agapurin

Agapurin er et lægemiddel fra gruppen af ​​puriner, som forbedrer de rheologiske egenskaber og blodcirkulationen.

Betegner modpaspasmodiske og vasodilatorer. Tilgængelig i form af tabletter med langvarig virkning, hvid. Det aktive stof er pentoxifyllin 400 mg eller 600 mg.

På denne side finder du alle oplysninger om Agapurin: fuldstændige instruktioner til brug for dette stof, gennemsnitlige priser på apoteker, fuldstændige og ufuldstændige analoger af stoffet, samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt Agapurin. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Et lægemiddel der forbedrer mikrocirkulationen. Angioprotector.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Hvor meget er Agapurin? Den gennemsnitlige pris på apoteker er 300 rubler.

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Lægemidlet Agapurin fremstilles i form af tabletter, 60 stykker i glasflasker; i form af retard tabletter (CP), 20 stykker i en sekundær pakke; i form af en injektionsvæske, opløsning, i ampuller på 5 ml nr. 5 i en kasse.

• 1 tablet indeholder 100 mg pentoxifyllin.

Derudover (sammen med shell): vandfri kolloid silica, carmellosenatrium, lactosemonohydrat, methylparaben, majsstivelse, talkum, gummi arabicum, magnesiumstearat, krystallinsk og pulveriseret saccharose, titandioxid.

• 1 tablet af CP indeholder 400 mg eller 600 mg pentoxifyllin.

Derudover (sammen med skallen): hypromellose, talkum, macrogol 6000, magnesiumstearat, povidon 40, sepifilm 752 hvid, dimethiconemulsion.

• 1 ml injektionsopløsning indeholder 20 mg pentoxifyllin.

Valgfrit: vand d / i, natriumchlorid.

Farmakologisk aktivitet

Agapurin tilhører purinegruppen og har en moderat antispasmodisk virkning (dvs. slap af glat muskel). På grund af dette forbedrer blodgennemstrømningen selv i de mindste kaliber fartøjer og hjælper med til at forbedre blodets reologiske egenskaber. Den vasodilation, der forårsages af Pentoxifylline, fører til et fald i den totale perifere vaskulære modstand, en stigning i hjerteets hjerte- og minutvolumen. Samtidig er der ingen stigning i hjertefrekvensen.

Mekanismen for forebyggelse af trombose er forbundet med irreversibel inhibering af phosphodiesterase, en forøgelse af koncentrationen af ​​cAMP i blodplader og akkumuleringen af ​​ATP i erythrocytter. Lige så vigtigt er Agapurins indflydelsesmekanisme på kranspulsårerne. Pentoxifyllin udviser en moderat antianginal virkning på grund af udvidelsen af ​​ikke kun hjertekarrene, men også lungerne. Lægemidlet har evnen til at øge tonen i membranen og de intercostale muskler (respiratoriske muskler).

Når okklusive sygdomme i de nedre lemmer (okklusiv sygdom eller aterosklerose) lægemidlet grund antiaggregantnogo og antispasmodiske aktioner eliminerer effektivt natlige anfald, forøger afstanden Walking, lindrer smerter i lægmusklerne i hvile.

Hvad hjælper Agapurin?

Lægemidlet er ordineret til følgende patologiske tilstande:

1. Betingelser efter iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde.
2. Kroniske og akutte kredsløbssygdomme i hjernen af ​​iskæmisk ætiologi (cerebral atherosclerose inklusive).
3. Cirkulationsforstyrrelser i øjenkarrene (kronisk og akut kredsløbssufficiens i øjets vaskulære og retinale membraner).
4. Trofiske vævsforstyrrelser forårsaget af nedsat venøs eller arteriel mikrocirkulation (frostbit, gangren, varicose ulcus).
5. Inflammatoriske, diabetiske og aterosklerotiske processer ledsaget af nedsat perifer cirkulation (udslettende endarteritis, diabetisk angiopati, "intermitterende" claudikation forårsaget af aterosklerose).
6. Forringet funktion af mellemøret i vaskulær ætiologi, ledsaget af høretab.
7. Angioneuropati (Raynauds sygdom, acrocyanose, paræstesier).

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet er følgende tilstande:

• porfyri;
• tendens til blødning, massiv blødning, retinal blødning;
• svære arytmier
• myokardieinfarkt, akut hæmoragisk slagtilfælde.
• alvorlig aterosklerose i koronar og / eller cerebrale fartøjer
• Graviditet og amning, børn under 18 år.

Lægemidlet ordineres med forsigtighed til patienter med hypotension, arytmi, cerebral atherosklerose og / eller hjertesygdom, hjertedysfunktion, akut og kronisk nyre- og / eller leverinsufficiens, mavesår og / eller sår på tolvfingertarmen. Hos patienter, der for nylig har gennemgået kirurgi, bør lægen nøje kontrollere lægemidlets administration (det anbefales at regelmæssigt overvåge hæmoglobin- og hæmatokritniveauer), da disse patienter har en øget risiko for blødning.

graviditet

Brug af medicin til gravide såvel som under amning er strengt kontraindiceret. Sikkerheden ved adgang til børn er ikke blevet fastslået, selvom de fleste læger ikke anbefaler at give medicin til patienter under 15-18 år.

Instruktioner til brug Agapurin

Brugsanvisningen angiver, at Agapurin tabletter tages oralt uden tygging regelmæssigt samtidig, helst efter måltider.

1. Lægemidlet tages, begyndende med 200 mg (2 tab) 3 gange / dag i den første uge; med svær hypotension og symptomer på irritation i mave-tarmkanalen eller i centralnervesystemet, nedsættes initialdosis til 100 mg (1 tab) 3 gange dagligt.
2. I løbet af behandlingen foreskrev 100 mg (1 tab) 3 gange / dag. Den maksimale daglige dosis på 1200 mg / dag.

Ved utilstrækkelig nyrefunktion med kreatinin over 400 mmol / l reduceres dosis med 30-50%.

Bivirkninger

Tager stoffet kan føre til udvikling af negative bivirkninger fra forskellige organer og kropssystemer, herunder:

1. Hæmatopoietisk system - udseendet af leukopeni eller trombocytopeni.
2. Hud: allergiske reaktioner. Måske udseendet af urticaria, udslæt, kløe, rødme i huden.
3. På den del af sygeorganerne - synsforstyrrelse, svækket koordinering, indkvartering.
4. På fordøjelseskanalen kan der være kraft i maven, opkastning og hævning, et skarpt fald i appetitten, tarmforstyrrelsen. Mulig forværring af cholecystit eller cholecystitis hepatitis.
5. Det kardiovaskulære system reagerer ofte med akut smerte i hjertet, udseendet af arytmier og angina, et kraftigt fald i blodtrykket.
6. Centralnervesystemet kan reagere på søvnforstyrrelser, hyppig årsagssvigt, øget angst, pludselige hovedpine. Hyppige kramper i lemmerne, hyppige forandringer i humør.

overdosis

I tilfælde af overdosering af lægemidlet er kvalme, svimmelhed, takykardi eller nedsat blodtryk mulig. Symptomer inklusive feber, blinker, agitation, bevidsthedstab er ikke udelukket.

I tilfælde af overdosering, stop med at tage stoffet, vask maven, tag aktivt kul. For at forhindre komplikationer ved akut overdosis kræves der generel og specialiseret medicinsk overvågning.

derudover

Under behandlingen skal blodtrykket måles regelmæssigt. Patienter med nedsat nyrefunktion øger mængden af ​​medicin gradvist. De har brug for konstant overvågning af den behandlende læge, da det i tilfælde af blødning i øjenskallen straks annulleres. Det anbefales heller ikke at tage medicin i store mængder til diabetespatienter, der bruger hypoglykæmiske midler. Dette kan forårsage hypoglykæmi.

Patienter, der for nylig har gennemgået kirurgi, bør samtidig monitorere niveauet af hæmatokrit og hæmoglobin i blodet.

anmeldelser

I mere end 90% af tilfældene er anmeldelser af agapurin positive. Patienter, der tager dette lægemiddel, er oftest helt tilfredse med dets effektivitet og bemærker sjældent eventuelle bivirkninger.

Desuden kan du ofte finde anbefalinger og anmeldelser om brugen af ​​Agapurin i bodybuilding med det formål at opnå den såkaldte pamping (kompaktering og udvidelse af muskelvæv efter fysisk anstrengelse). I dette tilfælde er lægemidlet placeret som et middel til det hurtigste sæt muskelmasse, hvilket skyldes forbedret mikrocirkulation i musklerne. Det er værd at bemærke, at før du tager Agapurin i bodybuilding, bør du først rådføre sig med din læge, fordi den tilsyneladende ydre sundhed ikke altid svarer til organets indre og kroppens indre tilstand.

analoger

Som tilhører samme farmakologiske gruppe og ligheden mellem de virkningsmekanismer modparter agapurin er følgende stoffer: Arbifleks, urtepotter, Kinetal-400 Atsupentat, Dartelin, Pentogeksal, Pentamon, Mellinorm, Pentilin, pentoxy-400, pentoxifyllin, Pentomer, Trenpental, Ralofekt, Radomir, Trental, Hinothal, Flexital.

Inden du bruger analoger, kontakt din læge.

Betingelser for opbevaring

Det anbefales at opbevare Agapurin i et tørt, beskyttet mod direkte sollys og et køligt sted ved en temperatur: 15-25 ºї - i form af tabletter, 10-25 ºі - i form af en opløsning.

Holdbarheden af ​​tabletter Agapurin - 5 år, opløsningen - 3 år.

Instruktioner for brug af stoffer, analoger, anmeldelser

Instruktioner fra pills.rf

Hovedmenu

Kun de nyeste officielle instruktioner til brug af medicin! Instruktioner for narkotika på vores hjemmeside offentliggøres i uændret form, hvor de er knyttet til stofferne.

AGAPURIN SR tabletter

LÆGEMIDLER MED RECEPTIVE FERIE ER KUN TIL EN PATIENT KUN AF EN LÆGER. DENNE INSTRUKTION KUN FOR MEDARBEJDERE.

INSTRUKTIONER TIL DEN LÆGEMIDDELIGE ANVENDELSE AF LÆGEMIDLET AGAPURIN SR (AGAPURIN SR)

Registreringsnummer: П N011768 / 01-230109
Handelsnavn af stoffet: AGAPURIN CP
Internationalt ikke-ejendomsretligt navn: Pentoxifylline
Doseringsform: tabletter, forlænget virkning, overtrukket
Ingredienser:
Hver tablet indeholder
Aktiv ingrediens - pentoxifyllin 400 mg eller 600 m g
Hjælpestoffer
Kernen - hypromellose 2200/15000, povidon 40, talkum, magnesiumstearat;
Shell - sepifilm 752 hvid (hypromellose, mikrokrystallinsk cellulose, macrogolstearat, titandioxid), dimethiconemulsion, makrogol 6000.

BESKRIVELSE

Tabletter, langvarig handling, filmcoated, 400 mg
Hvide eller næsten hvide farve runde bikonvekse tabletter, belagt.
Tabletter, langvarig handling, filmcoated, 600 mg
Hvide eller næsten hvide farve ovale bikonvekse tabletter, belagt med risiko for adskillelse på den ene side.

FARMAKOLOGISK GRUPPE
vasodilaterende middel
ATC-kode - C04AD03

FARMAKOLOGISKE EGENSKABER

farmakodynamik
Antispasmodisk fra gruppen af ​​puriner. Forbedrer blodcirkulationens blodcirkulation og rheologiske egenskaber. Virkningsmekanismen er associeret med inhibering af phosphodiesterase, og en stigning i indholdet af cyklisk AMP i blodplader og ATP i erytrocytter med samtidig mætning af energipotentiale, som igen fører til vasodilatation, hvilket reducerer den samlede perifere karmodstand, forøge slagtilfælde og minutvolumen uden betydelig ændring i hjertefrekvens ( HR).
Udvidelse af koronararterierne øger oxygenforsyningen til myokardiet (antianginal effekt), lungekarrene - forbedrer blodsyresyren.
Øger tonen i respiratoriske muskler (intercostal muskler og membran).
Det reducerer blodviskositeten, øger elasticiteten af ​​erythrocytemembranen (på grund af virkningen på den patologisk ændrede deformation af erytrocytter). Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation. Når okklusiv læsion af perifere arterier ("intermitterende" lameness) fører til en forlængelse af gåafstanden, fjernelse af nattkramper i kalvemusklerne og smerte i ro.

Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes pentoxifyllin næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Lægemidlet gennemgår "first pass" gennem leveren med dannelsen af ​​2 vigtigste farmakologisk aktive metabolitter 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthin (metabolit I) og 1-3-carboxypropyl-3,7-dimethylxanthin (metabolit V). Koncentrationen af ​​metabolitten I og V i henholdsvis blodplasma er 5 og 8 gange højere end pentoxifyllin. Tiden til maksimal koncentration er 2 timer. Fordelt jævnt Pentoxifyllin udskilles hovedsageligt af nyrerne - 94% som metabolitter (overvejende metabolitten V), tarmen - 4%, i de første 4 timer op til 90% af dosen elimineres. Det udskilles i modermælk. Ved alvorlig nedsat nyrefunktion forsinkes udskillelsen af ​​metabolitter. Med unormal leverfunktion er der en forlængelse af halveringstiden og en stigning i biotilgængeligheden.

INDIKATIONER TIL BRUG

- Overtrædelse af perifer blodcirkulation på baggrund af aterosklerose, diabetes og inflammatoriske processer (herunder "intermitterende" claudicatio grund atherosklerose, diabetisk angiopati, obliterativ endarteritis);
- Forstyrrelser i cerebral cirkulation af iskæmisk genese;
- Aterosklerotisk og dyscirculatory encephalopathy; angiopatier (paræstesier, Raynauds sygdom);
- Trofiske vævsforstyrrelser på grund af krænkelser af arteriel eller venøs mikrocirkulation (trofasår, posttromboflebitisk syndrom, frostbit, gangren);
- Obliterende endarteritis;
- Cirkulationsforstyrrelser i øjets fartøjer (akut og kronisk kredsløbssvigt i retikulær eller i choroid);
Forringet funktion af mellemøret i vaskulær genesis, ledsaget af høretab.

KONTRAINDIKATIONER

- Overfølsomhed overfor pentoxifyllin, andre methylxanthinderivater eller andre komponenter af lægemidlet;
- Akut myokardieinfarkt;
- Massiv blødning
- Retinal blødning
- Akut hæmoragisk slagtilfælde
- Alvorlig koronar eller cerebral atherosclerose
- Alvorlige hjertearytmier
- graviditet;
- Amning periode;
- Alder op til 18 år (effekt og sikkerhed er ikke blevet fastslået).

Med omhu: Aterosklerose af cerebrale og / eller koronære kar, især i tilfælde af arteriel hypotension og hjerterytmeforstyrrelser; kronisk hjertesvigt, leversvigt, nyresvigt (kreatininclearance under 30 ml / min -. kumulation risiko og en øget risiko for bivirkninger), mavesår og sår på tolvfingertarmen, er for nylig overført kirurgi (risiko for blødning), øget tendens til blødning for eksempel ved anvendelse af antikoagulantia eller når der er en krænkelse i blodkoagulationssystemet (risiko for alvorligere blødning).

ADMINISTRATIONSMETODE OG DOSER

Tabletter tages oralt uden tygning regelmæssigt på samme tid, fortrinsvis efter et måltid.
400 mg tabletter tages 2-3 gange om dagen.
600 mg tabletter tages 2 gange om dagen.
Den maksimale daglige dosis er 1200 mg pr. Dag.
Behandlingsforløbet anbefales af lægen.

Behandlingsvarigheden og doseringsregimen for lægemidlet AGAPURIN CP bestemmes af den behandlende læge individuelt afhængigt af det kliniske billede af sygdommen og den resulterende terapeutiske effekt.
Hos patienter med kronisk nyresvigt (kreatininclearance mindre end 30 ml / min), 1-2 tabletter på 400 mg hver.
Dosisreduktion, under hensyntagen til individuel tolerance, er nødvendig hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion.
Behandling kan påbegyndes i små doser hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos patienter i fare på grund af en mulig reduktion i blodtrykket (patienter med alvorlig iskæmisk hjertesygdom eller med hæmodynamisk signifikante stenoser af cerebrale fartøjer). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist.

ADVERSE EFFEKTER

Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, svimmelhed, angst, søvnforstyrrelser, kramper.
På huden og det subkutane fedt: skylning af ansigtets hud, "tidevand" af blod til hud i ansigt og øvre bryst, hævelse, øget skrøbelighed i neglene.
På fordøjelsessystemet: tør mund, følelse af tryk og overløb i maven, tab af appetit, tarmatoni, forværring af cholecystitis, kolestatisk hepatitis.
Fra sanserne: synsforstyrrelse, scotoma.
Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, arytmi, cardialgi, progression af angina, lavere blodtryk.
På den del af de bloddannende organer og hæmostasesystemet: trombocytopeni, leukopeni, pancytopeni, hypofibrinogenæmi; blødning fra slimhinderne, maven, tarmene, næseblodene.
Allergiske reaktioner: kløe, hudskylning, urtikaria, angioødem, anafylaktisk shock.
Laboratorieindikatorer: øget aktivitet af levertransaminaser: alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (ACT), lactatdehydrogenase (LDH) og alkalisk phosphatase.
Meget sjældne tilfælde af aseptisk meningitis forekommer.

OVERDOSE

Symptomer: svaghed, svimmelhed, takykardi, døsighed, markant reduktion i blodtryk, rødme af huden, tab af bevidsthed, feber (kulderystelser), arefleksi, tonisk-kloniske anfald, tegn på gastrointestinal blødning (opkastning "kaffegrums").
Behandling: gastrisk skylning efterfulgt af indtagelse af aktivt kul. Yderligere behandling er symptomatisk, der tager sigte på at opretholde respiratorisk funktion og blodtryk.

INTERAKTION MED ANDRE LÆGEMIDLER

Pentoxifyllin kan øge virkningen af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (herunder cephalosporiner - cefamandol, cefoperazon, cefotetan), valproinsyre. Forøger effektiviteten af ​​antihypertensiva, insulin og orale hypoglykæmiske midler.
Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifyllin i blodplasmaet (risikoen for bivirkninger).
Fælles modtagelse med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs spænding.
Hos nogle patienter kan samtidig anvendelse af pentoxifyllin og theophyllin føre til en stigning i teofylliniveauet (risikoen for bivirkninger forbundet med theophyllin).

SÆRLIGE INSTRUKTIONER

Patienter med labilt blodtryk og med tendens til hypotension og patienter med svær nedsat nyrefunktion øger dosis gradvist og vælges individuelt.
Patienter med svær nedsat nyrefunktion, når De tager AGAPURIN CP, skal omhyggeligt læge. Hvis lægemidlet i løbet af brugen af ​​lægemidlet hos patienter med blødninger i øjets nethinde straks annulleres.
Behandlingen bør være under kontrol af blodtrykket.
Hos patienter med diabetes mellitus, der tager hypoglykæmiske midler, kan udnævnelsen i store doser forårsage hypoglykæmi (dosisjustering er påkrævet). Ved samtidig administration med antikoagulantia er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametrene omhyggeligt.
Hos patienter, der for nylig har gennemgået operation, er systematisk overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit nødvendig.
Ældre mennesker må muligvis reducere dosis (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed).
Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske virkning.

UDGIVELSESFORM
Tabletter, forlænget virkning, belagt, 400 mg og 600 mg.
På 10 tabletter i blister fra PVC / PVDH / Al. På 2, 5 eller 19 blister sammen med ansøgningsinstruktionen placeres i en papemballage.

OPBEVARINGSBETINGELSER
Liste B. kræver ikke særlige opbevaringsbetingelser.
Opbevares utilgængeligt for børn!

SHELF LIFE
2 år.
Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

BETINGELSER FOR VACATION FRA DRUGSTORES
Ifølge opskriften.

PRODUCENT
ZENTIVA, AS, Slovakiet
Nitrianska 100, 920 27 Glogovec, Slovakiet

Klager vedrørende kvaliteten af ​​lægemidlet bør sendes til adressen til LLC ZENTIVA PHARMA:
119017, Moskva, st. B. Ordynka, d. 40, s. 4
Tlf.: +7 495-721-16-66 / 67/68
Fax: +7 495-721-16-69

agapurin

Hvide overtrukne tabletter, runde, skinnende, bikonvekse.

Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat, majsstivelse, talkum, magnesiumstearat, vandfrit kolloidt silicium.

Sammensætningen af ​​skallen: natriumcarmellose, krystallinsk saccharose, saccharosepulveret, talkum, methylparaben, titandioxid, vandfrit kolloidt silicium, acacia gummi.

60 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

Antispasmodisk fra gruppen af ​​puriner. Forbedrer blodcirkulationens blodcirkulation og rheologiske egenskaber. Virkningsmekanismen er associeret med inhibering af phosphodiesterase og cAMP-akkumulering i blodplader og ATP i erytrocytter med samtidig mætning af energipotentiale, som igen fører til vasodilatation, hvilket reducerer den samlede perifere karmodstand, forøge slagtilfælde og minutvolumen uden signifikant ændring i hjertefrekvens.

Udvidelse af koronararterierne øger oxygenforsyningen til myokardiet (antianginal effekt), udvider lungekarrene - forbedrer iltning i blodet. Øger tonen i respiratoriske muskler (intercostal muskler og membran). Det reducerer blodviskositeten, øger elasticiteten af ​​erythrocytemembranen (på grund af virkningen på den patologisk ændrede deformerbarhed af erytrocytter). Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation. Når okklusiv læsion af perifere arterier ("intermitterende" lameness) fører til en forlængelse af gåafstanden, eliminering af nattkramper i kalvemusklerne og smerte i ro.

Efter oral administration absorberes pentoxifyllin næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Lægemidlet er underkastet effekten af ​​den første passage gennem leveren med dannelsen af ​​2 primære farmakologisk aktive metabolitter: 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthin (metabolit I) og 1-3-carboxypropyl-3,7-dimethylxanthin (metabolit V). Koncentrationen af ​​metabolitten I og V i henholdsvis blodplasma er 5 og 8 gange højere end pentoxifyllin.

Tid til at nå C_max - 1 h. T_1/2 - 0,5-1,5 timer.

Pentoxifyllin udskilles hovedsageligt af nyrerne - 94% som metabolitter (hovedsagelig metabolitten V), tarmen - 4%, i de første 4 timer op til 90% af dosen elimineres. Det udskilles i modermælk.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion forsinkes udskillelsen af ​​metabolitter. Med unormal leverfunktion er langvarig T noteret._1/2 og øget biotilgængelighed.

- nedsat perifer blodcirkulation på baggrund af aterosklerotiske, diabetiske og inflammatoriske processer (herunder med intermitterende claudikation forårsaget af aterosklerose, diabetisk angiopati, udslettende endarteritis)

- forstyrrelser af cerebral cirkulation af iskæmisk genese

- aterosklerotisk og dyscirculatory encephalopati angiopatier (paræstesier, Raynauds sygdom);

- trofiske sygdomme i væv som følge af krænkelse af arteriel eller venøs mikrocirkulation (trofasår, posttromboflebitisk syndrom, frostbit, gangren)

- kredsløbssygdomme i øjets fartøjer (akut og kronisk kredsløbssvigt i retikulær eller i choroid);

- Dysfunktion af mellemøret i vaskulær genese, ledsaget af høretab.

- akut myokardieinfarkt

- retinal blødning

- akut hæmoragisk slagtilfælde

- udtalt koronar eller cerebral aterosklerose

- udtalte hjertearytmier

- amningstid

- alder op til 18 år (effekt og sikkerhed er ikke fastslået)

- Overfølsomhed over for pentoxifyllin, andre methylxanthinderivater eller andre komponenter, der udgør lægemidlet.

Med omhu: Aterosklerose af cerebrale og / eller koronære kar, især i tilfælde af arteriel hypotension og hjerterytmeforstyrrelser; kronisk hjertesvigt, lever- og nyresvigt, mavesår og duodenalsår, nylig operation (risiko for blødning).

Tabletter tages oralt uden tygning regelmæssigt på samme tid, fortrinsvis efter et måltid.

Lægemidlet tages, begyndende med 200 mg (2 tab) 3 gange / dag i den første uge; med svær hypotension og symptomer på irritation i mave-tarmkanalen eller i centralnervesystemet, nedsættes initialdosis til 100 mg (1 tab) 3 gange dagligt.

I løbet af behandlingen foreskrev 100 mg (1 tab) 3 gange / dag. Den maksimale daglige dosis på 1200 mg / dag.

Ved utilstrækkelig nyrefunktion med kreatinin over 400 mmol / l reduceres dosis med 30-50%.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, svimmelhed; angst, søvnforstyrrelser, kramper.

På huden og det subkutane fedt: skylning af ansigtets hud, "tidevand" af blod til hud i ansigt og øvre bryst, hævelse, øget skrøbelighed i neglene.

På fordøjelsessystemet: tør mund, nedsat appetit, intestinal atoni, forværring af cholecystitis, kolestatisk hepatitis.

Fra sanserne: synsforstyrrelse, scotoma.

Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, arytmi, cardialgi, progression af angina, lavere blodtryk.

På den del af de bloddannende organer og hæmostasesystemet: trombocytopeni, leukopeni, pancytopeni, hypofibrinogenæmi; blødning fra hudens kar, slimhinder, mave, tarm.

Allergiske reaktioner: kløe, hudskylning, urticaria, angioødem, anafylaktisk shock.

Laboratorieindikatorer: Øget aktivitet af hepatiske transaminaser: ALT, ACT, LDH og alkalisk phosphatase.

Symptomer: svaghed, svimmelhed, takykardi, døsighed, markant reduktion af blodtrykket, rødmen af ​​huden, bevidsthedstab, feber (kulderystelser), arefleksi, tonisk-klonisk krampe, tegn på gastrointestinal blødning (opkastning "kaffegrund").

Behandling: Symptomatisk, der tager sigte på at opretholde respiratorisk funktion og blodtryk.

Pentoxifyllin kan øge virkningen af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (herunder cephalosporiner - cefamandol, cefoperazon, cefotetan), valproinsyre.

Forøger effektiviteten af ​​antihypertensiva, insulin og orale hypoglykæmiske midler.

Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifyllin i blodplasmaet (risikoen for bivirkninger).

Kombineret brug med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs spænding.

Patienter med labilt blodtryk og med tendens til arteriel hypotension og patienter med svær nedsat nyrefunktion øger dosis gradvist og vælger individuelt.

Patienter med svær nedsat nyrefunktion, når De tager Agapurin, kræver særligt omhyggeligt lægeligt tilsyn. Hvis lægemidlet i løbet af brugen af ​​lægemidlet hos patienter med blødninger i øjets nethinde straks annulleres.

Behandlingen bør være under kontrol af blodtrykket.

Hos patienter med diabetes mellitus, der tager hypoglykæmiske midler, kan udnævnelsen i store doser forårsage hypoglykæmi (dosisjustering er påkrævet). Ved samtidig administration med antikoagulantia er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametrene omhyggeligt.

Hos patienter, der for nylig har gennemgået operation, er systematisk overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit nødvendig.

Ældre mennesker må muligvis reducere dosis (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed).

Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske virkning.

Kontraindiceret under graviditet og amning.

Kontraindikation: alder op til 18 år (effekt og sikkerhed er ikke fastslået).

Ved utilstrækkelig nyrefunktion med kreatinin over 400 mmol / l reduceres dosis med 30-50%.

Med omhu: leversvigt.

Ældre mennesker må muligvis reducere dosis (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed).

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Opbevares ved en temperatur på 15-25 ° C på et tørt, mørkt sted og utilgængeligt for børn.

agapurin

Beskrivelse pr. 02.02.2016

• Latin navn: Agapurin
• ATC-kode: C04AD03
• Aktiv ingrediens: Pentoxifyllin
• Producent: Zentiva a.s (Slovakiet)

struktur

1 tablet indeholder 100 mg pentoxifyllin.

Derudover (sammen med shell): vandfri kolloid silica, carmellosenatrium, lactosemonohydrat, methylparaben, majsstivelse, talkum, gummi arabicum, magnesiumstearat, krystallinsk og pulveriseret saccharose, titandioxid.

1 tablet af CP indeholder 400 mg eller 600 mg pentoxifyllin.

Derudover (sammen med skallen): hypromellose, talkum, macrogol 6000, magnesiumstearat, povidon 40, sepifilm 752 hvid, dimethiconemulsion.

1 ml injektionsopløsning indeholder 20 mg pentoxifyllin.

Valgfrit: vand d / i, natriumchlorid.

Frigivelsesformular

Lægemidlet Agapurin fremstilles i form af tabletter, 60 stykker i glasflasker; i form af retard tabletter (CP), 20 stykker i en sekundær pakke; i form af en injektionsvæske, opløsning, i ampuller på 5 ml nr. 5 i en kasse.

Farmakologisk aktivitet

Antiaggregatorisk, vasodilator, forbedrer mikrocirkulationen.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Agapurin er et antispasmodisk terapeutisk middel og tilhører gruppen af ​​puriner. Effekten af ​​pentoxifyllin sigter mod at forbedre blodets reologiske kvaliteter og forbedre mikrocirkulationen. Effektiviteten af ​​pentoxifyllin manifesteres på grund af dets evne til at undertrykke phosphodiesterase og forøge koncentrationen af ​​ATP i erytrocytter og cAMP i blodplader med parallel påfyldning af energipotentiale. Denne virkningsmekanisme fører til en palpabel vasodilation, et fald i den totale resistens af perifere kar, en forøgelse af blodets minut og slagvolumen og fortsætter uden signifikante ændringer i hjertefrekvensen.

Pentoxifyllin udvider sig på lungekarrene og koronararterierne og derved øger udledningen af ​​ilt til blodbanen og til hjertemusklen (antianginal virkning) og øger respirationssystemets muskeltoner (membran og mellemgående muskler). I tilfælde af intravenøs administration af pentoxifyllin observeres en stigning i sikkerhedsstillelsen og en stigning i blodvolumenet, som går gennem sektionsenheden. I hjernen er der en stigning i ATP koncentrationen og en stigning i CNS bioelektrisk aktivitet. Blodviskositeten falder, og elasticiteten af ​​erythrocytemembraner stiger (på grund af lægemidlets virkning på patologisk deformerede erytrocytter). I områder med nedsat cirkulation øges mikrocirkulationen. Ved intermitterende claudikation øges den maksimale afstand af gangen, og sværhedsgraden af ​​smertesyndrom i ro og hyppigheden af ​​nattkramper i underekstremiteterne (hovedsagelig kælvs muskler) falder også.

Pentoxifyllin er karakteriseret ved hurtig levermetabolisme, med frigivelse af flere aktive metaboliske produkter. De væsentligste metabolitter anses for at være 1-3-carboxypropyl-3,7-dimethylxanthin, hvis plasmakoncentration er 8 gange højere end serumindholdet af pentoxifyllin og 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthin, hvis plasmakoncentration er 5 gange højere end pentoxifyllin.

Biotilgængeligheden af ​​dette lægemiddel er variabel og varierer fra 6-32%. Parallel fødeindtag øger Cmax af pentoxifyllin med 28%, og dets AUC stiger med 13%, mens Cmax af 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthin øges med 20%.

Ved oral administration af simple tabletter er den gennemsnitlige TCmax af pentoxifyllin 60 minutter, mens der tages retard tabletter - 120-240 minutter. Efter en halv times infusion med pentoxifyllin i en dosis på 200 mg er dens Vd i niveauet 168 liter, og clearance er 4500-5100 ml / min.

Den observerede T1 / 2 efter dryppinfusionen af ​​100 mg pentoxifyllin er 1,1 timer efter indgivelse af tabletterne - 0,4-0,8 timer. T1 / 2 af to signifikante metaboliske produkter varierer fra 1 til 1,6 timer.

Fjernelse med 94% udføres af nyrerne og 4% af tarmene, i form af metabolitter. I løbet af de første 4 timer udskilles ca. 90% pentoxifyllin.

I alvorlige patologier af nyrerne er der langsom udskillelse af metabolitter.

I leverpatologier observeres en stigning i biotilgængeligheden og en stigning i T1 / 2.

Indikationer for brug

Brugen af ​​Agapurin er indiceret til behandling af:

• perifere kredsløbssygdomme, der forekommer på baggrund af inflammatoriske, diabetiske, atherosklerotiske processer (herunder intermitterende claudikation associeret med udslettende endarteritis, diabetisk angiopati, aterosklerose);
• angioneuropati (herunder acrocyanose, paræstesier, Raynauds sygdom);
• trofiske vævsforstyrrelser forårsaget af venøse eller arterielle mikrocirkulationspatologier (herunder frostskader, gangren og varicose ulcus);
• patologier af blodcirkulation i hjernen af ​​iskæmisk ætiologi af akut og kronisk kursus (inklusive cerebral atherosclerose);
• krænkelser af øjets blodcirkulation (herunder utilstrækkelig blodforsyning til øjets vaskulære og retinale membraner);
• tilstande observeret efter et slagtilfælde, både iskæmisk og hæmoragisk;
• vaskulære lidelser i mellemøreværdiets funktionalitet med observeret høretab.

Kontraindikationer

Udnævnelse Agapurina absolut kontraindiceret i:

• udtalt aterosklerose (cerebral eller koronar);
• graviditet;
• myokardieinfarkt (i sin akutte periode);
• porfyri;
• amning;
• signifikante hjertearytmier
• hæmoragisk slagtilfælde (i sin akutte periode);
• personlig overfølsomhed over for pentoxifyllin og / eller andre lægemiddelkomponenter;
• ukontrolleret arteriel hypotension
• retinal blødning
• massiv blødning
• under 18 år.

Relative kontraindikationer omfatter:

• labilt blodtryk
• hjertesvigt;
• mavesår;
• disponering for arteriel hypotension
• tendens til blødninger;
• lever / nyresygdom;
• postoperativ tilstand.

Bivirkninger

Senseorganer:

Nervesystemet:

hud:

• ansigtsspyling
• sprøde negle;
• hot flashes (normalt i forhold til den øvre del af brystet og ansigtet);
• hævelser.

Kardiovaskulær system:

Fordøjelsessystemet:

• intestinal atony;
• følelse af tunghed i maven;
• forværring af cholecystitis
• kvalme / opkastning
• gastrointestinal blødning;
• nedsat appetit
• kolestatisk hepatitis.

Bloddannelsesorganer:

• pancytopeni;
• gipofibrinogenemia;
• trombocytopeni;
• udvikling af blødning fra hudkarrene;
• leukopeni.

Allergiske manifestationer:

Laboratorieforskningsindikatorer:

• forøgede niveauer af levertransaminaser.

Agapurin, brugsanvisning

Brugsanvisning Agapurina giver oral eller oral modtagelse, som simple tabletter og retard tabletter. Det er bedst at tage p-piller umiddelbart efter måltidet generelt.

Ved ordination af behandling med konventionelle tabletter udføres den første behandlingsuge i en dosis på 200 mg (2 tabletter) med tre gange daglig brug. I tilfælde af manifestation af negative symptomer på centralnervesystemet, mave-tarmkanalen eller et kraftigt fald i blodtrykket, skal doseringen halveres, samtidig med at pillefrekvensen opretholdes.

Når kursusbehandling normalt 3 gange om dagen er 100 mg (1 tablet) Agapurin ordineret efter 24 timer med en maksimal daglig dosis på 1200 mg.

I tilfælde af den observerede svigt i nyrefunktionen med et kreatininniveau på over 400 mmol / l, praktiseres dosisreduktion med 30-50%.

Ved anvendelse af langvarige former af lægemidlet indstilles Agapurin retard-tabletter, det terapeutiske kursus og doseringen individuelt i overensstemmelse med det kliniske billede af den diagnosticerede sygdom og den fremstillede terapeutiske effekt.

Agapurin 400 CP tabletter skal tages 2-3 gange om dagen, 600 CP - to gange om dagen. Den maksimale tilladte daglige dosis er 1200 mg.

Med nyrepatologier med en CC på mindre end 30 ml / min kan maksimalt 24 timer tage 2 tabletter på 400 mg.

Ved alvorlige leverpatologier kræves en reduktion i doser af langvarige tabletter under hensyntagen til den personlige tolerance for pentoxifyllin.

I tilfælde af retard agapurin destination patienter med hypotension eller individer udsat for et fald i blodtrykket (iskæmisk hjertesygdom, cerebral vaskulær stenose og så videre.) Skal Behandling begynde med den minimale dosis af pentoxifyllin, med en gradvis stigning til deres optimale effektive værdier.

Injektionsopløsningen af ​​Agapurin kan indføres i / in, in / a eller in / m, med patientens krops vandrette position.

Intravenøse infusioner udføres i en daglig dosis på 100 mg (1 ampul), opløst i 250-500 ml natriumchlorid (0,9%) eller dextrose (5%) opløsninger i 1,5-3 timer. Med et positivt svar på den igangværende infusion kan dosis fordobles. Maksimum pr. Dag, du kan indtaste / indtaste 300 mg.

Intraarteriel indgivelse udføres i første omgang i en dosis på 100 mg opløst i 20-50 ml natriumchloridopløsning (0,9%). I fremtiden udnævnes 200-300 mg i 30-50 ml natriumchloridopløsning (0,9%). Indgivelseshastigheden for 100 mg agapurin bør være mindst 10 minutter. I tilfælde af observeret vaskulær aterosklerose i hjernen må ikke introducere en opløsning i halspulsåren.

Ved nyrepatologier med CC mindre end 10 ml / min reduceres doseringen af ​​injicerbar Agapurin med 30-50%.

Intramuskulær administration af opløsningen udføres 1-2 gange pr. 24 timer i en dosis på 100 mg (1 ampul).

overdosis

I tilfælde af overdosering agapurin observeret: svaghed, lavt blodtryk, følelse af svimmelhed, hypertermi, takykardi, besvimelse, øget søvnighed, arefleksi, tab af bevidsthed, nervøs uro, tonisk-kloniske anfald, fænomenet for gastrointestinal blødning (f.eks, opkastning "kaffegrums").

Behandlingen af ​​sådanne tilstande skal svare til de observerede symptomer med parallel vedligeholdelse (om nødvendigt) af normalt blodtryk og åndedrætsfunktion.

interaktion

Parallel brug af Agapurin med andre xanthiner kan forårsage øget nervøs spænding.

Virkningerne af pentoxifyllin kan øge virkningen af ​​valproinsyre, lægemidler, der påvirker blodkoagulation (trombolytika, antikoagulantia) samt antibiotika (herunder cephalosporiner).

Agapurin forbedrer effektiviteten af ​​insulin, antihypertensive stoffer og orale hypoglykæmiske lægemidler.

Kombineret indtag med zimetidin kan øge plasmaindholdet af pentoxifyllin, hvilket øger muligheden for bivirkninger.

Salgsbetingelser

Alle doseringsformer af Agapurin er receptpligtige.

Opbevaringsforhold

Den maksimale mulige opbevaringstemperatur for lægemidlet Agapurin i en hvilken som helst farmaceutisk form er 25 ° C.

Holdbarhed

Tabletter på 100 mg og 400 mg opbevares i 5 år; 600 mg tabletter i 4 år injektionsopløsning i 3 år.

Særlige instruktioner

Agapurin-terapi bør udføres under konstant kontrol af blodtrykket. Patienter med CHF skal kompensere for blodcirkulationen.

Ved parallel indtagelse af antikoagulantia er det nødvendigt at overvåge blodkoaguleringen nøje.

Anvendelsen af ​​store doser af Agapurin til behandling af patienter med diabetes mellitus, der tager hypoglykæmiske lægemidler, kan føre til dannelse af alvorlig hypoglykæmi, hvilket kræver en justering af doseringsregimen.

Hos patienter, der for nylig har gennemgået operation, skal hæmatokrit og hæmoglobinkoncentrationer overvåges systematisk.

Ved diagnosticering af patientens lave eller ustabile blodtryk er det nødvendigt at anvende den minimale effektive dosis af Agapurin.

Til behandling af ældre patienter kan kræve justering af doseringsregimen på grund af faldet i udskillelseshastigheden.

Hos nikotinafhængige patienter kan der observeres et fald i den terapeutiske effekt af agapurin.

Forholdet mellem injicerbare Agapurin og infusionsopløsninger skal kontrolleres separat.

analoger

• Teonikol;
• Xantinol nicotinat.

Synonymer

• trental;
• urtepotter;
• Pentilin;
• Trenpental;
• Fleksital;
• Pentoxifyllin.

For børn

På grund af Agapurins grundigt etablerede sikkerhed og effekt er det ikke ordineret til behandling af patienter under 18 år.

Under graviditet (og amning)

anmeldelser

I mere end 90% af tilfældene er anmeldelser af agapurin positive. Patienter, der tager dette lægemiddel, er oftest helt tilfredse med dets effektivitet og bemærker sjældent eventuelle bivirkninger.

Desuden kan du ofte finde anbefalinger og anmeldelser om brugen af ​​Agapurin i bodybuilding med det formål at opnå den såkaldte pamping (kompaktering og udvidelse af muskelvæv efter fysisk anstrengelse). I dette tilfælde er lægemidlet placeret som et middel til det hurtigste sæt muskelmasse, hvilket skyldes forbedret mikrocirkulation i musklerne. Det er værd at bemærke, at før du tager Agapurin i bodybuilding, bør du først rådføre sig med din læge, fordi den tilsyneladende ydre sundhed ikke altid svarer til organets indre og kroppens indre tilstand.

Pris Agapurina, hvor du kan købe

Gennemsnitsprisen for Agapurin er:

• 100 mg tabletter nr. 60-270 rubler;
• tabletter af CP 400 mg nr. 20-200 rubler;
• 600 mg CP tabletter nr. 20-250 rubler;
• injektionsopløsning 20 mg / ml № 5 - 130 rubler.

agapurin

Agapurin: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Agapurin

ATX-kode: C04AD03

Aktiv bestanddel: pentoxifyllin (pentoxifyllin)

Producent: Zentiva a.s (Slovakiet)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 11/26/2018

Agapurin - angioprotector, et antispasmodisk lægemiddel fra gruppen af ​​puriner; forbedrer mikrocirkulationen, har en vasodilator, antiaggregatorisk effekt.

Frigivelse form og sammensætning

Dosering Formularer af Agapurin:

• overtrukne tabletter: Runde, bikonvekse, med en strålende hvid overflade (60 stykker i hætteglas mørk farve, i en karton bundt 1 hætteglas.);
• Injektionsopløsning: En klar, farveløs væske (5 ml i ampuller, i en pakning med 5 ampuller).

1 tablet indeholder:

• aktiv ingrediens: pentoxifyllin - 100 mg;
• Hjælpekomponenter: majsstivelse, lactosemonohydrat, vandfrit kolloidt silicium, magnesiumstearat, talkum;
• shell sammensætning: saccharose pulver, krystallinsk saccharose, natriumcarmellose, methylparaben, kolloid vandfri silica, titandioxid, gummi arabicum, talkum.

1 ml opløsning indeholder:

• aktiv ingrediens: pentoxifyllin - 20 mg;
• Hjælpekomponenter: natriumklorid, vand til injektion.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Agapurin - et lægemiddel til forbedring af blodets mikrocirkulation og rheologiske egenskaber. Pentoxifyllin er et purinderivat. Dets virkningsmekanisme skyldes evnen til at forbedre inhibering af phosphodiesterase og cAMP-indhold i blodplader og adenosintriphosphat (ATP) i erythrocytterne. Samtidig potentiel mætning energi fører til vasodilation, det hjælper til at reducere total perifer vaskulær modstand, en forøgelse af slagtilfælde og minutvolumen uden signifikant ændring i hjertefrekvens.

Den antianginale virkning af pentoxifyllin manifesteres i forbedringen af ​​blodoxygenering på baggrund af udvidelsen af ​​koronararterierne og en stigning i oxygenforsyningen til myokardiet.

Forårsager en stigning i tonen i de intercostale muskler og membran (respiratoriske muskler).

Med intravenøs (IV) indgivelse af lægemidlet er der en stigning i sikkerhedsstillelse og en stigning i blodvolumenet, der passerer gennem enhedsafsnittet. Dette medvirker til en stigning i ATP-indholdet i hjernen og har en gavnlig effekt på centralnervesystemets bioelektriske aktivitet.

Pentoxifyllin øger elasticiteten af ​​erythrocytemembranen, reducerer blodviskositeten, forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.

Ansøgning agapurin med claudicatio intermittens grund af perifer arteriel okklusiv sygdom, bidrager til elimineringen af ​​natten lægkramper, smerter i hvile, forlænge afstand til fods.

Farmakokinetik

Efter at have taget Agapurin oralt, forekommer absorption af pentoxifyllin næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Maksimal koncentration (C_max) i blodplasma opnås efter 1 time.

Som et resultat af "første passage" gennem leveren producerer to store farmakologisk aktive metabolit 1-3-carboxypropyl-dimethylxanthin-3,7 og 1-5-gidroksigeksil- 3,7-dimethylxanthin. I blodplasma overstiger deres koncentrationer niveauet af pentoxifyllin med henholdsvis 8 og 5 gange.

Pentoxifyllin og dets metabolitter er ikke bundet til plasmaproteiner.

Det aktive stof Agapurina udskilles i modermælk.

I løbet af de første 4 timer vises op til 90% af den accepterede dosis af lægemidlet. 94% udskilles via nyrerne som metabolitter, 4% gennem tarmene og 2% i uændret form.

T_1/2 (halveringstid) varierer fra 0,5 til 1,5 timer.

Forringet leverfunktion medfører øget biotilgængelighed af pentoxifyllin og forlænget T_1/2.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion sænkes udskillelsen af ​​metabolitter.

Indikationer for brug

• kronisk eller akut cerebrovaskulær ulykke med iskæmisk genese (herunder ved cerebral atherosklerose)
• den perifere blodcirkulation opstår i aterosklerotisk, diabetes og inflammatoriske processer (inklusive intermitterende claudicatio, forårsaget af diabetisk angiopati, aterosklerose, endarteritis obliterans);
• trofiske lidelser af væv forvoldt skade på det arterielle eller venøse mikrocirkulationen (med forfrysninger, trofiske sår, koldbrand, postthrombophlebitic syndrom);
• angioneuropati (paræstesi, Raynauds sygdom, acrocyanose);
• akut og kronisk kredsløbssvigt i øjets vaskulære eller retinale membran forårsaget af nedsat blodcirkulation i øjnene;
• funktionelle lidelser i mellemøret af vaskulær genese, der forekommer med høretab.

Derudover supplerende indikationer for anvendelse af individuelle former for agapurin:

• opløsning: tilstande efter iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
• tabletter: dyscirculatory eller atherosclerotic encephalopathy, obliterativ endarteritis.

Kontraindikationer

• akut myokardieinfarkt;
• markerede hjertearytmier
• udtalt koronar eller cerebral aterosklerose;
• akut hæmoragisk slagtilfælde
• porfyri;
• massiv blødning
• retinal blødning
• svangerskabsperiode
• amning;
• alder op til 18 år
• overfølsomhed overfor methylxanthinderivater og komponenter af agapurin.

Desuden er brugen af ​​opløsningen kontraindiceret ved ukontrolleret arteriel hypotension.

Ved udpegelsen agapurin kræver omhyggelig medicinsk overvågning af tilstand af patienter med kronisk hjertesvigt, der for nylig har haft kirurgi, nyre- og / eller leverfunktion.

Desuden bør lægemidlet tages med forsigtighed i følgende patologier:

• Tabletter: aterosklerose af koronare og / eller cerebrale kar (især i arteriel hypotension, hjertearytmi), mavesår og sår på tolvfingertarmen;
• opløsning: labilt arterielt tryk (BP), tendens til hypotension, tendens til blødninger.

Instruktioner til brug Agapurina: Metode og dosering

Coated Tablets

Agapurin tabletter tages oralt og slukker hele, helst efter et måltid, altid på samme tid på dagen.

Anbefalet dosering: startdosis - 2 stk. (200 mg) 3 gange dagligt i de første 7 dage. Ved dårlig tolerance (alvorlig hypotension, symptomer på irritation fra nervesystemet eller mave-tarmkanalen) skal en enkelt dosis reduceres til 1 pc. (100 mg).

Brug af tabletter som led i et behandlingsforløb produceres i en dosis på 1 pc. 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis pentoxifyllin er 1200 mg.

Hos patienter med utilstrækkelig nyrefunktion (kreatininniveau over 400 mmol / l) reduceres den daglige dosis af Agapurin med 30-50%.

Injektionsvæske, opløsning

Løsningen er beregnet til intravenøs, intraarteriel, intramuskulær (intramuskulær) administration.

Lægen ordinerer dosis og indgivelsesmetode individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​mikrocirkulationsforstyrrelser og tolerance for Agapurin til patienter.

Til fremstilling af infusionsvæske anvende 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% dextrose (glucose) i følgende mængder: 1 ampul (100 mg) af lægemidlet i 250-500 ml opløsningsmiddel. Infusionsvarighed - fra 90 til 180 minutter.

Med god tolerance kan dosis til iv administration øges med 100 mg dagligt.

Den maksimale daglige dosis af Agapurin er 300 mg.

For at forberede opløsningen til intra arteriel injektion anvendes 0,9% natriumchloridopløsning. På den første dag administreres 100 mg af lægemidlet opløst i 20-50 ml 0,9% natriumchloridopløsning til patienten i 10 minutter. Den anden og følgende fremgangsmåder udføres i en dosis på 200-300 mg med 30-50 ml opløsningsmiddel. Kan ikke bruges til introduktion af carotidarterien hos patienter med alvorlig atherosclerose i cerebral fartøjer.

Ved kronisk nyresvigt med kreatininclearance (CC) mindre end 10 ml / min, skal 50-70% af den sædvanlige dosis anvendes.

Den anbefalede dosis til i / m administration af Agapurin er 100 mg 1-2 gange om dagen.

Bivirkninger

• på den centrale nerves del: angst, hovedpine, søvnforstyrrelser, svimmelhed, krampeanfald;
• på det kardiovaskulære system: fald i blodtryk, takykardi, cardialgia, arytmi, progression af angina pectoris;
• på fordøjelsessystemet: tab af appetit, intestinal atony, forværring af cholecystitis, kolestatisk hepatitis; Desuden kan der på baggrund af brugen af ​​tabletter forekomme tør mund på baggrund af anvendelsen af ​​opløsningen - en følelse af tunghed i maven, kvalme, opkastning;
• af følelsesorganerne: scotoma, sløret syn
• side af hæmatopoiese og hæmostase systemkrav: blødende kar i hud og slimhinder (herunder maven, tarme), leukopeni, trombocytopeni, hypofibrinogenæmi, pancytopeni;
• Laboratorie indikatorer: stigning i leverenzymer - ALT (alaninaminotransferase), ACT (aspartat aminotransferase), LDH (lactatdehydrogenase), ALP (alkalisk phosphatase);
• dermatologiske reaktioner: skylning af ansigtets hud, skylning af huden på den øvre del af brystet og ansigt, hævelse, øget skrøbelighed i neglene;
• allergiske reaktioner: kløe, urtikaria, hudskylning, angioødem, anafylaktisk shock.

overdosis

Symptomer: markeret lavt blodtryk, svaghed, sløvhed, svimmelhed, rødmen af ​​huden, arefleksi, feber (kulderystelser), tonisk-kloniske anfald, takykardi, opkastning (opkast ligner kaffegrums, hvilket er et tegn på gastrointestinal blødning), bevidsthedstab.

Behandling: Udnævnelse af symptomatisk behandling. Patienten skal sikre vedligeholdelsen af ​​åndedrætsfunktionen og blodtrykket.

Særlige instruktioner

Brug af Agapurin bør ledsages af omhyggelig kontrol med blodtrykket. Med et lavt eller ustabilt blodtryk skal den administrerede dosis reduceres.

Ved kronisk hjertesvigt indledes behandlingen først efter opnåelse af blodcirkulationskompensation.

Patienter med tendens til arteriel hypotension eller med alvorlig nedsat nyrefunktion, skal vælge dosis individuelt og gradvist øge den.

Det vil forstås, at administration af høje doser i tabletform agapurin diabetikere, der er på glykæmisk kontrol, kan forårsage udtalt hypoglykæmi. Kan kræve dosisjustering.

Hvis der forekommer blødning i øjets retinale membran under brug af lægemidlet, kræves øjeblikkelig tilbagetrækning af lægemidlet.

Ved samtidig anvendelse af antikoagulantia er det nødvendigt at sikre nøje overvågning af blodkoagulationsparametre.

Hos patienter, der for nylig har gennemgået operation, er det nødvendigt at systematisk overvåge hæmoglobinniveauet og hæmatokriten.

Den terapeutiske effekt af Agapurin kan falde hos patienter, der ryger.

Pentoxifyllin-opløsningen bør kontrolleres for kompatibilitet med en anden infusionsopløsning i hvert tilfælde.

Brug under graviditet og amning

Ifølge instruktionerne er Agapurin kontraindiceret under drægtighed og amning.

Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning af amning afbrydes.

Brug i barndommen

Der er ingen oplysninger om lægemidlets virkning og sikkerhed hos børn, så du kan ikke tildele Agapurin (og opløsning og tabletter) til patienter under 18 år.

Ved nedsat nyrefunktion

Forsigtighed bør udvises i tilfælde af nyresvigt, den daglige dosis af Agapurin med CC mindre end 10 ml / min reduceres med 30-50%.

Med unormal leverfunktion

Forsigtighed bør udvises ved leverinsufficiens.

Brug i alderdommen

Ældre patienter bør omhyggeligt henvende sig til bestemmelsen af ​​dosen af ​​Agapurin under hensyntagen til aldersrelaterede faktorer - øget biotilgængelighed og et fald i udskillelseshastigheden af ​​lægemidlet.

Drug interaktion

Med samtidig brug af Agapurin:

• indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika, antibiotika (herunder cefamandol, cefotetan, cefoperazon), valproinsyre: de kan forbedre deres virkning på blodkoagulationssystemet;
• antihypertensiva, insulin, orale hypoglykæmiske midler: øge deres effektivitet
• Cimetidin: hjælper med at øge koncentrationen af ​​pentoxifyllin i blodplasmaet og risikoen for bivirkninger;
• andre stoffer fra gruppen af ​​xanthiner: kan forårsage overdreven nervøs spænding.

analoger

Analoger af Agapurin er: Vazonit, Pentoxifillin, Pentlin, Theonikol, Xantinol nicotinat, TrenPental, Flexital, Trental.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperatur: opløsning - 10-25 ° C (på et tørt sted), tabletter - 15-25 ° C (på et sted, der er beskyttet mod fugt og lys).

Udløbsdato: opløsning - 3 år, tabletter - 5 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Agapurine Anmeldelser

Anmeldelser af Agapurin er for det meste positive. De indikerer, at lægemidlet har en høj terapeutisk virkning og god tolerabilitet. Udviklingen af ​​uønskede virkninger forekommer i sjældne tilfælde.

Prisen på Agapurin i apoteker

Prisen på Agapurin til en pakning indeholdende 60 tabletter kan være fra 187 til 345 rubler.