Anus indre sfinkter

Anusens indre sphincter (lat Musculus sphincter ani internus) er en af ​​de to sphincter af anusen. Synonymer: indre sfinkter i anus, indre sfinkter i endetarmen, intern anal sfinker osv.

I modsætning til den eksterne sfinkter i anusen består den interne sphincter af glatte muskel muskler og er en ukontrollabel sphincter.

Den indre sphincter af anus er en fortsættelse af det indre cirkulære muskellag i rektummet. Nedenfor er sphincteren forbundet med anusens hud. Den nederste del af den indre sphincter er viklet rundt om muskelfibrene i den ydre sphincter af anusen.

Anusens indre sphincter har en tykkelse på ca. 5 mm og en længde på ca. 25-30 mm. Den nedre grænse af den indre sphincter er placeret i en afstand på ca. 6 mm fra anusens åbning. Sphinctusens muskelfibre er begge i en vinkel på endets aksiale linje og langs tarmens akse.

Anusens indre sphincter er altid i en tilstand af maksimal sammentrækning og er således en barriere for ufrivillig udtømning af afføring og flatulens og bestemmer 80 til 85% af anusens basale tone. Nasal tone i anus i en sund person - 80 - 100 mm Hg. Art. Svarer omtrent til niveauet af trykket i grenene af den ringere rektalarterie. Udseende af fæces i endetarmen fører til en refleks afslapning af den indre sfinkter af anusen, implementeringen af ​​den såkaldte rectoanal refleks forekommer.

Regulering af den indre sfinkterton i anus er implementeret af tre mekanismer. Den første, der er forbundet med den indre sfinkter af anus, myogen tone styres af niveauet af ekstracellulært calcium, der indtræder gennem L-type kanaler. Den anden er Meissner og Auerbach nerve plexuses af tyktarmen, der styrer både peristaltiske og lokale reflekser, herunder den rectoanalære refleks. Den tredje mekanisme, der styrer anusens indre sphincter, er det autonome nervesystem, hvilket medfører sammentrækning og afslapning af den interne sphincter gennem henholdsvis sympatiske og parasympatiske postganglioniske nervefibre. Normalt er sympatiske påvirkninger dominerende med hensyn til den parasympatiske virkning, som forudbestemmer den basale toniske tilstand af den interne sphincter (Krylov NN).

Forringet koordinering af sphincter musklerne i anus og bækkenbunden kan forårsage dissenergisk afføring (anismus) og som følge heraf kronisk forstoppelse.

En af de mest oplysende metoder til instrumentel diagnostik af anus indre sphincter er anorektal manometri, som registrerer tryk i musklerne i anusektens sphincter, undersøger tonen i den anorektale muskel og koordineringen af ​​kontraster i endetarmen og anale sphincter.

Hvad ser endetarmen ud fra indersiden?

Strukturen i endetarmen og forståelsen af ​​dens funktioner hjælper folk hurtigt med at forstå, hvordan de forskellige sygdomme i dette organ dannes, samt hvordan massage og andre behandlinger kan hjælpe.

struktur

Strukturen af ​​rektumets væg

I betragtning af kroppens struktur er det nødvendigt at skelne tre af hoveduddannelsen, som hver især skal betragtes som særskilt.

mellemkødet

Med dette ord betegner de alle formationer, der forhindrer adgang til bækkenet. Perineum har fire hovedgrænser:

• øvre membran i bækkenet;
• lavere hud;
• anterior - pubic bumps:
• lateral - sciatic tubercles;
• back-coccyx tip.

I perineum kan opdeles i to trekanter - urin og anal. I den urogenitale trekant hos mænd er der en kanal til vandladning, og hos kvinder tilføjes en vagina til kanalen. I de anal trekant er anus - den endelige del af endetarmen.

anus

Rektum og anal kanal

Dette er den sidste del af mave-tarmkanalen generelt og rektum specifikt. Anusens åbning er mere som et hul, der fører ind i anuskanalen. Anusens syn kan variere betydeligt mellem mænd og kvinder.

Hos mænd kan anusens opfattelse ligne en tragt, mens det hos kvinder er en anus syn, tværtimod bukker lidt fremad eller er helt fladt.

Den flade form af anus kan forklares ved at overstretching musklerne i arbejdskraft.

Hud omkring anus

Omkring anus er huden forskellig i farve og stærkt forskrækket. Dette sker i anus på grund af den eksterne sphincter.

Anusens diameter er normalt på grænsen 3-6 cm, og længden er 3-5 cm.

Endetarmen og anusområdet leveres rigeligt ikke blot med blodkar, men også i nerveender, som gør det muligt for en person at kontrollere afførelsens handling, og forklarer ofte den neurogene karakter af forstoppelse.

lukkemuskler

I endetarm er der to hovedsphincter, hvoraf den ene er vilkårlig, og den anden ufrivillig:

1. Sphincteren inde i tarmen. Ufrivillig. Den interne sphincter adskiller den perineale bøjning i endetarmen og dens slutdel. Består af flokke af glatte muskler, som er arrangeret i en cirkel. Længden kan være fra 1,5 til 3,5 cm. Hos mænd er denne sphincter tykkere end hos kvinder.
2. Ekstern sfinkter. Vilkårlig, styret af menneskets vilje. Består af striated muskulatur, som kommer fra perineumets muskler. Længden kan være fra 2,5 til 5 cm.

Funktioner hos kvinder

Hos kvinder er rectum tæt på vagina, og den støder op til den foran. Disse to organer deles selvfølgelig af Denonville-Salischev-stratum, men det er så tyndt, at det ikke kan forhindre spredning af en tumor eller suppurativ proces fra et organ til et andet.

Som et resultat af denne anatomiske egenskab danner kvinder ofte rektovaginal-vaginale fistler, som er resultatet af traumatiske læsioner eller svære perinealtårer under arbejdet.

Funktioner af kroppen

Hovedårsagen til endetarm er at fjerne deres kropsaffald. Afførelsens handling styres af den menneskelige bevidsthed.

Kroppens funktioner slutter ikke med evakueringen af ​​afføring. Endetarmen er også ansvarlig for absorptionen af ​​vand. I gennemsnit, når man presser og dehydrerer fæces, returneres 3,5-4 liter vand om dagen til kroppen.

Ud over at vende tilbage til kroppen, udfører kroppens slimhinde funktioner som absorption af mineraler og sporstoffer.

I ampulla i rektum akkumulere fækale masser, som får tarmvæggen til at strække, hvilket resulterer i en nervøs impuls, og derefter trangen til at afværge. Således udfører rektum reservoirets funktioner.

sygdom

Ligesom ethvert andet organ er rektum underlagt en række sygdomme. Der er mange sygdomme, der påvirker anus eller endetarm, det er værd at nævne de vigtigste:

• Proctitis er en sygdom, der er karakteriseret ved betændelse i slimhinden i endetarmen;
• Rektal prolapse er en patologi, til hvilken behandling du kan bruge massage;
• Anal fissur;
• polypose;
• Hæmorider - sygdommen er ikke så meget tarmene som venerne omkring det. Det kan godt ses på billedet i det avancerede stadium, du kan bruge massage til behandling.
• Kræft tumorer.

Sphincter spasm

Konceptet sphincter spasm forstås som smertefulde og ubehagelige fornemmelser i det rektale område. Mange diagnoser er forbundet med dette symptom.

Sphincter spasm er ganske sjældent en uafhængig sygdom.

Både den eksterne og den anden indre sphincter kan være krampagtig.

Årsagerne til forekomsten af ​​spasmer er forskellige:

• overdreven innervering
• langvarig forstoppelse
• kronisk inflammatorisk proces i området af den eksterne sphincter eller påvirker den indre sphincter;
• ustabil psyke.

Der er flere typer af spasmer, der forårsager ekstern eller intern sphincter.

Varigheden kan opdeles i følgende to typer:

1. Transient spasme. Denne spasme er ofte forvekslet med sygdomme i det genitourinære system, som smerten giver til brystbenet eller leddene i bekkenet. Disse er primært skarpe skarpe smerter i anusområdet, der forekommer i en kort periode.
2. Lang spasme. Med denne type af spasme er smerter langvarige og stopper ofte ikke ved brug af bedøvelse.

Af følgende årsager:

• Primær patologi (muskelspasmer i anus af neurotisk natur).
• Sekundær patologi (krampe som følge af patologi ikke af musklerne, men af ​​tarmene selv).

Spasmer forekommer normalt bølget, mens afstanden mellem dem ofte gradvist reduceres betydeligt, og angrebene bliver længere.

Symptomer på patologi

Dette syndrom er præget af en række specifikke manifestationer:

• Smertefulde angreb, akut i naturen, smerter er lokaliseret i anus, giver til perineum, coccyx, nogle gange til den fremre abdominale væg;
• Smertsyndrom kan forekomme under afførelsens handling og må ikke være bundet til det;
• Smerten kan lindres ved at tømme tarmene eller varmt vand, smertestillende midler hjælper sjældent;
• Smerter kan opstå som reaktion på en stressende situation.

behandling

Diagnose af endetarms sygdomme

Behandling i udviklingen af ​​dette syndrom bør baseres på hvilken slags sygdom der forårsager en spasme. For at finde ud af årsagen er det nødvendigt at konsultere en læge, der kan ordinere som en behandling, både en almindelig afslappende massage og kirurgi.

Vi tilbyder at se en video forelæsning af professoren om anatomi af endetarm:

medicin

Til behandling af spasmer er normalt ordineret:

• antispasmolytika;
• smertestillende;
• Antibakterielle lægemidler;
• Afføringsmidler.

Dybest set er alle medicin ordineret i form af stearinlys eller salver, men du kan ty til brug af tabletter.

Du kan også bruge hjælpeprocedurer:

• termisk;
• fysioterapi;
• Elektronisk søvn;
• microclysters;
• Terapeutisk massage;
• Applikationer mv

Fordelene ved massage

Når spasmen af ​​den anal sphincter massage kan ordineres. I dette tilfælde kan lægen anbefale en rektal massage, som skal udføres af en læge eller en almindelig afslappende massage, hvis spasmen er neurogen.

Ofte vil lægerne udpege en akupunkturmassage for at forhindre sygdommen såvel som at lindre stress på patienten.

Akupunktur og simpelthen afslappende massage har fungeret godt i de tidlige stadier af sygdommen, manifesteret i form af krampe i den anal sphincter.

Folkemetoder

Traditionelle teknikker tilbyder flere måder at hjælpe med at slippe af med den anal muskelspasmer. Disse omfatter:

• Bad med opløsninger af kaliumpermanganat, medicinske urter, især med kamille;
• Enemoer og mikroclysters med helbredende bouillon;
• Tamponer og rektale stearinlys fra medicinske urter.

Det skal huskes, at det er bedst at anvende traditionelle metoder efter høring af en læge, og også som en supplerende terapi af sygdommen og ikke som en komplet behandling.

Kirurgisk indgreb

Hvis konservativ behandling ikke giver betydelige virkninger, har lægen ret til at beslutte, at det er nødvendigt at behandle patologien kirurgisk. I dette tilfælde fjernes sphincteren, der forårsager ulejligheden, delvist. Operationen hedder sphincterotomi.

Det er svært at behandle kramper af den analse sphincter, hovedsageligt på grund af det faktum, at det for det meste ikke er en uafhængig sygdom, men kun et symptom på en mere alvorlig patologi.

Uden en seriøs undersøgelse og høring med en læge kan ikke gøre, hvis der er symptomer på spasme!

Internal Anus Sphincter

Den indre sphincter af anusen (sphincter ani internus) er en ringformet struktur af glat muskelvæv, der omgiver analkanalen og er ufrivillig. Det er en af ​​to anal sphincters. I modsætning til den interne sphincter består den ydre af strierede muskler og kan styres af bevidstheden.

Intern anus-sphincter: anatomiske egenskaber

Anusets indre sphincter er en fortsættelse af det indre cirkulære lag af muskelvæv i endetarmen. Det er i tæt kontakt med den eksterne anal-sphincter, men der er en klar grænse mellem dem. En undersøgelse af Uz A., Elhan A. et al. [1] viste, at anusens indre sphincter er strukturelt opdelt i flade ringe bestående af bundter af glatte muskelfibre stablet oven på den anden. Antallet af sådanne ringe kan variere i området fra 20 til 30. Hver af dem er dækket af sin egen fascia (bindevævskede).

Den gennemsnitlige længde af den indre analfinkter er 25,8 +/- 4,1 mm og bredden - 4,0 +/- 1,1 mm [2]. Den nederste kant af denne struktur er placeret ca. 6 mm fra anus. Anusens indre sphincter er ikke innerveret af den kortikale nerve, som bærer somatiske (motoriske og sensoriske) fibre, som giver innervation til anusens ydre sphincter.

Funktionen af ​​den indre sphincter af anus

Sphincter ani internus er konstant i en tilstand af sammentrækning og kan ikke styres af bevidstheden. Det giver 80-85 procent af den basale tone i analkanalen. Dette er meget vigtigt for korrekt intestinal kontinuitet, dvs. tilbageholdelse af afføring og gasser. Når rektum er fyldt til en vis grænse, strækker de rektalvæggene sig ud og udløser den såkaldte rectoanaliske hæmmende refleks. Under realiseringen af ​​denne refleks slapper den interne sphincter af, mens den eksterne sphincter kontraherer. Afføring er forårsaget af afslapning af anusens indre sphincter på refleksniveauet og afslapning af musklerne i den eksterne anal sphincter styret af bevidstheden.

Diagnostisering af tilstanden af ​​den indre sphincter af anus

En af de mest effektive instrumentelle metoder til instrumentanalyse af analfinkter (intern og ekstern) er anal manometri, hvor tryk på sphincter-kompression måles, anorektal muskelton er diagnosticeret, samt koordinering af sphincter og rektumkontraktioner. Til proceduren ved anvendelse af specielle anorektale katetre.

Patologi af anusens indre sphincter

Krænkelser af koordineringen af ​​musklerne i den anal sphincter og bækkenbunden kan forårsage anisus (dissenergisk afføring), hvilket fører til kronisk forstoppelse. Achalasia af anusens indre sphincter er en krænkelse af evnen til at slappe af fibrene i den anal sphincter. Symptomerne på denne sygdom ligner dem af Girshpung sygdom (vedvarende forstoppelse). Grundlaget for achalasi er en krænkelse af innerveringen af ​​den indre sfinkter i anusen. Den anbefalede behandling er kirurgisk (myektomi) [3]. Den arvelige myopati af den indre sfinkter i anus er en sjælden sygdom præget af fortykkelse af sphincteren og specifikke strukturelle ændringer [4]. Forårsager akut smerte i den anal passage, samt forstoppelse. Kræver speciel kirurgisk behandling. Symptomer på sygdommen kan lindres ved at tage calciumantagonister [5].

Rektum sphincter inflammation: foto og behandling

Meget ofte kan en person i løbet af den næste afføringstræning føle alvorlig smerte, ubehag og brændende fornemmelse i anusområdet. Årsagerne til dette kan være mange. Blandt dem udsender en sygdom som rektal sphincteritis (betændelse i dets membraner).

I proktologi er dette en almindelig sygdom, der ikke er farlig for patientens liv, men hvis det ikke behandles hurtigt, kan det forårsage mange ubehagelige patologier. Det er derfor meget vigtigt ved de første ubehagelige symptomer at konsultere en specialist, der vil ordinere en effektiv behandling. I artiklen vil vi se på, hvad der er rektal sphincteritis, symptomer, behandling af denne sygdom.

Hvad er sphincter

I hele menneskets fordøjelsessystem er der omkring 35 sphincter. Hvad er det her? Disse er specielle muskelventiler, der udfører en låsfunktion i menneskekroppen. Det er takket være ham, at mad bevæger sig gennem hele kroppen, der flyder jævnt fra et organ til et andet.

endetarmen

Blandt de mange sphincter, overveje i detaljer anal. Denne ventil er ansvarlig for bevægelsen af ​​fæces i endetarmen og er ansvarlig for tømningsprocesserne. Den har to dele:

• ekstern, som består af striated muskler. En person kan kontrollere deres reduktion på et underbevidst niveau. Af struktur har denne del en ringlignende form. Ca. 10 cm i længden og 2,5 cm i bredden, der er placeret i kokcyklusområdet;
• indre, som danner glatte muskler. Det har også en ringform. Denne del af sphincteren stammer selv inde i endetarmen, der ligger direkte ved udgangen af ​​tyktarmen. Sammentrækninger af musklerne i denne sphincter skal forekomme mekanisk, en person kan ikke handle på dem. Takket være ham er der i området med rektum fækale masser og overskydende gasser tilbageholdt, hvilket kan komme ud under menneskeskabte forsøg.

Sphincter sygdom

De mest almindelige sygdomme i rektumets sphincter er: krampe og sphincteritis. Billeder af rektal sphincter inflammation kan ses nedenfor.

I det første tilfælde er det en kronisk form af sygdommen, hvor en person observerer konstant smerte og ubehag i anusområdet. Denne sygdom udvikler sig ganske lang tid og forårsager alvorlig ubehag for patientens liv. Derfor anbefales det ikke at forsinke behandlingen af ​​dette problem.

En sphincteritis er en inflammatorisk proces, der tilfører musklerne. For denne sygdom er karakteriseret ved en bølgelignende forværring, tager behandlingen lang tid. Nedenfor ses et billede af rektumets sphincteritis.

Hvad er rektal sphincteritis

Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige i proctology. Sphincteritis er en betændelse i sphincters muskler. I dette tilfælde er der en overtrædelse af sidstnævntes fulde arbejde, og med sen behandling kan patienten forsinke processen til alvorlige komplikationer. Når sphincteritis udløses, slapper musklerne helt af, og patienten mister evnen til at opbevare fæces og gasser i kroppen, og der kan således opstå en uventet afføring.

Dette er et ret følsomt problem, så det anbefales at få hendes behandling til tiden. Udviklingen af ​​sygdommen opstår som følger: I tilfælde af sår eller revner i anusen kan patogener indtaste der, de begynder at formere sig aktivt og fremkalde dannelsen af ​​purulente masser. Derudover opstår betændelse i det berørte område og akutte ubehagelige symptomer på sphincteritis fremkommer.

Årsager til sygdom

Mærkeligt nok er årsagerne til sphincteritis mange. Udviklingen af ​​inflammation i sphincter muskler kan bidrage til hæmorider, revner i anus, hyppig forstoppelse eller andre patologier.

Uafhængig udvikling af sphincteritis er umulig, det er resultatet af andre sygdomme i analområdet.

Blandt andre faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​betændelse i musklerne i sphincteren kan identificeres:

• bakterielle infektioner i anus;
• krænkelser af fordøjelseskanalen
• krydret mad;
• tumordannelse i endetarmen;
• traume til anus under anal sex;
• hyppig spastisk forstoppelse (når en fast formet afføring passerer gennem sphincteren, hvis muskler er i god form);
• intestinale lidelser, der forårsager alvorlig irritation af slimhinden i den anal passage

Vigtigste symptomer

Karakteristiske tegn på inflammation i spalten af ​​den anal passage er:

• kløe og brændende i anus
• hævelse og ubehag
• afføring i form af vedvarende diarré eller forstoppelse
• skarp smerte under afføring
• lavere mavesmerter
• tab af appetit, søvnløshed;
• smerte symptomer i nedre ryg eller coccyx regionen;
• hyppig trang til at tømme, ofte er de falske;
• slim eller blodig udledning i afføring
• høj kropstemperatur
• kvalme, opkastning, alvorlig utilpashed.

Det er vigtigt at bemærke, at de vigtigste symptomer vil være direkte relateret til den samtidige proktologiske sygdom. Derfor, når nogen af ​​de ubehagelige symptomer fremkommer, er det værd at se en læge straks.

Skader på en kvindes sphincter kan forekomme under fødslen. Det er så, at analfeber og hæmorider kan optræde, hvilket giver en impuls til begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces af den analse sphincter. Hvordan forstår man, at spaltens sphincter er beskadiget hos kvinder? Det er umuligt at gøre det selv på billedet, det kræver en inspektion fra en specialist.

Behandlingsmetoder

Først og fremmest for at afklare diagnosen, skal du gennemgå en omfattende diagnose, som omfatter:

• undersøgelse af patienten af ​​prokologen ved hjælp af palpation
• blodprøver for biokemiske, immunologiske og cytologiske indikatorer;
• afføring analyse
• rektoskopi af anus.

Først efter at alle resultaterne er opnået, kan lægen afgøre sygdommens form og ordinere en effektiv behandling.

Lysestake behandling af symptomer på rektal sfincteritis udføres i akutte former for sygdommen. De bruger rektal suppositorier som Posterisan, Relief, Proktoglivenol eller andre. De hjælper hurtigt med at lindre smerter og helbrede de ramte områder.

Hvordan slappe af sphincteren? For at gøre dette skal du bruge en særlig blokade, som omfatter fjernelse af smerte og afslapning i sphincters muskulære muskler.

Takket være denne procedure er patienten forenklet processen med naturlig tømning. Det udføres som følger: En sprøjte med et bedøvelsesmiddel injiceres i anus og anusen lukkes med en vatpind med en glucosteroidsalve. Tamponen er i anusen indtil den første trang til at defekte.

Også behandling med sphincteritis udføres med forskellige cremer, salver til rektal administration. Kurset afhænger af sygdommens form og grad, det vælges af lægen individuelt.

I nogle tilfælde kan der med kompliceret samtidig sygdom kræves kirurgi efterfulgt af indførelsen af ​​antibiotika.

En forudsætning for at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen er at overholde en streng kost og moderat motion. Eksempler omfatter "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Heparin salve" osv.

En meget populær metode til behandling af den inflammatoriske proces i sphincteren er sphincterotomi. Denne operation udføres under generel anæstesi. Lægen fjerner et lille område af hud på anus og skærer lidt sphincteren. Dette hjælper musklerne til at slappe af og etablere en naturlig tømningsproces.

konklusion

Rektal sphincteritis er en meget almindelig sygdom. Det forekommer på baggrund af eksisterende skader eller sygdomme i endetarmen. Kan være akut eller kronisk. I de fleste tilfælde anvendes lokal behandling med medicinske lægemidler, og en streng diæt er ordineret til patienten.

I nogle tilfælde, med komplicerede former for sphincteritis, udføres kirurgisk indgreb. For at forebygge sygdommen er det nødvendigt at overvåge din kost og sundhed, regelmæssigt deltage i undersøgelser hos en prokolog.

Sygdomme i rektumets sphincter og metoder til deres behandling

Den indre sphincter i endetarm er en glat muskel struktur, der er placeret i en persons analkanal. Lad os se nærmere på sygdommen i rektumets sphincter, dens typer, metoder til diagnose og behandling.

Typer af sphincter sygdom

Ofte er den indre sphincter i endetarmen udsat for sådanne sygdomme:

1. Anal sphincter spasm er en kronisk tilstand præget af smerte og ubehag i det rektale område.

I sit kliniske billede ledsages den anale sphincter spasme ikke af en alvorlig udvikling af patologier i tarmen. Smertsyndrom har normalt ikke en nøjagtig årsag.

Denne sygdom udtømmer rektumets sphincter muskler. Det tager temmelig lang tid at udmattende patienterne ikke kun fysiologisk, men også psykologisk. Af denne grund er det meget vigtigt at diagnosticere en sådan spasme i tide og at starte den korrekte behandling.

1. Rektal sphincteritis er en sygdom, der ledsages af alvorlig betændelse i sphincters muskler. Sygdommen flyder i bølger og forårsager mange ubehagelige symptomer hos en syg person. Sphincteritis kræver langvarig behandling.

Årsager til rektal sphincter sygdom

Spasticiteten af ​​den analse sphincter udvikler sig på grund af ufrivillig sammentrækning af musklerne, som er placeret i anusens zone. På samme tid kan spasmen selv være af forskellig frekvens og intensitet.

Normalt forekommer denne sygdom hos mennesker i middelalderen, uanset køn.

Hvad angår anal-sphincteritis forekommer det normalt hos mennesker med allerede eksisterende patologier i endetarmen. Samtidig gør en sådan sygdom forløbet af kroniske gastrointestinale sygdomme endnu mere alvorlig.

Sådanne faktorer fremkalder forekomsten af ​​sphincterpatologier:

1. Ustabile psyko-følelsesmæssige tilstand af en person. Det kan være hyppigt stress, depression, nervosa og endda søvnforstyrrelser, når en mand eller en kvinde er kronisk søvn berøvet, hvilket fører til irritabilitet og nervøsitet.

I denne tilstand er kroppens forsvar i mennesker hurtigt udarmet, hvilket fører til en tendens til at udvikle sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder spasmen af ​​sphincten i endetarmen.

1. Ubehandlede akutte hæmorider. Hvis du ikke opretholder din tilstand i kronisk form af denne sygdom, kan det også give komplikationer i form af betændelse i sphincteren.
2. Dysbacteriosis og andre infektiøse og bakteriologiske læsioner i tarmen.
3. Endetarms onkologiske patologi.
4. Rectum fissure.
5. Stillesiddende livsstil.
6. Avitaminose og akut mangel på næringsstoffer.
7. Rektale skader.
8. Forkert kost (overspisning, spiser krydret og fedtholdig mad, spiser "på farten" osv.)
9. Akutte sygdomme i fordøjelseskanalen (mavesår, cholecystitis, pancreatitis, etc.).
10. Forringet immunitet.
11. Usund livsstil (alkoholmisbrug og rygning).
12. Manglende fysisk aktivitet.
13. Hypotermi.
14. Hyppig forstoppelse.
15. Proctitis.
16. Tilstedeværelsen af ​​patologisk inflammation i de indre organer.

Symptomer og tegn på sphincter sygdom

Sphincter spasmen og dens betændelser manifesteres oftest af følgende symptomer:

1. Udseendet af kløe og brændende i tarmen.
2. Følelse af ubehag og fylde i anus.
3. Overtrædelse af stolen (mulig forstoppelse eller omvendt, diarré og diarré).
4. En skarp paroxysmal smerte under og efter afføring er forbundet med sphincter spasm.
5. Tegning smerter i maven.
6. Forstyrret appetit.
7. Søvnforstyrrelser
8. Irritabilitet kan forekomme som følge af konstant smerte og forringelse af søvn.
9. Konstante smerter strækker sig til nedre ryg eller perineal område.
10. False opfordrer til at afværge. Desuden kan sådanne ønsker være ret hyppige (ske flere gange i timen).
11. Udseendet af blodig udledning i fæces.
12. Udseendet af slim i fæces.
13. Malaise og svaghed.
14. En stigning i kropstemperaturen er mulig med en akut inflammatorisk proces i sphincteren.
15. Den smerte, der giver til højre side af ribbenene og er lokaliseret under dem, er karakteristisk for akut udvikling af sphincterbetændelse.
16. Kvalme og bitterhed i munden.
17. Feber og kuldegysninger.
18. Smerter efter træning. Samtidig udvikler patienterne nogle gange smerte selv efter mindre spændinger.

Det er vigtigt! I akutte former for sphincter sygdom, vil en person lide af udtalt symptomer på patologi. Dette kliniske billede ændres, hvis sygdommen har erhvervet en kronisk form. Derefter kan alle dets tegn være mindre udtalt, periodisk og som om det er slettet. Dette vil betydeligt komplicere den diagnostiske proces og forlænge behandlingstiden.

Typer af sphincter spasmer

For varigheden af ​​sphincter er spasmer:

• hurtig (sidste 2-10 sekunder);
• lang (kan vare i flere minutter).

Ifølge etiologiske kriterier er sphincter spasmer:

1. Primær (udvikle som neurologisk ufrivillig spasme).
2. Sekundær (udvikle som et resultat af ubehandlede patologier i endetarmen).

Den kortvarige spasme udvikler sig pludselig og ledsages af stikkende smerter i anus, som giver til underlivet. I dette tilfælde vil personen også lide af udtalt ubehag under afføring.

En langvarig spasme vil plage patienten i et par minutter. På samme tid, i en sådan tilstand kan smerten være så akut og alvorlig, at en person bliver nødt til at tage smertestillende midler eller hurtigtvirkende analgetika.

Det er vigtigt! Smerter i sphincteren, uanset om det er en spasme eller betændelse, truer med farlige komplikationer, så når de første symptomer på sygdommen opstår, anbefales det at konsultere en prokolog så hurtigt som muligt.

Funktioner sphincter sphincter med hæmorider

Som nævnt ovenfor udvikler folk oftest problemer med sphincteren på grund af hæmorider. Dette er berettiget af det faktum, at ved udvikling af hæmorider eller analfeber er rektumets nerveender meget irriteret, hvilket fører til betændelse i slimhinden, en stigning i hæmorider, smerte og en kraftig reduktion af sphincter-krampen.

Typisk sker en sådan spasme under afføring, hvilket skelner det fra normal proctalgi. I dette tilfælde kan denne spasme i mere alvorlige tilfælde vare i timer, indtil den næste afføringstid.

I en sådan tilstand skabes en bestemt ond cirkel i patienten - en rektal sygdom (hæmorider) forårsager svær smerte og irritation i tarmen, hvilket igen provokerer sphincter spasmer.

Det er vigtigt! De fleste proktologer genkender sphincter spasm som et af de første tegn på hæmorider, så i denne tilstand er det ikke nødvendigt at udelukke grundårsagen til rektale spasmer som hæmorider ved diagnosering.

diagnostik

Diagnose af sphincter sygdom har følgende funktioner:

1. Til at begynde med skal proktologen indsamle patientens historie og klager.
2. Derefter skal en person gennemgå en generel analyse af blod og urin.
3. Dernæst skal patienten inspicere anus- og fingerundersøgelsen af ​​anus.
4. Mere detaljeret vil hjælpe med at studere tilstanden i rektum retro-manoskopi og ultralyd af et lige hulrum.
5. Blodtest for immunstatus og bilirubin.
6. Sensing.

Ud over en proctologists undersøgelse anbefales patienten at gennemgå en konsultation med en terapeut, en endokrinolog og en neuropatolog. Vær også sikker på at udføre computertomografi af endetarmen.

Behandlingsmetoder

Behandlingsbehandling for sphincter sygdomme ordineres for hver patient individuelt afhængigt af kompleksiteten af ​​patientens tilstand, symptomer og årsagen til sygdommen.

Sphincter sygdom kan behandles på følgende måder:

1. Med hjælp fra medicin.
2. Kirurgisk.
3. Traditionel medicin.
4. Brug af fysioterapi behandling.

Drogterapi indebærer udpegelse af sådanne grupper af stoffer:

1. Analgetika ordineret til alvorlig smerte.
2. Forberedelser til forbedring af immunitet og vitaminkomplekser.
3. Antibiotika bruges til infektioner.
4. Antiinflammatoriske lægemidler.
5. Antipyretiske lægemidler anvendes ved høje temperaturer.
6. Antispasmodik er ordineret til spasme (No-shpa).
7. Anvendelse af analgetiske rektal suppositorier.
8. Lys og salver (Posterizan, etc.).
9. Laksende stoffer ordineres til forstoppelse.

Kirurgisk behandling anvendes til avanceret sphincter sygdom. Det sørger for dette:

1. Gennemførelse af koledokotomi.
2. Etablering af dræning af galdekanalen.
3. Gennemførelse af papillosphincterotomi.

Gendannelsesperioden efter kirurgisk behandling er ret lang. I dette tilfælde skal patienten nødvendigvis regelmæssigt observere anusens hygiejne og smøre rektum med helbredende salver.

Fysioterapi behandling betragtes som hjælpemiddel. Det ordineres efter lægemiddelbehandling og sørger for sådan:

1. Gennemførelse af UHF-strømme.
2. Diatermi.
3. Electro.
4. Darmonvalizatsiya.
5. Varmebehandlinger.
6. Gennemførelse af mikroclysters ved anvendelse af antiseptiske og olieprodukter.

Populær behandling involverer brug af sådanne procedurer:

1. Siddende bade.
2. Etablering af enemas.
3. Dannelsen af ​​terapeutiske tamponer.

Til forberedelse af stillesiddende bade skal man anvende disse opskrifter:

1. Kaliumopløsning:

• lav en svag opløsning af kalium i varmt vand
• tag et bad i 20 minutter
• derefter indtaste det olie analgetiske rektal suppositorium;
• Gentag proceduren hver dag i en uge.

1. Urteopløsning:

• lav en svag afkogning af tør kamille, St. John's wort og eg bark;
• tag et bad i en så varm opløsning;
• Gentag proceduren om morgenen og aftenen i syv dage.

1. Olieopløsning:

• bland 2 spsk. l. havtornolje med to kopper kogende vand og en ske med calendula urt;
• insistere i ti minutter, belastning og tag dette bad i ti minutter;
• Gentag proceduren dagligt i fem dage.

Til fremstilling af mikrocykler skal du blande i lige store mængder kamille, calendula og yarrow. Kog krydderurterne i to liter vand og brug til mikroclysters. Gentag proceduren hver dag før du går i seng i ti dage.

Meget effektiv til behandling af denne sygdom er brugen af ​​rektal suppositorier med helbredende skader. De bedste opskrifter af denne art er:

1. Urte stearinlys:

• bland flaxen blomster, eg bark og kamille i lige grupper;
• hugse urter og bland dem med 100 g svinefedt;
• brug som tamponer i endetarm tre gange om dagen;
• lad tørretumblen komme i tarmen ikke mere end to timer;
• Gentag proceduren i fem på hinanden følgende dage.

1. Humleprøver. Til deres forberedelse har du brug for:

• bland 3 spiseskefulde hakkede hummer med 300 g frisk svin;
• Tilsæt blandingen 1 spsk. l. oliven- eller havtornsolie;
• imprægner tamponen med den tilberedte blanding og brug den til at sætte den op for en nat i fem dage.

Det er vigtigt! Inden du bruger traditionelle medicinopskrifter, skal du altid rådføre dig med din læge.

Vanskeligheder ved behandling af sphincter sygdomme

Kompleksiteten ved behandlingen af ​​sphincter sygdomme skyldes primært, at sådanne patologier ofte gentager sig selv efter afslutning af behandlingsforløbet, når en person overlever stress eller udfører større fysisk anstrengelse.

Desuden forværres behandlingen til tider, selv når sygdommen har erhvervet en kronisk form og har givet komplikationer. I dette tilfælde vil patienten lide af alvorlig smerte, hyppig blødning og betændelse.

Ernæring under behandling

Ernæring i behandlingen af ​​sphincter sygdomme spiller en meget vigtig rolle. I denne periode skal patienten overholde følgende anbefalinger:

1. Må ikke overvælde. Dele skal være små.
2. På dagen skal være fra fire til fem fulde måltider og to snacks nødder eller frugt.
3. Hver dag skal du spise ikke-fermenterede mejeriprodukter. Det kan være cottage cheese, kefir, ryazhenka eller alle slags yoghurt. De vil forbedre fordøjelsen og skabe en gunstig mikroflora i tarmen.
4. Det sidste måltid skal være senest kl. 7 om aftenen for ikke at overbelaste fordøjelseskanalen om natten.
5. Det er nødvendigt at afvise brugen af ​​fedtkvaliteter af fisk og kød. I stedet er det bedre at spise mad, dampet eller kogt. Det er tilladt at spise kylling, kalkun og magert fisk.
6. Det er vigtigt at holde op med at ryge, drikke kaffe og tage alkohol.
7. Olie kan forbruges i store mængder, især olivenolie. Det vil forenkle afførelsens handling og afhjælpe problemet med forstoppelse.
8. Fuldstændigt fra kosten bør udelukkes:

• gulerødder;
• kål;
• kartofler;
• blommer;
• røget kød;
• pølser;
• halvfabrikata;
• stegte fødevarer;
• bælgfrugter.

Dette forklares ved, at ovennævnte produkter kan forværre fordøjelsesprocessen, som ikke bør tillades for rektale sygdomme.

1. Tilladt at drikke frugtgelé, grøn te og compotes. Du kan også drikke kamille te.
2. Det er ikke tilrådeligt at spise for varm eller kold mad.

Sphincter sygdomsforebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​kolorektal sfincter sygdomme, bør du følge disse læge anbefalinger:

1. At opgive dårlige vaner (rygning, drikke alkohol).
2. Undgå stress og nerver.
3. Se din kost. Til dette anbefales det at holde en fødevare dagbog. I det skal du skrive ned alt, hvad du spiste i en dag. Dette vil føre til kontrol af din menu og eliminere muligheden for utilsigtet snacking med junkfood.
4. Det bør forbedre din immunitet. For at gøre dette anbefales det, at hver ny sæson tager vitaminkomplekser, engagerer sig i stedet og hærder.
5. Ved siddende arbejde skal der gå pauser og udføre lys opladning.
6. Hvis en mund- eller endetarmssygdom er mistænkt som helhed, skal du straks kontakte en læge, da en rettidig diagnose vil øge behandlingsforløbet til tider og beskytte dig mod udvikling af farlige komplikationer.
7. Det er nødvendigt at behandle de sygdomme i mave-tarmkanalen, der kan fremkalde inflammation eller spasmer i sphincten i tide.
8. Undgå hypotermi.

Erhvervserfaring mere end 7 år.

Professionelle færdigheder: diagnose og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen og galdevæv.

Anatomisk struktur af endetarm

Endetarmen er en del af tyktarmen.

Endetarmen er placeret i bækkenhulrummet, der er placeret på bagvæggen, dannet af sacrum, coccyxen og den bageste del af bækkenbundens muskler. Dens længde er 14-18 cm.
Endetarmen er endestykket af tyktarmen og fordøjelseskanalen generelt. Dens diameter varierer fra 4 cm (begyndende fra sigmoid kolon) til 7,5 cm i midterdelen (ampul) og indsnævres igen til slidsen på anusniveauet.

anus

Anus - den endelige del af endetarmen - er den ydre åbning af analkanalen. Normalt er anus en slidslignende rille, der fører til den analkanale.

Anus kan være dybt tragtformet med veludviklede gluteus muskler, som er mere almindelig hos mænd, eller fladt, endda få til at komme frem, hvilket er mest karakteristisk for kvinder. Fladere det hos kvinder fremmes ved at slappe af perineumets muskler efter fødslen, endetarm i endetarmen, tab af kontraktilitet i musklerne, der løfter anus.

Den hud, der omgiver anusen, er pigmenteret og rynket på grund af funktionen af ​​den subkutane del af den eksterne sphincter og muskelrygningen anusens hud. Huden i perianal regionen indeholder de sædvanlige kirtleelementer i huden og perianale kirtler (apokrine og eccrine).
Diameteren af ​​den analkanale varierer fra 3 til 6 cm. Epiteldækket af væggene i den analkanale bliver gradvist tyndere og ender ved dentatlinjen, der duger ind i rektal slimhinde.

Anoderma er et væv med en glat grå overflade, lidt vaskulariseret, men meget følsom på grund af talrige frie nerveender, der giver smerte, taktil og temperaturfølsomhed. Impulserne fra disse ender gennem fibrene i kønsneverne og rygmarven når cerebral cortex.

I en digital undersøgelse kan den øvre grænse for den interne sphincter (cirkulær muskel) klart defineres. Ved palpation af kanalens bageste væg bestemmes også den nedre grænse for anusens indre sphincter. Ved palpation af den nedre kant af anusen er det muligt at bestemme den subkutane del af den eksterne sphincter, som har form af en ellipse, langstrakt i anteroposterior retningen.

Anal kanal

Længden af ​​analkanalen er 3-5 cm. Analkanalen er forbundet med tilstødende organer. På den forreste væg er den forbundet med muskel- og fibrøse formationer af den membranøse del og urethralpæren, prostata-kæbens apex, den urogenitale membranets fascia eller vagina.
Nerveendinger, lymfesystemet og det vaskulære med hulskroppe er anbragt rigeligt i kanalens submukosale lag.

Intern sphincter

Den indre sphincter - det næste lag af analenes væg - er en fortykkelse af endets cirkulære glatte muskel og er dens fortsættelse. Den ender med en afrundet kant 6-8 mm over niveauet af den ydre åbning af anus og 8-12 mm under niveauet af anus ventilerne. Tykkelsen af ​​den interne sphincter varierer fra 0,5 til 0,8 og endog 1,2 cm, længde - fra 3 til 3,6 cm.
En del af fibrene i den indre sphincter forbinder med perinumens senesenter og hos mænd med glatte muskler i den membranøse del af urinrøret. Effekten af ​​sympatisk indervation på at øge tonen i den indre sphincter med samtidig afslapning af de rektale muskler har vist sig.

Ekstern sfinkter

Den eksterne sphincter er placeret udenfor, der omgiver den interne sphincter. Den eksterne sphincter består af striated muskulatur. Den spredes under den indre, der fastgør sig til huden af ​​anal åbningen. Interpositionen af ​​de interne og eksterne sphincter ligner indtrækbare teleskoprør.
En del af lukningsapparatet i rektum er musklerne i bækkenets membran og i første omgang musklerne, der hæver anusen.
Endetarmen, der aktivt deltager i evakueringen af ​​tarmindholdet, udfører samtidigt en reservoirfunktion. Retentionen af ​​intestinalindhold tilvejebringes af alle de talrige komponenter, som koordinerer arbejdet i lukningsapparatet i rektummet, hvilket ikke kun omfatter muskelkomponenten, men også den sensoriske og motoriske aktivitet af den analkanale og huden af ​​det perianale område, rektum og sigmoid-kolon.

Endetarmen er den sidste del af tyktarmen og mave-tarmkanalen. Formålet med endetarmen er akkumulering af fordøjelsesaffald - afføring og deres evakuering fra kroppen

Endetarmens anatomi.

Længden af ​​endetarm har betydelige individuelle forskelle og er i gennemsnit

15 cm. Dens diameter

2,5 h 7,5 cm. I rektummet er der to dele: ampulla i endetarm og anal (anal) kanal. Ampul i endetarmen er placeret i bækkenhulen før korsbenet og coccyxen. Den analkanal er midt i perineum. Placeret foran rektum: hos mænd - prostata, blære, sædvæsker og ampuller i højre og venstre deferentkanaler, hos kvinder - livmoderen og vagina. Den analkanale åbnes til ydersiden med en anal (anal) åbning.

Klinikker mener, at det til praktiske formål er mere hensigtsmæssigt at opdele endetarmen i fem sektioner:

1. nadampularny (eller rectosigmoid) afdeling,
2. øverste del af afdelingen
3. sredneamplyarny afdeling
4. nederste del og
5. Perineal sektion.

Endetarm, i modsætning til navnet, danner bøjninger. Disse er permanente bøjninger i sagittalplanet og ikke-permanente, foranderlige bøjninger i frontplanet. Sagittal proksimal bøjning konvexitet tilbagevendende og svarer til kavlens konkavitet. Det kaldes også sacral krumning i endetarmen. Sagittal distal bøjning rettet fremad. Den er placeret i tykkelsen af ​​skridtet på niveau af coccyxen. Det kaldes også perinealkrydset.
Den proksimale del af endetarmen er dækket af peritoneum fra alle sider (intraperitoneal position). Den midterste del af endetarmen er dækket med peritoneum på tre sider (meperitoneal position). Den distale del har ingen serous cover (retro eller ekstraperitoneal position).
Ved krydset af sigmoid kolon i endetarmen er sigmarctal sphincter, sphincter af O'Bamrn-Pirogov-Muttier. Dens grundlag er et cirkulært bundt af glatte muskelfibre, og en hjælpestruktur er en bred cirkulær fold af slimhinder omkring hele tarmens omkreds (se: fordøjelsessystemet sphincters). Tre mere sphincter den ene efter den anden er placeret langs endetarmen.

1. Den proximale (tredje) rektale sphincter (synonym: Nelaton's sphincter) har i grunden et cirkulært bundt af glatte muskelfibre. Dens hjælpestruktur er en cirkulær fold af slimhinder omkring hele tarmens omkreds.
2. Rektens indre ufrivillige sphincter er en tydelig synlig rektal struktur beliggende i det rektale perineale bøjningsområde. Sphincteren slutter distalt ved niveauet af krydset mellem overfladen og subkutane lag af anusens eksterne sphincter (se diagram 2). Dens grundlag er fortykkelsen af ​​de indre cirkulære, spiral- og langsgående bundter af glatmuskelfibre i endetarmen. Sphincter længde

1,5 h 3,5 cm tykkelse

5 timer 8 mm. Den proximale del af denne sphincter passerer ind i det cirkulære muskellag i endetarmen. Fiber i det langsgående muskellag kan væves ind i den distale del af sphincteren. Disse fibre kan også sammenvæves ind i den ydre sphincter af anus og forbindes med huden på bagpassagen. Den indre sphincter i endetarm er normalt tyndere hos kvinder end hos mænd og bliver tykkere med alderen. Det kan også tykkere med visse sygdomme (forstoppelse).
3. Den eksterne (vilkårlig) rektal sphincter er placeret i bækkenbunden. Basen af ​​den eksterne sphincter er den striated muskel, som er en fortsættelse af pubic-rectus muskel. Længden af ​​denne sphincter

2,5 h 5 cm. Den eksterne sphincter har tre muskellag. Det subkutane lag består af ringformede muskelfibre. Overfladelaget er en samling elliptiske muskelfibre, der samles i en muskel, der fastgøres til halebenet bagved. Det dybe lag er forbundet med den pubic-rektale muskel. Hjælpe strukturer af den eksterne vilkårlig sphincter er arteriolo-venulære formationer, cavernous væv, bindevæv netværk. Rektale sphincters giver en handling af afføring.
Den del af endetarmen, der ligger i bækkenhulen, på niveauet af sacrummet har en forlængelse. Det kaldes endetarm. Den del af endetarmen, der passerer gennem perineumet, har en mindre diameter og kaldes backprochal (anal) kanalen. Den bageste aksillære kanal har en åbning til udvendig - anus (anus).

Blodcirkulation og lymfecirkulation i endetarmen

Endetarmen føder på arterielt blod, som strømmer gennem grene af den overordnede rektalarterie (gren af ​​den underfulde mesenteriske arterie) såvel som de parrede mellem- og underrektale rektalarterier (gren af ​​den indre iliac arterie). Venøst ​​blod strømmer fra endetarmen langs den overordnede rektale vene i den inferior mesenteriske vene og derefter ind i portalveinsystemet. Derudover flyder venøs blod fra endetarmen langs de midterste og nedre rektale årer ind i de indre iliacer, og derefter ind i systemet med den ringere vena cava. Lymfekarrene i rektum er rettet mod den indre ileal (sacral), sub-podortal og øvre rektal lymfeknuder.

Innervation af endetarmen

Parasympatisk indervation af endetarmen udføres af bækkenets indre nerver. Sympatisk indervering udføres af sympatiske nerver fra den overordnede rektale plexus (del af den inferior mesenteric plexus) såvel som fra den midterste og ringere rektale plexus (del af den overlegne og inferior plexus plexus).
En bestemt lighed i udviklingen, morfologien og funktionerne i den indledende del af mave-tarmkanalen - spiserøret og den endelige del af mave-tarmkanalen - endetarmen og de betydelige forskelle mellem spiserøret og endetarmen fra resten af ​​mave-tarmkanalen.

Topografi af endetarmen

Endetarmen ligger anterior til sakrum og halebenet. Hos mænden er rektum med sin berøvede peritoneum ventralt (anteriorly) ved siden af ​​de sædvanlige vesikler og vas deferens såvel som den del af blæren, der ligger mellem dem, der ikke er dækket af peritoneum. Mere distalt er endetarmen tilstødende prostata. I kvinder grænser rektum ventralt med livmoderen og bageste vaginalvæg langs hele længden. Endetarmen adskilles fra vagina med et lag af bindevæv. Der er ingen stærke fasciske broer mellem rektumets egen fascia og den fremre overflade af sacrum og coccyxen. Denne funktion af morfologi gør det muligt under kirurgiske operationer at adskille og fjerne rektum sammen med dens fascia, som omfatter blod- og lymfekarrene.