sigmoideum

Sigmoiditis er en isoleret betændelse i sigmoid kolon (den næstsidste del af tyktarmen), som enten kan være en uafhængig proces eller en manifestation af andre sygdomme.

grunde

De fleste af årsagerne til udviklingen af ​​sigmoiditis som en uafhængig sygdom er indlejret i de anatomiske og fysiologiske træk ved sigmoid kolon.

For det første er sigmoid-kolonens hovedfunktion den endelige dannelse af fækale masser, som kan irritere tarmslimhinden, bidrage til udviklingen af ​​mikroskader og dermed skabe forudsætningerne for forekomsten af ​​betændelse.

For det andet har sigmoidkolonet i modsætning til andre dele af tyktarmen en buet form, som forsinker passagen gennem det af tarmindholdet. Denne funktion af strukturen forøger varigheden af ​​irritation af slimhinderne, hvilket øger sandsynligheden for betændelse.

Derudover er årsagerne også:

• intestinale infektioner, såsom dysenteri og amebiasis. De bakterier, der forårsager disse infektioner, producerer toksiner, der ødelægger tarmceller, danner erosioner eller sår. På grund af egenskaberne af sigmoid kolon, med sådanne læsioner, er det mest sårbart for den inflammatoriske proces.
• tarmdysbiose. Desuden udfører mikrofloraen i tarmlumen en beskyttende funktion. Med dysbakterier er det naturlige mikrobielle miljø forstyrret, hvilket skaber betingelser for reproduktion af aggressive bakterier og dermed for udvikling af inflammation.
• ikke-specifikke ulcerative sygdomme i tarmene, for eksempel Crohns sygdom eller ulcerøs colitis. Disse sygdomme er forårsaget af allergiske faktorer, og kan forårsage ulceration, svarende til intestinale infektioner.
• kredsløbssygdomme i tarmen (intestinal iskæmi). Den mest almindelige årsag til sådan skade er aterosklerose. Med aterosklerose danner plaques i lumen af ​​karrene, hvilket reducerer mængden af ​​blod, der passeres, og derved forstyrrer fodring af organer og væv. I tarmene, under påvirkning af iskæmi, vises nekrose (nekrose) områder, som bliver den primære fokus for inflammation.
• eksponering for ioniserende stråling - strålingssygdom. Under påvirkning af stråling ødelægges nogle cellestrukturer, og frie radikaler forekommer - giftige forbindelser, der kan skade sunde celler i kroppen.

Som de fleste inflammatoriske sygdomme kan sigmoiditis være akut eller kronisk. Derudover er der følgende typer af det, som afviger i form af tarmskader:

• Catarrhal sigmoiditis. Den mildeste form, hvor kun det øverste lag af tarmepitelet er beskadiget.
• Erosiv sigmoiditis. Det er en fortsættelse af ubehandlet catarrhal og er karakteriseret ved ødelæggelse af tarmepitelet med dannelsen af ​​erosioner på det - åbne ubeskyttede dele af slimhinden.
• Ulcer sigmoiditis. Denne formular fremkommer med langvarig irritation af erosioner på tarmoverfladen, som resulterer i sår - dybere defekter af slimhinden.
• Perisigmoidit. Det er den mest alvorlige form af sygdommen. Gennem såroverfladen trænger betændelsen ind i tarmvægens dybe dele, reducerer dens mobilitet, og adhæsionerne begynder i bukhulen (processen med at forbinde tarmsløjferne sammen).

Symptomer på sigmoiditis

På grund af de forskellige former og årsager til sigmoiditis kan symptomerne variere meget, men der er tre hovedangivelser, der er karakteristiske for enhver form for sygdom:

Smerter i venstre iliac region (nederste venstre hjørne af maven). Smerten er intens i naturen, kan ofte give op på benet eller ryggen. Det skal huskes, at sigmoid colon oprindeligt har en høj mobilitet, hvilket resulterer i en ændring i lokalisering af smerte tættere på midterlinjen i maven eller højere mod membranen.

Skift hyppighed og karakter af stolen. Oftest er der diarré, forstoppelse opstår noget sjældnere. For sigmoiditis er kendetegnet ved en stigning i hyppigheden af ​​trang til at afværge, hvilket forklares af tarmens irritation. Fækale masser er ofte flydende, har en skarp, ubehagelig lugt, de kan se blod, slim eller pus.

Forværring af patientens generelle tilstand. Siden sygdommen på lang sigt er menneskekroppen udtømt, er der mulighed for tab af kropsvægt, nedsat præstation og generel trivsel, forskellige søvnforstyrrelser.

diagnostik

Diagnostik og behandling af sigmoiditis kan praktiseres af en praktiserende læge, en gastroenterolog, en specialist i smitsomme sygdomme, en kirurg.

Hovedopgaven ved diagnosticering er at foretage en differentiel diagnose med andre inflammatoriske sygdomme i tarmene og mavemusklerne, såsom paraproctitis, ulcerativ colitis, samt smitsomme sygdomme, såsom dysenteri, kolera og tarmdysbiose.

Til diagnose anvendes resultaterne af følgende undersøgelser:

• Undersøgelse og undersøgelse af patienten, palpation af abdominale organer. Gennemførelsen af ​​disse undersøgelser vil lægen kunne fastslå den nøjagtige lokalisering af læsionen og konkludere hvilken del af tarmen der er involveret i den inflammatoriske proces.
• Generel analyse af blod og afføring. Disse undersøgelser vil bidrage til nøjagtigt at bestemme sværhedsgraden og arten af ​​den inflammatoriske proces.
• Rektoromanoskopi udføres til direkte undersøgelse af tarmens slimhinde. Baseret på resultaterne af undersøgelsen kan vi konkludere om sygdomsformen og læsionsområdet samt at udelukke kræft.
• Radiografi udføres for at differentiere sigmoiditis med nedsat intestinal patency.
• Hos kvinder er data fra en gynækologisk undersøgelse for at udelukke gynækologiske patologier, såsom endometriose, adnexitis, tubal graviditet og nogle andre i stand til at give et lignende klinisk billede.

Efter at have indsamlet al informationen etablerer lægen den endelige diagnose og foreskriver behandling.

Sigmoiditis behandling

Behandling er ordineret afhængigt af årsagen til sigmoiditis.

1. Til behandling af sigmoiditis forårsaget af intestinale infektioner er antibiotikabehandling ordineret (Biseptol, Tetracyclin, Ampicillin, Cefran), forklædt med bakteriepræparater, for at beskytte mod dysbiose (Lactobacterin, Bifidobak og andre).

Også i det kroniske forløb er intestinale antiseptika ordineret, såsom Ingenrix eller Smecta.

2. Til behandling af sigmoiditis forårsaget af uspecifikke inflammatoriske tarmsygdomme anvendes antiinflammatoriske lægemidler, der eliminerer den underliggende sygdom: Salazoperidazin, Prednisolon, Sulfasalazin.

For at bekæmpe generelle forgiftningsprocesser anvendes infusionsterapi med opløsninger af glucose, blodplasma og jernpræparater (til behandling af anæmi). Desuden er bakterielle præparater ordineret til normalisering af tarmmikrofloraen.

3. Til behandling af iskæmisk sigmoiditis anvender de samme ordninger som ved behandling af sigmoiditis forårsaget af ikke-specifikke sygdomme. I tilfælde af manglende behandling kan en operation på plastikkirurgi af de fartøjer, der leverer tarmene, angives.

Derudover er der som ved enhver sygdom i mave-tarmkanalen en særlig diæt nr. 4 foreskrevet, hvilket indebærer eliminering af krydret, stegt, røget mad, alkohol og den maksimale reduktion i kosten af ​​fedtstoffer, kulhydrater og salt og viser også den foreløbige slibning af mad før ved brug.

Behandling af sigmoiditis er en langsigtet, i de fleste tilfælde er genopretning nødvendig for 1-2 behandlingsforløb, varighed fra 1 til 3 måneder.

Prognose og komplikationer

Med den rette behandling af sigmoiditis er det i de fleste tilfælde muligt at opnå fuldstændig opsving, men det skal forstås, at behandlingsprocessen er lang og ledsages af mange restriktioner på den del af kosten.

I mangel af behandling kan inflammation spredes til tilstødende segmenter af tarmen, oftest til endetarmen (proktitis).

Også med udviklingen af ​​betændelse kan tarmens tykhed forstyrres, hvilket resulterer i peritonitis - betændelse i bughulen, hvilket kræver omfattende kirurgisk indgreb.

Sigmoiditis, hvad er det? Symptomer og behandling

Sigmoiditis er en gruppe af inflammatoriske processer af forskellige etiologier med læsioner af sigmoid kolon. Det er akut eller kronisk, kan isoleres eller kombineres med inflammatoriske læsioner af andre dele af tyktarmen. Den mest almindelige samtidige betændelse i sigmoid og rektum - rectosigmoiditis.

Nogle gange hersker symptomerne på sigmoiditis i colitis - diffus betændelse i tyktarmen. I sigmoid kolon udvikler inflammatoriske processer oftere end i andre dele af tarmen. Sigmoiditis påvirker personer af begge køn, blandt patienter er der overvejende kvinder. Voksne lider oftere end børn. Sandsynligheden for forekomsten stiger med alderen. Behandlingen udføres af specialister inden for gastroenterologi og proctology.

Hvad er det?

Sigmoiditis er en betændelse i sigmoid kolon i et akut eller kronisk forløb. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle sigmoiditis end mænd. Voksne lider oftere end børn. Med alderen øges risikoen for patologi. Behandlingen udføres af prokologer og gastroenterologer.

årsager til

Virkningen af ​​følgende faktorer kan føre til forekomsten af ​​sigmoiditis.

1. Øget tryk på sigmoid colon under graviditet.
2. Tarmsekæmi (kredsløbssvigt), som ofte forekommer ved aterosklerose.
3. Virkningerne af radioaktiv stråling under kemoterapi, hvilket resulterer i ødelæggelse af visse cellestrukturer i mavemusklerne i fordøjelseskanalerne.
4. Dysbacteriosis, der bidrager til den øgede reproduktion af patogen mikroflora og undertrykkelsen af ​​antallet af gavnlige bakterier, der sikrer den normale proces med fordøjelse af fødevarer.
5. Krænkelse af fordøjelsessystemets funktioner, især hyppig forstoppelse, som fremkalder forekomsten af ​​mikrotraumer af sigmoid-colonvæggen med den efterfølgende udvikling af inflammationsprocessen.
6. Tarminfektioner, der resulterer i betændelse i tarmene. Patologiske mikroorganismer i overgrowth i tarmslimhinden producerer toksiner, der ødelægger tarmvæggene og derved bidrager til erosionen og endda sår. På grund af de anatomiske egenskaber i sigmoid kolon er det mest sårbart overfor de negative virkninger af toksiner.
7. Kronisk tarmsygdom, især ulcerøs colitis og Crohns sygdom. I disse sygdomme er tarmslimhinden beskadiget, erosion og sår forekommer på dets vægge. Til gengæld er forekomsten af ​​disse sygdomme forårsaget af en række faktorer, herunder kroppens autoimmune reaktion, hvor selvdestruktion af cellerne i tarmvæggene forekommer. Desværre er det ekstremt svært at eliminere virkningerne af denne årsag fuldstændigt, og derfor må patienten i lang tid tage specielle lægemidler for at reducere symptomernes sværhedsgrad.

Når ovenstående symptomer vises, skal du konsultere en læge og gennemgå en foreskrevet undersøgelse ved at udføre sigmoidoskopi, tarmrøntgen, udføre blod og afføringstests samt andre metoder.

klassifikation

Som de fleste inflammatoriske sygdomme kan sigmoiditis være akut eller kronisk. Derudover er der følgende typer af det, som afviger i form af tarmskader:

Manifestationer af disse former kan kombineres med hinanden. Dette gør det svært at differentiere sigmoiditis med andre patologiske tilstande.

Hvad er symptomerne?

Baseret på, at sygdommen har forskellige former, kan symptomerne på sigmoiditis også variere afhængigt af manifestets styrke.

Hovedsymptomerne i det kliniske billede er som følger:

1. Tilstedeværelsen af ​​overtrædelser af stolen. Oftest er der diarré, mindre forstoppelse. Behovet for at bedrage bliver hyppigere, hvilket simpelthen forklares af tarmens irritation og er også karakteristisk for denne sygdom. Samtidig har afføringen en væskekonsistens, ofte med blod, slim, pus og en ubehagelig, skarp lugt.
2. Smertefulde fornemmelser i venstre iliac-region. Intensiteten af ​​smerten er høj, ofte ud til nedre ryg eller ben. Det er vigtigt at huske, at sigmoid kolon er meget mobil. Derfor kan smerten lokaliseres ikke kun i det nedre venstre hjørne af maven, men også bevæge sig tættere på midten eller endda membranen.
3. Forringelsen af ​​patientens generelle trivsel. I forbindelse med udtømning af kroppen ved en langvarig sygdom kan vægttab, søvnforstyrrelse, forringelse og nedsat præstation forekomme.

Akut sigmoiditis er præget af sådanne tegn - diarré, slim, blod eller pus i fæces, stanken af ​​calculus. Gagrefleks kan forekomme. Kvalme vedvarer i lang tid og har en råtne lugt.

Ved kronisk remission har patienten ingen symptomer. Stress, usund kost, traume eller infektion kan fremkalde et tilbagefald. I dette tilfælde vil patienten forværre sygdommen, og de ovennævnte symptomer vil begynde at forekomme.

diagnostik

Til diagnose anvendes resultaterne af følgende undersøgelser:

• Undersøgelse og undersøgelse af patienten, palpation af abdominale organer. Gennemførelsen af ​​disse undersøgelser vil lægen kunne fastslå den nøjagtige lokalisering af læsionen og konkludere hvilken del af tarmen der er involveret i den inflammatoriske proces.
• Generel analyse af blod og afføring. Disse undersøgelser vil bidrage til nøjagtigt at bestemme sværhedsgraden og arten af ​​den inflammatoriske proces.
• Radiografi udføres for at differentiere sigmoiditis med nedsat intestinal patency.
• Hos kvinder er data fra en gynækologisk undersøgelse for at udelukke gynækologiske patologier, såsom endometriose, adnexitis, tubal graviditet og nogle andre i stand til at give et lignende klinisk billede.
• Rektoromanoskopi udføres til direkte undersøgelse af tarmens slimhinde. Baseret på resultaterne af undersøgelsen kan vi konkludere om sygdomsformen og læsionsområdet samt at udelukke kræft.

Efter at have indsamlet al informationen etablerer lægen den endelige diagnose og ordinerer den passende behandling.

Sigmoiditis behandling

Behandling af betændelse i sigmoid kolon er en ret kompliceret og langvarig proces, der kræver, at patienten strengt følger den foreskrevne behandling. Princippet om behandling er at tage medicin medicin, sengeluft med forværring af sygdommen og en særlig kost.

Følgende lægemidler er ordineret til lægemiddelbehandling:

1. Antispasmodik og smertestillende midler;
2. Narkotika, der har astringent og omsluttende beroligende virkning;
3. Antibakterielle lægemidler (fluorquinoler, tetracyclin, ampicillin, doxycyclin);
4. Lys med methyluracil, kortikosteroider og mikrocykler med kamilleafkogning til akut sigmoiditis.

Når sygdommen forværres, skal patienten overholde liggeunderlag og en bestemt kost. Efter de akutte symptomer falder, er patienten ordineret til at tage medicin, der genopretter tarmmikrofloraen (Lactobacterin, Bifiform) i en til to måneder. Under behandling giver et godt resultat dig mulighed for at opnå urtemedicin.

Det har en positiv effekt på tarmmotilitet og har en astringerende, analgetisk og antiinflammatorisk effekt. Hvis infektiøse processer er årsagen til betændelse, vil tilslutning til en bestemt drikbehandling og vitaminterapi komme til hjælp ved en streng diæt.

Kost med akut form

Ved akut sigmoiditis skal patienten modtage nok vitaminer, proteiner, mikroelementer og elektrolytter. Du kan drikke bouillon hofter, stærk te uden sukker osv. Under begrænsningen falder salt, fedtstoffer, kulhydrater samt alle retter, der indeholder termiske, kemiske eller mekaniske irritationsmidler. Kolde og varme retter er helt udelukket.

Fødevarer skal grundigt revet, koges eller dampes. Ernæring - fraktioneret (5-6 gange om dagen). Anbefalet afvisning af produkter, der forbedrer processerne for forfald og fermentering i tarmen, stimulerer produktionen af ​​galde og fordøjelsessafter. Når patientens betændelse sænker, overføres de til et fælles bord med undtagelse af alkohol, krydderier, røget, stegt, krydret og saltt skål.

Kronisk ernæring

Ved kronisk sigmoiditis under remission for at forhindre forstoppelse, er fødevarer, der er rige på kostfiber, inkluderet i kosten. anbefale:

• roer;
• gulerødder;
• græskar;
• tørrede abrikoser;
• svesker;
• vegetabilske og frugtsaft;
• kiks og klidbrød.

Med en tendens til forstoppelse er udnævnelsen af ​​hvede og rugbran meget effektiv. En spiseskefulde klid hældes med et glas kogende vand og får lov til at blande i 30 minutter. Derefter drænes vandet, og den resulterende opslæmning tilsættes til korn, hytteost, supper eller i ren form, vaskes med vand. Dosen af ​​klid kan øges til 6-8 spsk om dagen (i mangel af smerte og diarré).

I tilfælde af stabil remission er det bedst at gå til et fælles bord med undtagelse af fede kød, krydret og salt mad, røget kød og dåsefoder, fancy wienerbrød og alkohol. Hvis udnævnelsen af ​​en generel kost forværrer processen, er det nødvendigt at vende tilbage til 4c-kosten.

Kost for kronisk sigmoiditis under eksacerbationer er den samme som for akut sigmoiditis. I tilfælde hvor sygdommen er alvorlig, og patienten taber meget vægt (15% eller mere af legemsvægt), skal man ty til parenteral ernæring. Gennem kateteret i subklaveveininjicerede opløsninger af proteinpræparater, essentielle aminosyrer, fedtemulsioner, opløsninger af glucose, elektrolytter.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at eliminere akut sigmoiditis og forværringer af sygdommen i kronisk forløb. De vigtigste foranstaltninger omfatter:

• korrekt ernæring
• sund livsstil
• rettidig behandling af smitsomme sygdomme
• forebyggelse af intestinale infektioner;
• forebyggelse af forstoppelse.

Sigmoiditis kræver nøjagtig diagnose og rettidig behandling. Hvis alle medicinske anbefalinger følges i tilfælde af sygdoms kroniske forløb, er det muligt at opnå vedvarende klinisk remission. Langtidsbehandling af sigmoiditis omfatter ikke kun medicinsk eller kirurgisk korrektion, men også opretholdelse af en sund livsstil.

Prognose og komplikationer

Med den rette behandling af sigmoiditis er det i de fleste tilfælde muligt at opnå fuldstændig opsving, men det skal forstås, at behandlingsprocessen er lang og ledsages af mange restriktioner for overholdelse af kosten.

I mangel af behandling kan inflammation spredes til tilstødende segmenter af tarmen, oftest til endetarmen (proktitis). Også med udviklingen af ​​betændelse kan tarmens tykhed forstyrres, hvilket resulterer i peritonitis - betændelse i bughulen, hvilket kræver omfattende kirurgisk indgreb.

Sigmoiditis som udvikling af inflammatorisk proces i tyktarmen

Sigmoiditis er et studieområde af gastroenterologi og proktologi, og med patientens kliniske historie udspiller de sig til hjælp fra specialiserede specialister. Inflammation påvirker sigmoid kolon, som er den sidste del af tyktarmen. Sygdommen forløber ligeligt med andre patologier i tyktarmen (for eksempel interne hæmorider). Inflammation af sigmoid kolon kan forekomme hos patienter af forskellig alder eller køn med samme sandsynlighed. Ved rettidig og korrekt terapeutisk behandling reduceres risikoen for kronisk behandling af den patogene proces flere gange. Så hvad er det - sigmoiditis?

Arten af ​​betændelse

Tarmens anatomiske struktur består af to hovedsegmenter: tynde og tykke sektioner. I første omgang foregår alle processer til behandling af maden, der leveres til maven, og alle næringsstoffer indeholdt i maden absorberes. I tyktarmen er alle fordøjelsesprocesser fuldstændig fraværende, men elektrolytkomponenter, vitamin og aminosyrer, sukker, der produceres af den indre mikroflora i hulrummet, indtaster blodet fra afdelingen. I tyktarmen er akkumuleringen og den efterfølgende dannelse af de endelige metaboliske produkter.

Tarmstrukturen består af dele af endetarmen og tyktarmen, med sigmoid-kolonet, der udgør den S-formede ende af tyktarmen. Der er to typer sigmoiditis:

• isoleret (sjælden klinisk situation på grund af anatomisk kvarter med endetarm);
• proctosigmoiditis (kombineret læsion af de nedre dele af fordøjelseskanalen).

Med proctosigmoiditis kan den patologiske læsion sprede sig både fra sigmoid kolon og i modsat retning. Inflammation af sigmoid kolon i klinisk praksis er meget mere almindelig end inflammation i tilstødende organer. Dette skyldes den endelige proces med dannelse af fækale masser i sigmoid kolon. Stagnation og forskellige strukturelle træk kan fremkalde faktorer i forekomsten af ​​patologi. Inflammation af sigmoid kolon kan forekomme i den akutte fase (primær) og være en kronisk patogen proces.

Det er vigtigt! Symptomer på sigmoiditis manifesteres i svær smerte, generel utilpashed, tegn på forgiftning. Behandling af sigmoiditis er ofte kompleks, og forberedelse til behandling kræver en omhyggelig diagnose.

Etiologiske faktorer

Så hvad er sigmoiditis og hvad er årsagerne til dets udseende? Årsagerne til sygdommen kan skyldes en række provokerende faktorer. Blandt de vigtigste - stagnation af fæces. Andre udløsningsmekanismer for inflammation er anatomiske træk (udviklingsmæssige abnormiteter, graviditet), strukturelle træk (patologi af bøjninger, sphincter), utilstrækkelighed af fuld blodcirkulation. Andre sygdomme og tilstande i fordøjelseskanalen organer anses for at være andre årsager til den inflammatoriske proces.

infektion

Infektiøs læsion er en almindelig årsag til dannelsen af ​​den inflammatoriske proces. Patogene miljøer producerer specifikke toksiner, der ødelægger slimhindevævets slimvæv, hvilket fører til dannelse af erosioner eller sår. På grund af egenskaberne af sigmoid kolon anatomi er det denne sektion, der bliver mest sårbar overfor tarm infektion.

Intestinal oprør

Forstyrrelser i fordøjelseskanalen eller dysbakterierne bidrager til hurtig reproduktion af patogen mikroflora, forværrer sygdomsforløbet, hæmmer normale fordøjelsesprocesser.

Kronisk patologi

Forværret gastroenterologisk historie (Crohns sygdom, ulcerativ colitis ikke-specifik) fører til dannelse af erosioner på tarmens slimvæv. Hovedårsagerne til sygdomme, som påvirker tarmens slimhindestrukturer, er autoimmune faktorer, så det er ikke muligt at fjerne dem hurtigt. Sigmoiditis med kombinerede patologier indebærer sædvanligvis systematisk administration af lægemidler for at minimere eller eliminere symptomerne på eksacerbation og er af kronisk art.

Iskæmisk tarmtransformation

Under iskæmi forstår overtrædelsen af ​​blodcirkulationen i forskellige dele af tarmkanalen. Tilstanden er ofte diagnosticeret med aterosklerose. Cirkulationssvigt kan skyldes fysiologisk kompression af sigmoid kolon (svangerskabsperiode, forstoppelse).

Endogene faktorer

Radioaktiv stråling, terapeutisk kemoterapi, forskellige undersøgelser af radioisotoper på de associerede sygdomme i organerne og systemer i mave-tarmkanalen. En indirekte årsag til sygdommen kan være en intern generaliseret hæmorider med blødning og inflammatorisk foci.

Det er vigtigt! Etiologien af ​​sygdommen er normalt forbundet med samtidig inflammatoriske processer i tyndtarmen såvel som i nærvær af anatomisk modificerede strukturer.

Klassificering og art

Sigmoiditis er klassificeret efter forskellige kliniske manifestationer, hvilket i høj grad letter diagnosticering og recept på efterfølgende behandling. Ved type betændelse klassificeres sigmoiditis i akutte og kroniske former. Ved arten af ​​den inflammatoriske proces er sigmoiditis opdelt i følgende typer:

• Katar. Catarrhal sigmoiditis - hvad er det? Catarrhal sigmoiditis dækker kun overfladen af ​​tarmslimhinde strukturer. Der er hævelse, udtalt rødme. På baggrund af catarrhal inflammation øges udskillelsen af ​​slim, så nogle eksperter kalder denne form for sigmoiditis slimhinde.
• Erosiv. Erosion foci form på tarmvæggene, som ikke har en destruktiv virkning på de dybe lag af tarmvæv. Erosiv sigmoiditis fremkalder dannelsen af ​​ulcerede fragmenter.
• Ulcerativ (ellers, purulent-hæmoragisk). Ulcerative læsioner dannes på tarmslimhindevæv, som ødelægger de dybere lag af tarmvæggene.
• Perisigmoidit. Serøs tarmmembraner er involveret i den patologiske proces. Infiltrere former rundt om tarmene selv, kommissære segmenter dannes mellem tarmsløjferne, som kan sprede sig til tilstødende organer eller bindevæv.

Ved differentialdiagnose opdages flere former for sigmoiditis samtidigt, hvilket er forbundet med en langvarig patologisk proces og tilstedeværelsen af ​​en forværret historie fra epigastriske organer.

Klinisk billede

Symptomer på betændelse i sigmoid kolon afhænger af arten af ​​den patologiske proces. Typisk afhænger intensiteten af ​​symptomerne og arten af ​​sygdomsforløbet af den type strøm af sigmoiditis. Hvis akut form er situationen altid ledsaget af en hurtig stigning i de første tegn, så er symptomerne ofte sløret under sygdommens kroniske karakter. I nogle tilfælde kan sygdomsforløbet i kronisk form være latent i naturen i lang tid. De vigtigste symptomer er:

• svær mavesmerter ved uklare lokalisering
• fortyndet afføring blandet med blod;
• opkastning, kvalme
• feber;
• generel utilpashed.

Sårhed kan være så intens, at andre farlige tilstande i peritoneumets organer (peritonitis, renal kolik, appendicitis) ofte mistænkes ved diagnosen. Differentiel diagnostik til alvorlige smerter er specifikt rettet mod at eliminere farlige, livstruende forhold. Kronisk sigmoiditis er meget mildere, ofte ikke ledsaget af alvorlige smerter. Forværringer fremkalder forkølelse, nedsat immunitet, forværring af andre kroniske patologier i kroppen, traumer og stress. Forværring af sigmoiditis i kronisk forløb er normalt forbundet med symptomerne på tilstanden, som er fed udløsende for sygdommens udvikling.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose af sigmoiditis udføres ofte sammen med sådanne specialister som en gastroenterolog, gynækolog, prokolog, kirurg og smitsomme sygeplejerske. Med intens smerte i maven er den primære opgave at identificere livstruende forhold. Før manifestationen af ​​sygdomsformen og dens type er andre inflammatoriske processer i forskellige dele af bukhulen (kolera, dysbakterier, manifestation af dysenteri) udelukket. Diagnostiske foranstaltninger omfatter følgende foranstaltninger:

• klinisk historieundersøgelse
• undersøgelse af klager
• palpation af maven og iliac området;
• urin, blodprøver (ofte biokemiske detaljerede);
• fækal okkult blodprøve, dysbakteriose, intestinale infektioner;
• sigmoideoskopi;
• Røntgenstråler;
• gynækologisk undersøgelse (hos kvinder);
• undersøgelse af urologen (for mænd).

Hvis alle mulige patologier med et lignende symptomatisk billede er udelukket, manifesterer de sigmoiditis eller betændelse i sigmoid kolon. Typisk forårsager diagnosen primær sigmoiditis med undtagelse af symptom på "akut mave" alvorlige problemer. Inden du kontrollerer sigmoid-kolonet, vil lægen gøre dig bekendt med de nødvendige forberedelsesregler.

Terapeutisk proces

Hvordan behandles sigmoiditis, hvilke gode moderne stoffer er ordineret for at eliminere patologien? Alle lægemidler er ordineret strengt individuelt. Det samme gælder doseringer. Behandling af den inflammatoriske proces i sigmoid kolon er enten kirurgisk eller konventionel ved brug af medicin. Nogle gange kombinerer terapeuter behandlingen af ​​sigmoiditis med folkemekanismer for at styrke resultaterne af terapi, samt for at forhindre eksacerbationer i kronisk sigmoiditis. Sigmoiditis behandling med medicin udføres både hjemme og på hospitalet. Ca. taktik for behandling er som følger:

• antibiotika (eliminering af patogen mikroflora);
• præbiotika (restaurering af det gavnlige miljø i tarmen);
• infusionsløsninger (restaurering af elektrolytbalancen);
• immunmodulatorer (styrkelse og aktivering af immunbeskyttelse);
• antispasmodiske lægemidler (eliminering af inflammation og smerte).

En af de kendte antispasmodika for sygdomme i fordøjelseskanalen er Salofalk. Med kompliceret sigmoiditis anbefales korrektion af den vaskulære struktur for at genoprette eller forbedre blodforsyningen. Ud over behandling ordinerer lægerne en særlig kost uden aggressive ingredienser med rigeligt at drikke med et afbalanceret indhold af kulhydrater og andre stoffer (tabel nr. 4). Behandling af betændelse i sigmoid colon folkemidlet bør kun anvendes i kombination med traditionel medicin.

Ernæring og sigmoiditis

Kost til tarm sigmoid No4 (tabel nr4) i klinisk medicin indebærer en kaloriebegrænsning på op til 2000 kcal pr. Dag. En sådan kost hjælper med at eliminere toksiner og metaboliske produkter, hæmmer råtning og fermentering i tarmhulrummet, reducerer symptomerne på forgiftning. Varigheden af ​​en sådan diæt bestemmes individuelt (ca. 7-10 dage). Patienterne spiser fraktionerede, små portioner. Ved kronisk og akut sigmoiditis må anvendes:

• kost magert kød (kanin, kylling, hakket kogt kød cutlets);
• lavt fedt fisk damp eller kogt;
• forældet brød;
• magert bouillon supper (pureed);
• æg omelet, blødkogte æg;
• granulær ostemasse (derudover revet);
• frugt jorden.

Drikkevarer er foretrukne compote uden sukker, bouillon hofter, frugtjuice lingonberry eller tranebær, rent drikkevand. Det er nødvendigt at udelukke kulsyreholdige drikkevarer, aggressive produkter, friske kager, fede fisk eller kød, bælgfrugter og pasta. I nogle tilfælde anbefales det at udelukke mad generelt med undtagelse af drikkeri (rosehip bouillon, kamille).

Forebyggelse og prognose

Faren for sygdommen reduceres til dannelsen af ​​peritonitis, proktitis eller rectosigmoiditis under længerevarende eller kompliceret forløb samt til kronologisk behandling af den patologiske proces.

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at eliminere akut sigmoiditis og forværringer af sygdommen i kronisk forløb. De vigtigste foranstaltninger omfatter:

• korrekt ernæring
• sund livsstil
• rettidig behandling af smitsomme sygdomme
• forebyggelse af intestinale infektioner;
• forebyggelse af forstoppelse.

Sigmoiditis kræver nøjagtig diagnose og rettidig behandling. Hvis alle medicinske anbefalinger følges i tilfælde af sygdoms kroniske forløb, er det muligt at opnå vedvarende klinisk remission. Langtidsbehandling af sigmoiditis omfatter ikke kun medicinsk eller kirurgisk korrektion, men også opretholdelse af en sund livsstil.

Om Crohns sygdom som en provokerende faktor for sigmoiditis:

sigmoideum

Sigmoiditis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i sigmoid kolon. Det er manifesteret af smerter i venstre halvdel af maven, oppustethed, rumbling, forøget afføring, patologiske urenheder i fækalmasser, kvalme, opkastning og symptomer på forgiftning. I den akutte form af sygdommen er alle de anførte symptomer mere udtalt. Ved kronisk sigmoiditis glattes symptomerne, nogle manifestationer kan være fraværende. Sygdommen diagnosticeres med hensyn til behandling af klager, inspektionsdata, rektalundersøgelse, endoskopi og andre teknikker. Sigmoiditis behandling - diæt, symptomatisk og etiotropisk middel til generel og lokal handling.

sigmoideum

Sigmoiditis er en gruppe af inflammatoriske processer af forskellige etiologier med læsioner af sigmoid kolon. Det er akut eller kronisk, kan isoleres eller kombineres med inflammatoriske læsioner af andre dele af tyktarmen. Den mest almindelige samtidige betændelse i sigmoid og rektum - rectosigmoiditis. Nogle gange hersker symptomerne på sigmoiditis i colitis - diffus betændelse i tyktarmen. I sigmoid kolon udvikler inflammatoriske processer oftere end i andre dele af tarmen. Sigmoiditis påvirker personer af begge køn, blandt patienter er der overvejende kvinder. Voksne lider oftere end børn. Sandsynligheden for forekomsten stiger med alderen. Behandlingen udføres af specialister inden for gastroenterologi og proctology.

Årsager til sigmoiditis

Forskerne bemærker, at sigmoiditis er den mest almindelige inflammatoriske tarmsygdom og indikerer, at dette skyldes en række anatomiske og fysiologiske træk ved sigmoid kolon. Det er placeret mellem den nedadgående kolon og endetarmen og tilhører de nedre afsnit af tyktarmen. Tarmlinien er normalt lokaliseret til venstre på iliac-kammen, men på grund af den betydelige mobilitet på grund af en tilstrækkelig lang mesenteri, kan denne del af tarmen skifte til højre eller under membranen, hvilket fører til forekomsten af ​​symptomer, der ikke er typiske for sigmoiditis (smerte ikke i venstre halvdel, og i navlestregionen, i højre eller øverste mave).

Sigmoid colon er S-formet. Dens længde varierer fra 15 til 65 cm, diameter - fra 4 til 6 cm. Hovedfunktionen af ​​denne del af tarmen er den aktive absorption af vand og dannelsen af ​​fæcesmasser. På grund af de udprægede fysiologiske bøjninger og tilstedeværelsen af ​​en tilstrækkelig hård afføring, bliver sigmoidkolonens væg oftere skadet af fækale masser, hvilket skaber gunstige betingelser for udviklingen af ​​sigmoiditis. Den naturlige forsinkelse i bevægelsen af ​​tarmindhold øger yderligere risikoen for sigmoiditis, da de skadelige stoffer indeholdt i fækalmasserne er i lang kontakt med tarmslimhinden.

I sigmoid-kolonet danner ofte divertikula, der bidrager til stagnation af tarmindhold og ofte kompliceret af divertikulitis. En bestemt rolle i udviklingen af ​​sigmoiditis kan spilles af trykket i naboorganerne, især gravid livmoderen, såvel som ret almindelige lokale kredsløbssygdomme forbundet med blodtilførselsegenskaberne til denne anatomiske zone.

De direkte årsager til sigmoiditis kan være intestinale infektioner, dysbiose, Crohns sygdom, ulcerøs colitis og aterosklerotiske ændringer i fodringsbeholderne. Derudover forekommer sigmoiditis ofte på baggrund af strålebehandling. I dysbakterier er der en ændring i tarmmikrofloraen, hvilket skaber gunstige betingelser for reproduktion af forskellige patogene og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer og bidrager til udviklingen af ​​inflammation. I intestinale infektioner resulterer sigmoiditis fra nedslaget af slimhindeceller af toksiner udskilt af sygdomspatogener (dysenteri, salmonellose).

Crohns sygdom og ulcerøs colitis ledsages af udseende af sår og erosioner på slimhinden. I området af den beskadigede slimhinder optræder inflammation let og spredes til andre dele af sigmoid kolon og forårsager sigmoiditis. Ved kronisk tarm-iskæmi forårsaget af aterosklerose forstyrres ernæringen af ​​tarmvæggen, og områder af nekrose forekommer, og bliver den primære fokus for betændelse i sigmoiditis. Under strålebehandling ødelægger ioniserende stråling en del af cellerne, hvilket også bidrager til udviklingen af ​​inflammation. Sammen med de ovennævnte grunde kan anatomiske og fysiologiske faktorer, en fælles rolle i udviklingen af ​​sigmoiditis, spille en fælles smitsomme sygdomme og adhæsioner, der er opstået efter operationer på abdominale organer.

Sigmoiditis klassifikation

Typen af ​​flow skelner mellem akut og kronisk sigmoiditis. På grund af arten af ​​betændelse er de følgende typer læsioner af sigmoid-kolonet kendetegnet:

• Catarrhal sigmoiditis. Inflammation påvirker kun de overfladiske lag i slimhinden. Slimhinden er hævet, hyperæmisk. Der er markeret frigivelsen af ​​en stor mængde slim, af denne grund er en sådan sigmoiditis undertiden kaldt slimhinde.
• Erosiv sigmoiditis. På slimhinden er der områder af ødelæggelse, som ikke strækker sig til de dybe lag i tarmvæggen.
• Purulent hæmoragisk (ulcerativ) sigmoiditis. Sår dannes på slimhinderne, der trænger ind i de dybe lag i tarmvæggen.
• Perisigmoidit. Inflammation strækker sig til den serøse tarmforing. Infiltrering dannes omkring tarmene. Processen indebærer en mesenteri. I bukhulen opstår der adhæsioner mellem tarmsløjferne såvel som tarmene og andre organer og væv.

Manifestationer af disse former for sigmoiditis kan kombineres med hinanden, hvilket giver et ret forskelligt klinisk billede og nogle gange bliver en årsag til vanskeligheder ved at genkende sygdommen og udføre differentiel diagnose med andre patologiske tilstande.

Symptomer på sigmoiditis

I akut kursus observeres normalt catarrhal sigmoiditis. Patienter klager over kraftig kramper i venstre halvdel af maven, ofte med bestråling til venstreben og nedre ryg. Patienter med sigmoiditis udvikler kvalme, opkastning, rumpning, abdominal distension og afføring i kombination med hyppige falske impulser. Afføringen bliver ildelugtende, urenheder af slim og blodstreger forekommer i den. Med kombinationen af ​​proktitis og sigmoiditis kan slim og blod flyde uden urenheder af afføring.

Tegn på forgiftning afsløres: svaghed, svaghed, hypertermi, hovedpine. Palpation af maven hos en patient med sigmoiditis bestemmes af smerte i fremspringet af sigmoid-kolon. Rektale undersøgelser afslører en fortykkelse af den berørte tarm. I sine kliniske manifestationer ligner akut sigmoiditis appendicitis eller perififlit, men smerten er ikke lokaliseret i højre side, men i venstre iliac-region. Med en atypisk placering af sigmoid kolon kan smertelokalisering variere, hvilket nogle gange forårsager diagnostiske vanskeligheder.

Alvorlige former for ulcerøs sigmoiditis er tilbøjelige til at være subakut eller kronisk. Der er krænkelser af den generelle tilstand, svaghed, forgiftning, intestinal ubehag, stoleforstyrrelser og falske anstrengelser. Vedvarende diarré er karakteristisk. Afføringen af ​​patienter med sigmoiditis er flydende, ildelugtende, i farve, der ligner kødslop. I alvorlige former for sygdommen observeres ofte spredningen af ​​den inflammatoriske proces med udviklingen af ​​perisigmoiditis.

Det kliniske billede af perisigmoiditis adskiller sig ikke fra manifestationerne af almindelig sigmoiditis. Som et resultat af inflammatorisk skade på peritoneum dannes adhæsioner gradvist i bukhulen. Adhæsiv sygdom med sigmoiditis forekommer sædvanligvis positivt. Der er nagende smerter, forverret efter fysisk anstrengelse, abdominal distension, følelse af fylde i maven og en tendens til forstoppelse. I nogle tilfælde, når sigmoiditis er kompliceret af klæbende sygdom, kan der observeres intestinale obstruktionsfænomener: øget smerte, opkastning, fravær af afføring, hypertermi og leukocytose.

Forværring af kronisk sigmoiditis forekommer sædvanligvis på baggrund af kostforstyrrelser, alkoholforbrug, akutte infektioner (influenza, ARVI), generel fysisk eller mental træthed. Sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere betydeligt - fra en lille ømhed og en lille stigning i afføringen til udfoldede manifestationer, der ligner akut sigmoiditis. Diarré kombineres ofte med forstoppelse. Patienter klager over en følelse af fylde i maven og smerter, der strækker sig til benet, perineum og nedre ryg. Ved langvarig forløb af sigmoiditis er søvnforstyrrelser, træthed og irritabilitet mulige på grund af vedvarende abdominal ubehag.

Diagnose af sigmoiditis

Sygdommen diagnosticeres af en prokolog på basis af kliniske symptomer, fysisk undersøgelse, rektal undersøgelse, endoskopi og laboratorietest. Ved palpation af patientens underliv viser sigmoiditis ømhed i venstre iliac-region. En rektal undersøgelse afslører en fyldt, hævet nederste del af sigmoid kolon. Med kombinationen af ​​proktitis og sigmoiditis ses hævelse ikke kun i sigmoiden, men også i endetarmen. Efter fjernelse af fingre fra endetarm er der spor af blod og slim på handsken.

Den mest informative metode til diagnosticering af sigmoiditis er rektoromanoskopi, som gør det muligt at vurdere sværhedsgraden og forekomsten af ​​ændringer i tarmslimhinden. Komplet blodtal indikerer tilstedeværelsen af ​​leukocytose. Et coprogram af patienter med sigmoiditis og analyse af afføring for baccavi giver mulighed for at bekræfte inflammation i tyktarmen og bestemme patogenet i infektiøse læsioner i tarmen. I vanskelige tilfælde (med en atypisk lokalisering af smerte) udføres laparoskopi for at differentiere sigmoiditis med akut appendicitis og peritifleitis.

Sigmoiditis behandling

Behandlingen er konservativ, afhængigt af hvor alvorlige kliniske manifestationer udføres på ambulant basis eller på hospital. Patienter, der lider af sigmoiditis, rådes til ikke at spise stegt, fed, krydret, krydret, grov, for kold og for varm mad. Det anbefales at bruge pureed kogte eller dampede varme kødfrie retter. Med sigmoiditis, ledsaget af svær diarré, ses kost nr. 4, hvilket bidrager til eliminering af inflammation, råtning og fermentering i tarmen. På grund af manglen på kalorieindhold er denne diæt normalt ordineret i en periode på højst 7 dage. I alvorlige tilfælde anbefales patienter med sigmoiditis i 1-2 dage, sult og tungt at drikke.

Udfør etiotropisk og symptomatisk behandling. Når stråling sigmoiditis stopper strålebehandling eller juster dosis af stråling. Til destruktion af patogener ordinerer antibakterielle midler. For at genoprette den normale intestinale mikroflora med sigmoiditis brug probiotika. Påfør antispasmodik for at eliminere spasmer. Infusionsterapi bruges til at kompensere for væsketab og bekæmpe forgiftning i svær sigmoiditis, ledsaget af svær diarré. Tildel særlige lægemidler til at genoprette tarmslimhinden.

Med en rettidig behandling og efterlevelse af lægeens anbefalinger er prognosen sædvanligvis ret gunstig. Fænomener af akut sigmoiditis kan stoppes om nogle få uger, og i mange patienter er resultatet fuldstændigt opsving. Ved kronisk sigmoiditis er et langsigtet tilbagefaldsfrit kursus muligt. I nærværelse af kroniske sygdomme, der fremkalder og opretholder betændelse i sigmoid-kolonet (med ulcerativ colitis, Crohns sygdom) bestemmes prognosen af ​​den underliggende patologis forløb.

Sigmoiditis: Hvad er det

Enhver sygdom med suffikset "it", ifølge betegnelserne i traditionel medicinsk praksis, indebærer inflammation. Derfor er sigmoiditis en inflammatorisk proces, der forekommer i sigmoid-kolonet, et af tyktarmskamrene. For at forstå og analysere, hvad sigmoiditis er, skal man forstå egenskaberne i sigmoid kolonet - anatomisk og fysiologisk.

I dagens artikel undersøger vi i detaljer, hvor sigmoid-kolonet er, hvad er dets funktioner, såvel som årsagerne til dets inflammation. Nedenfor vil vi tale om typer af sigmoiditis, diagnose af denne sygdom, forebyggelse og terapi.

Sigmoiditis: Hvad er det

Sigmoiditis: generel information

Som vi ved, er der i tarmene to sektioner: tynd, hvor fødeklemmer fordøjes og fedt, hvor fæces dannes, hvorfra glucose og vand absorberes i blodet såvel som elektrolytter. Sigmoid kolon eller afdeling har formen af ​​latinske bogstav "S", dermed dets navn.

I sammenligning med inflammatoriske processer i andre tarmrummer findes det hyppigere sigmoiditis. Årsagen til sygdommens spredning er forårsaget af fysiologi - det er i S-vejen for adskillelse, at den endelige dannelse af afføring finder sted, hvilket, mens det stagnerer, fremkalder betændelse. Også sigmoiditis forbundet med den anatomiske struktur af sigmoid-sektionen:

1. Kroppen har en naturlig bøjning, som er mere udtalt hos nogle mennesker, hvilket forhindrer normal evakuering af afføring.
2. Hos gravide kvinder eller overvægtige mennesker, sigmoid colon er ofte begrænset.
3. Placeringen af ​​kapillærerne i sigmoidkammeret er en faktor, som skyldes, at denne del af tarmen ofte påvirkes på grund af utilstrækkelig blodcirkulation.

Den måde, som sygdommen manifesterer sig, afhænger også af mange faktorer. Først og fremmest er dette sygdomsforløbet - akut eller kronisk. For det andet afhænger det kliniske billede af egenskaberne af tarmmotilitetsforstyrrelser (spasmer, lammelser), tilstedeværelsen af ​​komplikationer og arten af ​​læsionerne på sigmoidvæggen (sår, erosion). Sværhedsgraden ligger i, at sigmoiditis normalt supplerer den tilknyttede sygdom, hvilket kun er årsagen til den inflammatoriske proces.

Video - Sigmoid kolon og dets sygdomme

Symptomer på sigmoiditis

Medicinske arbejdere identificerer flere karakteristiske tegn, ifølge hvilke patienten kan mistænkes for sigmoiditis. Afhængig af sygdomsforløbet varierer symptomerne noget. Overvej hvad er de karakteristiske symptomer for sigmoiditis i akut og kronisk.

Det vigtigste symptom på den akutte form af sigmoiditis er en intens, voksende smerte i underlivet, der strækker sig til venstre eller venstre ben. Smerten bliver stærkt forværret, hvis personen ligger eller løfter sine ben, såvel som under og efter tømning. En sigmoiditis udvikler sig og manifesterer pludselig, en person lider af alvorlig smerte og som regel ofte forveksler denne tilstand med appendicitis. Faktum er, at længden af ​​den S-formede tarmbevægelse hos forskellige mennesker varierer fra 15 til 60 centimeter, og lokaliseringen af ​​smerte kan variere fra injektionsområdet til membranområdet.

Bekymret over smerten i venstre side af maven? Forsøg ikke med en vandretur til en specialist! Og til at begynde med, gør dig fortrolig med de mulige sygdomme forbundet med dette symptom.

Afføring er en af ​​tegnene på sigmoid

Et andet ubehageligt tegn på akut sygdom - overtrædelse af stolen. Normalt lider en person af diarré og konstant trang til at tømme. Samtidig er fækale masser flydende, fetide, der har onde indeslutninger i form af pus, slim, ufordøjet fødevarerester, blodige blodpropper. Patienten opkastes gentagne gange, sin feber.

Sigmoiditis ledsages af træthed

Hvis sygdommen varer længe nok, taber patienten vægt, kroppen er udarmet, personen lider af søvnløshed, han bliver hurtigt træt, har ingen interesse for livet. Den kroniske form af sigmoiditis er præget af skiftende perioder med remission og forværring. Oftest bliver sygdommen akut på grund af forkølelse, influenza eller akutte respiratoriske virusinfektioner, stærk fysisk anstrengelse, hypotermi, fejl i kost og nervøs spænding. Ellers afhænger symptomerne på kronisk sigmoiditis af den primære lidelse, der faktisk forårsagede processen med betændelse.

Typer og typer af sigmoiditis

Ovenfor sagde vi, at en sigmoiditis klinik afhænger af, i hvilket omfang sygdommen ramte den S-formede tarmvæg. På denne baggrund skelnes fire typer sigmoiditis, vi vil overveje dem i form af et lille bord.

Tabel 1. Typer af lidelse i henhold til graden af ​​skade

Sigmoiditis: Symptomer og forebyggelse

Sigmoiditis udvikler hyppigere end andre inflammatoriske tarmlæsioner. Dette forklares af afdelingens S-form, såvel som ved det faktum, at fækale masser endelig dannes i den. På grund af den fysiologiske stagnation af fæces begynder den inflammatoriske proces ofte.

grunde

Normalt begynder betændelsen i sigmoid kolon efter nederlag i den direkte del af tarmen - i dette tilfælde taler de om proctosigmoiditis. I nogle tilfælde dækker den patologiske proces kun slimhinden i sigmoid-kolon.

Der er flere grunde til sådanne ændringer:

• Tiltrædelsesinfektion.
• Irritation af væggene i et organ med mekaniske eller kemiske faktorer.
• Autoimmune sygdomme.
• Terapi med antibakterielle lægemidler.
• Egenskaber af blodtilførslen til tarmen.
• Patologi i fordøjelsessystemet.
• Strålebehandling.

Der er risikofaktorer, der øger sandsynligheden for sigmoiditis:

• At ignorere det hygiejniske plan - de fleste infektioner overføres af den fækale-oral vej, så sjældne hånd vask, ingen forarbejdning af frugt og grøntsager fremmer optagelsen af ​​infektionssygdomme.
• Forkert næring - hyppige snacks på farten og dårlig tygning af mad fører til dannelse af forstoppelse og skade på overfladen af ​​slimhinden. Overdreven forbrug af produkter med konserveringsmidler og andre tilsætningsstoffer fremkalder væksten af ​​erosion.
• Tager antibiotika i mangel af beviser - sådanne stoffer svækker tarmmikrofloraen og fremkalder væksten af ​​opportunistiske bakterier.
• Eventuelle kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen.
• Rygning og hyppigt indtag af alkohol.
• Strålebehandling i behandling af kræft.

klassifikation

Afhængig af de patologiske forandringeres etiologi og natur er inflammationen af ​​sigmoid-kolonet opdelt i flere grupper.

Ifølge sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer er der flere typer sigmoiditis:

Under påvirkning af betændelse ødelægges slimhinden og dens epithelium, med tiden erosioner dannet. I mangel af behandling omdannes sådanne defekter til sår, forekommer ulcerøs sigmoiditis. Hvis den patologiske proces strækker sig til den nærliggende tarm, og alle lagene på væggen bliver ødelagt, siger de perisigmoiditis.

Afhængigt af strømningshastigheden er sigmoiditis opdelt i:

• Lyn hurtig (fulminant).
• Sharp.
• Kronisk.
• Tilbagevendende.

Den lynhurtige form af sigmoiditis fremgår af baggrunden for synligt helbred, det skrider meget hurtigt, og om få dage kan det føre til patientens død. Akut sigmoiditis reagerer hurtigere på behandlingen, men med en uforklarlig ætiologi tager sygdommen en kronisk form.

Sigmoiditis er opdelt i grupper og på grund af dets forekomst:

• Iskæmisk.
• Infektion.
• Uspecifik.
• Pseudomembranøs.
• Lymfatisk.
• Stråling.

Hver form for sigmoiditis har sine egne specifikke symptomer, men det er ofte ret svært at differentiere sygdommen kun ved symptomer.

symptomer

Symptomer på sigmoiditis afhænger af form og omfang. For eksempel er katarrhal sigmoiditis præget af svær mavesmerter til venstre, som vises pludselig og ofte udstråler til nedre ryg. Patienter klager over opkastning, kvalme, flatulens og falsk trang til at defekte. Afføringen har en fedtet lugt, indeholder slim og blod. Der er symptomer på forgiftning - generel svaghed, feber, smerter i hovedet. I det kliniske billede ligner akut sigmoiditis akut appendicitis.

Erosiv sigmoiditis forekommer i både subakut og kronisk form. Patienten klager over udmattelse, ubehag i underlivet, nedsat afføring og falsk trang til at defekte. Et karakteristisk symptom er diarré og fetid fækal masse, i farve som ligner kødslop.

Kronisk non-ulcer sigmoiditis manifesteres af en fornemmelse af sprængning i venstre iliac-region. Smerten kan gives til lysken, forværret på tidspunktet for fysisk anstrengelse, kørsel på ujævne veje og gå. Overtrædelser af afføringen er udtrykt i hyppig forstoppelse, skiftende udbrud af diarré. Der er smertefulde opfordringer til at affebe, hvorefter gasser eller en lille del af afføring forlader.

I iskæmisk sigmoiditis er et specifikt symptom akut smerte efter at have spist, hvilket er paroxysmalt i naturen. Men det varer lang tid, op til tre timer. En person taber normalt vægt på grund af at afholde sig fra måltider for at undgå et angreb af smerte.

Hvilken læge behandler sigmoiditis?

Diagnose, differentiel diagnose og behandling af forskellige former for sigmoiditis udføres af en prokolog eller en gastroenterolog. Han vælger en behandlingsmetode og forklarer ernæringsreglerne til patienten.

diagnostik

Diagnose af sigmoiditis er baseret på indsamling af anamnese, kliniske symptomer, ekstern undersøgelsesdata og yderligere undersøgelsesmetoder. Der anvendes flere diagnostiske tests:

• Palpation af maven - markeret smerte med palpation af iliac regionen til venstre.
• Rektalt undersøgelse - den nederste del af sigmoid kolon er hævet og fyldt med blod. På handsken forbliver slim og blodårer.
• Rektoromanoskopi er den mest informative metode til undersøgelse. Med sin hjælp vurderes omfanget og omfanget af læsionen af ​​tarmslimhinden.
• Coprogram - bekræfter tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces.
• Analyse af afføring for bakteriel infektion - bekræfter forekomsten af ​​patogene mikroorganismer.

I sjældne tilfælde, for at bekræfte sigmoiditis, udføres diagnostisk laparoskopi.

behandling

Behandling af inflammation i sigmoid kolon er altid kompleks og omfatter en række aktiviteter. Deres mål er:

• Virkning på den etiologiske faktor (årsag til sygdommen).
• Faldet i intensiteten af ​​inflammation.
• Regenerering af erosioner og sår.
• Forebyggelse af patologi gentagelse.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sigmoiditis afhænger af patienten. Det er nødvendigt at helt opgive dårlige vaner, at overholde den foreskrevne kost, til strengt at tage de lægemidler, som lægen har ordineret. Derudover kan du behandle folkemægler.

Akut og kronisk sigmoiditis behandles med stoffer af forskellige grupper:

• Antiinflammatoriske lægemidler - de indledende stadier af sigmoiditis kræver administration af aminosalicylsyrepræparater (Pentas, Salofalk). I mere alvorlige situationer er brug af kortikosteroider nødvendige. Den mest effektive anvendelse af steroid suppositorier er, når sigmoiditis er alvorlig.
• Narkotika til diarré - Loperamid, Smekta og andre.
• Medicin til genopretning af tarmflora - probiotika Linex, Bifiform og andre.
• Antiulcer medicin - bidrager til hurtig regenerering af erosioner og sår.
• Immunsuppressive midler er indikeret for sygdommens autoimmune karakter.
• Narkotika, der genopretter normal blodcirkulation - med iskæmisk sigmoiditis.

I tilfælde af, at konservativ behandling af sigmoiditis er ineffektiv eller sygdommen er alvorlig og langvarig, udføres kirurgisk behandling.

Behandling af sigmoiditis folkemedicin afhjælper hovedet. Det ordineres normalt som en symptomatisk behandling for at reducere intensiteten af ​​ubehagelige manifestationer. For eksempel, i tilfælde af en smertefuld afføring handling, er enemas lavet med urte infusion for at lindre symptomet.

• Shepherds græspose.
• Potentilla oprejst.
• Burnet.

Gæringsfænomener og flatulens elimineres ved hjælp af afkog fra egebark, fuglekirsebær og alder. Opskrifter af traditionel medicin til sigmoiditis anbefales ikke til brug som hovedbehandling. Med deres hjælp reducerer kun intensiteten af ​​kliniske symptomer.

diæt

Kost med sigmoiditis omfatter nødvendigvis enteral ernæring. Patienten er ordineret behandlingsbord nummer 4. Følgende produkter er nødvendigvis udelukket fra kosten:

• Kødmælk
• Spicy retter.
• Friske frugter og grøntsager (de forbruges kun i lurvet eller kogt form).
• Frisk bagning.
• Konserves eller syltede produkter.
• Syltetøj

En diæt med betændelse i sigmoid colon foreskriver forbruget af en tilstrækkelig mængde protein med undtagelse af fedtholdige fødevarer. Den daglige menu skal indeholde følgende fødevarer:

• Svag kød bouillon fra fedtfattige kødtyper.
• Crackers fra uaktuelle brød.
• Magert fisk.
• Dampet magert kød, hakket eller malet.
• Boghvede eller ris supper.
• Omelett fra æggehvide.
• Lidt smør.
• Fedtfattig hytteost.
• Løs te.
• Kissels, decoctions af currants og blåbær.

Betydningen af ​​kosten er ikke kun i forbruget af tilladte fødevarer, men også i ernæringsfrekvensen. Det er nødvendigt at spise hver 2-3 timer i små portioner. I dette tilfælde skal du ikke spise før du går i seng.

Parenteral ernæring er ordineret til glødende form af sigmoiditis, såvel som hvis patienten taber sig hurtigt. I dette tilfælde er det vist understøttende behandling - indførelsen af ​​elektrolytter, proteiner og glucose.

komplikationer

I tilfælde af utilsigtet eller forkert valgt behandling af sigmoiditis udvikler livstruende komplikationer, som kan være dødelige på kort tid. Disse komplikationer omfatter:

• Perforering af tarmvæggen med udvikling af peritonitis.
• Massiv blødning.
• Trombose eller tromboembolisme.
• Sepsis.
• Obstruktion af tarmene.
• Stiftelse af strenge.
• Malign transformation af sår.

forebyggelse

For at forhindre udseende af sigmoiditis er det nødvendigt at følge enkle anbefalinger:

• Helt stoppe med at ryge og alkoholforbrug.
• Følg alle hygiejnebestemmelser.
• Overholde passende ernæring.
• Undgå selvmedicinering, især antibakterielle lægemidler.
• Tidligt behandle eksisterende patologi.

Hvis du har smertefuld tenesmus, unormal afføring, mavesmerter og andre symptomer på sigmoiditis, skal du kontakte en specialist. Kun tilstrækkelig behandling kan forhindre alvorlige konsekvenser for kroppen.