I dag tænker få mennesker på, hvad der er hjertet omgå efter et hjerteanfald, hvor mange mennesker bor efter hjerteomgået og andre vigtige punkter, indtil sygdommen begynder at udvikle sig.
Koronar hjertesygdom i dag er en af de mest almindelige patologier i kredsløbssystemet. Desværre øges antallet af patienter hvert år. Som følge af koronararteriesygdom opstår der skade på hjertemusklen på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til hjertemusklen. Mange førende kardiologer og terapeuter i verden forsøgte at håndtere dette fænomen ved hjælp af piller. Men alligevel er coronary artery bypass surgery (CABG) stadig, omend en radikal, men den mest effektive måde at bekæmpe lidelsen på, som har bekræftet dets sikkerhed.
Efter en kirurgisk bypassoperation udføres patienten i en intensivpleje- eller intensivafdeling. Normalt fortsætter nogle anæstetika i nogen tid efter at patienten vågner op efter anæstesi. Derfor er det forbundet med et specielt apparat, som hjælper med at udføre respirationsfunktionen.
For at undgå ukontrollerede bevægelser, der kan beskadige sømmerne på det postoperative sår, træk kateter eller afløb ud, samt afmonter dryppet, fastgør patienten ved hjælp af specialværktøjer. Elektroder er også forbundet med det, som registrerer tilstanden af sundhed og giver det medicinske personale mulighed for at kontrollere hyppens og rytmen af hjertemuskulaturens sammentrækninger.
På den første dag efter denne hjerteoperation udføres følgende manipulationer:
Også på den første dag fjernes vejrtrækningen, men maverøret og brystdræningen forbliver. Patienten åndedrættes fuldstændigt fuldstændigt.
Tip: På dette genopretningstrin er det vigtigt, at den opererede person holdes varm. Patienten er indpakket i et varmt dyne- eller uldtæppe, og for at undgå stagnation af blod i nedre ekstremiteter, skal der anvendes specielle strømper.
For at undgå komplikationer må du ikke udøve fysisk aktivitet uden at konsultere en læge.
Patienten på den første dag har brug for fred og pleje af det medicinske personale, som blandt andet vil kommunikere med sine pårørende. Patienten ligger kun. I denne periode tager han antibiotika, smertestillende midler og sedativer. I flere dage kan en lidt øget kropstemperatur overholdes. Dette anses for at være den normale reaktion fra kroppen til kirurgi. Derudover kan der være svær svedtendens.
Som det kan ses, har patienten behov for ekstern pleje efter koronararterien bypass kirurgi. Med hensyn til det anbefalede niveau af fysisk aktivitet er det i hvert enkelt tilfælde individuel. I starten er det tilladt at sidde og gå ind i lokalet. Efter et stykke tid er det allerede tilladt at forlade kammeret. Og kun på tidspunktet for afladning kan patienten gå lang tid langs korridoren.
Råd: Det anbefales, at patienten står i liggende stilling i flere timer, mens det er nødvendigt at ændre deres positioner, vende fra side til side. Langt liggende på ryggen uden fysisk aktivitet øger risikoen for at udvikle stagnerende lungebetændelse på grund af akkumulering af overskydende væske i lungerne.
Når du bruger saphenøsven som et transplantat, kan et ødem på benet ses på det tilsvarende ben. Dette sker selvom funktionen af den udskiftede ven er påtaget af mindre blodkar. Dette er grunden til at patienten anbefales i 4-6 uger efter operationen at bære bærende strømper af elastisk materiale. Desuden bør dette ben i en siddeposition hæves lidt for ikke at forstyrre blodcirkulationen. Efter et par måneder løser ødemet.
Ved genopretning efter operationen er patienter forbudt at løfte vægte over 5 kg og udføre fysiske øvelser med tung belastning.
Stingene fjernes en uge efter operationen og fra brystet - lige før afladning. Healing sker inden for 90 dage. I 28 dage efter operationen anbefales patienten ikke at komme bag rattet for at undgå mulig skade på brystbenet. Seksuel aktivitet kan udføres, hvis kroppen tager stilling, hvor belastningen på brystet og skuldrene minimeres. Du kan vende tilbage til arbejdspladsen en og en halv måned efter operationen, og hvis arbejdet er stillesiddende, så endda tidligere.
I alt tager rehabilitering efter op til 3 måneder efter bypassoperation i koronararterien. Den indbefatter en gradvis stigning i belastningen under træning, hvilket skal gøres tre gange om ugen i en time. Samtidig modtager patienterne anbefalinger om livsstil, der skal følges efter operationen for at reducere sandsynligheden for progression af koronar hjertesygdom. Dette inkluderer at holde op med at ryge, tabe sig, special ernæring og løbende overvågning af blodkolesterol og blodtryk.
Selv efter udskrivning fra hospitalet, der er hjemme, er det nødvendigt at følge en bestemt kost, som vil blive ordineret af den behandlende læge. Dette vil reducere chancerne for at udvikle hjertesygdomme og blodkar betydeligt. Et af hovedprodukterne, hvis anvendelse skal minimeres, er mættede fedtstoffer og salt. Trods alt garanterer operationen ikke, at der i fremtiden ikke vil være problemer med atrierne, ventriklerne, karrene og andre komponenter i kredsløbssystemet. Risikoen ved dette vil stige betydeligt, hvis du ikke overholder en bestemt kost og fører en ubekymret livsstil (fortsæt med at ryge, drikke alkohol og ikke deltage i fitness træning).
Det er nødvendigt at strengt følge dietten, og du behøver ikke igen at møde de problemer, der førte til det kirurgiske indgreb. Der vil ikke være nogen problemer med de transplanterede vener, der erstatter koronararterierne.
Tip: Udover kost og gymnastik er det nødvendigt at overvåge sin egen vægt, hvoraf det overskydende øger belastningen på hjertet og dermed øger risikoen for tilbagevendende sygdom.
Deep venetrombose
Selv om denne operation er vellykket i de fleste tilfælde, kan følgende komplikationer opstå under genopretningsperioden:
Tip: at tage statiner (lægemidler der reducerer kolesteroltalet i blodet) før CABG reducerer risikoen for spredte atriske sammentrækninger efter operationen signifikant.
Ikke desto mindre betragtes perioperativt myokardieinfarkt som en af de mest alvorlige komplikationer. Komplikationer efter AKSH kan forekomme på grund af følgende faktorer:
Risikoen for komplikationer i den postoperative periode er mest modtagelig for kvinder, ældre, diabetikere og patienter med nyreinsufficiens. En grundig undersøgelse af atrierne, ventriklerne og andre dele af det vigtigste organ hos en person før operation kan også bidrage til at reducere risikoen for komplikationer efter CABG.
Rehabilitering efter koronararterie bypass kirurgi er nødvendig for hurtigst muligt at genoprette patientens fysiske og sociale aktivitet, forebyggelse af komplikationer.
Rehabiliteringsaktiviteter omfatter tilrettelæggelse af korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, korrigerende gymnastik, psykologisk bistand, lægemiddelbehandling.
Rehabilitering af patienten udføres både på hospitalet og i hjemmet. I den postoperative periode praktiseres sanatoriumbehandling.
Operationen løser de problemer, der er skabt af hjertesygdomme. Årsagerne til sygdommen forbliver imidlertid, tilstanden af patientens vaskulære vægge og indikatoren for atherogene fedtstoffer i blodet ændres ikke. Som et resultat af denne tilstand er der risiko for lumenreduktion i andre områder af koronararterierne, hvilket vil medføre tilbagevenden af gamle symptomer.
Rehabilitering tager sigte på at forebygge negative scenarier og returnere den opererede patient til hele livet.
Mere specifikke rehabiliteringsopgaver:
Et rehabiliteringsprogram anses for vellykket, hvis patienten lykkes med at vende tilbage til den livsstil, som sunde mennesker fører.
Efter kirurgisk bypassoperation er patienten i intensivafdelingen. Da bedøvelsen af anæstetika er langvarig, har patienten stadig brug for åndedrætsfunktionens støtte i et stykke tid, selv efter at det kommer til livet. Til dette er patienten forbundet med specielt udstyr.
I de første dage efter operationen er det vigtigt at forhindre konsekvenserne af ukontrollerede bevægelser af patienten for at forhindre sømme i at afvige eller ikke at trække kateter og afløb til kroppen. Patienten er fastgjort til sengen ved hjælp af specielle fastgørelser. Derudover er elektroder fastgjort til patienten for at overvåge hjertefrekvensen og rytmen.
På den første postoperative dag udfører lægen følgende handlinger med patienten:
På den første dag er patienten udelukkende i den liggende stilling. Han får antibiotika, smertestillende midler og beroligende midler. En lille stigning i kropstemperaturen er mulig i flere dage. Denne reaktion er inden for normen og er et svar på kirurgi. Et andet hyppigt postoperativt symptom er overdreven svedtendens.
Niveauet af fysisk aktivitet stiger gradvist, baseret på individets sundhed. I første omgang er det tilladt at gå ind i kammeret. Over tid øges motorbelastningen, patienten begynder at gå langs korridoren.
Suturer fra underbenene fjernes en uge efter operationen og fra brystet - lige før afladning. Såret heler inden for 3 måneder.
Rehabiliteringsprogrammet er forskelligt, men grundprincippet kommer ned til gradualism. Tilbagevenden til det aktive liv sker i etaper, for ikke at forårsage skade på kroppen.
I den postoperative periode tager patienterne følgende grupper af stoffer:
Brug om nødvendigt diuretika, nitrater og andre lægemidler - afhængigt af patientens tilstand og tilhørende sygdomme.
Et af grundene til vellykket rehabilitering er tilrettelæggelsen af ordentlig kost og ernæring. Patienten skal normalisere vægten og udelukke fra menuprodukterne, som har negativ indflydelse på skibets og andre organers tilstand.
Produkter, der skal kasseres:
Patienten bør begrænse brugen af sådanne produkter:
Det er nødvendigt at reducere forbruget af tilladte kødprodukter, fisk og fedt til et minimum. Der bør gives fortrinsret til rødt kød, fjerkræ og kalkun. Det anbefales at forbruge magert kød.
I patientens kost bør der være så meget som muligt frugt og grøntsager. Brød er ønskeligt at vælge kost, i fremstillingen der ikke bruger fedtstoffer.
I den postoperative periode er det nødvendigt at observere den rigtige drikemåde. Vand skal forbruges moderat - 1-1,2 liter dagligt. Det angivne volumen omfatter ikke vand indeholdt i de første retter.
Foretrukne metoder til madlavning - kogende på vand, dampet, stuvning, bagning uden olie.
Grundprincippet om ernæring er fragmentering. Fødevarer tages i små portioner. Antallet af måltider - 5 - 6 gange i løbet af dagen. Menuen beregnes ud fra 3 hovedmåltider og 2 til 3 snacks. En gang om ugen anbefales patienten at arrangere en fastedag.
Fysisk rehabilitering er et sæt øvelser designet til at tilpasse patientens kardiovaskulære system til normal fysisk aktivitet.
Fysisk rehabilitering udføres parallelt med psykologisk rehabilitering, da patienter i den postoperative periode har en frygt for fysisk anstrengelse. Beskæftigelser omfatter både gruppe og individuelle gymnastik træning, gå, svømme i poolen.
Fysisk aktivitet skal gives målt, med en gradvis stigning i indsatsen. Allerede på den første dag efter operationen sidder patienten på sengen. På den anden dag skal du komme ud af sengen, og på den tredje eller fjerde dag anbefales det at gå langs korridoren ledsaget af læger. Patienten udfører åndedrætsøvelser (især inflationen af bolde).
Tidlig rehabilitering er nødvendig for at forhindre stagnation og relaterede komplikationer. Gradvist øge belastningen. I øvelseslisten kan du gå i frisk luft, klatre trapper, køre på en stationær cykel, løbe på en løbebånd og svømme.
Den grundlæggende øvelse går. Denne øvelse giver dig mulighed for at dosere belastningen, ændre varigheden og tempoet i træningen. Gradvist stiger afstande. Det er vigtigt ikke at overdrive det og overvåge den generelle fysiske tilstand: Hvis pulsen overstiger 100-110 slag, skal du midlertidigt holde op med at træne.
Åndedrætsøvelser er komplicerede. Der er øvelser til træning af membranpusten, patienten er forlovet med et spirometer, udfører udåndinger med modstand.
Fysisk terapi er tilføjet til fysisk anstrengelse. Patienten deltager i indånding og massageprocedurer, tager terapeutiske bade.
Hvis en person har hævede ben, anbefales det at anvende kompressionstrik eller elastiske bandager. I nogle tilfælde ordinerer lægen et mildt kursus af terapeutisk gymnastik, hvor der ikke er belastninger på skulderbæltet.
Postoperativ tilstand ledsages ofte af angst og depression. Omsorg for en nervøs patient kræver særlig indsats fra det medicinske personale og kære. Stemningen hos en person er underlagt hyppige ændringer.
Selv om operationen gik glat og rehabilitering skrider frem, er patienter tilbøjelige til at blive depression. Nyheden om andres død eller bevidsthed om deres egen mindretal (fysisk, seksuel) fører en person til en deprimeret tilstand.
Med henblik på rehabilitering gennemføres der et tre måneders forløb af psykologisk bistand. Specialisternes opgave er at reducere patientens depression, reducere hans følelser af angst, fjendtlighed, somatisering (psykologisk "flyvning til sygdom"). Patienten skal socialisere sig, føle forbedringen i humør og vækst i livskvaliteten.
De bedste resultater i rehabilitering efter operationen opnås ved behandling i sanatorier med kardiologisk specialisering.
Fordelen ved spa-behandling består i princippet om "enkelt" vindue, når alle tjenester leveres på ét sted. Eksperter overholder patientens tilstand og sikrer alle processer - fra at udøve medicinsk gymnastik og fysioterapeutiske procedurer til overvågning af kost og psykologisk hjælp.
At bo i et sanatorium disponerer over afslag fra rygning og alkohol og usund kost. Patienten tilpasser sig til en ny måde og lærer nyttige livskvalifikationer.
Rehabilitering i sanatorier er designet til 1 - 2 måneder. Det anbefales at besøge sanatorierne årligt.
Indholdet af cigaretten har en kompleks virkning på kroppen:
Selv et lille antal røget cigaretter påvirker patientens helbred negativt, efter at den har gennemgået en bypassoperation i koronararterien.
Succesfuld rehabilitering og rygning er uforenelige - en fuldstændig afvisning af nikotin er nødvendig.
I en måned efter skakning er patienten forbudt at køre bil. Hovedårsagen til dette er, udover generel svaghed efter operationen, behovet for at forhindre enhver risiko for skader på brystbenet. Selv efter 4 uger kan du kun komme bag rattet i tilfælde af en stabil sundhedsforbedring.
Enhver langdistancerejse under rehabilitering, især når det kommer til flyrejser, skal koordineres med din læge. De første ture over lange afstande er tilladt tidligst 8 til 12 uger efter skibning.
Du bør være særlig forsigtig når du rejser til regioner med meget forskellige klimaer. I de første måneder anbefales det ikke at ændre tidszoner og besøge højlandet.
Der er ingen direkte kontraindikationer til at have sex under rehabilitering, hvis patientens generelle sundhedstilstand tillader det.
Imidlertid bør de første 1,5 - 2 uger undgås intim kontakt eller i det mindste at undgå intense belastninger og holdning til at vælge, baseret på reglen - ingen klemning af brystet.
Efter 10-12 uger ophører begrænsningerne med at fungere, og patienten bliver fri til realiseringen af sine intime ønsker.
I de første måneder efter operationen er patientens præstation begrænset.
Indtil stingene på brystet er vokset sammen (denne proces tager 4 måneder), er det ikke tilladt at løfte vægte, der vejer mere end 5 kg. Enhver belastning af jerk type, pludselige bevægelser, arbejde relateret til bøjning og spredning af arme til siderne er kontraindiceret.
I løbet af livet er patienter, der gennemgår bypassoperation i koronararterien, forbudt mod arbejde i forbindelse med høj fysisk anstrengelse. Forbudte aktiviteter, der kræver, om end mindre, men regelmæssig fysisk anstrengelse.
Det anbefales ikke at udføre arbejde, hvor der er behov for konstant mental stress.
Til registrering af handicapgruppen skal patienten opnå resultaterne af en lægeundersøgelse fra kardiologen på bopælsstedet.
Baseret på analysen af de dokumenter, der er modtaget fra patienten og undersøgelsen, konkluderer den medicinske kommission, at handicapgruppen ydes. Patienter får normalt et midlertidigt handicap i et år. I slutningen af perioden er handicap forlænget eller fjernet.
Den anden gruppe er tildelt i tilfælde af iskæmisk sygdom med konstant forekommende angreb, med utilstrækkelig funktion af hjertet i klasse 1 eller 2. Den anden og tredje gruppe kan muliggøre udgangen til arbejde, men regulere de tilladte belastninger. Den tredje gruppe udnævnes, hvis hjerteskade er moderat og ikke forstyrrer normal arbejdsaktivitet.
Et tilbagevenden til et fuldt liv efter koronararterien bypass kirurgi er helt sikkert muligt. Men for dette skal du gøre en masse indsats, efter alle anbefalinger fra læger i rehabiliteringsperioden.
Slutresultatet - et fuldt sundt liv - afhænger primært af patienten selv, hans vedholdenhed og positive holdning.
Rehabilitering efter cardiac bypass er nødvendig for at reducere sandsynligheden for komplikationer. Det omfatter en særlig kost, motion, medicinsk behandling og en ændring i den sædvanlige livsstil. Aktiviteter kan udføres hjemme eller i et sanatorium.
Shunting af blodkar er undertiden den eneste måde at genoprette deres vitale aktivitet på. Sygdommen opstår på grund af dårlig blodgennemstrømning. Forstyrrelser i blodcirkulationen kan forekomme i et eller flere skibe på samme tid. Når en af dem er blokeret, modtager hjertet ikke den nødvendige mængde blod, og det fører til iltstød. Mangel på gavnlige stoffer kan føre til udvikling af alvorlige sygdomme. I nogle tilfælde kan det være fatalt.
En fælles operation er coronary artery bypass surgery. Intervention tillader ikke kun at redde en persons liv, men også at returnere ham til en normal livsstil.
Operationen udføres efter diagnostiske procedurer og foreløbig forberedelse. Fartøjer er ofte taget fra underbenene. Operationen er kontraindiceret i nærvær af en uhelbredelig sygdom, for eksempel onkologi.
Udført på følgende måder:
Afhængigt af de vaskulære transplantater sker det:
Mammonokoronarny shunting udføres ved at skabe en anastomose mellem hjertet og de indre thoracale arterielle karre.
Dette giver dig mulighed for at opnå et godt og holdbart resultat, da skibene har en stor diameter og er resistente overfor dannelsen af aterosklerotiske plaques.
Rehabilitering efter bypassoperation i koronararterien omfatter observation og behandling af suturer, brug af kost og fysisk aktivitet. Evaluering af resultatet kan udføres efter to måneder ved hjælp af et EKG.
Typen af shunting vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til sygdommene såvel som kroppens personlige karakteristika.
Rehabilitering efter kirurgiske bypassfartøjer af hjertet er nødvendig for fuld tilbagevenden til et fuldt liv. Det giver dig mulighed for at gemme driften af den nye shunt og forhindre dens overlapning.
Rehabilitering efter bypassoperation i koronararterien giver dig mulighed for at:
Mål anses for opnået, når en person er fuldt tilbage til den sædvanlige livsstil.
Hvor lang tid tager rehabilitering efter hjerteomgåelse?
Rehabilitering efter hjerte bypass kirurgi udføres i tre måneder. Disse udtryk er omtrentlige, alt afhænger af patientens egenskaber. I denne periode skal der lægges vægt på særlige inddrivelsesprocedurer.
Livet efter kardial bypass afhænger af patienten og hans vilje til at følge lægenes anbefalinger.
Efter operationen og udskrivning fra hospitalet begynder rehabilitering efter hjerteomlægkirurgi derhjemme. Du kan reducere mængden af ar ved at anvende specielle salver.
Efter denne operation er det nødvendigt at eliminere dårlige vaner helt. Forbudt at ryge, alkohol.
Lægemidler er udelukkende ordineret af den behandlende læge. Som regel omfatter de stoffer, som øger blodfluiditeten, forhindrer dannelsen af blodpropper.
Rehabilitering efter koronararterie bypass kirurgi er at revidere kosten.
En faktor, som bidrager til dårlig cirkulation, er overskydende kolesterol i blodet. Når man ser på dette, er det nødvendigt at fjerne fedtstoffer fra kosten. Inkluder i kosten de fødevarer, der bidrager til deres fjernelse fra kroppen.
Følgende produkter er forbudt:
Hver dag i kosten skal indeholde et stort antal grøntsager, urter, frugt, fisk og skaldyr, kogt kylling og oksekød. Mælk og mejeriprodukter med lavt fedtindhold. Fedtkilden kan være solsikkeolie i mængden af 2 spsk om dagen.
Salt retter skal være efter deres forberedelse. Den daglige salthastighed er 4 gram. Genopfyld vandbalancen i kroppen ved at tage drikkevand i mængden af 1 liter.
Modtagelse af følgende drikkevarer anbefales ikke: stærk te, energi og sodavand.
Rehabilitering efter cardiac bypass-kirurgi bør omfatte fysisk anstrengelse. Mange tror, at efter operationen skal du passe dig selv og flytte så lidt som muligt. Men det er det ikke.
Korrekt planlægge belastningen vil hjælpe kardiologen og en specialist i træningsterapi. Nogle gør deres eget arbejde, vælg den nødvendige belastning, styret af personlig intuition. Dette kan føre til en række komplikationer.
Hvis det er muligt, besøg sanatoriet. Erfarne specialister vil kunne vælge et individuelt træningsprogram samt overvåge patientens tilstand. Øvelsen distribueres på en sådan måde, at patienten sikkert og på kort tid udvider sine evner.
Når selvstudier skal overvåge indikatorerne for puls og tryk klart. Kompleks øvelse bør være en livsstil for mennesker, der har gennemgået kirurgi.
Fysisk aktivitet har en positiv effekt på en persons psykiske tilstand, fordi patienter ofte bliver deprimerede. Det er forbudt at bruge magt typer træning, for eksempel basketball, fodbold, boksning.
Efter færdiggørelsen af genoprettelsesperioden er patienten i bedre fysisk form end før operationen. Han kan løbe, klatre op ad trappen, svømme, skate og så videre.
Du kan køre bil en måned efter operationen. Muligheden for at lave lange ture og fly skal drøftes med en læge.
Udover socialt, psykologisk rehabilitering er meget vigtigt for en person efter operationen. Psykolog, familie og venner, der yder støtte, korrigerer situationen.
Hvis en person ikke af sundhedskrav kan komme tilbage til arbejde, har han ret til en handicapgruppe. Før han får et handicap, er det nødvendigt at bestå en særlig kommission, som udnævnes efter inddrivelse.
En persons liv efter operationen skal måles mere, det betyder ikke, at det er nødvendigt at eliminere fuldstændig alle former for fysisk aktivitet. Alle bevægelser skal være uden hast.
Det er muligt at forlænge livet efter operationen, og udføre metodisk behandling under tilsyn af specialister. Udførelsen af helbredsprocedurer i de første stadier af rehabilitering er grundlaget for en vellykket genopretning af helbredet. Ændring af den sædvanlige livsstil - nøglen til succes. Velsigne dig!
KARDIOLOGI - Forebyggelse og behandling af hjertesygdomme - HEART.su - 2009
Den argentinske René Favaloro, som først anvendte denne metode i slutningen af 1960'erne, betragtes som pioner inden for shunting teknik.
Indikationer for bypassoperation på hjertebarken omfatter:
Koronararterie bypass kirurgi er en af de "populære" operationer, der anvendes til behandling af hjertesygdom, inkl. og myokardieinfarkt.
Essensen af denne operation er at skabe en løsning - en shunt - for blod, der føder hjertet. Det vil sige at blodet langs den nyoprettede vej omgår det indsnævrede eller fuldstændigt lukkede område af kranspulsåren.
Ved bypassoperation i koronararterien er enten saphenøsvenen normalt taget fra benet (forudsat at der ikke er nogen venøs patologi i patienten), eller der tages en arterie - normalt brystarterien.
Koronararterie bypass kirurgi udføres under generel anæstesi. Operationen er åben, det vil sige et klassisk snit er lavet for at få adgang til hjertet. Kirurgen detekterer et koronararterieindsnævret eller plakkeblokeret område ved hjælp af angiografi og syninger en shunt over og under dette sted. Som følge heraf genoprettes blodgennemstrømningen i hjertemusklen.
I nogle tilfælde kan operationen, som allerede nævnt ovenfor, udføres på slaghjertet uden at anvende hjertelungemaskinen. Fordelene ved denne metode er:
Operationen varer i gennemsnit ca. 3 til 4 timer. Efter operationen overføres patienten til intensivafdelingen, hvor han forbliver indtil bevidstgørelsens øjeblik - i gennemsnit en dag. Derefter overføres han til en regelmæssig afdeling af kardiurgirurgisk afdeling.
Rehabilitering efter koronararterie bypass kirurgi
Rehabilitering efter bypassoperation i koronararterien er stort set den samme som for andre hjertesygdomme. Formålet med rehabilitering i dette tilfælde er genoprettelsen af hjertets og hele kroppens sundhed samt forebyggelse af nye episoder af IHD.
Så det vigtigste i rehabilitering efter koronararterie bypass kirurgi måles fysisk aktivitet. Det udføres ved hjælp af individuelt udvalgte træningsprogrammer, med eller uden simulatorer.
De vigtigste typer træning er at gå, sundhedstræ, let løb, forskellige træningsudstyr, svømning mv. Alle disse typer af fysisk aktivitet på en eller anden måde udøver en belastning både på hjertemusklen og på hele organismen. Hvis du husker, er hjertet for det meste en muskel, som selvfølgelig kan trænes på samme måde som andre muskler. Men træningen her er ejendommelig. Patienter, der har lidt hjertesygdom, kan ikke trænes som sunde eller atleter.
Under alle fysiske øvelser udføres obligatorisk overvågning af vigtige parametre i det kardiovaskulære system, såsom pulsfrekvens, blodtryk, EKG-data.
Fysioterapi er grundlaget for hjerterehabilitering. Et andet værd at bemærke er, at fysisk anstrengelse hjælper med at lindre følelsesmæssig spænding og bekæmpe depression og stress. Efter terapeutiske øvelser har angst og angst tendens til at forsvinde. Og med regelmæssige øvelser i gymnastik forsvinder søvnløshed og irritabilitet. Og som du ved, er den følelsesmæssige komponent i CHD en lige så vigtig faktor. Faktisk er en af årsagerne til udviklingen af sygdomme i det kardiovaskulære system ifølge eksperter neuro-følelsesmæssig overbelastning. Og terapeutiske øvelser vil hjælpe med at klare dem.
Udover fysiske øvelser spiller psykoterapi en vigtig rolle. Vores eksperter hjælper dig med at klare stress og depression. Som du ved, kan disse to fænomener direkte påvirke hjertets tilstand. Til dette er der vidunderlige psykologer i vores sanatorium, som vil arbejde sammen med dig enten individuelt eller i en gruppe. Psykologisk rehabilitering er også et vigtigt led i hele hjerterehabilitering.
Det er også meget vigtigt at kontrollere blodtrykket. Det bør ikke være tilladt at øge på grund af fysisk anstrengelse. Derfor skal du konstant overvåge det og tage de nødvendige lægemidler, der er ordineret af en læge.
Afhængig af kroppens tilstand kan der udover terapeutisk gymnastik og vandreture anvendes andre former for fysisk aktivitet, såsom jogging, kraftig vandring, cykling eller cykling, svømning, dans, skøjteløb eller skiløb. Men disse typer af belastninger, såsom tennis, volleyball, basketball, træning på simulatorer er ikke egnet til behandling og forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, tværtimod, de er kontraindiceret, da længerevarende statisk belastning forårsage øget blodtryk og hjerte smerte.
Aromaterapi og fytoterapi bruges også til rehabilitering efter koronararterie bypass kirurgi.
Et vigtigt aspekt ved rehabilitering er også at lære den rigtige måde at leve på. Hvis du efter vores sanatorium forlader fysioterapiøvelser og fortsætter med at lede en stillesiddende livsstil, er det næppe muligt at garantere, at sygdommen ikke forværres eller forværres. Husk, meget afhænger ikke af piller!
Meget vigtigt for os er den korrekte udvikling af en kost. Det kommer trods alt af kolesterol, som kommer ind i din krop med mad, at atheromatøse plaques danner, som smalker karret. En shunt efter kirurgi er det samme fartøj som koronararterierne, og det er også modtageligt for dannelsen af plaques på væggen. Derfor er det så vigtigt at forstå, at det hele ikke ender med en operation alene, og korrekt rehabilitering er vigtigt.
Du ved sikkert sikkert selv hvad der er vigtigt i kosten hos en patient med hjertesygdom - der er færre fedtstoffer, bordssalt og flere friske grøntsager og frugter, urter og korn samt vegetabilske olier.
Vores specialister vil også tale med dig for at hjælpe dig med at slippe af med dårlige vaner, især rygning, hvilket er en af de vigtige risikofaktorer for CHD.
Hjertetilpasning er også at eliminere alle, hvis det er muligt, risikofaktorer for kranspulsåren. Det er ikke kun rygning, men også alkohol, fede fødevarer, fedme, diabetes, hypertension osv.
Rehabilitering efter CABG som efter en anden abdominal operation er rettet mod hurtig genopretning af patientens krop. Restaurering efter CABG-kirurgi begynder med fjernelse af suturer, herunder suturer fra de områder, hvor vener blev taget til bypass-kirurgi (som regel er disse saphenøse vener på benene). Umiddelbart efter operationen, fra den første dag og i fem til seks uger (før og efter fjernelse af suturer), skal patienterne have specielle understøttende strømper. Deres opgave er at hjælpe med at genoprette blodcirkulationen af benene, bevare kropstemperaturen. Siden efter operationen er blodgennemstrømningen fordelt i benets småårer, midlertidig hævelse og hævelse kan forekomme i løbet af den første halvanden måned.
Som det vigtigste middel til genopretning af patienter efter AKSH anvendes motorbelastning fra den første dag efter operationen. På den første dag kan du allerede sidde på sengen, nå op til stolen og udføre flere forsøg. På den anden dag kan du allerede komme ud af sengen og med hjælp fra en sygeplejerske flytte rundt om afdelingen, samt starte enkle øvelser med fysioterapi til arme og ben.
Efter suturen er helet på brystbenet, får patienten at gå videre til vanskeligere øvelser (normalt efter fem til seks uger). Den vigtigste anbefaling er dosering af fysisk aktivitet, begrænsningen i vægtløftning. De vigtigste typer belastninger i denne periode omfatter gåture, let løb, forskellige simulatorer, svømning. Under fysiske øvelser overvåges de vigtigste kardiovaskulære præstationsindikatorer - blodtryk, pulsfrekvens, EKG, fra og med den første dag efter operationen, og efterhånden som patienten genvinder.
Et rehabiliteringsprogram udpeges af en specialist i rehabiliteringsbehandling - en kardiolog. Under betingelserne for byens hospital №40 udføres det på basis af afdelingen for medicinsk rehabilitering af patienter med somatiske sygdomme, der ligger på 3. sal i den terapeutiske bygning på hospitalet.
forfatter: læge maslak A.A.
Myokardieinfarkt er en af de hyppigste sygdomme og ikke kun ældre, men også middelaldrende. Dødeligheden i denne sygdom er ret høj, næsten 50%.
Hovedårsagen til forekomsten er hjerteiskæmi, som er udviklet på grund af indsnævring eller fuldstændig blokering af koronarbeholderne, som nærer hjertet. Hjertet, selv om det er et organ, der passerer gennem store mængder (strømme) af blod, modtager ikke næring fra indersiden, men udefra, gennem systemet af koronarbeholdere. Og selvfølgelig, hvis de er forbløffet, så afspejles dette straks i hans arbejde.
Ved den alvorlige fase af koronar hjertesygdom, når procentdelen af risikoen for myokardieinfarkt er signifikant, ty til koronararterie bypass kirurgi. Ved hjælp af en del af saphenøsvenen i underbenet eller brystkarterien skabes der en ekstra vej til blod, der omgår koronarbeholderen, der er berørt af aterosklerose.
Operere på åbent hjerte, med åbningen af brystbenet, derfor efter udskrivning fra hospitalet, er rehabiliteringsaktiviteterne ikke kun rettet mod at genoprette hjertefunktionen og forhindre gentagne episoder af iskæmi, men også ved hurtig brystheling. For at gøre dette, eliminerer tunge fysiske anstrengelser, samt patienter forsigtighed ikke at køre, på grund af risikoen for skader på brystbenet.
Desuden er der en række afhjælpende foranstaltninger for at anvende en underarmsveje til operationen på grund af puffinessens vedholdenhed: Ved at have elastiske strømper og holde benet hævet i en siddeposition.
Mange patienter efter operationen unødigt beskytter sig selv, flytter mindre, hvilket under ingen omstændigheder ikke kan gøres. Hjertet er en muskel, og derfor skal det konstant trænes. Fysisk aktivitet er nødvendig, men de skal være blide og målte.
Egnet at gå, løbe, svømme, motion cykler. Ikke alle sportsgrene bør dog foretrækkes. For eksempel kan du spille kontrakter, der involverer langvarig statisk belastning, såsom volleyball, basketball og tennis. De bidrager til højt blodtryk, og dette bør ikke tillades, fordi uønsket stress på hjertet.
Trykkontrol skal være obligatorisk, især efter træning.
Udover at styrke hjertemusklen og kroppen som helhed giver motion mulighed for at lindre følelsesmæssig spænding, hvilket er en af faktorerne for udviklingen af CHD.
Under rehabilitering efter koronararterie bypass kirurgi er kost ikke ubetydelig. Det er nødvendigt at fjerne fedtholdige og salte fødevarer og i din kost for at inkludere flere grønne grøntsager, frugter. Det bør radikalt ændre livsstilen og give op med dårlige vaner: rygning, alkoholforbrug, overspisning.
Kun i kombination med motion, korrekt ernæring og opretholdelse af en sund livsstil, kan du reducere risikoen for tilbagevendende CHD til nul.
Det er nødvendigt at blive bekendt med en anden doktors mening om genopretning efter hjerteomgåelse.
For at reducere sandsynligheden for komplikationer efter koronararterien bypass kirurgi og for at øge fysisk og social aktivitet, udføres hjerterehabilitering. Det omfatter klinisk ernæring, doseringsregime, profylaktisk lægemiddelbehandling og anbefalinger til patienters livsstil. Disse arrangementer afholdes i hjemmet og i specialiserede sanatorier.
Læs i denne artikel.
Efter operationen forsvinder patienter med reducerede manifestationer af koronar hjertesygdom, men årsagen til forekomsten forsvinder ikke. Tilstanden af vaskulærvæggen og niveauet af atherogene fedtstoffer i blodet ændres ikke. Dette betyder, at der fortsat er risiko for at indsnævre de andre grene af kranspulsårerne og forringelsen af helbred med tilbagegivelsen af de tidligere symptomer.
For fuldt ud at komme tilbage til det fulde liv og ikke være bekymret for risikoen for at udvikle vaskulære kriser, skal alle patienter gennemføre et komplet kursus i rehabiliteringsbehandling. Dette vil medvirke til at opretholde den normale funktion af den nye shunt og forhindre den i at lukke.
Cardiac bypass kirurgi er et alvorligt kirurgisk indgreb, så rehabiliteringsforanstaltninger er rettet mod forskellige aspekter af patientlivet. Hovedopgaverne er som følger:
forhindre komplikationer af operationen, genoptage hjertearbejdet fuldt ud;
Efter at patienten er overført fra intensivafdelingen til en almindelig afdeling, er hovedfokuset for genopretning normalisering af vejrtrækning og forebyggelse af stagnation i lungerne.
Til dette formål anbefales en øvelse som f.eks. Opblæsning af gummilegetøj (kugle, bold).
Over lungeområdet er der let tappende bevægelser, der bruger vibrationer. Så ofte som muligt skal du ændre positionen i sengen, og efter tilladelse fra kirurgen til at ligge på sin side.
Det er vigtigt at gradvist øge motoraktiviteten. For at gøre dette afhænger patienten af, hvordan man føler det, at sidde på en stol og derefter gå i afdelingen, korridoren. Kort før afladningen skal alle patienter klatre op ad trappen og gå i frisk luft.
Normalt ved lægen ordinerer lægen datoen for den næste planlagte høring (efter 1-3 måneder) i den medicinske institution, hvor den kirurgiske behandling blev udført. Dette tager højde for kompleksiteten og omfanget af shunting, patienten har en patologi, som kan komplicere den postoperative periode. Inden for to uger skal du besøge din lokale læge for yderligere forebyggende observation.
Hvis der er tegn på sandsynlige komplikationer, skal en hjertekirurg straks kontaktes. Disse omfatter:
Patienten skal forstå, at operationen blev udført for gradvist at normalisere blodcirkulationen og metaboliske processer. Dette er kun muligt, hvis der tages hensyn til ens tilstand og overgangen til en sund livsstil: opgivelse af dårlige vaner, øget fysisk aktivitet og god ernæring.
Hovedfaktoren i kredsløbssygdomme i myokardisk iskæmi er et overskud af kolesterol i blodet. Derfor er du nødt til at eliminere animalsk fedt, og føje til kosten fødevarer, der kan fjerne det fra kroppen og forhindre dannelsen af aterosklerotiske plaques.
Forbudte produkter omfatter:
I kosten skal råde grøntsager, bedst i form af salater, friske grøntsager, frugter, fiskeretter, fisk og skaldyr, kogt oksekød eller kylling uden fedt. Det er bedre at lave mad til de første retters vegetar, og tilsæt kød eller fisk, når de serveres. Mejeriprodukter skal vælge fedtfattige, friske. Nyttige mejeriprodukter hjemmelavede. Vegetabilsk olie anbefales som en kilde til fedt. Hans daglige sats er 2 spsk.
En meget nyttig bestanddel af kosten er klid fremstillet af havre, boghvede eller hvede. Et sådant kosttilskud vil bidrage til at normalisere tarmens arbejde, for at fjerne overskydende mængde sukker og kolesterol fra kroppen. De kan tilsættes, begyndende med en teskefuld, og derefter øges til 30 g pr. Dag.
Om hvilke produkter der er bedre at spise efter hjerteoperation, se i denne video:
Kost mad bør være fraktioneret - mad tages i små portioner 5-6 gange om dagen. Mellem de tre hovedmåltider har du brug for 2 eller 3 snacks. Til madlavning koges der i vand, dampning, stødning og bagning uden olie. Med overvægt er kalorieindholdet nødvendigvis reduceret, og en gang om ugen anbefales en fastedag.
En vigtig regel er at begrænse bordssalt. Retter må ikke gælde ved madlavning, og hele saltstanden (3-5 g) er givet på hænderne. Væske skal også tages i moderation - 1 - 1,2 liter om dagen. Dette volumen omfatter ikke den første skål. Kaffe, stærk te, kakao og chokolade anbefales ikke, samt søde kulsyreholdige drikkevarer, energi. Absolut forbud pålægges alkohol.
Den mest tilgængelige type træning efter operationen går. Det giver dig mulighed for gradvist at øge niveauet af fitness i kroppen, det er nemt at dosere, ændre varighed og tempo. Hvis det er muligt, bør dette være en tur i frisk luft, med en gradvis stigning i den tilbagelagte afstand. Samtidig er kontrol over hjertefrekvensen vigtig - ikke mere end 100 - 110 slag pr. Minut.
Til hævelse af underekstremiteter anbefales kompressionstrik eller elastiske bandager på skindene.
Særlige komplekser af terapeutisk gymnastik kan anvendes, som i første omgang ikke lægger en belastning på skulderbæltet. Efter fuldstændig helbredelse af brystbenet kan du svømme, jogge, cykle, danse. Du bør ikke vælge sport med en belastning på brystet - basketball, tennis, løftevægte, trække op eller push-ups.
Under nikotins virkning forekommer sådanne ændringer i kroppen:
Virkningen af at ryge på fremgangen af iskæmisk sygdom manifesterer sig selv med et minimum antal cigaretter, der ryger, hvilket fører til behovet for helt at opgive denne dårlige vane. Hvis patienten ignorerer denne anbefaling, kan succesen af operationen reduceres til nul.
Efter shunting fortsætter medicinsk terapi, der fokuserer på sådanne aspekter:
Tilbage til fulde seksuelle forhold afhænger af patientens tilstand. Normalt er der ingen kontraindikationer til intime kontakter. I de første 10 til 14 dage efter afladning bør overdreven intens fysisk anstrengelse undgås, og stillinger uden pres på brystet bør vælges.
Efter 3 måneder fjernes sådanne begrænsninger, og patienten kan kun fokusere på deres egne ønsker og behov.
Hvis arbejdstypen indebærer arbejde uden fysisk anstrengelse, kan den returneres til den 30 til 45 dage efter operationen. Dette gælder for kontorarbejdere, personer med intellektuel arbejdskraft. Andre patienter rådes til at skifte til mildere forhold. I mangel af en sådan mulighed er det nødvendigt enten at forlænge rehabiliteringsperioden eller at gennemgå en undersøgelse af handicap for at bestemme handicapgruppen.
De bedste resultater kan opnås, hvis genopretning finder sted i specialiserede kardiologiske sanatorier. I dette tilfælde får patienten en kompleks behandling og kost, motion, som ikke professionelt kan udføres selvstændigt.
De store fordele er konstant observation af læger, virkningen af naturlige faktorer, psykologisk støtte. Med sanatoriumbehandling er det lettere at erhverve nye nyttige færdigheder til livet, at opgive skadelig mad, rygning og alkoholindtagelse. Til dette er der specielle programmer.
Det er tilladt at sidde bag bilens hjul en måned efter skift på betingelse af en varig forbedring af trivsel.
Alle lange rejser, især flyvninger, skal koordineres med din læge. De anbefales ikke i de første 2 til 3 måneder. Dette gælder især for en skarp ændring i klimatiske forhold, tidszoner og rejser til bjergrige områder.
Før en lang tur eller ferie er det tilrådeligt at gennemgå en hjerteundersøgelse.
En henvisning til lægeundersøgelse udstedes af en kardiolog på bopælsstedet. Den medicinske kommission analyserer patientens dokumentation: et uddrag fra afdelingen, resultaterne af laboratorie- og instrumentundersøgelser, og undersøger også patienten, hvorefter handicapgruppen kan bestemmes.
Ofte efter skibning af skibe modtager patienter midlertidigt handicap i et år, og så bekræftes det igen eller fjernes. Ca. 7-9 procent af det samlede antal opererede patienter har brug for sådanne arbejdsbegrænsninger.
Den første gruppe er bestemt for patienter, som på grund af hyppige angreb og manifestationer af hjertesvigt har brug for hjælp.
Koronararteriesygdom med daglige angreb og hjertesvigt i lønklasse 1-2 betyder inddragelse af den anden gruppe. Den anden og tredje gruppe kan arbejde, men med begrænsede belastninger. Den tredje gruppe er givet med moderate forstyrrelser i tilstanden af hjertemusklen, som forstyrrer præstationen af normal arbejdsaktivitet.
Således kan vi konkludere, at patienterne efter at operationen på hjertebeholderne omgår patienterne, kan vende tilbage til fuldverdigt liv. Resultatet af rehabilitering vil afhænge af patienten selv - hvor meget han vil være i stand til at opgive dårlige vaner og ændre livsstil.
For rehabiliteringsperioden efter bypasstransplantation i koronararterien, se denne video:
Operationen til shunting af hjerteskærter er ret dyr, men det hjælper med at forbedre patientens liv kvalitativt. Hvordan går hjertebypasserne i hjertet? Hvilke komplikationer kan der opstå efter?
Obligatorisk kost tildeles efter shunting. Korrekt ernæring efter kardiovaskulær kirurgi indebærer en anti-kolesterol diæt, som følge af hvilken kolesterolaflejring kan undgås. Hvad kan spise efter løkken?
Der er smerte efter stenting som et svar på interventionen. Men hvis hjertet er vandet, venstre arm, skulder er en grund til bekymring. Siden efter et hjerteanfald og stenting kan dette indikere begyndelsen af et andet hjerteanfald. Hvorfor gør der ellers ondt? Hvor længe vil ubehag mærkes?
Arytmi opstår efter kirurgi ganske ofte. Årsagerne til udseendet afhænger af, hvilken type intervention der blev udført - RFA eller ablation, shunting, ventil udskiftning. Arrytmi efter anæstesi er også mulig.
Hvis koronar angiografi af hjertekarrene udføres, vil undersøgelsen vise de strukturelle egenskaber til yderligere behandling. Hvordan gør du det? Hvor længe varer den sandsynlige indvirkning? Hvilken træning er nødvendig?
Stenting udføres efter et hjerteanfald for at reparere karrene og reducere komplikationer. Rehabilitering finder sted med brug af stoffer. Behandlingen fortsætter efter. Specielt efter et omfattende hjerteanfald er kontrol af belastningen, blodtryk og generel rehabilitering nødvendig. Giver handicap?
Starte motionsterapi efter et hjerteanfald fra de første dage. Komplekset af øvelser øges gradvist. For at gøre dette bestemmer lægerne den grad af fysioterapi, som patienten er klar til efter hjerteinfarkt og stenting, hvis der er nogen.
Rekonstruktion af skibe efter deres brud, skade, dannelse af blodpropper osv. Udføres. Operationer på skibe er ret komplekse og farlige, de kræver højt kvalificeret kirurg.
Det er nødvendigt at omgå de cerebrale fartøjer med alvorlige kredsløbssygdomme, især efter et slagtilfælde. Konsekvenserne kan forværre patientens tilstand uden at observere rehabiliteringsperioden.