Ødem af testiklerne hos mænd: årsager, symptomer og behandling

Testikulær hydrocele eller hydrocele er en sygdom ledsaget af ophobning af serøs væske mellem arkene i den viscerale og parietale testikelbeklædning. Væskeniveauet varierer meget og varierer fra 20 til 200 ml, i nogle tilfælde op til 3 liter. Både børn og voksne lider af denne patologi. Hos børn er medfødt hydrocelle diagnosticeret - det er en fysiologisk tilstand, der er karakteristisk for langt størstedelen af ​​nyfødte, der udvikler sig på grund af intrauterin testikulær prolaps i pungen. I voksne mænd er denne sygdom erhvervet - det handler om ham, der vil blive diskuteret i vores artikel. Lad os undersøge årsagerne, symptomerne og fortælle om behandlingen af ​​denne patologiske tilstand, som normalt foreskrives af eksperter.

Klassificering, årsager og mekanisme for udvikling af testikeldråber

Som nævnt ovenfor diagnosticeres voksne mænd normalt med erhvervet hydrocele. Det er i sin tur afhængigt af årsagerne til forekomsten opdelt i primær - det vil sige, der opstår i sig selv, ikke er forbundet med andre sygdomme og sekundære - der udvikler sig som følge af en eller anden baggrundspatologi.

Så følgende sygdomme kan være årsagen til sekundær hydrocele:

• traumatiske skader i testikelen, for eksempel under sport (cykling, vægtløftning, brydning osv.) eller som følge af strejker på kønsområdet;
• ikke-specifik inflammatorisk proces i testikelområdet og dets appendage - orchitis, orchiepididymitis, epididymitis, inflammation i sædceller
• nogle smitsomme sygdomme forårsaget af specifikke planter (tuberkulose, gonoré og andre);
• tumordannelse af pungen;
• filariasis - skade på de inguinale lymfeknuder ved parasitter, som følge heraf udstrømningen af ​​lymfekræftens testikler forstyrres og hydrocele udvikles;
• svær hjertesvigt
• svær leversvigt, for eksempel i levercirrhose, når ascites dannes, frigøres fri væske i bukhulen og trænger så ind i andre strukturer af kroppen, især i testiklernes område;
• komplikationer efter operation i pungen, for eksempel efter kirurgisk behandling af inguinal brok.

Risikofaktorer for udvikling af testikulært ødem er:

• Forlænget kraftig belastning på kroppen, f.eks. når man spiller sport;
• skrotens blå mærker
• stram suturering af den yderste ring i indgangskanalen.

I en sund organisme syntetiserer testikelens egen skal konstant en vis mængde af en bestemt væske. Ovennævnte sygdomme fører til en ubalance mellem produktionen og udstrømningen af ​​denne væske. Desuden fører inflammatoriske sygdomme i skrotstrukturen til en fortykkelse af testikelmembranerne, hvilket resulterer i nedsat blodcirkulation og lymfatisk dræning, hvilket også bidrager til den for store ophobning af væske mellem membranerne.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme X revision er hydrocele af følgende typer:

• cystebærende;
• inficeret;
• andre former for hydrocele;
• uspecificeret.

Symptomer og komplikationer af ødem i testiklerne

Først og fremmest er det værd at bemærke, at dropsy af testiklen kan være både ensidig og bilateral. Den første variant udvikler oftere i akutte inflammatoriske sygdomme i testiklerne og appendages, og den anden er en manifestation af den kroniske form af deres eller almindelige edematøse syndrom i kroppen, der har udviklet sig som følge af hjerte- eller leversvigt.

Hydrocele kan være akut, men ofte, i mangel af tilstrækkelig behandling, omdannes denne form af sygdommen til en kronisk.

Akut hydrocelle forekommer pludselig, idet man starter med en signifikant stigning i volumenet af den berørte halvdel af skrotumet og dets skarpe ømhed. I nogle tilfælde bemærker patienterne også udseendet af symptomer på forgiftning (stigning i febrile værdier (38-39 ° C) af kropstemperatur, svaghed, mangel på appetit og andre).

Som nævnt ovenfor, i mangel af behandling af den akutte form af sygdommen, bliver det først og fremmest et kronisk, men ofte kronisk forløb af sygdommen. I dette tilfælde klager patienten om tyngde i pungen, en stigning i sin størrelse i løbet af dagen og et fald under søvn.

Væsken mellem testikelmembraner i kronisk form af sygdommen akkumuleres langsomt, gradvist, men i nogle patienter, hvis de ikke modtager lægebehandling i lang tid, kan mængden nå store værdier - op til fodboldstørrelsen. En sådan stor hydrocelle påvirker patientens livskvalitet, forhindrer ham i at bevæge sig, gør det svært at urinere og samle, hvilket gør det vanskeligt at bære undertøj og også føre til underernæring af punkstrukturerne og nedsat spermatogenese. Smerter i en kronisk proces er mild (det er smertestillende smerte) eller er helt væk.

Hvis ubehandlet eller under påvirkning af en række andre faktorer kan komplikationer af hydrocele udvikles:

• dens suppuration: piocele (manifesteret af en kraftig forværring af patientens tilstand, en stigning i kropstemperaturen, spredningen af ​​den inflammatoriske proces til de omgivende væv);
• blodakkumulering mellem membranerne: hæmatocele (forekommer på grund af traumatisk vaskulær skade, med hæmoragisk diatese eller på grund af en mislykket punkteringshydrocele)
• Atikel af testikel (forekommer på grund af kompression af blodkar, der forsyner testikel med blod, som et resultat af dets væv modtager mindre næringsstoffer);
• ruptur af membranerne i testikelen på grund af overdreven strækning af dem under væsketryk;
• scrotal brok;
• mandlig infertilitet som følge af nedsat spermatogenese forårsaget af kompression af testiklerne;
• erektil dysfunktion.

Diagnose og differentiel diagnose af hydrocele testis

Diagnosen af ​​en hydrocele er normalt ikke vanskelig for en læge. Diagnose og behandling udføres normalt af en urolog eller kirurg. På baggrund af patientens klager vil sygdommens historie (som det flyder, om det er forbundet med traumer) og liv (tilstedeværelsen af ​​akutte eller kroniske inflammatoriske sygdomme i reproduktive system, traumer eller kirurgi på skrotorganerne) mistanke om, at patienten har testikelødem. Derefter vil han foretage en objektiv undersøgelse af patienten.

Visuelt opmærksom på stigningen i halvdelen af ​​pungen eller hele kroppen i størrelse (graden af ​​stigning afhænger af sygdommens karakteristika og årsagerne der forårsagede det hos en bestemt patient). Ved palpation bestemmes dannelsen af ​​en pæreformet, tæt-elastisk konsistens, fluktuerende. Hvis væsken trænger ind i indgangskanalen, har formationen form af en timeglas. Skrotens hud over hydrocele ændres ikke visuelt, let tages i folden.

Palpation af kronisk ubehag giver ikke patienten - det er smertefrit, når man føler akut form af en hydrocele, føler patienten smerte af forskellig intensitet.

Hvis mængden af ​​væske mellem membranerne er lille, er testiklen palperet i den nedre del af formationen. I tilfælde af stor dropsy er testikelpalpationen utilgængelig eller slet ikke detekterbar.

Efter en objektiv undersøgelse for at bekræfte diagnosen kræves der yderligere to undersøgelsesmetoder: diaphanoskopi og scrotal ultralyd.

1. Diaphanoskopi (undersøgelse af dannelsen af ​​pungen i transmitteret lys) er en hurtig metode til diagnosticering af hydrocele. Hvis væsken, der er mellem membranerne i testiklen, er serøs, viser det lys, der passerer gennem pungen, at være ensartet; når for eksempel organer danner grundlaget for dannelsen (tarmsløjfer, epiploonstreng), det vil sige, der er en brok, lyset passerer ikke gennem dem.
2. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af pungen er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af sygdommen beskrevet af os. Med sin hjælp er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​væske fra siden af ​​punkforstørrelsen, ca. hvis naturen af ​​en hydrocele er sekundær, kan ultralydet bestemme årsagen til, at den opstod (inflammation af testikel eller epididymis, testikel tumor).

Hydrocele bør differentieres fra sådanne sygdomme:

• varicocele (spiserør af spermatiske ledninger);
• inguinal, inguinal-scrotal brok;
• orchitis, epididymitis, epididymo-orchitis;
• svulster i spermatisk ledning og testikel.

Hydrocele behandling

Hvis dropsy har udviklet sig mod baggrunden af ​​inflammatoriske sygdomme i skrotens organer, og volumenet af væske mellem membranerne er lille, så er den førende retning af behandling elimineringen af ​​den underliggende sygdom: antibakteriel, antiinflammatorisk, anti-ødembehandling. Samtidig anbefales patienten at hvile og bære en speciel støtteforbindelse til skrotorganerne - suspensor. I tilfælde af fuldstændig genopretning af baggrundspatologien genoprettes testikelvævets struktur, blodtilførslen og lymfeudstrømningen normaliseres - volumenet af væske mellem membranerne falder gradvist til den normale mængde. Sådanne tilfælde af hydrocele er ret sjældne, og for det meste kræver denne type sygdom ikke kirurgisk behandling.

Direkte indikationer for kirurgi er udtalt smertesyndrom og truslen om testikelatrofi.

Operationen udført med dropsy af testikelen, kaldes hydrocelelectomy, mulighederne for hvilke der i dag er flere. De vigtigste metoder til kirurgisk indgriben er operationer fra Herren, Bergman og Winkelman. Alle er enkle indgreb udført under lokalbedøvelse, og hver af dem anvendes i visse kliniske situationer. Typen af ​​operation er bestemt i hvert tilfælde direkte under det kirurgiske indgreb.

I tilfælde af voluminøs dropsy og i tilfælde af en gammel hydrocellel, er Bergman-operationen at foretrække: kirurgen skærer skrotumet og lagene af testikelmembranen i den forreste overflade af den tumorlignende formation; Testikelen, sammen med hovedmembranen, fører til såret, hvorefter væsken, som er akkumuleret mellem skålens plader, pumpes ud med en sprøjte. Derefter åbner skallen, udskæres det om nødvendigt og pålægger sting på dets rester.

Testiklen synker igen i pungen, suturer såret med katgut, og for at forhindre dropsy går tilbagefald, efterlader en lille gummidræning, som skal fjernes efter få dage. Efter afslutningen af ​​operationen på sårområdet pålægges en boble med is.

Sting inden for 10 dage opløses. 10 dage efter operationen vender patienten tilbage til et helt liv, men i endnu 1-1,5 måneder skal han udelukke seksuel kontakt og hårdt fysisk arbejde, og det anbefales at bære tæt smeltende eller suspensiv i en måned. Hertil kommer, at hævelsen af ​​skrotvævet kan vare i flere måneder. Dette er et normalt fænomen, men hvis patienten noterer sig en stigning i kropstemperaturen, forringelsen af ​​den generelle tilstand, rødmen i operationsstedets område, skal han hurtigst muligt søge lægehjælp.

Hvis patienten er kontraindiceret (f.eks. På grund af alderdom), eller hvis han kategorisk nægter kirurgi, for at midlertidigt afhjælpe sin tilstand, udføres dråbens punktering med sugning af indholdet. Denne procedure har ingen terapeutisk virkning, fordi der efter et stykke tid opsamles væsken mellem skallerne igen.

Det er nødvendigt at sige et par ord om en forholdsvis ny metode til behandling af hydrocele: sclerosering af testikelmembraner. Dens essens og essensen af ​​punktering består i at suge indholdet af testikelmembraner, men når der udføres hærdning efter fjernelse af væske, indføres specielle stoffer i de resulterende hulrumssklerosanter, under påvirkning af hvilke syntesen af ​​testikelmembraner af deres sekretion er signifikant reduceret.

En gang en procedure har den ønskede effekt ikke, derfor anbefales det at udføre det flere gange. En bivirkning af det skleroserende stof er en skadelig effekt på testikelvæv, derfor er denne behandlingsmetode kontraindiceret hos unge patienter og udføres hovedsageligt til ældre mænd, der nægter kirurgi.

Prognose for dropsy

I det overvældende flertal af tilfælde er prognosen for erhvervet hydrocele gunstig - det passerer enten alene eller efter operationen.

Når en stor størrelse hydrocele fjernes, kan sygdommen komme igen. Patienters dødsfald som følge af kirurgisk behandling af dråber i testikelen er ikke registreret.

Hvilken læge at kontakte

Med stigningen og smerten i skrotumet skal du kontakte din urolog. Om nødvendigt vil han henvise patienten til terapeuten inden operationen. Hvis hydrocele er et tegn på ødemsyndrom, undersøges patienten af ​​en kardiolog, en hepatolog, en nephrologist og en endokrinolog. Hertil kommer, at en smitsom sygdomskonsultation undertiden er nødvendig. Når varicocele viser inspektion af vaskulær kirurg. For at forbedre livskvaliteten efter operationen vil en mand hjælpe en sexolog, andrologist.

Dropsy i drengen

Dråben i testikelen i drenge er en ophobning af serøs væske produceret af testikelvaginalmembranet mellem dens ark. Ødem af testikel i drenge ledsages af en forøgelse af pungenes størrelse på en eller to sider, nogle gange ved problemer med vandladning. Diagnose af dråber af testiklerne i drenge udføres af en pædiatrisk kirurg, uanset om en urolog indbefatter undersøgelse og palpation af pungen, diaphanoskopi, ultralyd i pungen. Når man går i drenge, kan man bruge en ventetidstaktik, en hydrocele punktering eller kirurgisk behandling kan udføres.

Dropsy i drengen

Hydrocele i drenge (hydrocele, hydrocele) - medfødt eller erhvervet patologi er ledsaget af ophobning af væske omkring æggene i hulrummet i pungen, hvilket fører til en stigning i deres respektive halvdel. Medfødt dropsy af testikel forekommer hos 8-10% af drenge i det første år af livet; Erhvervet hydrocele diagnosticeres hos 1% af modne mænd. I 7-10% af tilfældene registreres bilateral dropsy. Dropsy af testikel i et barn ledsages ofte af en inguinal brok. Pediatric Surgery og Pediatric Urology ganske almindelige andre anomalier pungen: funikulotsele (vattersot af sædstrengen) og lymfocele (ophobning af lymfeknuder i skallerne fra æggene).

Årsager til hydrocele hos drenge

Medfødt dråbe af testikel hos drenge skyldes embryologiske lidelser. Ca. ved den 28. uge med intrauterin udvikling danner testiklen sig ind i pungen langs inguinalkanalen, og peritoneumets vaginale proces bevæger sig sammen med det ind i pungen. I fremtiden opstår udslettelse af den proximale del af peritoneumprocessen, og testikelens vaginale membran dannes fra den distale del.

Hvis fødningstidspunktet ikke bliver overgroet, vil det føre til tilstedeværelsen af ​​restkommunikation mellem pungen og bukhulen, strømning og ophobning af peritonealvæske i hulrummet i pungen. Desuden er den indre membran i selve peritoneumsprocessen i stand til at producere væske, hvilket fører til udviklingen af ​​hydrocele hos drengene. Peritoneumprocessen forbliver åben i 80% nyfødte drenge, men i de fleste tilfælde vokser den uafhængigt af 1,5 år.

Kløft vaginal proces og dannelsen af ​​hydrocele hos drenge på op til 3 år bidrager til den patologiske løbet af graviditeten hos moderen (truet abort), fødsel traumer, præmaturitet, kryptorkisme, hypospadi, og staten, ledsaget af en konstant stigning i intra-abdominalt pres - fejl i bugvæggen, ascites, ventrikuloperitoneal shunts, peritoneal dialyse osv.

Hos ældre ældre end 3 år er testikelødem sædvanligvis sekundær. Reaktiv hydrocele er forbundet med svækket filtrering og reabsorption af væske produceret af testikelens vaginale membran. Disse lidelser kan forårsages af testikel torsion, skader i skrotum, inflammatoriske sygdomme (orchitis, epididymitis osv.), Testikulære tumorer og dets vedhæng.

I sjældne tilfælde kan akut dråber i testikel hos drenge være en komplikation af ARVI, influenza, huder og andre barndomsinfektioner. Desuden kan erhvervet dropsy af testiklerne hos drenge udvikle sig som postoperativ komplikation efter brokreparation eller operation for varicocele (varicocelectomy).

Klassificering af dropsy i drengernes testikler

Således gør de ovenfor beskrevne grunde det muligt at isolere primær idiopatisk (medfødt) og sekundær reaktiv (erhvervet) testikel dropsy hos drenge.

I tilfælde af krænkelse af lukningen af ​​den vaginale proces og kommunikationen af ​​hulrummet i testikelmembranen med bukhulen, tal om den rapporterede dropsy af testikelen hos drenge. I dette tilfælde cirkulerer peritonealvæsken frit og akkumuleres i pungen i store mængder. Hvis det vaginale tillæg er blindt, og hydrocelen er isoleret, i form af en lille cyste, anses en sådan testikel i testiklerne som ikke-kommunikerende hos drenge. Den kommunikerede dropsy af testikelen i drenge kan omdannes til en isoleret, for eksempel når lumen i peritoneal processen er lukket indefra af omentum.

Under hensyntagen til væsketrykket i hulrummet skelner hydrocele mellem spændte og ubelastede testikeldråber hos drenge. Stresset hydrocele - næsten altid ukooperativ; i dette tilfælde er fluidet i det vandige hulrum under tryk, fordi det akkumuleres, at det ikke kan forlade pungen. I tilfælde af ubelastet testikulær dråber hos drenge øges trykket i hulrummet ikke. Det sker oftest med den rapporterede version af hydrocele.

Medfødt dropsy af testikelen i et barn under 1-1,5 år betragtes som fysiologisk; oftere går det alene uden nogen indgriben. Floden af ​​testikulært ødem hos drenge kan være akut eller tilbagevendende, kronisk. Afhængig af placeringen er der en- og tosidet dropsy af testikelen hos drenge.

Symptomer på dropsy testikler hos drenge

Normalt registreres tegn på dropsy i drengens testikler af forældre under hygiejneprocedurer. Nogle gange opdages en hydrocele af en pædiatrisk kirurg under en rutinemæssig kontrol af et barn.

Når dropsy i drengene, er en stigning i pungen i størrelse på en eller begge sider noteret. I tilfælde af rapporteret hydrocele er en stigning i skrotet forbigående; når det er isoleret - sker en stigning i pungen gradvis. Størrelsen af ​​pungen i dropsy af testikel i drenge kan nå et gåseæg og i alvorlige tilfælde børns hoved.

Den kommunikative dropsy af testikel i drenge kan have forskellige størrelser og spændinger i løbet af dagen: scrotal tumor når sit maksimum i løbet af dagen, hvor barnet bevæger sig; om natten, i den udsatte position, kan tumoren forsvinde på grund af tømningen af ​​indholdet af vandpose i bukhulen.

Dropikler af testiklerne hos drenge går som regel uden alvorlige konsekvenser og uden tegn på betændelse. Ved sekundær infektion med hydrocele kan ømhed, rødme i skrotet, kuldegysninger, feber, opkastning forekomme. Med en stor mængde akkumuleret væske hos børn kan vandladning blive svært, og akut urinretention kan udvikle sig. Ældre børn bemærker ubehagelige tårefornemmelser, tunghed i lyskeområdet og ubehag når de går.

Hos drenge med brede åbne vaginale processer i peritoneum, sammen med en hydrocele, kan der opstå skævt inguinal eller inguinal-scrotal brok.

Diagnose af dropsy testikler hos drenge

Når en dreng udvikler hævelse i skrotområdet, skal forældrene straks kontakte en pædiatrisk kirurg eller en pædiatrisk urolog. Ved høringen vil specialisten inspicere og palpere pungen.

Undersøgelse af pungen udføres i stående og liggende stilling. Denne diagnostiske teknik bruges til at bestemme formlen af ​​testikel i testikler hos drenge (kommunikere eller ikke kommunikere med bukhulen). I tilfælde af at størrelsen af ​​hydrocele falder i den udsatte position, bør du tænke på kommunikationen af ​​vandhulrummet med bukhulen. En stigning i hydrocellens størrelse med hoste, det vil sige med en stigning i intra-abdominaltryk, er også til fordel for testikelens kommunikative dropsy. Palpation, dropsy af testikel i drenge er defineret som en pæreformet forsegling, med dens øvre del vendt mod indinkanalen.

En ikke-invasiv test til diagnosticering af dropikel af testikel hos drenge er scrotum diaphanoscopy - en undersøgelse af vævene i transmitteret lys (transillumination). Ved diaphanoskopi er der ikke kun væske, der jævnt transmitterer lys i det skrotum, der kan detekteres, men også omentum eller del af tarmen med en ledsagende skrotbrækthed, som vil fælde lys.

Ved hjælp af ultralydskrotum og inguinalkanaler bekræftes diagnosen hydrocele hos drengene, mere alvorlig patologi elimineres (testikelkræft, betændelse eller torsion af testikel eller dens appendage). Desuden er scrotal ultralyd en meget følsom metode til bestemmelse af typen af ​​hydrocele hos drenge (kommunikations- eller ikke-kommunikationsmæssige). Ud over den primære undersøgelse er det tilrådeligt at udføre USDG af punkeskibene.

Differentiel diagnostik udføres mellem dropikel af testikel og drenge og andre sygdomme i skrotens organer: vridning af testikel, stranguleret brok, spermatocele, testikeltillægscyste.

Behandling af dropikel af testikel hos drenge

Hos børn op til 1 år med medfødt ubelastet hydrocele i børnelæge er det sædvanligt at overholde ventetaktik og dynamisk observation. I de fleste tilfælde kræver en sådan hydrocele ikke medicinsk indgreb og kører uafhængigt, da peritonealprocessen udslettes.

Med reaktive dropsy i testiklerne hos drenge er behandling af den underliggende sygdom nødvendig. Spændingen i testikelen i drenge kræver en punkteringshydrocele og fjernelse af væske fra testiklernes membraner. Imidlertid er der i denne sag stor sandsynlighed for genophopning af væske i pungen og behovet for gentagne punkteringer.

Kirurgisk behandling af medfødt hydrocelle anbefales i en alder af 1,5-2 år; posttraumatisk - efter 3-6 måneder. efter skade. Kirurgisk behandling hos drenge op til 2 år er indiceret med en kombination af hydrocele og inguinal brok; tilbagevendende hurtigt voksende spændt hydrocele; infektion med hydrocele.

I tilfælde af noncommunicating testikel hos drenge udføres Winckelmann, Lord eller Bergman operationer (hos børn over 12 år). I tilfælde af besked dropsy testikel med bukhulen udføres Ross-operationen (ligering af peritoneal proces og dannelse af udløbsbanen for den vandige væske). Tilbagevendende testikeldråber hos drenge forekommer i 0,5-6% af tilfældene, oftere i ungdomsårene.

Prognose og forebyggelse af dropsy testikler hos drenge

Den fysiologiske dropsy af testiklen hos drenge er ikke farlig, og i 80% af børn passerer alene i løbet af det første år af livet. Overholdelse af betingelserne for kirurgisk behandling og teknisk kompetent præstation af operationen giver dig mulighed for radikalt at slippe af med hydrocele og undgå komplikationer.

I fremtiden kan kronisk hydrocele forårsage nedsat spermatogenese og mandlig infertilitet, da testiklerne er yderst følsomme over for den mindste ændring i omgivelsestemperaturen og kan fungere normalt kun i et lille temperaturområde. Desuden kan spændt hydrocele føre til nedsat blodcirkulation i testiklen og dens efterfølgende atrofi. Når dråber i drenge, kan der forekomme kompression eller klemning af en sammenfaldende brok.

Forebyggelse af testikulært ødem hos drenge består hovedsagelig af forebyggelse af inflammatoriske sygdomme og skader i skrotorganerne. En regelmæssig undersøgelse foretaget af forældrene til køns kønsorganer og en øjeblikkelig appel til børnelæge og den pædiatriske kirurg, når der opdages en hævelse i scrotumområdet. Drenge med medfødt dropsy af testiklerne bør overvåges af en pædiatrisk urolog og androlog.

Ødem af testiklerne hos mænd: årsager, symptomer, behandling

Blandt alle kendte sygdomme berørt af de mandlige genitalorganer - væske (dropsy) i pungen anses for at være en af ​​de mest almindelige i dag. Manifestes ved akkumulering af lymf i hulrummet mellem skaller af mandlige testikler. Det andet navn på den beskrevne patologi er hydrocele.

Oftest forekommer sygdomsudviklingen hos mænd kun på den ene side, men der er også tilfælde hvor begge kan lide. I en alder af 40 og ældre bliver problemet ofte diagnosticeret, men med en rettidig tilgang kan den patologiske proces elimineres om 1 år. Ødemet af den højre testikel hos mænd er egnet til effektiv behandling.

Hvad angår volumenet af akkumuleret væske i hulrummet, kan det variere fra 20 til 200 ml. Der er undtagelser, når situationen er kritisk, og dette tal når 3 liter. Ikke kun voksne er ramt, men også børn. Den eneste forskel er, at i en nyfødt dreng er denne betingelse født, og i en mand er den erhvervet. Med spørgsmålet - hvad er hydrocele testikler, vi regnet ud, er det tid til at gå til sygdommens træk.

Tegn og symptomer på sygdommen

Unilateral patologi udvikler sig som følge af alvorlige inflammatoriske processer, bilaterale former mod baggrunden for sygdommens overgang til kronisk form. Dette kan bidrage til nyre- eller hjertesvigt.

Sygdommen forekommer pludselig hos mænd - udvikling begynder med en betydelig stigning i den del af pungen, som blev påvirket. Der er en skarp smerte i dette område. Nogle gange kan patienten føle sig svag, feber og mangel på appetit.

Sygdommen bliver kronisk, hvis korrekt behandling ikke gives i tide. Der er situationer, hvor sygdommen indledningsvis erhverver en lignende art. Symptomer på ødemets ødem i mænd er i dette tilfælde forbundet med en signifikant stigning i pungenes størrelse i dagslyset og et kraftigt fald om natten.

Afhængigt af hvor præcis væsken akkumulerer, varierer formen af ​​den posformede formation fra runde til pæreformet. Når presset er strukturen af ​​væv, har en tæt konsistens, og testiklerne kan være svagt håndgribelige. I situationer hvor sygdommens udvikling er begyndt, ikke på grund af skade eller infektion, er chancen for alvorlige komplikationer minimal, og den samlede prognose for behandling er gunstig.

Årsager til sygdommen

Udviklingsmekanismen for den beskrevne patologi er stadig ikke fuldt ud forstået. Kun det faktum, at processen med væskeakkumulering i hulrummet opstår på grund af fuldstændig fravær af udstrømningen eller i situationer, hvor denne proces er vanskelig, er bevist. Funktionen er svækket på grund af følgende faktorer:

• traume til testikel;
• smitsomme sygdomme;
• tumorer, både godartede og ondartede
• hævelse af organer, der befinder sig i nærheden, såvel som nedre ekstremiteter.

Årsagerne til hydrocele kan være skjult i kirurgens fejl under operationen. En af disse er eliminationen af ​​varicocele.

Klamydia og forskellige STD'er bidrager til udviklingen af ​​patologi i kun 50 procent af tilfældene. Særligt opmærksomme bør være de mænd, der er aktivt engageret i sportsarter forbundet med gennemførelsen af ​​styrke øvelser. Ved de første tegn på hævelse af pungen, bør du straks se en specialist, ellers kan lide den reproduktive funktion, som vil efterfølgende komprimering af væv. Du ved, hvad det er, og hvad dråberne af testiklerne ligner hos mænd, så du bør ikke forsinke.

Der er flere undertyper af sygdommen. Hvis vi betragter dem på tidspunktet for forekomsten, så er der en erhvervet og medfødt form. Den første er både smitsom og ikke-smitsom. Patologi kan fortsætte i en akut og kronisk form. Den anden type er fuldstændig (mellem skrot og peritoneum, septum er fuldstændig fraværende) og delvis. I sidstnævnte tilfælde stopper lymfeen ikke fuldstændigt, noget af det trænger ind i membranerne, og der kommer langsomt op i de fjerne lag.

Hydrocele er også opdelt i: dobbeltsidet, venstre og højre sidet. Årsagerne til og behandling af ødem i venstre testikel hos mænd varierer ikke i deres egenskaber fra andre sorter.

Mulige komplikationer

I den kroniske form strømmende, væske opbygger langsomt nok, men hvis du ikke giver tilstrækkelig støtte til patienten i lang tid, vil dens volumen stige i en sådan grad, at når flere liter. Sådan en enorm ophobning fører til en forringelse af livskvaliteten, patienten er ude af stand til at bevæge sig normalt, processen med vandladning svært, lider sexliv. Desuden forstyrres strukturen af ​​scrotumvævet, og der er risiko for infertilitet.

Konsekvenserne af hydrocele hos mænd kan være beklagelige, på trods af at sygdommens kroniske form ikke er præget af et udpræget smertesyndrom. Ofte er det bare en kedelig smerte eller mangel på det.

Hvis du ikke træffer de nødvendige foranstaltninger til behandling til tiden, samt under påvirkning af nogle andre faktorer, kan der opstå komplikationer:

• brokkeskrotområde;
• blod begynder at ophobes mellem skallerne;
• suppuration - processen ledsages af en betydelig stigning i temperaturen, og inflammation spredes hurtigt til de tilstødende væv;
• impotens;
• ufrugtbarhed;
• klemning af blodkar fører til atorienes atrofi
• En stigning i volumenet af akkumuleret væske kan føre til brud på membranerne.

Nekrose af det omgivende væv er yderst farligt, da det involverer amputation af et organ. Fakta om æstetikbrud er også indlysende. Faktisk ser strakt scrotalvæv ikke ut attraktivt. Plastikkirurgi i de mest forsømte tilfælde af den ønskede virkning kan ikke medføre. Der er ikke flere spørgsmål i forbindelse med det faktum, at testikelens dropsyse er farlig. Derfor vender vi os til det vigtigste - processen med fejlfinding.

Behandling af sygdommen

Stierne, der fører til genopretning, kan være flere, og hver af dem er kendetegnet ved sine egne karakteristika. Valget af en eller anden metode påvirkes af patologien, patientens generelle tilstand og andre faktorer, der kun kan bestemmes efter en fuld undersøgelse. Dropsy af testikel hos voksne vil betydeligt komplicere dit liv, hvis du ikke betaler nok opmærksomhed på problemet.

Hvis sygdommen er udviklet i kroppen på grund af betændelse i pungen, og den akkumulerede mængde ikke er signifikant, den vigtigste opgave i dette tilfælde er en terapi sigter på at eliminere bakteriel udbrud. Patienten får fuldstændig hvile, og skal også have en særlig dressing designet til at understøtte pungen. Hvis baggrundspatologien elimineres, begynder strukturen at komme sig. Hvad angår væsken, efter en vis periode er mængden normaliseret. De beskrevne tilfælde af sygdommen er sjældne, og kirurgi er ikke nødvendig.

Men hvordan man behandler dropsy af testikelen hos en mand med et udpræget smertesyndrom? Der kræves en operation her. Det kaldes hydrocelelectomy og der er flere sorter af det. Hvad der nøjagtigt bliver brugt, viser sig individuelt. Det udføres under lokalbedøvelse.

Bergman operation

Udpeget med bulkformen af ​​patologi. Kirurgen begynder ved at dissekere pungen, hvorefter der indføres et snit på skallen. I det resulterende sår fjernes testiklerne og dets hovedskal. Alle akkumulerede væsker pumpes ud ved hjælp af en sprøjte. Skal åbnes og dissekeres om nødvendigt, sættes der på stikkene. Dropsy hos mænd på testikel kan betragtes som elimineret.

Så er det kun at fordybe testikelen i pungen igen. Til forebyggende formål anvendes dræning i flere dage. Resorption suturer forekommer inden for 10 dage. I de næste 1-2 måneder bliver du nødt til at glemme at have sex, samt arbejde relateret til fysisk aktivitet. I løbet af denne tid kan vævsødem fortsætte i pungenområdet. Dette er helt normalt, men hvis det ledsages af feber og svær rødme i snittet, skal du straks kontakte hospitalet.

Andre måder

Der er tilfælde, hvor operationen er kontraindiceret af forskellige grunde; i sådanne situationer udføres punktering ledsaget af væskesugning i en mans testikler. Proceduren har ingen terapeutisk virkning og lindrer kun betingelsen i en vis periode. Efter et stykke tid vil formationen akkumulere igen.

Der er en ny metode til behandling - hærdning af membranerne. Dets princip ligner den ovenfor beskrevne operation, den eneste forskel er, at stoffer, der kaldes sklerosanter, indføres i hulrummet efter fjernelse. De reducerer syntesen af ​​sekretion produceret af skallerne.

Fremgangsmåden præsenteret bør udføres flere gange for at opnå den ønskede virkning. Metoden er kontraindiceret hos unge patienter. Dropsy i testiklerne hos mænd behandles kun med den beskrevne teknologi i en moden alder, når man udfører en konventionel operation, er det ikke muligt.

For at forhindre udviklingen af ​​infertilitet er det nødvendigt ikke kun at starte behandlingen i tide, men også at tænke på valget af lægemidler af høj kvalitet i en kompleks virkningsmåde. En af disse er "Prostatilen AC". Det er designet til at bekæmpe kronisk prostatitis, samt eventuelle reproduktive sygdomme, der er forbundet med det. Værktøjet giver dig mulighed for at lindre betændelse i prostata, og det er også yderst effektivt til behandling af immunforsvaret for mandlig infertilitet.

Forebyggelse af vand i testikler hos mænd

For at forhindre det i at ophobes, bør enhver skade på pungen undgås, og hvis det sker, er det vigtigt at straks konsultere en læge.

Inflammatoriske sygdomme eller kønsinfektioner som chlamydia bør behandles straks. Valget af seksuelle partnere og personlig hygiejne spiller en vigtig rolle. Hvis du har problemer med de kardiovaskulære og lymfesystemer, bør du regelmæssigt undersøges.

Hvis en mor ikke ønsker at tillade udvikling af patologi hos en nyfødt baby, skal hun nødvendigvis besøge en gynækolog under hele graviditeten, tage vitaminer og føre en helt sund livsstil.

Symptomer og behandling af testikelhydrocele hos mænd blev undersøgt i detaljer. For din side er det kun for tidligt at konsultere en specialist for at få hjælp til at finde et problem og overdrage alt arbejde til lægen.

Dropikel af testikel hos mænd og drenge: symptomer, diagnose og behandling

Hydrocele (hydrocele) er akkumuleringen af ​​væske i den sacculære dannelse i pungen omkring testiklen. Sygdommen kan udvikle sig i forskellige aldre - testikelødem er diagnosticeret selv hos nyfødte drenge.

Vanddråber hos mænd

Oftest udvikler sygdommen hos mænd kun på den ene side, men der er tilfælde, hvor begge testikler er involveret i den patologiske proces. Ifølge statistikker er sygdommen hos mænd, der er over 40 år, ofte diagnosticeret, men straks taget behandling giver dig mulighed for at slippe af med den patologiske proces i 12 måneder.

Årsager til testikulært ødem hos mænd

Det skal bemærkes, at mekanismen for udviklingen af ​​den pågældende sygdom ikke er fuldt ud forstået. Men det er velkendt, at akkumuleringen af ​​væske i det sakkulære rum opstår på grund af fraværet (eller hindret) udstrømning af denne væske selv. Til gengæld er der flere faktorer, som bidrager til overtrædelsen af ​​udstrømningen:

• testikelskade;
• hævelse af underekstremiteterne og nærliggende organer, uanset årsagerne til deres forekomst;
• smitsomme sygdomme;
• godartede / ondartede testikulære tumorer.

Disse tilstande fører til blokering af udskillelseskanalerne - de er ansvarlige for den rettidige og fuldstændige udstrømning af væske fra posens rum. Separat er det værd at nævne risikofaktorer for udvikling af testikelødem hos mænd:

• kirurgisk behandling i perineum;
• strålebehandling, med direkte indflydelse på området af mænds kønsorganer;
• patologiske ændringer i kanalens medfødte eller erhvervede natur, som forbinder bukhulen med pungen.

Symptomer på hydrocele hos mænd

Det kliniske billede af udviklingen af ​​den pågældende sygdom er karakteriseret ved lav intensitet - symptomerne er praktisk taget fraværende. I meget sjældne tilfælde er væskeakkumulering i pungen abrupt - for eksempel hvis der er akutte inflammatoriske sygdomme eller patienten er i den tidlige postoperative periode.

Udtalte symptomer vises kun, når testiklen er for stor - de kan nå mere end 10 cm i diameter. Og så vil patienten klage over:

• besvær med vandladning
• manglende evne til at gå normalt
• konstant følelse af tyngde i pungen
• ubehag i sjældne tilfælde - smerte under køn;
• høj scrotal tæthed;
• klare opfattelse af sprøjtning af væske i pungen under palpering af testiklerne;
• manglende evne til at bestemme konturen af ​​testikelen.

Hvis dropikelen af ​​testikelen hos mænd ledsages af en alvorlig infektionssygdom, bliver det akkumulerede exudat i skrotets sårformede rum purulent. Denne tilstand er klassificeret i medicin som en komplikation af hydrocele og kaldes piocele. Med denne sygdomsudvikling vil følgende symptomer blive noteret:

• stigning i kropstemperatur til kritiske indikatorer;
• patientens generelle trivsel forværres skarpt - svaghed, døsighed, svimmelhed;
• inflammatorisk proces spredes til tæt placeret væv.

I mangel af tilstrækkelig behandling kan piocele føre til følgende problemer:

• nedsat reproduktiv funktion - klemning af blodkar, der er placeret i pungen, forekommer, hvilket fører til testikelatrofi
• hæmatocele - akkumulering i det sacculære rum med exudat med blod på baggrund af vaskulær skade;
• brud på membranerne i testiklen - på grund af overstrækning af deres vægge med akkumuleret væske;
• progression af scrotal brok.

Diagnose af hydrocele hos mænd

Før man begynder behandling af dråber af testikler hos mænd, er det nødvendigt at differentiere sygdommen fra scrotal brok. Specialisten udpeger patienten til at gennemgå en fuldstændig undersøgelse. De vigtigste diagnostiske metoder for den pågældende sygdom er:

1. Gennemlysning. Undersøgelsens essens: gennem det udvidede punge lad lysets stråler. Det er kendt, at væsken i dråbe af testiklen ikke indeholder nogen urenheder / fremmede komponenter / blodpropper, så lyset passerer gennem det uhindret. Sådan bekræftes diagnosen.

1. ultralyd. Denne metode anses for at være den mest pålidelige - lægen vil ikke kun kunne bekræfte diagnosen, men også for at bestemme mængden af ​​væske i det sakkulære rum for at evaluere den anatomiske struktur af pungen.

Bemærk venligst: hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen opdages læger, hvilke sæler, akkumuleringer i væsken, vil der være behov for yderligere undersøgelser for at udelukke / bekræfte maligne tumorer.

Principper for behandling af dropikel af testikel hos mænd

Den pågældende sygdom kan behandles ved flere metoder. Læger foreskriver ikke altid kirurgi, oftest passerer hydrocele (dropsy af testikel) alene.

Narkotikabehandling af hydrocele hos mænd

I tilfælde af diagnosticering af en mand med en infektiøs eller inflammatorisk sygdom på baggrund af dropikel af testikelen, vil terapien være rettet mod at hærde den. Generelt tror lægerne at slippe af med årsagen til hydrocele, du kan undvære kirurgisk indgreb. Som led i den medicinske behandling af testikulært ødem hos mænd kan anvendes:

• antibakterielle lægemidler (antibiotika);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• midlerne normaliserer blodcirkulationen.

Kirurgisk behandling - operation for hydrocele hos mænd

Kirurgisk indgreb anvendes kun i tilfælde af ineffektivitet af terapeutisk behandling. I medicinske institutioner ved hjælp af to kirurgiske metoder:

Gidrotselektomiya. Det udføres under regionalbedøvelse, et snit er lavet i pungen eller underlivet, lægen vurderer tilstanden af ​​kanalen mellem maveskavheden og pungen, og selve hydrocelen fjernes. Bemærk venligst: i den postoperative periode er patienten etableret dræning - dette er forebyggelsen af ​​testikel postoperativ hydrocelle (tilbagefald). Dræning fjernes nogle dage efter operationen - denne periode er indstillet på individuel basis. Lokalt påført kold for at reducere postoperativt ødem.

Bemærk venligst: Denne metode til kirurgisk behandling anvendes ekstremt sjældent, da deres lave / korte effektivitet er noteret. Puncture aspiration af væske udføres kun, når der er klare kontraindikationer til fuld kirurgisk indgreb med brug af anæstesi.

Faren for punktering af væske er en høj risiko for at udvikle infektion i punkteringsstedet og blødning. Men med en hydrocelektomi kontrollerer lægen personligt placeringen af ​​indsnittet, dens størrelse og alt arbejde inde i patientens krop.

Den postoperative periode i behandlingen af ​​dråber af testikel hos mænd er næsten fraværende - patienten umiddelbart efter operationen er placeret i afdelingen for at overvåge hans helbred og arbejdet i alle organer og systemer. Erklæringen udføres (med sikker genopretning) på operationsdagen - patienten får råd om udpasning. Patienten skal foretage et kontrolbesøg hos lægen om et par uger - lægen undersøger såret, udelukker infektion og tilbagefald af testikulær dropsy.

Behandling af hydrocele testikler

Diagnostisering af den pågældende sygdom indebærer at udføre en terapeutisk behandling. Og hvis patientens tilstand stadig ikke kræver en hastende kirurgisk behandling, kan traditionelle metoder anvendes til behandlingen. Selvfølgelig bør en mand konsultere sin læge, få tilladelse til at anvende specifikke recept.

Tinktur af engkløver. Du skal tage 200 g friske blomster af planten eller 100 g tørt, hæld 2 liter tørvin (du kan bruge både hvid og rød) og blande i en uge, og skub det med jævne mellemrum omhyggeligt. Derefter koges blandingen på medium varme i 3 minutter, afbrydes og afkøles under naturlige forhold (uden at føre beholderen ud i kulden). Infusion tages i 50 ml tre gange om dagen før måltider.

Corn Silt. Blandet honning med majs stigmas (tør eller frisk) i et 2: 1 forhold. Blandingen anvendes på 1 tsk 3-5 gange om dagen.

brændenælde. Kun planternes rødder anvendes, som brygges som almindelig te (en teskefuld tør råmateriale pr. Kop kogende vand) og anvendes som en drink (op til 500 ml om dagen).

Behandling af dropikel af testikel hos mænd med folkemæssige midler varer lang tid. For et par metoder af ovennævnte blandinger kan sundhed ikke genoprettes. Men du skal tage pause i kurserne - for eksempel tage 1 dag hver dag en valgt agent, derefter 5 dage - en pause.

prognoser

Den pågældende sygdom har meget gunstige prognoser - selv under kirurgisk behandling er risikoen for komplikationer 2%, og dødsfald blev ikke observeret i hele perioden med diagnosticering og behandling af hydrocele.

Dropsy i drenge

Sygdommen i barndommen falder ikke ind under kategorien farlig, men det er umuligt at forsinke behandlingen - det er nødvendigt at bevare drengens reproduktive funktion. I barndommen kan dropikel af testikel forekomme i to former:

• isoleret hydrocele - væske akkumuleres i et lokaliseret rum
• rapporteret hydrocele - ekssudatet er ikke i konstant tilstand, det hældes fra maveskavheden ind i testiklen.

Bemærk venligst: børnelæger hævder, at den pågældende type kommunikationsform er mere farlig end den isolerede, fordi den bidrager til dannelsen og udviklingen af ​​inguinal brok. Men denne patologi er allerede ret alvorlig og kræver akut kirurgisk indgreb.

Symptomer på Child Hydrocele

De vigtigste tegn på dropsy i drengens testikler er et forstørret punk og fraværet af smertefulde fornemmelser. Hvis der er et sted at være isoleret hydrocele, så vil stigningen i pungen i størrelse konstant ses. I tilfælde af udvikling af en forbindende hydrocele vender pungen regelmæssigt tilbage til normal størrelse og efter et stykke tid en stigning.

Årsager til hydrocele hos drenge

Den pågældende sygdom kan udvikle sig af forskellige årsager. I barndommen taler vi ikke om smitsomme sygdomme og skader, selvom sådanne faktorer finder sted. Hovedårsagerne er:

• sygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter af moderen under graviditeten;
• præmaturitet;
• patologiske forhold i perioden med at bære en dreng;
• øget abdominaltryk hos et barn
• arvelighed.

Principper for behandling af dropikel af testikel i barndommen

Faktisk er behandlingen af ​​den betragtede sygdom, der forekommer i barndommen, fraværende. Ifølge statistikker passerer hydrocele hos børn i 80% af tilfældene straks efter at den inguinale ring er strammet (dette er en naturlig proces), og i 10% af tilfældene er denne sygdom ikke anerkendt som en patologi overhovedet.

Dropikel af testikel i både drenge og mænd er ikke en farlig / alvorlig sygdom. Men du kan ikke ignorere det - nogle komplikationer, som har negativ indflydelse på patientens liv, eksisterer stadig. Kun en velvalgt terapi, rettidig kirurgisk behandling vil bevare den mandlige repræsentative og reproduktive funktion og den overordnede levestandard.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk kommentator, terapeut af højeste kvalifikationskategori

28.882 samlede visninger, 5 gange i dag

Testikel dropsy - årsager, symptomer, klassificering, forebyggelse og behandling af hydrocele hos mænd, drenge og nyfødte

Hvad er dropsy testikel

Hos nyfødte er der kommunikerende dropsy af testikel membraner, som kan passere på egen hånd. Hos voksne mænd kan testikel dropsy være en komplikation efter varicocele kirurgi mv.

Sygdommen kan være akut eller kronisk. Den akutte form forekommer som et resultat af inflammation i testiklen, hævelse af testikelen eller skrotens skade. En akut form uden passende behandling kan blive kronisk. Forskellige kroniske sygdomme i skrotorganerne fører også til kronisk hydrocelle.

Årsager til hydrocele

Hovedfunktionen af ​​testikelens vaginale beklædning er at frembringe væske, der letter bevægelsen af ​​testiklen inde i pungen. Der er en vis balance mellem produktionen af ​​en væske og dens tilbagesugning. Hvis processen med absorption af væske ved hjælp af vaginemembranen forstyrres, så akkumuleres det, og som følge heraf begynder dropsy. Årsager til testikulært ødem:

• medfødt tilstand
• inflammatoriske processer i testiklen og dets appendage (orchepididymitis);
• læsioner af inguinal og bækken lymfeknuder (filariasis);
• scrotal skade;
• svær hjertesvigt.

Klassificering af dropsy testikler

• medfødt:
  • Kommunikation - hulrummet kommunikerer med bukhulen.
  • Ikke kommunikerer - ikke rapporteret med bukhulen.
• erhvervet:
  • Primær (idiopatisk) - udvikler sig uden tilsyneladende grund.
  • Sekundær (udvikling som et resultat af den inflammatoriske proces, skade).

Medfødt dropsy af testikel

I de fleste tilfælde har testikel dropsy nøjagtig den medfødte form. Udseendet af denne patologi skyldes flere grunde:

• krænkelser af embryologisk udvikling
• truet abort
• fosterets prematuritet;
• skade under levering
• hypospadi;
• øget intra-abdominal tryk.

Som praksis viser, er nyfødte drenge, der har lidt medfødt dropsy, tættere på 3 år. Udseendet af sekundær hydrocele fremkaldes af følgende faktorer:

• testikel twist;
• inflammatoriske-type sygdomme (for eksempel epididymitis eller orchitis osv.);
• overførsel af huber eller influenza
• kirurgisk indgreb i forbindelse med udskæring af brokken.

Erhvervet dropsy testikel

I det første år af livet kan drenge kun udvikle en erhvervet form af dropsy af testiklerne i tilfælde af skade på dette organ eller som følge af udsættelse for forhøjet temperatur.

Hvis bleen konstant bærer en baby ved forhøjet temperatur, kan dette provokere en inflammatorisk proces i pungen eller testiklerne og som følge heraf udviklingen af ​​en hydrocele.

Oftest findes den erhvervede form af dropsy hos seksuelt modne mænd. Udviklingen af ​​en sådan sygdom kan tjene følgende grunde:

Symptomer på dropsy testikler

Det første symptom på en klar manifestation af dropikel af testikel er en stigning i størrelsen af ​​en eller to testikler på én gang. De mærkes med store vanskeligheder, huden i deres område bliver glat, men i folderne er den stadig ret løs. Sløv smerte opstår i ljummen.

Hvis du trykker let på testiklen, tværtimod, fra trykstedet, buer membranen ud. I fremtiden er en stigning i kropstemperaturen mulig, og det bliver svært og ubehageligt for patienten at bære undertøj, fordi der er for meget væske akkumuleret.

Det er værd at bemærke, at væskevolumenet kan variere fra en lille mængde til flere liter. Dette hæmmer i sin tur alvorlig bevægelse af en mand, forårsager ubehagelig smerte under intim intimitet med en partner, ulejlighed under vandladning.

Derfor, så snart repræsentanten for det stærkere køn føler, at hans testikel er hævet, skal du straks kontakte en specialist urolog, ellers kan sygdommen blive kronisk.

Beskrivelser af symptomer på hydrocele

Diagnose af dropsy testikler

Diagnostik af dropsy forårsager som regel ingen problemer for en professionel læge. Til at begynde med undersøger lægen simpelthen patientens kønsorganer. Yderligere information kan opnås ved at anvende ultralyd, da testikeltilstanden og mængden af ​​vandig opløsning i dens skal vurderes på denne måde.

For at korrekt diagnosticere hydrocele skal de også ty til scrotum-diaphanoskopi. Hvis hydrocelen er i en forsømt tilstand, anvendes yderligere, endnu mere komplekse studier.

Behandling af hydrocele

Behandling af dropikel af testikelen udføres kun ved kirurgi. Det er ikke kun nødvendigt at fjerne den akkumulerede væske mellem pladerne i vaginalmembranen, men også for at eliminere årsagen til sygdommen. Der er flere typer operationer, hvorved vaginalmembranen elimineres.

Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi og varer ikke mere end 30 minutter. To timer senere får patienten hjem. Relapses efter sådanne operationer er ret sjældne, men scrotum ødem og inflammation i testikel er mulige, hvilket er forbundet med deres mekaniske irritation under operationen.

I de fleste patienter forsvinder disse komplikationer inden for to uger uafhængigt, hvis dette ikke sker, foreskrives antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler.

Kirurgi ved behandling af hydrocele testikler

Essensen af ​​enhver operation, der permanent eliminerer hydrocelen, er eliminering af testikelens vaginale beklædning ved dissektion og hæftning i omvendt tilstand (Winckelmann-operation), excision og fjernelse (Bergmans operation) eller dissektion efterfulgt af foldning (plication) ved anvendelse af særlige suturer (Lord operation). Erfaringen med et stort antal sådanne operationer har vist, at testikelen fungerer normalt og giver ingen person nogen bekymring, hvis hans vaginale membran fjernes.

Denne operation udføres på ambulant basis, oftest under lokal eller intravenøs anæstesi og tager 25-30 minutter. Efter 2 - 3 timer efter operationen eller så snart anæstesien er gået, kan patienten gå hjem. Efter operationen er det nødvendigt at besøge lægen 2 - 3 gange for check-ups med dressingændring og fjernelse af suturer. Tilbagefald af ødem i testikelmembraner efter de ovennævnte operationer er praktisk talt ikke-eksisterende.

De hyppigste komplikationer af disse operationer er inflammation i testiklen på grund af dens mekaniske stimulering under operationen og hævelse af pungen. Disse komplikationer forekommer i varierende grad med en hyppighed på 20-50% af tilfældene, men de er næsten alle uafhængige og oftest uden nogen behandling inden for 2 uger efter operationen. Nogle patienter, i nærværelse af disse komplikationer, skal ordinere antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.

En anden almindelig komplikation af hydrocele-kirurgi er blødning eller skrotal hæmatom, som forekommer med en frekvens på op til 5% af tilfældene. Udviklingen af ​​et hæmatom skyldes det faktum, at der under operationen ikke blev set et bestemt, ofte lavt blodkar, hvor den langvarige blødning forårsager dannelsen af ​​et hæmatom.

Små hæmatomer kræver ingen yderligere behandling og løser sig selv. Store skrotale hæmatomer kræver dissektion og dræning. For at forhindre dannelsen af ​​hæmatomer, hvis der ikke er tillid til grundigheden for at standse blødningen, etableres dræning efter operationen. Jo højere kvalifikation og jo større operatørernes erfaring er, desto lavere er frekvensen af ​​mulige komplikationer af operationen.

Testikel dropsy sclerotherapy

Denne behandlingsmetode involverer evakuering af vandbåren væske fra testikelmembranen og indførelsen i dem af skleroserende stoffer, såsom alkohol, betadin og andre. Princippet med metoden er, at disse stoffer forårsager aseptisk (det vil sige ikke-infektiøs) inflammation i testikelmembraner og deres yderligere fusion. Som et resultat forsvinder hulrummet, hvori væske kan akkumuleres fuldstændigt. Forskere, der bruger denne metode, har en lav procentdel af tilbagefald efter denne behandlingsmetode (ca. 1%).

Endoskopisk behandling af testikel dropsy

I dag er endoskopisk behandling af testikel af testikel blevet vundet popularitet. Den attraktive side af denne kirurgiske teknik er:

Komplikationer af dropsy testikler

Hvis du ikke tyder på rettidig operation, kan dropsy føre til:

• klemme testiklerne;
• krænkelse af spermatogenese, hvilket vil medføre dannelse af mandlig infertilitet
• reduceret styrke;
• tidlig sædafgang under sex
• nekrose af testikelvæv;
• sådan en æstetisk mangel som en udtalt synlig gennem et lag af tøj, en stigning i pungen.

Forebyggelse af testikelødem

For at forebygge hydrocele bør du undgå skader i skrotumet, altid konsultere en læge for eventuelle skade på testiklerne. Forebyggelse af hydrocele testis er også rettidig behandling af infektioner i kønsorganerne (for eksempel chlamydia), inflammatoriske sygdomme. Husk, at brugen af ​​punktering ikke hjælper med at helbrede hydrocele, da det i alle tilfælde af dets anvendelse vender tilbage til testiklen.

Dropsy i drenge

Dråben i testikelen i drenge er en ophobning af serøs væske produceret af testikelvaginalmembranet mellem dens ark. Ødem af testikel i drenge ledsages af en forøgelse af pungenes størrelse på en eller to sider, nogle gange ved problemer med vandladning.

Årsager til hydrocele hos drenge

Medfødt dråbe af testikel hos drenge skyldes embryologiske lidelser. Ca. ved den 28. uge med intrauterin udvikling danner testiklen sig ind i pungen langs inguinalkanalen, og peritoneumets vaginale proces bevæger sig sammen med det ind i pungen. I fremtiden opstår udslettelse af den proximale del af peritoneumprocessen, og testikelens vaginale membran dannes fra den distale del.

Hvis fødningstidspunktet ikke bliver overgroet, vil det føre til tilstedeværelsen af ​​restkommunikation mellem pungen og bukhulen, strømning og ophobning af peritonealvæske i hulrummet i pungen. Desuden er den indre membran i selve peritoneumsprocessen i stand til at producere væske, hvilket fører til udviklingen af ​​hydrocele hos drengene. Peritoneumprocessen forbliver åben i 80% nyfødte drenge, men i de fleste tilfælde vokser den uafhængigt af 1,5 år.

Kløft vaginal proces og dannelsen af ​​hydrocele hos drenge på op til 3 år bidrager til den patologiske løbet af graviditeten hos moderen (truet abort), fødsel traumer, præmaturitet, kryptorkisme, hypospadi, og staten, ledsaget af en konstant stigning i intra-abdominalt pres - fejl i bugvæggen, ascites, ventrikuloperitoneal shunts, peritoneal dialyse osv.

Hos ældre ældre end 3 år er testikelødem sædvanligvis sekundær. Reaktiv hydrocele er forbundet med svækket filtrering og reabsorption af væske produceret af testikelens vaginale membran. Disse lidelser kan forårsages af testikel torsion, skader i skrotum, inflammatoriske sygdomme (orchitis, epididymitis osv.), Testikulære tumorer og dets vedhæng.

I sjældne tilfælde kan akut dråber i testikel hos drenge være en komplikation af ARVI, influenza, huder og andre barndomsinfektioner. Desuden kan erhvervet dropsy af testiklerne hos drenge udvikle sig som postoperativ komplikation efter brokreparation eller operation for varicocele (varicocelectomy).

Symptomer på dropsy testikler hos drenge

Normalt registreres tegn på dropsy i drengens testikler af forældre under hygiejneprocedurer. Nogle gange opdages en hydrocele af en pædiatrisk kirurg under en rutinemæssig kontrol af et barn. Når dropsy i drengene, er en stigning i pungen i størrelse på en eller begge sider noteret. I tilfælde af rapporteret hydrocele er en stigning i skrotet forbigående; når det er isoleret - sker en stigning i pungen gradvis. Størrelsen af ​​pungen i dropsy af testikel i drenge kan nå et gåseæg og i alvorlige tilfælde børns hoved.

Den kommunikative dropsy af testikel i drenge kan have forskellige størrelser og spændinger i løbet af dagen: scrotal tumor når sit maksimum i løbet af dagen, hvor barnet bevæger sig; om natten, i den udsatte position, kan tumoren forsvinde på grund af tømningen af ​​indholdet af vandpose i bukhulen. Dropikler af testiklerne hos drenge går som regel uden alvorlige konsekvenser og uden tegn på betændelse. Ved sekundær infektion med hydrocele kan ømhed, rødme i skrotet, kuldegysninger, feber, opkastning forekomme.

Med en stor mængde akkumuleret væske hos børn kan vandladning blive svært, og akut urinretention kan udvikle sig. Ældre børn bemærker ubehagelige tårefornemmelser, tunghed i lyskeområdet og ubehag når de går. Hos drenge med brede åbne vaginale processer i peritoneum, sammen med en hydrocele, kan der opstå skævt inguinal eller inguinal-scrotal brok.

Behandling af dropikel af testikel hos drenge

Hos børn op til 1 år med medfødt ubelastet hydrocele i børnelæge er det sædvanligt at overholde ventetaktik og dynamisk observation. I de fleste tilfælde kræver en sådan hydrocele ikke medicinsk indgreb og kører uafhængigt, da peritonealprocessen udslettes. Med reaktive dropsy i testiklerne hos drenge er behandling af den underliggende sygdom nødvendig. Spændingen i testikelen i drenge kræver en punkteringshydrocele og fjernelse af væske fra testiklernes membraner. Imidlertid er der i denne sag stor sandsynlighed for genophopning af væske i pungen og behovet for gentagne punkteringer.

Kirurgisk behandling af medfødt hydrocelle anbefales i en alder af 1,5-2 år; posttraumatisk - efter 3-6 måneder. efter skade. Kirurgisk behandling hos drenge op til 2 år er indiceret med en kombination af hydrocele og inguinal brok; tilbagevendende hurtigt voksende spændt hydrocele; infektion med hydrocele.

I tilfælde af noncommunicating testikel hos drenge udføres Winckelmann, Lord eller Bergman operationer (hos børn over 12 år). I tilfælde af besked dropsy testikel med bukhulen udføres Ross-operationen (ligering af peritoneal proces og dannelse af udløbsbanen for den vandige væske). Tilbagevendende testikeldråber hos drenge forekommer i 0,5-6% af tilfældene, oftere i ungdomsårene.

Dropsy i den nyfødte

Testikel dropsy hos nyfødte er en sygdom, i hvilken væskeretention forekommer i testiklerne eller et overskud af væskeformer.

Årsager til dropsy testikler hos nyfødte

Faktum er, at i løbet af fostrets udvikling bevæger en del af peritoneum ind i pungen med testikelen selv i moderens livmoder. Det kaldes peritoneumens vaginale proces. Over tid vokser åbningen af ​​den vaginale proces, men hvis dette ikke sker, begynder væske at samle der. Sommetider cirkulerer væsken fra hydrocele til abdominalområdet. Sommetider kan den dråbe af denne slags forsvinde, hvis peritoneum er vokset. Værdien af ​​volumenet af væske, som akkumuleres i pungen, fra et par millimeter til en til tre liter! Dette er en almindelig sygdom hos både voksne og børn.

Symptomer på dropsy testikler hos nyfødte

Væske akkumuleres langsomt, men sommetider kan akkumulering forekomme i spring og grænser. Du kan føle en pæreformet formation, hvor den indsnævrede spids er rettet mod inguinkanalen. Det sker, at væsken kommer ind i indinkanalen. Sådanne dropsy af testiklerne hos nyfødte ligner en timeglasform.

Behandling af dropsy af testikel hos nyfødte

Ødem af testiklerne hos nyfødte kan have to måder at udvikle sig på:

Hovedopgaven i pleje af krummer fra forældrene er den obligatoriske overvågning af udviklingen af ​​hydrocele. Det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af en kirurg, måske bliver barnet foreskrevet en ultralydsundersøgelse. Således, når der opdages dropsy af testiklerne hos nyfødte, venter behandlingens hoved taktik.

I tilfælde af sygdoms komplikationer, udtrykt ved tilstedeværelsen af ​​smerter i barnet og indinus brok samt en progressiv stigning i testikulært ødem hos nyfødte, består behandlingen af ​​at udføre en akut operation. Operationer udført i denne henseende er ret enkle og sikre, men hos nyfødte udføres de i en hospitalsindstilling. Hele operationen tager mindre end 40 minutter og udføres under generel anæstesi. Hydrocele operationer tolereres normalt meget godt af voksne og børn.

Spørgsmål og svar på "Dropikel af testikel eller hydrocele"

Spørgsmål: Efter operation for hydrocele hos en ældre person har testikelen steget igen. Årsager, behandling.

Svar: Hej! Tilbagegangshastigheden af ​​dropsy af testikel er 5%. Sandsynligheden for tilbagevendende testikulært ødem afhænger af mange faktorer: typen af ​​hydrocele og den valgte behandling deraf, årsagerne til sygdommen etc. Kontakt din læge.

Spørgsmål: Skal dropsy forårsage smerte for den nyfødte?

Svar: Hej! Nej, dropsy af testiklerne gør ikke ondt i den nyfødte.

Spørgsmål: Hej! Hvilke komplikationer findes efter dropsy test?

Svar: Den samlede risiko for komplikationer varierer fra 2 til 8%. En særlig høj procentdel af tilbagefald observeres i tilfælde af utilsigtet udførelse af operationer. Tilbagevendende dropsy forekommer med en frekvens på fra 0,5 til 6%. I adolescenten forekommer dropsy recidiver oftere. Risikoen for infertilitet efter sådanne operationer kan være resultatet af kirurgiske traume sædlederen og gennemsnit omkring 2-5%. En komplikation er høj fiksering æg når ægget under kirurgi trak til ingvinalkanalen og efterfølgende fikseret der cicatricial søm. Testikelatrofi er sjælden og er forbundet med nedsat cirkulation i testiklerne, der opstår under peritoneal mobilisering af appendix elementer sædstrengen. Undertiden postoperative ar observeret ubehagelige eller smertefulde fornemmelser - hyperesthesia forbundet med en overtrædelse i vommen eller skade nerveender. Disse fænomen forsvinder normalt efter 6-12 måneder efter operationen.

Spørgsmål: Hej! Hvilke operationer udføres med dropikel af testikel hos børn?

Svar: Typen af ​​operation afhænger af patientens alder og karakteristika ved dropsy. Når man kommunikerer dropsy, anvendes Ross-teknikken som regel - udvælgelsen af ​​spermatiske ledningselementer fra et lille snit i inguinalområdet, excision og ligering af peritonealprocessen i den indre inguinalring samt dannelsen af ​​et "vindue" i ægets membraner. Operationen er delikat og kræver god teknik - omhyggeligt og forsigtigt forberedelse med bevaring af alle anatomiske strukturer i spermatiske ledninger - vas deferens og testikulære kar, såvel som inguinal nerve. Nogle gange anvendes laparoskopiske operationer med dropsy, men traumet, risikoen for gentagelse og komplikationer ved brug af dem er højere, og anæstesien er længere, og derfor anvendes de ikke i vid udstrækning. Med isolerede versioner af dropsy anvendes operationer på testikulære membraner, for eksempel operationer af Bergman og Winkelman, udført fra et snit i pungenområdet.

Spørgsmål: Hej! En 5-årig dreng har en hydrocele af testikelen, en operation er blevet ordineret efter 3 måneder, er det nu nødvendigt (før operationen) at begrænse fysisk anstrengelse og cykle?

Svar: Hej. Afhænger af størrelse og type hydrocele.

Spørgsmål: Hej! Min søn er 2 år, fra fødslen har vi sat vattersot af højre testikel, viste for nylig ultralyd kommunikere hydrocephalus, men vores kirurg sagde, at vi ikke gør kirurgi, det kan tage op til tre år! Jeg hørte, at i det første leveår hydrops ikke er gået, er det allerede i sig selv det vil ikke fungere. Jeg ser og jeg tror, ​​at ægget bliver større, men ikke altid, for det meste i aften! Fortæl mig hvordan du skal være, gøre en operation eller vent stadig?

Svar: Det er normalt, at det med tending dropstock øges om aftenen, og om morgenen falder det i størrelse. Din alder giver dig allerede mulighed for at operere, dropsy selv vil ikke passere, der er absolut et behov for en operation.

Spørgsmål: Hej, vores dreng har haft et testikulært ødem siden fødslen. Nu er han et år og ni, tre måneder siden, opdagede min mand, at hun var blevet større. De gik til lægerne (til kirurgen og urologen) i en stemme, de sagde, at de skulle drives på. Jeg begyndte allerede at blive forstyrret. Men i vores by er sådanne operationer ikke udført, og i klinikken hvor de laver, sagde de, at de kun gennemgår en operation efter tre år! Og kan det ske, at hun går forbi selv? Er det overgroet?

Svar: Hvis volumenet af det vandige hulrum er lille, er det ikke spændt, du kan vente op til 3 år, intet forfærdeligt vil ske.

Spørgsmål: Kan testikulære dråber eller brok er forvekslet med en cyste?

Svar: Det afhænger af kvalifikationerne hos de læger, der etablerede diagnosen. Hvis du ikke har nogen grund til at stole på din læge, skal du kontakte en anden specialist.

Spørgsmål: Hej! Min mand har en dropsy af venstre testikel, kan det være årsagen til barnløshed?

Svar: Ødemet af testikelmembranen selv er normalt ikke en årsag til infertilitet. Den egentlige årsag er noget andet.

Spørgsmål: Hej! Kan dropsy testis være bilateralt?

Svar: Ja, testikel dropsy kan være bilateralt, men hyppigere udvikler hydrocele på den ene side.

Spørgsmål: Hvad skal man gøre, hvis der efter behandling af varicocele er udviklet testikeldråber (hydrocele)?

Svar: Du skal kontakte urologen, som sandsynligvis vil udpege et ultralydskrotum. Afhængigt af volumenet af væske akkumuleret mellem testikelens membraner, er en gentagen operation mulig. Når denne væske fjernes gennem snittet, og derefter suges skallen af ​​testiklen. Imidlertid forsvinder hydrocele (dropsy af testikelen) oftest uafhængigt af tiden: yderligere lymfekar udvikles, og væsken fra testikelmembrene forlader.