Vaskulitis er en autoimmun betændelse i vaskulærvæggen. I dette syndrom kan eventuelle kaliber af forskellige kaliber påvirkes: arterioler, vener, arterier, venoler, kapillærer.
I løbet af sin udvikling fører patologi til komplikationer hos forskellige organer, hvilket skyldes forstyrrelsen af den normale blodgennemstrømning til disse dele af kroppen. Afhængigt af hvad provokerede sygdommen og hvordan er vaskulitten opdelt i primær og sekundær.
I de fleste tilfælde er sygdommen godartet. De kan blive syge alle - en voksen eller et barn. Vasculitis har et stort antal underarter og klassifikationer, de adskiller sig i deres sværhedsgrad, lokalisering og ætiologi. Separat skelne hæmoragisk vaskulitis, der påvirker blodkarrene i huden, nyrerne, mave-tarmkanalen, leddene.
Hvad er denne sygdom, og hvad er årsagerne til vaskulitis: Hovedårsagen til denne sygdom er betændelse i væggene i blodkarrene. Den mest almindelige er vaskulitis i benene, hvis behandling skal startes rettidigt.
Ofte opstår sygdommen på grund af en allergisk reaktion på stoffer. I øjeblikket er mere end 150 lægemidler kendt, hvis anvendelse udløser udviklingen af vaskulitis. Disse produkter omfatter: sulfa stoffer, radioaktive stoffer, B-vitaminer, tuberculostatika, analgetika, iodpræparater, antibiotika osv. Derudover bør der tages hensyn til allergiske manifestationer efter indførelsen af visse vacciner, serum. Dette gælder især for børn.
Hver af disse faktorer kan forårsage begyndelsen af processen med at ændre vævets antigeniske struktur, som danner grundlaget for karrene. Som følge heraf starter den autoimmune proces, hvor kroppen begynder at opfatte kroppens eget væv som fremmed. Som følge heraf begynder det menneskelige immunsystem at angribe sine egne væv, der beskadiger blodkar.
Der er et stort antal forskellige typer vaskulitis, som hver især ledsages af en læsion af en bestemt type skibe og dets egne specifikke symptomer. De mest almindelige.
Derudover kan vaskulitis være primær - det udvikler sig som en uafhængig sygdom og sekundær - det forekommer som en manifestation af en anden sygdom.
Når vaskulitis symptomer kan være forskellige. De afhænger af læsionens art, typen af vaskulitis, lokaliseringen af den inflammatoriske proces samt sværhedsgraden af den underliggende sygdom.
I tilfælde af hudlæsioner vises et udslæt på overfladen. Hvis nerverne påvirkes, bliver personens følsomhed tabt, forværret eller helt forsvundet. Når blodcirkulationen i hjernen forstyrres, opstår der et slagtilfælde.
Blandt de almindelige symptomer på vaskulitis hos voksne kan man bemærke svaghed og træthed, tab af appetit, lak, en stigning i kropstemperaturen og mere. Det første tegn på sygdommen er små, næppe mærkbare, progressivt progressive blødninger på huden, mens de resterende manifestationer er fraværende eller forekommer lidt senere.
Symptomer på læsioner i underekstremiteterne:
Sygdommen er karakteriseret ved et langt og kronisk forløb med periodiske eksacerbationer, vanskeligheder ved behandling og progression.
Behandlingen af vaskulitis samt diagnosen af sygdommen skal behandles af en reumatolog. Kun ved hjælp af de symptomer, som patienten indikerer, er han i stand til at trække en konklusion om hvilken form for vaskulitis foran ham og foreskrive en individuel behandling.
Man bør huske på, at næsten alle typer vaskulitis har kronisk progressiv karakter, så terapien skal være kompleks og langvarig.
Til behandling af vaskulitisforeskrevne lægemidler, der undertrykker produktionen af antistoffer, der reducerer vævets følsomhed: cytostatika (cyclophosphamid), glukokortikosteroider (prednisolon). Procedurer som hæmosorption og plasmaudveksling kan ordineres. Nødvendig behandling for hæmoragisk vaskulitis er antibiotika. Patienter med udslettende former for vaskulitis, trombose af store arterier, udvikling af stenose af hovedarterierne viser kirurgisk behandling.
Hvad angår den primære allergiske vaskulitis, passerer den i de fleste tilfælde alene uden at kræve en særlig behandling. Når sygdommen påvirker de organer, der er vigtige for livet (hjerne, hjerte, lunger, nyrer), har patienten brug for intensiv og aggressiv behandling.
Hvis der er et ønske om at bruge nogen folkemedicin til behandling af vaskulitis, så skal de også diskuteres med din læge.
Prognosen for sygdommen kan varieres. Som regel påvirker vaskulitis kun huden. Men der er også sådanne typer af sygdomme, der kan forårsage alvorlige skader på vitale organer og føre til døden. Hos patienter med vaskulitis uden specifik behandling med immunosuppressiv behandling er prognosen ikke gunstig. 5-års overlevelse er 10% af det samlede antal patienter.
Diætet af patienten med vaskulitis er baseret på årsagerne til udviklingen af sygdommen. Først og fremmest er denne diæt rettet mod at eliminere muligheden for allergiske reaktioner. Derfor skal patienten i løbet af exacerbationen og nogen tid efter det overholde en streng hypoallergen diæt.
Du bør ikke opgive brugen af friske grøntsager, frugter (undtagen dem, der fremkalder allergi), mejeriprodukter, især hytteost, tørret frugt, forskellige kornarter. For eksempel øger nogle lægemidler blodtrykket, hvilket betyder, at forbruget af kaffe, fedtkød, konserves, røget kød, muffins, salt bør begrænses.
Mad og karakter af madlavning. Når eksacerbation ikke kan spise stegte fødevarer, er det bedre at skifte til kogt eller stuvet. Generelt bør en diæt med vaskulitis baseres på sygdomsformen og organismens individuelle karakteristika. Derfor er det meget vigtigt at lytte til lægenes udtalelser ved udarbejdelse af en diæt.
Fra denne artikel lærer du: Karakteristika for vaskulitis, hvad er denne sygdom, og hvordan man behandler den. Typer af patologi, behandlingsmetoder.
Forfatteren af artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.
Vaskulitis - hvad er det? Dette er en gruppe af sygdomme ledsaget af inflammation og efterfølgende nekrose (nekrose) i vaskulærvæggen. Denne gruppe af patologier fører til en signifikant forringelse af blodcirkulationen i vævene omkring karret. Forskellige former for disse lidelser har både karakteristiske og almindelige symptomer (feber, vægttab, udslæt, der fortsætter, når presset, led smerter). Hvis ubehandlet kan det primære fokus spredes og forårsage skade på andre væv eller organer. Derefter kan sygdommen føre til handicap og endog døden.
Mens vaskulitis stadig er utilstrækkeligt undersøgt, og eksperter ikke er kommet til en fælles mening om årsagerne og mekanismerne i udviklingen af inflammation, klassifikation og taktik for terapi. Nu betegnes denne sygdom som systemiske bindevævssygdomme, og reumatologer er involveret i behandlingen. Om nødvendigt kan infektionssygdomme og hudlæger være involveret i terapi.
Ifølge statistikker er vaskulitis lige så almindelig for både mænd og kvinder, og oftest opdages de hos børn og ældre. Hvert år øges antallet af sådanne reumatologer, og eksperter mener, at denne stigning i forekomsten er forbundet med ukontrolleret modtagelse af immunstimulerende midler og miljøforringelse.
En sygdom som vaskulitis er klassificeret efter forskellige parametre.
For grundårsagen er der følgende to former for sygdommen:
Ved alvorligheden af vaskulitis kan være:
Afhængig af typen af inflammatoriske kar er følgende former for vaskulitis karakteriseret:
Afhængig af placeringen af de berørte fartøjer er sådanne former og typer af vaskulitis karakteriseret:
Giant cellet temporalt arteritis
Hudlæsion - kutan leukocyt angiitis, periarteritis nodosa, kutan arteritis
Fælles skade - hæmoragisk vaskulitis
Hjertesygdomme - isoleret aortitis
Symptomer på vaskulitis er ekstremt forskellige, og det mest karakteristiske symptom på disse lidelser er udslæt på huden. Sværhedsgraden af symptomer på sygdommen og patientens generelle tilstand afhænger i vid udstrækning af form og type vaskulitis. I svære tilfælde og i mangel af behandling kan sygdommen blive årsag til handicap eller dødsårsag.
Tegn på hududslæt med vaskulitis kan varieres, men en række af dem kan skelne denne lidelse fra andre:
Hos patienter med vaskulitis kan disse typer læsioner detekteres:
Vasculitis ledsages af kredsløbssygdomme, der fører til dannelse af toksiner, forgiftning af kroppen og ændringer i metabolisme. Disse processer medfører, at patienten oplever følgende symptomer:
Eksponering for toksiner og skade på det nervøse væv forårsaget af kredsløbssygdomme og blødninger i vaskulitis fremkalder følgende symptomer:
Observeret i vaskulitis kan utilstrækkelig blodforsyning og næring af sygesygdomme forårsage deres enkelt- eller bilaterale skader:
Tilstedeværelsen af et inflammatorisk respons og forstyrrelse af permeabiliteten af vaskulære vægge på vaskulitis fører til hævelse og inflammation i forskellige dele af åndedrætsorganerne. Som følge heraf kan følgende respiratoriske sygdomme udvikle sig:
Ved brud på vægge af skibe ved patientens bronkopulmonale blødninger af forskellig intensitet udvikles.
Mange typer vaskulitis fører til underernæring og nyrefunktion. Indledningsvis vises patienten tegn på nedgang i deres funktion, manifesteret af følgende symptomer:
Efterfølgende dårligt blodomløb og ernæring i nyrevæv bliver mere udtalt, og væv i disse organer er påvirket mere massiv. På grund af sådanne ændringer udvikler patienten akut og derefter kronisk nyresvigt.
Vasculitis ledsages af beskadigelse af leddetsækken, som skyldes indtrækningen af væske ind i den, udviklingen af betændelse og ødem. Det er knæledene, der er de første, der lider oftere, og patienten har følgende symptomer:
Efter et par dage bevæger den inflammatoriske proces til de tilstødende led og smerten i knæene bliver svagere. Normalt eliminerer sådan fælles skade sig selv og fører ikke til uoprettelige konsekvenser.
Skader på væggene i blodkarrene i mesenteri og tarm forårsager forringet blodcirkulation og fører til udseende af blødninger. Som følge heraf udvikles en inflammatorisk reaktion, og følgende symptomer fremkommer hos en patient med vaskulitis:
Massiv skade på blodkar kan forårsage atrofi, gradvis ødelæggelse og ruptur i tarmvæggen. Med sådanne store læsioner udvikler patienten peritonitis.
Behandling af vaskulitis bør være kompleks, og dens taktik afhænger af sværhedsgraden og typen af sygdommen. Det kan udføres på ambulant basis eller under en afdeling for reumatologi.
Indikationerne for indlæggelse af en patient med vaskulitis er som følger:
I den akutte fase af udslæt anbefales patienter at overholde sengeluften, hvilket hjælper med at fjerne udslæt og stabilisere blodcirkulationen. En uge efter udseendet af de sidste elementer af udslæt, bliver regimet gradvist udvidet.
Valget af lægemidler til behandling af vaskulitis udføres kun læge, idet der tages hensyn til patientens data undersøgelse, sværhedsgraden og typen af sygdom. I den milde form ordineres medicinen i 2-3 måneder, i moderat form, i ca. 6 måneder og i svær form, op til et år. Hvis vaskulitis er tilbagevendende, behandles patienten med kurser på 4-6 måneder.
Følgende lægemidler kan bruges til behandling af vaskulitis:
Når vaskulitis skal rense blodet af stoffer, der forårsager og forværrer sygdommen, kan den behandlende læge anbefale at patienten udfører forskellige metoder til gravitationsblodkirurgi:
Vasculitis forudser ofte forekomsten af en allergisk reaktion, og for at forhindre sådanne komplikationer anbefales patienter at udelukke følgende fødevarer fra deres kost:
Ved tegn på nyreskade anbefales diæt nr. 7, og hvis skader på fordøjelseskanalerne anbefales, anbefales kost nr. 4.
Selvbehandling af vaskulitis er uacceptabel, da at tage visse medicinske urter kan fremkalde allergier og forværre sygdommens forløb. I mangel af kontraindikationer kan en reumatolog anbefale følgende urtemedicin, ukonventionelle og folkemæssige metoder:
Prognosen for denne sygdom afhænger af dens type og form, patientens alder, tilstedeværelsen af komplikationer og aktualiteten af initiering af terapi. Fem års overlevelse af patienter med svær vaskulitis, hvis behandling blev påbegyndt med det samme og ved brug af glukokortikosteroider og cytotoksiske lægemidler, er 90%. Uden rettidig behandling er tallet kun 5% og fører til handicap og død.
Sådanne kliniske tilfælde kan forværre prognosen for vaskulitis:
Disse fakta betyder, at mennesker med sådanne sygdomme har brug for konstant opfølgning og streng overholdelse af alle lægerens anbefalinger. En sådan holdning til deres helbred vil hjælpe dem med at undgå udviklingen af alvorlige komplikationer.
Vaskulitis - en harmløs patologi eller en farlig sygdom, der kræver lægerintervention og kompleks behandling? Tal om årsagerne til udviklingen af sygdommen, dens typer og former, symptomer, diagnosticeringsmetoder, behandling og forebyggelse mere detaljeret i vores artikel.
Vasculitis er en gruppe af sygdomme, der påvirker kar i både menneskelige og små krop. Immunopatologisk betændelse i vener, arterier, arterioler, venoler og små kapillærer forekommer.
Dette er en farlig og meget ubehagelig lidelse, der er svært at behandle.
De nøjagtige årsager til sygdommen er ikke kendt. Sygdommen kan pludselig forekomme selv i en sund person. Offentlig medicin fremlægger flere hovedteorier om årsagerne til vaskulitis.
I 90% af tilfældene forekommer sygdommen på baggrund af en anden infektiøs eller virussygdom. Virus og bakterier giver en kraftig impuls til udviklingen af inflammation i kroppens karsystem.
Den farligste ud fra muligheden for udvikling af vaskulitis er viral hepatitis. Det er efter denne sygdom, at de inflammatoriske processer i karrene forekommer hyppigst.
De er ikke de vigtigste "synder" af vaskulitisudvikling, men kan bidrage til udviklingen og udviklingen af patologi.
De mest almindelige prædisponerende faktorer er:
Udviklingen af vaskulitis opstår som følge af dannelsen af såkaldte immunkomplekser. Når de kommer ind i blodet og cirkulerer, deponeres disse elementer på væggene i blodkarrene og fremkalder deres skade med den efterfølgende udvikling af inflammation. Den inflammatoriske proces øger igen vaskulær permeabilitet og forårsager udseendet af de vigtigste patologiske tegn på vaskulitis.
Vasculitis har et stort antal arter, former, underarter og klassifikationer.
Nogle former og typer af sygdommen påvirker kun huden. Andre - inficerer vitale organer og forårsager betydelig skade på hele kroppen, i ekstreme tilfælde, der fører til døden.
Af grund af forekomsten af vaskulitis er opdelt i:
Vasculitis af store fartøjer. Det handler om følgende sygdomme:
Uanset form og type forekommer de fleste vaskulitis med lignende symptomer. De mest karakteristiske symptomer på sygdommen:
Kliniske manifestationer af sygdommen kan variere afhængigt af typen af vaskulitis og stedet for lokalisering. I dette tilfælde forbliver det primære symptom på patologi i hvert fald en overtrædelse af den normale blodcirkulation i kroppens organer og systemer.
Børn lider af patologi mange gange oftere end voksne. Hyppigheden af sygdommen er 25 tilfælde pr. 100.000 børn. Unge patienter i den overvældende sag, der står over for Kawasaki sygdom, samt forskellige typer systemisk vaskulitis. Børn fra 4 til 12 år er mest berørt. Børn under 3 år lider af vaskulitis ekstremt sjældent.
Med udviklingen af sygdommen opstår betændelse i væggene i blodkar, efterfulgt af blokering med blodpropper. Som et resultat er der en krænkelse af vævsmodningsprocesserne. Tilstrækkelig og rettidig foreskrevet terapi gør det muligt at klare sygdommen inden for 4-6 uger hos 70% af børnene. I 30% af tilfældene bliver patologien kronisk og erklærer sig periodisk som et tilbagefald.
For en rettidig opdagelse af en farlig sygdom udføres en omfattende undersøgelse. Analyser og specifikke undersøgelser, der vises til patienter med mistænkt vaskulitis:
Vaskulitis er sværest at diagnosticere i sine tidlige stadier, når sygdommen ikke har udtalt symptomer. Med sygdommens intensive udvikling er det meget nemmere at identificere det. Mere udprægede tegn vises kun, når flere organer er berørt på en gang.
I de mest alvorlige tilfælde udføres en biopsi af de berørte væv for at diagnosticere sygdommen med deres efterfølgende detaljerede undersøgelse.
Nøjagtig og rettidig diagnose på 50% bestemmer effektiviteten af behandlingen af vaskulitis af enhver form og type. Lige så vigtigt er eliminering af den oprindelige organskade og dermed forbundne sygdomme.
Ved behandling af patologi med svære symptomer er der behov for en integreret tilgang. Kun kompleks terapi vil hurtigt fjerne de ubehagelige symptomer på sygdommen, forbedre patientens tilstand og undgå alvorlige komplikationer.
Gennemført til:
Ofte, når vaskulitis med en læsion af huden anvendes, anvendes lokale midler - cremer, salver, geler med antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. De påføres direkte på den berørte hud. Hovedformålet med deres anvendelse er at reducere sværhedsgraden af den inflammatoriske proces samt at lindre intens smerte.
Hos patienter med områder med nekrose på huden såvel som sår, er der vist almindelig forbinding med anvendelse af antiseptiske lægemidler med lokal virkning samt salver, accelererende epiteliseringsprocesser.
Inkluderer moderne metoder til ekstrakorporeal hæmorskorrektion - særlige procedurer for blodrensning fra stoffer, der forårsager fremkaldelse og udvikling af vaskulitis.
Hovedtyperne af ikke-lægemiddelbehandling:
Hovedprincippet om en kost til vaskulitis er at udelukke fra kosten fødevarer, der kan forårsage eller øge symptomerne på allergi. Til dette formål udelukkes følgende produkter fra patientens kost:
Det er ikke kun nødvendigt at forhindre forekomsten af patologi, men også for at fremskynde helingsprocessen, mindske risikoen for komplikationer samt forlænge perioder med stabil remission.
De vigtigste forebyggende foranstaltninger:
I tilfælde af forsinket behandling kan vaskulitis forårsage alvorlige komplikationer:
Vaskulitis er en sygdom, som i 95% af tilfældene ikke går væk alene. Oftest, når der opdages problemer med skibe, placeres patienten på hospitalet. Behandling for enhver form for vaskulitis er ret lang - fra 1 til 2 måneder.
Hvis sygdommen ignoreres, er sandsynligheden for alvorlige læsioner af de indre organer og død høj.
For 10-15 år siden var dødsfrekvensen for vaskulitis ret høj. I de seneste år er antallet af dødsfald blandt patienter med denne patologi faldet markant.
Selv når det behandles i de sidste trin af vaskulitis, kan sygdommen behandles, og dysfunktioner i de indre organer er sædvanligvis genindvindelige.
Vasculitis tilhører generelt kategorien farlige patologier, som kræver kompleks diagnostik og individuel udvalgt behandling. Etablering af den korrekte diagnose og tilstrækkelig terapi ret hurtigt blokerer patologien, giver en kur - fuld eller midlertidig, reducerer sandsynligheden for alvorlige komplikationer og død.
Vasculitis er en heterogen gruppe af sygdomme baseret på inflammation i vaskulaturen efterfulgt af skade på visse organer og systemer.
I øjeblikket er der ingen enkelt klassificering af vaskulitis. I praksis er den mest anvendte klassificering af vaskulitis afhængig af størrelsen af det berørte kar:
Nogle af vaskulitis er systemiske (flere kropssystemer påvirkes), mens for andre kun er huden involveret i den patologiske proces.
De mest almindelige årsager til vaskulitis er:
I nogle tilfælde kan den nøjagtige årsag til vaskulitis ikke etableres.
Temporal arteritis er listet, fordi det kan forårsage synetab på grund af retina og optiske nervefibers død som følge af nedsat blodcirkulation.
Diagnosen er lavet på basis af en biopsi af den tidsmæssige arterie, det kliniske billede af sygdommen og angiografien.
Behandling udføres med kortikosteroidlægemidler i lang tid med et gradvist fald i dosering for at undgå udseendet af tilbagetrækningssyndrom. Afvisning af behandling kan udløse udviklingen af irreversibel blindhed.
Takayasu syndrom er en systemisk vaskulitis, hvis årsag er ukendt. Det er mere almindeligt hos asiatiske kvinder i alderen 15 til 30 år, og i dagligdagen kaldes "sygdommen ledsaget af manglende puls". I Takayasu syndrom påvirker inflammation aortabuen og de store arterier og fører gradvist til blokering.
I begyndelsen af sygdommen forekommer næsten halvdelen af tilfældene:
Processen er gradvist kronisk og sygdommen erhverver en af følgende kliniske former for kurset:
Diagnosen bestemmes ud fra fuldstændig fravær / svækkelse af pulsen, udseendet af støj over de berørte områder af arterierne, udseendet af symptomer på regional iskæmi samt angiografidata (konisk eller ensartet indsnævring af thorax-, abdominal- og aortabuen og dens grene) og ultralyd (Doppler).
Behandlingen er baseret på langvarig brug af kortikosteroidlægemidler (prednison), som varer mindst 12 måneder. Derudover ordineres vaskulære lægemidler (komplamin, prodectin), antikoagulantia, antihypertensive stoffer og hjerte glycosider. I nogle tilfælde er kirurgi indikeret.
Kawasaki sygdom er en systemisk arteritis, der forårsager en læsion, der påvirker store, mellemstore og små arterier, som ofte kombineres med hud og slimhinde lymfatisk syndrom. Det sker normalt i barndommen.
Det antages, at hovedårsagen til udviklingen af denne sygdom er infektion med herpesvirusene, Epstein-Barr, retrovirus eller rickettsia. Arvelig disposition er også mulig.
Grundlaget for mekanismen for udvikling af Kawasaki-sygdom er dannelsen af antistoffer mod blodkarens indre foring: Kawasaki-antigenet optræder på membranerne i endotelcellerne i arterierne, og antistofferne, der interagerer med det, forårsager en tilsvarende inflammatorisk reaktion.
Som regel. Der er 3 hovedperioder af sygdommen: akut (op til 1,5 uger), subakut (op til 1 måned) og genopretningsperiode (op til flere år).
De vigtigste symptomer på Kawasaki er som følger:
- Udseendet af et urticarial udslæt i skridtområdet, stammen og proksimale ekstremiteter i løbet af de første 5 uger efter sygdomsbegyndelsen.
- Tilstedeværelsen af smertefulde sæler i palmer og såler.
- Udviklingen af erytem, som efter 2-3 uger giver mulighed for desquamation.
- rødme og tørhed i slimhinden,
- blødning og revnede læber,
- koronararterieaneurisme, udvikling af myokardieinfarkt inden for 1,5 måneder efter sygdommens begyndelse,
- dannelsen af aneurysmer i ulnar-, iliac-, femorale, subklave arterier,
- udvikling af mitral eller aorta insufficiens.
- udviklingen af små polyarthritis samt knæ og ankel led.
Diagnosen af Kawasaki sygdom er lavet ud fra følgende grundlæggende kriterier:
Hvis 5 af 6 kriterier er til stede, bekræftes diagnosen.
Behandling af Kawasaki-sygdom udføres ved at ordinere immunoglobulin og aspirin.
Panarteritis nodosa er en nekrotiserende vaskulitis, der påvirker de små og mellemstore arterier og fører til en sekundær læsion af væv og organer. Konsekvenserne af svær panarteritis er cicatricial ændringer, blødninger og hjerteanfald.
Årsagerne til nodular panarteritis er forskellige. Disse omfatter:
Skader på vaskulaturen ledsages af øget blodkoagulation og udvikling af sekundær trombose.
For det første symptomer af generel karakter:
Klassisk nodulær panarteritis er præget af fem større syndromer, som definerer hele billede af sygdommen og omfatter en læsion:
Nyreskader opstår hos 9 ud af 10 patienter og manifesterer sig:
Mavens hulrums organer og kar er berørt i begyndelsen af sygdommens udvikling. vises:
I nogle tilfælde opstår peritonitis eller gastrointestinal blødning på grund af intestinal gangren eller perforering af såret.
Lungeskade hos en tredjedel af patienterne manifesteres af bronchospasme, såvel som forekomsten af eosinofile lungeinfiltrater. Også kendetegnet ved udviklingen af vaskulær lungebetændelse, præget af uproduktiv hoste, hæmoptyse og stigende tegn på respirationssvigt.
Skader på hjertebeholdere i nodulær panarteritis fører til forekomsten af lille brændvidde, rytmeforstyrrelse, progressiv kardiosklerose og udvikling i sidste ende af hjertesvigt.
Næsten halvdelen af patienterne udvikler polyneuritis, der manifesteres af skarpe smerter, parastesi og parese (især i nedre ekstremiteter).
Skader på fartøjer i et bestemt område kan føre til nekrose eller gangren i organet.
Ifølge det kliniske forløb skelnes der mellem følgende varianter af sygdomsforløbet:
Nodular panarteritis diagnosticeres på baggrund af sygdommens historie, et typisk klinisk billede og laboratoriedata (neutrofile leukocytose, øget ESR, tilstedeværelse af C-reaktivt protein osv.).
Behandlingen udføres ved hjælp af kortikosteroidlægemidler og immunosuppressive midler. Desuden ordineres lægemidler til forbedring af mikrocirkulation og blodreologi samt om nødvendigt antihypertensiva, smertestillende midler og anti-astma-lægemidler også parallelt.
ECV er en systemisk vaskulitis karakteriseret ved aflejring af kryglobulinæmiske immunkomplekser i arterioler, kapillærer og venuler, hvilket resulterer i skade på indre organer og systemer. Det udvikler sig hovedsageligt hos kvinder efter 50 år, især efter hypotermi.
Årsagerne til udviklingen af ECV er ikke fuldt etableret, men der er forbindelse med tilstedeværelsen af kronisk viral hepatitis C og B. Cryoglobuliner, som er valleproteiner, der kan koagulere ved temperaturer under 37 grader, næsten tåler små skibe og fører til dannelse af hæmoragisk purpura.
De vigtigste tegn på ECV er:
De mest karakteristiske ændringer for ECV er:
Derudover er CT-skanning af brystorganerne, leverenes ultralyd, biopsi af den berørte hud og nyrer foreskrevet.
Behandling omfatter plasmaferese, interferon, glucocorticoider, cyclophosphamid, antiviral terapi, monoklonale antistoffer (rituximab).
Schönlein-Henoch-sygdommen er reumatisk purpura eller allergisk systemisk vaskulitis, som er baseret på aseptisk inflammation i små fartøjer, multipel mikrothrombogenese og skade på hud, nyrer, tarm og andre indre organer.
I de fleste tilfælde, aktiv vaskulitis begynder at udvikle sig efter infektionssygdomme i de øvre luftveje. Af andre grunde bemærker eksperter:
Der er flere former for sygdommen:
Diagnosen af reumatisk purpura er lavet ud fra 4 hovedkriterier:
Behandlingen er reduceret til udnævnelsen af en allergivenlig kost, anti-agregant og antikoagulerende midler, glukokortikosteroider og immunosuppressive midler.