Image

Forløb af barnet

Forlængelsen af ​​rektum hos børn komplicerer livet for en lille person. På medicinsk sprog kaldes patologien rektal prolaps. Essensen af ​​overtrædelsen reduceres til udgangen af ​​tarmsektionen fra anus ved enhver spænding.

For babyer er der en trussel mod betændelse (colitis), krænkelse af en faldet afdeling og skade. Svært at danne kontrol over afføring og vandladning. Tilrettelæggelsen af ​​korrekt pleje og rettidig behandling hjælper i den ældre alder at glemme problemområdet.

Udviklingsfunktioner

I nyfødte har rektum ikke en ampul til afføring, der er ingen bøjninger i den, og foldningen er mild. I form ligner den en cylinder, hvorigennem uden ophobning efterlades akkumulerede genvundne og unødvendige stoffer.

Endetarmen har i første omgang en længde på 5-6 cm. Musklerne, der understøtter tarmene, er stadig meget svage. Bækkenbunden er dannet, men ligamentapparatet er meget tyndt og elastisk. Det danner nemt svage pletter for brok. Endetvæggen holdes skrøbelig og forskydet, hvilket forårsager tabet udefra.

Ampulafdelingen er endelig dannet af otte år. Først derefter dannes bøjninger. Der er en hurtig vækst i tarmen, i teenageperioden er den tre gange længere og når 18 cm. Diameteren udvider også til 5 cm.

Hvorfor opstår rektal prolaps i barndommen?

Årsagerne til prolapse er opdelt i medfødt og erhvervet. Medfødte træk ved bækkenets og tarmens anatomiske struktur fremkalder rektumets prolaps og udviklingen af ​​sygdommen. Lignende betingelser understøttes:

  • med en betydelig uddybning af sakrummet
  • lav bælget tilt;
  • fraværet af fysiologisk bøjning i den nedre rygsøjle
  • lav dybde Douglas lomme;
  • funktioner i mesenteri.

I denne stilling er endepartiet af barnets tarme helt lige. Når spændinger ikke bevares af musklerne og knoglerne og skubbes ind i anusen. Douglas plads eller lomme er dannet af en fold af peritoneum mellem forvæggen på endetarmen og livmoderen hos piger, blæren i drenge.

Det betragtes normalt som den dybeste del af bukhulen. Hos børn er dybden relativt utilstrækkelig, derfor kan tarmvæggen falde ind i denne formation med dannelsen af ​​intern invagination (implantation af tilstødende områder ind i hinanden) ikke kun direkte, men også direkte med sigmoid-kolon.

Mesenteriet tjener til at rette tarmsløjfer, der fører skibe og nervefibre til væggene. Hos små børn er patologisk forlængelse mulig, hvilket bidrager til større mobilitet og forårsager prolaps i endetarmen.

Et eksempel på en arvelig sygdom, der forstyrrer strukturen af ​​muskelvæv og ledbånd er cystisk fibrose. Det registreres i et tilfælde for hver 2000-2500 nyfødte babyer. Tarm og blandet form bidrager til diarré med rektal prolaps i 20% af tilfældene.

Selv med anatomiske egenskaber tilpasser kroppen sig til korrekt drift og tillader fejl med betydelige ændringer, der ikke kan kompenseres. Derfor er årsagerne til prolapse oftere liggende i komplikationerne på baggrund af den overførte patologi.

Erhvervede faktorer omfatter underernæring (ukorrekt amning, forsinket introduktion af supplerende fødevarer, mangel på stoffer, der er nødvendige for udvikling i mælkeformler, begrænsning af drikkeordningen).

Nogle gange i forbindelse med en anden sygdom skal følge en streng diæt. Der lægges særlig vægt på moderens korrekte ernæring under amning. Som følge heraf opstår dystrofiske ændringer i bækkenets muskler, der er deres svaghed, underudvikling.

Defekte lidelser - både langvarig forstoppelse og diarré er vigtige. Udskudt hyppig fødeforgiftning, enterocolitis af infektiøs etiologi, ubalance i tarmflora ændrer muligheden for tilbageholdelse af afføring.

Straining med øget intra-abdominal tryk skabes altid, når et barn råber, hysterisk græder, hos drenge med phimosis, der har svært ved at urinere, i tilfælde af sygdomme med skarp hoste (kighoste, tracheobronchitis, laryngitis). De mest almindelige årsager kombinerer erhvervede sygdomme mod baggrunden af ​​anatomisk underlegenhed.

klassifikation

Sygdommen kan udvikle sig gradvist eller samtidigt. I børns prokologi er klassifikationen af ​​A.I. Lenyushkina, hvor prolaps isoleres isoleret fra slimhinden og alle dele af endetarmen. Desuden er den foreslåede opdeling efter grad:

  • I - længden af ​​den faldne sektion overstiger ikke 25 mm
  • II - går fra 30% til halvdelen af ​​endetarmen
  • III - under inspektionen er hele rektummet faldet ud og muligvis en del af sigmoiden.

Forenklet i udviklingen af ​​sygdommen udsender en delvis forskydning af væggene, prolaps ud over grænserne af anus af størstedelen af ​​tarmen. Graden af ​​svaghed i musklerne vurderes som mulig reduktion og en situation, der fremmer prolaps:

  • Jeg - Tarmens del er synlig efter afføring, men derefter nulstilles selvstændigt;
  • II - adskiller mig fra behovet for hjælp til omplacering
  • III - prolapse forekommer hos ældre børn under fysisk anstrengelse
  • IV - tab opstår på baggrund af walking.

symptomer

Lost tarm er synlig i anusområdet. Det er normalt rosa i farver, afrundet med et spidslignende hul i midten. Oftere kan det detekteres efter tømning af tarmene og udvaskning af barnet. Webstedet er lidt smertefuldt.

Ældre børn er bekymrede for kløe i anus, den grædende trusser. Hvis dannelsen af ​​en blålig farve, der er dækket af purulente og slimede sekretioner i blodets fækale masser, skriger barnet af smerte, så er det nødvendigt at antage sandsynligheden for overtrædelse.

Hvad skal forældre gøre med prolapse?

Når man opdager en tømt del af tarmen, bør forældrene ikke panikere. Dette vil hurtigt påvirke barnet, forårsage et skrig og forværre situationen. Til den sædvanlige pleje skal der tilføjes obligatorisk vask med afkogning af kamille. Så prøv roligt at rette tarmene.

For at gøre dette skal du følge reglerne:

  • tørre barnets skridt med en befugtning bevægelse;
  • læg barnet på ryggen
  • hæve bækkenet, sprede benene udad
  • smør knuden med vaselin;
  • det er nemt at trykke med tommelfingeren på uddannelse, indtil den kommer ind i lumen af ​​anusen;
  • drej barnet på maven;
  • klemme balderne med en hånd eller ble i en halv time;
  • Gem sengeluften.

Differential diagnostik

På trods af deres ungdom kan børn danne hæmorider. Den udfaldende del af tarmen undersøges efter stimulation af afføring med et glycerol rektalt suppositorium. I hæmorider kan drop-down-området ikke være længere end 2-3 cm i størrelse.

Og i tilfælde af prolapse er det meget større. Hertil kommer, at det ved nærmere undersøgelse ikke er de venøse skibe, der ses, men de tværgående folder af slimhinden. Væsentlige vanskeligheder er en kombination af disse sygdomme. Et mere fuldstændigt billede giver en fingersøgning, rektoskopi.

Funktioner af valg af taktik til behandling af børn

I barndommen giver metoder til konservativ terapi et godt resultat. Derfor afhænger meget af forældrenes fulde gennemførelse af lægens anbefalinger. Barnet skal have fuld behandling for kighoste, tracheobronchitis, akut laryngitis, lungebetændelse.

Dette vil hjælpe med at slippe af med hoste, som en faktor, der øger trykket i bukhulen. Der lægges særlig vægt på at identificere og eliminere årsagerne til forstoppelse (dårlig kost, lav mobilitet, inflammatorisk proces i maven og tarmene, diverticulitis, polypper).

Hyppig forstyrrelse af afføring i form af diarré har også brug for korrektion. Når man skifter til almindelig fodrings- og næringsblandinger, tolereres ikke alle fødevarer godt. Fejlen er lavet af mødre, der har travlt med at overføre babyen til voksen mad.

Funktionel inferioritet i bugspytkirtlen er i stand til at manifestere sig ikke absorptionen af ​​visse retter, hyppig diarré. Et barn med rektal prolaps er forbudt at plante på gryden.

Tilladt udskillelse af afføring, mens du står eller ligger i seng med benene bøjet på sin side, mens en voksenassistent skal presse barnets skinker. Ved ældre skal et barn undervises. Behandlingens kompleksitet giver ikke mulighed for at gå i barnehave.

Efter hver tømning er en anus zone toilet med vegetabilske afkog af antiseptisk virkning (kamille, salvie) nødvendigt. Det er nyttigt at indføre terapeutiske mikroclyster med den samme afkogning, Furacilin-opløsning, Enteroseptol i det rensede endetarm.

For dette er et volumen på op til 50 ml tilstrækkeligt, en varm væske absorberes bedre. Apoteket bør købe en særlig børns gummi pære til enemas. Tip til bedre slip smurt med petroleum gelé eller baby creme. Efter enemaet anbefales det at klemme barnets skinker og holde dem i denne tilstand i en halv time.

Med en tendens til forstoppelse er mejeriprodukter inkluderet i kosten. Afhængig af alder anbefales grøntsags- og frugtsaft, revet æble og græskargrød. Bliv ikke involveret i hyppige rensende enemas.

Barnelæger ordinerer B-vitaminer til accelereret modning af muskler og tarmvægge. For at skabe en kunstig barriere for tarmene tilbydes forskellige dressinger og bandager:

  • en rulle lavet af bomuld og bandage, belagt med zinkpasta, er anbragt mellem skinkerne, fastgjort med en bandage eller et strammende gips;
  • Almindeligt klæbende plaster til skindbindning (uden pakninger).

Udtalelse om varigheden af ​​konservativ behandling afviger. Nogle eksperter tillader langvarig brug af metoder indtil opsigelsen af ​​nedfaldet og yderligere seks måneder. Andre mener, at hvis en positiv effekt ikke kunne opnås inden for 3 måneder, skal taktikken ændres, og overgangen til en mere traumatisk effekt.

Injektionsmetoden består i at afskære nær-rektal fiber med skleroserende præparater. De bør forårsage ardannelse af væv, fikse tarmene og holde det i den rigtige position. Anbefales til behandling af børn fra fem år.

Manipulation bør udføres af en uddannet specialist, da indtrængen af ​​en alkoholopløsning i tarmvæggen truer vævsnekrose. Hvis sygdommen efter injektionsmetoden gentages, betragtes dette som en direkte indikation for kirurgisk behandling. Den mest velegnede alder for kirurgi er 13-14 år.

Nogle gange opererer de før, men normalt har et sygt barn andre sygdomme (udviklingsmæssige abnormiteter), der kræver kirurgisk pleje. I pædiatrisk proktologi vælges de enkleste interventionsteknikker, som består i at indsnævre tarmens underdel og styrke muskelsystemet.

Forebyggende foranstaltninger

Som forebyggende foranstaltning for et sundt barn, især børn født med lav vægt på forhånd med medfødte anomalier, rådgiver læger:

  • ikke at tillade tidligt plantning på gryden under påskud af at forberede haven
  • lad ikke sidde i lang tid uden brug af potten "under et eventyr" og med sange;
  • tage problemet med forstoppelse eller diarré, pleje mor til at kontrollere din kost;
  • Rådfør dig med en børnelæge oftere, anvend ikke behandling uden lægeundersøgelse.

I modsætning til problemet med intestinal prolaps hos voksne (især i alderdommen) er børns sygdomme normalt forårsaget af akutte årsager. At kontakte en læge rettidigt er at forhindre et forsømt tilfælde. Fremtidens deres arvinger afhænger af opmærksomme forældre.

Årsager til rektal prolaps i et barn, symptomer, diagnose og behandling

Propaped proliferation er et fælles problem med proktologisk natur hos børn. Piger vender hende 2 gange mindre end drenge. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide, så det vil være muligt at undgå komplikationer.

Årsager til rektal prolaps

Forudsætningerne for rektal prolaps er to typer af processer i kroppen af ​​barnet: disponerende og producere. Den første gruppe omfatter:

  • Særlige egenskaber ved barnets skelets struktur (svag konkaveitet af den sakrale knogle, en ejendommelig bækkenhældning, fravær af lumbar lordose), som følge heraf belastningen af ​​intra-abdominal tryk falder på anus;
  • svage bækken muskler;
  • ikke fuldt dannet fordøjelses- og nervesystem
  • løst submukosal lag i endetarmen.

Producerende faktorer omfatter:

  • forkert ernæring, som påvirker funktionen af ​​indre organer og fører til en krænkelse af stolen (forstoppelse, diarré);
  • lang plantning på potten;
  • alvorlig nysen eller hoste
  • hyppig tarmkolik.

Kræft af sygdommen

Når forløbet af anus falder endet endetarmen, så det kan ses ved visuel inspektion. Patologi anses for alvorlig og kræver ofte kirurgisk indgreb.

Sygdomsforløbet er opdelt i tre faser:

  1. forlængelse af endetarmen hos børn forekommer kun, når de spændes;
  2. tab af tarm ikke kun når man går på toilettet, men også fra fysisk anstrengelse;
  3. Fallout sker, når et barn står.

Hvis musklerne er aktive og tarmene er i stand til at genoplive brændstof på egen hånd, er dette en kompenseret form; Hvis tarmen ikke fjernes uden hjælp, dekompenseres den. Baseret på denne behandling er valgt.

Yderligere symptomer på patologi

Forlængelsen af ​​endetarm er ledsaget af følgende symptomer:

  • ufrivillig udskillelse af afføring
  • forstoppelse;
  • vanskelig afføring
  • smerter i endetarmen.

Patologi udvikler sig gradvist. For det første falder slimhinden ud under en tur på toilettet, men genpåfyldes igen. Over tid under en tarmbevægelse kan en del af slimhinden falde ud, som ikke fjernes i sig selv. I de sidste faser falder tarmen ufrivilligt ud, ikke kun når man går på toilettet, men også i stående stilling.

Børn kan ofte ikke beskrive smerten. Et signal kan græde under tarmbevægelsen eller afslag på at gå på toilettet, såvel som fremmedlegemsfornemmelse i anusen.

Forældre kan bemærke spor af afføring på deres trusser - dette bør være grunden til at gå til lægen. Sådan udledning kan forekomme spontant under nysen, griner eller løber.

Diagnostiske metoder

Diagnose udføres på baggrund af klager fra barnet og fremspring af slimhinden fra anus.

Barnlægen sender barnet til udnævnelsen hos prokologen. Specialisten undersøger ham som følger:

  1. visuel inspektion - når den spænder synlig del af endetarmen
  2. bestemmelse af tarm og sphincter tone ved palpation;
  3. sigmoideoskopi;
  4. koloskopi.

Konservativ terapi

  • Formålet med behandlingen for at stoppe årsagen til sygdommen. Ofte den nødvendige korrektion af tarm med genoprettelsen af ​​peristaltik.
  • Udvælgelse af kost for at lette stolen. For forstoppelse er afføringsmidler foreskrevet.
  • Undtagelsen på tidspunktet for behandling af plantning af et barn på gryden. Afføring skal foregå i den liggende stilling.
  • For at styrke perineumets muskler er der foreskrevet et kursus af fysioterapi.
  • For at lindre hævelse og smerte i anusen anbefales bade af krydderafkok og en brusebad. Derefter sættes rektale stearinlys med havtorn, calendula eller belladonna.
  • Fysioterapiprocedurer: Elektroterapi, Strychninelektroforese.
  • Restorativ terapi.
En brusebad vil bidrage til at lindre barnets tilstand i behandlingen af ​​patologi

Særlige øvelser

Hvis årsagen til prolaps er et fald i tone, så udfør øvelser for at styrke bækkenets muskler. De fungerer godt som en forebyggende foranstaltning:

  • klemme og slappe af sphincter muskler med fiksering i et par sekunder;
  • hævelse af bækkenet i den bageste position med benene bøjet på knæene.

fysioterapi

Fysioterapeutiske procedurer har til formål at stabilisere processen i den aktive fase og stoppe syndromet i inaktive. Ofte er fysioterapi et supplement til den foreskrevne behandling.

Til fysioterapi omfatter:

  • darsonval behandling;
  • elektroforese.

Kirurgisk indgreb

I avancerede tilfælde er kirurgi den eneste måde at helbrede en prolaps på. Udfør følgende typer operationer:

  • skære et bestemt segment af det berørte område ud
  • syning af tarmen til væggen i skeden eller halebenet med speciel ledning og tråd;
  • stramning af tarm kombinerede metoder.

Folkelige retsmidler

Tab af tarm ikke kan helbredes folkemusik retsmidler, men for at styrke den muskulære lag af tarmen er meget muligt. Inden der påbegyndes anvendelse af en national metode, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Hvis patologien er i indledende fase, kan du bruge følgende opskrifter:

  1. Firming infusion af calamus root. For at forberede det, tag en teskefuld tøropsamling og hæld et glas koldt vand. Insistere på 12 timer, filtrer og drik i form af varme efter at have spist to sip.
  2. Dampbad med farmaceutisk kamille. En teskefuld græs hældes med et glas kogende vand og hældes i en forberedt beholder, over hvilken anuset indåndes.
  3. Tørre anus med hyrde's pung infusion. Det færdige produkt kan købes på apoteket eller gør det selv. For at gøre dette skal du vaske og tørre græsset. Det tilberedte råmateriale er anbragt i en glasbeholder og fyldt med tre fjerdedele af vodka. Insister på et mørkt sted i to uger, skubbe periodisk og filtrer derefter.

Årsager til rektal prolaps hos børn: diagnose, behandling og forebyggelse

Rektal prolaps er en tilstand, hvor en del af barnets endetarm frigives gennem den analåbning (anus). Dette sker normalt mellem 1-4 år, og den højeste risiko for sygdomstilfælde opstår i det første år af livet, for på dette tidspunkt er kroppen ikke fuldstændigt dannet, og barnet somme tider ledsages af forstoppelse.

Forlængelsen af ​​endetarm i børn eller bækkenbund prolaps i begyndelsen af ​​udviklingen giver normalt ikke en smul af smerte og andet ubehag. Senere kan en sygdom, der ikke er registreret i tid, forårsage en række komplikationer.

For at forhindre dette er forældre forpligtet til at kende tegn og symptomer på endetarm i endetarmen hos et barn.

Etiologi af sygdommen

Rektal prolaps hos børn i procent udvikler sig ligeligt hos drenge og piger. Den patologiske tilstand er i stand til at udvikle sig under påvirkning af en række årsager, og oftest forekommer flere udløsere på samme tid.

Risikoen for prolaps hos et barn kan stige på grund af problemer i fordøjelsessystemet.

Andre årsager, der øger risikoen for at udvikle et prolaps kolon:

  1. Øget abdominaltryk. Rektal prolaps kan udvikle sig hos en baby, som ofte er anspændt under afføring, for eksempel fra problemer med langvarig (kronisk) forstoppelse.
  2. Hoste. Paroxysmal eller kronisk hoste kan også føre til denne sygdom. Det kan skyldes kighoste, forkølelse, lungebetændelse eller bronchi.
  3. Kort eller langvarig diarré. Kortvarig eller langvarig diarré. Infektion med Giardiasis eller Escherichia coli (E. coli) kan forårsage forbigående diarré. Betingelser, der forhindrer korrekt optagelse af mad, såsom celiaciasygdom eller inflammatorisk tarmsygdom, kan forårsage langsigtet diarré.
  4. Parasitære sygdomme. Parasitter, såsom whipworm, øger risikoen for prolaps.
  5. Forstoppelse. Trykket fra at skubbe afføringen i endetarmen til ydersiden kan fremkalde udviklingen af ​​sygdommen.
  6. Pelvic floor muskel svaghed. Denne tilstand forårsager nervøse lidelser, kan forekomme efter operationen.
  7. Fejlernæring. Mangel på ordentlig ernæring kan være den mest almindelige årsag til sygdom hos børn. Underernæring forhindrer den normale udvikling af støttende væv omkring endetarmen.
  8. Hirschsprung sygdom. Hirshsprungs fødselsdefekt påvirker tarmmusklerne. De holder op med at falde ordentligt. Dette kan føre til rektal prolaps.

Kronisk opkastning, anatomiske træk i tarmstrukturen, neoplasmer, parasitære invasioner (ascridas og trichuroses), cystisk fibrose kan også fremkalde dannelsen af ​​sygdommen.

Børnelæger anbefaler ikke at plante en baby på en gryde tidligere end 1,5 år. Dette skyldes det faktum, at barnet vil græde, han forstår stadig ikke hvad man skal gøre, plus et langt møde - disse betingelser øger intra-abdominal pres i barnet.

Rektal prolapse er også en tilstand forbundet med nedsat tarmtørhed, brugen af ​​en lille mængde væske, diarré.

Klinisk billede. Stadier og grader

Tab af slimhinden i endetarmen og er hovedsymptom for sygdommen og bemærker, at forældre er forpligtet til straks at søge lægehjælp.

Der er tre typer af rektal prolaps:

  1. Delvis. Slimhinden i endetarmen glider ned og ud af anusen kun, når barnet tømmer tarmene. Delvis prolaps er mest almindelig hos børn under 2 år. Det kan forveksles med hæmorider.
  2. Intern prolaps (invagination). Under det forstås nosoform, hvor der er en introduktion af en del af tarmene ind i en anden lumen. Det forekommer hovedsageligt hos spædbørn, især ofte i 4-9 måneder.
  3. Fuld prolaps. Et segment af rektumets væg stikker ud fra anusen. I starten sker dette kun under afføring. I de senere stadier dannes prolaps, når krummen står, går, ligger.

Behandling af tab afhænger af sygdommens art. Det kan omfatte ændringer i kost, medicin, kirurgi.

Fuld prolaps har tre grader af sværhedsgrad:

  • den første er ikke mere end 2-2,5 cm;
  • i anden grad, prolaps i endetarmen hos børn med en længde på 2,5 til 5 cm;
  • Den tredje fase af sygdommen - hele endetarmen går ud gennem anus, undertiden også området af sigmoiden.

I denne sygdom føles barnet smertefuldt tenesmus (falsk trang til at svigte). Endetarm er betændt, puffiness og ubehag forekommer.

I tredje grad af sygdommen er ledsaget af inkontinens af gasser, afføring.

I adolescens hos børn observeres en ganggang, patologisk udledning fra anus er mulig. Barnet bliver for irritabelt, søvn er forstyrret.

Næsten alle børn nægter at spise, så der kan være et fald i vægten.

diagnostik

Fallout kan ikke gå ubemærket. De fleste forældre følger nøje krummernes sundhed. Når de første tegn på prolaps vises, skal du alarmen alarmeres.

Undersøgelsen udføres af en børnelæge. Lægen kan diagnosticere den patologiske tilstand efter den første undersøgelse af analområdet og fingerundersøgelsen.

Under den fysiske undersøgelse af barnet kontrollerer lægen også for tilstedeværelsen af ​​rektale polypper og andre strukturer, som kan føre til dannelse af prolaps.

Ved første optagelse bør børnen informeres om andre sygdomme og vaner hos barnet (langvarig siddende på potten, forstoppelse eller diarré, mad, hyppighed af afføring om dagen, om barnet har smerter, om han græder). Lægen skal vide alle de detaljer, der vil hjælpe med at diagnosticere og ordinere behandling.

Udfør derefter instrumental diagnostik. Kontrastvanding er i stor efterspørgsel. Undersøgelsen giver dig mulighed for at se alle de anatomiske egenskaber og anomalier.

Tag også en prøve af afføring, det er muligt at opdage parasitter. Identifikation af bestemte typer mikroorganismer vil bestemme årsagen og påbegynde etiotropisk terapi.

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af prolaps forekommer ekstremt sjældent ifølge WHO-statistikker. Blandt dem er overtrædelsen af ​​den forlængede del af endetarmen.

Årsager til rektal prolaps hos børn, symptomer med fotos, diagnose og behandling

Prolaptation er et problem, der ofte diagnosticeres hos børn. Det forekommer hos børn 1-4 år, i det mindste - i skolealderen. Ifølge statistikker bliver drenge 2 gange oftere. Patologi truer ikke livet, men svækker signifikant sin kvalitet. Derfor bør du straks aftale en læge, når de første symptomer vises. I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen er der mulig konservativ terapi.

Begrebet rektal prolaps, medfødte og erhvervede faktorer hos børn

Prolapse eller prolapse er en anomali, der ledsager fremspring af sin del gennem anusen (se foto). Patologi udvikler sig ikke uafhængigt, men bliver en konsekvens af andre sygdomme. Sygdomsfaktorer:

  • Anatomiske egenskaber. Hos babyer er rektumet, i modsætning til voksne, næsten lodret. Med højt intra-abdominaltryk fordeles belastningen ikke, men er rettet mod den anal passage.
  • Ubøntheden af ​​bækkenmusklerne eller deres dystrofiske forandringer.
  • Stor dybde Douglas plads. Med pres på mavens forvæg opstår invagination, hvilket fremkalder udviklingen af ​​patologi.

Erhvervede faktorer, der forårsager rektal prolaps hos børn, omfatter:

  • ubalanceret kost;
  • hyppig belastning, forstoppelse eller diarré
  • hysterisk hoste;
  • parasitiske invasioner;
  • Hirschsprungs sygdom (vi anbefaler at læse: Hirschsprungs sygdom hos børn: årsager, symptomer og behandling);
  • inflammatorisk proces.

Symptomer på prolaps i endetarmen hos et barn

Visuelt kan forældre se slimhindeområdet i form af en klump eller en rød ring, der kommer fra anus. Derefter forbliver den udfældede del af tarmene mere og mere udenfor, hævede og betændte.

Andre symptomer på prolaps omfatter:

  • ubehag eller smerte ved tømning
  • forøget hyppighed af forstoppelse
  • blod eller slim frigivet fra anus;
  • brændende i analeområdet
  • gangsændringer
  • problemer med at sove

Ved hyppig opdagelse af endetarmen udenfor strækker den analfinkter sig gradvist ud - barnet mister evnen til at holde gasser og derefter afføringen. Hvis ubehandlet forekommer sår på slimhinden, er vævsnekrose mulig.

Diagnostiske metoder

Når prolapse bør besøge børnelæge - han vil udføre en visuel og palpatorisk undersøgelse af analområdet. Lægen kontrollerer samtidig tilstedeværelsen af ​​polypper eller andre neoplasmer, der kan udløse patologens indtræden. En af de mest pålidelige diagnostiske metoder er vanding med kontrast, som giver dig mulighed for at se anomalier og anatomiske træk i tarmen. For diagnosen udnævnes og supplerende undersøgelser:

  • koloskopi;
  • generelle blod- og urintest;
  • kontrol afføring på æggelisten
  • bakteriologisk analyse af afføring.

Egenskaber ved behandling af børn

Konservativ terapi

Tarmens prolapse hos børn er underlagt konservativ terapi, hvilket 95% af sagerne slutter med succes. Behandling omfatter følgende aktiviteter:

  • for forstoppelse er afføringsmidler foreskrevet for at lindre afførelsen, samt midlerne til at genoprette peristaltik;
  • med diarré, probiotika og andre lægemidler ordineres for at normalisere afføringen
  • i tilfælde af parasitær invasion af et barn behandles albendazol, pirantel og andre midler
  • afføring er liggende eller side;
  • barnet bør udføre øvelser for at hæve muskeltonen i perineum;
  • at lindre betændelse brugt lys med havtorn, calendula;
  • fysioterapi er nyttig - elektroforese, darsonvalisering (vi anbefaler at læse: hvordan er elektroforese gjort til babyer?).

Hvis behandlingen er mislykket, er scleroterapi ordineret. En 70% alkoholisk opløsning injiceres i tarmvæggen, hvilket resulterer i betændelse. Under helbredelse erstattes fedtvævsområder med bindevæv, hvilket styrker bækkenbunden. Der kræves 1-2 injektioner til genopretning.

Særlig kost

Kosternæring vil variere afhængigt af årsagerne til rektal prolaps. Når forstoppelse anbefales at medtage i kosten:

  • grøntsager og frugter;
  • cottage cheese, kefir, ryazhenka osv.;
  • kød og fisk, dampet eller kogt
  • nok vand
  • I tilfælde af forstoppelse hos spædbørn skal kosten overholdes af en ammende moder.

Når diarré er vigtigt for et barn at følge andre ernæringsregler:

  • spis i små portioner 5 gange om dagen
  • udelukker fra menuen mælk, slik, friske grøntsager og frugter;
  • spise mejeriprodukter, korn og supper;
  • I tilfælde af diarré hos spædbarnet skal moderen føde ham oftere end normalt og reducere mængden af ​​mælk i en session.

Kirurgiske metoder

Radikal behandling af rektal prolaps anbefales, hvis injektionsmetoden ikke gav resultater. En passende alder for operationen er 13-14 år, men nogle gange udføres det tidligere, især hvis der er abnormiteter i udviklingen af ​​indre organer. Der er mere end 50 typer operationer, men i den pædiatriske proktologi vælges de mest enkle teknikker:

  • hæmning af tarmen til vertebral ledbånd eller dets fiksering til sacrum;
  • indsnævring af tyndtarmen;
  • fjernelse af tarmens prolaps;
  • Styrkelse af muskelsystemet.

Hvordan man selvstændigt korrigerer barnets endetarm?

  • vaske din baby og læg på ryggen;
  • sprede benene ud
  • Vaselin smør anus og tryk en finger på tarmens prolapse;
  • Når du har returneret knuden til anusens åbning, drej barnet på maven og træk balderne af med en ble
  • tarmen vil snappe på plads inden for en halv time, så forbindelsen skal fjernes.

Er det muligt at helbrede sygdommen ved hjælp af urter og andre folkemægler?

Traditionelle metoder anvendes kun til at eliminere symptomerne, og patologi kan ikke helbredes af dem. I samråd med din læge kan du bruge følgende opskrifter:

  • Lav en afkogning af flere skeer kamille eller egebark og tilsæt til badet, fyldt til mærket på 10 cm med varmt vand. Du kan også bruge salvage græs eller hest kastanjebark. I badeværelset skal du sidde i 10 minutter - proceduren hjælper med at lindre smerte og brænding.
  • Et bad med tilsætning af 5-10 dråber lavendel, rosmarin eller citron æterisk olie hjælper med at reducere smerte, hævelse og stimulerer blodgennemstrømningen.
  • Gnide anus med et stykke bandage dyppet i en afkogning af kamille, hestetøj, hyrdepung eller aloesaft reducerer irritation af slimhinderne, lindrer hævelse.

Mulige komplikationer hos et barn

En af de almindelige komplikationer af rektal prolaps hos børn er udviklingen af ​​inflammation. I dette tilfælde udskilles slim fra anusen, og hvis der er sår, vises en blanding af blod og pus. Den farligste konsekvens af sygdommen er overtrædelsen af ​​endetarmen. Efterfølgende kan patienten udvikle nekrose af slimhinden.

Hvis der er en indre patologi, der forårsager intestinal prolaps, kan intestinal obstruktion forekomme (vi anbefaler at læse: hvad er symptomerne på intestinal obstruktion hos nyfødte?). I sjældne og ekstremt alvorlige tilfælde udvikler peritonitis.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er det vigtigt at observere en række forebyggende foranstaltninger:

  • ikke plant barnet på potten for tidligt;
  • ikke at tillade langt mislykket siddende på potten
  • give barnet den optimale mængde væske i sin alder;
  • en ammende moder bør kontrollere sin kost for at forhindre forstoppelse eller diarré hos en baby;
  • Et barn, der spiser fra et voksenbord, bør forbruge fødevarer med rigdom af fiber.

Forløb af barnet i hjemmebehandlingen

Rektal prolaps er en tilstand, hvor en del af barnets endetarm frigives gennem den analåbning (anus). Dette sker normalt mellem 1-4 år, og den højeste risiko for sygdomstilfælde opstår i det første år af livet, for på dette tidspunkt er kroppen ikke fuldstændigt dannet, og barnet somme tider ledsages af forstoppelse.

Forlængelsen af ​​endetarm i børn eller bækkenbund prolaps i begyndelsen af ​​udviklingen giver normalt ikke en smul af smerte og andet ubehag. Senere kan en sygdom, der ikke er registreret i tid, forårsage en række komplikationer.

For at forhindre dette er forældre forpligtet til at kende tegn og symptomer på endetarm i endetarmen hos et barn.

Rektal prolaps hos børn i procent udvikler sig ligeligt hos drenge og piger. Den patologiske tilstand er i stand til at udvikle sig under påvirkning af en række årsager, og oftest forekommer flere udløsere på samme tid.

Risikoen for prolaps hos et barn kan stige på grund af problemer i fordøjelsessystemet.

Andre årsager, der øger risikoen for at udvikle et prolaps kolon:

  1. Øget abdominaltryk. Rektal prolaps kan udvikle sig hos en baby, som ofte er anspændt under afføring, for eksempel fra problemer med langvarig (kronisk) forstoppelse.
  2. Hoste. Paroxysmal eller kronisk hoste kan også føre til denne sygdom. Det kan skyldes kighoste, forkølelse, lungebetændelse eller bronchi.
  3. Kort eller langvarig diarré. Kortvarig eller langvarig diarré. Infektion med Giardiasis eller Escherichia coli (E. coli) kan forårsage forbigående diarré. Betingelser, der forhindrer korrekt optagelse af mad, såsom celiaciasygdom eller inflammatorisk tarmsygdom, kan forårsage langsigtet diarré.
  4. Parasitære sygdomme. Parasitter, såsom whipworm, øger risikoen for prolaps.
  5. Forstoppelse. Trykket fra at skubbe afføringen i endetarmen til ydersiden kan fremkalde udviklingen af ​​sygdommen.
  6. Pelvic floor muskel svaghed. Denne tilstand forårsager nervøse lidelser, kan forekomme efter operationen.
  7. Fejlernæring. Mangel på ordentlig ernæring kan være den mest almindelige årsag til sygdom hos børn. Underernæring forhindrer den normale udvikling af støttende væv omkring endetarmen.
  8. Hirschsprung sygdom. Hirshsprungs fødselsdefekt påvirker tarmmusklerne. De holder op med at falde ordentligt. Dette kan føre til rektal prolaps.

Kronisk opkastning, anatomiske træk i tarmstrukturen, neoplasmer, parasitære invasioner (ascridas og trichuroses), cystisk fibrose kan også fremkalde dannelsen af ​​sygdommen.

Børnelæger anbefaler ikke at plante en baby på en gryde tidligere end 1,5 år. Dette skyldes det faktum, at barnet vil græde, han forstår stadig ikke hvad man skal gøre, plus et langt møde - disse betingelser øger intra-abdominal pres i barnet.

Rektal prolapse er også en tilstand forbundet med nedsat tarmtørhed, brugen af ​​en lille mængde væske, diarré.

Klinisk billede. Stadier og grader

Tab af slimhinden i endetarmen og er hovedsymptom for sygdommen og bemærker, at forældre er forpligtet til straks at søge lægehjælp.

Der er tre typer af rektal prolaps:

  1. Delvis. Slimhinden i endetarmen glider ned og ud af anusen kun, når barnet tømmer tarmene. Delvis prolaps er mest almindelig hos børn under 2 år. Det kan forveksles med hæmorider.
  2. Intern prolaps (invagination). Under det forstås nosoform, hvor der er en introduktion af en del af tarmene ind i en anden lumen. Det forekommer hovedsageligt hos spædbørn, især ofte i 4-9 måneder.
  3. Fuld prolaps. Et segment af rektumets væg stikker ud fra anusen. I starten sker dette kun under afføring. I de senere stadier dannes prolaps, når krummen står, går, ligger.

Behandling af tab afhænger af sygdommens art. Det kan omfatte ændringer i kost, medicin, kirurgi.

Fuld prolaps har tre grader af sværhedsgrad:

  • den første er ikke mere end 2-2,5 cm;
  • i anden grad, prolaps i endetarmen hos børn med en længde på 2,5 til 5 cm;
  • Den tredje fase af sygdommen - hele endetarmen går ud gennem anus, undertiden også området af sigmoiden.

I denne sygdom føles barnet smertefuldt tenesmus (falsk trang til at svigte). Endetarm er betændt, puffiness og ubehag forekommer.

I tredje grad af sygdommen er ledsaget af inkontinens af gasser, afføring.

I adolescens hos børn observeres en ganggang, patologisk udledning fra anus er mulig. Barnet bliver for irritabelt, søvn er forstyrret.

Næsten alle børn nægter at spise, så der kan være et fald i vægten.

Fallout kan ikke gå ubemærket. De fleste forældre følger nøje krummernes sundhed. Når de første tegn på prolaps vises, skal du alarmen alarmeres.

Undersøgelsen udføres af en børnelæge. Lægen kan diagnosticere den patologiske tilstand efter den første undersøgelse af analområdet og fingerundersøgelsen.

Under den fysiske undersøgelse af barnet kontrollerer lægen også for tilstedeværelsen af ​​rektale polypper og andre strukturer, som kan føre til dannelse af prolaps.

Ved første optagelse bør børnen informeres om andre sygdomme og vaner hos barnet (langvarig siddende på potten, forstoppelse eller diarré, mad, hyppighed af afføring om dagen, om barnet har smerter, om han græder). Lægen skal vide alle de detaljer, der vil hjælpe med at diagnosticere og ordinere behandling.

Udfør derefter instrumental diagnostik. Kontrastvanding er i stor efterspørgsel. Undersøgelsen giver dig mulighed for at se alle de anatomiske egenskaber og anomalier.

Tag også en prøve af afføring, det er muligt at opdage parasitter. Identifikation af bestemte typer mikroorganismer vil bestemme årsagen og påbegynde etiotropisk terapi.

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af prolaps forekommer ekstremt sjældent ifølge WHO-statistikker. Blandt dem er overtrædelsen af ​​den forlængede del af endetarmen.

Mangel på ordentlig terapi fører til ulceration og nekrose af de rektale sektioner. Nogle gange fører rektal prolaps til peritonitis.

Børn, der udvikler en prolapset endetarm, skal omplaceres manuelt. Konservativ behandling er velegnet til patienter med infektioner, parasitter, inflammation. Det skal sigte mod at overvinde grundårsagen.

Tilfælde af komplekse sygdomsforløb og hos patienter med tilbagevendende episoder af prolaps er mindre tilbøjelige til at reagere på konservative foranstaltninger.

Børn med cystisk fibrose kræver udskiftning af bugspytkirtlen. Efter operationen stopper tarmens tarm og ses ikke længere.

Hos patienter med cystisk fibrose fører indtræden af ​​passende pancreasudskiftning normalt til ophør af rektal prolaps.

I et barn med prolapse 1 grad, kan den anden være rettet rektum. Dette skal gøres straks, indtil inflammatorisk proces og puffiness er begyndt.

For første gang udføres administrationen af ​​lægen og derefter af forældrene. En børnelæge skal lære moderen og faren hvordan man skal slippe af med at falde ud af huset.

Det er nødvendigt at bruge handsker og fedt, så barnet ikke gør ondt.

Manuel omplacering foretages i barnets position, der ligger på maven, med benene hævet og spredt samtidig til siderne.

Endet er grebet med fingrene, forsigtigt skubber baglæns. Du kan ikke presse hårdt på det, du kan beskadige slimhinden. Efter repositionering skal børns skinker flyttes og fastgøres med tape.

Hurtig genopfyldning er afgørende. Den prolapsed slimhinde bliver edematøs som følge af lymfatisk obstruktion. Hvis de nødvendige foranstaltninger ikke træffes på dette stadium, opstår venøs obstruktion, der forværrer ødemet og fører til arteriel obstruktion med efterfølgende nekrose.

Konservativ sygdomsforvaltning

Konservativ behandling hjælper 90% af børnene. Terapi er designet til at slippe af med hovedårsagen til tab.

Børn med diarré og forstoppelse er ordineret medicin for at normalisere afføring. Du bør også være opmærksom på, at mad i barnets kost skal være rigeligt med væsker (supper, juice, te, almindeligt vand).

I tilfælde af parasitære invasioner er børn ordineret brug af medicin, der hjælper med at eliminere orme og andre parasitter.

Følgende lægemidler er ordineret:

  1. Når ascariasis - Albendazol, Mebendazol, Pyrantel.
  2. Når opistrohoze - Praziquantel.
  3. Med toxocariasis og echinokokose - Albendazol (Sanoxal).

Måske udnævnelsen af ​​antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler.

Indikationer til kirurgisk behandling

Med rektumets prolaps i børn kræver behandling ofte kirurgisk indgreb. Børn er forberedt på operationen, hvis konservativ terapi ikke har hjulpet med at slippe af med prolaps i 1 måned.

Hvis barnet har rektum og har en tredje grad af sværhedsgrad, er kirurgi uundværlig.

Indikationer for kirurgi:

  1. Smerter, ulceration og rektal blødning.
  2. Når prolaps ikke kan reduceres konservativt eller nekrose er til stede.
  3. Hvis det var muligt at rette udfaldet i nødrummet, skal operationen planlægges inden for de næste 2 uger, så ødemet kan passere før proceduren.

Ved kirurgiske metoder skal kirurgen forstå organismens nøjagtige årsagsfaktorer og anatomiske egenskaber.

Den eneste absolutte kontraindikation for kirurgi er en dårlig samlet tilstand.

Du kan forhindre forekomsten af ​​prolaps. Først og fremmest, giv barnet mere flydende. Det hjælper med at forhindre forstoppelse og hjælper med forsigtigt at bevæge fæces uden at skade tarmene.

En udtømt tarm bør straks nulstilles, gå til en aftale med en betalt specialist, hvis distriktet børnelæge er på ferie. Med en sådan sygdom er det ikke værd.

Baby mad bør indeholde en masse fiber. Det vil også hjælpe med at forhindre forstoppelse og tilbagefald. En læge bør også fortælle om ernæring.

Prognosen for rektal prolaps er god. Sygdommen behandles hurtigt, mere end 90% af børnene kan slippe af med sygdommen. 10% tilbagefald genoptager i voksenalderen.

Hos børn på fire år kan neurologiske og muskuloskeletale defekter i bækkenet opstå som følge af prolaps. Sådanne babyer sendes straks til operation.

I medicinsk praksis er hyppige kliniske tilfælde tarmsygdom. I et barn kan prolaps i endetarm også kaldes et almindeligt problem. Patologi er forskydningen af ​​væggene i distalsektionen med deres efterfølgende fald gennem anusen.

Hvorfor forekommer tarmudbredelsen hos børn?

Som regel diagnosticeres sygdommen i tidlig barndom. I dette tilfælde er drenge, der ikke har nået 5 år, langt større sandsynlighed for at blive syge.

Inden vi tager en detaljeret undersøgelse af rektumets prolaps i et barn og dets patogenese, er det værd at være opmærksom på, at dette problem ikke kan betragtes som en uafhængig sygdom. Oftest forekommer det som følge af forskellige patologiske forhold. I en voksen, som hos et barn, er rektumets prolaps hovedsageligt forårsaget af en stigning i intra-abdominal tryk. Til gengæld anses faktorer, der fremmer denne proces, for at være de primære årsager til sygdommens oprindelse og dannelse. De er opdelt i to grupper.

Predisposition til forekomsten af ​​patologi

Den første omfatter prædisponerende faktorer, der udløser sygdommen. Dette er:

  1. Medfødt tilbøjelighed. På grund af det faktum, at hos børn under 6 år inden for lumbosakralens knogler er den naturlige konkavitet temmelig svagt udtrykt. På grund af manglen på lordose og utilstrækkelig bækkenhældning er rektummen lige. Med øget intra-abdominal tryk overføres hele belastningen til anus.
  2. Dybden af ​​Douglas plads. Jo større denne værdi (som er typisk for små børn), jo lavere er tarmhulen i peritoneum. Ved højt tryk på den forreste mur forekommer invagination, hvilket er en god grund til udviklingen af ​​patologi i barnet. Prolaptation kan også forekomme, hvis der er andre anatomiske egenskaber i barndommen: lang mesenteri, løs type intraintestinale arterier mv.
  3. Andre sygdomme i fordøjelseskanalen forårsaget af underernæring eller dårlig fodring. I dette tilfælde udvikler patologien sig som følge af dystrofiske abnormale ændringer i bækkenbundens og peri-rectale fibers muskler.

Erhvervede faktorer forårsager tarmprolaps

Den anden gruppe af årsagsfaktorer omfatter erhvervede forstyrrelser i fordøjelsessystemet og fordøjelseskanalen, som fungerede som udgangspunkt for fremkomsten af ​​problemet. Barnet har en forlængelse af endetarmen (hvad forældrene vil gøre i dette tilfælde, specialist vil fortælle, så det anbefales ikke at træffe foranstaltninger til at behandle barnet alene) er ofte forårsaget af afføring lidelser. Vanskeligheder under afføring i form af regelmæssig forstoppelse - den vigtigste mekanisme til udløsning af sygdommens udvikling. Hyppig belastning og langvarig ophold på gryden har negativ indflydelse på anusens sphincterstilstand.

I mellemtiden kan ganske ofte andre faktorer forårsage en forøgelse af trykket i det intra-abdominale hulrum, hvilket fremkalder rektal prolaps hos børn. Årsagerne til dette patologiske fænomen er ofte rodfæstet i hoste med bronkitis eller vandladningsbesvær (for eksempel med phimosis hos drenge).

Hertil kommer, at manifestationen af ​​denne alvorlige patologi som regel spiller en afgørende rolle af en kombination af faktorer. I de fleste tilfælde forekommer prolaps i rektum i et barn gradvist med et eller flere af de ovennævnte problemer.

Funktioner af sygdommens symptomer hos børn

Faren for denne patologi er, at dens første symptomer i lang tid kan forblive fuldstændig usynlige. Årsagen til dette er prolaps af den rektale slimhinder. Hos børn sker dette oftest ensidigt og i etaper. Under afføringsproblemer falder en del af tarmen delvis, og efter at processen er afsluttet, er den igen skjult bag sphincteren.

I løbet af denne periode kan barnets forældre mærke rødhed i anusen, der ligner en stikkontakt. Faktisk bør denne manifestation være ængstelig betragtet af forældrene. Den blodige farvning af anus tjener også som et tydeligt tegn på tarmpredning. Progressiv sygdom er karakteriseret ved mere alvorlige symptomer. En karakteristik kan kaldes et slidslignende eller stjerneformet hul midt i en svagt blålig farvetone.

Tegn på progressiv sygdom

Desuden opretholdes tonen i anusens sphincter i lang tid, det er svært at korrigere det forlængede tarmområde, derfor forsøges alle forsøg med smertefulde fornemmelser i barnet. Forlængelsen af ​​endetarm i fremtiden manifesterer sig som hypotoni af bækkenbundsmusklerne, hvorved det allerede er muligt at rette den udledte del tilbage i analkanalen, men dens efterfølgende udfald indtræder straks.

Når patologien er startet, erhverver udløbsdelen ofte betydelige dimensioner, og nogle gange udgør hele organets længde. Hvert prolaps i endetarmen hos børn (det er umuligt at forestille sig et foto fra etiske overvejelser) forekommer ukontrollabelt, for eksempel ved nysen eller hoste, med lidt anstrengelse. Ofte kan dette element kun indstilles manuelt. Svagheden i den eksterne sphincter bidrager til forværringen af ​​barnets patologiske tilstand, hvor fækal inkontinens udgør et stort problem.

Samtidig kan bevarelsen af ​​den kontraktile evne hos sphincter musklerne have en negativ effekt på sygdommens udvikling og føre til en sådan komplikation som en skade på slimhinden. I dette tilfælde skal barnet have en nødoperation.

Hvordan er behandlingen af ​​tarmsygdom?

Forældre, i tide til at kontakte specialisterne med dette problem i deres baby, kan ikke bekymre sig. Oftest er prognosen for nyttiggørelse meget gunstig. Hertil kommer, at behandlingens taktik er mere konservativ i sammenligning med behandlingen af ​​voksne patienter. Samtidig kan folkemekanismer ikke overvinde prolaps i endetarmen hos børn. Behandlingen bør kun ske under tilsyn af specialister, der koordinerer brugen af ​​visse lægemidler og procedurer.

Afhængigt af det kliniske billede af sygdommens manifestation, barnets trivsel og patologiens varighed ordinerer lægen individuelt en af ​​tre muligheder for differentieret terapi:

  • konservativ behandling
  • sclerosemetode
  • kirurgisk indgreb.

Konservativ behandling

Den første behandlingsmulighed i tilfælde af prolaps i endetarmen hos et barn under 5 år er den mest almindelige og populære. I tilfælde af mucosal prolapse er denne type behandling indikeret i de fleste tilfælde og ældre børn. Hovedmålene med dette kompleks af afhjælpende foranstaltninger er:

  • stabilisering af naturen og afskaffelse af eventuelle overtrædelser af stolen, afføring
  • hurtig etablering af et normalt tarmtømningsregime
  • udvælgelse af den mest passende kost under tilpasningen af ​​ernæring.

Alt dette kan kun opnås ved hjælp af kost. Eliminer årsagen til sygdommen - højt intra-abdominaltryk - ved at vælge det optimalt egnede energisystem med den nødvendige passende effekt af afslapning eller konsolidering. I mangel af positiv dynamik kan lægen ordinere brug af særlige lægemidler.

Potless Therapy

Så snart den korrekte afføringstilstand er etableret, er det yderst vigtigt at redde barnet fra den hyppige trang til at tømme. For at genoprette bækkenmusklerne og deres funktionelle forbindelser, hvor krænkelsen forårsager prolaps i endetarmen hos børn, anbefaler Komarovsky at minimere den mulige spænding og belastning. Som regel er barnet ikke tilladt at bruge potten eller toilettet på tidspunktet for behandlingen, og han bør udelukkende udelukkes i liggende eller stående stilling. Manglende pres på anus er en af ​​de grundlæggende betingelser for behandling af denne patologi, og dette øjeblik kræver meget tålmodighed og opmærksomhed hos forældrene.

Ofte, for fuldstændig opsving, etableres et sådant regime af lægen i en periode på ca. 3-4 måneder. Succesen med en sådan behandling garanterer næsten et hundrede procent resultat. Fordelene ved denne behandlingsmetode er indlysende: Der er ingen anden indblanding i børnenes legeme, selvhelbredelse opstår på grund af genoprettelse af muskler og afkortning af deres fibre.

Genoprettelsen betyder dog ikke, at resultatet er opnået fuldstændigt og truer ikke barnet at komme tilbage. I løbet af det følgende år er det ekstremt vigtigt at overvåge dets tilstand, og hvis det falder ud igen, så tag det straks ind i analkanalen så hurtigt som muligt.

Hvordan selvkorrigerer barnet løs tarm?

Der skal lægges særlig vægt på nyanseringsteknologiens nuancer. Uanset alder kræver prolaps i endetarmen hos et barn (2 år eller 6 år) akut, simpel manipulation. Det vigtigste er, at barnet er roligt, så afslappet som muligt. Barnet skal ligge på ryggen. Løst fragment af rektummet skal smøres med smøremiddel, hvorefter man efter at have lagt på handsker tager fat i begge fingers fingre og uden energisk indsats, forsigtigt og forsigtigt skubber indvendigt. Det skal starte fra den centrale del, fordi hvis teknikken udføres korrekt, vil kanterne af den prolapsede tarm spontant genindtage den analkanal. Så snart resetfragmentet er inde, er det vigtigt for barnet at langsomt vende det over til maven og fold sin skinker.

Hvordan er scleroterapi

I mere komplekse, avancerede tilfælde udføres behandlingen på et hospital og som hovedregel henvender sig til en kirurgs hjælp. Skleroterapi, som ofte finder anvendelse i dag, er også en kirurgisk metode. Fremgangsmåden er indførelse af særlige stoffer, hvis virkning er rettet mod ødem af peri-rectal fiber. Derefter forekommer den forventede nekrose af cellerne, som erstattes af hærdning og ardannelse af vævene omkring endetarmen. Dette giver dig mulighed for tæt at rette deres epitel og overfladen af ​​tarmen.

Sandsynlige komplikationer af hærdning

I mellemtiden er de fleste specialister inden for pædiaturgirurgi meget tilbageholdt i denne behandlingsmetode. Årsagen til dette er den hyppige administration af narkotika, samt den store risiko for nekrotiske komplikationer i tarmvæggene. Scleroterapi kan kun forekomme, når den konservative behandlingsmulighed har været fuldstændig mislykket, eller der er stor sandsynlighed for overtrædelse.

Den anden metode til kirurgisk indgreb indebærer rektopexy - fjernelse af drop-down-området ifølge metoden af ​​Zerinin-Kummel.

Under alle omstændigheder er enhver sygdom, herunder tykkelsen af ​​tarmen hos børn, meget lettere at forhindre end at helbrede. For at forhindre udvikling bør patologi forhindres fra potentielt farlige faktorer. Især ikke tving barnet til at sidde i lang tid på gryden og træffe hastende foranstaltninger ved den mindste overtrædelse af stolen.

Ofte, efter en afføring, begynder et lille barn at græde og klage over smerter i anus. Når de ses fra hans forældre, viser de et lille fremspring i anusen. Denne rødlige bump siger, at barnet har en prolaps i endetarmen eller rektal prolaps. Lad os se, hvorfor dette sker, og hvordan man helbreder denne sygdom.

1 Hvad fremkalder prolaps i endetarmen hos et barn

Propaped prolaps - forskydningen og kravler ind i anus af organets distale væg. Sygdommen er almindelig hos børn fra et til fem år. Årsager til rektal prolaps:

  • forstoppelse, diarré, tvungen afføring
  • lavt væskeindtag;
  • tidligt plantning af babyer på potten;
  • øget intra-abdominaltryk på grund af spændinger i bukene, når de græder, hysteri, svær hoste;
  • nedsat bækkenbundsmuskel funktion.

2 Førstehjælp til prolaps i endetarmen hos et barn

Efter et langt sidd på potten faldt barnets endetarm, det skal indstilles hurtigst muligt. Hvis dette ikke sker rettidigt, vil ødem og ekspression af den del af tarmen, der frigives udenfor, begynde.

  • Vask din baby afkogning af kamille, brygning i en liter vand 2 spsk. l. blomster planter.
  • Tør babyen og sæt den tilbage.
  • Løft og spred til siden af ​​babyens fødder.
  • Smør den faldne knude med vaselin og tryk med tommelfingeren på bølgen og fjern den i det anal lumen.
  • Efter at tarmens del kommer helt ind i anusen, drej babyen på maven, klem barnets skinker med hænderne og træk dem af med en ble.
  • Efter en halv time, når tarmen er på plads, skal du fjerne slipset med præsterne.
  • Denne begivenhed vil lindre barnet fra de smertefulde fornemmelser, men vil ikke annullere besøg hos specialisten.

3 Hvordan man behandler rektal prolaps

  • For rektal prolaps, konsulter en kirurg eller prokolog. Lægen vil undersøge barnet, identificere årsagen til fremspringet i tarmslimhinden, ordinere behandling. Det kommer ned til normalisering af afføringen, fjernelse af inflammatorisk proces i anus og genopretning af tarmens normale funktion. Forældrenes opgave er at opfylde alle udnævnelser fra en specialist, indtil barnet er helt helbredt.
  • Indtast i kosten af ​​friske frugter, mejeriprodukter, grøntsagssalater, tørrede frugter, uraffineret vegetabilsk olie.
  • Engagere med dit barns gennemførlige sport, udfør specielle øvelser for at styrke musklerne i anus. Gå ofte med din baby udendørs.
  • Lær dit barn til at tømme tarm hver dag. Gå på toilettet på en stor måde, barnet skal kun ligge ned for at undgå at falde igen fra slimhinden.
  • Sæt stillesiddende bade med hyrde sæk og sæt egerbark for at lindre smerte og hævelse i anus. Brug til at styrke væggene i anusen en brusejet rettet ind i skridtet. Efter proceduren indsættes i anus et af disse lys: med havtorn, belladonna, calendula.

Stram overholdelse af sådanne enkle regler har en positiv virkning: endetarm falder på plads. Varigheden af ​​behandlingen er fra to uger til flere måneder.

Vis udholdenhed og udholdenhed i gennemførelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger. Og din tålmodighed vil betale sig og redde barnet fra andre mere komplekse behandlinger.

Den ubelejlige og meget ubehagelige sygdom, der kan forekomme hos voksne og børn, er rektal prolaps eller rektal prolaps. Udgangen af ​​en del af endetarmen eller dens fuldstændige udgang ud over anusens grænser medfører smerte, inkontinens i tarmindholdet, blødning og andre svækkende symptomer.

Hvad er prolaps i endetarmen

Rektal prolapse eller rectus prolapse er en patologi, hvor der er en segmental eller fuldstændig udgang af den distale del af tarmen ud over anus grænser. Ifølge den internationale klassifikation af ICD 10 er sygdomskoden К62.3. Længden af ​​segmentet kan være fra 1 til 20 centimeter. Sygdommen er karakteriseret ved udviklingen af ​​rektumets mobilitet, hvilket fører til dens udstrækning, svaghed i musklerne og yderligere tab.

Sygdommen er ikke livstruende. Slimhinden, der ligger i den nederste del af tyktarmen, kryber ud gennem anusen til ydersiden. Denne proces fremkalder klemning af skibene i submucosallaget. Den afdeling, der er faldet, er genstand for ødelæggelse, hævelse, rødme eller blåtende, stigende i størrelse. Ved rettidig indledt behandling og omplacering af drop-down-området genoprettes blodcirkulationen, og slimhinden opnår det oprindelige udseende. Manglende behandling kan føre til slimhindevævets død.

grunde

Rektal prolaps læger refererer til som polyetiologiske sygdomme. Dette betyder, at afmatningen af ​​endetarm er forårsaget af en kombination af flere faktorer. Sygdommen kan forekomme hos en voksen og et barn. Etiologi, prædisponering forårsager signifikant øget risiko for en patologisk tilstand, er sådanne krænkelser:

  • anatomiske defekter i bækkenbentens og tarmens opbygning (coccyks lodrette stilling, parietal peritoneumets store dybde, signifikant rektal-uterin hulrum, diastase af levator muskler osv.);
  • sygdomme i mave-tarmkanalen og det urogenitale system;
  • neurologiske problemer, der påvirker rygmarven
  • hyppig praksis af ikke-traditionelle typer af køn;
  • nedsat sphincter muskel tone;
  • bøns funktionelle patologi;
  • arvelig faktor.

Hos børn

For det meste forekommer rektal prolaps hos børn fra et år til 4 år. Nogle gange er der en gradvis nedbør, i andre tilfælde - akut enkeltforsømmelse af et væsentligt område. Årsagen til tab af tarm i et barn er ikke en. Ud over prædisponerende faktorer (medfødte træk, spiseforstyrrelser) er der producerende faktorer, der får tarmområdet til at falde ud fra anus til ydersiden:

  • nedsat afføring
  • øget intra-abdominal tryk på grund af langvarig hoste, urinforstyrrelser hos drenge med phimosis og af andre årsager.

Den vigtigste mekanisme til udløsning af sygdommen er vanskeligheder med afføring, regelmæssig forstoppelse. Langvarig ophold på gryden og langvarig belastning påvirker sphincterens tilstand negativt. Børnelæger, herunder den velkendte dr. Komarovsky, anbefaler, at du nøje overvåger barnets stol, ikke selvbehandling af forstoppelse og diarré, og søg lægehjælp når det er nødvendigt.

Hos kvinder

Når en kvinde har lavere muskel tone i bækkenbunden, kan der opstå rektal ptosis i hvert lag af stedet. Dette sker ofte efter overgangsalderen, hvor østrogenproduktionen falder. Disse hormoner er ansvarlige for vævets elasticitet: slimhinde, muskuløs. Der er andre grunde til tab af tarm hos kvinder:

  1. Alvorlig arbejdskraft, prolapse i livmoderen eller skeden kan fremkalde prolaps.
  2. Under graviditeten opstår sygdommen på grund af problemer med fordøjelse og afføring.
  3. Hyppig forstoppelse fører til udeladelse af tarmsegmenterne.

Hos mænd

Rektal prolaps forekommer hos mænd oftere end kvinder. Årsager til tarmtab hos mænd er ofte forbundet med hårdt fysisk arbejde. Patologi kan opstå af andre grunde eller deres kombination:

  • hyppig signifikant belastning under afføring (for eksempel forstoppelse);
  • skader, tidligere overførte operationer
  • tumorer i dette område, polypper, hæmorider.

symptomer

Det kliniske billede af sygdommens akutte og kroniske former er forskellig. Udfaldet af patologi er under alle omstændigheder et fremspring af rød (undertiden blå) farve. I tilfælde af akut strøm falder området ud på samme tid efter tyngdekraften eller stærk belastning. I dette tilfælde oplever patienten:

  • skarp smerte i anus
  • ubehag i perineum
  • muskel smerter i mavemuren foran.

Kronisk udeladelse forekommer langsomt, det ledsages af sådanne tegn på tarmpredning:

  • mavesmerter
  • blødende drop-down område;
  • udseende af tarmsegmentet uden for anus
  • krænkelse af vandladning.

etape

Læger klassificerer rektal prolaps i grader, der afspejler sygdommens stadier. Tarmens prolaps er opdelt i 4 faser:

  1. Under defecation observeres en lille inversion af slimhinden. Anus forbliver uændret, og drop-down segmentet bliver sin oprindelige position alene.
  2. Med tarmbevægelse er slimhindeinversion mere udtalt. Returen af ​​det patologiske område opstår uafhængigt, men langsomt. Mulig blødning.
  3. En stor del af slimhinden kan komme ud under tarmbevægelser, under træning, vægtløftning, hoste eller nysen. Der er hyppig blødning, inkontinens af tarmindhold og gas. Sphincteren forbliver afslappet hele tiden. Drop down segmentet er indstillet af fingre. På nogle områder findes nekrotisk væv og erosion.
  4. Slimhinde og områder af sigmoid kolon kan krybe ud uden belastning. Sygdommen ledsages af kløe, alvorlig nekrose. Anuset på dette stadium åbnes, og det er svært at indstille segmentet.

klassifikation

Ud over udviklingsstadierne er tarmprolaps karakteriseret ved sygdommens art. Du kan bestemme det ved visuelle midler. Korrekt diagnose er nødvendig for en passende behandling af sygdommen. Der er følgende typer af rektal prolaps:

  • glidende brok;
  • intestinal invagination.

Hernial form

Sårbarheden i rektum er forbundet med specifikke funktioner og placering. I denne forbindelse er stedet berørt af revner, sår, polypper og andre ændringer. Tarmhernia er en hævelse i den nedre del af det ekstreme segment af fordøjelseskanalen. Den herniale type prolaps skyldes forskydningen af ​​den forreste væg af tyktarmen ned, såvel som dens frigivelse gennem sphincteren.

invagination

Når løsningen af ​​segmentet af problemområdet opstår uden at falde uden for anusen, taler vi om udvikling af invagination af tarmen. Sygdommen i denne form er sjælden og kræver grundig diagnose. Intern invagination af tarmen på grund af delvis indrykning af endetarm eller sigmoid-kolon i analslimhinden.

Hvordan skelne hæmorider fra prolaps i endetarmen

Ligheden af ​​symptomerne på rektal prolaps med hæmorider i de sidste trin kræver obligatorisk medicinsk forskning, som vil hjælpe med at foretage en diagnose. Behandling af patologier er radikalt anderledes, derfor er det farligt at starte behandling uden grundig diagnose. Man kan visuelt skelne en sygdom fra en anden ved udseendet af slimhinder. Når prolaps folder er tværgående, og med hæmorider - langsgående.

diagnostik

Anerkendelse af rektal prolaps begynder med en visuel inspektion af patienten. At se tilstedeværelsen af ​​den patologiske proces er kun mulig i avancerede tilfælde. I patientens indledende form vil lægen foreslå, at du spænder dig selv og hugger dig. Når tarmene var i stand til at komme ud, betragtes diagnosen som bekræftet. Forlængelsen af ​​slimhinden i rektummet kontrolleres ved palpation på synsstolen, kontroller tone og elasticitet af muskelvævet i problemområdet. Du kan klarlægge diagnosen ved sådanne undersøgelser som:

  • defektografiya;
  • koloskopi;
  • sigmoideoskopi;
  • anorektal manometri.

Hvordan man behandler

Terapi af rektal prolaps kan udføres konservativt og kirurgisk. Konservativ behandling af rektal prolaps begynder med at identificere årsagerne til sygdommen og finde måder at slippe af med dem. Disse metoder er effektive i trin 1 og 2. De er vant til at behandle problemer hos gravide kvinder. I alvorlige former for rektal prolaps er patienten ordineret kirurgi, hvilken type er bestemt af en specialist.

Konservativ terapi

Når problemet blev opdaget i et tidligt stadium eller i en gravid kvinde, vil lægen ordinere et kursus af konservativ terapi. Terapeutiske foranstaltninger indebærer afvisning af betydelige fysiske belastninger, den medicinske behandling af forstoppelse (suppositorier, dråber, tabletter), øvelser for at styrke bækkenmusklerne. Moderne medicin hævder, at i mangel af kontraindikationer er den eneste effektive foranstaltning til behandling af ekstern proliferation kirurgi. Ved invagination skal konservativ behandling først udføres.

Kirurgiske behandlinger

Alle kirurgiske metoder til behandling af rektal prolaps kan opdeles i følgende grupper:

  • ektomi af sigmoid kolon (resektion);
  • arkivering eller binding af endetarm (rektopexy, colonopexy);
  • plastikkirurgi, hvorved musklerne i perineum og bækken styrkes;
  • indsnævring af anus;
  • kombination af flere typer kirurgi.

De mest almindelige operationer til rectus prolapse er metoder, der fanger de faldne sektioner. For eksempel for at styrke tarmen, er det hæmmet til det langsgående hvirveldelament. Laparoskopiske procedurer er aktivt involveret i praksis, forkortelse af rehabiliteringsperioden og reducering af risikoen for komplikationer. Moderne medicin bruger ofte sådanne operationer:

  • Delorma operation - med rectus ptosis og fækal inkontinens;
  • operation Zenin-Kummel-Herzen;
  • en operation for at begrænse Tirshu-Payrs passage
  • styrkelse af bækkenbundsoperationen Brytsev.

Behandling af prolaps folkemekanismer

I folkemedicin er der flere metoder til at lindre rektal prolaps derhjemme. Behandling af rektal prolaps med folkemidlet bør kun startes efter at have konsulteret en læge. Alternativ medicin rådgiver hvad man skal gøre, når rektangulær prolaps ud:

  1. Kamille bakker. Fra 1 spiseskefulde af samlingen og 1 kop kogende vand gør afkogning. Væsken hældes i en større beholder og squat på den. Resultatet er et dampbad.
  2. Gadgets fra hyrde's pung tinktur. Tørret og knust græs er placeret i en flaske med en smal nakke. Det bør optage ¼ kapacitet. Top toppen vodka. Løsningen skal insisteres på et mørkt sted i flere uger. Strakt tinktur bruges på problemområdet med en bomuldsstuds eller tampon.
  3. Infusioner til oral administration. Hvis du har brug for at fjerne smerten og øge tonen i blodkar, kommer calamus rod til undsætning. En teskefuld plante kræver et glas koldt vand. Væsken bør infunderes i 12 timer. Drikke denne infusion skal være 2 spiseskefulde efter måltider.

øvelser

En af de effektive foranstaltninger til behandling af rektal prolaps er gymnastik i tilfælde af prolaps i endetarmen. Øvelser er designet til at gøre muskeltonen stærkere, reducere risikoen for segmenttab. Korrekt gennemførelse af komplekset vil hjælpe detaljerede instruktioner og fotos. Læger anbefaler følgende enkle og effektive bevægelser:

  • Spænding og afslapning af musklerne i perineum og sphincter. I enhver position skal musklerne spændes i 10 sekunder og derefter slappe af. Gentag 10 eller flere gange.
  • Hæv bækkenet. Tag en liggende stilling, læg hænderne langs din krop, bøj ​​dine ben på knæene. Løft og sænk bækkenet uden at bruge dine arme, ben eller andre kropsdele.

videoer:

Oplysningerne i artiklen er kun til orientering. Artikelmaterialer kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på de enkelte patienters individuelle egenskaber.