Situationen, når kroppen opfatter sine celler som fremmede, er ikke begrænset til simple allergier. Immunsystemets patologier, hvor kampen mod eget væv begynder, forårsager alvorlige sygdomme. I hyppigheden af vaskulitis (et andet navn - angiitis) - nederlaget for små og store kaliber: kapillærer, vener, arterier.
Med denne patologi er der en funktionsfejl i immunsystemet, hvilket fører til det faktum, at antistoffer deponeres på væggene i arterierne. Kroppens forsvar definerer deres eget væv som skadeligt. Som et resultat danner de berørte celler mediatorer, der fremkalder en inflammatorisk proces. Som følge heraf nedsætter blodforsyningen, hjernen oplever oxygen sult.
Betændelse i det centrale organ i nervesystemet kaldes cerebral vaskulitis. Der er flere faktorer, som bidrager til udviklingen af sygdommen:
Alle årsagerne til sygdommen til slutningen er uklare. Enhver sygdom, der påvirker immunitetens arbejde, kan forårsage vaskulitis i centralnervesystemet. En vigtig rolle er spillet ved genetisk disponering, sygdommen kan optræde efter lang overophedning (forbrændinger) eller hypotermi (frostbit).
Vasculitis i centralnervesystemet er en lumsk sygdom, fordi det i de tidlige stadier ligner meget koldt eller influenza. Der er tegn på multipel sklerose. Og selv efter røntgenundersøgelsen er situationen ikke afklaret, da choroid plexus ligner neoplasmer i udseende.
Inflammation af cerebrale kar: symptomer:
Ved den mindste mistanke om inflammation i hjerneskibene og udseendet af de første tegn skal du gå til lægen. Da sygdommen forårsager alvorlige komplikationer, er det umuligt at forsinke et besøg hos lægen.
En vævsbiopsi kan ikke tages, så specialist gør konklusioner på baggrund af den indsamlede historie, en undersøgelse, studerer patientens livsstil, etablerer sin neurologiske status (test for følsomhed, Brudzinsky symptomer), og en række undersøgelser gennemføres.
Diagnose af inflammation i cerebrale fartøjer består af flere faser:
Afhængig af størrelsen af det berørte blodkar er følgende kendetegnet:
Ifølge den internationale klassificering af sygdomme (ICD) er vaskulitis:
Ved diagnose: Vasculitis i cerebral fartøjer spørger langt de fleste patienter sig: kan vi slippe af med sygdommen for evigt og hvordan man undgår tilbagefald. Læger svar: ja. Men resultatet vil kun være positivt, når personen ikke forsinker behandlingen og nøje følger alle anbefalinger fra lægen.
De fleste terapi er rettet mod at undertrykke symptomer og forhindre udvikling af komplikationer. Tilgangen er kompleks og afhænger af sygdommens art. Hospitalisering er altid indikeret for at overvåge hjerte- og åndedrætsorganernes funktion. I hjemmet, med komplikationer eller negative ændringer, vil det være umuligt at hjælpe en person.
Konservativ terapi indebærer at tage flere typer medicin:
Folkemidler til bekæmpelse af vaskulitis - mange opskrifter til forberedelse af infusioner og afkog. Forskellige planter anvendes: arnica, badan, nældejuice. Urtepræparater fra horsetail, yarrow, mynte, sort elderbær, eller en blanding af tansy, immortelle, malurt og elecampane.
Sådanne behandlingsmetoder er ikke grundlæggende, men kun hjælpestoffer. De erstatter ikke traditionel terapi, før du begynder at tage det, er det nødvendigt at konsultere en specialist. Derudover er det vigtigt at huske om individuel intolerance og tilfælde af afvisning. Hvis der er tegn på allergi eller forringelse af helbredet, bør brugen af urte tinkturer stoppe.
Angiitis er en tilbagevendende sygdom. Remission kan ende til enhver tid, så læger anbefaler deres patienter:
Forfatteren af artiklen: Læge neurolog af den højeste kategori Shenyuk Tatyana Mikhailovna.
15. oktober 2012
Cerebral vaskulitis er normalt sekundær. De udvikler sig som en komplikation af enhver anden sygdom - infektion, tumor, infektiøs-allergisk proces og så videre. Men i nogle tilfælde er udviklingen af primær vaskulitis også mulig - en isoleret læsion af cerebral fartøjer.
Hvad er cerebral vaskulitis?
Cerebral vaskulitis er en betændelse af en ikke-infektiøs natur i væggene i blodkarrene i hjernen. Cerebral vaskulitis kan være af anden art. Det kan være isoleret primær cerebral vaskulitis, cerebral vaskulitis som en af de typer af læsioner i systemisk vaskulitis, sekundær cerebral vaskulitis mod baggrunden for systemisk lupus erythematosus, systemisk scleroderma Scleroderma - påvirker alle organer. reumatoid arthritis Reumatoid arthritis - debunking myterne om sygdommen. reumatisme, forskellige infektioner og onkologiske sygdomme.
Isoleret primær cerebral vaskulitis
Isoleret primær cerebral vaskulitis er en meget sjælden og alvorlig sygdom, hvis årsager ikke er kendt for nogen i dag. I denne sygdom opstår der en isoleret læsion af arterier eller vener af en hvilken som helst kaliber i hjernen efterfulgt af dannelsen af områder med nedsmeltning og nedsat cerebral kredsløb.
Sygdommen kan udvikles i enhver alder, både hos mænd og kvinder, men oftere forekommer det efter fyrre år. Det begynder normalt akut med alvorlig hovedpine, anfald, kramper eller udseendet af fokale neurologiske symptomer (sensorisk, visuel, hørselshemmede, lammelsesforstyrrelser osv.). I nogle tilfælde kan sygdommen vare lang tid uden nogen manifestationer og kun derefter give en pludselig forværring af karakteristiske tegn.
Vaskulær inflammation, ellers vaskulitis er en meget forskellig sygdom og er vanskelig at diagnosticere. Faktum er, at symptomerne ikke er så meget forbundet med skibets vægge, som med læsionen af orglet, som dette skib tjener. Som følge heraf falder de observerede tegn sammen med beskrivelsen af organbetændelse, mens den virkelige årsag til sygdommen er helt anderledes.
Alle vaskulære læsioner, såsom arterioler, vener, arterier, kapillærer med immunopatologiske årsager, henvises til vaskulitis. Sidstnævnte indebærer en specifik lidelse i immunforsvaret: Vægernes celler er fejlagtigt identificeret som fremmed, og er derfor angrebet.
Frigivelsen af antigener ind i blodet fører til dannelsen af et stort antal immunkomplekser. Efter nogen tid er disse formationer rettet på væggene, makrofager og leukocytter migrerer til dem, fagocytose begynder, cellelys, blodpladeaggregering, som til sidst fører til ødelæggelse af en arterie, ven eller kapillær. Væggene på karrene bliver permeable, og med den videre forløb af sygdommen begynder nekrotiske ændringer.
Atypisk stigning i antallet af immunkomplekser i serum er et af de diagnostiske tegn.
Inflammation af karvæggen forhindrer normal blodgennemstrømning, hvilket resulterer i skade på organets organ, som betjenes af det berørte kar. Således modtager den occipitale del af hjernen i ilt i hjernens temporal arterie ikke ilt, og som følge heraf observeres synlige forstyrrelser. Og betændelsen i underbenene på benene ledsages af hududslæt og smerter i leddene.
Den nøjagtige årsag til sygdommen forbliver ukendt. Det er kun kendt, at vasculitis udover autoimmune processer fremkalder Staphylococcus aureus og hepatitisvirus. Lokalisering er uforudsigelig. Vasculitis i underekstremiteterne, cerebral fartøjer, små nyreskibe er blandt de mest almindelige former for inflammation.
Da en lidelse kan påvirke noget af blodkarrene og enhver del af kredsløbssystemet, har denne sygdom mange former.
Ifølge typen af inflammationskilde er blodkarerne opdelt i to typer:
Ifølge de berørte fartøjers kaliber og fordelingsområdet for vaskulitis behandlet på denne måde.
Skibsvæggenes struktur. Klik for større billede.
Allokere og andre former for sygdommen med ekstremt karakteristiske tegn. Ofte har disse sygdomme en klar tilknytning til en region eller race, for eksempel Takayasu arteritis.
Dette er en læsion af aorta, som i 8 tilfælde ud af 9 er optaget i asiater. Vasculitis i underekstremiteterne eller hjernen er meget mindre specifik, og det er desværre udbredt.
Det er ret vanskeligt at identificere dem på grund af de ovenfor beskrevne træk: sygdommen er ikke udtømt ved murens ødelæggelse, men påvirker organet. Af de almindelige symptomer er typiske inflammatoriske egenskaber karakteristiske for vaskulitis:
Specifikke symptomer er forbundet med typen af betændelse og arten af det berørte område. Tegn på beskadigelse af vener i underekstremiteterne og hjernearterierne vil være forskellige.
Skader på et stort fartøj er nødvendigvis ledsaget af karakteristiske symptomer på en lidelse i det tilsvarende organs arbejde.
For eksempel har lungevaskulitis alle tegn på lungebetændelse, hvilket bekræftes, selv ved røntgenundersøgelser. Og betændelsen i de nedre ekstremiteter er altid ledsaget af udslæt, hvilket letter diagnosen.
Generelt er læsioner af arterierne mere alvorlige end skader på venerne og er farligere: i modsætning til vener og kapillærer, bliver arteriens funktioner ikke dupliceret, det er umuligt at omfordele dem mellem andre skibe.
Udslæt på benene, arme, ansigt er naturligvis mere specifikke tegn på sygdommen end svaghed eller feber. Under alle omstændigheder vil de tillade at adskille inflammation i små fartøjer fra sygdommen hos store arterier eller dybtliggende åre.
De fleste af disse sygdomme er helbredt i de indledende faser. Heldigvis ledsages ikke alle former for vaskulitis af høj feber, som ofte tjener som en grund til at ignorere sygdommen eller koster folkemæssige retsmidler.
I tilfælde af svag betændelse eller i de indledende stadier af sygdommen er medicinsk behandling helt tilstrækkelig.
Behandlingen er kun ordineret efter undersøgelse og konsultation med alle nødvendige specialister. I vaskulitis er en individuel tilgang vigtig.
I ekstreme tilfælde er en kirurgisk indgreb ordineret, normalt i tilfælde af skade på store skibe - hjernen, hjertet, nyrerne. Endarterektomi anvendes - fjernelse af kolesterolplaque og endovaskulær fjernelse af hele delen af beholderen. Sidstnævnte metode anvendes også til phlebitis i de nedre ekstremiteter.
På grund af usikkerheden om årsagerne til sygdommen kan kun generelle retningslinjer anvendes som forebyggende foranstaltninger. Selvfølgelig reducerer en sund kost og overkommelig motion risikoen og under alle omstændigheder letter sygdommens forløb. Den mest oplagte provokatør af betændelse er rygning. Denne faktor bør udelukkes.
En sygdom som vaskulitis er en akut betændelse, der ligger på væggene i små blodkar på huden eller i det subkutane væv. Denne sygdom er farlig på grund af, at sådanne unormale ændringer i blodkarrene kan være ekstremt langvarige eller blive kroniske.
Ofte diagnostiseres vaskulitis hos de mennesker, der har nedsat immunforsvar, og det kan også manifestere sig i form af revmatisme, lupus erythematosus, forskellige tumorer og allergier. Derudover kan vaskulitis forekomme, efter at en person har haft en stærk akut respiratorisk virusinfektion, ondt i halsen eller influenza. I dette tilfælde er de første manifestationer af denne sygdom benene. Så vises blodbobler på dem, som efterhånden udvikler sig til knuder og derefter sår.
I dag er der mange typer af denne sygdom. De er hovedsageligt præget af lokalisering, ætiologi og sværhedsgrad. Således er der i dag sådanne former for vaskulitis:
Derudover er der ANCA-associeret vaskulitis, som ledsages af tilstedeværelsen af antineutrofile cytoplasmiske antistoffer i blodet.
Denne type vaskulitis kan manifestere sig som en subakut eller kronisk sygdom, der har en ukendt etymologi. Det er også forbundet med produktionen af specielle antistoffer i neutrofile cytoplasma. Sygdommen er også præget af inflammatoriske processer, oftest i lungerne og nyrerne, der er baseret på almindelig vaskulitis i små fartøjer.
Nodulær vaskulitis er en systemisk nekrotiserende vaskulitis, som hovedsagelig påvirker muskulære arterier af mellem og lille størrelse, og det ledsages også af ændringer i organerne og systemerne i menneskekroppen. Det er hovedsageligt kronisk vaskulitis og påvirker mænd mellem 30 og 60 år.
Etiologien af denne sygdom er endnu ikke fuldt ud kendt. Hepatitis B's rolle i manifestationen af denne type vaskulitis diskuteres i øjeblikket. Og de mest almindelige faktorer for infektion med denne infektion er introduktionen af vacciner, tidligere infektioner, forgiftning og indtagelse af forskellige former for stoffer.
Inflammation skyldes hovedsageligt en smitsom race og påvirker væggene i blodkarrene i hjernen. Desuden kan denne type vaskulitis have en anden oprindelsesart. For eksempel kan det komme til udtryk i form af primær cerebral vasculitis eller rheumatoid arthritis, gigt, sekundær vasculitis, der opstod på baggrunden lupus erythematosus.
Det er værd at bemærke, at primær isoleret vaskulitis i hjernen er sjældent diagnosticeret, men det er en meget alvorlig sygdom. Årsagerne til forekomsten er ikke kendt. Under denne sygdom er der en læsion af vener og arterier i hjernen, hvilket fører til nedsat cerebral kredsløb. Det er vigtigt at sige, at folk i alle aldre kan være syge med denne type vaskulitis, men det kan ofte findes hos mennesker over fyrre.
Når overfladiske okkulitter påvirker venerne i dermierne, kapillærerne og arteriolerne. Hæmoragisk vaskulitis, som er en betændelse i små kar på grund af beskadigelse af immunsystemet, kan tilskrives denne type vaskulitis. Det manifesterer sig i forskellige former for blødninger og blodkoagulationsforstyrrelser. I akut form manifesterer sygdommen sig i underbenene, skinkerne og bukets sider. Over tid kan disse udslæt selv være genstand for nekrose. Ofte forekommer nekrose over store led, og det kan resultere i gangren.
Når sygdommen opstår kronisk i nærvær af kutan leddssyndrom, kaldes det ofte som enkelt. Det er vigtigt at understrege, at hudsyndromet er til stede hos de fleste voksne og i næsten alle børn. Desuden kan disse udslæt lokaliseres af grupper eller individuelle elementer fjernt fra hinanden. Udbruddet selv har en bølgelignende karakter, med den største forekomst under de første bølger.
Så den første ting at sige er, at en diæt med vaskulitis skal ledsages af nogle begrænsninger. Men mens der ikke er nogen streng diæt. Hver form for vaskulitis passerer med sine egne individuelle egenskaber, og derfor vil kosten også være anderledes. For eksempel med manifestationer af hæmoragisk vaskulitis, skal du udelukke allergenprodukter.
I så fald skal du, hvis du stadig fremhæver generelle anbefalinger, sige, at alle patienter med vaskulitis skal udelukke alkohol. Da det under alle omstændigheder vil føre til en forringelse. Derudover er alkoholholdige drikkevarer ikke kombineret med medicin. Og på grund af det faktum, at lægemidlet blev ordineret til patienten, bør man anvende visse diætanbefalinger. For eksempel, hvis stoffer er blevet tilskrevet dig, der øger blodtrykket, så skal du fjerne salt fra din kost.
Det bliver således klart, at hver af vasculitis typer har sine egne karakteristika, årsager, og derfor skal tilgangen til behandlingen af denne sygdom også individualiseres for hver patient.
Cerebral vaskulitis i hjernen.
CNS Vasculitis er karakteriseret ved betændelse i karvæggene med fibrinoid nekrose og leukocytinfiltration på histologisk undersøgelse, vasokonstriktion lumen, karvægbeskadigelse udseende aneurisme, risikoen for trombose, blødninger. I de fleste tilfælde påvirkes hjerneskibene af systemiske sygdomme, men også isoleret cerebral angiitis er beskrevet. I systemisk vaskulitis er cerebrale fartøjer involveret i 40% af tilfældene.
Nederlaget for cerebral fartøjer er også muligt med primær og sekundær systemisk vaskulitis. De skal skelnes fra den primære ("isolerede") vaskulitis i centralnervesystemet.
Hvis den autoimmune reaktion, som er årsagen til betændelse, forekommer direkte i karvæggen, kaldes vaskulitis primær. Sekundær vaskulitis udvikler sig på grund af diffus bindevævssygdomme, infektiøse, toksiske eller neoplastiske processer. Primær vaskulitis klassificeres på baggrund af de kliniske egenskaber og histologiske ændringer.
Primær vaskulitis
Sekundær vaskulitis
Primær vaskulitis i CNS (sjældent): Diagnosen af isoleret angiitis i CNS er for det første diagnosen udelukkelse, og for det andet er histologisk bekræftelse nødvendig for planlægningsterapi.
Symptomer afspejler i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af multifokal cerebral iskæmi. De mest almindelige manifestationer er diffus hovedpine, psykiske lidelser, synsforstyrrelser, epileptiske anfald, hemysyndromer og tegn på skade på hjernestammen. Flere mononeuropatier og polyneuropatier forbundet med vasa nervorum læsioner observeres også.
Neurologiske symptomer og symptomer:
Diagnosen er lavet på baggrund af resultaterne af kliniske, laboratorie- og neuroimaging-studier (MR, angiografi). For at bekræfte det er der brug for en biopsi af det berørte område af fartøjet med histologisk undersøgelse.
Kombinationen af inflammatoriske processer i centralnervesystemet og vaskulære læsioner indikerer cerebral vaskulitis.
Til diagnosticering af vaskulitis bør American College of Rheumatology klassifikation anvendes.
Ultralyd af abdominale organer, elektro-neurografi, forårsaget af somatosensorisk potentiale, elektromyografi.
Cerebral vaskulitis bør differentieres hovedsageligt med aterosklerotisk stenose i de intrakranielle arterier (dette tager hensyn til alder og risikofaktorer).
Drogbehandling er rettet mod behandling af den underliggende sygdom. Prognosen for cerebral vaskulær involvering er normalt ugunstig. Det følgende beskriver principperne for behandling af individuelle sygdomme.
Den største terapeutisk aktivitet i primær vasculitis er undertrykkelse af inflammation i forbindelse med remission indledningsvis cortison (fx prednisolon) i kombination med en række forskellige immunosuppressive lægemidler (cyclophosphamid, azathioprin, methotrexat, mycophenolatmofetil undertiden). Når de udfører terapi, styres de af den underliggende årsag til sygdommen og sværhedsgraden af vaskulitis.
I tilfælde af sekundær vaskulitis er det først og fremmest elimineringen af provokationsmidlet eller terapi af den underliggende sygdom. Umiddelbar antibiotisk eller antiviral terapi initieres primært i tilfælde af infektiøs vaskulitis (for eksempel syfilitisk vaskulitis, vaskulitis med herpes encephalitis).
Cerebral vaskulitis er en sygdom forårsaget af betændelse i hjerneskibsvæggen. Forekommer hovedsagelig sekundær. Manifestationer er variable: encefalopati, parese, psykiske lidelser, epileptiske anfald, synkope, synsforstyrrelser, høretab, ataksi. Diagnosen er baseret på klinisk information, data om neurologisk status, resultaterne af MR, cerebral angiografi, CSF, blodbiokemi. Behandlingen udføres forskelligt i overensstemmelse med etiologien og de kliniske egenskaber. Kan omfatte kortikosteroider, cytostatika, vaskulære lægemidler, nootropiske midler, symptomatiske midler.
Cerebral vaskulitis (CV) forekommer overvejende i strukturen af systemisk vaskulitis eller på baggrund af infektioner, reumatiske sygdomme, onkopatologi og forgiftning. Udtrykket "vaskulitis" betyder en inflammatorisk læsion af vaskulærvæggen. Isoleret cerebral vaskulitis refererer til sjældne former. Den nøjagtige forekomst er ikke etableret, da der ikke er specifikke kliniske og instrumentelle diagnostiske kriterier for CV. En række forfattere angiver forekomsten af patologi - 2-3 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Personer fra 7 til 71 år er udsat for sygdommen, oftest - repræsentanter for aldersgruppen fra 30 til 60 år. Kønsforskelle i forekomsten er ikke synlige.
Etiologien af idiopatisk (primær) isoleret læsion af cerebrale fartøjer er ukendt. Rollen af traumatiske skader, stress, hypotermi som udløser provokerende vaskulitis debut er ikke udelukket. I litteraturen om neurologi beskrives sygdommens udvikling efter traumatisk hjerneskade. Årsagerne til sekundært CV kan være:
Mekanismen for udvikling af isoleret CV er ikke installeret. Morfologisk detekteres infiltrater (klynger af mononukleære celler) i vaskulærvæggen, granulomdannelse observeres. Sekundær cerebral vaskulitis i systemiske vaskulære og reumatiske sygdomme har autoimmun patogenese: vaskulærvæggen er beskadiget af antistoffer produceret til dets elementer på grund af utilstrækkelig respons af immunsystemet. I andre tilfælde udløses den inflammatoriske mekanisme ved direkte virkning af etiofaktoren (toksiner, bakterier, vira). Inflammation i vaskulaturen fører til dens udtynding, indsnævring af det vaskulære lumen, øget permeabilitet. Hemodynamiske sygdomme udvikles, blodtilførslen til visse dele af hjernen forværres, forekomster af cerebral iskæmi, lacunarinfarkt og små fokalblødninger forekommer. Normalt er cerebral proces en fælles multipel.
Der er betydelige forskelle i løbet af idiopatiske og sekundære former for CV. Derfor er den kliniske betydning af opdeling af sygdommen i overensstemmelse med etiologien af:
Ligesom systemisk vaskulitis fortsætter den cerebrale proces med den primære inddragelse af visse kaliberarterier. Afhængig af emitterens diameter:
Primær CV har en akut manifestation med intens hovedpine, epileptisk paroxysm eller en pludselig indtræden af fokal neurologisk underskud. Nogle forskere peger på muligheden for en lang subklinisk periode forud for sygdomsbegyndelsen. Efterfølgende realiseres en af følgende symptomvarianter: akut encefalopati med psykiske lidelser, multifokale manifestationer, der ligner klinikken for multipel sklerose, cerebrale og fokal symptomer, der er typiske for hjernens massedannelse. Den mest karakteristiske er pyramidal insufficiens i form af parese af en, oftere end to lemmer med øget muskelton og reflekser. En række tilfælde ledsages af et afføring-cerebellar-symptomkompleks: nystagmus (træk af øjenkuglerne), cerebellær ataxi (ustabilitet i gangen, diskoordinering, disproportion af bevægelser), lidelse i den oculomotoriske funktion. Taleforstyrrelser (afasi), tab af del af de visuelle felter (hemianopi), konvulsiv syndrom (symptomatisk epilepsi) er mulige.
Sekundært CV er præget af en gradvis stigning i manifestationer. I den indledende periode klager patienterne om høretab, nedsat syn, hovedpine, ubevidste episoder, ptosis i det øvre øjenlåg. Udvidet periode afhænger af den underliggende patologi. Inddragelse af cerebrale fartøjer inden for rammerne af systemisk vaskulitis manifesteres af hyperkinesi (ufrivillige motoriske handlinger), besvimelse, episoder af katapleksi og narkolepsi, krampeanfald. Cerebral vaskulitis af rheumatisk ætiologi er præget af en klinik af transient lille chorea med paroxysmal hyperkinesi. Hjernevaskulitis med SLE i 60% af tilfældene opstår med forbigående psykiske handicap (angst, adfærdssygdom, psykose). Hyppige manifestationer af CV af en tuberkular genese er parese, choreoathetosis, dysarthria, desorientering. Når reketioser observerede koma, konvulsive paroxysmer.
Akut cerebral blodforsyningsforstyrrelse i området af cerebral arterien berørt af vaskulitis fører til et slagtilfælde. Mest set observerede små fokal iskæmiske slagtilfælde, som gentages. Tyndning af den syge vaskulære væg kan være kompliceret ved brud og hæmoragisk slagtilfælde. Kronisk cerebral iskæmi som følge af vaskulitis fører til et fald i kognitive funktioner (hukommelse, opmærksomhed, tænkning), dannelse af demens. En komplikation af konvulsiv syndrom er status epilepticus. I sjældne tilfælde kan sygdomsforløbet føre til udvikling af koma.
Den heterogenitet af forekomsten, kurset, klinisk billede af CV komplicerer betydeligt diagnosen, kræver flere specialisters deltagelse: en neurolog, en reumatolog, en infektiolog, en psykiater. Identifikation / udelukkelse af den underliggende sygdom er vigtig. De vigtigste faser af den diagnostiske algoritme er:
Cerebral vaskulitis bør differentieres med multifokal encephalitis, cerebral atherosclerose, demyeliniserende patologi (multipel sklerose, optikomyelitis, balosklerose). Hos unge patienter er det nødvendigt at udelukke antiphospholipidsyndrom.
Terapi af isolerede former, sekundære cerebrale læsioner med systemisk og reumatisk vaskulitis udføres af glukokortikosteroider. Består af 2 faser: chok og understøttende behandling. I alvorlige tilfælde kombineres steroider med cytostatika (azathioprin, cyclophosphamid). Den grundlæggende terapi af andre varianter af sekundær vaskulitis afhænger af den underliggende patologi. Infektiøs etiologi kræver passende antibakteriel eller antiviral behandling, giftig - afgiftning.
For at forbedre cerebral blodgennemstrømning anvendes vasoaktive lægemidler, som forbedrer blodets reologiske egenskaber. Vedligeholdelsen af nervecellernes metabolisme, stimuleringen af kognitive funktioner udføres ved udnævnelsen af nootropics. Den komplekse behandling omfatter symptomatisk terapi, fysioterapi øvelser og massage af paretiske lemmer, øvelser med taleterapeuter (for taleforstyrrelser) mv.
Generelt er cerebral vaskulitis behandlet og har en gunstig prognose. Nogle neurologer peger på den bedste effekt af terapi hos patienter med velkontrasterende MR-foci. Vanskeligheder ved diagnosticering fører i nogle tilfælde til sen diagnostik og forsinket behandling, hvilket fører til fremgang af symptomer til en alvorlig handicap, død. Ingen specifik profylakse. Forebyggelse af sekundær CV er reduceret til eliminering af forgiftning, rettidig behandling af infektioner og systemiske sygdomme.
Vasculitis i hjernen er en sjælden sygdom, men farlig og alvorlig. Det er en betændelse i blodkarrene i hjernen, som kan føre til en forringelse af cerebral kredsløb.
Som følge heraf kan forbigående iskæmiske angreb og slagtilfælde udvikle sig. At lægge en sådan diagnose i dag er ikke let. Den endelige og uigenkaldelige diagnose af cerebral vaskulitis er kun mulig efter en biopsi, det vil sige at tage et stykke væv fra et fartøj til analyse. Selvfølgelig er sådan en analyse ikke udført, da dette vil skade strukturen i hjernen.
Årsagerne er heller ikke helt kendte. Faktisk er mekanismerne for forekomst og symptomer i hjernens vaskulitis det samme som i andre sygdomme, der involverer læsioner i hjerneskibene. Men hududslæt kan være til stede, som sammen med neurologiske symptomer kan tale til fordel for vaskulitis. Følgende symptomer ses ofte:
1. Paræstesi - krybende kryber
2. Humørsvingninger - sløvhed, irritabilitet, sløvhed, dårligt humør, apati, tårefølelse hos børn.
Oftest forekommer cerebral vaskulitis hos børn (1-2% af patienterne med vaskulitis), hos voksne er denne tal lavere. Den mest form for sygdommen er sekundær, det vil sige på baggrund af enhver patologi. For eksempel til tumorer, infektioner, allergier, systemisk lupus erythematosus, reumatisme mv. Nogle gange kan det være en primær proces med en isoleret læsion af hjerneskibene.
Årsagerne til denne sygdom er i øjeblikket ikke godt forstået. Dette er en alvorlig patologi, hvor karabiner af enhver kaliber er påvirket. Som følge heraf kan sådanne skibe ikke udføre deres funktioner fuldt ud, blodcirkulationen forstyrres, hjernen modtager ikke nok ilt. Det forekommer i begge køn på alle alder. Begyndelsen er normalt pludselig. På baggrund af almindeligt velbefindende forekommer symptomer på slagtilfælde. Dette kan være en krænkelse af lemmernes aktivitet, tale, følsomhed, hørelse og vision.
Hvis der er tidlige tegn, skal du se en læge.
Efter en akut periode kan der være en forlænget remission efterfulgt af en eksacerbation og tilsvarende symptomatologi. Nogle gange kan der være mentale abnormiteter, som følge af, at karakteren og opførelsen af en person forringes. Nogle gange kan det være tegn på sklerose og konstant træthed. Som følge af ændringer i hjernestrukturer forekommer partisk iskæmi og nekrotisering af dens foci.
En sådan sygdom skrider fremad. Nogle gange er det svært cerebral vaskulitis, hvis symptomer ligner, som regel, med et slagtilfælde, kan give symptomer på en hjernetumor. Diagnose er vanskelig på grund af vanskeligheden ved at tage materialet til forskning. Behandlingen af denne form for vaskulitis udføres i den neurologiske afdeling og tager sigte på at eliminere symptomerne.
Skader på hjerneskibene kan forekomme som en komplikation af systemiske sygdomme. I Chardz-Stross syndrom og periarteritis nodosa omfatter symptomer hyperkinesis (ufrivillige bevægelser) og epileptiske anfald. Med denne form for behandling giver positive resultater. Wegeners granulomatose ledsages af forringelse af syn og hørelse, betændelse i meninges (meningitis).
Med Takayasu's sygdom (uspecifik aortoarteritis) forekommer ortostatisk besvimelse. Disse er sådan synkope, der opstår, når en patient bevæger sig fra vandret til lodret stilling. Også under chewing forstærker hovedpine. Behandling af cerebral vaskulitis med sådanne former for systemiske sygdomme giver gode resultater.
Denne type vaskulitis udvikler sig i nærvær af reumatisme og kollagenose.
I disse sygdomme er nyrerne de første til at lide, hvilket ledsages af en stigning i blodtrykket. Neurologiske symptomer udvikler sig ikke på grund af inflammatoriske ændringer i hjernen, men på grund af højt blodtryk. En sjældent forekommende læsion af hjernekarrene forklares af tilstedeværelsen af blod-hjernebarrieren. Imidlertid flyder forskellige skadelige stoffer ikke fra blodet til hjernen.
De fleste hjerne vaskulitis er behandles.
I inflammatoriske læsioner i hjernen mod baggrunden for systemiske sygdomme, ændres kroppens reaktivitet. Det kliniske billede slettes. For patienter generelt har sygdommen et mildt kursus, men det komplicerer diagnosen af læger. Sekundær vaskulitis i cerebral fartøjer manifesteres i form af anfald, forbigående iskæmiske angreb og slagtilfælde, demens. De indledende faser responderer godt på behandlingen. Det vigtigste er at starte det i tide.
Cerebral vaskulitis er en læsion af hjernevæggets vægge på grund af betændelse.
Resultatet af vaskulitis kan være forbigående iskæmiske angreb, slagtilfælde. Diagnostisering er en ekstremt vanskelig procedure, fordi for at 100% bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre en biopsi.
Sygdommen er sjælden - ca. 1 tilfælde pr. 1 million mennesker om året, på trods af at 39 personer pr. 1 million om året lider af systemisk vaskulitis.
Hidtil har årsagerne til sygdommen ikke været fastslået. Det kliniske billede og tegn ligner andre sygdomme, der er forbundet med nedsat cerebral kredsløb. Et karakteristisk træk er forekomsten af læsioner på huden kombineret med neurologiske manifestationer.
Hyppige symptomer er paræstesi og forandring i humør - personen bliver irritabel, føles apati, træthed, irritabilitet.
Cerebral vaskulitis refererer til sygdomme, der potentielt kan føre til patientens handicap. Årsagerne til dens udvikling er normalt forankret i reumatiske læsioner, infektionssygdomme, dannelsen af maligne tumorer forårsaget af medicinering. Der er imidlertid tilfælde, hvor vaskulitis udvikler sig som en primær sygdom.
Utilstrækkelig undersøgelse af mekanismen for patologiens oprindelse og udvikling, mangfoldigheden af dets kliniske manifestationer, manglen på præcise og sandfærdige ikke-invasive diagnostiske kriterier gør det vanskeligt at foretage en diagnose i sygdommens indledende fase.
De manifestationer af sekundær vaskulitis omfatter:
Om årsagerne til hæmoragisk vaskulitis hos børn, vil vi tale her.
I hvert tilfælde kan cerebral vaskulitis manifestere sig på forskellige måder, udgør symptomerne normalt ikke et enkelt klinisk billedkarakteristik for alle patienter.
En gruppe af specialister bør være involveret i diagnosen (såvel som i den efterfølgende behandling): en neurolog, en reumatolog, en smitsomme sygeplejerske, en allergiker.
Moderne diagnostik udføres under hensyntagen til:
Det er meget vigtigt ikke at starte sygdommen og identificere den i tide, da den kan behandles i begyndelsen.
Behandling af vaskulitis, som udvikler sig på baggrund af systemiske sygdomme, giver som regel gode resultater.
Med forskellige typer af patologi observerede sit eget kliniske billede: