Forlængelsen af rektum hos børn komplicerer livet for en lille person. På medicinsk sprog kaldes patologien rektal prolaps. Essensen af overtrædelsen reduceres til udgangen af tarmsektionen fra anus ved enhver spænding.
For babyer er der en trussel mod betændelse (colitis), krænkelse af en faldet afdeling og skade. Svært at danne kontrol over afføring og vandladning. Tilrettelæggelsen af korrekt pleje og rettidig behandling hjælper i den ældre alder at glemme problemområdet.
I nyfødte har rektum ikke en ampul til afføring, der er ingen bøjninger i den, og foldningen er mild. I form ligner den en cylinder, hvorigennem uden ophobning efterlades akkumulerede genvundne og unødvendige stoffer.
Endetarmen har i første omgang en længde på 5-6 cm. Musklerne, der understøtter tarmene, er stadig meget svage. Bækkenbunden er dannet, men ligamentapparatet er meget tyndt og elastisk. Det danner nemt svage pletter for brok. Endetvæggen holdes skrøbelig og forskydet, hvilket forårsager tabet udefra.
Ampulafdelingen er endelig dannet af otte år. Først derefter dannes bøjninger. Der er en hurtig vækst i tarmen, i teenageperioden er den tre gange længere og når 18 cm. Diameteren udvider også til 5 cm.
Årsagerne til prolapse er opdelt i medfødt og erhvervet. Medfødte træk ved bækkenets og tarmens anatomiske struktur fremkalder rektumets prolaps og udviklingen af sygdommen. Lignende betingelser understøttes:
I denne stilling er endepartiet af barnets tarme helt lige. Når spændinger ikke bevares af musklerne og knoglerne og skubbes ind i anusen. Douglas plads eller lomme er dannet af en fold af peritoneum mellem forvæggen på endetarmen og livmoderen hos piger, blæren i drenge.
Det betragtes normalt som den dybeste del af bukhulen. Hos børn er dybden relativt utilstrækkelig, derfor kan tarmvæggen falde ind i denne formation med dannelsen af intern invagination (implantation af tilstødende områder ind i hinanden) ikke kun direkte, men også direkte med sigmoid-kolon.
Mesenteriet tjener til at rette tarmsløjfer, der fører skibe og nervefibre til væggene. Hos små børn er patologisk forlængelse mulig, hvilket bidrager til større mobilitet og forårsager prolaps i endetarmen.
Et eksempel på en arvelig sygdom, der forstyrrer strukturen af muskelvæv og ledbånd er cystisk fibrose. Det registreres i et tilfælde for hver 2000-2500 nyfødte babyer. Tarm og blandet form bidrager til diarré med rektal prolaps i 20% af tilfældene.
Selv med anatomiske egenskaber tilpasser kroppen sig til korrekt drift og tillader fejl med betydelige ændringer, der ikke kan kompenseres. Derfor er årsagerne til prolapse oftere liggende i komplikationerne på baggrund af den overførte patologi.
Erhvervede faktorer omfatter underernæring (ukorrekt amning, forsinket introduktion af supplerende fødevarer, mangel på stoffer, der er nødvendige for udvikling i mælkeformler, begrænsning af drikkeordningen).
Nogle gange i forbindelse med en anden sygdom skal følge en streng diæt. Der lægges særlig vægt på moderens korrekte ernæring under amning. Som følge heraf opstår dystrofiske ændringer i bækkenets muskler, der er deres svaghed, underudvikling.
Defekte lidelser - både langvarig forstoppelse og diarré er vigtige. Udskudt hyppig fødeforgiftning, enterocolitis af infektiøs etiologi, ubalance i tarmflora ændrer muligheden for tilbageholdelse af afføring.
Straining med øget intra-abdominal tryk skabes altid, når et barn råber, hysterisk græder, hos drenge med phimosis, der har svært ved at urinere, i tilfælde af sygdomme med skarp hoste (kighoste, tracheobronchitis, laryngitis). De mest almindelige årsager kombinerer erhvervede sygdomme mod baggrunden af anatomisk underlegenhed.
Sygdommen kan udvikle sig gradvist eller samtidigt. I børns prokologi er klassifikationen af A.I. Lenyushkina, hvor prolaps isoleres isoleret fra slimhinden og alle dele af endetarmen. Desuden er den foreslåede opdeling efter grad:
Forenklet i udviklingen af sygdommen udsender en delvis forskydning af væggene, prolaps ud over grænserne af anus af størstedelen af tarmen. Graden af svaghed i musklerne vurderes som mulig reduktion og en situation, der fremmer prolaps:
Lost tarm er synlig i anusområdet. Det er normalt rosa i farver, afrundet med et spidslignende hul i midten. Oftere kan det detekteres efter tømning af tarmene og udvaskning af barnet. Webstedet er lidt smertefuldt.
Ældre børn er bekymrede for kløe i anus, den grædende trusser. Hvis dannelsen af en blålig farve, der er dækket af purulente og slimede sekretioner i blodets fækale masser, skriger barnet af smerte, så er det nødvendigt at antage sandsynligheden for overtrædelse.
Når man opdager en tømt del af tarmen, bør forældrene ikke panikere. Dette vil hurtigt påvirke barnet, forårsage et skrig og forværre situationen. Til den sædvanlige pleje skal der tilføjes obligatorisk vask med afkogning af kamille. Så prøv roligt at rette tarmene.
For at gøre dette skal du følge reglerne:
På trods af deres ungdom kan børn danne hæmorider. Den udfaldende del af tarmen undersøges efter stimulation af afføring med et glycerol rektalt suppositorium. I hæmorider kan drop-down-området ikke være længere end 2-3 cm i størrelse.
Og i tilfælde af prolapse er det meget større. Hertil kommer, at det ved nærmere undersøgelse ikke er de venøse skibe, der ses, men de tværgående folder af slimhinden. Væsentlige vanskeligheder er en kombination af disse sygdomme. Et mere fuldstændigt billede giver en fingersøgning, rektoskopi.
I barndommen giver metoder til konservativ terapi et godt resultat. Derfor afhænger meget af forældrenes fulde gennemførelse af lægens anbefalinger. Barnet skal have fuld behandling for kighoste, tracheobronchitis, akut laryngitis, lungebetændelse.
Dette vil hjælpe med at slippe af med hoste, som en faktor, der øger trykket i bukhulen. Der lægges særlig vægt på at identificere og eliminere årsagerne til forstoppelse (dårlig kost, lav mobilitet, inflammatorisk proces i maven og tarmene, diverticulitis, polypper).
Hyppig forstyrrelse af afføring i form af diarré har også brug for korrektion. Når man skifter til almindelig fodrings- og næringsblandinger, tolereres ikke alle fødevarer godt. Fejlen er lavet af mødre, der har travlt med at overføre babyen til voksen mad.
Funktionel inferioritet i bugspytkirtlen er i stand til at manifestere sig ikke absorptionen af visse retter, hyppig diarré. Et barn med rektal prolaps er forbudt at plante på gryden.
Tilladt udskillelse af afføring, mens du står eller ligger i seng med benene bøjet på sin side, mens en voksenassistent skal presse barnets skinker. Ved ældre skal et barn undervises. Behandlingens kompleksitet giver ikke mulighed for at gå i barnehave.
Efter hver tømning er en anus zone toilet med vegetabilske afkog af antiseptisk virkning (kamille, salvie) nødvendigt. Det er nyttigt at indføre terapeutiske mikroclyster med den samme afkogning, Furacilin-opløsning, Enteroseptol i det rensede endetarm.
For dette er et volumen på op til 50 ml tilstrækkeligt, en varm væske absorberes bedre. Apoteket bør købe en særlig børns gummi pære til enemas. Tip til bedre slip smurt med petroleum gelé eller baby creme. Efter enemaet anbefales det at klemme barnets skinker og holde dem i denne tilstand i en halv time.
Med en tendens til forstoppelse er mejeriprodukter inkluderet i kosten. Afhængig af alder anbefales grøntsags- og frugtsaft, revet æble og græskargrød. Bliv ikke involveret i hyppige rensende enemas.
Barnelæger ordinerer B-vitaminer til accelereret modning af muskler og tarmvægge. For at skabe en kunstig barriere for tarmene tilbydes forskellige dressinger og bandager:
Udtalelse om varigheden af konservativ behandling afviger. Nogle eksperter tillader langvarig brug af metoder indtil opsigelsen af nedfaldet og yderligere seks måneder. Andre mener, at hvis en positiv effekt ikke kunne opnås inden for 3 måneder, skal taktikken ændres, og overgangen til en mere traumatisk effekt.
Injektionsmetoden består i at afskære nær-rektal fiber med skleroserende præparater. De bør forårsage ardannelse af væv, fikse tarmene og holde det i den rigtige position. Anbefales til behandling af børn fra fem år.
Manipulation bør udføres af en uddannet specialist, da indtrængen af en alkoholopløsning i tarmvæggen truer vævsnekrose. Hvis sygdommen efter injektionsmetoden gentages, betragtes dette som en direkte indikation for kirurgisk behandling. Den mest velegnede alder for kirurgi er 13-14 år.
Nogle gange opererer de før, men normalt har et sygt barn andre sygdomme (udviklingsmæssige abnormiteter), der kræver kirurgisk pleje. I pædiatrisk proktologi vælges de enkleste interventionsteknikker, som består i at indsnævre tarmens underdel og styrke muskelsystemet.
Som forebyggende foranstaltning for et sundt barn, især børn født med lav vægt på forhånd med medfødte anomalier, rådgiver læger:
I modsætning til problemet med intestinal prolaps hos voksne (især i alderdommen) er børns sygdomme normalt forårsaget af akutte årsager. At kontakte en læge rettidigt er at forhindre et forsømt tilfælde. Fremtidens deres arvinger afhænger af opmærksomme forældre.
Propaped proliferation er et fælles problem med proktologisk natur hos børn. Piger vender hende 2 gange mindre end drenge. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide, så det vil være muligt at undgå komplikationer.
Forudsætningerne for rektal prolaps er to typer af processer i kroppen af barnet: disponerende og producere. Den første gruppe omfatter:
Producerende faktorer omfatter:
Når forløbet af anus falder endet endetarmen, så det kan ses ved visuel inspektion. Patologi anses for alvorlig og kræver ofte kirurgisk indgreb.
Sygdomsforløbet er opdelt i tre faser:
Hvis musklerne er aktive og tarmene er i stand til at genoplive brændstof på egen hånd, er dette en kompenseret form; Hvis tarmen ikke fjernes uden hjælp, dekompenseres den. Baseret på denne behandling er valgt.
Forlængelsen af endetarm er ledsaget af følgende symptomer:
Patologi udvikler sig gradvist. For det første falder slimhinden ud under en tur på toilettet, men genpåfyldes igen. Over tid under en tarmbevægelse kan en del af slimhinden falde ud, som ikke fjernes i sig selv. I de sidste faser falder tarmen ufrivilligt ud, ikke kun når man går på toilettet, men også i stående stilling.
Børn kan ofte ikke beskrive smerten. Et signal kan græde under tarmbevægelsen eller afslag på at gå på toilettet, såvel som fremmedlegemsfornemmelse i anusen.
Forældre kan bemærke spor af afføring på deres trusser - dette bør være grunden til at gå til lægen. Sådan udledning kan forekomme spontant under nysen, griner eller løber.
Diagnose udføres på baggrund af klager fra barnet og fremspring af slimhinden fra anus.
Barnlægen sender barnet til udnævnelsen hos prokologen. Specialisten undersøger ham som følger:
Hvis årsagen til prolaps er et fald i tone, så udfør øvelser for at styrke bækkenets muskler. De fungerer godt som en forebyggende foranstaltning:
Fysioterapeutiske procedurer har til formål at stabilisere processen i den aktive fase og stoppe syndromet i inaktive. Ofte er fysioterapi et supplement til den foreskrevne behandling.
Til fysioterapi omfatter:
I avancerede tilfælde er kirurgi den eneste måde at helbrede en prolaps på. Udfør følgende typer operationer:
Tab af tarm ikke kan helbredes folkemusik retsmidler, men for at styrke den muskulære lag af tarmen er meget muligt. Inden der påbegyndes anvendelse af en national metode, er det nødvendigt at konsultere en læge.
Hvis patologien er i indledende fase, kan du bruge følgende opskrifter:
Rektal prolaps er en tilstand, hvor en del af barnets endetarm frigives gennem den analåbning (anus). Dette sker normalt mellem 1-4 år, og den højeste risiko for sygdomstilfælde opstår i det første år af livet, for på dette tidspunkt er kroppen ikke fuldstændigt dannet, og barnet somme tider ledsages af forstoppelse.
Forlængelsen af endetarm i børn eller bækkenbund prolaps i begyndelsen af udviklingen giver normalt ikke en smul af smerte og andet ubehag. Senere kan en sygdom, der ikke er registreret i tid, forårsage en række komplikationer.
For at forhindre dette er forældre forpligtet til at kende tegn og symptomer på endetarm i endetarmen hos et barn.
Rektal prolaps hos børn i procent udvikler sig ligeligt hos drenge og piger. Den patologiske tilstand er i stand til at udvikle sig under påvirkning af en række årsager, og oftest forekommer flere udløsere på samme tid.
Risikoen for prolaps hos et barn kan stige på grund af problemer i fordøjelsessystemet.
Andre årsager, der øger risikoen for at udvikle et prolaps kolon:
Kronisk opkastning, anatomiske træk i tarmstrukturen, neoplasmer, parasitære invasioner (ascridas og trichuroses), cystisk fibrose kan også fremkalde dannelsen af sygdommen.
Børnelæger anbefaler ikke at plante en baby på en gryde tidligere end 1,5 år. Dette skyldes det faktum, at barnet vil græde, han forstår stadig ikke hvad man skal gøre, plus et langt møde - disse betingelser øger intra-abdominal pres i barnet.
Rektal prolapse er også en tilstand forbundet med nedsat tarmtørhed, brugen af en lille mængde væske, diarré.
Tab af slimhinden i endetarmen og er hovedsymptom for sygdommen og bemærker, at forældre er forpligtet til straks at søge lægehjælp.
Der er tre typer af rektal prolaps:
Behandling af tab afhænger af sygdommens art. Det kan omfatte ændringer i kost, medicin, kirurgi.
Fuld prolaps har tre grader af sværhedsgrad:
I denne sygdom føles barnet smertefuldt tenesmus (falsk trang til at svigte). Endetarm er betændt, puffiness og ubehag forekommer.
I tredje grad af sygdommen er ledsaget af inkontinens af gasser, afføring.
I adolescens hos børn observeres en ganggang, patologisk udledning fra anus er mulig. Barnet bliver for irritabelt, søvn er forstyrret.
Næsten alle børn nægter at spise, så der kan være et fald i vægten.
Fallout kan ikke gå ubemærket. De fleste forældre følger nøje krummernes sundhed. Når de første tegn på prolaps vises, skal du alarmen alarmeres.
Undersøgelsen udføres af en børnelæge. Lægen kan diagnosticere den patologiske tilstand efter den første undersøgelse af analområdet og fingerundersøgelsen.
Under den fysiske undersøgelse af barnet kontrollerer lægen også for tilstedeværelsen af rektale polypper og andre strukturer, som kan føre til dannelse af prolaps.
Ved første optagelse bør børnen informeres om andre sygdomme og vaner hos barnet (langvarig siddende på potten, forstoppelse eller diarré, mad, hyppighed af afføring om dagen, om barnet har smerter, om han græder). Lægen skal vide alle de detaljer, der vil hjælpe med at diagnosticere og ordinere behandling.
Udfør derefter instrumental diagnostik. Kontrastvanding er i stor efterspørgsel. Undersøgelsen giver dig mulighed for at se alle de anatomiske egenskaber og anomalier.
Tag også en prøve af afføring, det er muligt at opdage parasitter. Identifikation af bestemte typer mikroorganismer vil bestemme årsagen og påbegynde etiotropisk terapi.
Komplikationer af prolaps forekommer ekstremt sjældent ifølge WHO-statistikker. Blandt dem er overtrædelsen af den forlængede del af endetarmen.
Prolaptation er et problem, der ofte diagnosticeres hos børn. Det forekommer hos børn 1-4 år, i det mindste - i skolealderen. Ifølge statistikker bliver drenge 2 gange oftere. Patologi truer ikke livet, men svækker signifikant sin kvalitet. Derfor bør du straks aftale en læge, når de første symptomer vises. I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen er der mulig konservativ terapi.
Prolapse eller prolapse er en anomali, der ledsager fremspring af sin del gennem anusen (se foto). Patologi udvikler sig ikke uafhængigt, men bliver en konsekvens af andre sygdomme. Sygdomsfaktorer:
Erhvervede faktorer, der forårsager rektal prolaps hos børn, omfatter:
Visuelt kan forældre se slimhindeområdet i form af en klump eller en rød ring, der kommer fra anus. Derefter forbliver den udfældede del af tarmene mere og mere udenfor, hævede og betændte.
Andre symptomer på prolaps omfatter:
Ved hyppig opdagelse af endetarmen udenfor strækker den analfinkter sig gradvist ud - barnet mister evnen til at holde gasser og derefter afføringen. Hvis ubehandlet forekommer sår på slimhinden, er vævsnekrose mulig.
Når prolapse bør besøge børnelæge - han vil udføre en visuel og palpatorisk undersøgelse af analområdet. Lægen kontrollerer samtidig tilstedeværelsen af polypper eller andre neoplasmer, der kan udløse patologens indtræden. En af de mest pålidelige diagnostiske metoder er vanding med kontrast, som giver dig mulighed for at se anomalier og anatomiske træk i tarmen. For diagnosen udnævnes og supplerende undersøgelser:
Tarmens prolapse hos børn er underlagt konservativ terapi, hvilket 95% af sagerne slutter med succes. Behandling omfatter følgende aktiviteter:
Hvis behandlingen er mislykket, er scleroterapi ordineret. En 70% alkoholisk opløsning injiceres i tarmvæggen, hvilket resulterer i betændelse. Under helbredelse erstattes fedtvævsområder med bindevæv, hvilket styrker bækkenbunden. Der kræves 1-2 injektioner til genopretning.
Kosternæring vil variere afhængigt af årsagerne til rektal prolaps. Når forstoppelse anbefales at medtage i kosten:
Når diarré er vigtigt for et barn at følge andre ernæringsregler:
Radikal behandling af rektal prolaps anbefales, hvis injektionsmetoden ikke gav resultater. En passende alder for operationen er 13-14 år, men nogle gange udføres det tidligere, især hvis der er abnormiteter i udviklingen af indre organer. Der er mere end 50 typer operationer, men i den pædiatriske proktologi vælges de mest enkle teknikker:
Traditionelle metoder anvendes kun til at eliminere symptomerne, og patologi kan ikke helbredes af dem. I samråd med din læge kan du bruge følgende opskrifter:
En af de almindelige komplikationer af rektal prolaps hos børn er udviklingen af inflammation. I dette tilfælde udskilles slim fra anusen, og hvis der er sår, vises en blanding af blod og pus. Den farligste konsekvens af sygdommen er overtrædelsen af endetarmen. Efterfølgende kan patienten udvikle nekrose af slimhinden.
Hvis der er en indre patologi, der forårsager intestinal prolaps, kan intestinal obstruktion forekomme (vi anbefaler at læse: hvad er symptomerne på intestinal obstruktion hos nyfødte?). I sjældne og ekstremt alvorlige tilfælde udvikler peritonitis.
For at forhindre udviklingen af sygdommen er det vigtigt at observere en række forebyggende foranstaltninger:
Rektal prolaps er en tilstand, hvor en del af barnets endetarm frigives gennem den analåbning (anus). Dette sker normalt mellem 1-4 år, og den højeste risiko for sygdomstilfælde opstår i det første år af livet, for på dette tidspunkt er kroppen ikke fuldstændigt dannet, og barnet somme tider ledsages af forstoppelse.
Forlængelsen af endetarm i børn eller bækkenbund prolaps i begyndelsen af udviklingen giver normalt ikke en smul af smerte og andet ubehag. Senere kan en sygdom, der ikke er registreret i tid, forårsage en række komplikationer.
For at forhindre dette er forældre forpligtet til at kende tegn og symptomer på endetarm i endetarmen hos et barn.
Rektal prolaps hos børn i procent udvikler sig ligeligt hos drenge og piger. Den patologiske tilstand er i stand til at udvikle sig under påvirkning af en række årsager, og oftest forekommer flere udløsere på samme tid.
Risikoen for prolaps hos et barn kan stige på grund af problemer i fordøjelsessystemet.
Andre årsager, der øger risikoen for at udvikle et prolaps kolon:
Kronisk opkastning, anatomiske træk i tarmstrukturen, neoplasmer, parasitære invasioner (ascridas og trichuroses), cystisk fibrose kan også fremkalde dannelsen af sygdommen.
Børnelæger anbefaler ikke at plante en baby på en gryde tidligere end 1,5 år. Dette skyldes det faktum, at barnet vil græde, han forstår stadig ikke hvad man skal gøre, plus et langt møde - disse betingelser øger intra-abdominal pres i barnet.
Rektal prolapse er også en tilstand forbundet med nedsat tarmtørhed, brugen af en lille mængde væske, diarré.
Klinisk billede. Stadier og grader
Tab af slimhinden i endetarmen og er hovedsymptom for sygdommen og bemærker, at forældre er forpligtet til straks at søge lægehjælp.
Der er tre typer af rektal prolaps:
Behandling af tab afhænger af sygdommens art. Det kan omfatte ændringer i kost, medicin, kirurgi.
Fuld prolaps har tre grader af sværhedsgrad:
I denne sygdom føles barnet smertefuldt tenesmus (falsk trang til at svigte). Endetarm er betændt, puffiness og ubehag forekommer.
I tredje grad af sygdommen er ledsaget af inkontinens af gasser, afføring.
I adolescens hos børn observeres en ganggang, patologisk udledning fra anus er mulig. Barnet bliver for irritabelt, søvn er forstyrret.
Næsten alle børn nægter at spise, så der kan være et fald i vægten.
Fallout kan ikke gå ubemærket. De fleste forældre følger nøje krummernes sundhed. Når de første tegn på prolaps vises, skal du alarmen alarmeres.
Undersøgelsen udføres af en børnelæge. Lægen kan diagnosticere den patologiske tilstand efter den første undersøgelse af analområdet og fingerundersøgelsen.
Under den fysiske undersøgelse af barnet kontrollerer lægen også for tilstedeværelsen af rektale polypper og andre strukturer, som kan føre til dannelse af prolaps.
Ved første optagelse bør børnen informeres om andre sygdomme og vaner hos barnet (langvarig siddende på potten, forstoppelse eller diarré, mad, hyppighed af afføring om dagen, om barnet har smerter, om han græder). Lægen skal vide alle de detaljer, der vil hjælpe med at diagnosticere og ordinere behandling.
Udfør derefter instrumental diagnostik. Kontrastvanding er i stor efterspørgsel. Undersøgelsen giver dig mulighed for at se alle de anatomiske egenskaber og anomalier.
Tag også en prøve af afføring, det er muligt at opdage parasitter. Identifikation af bestemte typer mikroorganismer vil bestemme årsagen og påbegynde etiotropisk terapi.
Komplikationer og konsekvenser
Komplikationer af prolaps forekommer ekstremt sjældent ifølge WHO-statistikker. Blandt dem er overtrædelsen af den forlængede del af endetarmen.
Mangel på ordentlig terapi fører til ulceration og nekrose af de rektale sektioner. Nogle gange fører rektal prolaps til peritonitis.
Børn, der udvikler en prolapset endetarm, skal omplaceres manuelt. Konservativ behandling er velegnet til patienter med infektioner, parasitter, inflammation. Det skal sigte mod at overvinde grundårsagen.
Tilfælde af komplekse sygdomsforløb og hos patienter med tilbagevendende episoder af prolaps er mindre tilbøjelige til at reagere på konservative foranstaltninger.
Børn med cystisk fibrose kræver udskiftning af bugspytkirtlen. Efter operationen stopper tarmens tarm og ses ikke længere.
Hos patienter med cystisk fibrose fører indtræden af passende pancreasudskiftning normalt til ophør af rektal prolaps.
I et barn med prolapse 1 grad, kan den anden være rettet rektum. Dette skal gøres straks, indtil inflammatorisk proces og puffiness er begyndt.
For første gang udføres administrationen af lægen og derefter af forældrene. En børnelæge skal lære moderen og faren hvordan man skal slippe af med at falde ud af huset.
Det er nødvendigt at bruge handsker og fedt, så barnet ikke gør ondt.
Manuel omplacering foretages i barnets position, der ligger på maven, med benene hævet og spredt samtidig til siderne.
Endet er grebet med fingrene, forsigtigt skubber baglæns. Du kan ikke presse hårdt på det, du kan beskadige slimhinden. Efter repositionering skal børns skinker flyttes og fastgøres med tape.
Hurtig genopfyldning er afgørende. Den prolapsed slimhinde bliver edematøs som følge af lymfatisk obstruktion. Hvis de nødvendige foranstaltninger ikke træffes på dette stadium, opstår venøs obstruktion, der forværrer ødemet og fører til arteriel obstruktion med efterfølgende nekrose.
Konservativ sygdomsforvaltning
Konservativ behandling hjælper 90% af børnene. Terapi er designet til at slippe af med hovedårsagen til tab.
Børn med diarré og forstoppelse er ordineret medicin for at normalisere afføring. Du bør også være opmærksom på, at mad i barnets kost skal være rigeligt med væsker (supper, juice, te, almindeligt vand).
I tilfælde af parasitære invasioner er børn ordineret brug af medicin, der hjælper med at eliminere orme og andre parasitter.
Følgende lægemidler er ordineret:
Måske udnævnelsen af antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler.
Indikationer til kirurgisk behandling
Med rektumets prolaps i børn kræver behandling ofte kirurgisk indgreb. Børn er forberedt på operationen, hvis konservativ terapi ikke har hjulpet med at slippe af med prolaps i 1 måned.
Hvis barnet har rektum og har en tredje grad af sværhedsgrad, er kirurgi uundværlig.
Indikationer for kirurgi:
Ved kirurgiske metoder skal kirurgen forstå organismens nøjagtige årsagsfaktorer og anatomiske egenskaber.
Den eneste absolutte kontraindikation for kirurgi er en dårlig samlet tilstand.
Du kan forhindre forekomsten af prolaps. Først og fremmest, giv barnet mere flydende. Det hjælper med at forhindre forstoppelse og hjælper med forsigtigt at bevæge fæces uden at skade tarmene.
En udtømt tarm bør straks nulstilles, gå til en aftale med en betalt specialist, hvis distriktet børnelæge er på ferie. Med en sådan sygdom er det ikke værd.
Baby mad bør indeholde en masse fiber. Det vil også hjælpe med at forhindre forstoppelse og tilbagefald. En læge bør også fortælle om ernæring.
Prognosen for rektal prolaps er god. Sygdommen behandles hurtigt, mere end 90% af børnene kan slippe af med sygdommen. 10% tilbagefald genoptager i voksenalderen.
Hos børn på fire år kan neurologiske og muskuloskeletale defekter i bækkenet opstå som følge af prolaps. Sådanne babyer sendes straks til operation.
I medicinsk praksis er hyppige kliniske tilfælde tarmsygdom. I et barn kan prolaps i endetarm også kaldes et almindeligt problem. Patologi er forskydningen af væggene i distalsektionen med deres efterfølgende fald gennem anusen.
Som regel diagnosticeres sygdommen i tidlig barndom. I dette tilfælde er drenge, der ikke har nået 5 år, langt større sandsynlighed for at blive syge.
Inden vi tager en detaljeret undersøgelse af rektumets prolaps i et barn og dets patogenese, er det værd at være opmærksom på, at dette problem ikke kan betragtes som en uafhængig sygdom. Oftest forekommer det som følge af forskellige patologiske forhold. I en voksen, som hos et barn, er rektumets prolaps hovedsageligt forårsaget af en stigning i intra-abdominal tryk. Til gengæld anses faktorer, der fremmer denne proces, for at være de primære årsager til sygdommens oprindelse og dannelse. De er opdelt i to grupper.
Den første omfatter prædisponerende faktorer, der udløser sygdommen. Dette er:
Den anden gruppe af årsagsfaktorer omfatter erhvervede forstyrrelser i fordøjelsessystemet og fordøjelseskanalen, som fungerede som udgangspunkt for fremkomsten af problemet. Barnet har en forlængelse af endetarmen (hvad forældrene vil gøre i dette tilfælde, specialist vil fortælle, så det anbefales ikke at træffe foranstaltninger til at behandle barnet alene) er ofte forårsaget af afføring lidelser. Vanskeligheder under afføring i form af regelmæssig forstoppelse - den vigtigste mekanisme til udløsning af sygdommens udvikling. Hyppig belastning og langvarig ophold på gryden har negativ indflydelse på anusens sphincterstilstand.
I mellemtiden kan ganske ofte andre faktorer forårsage en forøgelse af trykket i det intra-abdominale hulrum, hvilket fremkalder rektal prolaps hos børn. Årsagerne til dette patologiske fænomen er ofte rodfæstet i hoste med bronkitis eller vandladningsbesvær (for eksempel med phimosis hos drenge).
Hertil kommer, at manifestationen af denne alvorlige patologi som regel spiller en afgørende rolle af en kombination af faktorer. I de fleste tilfælde forekommer prolaps i rektum i et barn gradvist med et eller flere af de ovennævnte problemer.
Faren for denne patologi er, at dens første symptomer i lang tid kan forblive fuldstændig usynlige. Årsagen til dette er prolaps af den rektale slimhinder. Hos børn sker dette oftest ensidigt og i etaper. Under afføringsproblemer falder en del af tarmen delvis, og efter at processen er afsluttet, er den igen skjult bag sphincteren.
I løbet af denne periode kan barnets forældre mærke rødhed i anusen, der ligner en stikkontakt. Faktisk bør denne manifestation være ængstelig betragtet af forældrene. Den blodige farvning af anus tjener også som et tydeligt tegn på tarmpredning. Progressiv sygdom er karakteriseret ved mere alvorlige symptomer. En karakteristik kan kaldes et slidslignende eller stjerneformet hul midt i en svagt blålig farvetone.
Desuden opretholdes tonen i anusens sphincter i lang tid, det er svært at korrigere det forlængede tarmområde, derfor forsøges alle forsøg med smertefulde fornemmelser i barnet. Forlængelsen af endetarm i fremtiden manifesterer sig som hypotoni af bækkenbundsmusklerne, hvorved det allerede er muligt at rette den udledte del tilbage i analkanalen, men dens efterfølgende udfald indtræder straks.
Når patologien er startet, erhverver udløbsdelen ofte betydelige dimensioner, og nogle gange udgør hele organets længde. Hvert prolaps i endetarmen hos børn (det er umuligt at forestille sig et foto fra etiske overvejelser) forekommer ukontrollabelt, for eksempel ved nysen eller hoste, med lidt anstrengelse. Ofte kan dette element kun indstilles manuelt. Svagheden i den eksterne sphincter bidrager til forværringen af barnets patologiske tilstand, hvor fækal inkontinens udgør et stort problem.
Samtidig kan bevarelsen af den kontraktile evne hos sphincter musklerne have en negativ effekt på sygdommens udvikling og føre til en sådan komplikation som en skade på slimhinden. I dette tilfælde skal barnet have en nødoperation.
Forældre, i tide til at kontakte specialisterne med dette problem i deres baby, kan ikke bekymre sig. Oftest er prognosen for nyttiggørelse meget gunstig. Hertil kommer, at behandlingens taktik er mere konservativ i sammenligning med behandlingen af voksne patienter. Samtidig kan folkemekanismer ikke overvinde prolaps i endetarmen hos børn. Behandlingen bør kun ske under tilsyn af specialister, der koordinerer brugen af visse lægemidler og procedurer.
Afhængigt af det kliniske billede af sygdommens manifestation, barnets trivsel og patologiens varighed ordinerer lægen individuelt en af tre muligheder for differentieret terapi:
Den første behandlingsmulighed i tilfælde af prolaps i endetarmen hos et barn under 5 år er den mest almindelige og populære. I tilfælde af mucosal prolapse er denne type behandling indikeret i de fleste tilfælde og ældre børn. Hovedmålene med dette kompleks af afhjælpende foranstaltninger er:
Alt dette kan kun opnås ved hjælp af kost. Eliminer årsagen til sygdommen - højt intra-abdominaltryk - ved at vælge det optimalt egnede energisystem med den nødvendige passende effekt af afslapning eller konsolidering. I mangel af positiv dynamik kan lægen ordinere brug af særlige lægemidler.
Så snart den korrekte afføringstilstand er etableret, er det yderst vigtigt at redde barnet fra den hyppige trang til at tømme. For at genoprette bækkenmusklerne og deres funktionelle forbindelser, hvor krænkelsen forårsager prolaps i endetarmen hos børn, anbefaler Komarovsky at minimere den mulige spænding og belastning. Som regel er barnet ikke tilladt at bruge potten eller toilettet på tidspunktet for behandlingen, og han bør udelukkende udelukkes i liggende eller stående stilling. Manglende pres på anus er en af de grundlæggende betingelser for behandling af denne patologi, og dette øjeblik kræver meget tålmodighed og opmærksomhed hos forældrene.
Ofte, for fuldstændig opsving, etableres et sådant regime af lægen i en periode på ca. 3-4 måneder. Succesen med en sådan behandling garanterer næsten et hundrede procent resultat. Fordelene ved denne behandlingsmetode er indlysende: Der er ingen anden indblanding i børnenes legeme, selvhelbredelse opstår på grund af genoprettelse af muskler og afkortning af deres fibre.
Genoprettelsen betyder dog ikke, at resultatet er opnået fuldstændigt og truer ikke barnet at komme tilbage. I løbet af det følgende år er det ekstremt vigtigt at overvåge dets tilstand, og hvis det falder ud igen, så tag det straks ind i analkanalen så hurtigt som muligt.
Der skal lægges særlig vægt på nyanseringsteknologiens nuancer. Uanset alder kræver prolaps i endetarmen hos et barn (2 år eller 6 år) akut, simpel manipulation. Det vigtigste er, at barnet er roligt, så afslappet som muligt. Barnet skal ligge på ryggen. Løst fragment af rektummet skal smøres med smøremiddel, hvorefter man efter at have lagt på handsker tager fat i begge fingers fingre og uden energisk indsats, forsigtigt og forsigtigt skubber indvendigt. Det skal starte fra den centrale del, fordi hvis teknikken udføres korrekt, vil kanterne af den prolapsede tarm spontant genindtage den analkanal. Så snart resetfragmentet er inde, er det vigtigt for barnet at langsomt vende det over til maven og fold sin skinker.
I mere komplekse, avancerede tilfælde udføres behandlingen på et hospital og som hovedregel henvender sig til en kirurgs hjælp. Skleroterapi, som ofte finder anvendelse i dag, er også en kirurgisk metode. Fremgangsmåden er indførelse af særlige stoffer, hvis virkning er rettet mod ødem af peri-rectal fiber. Derefter forekommer den forventede nekrose af cellerne, som erstattes af hærdning og ardannelse af vævene omkring endetarmen. Dette giver dig mulighed for tæt at rette deres epitel og overfladen af tarmen.
I mellemtiden er de fleste specialister inden for pædiaturgirurgi meget tilbageholdt i denne behandlingsmetode. Årsagen til dette er den hyppige administration af narkotika, samt den store risiko for nekrotiske komplikationer i tarmvæggene. Scleroterapi kan kun forekomme, når den konservative behandlingsmulighed har været fuldstændig mislykket, eller der er stor sandsynlighed for overtrædelse.
Den anden metode til kirurgisk indgreb indebærer rektopexy - fjernelse af drop-down-området ifølge metoden af Zerinin-Kummel.
Under alle omstændigheder er enhver sygdom, herunder tykkelsen af tarmen hos børn, meget lettere at forhindre end at helbrede. For at forhindre udvikling bør patologi forhindres fra potentielt farlige faktorer. Især ikke tving barnet til at sidde i lang tid på gryden og træffe hastende foranstaltninger ved den mindste overtrædelse af stolen.
Ofte, efter en afføring, begynder et lille barn at græde og klage over smerter i anus. Når de ses fra hans forældre, viser de et lille fremspring i anusen. Denne rødlige bump siger, at barnet har en prolaps i endetarmen eller rektal prolaps. Lad os se, hvorfor dette sker, og hvordan man helbreder denne sygdom.
Propaped prolaps - forskydningen og kravler ind i anus af organets distale væg. Sygdommen er almindelig hos børn fra et til fem år. Årsager til rektal prolaps:
Efter et langt sidd på potten faldt barnets endetarm, det skal indstilles hurtigst muligt. Hvis dette ikke sker rettidigt, vil ødem og ekspression af den del af tarmen, der frigives udenfor, begynde.
3 Hvordan man behandler rektal prolaps
Stram overholdelse af sådanne enkle regler har en positiv virkning: endetarm falder på plads. Varigheden af behandlingen er fra to uger til flere måneder.
Vis udholdenhed og udholdenhed i gennemførelsen af terapeutiske foranstaltninger. Og din tålmodighed vil betale sig og redde barnet fra andre mere komplekse behandlinger.
Den ubelejlige og meget ubehagelige sygdom, der kan forekomme hos voksne og børn, er rektal prolaps eller rektal prolaps. Udgangen af en del af endetarmen eller dens fuldstændige udgang ud over anusens grænser medfører smerte, inkontinens i tarmindholdet, blødning og andre svækkende symptomer.
Rektal prolapse eller rectus prolapse er en patologi, hvor der er en segmental eller fuldstændig udgang af den distale del af tarmen ud over anus grænser. Ifølge den internationale klassifikation af ICD 10 er sygdomskoden К62.3. Længden af segmentet kan være fra 1 til 20 centimeter. Sygdommen er karakteriseret ved udviklingen af rektumets mobilitet, hvilket fører til dens udstrækning, svaghed i musklerne og yderligere tab.
Sygdommen er ikke livstruende. Slimhinden, der ligger i den nederste del af tyktarmen, kryber ud gennem anusen til ydersiden. Denne proces fremkalder klemning af skibene i submucosallaget. Den afdeling, der er faldet, er genstand for ødelæggelse, hævelse, rødme eller blåtende, stigende i størrelse. Ved rettidig indledt behandling og omplacering af drop-down-området genoprettes blodcirkulationen, og slimhinden opnår det oprindelige udseende. Manglende behandling kan føre til slimhindevævets død.
Rektal prolaps læger refererer til som polyetiologiske sygdomme. Dette betyder, at afmatningen af endetarm er forårsaget af en kombination af flere faktorer. Sygdommen kan forekomme hos en voksen og et barn. Etiologi, prædisponering forårsager signifikant øget risiko for en patologisk tilstand, er sådanne krænkelser:
For det meste forekommer rektal prolaps hos børn fra et år til 4 år. Nogle gange er der en gradvis nedbør, i andre tilfælde - akut enkeltforsømmelse af et væsentligt område. Årsagen til tab af tarm i et barn er ikke en. Ud over prædisponerende faktorer (medfødte træk, spiseforstyrrelser) er der producerende faktorer, der får tarmområdet til at falde ud fra anus til ydersiden:
Den vigtigste mekanisme til udløsning af sygdommen er vanskeligheder med afføring, regelmæssig forstoppelse. Langvarig ophold på gryden og langvarig belastning påvirker sphincterens tilstand negativt. Børnelæger, herunder den velkendte dr. Komarovsky, anbefaler, at du nøje overvåger barnets stol, ikke selvbehandling af forstoppelse og diarré, og søg lægehjælp når det er nødvendigt.
Når en kvinde har lavere muskel tone i bækkenbunden, kan der opstå rektal ptosis i hvert lag af stedet. Dette sker ofte efter overgangsalderen, hvor østrogenproduktionen falder. Disse hormoner er ansvarlige for vævets elasticitet: slimhinde, muskuløs. Der er andre grunde til tab af tarm hos kvinder:
Rektal prolaps forekommer hos mænd oftere end kvinder. Årsager til tarmtab hos mænd er ofte forbundet med hårdt fysisk arbejde. Patologi kan opstå af andre grunde eller deres kombination:
Det kliniske billede af sygdommens akutte og kroniske former er forskellig. Udfaldet af patologi er under alle omstændigheder et fremspring af rød (undertiden blå) farve. I tilfælde af akut strøm falder området ud på samme tid efter tyngdekraften eller stærk belastning. I dette tilfælde oplever patienten:
Kronisk udeladelse forekommer langsomt, det ledsages af sådanne tegn på tarmpredning:
Læger klassificerer rektal prolaps i grader, der afspejler sygdommens stadier. Tarmens prolaps er opdelt i 4 faser:
Ud over udviklingsstadierne er tarmprolaps karakteriseret ved sygdommens art. Du kan bestemme det ved visuelle midler. Korrekt diagnose er nødvendig for en passende behandling af sygdommen. Der er følgende typer af rektal prolaps:
Sårbarheden i rektum er forbundet med specifikke funktioner og placering. I denne forbindelse er stedet berørt af revner, sår, polypper og andre ændringer. Tarmhernia er en hævelse i den nedre del af det ekstreme segment af fordøjelseskanalen. Den herniale type prolaps skyldes forskydningen af den forreste væg af tyktarmen ned, såvel som dens frigivelse gennem sphincteren.
Når løsningen af segmentet af problemområdet opstår uden at falde uden for anusen, taler vi om udvikling af invagination af tarmen. Sygdommen i denne form er sjælden og kræver grundig diagnose. Intern invagination af tarmen på grund af delvis indrykning af endetarm eller sigmoid-kolon i analslimhinden.
Ligheden af symptomerne på rektal prolaps med hæmorider i de sidste trin kræver obligatorisk medicinsk forskning, som vil hjælpe med at foretage en diagnose. Behandling af patologier er radikalt anderledes, derfor er det farligt at starte behandling uden grundig diagnose. Man kan visuelt skelne en sygdom fra en anden ved udseendet af slimhinder. Når prolaps folder er tværgående, og med hæmorider - langsgående.
Anerkendelse af rektal prolaps begynder med en visuel inspektion af patienten. At se tilstedeværelsen af den patologiske proces er kun mulig i avancerede tilfælde. I patientens indledende form vil lægen foreslå, at du spænder dig selv og hugger dig. Når tarmene var i stand til at komme ud, betragtes diagnosen som bekræftet. Forlængelsen af slimhinden i rektummet kontrolleres ved palpation på synsstolen, kontroller tone og elasticitet af muskelvævet i problemområdet. Du kan klarlægge diagnosen ved sådanne undersøgelser som:
Terapi af rektal prolaps kan udføres konservativt og kirurgisk. Konservativ behandling af rektal prolaps begynder med at identificere årsagerne til sygdommen og finde måder at slippe af med dem. Disse metoder er effektive i trin 1 og 2. De er vant til at behandle problemer hos gravide kvinder. I alvorlige former for rektal prolaps er patienten ordineret kirurgi, hvilken type er bestemt af en specialist.
Når problemet blev opdaget i et tidligt stadium eller i en gravid kvinde, vil lægen ordinere et kursus af konservativ terapi. Terapeutiske foranstaltninger indebærer afvisning af betydelige fysiske belastninger, den medicinske behandling af forstoppelse (suppositorier, dråber, tabletter), øvelser for at styrke bækkenmusklerne. Moderne medicin hævder, at i mangel af kontraindikationer er den eneste effektive foranstaltning til behandling af ekstern proliferation kirurgi. Ved invagination skal konservativ behandling først udføres.
Alle kirurgiske metoder til behandling af rektal prolaps kan opdeles i følgende grupper:
De mest almindelige operationer til rectus prolapse er metoder, der fanger de faldne sektioner. For eksempel for at styrke tarmen, er det hæmmet til det langsgående hvirveldelament. Laparoskopiske procedurer er aktivt involveret i praksis, forkortelse af rehabiliteringsperioden og reducering af risikoen for komplikationer. Moderne medicin bruger ofte sådanne operationer:
I folkemedicin er der flere metoder til at lindre rektal prolaps derhjemme. Behandling af rektal prolaps med folkemidlet bør kun startes efter at have konsulteret en læge. Alternativ medicin rådgiver hvad man skal gøre, når rektangulær prolaps ud:
En af de effektive foranstaltninger til behandling af rektal prolaps er gymnastik i tilfælde af prolaps i endetarmen. Øvelser er designet til at gøre muskeltonen stærkere, reducere risikoen for segmenttab. Korrekt gennemførelse af komplekset vil hjælpe detaljerede instruktioner og fotos. Læger anbefaler følgende enkle og effektive bevægelser:
Oplysningerne i artiklen er kun til orientering. Artikelmaterialer kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på de enkelte patienters individuelle egenskaber.