Forestil dig en luftfyldt, forseglet cylinder med et stempel monteret på toppen. Hvis du begynder at trykke på stemplet, vil luftmængden i cylinderen begynde at falde, luftmolekylerne vil kollidere med hinanden og med stemplet mere og mere intensivt, og trykket af trykluft på stempelet vil stige.
Hvis stempelet nu er bratt frigivet, skubber trykluften pludselig den opad. Dette vil ske, fordi den kraft, der virker på stemplet fra trykluftsiden, stiger med et konstant stempelområde. Stempelets areal forblev uændret, og kraften fra siden af gasmolekylerne steg henholdsvis og trykket steg.
Eller et andet eksempel. En mand står på jorden, står med begge fødder. I denne position er personen behagelig, han føler sig ikke ulejligheden. Men hvad sker der, hvis denne person beslutter sig for at stå på et ben? Han vil bøje et af benene ved knæet og vil nu hvile på jorden med kun en fod. I denne stilling vil en person føle et vist ubehag, fordi trykket på foden er steget og ca. 2 gange. Hvorfor? Fordi det område, hvorigennem tyngdekraften presser en person til jorden, er faldet med 2 gange. Her er et eksempel på, hvad pres er, og hvor nemt det kan findes i det normale liv.
Tryk i fysik
Fra fysiks synspunkt refererer trykket til en fysisk mængde, der er numerisk lig med kraften, der virker vinkelret på overfladen pr. Enhedsareal af en given overflade. For at bestemme trykket på et bestemt punkt på overfladen er derfor den normale komponent af kraften på overfladen divideret med arealet af det lille overfladeelement, på hvilket kraften virker. Og for at bestemme det gennemsnitlige tryk over hele området skal den normale komponent af kraften, som virker på overfladen, divideres med det samlede areal af denne overflade.
Trykket i SI systemet i pascals (Pa) måles. Denne trykmåleenhed fik sit navn til ære for den franske matematiker, fysiker og forfatter Blaise Pascal, forfatteren af den grundlæggende lov om hydrostatik - loven fra Pascal, hvori det hedder, at tryk på en væske eller gas overføres til ethvert punkt uden ændringer i alle retninger. For første gang blev trykenheden "Pascal" sat i omløb i Frankrig i 1961, ifølge dekretet om enheder, tre århundreder efter videnskabsmandens død.
Et pascal er lig med det tryk, der forårsager en force of one newton, ensartet fordelt og rettet vinkelret på overfladen på en kvadratmeter.
I pascals måles ikke kun mekanisk tryk (mekanisk belastning), men også elasticitetsmodulet, Youngs modul, elasticitetsmodul, udbyttestyrke, proportionalitetsgrænse, trækstyrke, forskydningsmodstand, lydtryk og osmotisk tryk. Traditionelt er det i Pascals, at de vigtigste mekaniske egenskaber ved materialer i materialets styrke udtrykkes.
Teknisk atmosfære (at), fysisk (atm), kilogram-kraft pr. Kvadratcentimeter (kgf / cm2)
Ud over Pascal anvendes andre (off-system) enheder til måling af tryk. En af disse enheder er "atmosfæren" (at). Trykket i en atmosfære er omtrent lig med det atmosfæriske tryk på Jordens overflade på verdenshavets niveau. I dag betyder "atmosfære" den tekniske atmosfære (at).
Teknisk atmosfære (at) er trykket produceret med en kilogram kraft (kgf), jævnt fordelt over et område på en kvadratcentimeter. Og en kilo kraft er i sin tur lig med tyngdekraften, der virker på en krop, der vejer et kilo under betingelser for acceleration af frit fald, svarende til 9.80665 m / s2. En kilo-kraft er således lig med 9.80665 newtons, og 1 atmosfære viser sig at være nøjagtigt 98066.5 Pa. 1 am = 98066,5 Pa.
I atmosfæren måles for eksempel trykket i bildæk, for eksempel er det anbefalede tryk i dæk på en GAZ-2217 passagebus 3 atmosfærer.
Der er også en "fysisk atmosfære" (atm) defineret som et kviksølvtryk på 760 mm høje ved sin base, mens kviksølvdensiteten er 13.595,04 kg / m3 ved en temperatur på 0 ° C og under betingelser med fri faldacceleration svarende til 9, 80665 m / s2. Så det viser sig at 1 atm = 1.033233 atm = 101 325 Pa.
Med hensyn til kilo-kraften pr. Kvadratcentimeter (kgf / cm2) er denne ikke-systemiske trykenhed med god nøjagtighed lig med det normale atmosfæriske tryk, som undertiden er praktisk til vurdering af forskellige påvirkninger.
Off-system-enheden "bar" er omtrent lig med en atmosfære, men den er mere præcis - præcis 100.000 Pa. I GHS-systemet er 1 bar lig med 1.000.000 dyn / cm2. Tidligere blev navnet "bar" båret af en enhed, nu kaldet "barium" og lig med 0,1 Pa eller i GHS-systemet 1 barium = 1 dyne / cm2. Ordet "bar", "barium" og "barometer" kommer fra det samme græske ord "tyngdekraften".
Ofte anvendes en enhed af mbar (millibar) på 0,001 bar til at måle atmosfæretryk i meteorologi. Og at måle presset på planeter, hvor atmosfæren er meget sjældent - mkbar (microbar), der svarer til 0.000001 bar. På tekniske måleinstrumenter har skalaen ofte en graduering i søjler.
Millimeter kviksølv (mm Hg. Art.) Millimeter vandkolonne (mm vand. Art.)
Måleenhedens måleenhed "millimeter kviksølv" er 101325/760 = 133.3223684 Pa. Det betegnes "mm Hg", men undertiden betegnes det som "Torr" - til ære for den italienske fysiker, en elev af Galileo, Evangelista Torricelli, forfatteren af begrebet atmosfærisk tryk.
En enhed blev dannet i forbindelse med en bekvem metode til måling af atmosfæretryk med et barometer, hvor kviksølvsøjlen er i ligevægt under påvirkning af atmosfærisk tryk. Kviksølv har en høj densitet på ca. 13.600 kg / m3 og er kendetegnet ved et lavt mættet damptryk ved stuetemperatur, derfor var det kviksølv, der blev valgt for barometre i rette tid.
På havniveau er atmosfæretrykket ca. 760 mm Hg, det er netop denne værdi, som nu anses for at være et normalt atmosfærisk tryk, svarende til 101325 Pa eller en fysisk atmosfære, 1 atm. Det vil sige, 1 millimeter kviksølv er lig med 101325/760 Pascal.
I millimeter kviksølv måles tryk i medicin, i meteorologi, inden for luftfartnavigation. I medicin måles blodtrykket i mmHg, i vakuumteknologi, instrumenter til måling af tryk er kalibreret i mmHg sammen med stænger. Nogle gange skriver du kun 25 mikron, hvilket indebærer kviksølvmikropper, hvis vi taler om vakuum og trykmålinger udført med vakuummålere.
I nogle tilfælde anvendes millimeter vandkolonne og derefter 13,59 mm vandkolonne = 1 mm Hg. Nogle gange er det mere hensigtsmæssigt og praktisk. En millimeter vandkolonne, som en millimeter kviksølv, er en ikke-systemenhed, som igen svarer til det hydrostatiske tryk på 1 mm af en vandkolonne, som denne kolonne udøver på en flad base ved en vandtemperatur på 4 ° C.
Blodtryk er en indikator for sundhed og velvære! Permanent styring af værdier, den eneste metode til diagnose og forebyggelse af hypertension. Hvordan måler man menneskeligt pres korrekt?
Begrebet blodtryk (BP) indebærer strømmen af blodgennemstrømning til væggene i blodkar. Indikatorer for dens værdi afhænger af mange faktorer. Det er disse kræfter i blodgennemstrømningen, der udledes af hjertet, blodkarets elasticitet og endda blodets sammensætning.
Metoden til måling af blodtryk - det vigtigste og mest relevante ved diagnosen hypertension.
Det er vigtigt for alle patienter, der lider af arteriel hypertension at vide, hvordan blodtrykket måles korrekt. Diagnostikens evne til at hjælpe med at kontrollere sygdommen og at udarbejde et program til afhjælpning af sygdommen sammen med din læge. Evnen til nøjagtigt at beregne indikatoren for ens eget blodtryk giver en korrekt forståelse af lægemiddelvirkningen på kroppen. Især medicinering, sænkning af det til normale værdier.
At diagnosticere blodtryk derhjemme, brug to typer tonometre:
For at forbedre målingernes nøjagtighed er det nødvendigt:
Ved første måling anbefales det at tage aflæsninger af enheden fra begge hænder. Efter den første fjernelse af indikatorerne kontrolleres trykket på armen, hvor niveauet er højere. En vanskeligere opgave er at beregne det med en knust hjerterytme. I dette tilfælde er det bedre at overlade fjernelse af indikatorer til læge.
Ved diagnosen hypertension anbefales det at måle blodtrykket to gange om dagen, om morgenen og om aftenen (kl 21.00-22.00). Det er også rettet for tegn på forringelse af patienten. De opnåede indikatorer registreres i en særlig dagboksfiksering, for yderligere konsultation med din læge.
Hvordan måles tryk med en automatisk tonometer? Som praksis viser i sammenligning med en mekanisk anordning en elektronisk blodtryksmonitor signifikant dårligere i diagnostisk nøjagtighed. Elektronik er mere følsom, så enhver mindre overtrædelse ved bestemmelse af blodtryk kan påvirke det endelige resultat.
Brug af en elektronisk blodtryksmonitor er ret simpel. Det er nok at lægge en manchet på armen og tænde en knap på enheden. Næste vil begynde den automatiske pumpe af luft ind i manchetten på enheden. I en halvautomatisk indretning injiceres luft med en pære. Aflesningerne, såvel som blæse på manchetten i begge tilfælde udføres af selve anordningen.
Elektroniske enheder
Metoder til måling af tryk ved hjælp af en elektronisk enhed:
Den automatiske blodtryksmonitor er meget bekvem og bør være til stede i hver hypertensive patient derhjemme.
Hvordan måles tryk med et mekanisk tonometer? Nogle vanskeligheder hos en uerfarne patient skyldes brugen af en analog enhed. Ikke alle mennesker forstår for første gang hvordan man kan foretage aflæsninger ved hjælp af en mekanisk tonometer.
At bestemme det nøjagtige blodtryk ved hjælp af et stetoskop. Denne enhed er designet til at lytte til lydvibrationerne, som produceres i de interne organers proces. Apparatet i sig består af øre tips, ledende rør, fastgørelsesvibrationer og "hovedet" med en følsom membran.
Ved måling af blodtryk med en analog enhed hjælper phonendoscope med at høre udsving i blodgennemstrømningen, når manchetten svækkes eller presses. I dette tilfælde hjælper instrumentskalaen med at bestemme tidspunktet for begyndelsen af pulsering og dæmpning af arterielt tryk i kombination med udseendet af hørbare "pushes" i stetoskopet.
Anbefalinger til bestemmelse af blodtryk ved hjælp af en manuel tonometer:
Gentag hele processen om et par minutter. Udskriv gennemsnitsværdien mellem to aflæsninger.
I tilfælde af hjerterytmeforstyrrelse er det bedre at overlade trykmåling til lægen.
I dette tilfælde skal du tage to kontrolmålinger om 10 minutter!
Ved genidentifikation af højt blodtryk og patientkvalme er det nødvendigt at:
Med den mindste mistanke om symptomer på hypertensive kriser er det nødvendigt at ringe til en ambulance.
Forfatteren af artiklen er Svetlana Ivanova Ivanova, praktiserende læge
Ved hypertension er det meget vigtigt at lære at bestemme blodtrykket alene. Dette vil medvirke til at holde sygdommen under kontrol og straks søge hjælp til hypertensive kriser. Den vigtigste metode til selvkontrol ved hypertension er regelmæssig overvågning af ændringer i blodtryk (BP).
Lad os tale om, hvordan man måler tryk. Er du sikker på at du ved, hvordan man gør det korrekt? Når alt kommer til alt, inden der påbegyndes måling, er der brug for noget forberedelse, så resultaterne altid er korrekte.
Hvordan vælger og bestemmer den mest nøjagtige blodtryksmonitor? En person med hypertension bør altid være til stede.
Et apparat til måling af blodtryk uden at trænge ind i en arterie kaldes et tonometer (mere præcist et sphygmomanometer). Dens integrerede dele er manchet og luftblæserpæren.
Tilstedeværelsen af andre elementer afhænger af typen af konstruktion. Infiltrering i arterien (invasiv metode) bruges til løbende at overvåge tilstanden hos tunge patienter på hospitalet. Tonometre er af fire typer:
Funktionsprincippet for forskellige typer tonometre er det samme: En manchet med et specielt pneumatisk kammer, i hvilken luft er tvunget, lægges på skulderen lige over armbøjningen. Efter at have skabt tilstrækkeligt pres i manchetten åbner ventilen, og processen med auskultation (lytter) af hjertelyde begynder.
Hvorfor løber blod fra næsen under pres? - læses i denne artikel.
Lægemidlet Amlodipin - brugsanvisninger.
Her ligger de grundlæggende forskelle i tonometers arbejde: kviksølv og mekanisk brug for at lytte til hjertelyd med et phonendoscope. Semi-automatiske og automatiske tonometre bestemmer selv niveauet af tryk.
Selvom kviksølvtonometrene selv siden er kommet ud af massebrug, udføres kalibrering af nye enheder præcist i overensstemmelse med måleresultaterne. Kviksølvtonometre fremstilles stadig og bruges i grundforskning, da fejlen ved måling af blodtryk er minimal - den overstiger ikke 3 mm Hg.
Det vil sige, at kviksølvtonometeren er den mest præcise. Det er derfor, at millimeterne af kviksølv stadig er trykenhederne.
I en plastikhætte er en måleskala fra 0 til 260 fastgjort til den lodrette halvdel med en skala på 1 mm. I midten af skalaen er et gennemsigtigt glasrør (søjle). Ved bunden af søjlen er en tank med kviksølv, der er forbundet med trykpærens slange.
Den anden slange forbinder pæren med manchetten. Niveauet af kviksølv ved begyndelsen af trykmåling bør være strengt ved 0 - dette garanterer de mest nøjagtige indikatorer. Når luft injiceres, stiger trykket i manchetten og kviksølv stiger langs søjlen.
Derefter er endoskopets membran fastgjort til albuebøjningen, pæreudløsningsmekanismen åbnes og auskultationstrinnet begynder.
For det første høres systoliske toner - tryk i arterierne på tidspunktet for sammentrækningen af hjertet. Ved begyndelsen af "knock" bestemmes det øvre tryk. Når "knock" stopper, bestemmes det lavere tryk på tidspunktet for diastolen (afslappning af hjertet og påfyldning af ventriklerne med blod).
Funktionsprincippet for det mekaniske (væskefri) tonometer svarer meget til det ovenfor beskrevne, men et manometer anvendes som en skala i stedet for en kviksølvkolonne. Denne type blodtryksmonitor er stadig meget udbredt både i hverdagen og i medicinske institutioner.
Det betragtes som et nøjagtigt måleinstrument, der sjældent fejler. Men det er nødvendigt at kontrollere måleren for brugervenlighed mindst 1 gang om 12 måneder, idet proceduren for branding gennemføres.
Den største ulempe er manglende evne til at måle trykket til sig selv. Hvis du klarer at narre, så er sandsynligvis resultatet upåliteligt, fordi hænderne ikke er i ro, hvilket er meget vigtigt ved måling af tryk. Den anden ulempe ved kviksølv og mekanisk tonometer er subjektiviteten af auscultation.
En person, der måler tryk, skal have et flot øre og evnen til præcist at bestemme begyndelsen og slutningen af toner. Derudover er det meget vigtigt at sætte fonendoskopets membran på det rigtige punkt, ellers vil hjerte lyde blive hørt værre.
Det bedste, men ikke den mest almindelige mulighed. Luftindsprøjtning i manchetten udføres mekanisk, det vil sige manuelt at bruge en pære. Luften er også nedstammet manuelt, derfor kræver halvautomatiske enheder visse færdigheder.
Blodtryk og pulsmålinger udføres automatisk, hvilket eliminerer behovet for et stetoskop og mekanisk trykmåler. Den halvautomatiske tonometer bruger mindre energi end den automatiske. Nogle modeller arbejder fra 1 finger-type batteri.
Dette er den mest moderne type tonometer, der i vid udstrækning anvendes både hjemme og i medicinske institutioner. Består af manchet tilsluttet et automatisk elektronisk manometer. Måling af tryk og luftindsprøjtning i manchetten er fuldt automatiseret.
Fejlen er lille, men for at undgå unøjagtigheder anbefales det at tage målinger tre gange med et interval på 5 minutter. Alle tre resultater registreres, og det aritmetiske gennemsnit beregnes fra dem, hvilket anses for at være pålideligt. Tonometre af denne type er yderligere opdelt i 3 klasser i henhold til mansjettens placering:
Måling af kraft forekommer på grund af kortvarige trykstigninger inde i manchetten under arteriepulsering (samme princip i halvautomatisk). Alle modeller er udstyret med en funktion til at tælle og vise hjertefrekvensen (puls).
Måling af tryk på perifere arterier, herunder håndleddet, betragtes som mindre pålideligt af flere årsager:
Fingermaskiner er ikke rigtig, hvad de måler tryk. Enheden, der er fastgjort til fingeren, kaldes et puls oximeter og er designet til at måle niveauet af ilt i blodet og puls (puls). Fundet bred anvendelse i sport, men fuldstændig uegnet til selvovervågning af hypertensive patienter.
Funktionsprincippet er at scanne fingerpuderne med rødt og infrarødt lys. Sensorerne tager det reflekterede lys, beregnet procentdelen af absorption og recoil.
Baseret på dette er der foretaget beregninger af procentdelen af ilt i blodet. Hjertefrekvensen bestemmes af pulsering af blodkar ved fingerspidserne.
Den mest egnede løsning til hjemmebrug er en automatisk skulder tonometer. Det er præcist nok i målinger, kræver ikke særlige færdigheder til selvstændig brug.
I moderne modeller er der en indbygget hukommelsesfunktion til en, to eller tre brugere, op til 150 målinger for hver. Du kan gemme og sammenligne måleresultaterne, som erstatter dagbog med selvkontrol.
Enhver automatisk tonometer er udstyret med en visuel peger til albuebøjningen. Dette giver dig mulighed for at placere manchet sensoren præcis hvor pulsationen af arterien er stærkeste. Luftindsprøjtning sker automatisk, ifølge et specifikt program, der giver tryk inde i manchetten af den nødvendige kraft.
Dette er meget vigtigt for ældre mennesker, der lider af hypertension. I nogle tilfælde har disse patienter auskultatoriske fejl: områder af stilhed, klart skelnet af auskultation af hjertelyde.
Hvis en person, der ikke kender muligheden for en sådan patologi, bruger en mekanisk tonometer, kan han springe over tonetidenes forsvinden (f.eks. 110 gange med et reelt tryk på 200) og stoppe med at pumpe luft over 120-135 mm kviksølv. Dette fører til falsk-normale satser ved virkelig højt tryk.
I elektroniske blodtryksmonitorer er der en funktion af yderligere luftindsprøjtning i manchet og dobbelt kontrol, hvilket hjælper meget med atrieflimren eller auskultulær svigt. Næsten garanterer præcis bestemmelse af hypertensive kriser.
Prissætning er påvirket af flere faktorer:
1000 rubler). Semi-automatiske tonometre er dyrere - fra 1200 rubler. Automatiske tonometre kan koste fra 1800 rubler og derover.
Alle i det mindste en gang i deres liv måtte håndtere, hvad de måler pres. Desuden er det velkendt for hypertensive patienter. Men hvordan man selv måler trykket?
Generelle anbefalinger er givet ovenfor. Hvis proceduren blev gentaget flere gange på begge hænder, og forskellen i tal var mere end 10 mm Hg. st, det er nødvendigt at gentage måling hver gang flere gange, optagelse af resultaterne. Efter en uges observationer og regelmæssige uoverensstemmelser på mere end 10 mm Hg bør du konsultere en læge.
Overvej nu rækkefølgen af handlinger ved måling af tryk.
Selv den mest præcise tonometer vil give ukorrekte resultater, hvis du måler trykket forkert. Der er generelle regler for måling af tryk:
Meget afhænger af manchetten. Den skal distribuere luften korrekt i det pneumatiske kammer og have en passende længde. Manchet dimensioner er angivet med minimum og maksimal skulder omkreds. Den minimale længde på manchet er lig med længden af sin pneumokamera.
Hvis manchetten er for lang, overlapper det pneumatiske kammer på sig selv og klemmer armen meget stærkt. En manchet, der er for kort, vil ikke skabe tilstrækkeligt pres til at måle tryk.
Arteriel hypertension fører til komplikationer af varierende sværhedsgrad. For at undgå de alvorlige konsekvenser bør du kontrollere trykket, for at opretholde det i normen. For at gøre dette skal du vide, hvad der måler menneskets pres. Moderne medicin giver et bredt udvalg af udstyr til bestemmelse af blodtryk. Hver hypertonisk patient kan mestre målemetoden, vælg modellen af tonometeren, der passer mest til ham. Ved hjælp af enheden kan en person måle trykket derhjemme.
Grænserne for tryk for hver person er individuelle. De kan afvige fra normen med 5-10 enheder, og samtidig vil sundhedstilstanden være fremragende. Men der er faktorer, der forårsager "spring" tryk. I dette tilfælde klager personen over utilpashed, hovedpine, høretab og sløret syn. Ustabiliteten af trykket fører til en øget belastning på myokardiet. Hjertet virker i en forbedret tilstand, hvilket forårsager smerte, takykardi og den videre udvikling af sygdommen - hjertesvigt, venstre ventrikulær hypertrofi.
I de fleste tilfælde er hypertension asymptomatisk. Følsomme patienter kan opleve:
For at foretage en korrekt diagnose skal du bruge en tonometer og måle tryk. Du kan ikke ignorere disse symptomer. Careless behandling af deres helbred fører til komplikationer i form af hypertensive kriser, hjerteanfald, hjerneblødning.
I nogle tilfælde kan hypotension være sundhedsfarlig. Lavt tryk tal fører til dårlig hjerne ernæring. Dette skyldes den reducerede tonus af fartøjerne.
Det er vigtigt! Måling af blodtryk udføres for selvkontrol. Det er nødvendigt at finde ud af grænserne for tryk om morgenen og om aftenen for at forhindre overskydende antal tid til at tage medicinen, for det er på dette tidspunkt, at "springet" af blodtryk oftest observeres.
Der er flere typer tonometre, der bruges til at bestemme vaskulær tone. De varierer efter beliggenhed:
Den mest præcise er skulderapparatet. Det er fast og reproducerer tal så tæt som muligt på det aktuelle tryk. Modellen af enheden med et stethoskop integreret i manchetten er meget bekvemt. De er komfortable til at bruge hjemme alene, behøver ikke at holde phonendoscope, og passe på, at den er placeret korrekt. Proceduren kræver ikke særlige færdigheder, og du kan undvære uden hjælp. Populære modeller af tonometerfirmaet "Little Doctor", der producerer phonendoscopes, inhalatorer og andet medicinsk udstyr.
Carpal tonometer er ikke lige så præcis som den foregående model. Dens indikatorer afhænger af placeringen i henhold til pulsen. Han reagerer på enhver forkert håndposition. Der er betydelige afvigelser mellem resultatet og de nøjagtige grænser for blodtrykket. Det samme kan siges om enhedsmodellen "på fingeren". Forvrængningen af indikatorer afhænger ikke kun af håndens position, men også på fingertemperaturen. Jo koldere armen, jo lavere tryk.
Af arbejdets art er tonometrene opdelt i:
Digitale modeller har en skærm, der viser måleresultaterne. Mekaniske instrumenter er udstyret med en trykmåler med en pil, og personen selv registrerer indikatorerne. Elektroniske enheder er nemme at bruge. De anbefales til ældre patienter, "nybegyndere", som ikke ved, hvordan de skal måles korrekt ved hjælp af mekaniske modeller, såvel som personer med ringe hørelse og syn. For at kunne betjene enheden i lang tid, observeres følgende opbevaringsbetingelser:
Sørg for, at enheden ikke falder i barnets hænder, fordi de er nysgerrige og kan beskadige enheden. Dette gælder især for halvautomatiske og automatiske måleinstrumenter, da mindre skade resulterer i udstedelse af forkerte tal.
Finger tonometer
Denne type måleindretning startes af patientens mekaniske bevægelser. Enheden består af:
Mekaniske enheder har forskellige modeller, men de omfatter et phonendoscope. Med sin hjælp lytter patienten til begyndelsen og slutningen af pulsationen. Dette er metoden til bestemmelse af tryk. Det er bedre, hvis phonendoskopet er fastgjort til manchetten. Dette gør det muligt at korrekt indstille det og måle blodtryksparametrene nøjagtigt. Tonometre, hvor en pære er fastgjort til et manometer, anses for at være en god model for hypertensive patienter.
Dette giver dig mulighed for præcist at måle trykket med en manuel tonometer. En vigtig betingelse for manipulation er en stabil position af hånden og en langsom frigivelse af luft fra systemet. Ved vedhæftet pære afleder patienten ikke blikket, og han vil koncentrere al opmærksomhed på manometeret.
For at kunne bestemme din tilstand korrekt skal du vide, hvordan man måler tryk med et mekanisk tonometer. Måling af hypertension følger uafhængigt de regler, der angiver, hvordan man korrekt måler blodtrykket på armen:
Ved måling med en konventionel tonometer skal man lære at lytte til pulsationen for at bestemme de øvre og nedre trykværdier. For at gøre dette, under proceduren, bør du ikke blive distraheret af fremmede lyde, rummet skal være stille. Tross alt er princippet om at betjene enheden at lytte til pulsen, som høres, når trykket af manchetten falder under det systoliske indeks.
Tip! Før proceduren kan du ikke gøre fysisk arbejde, spise. Hvis patienten før manipulationen var fysisk aktiv eller nervøs, så vent 15-20 minutter for hjerteslag at vende tilbage til normal.
Denne type tonometer udfører måling alene. Patienten behøver kun at bære manchet og tænde "start" -knappen. Luftindsprøjtning sker ved hjælp af kompressormetoden. Alle indikatorer vises på skærmen. Ifølge mansjettens placering er de opdelt i skulder og puls, og i overensstemmelse med princippet om drift - i automatisk og halvautomatisk. Indretningens pulstype fastgøres tættere på børsten indefra.
Elektroniske enheder er udstyret med en hukommelse, der fanger målinger af 2-3 målinger og viser gennemsnittet. Mere avancerede modeller har antiarytmisk funktion. Hvis patienten har arytmi, er det svært at måle trykket nøjagtigt. Enheder med denne funktion viser de reelle trykfigurer under hensyntagen til arytmier og viser en indskrift på skærmen, der angiver, at patienten ikke har en stabil puls.
Denne slags tonometre er nemme at måle trykket alene, det kræver ikke visse færdigheder, styrer stetoskopets og manchetens position. Under måling af tryk kan patienten ligge ned, hvis det er svært for ham at være i en siddestilling. Målingens kvalitet påvirkes ikke. Strøm kommer fra batterier eller netværket.
Tonometre-semiautomatiske enheder viser også data på displayet, men injektionen af luft forekommer mekanisk. Patienten løfter manchetten på armen, injicerer luft med en pære. Disse er bekvemme enheder, der ikke indeholder en kompressor, så de kan vare længere og afviger fra automatiske tonometre til en lavere pris. Ulempen er, at sengetidspatienter eller patienter med sygdomme i muskuloskeletalsystemet er vanskelige at tvinge manchetten. Så folk har brug for en tonometer-automatisk.
Sådanne indretninger er fastgjort på håndleddet og registrerer en pulsering på den radiale arterie. Nøjagtigheden af en sådan enhed er lavere end den for skulderen, da diameteren af den radiale arterie er mindre, og det er vanskeligere at lytte til tonerne. Carpal blodtryk manchetter anbefales til atleter at registrere trykniveauet under træning. Patienter med stabil puls eller arytmi af denne type tonometre anbefales ikke på grund af indikatorernes lave nøjagtighed. Det er bedre at bruge skuldermodeller.
Når man vælger en tonometer, styres hver patient af sine egne kriterier. Automatiske og halvautomatiske tonometre er bekvemme og nemme at bruge, men de er dyrere end mekaniske. Når du vælger elektroniske enheder, skal du være opmærksom på producenten og give fortrinsret til kendte mærker, der giver garantiservice. Kontroller, at displayet er lyst, og de viste tal er klare.
Kontrollér, at enheden udfører alle de funktioner, der er angivet i instruktionerne. Når du køber en elektronisk enhed, skal du sørge for at prøve på manchet, især for fuldmænd. I forskellige modeller har den en anden længde, og det er nødvendigt at det er godt pakket rundt om hånden og sikkert fastgjort med velcro.
Køb en elektronisk tonometer, pas på skærmens størrelse. Det skal være stort, så folk med dårlig syn kan se om de ældre klart kan se billedet. Nye modeller af enheder er udstyret med yderligere funktioner:
Patienter med tertiær hypertension, der har risiko for at udvikle et hjerteanfald, kan få en bærbar defibrillator. Det vil bidrage til at gennemføre genoplivning med metoden for kunstig åndedræt. En indikation for brugen af enheden er hjertestop.
Mekaniske modeller med et indbygget stetoskop og en pære i nærheden af trykmåleren giver nøjagtige aflæsninger. De er designet til patienter med "erfaring" med gode høre-, syns- og målefærdigheder. Sådanne tonometre er lave omkostninger.
Det farmaceutiske marked giver måleinstrumenter til bestemmelse af trykket fra forskellige virksomheder og modeller. Derfor er det let for forbrugeren at vælge et tonometer, der opfylder individuelle krav. Hver person, der vælger en tonometer, tager hensyn til enhedens pris og funktionalitet samt brugervenlighed. Læg mærke til producentens garantiforpligtelser og vælger kendte mærker. Før du køber, skal du rådføre dig med en kardiolog og få ekspertrådgivning om valg af en tonometer.
Tryk er en fysisk mængde, der er numerisk lig med kraftværdien pr. Enhed overfladeareal vinkelret på denne overflade. For at angive tryk anvendes symbolet p - fra lat.pressūra (tryk).
Trykket på overfladen kan have en ujævn fordeling, derfor er der et tryk på det lokale fragment af overfladen og gennemsnitstrykket på hele overfladen.
Trykket på det lokale overfladeareal er defineret som forholdet mellem den normale komponent af kraften dFn, overfladen, der virker på dette fragment, til området af dette fragment dS:
Det gennemsnitlige tryk over hele overfladen er forholdet mellem den normale komponent af kraften Fn, handler på denne overflade til sit område S:
Måling af trykket af gasser og væsker udføres ved hjælp af trykmålere, differenstrykmålere, vakuummålere, tryksensorer og atmosfærisk tryk under anvendelse af barometre.
Pressureenheder har en lang historie, og under hensyntagen til forskellige medier (flydende, gas, faststof) er ganske forskellige. Vi giver det vigtigste.
I det Internationale System af Enheder (SI) måles det i Pascals (russisk betegnelse: Pa; International; Pa). Pascal er lig med trykket forårsaget af en kraft svarende til en newton, ensartet fordelt over en overflade på en kvadratmeter, der er normal for den.
Et pascal er et lille pres. Ca. dette pres skaber liggende på bordet et stykke skole notesbog. Derfor anvendes mange gange tryk enheder ofte:
Det er meget vigtigt for folk, der lider af hypertension, for regelmæssigt at overvåge deres niveau af tryk.
Til dette formål anbefaler de behandlende læger deres patienter at købe en speciel enhed til måling af blodtryk, som kaldes et tonometer.
Jeg har behandlet hypertension i mange år. Ifølge statistikker slutter i 89% af tilfældene hypertension med et hjerteanfald eller slagtilfælde og død af en person. Ca. to tredjedele af patienterne dør nu inden for de første 5 år af sygdommen.
Den næste kendsgerning er, at trykket kan slås ned, men det helbreder ikke selve sygdommen. Den eneste medicin, der er officielt anbefalet af Sundhedsministeriet til behandling af hypertension og bruges af kardiologer i deres arbejde, er NORMIO. Lægemidlet påvirker årsagen til sygdommen, hvilket gør det muligt at fuldstændig slippe af med hypertension. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation inden for rammerne af det føderale program modtage det gratis.
Denne enhed er nødvendigvis tilgængelig på alle hospitaler og i enhver afdeling. Tonometerens andet navn er et sphygmomanometer.
Apparatet til måling af blodtryk består af en manchet, der er placeret på skulderen, pærer, med hvilken luft pumpes, to specielle rør, hvoraf den ene forbinder manchetten med en pære, og den anden er faktisk en måle skala, hvor du kan se tallene og pilen, hvilket angiver niveauet for luftinjektion. Alle disse elementer er sammenkoblet, men til måling har du også brug for et stethofonendoskop.
I øjeblikket er fire typer sphygmomanometre kendt:
Kviksølv er det ældste og præcise apparat. Han forveksles ikke med mere end 3 mm kviksølvsøjle. Enheden af kviksølvtonometeren er forskellig i, at i stedet for den traditionelle skala og pilen ser vi en glaskolonne med en skala. Der er divisioner på det, minimumet er 0, maksimumet er 260. Når der opblæses med luft af en pære, vil akkumuleret kviksølv i bunden af søjlen gradvist stige.
Mekanisk tonometer betragtes som standard og bruges oftest.
Semi-automatisk enhed er mere egnet til privat brug. I stedet for en mekanisk elektronisk skala, som selvstændigt beregner blodtryk og puls, men luften er stadig tvunget med hånden. Automatiske eller elektroniske apparaturpumper og bestemmer helt selv trykket, du behøver kun at lægge en manchet og tænde den.
Oftere end ikke, de er købt ind i huset for regelmæssigt at måle pres.
For at opnå den korrekte måling af blodtrykket, skal du sidde stille i et par minutter, slappe af og slappe af.
Det er værd at huske, at brugen af kaffe, alkohol eller nikotin ca. en time før proceduren kan overvurdere de sande indikatorer for tryk. En person skal sidde eller ligge i behagelige forhold for ham.
Hånden skal være placeret på hjertet af hjertet for at være helt afslappet. For at indikatorerne skal være sande, skal patienten ikke bevæge sig eller tale.
Den direkte procedurealgoritme er som følger:
Hvis du selv bruger den elektroniske enhed, skal du lægge manchetten på armen, som vil være placeret på hjerte niveau, tænde tonometeren, og i slutningen vil det vise dig niveauerne af systolisk og diastolisk tryk samt pulshastigheden.
Proceduren skal gentages to gange.
Ældre og ældre mennesker klager ofte over hovedpine, rødme i ansigtet, udseende af fluer for øjnene, forringelse af den generelle tilstand og til tider endda ødem i benene. Alle disse er symptomer på arteriel hypertension. Så hvad slags tal betragtes som normale?
Det normale tryk er fra 110/70 til 130/90 mm Hg. Men som du ved, begrebet normen for hver enkelt person. Hvis systolisk tryk varierer fra 140 til 160, så er dette hypertension i den første grad. Hvis indikatorerne stiger til 160-180, betyder dette den anden grad. Den tredje er diagnosticeret, når trykket stiger til 200 mm Hg. Art. og over. Det er mest farligt for forekomsten af hypertensive kriser, hjerteanfald og slagtilfælde.
Måling af trykket hos en person med højt blodtryk er nødvendigt flere gange om dagen for at overvåge effektiviteten af antihypertensiv behandling og for at forhindre komplikationer af sygdommen.
Optimale adfærdsmålinger om morgenen og aftenen.
Måleren skal vælges under hensyntagen til comorbiditeter som hypertension, tidligere hjerteanfald og slagtilfælde, konstant nedsat tryk. For det meste køber folk en elektronisk eller halvautomatisk enhed, fordi de er nemme at bruge, laver sjældent fejl i målinger, viser tilstedeværelsen af arytmi, hvis den findes, husk om de sidste 30 indikatorer for tryk, og nogle kan endda være forbundet til computere. Enheden kan købes hos ethvert apotek eller medicinsk udstyr butik.
Enhver person mindst en gang i sit liv målt blodtryk, men ofte forstår folk ikke, hvad dette eller dette tal på tonometeren betyder. Disse indikatorer samt pulshastigheden er vigtige faktorer for at bestemme kroppens tilstand. Derfor skal alle kunne måle blodtrykket derhjemme og forstå resultaterne for at overvåge sundhed.
Det blod, der cirkulerer i aorta, presser kontinuerligt på beholderens indre overflade. Dette tryk kaldes arteriel. Dens styrke afhænger af pumpefunktionen i hjertet og skibens elasticitet. Et sundt hjerte gør 60-80 snit i minuttet og pumper blod ind i arterierne. Blodtryk giver dig mulighed for at bringe ilt og næringsstoffer til de indre organer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Ved måling af blodtrykket på tonometeret fremhæves 2 indikatorer: øvre systoliske blodtryk, lavere diastoliske. Den første viser den maksimale kraft af blodgennemstrømning på tidspunktet for kompression af hjertemusklen, og den anden viser tværtimod minimumsværdien, mens du slapper af hjertets muskler. Således afhænger det systoliske tryk af hjerteslagets styrke, og den diastoliske viser modstanden af de perifere kar.
Det menneskelige hjerte bruger en reduktion så meget energi som nødvendigt for at løfte en vægt på 400 g til en højde på 1 meter.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Mål blodtrykket i millimeter kviksølv eller forkortet: mm Hg. Art. 1 mm Hg er 0,00133 bar. For at udføre målinger i denne enhed begyndte på grund af det faktum, at de første enheder, der måler blodtryk, havde form af en skala med en kviksølvsøjle. I flere årtier er sådanne tonometre ikke blevet anvendt, men målingerne er forblevet de samme.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Blodtrykshastigheden afhænger af køn og alder hos personen.
Menneskeligt pres afhænger af mange faktorer:
Køn og alder af en person. Tidspunktet for den dag, hvor måling foretages. Fysisk og psykologisk tilstand af en person. For eksempel med stærk ophidselse eller efter intens fysisk anstrengelse vil indikatorerne være højere. Tilstedeværelsen af abnormiteter af indre organer. Med stimulerende stoffer eller medicin.
Norm identificerer indikatorer, som læger anser for at være sikre for mennesker. For sunde mennesker ældre end 17 år anses 110-130 / 70-85 mm Hg for at være standardindikatorer. Art. Med alderen øges blodtrykket fysiologisk, hvilket ikke er en afvigelse fra normen. Normale indikatorer for tryk afhængigt af alder og køn er vist i tabellen:
Indikerede gennemsnit. For eksempel, hvis en person har hypotension på grund af arvelige faktorer eller kroppens fysiologiske struktur, vil 100/60 mm Hg være normal for ham. Art. En hypertensive patient kan føle sig godt ved et tryk på 140/70 mm. Det tryk, som en person føler sig normalt på, kaldes almindeligvis "arbejderen".
Tilbage til indholdsfortegnelsen
For at bestemme det "arbejdende" blodtryk præcist, skal du overholde følgende enkle regler:
Målinger skal udføres i rolige omgivelser Før måling skal man afstå fra at ryge, tage alkoholholdige drikkevarer eller medicin, der påvirker blodtrykket. Må ikke måle blodtrykket efter træning eller spænding. Blodtrykket skal måles 2-3 gange om dagen i flere dage. på samme tid, og resultaterne registreres i en notesbog. Det er muligt at tage målinger på to hænder. Hvis dataene på begge hænder er de samme, så er det i fremtiden muligt kun at foretage målinger på venstre hånd.
Det er nemmest at måle trykket derhjemme med elektroniske tonometre, som er produceret i to typer: halvautomatisk og automatisk. Elektroniske tonometre giver de mest nøjagtige indikatorer, de måler også pulsfrekvensen. Det er bedre at foretage målinger i en siddestilling. Den venstre hånd er placeret på bordet i en afslappet tilstand. Hvis du vil måle trykket i den liggende stilling, er armen placeret langs kroppen og noget er placeret under det, så det ikke falder under kroppen. Afhængigt af typen af tonometer, er manchetten båret på håndled eller underarm og stramt fast. Det er vigtigt, at manchet ikke klemmer armen for meget.
Uanset kroppens placering bør armen placeres således, at manchetten er i tråd med hjertet.
Under måling bør hånden ikke træne og bevæge sig. Herefter tvinges luften ind i manchetten. I halvautomatiske indretninger pumpes luft manuelt af en gummipære til niveauet 180 mm Hg. Art., Så gradvist ned. Ved automatisk indsprøjtning og nedstigning af luft forekommer programmatisk. Så snart målingen er afsluttet, vises tallene på displayet.
Arterielt blodtryk er en vigtig indikator for sundhed, som bør overvåges af alle. Proceduren til måling af blodtryk er ret simpelt og kræver ikke obligatorisk inddragelse af læger. Men når det kræver opmærksomhed, nøjagtighed og streng overholdelse af de foreskrevne regler. Kun i dette tilfælde kan vi tale om pålideligheden af resultaterne.
Sphygmomanometre, bedre kendt som manchet-tonometre, bruges til at måle blodtrykket. Sphygmomanometri eller tonometri - den vigtigste metode til diagnose af hypertension, hypertension. Blodtrykket er ikke stabil (konstant) værdi og svinger ofte i løbet af dagen. Sandt nok er disse udsving i raske mennesker ubetydelige.
Nøjagtig diagnose kræver flere blodtryksmålinger. Hvis der er en lille ændring i trykaflæsningen opad, er det nødvendigt at foretage gentagne målinger i lang tid (fra en til flere måneder). Denne praksis vil medvirke til præcist at bestemme blodtrykskarakteristikken kun for en given person, som er sædvanlig for hans daglige liv.
Højt blodtryk er risikoen for skade:
Målorganer. Kardiovaskulær system.
Advarsel! For mere pålidelige resultater skal der tages mindst to blodtryksmålinger. Det er normalt umuligt at etablere en diagnose baseret på patientens klager ved den første undersøgelse. Diagnose af arteriel hypertension udføres først efter lægeundersøgelser, laboratorie- og instrumentstudier under patientens gentagne besøg hos en lægeinstitution.
I dagens verden er rollen som mental stress og dårlig ernæring stigende. Derfor bliver hypertension det første problem for hele menneskeheden. Ifølge statistikker vokser hypertensionen støt. Selv regeringer programmer, der arbejder i mange udviklede lande for at bekæmpe dette problem og den titaniske indsats fra kvalificerede læger, hjælper ikke.
Under sådanne forhold er det svært at overvurdere den offentlige bevidsthed og praktisk erhvervelse af nødvendige færdigheder til måling af blodtryk. Dette vil i et vist omfang hjælpe med at bevare dit eget helbred.
Desuden er processen med måling af tryk ikke en kompliceret manipulation, og tonometre af de mest forskellige design i dag kan købes på ethvert apotek.
Det er vigtigt! Vær opmærksom på reglerne for måling af blodtryk. Husk, at du ikke får nøjagtige indikatorer uden at overholde dem. Det betyder, at du ikke vil kunne træffe effektive foranstaltninger mod hypertension, trussel mod helbred og selv liv.
Det er vigtigt! Vi gør opmærksom på, at følgende regler i denne protokol vedrører målinger af enhver, herunder de mest moderne tonometre.
For nøjagtigt at bestemme indikatorerne er der brug for en række egnede forhold:
stille behagelig atmosfære; stuetemperatur er ca. 18 grader celsius; Tilpasning af patienten til kontorets betingelser i syv til ti minutter; hvile i samme tid før proceduren i dit hjem afslag på at spise en halv og to timer før måling af tryk.
De patienter, der ryger, bruger tonic drikkevarer, alkohol, sympatomimetika (for eksempel nasal og øjendråber) bør afstå fra at tage disse stoffer, dårlige vaner og produkter i to timer før den planlagte procedure. Den bedste mulighed er en fuldstændig afvisning af ovennævnte destruktivt vaner, da vi taler om faktorer, der signifikant øger blodtrykket.
Advarsel! Der er mange almindelige misforståelser om blodtryk. Så det ville være en fejltagelse at antage, at det afhænger af alder. Simpelthen, med alderen, er antallet af kroniske sygdomme, som kan bidrage til udviklingen af hypertension, stigende.
De faktorer, der påvirker stigningen i trykket, inkluderer fysisk og psyko-følelsesmæssig stress. For nogle, efter sådanne belastninger, kan trykket stige med flere titusindvis af kviksølv.
Kroppen øger blodgennemstrømningen til hjernen og til de organer, der er vigtige på det tidspunkt. Med blod modtager de ilt og alle de stoffer, der er nødvendige for det komplette arbejde for at kompensere for den energi, der bruges under træning. For at blodgennemstrømningen skal øge, øges fartøjernes spasme, styrken og hyppigheden af sammentrækninger af hjertet øges.
Bemærk. Men hos raske mennesker stiger blodtrykket ikke for højt. Efter en kort pause vender den tilbage til det oprindelige niveau.
Indikationen for vedtagelse af særlige medicinske foranstaltninger er årsagen til langvarig og signifikant overskridelse af blodtryksindikatorerne, der overstiger normale værdier.
Der er tre bestemmelser til bestemmelse af pres:
i en siddende stilling ligger på din ryg; kropsstilling.
Advarsel! Det er meget vigtigt at holde hånden korrekt. Husk at den midterste del af manchetten og hjertet skal være på samme niveau! Tager dette alvorligt, ellers kan resultatet blive forvrænget.
Vi måler blodtrykket. Siddende stilling
Sid på en almindelig stol eller en behagelig stol. Bag ryggen skal føle pålidelig støtte. Benene må ikke krydses. Calm ned din vejrtrækning som hurtig vejrtrækning er en faktor, der ændrer aflæsninger. Slap af og hold hånden i en behagelig position på bordet med vægt på albuen. Armen skal være stationær under hele proceduren. Hvis bordet ikke har tilstrækkelig højde, skal du bruge en speciel stativ til din hånd.
Det er vigtigt! Lad ikke hånden sænke ved måling af tryk.
Den oscilometriske teknik har en alvorlig ulempe ved, at den elektroniske tonometer reagerer ekstremt følsomt over for de mindste udsving. Flyt ikke din hånd under proceduren, og tryk ikke manchetten mod dig selv, så apparatet ikke reagerer på din vejrtrækning.
Manchetstørrelsen påvirkes af valget af manchetten. Det skal måles i midten af skulderen med et bånd. Det er muligt at måle trykket hos voksne med et standard tonometer med en konventionel manchet med skuldervolumen fra 22 til 32 centimeter. Hvis dine indikatorer ikke svarer til denne norm, bestil en speciel ikke-standard manchet til dig selv.
Indikatorer for bredden og længden af det elastiske kammer i manchetten styres også af skulderens volumen:
Længde - 80% og mere af dette volumen. Bredde - ikke mindre end 40%.
Kammerets mindre bredde overstiger trykket, og den bredere undervurderer dem.
Der findes flere typer manchetter solgt i almindelige apoteker:
standard (varierende fra 20 til 32 centimeter); børn (fra 12 til 20 centimeter); stor størrelse (op til 45 centimeter).
Bemærk. De fleste tonometre er underlagt yderligere udstyr.
Prøv at overholde følgende anbefalinger:
Placér manchet et par centimeter over albuen. Sørg for, at tilslutningsrøret er placeret over hullet i albuen. Kontroller om manchet er stramt og nok nok. Normalt har de fleste skuldre koniske, det vil sige de er bredere øverst og smalere nederst. På den baggrund må du bære manchet lidt skråt - for at sikre en ensartet pasform af materialet på håndens overflade. Udfør proceduren til måling af blodtryk ved hjælp af et mekanisk tonometer, efter at armen er frigjort fra ærmet - tøj, når de rulles op, kan klemme blodkarrene og derved forstyrre blodcirkulationen. Ved brug af elektroniske blodtryksmonitorer er det tilladt at lægge manchet på et uhøfligt tøj, dette er deres største fordel. Brug en moderne enhed, så glem ikke om dens overfølsomhed! Tænd manchetten korrekt og hold hånden i en immobiliseret position.
Ved at vælge en mekanisk tonometer til måling af tryk, husk at det er nødvendigt at justere faldet til to millimeter kviksølv pr. Sekund.
Hvis du måler blodtryksværdier med en værdi over 200 mm kviksølv, kan du øge hastigheden til fem millimeter per sekund.
arbejde i automatisk eller halvautomatisk tilstand tilvejebringe automatisk styring af hastigheden af trykreduktion i manchetten; I modsætning til folkelig tro garanterer nøjagtige måleindikatorer ikke altid, selv om strenge måleregler følges.
Gentagen blodtryksmåling er tilladt inden for to til tre minutter efter den foregående måling. Dette er den tid, der kræves for fuld restaurering af blodgennemstrømningen i karrene.
Advarsel! Patientens første besøg til lægen eller den første uafhængige undersøgelse kræver obligatorisk måling af tryk på både venstre og højre hånd.
Hvis vi taler om ti millimeter kviksølv og højere for systolisk blodtryk eller omkring fem millimeter kviksølv til diastolisk blodtryk, skal der foretages yderligere målinger på armen, hvor højere satser diagnosticeres.
Hvis resultaterne af gentagne målinger varierer lidt indbyrdes (forskellen er op til fem millimeter af en kviksølvkolonne), er der ingen mening i at fortsætte måling. Indikatoren er i gennemsnit og taget som grundlag for at tage de nødvendige terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger, hvis det er nødvendigt.
Forøgelsen i forskellen på fem millimeter kviksølv og mere - grundlaget for den tredje dimension. Det skal sammenlignes med den anden måling. Hvis du tvivler på rigtigheden af resultatet, skal du tage målingen for fjerde gang.
Nogle gange viser en række undersøgelser progressionen af trykreduktion. I så fald giver patienten tid til at hvile og roe.
I tilstedeværelsen af multidirektionelle trykvariationer giver yderligere målinger ikke mening. Til den endelige diagnose vælges et gennemsnit på tre målinger. I så fald skal du udelukke værdier for maksimum og minimum.
Der er et bestemt sæt faktorer, hvor uvidenhed fører til fejlagtige indikatorer og ofte ikke tillader at diagnosticere hypertension.
Vær opmærksom på sådanne øjeblikke:
Køb ikke manchetter, der ikke passer til skulderstørrelsen. Brug til at tilpasse før første måling mere tid. Sørg for at overvåge asymmetrien af tryk på forskellige hænder. Kontroller positionen på din krop og hånden, som måling finder sted ved hjælp af ovenstående regler.
Du bør også overveje mulige unøjagtige aflæsninger i din trykmåler.
For nøjagtig diagnostik og pålidelige måleresultater skal tre vigtige betingelser være opfyldt:
Standardisering. Kalibreringsregelmæssighed. Periodisk metrologisk kontrolmåler.
Ved diagnosticering bør man tage højde for den kendsgerning, at en væsentlig del af tonometrene, der anvendes i hjemmeklinikker, lider af en fejl i et ret bredt område fra to til femten punkter.
Der er klare anbefalinger til sundhedsplejeudbydere og patienter accepteret i verdensmedicinsk praksis. Men i denne sag er en klar og ensartet algoritme til handlinger til måling af blodtryk endnu ikke blevet udarbejdet. Dette problem er typisk ikke kun for "tredjelande", men også for udviklede lande, herunder USA,
For eksempel måler omkring halvdelen af kvalificerede læger og junior læger i amerikanske klinikker blodtryk hos patienter med overtrædelse af standardteknikken. Fejlen i en sådan situation er i gennemsnit mellem femten og tyve divisioner svarende til millimeter kviksølv.
Den maksimale variabilitet af indikationer i diagnose af tryk viser daglig overvågning. Gennemsnitlige værdier for det overstiger normalt de registrerede i kliniske forhold med 22 millimeter kviksølv
Som en af grundene kan du pege på den såkaldte "hvide frakke" -effekt (reaktion på manchetten). Dette er et ret almindeligt fænomen, der er karakteristisk for de fleste patienter (ca. 75%), der går til læge. Denne effekt er mere karakteristisk for kvinder.
Husk, at en enkelt måling af blodtryk i de fleste tilfælde ikke giver et nøjagtigt billede af den situation, som man bør have tillid til.
I forhold til arteriel hypertension er overdiagnose ganske ofte tilladt - det er diagnosticeret, hvor det faktisk mangler. I disse tilfælde tager patienten under normalt tryk antihypertensive stoffer, hvilket reducerer dette tryk. Som følge heraf er sundheden skadet, og patientens tilstand forværres.
Lær at måle dit blodtryk korrekt! Udvikle de nødvendige færdigheder! Det vil spare dig for unødvendig medicinering.
Overvåg dit blodtryk hver dag flere gange.
Brug ikke særlige blodtryksmonitorer til at måle blodtrykket på dit håndled uden en læge anbefaling. Nøjagtigheden af disse enheder forlader ofte meget at ønske.
Uafhængig måling af blodtrykket er ubelejligt, og mange vil medføre problemer. Derfor er det bedre at henvende sig til hjælp fra sundhedsarbejdere eller pårørende, bekendte, der besidder de nødvendige færdigheder.
Det er nødvendigt at tage højde for, at blodtryksindikatorer opnået under forskellige forhold vil afvige i nogen grad indbyrdes.
Dit helbred generelt og det normale blodtryksniveau er især afhængig af den psykologiske tilstand. Godmodige og positivt sindede mennesker lider meget mindre end dem, der altid er utilfredse med alting. Husk, at dine tanker forme og dit generelle velfærd.
Husk ofte de glade øjeblikke fra dit liv og koncentrere dig mindre om de negative aspekter af livet. Vær ikke en kedelig skeptiker, men en romantisk optimist. Det vil være meget lettere for dig at overføre ikke kun store fysiske og psykiske belastninger, men også for hurtigt at mobilisere dine interne ressourcer til at bekæmpe forskellige sygdomme, det er lettere at udholde moralsk eller fysisk smerte.
Vis kærlighed til verden, til fremmede og tætte mennesker. Må ikke modløses af bagage. Hvad du synes er vigtigt nu, vil ikke være i morgen selv en minimal grund til bekymring.
Bliv kreativ. Strikning, tegning, læsning af bøger fører til kontemplation og til fredens filosofi. En positiv holdning sammen med god hvile bidrager til normaliseringen af blodtrykket.
Vær altid glad og sund!
Forfatter: Lazur Irina
Ved hypertension er det meget vigtigt at lære at bestemme blodtrykket alene. Dette vil medvirke til at holde sygdommen under kontrol og straks søge hjælp til hypertensive kriser. Den vigtigste metode til selvkontrol ved hypertension er regelmæssig overvågning af ændringer i blodtryk (BP).
Lad os tale om, hvordan man måler tryk. Er du sikker på at du ved, hvordan man gør det korrekt? Når alt kommer til alt, inden der påbegyndes måling, er der brug for noget forberedelse, så resultaterne altid er korrekte.
Hvordan vælger og bestemmer den mest nøjagtige blodtryksmonitor? En person med hypertension bør altid være til stede.
Et apparat til måling af blodtryk uden at trænge ind i en arterie kaldes et tonometer (mere præcist et sphygmomanometer). Dens integrerede dele er manchet og luftblæserpæren.
Tilstedeværelsen af andre elementer afhænger af typen af konstruktion. Infiltrering i arterien (invasiv metode) bruges til løbende at overvåge tilstanden hos tunge patienter på hospitalet. Tonometre er af fire typer:
Mercury - det allerførste apparat til måling af tryk; mekanisk; Halvautomatisk; Automatisk (elektronisk) - den mest moderne og populære.
Funktionsprincippet for forskellige typer tonometre er det samme: En manchet med et specielt pneumatisk kammer, i hvilken luft er tvunget, lægges på skulderen lige over armbøjningen. Efter at have skabt tilstrækkeligt pres i manchetten åbner ventilen, og processen med auskultation (lytter) af hjertelyde begynder.
Her ligger de grundlæggende forskelle i tonometers arbejde: kviksølv og mekanisk brug for at lytte til hjertelyd med et phonendoscope. Semi-automatiske og automatiske tonometre bestemmer selv niveauet af tryk.
Selvom kviksølvtonometrene selv siden er kommet ud af massebrug, udføres kalibrering af nye enheder præcist i overensstemmelse med måleresultaterne. Kviksølvtonometre fremstilles stadig og bruges i grundforskning, da fejlen ved måling af blodtryk er minimal - den overstiger ikke 3 mm Hg.
Det vil sige, at kviksølvtonometeren er den mest præcise. Det er derfor, at millimeterne af kviksølv stadig er trykenhederne.
I en plastikhætte er en måleskala fra 0 til 260 fastgjort til den lodrette halvdel med en skala på 1 mm. I midten af skalaen er et gennemsigtigt glasrør (søjle). Ved bunden af søjlen er en tank med kviksølv, der er forbundet med trykpærens slange.
Den anden slange forbinder pæren med manchetten. Niveauet af kviksølv ved begyndelsen af trykmåling bør være strengt ved 0 - dette garanterer de mest nøjagtige indikatorer. Når luft injiceres, stiger trykket i manchetten og kviksølv stiger langs søjlen.
Derefter er endoskopets membran fastgjort til albuebøjningen, pæreudløsningsmekanismen åbnes og auskultationstrinnet begynder.
For det første høres systoliske toner - tryk i arterierne på tidspunktet for sammentrækningen af hjertet. Ved begyndelsen af "knock" bestemmes det øvre tryk. Når "knock" stopper, bestemmes det lavere tryk på tidspunktet for diastolen (afslappning af hjertet og påfyldning af ventriklerne med blod).
Funktionsprincippet for det mekaniske (væskefri) tonometer svarer meget til det ovenfor beskrevne, men et manometer anvendes som en skala i stedet for en kviksølvkolonne. Denne type blodtryksmonitor er stadig meget udbredt både i hverdagen og i medicinske institutioner.
Det betragtes som et nøjagtigt måleinstrument, der sjældent fejler. Men det er nødvendigt at kontrollere måleren for brugervenlighed mindst 1 gang om 12 måneder, idet proceduren for branding gennemføres.
Den største ulempe er manglende evne til at måle trykket til sig selv. Hvis du klarer at narre, så er sandsynligvis resultatet upåliteligt, fordi hænderne ikke er i ro, hvilket er meget vigtigt ved måling af tryk. Den anden ulempe ved kviksølv og mekanisk tonometer er subjektiviteten af auscultation.
En person, der måler tryk, skal have et flot øre og evnen til præcist at bestemme begyndelsen og slutningen af toner. Derudover er det meget vigtigt at sætte fonendoskopets membran på det rigtige punkt, ellers vil hjerte lyde blive hørt værre.
Det bedste, men ikke den mest almindelige mulighed. Luftindsprøjtning i manchetten udføres mekanisk, det vil sige manuelt at bruge en pære. Luften er også nedstammet manuelt, derfor kræver halvautomatiske enheder visse færdigheder.
Blodtryk og pulsmålinger udføres automatisk, hvilket eliminerer behovet for et stetoskop og mekanisk trykmåler. Den halvautomatiske tonometer bruger mindre energi end den automatiske. Nogle modeller arbejder fra 1 finger-type batteri.
Dette er den mest moderne type tonometer, der i vid udstrækning anvendes både hjemme og i medicinske institutioner. Består af manchet tilsluttet et automatisk elektronisk manometer. Måling af tryk og luftindsprøjtning i manchetten er fuldt automatiseret.
Fejlen er lille, men for at undgå unøjagtigheder anbefales det at tage målinger tre gange med et interval på 5 minutter. Alle tre resultater registreres, og det aritmetiske gennemsnit beregnes fra dem, hvilket anses for at være pålideligt. Tonometre af denne type er yderligere opdelt i 3 klasser i henhold til mansjettens placering:
skulder; carpal tunnel; Finger.
Måling af kraft forekommer på grund af kortvarige trykstigninger inde i manchetten under arteriepulsering (samme princip i halvautomatisk). Alle modeller er udstyret med en funktion til at tælle og vise hjertefrekvensen (puls).
Måling af tryk på perifere arterier, herunder håndleddet, betragtes som mindre pålideligt af flere årsager:
Håndledararterien er meget tyndere end brachialarterien, blodtrykket på væggene er svagere. Derfor er amplituden af pulsbølgen, ved hvilken tryk og puls måles, mindre. Ikke egnet til personer over 50 år. Fartøjer mister elasticitet, og i periferien kan pulsen følges for svagt. Dette forhindrer tonometeret i at tage præcise målinger. Signifikant fejl (op til 30 mm Hg) i forbindelse med ukorrekt placering af håndleddet under måling. Hvis det for en humeral tonometer er nok til at lægge en hånd på en vandret overflade, så bør carpaltonometeren være strengt på hjertet.
Fingermaskiner er ikke rigtig, hvad de måler tryk. Enheden, der er fastgjort til fingeren, kaldes et puls oximeter og er designet til at måle niveauet af ilt i blodet og puls (puls). Fundet bred anvendelse i sport, men fuldstændig uegnet til selvovervågning af hypertensive patienter.
Funktionsprincippet er at scanne fingerpuderne med rødt og infrarødt lys. Sensorerne tager det reflekterede lys, beregnet procentdelen af absorption og recoil.
Baseret på dette er der foretaget beregninger af procentdelen af ilt i blodet. Hjertefrekvensen bestemmes af pulsering af blodkar ved fingerspidserne.
Den mest egnede løsning til hjemmebrug er en automatisk skulder tonometer. Det er præcist nok i målinger, kræver ikke særlige færdigheder til selvstændig brug.
I moderne modeller er der en indbygget hukommelsesfunktion til en, to eller tre brugere, op til 150 målinger for hver. Du kan gemme og sammenligne måleresultaterne, som erstatter dagbog med selvkontrol.
Enhver automatisk tonometer er udstyret med en visuel peger til albuebøjningen. Dette giver dig mulighed for at placere manchet sensoren præcis hvor pulsationen af arterien er stærkeste. Luftindsprøjtning sker automatisk, ifølge et specifikt program, der giver tryk inde i manchetten af den nødvendige kraft.
Dette er meget vigtigt for ældre mennesker, der lider af hypertension. I nogle tilfælde har disse patienter auskultatoriske fejl: områder af stilhed, klart skelnet af auskultation af hjertelyde.
Hvis en person, der ikke kender muligheden for en sådan patologi, bruger en mekanisk tonometer, kan han springe over tonetidenes forsvinden (f.eks. 110 gange med et reelt tryk på 200) og stoppe med at pumpe luft over 120-135 mm kviksølv. Dette fører til falsk-normale satser ved virkelig højt tryk.
I elektroniske blodtryksmonitorer er der en funktion af yderligere luftindsprøjtning i manchet og dobbelt kontrol, hvilket hjælper meget med atrieflimren eller auskultulær svigt. Næsten garanterer præcis bestemmelse af hypertensive kriser.
Prissætning er påvirket af flere faktorer:
Brand. Jo mere populært og annonceret producenten, desto højere pris. Design. Nye modeller er altid dyrere forældede. De ser mere moderne ud, ofte slankere end deres forgængere og har mere funktionalitet. På en måde er der inden for medicinsk udstyr også en mode. Yderligere funktioner. Dyre modeller af elektroniske tonometre er udstyret med funktioner til lagring af et bestemt antal målinger, identifikation af arytmier, bevægelses- og positionsindikatorer og alarmer. Ure, kalendre og et termometer kan integreres. Type tonometer. Mekanisk - den mest budgetmæssige mulighed (
1000 rubler). Semi-automatiske tonometre er dyrere - fra 1200 rubler. Automatiske tonometre kan koste fra 1800 rubler og derover.
Selv den mest præcise tonometer vil give ukorrekte resultater, hvis du måler trykket forkert. Der er generelle regler for måling af tryk:
Hvilestilstand. Du skal sidde et stykke tid (5 minutter er nok) på det sted, hvor trykket skal måles: ved bordet, på sofaen, på sengen. Trykket ændrer sig konstant, og hvis du først lægger sig ned på sofaen og derefter sidder ved bordet og måler trykket - resultatet vil være forkert. På tidspunktet for løft er trykket ændret. 3 målinger foretages, skiftevis skiftende hænder. Det er umuligt at måle på den ene side: skibene er klæbet og tid er nødvendig for normalisering af blodforsyningen (3-5 minutter). Hvis tonometeren er mekanisk, er det nødvendigt at anvende phonendoskopets hoved korrekt. Lige over albuebøjningen bestemmes af stedet for den stærkeste pulsering. Indstillingen af phonendoskopets hoved har stor indflydelse på hørbarheden af hjertetoner, især hvis de er døve. Enheden skal være på niveauet af bunken og hånden - i en vandret position.
Meget afhænger af manchetten. Den skal distribuere luften korrekt i det pneumatiske kammer og have en passende længde. Manchet dimensioner er angivet med minimum og maksimal skulder omkreds. Den minimale længde på manchet er lig med længden af sin pneumokamera.
Hvis manchetten er for lang, overlapper det pneumatiske kammer på sig selv og klemmer armen meget stærkt. En manchet, der er for kort, vil ikke skabe tilstrækkeligt pres til at måle tryk.