Trophic sår - nederlaget i huden og dybere strukturer i form af nonhealing sår. Der er sådanne defekter som følge af nedsat blodforsyning til et bestemt område af kroppen. Den foretrukne lokalisering af trophic ulcers er tæerne, hæle og skinner. En sådan patologi er karakteristisk for diabetes mellitus, anses for at være dens komplikation og manifestation af diabetisk fodsyndrom.
Behandling af trofasår i diabetes betragtes som en ganske lang proces, der kombinerer flere teknikker. Terapi af komplikationer bør forekomme i en intensiv tilstand, da sådanne defekter fremkalder amputation af underbenene.
For at behandlingen af trophic ulcus i diabetes var vellykket, skal du gennemgå følgende trin:
Iskæmiske trofiske defekter udover disse stadier kræver revaskularisering (genopretning af blodcirkulationen i det berørte lemmer), da det er lukningen af lumen af de fartøjer, der fører til deres udvikling.
Hvis sårene kompliceres af signifikante purulente processer, kræves kirurgisk behandling og afgiftning af patientens krop.
Behandling af trofiske bensår i diabetes mellitus indebærer udførelse af generelle og lokale aktiviteter. Aktuel terapi er baseret på følgende procedurer:
Døde væv betragtes som et godt bakterielt miljø. Derudover forhindrer de den normale udstrømning af væske fra såroverfladen og dannelsen af nye væv til heling. Derfor er det nødvendigt at fjerne nekrosezonen til det maksimale.
Excision kan ske ved hjælp af en skalpel og sakse, mekanisk, ved hjælp af et specielt apparat, som tilfører pulserende vandstråler, ved hjælp af en kemisk metode ved anvendelse af proteolytiske enzymer. En anden måde - lægen pålægger våde dressinger, der bidrager til afvisning af dødt væv.
Fjernelse af områder med nekrose med skalpel og sakse er den mest almindelige mulighed, men den anvendes ikke, hvis bunden af såret er repræsenteret af ledfladen eller hvis den trofiske defekt er iskæmisk. Folkmans skje bruges til kirurgisk behandling - et skjeformet værktøj med en lille overflade. Det giver dig mulighed for omhyggeligt at fjerne de døde vævsfragmenter uden at ødelægge blodkar.
Det er vigtigt! Et trofisk bensår bør undersøges med en bellied probe, da en visuelt mindre defekt kan have en dyb sårkanal.
Samtidig fjernes også natoptitterne, som er dannet langs sårets kant. Dette reducerer trykket på selve såret og forbedrer udstrømningen af dets indhold. Der er tidspunkter, der kræver fjernelse af neglepladen. Dette sker, hvis såret er delvist placeret på neglens seng eller på toppen af fingeren.
Denne fase af behandling af trofasår i diabetes mellitus udføres for at reducere antallet af patogener på overfladen af det berørte område. Der er en række enheder, der bruges til skylning, men det har vist sig at bruge en sprøjte med en nål viser ikke noget værre resultat.
Må ikke anvendes til vask af trofiske defekter:
En 3% opløsning af hydrogenperoxid anvendes i perioden med rensning af såroverfladen fra pus og blodpropper. Det er tilladt at vaske såret med en fysiologisk opløsning af natriumchlorid, miramistin, chlorhexidin, dioxin. I hjemmet kan du anvende Atzerbin spray.
Materialet anvendt til dressinger skal have følgende egenskaber:
Det er uønsket at anvende gasbind til dressinger, da det kan tørre til såroverfladen og forstyrre granulatets integritet, når den fjernes. Det kan bruges i tilfælde af fistler, tørnekrose eller sår med højt fugtindhold.
Moderne behandlingsmetoder anvender maskintype dressinger, alginater, hydrogeler, polyuretansk svampe, hydrofile fibre mv.
Indleverede stoffer viser effektivitet i kombination med moderne forbinding.
Salver anvendes på vandopløseligt (Levomekol, Dioksizol) og fedtbaseret basis (Solcoseryl, Actovegin).
Et andet vigtigt skridt til at helbrede trofiske defekter. Uanset hvilke præparater der anvendes, vil det trophic ulcer ikke helbrede, indtil patienten træder på det ømme ben. Fuld tilstrækkelig udledning er nøglen til et positivt resultat af patologien.
Hvis såret er lokaliseret på underbenet eller på bagsiden af foden, kræves der ikke yderligere enheder til losning. Det eneste punkt er behovet for ingen kontakt med såret med skoene. Hvis såret er på hælen eller plantens side af foden, er der brug for specielle anordninger. I øjeblikket anvendes en lossebinding af polymermaterialer. Den er placeret på foden og shin. Præsenteret i form af en støvle, som kan fjernes eller ikke fjernes (som anbefalet af lægen). Denne metode er god, fordi den giver dig mulighed for at gå ned ad gaden, arbejde og fjerne belastningen på den berørte del af lemmen.
Aflæsning sker på grund af flere mekanismer:
Kontraindikationer til brugen af polymerstøvler:
Brugen af krykker, ortopædiske sko, en simpel begrænsning af at gå i hjemmet, dannelsen af et "vindue" for et mavesår i indersålen er uacceptable metoder til behandling af trofesår.
Lokal anvendelse af antiseptika til destruktion af patogener har ikke bevist sin effektivitet, og derfor er den eneste metode brugen af antibakterielle lægemidler. Disse midler indikeres ikke kun, når defekten allerede er inficeret, men også når der er stor risiko for bakteriemultiplikation (vævsnekrose af den iskæmiske natur, stor størrelse af mavesår, langt eksisterende sår).
Hyppige patogener af sårinfektion:
Antibiotika foreskrives efter bagposeva sårindhold med bestemmelse af patogenens individuelle følsomhed. Penicilliner, fluorquinoloner, cephalosporiner, linkosamider, carbapenemer er anerkendt som de mest effektive.
Alvorlige former for patologi kræver intravenøs administration af antibiotika under stationære forhold. Samtidig udføres kirurgisk sårdræning, afgiftningsterapi og korrektion af diabetes. Behandlingsforløbet er 2 uger. De lettere faser af infektionen tillader indtagelse af antibiotika i form af tabletter derhjemme. Kurset er op til 30 dage.
Den næste vigtige fase, uden hvilken, at behandle trophic ulcera, læger ikke forpligte sig. Korrektion af behandling af den vigtigste sygdom er involveret i endokrinolog. Det er vigtigt at holde blodsukker ikke højere end 6 mmol / l. I hjemmet foregår kontrollen over indikatorerne med et glucometer. Med type 1 sygdom registreres resultaterne hver 3-4 timer, med type 2, 1-2 gange om dagen.
For at opnå kompensation anvendes insulinbehandling eller sukkerreducerende lægemidler. Korte insuliner ordineres - for hurtigt at reducere sukkerniveauet og langvarige lægemidler (administreret 1-2 gange om dagen, hvilket understøtter normale niveauer i løbet af dagen).
Der er medicinske og kirurgiske metoder til fornyelse af blodforsyningen til det berørte område. Alle brugte lægemidler er opdelt i to store grupper:
Den første gruppe omfatter pentoxifyllin, ginkgo biloba ekstrakt, nikotinsyre præparater, blodfortyndere, heparin, reopoliglukin. Den anden gruppe er mere effektiv. Hendes repræsentanter er Vazaprostan, Alprostan.
Fra kirurgiske metoder til genopretning af blodgennemstrømningen anvendes ballonangioplastik i vid udstrækning. Dette er metoden til at "sprænge" det berørte fartøj for at øge dets lumen. For at forlænge kirurgiens virkning, er der installeret en stent i dette fartøj - en enhed, der holder arterien fra at genindsnævres.
En anden metode er bypass. Angiosurgeons danner løsninger for blod fra syntetisk materiale eller patientens egne skibe. Denne metode viser et længere endelige resultat.
Med udbredt vævsnekrose efter revaskularisering kan kirurgi udføres på foden:
Fjernelse af smerte er ikke mindre vigtigt end ovenstående. Følgende lægemidler er anerkendt som effektive retsmidler:
Langvarig brug af NSAID'er er forbudt på grund af den store risiko for gastrointestinal blødning. Metamizolderivater (Baralgin, Tempalgin) kan provokere agranulocytose.
Behandling af diabetiske komplikationer folkemekanismer er også meget udbredt, men det skal huskes, at selvbehandling er forbudt. Dette kan forværre problemet. Overholdelse af råd fra behandling af specialister er nøglen til et positivt resultat af patologien.
Et højt niveau af blodglukose på grund af utilstrækkelig korrektion af diabetes mellitus fører uundgåeligt til nederlag af blodkar og nervefibre. Trofiske sår på benene er den mest slående manifestation af disse lidelser. Vedvarende, purulente betændelser på fødderne fører til dybe defekter i epitelet, musklerne og i alvorlige stadier og knoglevæv. På grund af underernæring af celler i det berørte område er behandlingen af sådanne sår vanskelig og lang.
Vigtigt at vide! En nyhed, der anbefales af endokrinologer til den permanente overvågning af diabetes! Kun brug for hver dag. Læs mere >>
Efter genopretning på grund af tab af en del af vævet, forbliver store ar, hvis sårene og diabetes mellitus behandles ukorrekt, udvikler sårene fra de indledende stadier til en kompleks læsion af benvævene, som lægerne kalder diabetisk fod. Patienter med diabetes taber deres evne til at bevæge sig uafhængigt, kan miste deres lemmer på grund af gangrene, eller endda dø af sepsis. Det er muligt at forhindre forfærdelige konsekvenser i de tidlige stadier af overtrædelser, efter de enkle regler for forebyggelse af diabetessår.
Trofæ er et kompleks af at give kroppens væv med nødvendig ernæring, takket være, at de er i stand til at fungere normalt og genoprette sig i rette tid. Sår der opstår i diabetes kaldes trofisk, da de dannes på grund af mangel på ilt og næringsstoffer i vævene. Sygdommen forværres af en dårlig udstrømning af cellulære affaldsprodukter.
Nerve læsioner, svækket blod og lymfekredsløb er obligatoriske satellitter af uncompensated diabetes. Udviklingshastigheden for patologier afhænger af patientens egenskaber. Men du kan være sikker på, at hvis blodsukkeret ofte er højere end normalt, vil der før eller siden blive dårligt helbredende sår på huden.
Med type 2 diabetes er sandsynligheden for trofasår højere, da den har en lang asymptomatisk periode, og langt størstedelen af patienterne er ældre med nedsat næring af væv som følge af overvægt og en række samtidige sygdomme.
Årsagerne til de første sår i diabetes mellitus:
De fleste trophic ulcers i diabetes mellitus begynder med små stykker og ridser, ridser, scuffs eller calluses. Maligne bakterier, oftest stafylokokker, trænger ind i huden gennem disse læsioner. Betændelse begynder, pus frigives fra såret. Såret bløder, bliver vådt, øges gradvist, dets kanter bliver grove. Huden omkring svulmer og rødder. Hvis diabetes er kompliceret af neuropati, kan smerten ikke svare til vævsskaderne eller være helt fraværende.
Områder med stor sandsynlighed for dannelse af trofasår kan genkendes ved deres karakteristiske udseende: huden i disse områder er tør og tynd, strakt, ofte med pigmenterede pletter. Oftest er diabetiske sår placeret på fødderne, men i svær angiopati kan benene også påvirkes.
Hos halvdelen af patienter med dekompenseret diabetes forekommer de første tegn på trofiske lidelser på benets hud et år efter sygdommens begyndelse. I alvorlige tilfælde tager forløbet af sygdomme fra begyndelsesstadiet til gangren flere måneder.
Stadier af trofiske ændringer i diabetes mellitus og deres karakteristiske manifestationer:
Med udviklingen af sår på benene med diabetes mellitus vil hver tredje patient have amputation. Hvis du kender sygdommens karakteristika, kan dette undgås.
Diabetes mellitus er en alvorlig sygdom, som betydeligt komplicerer livet for en syg person. Den metaboliske lidelse forårsaget af denne sygdom gør menneskekroppen ekstremt sårbar for mange sygdomme. Trofiske sår, der påvirker fødderne og den nederste tredjedel af benet, viser en dyb ændring i karrene og et fald i følsomheden af nerveenderne i patientens ben.
Disse omfatter læsioner af hudens eller slimhinderne i menneskekroppen, som ikke viser tendens til heling i 60 dage eller mere (eller konstant tilbagevendende). Trophic ulcera opstår ikke uafhængigt, som en særskilt sygdom, er deres forekomst fremkaldt af den vigtigste sygdom. De tæller mere end 300.
Medicin kender kun det generelle mønster for starten af et sår, den præcise mekanisme for patologisk dannelse er ukendt, men de generelle årsager til en læsion omfatter:
Oftest er benene påvirket, sår på kroppen, hænder og hoved er sjældne og ofte ikke forbundet med vaskulære lidelser.
De mest diagnosticerede er:
Behandling af trofasår er en vanskelig og lang proces, det er en af de sværeste manifestationer i kirurgi (navnet på retningen er phlebology). Prioriteten i behandlingen af sådanne sår er behandlingen af den underliggende sygdom.
Hvorfor er diabetes mellitus en sygdom, der er en af de tre bedste patologier, der oftest fremkalder nedsat blodgennemstrømning og sår i benene?
Diabetes mellitus forårsager dybe forandringer i patientens krop, som manifesterer sig:
I senere stadier er disse symptomer forbundet:
Hvad der forårsager diabetes, er medicin ikke ligefrem kendt. Der er kendte risikogrupper og faktorer, der fremkalder diabetes med tilstrækkelig pålidelighed.
Sætet af patologier, der forårsager sygdommen, gør behandlingen af trofasår i diabetes ekstremt vanskelig. Hærdeprognosen er ikke altid trøstende (en tredjedel af patologiens tilfælde slutter med amputation). Sår er meget lettere og mere effektivt at forhindre; Derfor er det umuligt at overvurdere forebyggelsen af forekomsten af hudlæsioner i denne sygdom.
De mest berørte er, at deres patienter lider af den anden type sygdom. Faktorer, hvor hud sår dannes i diabetes er:
På grund af vævsudviklerens ufølsomhed tager patienten ikke opmærksom på de sår, der forekommer (mikrokaster er inficerede) og nedskæringer. Et kendetegn ved sygdommen er dårlig helbredelse af sår og skader på grund af konstant oxygen sulten af væv, overskydende blodsukker og flere metaboliske lidelser.
På grund af overtrædelser forekommer trophic ulcer i to typer:
Diabetisk sår på benet vises ikke umiddelbart, det er dannet i flere faser. Med et neuroiskæmisk sår, der manifesteres i patientens underben, manifesterer det sig som:
Et trophic ulcer på benet med diabetes mellitus af en blandet neuropatisk iskæmisk natur, rund eller oval, der strækker sig i størrelse fra 20 til 100 mm. Udvikler til højden af en tredjedel af benet, ofte på forsiden eller sidefladen. Kanterne er ujævne, såret er fyldt med purulent indhold.
I modsætning til det blandede sår i benet er nederlag i fødderne i diabetes så specifik, at den kaldes diabetisk fod.
Sår forekommer på de benede fremspring og dannes i forbindelse med en krænkelse af gangen og en forandring i fodens form. På grund af patientens ufølsomhed er foden usædvanlig placeret. Andre årsager kan være mikrotraumas, ridser, slid, hypotermi, forbrændinger.
Symptomer på diabetisk fodudvikling er manifesteret som:
Med diabetisk fod er huden i det berørte område varm, patienten klager over manglende følsomhed. I såret er der ingen flydende eller purulent udledning, bunden er tør, sort eller grå. Meget ofte ledsaget af infektion eller svampeinfektion.
Håndsår i diabetes mellitus, krop eller hoved er sjældne, forårsaget af traumatiske skader (forbrænding, frostskader, dyrebid) på grund af dårlig helbredelse af skader.
I sin udvikling går et sår på benet med diabetes mellitusfoto gennem flere faser. Ifølge ordningen, der er vedtaget til behandling af sår, sondres der ved farve:
Hver sårfarve bestemmer stadierne i helingsprocessen og bestemmer behandlingen af diabetessår:
Faktisk går maven igennem tre faser af dannelsen:
Hvis der diagnosticeres et trophicum på benet i tilfælde af diabetes, er behandlingen rettet mod at undgå amputation af fingrene og ekstremiteterne, der er ramt af sår, hvilket forhindrer deres forekomst.
Det første skridt i diagnosen er at bestemme graden af forstyrrelse af blodforsyningen til væv og nervøsitet.
For at gøre dette skal du bruge følgende undersøgelsesmetoder:
Lytte til patientens klager skal være detaljeret, med en komplet liste over klager. Undersøgelse af lemmerne skal være detaljeret, hele fodens overflade, sålerne, mellemrummet mellem fingrene, tilstedeværelsen af foddeformiteter undersøges. Låret undersøges også omhyggeligt.
Ved hjælp af hardware metoder undersøgt:
Ved undersøgelse skal lægen diagnosticere og adskille diabetessår fra lignende læsioner i visse andre sygdomme. Efter at være blevet undersøgt af en læge, vælges en metode til behandling af et trophic ulcus i diabetes mellitus.
Tidlig og korrekt diagnose og hurtig indledt behandling af sår i diabetes mellitus er den eneste måde at undgå tab af benet. Med tilstrækkelig terapi vil hjemmebehandling for diabetes tage op til 4 måneder. Ved alvorlige komplicerede læsioner på benet er behandling på klinikken nødvendig i 50-60 dage.
Arterielle parametre studeres ved at studere puls, ultralyd (Doppler), magnetisk resonans angiografi.
Vigtigt i sårheling er losning af lemmen på grund af den unormale fordeling af tryk på foden. På dette tidspunkt skal du også være opmærksom på at forhindre forekomsten af sår.
For at aflæse lemmerne anvendes specielle ortopædiske indlægssåler og proteser i mangel af en del af fingrene eller foden. For hver patient skal disse enheder laves individuelt.
Om nødvendigt foreskrives patienten i hvilestolen for behandlingsperioden, bevægelse i en kørestol.
Kirurgisk korrektion af foden er mulig - fjernelse af tommelfingeren, samtidig med at fod og del af knoglen opretholdes for at rette op på belastningen. Til lossning med ukomplicerede sår anvendes specielle støvler af deres syntetiske materialer. Støvlen er en robust konstruktion, der bevarer patientens mobilitet, overlejret, så belastningen fjernes fra fodens tå. Til dressing og sårpleje dannes et vindue i strukturen, hvilket begrænser kontakt og beskadigelse af såroverfladen.
Støvlen kan fjernes og bruges kun, når bevægelse er nødvendig. I tilfælde af kompliceret sår, ødem eller en ændring i lemmerne, kan et sådant bandage ikke påføres.
Hvordan man behandler trofasår i deres alvorlige former, hvis der er en stærk infektion, infektion, gangren? Til dette formål anvendes kun indlæggelsesbehandling med kirurgisk sårrensning.
Hvis sårene er små, behandles patienten hjemme med antibiotika i form af tabletter. Med nederlag i mave-tarmkanalen indgives lægemidler intravenøst.
Varigheden af antibiotikabehandling afhænger udelukkende af de bakteriologiske analysedata og kan vare op til 3-4 måneder (Pentoxifylline, Gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin).
Med et tørt lukket sår anvendes specielle salver. De mest almindelige lægemidler er Miramistin, Fuzidin, Fluconazol, Hexicon. Helbredelsesprocessen accelereres ved hjælp af Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Chlorhexin eller en saltopløsning bruges til at vaske såret. For at fjerne smertesyndromet vælger lægen individuelt et bedøvelsesmiddel - Tsefekon, Ibuprofen, Parmidin.
Ligation af trophic ulcer udføres af en kvalificeret sygeplejerske i et udstyret kontor eller purulent omklædningsrum. Når patientens tilstand er stabiliseret af en læge, fjernes døde væv, pus, blodpropper og snavs, og sårhudets marginer rengøres. Hvis såret er purulent og grædende - foretages dressingen en gang om dagen. Hvis der er mange purulente masser, og forbindingen hurtigt forurenes - så vidt muligt, men ikke mindre end 3 gange om dagen.
For patienter med diabetes mellitus med en meget høj risiko for at komplicere løbet af et trophic sår er den korrekte dressing ekstremt vigtig, hvilket er:
Vedligeholdelse af fugt i såret er nødvendig for at skabe en naturlig baggrund for heling - så det rydder hurtigere, aret, der dannes derefter, er lille, men holdbart.
Til sårforbinding anvendes specielle sterile kludtyper - Activetex med ekstra mærkning F og HF, som angiver typen af desinfektionsmiddel, der indeholder serviet. Du kan bruge servietter Coleteks, Multiferm, Tsetuvit, Svamp Meturakol.
For komplekse sår af blandet oprindelse anses kirurgisk behandling som den bedste måde, hvorpå alle ikke-levedygtige væv fjernes.
Yderligere, for at fremskynde helbredelsen af sår brug:
For iskæmiske sår er brugen af fysioterapi øvelser indikeret, med diabetisk fod er det farligt.
Til behandling og behandling af trophic ulcer anvendes salver, men de anvendes ikke på såret. Efter vask med en desinfektionsopløsning skal du anvende salven på et serviet og dække det. Ofte brugt:
Salve, som kan fremstilles uafhængigt:
Til fremstilling af blandet 100 gram mørkbrun sæbe, samme mængde vand fra foråret, det samme gnides på en grov revet løg, frisk hirse, gammelt gulvet svin. Massen, der er grundet i ensartet konsistens, påføres såret og holdes, så meget som smerten kan udholde. Gør proceduren om morgenen og aftenen.
Salve fra poppelknopper fremstilles fra jorden til pulverasp (5 teskefulde) og poppel (6 sådanne skeer), 15 teskefulde hjemmelavet smør og 4 skeer rugmel. Bland blandingen hver dag med en komprimering fra den forberedte blanding i flere timer. Skyl derefter og sår såret.
Diabetiske sår i underekstremiteterne er meget lettere at forebygge ved at uddanne patienten end at behandle dem i lang tid uden succes. Patienten kan ikke:
Hvis du finder et sår, ridser, blæseudslæt, behandles med Miramistin, Chlorhexylin, skal du anvende et sterilt plaster. For at kurere sådanne læsioner må du ikke bruge olieholdig salve. Hvis såret ikke heler, skal du gå til lægen om 2-3 dage.
Ca. 2 millioner patienter, der lider af diabetes, står over for trofiske sår på deres fødder eller underben. Trofiske bensår i diabetes mellitus stammer fra patologiske læsioner af de dybere lag af huden (epithelium eller kældre membran) ledsaget af en inflammatorisk proces. Trofisk sygdom fører til døden af bløde væv på benene, og efter heling af sår og sår forbliver ar på patientens hud.
Behandling af trofasår på benet med diabetes mellitus er en lang og kompleks proces. Dette skyldes en overtrædelse af trofismen (tilførslen af ilt og næringsstoffer i benets væv).
Trophic ulcera i diabetes - en krænkelse af integriteten af huden eller slimhinden, som ikke heler i to måneder eller mere, konstant tilbagevendende. Trofiske sår er ikke en uafhængig patologi. Deres udvikling skyldes tilstedeværelsen af en anden kronisk sygdom. Over tre hundrede sygdomme kan fremkalde tørre sår på foden.
Den præcise mekanisme for udvikling af trofiske sår er ikke kendt. Vanligvis dannes diabetiske bensår på grund af:
I de fleste tilfælde danner trophic sår på benene. I hænder, krop eller hoved forekommer diabetessår praktisk taget ikke.
Årsagerne til trophic ulcera er de samme som af den underliggende sygdom - diabetes. Dette er:
Trophic ulcer er oftest diagnosticeret hos patienter med en historie med type 2 diabetes. At fremkalde sår på benene kan sådanne faktorer:
Da diabetespatienter er mindre følsomme for deres bens hud, holder de ikke altid opmærksom på de nye sår og mikrotrauma. Sår bliver smittet og dårligt helet på grund af et fald i mængden af ilt, der leveres af blodet, og en stigning i niveauet af glucose.
Trofiske sår klassificeres i:
Hvis man ser på billedet af sår på benene med diabetes, er det mærkbart, at de dannes i etaper. Farven af såret afhænger af scenen af den trofiske læsion:
Trophic ulcer danner gradvist. Derfor afhænger sygdommens symptomer på sit stadium:
Trophic ulcer i diabetes har en afrundet form og når i diameter fra 2 til 10 cm. Ofte forekommer der sår på forsiden eller siden af kalven. Såret har en bølget kant og purulent indhold.
Progressionen af sygdommen fører til deformation af fødderne og gangforstyrrelsen. Forringet følsomhed bliver også årsagen til forkert indstilling af benene, når de går.
Tidlig diagnose og behandling af trofasår på benet med diabetes mellitus undgår amputation af fingrene og minimerer risikoen for gentagelse af patologien.
Hovedopgaven ved diagnosticering af trofasår er at fastslå graden af blodstrømforstyrrelser i væv og tab af følsomhed.
Diagnose af trofiske læsioner på benene er som følger:
Hardware metoder gør det muligt at bestemme:
Hvad og hvordan man behandler trofiske bensår i diabetes mellitus, siger lægen efter diagnosen. Behandlingsordningen med lokale og systemiske lægemidler tildeles hver patient individuelt under hensyntagen til karakteristika for sygdomsforløbet, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme og allergier.
Behandling af trofasår udføres ved flere metoder:
Det er obligatorisk at behandle trophic ulcera på benene med en antiseptisk opløsning og salve for at genoprette beskadiget hud og ardannelse de beskadigede områder. Hertil kommer, at når man behandler sår i hjemmet, er det tilladt at anvende folkemidlet.
Kirurgisk indgreb indebærer fjernelse af nekrotisk væv og eliminering af inflammationskilden. Følgende typer operationer udføres:
Vakuum bruges til at skabe et negativt lavt tryk (op til -125 mm Hg). Denne metode indebærer anvendelse af polyurethanforbindinger. Evakuering tillader:
Kateterisering er en metode til behandling af iskæmiske og venøse sår på benene, som ikke helbreder godt.
Virtual amputation er en populær måde at behandle neurotrofiske læsioner, der udvikler sig hos patienter med diabetes. Teknikken indebærer resektion af knogle og metatarsophalangeal led uden at forstyrre anatomisk integritet. Virtuel amputation giver dig mulighed for at slippe af med smittekilden og reducere trykket.
Blinkende venøse arterielle fistler gennem huden er indikeret i nærvær af iskæmiske (hypertensive) sår, der hedder Martorell syndrom. Interventionen sigter mod adskillelse af fistler placeret på sårets kant.
Lægemiddelbehandling kan være en uafhængig metode til behandling af de første og mellemliggende stadier af trofasår hos patienter med diabetes. I mere alvorlige tilfælde er lægemidler ordineret som støtte før og efter operationen.
Behandling med lægemidler på forskellige stadier af benets trofiske læsioner er anderledes. I første fase vises:
Anvendelsen af disse lægemidler er rettet mod rensning af sår fra nekrotiske partikler og bakterier. For at gøre dette vaskes sårene med en opløsning af furatsilina, chlorhexidin eller kaliumpermanganat. Og lav derefter en komprimering med Levomicol, Streptolven eller Dioxycol.
Behandlingen af anden fase af trophic ulcera i diabetes er rettet mod at stimulere sårheling, regenerering og ardannelse i huden. Derfor ordineres patienter som salver som Ebermin, Actevigin eller Solcoseryl. Såroverfladen behandles med Curiosin. Til forebyggelse af tiltrædelse af en infektion anvendes Algipor, Allevin, Geshispon.
Den tredje fase af behandling af trofiske sår på benene er kampen mod sygdommen, der provokerede deres dannelse. På dette stadium behandles trophic ulcer med insulin.
Fysioterapi er kun tilladt i fase af helbredelse af sår. Normalt ordinerer lægen:
Det er kun tilladt at anvende opskrifter af traditionelle healere på tidspunktet for helbredelse af trophic ulcera og efter høring af en læge. Folkebehandling omfatter behandling af sår, deres rensning fra purulent indhold og dødt væv. Medicinske urter reducerer inflammation og bidrager til genoprettelsen af epitelet.
Trophic ben sår er en patologi forårsaget af diabetes. Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling af patologien tillader helt at stoppe problemet og undgå gentagelse. Men behandlingsprocessen er kompleks og kræver, at patienten nøje følger lægens anbefalinger.
Udseendet af et uhuldet sår på benet forårsager mange problemer og er fyldt med komplekse konsekvenser. Behandling af trofasår i diabetes er en kompleks proces. Kun en omfattende medicinsk tilgang kan hjælpe patienten med at klare denne lidelse.
I dag er sygdomme i det endokrine system ikke ualmindeligt. En af de mest almindelige patologier er diabetes. Patienter, der lider af denne sygdom, bør være opmærksomme på helbredet. Og frem for alt handler det om de nedre lemmer. Progressionen af sygdommen øger risikoen for beskadigelse af små arterier og nerveender, hvilket fører til dannelse af sår. Behandling af sår i diabetes er en vanskelig proces. Slip af denne sygdom er ikke let. Kun en integreret medicinsk tilgang til problemet er i stand til at løse dette problem. Hvis sår dannes i diabetes mellitus, skal behandlingen straks udføres.
Udseendet af ikke-helbredende sår i diabetes, er i de fleste tilfælde noteret på de nedre ekstremiteter. Ofte påvirker fødderne og fingrene. Ved videre udvikling af patologien dannes den såkaldte "diabetiske fod".
Der er to typer af denne sygdom:
Etiologien af begge arter er ens. I diabetes ødelægges blodkanalerne. Dette sker ikke kun på grund af en stigning i blodglukose, men også nogle andre faktorer. For eksempel højt blodtryk, underernæring, fedme. Derfor er alle årsager, der fører til en sådan sygdom, etableret før behandling af bindsår med diabetes mellitus.
Skader på blodkar kan være af to typer: mikroangiopati eller makroangiopati. I det første tilfælde ødelægges arterioler og kapillærer i de andre arterier. Men som i den første og anden variant forekommer vævsnekrose.
Sår på benene med diabetes mellitus dannes ikke pludselig. For det første, på problemområder i huden (ved fingerspidserne eller mellem dem), slid, "natoptysh", slid, majs, skader, det vil sige skader, der i første fase ikke forårsager ubehag, vises. Men svag immunitet og mikrober, der falder på de beskadigede områder, bidrager til, at der er dårligt helbredende sår.
Ikke mange mennesker ved, hvordan sårene ser ud. Deres dannelse sker gradvis. Patienten er ikke altid opmærksom på de første symptomer, da de ikke forårsager ubehag. Men lige ved begyndelsen af udviklingen af denne patologi er trophic ulcer i diabetes mellitus det nemmeste at stoppe. Sår i diabetes, hvoraf fotos kan ses, er komplekse.
Sår på lemmerne dannes i denne rækkefølge:
Trofiske sår i diabetes forårsager ubehagelig smerte. Et diabetisk sår er dårligt behandlet, og indførelsen af infektioner forværrer kun sygdommens forløb. Som følge heraf bliver det problematisk at bære sko, og smerten pesterer når som helst på dagen. Derfor bør de første symptomer på patologi konsultere en læge.
Før du etablerer, hvordan man behandler trofiske sår i benene med diabetes, skal lægen identificere årsagen til sygdommen. Til dette gennemfører han en visuel inspektion og tildeler prøver. For at bekræfte sygdommens ætiologi kan en undersøgelse af karrene i benet ved hjælp af ultralyd, computertomografi og bestemmelse af antallet af ilt gennem huden anbefales. Meget ofte er det efter at have været i klinikken med et trofusum, at diabetes diagnosticeres.
Behandling af trofasår i diabetes begynder med bestemmelsen af læsionens specifikationer. Afhængigt af hvilket stadium er ødelæggelsen af væv og behandling foreskrevet.
Afhængig af kompleksiteten af sygdommens udvikling og graden af forsømmelse er lægen i stand til at ordinere konservativ behandling eller operation. I det første tilfælde kan behandling af trofasår i diabetes mellitus udføres både hjemme og på hospitalet, i det andet tilfælde skal patienten bruge meget tid på klinikken.
Hvis kirurgi ikke er påkrævet, kan lægen fortælle dig hvordan man behandler sår i hjemmet. I dette tilfælde er terapi baseret på at forhindre udvikling af irreversible komplikationer, eliminere ulcerative processer og årsagerne, der førte til forekomsten af sår. Behandling af ikke-helbredende sår i diabetes mellitus sker ved hjælp af en integreret tilgang.
I sådanne tilfælde kan lægen tildele:
Behandling af sår i diabetes begynder med behandling af primær sygdom. Til dette formål anvendes farmakologiske midler til at hjælpe med at bringe sukker til et normalt niveau. Hvis vævsskaden er kompleks, er det muligt at ordinere en medicin indeholdende insulin. Hertil kommer, at mennesker med diabetes er tilskrevet midlerne til at forbedre det perifere nervesystems funktion. Når en patient diagnosticeres med højt kolesterol i blodet, suppleres behandlingen af trofasår i hjemmesyge med farmakologiske præparater fra en række statiner. I nærværelse af infektion er bredspektret antibiotika ordineret.
Ekstern behandling sker i flere faser:
Uanset hvordan man behandler trophic ulcers i diabetes mellitus, er sengeluft henført til syge, mad med en øget mængde gunstige stoffer.
Det er især svært at helbrede purulente sår. Svækket immunitet er dårligt imod inflammation og tørring af integumentet. Benet ulcer revner, fester. Under disse betingelser foreskrives specielle antiseptika og salver. Purulente trofiske sår i diabetes fjernes og kirurgisk, men i denne udførelsesform er der sandsynligheden for gentagelse.
Når der opstår ulcera i diabetes mellitus, kan behandling ikke udføres uafhængigt. Kun en læge kan fortælle, hvordan man behandler trophic ulcers i diabetes mellitus.
Forebyggelse i diabetes består for det første i at kontrollere sukker og opnå stabile indikatorer for normen.
Du skal også følge disse regler:
Højt sukker tal påvirker blodtætheden. Det erhverver større tæthed og bliver mindre "væske". Under sådanne betingelser leveres næringsstoffer og oxygen langsommere til organernes celler. Som følge heraf mister blodkanalernes vægge deres elasticitet, bliver mere modtagelige for skade.
Nye hudlæsioner på lemmerne bliver smittet hurtigere end i andre dele af kroppen. Som følge heraf forværres sygdommen. Uanset hvordan man behandler trofiske bensår i diabetes mellitus, er det svært at gøre dette, da sukker forhindrer helbredelse. Derudover bidrager glucose til spredning af mikrober, der falder ind i disse zoner. Behandling af trofiske bensår i diabetes mellitus skal begynde så tidligt som muligt, for selv minimal skade kan føre til efterfølgende alvorlige komplikationer.