Forstoppelse er en tilstand af organerne i mave-tarmkanalen, ledsaget af hovedsymptom: krænkelse af regimet og / eller utilstrækkelig tømning af tarmen. Forstoppelse er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på forstyrrelser i organismenes funktion, sygdomme, patologier og dysfunktioner i forskellige systemer. Forstoppelse diagnosticeres hos 50% af den voksne befolkning og 25% af børnene. Årsager til forstoppelse kan være som en enkelt krænkelse af kosten, nogle stoffer, infektionssygdomme og alvorlig patologi, der fører til kronisk forstoppelse.
I forskellige klassifikationer kan forstoppelse registreres i forskellige tilfælde: Fra mangel på afføring inden for 48 timer hos en voksen til en tilladt periode på flere dage uden afføring hos spædbørn. I de fleste tilfælde, for diagnosticering af forstoppelse, bør følgende symptomer være til stede:
Forstoppelse kan ledsages af sådanne følelser som:
Ud over de vigtigste symptomer kan forstoppelse ledsages af kvalme, appetitløshed, hovedpine, halsbrand, dårlig ånde, søvnløshed, der kan være et angreb på tungens overflade mv.
Der er ingen ensartet klassifikation af forstoppelse i øjeblikket, men forstoppelse som en tilstand betragtes afhængigt af stadiet af forstoppelse og årsagerne.
Årsager til forstoppelse hos voksne og børn kan skelne mellem følgende typer overtrædelser af afføring:
Patogenetisk klassificering fremhæver følgende former for forstoppelse:
Ifølge det kliniske billede er forstoppelse også opdelt i typer afhængigt af tarmvæggens tone.
Afhængig af sværhedsgraden og varigheden af tilstanden diagnosticeres akut eller kronisk forstoppelse. Hvis afføring ikke observeres i flere dage i træk, er akut forstoppelse diagnosticeret. Årsagerne til denne tilstand kan være mekaniske forhindringer i tarmen på grund af traumer, tumorer, obstruktion af dynamisk ætiologi på grund af betændelse, udpræget spasme samt langvarig hypodynami (i sengen hviler, lammelse af underkroppen), kraniocerebrale skader med nedsat transmission af nerveimpulser., en bivirkning ved at tage visse lægemidler.
Årsager til forstoppelse kan tjene en række faktorer, både medicinsk og social karakter. Næsten alle mennesker står over for midlertidig forstoppelse, når de ændrer kost, kostbalance, sygdom eller medicin, rejser osv. Funktionel forstoppelse er en hyppig ledsager til svangerskabsperioden: fysiologiske forandringer i gravide kvinder fører til vanskeligheder med at flytte fækale masser og tømme tarmene.
Andre årsager til forstoppelse er:
Ved udvikling af forstoppelse kan langvarig forgiftning også være årsagen (forgiftning af kroppen med visse forbindelser af kviksølv, bly osv.)
Børn grudnichkovogo periode kan lider af forstoppelse på grund af umodenhed af nervesystemet, tilpasning af fordøjelsessystemet. Tidlig indførelse af komplementære fødevarer, manglende overholdelse anbefalingerne for skrivning produkter, utilstrækkelig indtagelse af væske, især i varmt vejr eller overdreven indpakning, muskulær dystoni, kan også en mangel på vitamin D, en forkert oversættelse på kunstig fodring, udskiftning af blandingen, fødevareallergi, enzymmangel, og andre årsager provokere forstoppelse.
Mellem 1 og 3 år er underernæring, spiseforstyrrelser, mangel på grov fiber og væsker, og forskellige ubalancer i tarmhulefloraen bliver en hyppig årsag til forstoppelse.
Psykogen ætiologi forstoppelse i barndommen kan skyldes dårligt timet pottetræning, med magt at holde, straf for inkontinens, samt starten på et besøg børnehaver, stress-relaterede ændringer i tilstanden af dagen, ernæring, det er nødvendigt at gå til de fælles toiletter.
Selv om forstoppelse er et symptom på en lidelse i kroppen, er det ikke en sygdom, diagnose og behandling nødvendigt. Fare for regelmæssig forstoppelse forårsaget af livsstil, spisevaner:
I terapi, som ved forebyggelse af forstoppelse, gives en vigtig rolle til en afbalanceret kost og spiseregime. Opmærksomhed på sammensætningen af kosten er en grundlæggende faktor i behandlingen af forstoppelse af næsten enhver ætiologi. Patienter, der lider af kronisk forstoppelse bør være opmærksomme på provokatører og fødevarer, der hjælper med at forbedre tarmtømningen.
Produkter, der forårsager forstoppelse, indeholder et stof tannin. Forsinkelse fremme afføring brug blåbær i tørret form, kakaoholdige produkter (herunder chokolade), sort te, rødvin, samt pyurirovannye, pureret mad, mukøse kornprodukter, navnlig ris og semulje, og gelé.
Inklusion i kosten af følgende produkter hjælper med til regelmæssigt at tømme tarmene:
Måltider skal afholdes 5 gange om dagen med regelmæssighed og behandling. I mangel af kontraindikationer anbefales det at bringe væskevolumen til 2 liter om dagen. I tilfælde af spastisk forstoppelse ledsaget af tarmkramper, er det bedst at drikke opvarmet mineralvand.
Men inden man flytter på en diæt, reducerer tendensen til forstoppelse, bør man søge læge at diagnosticere årsagen til fænomenet, som i nogle typer af forstoppelse drikker øgede mængder af grovfoder kan føre til øget flatulens, oppustethed, øge intensiteten af spastiske tarm fænomener forårsage smerten. I sådanne tilfælde, justere kost, udelukker eller begrænser fødevarer, der øger gasproduktion, kan behandlingen begynde med et lille optagelse af grovfoder kombineret med at tage antispasmodiske lægemidler.
Forstoppelse forårsaget af manglende fysisk aktivitet i kombination med andre faktorer kræver kurser med øvelser, der forbedrer tarmmotiliteten.
Anvendelsen af afførende stoffer i behandlingen af tilstande er et ganske kontroversielt problem. I lange kurser bliver vant til brugen af lægemidler, der stimulerer peristaltikken eller anden måde, som forårsager ikke alene et fald i virkningen af medicin krop, men også forværre overtrædelse. Ifølge forskning er det i de fleste tilfælde ikke nødvendigt med afføringsmidler.
Blandt de medikamenter, der anvendes til forbedring af afføring, isolerede grupper af lægemidler, der øger peristaltik (bisacodyl, ekstrakter af senna, rabarber, havtorn og m. P.), øge mængden af vand i tarmen ved osmotisk virkning (forskellige saltformuleringer lactulose og t. D.), såvel som kombinerede midler (Regulaks, Agiolax, Kafiol, etc.). Tarmtømning er også muligt med enemas eller mini enemas (Microlax).
Lægemidler til regelmæssig brug ordineres udelukkende af en læge efter diagnosering af årsagerne. Forstoppelse af spastisk ætiologi og forstoppelse som følge af mekanisk obstruktion af tarmen samt andre årsager til forsinket afføring kræver en anden tilgang til terapi, og selvforskrivende midler er uacceptable.
Forstoppelse - vanskeligheder eller systematisk utilstrækkelig afføring. Manifest i form af en forsinkelse af afføring i 48 timer eller mere, eller svær afføring af afføring.
Mange mænd og kvinder indser ikke konsekvenserne af et sådant fænomen, og nogle bemærker slet ikke problemet. Afføring bliver synlig, når maven begynder at smerte, og trangen til at tømme ud er falsk. Ved regelmæssig forstoppelse er det nødvendigt at fastslå årsagen til sygdommen ved hjælp af en grundig diagnose.
Normale afføring hos en voksen bør forekomme fra en til tre gange om dagen. Forstoppelse - en patologisk tilstand, hvor patienten ikke har afføring i mere end en dag. Ifølge ICD 10 er koden for denne sygdom k.59.0. Patologi har et andet medicinsk begreb - forstoppelse. Den mest alvorlige form for patologi kaldes forstoppelse.
Funktionel fiksering kan forekomme hos mennesker, der forbruger utilstrækkelige mængder af fødevarer, der indeholder fibre.
Kronisk forstoppelse er almindelig hos voksne. En rettelse kan betragtes som kronisk, hvis der opstår en nedskrivning i løbet af seks måneder. Stolen er ikke mere end tre gange om ugen, har en tæt tekstur. Dette skyldes folkens modvilje mod at søge hjælp fra en læge for at eliminere fænomenet. Hyppige forsinkelser i afførelsens handling påvirker menneskers sundhed. Det er vigtigt at opdage problemet i tide og forhindre, at situationen bliver mere kompliceret.
Ofte efter en række daglige anliggender og bekymringer opdager en person ikke en fejl i mave-tarmkanalen. Symptomer på begyndelsen af en patologisk tilstand er sjældent udtrykt i første fase. Du kan tale om forstoppelse, hvis der er tegn:
Foruden almindelige tegn er der en række subjektive følelser:
Ofte er et ekstra symptom på fiksering svaghed, kvalme.
Det er nemt at slippe af med forstoppelse for evigt, det er nok til at fjerne sine årsager. De fleste mennesker lider af tarmlidelser på grund af underernæring og manglende motion, følelsesmæssig overbelastning. Disse faktorer kan tilpasses uden meget besvær.
Der er andre årsager til symptomet:
Ofte opstår afføring i ældre mennesker og hos kvinder med overgangsalderen. I en pige er udseendet af en fiksering på grund af hormonforstyrrelser under drægtigheden. Klemmer er fra overdreven forbrug af fede og stegte fødevarer.
Det er muligt at behandle forstoppelse hos voksne hjemme, ved hjælp af moderne lægemidler eller ved hjælp af traditionelle metoder. Hvis et symptom forekommer sjældent, og dets årsager er harmløse, vil behandlingen hjemme være effektiv. Når patologiske processer i kroppen til at håndtere forstoppelse er vanskelig uden behandling af den underliggende sygdom.
Hurtig hærdning kan løses ved hjælp af moderne medicin. Den hurtigste måde at overvinde forstoppelse på er at bruge et glycerinlys. Værktøjet bruges, hvis patienten ikke har nogen inflammatorisk proces i tarmen, der er ingen analfeber.
Glycerin suppositorier irriterer let rektal slimhinden, stimulerende peristaltik. Bidrage til fortynding af fækale masser. Lys er sikkert for ældre og gravide kvinder.
En anden måde at fjerne forstoppelse hurtigt og sikkert er microclysters. Det adskiller sig fra det sædvanlige enema lille volumen af væske. I sammensætningen af mikroclysters er der aktive stoffer, der hurtigt virker på tarmene.
Der er stoffer, der hurtigt kan fjerne symptomet. Men de er ikke egnede til behandling af kronisk forstoppelse. Effektive lægemidler til forstoppelse:
Medicin vil hjælpe med at klare forstoppelse, men en læge bør behandle permanente vedhæftede stoffer efter en grundig diagnose.
Ved kronisk forstoppelse kan følgende ordineres:
En skarp lås hjælper med at eliminere:
Nogle mennesker stoler ikke på stoffer, af frygt for bivirkninger af stoffer. I dette tilfælde vil metoderne til traditionel medicin hjælpe med at besejre forsinkelsen af afføring. Opskrifterne kontrolleres, de blev brugt for mange år siden til tarmtømning.
Hjem-baserede metoder er effektive, de fjerner problemet uden piller, hvis symptomet skyldes overspisning, spiser junkfood.
Det er umuligt at slippe af med de faste armaturer ved hjælp af folkelige opskrifter. Metoderne vil medføre midlertidig lindring, men symptomet vender hurtigt tilbage, hvis årsagen ikke er rettet.
For at fjerne løsningen er det nødvendigt at organisere mad, eliminere provokerende produkter og gå ind i de dårlige retter, der er svage.
Produkter, der indeholder fibre, kan hjælpe med at eliminere eller forebygge et symptom. Sådanne fødevarer omfatter:
Også personer med vanskelige afføring anbefales produkter, der indeholder organiske syrer. Et særligt sted er kefir og acidophilus. Det er vigtigt at spise mejeriprodukter på den første madlavning. Dette produkt hjælper med at normalisere stolen.
Fra drikkevarer er det bedre at vælge rent vand. Det er bedre at drikke vand straks efter at være vågnet og at forbruge mindst 1,5 liter væske hele dagen. Vand med kuldioxid er nyttigt for tarmene og skal være fuld.
Kampen imod det ubehagelige fænomen kan udføres ved hjælp af produkter, der har en afførende effekt. Spiser daglig havregryn, klid, svesker, du kan forhindre forekomsten af forsinket tarmbevægelse.
Behov for at begrænse forbruget af fedt og kulhydrater. Animalsk fedtstoffer er generelt bedre at udelukke fra kosten. Du skal helt fjerne chokolade og andre slik i menuen.
Måltider bør være hyppige og fraktionelle. Fødevarer bør indtages i små portioner.
Korrekt ernæring - hovedpunktet på vejen til genopretning. Narkotika hjælper ikke, hvis du ikke justerer diætet.
Hvis alt andet fejler, og manglen på afføring bekymrer sig mere og mere, skal du søge lægehjælp fra lægen. Lægen vil ordinere en omfattende behandling baseret på resultaterne af diagnostiske procedurer.
Det er bedre at forhindre tab af forsinkelse end at helbrede, da forankringen er farlig for hele kroppen. Først og fremmest skal du justere strømmen. Undlade at spise før sengetid. For at opretholde tonen i mavemusklerne kræver fysisk aktivitet. Let træning om morgenen vil forfriskende og hjælpe med at undgå fordøjelsessproblemer. Du kan lave specielle øvelser rettet mod spænding og afslapning af maves muskler.
Stress påvirker kroppen. Hvis du ikke kan undgå stressede situationer, nervøs overbelastning, skal du lære at klare problemer med minimal tab. Kan få brug for en psykologs hjælp.
Forsinket afføring forårsager alvorlige virkninger og ændringer i kroppen. Forsøg ikke symptomet, selvom det ikke er meget forstyrrende og ikke vises ofte. Nogle gange kan årsagerne til patologi være så farlige, at hvis lægen går i stykker tidligt, fører de til døden. Ved den mindste mistanke om sygdomme i de gastrointestinale organer, skal du konsultere en læge.
Forstoppelse eller sædvanlig obstipation hos voksne er et alvorligt problem ikke kun for gastroenterologi, men også for andre brancher af medicin, for eksempel gerontologi. Forstoppelse hos ældre og især hos sengetidspatienter fører ofte til en forringelse af tarmfunktionen som helhed, øger autintoxicering af kroppen, nedsætter immuniteten og får patienten til at holde sig i sengen i lang tid.
Hvad er årsagerne til forstoppelse hos voksne? Hvordan håndteres denne ubehagelige sygdom, og hvordan man forstår funktionerne i forstoppelse, for ikke at skade patienten? Det handler om det og vil blive diskuteret. Men først er det nødvendigt meget kort at forklare, hvilken tilstand der kaldes almindelig forstoppelse for at undgå forskellige uoverensstemmelser.
Måske kan hver person formulere begrebet forstoppelse på sin egen måde. Hvad er forstoppelse eller forstoppelse? Ved det menes langsom, vanskelig eller utilstrækkelig afføring. Måske er den mest kontroversielle den første indikator for forstoppelse - regelmæssighed. Med den anden (smertefulde belastning) og den tredje hovedfaktor - er følelsen af utilstrækkelig tømning meget klarere.
Ifølge moderne fysiologiske undersøgelser afhænger regelmæssig tarmrensning hos raske mennesker i høj grad af livsstilen og om deres diæt. Ifølge russiske fysiologer har næsten 65% af de raske mennesker en afføring hver dag, 23% - to gange og 6% af de voksne - selv tre gange om dagen, og det er en variant af normen. I andre patienter opstår tarmtømning en gang i 2 og nogle gange om 3 dage.
Forstoppelse hos voksne (nemlig fraværet af afføring) passer normalt ind i en bestemt tidsramme. Dette er en forstyrrelse af tarmens evakueringsfunktion, hvor evakueringen af fækale masser forstyrres, og der er ingen fuldstændig afføring i mere end tre dage.
Fysiologer, gastroenterologer og proktologer var enige om, at forstoppelse ville blive forsinket afføring mere end en gang hver tredje dag. I nogle anbefalinger kan du læse om en periode på to dage eller mere, men denne forældede norm i forholdene til store byer og befolkningen med lav mobilitet passer ikke længere til nogen.
Forstoppelse betragtes også som en krænkelse af afføring, hvor afføringen kan være regelmæssig, men der er vanskeligheder forbundet med tømning af tarmen på grund af manglende abdominal tryk eller der er en følelse af utilstrækkelig tømning.
Som følge heraf bliver afføringen fra blød elastik tør og tæt. Dette fører til traumer til slimhinden i rektum og overfladen af tyktarmen, hvilket resulterer i kroniske rektale revner. Almindelig forstoppelse er en af de vigtigste risikofaktorer for hæmorider, og endda kræfttumorer i tarmene og tarmblødningen. Ifølge statistikker lider omkring 45% af den samlede voksne befolkning af dette problem.
Oftest forekommer den typiske ukomplicerede nedsættelse af tarmens motoriske funktion hos voksne på grund af ændringer i ernæringsvaner og absorption af store mængder tør mad (snacks og fastfood). Også forstoppelse opstår med nedsat muskelaktivitet i tarmvæggene. For at tarmen skal reduceres aktivt, skal groft cellulose være til stede i kosten.
Måltider skal være små i mængde, men regelmæssigt. Faktum er, at fordøjelseshormonerne produceres med den aktive deltagelse af hjernebarken, og deres syntese og frigivelse af den konditionerede refleksforbindelse starter op. Ernæring er meget vigtigt for at fjerne både forstoppelse og diarré.
I moderne byer, kontor livsstil og lav fysisk aktivitet, mangel på sports træning og især morgen gymnastik, en lille smule tid fjernet ved at gå, aften tv-serier og især mad til natten - kalorier og raffineret - fører til et sådant problem hos voksne.
En af de vigtigste årsager til forstoppelse hos voksne er forværringen af hæmorider. I dette tilfælde er patienten bange for en normal tarmbevægelse på grund af alvorlig smerte og forsøger at holde afføringen bevidst. Dette er langt mere skadeligt end et overskud af afføringsmiddel, da en sådan neuro-refleksreguleringsforstyrrelse ødelægger hele det fint afbalancerede system af vertikale forbindelser mellem tarm og hjernebarken, og i sidste ende øger symptomerne på forstoppelse.
Forskellige lokale læsioner og tarmsygdomme - forskellige adhæsioner, udseende af polypper og divertikula, godartede og særligt ondartede tumorer, Crohns sygdom og symptomer på kronisk colitis - fører til forsinkelse i afføring. I nogle tilfælde forårsager overdreven muskelaktivitet forstoppelse. Patienten er hårdt anstrengt, og snart forsøger sådanne forsøg hans evne til at få en normal afføring. Som følge heraf kan den normale trang til at tømme tarmene falde og forsvinde helt og holdent.
Forstoppelse fører til dårlige vaner som at ryge og drikke alkohol, især øl. Øl, drukket næsten dagligt i store doser (2 - 3 liter), ud over volumenoverbelastning fører til udvaskning af gavnlige mikroorganismer, irritation af tarmene og udvikling af dysbakterier. Derfor opstår der straks efter alkoholforgiftning en kraftig diarré, som erstattes af langvarig forstoppelse. Se artikler om dette emne "Forstoppelse efter alkohol", "Hvordan man behandler diarré efter at have drukket øl?".
En voksers svaghed i bækkenbundens muskler, især mavemuren i fulde fag og multiplicere kvinder, og at tage forskellige lægemidler, som kan reducere styrken af tarmmusklerne, samt bidrage til udviklingen af dysbiose (antibiotika), fører til forsinkelse i fæces hos en voksen.
Moderne medicin skelner i det mindste om et dusin sorter af forstoppelse, men alle kan reduceres til to forskellige typer strømme, til atonisk og spastisk. Døm for dig selv:
Der skal også kort nævnes forstoppelse, som udvikler sig med forskellige medfødte anomalier i tyktarmen og er giftige i naturen. Så med professionel forgiftning med bly, kviksølv, med overdreven forbrug af te med et højt indhold af tanniner, udvikler denne type stejl også sig.
Endelig kan der være medicinsk forstoppelse. Langsigtet terapi med aktivt kul fører til et fald i tarmens aktivitet, og ofte betyder en langsigtet afhængighed af forgiftning og diarré med denne type sorbent fordøjelseskanalen i sin fuldstændige modsætning med udviklingen af kronisk forstoppelse.
Endvidere forekommer endokrin forstoppelse undertiden, og den er specielt karakteristisk for hypothyroidisme, i nogle tilfælde diabetes mellitus, med pheochromocytom og hormonelt aktive pankreas tumorer.
Separat identificerer eksperter den såkaldte forstoppelse i forbindelse med vand- og elektrolytforstyrrelser. I tilfælde af at mængden af cirkulerende væske falder i kroppen, kan dette være en indirekte årsag til forstoppelse. Så sveder dette i lange og nedslående feberpasienter, væsketab under diuretisk behandling, ved kronisk hjertesvigt, når væske forlader vævet i form af ødem.
Imidlertid er alle disse former for forstoppelse kun relevante for specialister. For almindelige mennesker er det meget vigtigere at kende reglerne for at indstille en rensemulsion for forstoppelse og at kende forskellen mellem atonisk og spastisk forstoppelse.
Vi vil ikke længe beskrive symptomerne på en overtrædelse af stolen, de er kendt for alle. Dette er en sjælden frekvens af afføring, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmene, udseendet af ubehag og smerter i maven.
Ved diagnosen forstoppelse bestemmes det først, om forstoppelsen er kronisk eller akut. Ved kronisk forstoppelse opstår flatulens og opblødning, forekommer symptomer på forgiftning som svaghed, nedsat præstation og et deprimeret humør.
Men før du taler om, hvilken hjælp der er brug for, og hvordan forstoppelse behandles, skal du tale om de vigtigste former for denne lidelse.
For det første kan forstoppelse være både funktionel og organisk. Årsagen til organiske læsioner er tilstedeværelsen af en mekanisk hindring i tarmene selv. Ofte er det en tumor, divertikulum, adhæsioner, som er placeret i venstre halvdel af ileum eller i den nedadgående kolon. Det er i denne distale del af tyktarmen, at tætte fæcesmasser allerede er dannet, som kan imødekomme forhindringer i deres vej. Den højre halvdel af tarmen samt de distale dele af tyndtarmen er stadig fyldt med halvflydende indhold, hvilket ikke er så forfærdelige forhindringer.
Derfor kan der i sådanne sygdomme i mave-tarmkanalen, som kan føre til forstyrrelse af tarmindholdet, være stærke symptomer, og forstoppelse udvikler sig gradvist indtil patienten er på operationsbordet, oftest på grund af udviklingen af dynamisk intestinal obstruktion. Sådanne patienter lider af alvorlig smerte i venstre abdomen, forstoppelse, skiftevis med diarré og intestinal blødning. Da der er en mekanisk hindring, er midlerne til forstoppelse ineffektive. Uopsættelig hjælp til sådanne patienter kan kun nødoperation rettet mod at løse tarmobstruktion.
For organiske lidelser er det afgørende at gennemgå en omfattende undersøgelse - en koloskopi, en ultralyd i mavemusklerne og en røntgenundersøgelse af tarmen med en bariumsuspension.
Heldigvis er en sådan dysfunktion i tarmen som forstoppelse i de fleste tilfælde funktionel eller reversibel. Samtidig består den vigtigste mekanisme for udvikling i at ændre reaktiviteten og kontraktiliteten af tarmmuskelvæggen.
Med atonisk forstoppelse (den første mulighed) bliver tarmrøret mere trægt, det er ineffektivt i sammentrækning og skubber modvilligt modsætningen og derefter afføring til afgangen. Sådanne forstoppelse kaldes atonisk eller hypotetisk, og hovedprincippet for deres behandling er at "stimulere" tarmene til aktiv sammentrækning, både ved hjælp af kost og ved hjælp af lægemiddelterapi. Ofte udvikler atonisk afføring, når tarmene er overfyldte hos ældre på baggrund af lav fysisk anstrengelse såvel som hos bedreste patienter efter tunge operationer og hos personer med handicap, f.eks. Efter brud på lårhalsen i gammel og gammel alder.
Den anden form for funktionel og forsinket afføring er spastisk forstoppelse. Tarmene er i en tilstand med øget tone, dens sphincter er indsnævret, så de ikke tillader afføringen at passere, selvom tarmene har givet et signal til at slappe af og at bevæge fæces yderligere. Grundlaget for behandlingen af spastisk forstoppelse er det modsatte - det er en sparsom kost, brugen af antispasmodiske lægemidler, eliminering af forskellige endokrine sygdomme såvel som stress.
Oftest forekommer intestinal spasticitet mod baggrunden for forværring af hæmorider, når en person forsætligt forsinker afførelsens handling på grund af frygt for alvorlig smerte og blødning. Derfor udvikler sådan psykogen forstoppelse, der starter som funktionelle lidelser, ret hurtigt og fører til udvikling af organisk patologi, for eksempel en forøgelse af hæmorider og blødninger, hvilket bidrager til udseendet af kroniske former for forstoppelse.
Hvordan man behandler forstoppelse, og hvad skal man lave hjemme? Selv i tilfælde af at det ikke er kendt, eksisterer den hypotoniske eller hypertensive form af afføring i patienten, er det afgørende, at du anvender generelle behandlingsmetoder, såsom:
Disse metoder er universelle, og kan ikke på nogen måde skade patienten. Hvad angår afføringsmidler, hvis de tages, så kun ved korte kurser, og fortrinsvis i form af lokal rektal injektion af mikroclyster og suppositorier i endetarmen. En sådan lokal effekt vil være mere gavnlig end brugen af alvorlige afføringsmidler inde i.
Anvendelsen af afføringsmidler i tabletter og i pulvere bør foreslå viden om form for forstoppelse. Men diagnosen skal begynde med et besøg hos en gastroenterolog og behandling med en kost.
I tilfælde af atonisk forstoppelse er det således nødvendigt at "starte tarmene", og derfor er det nødvendigt at begynde at irritere sine vægge. Til dette formål anvendes klid, som ikke fordøjes eller absorberes, men svulmer i tarmens lumen og får dens vægge til at indgå. Sådanne patienter er vist en kost med friske grøntsager og frugter, anbefalet juice med pulp, fuldkornsprodukter, grønt grovt brød i går, grønne.
Sørg for at læse vores artikel "Forebyggelse af forstoppelse."
Fødevarer bør være så fede som muligt, taget i fraktionelle portioner og lidt efter lidt. Sørg for at medtage mad i mælkesyrefadene og rigeligt med rent vand. Sådanne aktiviteter stimulerer tarmene, øger tone og normaliserer funktionen af dens regelmæssige tømning.
Hvad angår hypertensive forstoppelse, er det i dette tilfælde nødvendigt at begynde med den maksimale opmærksomme og "kærlige holdning" til ens egne tarm. Det betyder, at patienten først og fremmest skal anvende en sparsom kost. Grundlaget vil være tabel nummer 4 Pevzner. Måltider bør være varme, grov fiber udelukket, anbefalede Mos kartofler, hakket, revet grød. Grundlaget for kosten for hypertensive forstoppelse bør være fysisk og kemisk sparing i tarmvæggen. Fødevarer skal være fuldstændig fordøjet og ikke grove. Dele skal være små og modtagelse - fraktioneret og hyppigt. Mere væske anbefales også, en lille mængde vegetabilsk olie bør indgå i kosten for at "blødgøre".
Brug af afføringsmidler bør ordineres af en læge, da et ukorrekt påført afføringsmiddel, der især tages gentagne gange, kun kan producere en engangsaktion og i fremtiden kun forværre overtrædelsen af tarmvæggenes bevægelighed. Men de generelle behandlingsprincipper, sammen med øget fysisk aktivitet og ophør af dårlige vaner, er normalt i stand til at normalisere tarmens arbejde ved funktionel forstoppelse uden at tage hensyn til afføringsmidler.
Forstoppelse - en krænkelse af afføringsprocessen karakteriseret ved fravær af en stol i mere end 48 timer eller utilstrækkelig afføring. Manipulationer af forstoppelse er reduktionen af den sædvanlige hyppighed af afføring, små portioner afføring, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen, smerter i maven. Forstoppelse forårsager udviklingen af intestinal dysbiose, kronisk colitis, forgiftning af kroppen. Stærk og hyppig belastning under en defekationshandling fører til udvikling af analfeber, hæmorider og brok. Hyppig forstoppelse påvirker hudens tilstand og bidrager til dets aldring.
Begrebet "forstoppelse" indebærer vanskeligheder med tømning af tarmene, fravær af afføring i mere end tre dage. Det er nødvendigt at skelne kronisk forstoppelse fra situational (episodisk). Situationsbegrænsning forekommer i forskellige situationer, der fremkalder det hos personer, der er tilbøjelige til at vanskesvigt, situationer (graviditet, rejse - "forstoppelse i turisterne", spiser fødevarer, der hæmmer transit af tarmmasserne, utilstrækkelig væskeindtagelse, psyko-følelsesmæssig lidelse, stress). Hertil kommer, forstoppelse kan skyldes medicin. Situationsbegrænsning forekommer i kort tid, og som regel selvstændigt eller ved at tage afføringsmidler, løses med succes. Sådanne forhold betragtes ikke som en sygdom.
Kronisk forstoppelse er en regelmæssig forsinkelse af afføring i 48 timer eller mere. Samtidig frigives en lille mængde tætte og tørre afføring. Ofte efter en afføring er der ingen følelse af fuldstændig tømning af tarmene. Det er muligt at tale om forstoppelse, der finder sted, hvis patienten har en eller flere af disse symptomer. Et vigtigt diagnostisk tegn er en ændring i den sædvanlige hyppighed og arten af afføring.
Forstoppelse er en meget almindelig fordøjelsesforstyrrelse blandt befolkningen, en tendens til forstoppelse kan føre til udvikling af alvorlige proktologiske sygdomme, så dette problem har en høj grad af social betydning. På grund af dens udbredelse og markante forringelse af patienternes livskvalitet er kronisk forstoppelse blevet isoleret i et uafhængigt syndrom, og nu er problemet med forstoppelse aktivt undersøgt af prokologer, gastroenterologer og andre specialister.
Oftest lider børn og ældre (over 60 år) af forstoppelse. Fornemmelsen af vanskeligheder med at tømme tarmene, manglende evne til at lindre på trods af den vedvarende belastning, behovet for yderligere at stimulere frigivelsen af endetarm fra fæces, handling (tryk på perineum, sidevægge i anus, vagina).
Den konstante tilstand af utilstrækkelig tømning af ampulla i rektum fører ofte til udvikling af syndromet for udeladelse af perineum. Kronisk forstoppelse diagnosticeres i tilfælde, hvor afføringens frekvens bliver mindre 3 gange om ugen, afføring er meget vanskeligere og kræver stor indsats, afføringskonsistensen er tyk, klumpet, og der er en følelse af ufuldstændig frigivelse af endetarm fra afføringen.
Årsagen til udviklingen af kronisk forstoppelse kan være særlig livsstil, spisevaner. Forstoppelse bidrager til den regelmæssige afskrækkelse af trangen til at afværge, med tiden undertrykker tarmens refleksaktivitet (langvarig sengelast, travl arbejdsplan, hyppige bevægelser). Hyppig brug af afføringsmidler på grund af urimelig afføring (patientens normale afvænningsrytme opfattes som ikke hyppig nok), en diæt, der er dårlig i fødevarer, der indeholder fibre, mangel på daglig væskeindtagelse er faktorer, som bidrager til udviklingen af kronisk tarmobstruktion.
Hertil kommer, forstoppelse er et af symptomerne på irritabel tarmsyndrom. I denne patologiske tilstand forstyrres tarmmotiliteten, og ustabilitet på afføring kan forekomme: forstoppelse med frigivelse af hårde, magre afføring (nogle gange med slim) kan skifte med diarré. Stresstilstanden i sådanne tilfælde begrænser kun tarmens funktionelle aktivitet.
Forstoppelse kan være en konsekvens af en alvorlig tilstand, der ofte kræver kirurgisk korrektion: mekanisk intestinal obstruktion, der bidrager til udviklingen af coprostasis. Afhængig af graden af indsnævring af tarmkanalen kan obstruktionen være fuldstændig eller delvis. Årsagerne til obstruktion af tarmens lumen kan være tumorprocesser, cicatricial ændringer, adhæsioner, divertikuler i tyktarmen, tarmvolvus, helminthic invasioner.
Koprostasis er kendetegnet ved en langvarig fravær af afføring, en følelse af fylde i tarmene, sprængning med mavesmerter. Nogle gange kan tarmens væskeindhold omgå fækalrøret og komme ud i form af diarré. Årsagen til forstoppelse kan være psykologisk frygt for defekation, som udvikler sig som følge af rektale sygdomme ledsaget af svær smerte syndrom (anal fissur, akut hæmorider, paraproctitis).
Neurologiske lidelser (stress, depression, nervechok) kan også bidrage til udviklingen af kroniske lidelser i afføring. Desuden kan mange lægemidler forårsage hæmning af intestinal peristaltis som en bivirkning og bidrage til forstoppelse. Patologier i tarmvægens innervering (Hirschsprungs sygdom, multipel sklerose, skader og rygmarv) medfører også kronisk forstoppelse.
Forstoppelse er klassificeret i henhold til den etiologiske faktor og udviklingsmekanisme: Alimentær (forbundet med diætfunktioner), neurogen (forårsaget af nedsat neurrefleksaktivitet), psykogen (forbundet med psyko-følelsesmæssig tilstand), forstoppelse i anorektale sygdomme (hæmorider, anal fissur, paraproctitis) giftig (i tilfælde af forgiftning med bly eller kviksølv, visse lægemidler, kronisk forgiftning), proktogen (forbundet med funktionelle lidelser i bækkenbundens membran), forstoppelse med m mekaniske forhindringer (for tumorer, strengninger, cicatricial ændringer, polypper, uregelmæssigheder i fordøjelseskanalen), iatrogen forstoppelse (som følge af medicinering).
Forstoppelse kan ledsages af flere symptomer afhængigt af de sygdomme, der forårsager dem. I nogle tilfælde er forstoppelse den eneste klage fra patienten. Den enkelte rytme af afføring kan variere. Afhængig af ændringen i den sædvanlige frekvens af afføring, forstoppelse kan betragtes som forstoppelse fra en gang hver 2-3 dage eller mindre. Afføring med forstoppelse er karakteriseret ved udtalt intensitet, kræver betydelig indsats. Afføring er tæt, tørt, kan ligne tørre bolde i form, bønneformet, ledning.
I nogle tilfælde kan såkaldt obstruktiv diarré observeres, når diarré opstår med en flydende afføring med slim på baggrund af et langt fravær af normal tarmbevægelse og en følelse af fylde i maven. Væskeafføring indeholdende slim kan løse langvarig forstoppelse som følge af irritation af tarmvæggen.
Forstoppelse ledsages ofte af smerte og tyngde i maven, lettet efter tømning af tarmen, frigivelse af tarmgas. Flatulens følger også ofte vanskelighederne med bevægelsen af tarmmasserne. Øget gasdannelse er en konsekvens af aktiviteten af mikroorganismer, der befinder sig i tyktarmen.
Patienter, der lider af forstoppelse, kan mærke et fald i appetitten, halitosis og belching med luft. Som regel bidrager langvarig kronisk forstoppelse til deprimeret humør, nedsat præstation, søvnforstyrrelse og andre neurastheniske lidelser.
Langvarig kronisk forstoppelse kan bidrage til udviklingen af komplikationer i fordøjelseskanalen. Disse kan være inflammatoriske tarmsygdomme (colitis, proctosigmoiditis), rektale patologier (hæmorider, anal fissur, paraproctitis), stor tarmdivertikulær sygdom, en forøgelse (dilation i bredden og længden) af tyktarmen - megacolon.
Et af de alvorligste konsekvenser af langvarig forstoppelse kan være vedvarende tarmobstruktion, der kræver akut kirurgisk indgreb. Langvarig forhindring bidrager til udviklingen af tarmvævets iskæmi og kan føre til nekrotisering. I nogle tilfælde kan forstoppelse signalere en eksisterende tumorproces, samt være et tegn på en sygdom, der er udsat for malignitet.
Ernæringsmæssig forstoppelse forbundet med fibermangel i kosten, bidrager til dannelsen af kræftfremkaldende stoffer i tarmene, og vanskeligheden ved at passere tarmindholdet gør det muligt for kræftfremkaldende stoffer at have en varig irriterende virkning. Ældre og personer med psykiske lidelser kan udvikle en fækal blokering som følge af glemsomhed og manglende kontrol over hyppigheden af afføring.
Diagnose af kronisk forstoppelse produceres i etaper. I første fase evalueres kliniske symptomer (klager, anamneser, fysiske undersøgelsesdata) og et radiografisk billede, der gør det muligt at vurdere tilstanden af tyktarmen: peristaltik, lumenbredde, tumorformationer, strengninger, vægstrækninger, medfødte udviklingsanomalier, megacolon. Irrigoskopi afslører tydeligt intestinal obstruktion.
Den anden fase af diagnostiske aktiviteter er koloskopi (endoskopisk undersøgelse af tyktarmen), prøveudtagning af mucosale biopsiprøver og deres histologiske og om nødvendigt cytologisk undersøgelse. Derefter tildeles metoder til undersøgelse af tarmens funktionstilstand afhængigt af foreløbige antagelser. Disse kan være bakteriologiske tests, et coprogram, en undersøgelse for at detektere skjult blod, manometriske teknikker i tarmmuskelvæggene (sphincterometri, anorektometri), laboratorieprøver for at detektere funktionelle lidelser i de sekretoriske organer i fordøjelseskanalen mv.
Udnævnelse af en eller anden diagnosemetode er lavet på baggrund af klager, afslørede træk i tarmsystemet, antagelser om mulige samtidige sygdomme og valg af behandlingstaktik.
Behandling af kronisk forstoppelse er ikke begrænset til udnævnelsen af afføringsmidler. Selvbehandling er uacceptabel, da langvarig vedvarende obstipation kan være et symptom på en alvorlig sygdom eller bidrage til udviklingen af farlige komplikationer. Desuden fører selvforvaltning af afføringsmidler uden hensyntagen til deres egenskaber, virkningsmekanismer og mulige bivirkninger ofte til dannelse af vedvarende problemer med afføring som et resultat af et fald i tarmens motorfunktioner. Samtidig øges doseringen af afføringsmidler og over tid bliver disse lægemidler fuldstændig ineffektive.
Behandling af kronisk forstoppelse udover symptomatisk terapi omfatter foranstaltninger til at identificere og helbrede tilstanden, der forårsagede udviklingen af forstoppelse. Ved at kende mekanismen for forekomsten af kronisk forstoppelse hos en patient ordinerer lægen behandlingen under hensyntagen til patogenetiske faktorer, hvilket bidrager til en mere effektiv virkning af symptomatiske midler og forårsager ikke en ond cirkel, der forværrer forstyrrelserne i tarmmotiliteten.
Funktionel forstoppelse kan skyldes forskellige årsager, men deres patogenese er altid baseret på patologier, der forstyrrer funktionskanalerne i fordøjelseskanalen (i modsætning til forstoppelse som følge af mekanisk obstruktion, når kirurgisk behandling som regel er optimal).
Ved behandling af forstoppelse er kost en vigtig del. Fødevarer, der er rige på fiber (grøntsager, frugt, korn) og en stor mængde væske (mindst to liter om dagen) skal injiceres i patientens kost. I tilfælde af at der på baggrund af en diæt stiger gasdannelse og udvikler meteorisme, er lægemidlet Mucofalk foreskrevet. Derudover udelukker fra kosten alle produkter, der bidrager til forværring af forstoppelse.
Fødevarer bør udføres i overensstemmelse med regimet, mindst fem gange om dagen i små portioner. I intet tilfælde tillade ikke lange pauser mellem måltiderne. Du bør også omhyggeligt overvåge den regelmæssige afføring. Det er tilrådeligt at føle og genoprette den naturlige rytme i den naturlige tarmbevægelse for at undgå at hæmme trangen. I tilfælde af medicin, der letter transit af tarmmasse (narkotiske analgetika, ganglioblokatorer, jernpræparater, diuretika, orale præventionsmidler), skal du afbryde dem og om muligt erstatte dem med stoffer, der ikke påvirker fordøjelsen.
For at stimulere fordøjelseskanalen og styrke tarmmuskulaturens tone anbefales en aktiv livsstil, vandreture, svømning og aerobic. Derudover har en aktiv livsstil en positiv effekt på den psyko-følelsesmæssige status og bidrager til den lette at opleve stress.
Laksemidler er kun foreskrevet i tilfælde af vedvarende forstoppelse, som ikke kan justeres ved diæt og diæt. I dette tilfælde er stoffet ordineret under hensyntagen til mekanismen for udvikling af forstoppelse. Når man ordinerer afføringsmidler, skal man huske på, at langvarig brug af irriterende for tarmvæggen hos midler, der øger peristaltikken, er fyldt med udviklingen af "dovetarmsyndrom", når intestinalmotiliteten efter et minimum nedsættes.
Forebyggelse af forstoppelse er rettidig afsløring og behandling af fordøjelseskanaler og andre sygdomme, der bidrager til forstoppelse, korrekt ernæring, en kost rig på organisk fiber, en tilstrækkelig mængde væskeforbrug, samt en aktiv livsstil og overholdelse af måltider og afføring.