Prøve og modtagelse af Valsalva

På trods af at der findes reguleringsmekanismer i den menneskelige krop, der understøtter den korrekte rytme af hjertesammentrækninger, udvikler nogle gange rytmeforstyrrelser, herunder takykardi, en stigning i hjertefrekvens på grund af hjertesygdomme eller andre organer. Hjertepasfald kan være fysiologisk, for eksempel som et resultat af et tilstrækkeligt svar på fysisk anstrengelse og patologisk forårsaget af alvorlige sygdomme i hjertemusklen. I sidstnævnte tilfælde er det vigtigt at vurdere typen af ​​takykardi og dens prognostiske værdi, især risikoen for udvikling af pludselig hjertedødelighed. For at gøre dette har lægerne udviklet et helt system af klassificeringer, graderinger og skalaer af risikofaktorer, men denne artikel beskriver mere detaljeret om test og modtagelse af Valsalva. Sidstnævnte har også en helbredende virkning for nogle typer takykardi, så du hurtigt kan fjerne de ubehagelige symptomer på hyppig hjerterytme.

I starten er det værd at skelne mellem begrebet "prøve" og "modtagelse" af Valsalva. Valsalva manøvre er et diagnostisk tiltag, der anvendes af kardiologer, vaskulære kirurger og ENT-læger til diagnosticering af sygdomme hos de tilsvarende organer. Modtagelse af Valsalva - dette er handlingerne hos patienten, som har til formål at skabe højt tryk i hulrummet i mellemøret, bryst og maveskal. Disse handlinger består i et dybt åndedrag efterfulgt af en dyb udånding, med spænding og holde vejret i 15-20 sekunder. Det vil sige, at Valsalva-testen er baseret på implementeringen af ​​den samme modtagelse. Teknikken blev foreslået af en italiensk videnskabsmand i det 18. århundrede og blev brugt til at rense hulrummet fra mellemøret fra pus som følge af perforering af trommehinden under påvirkning af tvungen luft i halsen. I midten af ​​det 20. århundrede blev den brugt i obstetrik i forsøgsperioden (fostrets udvisningstid).

Hvad er Valsalva manøvreren baseret på?

Metoden er baseret på ændringen i tryk i brystet og bughulen under belastning af patienten. Som følge heraf ændrer hæmodynamikken (blodgennemstrømning gennem karrene). Alle processer kan opdeles i 4 faser. De to første faser svarer til spændingsperioden, de sidste to - til afslapningsperioden efter belastning. For det første er der et mekanisk sammenbrud af store vener, hvilket reducerer blodgennemstrømningen til hjertet. Dette medfører et fald i hjerteffekten, blodtrykket og en refleksforøgelse i hjertefrekvensen. Ved begyndelsen af ​​patientens afslapning genoprettes blodgennemstrømningen til hjertet og øger blodudslippet i aorta og stigningen i forhøjet blodtryk. Her er tilsluttede baroreceptorer placeret i carotis sinus (en del af carotisarterien), der fanger forhøjet blodtryk og sender signaler til hjernen langs nerverne i halspulsåren. I hjernen overføres signaler til kernerne i vagusnerven, hvis grene, der virker på hjertet, fører til en afmatning i hyppigheden af ​​dens sammentrækninger. Denne reaktionssekvens udføres i et sundt hjerte og blodkar.

Hvis hjertet har en patologisk proces, for eksempel ændringer efter myokardieinfarkt, er hjertemusklen ikke i stand til at ændre rytmen af ​​dens sammentrækninger som følge af stimulering af vagusnerven. Et sådant hjerte er sandsynligvis allerede slidt og mere i fare for at udvikle asystol (standsning) og som følge heraf begyndelsen af ​​klinisk død.

Desuden forårsager belastning en forøgelse af trykket i venerne i de nedre ekstremiteter. I tilfælde af ventiler i lårets og underbenets vener bevæger blodet i modsat retning (retrograd blodgennemstrømning), som normalt ikke bør være.

Ved otolaryngologi har belastning med dyb udløb en anden effekt - der sker en forøgelse af trykket i den lukkede nasopharynx, hvilket fører til åbningen af ​​de auditive (Eustachian) rør og øget tryk i mellemøret. Ved ophobning af pus i mellemøret kan dette forårsage et gennembrud (perforering) af trommehinden med frigivelse af purulente masser udadtil.

Indikationer for udførelse af test af Valsalva

Prøven kan anvendes til følgende sygdomme:
- diagnose af typer takykardi i forbindelse med EKG-registrering
- risikovurdering af dødelighed efter myokardieinfarkt afhængigt af niveauet af hjertefrekvensvariation forårsaget af vagal indflydelse på hjertet (påvirkning af vagusnerven)
- evaluering af funktionen af ​​ventilapparatet i venerne i de nedre ekstremiteter sammen med Doppler-studiet
- vurdering af lydstyrken af ​​de auditive rør.

Valsalva modtagelse bruges i sådanne situationer som:
- selvlindring af symptomer på hjertebanken. Måske hvis patienten diagnosticeres med sinus eller supraventrikulær takykardi (atriel eller nodulær). Det bruges som en variant af vagale prøver, som patienten er uddannet af lægen.
- fjernelse af ubehag i mellemøret når du dykker under vandet
- eliminering af trykfald i mellemøret på passagererne i flyet under klatring og landing.

Kontraindikationer til test

Du kan ikke bruge denne metode til takykardi, ledsaget af smerte i hjertet, bevidsthedstab, kvælning, et kraftigt fald i blodtrykket. I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance.

Lægen vil ikke foretage en undersøgelse, hvis patienten har sådanne sygdomme:

- akut hjerteanfald eller slagtilfælde
- arteriel tromboembolisme (pulmonal, sprinkling, lårben)
- akutte kirurgiske sygdomme (appendicitis, peritonitis)
- akut venøs trombose i underekstremiteterne
- proliferativ retinopati (retinal sygdom)
- feber, sepsis, akut infektionssygdom
- forværring af enhver kronisk sygdom

Acceptmetoder / test Valsavy

I kardiologi udføres prøven under tilsyn af en læge i udsat position eller sidder med samtidig registrering af EKG og blodtryk. Patienten bliver bedt om at trække dyb indånding og derefter langsomt trække vejret ud i mundstykket med en smal åbning i 15 til 20 sekunder. Så kan du slappe af og genvinde dit åndedrag. Næste er analysen af ​​kardiogrammet.
I vaskulær operation udføres testen før og efter ultralyd af kar og skinner. Patienten bliver bedt om at stå op, indånde og forsøge at trække vejret ud med munden lukket. Det betyder, at udåndingen i sig selv ikke udføres, men der er en spænding og spænding i bryst- og maves muskler. En doppler udføres straks - en undersøgelse af de nedre ekstremiteter til at vurdere blodgennemstrømning i venerne.

Modtagelse Valsalva udført på lignende måde - indånder og forsøger at trække vejret ud af belastningen. Luftfartøjets passagerer rådes til at indånde, dække næse og mund med en håndflade og udånder ikke med munden, men forsøger at skubbe luften ind i ørerne.

Evaluering af resultater

Ved vurderingen af ​​risikoen for pludselig hjertedød hos personer med organisk hjertesygdom tolkes resultatet som følger. Kardiogrammet beregner det længste og korteste interval mellem to ventrikulære sammentrækninger (interval R - R). Forholdet mellem lang og kort skal være over 1,7. Indikatoren kaldes Valsalva koefficienten. Koefficienten inden for 1,3 - 1,7 betragtes som en grænseværdier, og under 1,3 er det pålideligt bevis for den høje risiko for hjertedød. Dette skyldes den utilstrækkelige refleksreaktion i hjertet til påvirkning af vagusnerven.

Ved beregning af patensen af ​​benernes vener beregnes indikatorer afledt af Doppler-ultralyd. Hvis retrograd blodgennemstrømningshastighed er mere end 30 cm / s og med en varighed på mere end 1 sek, indikerer dette, at blodårerne ikke har evne til at beholde blod med øget tryk i dem. I dette tilfælde betragtes prøven som positiv.

Prøve valsalva dette

Valsalva-manøvren (Valsalva stress) er den tvungne udløb med næsen og munden lukket. Denne test kaldes også Valsalva-testen eller Valsalva-metoden.

Opkaldt til ære for Antonio Maria Valsalva - den berømte italienske anatomist. Interessant, denne metode blev oprindeligt foreslået til at klemme pus fra mellemøret med otitis. Nu bliver de sikkert brugt af dykkere, når de dyker, for at udjævne trykket i overkæben og mellemøret, såvel som passagererne i flyet, når de klatrer og falder ned.

Prøve Valsalva er som følger. Efter en fuld udånding og dyb indånding, ånder og holder vejret.

I en af ​​varianterne af denne test inhalerer emnet (i et sidde eller ligger på ryggen) i 15 sekunder i et rør forbundet med et manometer, hvilket skaber et tryk på 40 mm Hg. Art.

Udfør løbende registrering af blodtryk og puls. Der er 4 faser af ændringer i disse indikatorer: I og II faser svarer til udløb, III og IV - ophør af udløb. Faser I og III skyldes rent mekaniske ændringer i intrathoracisk og intra-abdominal tryk og er ikke af interesse. I begyndelsen af ​​fase II falder arterielt tryk, takykardi forekommer, og den totale perifere vaskulære resistens (RVS) stiger som følge af et fald i venøs retur og slagvolumen. Dette fører til, at blodtryksfaldet ved ca. 5-8. Sekund af testen stopper, og ved udgangen af ​​fase II vender blodtrykket tilbage til dets oprindelige værdi. I fase III falder blodtrykket kraftigt, og begynder derefter at stige, og i fase IV stiger det over den oprindelige (da det runde koncessionssystem stadig er forhøjet). Samtidig udvikler bradykardi på grund af stimulation af baroreceptorerne. Ved slutningen af ​​fase IV vender blodtryk, venøs tilbagevenden og hjerteudgang tilbage til startniveauet.

Valsalva-manøvren afspejler bevarelsen af ​​de afferente, centrale og efferente dele af baroreflexet. Der er flere måder at vurdere tilstanden af ​​det autonome nervesystem på basis af denne prøve. Beregn Valsalva-koefficienten: forholdet mellem den maksimale hjertefrekvens i fase II til minimum i IV. Det afspejler sikkerheden af ​​hele barken af ​​baroreflex. Tilstanden af ​​de vasomotoriske sympatiske fibre vurderes ved ændringer i blodtryk i fase II og fase IV. Når værdierne af Valsalva-koefficienten mindre end 1,1, kan vi med sikkerhed sige, at patienten har parasympatisk fejl.

Ved udførelse af Valsalva beregnes også forholdet mellem Valsalva: forholdet mellem det længste R-R interval i 1. minut efter prøveens ende til det korteste R-R interval under prøven.

Resultaterne af testen er påvirket af alder, kropsposition, udåndingstryk, ekspiratorisk varighed, FVC og medicin.

Valsalva manøvreringen omfatter følgende fysiologiske trin:

• Overlapning af glottis.
• Øget intra-abdominaltryk på grund af sammentrækning af membran og mavemuskler.
• Forøget intrathoracisk tryk på grund af sammentrækning af respiratoriske muskler.

Som et resultat af disse handlinger er luft fanget i lungerne og er under højt tryk. Højt intra-abdominalt og intratoracisk tryk begrænser venøs tilbagevenden, sammenfaldende store vener.

Hvis Valsalva-manøvren fortsætter i lang tid, falder volumenet af blod, der vender tilbage til hjertet, betydeligt, hvilket fører til et fald i hjerteudgangen.

Selv om denne oplevelse i nogle tilfælde har givet positive resultater, kan det have meget alvorlige negative virkninger. Personer, der lider af forhøjet blodtryk eller andre hjerte-kar-sygdomme, bør ikke udøve Valsalva-manøvren uden for lægebehandlingen uden lægeligt tilsyn.

Valsalva manøvre bruges i kardiologi til at estimere prognosen for pludselig død efter myokardieinfarkt ved at måle puls under testen. På grund af dette er det muligt at vurdere hjertefrekvensvariationen. Lav hjertefrekvensvariation er en uafhængig forudsigelse af hjertedød efter myokardieinfarkt.

Ved hjælp af Valsalva-testen udføres også en undersøgelse af lydstyrkenes patentering.

Hvad er en Valsalva-test for varicocele - dens essens og fortolkning af resultaterne

Spiseåder i spermatiske ledninger og testikler, kaldet varicocele, har ingen ekspressive symptomer i de indledende faser, så det er meget vanskeligt at diagnosticere det på dette stadium af udvikling.

Der er dog nogle teknikker, der hjælper med at opdage patologi i begyndelsen af ​​dens udvikling. En af dem er Valsalva-manøvren, om hvad det er, hvordan det udføres og står for yderligere og vil blive diskuteret.

Valsalva manøvre - hvad er det

Valsalva manøvre er en diagnostisk teknik, der anvendes af specialister inden for forskellige områder af medicin for at etablere patologier i hjertet, blodkar, ENT organer og andre.

Hjælp. Diagnosticeringsmetoden er opkaldt efter sin opdager - italiensk specialist A.M. Valsalva.

Kernen i denne test består i spænding, det vil sige et forsøg på kraftigt ånde ud, mens næsen og munden lukkes.

Fremgangsmåden er enkel, og det tager ikke meget tid. Patienten skal gøre følgende:

1. Tag en dyb indånding.
2. Stram op, mens du dækker næse og mund.
3. Indånd derefter et par minutter i et specielt rør.

Proceduren er opdelt i 4 faser (siden begyndelsen af ​​udløb), hvor hver enkelt ændring forekommer i patientens krop:

• Fase 1 (udånding) - en stigning i tryk i brystet og maveskavheden. Varighed - 3 sekunder;
• Fase 2 (øget åndedrætsspænding) - Blodfyldning af hjertemusklen bliver maksimal. Der er en stigning i lungens gennemsigtighed. Varighed - 6-7 sekunder;
• Fase 3 (begyndelsen af ​​afslapningsperioden) - et fald i trykket i brysthulen, en stigning i blodgennemstrømningen til hjertet. Heartbeats bliver mere sjældne og dybe. Hjertets størrelse og gennemsigtigheden i lungevævet vender tilbage til dets oprindelige position;
• Fase 4 (slutningen af ​​afslapningsperioden) er processen med at genoprette venøs tilbagevenden og hjerteudgang.

Under diagnostik på lignende måde overvåges puls- og blodtryksindikatorerne.

Resultaterne af sådanne manipulationer hjælper specialister med at vurdere patientens tilstand og diagnosticere visse sygdomme.

Metoden til gennemførelse af test med varicocele

Før du udfører proceduren, vil specialisten nødvendigvis foretage en grundig undersøgelse af patienten for at bestemme mulige kontraindikationer.

Faktum er, at på trods af testens sikkerhed, hvis der er kontraindikationer, kan det true en signifikant forringelse af tilstanden.

Hvis der ikke er kontraindikationer, vil lægen afprøve Valsalva for varicocele, som ser sådan ud:

1. Patienten ligger ned eller sættes ned.
2. Udfører en dyb indånding, mens næsen og munden lukkes.
3. Fastgør position 1-2 sekunder.
4. Derefter trækker vejret ind i et specielt rør, der er forbundet med et barometer for at styre styrken og frekvensen af ​​vejrtrækningen.

På dette tidspunkt udfører specialisten manuel palpation af testiklerne i området over pungen og bestemmer tilstedeværelsen af ​​beskadigede kar.

Det er vigtigt! Det er umuligt at udføre proceduren uden for hospitalet på grund af et mulig skarpt fald i trykket i hjertet.

Hvis lægen finder visse patologiske forandringer, er en ultralydsscanning foreskrevet for at afklare diagnosen.

Fortolkning af resultater

Resultatet af proceduren kan være af to typer: positiv og negativ.

Det kan også bestemmes af grænsestaterne, der angiver en persons tilbøjelighed til sygdommen eller dens tilstedeværelse i de indledende udviklingsstadier.

Hjælp. Afkodning bør kun udføres af den behandlende læge under hensyntagen til patientens generelle tilstand og tilhørende sygdomme.

Herefter skal du overveje, hvad det er en positiv og negativ prøve Valsalva og hvad de betyder.

Positiv test

Før vi beslutter, hvad en positiv Valsalva manøvre betyder, lad os røre ved anatomisk struktur af venerne.

I venøsystemet er der specielle ventiler, der giver normal blodgennemstrømning. Når disse klaner begynder at fungere, er der tilbagesvaling af blod i modsat retning, hvilket fører til dannelse af stagnation.

Så, hvis en positiv prøve bestemmes, så indikerer dette en funktionsfejl i ventilsystemet.

Desuden kan patologisk tilbagestrømning af blod også tale om problemer med blodkar (bestemt ved udførelse af Valsalva-testen under en ultralydsscanning).

Ifølge resultaterne af proceduren kan en specialist ordinere yderligere undersøgelser eller vælge en ordning med lægemiddelbehandling.

Negativ test

Et negativt resultat af denne undersøgelse indikerer, at der ikke blev fundet nogen anomalier i testkarrene.

I en sådan situation er der ikke opdaget hævede blodårer, hvilket betyder at blodcirkulationen er i gang, og at venøse ventiler fungerer normalt.

Indikationer for Valsalva test

Valsalva-testen anvendes i forskellige fagområder for at verificere enten undersøgelser af sådanne forhold:

• bestemmelse af lydstyrken af ​​de auditive rør
• diagnose af takykardi
• diagnose af varicocele og sværhedsgraden af ​​genital sfære baroreflex;
• evaluering af benets venøse ventilsystem og bestemmelse af åreknuder;
• bestemmelse af dysfunktion i det autonome nervesystem
• vurdering af risikoen for død efter et hjerteanfald.

Derudover hjælper Valsalva teknikken med at eliminere ubehag hos dykkere, når de dykker til dybde.

Også denne teknik vil medvirke til at reducere trykket i den mellemliggende afdeling af den auditive analysator under opstart / landing af flyet eller med et skarpt spring i atmosfærisk tryk.

Det er vigtigt! Prøve og modtagelse Valsalva skal skelnes.

Den første er udpeget af en specialist til undersøgelse og afholdes på et hospital, den anden er designet til at fjerne ubehag og kan udføres uafhængigt.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til at udføre en sådan diagnose er følgende patologiske tilstande:

• enhver sygdom i den akutte fase
• slagtilfælde;
• hjerteanfald;
• hjertesvigt fase 2 og derover;
• tromboemboli;
• venøs trombose;
• aterosklerose i hjernen
• sepsis;
• retinopati;
• feber;
• akutte infektionssygdomme.

Det er også forbudt at gennemføre en sådan test i nærværelse af takykardi, hvor der er brystsmerter, et kraftigt fald i blodtrykket, bevidsthedstab.

konklusion

Valsalva-metoden er en informativ måde at bestemme tilstedeværelsen af ​​varicocele på udviklingsstadiet, når der ikke er observeret tegn på sygdommen.

Tidlig diagnose af en hvilken som helst sygdom, især åreknuder, muliggør effektiv terapi og forhindrer progressionen af ​​den patologiske proces.

Prøve og modtagelse af Valsalva: kernen i metoden, omfanget

Valsalva manøvre er en diagnostisk teknik, der anvendes af læger af forskellige specialiteter til at opdage sygdomme i hjerte-kar-systemet, ENT-organer og andre patologier. Det består i spænding - et forsøg på at trække ud med næsen og munden lukket.

Prøven blev opkaldt til ære for sin opdagelsesanatomist fra Italien A. M. Valsalva, der boede i det 18. århundrede. Indledningsvis var testen beregnet til at fjerne purulent indhold fra tympanisk hulrum med otitis media. I dag tager dykkere og passagerer i flyet også Valsalva under start og landing.

Betegnelserne "test" og "reception" Valsalva fortolket forskelligt. Prøven er en diagnostisk test udført af en læge under en omfattende undersøgelse af patienten. Valsalva manøvreringen kaldes patientens handlinger, hvilket gør det muligt at fjerne ubehag, der opstår med et kraftigt trykfald. Prøve og modtagelse Valsalva bruger det samme.

Indikationer og kontraindikationer

Valsalva manøvre - en test, der er nødvendig i følgende tilfælde:

• Diagnose af takykardi,
• Bestemmelse af risikoen for dødelighed hos patienter med myokardieinfarkt,
• Evaluering af funktionen af ​​ventiler på benene og diagnosen af ​​åreknuder,
• Diagnose af varicocele og sværhedsgraden af ​​den barnefleks baroreflex,
• Dysfunktion af det autonome nervesystem,
• Bestemmelse af lydstyrken hos de auditive rør med otitis medier.

Modtagelse af Valsalva, når du dykker med dykning til dybden, hjælper med at klare det ubehag, der opstår, når trykket i mellemøret øges. Denne teknik reducerer også internt tryk under start og landing af flyet.

Uden for en medicinsk institution anbefales ikke Valsalva manøvrer at praktisere for personer, der lider af hypertension, takykardi, cardialgi, bevidsthedstab, angreb af kvælning. Det er strengt forbudt at udføre undersøgelsen, hvis patienten har en historie af følgende sygdomme: hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt trin 2 og ovenfor, PE, blindtarmsbetændelse, peritonitis, retinopati, feber, septiske processer, trombose af store fartøjer, blokering af ben vener, aterosklerose af cerebrale arterier cerebrovaskulær ulykke.

Prøve Valsalva udført for at diagnosticere en bestemt sygdom under tilsyn af en specialist. Ved hjælp af denne teknik sammen med ovenstående er det muligt at opdage en retrosternal goiter, som er et fremspring eller hævelse på nakken.

Essens af metoden

Valsalva-manøvren er en specifik respiratorisk teknik, der anvendes i medicin for at bestemme udførelsen af ​​hjerte og blodkar, det autonome nervesystem, den auditive analysator.

Forandringen i trykket inde i kroppen under receptionen Valsalva

Patienten trækker dyb vejrtrækning, og derefter en glat og dyb udånding i mundstykket med en smal åbning. Efter afslapning genopretter han vejrtrækning. Under proceduren registreres løbende puls- og blodtrykniveauer. Analysen af ​​kardiogrammet bekræftes af data fra ultralyd af kar. Patienten rejser sig, inhalerer og udånder med munden lukket. I stedet for den sædvanlige produktion er spændingen af ​​musklerne i brystet og underlivet.

1. Første fase er udånding. Det varer 3 sekunder og ledsages af en forøgelse af trykket i thorax og bukhulrum.
2. Den anden fase er spænding: hypotension, takykardi, øget perifer vaskulær resistens. Blodfyldningen af ​​hjertet bliver maksimal, gennemsigtigheden af ​​lungerne stiger. Denne fase varer 6-7 sekunder.
3. Den tredje fase er ophør af udløb og begyndelsen af ​​en periode med afslapning. Blodtrykket falder kraftigt, sammentrækninger af hjertet krympes og uddybes. Gennemsigtigheden i lungevævet og hjertestørrelsen bliver normal.
4. Den fjerde fase er slutningen af ​​afslapningsperioden: stigningen i blodtryk er højere end den indledende en, bradykardi, perifer vasodilation, genoprettelse af venøs tilbagevenden og hjerteudgang.

ændring i blodtryk (BP) og hjertefrekvens (HR) i faserne af Valsalva manøvreringen

Ifølge kardiogrammet bestemmes længden af ​​intervallerne R-R. Forholdet mellem de længste og korteste intervaller kaldes koefficienten, som betragtes som diagnostisk signifikant. Hos raske mennesker er det over 1,7. Hvis det er inden for 1,3 - 1,7, er staten grænsen. En værdi under 1,3 indikerer et højt dødelighedsniveau ved hjertesvigt.

Valsalva manøvreringen, når den bruges i kardiologi, gør det også muligt at bestemme myokardetone og forandring i hjertets størrelse, når det intratorakiske tryk svinger.

Et eksempel på en modificeret valsalva manøvre i kardiologi

Valsalvas test ved en venøs patologi

Ofte udføres Valsalva manøvre på patienter med åreknuder. Svigt i venøse ventiler på benene, når de spændes, fører til opblødning (omvendt flow) af blod. Valsalva manøvreringen gør det muligt at identificere vaskulære patologier for at bestemme ventilapparatets funktionstilstand og dens pålidelighed i venøsystemet. Under inspiration svækkes den venøse blodstrøm kraftigt, med spænding forsvinder den fuldstændigt og intensiverer ved den næste udånding.

Ved udførelse af denne prøve øges beholderens diameter med ca. 50%. Hvis der er en utilstrækkelig ventilation af venerne, øges trykket i de nedre ekstremiteter i beholderne, retrograd blodgennemstrømning forekommer. Langsom hastighed af returblodstrømmen tillader ikke venøs ventil at lukke. Valsalva manøvre hjælper med at opnå optimal blodgennemstrømningshastighed.

En positiv Valsalva manøvre indikerer dysfunktion af venøse ventiler og en øget risiko for blodstasis. Disse faktorer fører til udvikling af forskellige sygdomme. En negativ prøve indikerer manglen på problemer i vener og venulers funktion.

Valsalva manøvre er en diagnostisk metode, som ikke altid er informativ og objektiv. Mavemusklerne når ikke tilstrækkelig spænding hos individer:

• At have dumme abdominale muskler,
• At have overskydende vægt
• Fysisk svækket
• Female.

Sådanne patienter udfører en modificeret prøve. Installer sensoren på det sted, hvor venøs ventil er placeret. Patienten er anstrengende, og lægen presser på mavens forvæg omkring navlen. Dette giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​venøs tilbagesvaling.

En anden variant af den modificerede prøve: Efter anspændingen ligger patienten på ryggen, og assistenten hæver sine ben op i 45 vinkler i 15 sekunder. Effektiviteten af ​​denne metode er bevist ved eksperiment.

Video: Doppler ultralyd af underekstremiteterne, Valsalva manøvre og tilbagesvaling gennem ostialventilen

Valsalva test for varicocele

Specialister-urologer ved enhver lægeundersøgelse, mænd tester Valsalva, som gør det muligt at opdage varicocele i den indledende fase og for at undgå den skade, som denne patologi forårsager for kroppen. Under diagnosen varicocele tager patienten dyb indånding og holder vejret. På dette tidspunkt undersøger lægepalpatoren patientens skrot og testikler.

Ændring i blodstrømmen i skrotens vener under Valsalva-manøvren

En Valsalva-manøvre udført under en ultralydsscanning kan registrere ændringer i blodgennemstrømningen i de berørte årer. Patienten bliver bedt om at tage en dyb indånding, for at opblive maven så meget som muligt og for at undertrykke musklerne i underlivet. De spermatiske ledninger stiger, elastiske knuder er bestemt på dem. Disse tegn indikerer udviklingen af ​​varicocele.

Ved hjælp af Valsalva-testen og samtidig palpation af pungen er det muligt at præcis diagnosticere små varicocele.

Video: Doppler ultralyd, Valsalva med varicocele

Valsalva test for ENT patologi

Ved at maksimere indåndingen ved at holde åndedrættet i 30-40 sekunder fører det til en forøgelse af trykket i tympanisk hulrum og åbning af de auditive rør. Luftmængden trænger ind i mellemøret.

Ved udførelse af en Valsalva diagnostisk test har patienten en revnerende lyd, ubehag og ubehag i høreapparatet. Den otoskopiske egenskab ved denne proces er den karakteristiske støj, som kun en læge kan opdage.

Purulent otitis slutter ofte med perforering af trommehinden og pus ud. Hvis der er ødem i slimhinderens slimhinde, men dets patency bevares, føles det en plage, gurgling og støj i det berørte øre, når det spændes af patienten.

Modtagelse Valsalva (manøvre) hjælper på sin side med at udligne trykket i kraniet i hulrummet med trykket af miljøet og slippe af med ubehagelige fornemmelser. Også, Valsalva manøvre bruges til at fjerne inflammatorisk exudat fra mellemøret.

Hvad er en Valsalva manøvre og hvornår er den anvendt

En af de effektive metoder til diagnosticering af en række sygdomme er Valsalva manøvreringen.

Dette er en ret simpel test. Det kræver ikke brug af specielt instrumenteringsudstyr. På samme tid kan doktoren som følge af sin adfærd etablere årsag til sygdommen og foretage en diagnose i de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces.

Denne metode anvendes i vid udstrækning i kardiologi, kirurgi, neurologi, urologi og otolaryngologi.

Hvad er det - en Valsalva manøvre, hvordan påvirker det en persons tilstand, i hvilke tilfælde er det tilrådeligt at bruge det, og hvornår er det uacceptabelt? Svarene på disse spørgsmål er indeholdt i artiklen.

Essensen af ​​metoden

Forskellene mellem sådanne begreber som test og modtagelse Valsalva er som følger:

1. Prøven er en diagnostisk metode til at identificere patologiske processer.
2. Modtagelse - visse handlinger hos en person, der skaber højt tryk i mellemøret, såvel som i buk- og thoraxzonen.

I starten blev teknikken med succes anvendt i obstetrik under fødslen og med det formål at frigøre øret fra svovlrøret eller pus.

Princippet om drift

Det tryk, der er forårsaget af thorax- og abdominale områder på grund af dyb indånding, efterfølgende tilbageholdelse af åndedræt og anstrengt fører til ændringer i blodgennemstrømningen. Denne tilstand ledsages af følgende faser - spænding og afslapning.

Ved stressprocessen nedsættes blodgennemstrømningen i blodets blodkar, hvilket fører til et fald i hjertet og en samtidig stigning i intrakranielt tryk. Med afslapning genoprettes blodgennemstrømningen, og dermed øges blodtrykket.

På dette stadium optager receptoren af ​​halspulsårerne ændringer i blodtrykket, hvilket resulterer i, at et signal ankommer i hjernens vagusnerven, hvilket yderligere bidrager til en reduktion af hjertefrekvensen. En sund krop reagerer på nøjagtig samme måde som at tage Valsalva.

Manglende evne til at myokardiet ændrer hyppigheden af ​​sammentrækninger angiver sandsynligheden for forekomsten af ​​patologiske tilstande, som udvikler sig i det kardiovaskulære system.

Breath hold og forsøg afspejles også i tryk i underekstremiteterne. Patologiske ændringer i venøse ventiler i ben og lår fører til en omvendt bevægelse af blodgennemstrømningen, hvilket indikerer en krænkelse af deres funktion.

Optagelse Valsalva øger samtidig trykket i nasopharynx og mellemøret, hvilket i nærvær af akkumuleringer af pus i det forårsager perforering af membranen efterfulgt af at skubbe den ud af øret.

Indikationer for brug

Valsalva-metoden bruges til at diagnosticere følgende patologiske tilstande:

• varikocele;
• typer af takykardi
• sandsynlighed for død efter et hjerteanfald
• identifikation af den funktionelle tilstand af ventilerne på venerne i nedre ekstremiteter
• bestemmelse af lydstyrkenes tilstand.

Derudover er teknikken brugt til at eliminere symptomerne på arytmi, reducere hjertefrekvensen, reducere blodtrykket.

Med takykardi kan hjertebanken forekomme både på grund af fysisk anstrengelse og som symptomkarakteristika for hjertemuskulaturdysfunktion. Adgang Valsalva giver dig ikke kun mulighed for at klassificere typerne af denne patologi, men hjælper også med at stabilisere hjertefrekvensen.

Essensen af ​​metoden

I løbet af undersøgelsen står patienten eller sidder (sjældent ligger). Han tilbydes at udånde hele luften. Bag dette bør du tage lang dyb indånding (næse og mund mens du er lukket). Indånding efter indånding skal forsinkes med 15-18 sekunder. Så udføres en langsom udånding efterfulgt af et forsøg.

Den pludselige luftstrøm ind i lungerne bidrager til blodstrømmen til hjertet, og samtidig holder pusten sin bevægelse langsommere. Dette kan forårsage svag svimmelhed, svaghed.

Fremgangsmåden går forud for en læges henstilling.

Varianter af prøven

Afhængigt af formålet (diagnostisk eller terapeutisk) udføres proceduren for forskellige sygdomme på forskellige måder.

Påvisning af varicocele

Funktionstesten af ​​Valsalva tillader ikke bare tilstedeværelsen, men også graden af ​​varicocele, der manifesteres af dysfunktion af venøse ventiler, der er placeret i testiklerne og spermatisk ledning.

Forfining af diagnosen udføres i stående stilling. Venøs overbelastning øger blodfyldningen af ​​testiklerne, som et resultat af hvilket det bliver muligt at sonde deres dilaterede vener. Hvis der er en defekt i ventilerne, så kan en stigning i et af testiklerne (normalt venstre) ses tydeligt selv med det blotte øje. Defekten af ​​den højre testikel eller to på én gang er ekstremt sjælden.

I tilfælde af varicocele i 2. grad anbefales det, at operationen udføres, hvilket er årsagen til udskydelsen af ​​tjenesten.

I den udsatte stilling udføres testen i tilfælde af mistænkt grad 3 varicocele. For at afklare diagnosen anvendes ultralyd, hvilket gør det muligt at bestemme størrelsen af ​​hullerne mellem ædlene i testiklen.

Valsalva-manøvren og slutningen af ​​et ultralyd er grundlæggende for valget af metoder til kirurgisk indgreb.

Hjertetest

Undersøgelse af patienten i kardiologi udføres under en streng læge. Kardiogram og blodtryksaflæsninger registreres samtidigt.

Fremgangsmåden er lidt anderledes end den tidligere version (med varicocele). Et dybt åndedrag erstattes af en jævn udånding (inden for 10-20 sekunder) i et specielt mundstykke. Efter denne afslapning opstår, som et resultat af hvilken vejrtrækning genoprettes.

For at bestemme resultatet analyseres EKG-indikationer og blodtryksbetingelser.

Prøven er anerkendt som positiv, hvis puls og tryk falder under inspiration, men så er deres stigning observeret.

Valsalva koefficient

For at identificere sandsynligheden for pludselig hjertestop anvendes en definition af forholdet mellem de lange og korte intervaller af ventrikulære sammentrækninger (R - R).

Normalt bør dette forhold ikke overstige værdien på 1,7. Et interval under 1,3 angiver muligheden for død.

Vaskulær kirurgi

For åreknuder, før brug af Valsalva-metoden, udføres en foreløbig undersøgelse af tilstanden af ​​de nedre ekstremiteter vener - USDG. Derefter resulterer den tidligere beskrevne procedure i en stigning i trykket i vena cava.

På dette stadium gentages proceduren for UZDG i problemområder. Dette giver dig mulighed for at identificere manglen på funktion af venerne på venerne, hvilket fremkalder ophobning af for stort blod i karrene.

Ved hjælp af testen og ultralydet kan du kende hastigheden for frigivelse af blod fra skader, der er beskadiget af åreknuder.

En positiv test genkendes, hvis der er en omvendt blodudstrømning, hvilket er en indikation for operationen.

En negativ test indikerer træthed i benene med symptomer, der ligner åreknuder.

Prøven udføres med det formål at opdage sygdommen tidligt, når patienten klager over træthed og hævelse af ekstremiteterne, men endnu ikke har set udvidelsen af ​​blodkarrene. Med åreknuder hjælper receptionen også med at evaluere effektiviteten af ​​terapeutisk behandling.

Lancerede stadier af fodsygdom og tromboflebitis er kontraindiceret til Valsalva-testen, da en trombose kan bryde af. Dette er fyldt med alvorlige komplikationer.

Anvendelse i neurokirurgi

En test udføres også under operationen i brysthulen. Dette giver dig mulighed for at identificere fejlen i pleura. I tilfælde af utilsigtet beskadigelse af dens skal vises der en sund egenskab for luftens indtrængning i pleurhulen.

Metoden blev tidligere brugt til at vurdere tilstanden af ​​cerebral fartøjer. I øjeblikket ikke brugt på grund af fremkomsten af ​​mere avancerede forskningsmetoder i denne retning.

Valsalva-metoden er dog stadig effektiv til at teste medfødte hjernefejl. Hans adfærd ledsages af en betydelig stigning i hovedpine.

osteochondrose

Grundlaget for testen er belastningen, som øges ved nedre ryg på grund af det resulterende tryk i bukhulen. Dette fører til klemning af rygmarven på rygmarven. Smerter i dette tilfælde er givet i lemmerne, hvilket indikerer en forværring af osteochondrose.

Hernier i lændehvirvelsøjlen reagerer med smertefulde manifestationer af prøven. Men for at bekræfte diagnosen kræver andre undersøgelsesmetoder.

otolaryngology

Som en diagnostisk og terapeutisk metode anvendes testen af ​​ENT-læger. Med sin hjælp bestemmes lydstyrken af ​​de hørbare rør. Desuden fjernelse af purulent dannelse fra ørehulrummet.

Når den stadig er i brug

Dykkere under nedsænkning og passagerer i flyveflyvninger går ud på at tage Valsalva for at fjerne de ubehagelige symptomer som følge af trykfald.

En positiv effekt ved start og landing af et fly opnås ved at udføre følgende handlinger: Efter indånding skal udånding udføres ikke ved hjælp af mund eller næse, men ved at skubbe luft gennem ørerne.

Kontraindikationer

Det er strengt forbudt at anvende spændingsmodtagelse i Valsalva til patienter, der har en tendens til pludselige trykfald. Derudover er følgende patologier en kontraindikation for proceduren:

• slagtilfælde;
• myokardieinfarkt;
• vaskulær trombose;
• retinal losning
• smitsomme sygdomme;
• inflammatoriske processer;
• kroniske sygdomme.

Trods enkelheden må prøven ikke anvendes uden deltagelse og anbefalinger fra en specialist.

Dens effektivitet i diagnostik og behandling taktik kan ikke overvurderes. Det giver maksimal information om tilstanden af ​​organer og systemer i den menneskelige krop.

Hvad er testen og modtagelsen Valsalva, og hvad bruges de til?

Artikel offentliggørelsesdato: 08/12/2018

Dato for artiklen opdatering: 09/09/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Valsalva-manøvren afspejler reaktionen af ​​det autonome nervesystem som reaktion på dets stimulering.

Det bruges som en metode til akut pleje til lindring af paroxysmal takykardi, og som en diagnostisk enhed i urologi, gynækologi, otorhinolaryngologi.

Essensen af ​​metoden

Metoden består i at ændre hæmodynamikken, intra-abdominal og intrathoracisk tryk som reaktion på åndedrætshold.

Det sker som følger:

1. For det første trækkes et dybt ånd gennem næsen, så forsøger patienten at udånde, mens han lukker næse og mund. Der er en ændring i trykket mellem bukhulen og brysthulen.
2. Ved begyndelsen af ​​spændingen nedsænker de store vener, det venetiske tryk falder, som følge heraf blodet strømmer til hjertet dråber, og udledningen af ​​blod fra ventriklerne til aorta og lungearterien falder tilsvarende. Det viser sig, at blodtrykket falder, men puls stiger for at kompensere for at genoprette tilstrækkelig hæmcirkulation på grund af hyppigere hjerteslag.
3. 15-20 sekunder efter forspændingsperioden giver patienten en langsom udånding. På dette tidspunkt er der en restaurering af blodgennemstrømningen til hjertet, og det reducerede tryk stiger. Receptorer i halspulsåren, der reagerer på udsving i blodtryk, reagerer på ændringer i stimulering af kernen i vagusnerven i hjernen. Det reducerer i sin tur signifikant hjertefrekvensen.

Ofte er der begrebet "test" og "reception" Valsalva. Forskellen mellem dem er kun i forhold til hvem disse vilkår gælder.

Prøven, det er Valsalva manøvre - handlinger, der udføres af lægen til terapeutiske eller diagnostiske formål.

Adgang er selve patientens handlinger, som han selv udfører for at lindre ubehagelige symptomer.

Om virkningen af ​​Valsalva siger i tilfælde, hvor vejrtrækningen og belastningen forekommer rytmeforstyrrelser, hovedpine, svimmelhed, kvalme, mulig besvimelse. Det udvikler sig ofte, når man løfter vægte, spiller sport, går på toilettet. Disse symptomer skyldes en kort stigning i blodtrykket til høje tal. Det betragtes ikke som en patologi, men et fysiologisk træk ved organismen.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for brug Valsalva:

• Vurdering af risikoen for pludselig hjertestop på grund af indflydelsen af ​​vagusnerven på hjertet.
• Differentiel diagnose af takykardier (med samtidig EKG-optagelse).
• Undersøgelse af levedygtigheden af ​​venøse ventiler i venøsystemet i underekstremiteterne (i kombination med USDG).
• Restaurering og undersøgelse af lydhørens patency i otitis, eustachitis samt et fald i trykket i mellemørets hulrum under en flyvning på et fly, dykning med en aqualung.
• Nødpleje til paroxysmal takykardi.
• Diagnose af varicocele.
• Diagnose af urininkontinens.

• Tegn på akut kardiovaskulær insufficiens: smerte i hjertet, åndenød, nedsat bevidsthed, et fald i blodtrykket.
• Tromboembolisme af arterier af enhver lokalisering.
• Myokardieinfarkt eller slagtilfælde (slagtilfælde) i historien.
• Sygdomme i arterier og årer.
• Enhver akut sygdom.
• Hjertesvigt fase II.
• Proliferativ retinopati.
• Forværring af enhver kronisk sygdom.
• Sepsis.

Hvordan og i hvilke tilfælde gør de det?

Denne teknik anvendes i forskellige fagområder, og vi vil behandle hvert enkelt tilfælde mere detaljeret.

flebologi

Ved udførelse af ultralyd af vener i underekstremiteterne anvendes en Valsalva manøvre til at detektere venøs insufficiens. Under testen er der en lille stagnation af blod i dem på grund af et fald i trykket i venekanalen.

Faktum er, at benene er området længst fra hjertet, derfor er blodcirkulationen lidt langsommere og vanskeligere end i andre dele af kroppen. Blodet her flyder ikke på grund af den hastighed, der er indstillet af hjertet, men på grund af sammentrækningen af ​​skelets muskler, som som sådan skubber blod gennem en vene. For at forhindre blods tilbagevenden i modsat retning er der ventiler i karrene, der forhindrer retrograd blodgennemstrømning.

Om der er en udtalt stagnation af blod i blodårerne afhænger af ventilapparatet, som ikke må gå glip af blodet i modsat retning. Hvis ventilerne ikke er i stand til at lukke og forblive lukket, vil en Doppler-sonografi bestemme omvendt blodgennemstrømning og veneudvidelse under testen. En positiv test indikerer risikoen for udvikling af åreknuder.

urologi

I urologi anvendes denne metode til at diagnosticere spiserørets varicocele - åreknuder. I begyndelsestrinnet kan denne sygdom detekteres ved at skabe iatrogen overløb af spermatisk ledning med venøst ​​blod.

Disse forhold opstår under Valsalva manøvreren. I pungen palæstes testiklerne og tråderne i venerne med spidsvækkede diluterede knuder. En sådan undersøgelse udføres af urologer i rutinemæssig undersøgelse af mænd.

Modtagelse af Valsalva i kombination med ultralyddiagnose er et moderne alternativ til forældet røntgenundersøgelse.

kardiologi

I kardiologi anvendes prøven til EKG-registrering. Emnet for undersøgelse bliver længden af ​​R-R intervallerne på kardiogrammet, eller rettere forholdet mellem længden af ​​det længste interval til det korteste. Jo mindre dette forhold er, desto højere er risikoen for pludselig hjertestop.

Valsalva manøvre bruges af læger under auscultation af hjertet. Især med en tricuspidventilinsufficiens, undertrykker den systoliske murmur under forsøget eller forsvinder helt.

Irritation af vagusnerven og det efterfølgende refleksfald i hjertefrekvensen bliver et nødhjælp i paroxysmen af ​​supraventrikulær takykardi.

Det er en analog vagaltest (hoste- og opkastreflex, karotid sinusmassage).

Anvendes også til differentialdiagnose af arytmier:

• hvis testen efter testen er blevet genoprettet eller hjertesatsen er faldet markant, forekommer der sinus eller supraventrikulær takykardi;
• med ventrikulær arytmi er prøven negativ.

gynækologi

Anvendes i gynækologi til diagnosticering af urininkontinens hos kvinder. Når blæren er fuld, trækker kvinden ind og stammer. Med dysfunktion af urinrøret sphincter frigives urindråber fra urinvejen.

Dette skyldes en stigning i intra-abdominal tryk, som presser hele blæren. Hvis sphincteren ikke er tæt nok eller åbner med en lille spænding - lægen vil se dråber urin.

Denne metode anvendes også i obstetrik i anden fase af arbejdskraft for at øge effektiviteten af ​​forsøgene hos en gravid kvinde.

otolaryngology

Under anstrengelse ved indåndingshøjde bliver patienten bedt om at forsøge at frigive luften gennem ørerne, mens luften ikke udåndes. I dette tilfælde er Eustachian-røret "blæst ud" (røret forbinder nasopharynx med ørehulen).

Denne teknik bruges af dykkere og dem, der flyver med fly. Når atmosfærisk tryk falder, er der en forskel i trykket udenfor og inde i ørehulen, opstår der en følelse af overbelastning i ørerne.

I otolaryngology bruges denne metode til at kontrollere patronen af ​​Eustachian-rørene.

I tilfælde af purulent otitis med perforeret trommehinde, hjælper Valsalva med at evakuere pus fra øret. I sidstnævnte tilfælde er brugen af ​​modtagelsen kun mulig efter anbefaling fra ENT-lægen.

neurokirurgi

Hvis du har mistanke om skade på pleura under operationen på thoracic ryggraden under ledningsanæstesi, spørger lægen patienten om at trække på udåndingen. Hvis lakerne af pleura er beskadiget, så høres fløjten i luften ind i pleurhulen under spændingen. Dette sker ved at reducere trykket i brysthulrummet og luftstrømmen gennem den resulterende defekt.

Før fremkomsten af ​​meget informative diagnostiske metoder (for eksempel CT-scan med angiografi) var det svært at identificere vaskulær patologi. Derfor blev der tidligere anvendt en prøve til at diagnosticere medfødte anomalier af cerebral fartøjer, for eksempel misdannelser. Under mødet noterede patienterne udseendet eller den kraftige stigning i hovedpine.

På trods af den lette gennemførelse er Valsalva manøvre ret værdifuld diagnostisk teknik på mange områder af medicin.

Hvad er en valsalva-manøvre, og hvad er den beregnet til?

Under spændingstesten betyder Valsalva en tidstestet og pålidelig metode til bestemmelse af tilstanden af ​​blodgennemstrømning.

I enhver udviklingspatologi, der påvirker det humane kredsløbssystem, opdages afvigelser fra normen. Hvad kan ikke opnås ved en anden diagnostisk foranstaltning.

Valsalva testen er at skabe en særlig tvungen vejrtrækning af patienten med næseborene og mundhulen lukket.

Generelt koncept

For at forstå mere detaljeret den udpegede diagnostiske metode er det nødvendigt at bestemme dets koncept.

Valsalva manøvre - hvad er det? Denne procedure anvendes bredt i moderne medicin af specialister på forskellige områder.

Det giver dig mulighed for nøjagtigt at etablere de patologiske processer i ENT organerne, det vaskulære system, hjertet osv.

Essensen af ​​den beskrevne test ligger i anstrengelsen. Hvor patienten bevidst lukker mund og næse, producerer en tvungen udånding. Denne procedure er ekstremt enkel, det tager ikke meget tid. I dette tilfælde udfører patienten følgende handlinger:

1. Inhalerer dybt;
2. strækker sig til den maksimale grænse, samtidig med at tilstanden i den lukkede mund og næse opretholdes
3. så indånder en person ikke en særlig enhed i en vis tid.

Fremgangsmåden for Valsalva udføres normalt sekventielt i 4 faser, som starter fra øjeblikket af udånding.

Hvert af de angivne stadier ledsages af visse forandringer i kroppen:

1. Indånding ledsages af en forøgelse af trykket i bukhulen og brystet, varer ca. 3 sekunder.
2. Øget spænding under vejrtrækning, mens der er maksimalt tilladt blodfyldning i hjertemusklen. Gennemsigtigheden i lungerne øges, denne fase varer fra 5 til 7 sekunder.
3. Næste er begyndelsen af ​​afslapningen. Som ledsages af en stigning i blodgennemstrømningen til hjertemusklen, samtidig med at trykket i brystet minimeres. Kontraktil funktionen af ​​hjertet vender tilbage til normal, udjævning og bliver dyb. Med hensyn til lungens gennemsigtighed og hjertets overordnede størrelse vender de tilbage til tidligere indikatorer.
4. Afslapningsperioden på fase 4 slutter. Det ledsages af genoprettelsen af ​​normal hjerteudgang og stabilisering af venøs reversering.

Diagnostiske foranstaltninger udført på denne måde er hele tiden ledsaget af overvågning af blodtryk og puls.

Resultaterne fra Valsalva-metoden er taget af eksperter som grundlag. Under evalueringen af ​​den generelle tilstand af personen, bestemmelsen af ​​diagnosen.

Gennemførelse af en Varicocele-prøve

For at undersøge en person på den beskrevne måde konsulterer lægen først en detaljeret undersøgelse af patienten.

Klargør nuancer med hensyn til den generelle tilstand, mulige kontraindikationer.

Prøven er faktisk så sikker som mulig, men hvis der er individuelle træk, kan det fremkalde en kraftig forringelse af trivsel.

Virkningen af ​​Valsalva udvikler sig med passende vejrtrækning. Men at udføre det hjemme og alene anbefales ikke.

Det er nødvendigt, at alle handlinger udføres under streng overvågning af en specialist. Beskrivelse af Valsalva-metoden for varicocele involverer følgende sekventielle handlinger:

1. Manden tager en behagelig sidde eller liggende stilling.
2. Dernæst gøres et dybt åndedræt, mens næsen og munden lukkes.
3. Den resulterende position er fast i nogle få sekunder.
4. Derefter puster personen gennem det foreslåede rør, der tidligere er forbundet med barometeret.

En sådan indretning er designet til at kontrollere og korrekt bestemme hyppigheden af ​​vejrtrækning.

De angivne handlinger, der udføres af patienten, ledsages af en undersøgelse foretaget af testespecialisten gennem palpation. Det område, der skal diagnosticeres, falder på området lige over pungen, hvor der findes beskadigede blodkar.

Den beskrevne begivenhed udføres uden for det medicinske anlægs vægge. I de fleste tilfælde kan det provokere et fald i hjertets blodtryk.

Ved påvisning af de påståede patologiske ændringer henvises lægen straks til en ultralyd. Hvor er allerede bestemt den nøjagtige diagnose af udvikling af patologi.

Afkodningsresultater

I løbet af Valsalva-metoden kan der opnås et negativt eller positivt resultat. Endvidere er randbetingelserne klart definerede, hvilket tydeligt angiver patientens tilbøjelighed til en bestemt sygdom. På sin progression kun i de indledende faser.

Hvad angår afkodning af de opnåede resultater, behandler kun en kvalificeret læge det.

Under hensyntagen til de eksisterende patologiske sygdomme, patientens generelle trivsel. Det bør klart forstås, hvad der er reaktionen af ​​en negativ og positiv handling.

Pro positive test score

Forstå at dette er en positiv test Valsalva, vil hjælpe en mere detaljeret undersøgelse af den anatomiske venøse struktur. Det er kendt, at vene-systemet er udstyret med mange specielle ventiler. Takket være dem sikres den normale bevægelse af blod.

Hvis ventilerne begynder at fungere ulovligt, begynder blodmasserne i forvirring at blive kastet i modsat retning. Som et resultat fremstår stagnation og udvikling.

Ved bestemmelse af en positiv prøve er det sikkert at sige om den svækkede drift af hele valvulære blodgennemstrømningssystem.

Også problemer der opstår i karrene og fremkaldt af abnorm tilbagestrømning af blod. Opdaget af Valsalva test, udført under ultralyd.

Resultaterne fra diagnosen er grundlaget for den efterfølgende undersøgelse af sygdomsforløbet, udnævnelsen af ​​den mest effektive behandling.

Negativt Valsalva Test Svar

Negativ test Valsalva - hvad er det? Dette testresultat bestemmer manglen på kommunikation mellem den patologi, der udvikler sig i kroppen og det vaskulære system.

Under diagnosen opdages der ikke opsvulmede, hævede åre. Følgelig er ventilationsfunktionen i blodårerne og blodcirkulationen inden for normale grænser.

Indikationer for testen

Diagnostik ved metoden af ​​Valsalva anvendes i øjeblikket inden for forskellige fagområder.

Med sin hjælp udføres følgende handlinger:

• Diagnosticering af takykardi;
• bestemmelse af kvaliteten af ​​patency i de auditive rør
• påvisning af varicocele, bestemmelse af sværhedsgraden af ​​baroreflex i reproduktionssystemet
• vurdering af muligheden for død på grund af et hjerteanfald
• diagnostik af ventilsystemet i underekstremiteterne, undersøgelse af åreknuder;
• installation af dysfunktion, progressiv i nervesystemet;
• Valsalvas teknik er meget anvendelig i obstetrik.

Denne teknik neutraliserer også de ubehagelige fornemmelser, der spøger dykkere, når de dykker til store dybder. Den tidstestede teknik reducerer effektivt trykket, der opbygges midt i høreapparatets landing / afgang af fly. Hvad er også typisk for pludselige dråber i atmosfæretryk.

Det er nødvendigt at forstå korrekt, hvad der udgør et forsøg og en modtagelse i henhold til Valsalvas principper.

Lægen ordinerer prøven, den er et diagnostisk mål og udføres inden for hospitalets vægge. Hvad angår modtagelse, er dens hovedopgave at fjerne ubehagelige følelser for en person. Som manifesteret i visse øjeblikke af livet. Modtagelse udføres i en uafhængig rækkefølge.

Af kontraindikationer

Der er mange forbud i forbindelse med implementeringen af ​​den beskrevne prøve:

• Strokes eller hjerteanfald;
• sygdommen i den akutte fase
• tromboembolisme, vaskulær trombose;
• hjertesvigt
• feber;
• sepsis;
• infektiøse læsioner.

Prøven er ikke tilladt i tilfælde af:

• Alvorlig takykardi ledsaget af skarpe brystsmerter
• semiconscious tilstand;
• et kraftigt fald i blodtrykket.

Valsalva-teknikken er en tilgængelig og informativ metode. I hvilke er bestemt af overtrædelser i blodgennemstrømningssystemet (varicocele, venøs dilatation etc.).

Proceduren gør det muligt at identificere patologier i begyndelsen af ​​udviklingen uden at bestemme eksponens visuelle tegn. Tidlig diagnose fører til rettidig behandling af patologien og forhindrer dens progression.