Image

Colon Polyps

Kolonepolypper er godartede tumorlignende formationer stammende fra kirtelkirtlen i tyktarmen. Udbredt, tilbøjelig til asymptomatisk kursus. Kan forårsage afføring lidelser, mavesmerter, slim og blod i fæces. I nogle tilfælde kan tyktarmspolypper ozlokachestvlyatsya eller provokere udviklingen af ​​tarmobstruktion. Diagnostiseret med klagerne, data om fysisk undersøgelse, rektal undersøgelse, røntgen og endoskopiske teknikker. Behandling - endoskopisk eller kirurgisk fjernelse af polypen, resektion af den berørte del af tarmen.

Colon Polyps

Kolonpolypper er godartede udvækst af kirtlet epithelium i tarmslimhinden i form af knuder på en bred eller tynd stængel. Ifølge nogle forskere er der opdaget lignende gastrointestinale formationer hos 10-20% af verdens indbyggere. Andre forskere indikerer lavere tal, hvilket tyder på, at colonpolypper forekommer hos 2,5-7,5% af befolkningen. Denne forskel i data skyldes manglende evne til nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​sygdommen på grund af tendensen af ​​polypper til asymptomatisk strømning.

Kolonepolypper forekommer hos patienter i alle aldre, men oftere (med undtagelse af ungdomspolypper) findes hos voksne i alderen. Risikoen for udvikling af tumorer øges efter 50 år. Polypter bliver ofte en lejlighedsvis finde, når de udfører gastrointestinale undersøgelser af andre årsager. Ofte diagnosticeres kun efter udvikling af komplikationer eller malign transformation. Der er enkelt og flere. Der er sygdomme, hvor antallet af tyktarmspolypper kan nå flere hundrede eller tusinde stykker. Sædvanligvis er sådanne sygdomme arvelige. Behandlingen udføres af specialister inden for proktologi, abdominal kirurgi og onkologi.

Årsager til colon polypper

Der er flere hypoteser, der forklarer forekomsten af ​​polypper i denne anatomiske region. Den mest almindelige er teorien om, at colonpolypper dannes på baggrund af kroniske inflammatoriske ændringer i tarmslimhinden. Eksperter bemærker, at sådanne ændringer ofte opstår på grund af ubalanceret uregelmæssig ernæring, spiser fastfood, store mængder let fordøjelige kulhydrater, fede, stegte, salte, krydrede og krydrede fødevarer med mangel på friske grøntsager og frugter.

En sådan kost hjælper med at reducere tarmens peristaltiske aktivitet og øge mængden af ​​skadelige forbindelser i tarmindholdet. På grund af bevægelsesforstyrrelser bevæger indholdet langsomt gennem tarmene, og de skadelige stoffer er i lang tid i kontakt med tarmvæggen. Denne omstændighed forværres af en forøgelse i tætheden af ​​fækale masser på grund af absorptionen af ​​væske fra for langsomt bevægende tarmindhold. Massive fækale masser traumatiserer tarmvæggen under bevægelse. Alle ovenstående forårsager kronisk betændelse i tarmslimhinden.

Sammen med teorien om inflammatoriske ændringer er der en teori om overtrædelser af embryogenese, der forklarer dannelsen af ​​tyktarmspolypper ved forstyrrelser i forbindelse med intrauterin udvikling af tarmvæggen. Nogle syndromer, der involverer dannelsen af ​​polypper, er arvelige. Kolonepolypper kombineres ofte med andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Ud over disse risikofaktorer og de mulige årsager til udviklingen af ​​polypper peger forskerne på de negative virkninger af dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug), fysisk inaktivitet og negative miljøforhold.

Klassificering af tyktarmspolypper

Der er flere klassificeringer af polypper i denne anatomiske region. I betragtning af formen ligner tyktarmspolypper en svamp, med et smalt eller bredt ben, isoleret; formationer der ligner en svamp; polypper i form af en flok druer og i form af en tæt knude.

I betragtning af antallet af fremtrædende:

  • Solitære polypper
  • Flere polypper - grupper af knuder lokaliseret i samme eller forskellige dele af tyktarmen
  • Diffus familiel polyposis er en arvelig sygdom, der ledsages af dannelsen af ​​hundreder eller endda tusindvis af colonpolypper, som normalt er forholdsvis jævnt fordelt gennem tarmene.

Under hensyntagen til den morfologiske struktur er der:

  • Glandulære (adenomatøse) tyktarmspolypper. De er de mest almindelige typer af polypper, som findes hos halvdelen af ​​patienterne. De er tætte pinkish eller rødlige hyperplastiske vækst af kirtlet epitel, normalt fungoid, mindre ofte forgrening, spredning langs slimhinden. Den gennemsnitlige diameter af adenomatøse polypper er 2-3 cm. Formationer er ikke tilbøjelige til ulceration og blødning. De kan maligne.
  • Glandular-villous (adenopapillary) colon polyps. Diagnostiseret hos 20% af patienterne. De repræsenterer en overgangsform mellem kirtler og villøse formationer. Kan være ondartet.
  • Villøse (papillære) polypper i tyktarmen. Opdaget hos 14% af patienterne. De er knuder eller krybende formationer, der har en rig rød farve på grund af det store antal blodkar. De kan nå 3-5 cm eller mere. Villøse polypper ofte sårer og bløder, nekrose kan danne sig. Har en høj tilbøjelighed til malignitet.
  • Hyperplastiske (metaplastiske) polypper i tyktarmen. Opdaget hos 75% af patienterne. De er bløde knuder, lidt tårnhøje over slimhinden. Formationernes diameter overstiger normalt ikke 5 mm. Ikke tilbøjelig til malignitet.
  • Cystisk granulerende (juvenil) colon polypper. De er relateret til udviklingsmæssige anomalier. Diagnostiseret i barndom og ungdomsår. Ofte enkelt, har normalt et ben, kan nå store størrelser. Ikke tilbøjelig til malignitet.

Flere typer af polypper kan findes hos en patient. Der er også pseudopolyps - vækst i slimhinden, der ligner tarmpolypper i udseende. Udviklet i kronisk betændelse. Har ingen tendens til malignitet.

Symptomer på colon polypper

I de fleste patienter er kliniske symptomer fraværende, polypper registreres tilfældigt under instrumentale undersøgelser af tyktarmen. Nogle patienter med tyktarmspolypper har smerter i øjet, hævning eller kramper i den laterale og nedre del af maven, forsvinder eller aftager efter en afføring. Stolens lidelser kan detekteres i form af diarré, forstoppelse eller veksling. Med villøse tyktarmspolypper i nedre tarmkanalen kan patienter rapportere slim og blod i deres fækale masser.

I andre typer af polypper opdages dette symptom normalt ikke på grund af manglende tendens til blødning og dannelse af slim. Højt beliggende villøse colonpolypper kan bløde og udskille slim, men når de passerer gennem tarmene, forurenes urenheder delvist, blandet med fæces, og som regel registreres de ikke visuelt. Volumen af ​​blodtab fra blødning fra polypper er ubetydeligt, men den hyppige gentagelse af sådan blødning kan forårsage anæmi.

I nogle tilfælde blokkerer store tyktarmspolymer tarmens lumen og fremkalder udviklingen af ​​tarmobstruktion, der manifesteres ved kraftig krampesmerter, kvalme, opkastning, abdominal distension, mangel på afføring og gas. Sådanne tilstande kræver akut kirurgisk indgreb. Det er muligt malignitet af tyktarmspolypper med udviklingen af ​​kolorektal cancer, spiring af naboorganer, dannelse af lymfogenøse og hæmatogene metastaser.

Diagnose af tyktarmspolypper

Diagnosen er indstillet efter kliniske tegn, fysisk undersøgelse, rektal undersøgelse, laboratorie- og instrumentteknikker. På palpation af maven afslørede smerter i det ramte område. Resultatet af analysen af ​​afføring for okkult blod i tyktarmspolypper kan være både positivt og negativt. Irrigoskopi angiver tilstedeværelsen af ​​enkelte eller flere fyldningsfejl, men denne teknik er kun effektiv til polypper større end 1 cm. Den rektale digitale undersøgelse er kun informativ, når kolonipolyperne er lave.

Til inspektion af endetarm og overliggende tarmsektioner ved hjælp af endoskopiske metoder - sigmoidoskopi eller koloskopi. Procedurer gør det muligt at visualisere polypper af enhver størrelse, bestemme deres antal, form, diameter og lokalisering, identificere blødning, sårdannelse og nekrotiske formationer samt opnåelse af vævsprøver til histologisk undersøgelse. I nogle tilfælde, når der er mistænkt colonpolypper, anvendes en CT-scanning også til at afklare diagnosen, hvilket gør det muligt at opnå tredimensionale billeder af tyktarmen fyldt med et kontrastmiddel.

Behandling af tyktarmspolypper

Den eneste behandling er den kirurgiske fjernelse af polypper. For små formationer uden tegn på malignitet er brugen af ​​blide endoskopiske teknikker mulig. Operationen udføres under en koloskopi. Et endoskop er indsat i tarmen med en særlig sløjfe, en sløjfe kastes på en kolon polyp, overføres til sin base, og knuden fjernes samtidig med at elektrokoagulering af blødningsbasen udføres. Interventionen tolereres godt og kræver ikke hospitalsindlæggelse. Handicap er genoprettet inden for 1-2 dage.

Store polier i tyktarmen fjernes også undertiden ved endoskopisk metode, men sådanne operationer øger risikoen for komplikationer (blødning, perorationer i tyndtarmen). Derfor bør sådanne interventioner kun udføres af erfarne endoskopiske kirurger ved brug af moderne udstyr. Det er også muligt resektion af store tyktarmspolypper ved hjælp af klassiske kirurgiske teknikker. Efter laparotomi åbner kirurgen tyktarmen i polypropen, eksaminerer dannelsen og suger derefter tarmene. Sådanne operationer udføres på et hospital.

I tilfælde af flere colonpolypper, formationer med tegn på malignitet og polypper kompliceret af tarmobstruktion og nekrose i tarmvæggen, kan resektion af den berørte del af tarmen være påkrævet. Mængden af ​​resektion afhænger af typen og omfanget af den patologiske proces. Arvelig familiel polypose, der tilhører kategorien obligatoriske presancers, er en indikation for subtotal colectomi med dannelse af kolostomi. Efter operationen udføres patienter med bandage, analgetika og antibiotika.

Prognosen for ukomplicerede tyktarmspolypper uden tegn på malignitet er gunstig. I andre tilfælde bestemmes resultatet af behandlingen af ​​patientens tilstand og sygdommens sværhedsgrad. Efter fjernelse af polypper skal patienterne overvåges af en gastroenterolog, prokolog eller onkolog. Regelmæssige endoskopiske undersøgelser for rettidig afsløring af tilbagevenden er vist. Varigheden af ​​observation og hyppigheden af ​​koloskopi afhænger af typen af ​​tyktarmspolypper.

Egenskaber af hyperplastiske og adenomatøse polypper i tyktarmen

Colon polypper er tumorer, der er godartede i naturen og er dannet af tarmforingen. De kan have forskellige størrelser, se anderledes ud og være fastgjort til det slimede tykke eller brede ben.

Selvom polypper i tarmen er godartede tumorer, betragter læger dem farlige og klassificeres som prækancerøse sygdomme. Ikke så længe siden blev det antaget, at polypper kan observeres i lang tid i godartet form, men ifølge nyere undersøgelser blev det kendt, at polyposis af tyktarmen inden for 10 år er omdannet til en malign tumor.

klassifikation

Ved antallet af tumorer er opdelt i:

  1. Enhed. Sådanne polypper er tilbøjelige til aktiv vækst og når ofte store størrelser.
  2. Flere (antallet af fokale læsioner er stort, væksten samles i grupper).
  3. Diffus. Næsten hele overfladen af ​​organet er påvirket af polypropylformationer.

Colon neoplasmer kan være:

  1. Adenomatøs. I sin struktur ligner denne gruppe en glandular neoplasma - adenom. Adenomatøs polyp i tyktarmen har en øget risiko for transformation i en cancer. Sådanne vækst kan nå 1 cm, og antallet af alle polyposis tumorer i tarmen er 10%. Den glandulære polyp kan være rørformet, vild eller rørformet. Rørformede neoplasmer er tætte, deres overflade er jævn, og de er ikke så ofte maligne. Villøse polypper er lyse, røde, og tilstedeværelsen af ​​villi kan observeres på deres overflade. Risikoen for genfødsel er ret høj. Blandet gruppe har elementer af både rørformede og fleecy tumorer.
  2. Hyperplastisk. Dette er den mest almindelige gruppe af tyktarmspolypper. En hyperplastisk kolon polyp er sjældent omdannet til en malign tumor, men denne mulighed er ikke udelukket. Denne gruppe af neoplasmer ledsages ikke af symptomer og er oftest diagnosticeret ved en tilfældighed.
  3. Gamartomnymi. Disse er vækstarter, der i deres sammensætning har flere forskellige vævsindeslutninger, hvis celler har mistet deres naturlige egenskaber.
  4. Inflammatorisk. Fremgangsmåden til dannelse af sådanne polypper i tyktarmen er forbundet med akutte eller kroniske processer, der forekommer i organerne i mave-tarmkanalen.

årsager til

Årsagerne til udviklingen af ​​polypper i tyktarmen er ikke fuldt ud forstået, men forskerne er opmærksomme på de faktorer, der kan udløse denne patologi. Disse omfatter:

  1. Manglende afbalanceret ernæring. Hvis der er for mange fede og krydrede fødevarer i en persons kost, øges risikoen for at udvikle polypper i tyktarmen. Men vitaminer, fibre og sporstoffer er en hindring for dannelsen af ​​denne patologi.
  2. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen i kronisk form. Læger mener, at selv godartede tumorer ikke udvikler sig på sundt væv. Ofte observeres dette fænomen i inflammatoriske processer.
  3. Kronisk forstoppelse.
  4. Uautoriseret brug af narkotika, der eliminerer tarmsystemet. Af denne grund kan polypper også udvikle sig i maven.
  5. Dårlige vaner - rygning og drikkeri.
  6. Fysisk inaktivitet, mod baggrunden af ​​hvilke sygdomme i fordøjelseskanalen udvikler sig.
  7. Alder efter 50 år.
  8. Arvelighed.

symptomatologi

Årsager til dannelse og typen af ​​væv noder påvirker ikke det kliniske billede. De almindelige symptomer på tyktarmspolypper er:

  1. Irritation af huden i anus. Dette skyldes, at formationen udskiller slimvæske, der irriterer endotelet. Derfor klager patienten på konstant kløe, rødme og hævelse af slimhinden i udløbet. Hvis der er opstået en rektal polyp, kan de samme symptomer opstå.
  2. Blødning. Blod kan ses i ekskrementer og undertøj. Tilstedeværelsen af ​​denne funktion er en meget god grund til at søge hjælp fra en specialist.
  3. Forstyrrelse af fødevarefremmeprocessen. Hvis polypperne i tyktarmen ekspanderer stærkt, bliver det svært for chymen at bevæge sig. I dette tilfælde er der forstoppelse, øget dannelse af gas og andre overtrædelser. Disse symptomer ledsages af et stort antal gastrointestinale sygdomme, derfor er kompleks diagnostik så vigtig.
  4. Smerter under tarmtømning. Patologiske vækst fører til en indsnævring af tyktarmen, hvilket fører til fremkomsten af ​​smerte.
  5. Svaghed, feberisk tilstand. Særligt ofte observeres sådanne tegn i maligne tumorer.

Mulige komplikationer

Komplikationer og konsekvenser i denne patologi kan være som følger:

  1. Blødning, hvilket er muligt i strid med tumorens integritet.
  2. Malignitet.
  3. Perforering af tyktarmvæggen (kan observeres under kirurgisk fjernelse af en polyp), hvilket medfører peritonitis.
  4. Intestinal obstruktion. Overtrædelse af fremme af madkoma i tarmen sker på grund af forekomsten af ​​forhindringer i form af store tumorer.
  5. Akut enterokititis. Den inflammatoriske proces i tarmvæggen kan udvikle sig, hvis polypotiske tumorer ikke undergår tilstrækkelig terapi. Denne patologi går hurtigt videre og kan forårsage patientens død.
  6. Dannelsen af ​​fækale sten. Hvis forstoppelse fortsætter i lang tid, bliver udskillelsen hård og kan ikke fjernes naturligt fra kroppen.
  7. Anæmi. Med et fald i blod udvikler hæmoglobin anæmisk syndrom.

Efter behandling af colonpolypper kan der forekomme sygdomstilfælde. Derfor er patienter, som har fået diagnosticeret og helbredt patologiske vækst, underlagt en opfølgende undersøgelse en gang om året.

Tendensen af ​​disse neoplasmer til at degenerere til kræft beror direkte på både nodens størrelse og mængden. Flere vækstformer samt store strukturer genfødes oftere end enkeltpersoner.

diagnostik

Diagnose af sygdommen tager en gastroenterolog eller prokolog. Koloskopi er den primære metode til diagnose. Denne procedure består i at undersøge tarmene ved hjælp af specialudstyr. Samtidig er det muligt at visualisere tarmmåleren, fra anus. Absolut hver person efter 50 år skal nødvendigvis gennemgå denne undersøgelse, og hvis der er tilfælde af tarmkræft i familiehistorien, bør denne procedure udføres regelmæssigt fra en yngre alder.

Inden koloskopi kan lægen foreskrive:

  • afføring analyse
  • Irrigoskopi - Røntgenundersøgelse af det berørte organ
  • sigmoideoskopi.

I Europa praktiseres billigt, men ret informativ måde - hæmokultest. Med sin hjælp er det muligt at bestemme selv små mængder blod i afføringen, hvilket ikke kan identificeres ved andre test. Så du kan bestemme forekomsten af ​​polypper i tyktarmen hos mennesker, der ikke klager over de karakteristiske symptomer.

Behandlingsmetoder

Behandling af tyktarmspolypper udføres kirurgisk. At fjerne patologiske vækst ved hjælp af følgende metoder:

  1. Polypectomy. Dette er en klassisk operation, der udføres af en elektrokærlighed. I dette tilfælde bliver såroverfladen brændt med elektroder og en laser. Fjernelsesproceduren udføres med et koloskop eller rektoroskop.
  2. Transanal excision. Denne intervention eliminerer foci af neoplasmer, som er placeret i midten eller nederste del af tyktarmen. Operationen udføres også ved hjælp af et koloskop eller et rektoskop. I dette tilfælde er vævsknuden viklet rundt om en særlig sløjfe, den komprimeres, og tumoren fjernes. For at forhindre mulig blødning brændes såret med elektricitet.
  3. Laparoskopisk fjernelse. Denne fremgangsmåde til fjernelse anvendes i nærvær af sygdomsfokus på steder, der er vanskelige at få adgang til andre metoder. I dette tilfælde foretages indsnit i maveskavheden, hvorigennem adgangen til problemområdet åbnes.
  4. Resektion. Dette er en radikal metode til at fjerne polypper, hvilket indebærer delvis eller fuldstændig fjernelse af endetarmen. Det udføres i ondartede processer.

Efter genopbygning af neoplasma er der foreskrevet et rehabiliteringsforløb, der består i korrektion af ernæring, brug af traditionel medicin og behandling med fysioterapi og medicin.

Efter operationen ordineres patienten følgende stoffer:

  1. Antibakterielle midler, der forhindrer udviklingen af ​​infektiøse processer (azithromycin, ceftriaxon).
  2. For at slappe af tarmens muskler skal du foreskrive papaverine, no-shpu og andre antispasmodika.
  3. Hvis der opstår smertefulde fornemmelser, er det nødvendigt at tage smertestillende midler (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
  4. Anbefalet milde afføringsmidler (Duphalac).
  5. Når intern blødning foreskriver jerntilskud.

Hvis resektion blev udført, vil hormonbehandling, enzym erstatningsterapi, kræves et langt kursus af antibiotika. Ofte ordinerer lægerne enemas med furacilin, chlorhexidin, miramistin.

Konservative midler og traditionelle metoder til behandling af tyktarmspolypper kan ikke stoppe nodens vækst og dens efterfølgende transformation i kræft. Derfor er kirurgisk fjernelse af tumoren den eneste måde at reducere disse risici og forlænge patientens liv.

I den postoperative periode skal du spise rigtigt:

  • minimere indtag af fiber;
  • Slib alle retter til en halvflydende tilstand;
  • forbruge flere vitaminer, introducere i kosten kogte og bagt frugt og grøntsager (men ikke rå);
  • reducere forbruget af animalske produkter
  • øge mængden af ​​korn og plantefødevarer.

forebyggelse

Polypter i tyktarmen kan danne sig i nogen, men overholdelse af forebyggende foranstaltninger kan betydeligt reducere denne risiko. anbefales:

  1. Spis rigtigt. Dietten skal indeholde så mange sunde fødevarer som muligt (grønne, frugter og grøntsager). Det er vigtigt at begrænse forbruget af fede, krydrede fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer, konfekture og bageriprodukter.
  2. Måltid skal udføres i små portioner, idet man undgår overspisning.
  3. Dagligt skal drikke den foreskrevne mængde vand.
  4. Overvåg vægten og undgå kolesteroldannelser i karrene.
  5. Fjern straks forstoppelse.
  6. Tid til at diagnosticere og korrekt behandle sygdomme i fordøjelseskanalen.
  7. Slap af dårlige vaner (rygning og alkohol).
  8. Leder en aktiv livsstil, gør hvad du kan for at udøve.
  9. Ældre mennesker skal regelmæssigt videregive fækalt okkult blod hver sjette måned for at blive undersøgt af en specialist.
  10. Ved forekomst af karakteristiske tegn på sygdommen skal du straks kontakte læge.

Enhver, der tænker på hans helbred, bør forstå, at væksten i tyktarmen ikke kun er ubehagelig, men undertiden smertefuld og meget farlig patologi. Adenomatøse polypper er særligt farlige, men for at komme ud for typen af ​​neoplasma er det nødvendigt at gennemgå en diagnose og høring af en læge. Kun ved rettidig fjernelse af vævsknuder kan du være sikker på, at faren er gået. Det er umuligt at forsinke, selvom der ikke er et klart klinisk billede, da polypper er ret uforudsigelige formationer, og de kan begynde at vokse eller omdanne til en malign tumor hver gang.

Kolon Polyp: Symptomer og behandling

Polypolon - de vigtigste symptomer:

  • Mavesmerter
  • svimmelhed
  • kvalme
  • Slim i afføring
  • opkastning
  • opstød
  • Blod i afføring
  • diarré
  • Smerter under afføring
  • Lavgradig feber
  • Dårlig ånde
  • forstoppelse
  • halsbrand
  • Pallor i huden
  • Kløe i anus
  • Overtrædelse af afføringsprocessen

En kolon polyp (syn. Godartede tyktarm tumorer, colon polyposis, kolorektal polyp) er en lille formation på den lille eller store stilk, som består af dette organs kirtlevæv. Sådanne tumorer kan være single eller multiple. Det er også værd at overveje, at nogle typer polypper kan forvandle sig til en malign neoplasma.

Årsagerne til polypper er i øjeblikket ikke fuldt kendte gastroenterologer. Det menes dog, at genetisk modtagelighed, usund kost, kroniske gastrointestinale sygdomme og overskydende kropsvægt kan fungere som provokationsfaktorer.

Specificiteten af ​​denne sygdom er, at den kan være helt asymptomatisk. Kun lejlighedsvis har patienterne klager over udseendet af blod urenheder i afføringen, smerter under afføring, samt vekslende forstoppelse og diarré.

Det er kun muligt at registrere tilstedeværelsen af ​​polypper ved hjælp af instrumentelle procedurer, som ikke kun opdager sådanne formationer, men kan også differentiere dem fra maligne tumorer. Endoskopisk polypbiopsi kommer frem i diagnosticeringen.

Efter at have bekræftet diagnosen er den eneste behandlingsmulighed kirurgisk fjernelse af polypper i tyktarmen, som også kan udføres ved hjælp af minimalt invasive resekterbare procedurer.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision har denne patologi sin egen betydning. Således vil ICD-10-koden være K63.5.

ætiologi

På nuværende tidspunkt forbliver den nøjagtige mekanisme for dannelse og provokatører af udseendet af polypper i tyktarmen helt ukendt. Men klinikere foreslår, at prædisponerende faktorer kan omfatte:

  • usund mad, nemlig de situationer, hvor menuens grundlag er fede og krydrede retter. Det kan også fremkaldes ved fremkomsten af ​​godartede vækstarter, mangel på fiber i kosten, mangel på vitaminer og andre sporstoffer, der er nyttige til kroppen.
  • tilstedeværelse i sygdommens historie af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet. Da polypper ikke udvikler sig fra sunde væv, er det indlysende, at de foregår af andre sygdomme. De hyppigst udløser gastroenterologer anser uspecifik ulcerativ colitis og Crohns sygdom, dyskinesi og sår i tyktarmen;
  • kroppens modtagelighed for forstoppelse, som meget ofte tager en kronisk form;
  • irrationel brug af medicin, for eksempel antibakterielle midler;
  • stillesiddende livsstil eller stillesiddende arbejdsvilkår, hvilket øger risikoen for udvikling af andre gastrointestinale sygdomme, der igen kan provokere enkelt- eller flere colonpolypper;
  • flerårigt misbrug af dårlige vaner.

Derudover er klinikerne sikre på, at genetisk disposition ikke er det sidste sted i udviklingen af ​​en sådan patologi. At vide dette, kan en person selv forhindre udseende af polypper. For at gøre dette skal du spise rigtigt, opretholde en sund livsstil og regelmæssigt undersøges af en gastroenterolog.

Det er værd at bemærke, at hovedrisikogruppen består af personer over 50 år. Enhver type af polypper diagnosticeres ligeligt i begge køn.

klassifikation

Med hensyn til deres antal er der sådanne typer tyktarmspolypper:

  • single - dannelsen af ​​en enkelt tumor forekommer, som kan nå signifikante størrelser;
  • multipel - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​flere foci af sygdommen i forskellige dele af dette organ, især i området for leverbøjningen. Det er bemærkelsesværdigt, at i løbet af visse gastrointestinale sygdomme kan antallet af polypper nå flere hundrede.

Desuden er diffus familiel polypose isoleret, når hele tarmslaget i tyktarmen er involveret i den patologiske proces. En sådan lidelse er arvet. Samtidig vokser tumorer hurtigt, og deres antal kan nå tusindvis.

De vigtigste former for denne sygdom er:

  • adenomatøs polyp - denne type oftest genfødt i en malign tumor. I sådanne tilfælde taler de om en precancerøs tilstand (dysplasi), som kræver en øjeblikkelig operation;
  • inflammatorisk polyp er et svar på akut inflammation;
  • hamartomipol formes ud fra normalt tarmvæv, men for at dette sker, er der en ufuldstændig udvikling af et af vævselementerne;
  • dentat polyp er en mellemliggende form mellem adenomatøs og hyperplastisk dannelse;
  • metaplastisk eller hyperplastisk colon polyp anses for at være den mest almindelige type og når meget ofte en stor størrelse.

Klassificering af colonpolypper adenomatøs natur:

  • en rørformet polyp er en glat, tæt overflade med en lyserød farvetone;
  • En papillær eller villøs polyp har et stort antal grenagtige vækster (makropreparation), der spredes over hele overfladen af ​​neoplasmen. Har også en rød farve, let skadet og blødninger. Afviger i de store størrelser og tendens til fremkomsten af ​​sår. Det er diagnosticeret i 15% af tilfældene blandt alle tumorer og er ofte ondartet;
  • lymfoid polyp;
  • rørformede villøse polypper.

Der er også en cystisk granulerende eller juvenil colon polyp, som betragtes som en unormal udvikling og diagnosticeres hos børn eller unge. Denne type polyp er ofte enkelt, lille i størrelse og ikke tilbøjelig til malignitet.

Derudover kan denne uddannelse variere i udseende, hvorfor er:

En sådan godartet tumor kan adskilles af S. Kudo-værdier for tilstedeværelsen af ​​forholdet mellem polypropylens størrelse og graden af ​​dets malignitet:

  • op til 1 centimeter - 3-9%;
  • 1-2 centimeter - 10%;
  • 2 centimeter og mere - 30%.

I nogle tilfælde findes pseudopolyps - dette er spredning af slimhinden i tyktarmen.

Det er bemærkelsesværdigt, at flere typer tyktarmspolypper kan findes i en person.

symptomatologi

I det overvældende flertal af situationer er polypper i tyktarmen fuldstændig fraværende, på baggrund af hvilke de er fundet ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gastroenterolog eller under en instrumentel undersøgelse under diagnosen af ​​en helt anden sygdom.

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer påvirkes af sådanne faktorer som antallet og volumenet af den beskrevne neoplasma. Således fremlægges de vigtigste symptomer på sygdommen:

  • smertefornemmelser lokaliseret i de laterale sektioner af den forreste væg i bukhulen. Ømhed vil sandsynligvis stige under afføring. Smerter er ofte buede, smertefulde eller kramper;
  • krænkelse af afførelsens handling, nemlig veksling af forstoppelse og diarré
  • svimmelhed;
  • bleg hud;
  • kvalme, der fører til gagging
  • halsbrand og bøjning;
  • ubehagelig lugt fra munden
  • Udseendet af blødninger af blod eller slim i afføringen, hvilket ofte fører til kløe i anusområdet;
  • en lille stigning i temperaturindikatorer til 37-37,5 grader.

Ovennævnte symptomer er ikke-specifikke, hvilket betyder, at det er karakteristisk for mange andre gastrointestinale patologier. På grund af dette, når de første tegn vises, skal du søge kvalificeret hjælp hurtigst muligt.

diagnostik

Detekteringen af ​​polypen af ​​det rektosigmoide kolon eller en anden lokalisering i dette organ er kun mulig ved hjælp af instrumentelle procedurer. Diagnostikprocessen bør dog være en integreret tilgang.

Den primære diagnose omfatter således følgende aktiviteter udført af en gastroenterolog:

  • kendskab til sygdommens historie for at identificere kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • indsamling og analyse af livshistorie. Klinikeren bør fortælle om fødevarepræferencer, livsstil og tage medicin.
  • omhyggelig fysisk undersøgelse af patienten
  • rektal digital rektal undersøgelse;
  • en detaljeret undersøgelse af patienten for tidspunktet for det første udseende og intensiteten af ​​symptomernes sværhedsgrad.

Blandt laboratorieprøverne værd at fremhæve:

  • generel klinisk blodprøve
  • mikroskopisk undersøgelse af afføring.

Følgende instrumentelle procedurer er de mest informative i denne situation:

  • EGD;
  • ultralyd af peritoneum
  • radiografi af tarmen ved anvendelse af et kontrastmiddel;
  • sigmoideoskopi;
  • colonoscopy colon polyps kan kun genkende, når de er placeret nær anus;
  • biopsi;
  • CT og MR.

behandling

Med polypper i tyktarmen udføres behandlingen kun kirurgisk, og metoder til inoperabel terapi påføres efter operationen. Til dato anvendes flere metoder til at fjerne en sådan godartet neoplasma:

  • endoskopisk procedure anvendes oftest til svulster af lille størrelse. Fjern polypper transrectal vej, det vil sige gennem anus. Det udskåret også stroma og omgivende vævdannelse;
  • total kolon fjernelse. Indikationerne herfor er flere store polypper, diffus polypose eller udseendet af mistanken for kræft samt dysplasi.

I den postoperative periode anvender sådanne konservative terapimetoder:

  • tager medicin til at stoppe kliniske tegn;
  • brugen af ​​salver eller suppositorier til lokal brug, hvilket er nødvendigt for irritation af huden omkring anus
  • kost efter fjernelse af polypper. Listen over tilladte og forbudte bestanddele af retter, en eksemplarisk menu og anbefalinger vedrørende madlavning gives kun af den behandlende læge eller ernæringsekspert på individuel basis for hver patient.
  • brugen af ​​folkelige opskrifter. Behandling med folkemedicin er rettet mod at forberede hjemme medicinske drikkevarer baseret på forskellige medicinske urter og planter.

Som forebyggelse af komplikationer (kræft og dysplasi) eller til tidlig påvisning af mulige tilbagefald, bør patienter gennemgå en sådan procedure som en koloskopi hvert tredje år.

Forebyggelse og prognose

Specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af dannelse af en kolon polyp er ikke udviklet. Men folk skal overholde følgende anbefalinger:

  • fuldstændig afvisning af dårlige vaner
  • fører en aktiv livsstil
  • forberedelse og vedligeholdelse af en afbalanceret kost
  • rettidig påvisning og behandling af sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • tager kun medicin som foreskrevet af den behandlende læge
  • regelmæssig hel lægeundersøgelse hos en medicinsk institution og obligatoriske besøg hos en gastroenterolog.

En prolifererende adenomatøs kolon polyp (som enhver anden type tumor) er let behandles, hvilket ofte har en gunstig prognose. Ved hjælp af ovenstående enkle regler er det muligt at undgå tilbagekaldelse af sygdommen og omdannelsen af ​​en godartet tumor til en ondartet.

Hvis du tror du har tyktarmen og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan din gastroenterolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Den duodenale udbulning er en inflammatorisk proces af slimhinden i et organ, nemlig dens bulbar sektion. Dette skyldes det faktum, at indholdet i maven kommer ind i pæren af ​​dette organ og Helicobacter pylori infektion forekommer. De vigtigste symptomer på sygdommen er smerte i tarmens fremspring, hvis intensitet er anderledes. I tilfælde af sen behandling af en sådan betændelse kan der forekomme komplikationer, der er skadelige for menneskers sundhed og kun kan elimineres ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Intestinal dyskinesi er en ret almindelig lidelse, hvor dette organ ikke udsættes for organiske læsioner, men dets motoriske funktion lider. Den underliggende faktor i forekomsten af ​​sygdommen betragtes som den langvarige virkning af stressfulde situationer eller nervøse overvoltages. Af denne grund er gastroenterologer og psykologer involveret i behandling af patienter med en lignende diagnose.

Gastrit med øget surhedsgrad (syn Hyperacid gastritis) udtrykkes i udviklingen af ​​en dystrofisk inflammatorisk proces med lokalisering i maveslimhinden, hvilket fører til celleatrofi og forkert funktion af dette organ. Oftest forekommer forekomsten af ​​patologi af indflydelse fra patogene bakterier, især Helicobacter pylori. Men som provokerende faktorer er det også værd at fremhæve irrationel ernæring og forløbet af andre lidelser i fordøjelsessystemet.

Tarmdivertikulose er en gastroenterologisk lidelse, hvor små, poseformede formationer danner på tarmvæggene. Denne patologiske proces svarer noget til dannelsen af ​​polypper, men det er ikke det samme.

Gastroenterocolitis (fødevarebåren toxicoinfektion) er en inflammatorisk sygdom, der fører til nederlag i mave-tarmkanalen, der hovedsageligt ligger i den lille eller tyktarmen. Det repræsenterer en stor fare forårsaget af mulig udtørring af kroppen i mangel af tilstrækkelig kontrol. Det er kendetegnet ved en hurtig start og en hurtig strøm. Som regel overvejes symptomerne på sygdommen i 3-4 dage, hvis lægernes anbefalinger følges, samt udnævnelsen af ​​en passende behandling.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Hvad er farlige polypper i tyktarmen og hvordan man behandler dem (fjern)

Kolon polypektomi - dannelsen af ​​en enkelt eller multipel godartet tumor i slimhindehinden. Sen appel til en specialist på lægehjælp fører til udvikling af kræft.

Funktioner af sygdommen

Polymere i endetarmen - tumorer med en udtalt grå-rød, lyserød farve. Patologi forekommer hos unge børn såvel som hos voksne over 50 år.

Afhængig af formen, størrelsen, oprindelsen, er klassificeringen af ​​polypper dannet i tyktarmen kendetegnet:

  • mængde: enkelt, multipelt, diffust (familie);
  • strukturform: adenomatøs, hamarthromic, jagged, metaplastic, juvenile;
  • Oprindelse: Hyperplastisk, inflammatorisk, neoplastisk;
  • Udseende: sfærisk, forgrenet, svampeformet.

Pluralformen er forskellig fra en enkelt gruppe af inflammatoriske noder, hvis placering kan koncentreres på forskellige steder i slimhinden. Familiel polypose i tyktarmen, transmitteret af genetisk kode, er præget af tilstedeværelsen af ​​hundredvis / tusind ensartede anbringede godartede neoplasmer.

Adenomatøs polyp i tyktarmen er en almindelig type patologi, der er karakteriseret ved væksten af ​​rødlige knuder, ca. 3 cm i størrelse, har flere typer:

  • rørformede;
  • villøse (papillære);
  • rørformet villous.

Rørformet adenomatøs type - glatte, tætte lyserøde polypper, der vokser i størrelse som sygdommen skrider frem. Den uslebne type af sygdommen - røde neoplasmer af en multipel type, der har en stor forgrenende ydre form (fra 3 cm), med en forsinket behandling udvikles til en malign tumor. Den papillære type af sygdommen er karakteriseret ved epitelets gennembrud, hvilket fører til indre blødning. Blandet adenomatøs form er karakteriseret ved dannelsen af ​​rørformede og villøse tætte polypper.

Den hamartomatiske type af sygdommen observeres i patologien af ​​den indre hud i tyktarmen. Metaplastiske polypper, der ligger over slimhinden, har en blød ekstern form af en lille størrelse. Den dentate form af colonens patologi er præget af tumorer med en gennemsnitlig tæthed af en rødlig-pink farve. Juvenile polypper er en unormal type sygdom, som sjældent findes hos børn af primær og skolealder.

Hyperplastisk sort forekommer på grund af deformation af tyktarmskirtlet i tyktarmen. Polyps af inflammatorisk etiologi dannes efter infektiøse, virale sygdomme overført, når patogene bakterier og mikrober indtræder. Den neoplastiske form observeres med proliferationen af ​​atypiske celler, der kan vokse til maligne neoplasmer.

Polyps i tyktarmen har en anden ekstern form af det indre mucosale epithel-spred: sfærisk, forgrenet med en bred base, fungoid med et karakteristisk langstrakt ben.

Etiologi af sygdommen

Hovedårsagerne til polypper i tyktarmen er:

  • daglig madindtagelse: spisning af højt kalorieindhold (fedtholdig, salt, syltet mad), overvejelsen af ​​fødevarer af animalsk oprindelse, næringsmidler; mangel på fødevarer rig på fiber, vitaminer; minimal optagelse i menuen med frugt og grøntsager, mejeri ingredienser, fisk; overeating, snacking tør, misbrug af alkoholholdige drikkevarer, tobaksvarer;
  • fordøjelsessystemers patologier, som er af kronisk art eller er i eksacerbationsstadiet på grund af infektion: ulcerøs colitis, gastritis, enteritis, Crohns sygdom, tyfusfeber, dysenteri, dyskinesi;
  • regelmæssig brug af afførende stoffer, antibiotika, der fører til langvarig forstoppelse
  • fedme;
  • mangel på fysisk aktivitet på grund af livets særlige forhold
  • aldersgruppe over 50
  • genetisk disposition
  • ugunstige levevilkår, dårlig økologi.

Ukorrekt kost fører til forstyrrelse af tarmkanalens normale funktion, peristalsis, komprimering af fæces, irriterende slimhinden i tyktarmen.

Skadelige produkter efter fordøjelsen omdannes til patogene forbindelser, der forårsager den inflammatoriske proces. Yderligere negative faktorer (passiv livsstil, dårlige vaner, økologisk situation) bidrager til sygdommens fremgang, en stigning i antallet af polypper, som til sidst degenererer til ondartede tumorer.

symptomatologi

Kolon polypen på dannelsesstadiet har ikke et udtalt tegn på manifestation. Tumorer af godartet natur, der ikke bringer ubehag, opdages efter diagnose. Symptomer på tyktarmspolypper observeres med stigende størrelse og multipel spredning af tumorer.

De udtrykte tegn på patologisk progression er:

  • smerte, når du udtømmer fast, flydende afføring
  • smerter, kramper i underunderlivet, anus, passerer efter afføring
  • uregelmæssigheder i afføringen
  • sekretion af slimhinder, blodpropper under afføring;
  • nedslidning.

Den flere form af polypper kan tilstoppe tarmens lumen, hvilket fører til afføring af afføring. De vigtigste symptomer på blokering af kanalen er alvorlige forlængede kramper, kvalme, opkastning, forstoppelse, gas og halsbrand. Den regelmæssige tilstedeværelse af en lille mængde blod efter en tømningsaktion er årsagen til anæmi, tegn på hvilke der er et hovedspin, hudfarve.

Sekretionen af ​​slim fra anus fører til kløe i perineum, anus. Dannelsen af ​​polypper er mulig fra et betændt hæmorroide, derfor er symptomet på progressionen af ​​tyktarmen patologi en prolaps og krænkelse af neoplasma ved sphincteren, der befinder sig i den nedre del af bækkenorganet.

diagnosticere

Symptomer på polyfdannelse i tyktarmen falder sammen med tegn på sygdomme i fordøjelsessystemets organer. Derfor fører fraværet af udpræget manifestationer i et tidligt udviklingsstadium til sygdommens progression. For at identificere formen, størrelsen, udseendet, fordelingsområdet for polypper inde i slimhinden tillader moderne diagnosticeringsmetoder.

Hovedforskningsmetoden omfatter:

  • laboratorie levering af blod, urin for at identificere den inflammatoriske proces;
  • barium lavement;
  • koloskopi;
  • sigmoideoskopi;
  • computertomografi af bækkenorganerne.

Irrigoskopi er en form for medicinsk undersøgelse af tyktarmen, som er indførelsen af ​​barinsyre gennem anus for at detektere polypper større end 10 mm i størrelse efter fluoroskopi. Koloskopi involverer indsættelse i probens anus med et optisk kamera for at detektere indre skader, deformationer af skallen op til 100 cm. Yderligere tænger fastgjort til kolonoskopet tillader fjernelse af epitel inden i tyktarmen for histologisk analyse for tilstedeværelse af en cancer.

Rektoromanoskopi er en diagnostisk metode, som gør det muligt at visuelt undersøge den nedre del af slimhindeoverfladen i en dybde på op til 0,3 m. Interne og eksterne skader i tyktarmen, multiple og diffuse polypper opdages efter gennemførelse af en kompleks bekkenbaseret computertomografi.

Terapimetoder

Behandling af polypper i tyktarmen er ordineret af en læge efter at have modtaget resultaterne af en lægeundersøgelse. Den eneste effektive behandlingsmetode er kirurgi. Tidlig operation forhindrer væksten af ​​tumorer i kræft.

Colon polyps fjernes på forskellige måder afhængigt af formen af ​​strukturen, udseende, placering:

  • endoskopisk polypektomi
  • laser elektrokagulation;
  • radio bølge kirurgi.

Single, flere tumorer skæres af under koloskopi. Endoskopisk polypektomi udføres med en elastisk probe med en loop elektrode indsat i anus og ledes gennem tyktarmen til fordelingsstedet. Små størrelse neoplasmer brændes af diatermokoagulatoren. Store polypper fjernes gradvist ved klemning og afskæring af basen, og de adskilte dele ved anvendelse af et endoskop forgiftes til histologisk analyse. Gendannelsestiden efter koloskopi er en dag.

Laser, elektrokoagulering, radiovågkirurgi påvirker polypper på cellulær niveau uden at beskadige epitelet af den rektale slimhinde. Moderne behandlingsmetoder kan ikke kun fjerne tumorer, men også for at forhindre frigivelse af blod. Fordelene ved disse typer operationer - fraværet af smerte, en kort periode med rehabilitering.

Fjernelse af tyktarmspolypper af diffus type indebærer total excision af tumorer under generel anæstesi ved anvendelse af traditionelle kirurgiske metoder. Efter interventionen er antispasmodik og antibakterielle antiinflammatoriske lægemidler ordineret. Flere vild resektion kræver regelmæssig sundhedskontrol i to år med en planlagt koloskopi et år efter operationen. En kolotomi af maligne tumorer i tyktarmen indebærer en månedlig lægeundersøgelse i løbet af året.

Når polypper er fundet af mindre størrelse og modtagelige over for allergiske reaktioner på medicinlægemidler under operationer på tyktarmen, foreskrives behandlingsmetoder baseret på folkemetoder. Terapi er ikke rettet mod at fjerne tumorer, men at fjerne forstyrrende symptomatiske tegn.

Effektive ingredienser anvendt i traditionel medicin er:

  • Viburnum;
  • celandine;
  • gyldne overskæg;
  • græskar frø og æggeblommer;
  • kamfer, havtorn olie.

Herbal præparater forberede en afkogning til intern brug i den inflammatoriske proces eller til brug af enemas og varme bade, komprimerer.

Efter fjernelse af polypper er diætnæring foreskrevet for at normalisere funktionen af ​​gastrointestinale organer:

  • udelukkelse fra kost af salt, bælgfrugter, kål, skaldyr, ingredienser af animalsk oprindelse, kaffe;
  • afvisning af fedt, røget, salt mad, tallerkener med krydderier, saucer, marinader;
  • serverer måltider mindst fem gange om dagen
  • brugen af ​​produkter i kogt og dampet form, der tidligere blev tørret til en puree-lignende konsistens.

Varigheden af ​​kost efter operationen - en måned. Efter 4 uger ordineres en gentaget koloskopi til visuel undersøgelse af den rektale slimhinde.

Sandsynlige komplikationer

En tidlig operation for at fjerne polypper i tyktarmen er en sundhedsfare. Multipel spredning i fravær af behandling fører til:

  • Tilstedeværelsen af ​​blod i fæces;
  • tumor genfødsel til maligne neoplasmer;
  • blokering af lumen i tyktarmen
  • kronisk forstoppelse
  • enterocolitis;
  • anæmi;
  • bughindebetændelse.

Den største fare er enterocolitis - forværring af betændelse i slimhinden i endetarmen, med progression af hvilken død forekommer.

Forsinket etablering af sygdommen, ukorrekt behandling, komplikationer under operationen fører til krænkelse af bækkenorganernes naturlige funktion, bukhulen og multipel dannelse af tarmtypepyposis i tyktarmen.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelsen af ​​polypper i tyktarmen og komplikationer af sygdommens udvikling vil muliggøre overholdelse af forebyggende foranstaltninger:

  • gennemføre en lægeundersøgelse, når symptomer på forstyrrende symptomer opdages
  • nødsituation fjernelse af en godartet kolon tumor;
  • kostoverensstemmelse:
  • regelmæssigt forbrug af grøntsager, grøntsager, frugter, rige fibre
  • alkoholafvisning
  • spise vegetabilske fedtstoffer;
  • udelukkelse af halvfabrikata, fastfood;
  • streng overholdelse af fødeindtagelse
  • opretholde en sund livsstil
  • spiller sport;
  • væskeindtag, et volumen på mindst 2 liter pr. dag
  • kropsvægt sporing.

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger, rettidigt søger hjælp fra en specialist, hjælper med at undgå dannelsen af ​​en kræft fra en glandular colon polyp.