-analyse

Efter at have modtaget et elektrokardiogram, begynder lægen at evaluere det i følgende rækkefølge:

1. Bestemmer om hjertet er rytmisk reduceret, det vil sige om rytmen er korrekt. For at gøre dette måler det mellemrummen mellem tænderne på R, de skal være de samme overalt, hvis ikke - det er allerede den forkerte rytme.
2. Beregner, hvor hurtigt hjertet er kontraherende (puls). Det er nemt at gøre dette ved at kende ECG-registreringshastigheden og tælle antallet af millimeterceller mellem tilstødende tænder på R. Normalt bør hjertefrekvensen ikke gå ud over 60-90 slag. om et minut.
3. Ifølge specifikke tegn (hovedsagelig på P-bølgen) bestemmer spændingskilden i hjertet. Normalt er dette en sinus node, det vil sige i en sund person, er sinusrytmen betragtet som normal. Atrielle, atrioventrikulære og ventrikulære rytmer indikerer patologi.
4. Evaluerer hjertens ledningsevne i henhold til tænder og segmenters varighed. For hver af dem er der deres egne indikatorer for normen.
5. Definerer hjertens elektriske akse (EOS). For meget tynde mennesker er en mere opretstående position af EOS karakteristisk for de fulde - mere vandret. I patologi skifter aksen skarpt til højre eller venstre.
6. Analyserer detaljeret tænder, segmenter og intervaller. Lægen registrerer deres varighed på kardiogrammet manuelt i sekunder (dette er et uforståeligt sæt latinske bogstaver og tal på EKG). Moderne elektrokardiografer analyserer automatisk disse indikatorer og udsender øjeblikkeligt måleresultater, hvilket forenkler lægearbejdet.
7. Giver en konklusion. Det indikerer nødvendigvis rigtigheden af ​​rytmen, spændingskilden, hjertefrekvensen, karakteriserer EOS og identificerer også specifikke patologiske syndromer (rytmeforstyrrelse, ledning, tilstedeværelse af overbelastning af individuelle dele af hjertet og myokardiebeskadigelse).

Eksempler på elektrokardiografiske fund

I en sund person kan EKG-konklusionen se ud som følger: sinusrytme med hjertefrekvens på 70 slag. om få minutter EOS i normal position blev patologiske ændringer ikke registreret.

Også for nogle mennesker kan sinus takykardi (acceleration af puls) eller bradykardi (nedsat hjertefrekvens) betragtes som en variant af normen. Hos ældre kan tilstedeværelsen af ​​moderate diffuse eller metaboliske forandringer i myokardiet ofte angives i konklusionen. Disse forhold er ikke kritiske, og efter at have modtaget en passende behandling og korrektion af patientens ernæring forsvinder de oftest altid.

Derudover kan vi slutte at tale om en uspecifik ændring i intervallet ST-T. Det betyder, at ændringerne ikke er vejledende, og det er umuligt kun at bestemme årsagen til EKG. En anden forholdsvis almindelig betingelse, der kan diagnosticeres af et kardiogram, er en overtrædelse af repolariseringsprocesserne, det vil sige en krænkelse af genoprettelsen af ​​ventrikulært myokardium efter excitation. Denne ændring kan skyldes både alvorlige hjertesygdomme og kroniske infektioner, hormonelle ubalancer og andre årsager, som en læge vil være på udkig efter.

Prognostisk ugunstige fund betragtes, hvor der er tegn på forekomsten af ​​myokardisk iskæmi, hjertets hypertrofi, rytmeforstyrrelser og ledning.

Afkodning EKG hos børn

Hele princippet om afkodning af kardiogrammer er det samme som hos voksne, men på grund af de fysiologiske og anatomiske egenskaber i børns hjerte er der forskelle i fortolkningen af ​​normale værdier. Dette gælder primært for hjertefrekvens, da op til 5 år hos børn kan det overstige 100 slag. om et minut.

Også babyer kan registrere sinus eller respiratorisk arytmi (øget hjertefrekvens under inspiration og sammentrækning under udånding) uden nogen patologi. Derudover afviger karakteren af ​​nogle tænder og intervaller fra dem hos voksne. For eksempel kan et barn have en ufuldstændig blokade af en del af hjerteledningssystemet - det højre ben af ​​hans bundt. Børns kardiologer betragter alle disse funktioner, når de laver en konklusion om et EKG.

EKG-funktioner under graviditeten

Kroppen af ​​en gravid kvinde går gennem forskellige processer for tilpasning til den nye situation. Visse ændringer sker med hjerte-kar-systemet, så EKG af forventede mødre kan afvige lidt fra resultaterne af en undersøgelse af hjertet af en sund voksen. Først og fremmest sker der i sene perioder en lille vandret afvigelse af EOS forårsaget af en ændring i den indre placering af de indre organer og den voksende livmoder.

Derudover kan forventede mødre have svag sinus takykardi og tegn på overbelastning i bestemte dele af hjertet. Disse ændringer er forbundet med en stigning i blodvolumen i kroppen og forsvinder som regel efter fødslen. Deres påvisning kan dog ikke efterlades uden nærmere overvejelser og gennemføre en mere dybtgående undersøgelse af kvinder.

EKG-fortolkning, norm for indikatorer

Dekodning EKG er et spørgsmål om en kyndig læge. Med denne metode for funktionel diagnostik vurderes:

• hjerterytme - tilstanden af ​​generatorer af elektriske impulser og tilstanden af ​​hjertesystemet, der udfører disse impulser
• tilstanden af ​​hjertemusklen selv (myokardium). tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse, skade, hævelse, ilt sult, elektrolyt ubalance

Moderne patienter har imidlertid ofte adgang til deres lægejournaler, især til elektrokardiografiske film, hvor der er skrevet medicinske rapporter. Mangfoldigheden af ​​disse poster kan medføre panikfrustration, selv den mest afbalancerede, men uvidende person. Det er trods alt ikke sikkert for en patient at vide, hvor farligt det, der er skrevet på bagsiden af ​​en EKG-film til en funktionel diagnostiker, er for liv og sundhed og et par dage før, at en terapeut eller kardiolog tager det.

For at reducere lidenskaberne, vil vi straks advare læsere om, at patientens funktionelle diagnose med en alvorlig diagnose (myokardieinfarkt, akut rytmeforstyrrelse) ikke vil lade patienten komme ud af rummet og i det mindste blive sendt til en fagkollega for høring der. På resten af ​​"mysterierne af Pusinel" i denne artikel. I tilfælde af alle uklare tilfælde af patologiske ændringer er EKG-kontrol, daglig overvågning (Holter), ECHO cardioskopi (ultralyd i hjertet) og stresstest (løbebånd, cykel ergometri) tildelt EKG.

Tal og latinske bogstaver i EKG-dekodning

• Når ECG beskrives, angiver du som regel hjertefrekvensen (HR). Norm fra 60 til 90 (for voksne), til børn (se tabel.)
• Yderligere er forskellige intervaller og tænder med latinske betegnelser angivet. (EKG med afkodning se fig.)

PQ- (0,12-0,2 s) er tidspunktet for atrioventrikulær ledningsevne. Ofte forlænget mod baggrunden for AV blokader. Det forkortes i CLC og WPW syndromer.

P - (0,1s) højde 0,25-2,5 mm beskriver atriel sammentrækning. Kan tale om deres hypertrofi.

QRS - (0,06-0,1 s) -ventrikulært kompleks

QT - (ikke mere end 0,45 s) forlænges med ilt sult (myokardisk iskæmi, infarkt) og truslen om rytmeforstyrrelser.

RR - Afstanden mellem toppen af ​​de ventrikulære komplekser afspejler hjerteslagets regelmæssighed og gør det muligt at beregne hjertefrekvensen.

Dekodning EKG hos børn er vist i figur 3.

Varianter af beskrivelsen af ​​hjerterytmen

Sinusrytme

Dette er den mest almindelige indskrift, der findes på EKG. Og hvis intet andet er tilføjet, og frekvensen (HR) fra 60 til 90 slag pr. Minut (for eksempel HR 68 `) er angivet, er dette den mest vellykkede mulighed, hvilket indikerer at hjertet fungerer som et ur. Dette er den rytme, der er fastsat af sinusnoden (den primære pacemaker, som genererer elektriske impulser, der får hjertet til at indgå). Samtidig antager sinusrytmen velvære både i tilstanden til denne knude og i hjertets ledningssystemets helbred. Fraværet af andre registreringer negerer de patologiske forandringer i hjertemusklen og betyder, at EKG er normalt. Ud over sinusrytmen kan den være atriel, atrioventrikulær eller ventrikulær, hvilket indikerer, at rytmen er indstillet af celler i disse dele af hjertet og betragtes som patologisk.

Dette er en variant af normen hos unge og børn. Dette er en rytme, hvor impulserne kommer ud af sinusknudepunktet, men intervallerne mellem hjertekontraktioner er forskellige. Dette kan skyldes fysiologiske forandringer (åndedrætsarytmi, når hjertets sammentrækninger sænkes ved udløb). Ca. 30% af sinusarytmierne kræver observation fra en kardiolog, da de trues med at udvikle mere alvorlige rytmeforstyrrelser. Disse er arytmier efter reumatisk feber. På baggrund af myocarditis eller efter det på baggrund af infektionssygdomme, hjertefejl og hos personer med belastet arvelighed for arytmier.

Disse er rytmiske sammentrækninger af hjertet med en frekvens på mindre end 50 pr. Minut. I sund bradykardi er for eksempel i en drøm. Bradycardi ses også ofte hos professionelle atleter. Patologisk bradykardi kan indikere et sykt sinus syndrom. Samtidig er bradykardi mere udtalt (hjertefrekvens fra 45 til 35 slag i minuttet i gennemsnit) og observeres når som helst på dagen. Når bradykardi forårsager pauser i hjertesammentioner på op til 3 sekunder i løbet af dagen og ca. 5 sekunder om natten, fører til forstyrrelse af iltforsyningen til væv og manifest, for eksempel svimmelhed, en operation til etablering af en elektrostimulator af hjertet, der erstatter sinusnoden, pålægger en normal kontraktionsrytme til hjertet.

Sinus takykardi

HR mere end 90 pr. Minut - opdelt i fysiologisk og patologisk. Ved sund sinus takykardi ledsages fysisk og følelsesmæssig stress, og der tages undertiden kaffe med stærk te eller alkohol (især energidrikke). Det er kortvarigt, og efter en episode af takykardi vender hjertefrekvensen tilbage til normal inden for kort tid efter ophør af træning. Ved patologiske takykardier slår hjertet i patienten i ro. Dets årsager er temperaturstigninger, infektioner, blodtab, dehydrering, thyrotoksicose, anæmi, kardiomyopati. Behandle den underliggende sygdom. Sinus takykardi stoppes kun med hjerteanfald eller akut koronarsyndrom.

Ekstarsistoliya

Disse er rytmeforstyrrelser, hvor foci uden for sinusrytmen giver ekstraordinære hjerteslag, hvorefter der er en fordoblet pause kaldet kompenserende. I almindelighed opfattes hjerteslagene af patienten som ujævn, hurtig eller langsom, nogle gange kaotisk. Mest bekymrede for svigt i hjertefrekvens. Der kan være ubehag i brystet i form af jolter, tingler, følelser af frygt og tomhed i maven.

Ikke alle ekstrasystoler er sundhedsfarlige. De fleste af dem fører ikke til betydelige kredsløbssygdomme og truer hverken liv eller sundhed. De kan være funktionelle (på baggrund af panikanfald, cardioneurose, hormonforstyrrelser), organisk (for IHD, hjertefejl, myokarddyskopi eller cardiopathier, myocarditis). De kan også føre til forgiftning og hjertekirurgi. Afhængigt af forekomsten er ekstrasystoler opdelt i atriel, ventrikulær og antivirkulær (forekommer ved knuden ved grænsefladen mellem atrierne og ventriklerne).

• Enkelt ekstrasystoler er oftest sjældne (mindre end 5 pr. Time). Som regel er de funktionelle og forstyrrer ikke den normale blodforsyning.
• Paired extrasystoles i to ledsage en række normale sammentrækninger. En sådan rytmeforstyrrelse taler ofte om patologi og kræver yderligere undersøgelse (Holter-overvågning).
• Alorytmier er mere komplekse typer ekstrasystoler. Hvis hver anden forkortelse er ekstrasystole - det er bi-geni, hvis hver tredje er triinæmi, er hver fjerde quadrigene.

Det accepteres at dele de ventrikulære ekstrasystoler i fem klasser (ifølge Lown). De vurderes under daglig overvågning af EKG, da indikatorerne for et normalt EKG måske ikke viser noget om nogle få minutter.

• Grad 1 - Enkelt sjældne ekstrasystoler med en frekvens på op til 60 pr. Time, der kommer fra et fokus (monotopisk)
• 2 - hyppig monotopisk mere end 5 pr. Minut
• 3 - hyppige polymorfe (forskellige former) polytopiske (fra forskellige foci)
• 4a - parret, 4b - gruppe (trihimenias), episoder af paroxysmal takykardi
• 5 - tidlige ekstrasystoler

Jo højere klassen er, desto mere alvorlige overtrædelserne er det, selvom i dag selv 3. og 4. klasse ikke altid kræver medicinsk behandling. Generelt, hvis de ventrikulære ekstrasystoler er mindre end 200 pr. Dag, skal de klassificeres som funktionelle og ikke bekymre sig om dem. Med hyppigere er ECS af CS vist, undertiden MR i hjertet. Det er ikke ekstrasystole der behandles, men en sygdom der fører til det.

Paroxysmal takykardi

Generelt er paroxysm et angreb. Begyndelsen af ​​en stigning i rytmen kan vare flere minutter til flere dage. I dette tilfælde vil intervallerne mellem hjerteslag være ens, og rytmen vil stige over 100 pr. Minut (i gennemsnit fra 120 til 250). Der er supraventrikulære og ventrikulære former for takykardi. Grundlaget for denne patologi er den unormale cirkulation af en elektrisk impuls i hjerteledningssystemet. Denne patologi kan behandles. Fra hjemmet måder at eliminere angrebet:

• åndedrag
• forstærket tvungen hoste
• ansigt nedsænkning i koldt vand

WPW syndrom

Wolff-Parkinson-White syndrom er en type paroxysmal supraventrikulær takykardi. Opkaldt efter forfatterne, der beskrev det. På baggrund af udseendet af takykardi er tilstedeværelsen af ​​en yderligere nervebund mellem atria og ventrikler, hvorigennem en hurtigere puls bevæger sig end fra hovedpacemakeren.

Som et resultat opstår der en ekstraordinær sammentrækning af hjertemusklen. Syndromet kræver konservativ eller kirurgisk behandling (med inaktivitet eller intolerance af antiarytmiske tabletter, med episoder med atrieflimren, med samtidig hjertesvigt).

CLC - Syndrom (Clerk-Levy-Cristesko)

Det ligner mekanismen for WPW og er karakteriseret ved tidligere excitering af ventriklerne sammenlignet med normen på grund af den yderligere stråle, gennem hvilken nerveimpulsen overføres. Congenitalt syndrom manifesteres ved angreb af hjertebanken.

Atrieflimren

Det kan være i form af et angreb eller en permanent form. Det manifesterer sig i form af fladder eller atrieflimren.

Atrieflimren

Ved flimring krymper hjertet fuldstændigt uregelmæssigt (intervallerne mellem sammentrækninger med den mest varierede varighed). Dette skyldes, at rytmen ikke sætter en sinusknude, men andre celler af aurikler.

Det viser hyppigheden af ​​350 til 700 slag i minuttet. Der er simpelthen ingen fuldstændig atriel sammentrækning, kontraherende muskelfibre fylder ikke effektivt ventriklerne med blod.

Som følge heraf forværres hjertets blodgennemstrømning, og organer og væv lider af iltstød. Et andet navn for atrieflimren er atrieflimren. Langt fra alle atrielle sammentrækninger når hjertets ventrikler, så vil hjertefrekvensen (og puls) enten være under normal (brady systole med en frekvens mindre end 60) eller normal (normal systole fra 60 til 90) eller over normal (tachysystol mere end 90 slag pr. Minut ).

Et angreb af atrieflimren er svært at gå glip af.

• Det begynder normalt med et stærkt hjerteslag.
• Det udvikler sig som en serie af absolut uregelmæssige hjerteslag med en stor eller normal frekvens.
• Tilstanden ledsages af svaghed, svedtendens, svimmelhed.
• Meget udtalt frygt for døden.
• Kan være åndenød, generel opblussen.
• Nogle gange er der et tab af bevidsthed.
• Angrebet slutter med normalisering af rytmen og trang til at urinere, hvor en stor mængde urin strømmer væk.

For at lindre et angreb skal du bruge refleksmetoder, stoffer i form af tabletter eller injektioner eller ty til kardioversion (stimulering af hjertet med en elektrisk defibrillator). Hvis et angreb af atrieflimren ikke elimineres inden for to dage, øges risikoen for trombotiske komplikationer (pulmonal arterie tromboembolisme, slagtilfælde).

Med den konstante form for hjerterytmeflimmer (når rytmen ikke gendannes på baggrund af præparaterne eller på baggrund af hjertens elektriske stimulering), bliver de en mere velkendt ledsager af patienter og mærkes kun når tachysystol (accelererede irritmiske hjerteslag). Hovedopgaven ved at detektere tegn på tachysystol i permanent form af atrieflimren på EKG er at reducere rytmen til normalcytose uden at forsøge at gøre det rytmisk.

Eksempler på optagelser på EKG-film:

• atrieflimren, tachysystolisk variant, hjertefrekvens 160 i.
• Atrieflimren, normosystolisk variant, hjertefrekvens 64 i.

Atrieflimren kan udvikles i programmet for koronar hjertesygdom på baggrund af thyrotoksicose, organisk hjertesygdom, diabetes, sykt sinus syndrom og forgiftning (oftest alkohol).

Atriale fladder

Disse er hyppige (mere end 200 per minut) regelmæssige atrielle sammentrækninger og de samme regelmæssige, men mere sjældne, ventrikulære sammentrækninger. Generelt er flutter mere almindeligt i den akutte form og tolereres bedre end flimmer, da kredsløbssygdomme er mindre udtalte. Skælv udvikler sig med:

• organisk hjertesygdom (kardiomyopati, hjertesvigt)
• efter hjerteoperation
• mod obstruktiv lungesygdom
• i sundt forekommer det næsten aldrig

Klinisk manifesterer fladning af et hurtigt rytmisk hjerteslag og puls, hævelse af nakkevenerne, åndenød, svedtendens og svaghed.

Ledningsforstyrrelser

Normalt dannet i sinusnoden går elektrisk excitering gennem det ledende system, der oplever en fysiologisk forsinkelse af et delt sekund i det atrioventrikulære knudepunkt. På vej stimulerer impulsen sammentrækningen af ​​atriumet og ventriklerne, som pumper blod. Hvis en del af ledningssystemet forsinkes længere end den tildelte tid, vil spændingen senere komme til de underliggende afdelinger, hvilket betyder, at den normale pumpe af hjertemusklen vil blive forstyrret. Ledningsforstyrrelser kaldes blokader. De kan opstå som funktionsforstyrrelser, men oftere er de resultater af stof- eller alkoholforgiftning og organisk hjertesygdom. Afhængigt af det niveau, hvor de opstår, er der flere typer af dem.

Sinoatrial blokade

Når impulsudgangen fra sinusknudepunktet er vanskelig. Faktisk fører dette til syndromets svaghed i sinusknudepunktet, kontraktion af sammentrækninger til alvorlig bradykardi, nedsat perifer blodgennemstrømning, åndenød, svaghed, svimmelhed og bevidstløshed. Den anden grad af denne blokade hedder Samoilov-Wenckebach syndrom.

Atrioventrikulær blok (AV blok)

Dette er en forsinkelse med excitation i det atrioventrikulære knudepunkt mere end de foreskrevne 0,09 sekunder. Der er tre grader af denne type blokade. Jo højere grad, jo mindre ofte ventriklerne kontrakt, jo tungere kredsløbssygdomme.

• For det første tillader forsinkelsen, at hver atriel sammentrækning opretholder et tilstrækkeligt antal ventrikulære sammentrækninger.
• Anden grad efterlader en del af atrielle sammentrækninger uden ventrikulære sammentrækninger. Det beskrives afhængigt af forlængelsen af ​​PQ-intervallet og prolapsen af ​​de ventrikulære komplekser, såsom Mobitz 1, 2 eller 3.
• Den tredje grad kaldes også en fuldstændig tværgående blokade. Aurikler og ventrikler begynder at indgå uden sammenkobling.

Samtidig stopper ventriklerne ikke, fordi de adlyder pacemakerne fra de nederste dele af hjertet. Hvis den første grad af blokade ikke kan manifesteres på nogen måde og kun kan detekteres med et EKG, så er det andet allerede præget af følelser af periodisk hjertestop, svaghed, træthed. Med fuldstændig blokade tilføjes hjerne symptomer (svimmelhed, fluer i øjnene) til manifestationerne. Morgagni-Adams-Stokes-anfald kan udvikle sig (med ventriklerne, der kommer fra alle pacemakere) med bevidsthedstab og ligefrem kramper.

Forstyrrelse af ledningen inde i ventriklerne

I ventriklerne til muskelcellerne spredes det elektriske signal gennem sådanne elementer i det ledende system som stammen på hans, benene (venstre og højre) og benets grene. Blokeringer kan også forekomme på et hvilket som helst af disse niveauer, hvilket også afspejles i EKG. I dette tilfælde er en af ​​ventriklerne i stedet for at engagere sig i spænding sent, da signalet til det går rundt om det blokerede område.

Ud over oprindelsesstedet er der en fuldstændig eller ufuldstændig blokade samt en permanent og ikke-permanent blokade. Årsagerne til intraventrikulær blokade ligner andre ledningsforstyrrelser (koronararteriesygdom, myo- og endokarditis, kardiomyopati, hjertefejl, arteriel hypertension, fibrose, hjertetumorer). Også påvirket af indtagelsen af ​​antiartigimicheskim-lægemidler, en stigning i kalium i blodplasma, acidose, ilt sult.

• Den hyppigste er blokaden af ​​den forreste overlegne gren af ​​den venstre bundle af hans bundtbundt (BPVLNPG).
• For det andet er blokaden af ​​højrebenet (BPNPG). Denne blokade er normalt ikke ledsaget af hjertesygdom.
• Blokaden af ​​venstre ben af ​​hans bundt er mere karakteristisk for myokardie læsioner. Samtidig er en komplet blokade (PBNPG) værre end ufuldstændig (NBLNPG). Det somme tider skal skelnes fra WPW syndrom.
• Blokaden af ​​den nedre nedre gren af ​​den venstre bundt af hans bundt kan være hos personer med et smalt og aflangt eller deformeret bryst. Af de patologiske forhold er det mere karakteristisk for overbelastninger af højre ventrikel (med lungeemboli eller hjertesygdom).

Klinikken faktisk blokaderer på niveauerne af hans bundt er ikke udtrykt. Billedet af den vigtigste hjertepatologi kommer til første omgang.

• Bailey syndrom er en dobbelt bukkal blokade (af højre ben og den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt).

Myokard hypertrofi

Ved kroniske overbelastninger (tryk, volumen) begynder hjertemusklen i visse områder at blive tykkere, og hjertets kamre strækker sig. På EKG er sådanne ændringer normalt beskrevet som hypertrofi.

• Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er typisk for hypertension, kardiomyopati og en række hjertefejl. Men det er også normalt for atleter, overvægtige patienter og personer, der er involveret i hårdt fysisk arbejde, for at opleve tegn på LVH.
• Højre ventrikulær hypertrofi er et utvivlsomt tegn på øget tryk i det pulmonale blodgennemstrømningssystem. Kronisk lungehjerte, obstruktiv lungesygdom, hjertefejl (lungestensose, Fallot's tetrad, ventrikulær septalfejl) fører til HPV.
• Venstre atrial hypertrofi (HLP) - i mitral og aorta stenose eller insufficiens, hypertension, kardiomyopati efter myocarditis.
• Hypertrofi af højre atrium (GLP) - med lungehjerte, tricuspidventilfejl, brystdeformiteter, pulmonal patologi og lungeemboli.
• Indirekte tegn på ventrikulær hypertrofi er afvigelsen af ​​hjerteets elektriske akse (EOC) til højre eller venstre. Den venstre type EOS er dens afvigelse til venstre, det vil sige LVH, den rigtige type er HPV.
• Systolisk overbelastning er også tegn på hjertehypertrofi. Mindre almindeligt er dette tegn på iskæmi (i nærvær af angina smerter).

Ændringer i myokardial kontraktilitet og ernæring

Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom

Oftest er varianten af ​​normen, især for atleter og personer med medfødt høj kropsmasse. Nogle gange forbundet med myokardial hypertrofi. Det refererer til karakteristika ved passagen af ​​elektrolytter (kalium) gennem membranerne af kardiocytter og de særlige egenskaber af proteinerne, hvorfra membraner er bygget. Det betragtes som en risikofaktor for pludselig hjertestop, men giver ikke klinik og forbliver oftest uden konsekvenser.

Moderate eller udtalte diffuse ændringer i myokardiet

Dette er tegn på myokardieforstyrrelser som følge af dystrofi, inflammation (myocarditis) eller cardiosklerose. Også reversible diffuse ændringer ledsager vand og elektrolyt ubalance (med opkastning eller diarré), medicin (diuretikum), tung fysisk anstrengelse.

Dette er tegn på forringelse af myokardie ernæring uden en udpræget oxygen sult, for eksempel i strid med elektrolytbalancen eller på baggrund af dishormonale forhold.

Akut iskæmi, iskæmiske ændringer, ændringer på T-bølgen, ST-depression, lav T

Dette beskriver de reversible ændringer, der er forbundet med myokardie oxygen sult (iskæmi). Det kan være både stabil angina og ustabil, akut koronar syndrom. Udover ændringerne selv beskrives deres placering også (for eksempel subendokardiel iskæmi). Et særpræg ved sådanne ændringer er deres reversibilitet. Under alle omstændigheder kræver sådanne ændringer sammenligningen af ​​dette EKG med gamle film, og hvis der er mistanke om et hjerteanfald, er det nødvendigt at gennemføre troponin hurtige tests for myokardiebeskadigelse eller koronarografi. Afhængig af varianter af iskæmisk hjertesygdom vælges anti-iskæmisk behandling.

Udviklet hjerteanfald

Det er normalt beskrevet:

• i etaper. akut (op til 3 dage), akut (op til 3 uger), subakut (op til 3 måneder), cicatricial (hele livet efter et hjerteanfald)
• volumen. transmural (storfokal), subendokardial (lille brændvidde)
• på placeringen af ​​hjerteanfald. de er anterior og anterior-septal, basal, lateral, inferior (posterior membran), cirkulær apikal, posterior basal og højre ventrikulær.

Al den mangfoldighed af syndromer og specifikke ændringer på EKG, forskellen i indikatorer for voksne og børn, overflod af årsager, der fører til samme type EKG-ændringer, tillader ikke en ikke-ekspert at fortolke endda en færdig konklusion af en funktionel diagnostiker. Det er meget mere rimeligt at have et EKG-resultat at besøge en kardiolog i tide og få kompetente anbefalinger til yderligere diagnose eller behandling af hans problem, hvilket reducerer risikoen for akutte kardiologiske forhold betydeligt.

Hvordan man udfører et transkript af EKG-hjertet?

Elektrokardiografisk undersøgelse er den enkleste, men meget informative metode til at studere arbejdet i patientens hjerte. Resultatet af denne procedure er et EKG. Uklare linjer på et stykke papir indeholder meget information om tilstanden og funktionen af ​​hovedorganet i menneskekroppen. Afkodning af EKG-indikatorer er ret simpelt. Det vigtigste er at kende nogle hemmeligheder og træk ved denne procedure såvel som normerne for alle indikatorer.

Præcis 12 kurver registreres på EKG. Hver af dem fortæller om arbejdet i hver enkelt del af hjertet. Så den første kurve er den forreste overflade af hjertemusklen, og den tredje linje er dens bageste overflade. For at optage kardiogrammet for alle 12 ledere er elektroder fastgjort til patientens krop. Specialisten gør det konsekvent og sætter dem på bestemte steder.

Dekoderingsprincipper

Hver kurve på kardiogramgrafen har sine egne elementer:

• Tænder, der er buer, ser ned eller op. Alle er betegnet med latinske store bogstaver. "P" viser arbejdet i hjertet atria. "T" - dette er de myokardiske genopretningsevne.
• Segmenter repræsenterer afstanden mellem flere tænder stigende eller faldende, der ligger i nabolaget. Læger er især vigtige indikatorer for sådanne segmenter som ST, såvel som PQ.
• Et interval er et hul, der indeholder både et segment og en tand.

Hvert specifikt EKG-element viser en bestemt proces, der finder sted direkte i hjertet. Ifølge deres bredde, højde og andre parametre har lægen mulighed for korrekt at dechiffrere dataene.

Hvordan er analysen af ​​resultaterne?

Så snart specialisten får et elektrokardiogram, begynder afkodningen. Dette sker i en bestemt streng rækkefølge:

1. Den korrekte rytme bestemmes af intervallerne mellem "R" tænderne. De skal være lige. Ellers kan vi konkludere, at hjertets rytme er forkert.
2. Ved hjælp af et EKG kan du bestemme hjertefrekvensen. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt registreringen blev registreret. Derudover skal du tælle antallet af celler mellem de to tænder "R". Norm - fra 60 til 90 slag i minuttet.
3. Kilden til excitation i hjertemusklen bestemmes af en række specifikke tegn. Dette vil blandt andet fortælle evalueringen af ​​parametrene for "P" -tanden. Normen indebærer, at kilden er en sinusknude. Derfor er en sund person altid sinusrytme. Hvis der er en ventrikulær, atriel eller en anden rytme, indikerer dette forekomsten af ​​patologi.
4. Specialisten vurderer hjertets ledningsevne. Dette sker for varigheden af ​​hvert segment og tand.
5. Den elektriske akse i hjertet, hvis den bevæger sig til venstre eller højre skarpt nok, kan også indikere, at der er problemer med det kardiovaskulære system.
6. Hver tand, afstand og segment analyseres individuelt og i detaljer. Moderne EKG-enheder giver straks automatisk indikatorerne for alle målinger. Dette forenkler i høj grad lægenes arbejde.
7. Endelig gør specialisten en konklusion. Det angiver transkriptionen af ​​kardiogrammet. Hvis der findes nogen patologiske syndrom, er de definitivt angivet der.

Normal voksen satser

Hastigheden af ​​alle kardiogramindikatorer bestemmes ved analysen af ​​tændernes position. Men hjerterytmen måles altid af afstanden mellem de højeste tænder "R" - "R". I den normale tilstand skal de være lige. Den maksimale forskel kan ikke være mere end 10%. Ellers vil det ikke være normen, som skal ligge inden for 60-80 pulsationer pr. Minut. Hvis sinusrytmen er hyppigere, har patienten takykardi. I modsætning hertil indikerer en langsom sinusrytme en sygdom, der kaldes bradykardi.

Intervaller af P-QRS-T vil fortælle om passage af en puls direkte gennem alle hjerteafdelinger. Norm er en figur fra 120 til 200 ms. På grafen ser det ud som 3-5 firkanter.

Ved at måle bredden fra Q-bølgen til S-bølgen, kan man få en ide om excitationen af ​​hjertets ventrikler. Hvis dette er normen, vil bredden være 60-100 ms.

Varigheden af ​​ventrikulær sammentrækning kan bestemmes ved at måle Q-T-intervallet. Normen er 390-450 ms. Hvis det er lidt længere, kan du lave en diagnose: revmatisme, iskæmi, aterosklerose. Hvis intervallet forkortes, kan vi tale om hypercalcæmi.

Hvad betyder tænderne?

Det er obligatorisk at følge højden af ​​alle tænder, når dechifterer EKG. Det kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier i hjertet:

• Q-bølge - en indikator for excitation af venstre hjerteseptum. Normen er en fjerdedel af længden af ​​R-bølgen. Hvis den overskrides, er der sandsynlighed for nekrotisk myokardiepatologi;
• S tand - en indikator for excitation af de partitioner, der er i de basale lag af ventriklerne. Normen i dette tilfælde er 20 mm i højden. Hvis der er abnormiteter, indikerer dette kranspulsårssygdom.
• R-bølgen i EKG fortæller om aktiviteten af ​​væggene i alle hjertets ventrikler. Det er fastgjort i alle kurver af kardiogrammet. Hvis der ikke er nogen aktivitet et sted, så giver det mening at mistanke om ventrikulær hypertrofi.
• Tandens tand er vist i I og II linjer, som angivet opad. Men i VR-kurven er det altid negativt. Når T-bølgen af ​​et EKG er for høj og skarp, mistanke lægen hyperkalæmi. Hvis det er langt og fladt, så er der sandsynligheden for udviklingen af ​​hypokalæmi.

Normale børns elektrokardiogramindikatorer

I barndommen kan ECG-indikatorerne variere lidt, snarere end egenskaberne hos en voksen:

1. Pulsen på babyer op til 3 år er ca. 110 pulsationer pr. Minut, og i en alder af 3-5 år er det 100 slag. Denne indikator hos unge er allerede lavere - 60-90 pulsationer.
2. QRS-læsningshastigheden er 0,6-0,1 s.
3. Tandp bør normalt ikke være højere end 0,1 s.
4. Hjertets elektriske akse hos børn bør forblive uden nogen ændringer.
5. Rhythm - only sinus.
6. På et EKG kan Q-T e-intervallet overstige 0,4 s, og P-Q skal være 0,2 s.

Sinus hjerterytme i afkodning af kardiogrammet udtrykkes i afhængigheden af ​​puls ved vejrtrækning. Det betyder, at hjertemusklen er kontraherende normalt. I dette tilfælde er krusningen lig med 60-80 slag pr. Minut.

Hvorfor er indikatorerne forskellige?

Ofte står patienter overfor en situation, hvor deres EKG-indekser er forskellige. Hvad er årsagen? For at få de mest præcise resultater, bør du overveje mange faktorer:

1. Forvrængninger i optagelse af kardiogrammet kan skyldes tekniske problemer. For eksempel med de forkerte limning resultater. Og mange romerske tal ser det samme, både på hovedet og i den rigtige position. Det sker, at skemaet er forkert skåret eller den første eller sidste tand er tabt.
2. Vigtig forudgående forberedelse til proceduren. På EKG-dagen skal du ikke have en god morgenmad, helst endda for at give det helt op. Vi bliver nødt til at opgive brugen af ​​væsker, herunder kaffe og te. De stimulerer trods alt hjerterytmen. Således fordrejes totalerne. Det er bedst at forbruser, men det er ikke nødvendigt at bruge organer til at anvende. Endelig skal du slappe af så meget som muligt under proceduren.
3. Forkert arrangement af elektroder kan ikke udelukkes.

Tjek dit hjerte bedst på elektrokardiografen. Han vil hjælpe med at udføre proceduren så troligt og præcist som muligt. Og for at bekræfte diagnosen, som angav resultaterne af EKG, vil lægen altid ordinere yderligere undersøgelser.