Hydroskopisk testikel i et barn: Årsager og behandling, foto

Dropikel af testikel i et barn er akkumuleringen af ​​serøs væske mellem membranerne i testiklen. Enhver side af børns skrot kan påvirkes. Den akkumulerede væske fører til hævelse og en stigning i pungen, men smerte er normalt ikke observeret. Normalt observeres hydrocele hos spædbørn, især i for tidlige drenge. Det kan dog også observeres hos unge og voksne.

Mange mødre falder i panikstilstand og ser den øgede størrelse af barnets testikler. Denne patologi er dog ret helbredelig. Men i de fleste tilfælde er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Som praksis viser, er mere end 80% af nyfødte drenge helbredt af dropsy i det første år af livet.

Hvad er det?

Dropsy er den patologi, der får skrotum til at fylde med væske. Mens drengen er i livmoderen, er hans testikler placeret i bukhulen. De falder først kort før begyndelsen af ​​den ottende måned af graviditeten. Testiklerne tager med dem en tynd film af bindevæv, resultatet er noget, der ligner en lomme.

Ved normal udvikling lukker den inden barnet er født eller efter et par måneder. Hvis dette ikke sker af en eller anden grund, ophobes væske i lommen.

årsager til

Klassificering af dropikler af testikler afhænger af årsagerne til at fremkalde dannelsen af ​​patologi. Ødemet i testikelmembranerne kan være medfødt og erhvervet.

Medfødt hydrocele genkendes hos ca. 80% af spædbørnene. Årsager til dannelsen af ​​dråber - fejl i testiklerne. Efterhånden som barnet vokser, stiger testiklen fra bukhulrummet gennem inguinalkanalen, som er omsluttet i peritoneumets vaginale proces. Inden for få måneder, hvis den vaginale proces ikke vokser, hældes væsken fra maveskavheden ind i skallen af ​​testiklen. Det sker, at dropikelen af ​​testikelmembranerne ikke kræver kirurgisk indgreb og forsvinder alene. Naturligvis er sådanne ændringer i fostrets udvikling ikke dannet uden årsag.

Hovedårsagerne til sådanne overtrædelser:

• brugen af ​​visse lægemidler (visse lægemidler, som en kvinde tager under graviditeten forstyrrer udviklingen af ​​fostrets indre organer);
• dårlige vaner hos moderen til barnet (alkoholmisbrug og rygning, fremkalder udviklingen af ​​patologier og komplikationer i udviklingen af ​​børn, kan også forårsage dropsy sygdom);
• arvelighed (ødem af testiklerne dannes ofte på grund af barnets genetiske prædisponering, sygdommen kan passere fra en generation til en anden);
• rubella sygdom (hvis en gravid kvinde har kontraheret rubella, er der en stor trussel mod barnets helbred, hvilket fører til grove udviklingsforstyrrelser, så læger anbefaler ofte abort).

En sekundær hydrocelle af testiklerne eller en reaktiv hydrocell, som i de fleste tilfælde er karakteriseret ved en ikke-kommunikationsmekanisme for udvikling, kan forekomme i følgende tilfælde:

• testikel torsion;
• skader på skrotummet;
• hævelse af testikel og dens vedhæng;
• komplikationer af infektionssygdomme (ARVI, influenza), herunder børn (f.eks.
• forskellige inflammatoriske sygdomme i testiklen og dens vedhæng (orchitis, epididymitis osv.);
• filariasis (skade på lymfeknuder forårsaget af orme) og andre sygdomme, der fører til skade på lymfesystemet
• komplikation efter kirurgiske operationer - brokreparation, varicocelektomi (fjernelse af dilaterede blodårer i testikel og spermatisk ledning) - på grund af beskadigelse af spermatorkirurgens struktur, især lymfekarrene, hvilket forstyrrer absorptionen af ​​væsken, der frembringes af vaginalmembranen;
• alvorlig kardiovaskulær svigt.

Disse sygdomme kan forårsage akkumulering af blod i testiklen og føre til udseende af dropsy. Med undtagelse af testikelmidlets oprindelse, fordeler lægerne sygdommen i 2 underkategorier, alt efter sygdomsforløbet: akut og kronisk form.

Ifølge strømningsformen er sådanne typer af hydrocele kendetegnet:

Klassificering efter type af lukning af vaginalkanalen:

1. Rapporteret dropsy. Med det passerer væsken frit mellem bukhulen og pungen.
2. Uncommunicating (isoleret). Ligner en cyste. Væsken i pungen er under tryk.

Symptomer på hydrocele testikler hos drenge op til 3 år og nyfødte

Ofte forårsager dropsy af testikelen ikke smerter eller ubehag hos drenge. Symptomer på hydrocele (se foto) hos nyfødte findes oftest, fordi forældre ofte udfører hygiejneprocedurer og finder afvigelser fra normen.

De første visuelle tegn:

• hævelse i lyskeområdet
• stigning i pungen i størrelser fra to eller en side.

Hvis barnet allerede er i stand til at udtrykke sine følelser, kan han modtage klager over tilstedeværelsen af ​​smerte, tyngde og ubehag i regionen af ​​bunden af ​​penis. Kompliceret form af denne tilstand kan have følgende symptomer:

• generel ulempe
• kvalme og opkastning
• kulderystelser;
• feber;
• scrotal rødhed;
• udtalt smerte.

I praksis forårsages alvorlige komplikationer af testikulært ødem af patienten, som ofte er unge. Årsagen til sådanne statistikker er, at sådanne drenge på grund af deres alder ofte bare er for shy til at fortælle deres forældre om problemet, i stedet for at de lige omhyggeligt skjuler tilstedeværelsen af ​​en ubehagelig situation. Dette fører til, at sygdommen går ind i det avancerede stadium. Forældre bør derfor lære børn at tale om forskellige emner, især dem der vedrører deres børns sundhed.

diagnostik

At skelne dråbe af testikel er nødvendig fra den inguinale brok, hvor der også er en stigning i pungen. For inguinal brok kan du holde brok med din finger. Under repositionen høres en karakteristisk "gurgling" lyd, og scrotumvolumenet falder. Når dråbe af testikelen, når kanalen kommunikerer med mavet hulrum, forårsager palpation også et fald i volumen af ​​pungen, men ingen karakteristisk lyd observeres, og faldet i volumen forekommer langt langsommere.

Også i diagnosen dropsy hjælper denne forskningsmetode som diaphanoskopi. Essensen af ​​denne metode ligger i, at skrotumet skinner igennem med en lommelygte. Da væsken passerer godt, er alle strukturelle formationer i pungen tydeligt skelnelige. Hvis der i akkumulatorpus akkumuleres, blod eller der er en tumordannelse, transmitterer de ikke lys, og skrotet fremgår ikke tydeligt. I vanskelige tilfælde, når en tumorsygdom ikke kan udelukkes, udføres en ultralydsundersøgelse af pungen, hvorved fri væske bestemmes, når testiklen falder.

Behandling af dropikel af testikel hos drenge

Hos børn op til 1 år med medfødt ubelastet hydrocele i børnelæge er det sædvanligt at overholde ventetaktik og dynamisk observation. I de fleste tilfælde kræver en sådan hydrocele ikke medicinsk indgreb og kører uafhængigt, da peritonealprocessen udslettes.

1. Med reaktive dropsy i testiklerne hos drenge er behandling af den underliggende sygdom nødvendig. Spændingen i testikelen i drenge kræver en punkteringshydrocele og fjernelse af væske fra testiklernes membraner. Imidlertid er der i denne sag stor sandsynlighed for genophopning af væske i pungen og behovet for gentagne punkteringer.
2. Kirurgi i tilfælde af medfødt hydrocele anbefales i en alder af 1,5 - 2 år; posttraumatisk - efter 3-6 måneder. efter skade. Kirurgisk behandling hos drenge op til 2 år er indiceret med en kombination af hydrocele og inguinal brok; tilbagevendende hurtigt voksende spændt hydrocele; infektion med hydrocele.

I tilfælde af noncommunicating testikel hos drenge udføres Winckelmann, Lord eller Bergman operationer (hos børn over 12 år). I tilfælde af besked dropsy testikel med bukhulen udføres Ross-operationen (ligering af peritoneal proces og dannelse af udløbsbanen for den vandige væske). Tilbagevendende testikeldråber hos drenge forekommer i 0,5-6% af tilfældene, oftere i ungdomsårene.

Egenskaber ved forberedelse og drift

Teknisk er operationen enkel. Det udføres under generel anæstesi (selv om det er lettere for lægen at kontrollere interventionen under lokalbedøvelse), og yderligere anæstetiske lægemidler kan indføres i venen. Under operationen respekteres respiration og hjerteslag nødvendigvis. Det varer omkring fyrre minutter og kan udføres på ambulant basis. Umiddelbart efter operationen placeres en ispakning på sårområdet i to timer, hvorefter lægen nødvendigvis pålægger suspensionsforbindelser.

Efter et par timer kan barnet allerede sendes hjem med sin mor. Allerede om aftenen kan babyen drikke, og lidt senere og spise. På grund af den generelle anæstesi har barnet ikke psykologisk stress, når man ser værktøjer, fremmede i hvide frakker og underlige lugte. Der vil heller ikke være ubehagelige minder om proceduren.

Forbigående symptomer på smerte og ubehag behandles bedst af konventionelle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, fx Paracetamol eller Ibuprofen. Efter hver forandring af bleen anbefales sømmen at blive behandlet med et antiseptisk middel (chlorhexidin, betadin osv.).

Efter operationen kan ikke:

• røre såret for ikke at forårsage blødning eller infektion;
• engagere sig i aktive spil, barnet behøver kun hvile;
• våd såret før du fjerner suturerne; men samtidig kan barnet forsigtigt vaske.

Hvilke komplikationer kan forekomme efter fjernelse af hydrocele?

Sandsynligheden for postoperative komplikationer er ekstremt lav og udgør 1-2%. Disse omfatter:

• hævelse af skrotumet;
• omformning af pungen
• infertilitet (i tilfælde af beskadigelse af spermatisk ledning).

Som praksis viser, efter operationen, udvikler testikel dropsy ikke længere. Desværre findes der ikke effektive konservative behandlingsmetoder i dag. Ved identifikation af den mindste mistanke om udvikling hos en nyfødt dreng skal hydrocele henvises til den tilstedeværende specialist.

outlook

Medfødt dropsy går ofte væk alene.

Kirurgisk operation, der udføres korrekt, hjælper med til permanent at slippe af med patologien og undgå komplikationer.

I de fleste tilfælde, med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Samtidig vil hydrocelen ikke påvirke de fødedygtige funktioner i fremtiden.

Er kirurgi nødvendig for dropsy hos børn?

Patologi udvikler sig som følge af akkumulering af væske i testikelens membraner, hvilket forekommer i tilfælde af fødselstrauma eller infektion. Dropsy af testikel i et barn kan være forbundet med nedsat udvikling af det endokrine system. Sådanne varianter af sygdommens navn er kendt - "dropsy af testikelmembraner" og "hydrocele". Manifesteret af en stigning i pungen, hævelse i lyskeområdet. Ofte ses en smertefuld forandring i drengeens kønsorganer samtidigt med en inguinal brok.

Hvad er hovedårsagerne til dropsy testikler hos nyfødte?

Udtrykket "hydrocele" er afledt af de græske ord for "vand" og "tumor". Genital patologi er karakteriseret ved tilbageholdelse af et bestemt volumen væske under testikelmembranen. Begyndelsen af ​​processen går ofte ubemærket, især med en lille stigning i punkstørrelsen. Sygdommen hos drenge manifesteres ved vandladning, unge mænd og voksne mænd kan opleve seksuel dysfunktion.

Årsager til medfødt testikulært ødem hos nyfødte børn:

• intrauterin infektioner under fødslen
• kronisk barsels sygdom før fødslen
• øget tryk inde i peritoneum;
• genetisk disposition
• fødslen af ​​en for tidlig baby;
• fødselstrauma.

Medfødte dropsy af testiklerne i en måned gammel baby er ganske almindelig. Eksperter kalder fødselsskader, problemer med lymfeudstrømning fra pungen, genetiske faktorer som årsager. Hvis nyfødte drenge udvikler spændt dråbe af testiklen, udføres en punktering for at reducere trykket. Gennem den indsprøjtede nål fjernes overskydende væske, hvilket skaber pres på skallerne. Kirurgi i denne alder udføres sjældent, patologien forsvinder alene i alderen 6-12 måneder.

Erhvervet dropsy af testikulære membraner

Sygdommen hos drenge udvikler sig som oftest som følge af traumer til kønsorganerne. Efter en mikrotrauma vises en smertefri tumor først, normalt kun i den ene halvdel af pungen. Derefter udvikler dropsy af venstre testikel i barnet (eller den højre testikel). Vanskelig udstrømning af væske, der varer i lang tid. Læger i sådanne tilfælde diagnosticere kronisk dropsy, barnet observeres hos urologen indtil 2 år gammel. Så spørgsmålet om behovet for operation.

hydrocele forekommer hos drenge i alderen 2-14 år:

1. efter de smitsomme sygdomme barnet har lidt
2. i tilfælde af kardiovaskulær insufficiens
3. læsioner af lymfesystemet;
4. på grund af tilstedeværelsen af ​​mavemuskler
5. i tilfælde af en testikel tumor og dens bilag;
6. som en postoperativ komplikation;
7. efter skrotale skader.

Eksperter identificerer to typer hydrocele ved tilstedeværelsen eller fraværet af forbindelsen af ​​sækken med væske og bukhulrummet - isoleret og kommunikerende dropsy af testikelen. Den anden form er farlig, fordi den bidrager til udseendet af en inguinal brok. Denne fælles sygdom kræver trods alt akut kirurgisk indgreb. Ofte i de første seks måneder af livet, eller efter 1 år, testikulære dropsy selvkurer. Hvis patologien fortsætter, skal de fleste børn operere under 2 år.

Symptomatologi og diagnose af sygdommen

Dropikel af testikel i et 3-årigt barn giver oftest ikke ubehag. Symptomer kan opdages af forældre, når de udfører hygiejnisk pleje så tidligt som de første dage og måneder af barnets liv. Der er en lille stigning i størrelsen af ​​pungen. Hævelse opstår kun på en eller begge sider. Når et barn allerede kan kommunikere sine følelser, taler han om smerte, en følelse af tunghed i kønsområdet.

Sådan genkender komplikationerne af hydrocele i en dreng:

• kuldegysninger begynder, temperaturstigninger;
• øget smerte i lyskeområdet
• scrotal rødhed;
• generel svaghed.

Blandt diagnostiske foranstaltninger hører en vigtig rolle ultralyd. Ultralydmetoden hjælper med at genkende selv små ændringer i strukturen i pungen. Før du behandler dropsy i et barn, foreslår en pædiatrisk urolog at tage en blodprøve, urintest. Resultaterne af diagnosen gør det muligt at identificere eller udelukke samtidige sygdomme i kønsorganerne.

Opskrifter af traditionel medicin til dropsy hos børn

Eksterne retsmidler fra arsenalen af ​​alternative behandlingsmetoder - komprimerer med infusioner af urter, salver med naturlige ingredienser, lav en komprimering af varm bouillon 2 el. l. ærter i 0,5 liter vand. For det første opvarm komponenterne i 15 minutter, og lad mediet infusere. Fugt med bouillon foldes flere gange tyndt bomuldsstof og gælder for pungen.

For at forberede calendula blomster salve, klemme saften og bland det med baby creme (1: 1). Sæt derefter værktøjet på pungen fra siden af ​​den beskadigede testikel. Derefter skal drengen bære stramme trusser og ligge ned. Det er tilrådeligt ikke at arrangere babyens vandprocedurer i løbet af dagen.

Praktisk set er der ingen kontraindikationer for brugen af ​​farmaceutiske kamilleblomstrer, nældebrød, birkeknopper. Blomsterkurve af en af ​​de mest berømte antiinflammatoriske planter er placeret i en pose med fint naturligt stof. De sætter kamille i kogende vand og opvarmes i yderligere 5 minutter over lav varme. Forholdet mellem råvarer og vand - 3 spsk. l. på 1 l. Insister betyder inden for en time at tage en taske med råvarer. Lad barnet drikke opløsningen mellem måltider, 5 gange om dagen, 50 ml.

Birkeknopper brygger som kamille. Kun kogetiden er reduceret fra 5 minutter til 5-10 sekunder. Derefter knuses nyrerne, brygges endnu engang med kogende vand og insisterer på dagen. Gryden kan pakkes for at spare på varme eller bruge termos. Giv infusion til barnet for at drikke efter morgenmad og aftensmad.

En infusion af nældebladene fremstilles af friske eller tørrede råmaterialer (2 spsk pr. 0,5 liter kogende vand). De resterende handlinger er de samme som ved insisterende kamille. Giv barnet at drikke 50-80 ml om morgenen.

Giv barnet at drikke juice af løg med sukker, græskarjuice - ½ kop per dag. Anvendes i folkemedicin til behandling af hydrocele infusion af cikorie rødder, meadowsweet, birk blade, kløver græs og moder blade og bestefødre. Hjælp diuretika, for eksempel en afkogning af bær af lingonberries.

Forældre til barnet bør huske på, at folkemæssige midler til behandling af hydrocele bør gives børnene i en dosis på 2-3 gange mindre end voksne. Nogle urter har en stærk lugt, for eksempel søde kløver eller forårsager allergiske reaktioner. Hertil kommer, at i tilfælde af den inflammatoriske proces forstærker infektionsbehandling kun folkemyndigheder ofte symptomerne.

Kirurgisk behandling af testikulært ødem

Medicinsk observation udføres i 3 måneder for at identificere dynamikken. I mangel af regression og videre udvikling af sygdommen er kirurgi ordineret. Sådan intervention involverer fjernelse af tumoren i drengen. Operationen udføres, når drengen er 2 år, hvis hydrocele ledsages af en inguinal brok. Også vist er kirurgisk behandling for betændelse, sammenføjning af infektionen, ændringer i størrelsen af ​​pungen (den øges og derefter falder).

Forældre af drenge efterlader en række anmeldelser om operationen, hvorfra der kan drages konklusioner om fordelene ved Herrens kirurgiske metode. Foretrukket operation, mindre traumatisk skal af testikel. Bergman-metoden udøves med isolerede dropsy af testikelen, Ross-operationen udføres med den rapporterede form af en hydrocele.

Kirurgisk indgreb foregår af forberedelsen af ​​barnet - sundhedskontrol, blodprøver, urin. Operationen varer i de fleste tilfælde ca. 20-30 minutter med en kombination af blide anæstesimetoder.

Efter operationen er den lille patient underlagt lægernes tilsyn, den næste dag overføres barnet til ambulant behandling. I tilfælde af alvorlig smerte gives ibuprofen eller paracetamol (sirup, suppositorier) til barnet. Læger anbefaler stærkt mor og far at begrænse det opererede barns fysiske aktivitet for at sikre, at han ikke rører såret på pungen. Det er tilladt at bade babyen en uge efter operationen.

forebyggelse

Eksperter inden for urologi bemærker, at forudsætningerne for dannelsen af ​​et sundt urinogenitalt system lægges før fødslen og i løbet af de første 5 år af et barns liv. Hver medfødt patologi, krænkelse af kravene til personlig hygiejne, infektion, kroniske sygdomme ødelægger reproduktiv sundhed.

Forebyggelse af hydrocele hos drenge er forebyggelse af skrotskader. Du bør konsultere en læge for infektioner og inflammatoriske sygdomme, skader på kønsorganerne. De samme regler skal følges efter operationen for at undgå tilbagefald.

Ødem af testiklerne i drenge: årsager, symptomer og behandling

Fødslen af ​​et barn er altid lykke for unge forældre. Men nogle gange kan det overskygges af en sygdom. Især hvis dens årsager og konsekvenser er helt uforståelige. Ikke kun en masse spørgsmål, men også en ægte panik i forældrene skyldes udseendet af hævelse af skrotum og blueness af hendes hud i drengen.

Hydrocele (dropsy af testikel) er en en- eller tovejs patologisk proces, hvor væske akkumuleres i pungen.

Sommetider er testikulær dropsy ledsaget af andre sygdomme: inguinal brok, lymfocele (akkumulering af lymf i pungen som følge af kompression eller skade på lymfekar), testikel lymphostasis (lymfestasis) og funiculocele (dropsive spermatiske ledninger).

Udviklingsmekanisme

Fostrets testikler er anbragt i bukhulen og falder ned i pungen omkring den syvende udviklingsmåned, mens de tager en del af en tynd film af bindevæv, bughulen, der fører ind i hulrummet i barnets underliv. Så en lomme er dannet. Normalt bør det lukke før fødslen eller i de første måneder af livet, men nogle gange sker det ikke. Yderligere afhænger mekanismen af ​​væskeakkumulering af typen af ​​hydrocele, som er isoleret eller sammenkoblet.

Med kommunikerende dropsy kommer peritonealvæske ind i lommen gennem den vaginale proces, der forbinder bukhulen og pungen. I de fleste tilfælde kan dette bilag med et og et halvt år lukkes alene, men sygdommen kan stadig ikke ryge.

Med isoleret hydrocele produceres væske af testikelens vaginale membran. Normalt er det nødvendigt for testiklen at bevæge sig frit inde i pungen. Samtidig er der en balance mellem produktion og sugning. Hvis det er forstyrret, begynder væske at ophobes, og testikel dropsy forekommer.

Årsager til dropsy testikler

Konventionelt kan årsagerne til hydroceleudvikling opdeles i to store grupper: medfødt og erhvervet.

Medfødt dropsy betragtes som en lille misdannelse og er på ingen måde forbundet med genmutation. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​kommunikations typen. Ikke-dilatation af den vaginale proces (fostrets lidelse) forekommer af mange grunde:

• sygdomsforløbet i graviditeten: truslen om abort, infektiøse og kroniske sygdomme hos moderen, intrauterin infektion;
• fødselsskader
• kryptorchidisme (undescended testikel i pungen);
• præmaturitet;
• hypospadier (unormal udvikling af penis, hvor urinrøret åbner ikke på hovedet, men på stammen af ​​penis).

Hydrocele kan også forekomme som følge af konstant forøget intra-abdominal tryk, der følger med en række patologiske processer:

• abdominal væg defekter;
• ascites (akkumulering af væske i bukhulen);
• ventrikuloperitoneal shunts (anordning til udledning af overskydende væske i bukhulen);
• peritonealdialyse (fremgangsmåde til kunstig blodrensning ved anvendelse af peritoneale filtreringsegenskaber).

En sekundær hydrocelle af testiklerne eller en reaktiv hydrocell, som i de fleste tilfælde er karakteriseret ved en ikke-kommunikationsmekanisme for udvikling, kan forekomme i følgende tilfælde:

• skader på skrotummet;
• testikel torsion;
• forskellige inflammatoriske sygdomme i testiklen og dens vedhæng (orchitis, epididymitis osv.);
• filariasis (skade på lymfeknuder forårsaget af orme) og andre sygdomme, der fører til skade på lymfesystemet;
• hævelse af testikel og dens vedhæng;
• komplikationer af infektionssygdomme (ARVI, influenza), herunder børn (f.eks.
• komplikation efter kirurgiske operationer - brokreparation, varicocelektomi (fjernelse af dilaterede blodårer i testikel og spermatisk ledning) - på grund af beskadigelse af spermatorkirurgens struktur, især lymfekarrene, hvilket forstyrrer absorptionen af ​​væsken, der frembringes af vaginalmembranen;
• alvorlig kardiovaskulær svigt.

Klassificering af hydrocele

Ødem af testiklerne modtog klassificering i flere retninger på en gang.

Afhængigt af om den vaginale kanal er lukket eller åben, er der:

• kommunikeres til hydrocele, hvor væske flyder frit fra maveskavheden ind i pungen og ryggen; ofte kompliceret af inguinal brok, og dette er en indikation for operationen;
• Ikke-kommunikerende hydrocele (isoleret), i form af en cyste, mens vaginale appendiks er blind; Denne indstilling behandles kun omgående.

Afhængigt af væskens tryk i pungen:

• anstrengt dropsy: væske er under pres (i de fleste tilfælde er dette en ikke-kommunikerende hydrocele, og det kræver en akut operation);
• ikke-stresset dropsy (oftest er det en tilknyttet type).

Afhængigt af processtrømmen:

• akut (normalt en konsekvens af inflammatoriske processer, traumer eller en tumor);
• kronisk (tilbagevendende).

Uden den nødvendige behandling kan en akut proces let blive kronisk.

Lokalisering skelner mellem:

• ensidig hydrocele;
• bilaterale hydrocele.

Afhængig af årsagerne:

• medfødt hydrocele (primær, idiopatisk) observeres hos drenge op til 3 år;
• erhvervet (sekundært, reaktivt) - diagnosticeret hos drenge efter en alder af tre år.

Symptomer på dropsy testikler

Ofte opdager forældre dropsy under hygiejneforanstaltninger. Kirurgen kan også opdage sygdommen under den rutinemæssige undersøgelse af barnet. Det meste af tiden forstyrrer barnet ikke denne tilstand, der er ingen smerte eller ubehag.

De mest almindelige symptomer på hydrocele omfatter en stigning i pungen på en eller begge sider i størrelse og blueness af huden. En hævelse i lyskeområdet kan indikere en brokkelse eller andre tilknyttede patologiske tilstande.

I tilfælde af skade fremkommer skørets ømhed, og med den sekundære infektion af dråber i testikelen forekommer der mere alvorlige symptomer:

• grædende og ængstelig baby, når man rører på skrotummet;
• feber og symptomer på generel utilpashed
• kulderystelser;
• rødmen af ​​huden på skadestedet
• kvalme, opkastning;
• problemer med urinering, mulig akut retention i urinen
• ubehagelige, springende fornemmelser i lyskeområdet, ubehag når man går, hvoraf ældre børn klager.

Kommunikation hydrocele kan ændre størrelse og spænding i løbet af dagen, mens den isolerede dråbe øges gradvist.

Særligt farligt, når sygdommen opstår under ungdomsårene. Drenge er ofte flov over at snakke om deres problemer for forældre og bringe sygdommen til udvikling af komplikationer.

diagnostik

Diagnose af hydrocele er ikke særlig vanskelig og består af flere successive faser:

• indsamling af typiske klager fra en forælder eller et barn
• undersøgelse foretaget af en kirurg eller urolog.

En sådan inspektion udføres under stående og liggende, da dette vil medvirke til at bestemme hvilken type testikulært ødem, kommunikere eller isolere. Normalt i den udsatte position reduceres den kommunikerede hydrocele i størrelse. Denne type dropsy kan også indikeres ved stigning under hoste, da dette øger intra-abdominal tryk.

• Palpation (palpation) af pungen, der afslører en elastisk forsegling i form af en pære, med dens øvre ende vendt mod indgangskanalen;
• Diaphanoskopi (transillumination): Overførsel af lommelygte gennem pungen.

Væsken passerer altid let godt, mens tumoren eller omentumet samt en del af tarmene i en inguinal-scrotal brok vil forsinke det.

• US pungen og lyske kanaler - den mest nøjagtige metode, hvorved man kan se den type hydrocele, testikelcancer tilstand, tilstedeværelsen og mængden af ​​væske og for at udelukke mere alvorlig patologi, fx inflammation, testikeltorsion og dens vedhæng;
• USDG af punkeskibene er en yderligere metode til undersøgelse, som vil bidrage til endelig at foretage en diagnose;
• blod- og urintest vil vise kroppens generelle tilstand og lette differentialdiagnose med andre scrotum- og testikelpatologier såvel som med deres komplikationer.

Behandling af hydrocele

Metoden til behandling af hydrocele afhænger direkte af arten og årsagerne til patologien.

Fysiologisk dropsy er let at observere. Dette er en ventetidstaktik, da hydrocele måske godt kan passere alene hos spædbørn mindre end et år. Samtidig er det eneste, der kræves af forældre, forebyggelse af forkølelse og fordøjelsessygdomme, da nysen, hoste og opkast forårsager et skarpt spring i intra-abdominal tryk. Og dette bidrager igen til tilstrømningen af ​​væske i pungen.

Når erhvervet hydrocele i første omgang bør være behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede patologien.

Således med posttraumatisk hydrocele til fjernelse ødem og smerte er vist ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (Dolar, Fanigan, Ibuprofen, Movalis, paracetamol, diclofenac, Nurofen et al.), Og i infektiøs - et ikke-steroidt anti-inflammatoriske lægemidler tilsættes ved mere antiviral eller antibiotikum (Augmentin, Flemoksin, Tsiprinol, Abaktal, etc.).

Kirurgisk behandling

Med isoleret dråbe udføres Winckelmann, Lord eller Bergmans operation (hvis barnet er over 12 år), såvel som punktering. På skrotumet på fremspringet af dropsy er der foretaget et snit, testikelen bringes ud gennem såret, væsken suges væk, og den vaginale membran dissekeres.

Med Winckelmanns operation er denne skal vendt inde og syet. Derefter vil alt produceret væske blive absorberet af de omgivende væv. Derefter suges alt i lag, en lille gummidræning for blodudstrømning forbliver i såret.

Med Bergman's drift, som udføres med store hydrocele og tykke skaller, bliver den vaginale proces simpelthen udskåret ved selve basen, og resterne er beklædt med specielle sømme. Derefter sænkes testiklen tilbage i pungen, og alt sutureres i lag, og en lille dræning forbliver i såret.

I modsætning til de to tidligere operationer er Herrens funktion den mindst traumatiske, da der ikke er behov for at bringe testiklen ind i såret. Følgelig er vævene og karrene, der omgiver testiklen, ikke skadet. Selve kappen er simpelthen bølget og sutureret.

Den kommunikerende dropsy behandles ved hjælp af Ross operationen, hvor en nøjagtig ligation af den vaginale proces udføres i området af den indre inguinal ring og afskåret. Derefter i den vaginale membran for at danne et hul for udstrømningen af ​​væske fra pungen.

Operationen af ​​posttraumatisk dropsy er vist efter 3-6 måneder fra skadetidspunktet, og kun observation er nødvendig indtil dette punkt. På dette tidspunkt forekommer reduktionen (reduktion i størrelse) af hydrocelen undertiden.

Indikationer for operation op til to år:

• tilstedeværelsen af ​​en inguinal brok og risikoen for overtrædelsen
• vedvarende ubehag i lyskeområdet
• en hurtig og intens stigning i pungen i størrelse, især med spændt hydrocele;
• testikel dropsy infektion.

Strained dropsy kan kun behandles kirurgisk. Og jo før jo bedre. I denne tilstand er en punktering nødvendig, som følge heraf vil al væske blive fjernet. Men det garanterer ikke, at effusionen ikke kommer igen.

Egenskaber ved forberedelse og drift

Kirurgisk behandling af medfødt hydrocelle udføres i 1,5-2 år. Det er kun nødvendigt, hvis dropsy ikke går lang tid. I dette tilfælde, jo større er dens størrelse, jo hurtigere er du nødt til at gøre operationen.

Barnet skal være sund efter en forkølelse og andre sygdomme, det skal tage lidt tid (men ikke mindre end en måned), så kroppen bliver stærkere. Før operationen er du nødt til at bestå en generel analyse af blod og urin, og seks timer før operationen kan den lille patient ikke spise eller drikke noget.

Teknisk er operationen enkel. Det udføres under generel anæstesi (selv om det er lettere for lægen at kontrollere interventionen under lokalbedøvelse), og yderligere anæstetiske lægemidler kan indføres i venen. Under operationen respekteres respiration og hjerteslag nødvendigvis. Det varer omkring fyrre minutter og kan udføres på ambulant basis. Umiddelbart efter operationen placeres en ispakning på sårområdet i to timer, hvorefter lægen nødvendigvis pålægger suspensionsforbindelser.

Efter et par timer kan barnet allerede sendes hjem med sin mor. Allerede om aftenen kan babyen drikke, og lidt senere og spise.

På grund af den generelle anæstesi har barnet ikke psykologisk stress, når man ser værktøjer, fremmede i hvide frakker og underlige lugte. Der vil heller ikke være ubehagelige minder om proceduren.

Forbigående symptomer på smerte og ubehag behandles bedst af konventionelle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, fx Paracetamol eller Ibuprofen.

Efter hver forandring af bleen anbefales sømmen at blive behandlet med et antiseptisk middel (chlorhexidin, betadin osv.).

Hvis såret er syet med uabsorberbart materiale, skal du efter en uge gå til lægen og fjerne dem.

Den næste undersøgelse af lægen, barnet skal bestå i en måned.

Efter operationen kan ikke:

• engagere sig i aktive spil, barnet behøver kun hvile;
• røre såret for ikke at forårsage blødning eller infektion;
• våd såret før du fjerner suturerne; men samtidig kan barnet forsigtigt vaske.

For at undgå postoperative komplikationer bør moderen nøje følge alle kirurgens anbefalinger.

Mulige komplikationer efter operationen:

• komplikationer efter anæstesi er ret sjældne;
• infektion: også en sjælden komplikation, for dens forebyggelse er det nok at ordinere et kursus antibiotika med en varighed på 7-14 dage;
• blødning: et sjældent fænomen, der kan elimineres ved tryk i sårområdet, og kun i ekstreme tilfælde er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb;
• Tilbagefald af dropsy kan kun forekomme, hvis testiklen er placeret højere end før operationen;
• hvis blodkarrene, der leverer blod til testikelen eller dets frøkanaler, under operationen er beskadiget, så er der mulighed for infertilitet, især hvis den anden testikel også er involveret i en hvilken som helst patologisk proces;
• testikelatrofi i strid med blodforsyningen;
• smerte og ubehag i lyskeområdet
• ændring i skrotets udseende, dens deformation;
• sikring af testikel med ar, når den er stærkt hævet op.

Punkteringsbehandlingsmetode

Den nemmeste behandlingsmetode. Det består af punktering af ødem og pumpe ud væske fra det. Effekten af ​​behandlingen er meget kort og fører altid til et tilbagefald af sygdommen.

skleroterapi

En helt ny behandlingsmetode, hvor tilbagefald af sygdommen ikke overstiger tærskelværdien på 1%. Essensen af ​​denne metode er at fjerne væsken fra membranerne og introduktionen i stedet for skleroserende lægemidler, for eksempel Betadin eller alkohol. De forårsager ikke-infektiøs (aseptisk) betændelse i vævene og deres efterfølgende fusion, hvilket fører til fuldstændig forsvinden af ​​hulrummet, hvor væsken er ophobet.

Komplikationer af ødem

Når behandlingen påbegyndes på det forkerte tidspunkt og den kroniske proces, udvikler komplikationer ofte:

• en signifikant stigning i pungen i størrelse, mens testikelstørrelsen er reduceret;
• tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces;
• klemning eller kompression af brokken
• kredsløbssygdomme med efterfølgende testikelatrofi;
• nedsat spermatogenese og mandlig infertilitet.

outlook

Medfødt dropsy går ofte væk alene.

Kirurgisk operation, der udføres korrekt, hjælper med til permanent at slippe af med patologien og undgå komplikationer.

I de fleste tilfælde, med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Samtidig vil hydrocelen ikke påvirke de fødedygtige funktioner i fremtiden.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er at forebygge inflammatoriske sygdomme og skader i det urogenitale system. Kræver regelmæssig inspektion af forældre til køns kønsorganer. Og hos unge ville det være hensigtsmæssigt at have en delikat samtale om denne sygdom for at undgå talrige, ofte irreversible komplikationer.

Hvilken læge at kontakte

Typisk detekteres testikulært ødem under en rutinemæssig undersøgelse af en urolog eller kirurg. Selv i tilfælde af konservativ behandling observerer urologen sammen med børnelæger et sådant barn. I nogle tilfælde anbefales det at konsultere en smitsomme sygdomsspecialist.

Ved opdragelse af en dreng er hygiejne et lige så vigtigt problem, hvilket er det, som den berømte Dr. Komarovsky siger.

Dropsy i et barn

Spørgsmål om behandling af sygdomme i kønsorganerne hos drenge er altid ret intime for alle forældre. I nogle tilfælde er fædre og mødre så forvirrede, at de ikke ved, hvem der skal bede om hjælp.

Hvad er det?

Testiklerne er parrede kønsorganer, der er placeret i pungen. Under indflydelse af en række faktorer akkumuleres væske i det. Dette fører til udviklingen af ​​dropsy af testikel membraner. Denne hævelse kaldes også hydrocele. Hos drenge forekommer denne patologi ganske ofte.

I pædiatrisk andrologi beskrives både dropsy af højre testikel og venstre testikel. Ofte er processen tovejs. Forældre vil være i stand til at lægge mærke til problemer selv selv. Normalt har barnet en svulst i skrot eller synlig mærkbar udbulning. Disse tilfælde kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Ifølge statistikker forekommer sygdommen i hvert tiende barn. Hos 9-10% af børn opstår hævelse af testikelmembraner sammen med andre sygdomme i de intime organer på samme tid. Disse omfatter: inguinal brok, dropsy af kædenes spermatiske ledning, samt overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​lymf fra dets membraner.

Årsager og konsekvenser

Hos drenge er sygdommen i de fleste tilfælde medfødt. Sædvanligvis manifesterer sygdommen sig i 1-2 år.

Nogle tilfælde, der forekommer med forholdsvis slettede symptomer, kan kun identificeres hos et barn i en alder af 3 år. I komplekse kliniske tilfælde kræves en yderligere undersøgelse af barnet ved hjælp af moderne instrumentelle diagnostiske metoder.

Følgende forhold fører til udvikling af denne tilstand hos drenge:

• Vægten er for lav ved fødslen. Babyer født af en eller anden grund forud for planlægning er ofte mere tilbøjelige til at udvikle dropsy. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​anatomiske defekter i strukturen af ​​kønsorganerne. Der kræves nok tid til at sænke testiklerne i ljummen. Når denne periode er forkortet, har barnet ofte forskellige defekter i kønsorganernes struktur.

• Fødselsskader. Overtrædelse af fødslen kan forårsage en række skader på barnet. Hvis fosteret er i bækkenpræsentationen såvel som ved tvillinger på en naturlig måde - sker der ofte forskellige skader, herunder kønsorganerne. Der opstår også en lignende situation i miniatyrmødre, der har født en for stor baby.
• Infektionssygdomme. Virus og bakterier trænger meget let ind i placenta barrieren. At komme ind i fostrets krop på udviklingsstadiet af kønsorganer, forårsager i babyen forskellige strukturelle anomalier. Læger anser den første og tredje trimester for at være den farligste graviditetsperiode for forekomsten af ​​disse patologier.

• Puffiness af tilstødende organer. Væsken, som dannes i forskellige sygdomme, kan let strømme fra en anatomisk zone til en anden og nå pungen. Denne funktion skyldes pædiatrisk anatomi. Patologier i de nærliggende organer (ofte i underekstremiteterne) fører til udvikling af scrotal ødem i barnet, hvilket fører til testets hydrocele.

• Udviklingen af ​​kardiovaskulær svigt. Med denne tilstand øges tendensen til dannelsen af ​​forskellige ødemer. Normalt er de lokaliseret på benene og i bækkenorganerne. Hævelse af skrotum kan endda forekomme hos et barn med medfødt hjertesygdom. Denne kombination indikerer typisk en stærk nød i børnenes krop.
• Medfødte udviklingsfejl. Ofte findes hos babyer født inden for den fastsatte periode. Uønskede symptomer forældre fejrer i det første år af et barns liv. I fuldtidsbørn vokser kanalen, som forbinder peritoneum og pungen.

For tidlig babyer står ofte over for problemer som følge af overgrowningsforstyrrelser.

• Konsekvenserne af virusinfektioner. Børns androloger noterer udviklingen af ​​erhvervede former af sygdommen efter at have lidt influenza. Virus har en stærk negativ effekt på mange indre organer, herunder det intime område. Patologi, der forekommer i en ret alvorlig form og hydrocephalus, kan få barnet til at få svær ødem i pungen.

• Konsekvenserne af skade. Skader på de eksterne genitalorganer kan forårsage udvikling af inflammation og hævelse af testesens membraner. Denne tilstand registreres hyppigere hos drenge i alderen 12-14 år. Skader bidrager til den hurtige udvikling af uønskede symptomer. I nogle tilfælde er kirurgisk behandling nødvendig.
• Sygdomme i urinvejen. Organerne i det genitourinære system er ret tæt på hinanden. Dette bidrager til den hurtige spredning af infektion. Ofte fører kronisk pyelonefrit eller blærebetændelse til udviklingen af ​​betændelse i det intime område af drenge. I babyer i det første år af livet registreres denne tilstand oftere.

Ødem af testiklerne er meget farligt. Du kan ikke forsømme og ignorere de første tegn på denne sygdom! Denne betingelse kræver udpegning af obligatorisk behandling. Hvis behandling af sygdommen blev forsinket af en eller anden grund, kan det medføre alvorlige komplikationer hos drengen i fremtiden.

De mest almindelige virkninger er:

• Nekrose (død) af pungen og testiklerne. Langvarig klemning fører til forstyrrelse af blodforsyningen og innerveringen af ​​de intime organer. I sidste ende bidrager dette til udviklingen af ​​vedvarende hypoxi (ilt sult). Den kroniske proces ledsages af udviklingen af ​​alvorlige skader og celledød i kønsorganerne.
• Reproduktionsdysfunktion. Når processen er kronet, er der en krænkelse af dannelsen af ​​sædceller. Ifølge statistikker forekommer infertilitet hos 20% af mændene, med dårligt behandlet ødem af testiklerne i barndommen. Behandling af denne tilstand i en ældre alder er ret problematisk. I nogle tilfælde reduceres den mandlige reproduktive funktion næsten fuldstændigt.

Dropsy i drengen

Dråben i testikelen i drenge er en ophobning af serøs væske produceret af testikelvaginalmembranet mellem dens ark. Ødem af testikel i drenge ledsages af en forøgelse af pungenes størrelse på en eller to sider, nogle gange ved problemer med vandladning. Diagnose af dråber af testiklerne i drenge udføres af en pædiatrisk kirurg, uanset om en urolog indbefatter undersøgelse og palpation af pungen, diaphanoskopi, ultralyd i pungen. Når man går i drenge, kan man bruge en ventetidstaktik, en hydrocele punktering eller kirurgisk behandling kan udføres.

Dropsy i drengen

Hydrocele i drenge (hydrocele, hydrocele) - medfødt eller erhvervet patologi er ledsaget af ophobning af væske omkring æggene i hulrummet i pungen, hvilket fører til en stigning i deres respektive halvdel. Medfødt dropsy af testikel forekommer hos 8-10% af drenge i det første år af livet; Erhvervet hydrocele diagnosticeres hos 1% af modne mænd. I 7-10% af tilfældene registreres bilateral dropsy. Dropsy af testikel i et barn ledsages ofte af en inguinal brok. Pediatric Surgery og Pediatric Urology ganske almindelige andre anomalier pungen: funikulotsele (vattersot af sædstrengen) og lymfocele (ophobning af lymfeknuder i skallerne fra æggene).

Årsager til hydrocele hos drenge

Medfødt dråbe af testikel hos drenge skyldes embryologiske lidelser. Ca. ved den 28. uge med intrauterin udvikling danner testiklen sig ind i pungen langs inguinalkanalen, og peritoneumets vaginale proces bevæger sig sammen med det ind i pungen. I fremtiden opstår udslettelse af den proximale del af peritoneumprocessen, og testikelens vaginale membran dannes fra den distale del.

Hvis fødningstidspunktet ikke bliver overgroet, vil det føre til tilstedeværelsen af ​​restkommunikation mellem pungen og bukhulen, strømning og ophobning af peritonealvæske i hulrummet i pungen. Desuden er den indre membran i selve peritoneumsprocessen i stand til at producere væske, hvilket fører til udviklingen af ​​hydrocele hos drengene. Peritoneumprocessen forbliver åben i 80% nyfødte drenge, men i de fleste tilfælde vokser den uafhængigt af 1,5 år.

Kløft vaginal proces og dannelsen af ​​hydrocele hos drenge på op til 3 år bidrager til den patologiske løbet af graviditeten hos moderen (truet abort), fødsel traumer, præmaturitet, kryptorkisme, hypospadi, og staten, ledsaget af en konstant stigning i intra-abdominalt pres - fejl i bugvæggen, ascites, ventrikuloperitoneal shunts, peritoneal dialyse osv.

Hos ældre ældre end 3 år er testikelødem sædvanligvis sekundær. Reaktiv hydrocele er forbundet med svækket filtrering og reabsorption af væske produceret af testikelens vaginale membran. Disse lidelser kan forårsages af testikel torsion, skader i skrotum, inflammatoriske sygdomme (orchitis, epididymitis osv.), Testikulære tumorer og dets vedhæng.

I sjældne tilfælde kan akut dråber i testikel hos drenge være en komplikation af ARVI, influenza, huder og andre barndomsinfektioner. Desuden kan erhvervet dropsy af testiklerne hos drenge udvikle sig som postoperativ komplikation efter brokreparation eller operation for varicocele (varicocelectomy).

Klassificering af dropsy i drengernes testikler

Således gør de ovenfor beskrevne grunde det muligt at isolere primær idiopatisk (medfødt) og sekundær reaktiv (erhvervet) testikel dropsy hos drenge.

I tilfælde af krænkelse af lukningen af ​​den vaginale proces og kommunikationen af ​​hulrummet i testikelmembranen med bukhulen, tal om den rapporterede dropsy af testikelen hos drenge. I dette tilfælde cirkulerer peritonealvæsken frit og akkumuleres i pungen i store mængder. Hvis det vaginale tillæg er blindt, og hydrocelen er isoleret, i form af en lille cyste, anses en sådan testikel i testiklerne som ikke-kommunikerende hos drenge. Den kommunikerede dropsy af testikelen i drenge kan omdannes til en isoleret, for eksempel når lumen i peritoneal processen er lukket indefra af omentum.

Under hensyntagen til væsketrykket i hulrummet skelner hydrocele mellem spændte og ubelastede testikeldråber hos drenge. Stresset hydrocele - næsten altid ukooperativ; i dette tilfælde er fluidet i det vandige hulrum under tryk, fordi det akkumuleres, at det ikke kan forlade pungen. I tilfælde af ubelastet testikulær dråber hos drenge øges trykket i hulrummet ikke. Det sker oftest med den rapporterede version af hydrocele.

Medfødt dropsy af testikelen i et barn under 1-1,5 år betragtes som fysiologisk; oftere går det alene uden nogen indgriben. Floden af ​​testikulært ødem hos drenge kan være akut eller tilbagevendende, kronisk. Afhængig af placeringen er der en- og tosidet dropsy af testikelen hos drenge.

Symptomer på dropsy testikler hos drenge

Normalt registreres tegn på dropsy i drengens testikler af forældre under hygiejneprocedurer. Nogle gange opdages en hydrocele af en pædiatrisk kirurg under en rutinemæssig kontrol af et barn.

Når dropsy i drengene, er en stigning i pungen i størrelse på en eller begge sider noteret. I tilfælde af rapporteret hydrocele er en stigning i skrotet forbigående; når det er isoleret - sker en stigning i pungen gradvis. Størrelsen af ​​pungen i dropsy af testikel i drenge kan nå et gåseæg og i alvorlige tilfælde børns hoved.

Den kommunikative dropsy af testikel i drenge kan have forskellige størrelser og spændinger i løbet af dagen: scrotal tumor når sit maksimum i løbet af dagen, hvor barnet bevæger sig; om natten, i den udsatte position, kan tumoren forsvinde på grund af tømningen af ​​indholdet af vandpose i bukhulen.

Dropikler af testiklerne hos drenge går som regel uden alvorlige konsekvenser og uden tegn på betændelse. Ved sekundær infektion med hydrocele kan ømhed, rødme i skrotet, kuldegysninger, feber, opkastning forekomme. Med en stor mængde akkumuleret væske hos børn kan vandladning blive svært, og akut urinretention kan udvikle sig. Ældre børn bemærker ubehagelige tårefornemmelser, tunghed i lyskeområdet og ubehag når de går.

Hos drenge med brede åbne vaginale processer i peritoneum, sammen med en hydrocele, kan der opstå skævt inguinal eller inguinal-scrotal brok.

Diagnose af dropsy testikler hos drenge

Når en dreng udvikler hævelse i skrotområdet, skal forældrene straks kontakte en pædiatrisk kirurg eller en pædiatrisk urolog. Ved høringen vil specialisten inspicere og palpere pungen.

Undersøgelse af pungen udføres i stående og liggende stilling. Denne diagnostiske teknik bruges til at bestemme formlen af ​​testikel i testikler hos drenge (kommunikere eller ikke kommunikere med bukhulen). I tilfælde af at størrelsen af ​​hydrocele falder i den udsatte position, bør du tænke på kommunikationen af ​​vandhulrummet med bukhulen. En stigning i hydrocellens størrelse med hoste, det vil sige med en stigning i intra-abdominaltryk, er også til fordel for testikelens kommunikative dropsy. Palpation, dropsy af testikel i drenge er defineret som en pæreformet forsegling, med dens øvre del vendt mod indinkanalen.

En ikke-invasiv test til diagnosticering af dropikel af testikel hos drenge er scrotum diaphanoscopy - en undersøgelse af vævene i transmitteret lys (transillumination). Ved diaphanoskopi er der ikke kun væske, der jævnt transmitterer lys i det skrotum, der kan detekteres, men også omentum eller del af tarmen med en ledsagende skrotbrækthed, som vil fælde lys.

Ved hjælp af ultralydskrotum og inguinalkanaler bekræftes diagnosen hydrocele hos drengene, mere alvorlig patologi elimineres (testikelkræft, betændelse eller torsion af testikel eller dens appendage). Desuden er scrotal ultralyd en meget følsom metode til bestemmelse af typen af ​​hydrocele hos drenge (kommunikations- eller ikke-kommunikationsmæssige). Ud over den primære undersøgelse er det tilrådeligt at udføre USDG af punkeskibene.

Differentiel diagnostik udføres mellem dropikel af testikel og drenge og andre sygdomme i skrotens organer: vridning af testikel, stranguleret brok, spermatocele, testikeltillægscyste.

Behandling af dropikel af testikel hos drenge

Hos børn op til 1 år med medfødt ubelastet hydrocele i børnelæge er det sædvanligt at overholde ventetaktik og dynamisk observation. I de fleste tilfælde kræver en sådan hydrocele ikke medicinsk indgreb og kører uafhængigt, da peritonealprocessen udslettes.

Med reaktive dropsy i testiklerne hos drenge er behandling af den underliggende sygdom nødvendig. Spændingen i testikelen i drenge kræver en punkteringshydrocele og fjernelse af væske fra testiklernes membraner. Imidlertid er der i denne sag stor sandsynlighed for genophopning af væske i pungen og behovet for gentagne punkteringer.

Kirurgisk behandling af medfødt hydrocelle anbefales i en alder af 1,5-2 år; posttraumatisk - efter 3-6 måneder. efter skade. Kirurgisk behandling hos drenge op til 2 år er indiceret med en kombination af hydrocele og inguinal brok; tilbagevendende hurtigt voksende spændt hydrocele; infektion med hydrocele.

I tilfælde af noncommunicating testikel hos drenge udføres Winckelmann, Lord eller Bergman operationer (hos børn over 12 år). I tilfælde af besked dropsy testikel med bukhulen udføres Ross-operationen (ligering af peritoneal proces og dannelse af udløbsbanen for den vandige væske). Tilbagevendende testikeldråber hos drenge forekommer i 0,5-6% af tilfældene, oftere i ungdomsårene.

Prognose og forebyggelse af dropsy testikler hos drenge

Den fysiologiske dropsy af testiklen hos drenge er ikke farlig, og i 80% af børn passerer alene i løbet af det første år af livet. Overholdelse af betingelserne for kirurgisk behandling og teknisk kompetent præstation af operationen giver dig mulighed for radikalt at slippe af med hydrocele og undgå komplikationer.

I fremtiden kan kronisk hydrocele forårsage nedsat spermatogenese og mandlig infertilitet, da testiklerne er yderst følsomme over for den mindste ændring i omgivelsestemperaturen og kan fungere normalt kun i et lille temperaturområde. Desuden kan spændt hydrocele føre til nedsat blodcirkulation i testiklen og dens efterfølgende atrofi. Når dråber i drenge, kan der forekomme kompression eller klemning af en sammenfaldende brok.

Forebyggelse af testikulært ødem hos drenge består hovedsagelig af forebyggelse af inflammatoriske sygdomme og skader i skrotorganerne. En regelmæssig undersøgelse foretaget af forældrene til køns kønsorganer og en øjeblikkelig appel til børnelæge og den pædiatriske kirurg, når der opdages en hævelse i scrotumområdet. Drenge med medfødt dropsy af testiklerne bør overvåges af en pædiatrisk urolog og androlog.