Behandling af vaskulitis hos børn: symptomer, typer, prognose

Vasculitis er et begreb, der anvendes til en gruppe af sygdomme præget af betændelse og skade på blodkar eller deres vægge. Vaskulitis kan være en primær sygdom eller en sekundær tilstand forbundet med andre sygdomme. Det er ret vanskeligt at diagnosticere vaskulitis hos børn på grund af at spektret af dets kliniske manifestationer er ret bredt og ikke kun er begrænset til hududslæt alene. Derudover er der i øjeblikket ingen laboratorietest, som direkte kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Diagnose består i at bekræfte specifikke symptomer og udelukke tegn på andre vaskulære sygdomme. Forældrene har naturligvis mange spørgsmål om en sådan uforståelig sygdom hos barnet.

Typer af vaskulitis og deres årsager

Årsagerne til vaskulitis hos unge børn er ikke ligefrem kendt. Immunologiske abnormiteter (autoimmune lidelser) betragtes for øjeblikket som hovedårsagen til udviklingen af ​​inflammatoriske forandringer i væggene i blodkarrene. Det mest almindelige klassifikationssystem er baseret på størrelsen af ​​blodkarrene berørt af betændelsen.

De mest almindelige typer af vaskulitis hos børn er:

• Schönlein-Henoch (bedre kendt som hæmoragisk type);
• Kawasaki sygdom;
• urticarial vaskulitis.

Kawasaki sygdom er en form for betændelse i midten og små blodkar og arterier i hjertet hos børn. Men Henoch-Schönlein syndromet er en betændelse i små skibe, som oftest observeres hos børn i alderen fire til syv år.

Betændelse, der påvirker store blodårer, kaldes Takayasu syndrom, kæmpe celle arteritis. I Takayasu syndrom påvirker inflammation normalt aorta og hovedkarrene strækker sig fra det. Giant celle arteritis påvirker typisk aorta grene, der leverer blod til hovedet.

Betændelser der påvirker mellemstore fartøjer kaldes polyarteritis nodosa eller vaskulitis i centralnervesystemet. Sygdommen påvirker sædvanligvis mellemstore og små arterier, som omfatter nyrerne og tarmkarrene. En variation af denne subtypesyge (mikroskopisk polyangiitis) kan også påvirke mindre fartøjer. Nogle undersøgelser viser, at der er et forhold mellem hepatitis B og betændelse i mellemkarrene.

Cerebral vaskulitis er en meget sjælden sygdom, der er præget af betændelse i hjernens hjerne og rygmarv. Årsager til en sjælden sygdom kan være forbundet med nogle virusinfektioner, Hodgkins sygdom, syfilis og amfetaminbrug af en gravid kvinde eller teenager.

Det påvirker vaskulitis og små skibe. For eksempel er Churg-Strauss arteritis en betændelse i små fartøjer, som hovedsageligt findes i lungerne. Wegeners granulomatose er en betændelse i små arterioler og venuler (systemisk vaskulitis). Granulomatose kan påvirke mange organer, især nyrerne, lungerne og det øvre luftveje (hulrum og bihuler). Nogle celler (antineutrofile cytoplasmiske antistoffer) kan associeres med Wegeners sygdom og findes sædvanligvis i blod hos unge patienter.

Dermal eller leukocytoklastisk, vaskulitis opstår som følge af en akut allergisk reaktion og påvirker overfladiske blodkar i epidermis. Cryoglobulinemia er en betændelse i små fartøjer. Cryoglobuliner er små proteinkomplekser, der kan slå sig ned på væggene i blodkar ved kolde temperaturer. Normalt sker en sådan sygdom efter barnets kritiske hypotermi.

Nogle årsager til vaskulitis i små kar kan være forbundet med reumatologiske lidelser (bindevævssygdomme), især med systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Behcet's sygdom eller tilbagevendende polychondritis. Men vaskulitis af mellemstore og store skibe kan skyldes visse vira.

De mest almindelige vira i forbindelse med vaskulitis er:

• hepatitis B,
• hepatitis C,
• humant immundefektvirus
• cytomegalovirus,
• Epstein-Barr-virus,
• parvovirus B19.

Symptomer og tegn på sygdommen

Hæmoragisk vaskulitis forekommer hos alle grupper. Det kan påvirke begge babyer fra nogle få måneder gamle og modne teenagere. Men den mest almindelige er vaskulitis hos børn under 5 år (mere end 75% af tilfældene falder i denne periode). Sygdommen er ikke for almindelig, og den diagnosticeres kun hos 20 patienter ud af 100.000.

Det mest almindelige symptom er purpura (ikke forbundet med trombocytopeni), som nødvendigvis påvirker underarmene. Diagnosen er lavet, når det sker med purpura, mindst et af de fire symptomer, der ikke er forbundet med trombocytopeni:

• diffus kolik;
• mavesmerter
• akut indtræden af ​​sygdommen
• hurtigt vægttab.

Læger kan også mistanke om, at barnet udvikler vaskulitis, hvis følgende symptomer opstår:

• uforklarlig daglig feber (mere end 37,5 C), som varer mere end to uger;
• en sygdom, der normalt kun påvirker voksne, forekommer i barndommen (for eksempel hjerteanfald, slagtilfælde eller hjerteanfald);
• små, røde eller lilla områder vises på huden;
• skader på store organers skibe.

Symptomer på vaskulitis varierer afhængigt af barnets generelle sundhed og den specifikke type sygdom. Tegn, der skal advare enhver forælder:

• svær uforklarlig træthed baby
• nat sved;
• klager over smerter i led og muskler;
• mangel på appetit eller hurtigt vægttab
• mavesmerter med blodig diarré
• mørk urin
• følelsesløshed eller svaghed i lemmerne;
• hoster blod.

Diagnostiske funktioner

Tidlig diagnose af vaskulitis er ekstremt vigtig, fordi sygdommen hurtigt kan udvikle sig og blive livstruende for barnet. Samtidig er vaskulitis en af ​​de mest alvorligt diagnosticerede barndomssygdomme. For det første kan unge patienter ikke klart forklare, hvad der generer dem. For det andet kan sygdommen ledsages af meget lumske symptomer, som efterligner tegn på andre lidelser, såsom:

• infektion;
• allergiske reaktioner på lægemidler;
• giftig forgiftning;
• autoimmune sygdomme;
• andre former for sygdomme, der beskadiger væv.

For at foretage en nøjagtig diagnose og foreskrive den korrekte behandling, vil specialisten omhyggeligt undersøge sygehistorien og undersøge barnet. Hvis resultaterne af den indledende undersøgelse viser, at barnet udvikler vaskulitis, vil der blive udført flere tests for at bekræfte diagnosen.

For at udelukke "sygdomsimitatorer" af vaskulitis og sekundære sygdomme udpeges:

• blodkultur;
• ekkokardiografi;
• hepatitis test (type B og C);
• HIV test.

Hvis resultaterne af ovennævnte analyser var negative, udføres følgende tests:

• urinanalyse
• bryst røntgen;
• nerve ledningsstudier.

behandling

I de fleste tilfælde kræver børns vaskulitis ikke operation. Men hver lille patient efter diagnosen skal have konstant pleje og observation fra læger. Normalt er der inden for få uger efter diagnosens bekræftelse fuldstændig overvågning af barnets krop. Yderligere arbejde fra lægerne vil være baseret på resultaterne af denne overvågning, og behandlingen vil blive tilpasset for at imødekomme barnets individuelle behov. Den lille patient skal regelmæssigt mødes med forskellige specialister, herunder med:

• reumatologer, der vil evaluere led, muskler, knogler og immunsystemet som helhed;
• nephrologists som overvåger nyrefunktionen
• neurologer, der styrer hjernen og nervesystemets funktioner
• kardiologer, der vurderer hjertesundhed
• gastroenterologer, der kontrollerer lever og tarmens funktion.

Drogbehandling af vaskulitis hos børn afhænger af sygdommens sværhedsgrad, graden af ​​skade på hovedorganerne og typen af ​​betændelse.

Hvordan vaskulitis manifesterer hos børn og hvordan det behandles

Indholdet

Vaskulitis hos børn er en hel gruppe sygdomme, der har forskellige årsager. Alle disse sygdomme kombinerer almindelige patologiske processer i kroppen, hvor blodkarrene, der leverer indre organer med ilt og næringsstoffer, er beskadiget og tilstoppet. Samtidig aktiveres autoimmune processer i kroppen, hvor antistoffer opfatter væv i vaskulærsystemet som fremmedlegemer og begynder at angribe dem, hvilket forårsager ødelæggelse og blokering af blodkar. Patologi er forholdsvis sjælden, men faren for, at denne sygdom udgør barnes sundhed og liv, er meget stor.

Årsager og mekanisme af sygdommen

Primær vaskulitis hos børn udvikler sig oftest oftest på grund af arvelige faktorer.

Fremkomsten af ​​sekundær sygdom bidrager til tidligere overført patologi forårsaget af smitsomme stoffer, inflammatoriske og allergiske.

En meget stor fare er tidligere patologier, herunder viral ætiologi:

• streptokok;
• paravirus og viral;
• herpes;
• forårsager hepatitis B, C.

Tilstedeværelsen i kroppen af ​​et barn med fokus på kronisk infektion kan også fungere som en udløser for sygdommens begyndelse.

Samtidig deponeres antistoffer, der cirkulerer i blodet, på blodkarens vægge, og opfatter deres væv som fremmede, begynder at angribe dem og ødelægger dem fuldstændigt. Indledningsvis fører dette til en stigning i vaskulær permeabilitet. Afstanden mellem cellerne i karrene bliver så stor, at blodlegemer begynder at passere ind i det omgivende væv. I de organer, der modtager blod gennem disse skibe, begynder iskæmi at udvikle sig, hvilket fører til nedsat funktion og anatomiske forandringer i vævene.

Også begynder at øge produktionen af ​​antistoffer mod blodlegemer, der er ansvarlige for bekæmpelse af forskellige patogener, der cirkulerer i blodet (neutrofiler).

klassifikation

Der er ingen ensartet klassificering af systemisk vaskulitis siden sygdommen manifesterer sig på forskellige måder på grund af de mange årsager til patologi, de processer der forekommer i kroppen og symptomerne.

I øjeblikket bruger læger flere klassifikationer. Hver gruppe indeholder sygdomme med de mest almindelige specifikke tegn.

Ifølge de faktorer, der går forud for sygdommens indtræden, er systemisk vaskulitis opdelt i primær og sekundær:

1. Primær - forekommer på baggrund af fuldstændig velvære. Før sygdommen opstod, gjorde barnet ikke nogen klager over hans helbred. Udbruddet af sygdommen var heller ikke forkølet af forkølelse, infektiøse, allergiske, inflammatoriske og andre sygdomme, både akutte og kroniske.
2. Sekundær vaskulitis opstår efter en infektiøs, viral, allergisk, inflammatorisk og anden ætiologi.

Ifølge de berørte fartøjers diameter er sygdommene klassificeret som vaskulitis af små, mellemstore og store kar:

1. Med ødelæggelsen af ​​kapillærer, venoler og arterioler, gennem væggene, hvor ilt og næringsstoffer trænger ind i organer og væv, diagnostiseres vaskulitis af små kar.
2. Hvis mellemstore arterier er beskadiget, hvorigennem blod og næringsstoffer bæres til organer, diagnostiseres vaskulitis af mellemkaliberkar.
3. Når det vigtigste blodkar er involveret i processen - aorta og store arterier, der forgrener sig fra det, bliver diagnosen vaskulitis af store fartøjer lavet.

På morfologisk grundlag af sygdommen er opdelt i forekomsten med nekrotiserende eller granulomatøs inflammation.

Der er også en klassificering efter tilstedeværelsen eller fraværet af gigantiske multicore-celler.

symptomer

Børns vaskulitis adskiller sig fra sygdommen hos voksne i akut kursus og mere udtalt symptomatologi. Også børn oftere end voksne lider af hæmoragisk vaskulitis. Når dette sker, er kapillarerne i huden, organerne i mave-tarmkanalen, væv i led og nyrer beskadiget.

Ved sygdommens begyndelse har vaskulitis hos børn almindelige symptomer. Senere, under udviklingen af ​​sygdommen begynder forskellige organer og væv at lide. Symptomatologi på dette tidspunkt begynder at udvide og afhænger af de organer og væv, der er involveret i processen, og dybden af ​​deres skade. Også på det kliniske billede er påvirket af diameteren af ​​fartøjer, der er modtagelige for vaskulitis.

Almindelige symptomer omfatter:

• feber. Temperaturen kan enten være lavgradig, ikke højere end 37,5 0 eller op til 38 0;
• ledsmerter
• vægttab
• nedsat appetit
• Forskellige udslæt forekommer på huden, begge af samme type og polymorfe;
• nervesystemets labilitet - børn bliver moody af en grund, klynker, der er hyppig forandring af humør.

Generelt er analysen af ​​blodvaskulitis hos børn manifesteret af en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden, en overtrædelse af forholdet mellem proteinfraktioner. Øger også indholdet af leukocytter.

I fremtiden afhænger de tilknyttede symptomer på de berørte fartøjers diameter og de sygdomme, der udvikler sig.

Med ødelæggelsen af ​​store arterier kan være sygdomme som aortitis, gigantisk arteritis, Takayasu arteritis.

Mellemstor vaskulitis fører til nodular polyarteritis, Kawasaki sygdom.

Nederlaget for arterierne med lille og mellemlang diameter forårsager Wegeners granulomatose, mikroskopisk polyarteritis, idiopatisk vaskulitis i centralnervesystemet.

diagnostik

For at diagnosticere vaskulitis hos et barn, udover børnelæge, er det nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse foretaget af en række smalle specialister. I betragtning af de autoimmune processer i kroppen er høring af immunologen først nødvendig. Også påkrævet undersøgelser kardiolog, reumatolog og neurolog. For at bestemme graden af ​​inddragelse i den patologiske proces af andre organer i kroppen er der brug for konsultationer fra en pulmonologist, nephrologist, gastroenterolog og ophthalmolog. Hvis sygdommen blev forfulgt af allergiske reaktioner, er det nødvendigt at blive yderligere undersøgt af en allergiker.

Du skal også gennemgå laboratorie- og instrumentdiagnostik, herunder følgende procedurer:

• generel og biokemisk blodprøve
• immunogram;
• urinanalyse;
• ultralyd af de indre organer;
• angiografi;
• doppler undersøgelse;
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• elektrokardiografi;
• reovasography;
• elektroencephalografi.

Vævbiopsi er også ofte ordineret til yderligere histologisk undersøgelse.

Smalle specialister for at afklare diagnosen, bestemme omfanget af skade på kroppen og sværhedsgraden af ​​barnets tilstand kan anbefale andre tests og tests. Dette vil hjælpe med at vælge den mest effektive behandling og beskytte barnet mod handicap.

behandling

Vaskulitis hos børn kræver langvarig behandling på et hospital.

Terapi udføres for at nå de følgende mål:

• stoppe udviklingen af ​​sygdommen
• forebyggelse af forekomsten af ​​komplikationer;
• fjernelse af symptomatiske manifestationer af vaskulitis, forværring af livskvaliteten
• eliminering af risikoen for død i svær kurs.

For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen og reducere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, er en terapeutisk kost foreskrevet. Først og fremmest bør alle fødevarer, der forårsager en allergisk reaktion, selv de mindste, udelukkes fra barnets kost. Produkter, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, er også udelukket. Disse er rige produkter, bevaret i enhver form, fastfood. For at genoprette kroppen under og efter svær medicinbehandling er det nødvendigt at mætte barnets krop med vitaminer og mikroelementer. Derfor skal kosten omfatte en stor mængde friske frugter og grøntsager, mælkesyreprodukter.

Specifik terapi af systemisk vaskulitis hos børn udføres i flere faser:

1. I første fase er det nødvendigt at undertrykke alle inflammatoriske og autoimmune processer så hurtigt som muligt før udviklingen af ​​irreversible forandringer i kroppen. For at gøre dette skal du bruge den maksimalt tilladte dosis glucocorticoider. Behandlingen kan også suppleres med immunoglobuliner, puls terapi, immunosuppressiva, plasmaferes. Disorders af mikrocirkulation korrigeres af lægemidler, der påvirker blodpladeaggregering eller forbedrer blodets reologiske kvalitet.
2. Ved anden behandlingsstadie er vedligeholdelsesdoser af glukokortikoider og immunosuppressive midler ordineret for at bringe kroppen til stabil remission. Også individuelt udvalgte lægemidler, der påvirker mekanismen for sygdomsudvikling. Samtidig behandles indre organer, hvor funktionelle eller anatomiske ændringer forårsaget af vaskulitis allerede er forekommet. På samme tidspunkt kan spørgsmålet om behovet for kirurgisk behandling løses.
3. Den tredje fase af terapi udføres med fuld stabilisering af barnets tilstand og fjernelse af sygdommen i stabil remission. Også udført genoprettende behandling af skadede indre organer og rehabiliteringsforanstaltninger. Med effektiv behandling i første og anden fase varer den tredje fase som regel en levetid.

Fælles typer vaskulitis hos børn

Følgende typer vaskulitis er mest almindelige i barndommen:

1. Blødende. Med denne type sygdom er kapillarerne i huden og indre organer beskadiget. Børn begynder at være syge hovedsageligt fra 4 år, og den store risiko for sygdommen fortsætter til 12. Udgangen ud over denne alder er rammen ekstremt sjælden. En provokerende faktor for sygdommen er børns infektioner, tonsillitis, vaccination. Et udslæt i denne type vaskulitis er placeret på ekstensorfladerne på lemmerne og på balderne. Resten af ​​huden dækket med et udslæt meget mindre. Børn klager over smerter i benets led og muskler, hurtig træthed, bliver irritabel. Der kan også være klager over hovedpine, der ligner en migræne i lokalisering samt smerter i maven. Drengene kan opleve smerter og hævelse i pungen.
2. Allergisk. Udslæt påvirker hovedsagelig underkroppen: skinker, lår, ben. Vises efter lider af svampe-, bakterie- og virusinfektioner. Også allergisk vaskulitis hos børn kan være en allergisk reaktion i kroppen til mad, medicin, husholdnings- og hygiejnisk kemi.
3. Urtikarny vaskulitis. Det har også en allergisk ætiologi, derfor ses det nogle gange som en type allergisk vaskulitis. Udslæt i udseende ligner urticaria. I modsætning til urticaria er tætheden af ​​hvalerne imidlertid meget højere, og de varer meget længere i tiden op til flere dage. Også i stedet for kløe oplever barnet i udslætene brænd eller smerte. Efter udslætet aftager pigmentpletter og blå mærker forbliver på plads. Ledsaget af øget kropstemperatur. Yderligere fælles smerter slutte sig, forskellige fordøjelsessygdomme noteres, udvikler glomerulonefritis.

Klinisk undersøgelse af børn med vaskulitis

Børn, der lider af systemisk vaskulitis, føres til dispensaregistret af distriktets børnelæge og reumatolog.

Det betyder, at læger vil:

• inspicere barnet regelmæssigt
• holde en dagbog om hans helbred;
• sende for nødvendige konsultationer til smalle specialister;
• overvåge rettidig levering af alle tests og gennemgang af diagnostiske procedurer til overvågning af barnets sygdom og helbred
• om nødvendigt justere doseringen af ​​lægemidler omgående og erstatte dem med mere effektive midler
• håndtere behovet for rutinemæssig vaccination
• udføre rettidig rehabilitering i udviklingen af ​​infektionssygdomme
• gøre en handicap.

Undersøgelser og konsultationer efter udskrivning fra hospitalet udføres med en vis hyppighed. Så det første år efter udskrivning fra hospitalet udføres alle undersøgelser og prøver månedligt. Med en stabil sundhedstilstand for barnet og manglen på fremskridt i sygdommens udvikling det andet år efter afladning udføres en sådan fuldstændig undersøgelse en gang hver tredje måned. Fra det tredje år udføres dispensary kontrol en gang hvert halve år.

Hvorfor forekommer vaskulitis hos børn?

Vaskulitis er en systemisk sygdom af en smitsom-allergisk natur, som ledsages af betændelse i små fartøjer. Hvis du ignorerer problemet, spredes sygdommen til de indre organer og påvirker også alle væv. Først og fremmest er der forringelse af ekstremiteterne. De processer, der forekommer i kroppen, forstyrres på grund af dårlig blodcirkulation. På denne baggrund kan vævsnekrose forekomme.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Vaskulitis hos børn ledsages af udslæt over kroppen. Det kan manifestere sig som små røde pletter eller imponerende sår. Det sted, hvor den inflammatoriske proces opstår, kan ændres. I dette tilfælde er der skade på de vaskulære vægge, gennem hvilke blodet strømmer. Med udviklingen af ​​en patogen tilstand påvirkes organer og leddene.

For at undgå alvorlige konsekvenser er det meget vigtigt at være opmærksom på følgende symptomer:

• tørt tun;
• hævede lymfeknuder;
• øjenkuglernes rødme
• ondt i halsen
• hævede palmer;
• røde fødder;
• nedsat synkvalitet;
• hård vejrtrækning
• svaghed i kroppen, træthed;
• opkastning;
• migræne;
• tab af fornemmelse i lemmerne.

Symptomerne på denne sygdom afhænger hovedsagelig af den underliggende årsag til patogenesen. Men hvis nogle af disse fænomener blev identificeret, så er det bestemt en alvorlig grund til at søge lægehjælp.

Udenfor tegn på sygdom er mindre blodpunkter. De kan findes på armene på lemmerne. Gradvist spredte de sig gennem kroppen, der forekom i ryggen, ryggen og nakkeområdet. Elementer er repræsenteret af erythematøse pletter. Når de trykkes, bliver de først blege, og efter et stykke tid bliver de hæmoragiske igen og bliver dækket af lilla farve. I nogle tilfælde kan denne udslætsslag kombineres med nekrose og vesikulært nekrotisk udslæt.

Vaskulitis hos børn ledsages ikke af kløe. Store ledd er mere påvirket af sygdommen - det er anklen, knæet og albuen. Samtidig er hævelsen noteret, smertsyndromet og en hyperæmi i leddene udtrykkes stærkt. Nederlag er ofte ubalanceret.

Abdominal syndrom kan manifestere sig i et barn ved pludselige smertefulde smerter i underlivet nær navlen. På palpation bliver smerten stærkere. Ofte ledsages den patologiske proces af hæmatologisk glomerulonephritis.

Andre symptomer i form af ledskader opstår lidt senere. Dette sker som følge af arteriel inflammation. Manglende behandling kan føre til irreversible ændringer.

Udviklingen af ​​sekundær vaskulitis forekommer på baggrund af autoimmune, hæmatologiske og smitsomme sygdomme. Denne sygdom diagnosticeres primært hos børn under 5 år. Der har imidlertid været tilfælde af detektion blandt unge. Sygdommen overføres på det genetiske niveau.

Vaskulitis hos børn er til tider manifesteret efter vaccination, virusinfektion eller medicin. Symptomer, der angiver udviklingen af ​​sygdommen, er repræsenteret af feber, knuderød udslæt og smerter i leddene. Moderat anæmi og vægttab kan også indikere alvorlige problemer i kroppen. På den del af nervesystemet kan symptomer som svær hovedpine, kvalme, sløret syn og opkast forekomme.

Men sammen med de generelle symptomer fortsætter hver sygdom med visse kliniske syndromer. Typen af ​​manifestationer afhænger af lokalisering af vaskulitis, omfanget af de berørte skibe, karakteristika ved morfologiske lidelser.

diagnostik

Lægen udfører diagnostik ud fra patientens historie, kliniske data og laboratorietest. En stigning i niveauet af ESR, moderat leukocytose, eosinofili og neutrofili er påvist i blodet. Biokemisk analyse viser tilstedeværelsen af ​​dysproteinæmi. Urinalyse bestemmer det høje indhold af C-reaktivt protein, immunoglobuliner og ALT.

Typer af sygdom

Det skal bemærkes, at der er flere typer vaskulitis, nemlig:

• blødende;
• allergisk;
• urtikarielt.

For den første type er kendetegnet ved et allergisk udslæt på huden. Det er lokaliseret hovedsageligt på benene, og spredes gradvist til hofterne. Dets udseende forekommer i bølger. Størrelsen af ​​purpura kan nå 2 cm. Udslip kan være på huden i to uger. Et barn kan klage over alvorlige smerter i lemmerne. Deres forekomst er forbundet med beskadigelse af knæ og ankel led. Hæmoragisk vaskulitis kan udløses ved udsættelse for infektioner.

Den allergiske form af sygdommen forårsager ændringer inden i vaskulære vægge. Dette fænomen fremkalder udsættelse for allergifremkaldende stoffer. Dette kan være en infektion, medicin eller produkter af kemisk oprindelse i form af vaskemidler, rengøringsmidler mv.

Udslætet er lokaliseret på benene. Sjældent påvirker det palmer, fødder og ansigt. Præsenteret i form af papler, som nogle gange kan have purulent indhold, hvilket resulterer i sår. Når symptomerne falder lidt, bliver de ramte områder dækket af alderspletter.

Hvis et barn tidligere har haft problemer med blodkoagulation, kan hæmatomer forekomme på hans krop. At mistanke om udviklingen af ​​sygdommen kan tweaked. Hvis en blå mærke forbliver på huden, er dette et alarmerende tegn, der kræver akut handling.

Urtikarnu vaskulitis er mindre almindelig. Det diagnosticeres hovedsageligt hos mennesker ældre end tredive år. I udseende har en stærk lighed med urticaria.

Mulige årsager til vaskulitis

Udviklingen af ​​denne sygdom kan være forbundet med nedsat immunsystem. Som et resultat af ophobningen af ​​en imponerende mængde antistoffer er der et stort pres på karrene og indre organer. Derudover er et overskud af proteinstrukturer i stand til at fremkalde sygdommen.

Årsagen til sygdommen ligger nogle gange i den overførte infektion med viral eller bakteriel oprindelse (tonsillitis, pharyngitis, tonsillitis). Dens forekomst er ikke udelukket på grund af hypotermi og andre negative virkninger af miljøfaktorer.

Under alle omstændigheder kræves kompleks behandling, når en sygdom opdages, hvilket vil redde barnet fra mulige konsekvenser. Efter at have modtaget resultaterne af testene vil lægen afgøre sygdommens form og vælge de optimale terapeutiske foranstaltninger.

Behandlingsmetoder

Hvis barnet er blevet bekræftet vaskulitis, er det nødvendigt med langtidsbehandling. I denne henseende udføres behandlingen på et hospital.

Ved forskrivning af stoffer forfølges visse mål, som er som følger:

• minimere sygdomssymptomer
• arrestere den progressive fase af sygdommen
• forhindre komplikationer;
• forhindre udvikling af alvorlige konsekvenser af den patologiske proces.

For at lindre betændelse i blodkarrene anvendes lægemidler baseret på steroidhormoner. Cytostatika hjælper med at suspendere celledeling. Meget ofte læger ordinerer indomethacin. Dette stof tilhører kategorien nonsteroider. Det har en beroligende, anti-inflammatorisk og antipyretisk effekt. Hans modtagelse vil være relevant i den milde form af sygdommen. I komplekset kan bruges flere midler til at sikre udvidelsen af ​​blodkar, samt opretholde deres elasticitet.

Kost er vigtig Først og fremmest bør fjernes fra kosten fødevarer, der kan provosere en allergisk reaktion. Disse er citrusfrugter, æg og fuldmælk. Vaskulitis hos børn behandles med kraftige antiinflammatoriske lægemidler. I denne henseende anbefales det at tage flere vitaminer. Og det er meget vigtigt at medtage mad i mineralerne i barnets menu.

I løbet af behandlingen skal der lægges øget opmærksomhed på friske grøntsager, fermenterede mejeriprodukter og tørrede frugter. Det er tilrådeligt at udelukke boller fra kosten og at bruge salt og sukker så lidt som muligt.

Hvis symptomer indikerer allergisk vaskulitis, er ernæringsmæssige tilpasninger nødvendige. Fødevareallergener bør forsvinde fra kosten. Det anbefales ikke at fodre barnet for koldt eller varmt. Fødevarer skal være varme. Det er nødvendigt at male eller male, for ikke at bære mavetarmkanalen. Børns menu kan bestå af kogt fisk, magert kød, slimhinde porridge, svag te, cottage cheese, gelé, yoghurt.

Under behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis anvendes midler, hvis virkning sigter mod at forebygge trombose. Forberedelser, der normaliserer blodkoagulation, bestemmes individuelt på baggrund af resultaterne af kliniske tests. Med deres hjælp er det muligt at fjerne symptomer som udslæt, smerte og blodindeslutning i urinen.

Nikotinsyre bruges til at fortynde blodpropper. Akut patogenese kan kræve optagelse af glukokortikosteroid-antiinflammatoriske lægemidler i behandlingsregimen. Udnævnelse af tocopherol eller retinol er afgørende for normaliseringen af ​​cellemembraner.

Narkotika, der suspenderer celledeling, administreres til alvorlige sygdomme i nyrerne eller tarmene. Behandlingen udføres under tilsyn af den behandlende læge. Afskaffelsen af ​​lægemidlet kan udføres på baggrund af et kritisk fald i niveauet af leukocytter.

Alvorligt blodtab kræver brug af transfusionsløsninger. Normalisere dets kvalitet tillader plasmaferes. I løbet af denne procedure renses blodet fra inflammatoriske mediatorer.

En allergisk form af sygdommen kan ikke helbredes uden antihistaminer. Sammen med dette er en forgiftning af kroppen obligatorisk.

forebyggelse

For at udelukke tilbagefald skal nogle regler følges:

• gå ud for vandreture oftere;
• styrke barnets immunitet
• mæt barnets krop med vitaminer, især om foråret og vinteren;
• følg barnets ernæring;
• Undgå brug af allergifremkaldende produkter.

Barnets krop er konstant udsat for stress og stress. Det er derfor, at beskyttelsessystemet ikke altid modstår og fejler. En sund krop kræver ikke yderligere beskyttelse, da det er i stand til at klare virus, allergener og inflammatoriske reaktioner alene.

Derfor er det så vigtigt at være særlig opmærksom på immunitet. Bidrager til denne egentlige ernæring samt tilstedeværelsen i den nødvendige mængde vitaminer og essentielle mineraler. Derudover kan barnets behandling muligvis overholde en bestemt diæt gennem hele sit liv.

Hvad er vaskulitis hos børn?

Vasculitis hos børn diagnosticeres sjældent. Patologi er karakteriseret ved betændelse i blodkarrene, som de ikke kan udføre deres funktioner på. Børns vaskulitis fører til skade på indre organer og væv. Årsagen til de patologiske reaktioner er manglen på blodcirkulation. Symptomer på vaskulitis påvirker livskvaliteten. Forsinket terapi fører til farlige konsekvenser, selv døden. Vaskulitis kan forårsage vævnekrose. Med udviklingen af ​​den patologiske proces modtager øvre og nedre lemmer ikke nok blod. Et karakteristisk symptom på sygdommen er hududslæt.

Årsager til sygdom

I de fleste tilfælde er vaskulitis hos børn vanskelig. Røde prikker eller sår dannes på huden, i forbindelse med brændende betændelse blodkar er beskadiget, så organer og led er involveret i den patologiske proces. Eksperter kan ikke give et præcist svar på spørgsmålet om hvorfor vaskulitis udvikler sig, men det er blevet fastslået, at en autoimmun lidelse er en predisponerende faktor. Vasculitis hos et barn kan forekomme på baggrund af kroniske og infektiøse patologier. I nogle tilfælde er symptomerne på vaskulitis forbundet med lægemiddeloverfølsomhed. Det antages, at vaskulitis hos børn kan være forbundet med overophedning eller hypotermi.

Vaskulitis udvikler sig, hvis toksiner akkumuleres i de subkutane lag, forstyrrer disse stoffer fartøjernes aktivitet. Patologi kan være forbundet med vaccination af babyer, der er tilfælde, hvor kroppen giver en negativ reaktion på det administrerede lægemiddel. Som et resultat af en sådan reaktion forstyrres fartøjernes funktion. Symptomerne på sygdommen kan være uafhængige, dvs. ikke forbundet med sygdomme eller funktionsfejl i organer og systemer.

Klinisk billede

Vaskulitis manifesteres ved hudblødning. Med sygdommens fremgang på huden dannes sår. Symptomer er i høj grad afhængige af årsagerne til sygdommen. Barnet er som regel feber, hovedpine, svaghed, følelsesmæssig depression. Hvis sygdommen er forårsaget af varmeslag, opstår kvalme med kuldegysninger. Vaskulitis er karakteriseret ved øget træthed og hyppig besvimelse.

Nogle børn har migræne, opkastning. Forløbet af sygdommen kan føre til et fald i synsskarphed, tab af følsomhed i ekstremiteterne. Eksterne tegn på patologi - sår, blodige pletter på forskellige dele af kroppen. Den patologiske proces strækker sig til leddene, den er forbundet med inflammation i arterierne. Hvis du ikke behandler sygdommen i tide, vil den begynde at udvikle sig, hvilket resulterer i, at irreversible ændringer vil opstå i strukturen af ​​de indre organer.

Terapeutiske aktiviteter

Vaskulitis er en af ​​de farligste sygdomme, der kræver langvarig behandling. Målet med terapi er at forhindre komplikationer og regress sygdommen. I svære tilfælde er vaskulitis dødelig. Det er nødvendigt så hurtigt som muligt at identificere symptomerne på sygdommen og starte en kompetent professionel terapi.

For at forhindre betændelse skal du tage steroidhormoner.

Dertil lægger lægen cytostatika, modtagelsen af ​​disse midler er rettet mod at hæmme celledeling reaktioner. Ikke-steroidmiddel Indometacin normaliserer temperaturen, eliminerer smerte. Lægemidlet er ordineret, hvis vaskulitis er uneventful. Opgaven med lægemiddelterapi er også at opretholde blodkarets elasticitet. Barnet skal følge en kost. Det bør udelukkes fra kosten af ​​frugt, der kan forårsage allergier. Det er nødvendigt at afstå fra at spise citrus.

Det anbefales ikke at give barnet mad med mælk og æg, disse produkter indsnævrer blodkar. Lægen ordinerer en diæt med et højt indhold af mineraler. Fermenterede mejeriprodukter, friske eller varmebehandlede friske, er ikke forbudt. Barnet bør opgive sandwich, kager, frodige ruller. Det er nødvendigt at minimere forbruget af salt, sukker. Afhængigt af sygdommens art kan lægen ordinere en livslang diæt.

Allergisk vaskulitis

Mange spørger: vaskulitis - hvad er denne sygdom? Sygdommen har en anden ætiologi, symptomerne afhænger af dens type og stadium. Allergisk vaskulitis - angiitis, som manifesteres af hudpletter. Patologisk udslæt placeret på balder, knæ, hofter. De fremstår som følge af, at små fartøjers vægge bliver betændt, og blodpropper bliver senere forstyrret.

Allergisk vaskulitis kan forekomme, når den udsættes for virus og bakterier. Den påståede årsag til sygdommen er udsættelse for svampe. Hos nogle børn er allergisk vaskulitis forbundet med overfølsomhed over for medicin. Sygdommen kan forekomme som en reaktion på mad. Hududslæt ligner små lyse rødt papir. Med udviklingen af ​​allergisk vaskulitis kan udslæt ses på maven, hænder, ansigt. I dette tilfælde føles barnet kløende, periodisk stiger temperaturen.

Sygdommen kræver hospitalsindlæggelse.

Der er systemisk vaskulitis, de er ikke så almindelige som allergiske. Patologier af denne type - et immunrespons til enhver smitsom sygdom. Systemisk vaskulitis kan skyldes genetisk tilbøjelighed. Patologi medfører nekrose i vaskulærvæggen og beskadiger indre organer.

Årsager til hæmoragisk vaskulitis

Med udviklingen af ​​denne patologi påvirker kapillarerne og venerne i mave-tarmkanalen er leddene involveret i den destruktive proces. Parallelt med hæmoragisk vaskulitis diagnostiseres arthritis. Sygdommen overgår børn fra 5 til 12 år. Børn bliver sjældent syge. Hæmoragisk vaskulitis kan forekomme efter en halsbetændelse, skarlagensfeber. Hvad er vaskulitis? Sygdommen er en type angiitis, årsagerne til sygdommen er ikke fuldt ud forstået.

Det antages, at hæmoragisk vaskulitis er forbundet med eksponering for streptokokker og helminths. Med udviklingen af ​​patologi, kapillærer, tarm og nyrer påvirkes. Hemorrhoid vaskulitis kan arves. Symptomer på sygdommen lever fysisk og psykisk ubehag. Blødninger med blødninger dannes på huden (blødning skyldes vaskulær skrøbelighed). Hæmoragisk vaskulitis manifesteres ved udslæt på leddene og skinkerne, i nogle børn påvirkes ansigtets hud. Med udviklingen af ​​hæmoragisk vaskulitis føles barnet træt, der er smerter i musklerne. Ankel- og knæled er involveret i patologiske reaktioner. Patologi manifesterer ubehag i den epigastriske region, med jævne mellemrum er der smerter i hovedet.

Terapeutiske aktiviteter

Behandlingen afhænger af sygdommens omfang. Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at forhindre blodpropper. Medikamenter til at styrke blodkarrene ordineres, uanset sygdommens form og stadium. Lægen anbefaler medicin, der reducerer blodkoagulering og sørger for forebyggelse af smertsyndrom. Separate præparater bidrager til opløsningen af ​​blodpropper. Basis for terapi kan være midler med nikotinsyre.

Hvis sygdommen er akut, ordinerer lægen glukokortikosteroidlægemidler.

For at stabilisere cellemembranen skal du bruge retinol. Terapi har til formål at undertrykke reaktionen af ​​celledeling. Hvis tarm og nyrer er involveret i den patologiske proces, ordinerer lægen yderligere midler. Behandlingen foregår under streng kontrol. Hvis niveauet af leukocytter i blodet falder, annulleres visse lægemidler. Plasmaferese forbedrer blodkvaliteten. Hvis sygdommen er opstået på baggrund af en allergisk reaktion, ordinerer lægen antihistaminer. Derudover udføres forgiftningsbehandling. Når hæmoragisk vaskulitis er nødvendig for at følge en streng diæt, er det nødvendigt at udelukke fra kosten fødevarer, der kan forårsage allergier. Viser fraktionskraft. Barnet må ikke tage varm og kold mad, mad skal være varmt.

For at undgå forstoppelse skal du spise mad, der er kogt som en puree. Tidlig behandling af sygdommen vil hjælpe med at undgå komplikationer. Hvis barnet er syg med hud-artikulær vaskulitis, og behandlingen påbegyndes straks, er prognosen gunstig. Et barn med diagnose af systemisk vaskulitis er i dispenseren. Om nødvendigt leder reumatologen til andre specialister: ENT-specialist, kirurg, tandlæge. Efter indlæggelsesbehandling udføres en undersøgelse, i fremtiden skal du besøge en reumatolog hver tredje måned. Klinisk undersøgelse giver dig mulighed for at udvikle en individuel behandlingsplan, dens formål er at identificere krænkelser rettidigt og udføre rehabilitering af inflammatoriske foci.