Er kirurgi nødvendig for dropsy hos børn?

Patologi udvikler sig som følge af akkumulering af væske i testikelens membraner, hvilket forekommer i tilfælde af fødselstrauma eller infektion. Dropsy af testikel i et barn kan være forbundet med nedsat udvikling af det endokrine system. Sådanne varianter af sygdommens navn er kendt - "dropsy af testikelmembraner" og "hydrocele". Manifesteret af en stigning i pungen, hævelse i lyskeområdet. Ofte ses en smertefuld forandring i drengeens kønsorganer samtidigt med en inguinal brok.

Hvad er hovedårsagerne til dropsy testikler hos nyfødte?

Udtrykket "hydrocele" er afledt af de græske ord for "vand" og "tumor". Genital patologi er karakteriseret ved tilbageholdelse af et bestemt volumen væske under testikelmembranen. Begyndelsen af ​​processen går ofte ubemærket, især med en lille stigning i punkstørrelsen. Sygdommen hos drenge manifesteres ved vandladning, unge mænd og voksne mænd kan opleve seksuel dysfunktion.

Årsager til medfødt testikulært ødem hos nyfødte børn:

• intrauterin infektioner under fødslen
• kronisk barsels sygdom før fødslen
• øget tryk inde i peritoneum;
• genetisk disposition
• fødslen af ​​en for tidlig baby;
• fødselstrauma.

Medfødte dropsy af testiklerne i en måned gammel baby er ganske almindelig. Eksperter kalder fødselsskader, problemer med lymfeudstrømning fra pungen, genetiske faktorer som årsager. Hvis nyfødte drenge udvikler spændt dråbe af testiklen, udføres en punktering for at reducere trykket. Gennem den indsprøjtede nål fjernes overskydende væske, hvilket skaber pres på skallerne. Kirurgi i denne alder udføres sjældent, patologien forsvinder alene i alderen 6-12 måneder.

Erhvervet dropsy af testikulære membraner

Sygdommen hos drenge udvikler sig som oftest som følge af traumer til kønsorganerne. Efter en mikrotrauma vises en smertefri tumor først, normalt kun i den ene halvdel af pungen. Derefter udvikler dropsy af venstre testikel i barnet (eller den højre testikel). Vanskelig udstrømning af væske, der varer i lang tid. Læger i sådanne tilfælde diagnosticere kronisk dropsy, barnet observeres hos urologen indtil 2 år gammel. Så spørgsmålet om behovet for operation.

hydrocele forekommer hos drenge i alderen 2-14 år:

1. efter de smitsomme sygdomme barnet har lidt
2. i tilfælde af kardiovaskulær insufficiens
3. læsioner af lymfesystemet;
4. på grund af tilstedeværelsen af ​​mavemuskler
5. i tilfælde af en testikel tumor og dens bilag;
6. som en postoperativ komplikation;
7. efter skrotale skader.

Eksperter identificerer to typer hydrocele ved tilstedeværelsen eller fraværet af forbindelsen af ​​sækken med væske og bukhulrummet - isoleret og kommunikerende dropsy af testikelen. Den anden form er farlig, fordi den bidrager til udseendet af en inguinal brok. Denne fælles sygdom kræver trods alt akut kirurgisk indgreb. Ofte i de første seks måneder af livet, eller efter 1 år, testikulære dropsy selvkurer. Hvis patologien fortsætter, skal de fleste børn operere under 2 år.

Symptomatologi og diagnose af sygdommen

Dropikel af testikel i et 3-årigt barn giver oftest ikke ubehag. Symptomer kan opdages af forældre, når de udfører hygiejnisk pleje så tidligt som de første dage og måneder af barnets liv. Der er en lille stigning i størrelsen af ​​pungen. Hævelse opstår kun på en eller begge sider. Når et barn allerede kan kommunikere sine følelser, taler han om smerte, en følelse af tunghed i kønsområdet.

Sådan genkender komplikationerne af hydrocele i en dreng:

• kuldegysninger begynder, temperaturstigninger;
• øget smerte i lyskeområdet
• scrotal rødhed;
• generel svaghed.

Blandt diagnostiske foranstaltninger hører en vigtig rolle ultralyd. Ultralydmetoden hjælper med at genkende selv små ændringer i strukturen i pungen. Før du behandler dropsy i et barn, foreslår en pædiatrisk urolog at tage en blodprøve, urintest. Resultaterne af diagnosen gør det muligt at identificere eller udelukke samtidige sygdomme i kønsorganerne.

Opskrifter af traditionel medicin til dropsy hos børn

Eksterne retsmidler fra arsenalen af ​​alternative behandlingsmetoder - komprimerer med infusioner af urter, salver med naturlige ingredienser, lav en komprimering af varm bouillon 2 el. l. ærter i 0,5 liter vand. For det første opvarm komponenterne i 15 minutter, og lad mediet infusere. Fugt med bouillon foldes flere gange tyndt bomuldsstof og gælder for pungen.

For at forberede calendula blomster salve, klemme saften og bland det med baby creme (1: 1). Sæt derefter værktøjet på pungen fra siden af ​​den beskadigede testikel. Derefter skal drengen bære stramme trusser og ligge ned. Det er tilrådeligt ikke at arrangere babyens vandprocedurer i løbet af dagen.

Praktisk set er der ingen kontraindikationer for brugen af ​​farmaceutiske kamilleblomstrer, nældebrød, birkeknopper. Blomsterkurve af en af ​​de mest berømte antiinflammatoriske planter er placeret i en pose med fint naturligt stof. De sætter kamille i kogende vand og opvarmes i yderligere 5 minutter over lav varme. Forholdet mellem råvarer og vand - 3 spsk. l. på 1 l. Insister betyder inden for en time at tage en taske med råvarer. Lad barnet drikke opløsningen mellem måltider, 5 gange om dagen, 50 ml.

Birkeknopper brygger som kamille. Kun kogetiden er reduceret fra 5 minutter til 5-10 sekunder. Derefter knuses nyrerne, brygges endnu engang med kogende vand og insisterer på dagen. Gryden kan pakkes for at spare på varme eller bruge termos. Giv infusion til barnet for at drikke efter morgenmad og aftensmad.

En infusion af nældebladene fremstilles af friske eller tørrede råmaterialer (2 spsk pr. 0,5 liter kogende vand). De resterende handlinger er de samme som ved insisterende kamille. Giv barnet at drikke 50-80 ml om morgenen.

Giv barnet at drikke juice af løg med sukker, græskarjuice - ½ kop per dag. Anvendes i folkemedicin til behandling af hydrocele infusion af cikorie rødder, meadowsweet, birk blade, kløver græs og moder blade og bestefødre. Hjælp diuretika, for eksempel en afkogning af bær af lingonberries.

Forældre til barnet bør huske på, at folkemæssige midler til behandling af hydrocele bør gives børnene i en dosis på 2-3 gange mindre end voksne. Nogle urter har en stærk lugt, for eksempel søde kløver eller forårsager allergiske reaktioner. Hertil kommer, at i tilfælde af den inflammatoriske proces forstærker infektionsbehandling kun folkemyndigheder ofte symptomerne.

Kirurgisk behandling af testikulært ødem

Medicinsk observation udføres i 3 måneder for at identificere dynamikken. I mangel af regression og videre udvikling af sygdommen er kirurgi ordineret. Sådan intervention involverer fjernelse af tumoren i drengen. Operationen udføres, når drengen er 2 år, hvis hydrocele ledsages af en inguinal brok. Også vist er kirurgisk behandling for betændelse, sammenføjning af infektionen, ændringer i størrelsen af ​​pungen (den øges og derefter falder).

Forældre af drenge efterlader en række anmeldelser om operationen, hvorfra der kan drages konklusioner om fordelene ved Herrens kirurgiske metode. Foretrukket operation, mindre traumatisk skal af testikel. Bergman-metoden udøves med isolerede dropsy af testikelen, Ross-operationen udføres med den rapporterede form af en hydrocele.

Kirurgisk indgreb foregår af forberedelsen af ​​barnet - sundhedskontrol, blodprøver, urin. Operationen varer i de fleste tilfælde ca. 20-30 minutter med en kombination af blide anæstesimetoder.

Efter operationen er den lille patient underlagt lægernes tilsyn, den næste dag overføres barnet til ambulant behandling. I tilfælde af alvorlig smerte gives ibuprofen eller paracetamol (sirup, suppositorier) til barnet. Læger anbefaler stærkt mor og far at begrænse det opererede barns fysiske aktivitet for at sikre, at han ikke rører såret på pungen. Det er tilladt at bade babyen en uge efter operationen.

forebyggelse

Eksperter inden for urologi bemærker, at forudsætningerne for dannelsen af ​​et sundt urinogenitalt system lægges før fødslen og i løbet af de første 5 år af et barns liv. Hver medfødt patologi, krænkelse af kravene til personlig hygiejne, infektion, kroniske sygdomme ødelægger reproduktiv sundhed.

Forebyggelse af hydrocele hos drenge er forebyggelse af skrotskader. Du bør konsultere en læge for infektioner og inflammatoriske sygdomme, skader på kønsorganerne. De samme regler skal følges efter operationen for at undgå tilbagefald.

Hydroskopisk testikel i et barn: Årsager og behandling, foto

Dropikel af testikel i et barn er akkumuleringen af ​​serøs væske mellem membranerne i testiklen. Enhver side af børns skrot kan påvirkes. Den akkumulerede væske fører til hævelse og en stigning i pungen, men smerte er normalt ikke observeret. Normalt observeres hydrocele hos spædbørn, især i for tidlige drenge. Det kan dog også observeres hos unge og voksne.

Mange mødre falder i panikstilstand og ser den øgede størrelse af barnets testikler. Denne patologi er dog ret helbredelig. Men i de fleste tilfælde er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Som praksis viser, er mere end 80% af nyfødte drenge helbredt af dropsy i det første år af livet.

Hvad er det?

Dropsy er den patologi, der får skrotum til at fylde med væske. Mens drengen er i livmoderen, er hans testikler placeret i bukhulen. De falder først kort før begyndelsen af ​​den ottende måned af graviditeten. Testiklerne tager med dem en tynd film af bindevæv, resultatet er noget, der ligner en lomme.

Ved normal udvikling lukker den inden barnet er født eller efter et par måneder. Hvis dette ikke sker af en eller anden grund, ophobes væske i lommen.

årsager til

Klassificering af dropikler af testikler afhænger af årsagerne til at fremkalde dannelsen af ​​patologi. Ødemet i testikelmembranerne kan være medfødt og erhvervet.

Medfødt hydrocele genkendes hos ca. 80% af spædbørnene. Årsager til dannelsen af ​​dråber - fejl i testiklerne. Efterhånden som barnet vokser, stiger testiklen fra bukhulrummet gennem inguinalkanalen, som er omsluttet i peritoneumets vaginale proces. Inden for få måneder, hvis den vaginale proces ikke vokser, hældes væsken fra maveskavheden ind i skallen af ​​testiklen. Det sker, at dropikelen af ​​testikelmembranerne ikke kræver kirurgisk indgreb og forsvinder alene. Naturligvis er sådanne ændringer i fostrets udvikling ikke dannet uden årsag.

Hovedårsagerne til sådanne overtrædelser:

• brugen af ​​visse lægemidler (visse lægemidler, som en kvinde tager under graviditeten forstyrrer udviklingen af ​​fostrets indre organer);
• dårlige vaner hos moderen til barnet (alkoholmisbrug og rygning, fremkalder udviklingen af ​​patologier og komplikationer i udviklingen af ​​børn, kan også forårsage dropsy sygdom);
• arvelighed (ødem af testiklerne dannes ofte på grund af barnets genetiske prædisponering, sygdommen kan passere fra en generation til en anden);
• rubella sygdom (hvis en gravid kvinde har kontraheret rubella, er der en stor trussel mod barnets helbred, hvilket fører til grove udviklingsforstyrrelser, så læger anbefaler ofte abort).

En sekundær hydrocelle af testiklerne eller en reaktiv hydrocell, som i de fleste tilfælde er karakteriseret ved en ikke-kommunikationsmekanisme for udvikling, kan forekomme i følgende tilfælde:

• testikel torsion;
• skader på skrotummet;
• hævelse af testikel og dens vedhæng;
• komplikationer af infektionssygdomme (ARVI, influenza), herunder børn (f.eks.
• forskellige inflammatoriske sygdomme i testiklen og dens vedhæng (orchitis, epididymitis osv.);
• filariasis (skade på lymfeknuder forårsaget af orme) og andre sygdomme, der fører til skade på lymfesystemet
• komplikation efter kirurgiske operationer - brokreparation, varicocelektomi (fjernelse af dilaterede blodårer i testikel og spermatisk ledning) - på grund af beskadigelse af spermatorkirurgens struktur, især lymfekarrene, hvilket forstyrrer absorptionen af ​​væsken, der frembringes af vaginalmembranen;
• alvorlig kardiovaskulær svigt.

Disse sygdomme kan forårsage akkumulering af blod i testiklen og føre til udseende af dropsy. Med undtagelse af testikelmidlets oprindelse, fordeler lægerne sygdommen i 2 underkategorier, alt efter sygdomsforløbet: akut og kronisk form.

Ifølge strømningsformen er sådanne typer af hydrocele kendetegnet:

Klassificering efter type af lukning af vaginalkanalen:

1. Rapporteret dropsy. Med det passerer væsken frit mellem bukhulen og pungen.
2. Uncommunicating (isoleret). Ligner en cyste. Væsken i pungen er under tryk.

Symptomer på hydrocele testikler hos drenge op til 3 år og nyfødte

Ofte forårsager dropsy af testikelen ikke smerter eller ubehag hos drenge. Symptomer på hydrocele (se foto) hos nyfødte findes oftest, fordi forældre ofte udfører hygiejneprocedurer og finder afvigelser fra normen.

De første visuelle tegn:

• hævelse i lyskeområdet
• stigning i pungen i størrelser fra to eller en side.

Hvis barnet allerede er i stand til at udtrykke sine følelser, kan han modtage klager over tilstedeværelsen af ​​smerte, tyngde og ubehag i regionen af ​​bunden af ​​penis. Kompliceret form af denne tilstand kan have følgende symptomer:

• generel ulempe
• kvalme og opkastning
• kulderystelser;
• feber;
• scrotal rødhed;
• udtalt smerte.

I praksis forårsages alvorlige komplikationer af testikulært ødem af patienten, som ofte er unge. Årsagen til sådanne statistikker er, at sådanne drenge på grund af deres alder ofte bare er for shy til at fortælle deres forældre om problemet, i stedet for at de lige omhyggeligt skjuler tilstedeværelsen af ​​en ubehagelig situation. Dette fører til, at sygdommen går ind i det avancerede stadium. Forældre bør derfor lære børn at tale om forskellige emner, især dem der vedrører deres børns sundhed.

diagnostik

At skelne dråbe af testikel er nødvendig fra den inguinale brok, hvor der også er en stigning i pungen. For inguinal brok kan du holde brok med din finger. Under repositionen høres en karakteristisk "gurgling" lyd, og scrotumvolumenet falder. Når dråbe af testikelen, når kanalen kommunikerer med mavet hulrum, forårsager palpation også et fald i volumen af ​​pungen, men ingen karakteristisk lyd observeres, og faldet i volumen forekommer langt langsommere.

Også i diagnosen dropsy hjælper denne forskningsmetode som diaphanoskopi. Essensen af ​​denne metode ligger i, at skrotumet skinner igennem med en lommelygte. Da væsken passerer godt, er alle strukturelle formationer i pungen tydeligt skelnelige. Hvis der i akkumulatorpus akkumuleres, blod eller der er en tumordannelse, transmitterer de ikke lys, og skrotet fremgår ikke tydeligt. I vanskelige tilfælde, når en tumorsygdom ikke kan udelukkes, udføres en ultralydsundersøgelse af pungen, hvorved fri væske bestemmes, når testiklen falder.

Behandling af dropikel af testikel hos drenge

Hos børn op til 1 år med medfødt ubelastet hydrocele i børnelæge er det sædvanligt at overholde ventetaktik og dynamisk observation. I de fleste tilfælde kræver en sådan hydrocele ikke medicinsk indgreb og kører uafhængigt, da peritonealprocessen udslettes.

1. Med reaktive dropsy i testiklerne hos drenge er behandling af den underliggende sygdom nødvendig. Spændingen i testikelen i drenge kræver en punkteringshydrocele og fjernelse af væske fra testiklernes membraner. Imidlertid er der i denne sag stor sandsynlighed for genophopning af væske i pungen og behovet for gentagne punkteringer.
2. Kirurgi i tilfælde af medfødt hydrocele anbefales i en alder af 1,5 - 2 år; posttraumatisk - efter 3-6 måneder. efter skade. Kirurgisk behandling hos drenge op til 2 år er indiceret med en kombination af hydrocele og inguinal brok; tilbagevendende hurtigt voksende spændt hydrocele; infektion med hydrocele.

I tilfælde af noncommunicating testikel hos drenge udføres Winckelmann, Lord eller Bergman operationer (hos børn over 12 år). I tilfælde af besked dropsy testikel med bukhulen udføres Ross-operationen (ligering af peritoneal proces og dannelse af udløbsbanen for den vandige væske). Tilbagevendende testikeldråber hos drenge forekommer i 0,5-6% af tilfældene, oftere i ungdomsårene.

Egenskaber ved forberedelse og drift

Teknisk er operationen enkel. Det udføres under generel anæstesi (selv om det er lettere for lægen at kontrollere interventionen under lokalbedøvelse), og yderligere anæstetiske lægemidler kan indføres i venen. Under operationen respekteres respiration og hjerteslag nødvendigvis. Det varer omkring fyrre minutter og kan udføres på ambulant basis. Umiddelbart efter operationen placeres en ispakning på sårområdet i to timer, hvorefter lægen nødvendigvis pålægger suspensionsforbindelser.

Efter et par timer kan barnet allerede sendes hjem med sin mor. Allerede om aftenen kan babyen drikke, og lidt senere og spise. På grund af den generelle anæstesi har barnet ikke psykologisk stress, når man ser værktøjer, fremmede i hvide frakker og underlige lugte. Der vil heller ikke være ubehagelige minder om proceduren.

Forbigående symptomer på smerte og ubehag behandles bedst af konventionelle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, fx Paracetamol eller Ibuprofen. Efter hver forandring af bleen anbefales sømmen at blive behandlet med et antiseptisk middel (chlorhexidin, betadin osv.).

Efter operationen kan ikke:

• røre såret for ikke at forårsage blødning eller infektion;
• engagere sig i aktive spil, barnet behøver kun hvile;
• våd såret før du fjerner suturerne; men samtidig kan barnet forsigtigt vaske.

Hvilke komplikationer kan forekomme efter fjernelse af hydrocele?

Sandsynligheden for postoperative komplikationer er ekstremt lav og udgør 1-2%. Disse omfatter:

• hævelse af skrotumet;
• omformning af pungen
• infertilitet (i tilfælde af beskadigelse af spermatisk ledning).

Som praksis viser, efter operationen, udvikler testikel dropsy ikke længere. Desværre findes der ikke effektive konservative behandlingsmetoder i dag. Ved identifikation af den mindste mistanke om udvikling hos en nyfødt dreng skal hydrocele henvises til den tilstedeværende specialist.

outlook

Medfødt dropsy går ofte væk alene.

Kirurgisk operation, der udføres korrekt, hjælper med til permanent at slippe af med patologien og undgå komplikationer.

I de fleste tilfælde, med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Samtidig vil hydrocelen ikke påvirke de fødedygtige funktioner i fremtiden.

Dropsy i drengen

Dråben i testikelen i drenge er en ophobning af serøs væske produceret af testikelvaginalmembranet mellem dens ark. Ødem af testikel i drenge ledsages af en forøgelse af pungenes størrelse på en eller to sider, nogle gange ved problemer med vandladning. Diagnose af dråber af testiklerne i drenge udføres af en pædiatrisk kirurg, uanset om en urolog indbefatter undersøgelse og palpation af pungen, diaphanoskopi, ultralyd i pungen. Når man går i drenge, kan man bruge en ventetidstaktik, en hydrocele punktering eller kirurgisk behandling kan udføres.

Dropsy i drengen

Hydrocele i drenge (hydrocele, hydrocele) - medfødt eller erhvervet patologi er ledsaget af ophobning af væske omkring æggene i hulrummet i pungen, hvilket fører til en stigning i deres respektive halvdel. Medfødt dropsy af testikel forekommer hos 8-10% af drenge i det første år af livet; Erhvervet hydrocele diagnosticeres hos 1% af modne mænd. I 7-10% af tilfældene registreres bilateral dropsy. Dropsy af testikel i et barn ledsages ofte af en inguinal brok. Pediatric Surgery og Pediatric Urology ganske almindelige andre anomalier pungen: funikulotsele (vattersot af sædstrengen) og lymfocele (ophobning af lymfeknuder i skallerne fra æggene).

Årsager til hydrocele hos drenge

Medfødt dråbe af testikel hos drenge skyldes embryologiske lidelser. Ca. ved den 28. uge med intrauterin udvikling danner testiklen sig ind i pungen langs inguinalkanalen, og peritoneumets vaginale proces bevæger sig sammen med det ind i pungen. I fremtiden opstår udslettelse af den proximale del af peritoneumprocessen, og testikelens vaginale membran dannes fra den distale del.

Hvis fødningstidspunktet ikke bliver overgroet, vil det føre til tilstedeværelsen af ​​restkommunikation mellem pungen og bukhulen, strømning og ophobning af peritonealvæske i hulrummet i pungen. Desuden er den indre membran i selve peritoneumsprocessen i stand til at producere væske, hvilket fører til udviklingen af ​​hydrocele hos drengene. Peritoneumprocessen forbliver åben i 80% nyfødte drenge, men i de fleste tilfælde vokser den uafhængigt af 1,5 år.

Kløft vaginal proces og dannelsen af ​​hydrocele hos drenge på op til 3 år bidrager til den patologiske løbet af graviditeten hos moderen (truet abort), fødsel traumer, præmaturitet, kryptorkisme, hypospadi, og staten, ledsaget af en konstant stigning i intra-abdominalt pres - fejl i bugvæggen, ascites, ventrikuloperitoneal shunts, peritoneal dialyse osv.

Hos ældre ældre end 3 år er testikelødem sædvanligvis sekundær. Reaktiv hydrocele er forbundet med svækket filtrering og reabsorption af væske produceret af testikelens vaginale membran. Disse lidelser kan forårsages af testikel torsion, skader i skrotum, inflammatoriske sygdomme (orchitis, epididymitis osv.), Testikulære tumorer og dets vedhæng.

I sjældne tilfælde kan akut dråber i testikel hos drenge være en komplikation af ARVI, influenza, huder og andre barndomsinfektioner. Desuden kan erhvervet dropsy af testiklerne hos drenge udvikle sig som postoperativ komplikation efter brokreparation eller operation for varicocele (varicocelectomy).

Klassificering af dropsy i drengernes testikler

Således gør de ovenfor beskrevne grunde det muligt at isolere primær idiopatisk (medfødt) og sekundær reaktiv (erhvervet) testikel dropsy hos drenge.

I tilfælde af krænkelse af lukningen af ​​den vaginale proces og kommunikationen af ​​hulrummet i testikelmembranen med bukhulen, tal om den rapporterede dropsy af testikelen hos drenge. I dette tilfælde cirkulerer peritonealvæsken frit og akkumuleres i pungen i store mængder. Hvis det vaginale tillæg er blindt, og hydrocelen er isoleret, i form af en lille cyste, anses en sådan testikel i testiklerne som ikke-kommunikerende hos drenge. Den kommunikerede dropsy af testikelen i drenge kan omdannes til en isoleret, for eksempel når lumen i peritoneal processen er lukket indefra af omentum.

Under hensyntagen til væsketrykket i hulrummet skelner hydrocele mellem spændte og ubelastede testikeldråber hos drenge. Stresset hydrocele - næsten altid ukooperativ; i dette tilfælde er fluidet i det vandige hulrum under tryk, fordi det akkumuleres, at det ikke kan forlade pungen. I tilfælde af ubelastet testikulær dråber hos drenge øges trykket i hulrummet ikke. Det sker oftest med den rapporterede version af hydrocele.

Medfødt dropsy af testikelen i et barn under 1-1,5 år betragtes som fysiologisk; oftere går det alene uden nogen indgriben. Floden af ​​testikulært ødem hos drenge kan være akut eller tilbagevendende, kronisk. Afhængig af placeringen er der en- og tosidet dropsy af testikelen hos drenge.

Symptomer på dropsy testikler hos drenge

Normalt registreres tegn på dropsy i drengens testikler af forældre under hygiejneprocedurer. Nogle gange opdages en hydrocele af en pædiatrisk kirurg under en rutinemæssig kontrol af et barn.

Når dropsy i drengene, er en stigning i pungen i størrelse på en eller begge sider noteret. I tilfælde af rapporteret hydrocele er en stigning i skrotet forbigående; når det er isoleret - sker en stigning i pungen gradvis. Størrelsen af ​​pungen i dropsy af testikel i drenge kan nå et gåseæg og i alvorlige tilfælde børns hoved.

Den kommunikative dropsy af testikel i drenge kan have forskellige størrelser og spændinger i løbet af dagen: scrotal tumor når sit maksimum i løbet af dagen, hvor barnet bevæger sig; om natten, i den udsatte position, kan tumoren forsvinde på grund af tømningen af ​​indholdet af vandpose i bukhulen.

Dropikler af testiklerne hos drenge går som regel uden alvorlige konsekvenser og uden tegn på betændelse. Ved sekundær infektion med hydrocele kan ømhed, rødme i skrotet, kuldegysninger, feber, opkastning forekomme. Med en stor mængde akkumuleret væske hos børn kan vandladning blive svært, og akut urinretention kan udvikle sig. Ældre børn bemærker ubehagelige tårefornemmelser, tunghed i lyskeområdet og ubehag når de går.

Hos drenge med brede åbne vaginale processer i peritoneum, sammen med en hydrocele, kan der opstå skævt inguinal eller inguinal-scrotal brok.

Diagnose af dropsy testikler hos drenge

Når en dreng udvikler hævelse i skrotområdet, skal forældrene straks kontakte en pædiatrisk kirurg eller en pædiatrisk urolog. Ved høringen vil specialisten inspicere og palpere pungen.

Undersøgelse af pungen udføres i stående og liggende stilling. Denne diagnostiske teknik bruges til at bestemme formlen af ​​testikel i testikler hos drenge (kommunikere eller ikke kommunikere med bukhulen). I tilfælde af at størrelsen af ​​hydrocele falder i den udsatte position, bør du tænke på kommunikationen af ​​vandhulrummet med bukhulen. En stigning i hydrocellens størrelse med hoste, det vil sige med en stigning i intra-abdominaltryk, er også til fordel for testikelens kommunikative dropsy. Palpation, dropsy af testikel i drenge er defineret som en pæreformet forsegling, med dens øvre del vendt mod indinkanalen.

En ikke-invasiv test til diagnosticering af dropikel af testikel hos drenge er scrotum diaphanoscopy - en undersøgelse af vævene i transmitteret lys (transillumination). Ved diaphanoskopi er der ikke kun væske, der jævnt transmitterer lys i det skrotum, der kan detekteres, men også omentum eller del af tarmen med en ledsagende skrotbrækthed, som vil fælde lys.

Ved hjælp af ultralydskrotum og inguinalkanaler bekræftes diagnosen hydrocele hos drengene, mere alvorlig patologi elimineres (testikelkræft, betændelse eller torsion af testikel eller dens appendage). Desuden er scrotal ultralyd en meget følsom metode til bestemmelse af typen af ​​hydrocele hos drenge (kommunikations- eller ikke-kommunikationsmæssige). Ud over den primære undersøgelse er det tilrådeligt at udføre USDG af punkeskibene.

Differentiel diagnostik udføres mellem dropikel af testikel og drenge og andre sygdomme i skrotens organer: vridning af testikel, stranguleret brok, spermatocele, testikeltillægscyste.

Behandling af dropikel af testikel hos drenge

Hos børn op til 1 år med medfødt ubelastet hydrocele i børnelæge er det sædvanligt at overholde ventetaktik og dynamisk observation. I de fleste tilfælde kræver en sådan hydrocele ikke medicinsk indgreb og kører uafhængigt, da peritonealprocessen udslettes.

Med reaktive dropsy i testiklerne hos drenge er behandling af den underliggende sygdom nødvendig. Spændingen i testikelen i drenge kræver en punkteringshydrocele og fjernelse af væske fra testiklernes membraner. Imidlertid er der i denne sag stor sandsynlighed for genophopning af væske i pungen og behovet for gentagne punkteringer.

Kirurgisk behandling af medfødt hydrocelle anbefales i en alder af 1,5-2 år; posttraumatisk - efter 3-6 måneder. efter skade. Kirurgisk behandling hos drenge op til 2 år er indiceret med en kombination af hydrocele og inguinal brok; tilbagevendende hurtigt voksende spændt hydrocele; infektion med hydrocele.

I tilfælde af noncommunicating testikel hos drenge udføres Winckelmann, Lord eller Bergman operationer (hos børn over 12 år). I tilfælde af besked dropsy testikel med bukhulen udføres Ross-operationen (ligering af peritoneal proces og dannelse af udløbsbanen for den vandige væske). Tilbagevendende testikeldråber hos drenge forekommer i 0,5-6% af tilfældene, oftere i ungdomsårene.

Prognose og forebyggelse af dropsy testikler hos drenge

Den fysiologiske dropsy af testiklen hos drenge er ikke farlig, og i 80% af børn passerer alene i løbet af det første år af livet. Overholdelse af betingelserne for kirurgisk behandling og teknisk kompetent præstation af operationen giver dig mulighed for radikalt at slippe af med hydrocele og undgå komplikationer.

I fremtiden kan kronisk hydrocele forårsage nedsat spermatogenese og mandlig infertilitet, da testiklerne er yderst følsomme over for den mindste ændring i omgivelsestemperaturen og kan fungere normalt kun i et lille temperaturområde. Desuden kan spændt hydrocele føre til nedsat blodcirkulation i testiklen og dens efterfølgende atrofi. Når dråber i drenge, kan der forekomme kompression eller klemning af en sammenfaldende brok.

Forebyggelse af testikulært ødem hos drenge består hovedsagelig af forebyggelse af inflammatoriske sygdomme og skader i skrotorganerne. En regelmæssig undersøgelse foretaget af forældrene til køns kønsorganer og en øjeblikkelig appel til børnelæge og den pædiatriske kirurg, når der opdages en hævelse i scrotumområdet. Drenge med medfødt dropsy af testiklerne bør overvåges af en pædiatrisk urolog og androlog.

Dropsy i drenge

Hydrocele eller hydrocele er en tilstand kendetegnet ved akkumulering af væske i et organs membraner. Oftest forekommer patologien hos spædbørn, er en medfødt træk og overgår selvstændigt til opnåelsen af ​​en års alder. Senere udvikling af dropsy er normalt forbundet med en erhvervet sygdom.

De vigtigste symptomer på hydrocele er en stigning i skrotet, ubehag i lyskeområdet, vanskeligheder under vandladning. Udseendet af det beskrevne kliniske billede kræver en appel til den pædiatriske urolog. Lanceret dropsy forårsager komplikationer: infektion, membransprængning, infertilitet i fremtiden.

epidemiologi

Ødem af testikel er karakteristisk for neonatalperioden. Op til 90% af de mandlige babyer er berettiget til udvikling af patologi. En stigning i en eller begge halvdele af skrotum observeres hos 7-12% af nyfødte.

Normalt forsvinder de anatomiske forudsætninger for sygdomsudviklingen for at nå en halv en halv år. Det er derfor, at 95% af babyer med væske i testikelens membraner, er der en spontan genopretning. Hos 5% af børn over 2 år er det kliniske billede af hydrocele tilbage.

Blandt drenge hos ældre børn og unge er testikel dropsy en sjælden patologi. Det forekommer hos 0,5-2% af befolkningen. Normalt er den senere indtræden af ​​tegn på sygdommen forbundet med en anden tilstand - traume eller infektion.

klassifikation

Allokere medfødt og erhvervet variant af hydrocele. I det første tilfælde er sygdommen forbundet med de anatomiske træk ved den nyre abdominalvæg af en nyfødt dreng. Erhvervet dropsy forekommer i enhver alder efter barndommen.

Afhængigt af omfanget af den patologiske proces klassificerer specialister dropsy i to typer:

1. Tosidet dropsy, hvor begge halvdele af pungen er påvirket.
   
2. Unilateral dropsy af højre eller venstre testikel.
   

Der er en klassificering baseret på mekanismen for udvikling af sygdommen. Primær hydrocelle forekommer uden samtidig patologi, det er forbundet med kroppens strukturelle egenskaber. Sekundær hydrocele - resultatet af skade, infektion eller anden sygdom og tilstand.

Forskere identificerer også kompliceret og ukompliceret hydrocele. I det første tilfælde forekommer comorbiditeter på baggrund af dropsy - hernier, infektioner, membranbrud. Når ukompliceret sygdomsforløbet fortsætter uden de beskrevne træk.

Afhængig af formationsmekanismen og den anatomiske struktur af pungen klassificeres sygdommen i to muligheder:

1. Kommunikerende hydrocele, hvor skrotum har forbindelse med det frie abdominale hulrum.
   
2. Isoleret dropsy af testikelen, hvor organets membraner ikke kommunikerer med bukhulen.
   

grunde

Den mest almindelige årsag til dropsy er den anatomiske egenskab ved dannelsen af ​​pungen. Den består af syv testikelmembraner, hvis indre består af væv, der ligner peritoneum.

Under det intrauterinske liv er drengens testikler placeret i bukhulen. Ved afslutningen af ​​svangerskabsperioden flytter de ind i pungen. Bag testiklerne trækker den indre skal - bughulen.

Ved fødslen har de fleste drenge en kanal mellem pungen og underlivet. På grund af dette kan væsken cirkulere i begge retninger. Normalt, et stykke tid efter fødslen er der en blokering af meddelelsen mellem pungen og bukhulen.

Hvis en kanal ikke er blokeret, fortsætter væsken at cirkulere i pungen. Den beskrevne proces ligger under patogenesen af ​​den overførbare dropsy af testikelen.

] Isoleret søvnløshed er meget mindre almindelig. Årsagen til dens udvikling er den uregelmæssige sammensmeltning af testikelens indre skal. Normalt bliver det helt til et bindevæv, der ikke er i stand til at producere væske.

Sommetider forekommer fusion ukorrekt, hvilket får lumen mellem pungen og bukhulen til at forsvinde. Men den indre beklædning af testiklen kan producere væske som sin forgænger, peritoneum. Vand kan ikke strømme ind i bukhulen, så det akkumuleres i pungen.

Risikofaktorer for udviklingen af ​​en medfødt variant af sygdommen er forskellige graviditetspatologier. Øget chance for at have hydrocele efter fødslen har præmature og lave fødselsvægt babyer. Også dropsy af testikel er mere almindelig hos spædbørn, hvis mødre har lidt en smitsom sygdom i svangerskabsperioden.

Hos ældre børn og unge er hydrocele af testikelen en konsekvens af en sygdom. Oftest forekommer det på baggrund af infektiøse processer i de mandlige genitalorganer. Årsagen til hydrocele er orchitis, vesiculitis og andre patologier.

Moderne tilgange til behandling af hydrocele testikler:

En separat årsag til hydrocele læger isolerer infektionssygdomme i endetarmen. Med nederlaget i bækkenets væv opstår symptomatisk testikel i forbindelse med akkumulering af exudat.

Også i ældre alder kan hydrocele være forbundet med traumer. På grund af krænkelsen af ​​membranernes integritet passerer væsken fra bukhulen til pungen. Nogle gange er de udadvendte tegn på en hydrocele et resultat af akkumulering af blod.

Sjældent er dropsy symptomer forbundet med en overtrædelse af lymfekarakterstrukturen. Normalt er der en konstant udstrømning af væske i de inguinale knuder. Typisk forekommer det kliniske billede af sygdommen allerede i barndommen, men det kan forekomme i 3-4 år.

En meget sjælden årsag til hydrocele hos et barn er kardiovaskulær sygdom. Hos børn kan ødem forekomme på baggrund af medfødt hjertesygdom. Krænkelse af højre ventrikel fører til ødem i bughulen og brysthulen, i lemmerne samt til stagnation af væske i pungen.

Normalt vises en klinik med medfødt hjertesygdom umiddelbart efter fødslen eller i barndommen. Lette patologiske varianter kan dog forårsage testikeldroplet ved 9-10 år og senere.

En anden sjælden etiologisk faktor i udviklingen af ​​testikulært ødem hos børn er forskellige neoplasmer i bækkenområdet. Tumorer kan forstyrre udvekslingen af ​​væske i pungen og underlivet.

Kirurgiske procedurer i bækkenområdet øger risikoen for at udvikle sygdommen. Dropsy forekommer efter at have gennemgået operation for inguinal brok og varicocele. Også sygdommen kan forekomme på baggrund af konstant intens fysisk anstrengelse.

symptomer

Det vigtigste symptom på sygdommen er en stigning i pungen. Måske ensidig og bilateral skade på testikelens membraner. I de indledende faser er der en lille ekspansion. I fremskredne tilfælde kan testikelskallen akkumulere op til flere liter vand og ligne en fodbold.

Med rapporteret dropsy varierer orgelens størrelse i løbet af dagen. Efter søvn strømmer væsken ind i bukhulen, så den falder. Om aftenen ses den modsatte virkning - vandet strømmer ind i testikelmembranen, så de maksimerer.

Øget scrotum bidrager til øget intra-abdominal tryk. Hos små børn er det forårsaget af grædende, forstoppelse og kolik. Hos ældre drenge og unge opstår der en stigning i skrotet på baggrund af fysisk anstrengelse, vægtløftning, stærk hoste og anstrengelse under afføringsprocessen.

Yngre børn kan ikke forklare deres følelser. Når dropsy forekommer ubehag i lyskeområdet. Klinisk bliver barnet rastløs, nervøs, han begynder at græde uden grund.

Ældre børn kan beskrive deres følelser. I de indledende faser klager de over ubehag i testiklerne. Over tid opstår kedelig eller nagende smerte i lysken. Børn kan også informere forældre om ulemperne, når de går og løber.

Med en stærk væskeopsamling er der svært ved at tømme blæren. Det beskrevne symptom er forbundet med kompression af urinrøret, der passerer nær de forstørrede skaller af testiklen.

Børn ældre end 7-8 år kan klage over en ændring i skrotets struktur. Det bliver tæt, drengen kan ikke teste testikelen. Nogle gange hører et barn et stænk vand i pungen.

komplikationer

Væsken inde i pungen er det ideelle medium til fodring af bakteriefloraen. Derfor betragtes hydrocele som en risikofaktor for inflammatoriske sygdomme. Infektioner er oftest forbundet med migrering af patogenet gennem blodet fra fjerne organer - karske tænder, mandler, tarm.

Infektion ledsages af generelle symptomer på forgiftning. Barnet klager over svaghed, træthed, kvalme og svimmelhed. Der er en stigning i kropstemperaturen til 38 grader eller højere.

Også den infektiøse proces ledsages af ydre symptomer. Skrotet rødmer og svulmer, bliver smertefuldt på palpation. I alvorlige tilfælde opstår piocele - ophobning af pus i organets membraner.

Running hydrocele varianter kan forårsage skaller at briste. Klinisk ledsages komplikationen af ​​akut smerte og blødning. I mangel af ordentlig lægebehandling kan et barn opleve hypovolemisk chok. Dens symptomer er øget hjertefrekvens, en dråbe i blodtrykket og bevidstløshed.

Et forlænget forløb af hydrocele hos børn kan forårsage infertilitet i fremtiden. I testiklerne er specielle celler, der producerer sædceller. Langvarig kompression kan føre til deres død og nedsat reproduktionsevne.

En tidligere infektion i testernes membraner øger chancerne for infertilitet i voksenalderen. Den inflammatoriske proces bidrager til døden af ​​celler, der producerer sæd og erstatter dem med bindevæv.

diagnostik

Den pædiatriske urolog beskæftiger sig med sygdommens diagnose. Ved den første konsultation indsamler specialisten forældrene og barnet en livshistorie. Han lærer også om løbet af moderens graviditet. Efter undersøgelsen fortsætter lægen med at undersøge patienten.

Specialisten gennemfører en fysisk undersøgelse af barnet i den liggende stilling. Han undersøger pungen og palperer den. Så flytter barnet til en opretstående stilling. Sådanne foranstaltninger tillader differentieret diagnose mellem sammenkoblet og isoleret dropsy af testikel.

Efter den beskrevne procedure udfører lægen diaphanoskopi - proceduren for scrotal dissektion ved hjælp af en lommelygte. Når ukompliceret dropsy har testikelmembranerne en ensartet farve. Hvis en stigning i pungen skyldes en anden patologi, skinner organet ujævnt under diaphanoskopi.

For at afklare diagnosen er patienten vist en ultralydsscanning af lyskeområdet. Moderne udstyr giver dig mulighed for at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​en besked med bukhulen, beregne mængden af ​​væske. Ultralyddiagnose er nødvendig for differentialdiagnose med tumorer og andre patologiske processer i pungen.

Hvis der er tvivl om diagnosen, er der vist en scrotumbiopsi. Det giver dig mulighed for at studere den cellulære struktur af det valgte område for at opdage godartede eller ondartede processer.

For at udelukke en smitsom proces, sendes barnet til et fuldstændigt blodtal. Laboratorieassistenten giver en mening om antallet af leukocytter og deres procentdel. Også i nærvær af inflammation observeres en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden.

behandling

Behandling uden kirurgi er mulig, indtil barnet når to år i nærværelse af medfødt dropsy. Denne type hydrocele slutter ofte i selvhelbredelse. I andre tilfælde foretrækkes planlagt kirurgi.

Generelt svær tilstand eller urapporteret dropsy, læger ty til scrotal punktering. Essensen af ​​operationen - indførelsen af ​​en hul nål og trækker væsken fra skallerne. Normalt punktering af pungen giver en midlertidig virkning, efter en tid er der et tilbagefald af sygdommen.

En moderne og minimalt invasiv metode til behandling af hydrocele er scleroterapi. Det er effektivt i isolerede dropsy af testikel. Efter punktering introduceres specielle præparater i pungen for at fremme dannelsen af ​​bindevæv, som ikke frembringer væske.

I begge tilfælde er hydrocelen vist plastisk rekonstruktiv procedure. Det kan udføres gennem et stort snit i maven eller pungen. Imidlertid er minimalt invasive laparoskopiske metoder nu almindelige.

Under operationen læger lægerne den akkumulerede væske væk, injicerer antibakterielle lægemidler, rekonstruerer eller fjerner det indre beklædning. Sådanne operationer har den højeste effektivitet.

For at opnå en varig virkning skal barnet følge alle reglerne i den postoperative periode. Han er forbudt at bære stramt tøj og udføre fysiske aktiviteter i de første dage efter operationen. Til forebyggelse og behandling af infektiøse processer er brugen af ​​antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler vist.

Inden for to dage efter operationen er det forbudt at vådte skrotumet. For at lindre ubehag, læger ordinerer smertestillende midler. Også i de første dage efter operationen er suturbehandling obligatorisk. Disse foranstaltninger hjælper med at reducere risikoen for postoperative komplikationer.

outlook

Efter at have opnået to års alder kræver medfødt dropsy af testikel kirurgisk indgreb. Også kirurgi er nødvendig til behandling af erhvervet patologi.

På nuværende stadium af udviklingen af ​​medicin svarer dråbe af testikelen godt til behandling. Ca. 98% af alle operationer er utilsigtede. Med korrekt kirurgisk indgreb opstår sygdommen ikke igen.

I sjældne tilfælde observeres efter kirurgi infektion i et kirurgisk sår. Til behandling af den inflammatoriske proces anvendes stærke antibakterielle midler. Også vist er at vaske suturen med antiseptiske opløsninger. Sommetider lægger læger sig til dræning af skrothulrummet.

En anden mulig komplikation ved kirurgi er testikelens høje stilling. Mekanismen for dens udvikling er forbundet med manglende overholdelse af operationsteknikken og den ukorrekte position af organet i skrotens hulrum. I nærvær af de beskrevne komplikationer er gentaget rekonstruktivt kirurgisk indgreb angivet.

Hydroskopisk testikel i et barn - hvad skal der gøres?

Testikelets hydrocelle (et andet navn for hydrocele) er den patologiske fyldning af punkens membran med væsken der produceres der. Sygdommen forårsager en vedvarende stigning i pungenes størrelse fra 1 eller 2 sider, i nogle tilfælde ledsaget af problemer med vandladning. Det kan også være ledsaget af andre kønsorganer.

Hydrocele - medfødt eller erhvervet patologi. 8-10% af babyer på op til 1 år lider af det, mens hos voksne mænd diagnosticeres dråbe kun i 1% af tilfældene. Ensidet dropsy diagnostiseres hovedsageligt (i 90-93%), i de resterende 7-10% - bilaterale. Sygdommen har et akut og tilbagevendende (eller kronisk) kursus. Det er godt behandles, så i denne artikel lærer du hvordan du behandler dropsy af testikel i et barn.

Patologi udvikling

Hydrocele hos børn har en kode på ICD 10 N43. En misdannelse i utero udvikler sig efter 7 måneder med embryonudvikling. Derefter gik testiklerne, som normalt lå i bukhulen, ind i pungen. Sammen med dem sænkes også den vaginale proces, som er en lille udvækst af peritoneum, der omslutter testikler hos et udviklende barn. På deres tidligere sted danner en hul "lomme", som skal lukke før fødslen eller i de første par måneder af livet hos nyfødte med henblik på at forhindre indtrængning af væske i hulrummet af testiklerne eller organer i bughulen.

Men det er ikke altid tilfældet. I den åbne "lomme" akkumuleres væske, hvis akkumuleringsmekanisme påvirkes af typen dropsy: isoleret eller sammenkoblet. Med en isoleret type fluid frembringer selve testikelens skal. Det er nødvendigt for testisens frie bevægelighed inde i pungen. Normalt absorberes den konstant producerede væske, men når balancen forstyrres, sker dens gradvise ophobning, hvilket initierer udseendet af hydrocele. Med en isoleret type patologi er væsken i pungen under tryk.

Den kommunikerede dropsy af testikelen i et barn er hovedsagelig dannet fra peritonealvæske. Det strømmer ind i "lommen" langs den ikke spire proces. Desuden kan en tynd shell, der dækker processen indefra, også udskille væske, hvilket øger chancerne for udseende af testikler hos de små drenge. Med denne type patologi er der ikke noget væsketryk i pungen. Ved fødslen har 80% af babyerne et tillæg, der stadig er åbent, men i løbet af 1, 5 år af livet er det som regel overgroet. Hele denne tid er der en trussel mod udviklingen af ​​deres hydrocele.

defekt kan ofte ledsager andre sygdomme: lymfocele (koncentration i pungen lymfe, som begyndte efter en traumatisk skade eller klemme limfososudov) lymfostase æg, udtrykt i den kroniske stagnation af lymfevæske, funikulotsele (cyste af sædstrengen) og en brok i lysken (indtrængen i pungen lille stykke tarm).

Dropsy af testikel i et barn - årsager

Årsagerne til udviklingen af ​​dropsy i barnets testikel er forskellige afhængigt af hvor gammel børnene er. Dropikel af testikel i et barn under 1,5 år hører ofte til den rapporterede type. Det betragtes som fysiologisk, da det overgår meget ofte alene.

Hydrocele i et 2-årigt barn og hydrocele af testikel i et 3-årigt barn er dannet af forskellige årsager. Forekomsten af ​​plet har en virkning:

• truslen om abort under graviditeten
• fosterets prematuritet;
• traume ved fødslen
• Andre genital misdannelser (kryptorchidisme, hypospadier).

En anden udvikling hydrocele sker, fordi kronisk høje intraperitonealt tryk i børn, der viste sig som følge af defekter i bugvæggen, ascites iført ventriculoperitoneal shunts (enheder med hvis hjælp bughulen, overskydende væske fjernes) og peritonealdialyse (kunstigt blod oprensning).

Dropikel af testikel i et barn på 6-7 år er erhvervet og er normalt af en ikke-kommunikerende type. Udviklingen af ​​patologi opstår på grund af nedsat filtrering og reabsorption af væske produceret af testikelmembranen. Hos drenge i denne alder udvikler hydrocele af følgende årsager:

• inflammatoriske sygdomme i testiklerne og deres bilag (orchitis samt epididymitis);
• neoplasmer af disse organer;
• svigt af lymfedræning
• traumatisk skade på pungen
• testikel torsion;
• virkninger af brok og varicocele kirurgi (åreknuder i testikel).

Meget sjældnere sygdom vises efter at have lidt drenge virusinfektioner -. Flu, SARS og andre hydrocele hos unge 14 - 15 år er også ved at blive udviklet af ovennævnte grunde, men for det meste efter operation for varikocele og brok i lysken.

Klassificering af vice

Så hydrocele af testikler hos børn er medfødt eller idiopatisk (hos børn op til 3 år) og erhvervet eller reaktivt (hos ældre børn). Med en åben proces og let bevægelse af væske ind i testisskallen og ryggen er patologien indbyrdes forbundne, og med en lukket proces og en separat placering - uforbindende. I det første tilfælde er det akkumulerede væske i stand til at bevæge sig frit mellem pungen og bukhulen, i den anden har den ikke denne mulighed. Sager om muligheden for overgang til at kommunikere dropsy til urapporteret er noteret. Det sker ved lukning af procesens lumen.

Dropsy er stadig spændt og ubelastet (afhængigt af om der er tryk indenfor eller ej). Uncommunicating dropsy er næsten altid spændt, henholdsvis kommunikere - ubelastet. Unilateral patologi adskiller sig i stedet for lokalisering: de skelner hydrocelen til venstre for barnet og barnets hydrocele til højre.

Sygdommen kan være akut (normalt en følge af inflammation, traumatisering eller tumorer) og kronisk. Det går ind i krøniken, hvis den krævede behandling ikke er blevet udført.

Dropsy i et barn - symptomer

Som regel registreres drenge og forældre til en hydrocele af deres forældre eller bedstemødre, når de vaskes eller af en børnelæge under undersøgelsen. Patologi bestemmes af en 1- eller 2-sidet stigning i scrotum og cyanose af dets hudbeklædning. Med rapporteret patologi er stigningen ikke konstant, så dens størrelse og densitet kan variere i løbet af dagen. Om dagen, hvis barnet er aktivt, stiger hydrocelen, og om natten falder det som følge af væskestrømmen fra pungen tilbage i bukhulen. I tilfælde af en ikke-kommunikerende type opstår en forøgelse i tryk ved konstant lav hastighed. Samtidig kan størrelsen på en hydrocele nå betydelige dimensioner - med et gåseæg, og nogle gange endnu mere.

Ødem af testikelmembraner hos børn er normalt smertefri og ikke betændt. Kun når smittet bliver smittet ved berøring, en let rødhed i skrotens hud, stiger temperaturen, barnet kan blive plaget af opkastning af opkastning. Når væske akkumuleres i testiklerne i store mængder, kan patienter opleve problemer med vandladning op til akut urinretention. De kan også opleve ubehag, når de går, føler en følelse af tunghed og en rille i lysken. Men hævelsen i dette område indikerer en brokkelse eller andre patologiske tilstande.

Diagnose af sygdommen

Hydrocele diagnosticeres af 2 specialister - en pædiatrisk kirurg samt en urolog. For det første undersøger lægen drengen, palperer pungen, når patienten sidder og ligger for at bestemme typen af ​​dropsy - urapporteret eller rapporteret. Hvis det falder i den udsatte position, betyder det, at det tilhører den anden type.

Så, lægen ordinerer en scrotalt ultralyd data, som ikke blot bekræfte diagnosen, men også gøre det muligt at fjerne betændelse, vridning, spermatocele (cyste i epididymis) og testikelkræft. For at diagnosticere sygdommen anvendes diaphanoskopi også, hvilket er en gennemskinnelig okulær huddannelse ved en smal stråle af lys. Hvis et forstørret scrotum transmitterer lys, indikerer det akkumulering af væske i det, det vil sige hydrocele, hvis ikke, så en tumor, omentum eller brok. Derudover ordineres standard urin og blodprøver samt USDG af skrotumkarrene.

Hydroskopisk testikel i en børnebehandling ved kirurgi

Behandle denne afvigelse er nødvendig uden at fejle, eftersom ubehandlet hydrocele af barnet - konsekvenserne i form af konstant ubehag, og i voksenlivet - vedvarende krænkelser af fertilitet (på grund af konstant kronisk normal blodgennemstrømning svigt i pungen), den mulige atrofi af testiklerne, og selv infertilitet.

Behandling af hydrocele hos børn afhænger af hvor gammel de er. Børn under 1 år og hvis de har en hydrostatisk type ødem, observeres kun, da de næsten altid har hydrocele alene. Hvis dette ikke sker, skal du foreskrive behandling. En anstrengt dropsy behandles med en punktering af testiklen (punktering) og den efterfølgende fjernelse af akkumuleret væske fra den. Denne metode har en ulempe - en høj sandsynlighed for, at exudatet vil akkumulere igen.

Derfor betragtes kirurgi for dropsy af testikelen hos et barn som den foretrukne behandlingsmetode. Det ordineres til medfødt patologi hos spædbørn 1, 5 - 2 år, i en tidligere alder - kun hvis de har en intens kronisk hydrocelle, og hvis patologien kombineres med en infektion eller brok. Med en hydrocele af traumatisk oprindelse udføres operationen kun efter 3 til 6 måneder. efter en traumatisk begivenhed. Hvis patologien ikke kommunikerer, foreskrives flere typer operationer: Winckelmann, Lord og Bergman (for drenge efter 12 år), og hvis rapporteret - Ross operation. Her er proceduren for dropsy test:

1. Winckelmann. For det første sker der et snit på pungen over dropsy, testiklerne bringes ud gennem det, væsken fjernes, testiklerne vender indvendigt ud og syes så, at væsken igen ikke kan akkumuleres i den.
2. Bergman. Processen udskæres ved bunden, og resterne er beklædt med specielle sømme. Testiklerne sættes på plads igen, og snittet bliver syet og efterlader dræning.
3. Herre. I denne operation er testiklerne ikke bragt ud, og skallen er bølget.
4. Ross. Scion er bundet og afskåret, så laves der et hul i pungen for udstrømning af væske.

Operationen til at fjerne testikelens dråbe i et barn tager cirka 30 minutter, efter at den er færdiggjort, placeres en ispakning og et hængende bandage på såret. På den første postoperative dag ordineres smertestillende midler i de næste 5 dage - afføringsmidler. Indtil såret er helt helet, skal drengene være mindre bevægelige, ikke iført stramt undertøj og følge en foreskrevet diæt. Anmeldelser fra dem, der har behandlet dropsy af testikel i et barn, siger, at de med deres hjælp lykkedes helt at løse deres problem og glemme det for evigt.

Hydroskopisk testikel i barnebehandling uden kirurgi

Udover kirurgi er det muligt at behandle dropsy af testikel- og folkemidlet. Til dette passer disse opskrifter:

1. Kamille lotioner Frisk kamille passeres gennem en kødkværn, blandingen påføres til dropsy 2-3 gange om dagen.
2. Infusion af agrimony apotek. Tag 100 gram tørt græs, hæld 1 liter svrie. hvidvin og kog derefter 5 min. Derefter insistere 1 time og filtrere. Kompressioner er lavet af væske.
3. Ølbrygger. Tag 50 gram ærter, hæld det 0, 5 liter. øl, insistere 1 time, og kog derefter i 20 minutter. Fra infusion gør lotion 2 gange om dagen.
4. Olie med bleget. 50 g henbane knuses og hældes 200 g olivenolie. Kog 2 timer i et vandbad, og insister derefter på 2, 5 timer og filtrer. Gned i pungen 1 gang om dagen.
5. En blanding af baby creme og calendula salve. Den gnides i pungen hver dag i 1 gang.

Sådanne produkter med regelmæssig brug hjælper også med at redde børn fra dropsy.