Det er nødvendigt at gennemgå undersøgelser for hæmorider, således at proktologen nøjagtigt kan bestemme sygdomsstadiet og på grundlag af dette foreskrive effektiv behandling.
Hæmorider er en almindelig sygdom, der forekommer hos mennesker i forskellige aldre. I dag viser statistikkerne, at flere og flere unge patienter vender sig til prokologer, i hvilke patologi af rektale venøse skibe er fundet, og i et avanceret stadium.
Hovedproblemet er, at patienter enten ikke ønsker at gennemgå en fuld undersøgelse for hæmorider eller er involveret i selvbehandling. Som følge heraf udvikler sygdommen sig, og patienten vender sig kun til prokologen, når hæmorider falder ud af anus. I nogle tilfælde kan patienten kun få hjælp ved hjælp af kirurgi.
Diagnose er et obligatorisk trin i behandlingen af hæmorider. Behandlingen her afhænger af sygdomsstadiet og patientens generelle tilstand. Derfor er det vigtigt at gennemgå alle de procedurer, som lægen vil ordinere, på trods af at de fleste af dem er ubehagelige. For at foretage en diagnose skal du som regel gennemgå følgende undersøgelser:
Undersøgelse af hæmorider hos kvinder kan omfatte et ekstra besøg hos gynækologen. Ofte hos kvinder forekommer rektale ader som følge af graviditet. Derfor, hvis en kvinde forventer et barn, er en undersøgelse foretaget af en gynækolog obligatorisk. Ved tilberedning af patienten til kirurgi, hvis der er indikationer, er der også tildelt et EKG. Denne procedure er nødvendig for at vurdere tilstanden af patientens hjerte og vaskulære systemer. Ved disse indikatorer kan man forstå, om patienten er klar til operation.
Som du kan se, kræver hæmorider alvorlig undersøgelse. For at påbegynde behandlingen skal lægen få et fuldstændigt billede af tilstanden af venøse kar og slimhinden i endetarmen. Dette er den eneste måde at opnå den mest effektive terapi på.
Proceduren selv sigmoidoskopi eller koloskopi tager ikke meget tid. En erfaren prokolog kan undersøge endetarmen om 3-4 minutter. I nogle tilfælde kræves der mere tid, hvis specialisten udfører andre procedurer parallelt. For eksempel, ofte under diagnose, udføres kauterisering af blødende kar og kapillærer straks, eller polypper fjernes. Desuden giver proceduren med sigmoidoskopi dig mulighed for at påtage sig analysen af en del af tumorens væv, hvis det blev fundet i patientens tarm.
Ofte nægter patienterne koloskopi eller rektoromanoskopi, fordi sådanne procedurer ikke er behagelige. Desuden ønsker ikke engang alle at gennemgå en digital undersøgelse af endetarmen. Ikke alle patienter forstår imidlertid, at disse typer af tests for hæmorider er de mest effektive. Kun på denne måde kan vi få et komplet billede af sygdommens udvikling, for ikke at nævne forebyggelse af dannelse eller udvikling af kræfttumorer.
Når du ordinerer en koloskopi eller rektoromanoskopi, skal du først gennemgå en bestemt træning.
Vær ikke bange for at blive undersøgt under hæmorider, især da de fleste anmeldelser er positive.
Gennemgå nummer 1
Jeg blev ordineret en koloskopi for hæmorider. Vi valgte denne særlige undersøgelse for hæmorider, fordi foruden smerten i anusen havde jeg også en følelse af ubehag i tarmene. Derfor besluttede lægen at straks kontrollere hele tarmene for at bestemme andre sygdomme, hvis nogen.
Jeg må sige, at proceduren var smertefri, selv om mine venner fortalte mig, at det var forfærdeligt smertefuldt. Og med tiden ville jeg ikke sige det for længe. I gennemsnit 10-15 minutter ikke mere. Generelt kan du lide, især for dit helbred.
Tatyana, 35 år gammel - Moskva
Gennemgå nummer 2
Jeg blev ordineret en sigmoidoskopi til rektal undersøgelse. Venner var bange for at det var smertefuldt og ubehageligt, så jeg nægtede proceduren lang tid. Så insisterede lægen, måtte stadig gøre. For mig syntes proceduren sig hurtig og trivial.
Hun havde ikke meget smerte, der var selvfølgelig ubehag, men helt tolerabelt. Der opstod yderligere ulejlighed efter undersøgelsen, da de begyndte at forlade de dannede gasser som følge af luft ind i tarmene. Generelt gik undersøgelsen hurtigt. Ja, og et positivt resultat blokerede alle ulemper og mangler ved proceduren. For din egen sjov kan du være tålmodig.
At ignorere en sygdom som hæmorider kan forårsage alvorlige komplikationer. Blod i den hævede åre kan danne blodpropper, der forårsager død af omgivende væv. I sådanne tilfælde er kirurgi nødvendig.
Der kan også være alvorlig blødning, hvilket vil føre til jernmangelanæmi, ledsaget af en række sygdomme. Hvis symptomerne på hæmorider ikke er forbedret efter hjemmebehandling, bør du konsultere en læge.
Hæmorider kan ledsage en række sygdomme, hvoraf den ene er rektal kræft, så det er vigtigt at foretage en diagnose i tide. Blødning og smerte i det analare område bør aldrig blindt henføres til hæmorider.
Lægen bør omhyggeligt undersøge patienten for at foretage en nøjagtig diagnose og identificere de nøjagtige årsager til blødning og andre symptomer. For at isolere hæmorider fra en række andre rektale sygdomme og etablere en nøjagtig diagnose udføres forskellige undersøgelser:
På kontoret for en kolorektal kirurg udføres en detaljeret undersøgelse, hvilket er afgørende for yderligere diagnose. Patienter undersøges normalt i sidestilling, knæene skal presses tæt på brystet.
Nogle hospitaler er udstyret med værelser, hvor der er et bord, der holder patienten i "op og ned" stilling. Takket være en ekstern undersøgelse er det let at identificere en tromboseret ydre hæmorider, som ofte manifesterer sig som en solid, lilla knude. Trombosed germa kan have brudt sår. Lægen vurderer integriteten af sphincteren.
Digital rektal undersøgelse af delen ledsages af inspektion af analkanalen ved hjælp af et belyst instrument - anoskop. De fleste patienter oplever noget ubehag under proceduren. Mennesker med analfeber kan opleve svage blødninger.
Digital rektalundersøgelse udføres for at identificere problemer med organer og andre strukturer i bækkenområdet og underlivet. Under undersøgelsen indsætter lægen forsigtigt pegefingeren i sin højre hånd i endetarmen. Han kan bruge sin anden hånd til at trykke på underlivet eller bækkenet til eksamen.
Under denne undersøgelse skal patienten fjerne tøjet under taljen. Mænd undersøges ofte, læner sig fremad eller ligger på venstre side, knæene bøjes til brystet. Kvinder ligger ofte på ryggen på en gynækologisk stol. Denne procedure er kontraindiceret hos patienter med svær smerte og en skarp indsnævring af den anal passage.
Denne undersøgelse blev udført ved hjælp af et koloskop, i slutningen af hvilket der er et specielt kamera. Denne procedure kan indebære brugen af pincet til at tage en lille prøve af væv, som derefter sendes til laboratoriet til testning.
Din læge vil give instruktioner om, hvordan du forbereder dig til en koloskopi. Hovedkravet er ikke 12 timer før proceduren. I 24 timer er der en flydende kost, der omfatter juice, te, bouillon. Laxatives og enemas kan bruges til at rense fordøjelsessystemet. Koloskopi har sine egne risici og komplikationer. De vigtigste er den uventede reaktion på anæstesi og blødning under diopsi.
Under koloskopi vil du blive klædt i specielle engangstøj. Det beroligende middel gives normalt i pilleform. Under proceduren vil du ligge på din side. Lægen vil lede det fleksible rør (koloskop) i endetarmen. Billedet, som overfører kolonoskopet, lægen vil observere gennem skærmen. Så snart området med detaljeret undersøgelse er etableret, vil lægen begynde at injicere kuldioxid i tyktarmen. Dette vil give et mere præcist billede af vævets tilstand.
Efter en koloskopi kan der være kortvarig opblødning, det anbefales ikke at køre bil i 24 timer efter proceduren.
For at udføre anoskopi indsætter lægen en enhed kaldet et anoskop i anusen. Det er normalt lavet af plastik (til engangsbrug) eller rustfrit stål (steriliseret). Anoskop gør det muligt for lægen at undersøge vævet i det anal-rektale område i detaljer. Patienten skal ligge i fostrets stilling eller læne sig over bordet. Fremgangsmåden er smertefri og giver ikke alvorlig ubehag.
Anoskopi kan afsløre en række problemer, herunder:
Metoden gør det muligt at undersøge slimhinden i endetarmen. Identificerer årsagerne til smerte, vanskeligheder med afføring, forekomst af indre hæmorider.
Fremgangsmåden udføres med et kolonofibroskopinstrument, som giver dig mulighed for at studere detaljeret i alle afsnit af tyktarmen. Tre dage før proceduren er det nødvendigt at eliminere svær at fordøje mad fra kosten og en enema om aftenen før dagen for rektomanoskopi. Enema skal være et volumen på ikke mere end 1 liter og en temperatur på 25-35 grader. Overskydende væske strækker unødigt tarmvæggen.
Dette er en metode til kontrastradiografisk undersøgelse af tyktarmen. Patienten injiceres gennem anusbariumsulfatet, og efter 5-6 timer begynder lægen at undersøge tarmene. Takket være væsken på røntgenstrålen er der synlige mørke områder, der hjælper med at bestemme den generelle tilstand af den fede kat, forekomsten af tumorer.
Kontraindikationer til denne metode til forskning:
Analysen muliggør den mest effektive behandling. Ud over den generelle blodprøve er 2 tests mest almindelige:
Til denne analyse skal patienten samle en lille afføringstest hjemme eller samles af lægen under en rektal undersøgelse.
Hvis testen er færdig hjemme:
Du kan ikke tage prøver fra vandet på toilettet, det kan føre til fejl under laboratorieundersøgelser.
3 dage før testen, bør du stoppe med at bruge disse produkter:
Denne test registrerer tilstedeværelsen af blod i fordøjelseskanalen og gør det muligt for lægen at foretage yderligere behandling.
Coprogrammet giver dig mulighed for at udforske en sygdoms fæces og identificere inflammatoriske processer i tyktarmen. Patienten samler stolen selv i en særlig skål og leverer den til laboratoriet senest 12 timer efter en afføring. Du kan ikke tage materialet til analyse efter brug af enema og introduktionen af stearinlys.
I laboratoriet undersøge:
I de fleste tilfælde er denne analyse ordineret af lægen, når der er mistanke om kræft. Patienten bør alvorligt henvende sig til forberedelsen til analysen, fordi selv de mindste overtrædelser vil føre til udstedelse af et fejlagtigt resultat. Det vigtigste ved udarbejdelsen af kosten, som vil skrive dig en læge.
Det er forbudt at lave en enema og tage medicin, der kan ændre farven på afføring. Materialet skal indsamles strengt efter spontan afføring, tilstedeværelse af urin er ikke tilladt. Analysen af afføring for okkult blod hjælper med at identificere kolorektal cancer og hæmorider.
Effektiv behandling af hæmorider, såvel som enhver sygdom, er vanskelig uden nøjagtig diagnose. Selv om de vigtigste symptomer på hæmorider er kendt for alle, har de en lignende manifestation med analfeber, onkologi og en række andre ekstremt ubehagelige sygdomme. For at få den korrekte diagnose er det nødvendigt at konsultere en prokolog.
Hvordan er hæmorider diagnosticeret
For at diagnosticere sygdommen foretager proktologen en ekstern undersøgelse af patienten. Til undersøgelse tager patienten en knæ-albue-stilling, sidder i en gynækologisk stol eller ligger på ryggen med knæene højt op til brystet. Når han undersøger en læge, undersøger han først og fremmest anus for tilstedeværelsen af cicatricial formationer og andre ændringer, der måtte være på sphincteren eller på huden omkring den. Det er således muligt at bestemme graden af udvikling af hæmorider, blødningsintensiteten og muligheden for at returnere choroid plexuserne til deres sted uafhængigt.
Ved ekstern undersøgelse analyserer proktologen slagtilfælde irritation af anus hud for at se sammentrækningen af de anal muskler. Når du undersøger en fortyndet anus, kan du bestemme forekomsten af analfeber og sværhedsgraden af hæmorider. Næste er fingerdiagnosen. Ved hjælp af fingermetoden bør proktologen bestemme tonen af de analsefalter, intensiteten af smerte under undersøgelsen og identificere forekomsten af defekter, der kan være til stede på slimhinden i analkanalen. På trods af den brede vifte af problemer, der kan bestemmes ved hjælp af fingerdiagnostik, gør det ikke muligt at nøjagtigt anslå størrelsen af hæmorider, da knuderne trækker sammen, når de presses på dem og bliver mindre end deres faktiske størrelse. For en objektiv vurdering af størrelsen på hæmorider skal patienten stramme, kun da bestemmes graden af hæmorroide tab.
For succesen med undersøgelsen er det nødvendigt at grundigt forberede, at analyserne ikke har nogen fejl. Hvis patienten har forstoppelse, der varer mere end tre dage, er det nødvendigt:
Inden for tre, fire dage før undersøgelsen skal du ændre din kost. Når slankekure forbydes brugen af brød, enhver grøntsag, belgfrugter og frugter. Hver dag har du brug for afføringsmidler.
Koloskopi er en af de vanskeligste diagnostiske procedurer, som kræver, at patienten følger alle anbefalingerne fra lægen så præcist som muligt. I undersøgelsen vil man mærke ubehag. Før patienten skal udføre undersøgelsen, skal patienten helt slippe af med det nederste tøj og tage en liggestil på venstre side. Knæ skal bøjes til maven.
Et specielt præparat, et endoskop, indsættes i anus og bevæger sig opad langs endetarmen, ledsaget af en lille udgivelse af luftmasser for at udvide lumen. Når patienten undersøges, kan man blive bedt om at skifte position og rulle over på den anden side eller ligge på ryggen.
Der er tilfælde, hvor en koloskopi ikke er nok, og en mikroundersøgelse af slimhinden udføres for en nøjagtig diagnose. Denne procedure kaldes en biopsi. En biopsi udføres med en speciel sprøjte til at tage prøver af slimhinden.
Under koloskopi er tarmene fyldt med luft. Herved har patienten en følelse af opblødning med gasser, hvorfra der kan være en følelse af at skulle gå på toilettet. Når proceduren er afsluttet, suges luften, der fylder tarmene. Strækker tarmene med luft bringer patienten mild smerte. Når endoskopet bevæger sig, kan der være en dislokation af tarmene, hvorfra smerten bliver stærkere i et øjeblik.
Efter afslutningen af koloskopi kan du spise mad og væsker. I tilfælde af en bevaret følelse af overløb med gasser og manglen på uafhængig udledning af luft fra tarmene, er det muligt at tage aktivt kul. Efter diagnosen hæmorider kolonoskopi, skal du ligge på din mave i flere timer.
Proctology er det mest omhyggelige område af medicin. Hun er specialiseret i diagnosticering og behandling af tyktarmsforstyrrelser. Når hæmorider optræder, er det nødvendigt at besøge en læge for en checkup. Først efter det vil det være muligt at starte behandlingen.
Desværre er mange patienter bange for at besøge denne klinik, endnu mere end tandpleje. Selvfølgelig kan du selv undersøge hæmorider, men kun en læge vil kunne bestemme sygdommens grad og form.
Før du finder ud af, hvordan du skal inspicere hæmorider, skal du være fortrolig med tegnene på denne sygdom:
Hvis du ikke slipper sygdommen i tide, kan der forekomme tab af de hulhinde. I dette tilfælde skal de forsigtigt indsættes på plads, og derefter gå til en specialist.
Medicin, som videnskab, står ikke stille. I dag kan en specialist nemt lave en undersøgelse og identificere alle overtrædelser og deres omfang. Patienterne bør vide, hvilken læge der søger hæmorider.
Det er bedst at bede om hjælp fra prokologen, som sender patienten til diagnosen. Efter undersøgelsen vil det være klart, hvilken grad og form af sygdommen. Til hvilken læge at gå, hvis der er mistanke om hæmorider, og en specialist er ikke på stedet? Undersøgelse kan producere en kirurg. Han vil udføre en visuel inspektion og palpation.
Patienterne bør vide, hvordan en specialist udfører en hæmorid undersøgelse. Først og fremmest bør lægen lytte til patientens klager. Baseret på dette er det historie.
Derefter kan du gå videre til en visuel undersøgelse. Hvis patienten har et ydre hæmoride, opdager lægen det straks. Det er også nødvendigt at bruge palpationforskning, takket være det vil være klart, hvor alvorligt det er.
I tilfælde af at en visuel undersøgelse ikke giver mulighed for nøjagtig analyse, vil en specialist ordinere en diagnose:
Efter yderligere diagnostik vil lægen være i stand til at diagnosticere, bestemme sygdommens form og grad. Først da kan vi begynde behandling. Patienten skal fuldt ud overholde alle lægenes forskrifter.
Før lægen søger hæmorider, skal patienten være ordentligt forberedt. Først og fremmest bør du tage et ambulant kort i registreringsdatabasen, som viser alle tidligere besøg. Det anbefales også at tage en medicinsk serviet eller et håndklæde.
Det skal huskes, at forberedelsen til undersøgelsen af prokologen for hæmorider er et ganske vigtigt punkt. Det anbefales at lave en rensende enema. Enemens volumen må ikke være mere end 1 liter. Bedst af alt, hvis modtagelse vil blive udført på tom mave. I tilfælde af at patienten er svært at udholde sult, kan du spise lidt lige før inspektionen.
Det er bedst at ikke bruge fødevarer, der forårsager diarré eller gas. Disse produkter omfatter:
Da proktologen undersøger tarmene med hæmorider, er det nødvendigt at rense det fra dets indhold. Under enemaen injiceres væske i 1 lille glas i 1 minut. I tilfælde af at der er en følelse af overløb, bør du tage en kort pause. Efter et par sekunder kan du fortsætte proceduren. Det er strengt forbudt at lægge en flod, hvis der er analfeber eller blødninger.
Om ønsket kan enema erstattes med afføringsmiddel. De vil også bidrage til at fjerne tarmens indhold før inspektionen. Det er vigtigt ikke at overdrive det med sådanne stoffer, så der ikke er nogen bivirkninger.
Hæmorider er en meget almindelig sygdom. De har 14-16% af den erhvervsaktive befolkning. Denne sygdom påvirkes ligeledes af både mænd og kvinder. Tidlig diagnose af hæmorider vil tillade at komme sig ud af det uden at ty til kirurgiske metoder. Derudover er det nødvendigt at udelukke tarmkræft og andre sygdomme i mave-tarmkanalen.
Diagnose af hæmorider begynder med afslutningen af forskellige undersøgelser. Disse omfatter:
Lægen ordinerer en rutinemæssig blodprøve for at bestemme patientens tilstand, effekten af hæmorider på hans helbred. Meget ofte på grund af blodtab forekommer anæmi hos mennesker med hæmorroide knuder. Derudover kan nyrer og leverblodprøver tages. Efter at have modtaget resultaterne, vil proktologen kunne fjerne den onkologiske årsag til anal blødning.
Blod skal doneres om morgenen på tom mave. Det er taget fra fingeren med en scarifier. For at få de korrekte resultater af analysen skal du:
Der er tilfælde, hvor anal blødning er umærkelig. For at udelukke eller bekræfte, er afføring analyseret for tilstedeværelsen af blod i den. Det er nødvendigt at overholde specifikke regler for levering af biomateriale:
Ved hjælp af denne undersøgelse afslørede den kvalitative sammensætning af stolen. Det består af mikroskopisk analyse og kemisk analyse. For kvalitetsresultater skal du passere de friske kalorier. Denne type analyse giver dig mulighed for at identificere, hvor godt fordøjede fødevarer i systemet i mave-tarmkanalen.
Stærke smerter i analområdet og i endetarmen kan signalere tilstedeværelsen af trombose eller tumorer. En biopsi udføres for at udelukke forskellige polypper og neoplasmer, diffuse tarmlæsioner. Derudover giver det dig mulighed for at identificere graden af udvikling af hæmorider. Jeg plejer at tage en biopsi, når jeg udfører sigmoidoskopi.
Udpeget af den behandlende læge til hæmorider hjælper med at vurdere patientens generelle tilstand og vælge den passende behandling. Men for et komplet billede af sygdommen kræves der specielle undersøgelser. Disse omfatter:
Under den første eksterne visuelle undersøgelse vurderer lægen tilstanden af den analse sphincter, tilstedeværelsen af synlig blødning. Derudover udføres en undersøgelse af synlige hæmorider, deres størrelse og tilstand.
En prokolog med mistænkte hæmorider skal udføre en digital rektalundersøgelse. Med det kan du vurdere tilstanden af tarmvæggene, svaghedsgraden af sphincteren, bestemme forekomsten af en række tumorer.
Ved gennemførelse af en digital undersøgelse af patienten lagt på sofaen. Patientens udseende kan varieres: hævning, knæulnar, liggende på sin side med knæ presset til brystet, skulder-albue; Liggende på ryggen med benene bøjet på knæene. Til forskning skal lægen bære en latexhandske og smøre pegefingeren med petroleumsgelé. Før du sætter en finger ind i anusen, skal patienten stramme, og derefter, under fingerprøven, slappe af.
Koloskopi udføres under anvendelse af et endoskop. Dette er en temmelig ubehagelig procedure, som kan være smertefuldt. Endoskopets probe sættes ind i tarmen gennem anusen. Under fremskridt leveres luft, hvilket retner tarmvæggene. Således afsløres selv de mindste ændringer i strukturen af tarmvæggen. Endoskoprøret har en stor længde, hvilket gør det muligt at se tyktarmen fuldt ud. Når du fjerner røret, undersøges tarmslimhinden. Efter testen sugs luft fra tarmen gennem endoskoprøret.
Denne undersøgelsesmetode er ordineret til smerte under afføring, blødning af anus og andre ubehagelige fornemmelser i analområdet. Det giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af betændelse, tumorer, skade på tarmens væv. Derudover er det under kolonoskopien muligt at tage et biomateriale til biopsi.
Denne type undersøgelse for hæmorider er en ultralydsundersøgelse. Kun det har en vis funktion. Før røntgen indsprøjtes bariumsulfat gennem anusen. Med sin hjælp opnås en farvet tarm på et røntgenbillede. Bariumsulfat er helt sikkert for patienten, det absorberes ikke i kroppen. Efter afslutningen af undersøgelsen udskilles bariumsulfat gennem enemaen.
Irrigoskopi er en smertefri procedure, der ikke kræver bedøvelsesprocedurer. Men du er nødt til at forberede det på forhånd, der skal ikke være fækale masser i bukhulen. For at gøre dette, før undersøgelsen er nødvendig:
Procedurens varighed er 20 minutter. Irrigoskopi giver dig mulighed for at se alle de indre hæmorider. Derudover giver det dig mulighed for at identificere ikke kun hæmorider, men også andre sygdomme i mave-tarmkanalen.
Anoskopi udføres ved hjælp af anoskop. Denne enhed ligner et gynækologisk spejl. Før anbringelse i anuset smøres anoskopflappen med glycerin. Patienten skal tage knæ-albue stilling. Anoskoprøret gennem anus med lette cirkulære bevægelser indsættes et par centimeter indeni. Optikken installeret på spidsen af røret gør det muligt at undersøge tarmslimhinden, detektere tilstedeværelsen af inflammatoriske processer, vurdere tilstanden af hæmorider. Ved hjælp af denne metode kan polypper, fistler, kondylomer og andre betændelser og neoplasmer diagnosticeres.
Ulempen ved anoskopi er, at tarmene kun kan betragtes så vidt som 8-12 cm dyb. Det udføres ikke med trombosed hæmorider og med forværring af hæmorider.
Diagnose med anoskopi varer cirka 15 minutter.
Denne metode ligner den foregående. Kun ved hjælp af sigmoidoskopi mulig dybere undersøgelse (op til 30 cm fra anus). Det udføres ved hjælp af sigmoidoskopanordningen. Til denne type diagnose placeres patienten på en sofa i knæ-albue stilling. For at lette indsættelsen af enheden i tarmen bliver dens rør smurt med en særlig forbindelse. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at se de indre hæmorider, anal fistel, condylomer, tumorer, trombose af hæmorider. Rektoromanoskop viser smukt tarmens slimhinde, revner og knuder, blodkar i vævene.
Rektoromanoskopi bør ikke udføres i tilfælde af blødning, purulent eller slimudslæt fra endetarm, med åbenbar smerte i rektalområdet.
Inden udførelsen af denne undersøgelse er det også nødvendigt at udføre en fuldstændig tarmrensning.
En række måder at studere mave-tarmkanalen på, gør det muligt for patienten at diagnosticere hæmorider i de tidlige stadier. Alle ovennævnte metoder har både fordele og ulemper. Kun en læge kan afgøre, hvilken diagnose der skal foretages, afhængigt af patientens tilstand.
Når en patient med tilstedeværelsen af symptomer, der giver grund til at mistanke om, at han har hæmorider, krydser tarmklinikken for prokologens kontor, så lægger han efter en detaljeret redegørelse for sine forstyrrende manifestationer sandsynligvis, at han undergår en første rektal undersøgelse af anus.
Denne fase af undersøgelsen praktiseres i næsten alle tilfælde af patientens behandling til lægen, undtagen for dem, når patientens tilstand er tydeligvis udtalt.
På trods af det faktum, at lægen i løbet af den digitale undersøgelse af endetarmen ikke ser tilstanden af hendes slimhinde indefra, men ifølge resultaterne kan der meget siges om, hvad der sker med patientens helbred.
I overensstemmelse hermed udpeges en mere detaljeret undersøgelse ved hjælp af instrumentelle metoder, der næsten altid er udstyret med optiske instrumenter, således at lægen får en reel mulighed for at se den indre overflade af endetarmen.
Symptomer som blødning, smerter under afføring, forekomst af blodspor i fækale masser antyder hæmorider som en diagnose, men alle de samme symptomer kan indikere andre mindre (og nogle gange mere) alvorlige proktologiske sygdomme.
Derfor har rektal-manuel forskning fået en så bred praksis. Det udføres på:
1) Mistænkt betændelse i hæmorider.
2) Sandsynlige neoplasmer i endetarmen og tilstødende organer.
3) Udførelse af en diagnostisk procedure som en primær undersøgelse.
4) Årlig forebyggende undersøgelse af patienter over 40 år.
Dette gør det muligt med høj grad af sandsynlighed for at bestemme sådanne afvigelser i tilstanden af endetarmen som:
1) Udladning fra analkanalen (uanset om det er blod, slim eller purulent udledning.
2) Tilstedeværelsen af sæler, tumorer af både tumor og ikke-tumor natur (især hæmorroide klumper).
3) Anomaløs lindring af de indre vægge i endetarmen.
4) Tonen i analringen.
5) Analfeber (fissurer).
Desuden giver fingerinspektion af anus dig mulighed for at tale om andre (ikke proktologiske) sygdomme i maveskavheden.
Da denne type diagnose ikke nødvendigvis indebærer tilgængeligheden af yderligere værktøjer, kan den udføres direkte på lægehuset. Til dette har du brug for en behagelig sofa, så patienten kan ligge ned. En undersøgelse udføres i den udsatte position på siden (normalt til venstre).
I nogle tilfælde praktiseres også andre stillinger, hvis lægen anser det for nødvendigt at foretage en eksamen fra en anden vinkel. Hvis patienten skal undersøges på bagsiden, kan det være nødvendigt med en gynækologisk stol.
Inden direkte fingerprøve skal lægen foretage en detaljeret ekstern undersøgelse af det perianale område.
En sådan undersøgelse kan være meget værdifuld i diagnosticeringsplanen, da det gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ydre hæmorider og deres tilstand (især trombose), fistel, hudskader, graden af lukning af kanterne af anus og. t. d.
Fingerundersøgelser er lavet i medicinsk handsker med pegefingeren, som er smurt med olie eller specialolie.
Dette gøres både for en mere komfortabel tilstand af patientens sundhed på tidspunktet for undersøgelsen og for at blødgøre rektumets og sphincters vægge og lettere indsættelse af fingeren. Undersøgelsen foregår i to faser, når patienten bliver bedt om at strække og slappe af sphinctens muskler.
Dette giver lægen en ide om, hvordan rektum fungerer naturligt.
Rektal undersøgelse af endetarm forekommer ikke kun til diagnostiske formål. Patienter med allerede diagnosticerede "hæmorider" har brug for det.
Derfor involverer næsten hvert besøg hos prokologen under behandling af hæmorider fingerprøvning. Dette giver dig mulighed for at vurdere, hvor intensivt hæmoriderne vokser, om trombose fremkommer og effektiviteten af den foreskrevne behandling.
Fingerundersøgelse er også ønskeligt at udføre efter nedsættelse af den akutte inflammatoriske proces i hæmorider. Dette giver dig mulighed for at finde ud af, hvordan eksacerbationen påvirker sygdomsforløbet, og om hæmorider er gået ind i næste fase.
Selv om den digitale undersøgelse af anus næppe kan betragtes som en behagelig procedure, er det alligevel nødvendigt at få vigtige oplysninger om det specifikke tilfælde af hæmorider. Derfor burde han ikke være genert. Tross alt er dit helbred på spil!
Diagnose af hæmorider er et vigtigt skridt i at identificere sygdommen og gennemføre den korrekte behandling. Proktologen får mulighed for nøjagtigt at diagnosticere tarmskaderne. I overensstemmelse med disse data er behandling organiseret.
Hæmorider findes ofte hos mennesker i forskellige aldre. Moderne medicinsk praksis viser, at flere og flere unge patienter kommer til læger med et sådant problem. De afslører en krænkelse af de venøse kar i tarm og ofte i et avanceret stadium.
I den generelle struktur af forekomsten af proktologiske sygdomme er hæmorider på tredjepladsen, anden kun for colitis og forstoppelse. De kliniske symptomer på sygdommen, på trods af tilstedeværelsen af flere specifikke forskelle, ligner andre lidelser i funktionen af mave-tarmkanalen. Dette tyder på behovet for differentiel diagnose.
Grundig undersøgelse af problemet gør det muligt for lægen at konkludere om hæmorider er en uafhængig patologi eller blot et symptom på en mere alvorlig lidelse.
Algoritmen til effektiv diagnostik omfatter følgende trin:
Palpation bruges ofte til at diagnosticere patologi. Dette er en overkommelig metode, da det ikke kræver brug af specielle enheder. Men han hjælper en specialist til hurtigt at få oplysninger om tilstanden i den rektale slimhinder.
Diagnose af tilstanden i den anal passage med en bicuspid rektal spekulum med belysning - anoskop. Giver mulighed for at undersøge dybden på 8-12 cm.
Metoden til endoskopisk undersøgelse, der fastlægger rektumets sundhed i de overliggende afdelinger. Rektoskopi gør det muligt at udføre differentiering med lignende symptomatiske sygdomme - polypper, sår, tumorformationer.
Et proctoskop er en enhed, der er formet som et rør med fiberbelysning og optik.
Tillader dig at undersøge slimhinde endoskopet. Billedet overføres til skærmen, og lægen kan visuelt vurdere tarmens helbred.
Undersøgelse af tarmen ved hjælp af røntgenstråler.
Når du besøger en specialist, holdes en detaljeret samtale for at finde ud af, hvordan nederlaget begyndte, og hvilke symptomer forstyrrer dig.
For at klarlægge den påtænkte sygdom skal man fastlægge form og sværhedsgrad, palpation, instrumentelle diagnostiske metoder og laboratorieanalyser af test er nødvendige for at differentiere sygdommen.
For at forberede sig på den fysiske diagnose af en mand eller en kvinde vil kræve fuldstændig lindring af afføring. Til afprøvning af hæmorider udføres patientens forberedelse om aftenen: Enema er placeret med rent vand. Det samme gøres om morgenen en time før diagnosen. Inspektion varer ikke længere end 10 minutter.
Metoder til instrumentel undersøgelse vil i de tidlige stadier hjælpe med til at diagnosticere sygdommen korrekt. Hver metode er kendetegnet ved sine fordele og ulemper. Kun en specialist vælger metoden korrekt i overensstemmelse med patientens tilstand.
En sådan undersøgelse udføres ved hjælp af et endoskop. Dette er ikke en behagelig proces, patienten kan føle ømhed. Sonden er indsat gennem anus i tarmen. Når det bevæger sig, leveres luft til at glatte tarmvæggene. Det hjælper til at se selv minimale krænkelser af slimhindestrukturen.
Det er vigtigt! Endoskoprøret har en stor længde, så du kan undersøge tarmene helt. Efter afslutning af proceduren suges luft fra tarmene af det samme rør i endoskopet.
Koloskopi er angivet i følgende tilfælde:
Undersøgelse hjælper med at diagnosticere betændelse, tumorneplanter, forskellige skader i tarmslimhinden. Også proceduren udføres prøveudtagningsmateriale til biopsi.
Nogle gange implementeres en koloskopi til medicinske formål, for eksempel til udskæring af en enkelt polyp. Proceduren er tilladt, forudsat at der ikke er krænkelser af tarmens integritet, peritonitis, kraftig blødning, akut myokardieinfarkt.
Denne form for diagnostik realiseres gennem ultralyd. Metoden har en nuance - før der gennemføres anus bariumsulfat injiceres. Han maler tarmene i billedet. Stoffet absorberes ikke, så det er helt sikkert. Når processen er afsluttet, vises den med en enema.
Selve processen er smertefri, så anæstesi er ikke nødvendig. Men foreløbig forberedelse er vigtigt, fordi der ikke bør forblive fækale masser i bukhulen. I den forbindelse udføres først sådanne manipuleringer:
Indikationer for irrigoskopi er:
Diagnose er forbudt i følgende tilfælde:
Forberedelse indebærer også implementering af rensning. Efter afslutning af en irrigoskopiya er det ikke nødvendigt at spise mad nogle flere timer. Tarmsystemet skal have tid til at rydde kontrasten.
Diagnose er organiseret af enheden - anoskop. Dette er en speciel enhed, der ligner et gynækologisk spejl. Før indførelsen af sashen smurt med glycerin.
Patienten skal indtage en knæ-albue position, så røret indsættes adskillige centimeter i anuset uden tryk med lette cirkulære bevægelser.
På toppen af den installerede optik, som vil skabe en krænkelse af rektumets integritet, at diagnosticere inflammation og dannelse af hæmorider.
Manglen på en sådan diagnose er begrænsningerne ved at studere op til 8-15 cm. Undersøgelse er forbudt for hæmorider i den trombosed form eller i sygdommens eksacerbation, for perineal forbrændinger, indsnævring af rektal lumen, akut paraproctitis og trombose.
Det er vigtigt! Med anoskopi kan lægen tage en vævsprøve til histologisk undersøgelse efter behov. Dette hjælper med at identificere den cellulære sammensætning i det mistænkelige område og muliggør differentiering med onkologi.
Som forberedelse til proceduren er et rensende emalje obligatorisk, eller brugen af afføringsmidler til rensning af tarmen er angivet. Med smerter i anuset smøres dette område og enheden med bedøvelsesmiddel. Herefter udføres anoskopi i henhold til følgende skema:
Undersøgelsen varer mindre end 10 minutter, det hjælper med at identificere årsagen til smerte og blødning af anus. Metoden anvendes også aktivt til terapeutiske formål - i organisationen af skleroterapi, koagulation og ligering af hæmorider.
I kernen er denne teknik meget lig den anoskopi. Forskellen er, at en dybere undersøgelse med retromanoskop udføres - op til 30 cm. Proceduren udføres i henhold til følgende skema:
Det er forbudt at udføre proceduren for blødning, adskillelse af pus eller slim, med ubærelig smerte i rektalområdet.
Før diagnosen udføres en fuldstændig rensning af endetarm. Udfør proceduren nødvendigvis på tom mave.
Forskellige metoder til instrumentel diagnose af hæmorider hjælper i de første faser af en læsion til at foretage en diagnose og derfor at gennemføre en effektiv behandling uden komplikationer og konsekvenser for kroppen. Lægen vælger individuelt en metode til identifikation af sygdommen.
Det er umuligt at forsømme symptomerne på hæmorider, da det kan tale om en alvorlig læsion og endda komplikationer. For at udelukke farlige forhold er der planlagt forsøg, laboratoriediagnose af hæmorider er implementeret.
For det første giver patienten et fuldstændigt blodtal. Det hjælper med at fastslå sygdommens virkning på kroppen. Lever og nyretest er nødvendigvis tildelt. Ved hæmoragisk syndrom er skader på tarmkarrene yderligere test nødvendig. Implementeringsprincippet er:
Dette er en obligatorisk undersøgelse i tilfælde af mistanke om udvikling af hæmorider. Det omfatter:
Generel analyse giver information om den korrekte passage af fordøjelsen. Samtidig kontrolleres tilstedeværelsen af urenheder i afføringen - overskydende slim med blod, hvilket angiver betændelse og beskadigelse af hæmorider. Analyser af afføring (coprogram) giver dig mulighed for at installere:
En person vil ikke være i stand til selvstændigt at foretage en undersøgelse og behandling uden indblanding fra en specialist. Når en patient klager over uudholdelig smerte i analzonen og endetarmen, taler hun ofte om prolaps af hæmorider eller udvikling af trombose. I en sådan situation er en mikroundersøgelse af slimhinden organiseret - en biopsi.
Denne type diagnose gør det muligt at diagnosticere diffuse lidelser, tilstedeværelsen af polypper, andre neoplasmer, såvel som:
Behandling af hæmorider bør kun udpeges efter en fuldstændig omfattende undersøgelse. Det vil hjælpe lægen med at få pålidelige oplysninger om sygdommens sværhedsgrad og forløb, tilstedeværelsen af yderligere komplikationer. Alt dette sammen giver os mulighed for at give patienten en effektiv hjælp og helbrede ham af hæmorider.