Allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis er ikke en særskilt sygdom, men en hel gruppe sygdomme forbundet med skade på blodårerne. Den inflammatoriske proces forårsaget af et allergen fører til, at skibene bliver mindre elastiske. Udvidelse og sammentrækning af arterierne kan føre til fuldstændig lukning.

Det er svært at identificere, hvilken aldersgruppe der er mest udsat for risiko. Sygdommen kan manifestere sig i både børn og ældre. Ifølge statistikker forekommer den største procentdel af tilfælde hos mænd i alderen 30 til 40 år.

årsager til

Selv erfarne specialister er ofte magtesløse til at bestemme den nøjagtige årsag til vaskulitis. En grundig undersøgelse af patientens historie er ikke altid nyttigt.

De mest almindelige faktorer, der fører til infektion er:

• allergier over for de lægemidler, patienten tog
• Nylige sygdomme forårsaget af infektioner eller vira;
• specifikt immunrespons til en ekstern irritation
• fremkomsten af ​​komplikationer hos patienter med sjogrens syndrom;
• nederlag herpes slimhinde i øjnene og munden;
• unormal leverfunktion, hepatitis, cirrose;
• kutan tuberkulose;
• hjertesvigt
• processer, der fører til metaboliske lidelser
• arthritis;
• kronisk tonsillitis, dental karies og andre smitsomme sygdomme;
• forgiftning af alkohol, narkotika eller nikotin;
• langvarig udsættelse for kroppen i direkte sollys
• blå mærker og skader
• temperaturchok og langvarig hypotermi.

Sundhedsfarer

Skibets svækkelse fører til et fremspring af deres vægge. Allergier slides hårdt ud arterier, tyndere deres vægge, hvilket kan resultere i intern blødning med et muligt fatalt udfald.

Hvis allergisk vaskulitis blev fundet hos børn, bør antallet af lægemidler til opretholdelse af immuniteten øges, da den skrøbelige organisme ofte ikke er i stand til selv at klare sygdommen.

Indsnævring af blodbanerne kan forårsage blokeringer af deres dele og forårsage nekrose.

Symptomer på allergisk vaskulitis

Reaktionens manifestation i det inficerede område afhænger af graden og dybden af ​​dens skade, ændringer i væv og cyklisk karakter af processen.

I de fleste tilfælde kan følgende symptomer ses:

• svær, vedvarende kløe og brændende
• hudblærer;
• udslæt;
• pletter på kroppen er malet i mørk lilla farve;
• sår omgivet af dødt væv;
• feber og svaghed.

Symptomer på læsioner af de indre organer:

1. Smerter i hævelsen, udseende af hæmatomer.
2. Smerter i maven og fordøjelseskanaler, hvilket resulterer i kvalme og opkastning.
3. Udseendet af blodelementer i fæces, især dette symptom er almindeligt blandt børn under 16 år.
4. CNS læsion forbundet med indre blødning.
5. Forringet funktion af hjertemusklen, der fører til arytmier, angina og endda hjerteanfald.
6. Mindsket appetit, kuldegysninger og generel svaghed.

diagnostik

Efter en grundig generel undersøgelse og detaljeret undersøgelse af lægevidenskaben ordinerer lægen de nødvendige undersøgelser for den syge:

• urin, blod, blodserbiokemi;
• undersøgelsen af ​​blodserum og bestemmelsen i mængden af ​​immunglobuliner;
• hjerte kardiogram
• røntgen af ​​indre organer;
• bestemmelse af den generelle tilstand af immunitet
• angiografi af organer og arterier.

Fundet flere sorter af sygdommen, som eksperter kombinerer i følgende typer vaskulitis.

Infektiøs-allergisk

Det er en følge af en nylig smitsom sygdom og frigivelsen af ​​toksiner med skadelige mikroorganismer. Under deformation af væggene i blodkar i patienten er der en hurtig forringelse af helbredet og i nogle dele af huden fremkommer et polymorf udslæt. Den mest almindelige årsag til patologi er stafylokokker og streptokokker. Ved særlig risiko er folk smittet med tuberkulose, hepatitis og ODS.

Allergisk hæmagagisk (Schönlein-Genoch sygdom)

I dette tilfælde er der ud over deformation af karrene skade på vævene i nyrerne, mave og tarm. En ekstern manifestation af Shnelein-Genokh-sygdommen er dannelsen af ​​en symmetrisk erytem nær de store led i benene, der hurtigt spredes til hofter, ankler og skinker og fører ofte til lokale blødninger. Langt de fleste tilfælde er børn og unge.

Giftig allergisk vaskulitis

Det påvirker ikke kun huden, men også slimhinderne. Allergisk vaskulitis er en reaktion på immunitet overfor indtagelse af farvestoffer, medicin eller indtagelse af kemikalier. Et allergen kommer ind i blodbanen gennem huden, luftveje eller fordøjelsessystemet.

Sløv ledd og feber ledsages af alvorlig kløe og udslæt. Uden rettidig behandling påvirker den infektiøse proces de tilbageværende skibe og kan påvirke funktionen af ​​centralnervesystemet. Når allergenet injiceres igen i den syges legeme, observeres en tilbagevendende reaktion.

Stadier af sygdommen:

1. Prodromal periode. Den første fase af vaskulitis, som kan vare i årtier og manifesterer periodiske angreb af rhinitis, pollinose, astma osv.
2. Bevægelse af eosinofiler i patientens væv og udvikling af Leffler syndrom.
3. Det sidste stadium er præget af alle symptomer på avanceret systemisk vaskulitis.

Behandling af allergisk vaskulitis

Den primære opgave ved behandlingens begyndelse bør være at bestemme udviklingen af ​​sygdommen og den nuværende aktivitet af allergenet. For at undgå hæmning af immunitet er det værd at afvise behandling baseret på brug af immunosuppressive midler. En grundig undersøgelse af lægemiddelsammensætningen og deres mulige bivirkninger vil bidrage til at beskytte sig mod yderligere allergiske reaktioner.

Under visse lægemidler afhænger sygdommens art og grad af udvikling. Følgende metoder og medicin kan anvendes:

• antimikrobiel terapi;
• cyclophosphamid og prednison;
• nikotinsyre;
• prednison og andre glucocorticoider;
• cyclophosphamid og andre immunosuppressive midler;
• transfusion af donorplasma til patienten.

For at forbedre det overordnede helbred af vaskulitis er der populære metoder:

1. afkogning af bergia tykke blade og bitter urter vil tillade at rense tarmene og blodet;
2. fyrretræ og næsel vil bidrage til hurtig helbredelse af sår på kroppen og kønsorganer;
3. For at forbedre blodcirkulationen anbefales det at blive afhængig af grøn te;
4. Fremskynde processen med bloddannelse vil hjælpe behandling med leeches;
5. Indtagelse af den manglende vitamin K vil hjælpe planter som St. John's wort, solbær, hund rose, bjergbestiger, hule og nælde.

Når de første symptomer vises, skal du under ingen omstændigheder ty til selvbehandling. Kun en reumatolog kan ordinere en kvalitetshøring og type behandling.

Restaurering af kropsfunktioner efter sygdom

Forurening af miljøet og brugen af ​​kemiske komponenter i produktionen af ​​fødevareprodukter fører til, at vaskulitis i dag er meget mere almindelig end for flere årtier siden. For at undgå geninfektion skal du omhyggeligt vælge produkter og lægemidler og kontakte så meget som muligt med allergenet. Ernæringseksperter vil hjælpe med at bestemme produktudvalget for hver enkelt person, som ikke bliver smittet igen. Særlig opmærksomhed i kosten skal betales til det tilstrækkelige beløb for kroppen af ​​grøntsager og frugter. Sygdommen overføres ikke ved direkte kontakt med en inficeret person.

Ubehandlet sygdom kan føre til dannelse af blodpropper, indre blødninger, udvikling af hypertension og nefrotisk syndrom.

Afvisningen af ​​medicinske lægemidler, der undertrykker immunsystemet, vil på kortere tid tillade at genoprette kroppens beskyttende reaktioner og vende tilbage til det normale liv. Det anbefales at besøge lægen hvert par måneder og diagnosticere aktuelle blod- og urintest. Oftest anbefaler læger også at tage antiplatelet og antihistaminer, vaskulære beskyttelsesmidler og komplekser, der indeholder store mængder vitaminer C og R.

Efter behandlingen ordineres patienten for at blive i seng i en anden uge. Forbedre immuniteten vil hjælpe kontrastbruser, hærdning, regelmæssig træning og lange gåture i frisk luft.

Det vigtigste råd er at omhyggeligt overvåge dit eget helbred og huske, at det er bedre at konsultere en specialist igen end at lide af din uforsigtighed hele dit liv.

Allergisk vaskulitis hos voksne og hos børn: Et overblik over sygdommen

Allergisk vaskulitis er en aseptisk betændelse i væggene i blodkar på grund af en allergisk reaktion i kroppen. Over tid kan patologiske processer også spredes til andre væv og organer. Sygdommen er ekstremt farlig og kræver rettidig og kompetent terapi.

Typer af allergisk vaskulitis

Den generelle klassifikation af sygdommen, der anvendes af moderne reumatologi, er baseret på de karters karakter, der påvirkes. Ifølge dette kriterium er allergisk vaskulitis generelt opdelt i:

• Surface. For denne underart af sygdommen er karakteriseret ved nederlaget af små venoler, kapillærer og arterier i huden. Alle udvalgte former for allergisk vaskulitis tilhører kategorien, med undtagelse af erythema nodosum og kutan periarteritis nodosa.
  
• Dyb. For de dybe underarter af sygdommen er der iboende skade på blodkarrene i det subkutane fedtvæv og på dets grænse med huden.
  

Hæmoragisk vaskulitis

Denne type allergisk vaskulitis er også kendt som allergisk purpura, Schönlein-Genoch sygdom og kapillær toksikose. Det forekommer som regel hos børn i alderen 5 til 15 år. Sygdommen fører til skade på leddene og vitale organer - maven, tarmene og nyrerne.

Kondensielt skelne mellem følgende typer hæmoragisk vaskulitis:

• Abdominal. Ganske vanskeligt at diagnosticere formularen, da udslæt på huden kan være fraværende. De eneste symptomer på sygdommen er mavesmerter, opkastning og spændinger i den forreste abdominalvæg med palpation. Der er hyppige tilfælde af en række nyreskade - fra mindre lidelser til akut glomerulonefritis.
  
• Lyn hurtigt. Det har et alvorligt kursus, ledsaget af feber og en generaliseret udslæt, der kan danne på overfladen af ​​hud og slimhinder. Den fulminante form er iboende skade på vitale organer og led.
  
• Nekrotiserende. Ledsaget af en næsten fuldstændig liste over mulige symptomer på huden: Der er karakteristiske pletter (såkaldt erytem), knuderende udslæt, blærer, sår og skræl af hæmoragisk natur. Helbredte sår forlader ofte ar og ar.
  
• Enkel lilla. Denne form for hæmoragisk vaskulitis karakteriseres kun ved udseendet af et typisk udslæt. Patientens generelle trivsel opretholdes på et normalt niveau, og de interne organers arbejde er ikke forstyrret. Det akutte kursus af simple purpura forekommer kun hos børn. Størrelsen af ​​erytem varierer fra en millimeter til to centimeter.
  
• Rheumatoid. For den reumatiske form er der iboende skade på ikke kun huden, men også leddene. Som regel kan kun store ledd (for eksempel knæ) være udsat for skade, som følge af, at de begynder at smerte og svulme. Huden over området af det berørte led får en gulgrøn farve, der ligner hudtonen med hæmatom.
  

Allergisk Arteriolitis Ruiter

Denne form for allergisk vaskulitis ligner nekrotisk purpura i sin mangfoldighed af manifestationer. Huden er dækket af erytem, ​​blæreudslæt og knogleudslæt, nekrotiske ændringer, sår, serøse eller hæmoragiske skorster.

Ved udbruddet af sygdommen forbliver ar og hyperpigmentering (en ændring i den normale hudtone). I det akutte stadium ledsager Ruiter's arteriolitis en krænkelse af patientens generelle trivsel - sløvhed, svaghed forekommer, temperaturen stiger, og appetitten forværres. For sygdommen er typisk et langt kursus med perioder med eftergivelse og forværringer.

Hemorragisk leukoclastisk mikrobid Mischer-Blind

Opstår akut som et resultat af infektion i kronisk form. Udslætet er som regel manifesteret af erytem og hæmoragiske pletter på overfladen af ​​ben og arme hud, men nogle gange udslæt formes på ansigtet og i slimhinderne.

Under sygdommens forværringer forværres patientens trivsel - der er en høj feber, nedsat appetit og generel svaghed.

Nodulær nekrotisk vaskulitis Werther-Dumling

Et typisk symptom på denne sygdom er dannelsen af ​​brune-blålige flade papler (knuder) af kongestiv natur, størrelsen af ​​en ærter. Forekomsten af ​​papler ledsages ofte af erytem og hæmoragiske elementer. Over tid bliver papulære udbrud nekrotiske og danner sår. Brænding og smerte, som regel, hos patienter er ikke observeret.

Symmetri er iboende i udslæt - symptomer forekommer i ekstensorfladerne på ben og arme rundt om leddene. Sygdommen karakteriseres af et langt kursus med forværringer og remissioner. I perioder med forværring ændres den generelle trivsel hos en person også, der er hyppige tilfælde af feber.

Akut pokalignende lichenoid parapsoriasis

Karakteriseret ved et akut kursus og forekomsten af ​​papler er arten og årsagen til forekomsten ikke præcist kendt. Det antages, at denne type allergisk vaskulitis kan forekomme som en reaktion på en smitsom sygdom.

Oftest forekommer hos børn og unge. På huden er der en proces med dannelse af små follikelpapirer, der omdannes over tid til pustler med sår i midten. Ledsaget af en forringelse af det generelle trivsel.

hemosiderosis

Capillaritis er karakteriseret ved udseende af petechial udslæt, små pletter af brunagtige nuance og edderkopper. Udslættet er oftest lokaliseret i arme og ben, i udslæt er der en brændende fornemmelse af varierende grad af intensitet. Ændringer i den generelle sundhedstilstand og vitale organers arbejde vises ikke.

Hudform af periarteritis nodosa

Patologi er karakteristisk for hanen. Det forekommer som en reaktion på administration af stoffer - vacciner, serum, antibiotika og også på grund af bakterielle og virale infektioner. Nodular periarteritis ledsages af høj feber, svaghed og tab af appetit.

Sygdommen er kompliceret ved vaskulær okklusion (obstruktion), trombose med den efterfølgende åbning af intern blødning, dannelse af sår og mulig geninfektion.

I fremtiden kan der forekomme skade på organer og systemer. Udslæt på huden opstår som en nodulær udslæt - enkelt eller gruppe, mobil, tæt og smertefuld. Ulcers bløder i lang tid og helbreder i lang tid.

Erythema nodosum

For denne form for allergisk vaskulitis er karakteriseret ved dannelsen af ​​tætte smertefulde knuder, der er symmetrisk lokaliseret i benernes område. Efter udslæt af hududslæt forbliver sæler, men dannelsen af ​​sår og ar er ikke karakteristisk for erythema nodosum.

Under sygdommens akutte stadium opstår temperaturstigningen, svaghed, hovedpine, myalgi og artralgi. Som regel er unge kvinder underlagt det.

ICD-10 kode

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i den 10. revision, kendt af ICD-10 forkortelsen, er allergisk vaskulitis i tre klasser på én gang:

• III - "Blodsygdomme, bloddannende organer og individuelle lidelser, der involverer immunmekanismen", kendetegnet ved koder fra D50 til D89;
  
• XII - "Sygdomme i huden og subkutant væv", kendetegnet ved koder fra L00 til L99;
  
• XIII - "Sygdomme i muskuloskeletale systemet og bindevæv", kendetegnet ved koder fra M00 til M99.
  

I denne klassifikation svarer følgende koder til allergisk vaskulitis afhængigt af dens type:

• 0 - Allergisk purpura;
  
• 1 - kryoglobulinæmi;
  
• 8 - Anden hudbegrænset vaskulitis;
  
• 9 - Vasculitis, begrænset til huden, uspecificeret;
  
• 0 - Nodular polyarteritis;
  
• 3 - Wegeners granulomatose.
  

Infektiøs-allergisk vaskulitis

Denne form for vaskulitis opstår efter en alvorlig infektiøs-bakteriel sygdom, på grund af hvilken menneskekroppen har været udsat for angreb af toksiner af mikroorganismer. De mest almindelige patogener er gruppe B streptokokker, der forårsager ondt i halsen og patogene stafylokokker.

Ved at påvirke endotelet af små fartøjer påvirker toksinerne virkningen af ​​immunsystemet, leveren og milten. I fare er mennesker, der ofte lider af akut respiratoriske sygdomme (ARD), lungebetændelse, bronkitis, samt børn i førskolealderen. Uden den nødvendige behandling genoptages sygdommen hurtigere eller senere, hvilket medfører en kraftig forringelse og et hæmoragisk udslæt på visse områder af huden.

Giftig allergisk vaskulitis

Denne form er kendetegnet ved lokalisering af inflammatoriske processer, ikke kun på huden, men også på de indre organer, især på mave-tarmkanalen. Toksisk-allergisk vaskulitis opstår ofte på grund af kroppens reaktion på forgiftning med forskellige potente stoffer, medicin og kemi. Disse stoffer kan komme ind i kroppen:

• når det tages oralt
  
• gennem luftvejene;
  
• under intramuskulær, intradermal eller intravenøs administration.
  

Indtagelse af stoffer i kroppen for første gang er fyldt med kun en svag reaktion i form af et kortvarigt udslæt på huden, ofte ledsaget af en svag kløe. Men når allergenet genintroduceres, kan sygdomsforløbet være meget alvorligt.

Udslæt med toksisk-allergisk vaskulitis er forskellige. De kan være:

• urticarial karakter;
  
• Morbilliform;
  
• skralatinopodobnymi;
  
• krasnuhopodobnymi;
  
• i form af purpura;
  
• lichenoid;
  
• eksemematøs karakter osv.
  

Udslæt kan lokaliseres på huden og slimhinderne. Udslætet i denne sygdomsform er præget af en forringelse af det samlede helbred:

• temperaturstigning;
  
• udseendet af kløe og brændende i de ramte områder
  
• dyspepsi (mavesmerter, opkastning);
  
• smerter i led og muskler
  
• skade på nervesystemet.
  

I tilfælde af gentagen kontakt med allergenet forekommer udslæt som regel på samme hudområde, men det er muligt, at udslæt også vil danne sig på nye. Desuden ledsages toksisk-allergisk vaskulitis ofte af:

1. Lyells syndrom En smertefuld hududslæt er af en kerneagtig eller skarlagenagtig karakter. Efter et par timer omdannes udslæt til bobler fyldt med indhold. De åbner ganske let og hurtigt og danner i sin plads erosionen af ​​en lys rød nuance. Let gnidning af sund hud ledsages af Nikolsky's symptom - adskillelsen af ​​det øverste lag af huden med dannelsen af ​​blærer.

Det påvirker regelmæssigt de indre organer: lever, hjerte, tarm, nyrer. Lyells syndrom kræver akut lægehjælp for at undgå væsentlig skade ikke kun for huden, men også for systemer og organer.

2. Stevens-Jones syndrom. Det mest alvorlige forløb af erytem. Det begynder skarpt og pludselig, ledsaget af høj feber. På øjets slimhinde dannes en falsk film af hvidgul eller gullig farvetone, som forsvinder alene inden for en måned.

Men hvis forløbet af toksisk-allergisk vaskulitis er forværret, så er der en torn og ar på hornhinden. Sammen med skader på øjnene påvirkes hudens, læberne og slimhinderne i mundhulen, og puffiness opstår. Der er en ubehagelig lugt af pus fra munden og ydre genitalorganer.

Systemisk Allergisk Vasculitis

Den mest alvorlige og farlige form af sygdommen. Der er en systemisk allergisk vaskulitis hovedsagelig hos børn. Skibene placeret direkte i huden påvirkes, men også tarm- og nyrearterierne påvirkes. Et karakteristisk tegn på forværring er forekomsten af ​​hæmoragiske pletter omkring store led. Tilstanden er opad.

Systemiske allergiske vaskulitter omfatter:

• Takayasu arteritis;
  
• Behcet, Buerger, Moshkovits, Horton, Weber-Christian;
  
• Wegeners gigantiske granulomatose;
  
• gigt;
  
• reumatoid arthritis
  
• syndromerne Goodpasture, Kawasaki, Lyell, Stevens-Johnson, Hammen-Rich, Cherj-Strauss;
  
• systemisk lupus erythematosus;
  
• systemisk sklerodermi;
  
• polyarteritis nodosa og andre
  

Et karakteristisk træk ved systemisk allergisk vaskulitis er involvering af mange organer og systemer og tilstedeværelsen af ​​en eksudativ komponent i processen med at reagere på et allergen. Denne form for sygdommen er i sig selv cyklisk med skiftende remissioner og tilbagefald.

Årsager og mekanisme for udvikling

Allergisk vaskulitis er ikke strengt specifik i naturen. Med andre ord kan en sygdom opstå på grund af en række årsager, og det er umuligt at sige præcis, hvilken af ​​dem der vil fremkalde sygdommens udvikling. Den vigtigste mekanisme i denne patologi er en allergisk reaktion, der opstår på grund af faktorer:

• Infektion. Udviklingen af ​​sygdommen i sådanne tilfælde forårsager en øget følsomhed over for sådanne infektioner som streptokokker, stafylokokker, patogene svampe, mycobacterium tuberculosis, influenza, hepatitis, herpes osv. Dette er den mest almindelige årsag til sygdommen.
  
• Kemiske allergener. Årsagen til udviklingen i vaskulitis kan være nogle lægemidler (især sulfanilamid, insulin og penicillin) og husholdningskemikalier.
  
• Fødevareallergener. I dette tilfælde fører brugen af ​​fødevarer, som er allergiske overfor en person til sygdommen. Oftest er det honning, nødder, mælk, æg osv.
  
• Autoimmune sygdomme. Allergisk vaskulitis udvikler sig undertiden med Sjogrens syndrom, lupus eller reumatoid arthritis.
  
• Metabolske lidelser i kroppen. Overvægt, diabetes, gigt og andre sygdomme kan også føre til sygdom.
  
• Leversygdom. For eksempel primær galde cirrhosis, hepatitis B, hepatitis C og andre organ patologier.
  
• Hjertesvigt.
  
• Hypotermi.
  
• Neurotrofiske, mikrocirkulatoriske, endokrine lidelser.
  

I forbindelse med virkningen af ​​en patogen faktor begynder sygdommen at udvikle sig i kroppen ifølge typen af ​​allergisk reaktion. Dens mekanisme omfatter fire faser:

• Ved den første kontakt allergiske reaktion på irriterende forekommer ikke. Efter den første kollision opstår der dog en stigning i kroppens følsomhed overfor allergenet - sensibilisering. B-antistoffer begynder at forekomme i blodet.
  
• I en sekundær kontakt binder allergenet til antistofferne og danner et antistofkompleks.
  
• Komplekset går ind i karrets indre overflade, hvilket fører til inflammation.
  
• Skader på endotelceller forårsager mikrokromosomer omkring karrene, hvilket fører til udviklingen af ​​inflammatoriske processer og manifesteres af symptomer karakteriseret ved allergisk vaskulitis.
  

diagnostik

Hvis du finder nogen tilknyttede symptomer hos dig selv eller i dit barn, skal du kontakte en terapeut. Diagnose af sygdommen begynder med denne specialists kontor. Terapeuten er en slags udgangspunkt, men det er denne læge, der vil lytte til klagerne, foretage en visuel inspektion, planlægge hovedtestene og henvise dem til en specialist reumatolog.

På grund af den udprægede mangfoldighed af manifestationer og former for allergisk vaskulitis er diagnoseprocessen en udfordring for enhver læge. En erfaren reumatolog vil være i stand til at foretage den korrekte diagnose under hensyntagen til medicinsk historie, sygdoms kliniske billede, kursets art, patientens alder, resultaterne af laboratorietester og en histologisk undersøgelse af materialet taget af hudbiopsi. Du kan også få brug for at konsultere en kardiolog, phlebologist, hæmatolog eller vaskulær kirurg.

Under diagnosticeringsproceduren kan patienten henvises til følgende liste over undersøgelser:

• blod- og urintest, herunder sukker;
  
• lever biokemiske test;
  
• bestemmelse af antistreptolysin O i blodet (ASL-O);
  
• undersøgelse af cirkulerende immunkomplekser (CIC);
  
• udførelse af immunofluorescensreaktion (RIF)
  
• bakteriologisk urin- og fæceskultur
  
• nasopharyngeal swab;
  
• gynækologisk undersøgelse
  
• polymerasekædereaktion (PCR) undersøgelser for forskellige infektioner;
  
• anti-kardiolipin test;
  
• undersøgelse af en fisiolog
  
• elektrokardiografi (EKG);
  
• Angiografi;
  
• Doppler ultralyd (USDG) af arterier og vener.
  

behandling

Ved behandling af allergisk vaskulitis skal sygdommens omfang først bestemmes. Reumatologer i deres praksis forsøger at undgå immunosuppressiv terapi, fordi i dette tilfælde øges kroppens følsomhed overfor andre sygdomme.

præparater

Medikamentterapi har til formål at undertrykke utilstrækkelige allergiske reaktioner og normalisere arbejdet i det humane immunsystem. Ved behandling af allergisk vaskulitis anvendes desensibiliserende og antihistaminer, calciumtilskud. I denne henseende kan følgende grupper af lægemidler ordineres til patienter:

• antihistaminer - Tavegil, diphenhydramin, Erius, Suprastin;
  
• glucocorticoider - Prednisolon, Hydrocortison;
  
• cytostatika - methotrexat;
  
• anti-inflammatoriske ikke-steroide stoffer - Ibuprofen, Diclofenacnatrium, Nimesulid;
  
• vaskulære beskyttelsesmidler - Ditsinon, Askorutin, Etamzilat;
  
• antiplatelet lægemidler - acetylsalicylsyre, pentoxifyllin, curantil, clopidrogel, trental.
  

mad

For at forhindre udviklingen af ​​allergisk vaskulitis er det nødvendigt at observere en hypoallergen diæt. Når eksacerbationen af ​​sygdommen går i remission eller helbredes fuldstændigt, kan kosten udvides og suppleres, men patienten skal altid iagttage mindst de grundlæggende regler for kosten.

Den grundlæggende regel at følge er fjernelsen af ​​meget allergifremkaldende fødevarer fra kosten. Medium allergener kan spises, men i små mængder. Listen over allergifremkaldende produkter afhænger i vid udstrækning af patientens individuelle allergiske reaktioner, og derfor bør det vælges sammen med lægen.

Meget allergifremkaldende fødevarer omfatter:

• alkohol;
  
• svampe;
  
• melon, vandmelon, jordbær, jordbær, hindbær, granatæbler, ananas, abrikoser, ferskner, havtorn, kiwi, druer;
  
• karamel, kager, muffins, is, tyggegummi, marshmallow, marshmallows, yoghurt;
  
• ketchup og mayonnaise;
  
• honning;
  
• nødder;
  
• skarpe og forarbejdede oste;
  
• leveren;
  
• radise, radise, sorrel, peber, spinat, tomater;
  
• fisk og andet fisk og skaldyr;
  
• citrusfrugter;
  
• chokolade, kakao, kaffe;
  
• æggene.
  

Medium allergifremkaldende fødevarer omfatter:

• bananer;
  
• lam;
  
• kirsebær;
  
• kylling;
  
• løg;
  
• pasta;
  
• semulje;
  
• mælk;
  
• gulerødder;
  
• dogrose decoction;
  
• roer;
  
• smør;
  
• hytteost;
  
• første klasse brød
  
• solbær;
  
• hvidløg.
  

Det er vigtigt, at den korrekte forberedelse og anvendelse af hypoallergen mad er korrekt. Så det er nødvendigt at udelukke stegning og rygning produkter, erstatte dem med kogning og stewing. Det anbefales stærkt at reducere indtaget af salt, hvilket forårsager hævelse. På dagen skal du organisere 4-5 måltider for at spise i små portioner.

Folkelige retsmidler

Traditionel medicin er ikke i stand til at klare allergisk vaskulitis alene: det er en alvorlig og farlig sygdom, der nødvendigvis kræver en kompetent specialist og rettidig behandling. Men i kombination med traditionel medicin kan folkereceptene fremskynde genoprettelsen:

• Ansøgning. Bland tre dele af sort elderbær og markhestetail, du skal også bruge to dele af yarrow og pebermynte. For to glas varmt vand, tag tre spiseskefulde af den tørre blanding, hæld og kog, og smør derefter i mindst 12 timer. Den resulterende infusion gør applikationer på de berørte områder af huden i 15-20 minutter.
  
• Salve. Pund et glas birkeknopper i pulver, tilsæt et pund nutria fedt, bland grundigt. Sæt den resulterende salve i en lerpotte og gryderet i tre timer i ovnen i en uge hver dag. Påfør eksternt, smør huden med tegn på vaskulitis, mindst tre gange om dagen.
  
• Den første urteinfusion. Calendula blomster og ældrebær, mynte blade, poppelknopper, yarrow og horsetail knuses og blandes i lige store mængder. Hæld en spisesked af den resulterende blanding af 250-300 ml kogende vand. Forlade en halvanden time, belastning. Tag en halv kop infusionen hver tredje time.
  
• Den anden urteinfusion. En spisesked af sorte ældbærbærblomster skal hældes med et glas kogende vand og anbringes i et vandbad i 15 minutter. Lad det brygge i en lukket beholder i mindst en halv time, belastning, tilsæt en anden halv kop kogende vand. Insisterer på at tage kolde tre gange om dagen, før måltiderne.
  
• Den tredje urteinfusion. For en blanding af urter er det nødvendigt at tage en lige stor andel af hver plante: nældeblad, ældrebær blomster, Sophora japansk, yarrow og knotweed. Lægeplanter blandes grundigt i knust form. En spiseskefuld af blandingen hældes i et glas kogende vand, hvorefter infusionen skal efterlades i et aflukket sted i en time, efter at tiden er gået, afløb. Insisterer på at tage tre gange om dagen, 200 ml.
  
• Fjerde urteinfusion. Lingonberries, string og tricolor violet blandes i samme proportioner. Hæld og bland grundigt. En spiseskefuld af blandingen hældes i et glas kogende vand, hvorefter infusionen skal efterlades i et aflukket sted i en time, efter at tiden er gået, afløb. Insisterer på at tage tre gange om dagen, 200 ml.
  

Allergisk vaskulitis hos børn

Allergisk vaskulitis hos børn har en mere akut indtræden, svær kurs og alvorlige symptomer sammenlignet med vaskulitis hos voksne. Hududslæt er tilbøjelige til generalisering. Desuden er sygdommen hos børn næsten altid uanset form og type ledsaget af:

• høj feber
  
• sløvhed;
  
• vægttab
  
• mangel på appetit
  
• kvalme;
  
• opkastning;
  
• mavesmerter
  
• artralgi og myalgi
  
• svære symptomer på den inflammatoriske proces.
  

Et karakteristisk træk ved allergisk vaskulitis hos børn er hyppige tilbagefald. Barnet er normalt diagnosticeret med hæmoragisk vaskulitis og periarteritis nodosa.

Risikofaktorer i dannelsen af ​​allergisk vaskulitis hos et barn:

• genetisk modtagelighed for hjerte-kar-og reumatiske sygdomme;
  
• hyppige akutte infektionssygdomme
  
• kronisk infektiøs proces i kroppen;
  
• vaccinationer;
  
• hypotermi;
  
• helminths fremkalder ofte forekomsten af ​​vaskulitis;
  
• nedsat immunitet.
  

Allergisk vaskulitis under graviditeten

Allergisk vaskulitis under graviditeten diagnosticeres i forskellige former. De mest almindelige former for hud- og ledskader.

I de fleste tilfælde fremkalder sygdommen sig ved en genetisk prædisponering eller forekomsten af ​​infektioner i kroppen. Sygdommen kan være kompliceret af toksikose, præeklampsi, hypertension og nyresygdomme.

Hvis vaskulitis manifesteres i sen graviditet, er der større sandsynlighed for for tidlig fødsel, placentaabruption, patologiske forstyrrelser i fosteret. Derudover kan allergisk vaskulitis forårsage anæmi, hvilket påvirker indre organers funktion.

Hvis du ikke starter den rette behandling af sygdommen, kan irreversible processer begynde i kroppen. Meget ofte skal kvinden i samråd med lægen afslutte graviditeten, da det næsten er umuligt at udføre et fuldt udviklet barn med forskellige komplikationer af sygdommen. I tilfælde hvor dette stadig er muligt, vises kvinden en kejsersnit.

Forebyggende foranstaltninger

Specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af allergisk vaskulitis eksisterer ikke. Der er dog en liste med anbefalinger, hvorefter du kan reducere risikoen for at udvikle sygdommen til et minimum:

• temperer kroppen som en helhed;
  
• undgå overdreven fysisk anstrengelse, alvorlig hypotermi og overophedning;
  
• at behandle smitsomme sygdomme så hurtigt som muligt for at forhindre overgangen til kroniske stadier
  
• stop med at drikke og ryge
  
• ikke at vaccinere, hvis præparater indeholder bakterielle antigener.
  

Allergisk vaskulitis (video)

En video, hvor en læge fra Moscow Doctor Clinic taler om allergisk vaskulitis, bliver præsenteret for din opmærksomhed: de faktorer, der udløser sygdommens udvikling, sygdommens vigtigste symptomer og behandling:

Allergisk vaskulitis

Allergisk vasculitis - aseptisk inflammation i karvæggen forårsaget af en allergisk reaktion på udsættelse for forskellige infektiøse og toksiske faktorer. Udtalt polymorfi og varianter af udslæt af allergisk vaskulitis førte til, at mange af de former identificeret som særskilte sygdomme, blandt hvilke der er en global opdeling i overfladisk og dyb allergisk vaskulitis. Diagnosen allergisk vasculitis kræver en integreret tilgang baseret på historie, kliniske funktioner, laboratorie- og instrumentelle data, histologiresultater. Behandling af allergisk vasculitis udført antihistaminer, cardiovaskulære midler og desensitiverende, calcium præparater, antibiotika, glucocorticoider osv.

Allergisk vaskulitis

I modsætning til systemisk vaskulitis opstår allergisk vaskulitis med en overvejende læsion af karrene i hud og subkutan væv, ofte uden involvering af indre organer i processen. Der findes ingen præcise data om forekomsten af ​​allergisk vaskulitis. Det kan udvikle sig hos mennesker af ethvert køn og i enhver alder. Afhængigheden af ​​hyppigheden af ​​tilfælde af allergisk vaskulitis på alder eller køn af patienter observeres i individuelle kliniske former for sygdommen. For eksempel påvirker hæmoragisk vaskulitis oftest børn under 14 år, og Shamberg dermatose forekommer hovedsageligt hos mænd.

Årsager og mekanisme for allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis refererer til sygdomme med en multifaktor etiologi. Den oftest for sine udviklingsresultater i sensibilisering af en organisme ved forskellige infektiøse agenser (Staphylococcus, Streptococcus, patogene svampe, vira), der udvikler sig på baggrund af kronisk infektiøs foci (tonsillitis, otitis, sinusitis, adnexitis, kronisk pyelonephritis, cystitis, tuberkulose, etc.), Hyppig SARS, influenza, herpes infektioner, hepatitis B, C og A. I mange patienter med allergisk vaskulitis bestemt ved høje titre af anti-atoksina aureus og antistreptolisin-0, stigende anti-stafylokok emagglyutininov.

For den næste gruppe af faktorer, der forårsager udviklingen af ​​allergisk vasculitis inkluderer medikamentel præparater (sulfonamider, antibiotika, orale kontraceptiva, analgetika, barbiturater, etc.) og kemikalier (olie, insekticider). Årsagen til allergisk vaskulitis kan være husholdnings- og plantegeneraller, langvarig forgiftning, stråling. Gunstigt grundlag for udviklingen af ​​allergisk vaskulitis kan forekommer i kroppen metaboliske abnormiteter (diabetes, gigt, fedme, åreforkalkning), vaskulære lidelser (hypertension, åreknuder, hjertesvigt) og sygdomme somatiske organer, primært leveren: biliær cirrhose, kronisk hepatitis, alkoholisk leversygdom.

Kompleks indflydelse smitsomme og giftige faktorer forårsager dannelsen af ​​CEC og deres aflejring i karvæggen, hvilket resulterer i skader på udviklingen af ​​aseptisk inflammation og forøget vaskulær permeabilitet. Sådan ses allergisk vaskulitis. Mange forskere påpege problemet af sværhedsgraden af ​​allergisk vaskulitis forhold til mængden af ​​immunkomplekser, der cirkulerer i blodet.

Klassificering af allergisk vaskulitis

Den kliniske klassifikation af allergisk vaskulitis, der anvendes af moderne reumatologi, er baseret på kaliberen for de involverede fartøjer. Ifølge hende udsender:

Overfladisk allergisk vaskulitis - karakteriseret ved læsioner af kapillærerne, små venoler og arterier i huden. Denne gruppe omfatter hemosiderosis, hæmoragisk vaskulitis, nodulær nekrotiserende vasculitis, allergisk arteriolitis router, ospennovidny akut hæmoragisk og lichenoid parapsoriaz leykoklastichesky mikrobid.

Dyb allergisk vaskulitis - ledsaget af en læsion af arterier og vener af mellem og stor kaliber, der passerer i det subkutane fedtvæv og på dets grænse med dermis. Det er klinisk manifesteret af forskellige former for akut og kronisk erythema nodosum.

hemosiderosis

Gruppen omfatter hemosiderosis klinisk række allergisk vasculitis grund læsion af endotel og kapillærer precapillaries aflejring af hæmosiderin - jernholdige pigment, efter dannelse af nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Disse varianter er kendetegnet ved fremkomsten af ​​allergisk vaskulitis petekkier udslæt på huden af ​​fine gul-brune pletter og karsprængninger. Udslæt er i de fleste tilfælde placeret i de distale ekstremiteter, oftere - på benene. Udslæt kan ledsages af kløe af varierende intensitet. Patientens generelle tilstand er som regel ikke forstyrret. I nogle tilfælde dannelsen af ​​trophic ulcera.

Ved hemosiderosis omfatter de følgende udførelsesformer allergisk vaskulitis: Mayokki sygdom (ringformet teleangiektaticheskuyu purpura), eczematoid purpura (Dukas-Kapetana-killing) Schamberg sygdom, kløe purpura (Leventhal) purpurozny pigment lichenoid dermatitis (Gougerot-Blum syndrom), bueformede teleangiektaticheskuyu purpura ( Touraine), hvid hudatrofi (Milian) purpurozny pigment angiodermit (Shih-Favre syndrom), og en mesh ortostatisk purpura senil hemosiderosis.

Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Genoch sygdom)

Denne type af allergisk vaskulitis manifesteret nederlag af endotel ikke alene Kar af huden, men også de indre organer. I dette tilfælde ledsages aseptisk inflammation i vaskulærvæggen af ​​dannelsen af ​​mikrothrombi. Der er følgende former for allergisk hæmoragisk vaskulitis: hud-udslæt formulere med et hæmorrhagiske og erytematøse pletter og læsioner af store samlinger af arthritis-typen; abdominal med svær mavesmerter og intestinal blødning nyre, med symptomer på akut eller kronisk glomerulonefritis; lyn nekrotisk, fører ofte til døden på grund af multipel indre organer med udviklingen af ​​myocarditis, lungehindebetændelse, arthritis, gastrointestinale og nasal blødning, glomerulonephritis; blandet.

Differentialdiagnosen af ​​allergisk vasculitis strømmende typen Henochs-Henoch sygdom, udføres med exudativ erythema multiforme, dermatitis medicin, periarteritis nodosa, hæmoragisk syndrom infektionssygdomme.

Nodulær nekrotisk vaskulitis

Denne type allergisk vaskulitis er karakteriseret ved et kronisk forløb med en forringelse af den generelle tilstand. Hudpræparationer karakteriseres af ulcerende knudepunkter og erytematøse pletter med en hæmoragisk komponent. Det kræver differentiering fra papulonekrotisk form for hudtrugkulose.

Allergiske Rheter Arteriolitis

Ruther allergisk vaskulitis karakteriseret polymorfi udslæt involverer krænkelse af patientens almene helbredstilstand (hovedpine, utilpashed, let feber, ledsmerter, undertiden inflammatoriske forandringer i leddene). Det udslæt kan være til stede papler, pletter, pustler, karsprængninger, blærer, vesikler, områder med nekrose og ulceration. Ifølge de fremherskende omstændigheder ved denne type udslæt af allergisk vaskulitis opdelt i nodulær nekrotiserende hæmoragisk nodulær og polymorfonukleær.

Erythema nodosum

Erythema nodosum kan have et akut og kronisk forløb. Med denne type allergisk vaskulitis er dannelsen af ​​tætte smertefulde subkutane knuder og knuder lokaliseret hovedsagelig på benets forside. Knudeopløsning sker uden ødelæggelse. På deres sted i lang tid kan forblive sæler. Sygdommen opstår i strid med den generelle tilstand, udseendet af symmetrisk artralgi og arthritis.

Diagnose af allergisk vaskulitis

Patienter med mistænkt allergisk vaskulitis har brug for råd fra en reumatolog. På grund af den udtalte mangfoldighed af manifestationer og former for allergisk vaskulitis er diagnosen en vanskelig opgave for lægen. Data om anamnese, sygdoms kliniske billede, kursets art, patientens alder, resultaterne af laboratorieundersøgelser og histologisk undersøgelse af materialet taget af hudbiopsi tages i betragtning.

Fra laboratorium diagnostiske fremgangsmåder til allergisk vaskulitis anvendt Klinisk blod og urin analyse, blodsukker, lever biokemisk prøve, bestemmelse SLA-O og CEC. Histologi af allergisk vasculitis er karakteriseret ved hævelse og ødem i endotelet af kutan og subkutan blodkar, dens byspredning med forsnævring af lumen i påvirkede kar, leukocytinfiltration af karvæggen deposition der gemorsiderina, mikrotrombozov og udgangselementer i blodet uden for beholderen. Gennemførelsen af ​​RIF afslører deponeringen af ​​immunglobuliner og antigen-antistofkomplekser i væggen af ​​det berørte kar.

For at identificere kronisk smitsom foci i kroppen i løbet af diagnosticering af allergisk vaskulitis afholdt bakposev urin, afføring og nasal smøre, gynækologisk undersøgelse af kvinder i PCR-analyse af forskellige infektioner, RPR-test undersøgelse med en TB. Diagnostik relaterede vaskulære lidelser kan kræve konsultere en kardiolog eller vaskulær kirurg phlebologist, af EKG, angiografi, ultrasonografi af arterier og vener.

Behandling af allergisk vaskulitis

Terapi af allergisk vaskulitis udføres ved desensibilisering og antihistaminer, calciumpræparater. Vaskulære præparater anvendes i vid udstrækning til at forbedre vaskulær tone, reducere beholderpermeabilitet og dannelse af blodpropper i dets lumen. Disse omfatter: hydroxyethylrutosid, etamzilat, ascorbinsyre + rutosid, pirikarbat, aminocapronsyre, ekstrakt af kastanje, etc. I alvorlige tilfælde, allergiske vaskulitis vist glucocorticosteroider og cytostatika, ekstrakorporal hemocorrection.. (hemosorbtion, membran plasmaferese et al.) I nærvær af infektiøse foci er deres sanering og systemisk antibakteriel terapi nødvendige.

Til behandling af allergisk vaskulitis kan anvende eksterne midler, hovedsagelig cremer og salver indeholdende troxerutin, klostridiopeptidazu, chloramphenicol, blod ekstrakt kvæg og andre. Hvis allergisk vaskulitis ledsaget af artikulær syndrom, topisk antiinflammatoriske salve bandager med dimethylsulfoxid, fonoforese og magnetisk terapi.

Allergisk vaskulitis - årsager, symptomer og behandling

Allergisk vaskulitis er en inflammatorisk proces af væggene i blodkar, der skyldes en allergisk reaktion. Allergisk vaskulitis er præget af den overvejende inddragelse af småkaliber blodkar i den patologiske proces. Både mænd og kvinder er underlagt det, uanset alder.

Predisponerende faktorer for allergisk vaskulitis er:

1. Forstyrrelser af metaboliske processer:
   • overvægtige
   • tilstedeværelsen af ​​diabetes
   • gigt,
   • åreforkalkning.
2. Sygdomme af autoimmun natur:
   • systemisk lupus erythematosus,
   • reumatoid arthritis.
3. Patologi i det kardiovaskulære system:
   • hypertension,
   • hjertesvigt.
4. Leversygdomme og anden sammenhængende patologi:
   • levercirrhose,
   • inflammatorisk tarmsygdom,
   • immundefektvirus (HIV),
   • malign tumor osv.

Klassificere vaskulitis ved kliniske og histologiske manifestationer, størrelsen på de berørte blodkar og dybden af ​​den patologiske proces.

Fra diameteren af ​​de berørte blodkar er allergisk vaskulitis opdelt i:

• overfladisk (dermal vaskulitis), når arterioler, venuler og kapillærer i huden påvirkes,
• dyb (dermo-hypodermal vaskulitis), når arterierne af mellem- og stor kaliber er påvirket, og venerne (de såkaldte muskelbeholdere).

I dannelsen af ​​allergisk vaskulitis spiller en vigtig rolle infektiøse toksiske stoffer, der stimulerer produktionen af ​​cirkulerende immunkomplekser (CIC), som deponeres på vaskulært endotel (vægge). Til sidst er blodkarets endothelium beskadiget, den inflammatoriske proces udvikler sig og permeabiliteten øges - allergisk vaskulitis dannes. Vasculitis sværhedsgrad afhænger af antallet af CIC'er i blodbanen.

ICD-10 kode

Årsager til allergisk vaskulitis

Der er sådanne årsager til allergisk vaskulitis.

1. Infektiøs art af forekomsten:
   • bakteriel flora (ẞ - hæmolytisk streptococcus gruppe A, tuberkulose mycobacterium, Staphylococcus aureus, spedalskhed);
   • viral flora (influenza, herpes, hepatitis A, B og C);
   • svampesygdomme (slægten Candida).
2. Reaktion på at tage stoffer:
   • antibakterielle lægemidler (penicilliner, sulfonamider, streptomycin);
   • insulin brug
   • vitaminkomplekser;
   • tager orale præventionsmidler
   • indgivelse af streptokinase osv.
3. Eksponering for fødevareallergener - mælkeprotein, gluten.
4. Virkningen af ​​forbindelser med kemisk oprindelse er olieraffineringsstoffer, insekticide præparater, husholdningskemikalier.

Symptomer på allergisk vaskulitis

Det førende kliniske symptom på allergisk vaskulitis med nedslaget af småkaliberfartøjer er håndgribelig purpura. Palpable purpura er et hæmoragisk udslæt lidt forhøjet over huden (i begyndelsen af ​​sygdommen kan du ikke mærke det).

Når blodkoagulabiliteten er nedsat, og trombocytopeni noteres, er blødninger (petechiae) klinisk præsenteret som pletter og er ikke håndgribelige. Allergisk vaskulitis er præget af forekomsten af ​​inflammatoriske infiltrater i forbindelse med hvilke papuler præsenteres, som kan palperes.

Størrelsen af ​​udslæt i allergisk vaskulitis varierer fra nogle få millimeter til nogle få centimeter. Et karakteristisk træk er udslætets symmetri.

Ved en stærk inflammatorisk proces omdannes palpable purpura til et blærende udslæt fyldt med hæmoragisk indhold. Derefter dannes nekrose og sår på stedet for sådanne blister. I forbindelse med hvad disse former for allergisk vaskulitis kendetegner:

• udslæt,
• vesikulær,
• bulløs,
• pustuløs,
• mavesår.

Nogle gange med allergisk vaskulitis er det muligt at opleve kløe og ømhed i de berørte områder. Efter helbredelse af udslæt er hyperpigmentering tilbage, atrofisk ardannelse er også mulig.

Ofte er udslætet placeret på benene, selv om det er muligt at det spredes til andre områder (normalt ikke påvirket - ansigtets, slimhinder, palmer og såler).

Allergisk hudvaskulitis

Allergisk hudvaskulitis er et polyetiologisk kompleks af sygdomme, og deres kliniske symptomkompleks er meget forskelligartet. Men det vigtigste kliniske symptom er skader på huden fra pletter til sår (det vil sige udslæt polymorfisme er karakteristisk). Udslæt ledsages ofte af kløe, brænding eller smerte. Parallelt med hudens nederlag er forværringen af ​​den generelle sundhedstilstand: høj feber, sløvhed, myalgi og artralgi, tab af appetit, opkastning og tilstedeværelsen af ​​smerter i maven.

Som sådan er klassificeringen af ​​hudens allergiske vaskulitis ikke, deres adskillelse kommer fra dybden af ​​den skadelige proces. I denne henseende og tildelt overfladisk og dyb vaskulitis.

Overfladisk allergisk vaskulitis er opdelt i:

1. Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein - Genoch disease).
2. Allergisk arteriolitis Ruiter.
3. Hemorragisk leukoclastisk mikrobid Misher - Blind.
4. Nodulær nekrotisk vaskulitis Werther Dümling.
5. Akut op-formet lavenoid parapsoriasis.
   • Hemosiderose (kapillærer)
     • ringformet telangiectatic purpura,
     • eksemmatoid purpura,
     • Shambergs sygdom
     • kløende lilla,
     • lilla pigment lichenoid dermatitis,
     • buet telangiectatic purpura,
     • hvid hudatrofi,
     • lilla pigment angiodermitis,
     • ortostatisk purpura,
     • nettede senil hæmosiderose.
6. Blandt den dybe allergiske vaskulitis skelnes:
   • Hudform af periarteritis nodosa.
   • Erythema nodosum - akutte og kroniske former.

Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein - Genoch sygdom)

Bestemmes af systemisk skade på vaskulært endotel, med dannelse af erytem på hudfladerne, som snart omdannes til hæmoragiske elementer. Denne form for vaskulitis er karakteriseret ved beskadigelse af leddene og vitale organer (primært maven, tarmene og nyrerne). Udvikler oftest hos børn som følge af en smitsom sygdom (ti til tyve dage). Det er kendetegnet ved akut start, øget temperatur, forgiftningssyndrom.

Der er (betinget) følgende typer hæmoragisk vaskulitis:

• simpel slags purpura,
• nekrotisk,
• reumatisk (artikulær)
• abdominal,
• lyn blik.

Udslæt med hæmoragisk vaskulitis er symmetrisk i naturen, ligger på ben og skinker, passerer ikke med tryk. Udslæt har en bølge-lignende karakter, vises i gennemsnit en gang om ugen. Skader på leddene sker samtidig med nederlag i huden eller efter et par timer. Karakteriseret ved beskadigelse af leddene i en stor størrelse (knæ, galeoustop).

Med en simpel purpura bemærkes kun udslæt på huden. Den generelle sundhedstilstand er ikke forstyrret, og de indre organer påvirkes ikke, og hvis de er involveret i den patologiske proces, er det ubetydeligt. Det akutte kursus er karakteristisk for et barns krop. Varigheden af ​​sygdommen kan variere fra et par dage til et par uger. Udslæt i form af erythematøse pletter kan være op til to millimeter i størrelse, men nogle gange nå to centimeter. Samtidig med pletterne dannes urticariaelementer ledsaget af kløe af huden. Normalt, med simpelt purpura forsvinder udslæt uden spor, kun i sjældne situationer kan hyperpigmentering forblive.

Nekrotisk purpura er karakteriseret ved polymorfisme af udslæt, når der på huden er samtidig pletter (erytem), knuderende udslæt, blærer (med hæmoragisk eller serøs påfyldning) og nekrotiske ændringer af huden, sår og skorper af hæmoragisk natur. Efter helbredelse af sår forbliver arr ofte.

For reumatisk purpura er karakteriseret ved samtidig skade på hud og led. Store led (knæ og galeøse fødder) er ofte beskadiget, deres ømhed opstår, og hævelse er synlig over overfladen. Leddene påvirkes samtidig med hudens nederlag, men kan også gå forud for vaskulitis eller omvendt - efter et par timer og derefter uger. Huden over samlingsområdet får en gulgrøn farve, hvilket indikerer at der var blødning.

Abdominal hæmoragisk vaskulitis opstår ofte i en tidlig alder og adolescent. Det er svært at diagnosticere, fordi udslæt på huden kan være fraværende og manifesteres kun ved symptomer på skader på fordøjelseskanalen - tilstedeværelsen af ​​smerte i epigastrium og tarme, opkastning under palpation - den forreste bukvæg er spændt og smertefuldt. Nyreskade er præget af en række manifestationer fra mindre lidelser til et billede af akut glomerulonefritis, som kan forsvinde eller tage et kronisk kursus.

Fulminant form - det går meget hårdt, med høj temperatur, med generaliseret udslæt, der ligger på overfladen af ​​huden og slimhinderne. For lynet er præget af skader på leddene, vitale organer. Ekstremt ugunstigt kursus for livet.

Allergisk Arteriolitis Ruiter

Infektiøs - allergisk vaskulitis i huden. Det udvikler sig under en infektiøs patologi, i nærvær af kronisk infektiøs foci (tonsillitis, bihulebetændelse, adnexitis osv.). Det er karakteriseret ved polymorfisme af udslæt - erythematøse og hæmoragiske pletter, vesikulært og nodulært udslæt, nekrotiske ændringer, sår, serøse eller hæmoragiske skorster. I slutningen af ​​sygdommen forbliver hyperpigmentering og ardannelse. Den generelle sundhedstilstand er forstyrret: svaghed, sløvhed, stigning i temperaturen, dårlig appetit. Karakteriseret af et langt forløb af sygdommen med remissioner og eksacerbationer.

Hemorragisk leukoclastisk mikrobid Misher - Blind

Opstår akut på grund af en kronisk infektionsproces. Udslætet er repræsenteret af erytematøse og hæmoragiske spottede elementer på overfladen af ​​arme og bens hud, ekstremt sjældent på fordelen og i slimhinderne. Under eksacerbationer ændres det generelle velfærd - temperaturen stiger, appetitten falder, og svaghed fremkommer. Den intradermale bakterielle filtrattest (streptokok antigen opnået fra mandlerne) er positiv. Under den histologiske undersøgelse observeres signifikant leukoclasi karakteriseret ved nedbrydning af kernen i granulære leukocytter.

Werther Dümlings nodulære nekrotiserende vaskulitis

Den væsentligste manifestation af denne sygdom er brune - bløde dermal-hypodermale flade papler (knuder), af stagnerende karakter, som kan mærkes ved probing, har størrelsen af ​​en ærter. Samtidig med papler er der mærker pletter af erythematøs karakter, der ofte omdannes til hæmoragiske elementer. Over tid bliver papulære udslæt nekrotiske og ulcerative defekter dannes i arvæv (atrofisk eller hypertrofisk ar). Brænding og ømhed, normalt fraværende. Symmetri er karakteristisk for et udslæt, det forekommer i området af ekstensorfladerne på arme og ben, nogle gange placeret rundt om leddene (placeringen af ​​udslæt på torso og kønsorganer er ikke udelukket). Sygdommen forløber i lang tid med perioder med eksacerbationer og remissioner. Under forværringen ændres den generelle sundhedstilstand også, temperaturstigningen er mulig.

Akut pokalignende lichenoid parapsoriasis

Papulosquamous hudsygdom med akut kursus og ukendt ætiologi. Det antages at forekomme som en reaktion på infektionen. Ofte opstår i unge og unge perioder. På huden dannes små follikelpapirer, der omdannes til pustler med nekrose i midten. Den generelle sundhedstilstand er brudt: temperaturen stiger, lymfadenitis går normalt sammen.

Hemosiderose (kapillærer)

Der opstår som følge af deponering på blodkarets indre vægge (precapillarier og kapillærer) hemosiderin. Hemosiderin er et pigment indeholdende jern og dannet som følge af nedbrydning af hæmoglobin. Når hæmosiderose forekommer: petechial udslæt, små pletter af brun-gul farve og edderkopper. Der er udslæt i arme og ben (distale dele af dem), mere i benene og ledsages af brænding af forskellig sværhedsgrad. Generel trivsel og vitale organer lider ikke.

Hudform af periarteritis nodosa

Allergisk vaskulitis af generaliseret karakter ledsaget af læsioner af arterier af muskeltype (mellem og stor). Kapillærer indgår ikke i den patologiske proces. Denne patologi er oftest karakteristisk for mænd. Det udvikler sig ved indførelsen af ​​stoffer - vacciner, serum, antibiotika, samt en reaktion på bakterielle og virale infektioner. Sygdommen forekommer oftere akut, mindre subakutant. Temperaturstigningen, svaghed og tab af appetit synes. I løbet af arterierne dannes knuder (fortykning) i form af aneurysmale fremspring af karrene. Vaskulær okklusion, trombose efterfulgt af blødning, ulceration og mulig sekundær infektion forekommer. I fremtiden påvirkes de vitale organer (nyrer, fordøjelsessystem osv.). Udslæt på overfladen af ​​huden er repræsenteret af et knuderende udslæt - enkelt eller grupperet, tæt, mobil og smertefuldt. Udslæt er tilbøjelig til nekrose og sårdannelse. Ulcerative defekter bløder og heler i lang tid.

Erythema nodosum

En bred vifte af allergisk vaskulitis, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​tætte smertefulde knuder og knuder, der som regel ligger i området af benene (på deres forside) symmetrisk. Efter heling af det nodulære udslæt er en hårdhed permanent noteret, sår og ar er ikke karakteristiske. Det observeres ofte hos kvinder i en ung alder. Der er akut og kronisk. I perioden med akut erythema nodosum er der en stigning i temperaturen, forekomsten af ​​svaghed, hovedpine, myalgi og artralgi.

Allergisk vaskulitis hos børn

Allergisk vaskulitis hos børn har en mere akut indfald, og er stærkt symptomatisk end hos voksne. Hududslæt er tilbøjelige til generalisering. Hårdt ramt den generelle sundhed - kan være en høj temperatur reaktion, sløvhed, vægttab, appetitløshed, kvalme, opkastning, epigastrisk ømhed og tarme, artralgi og myalgi, mere alvorlige inflammationssymptomer. Især alvorlig allergisk vaskulitis overføres, hvis vitale organer og systemer er involveret i processen. Et karakteristisk træk ved allergisk vaskulitis hos børn er hyppigere tilbagefald. I barndomsperioden findes hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Genoch-sygdom) og periarteritis nodosa.

Risikofaktorer i dannelsen af ​​allergisk vaskulitis hos børn er.

• Genetisk modtagelighed for hjerte-kar-og reumatiske sygdomme.
• Hyppige akutte infektionssygdomme.
• Kronisk infektiøs proces i kroppen.
• Forekomsten af ​​hyperergiske reaktioner på stoffer, mad, insektbid.
• Vaccination.
• Hypotermi.
• Helminths forårsager ofte vaskulitis.
• Forringet immunitet.

Infektiøs-allergisk vaskulitis

Infektiøs - allergisk vaskulitis er en hyperergisk sygdom, der forekommer under smitsomme sygdomme som følge af giftige og allergiske reaktioner. Årsagen til vaskulitis er den skadelige virkning af smitsomme stoffer og deres toksiner på væggene i blodkarrene. Hududslæt er polymorfe, det generelle trivsel lider signifikant. Infektiøs-allergisk vaskulitis opstår oftest med streptokok- og stafylokokleslidelser i kroppen med virale infektioner (influenza, hepatitis), tuberkulose osv.

Giftig allergisk vaskulitis

Toksisk - allergisk vaskulitis - nederlaget i huden, der opstår som et reaktion på virkningen af ​​stoffer, der er allergener og har en toksisk virkning (stoffer, fødevarer, kemikalier). Disse stoffer kan komme ind i kroppen:

• når det tages oralt (gennem fordøjelsessystemet)
• gennem luftvejene,
• under intravenøs, intradermal eller intramuskulær administration.

Sygdommen opstår normalt akut. Det udslæt kan være polymorfe -. Urticarialidelser natur, Morbilliform, skralatino- krasnuhopodobnaya eller i form af purpura lichenoid, eksematøs karakter osv udslæt placeret på huden og slimhinderne. Udslæt ledsaget af en forringelse af generelle trivsel: en stigning i temperaturen af ​​reaktionen, er der kløe og brændende fornemmelse af påvirkede områder, dyspepsi (kvalme, opkastning, mavesmerter), smerter i muskler og led, påvirker nervesystemet. I tilfælde af gentagen kontakt med den faktor, der forårsagede vaskulitis, forekommer udslætet normalt på samme sted, selv om forekomsten af ​​en ny er mulig. En meget alvorlig grad af toksisk-allergisk vaskulitis er også mulig - Lyell og Stevens-Johnsons syndrom.

Lyells syndrom - alvorligt for allergiske bølgede hudlæsioner. Det begynder akut, den generelle tilstand af sundhed forværres gradvist, og forgiftningssyndromet stiger hurtigt. Udslæt på huden er corpiform eller scarlet-lignende, smertefuldt. Efter et par timer omdannes udslæt til blærer fyldt med serøst eller serøst hæmoragisk indhold. Hurtigt åbnes, danner erosion af lys rød farve. Let gnidning af sund hud ledsages af desquamation af epidermis og eksponering af den græde overflade (Nikolsky's symptom). Ofte påvirker de indre organer - hjertet, leveren, nyrerne, tarmene. Lyells syndrom kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Stevens-Jones syndrom er den mest alvorlige eksudative erytem. Det begynder pludselig og akut med en stigning i temperaturen. På bindehinden er der dannet en falsk film af gullig eller hvidgul farve, som kan fjernes. Denne film forsvinder i gennemsnit om en måned. Hvis sygdomsforløbet er kompliceret, er der en hornhinde- og konjunktivalærrelse. Parallelt med konjunktivens nederlag påvirkes også huden, de er dannet på det - pletter af erythematøs karakter, blærer, tuberkler, ødemer og serøs blodig udstødning på læberne, mundslimhinde. En ubehagelig lugt af purulent udledning fra munden, ydre kønsorganer.

Systemisk Allergisk Vasculitis

Systemisk allergisk vaskulitis er en sygdom, der skyldes inflammatorisk skade på væggene i blodkarrene af en autoimmun natur med en række kliniske manifestationer. Systemiske allergiske vaskulitter omfatter:

• Nodulær polyarteritis.
• Wegner's gigantiske granulomatose.
• Arteritis Takayasu (ikke-specifik aortoarteritis).
• Hamman-Rich, Goodpcacher, Kawasaki, Cerca-Strauss, Lyell og Stevens-Johnson syndrom.
• Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
• Vasculitis i store og små collagenoser (systemisk sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatisme, reumatoid arthritis).

Systemisk allergisk vaskulitis er præget af samtidig inddragelse af mange organer og systemer i den patologiske proces. Kendetegnende er tilstedeværelsen af ​​en udtalt exudative komponent under cykling proces- og sensibilisering egenskaber, og tilstedeværelsen af ​​histo-morfologiske kriterier fibrinoid degenerering af bindevævet basisstof af vaskulære vægge.

Diagnose af allergisk vaskulitis

Diagnosen af ​​allergisk vaskulitis er baseret på:

1. sag historie
2. klager
3. klinisk billede
4. yderligere undersøgelsesmetoder:
   • generelle kliniske laboratorieundersøgelser (fuldstændig blodtælling, urintest, biokemisk blodprøve, blodprøve for sukker)
   • bestemmelse af ASL-O i tilfælde af mistænkt sygdom forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker,
   • kvantitativ analyse af blodimmunoglobuliner,
   • bestemmelse af CIC (cirkulerende immunkomplekser),
   • bakteriologisk undersøgelse af nasopharyngeal swabs samt urin og afføring,
   • undersøgelse af kvinder af en gynækolog,
   • PCR-undersøgelse for at identificere forskellige infektioner
   • EKG og angiografi, røntgen,
   • ultralyd diagnostik af blodkar
5. Konsultationer af smalle specialister: dermatolog, phthisiolog, kardiolog, vaskulær kirurg, reumatolog, venereolog.