Symptomer på inflammation i cerebrale kar (vaskulitis)

Situationen, når kroppen opfatter sine celler som fremmede, er ikke begrænset til simple allergier. Immunsystemets patologier, hvor kampen mod eget væv begynder, forårsager alvorlige sygdomme. I hyppigheden af ​​vaskulitis (et andet navn - angiitis) - nederlaget for små og store kaliber: kapillærer, vener, arterier.

Med denne patologi er der en funktionsfejl i immunsystemet, hvilket fører til det faktum, at antistoffer deponeres på væggene i arterierne. Kroppens forsvar definerer deres eget væv som skadeligt. Som et resultat danner de berørte celler mediatorer, der fremkalder en inflammatorisk proces. Som følge heraf nedsætter blodforsyningen, hjernen oplever oxygen sult.

grunde

Betændelse i det centrale organ i nervesystemet kaldes cerebral vaskulitis. Der er flere faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

• smitsomme og virale sygdomme;
• hæmoragisk beskadigelse af huden, slimhinde i øjnene og munden;
• højt blodtryk
• hævelse;
• allergisk reaktion;
• gigt;
• systemisk lupus erythematosus;
• periarteritis nodosa;
• traumer;
• vaccinationer;
• skader på skibet af bakterielle midler.

Alle årsagerne til sygdommen til slutningen er uklare. Enhver sygdom, der påvirker immunitetens arbejde, kan forårsage vaskulitis i centralnervesystemet. En vigtig rolle er spillet ved genetisk disponering, sygdommen kan optræde efter lang overophedning (forbrændinger) eller hypotermi (frostbit).

symptomer

Vasculitis i centralnervesystemet er en lumsk sygdom, fordi det i de tidlige stadier ligner meget koldt eller influenza. Der er tegn på multipel sklerose. Og selv efter røntgenundersøgelsen er situationen ikke afklaret, da choroid plexus ligner neoplasmer i udseende.

Inflammation af cerebrale kar: symptomer:

• feber;
• udseende kulderystelser;
• øget svedtendens (især om natten);
• svaghed;
• nedsat hudfølsomhed
• hørelse og synshæmmelse
• besvimelse;
• nervøsitet, irritabilitet, mulige anfald og psykose
• ufrivillige muskelkontraktioner
• hos børn: sløvhed, urimelige luner;
• vægttab
• akut hovedpine.

diagnostik

Ved den mindste mistanke om inflammation i hjerneskibene og udseendet af de første tegn skal du gå til lægen. Da sygdommen forårsager alvorlige komplikationer, er det umuligt at forsinke et besøg hos lægen.

En vævsbiopsi kan ikke tages, så specialist gør konklusioner på baggrund af den indsamlede historie, en undersøgelse, studerer patientens livsstil, etablerer sin neurologiske status (test for følsomhed, Brudzinsky symptomer), og en række undersøgelser gennemføres.

Diagnose af inflammation i cerebrale fartøjer består af flere faser:

1. Prøve samling:

• totalt blod: her lægger en specialist vægt på røde blodlegemer (til mænd, ESR op til 10 mm / time, til kvinder - 15 mm / time), hvide blodlegemer og blodplader;
• blod biokemi - øget inflammatorisk immunoglobulin niveauer indikerer den inflammatoriske proces i kroppen. Når tallene starter ved 4 g / l, udvikler sygdommen sig. Og også niveauet af fibrinogen er vigtigt. I fremskredne tilfælde (med nyreskomplikationer), når kreatins værdier den farligste værdi - mere end 120 μm / l;
• immunologisk undersøgelse - vaskulitis diagnosticeres, hvis immunoglobuliner er mere end 4,5 g / l;
• i den generelle analyse af urin er der blod til stede og proteinindikatorer fra 0,033 g / l;
• tests for infektionssygdomme, for STD'er, HIV;
• undersøgelse af sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken. I dette tilfælde være opmærksom på niveauet af glukose, protein og immunceller.

1. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
2. Duplex scanning.

klassifikation

Afhængig af størrelsen af ​​det berørte blodkar er følgende kendetegnet:

• arteritis - betændelse opstår på aorta, arterier og grene. I den tidsmæssige eller gigantiske celle (Horton's sygdom) påvirkes templernes, øjnene og rygsøjernes kar. Ikke-specifik aortoarteritis er yderst sjælden, når der opstår betændelse i hovedets hovedarterier.
• arteriolitis-arterioles påvirkes (mulig komplikation er arteriel hypertension);
• kapillærer - ifølge statistikker påvirkes benens kapillærer oftere, også hos børn i alderen 5 til 15 år. Et barn udvikler violette pletter, mavesmerter og kløe;
• flebitis - venernes nederlag.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme (ICD) er vaskulitis:

• primær (isoleret) - betragtes som separate autoimmune patologier. Diagnostiseret hos mennesker ældre end 40 år. Karakteriseret ved sammentrækning af skibe af forskellig kaliber, nedsættes blodcirkulationen på grund af dette. Konsekvenser: nekrose, iskæmisk slagtilfælde
• sekundær udvikling på baggrund af en infektion eller kronisk sygdom. Dette er normalt reumatoid arthritis eller hypertension. Med andre ord er blodforsyningen ikke brudt i hjerneafsnittet, men i hele kroppen. På grund af hvad kommer manglen på næringsstoffer og ilt. Kan forårsage hæmoragisk slagtilfælde.

behandling

Ved diagnose: Vasculitis i cerebral fartøjer spørger langt de fleste patienter sig: kan vi slippe af med sygdommen for evigt og hvordan man undgår tilbagefald. Læger svar: ja. Men resultatet vil kun være positivt, når personen ikke forsinker behandlingen og nøje følger alle anbefalinger fra lægen.

De fleste terapi er rettet mod at undertrykke symptomer og forhindre udvikling af komplikationer. Tilgangen er kompleks og afhænger af sygdommens art. Hospitalisering er altid indikeret for at overvåge hjerte- og åndedrætsorganernes funktion. I hjemmet, med komplikationer eller negative ændringer, vil det være umuligt at hjælpe en person.

Konservativ terapi indebærer at tage flere typer medicin:

• undertrykke immunitet - Diazolin, Famotidin, Diazolin;
• antibiotika af den nyeste generation bruges til at bekæmpe infektionen - Cefatoxin, Cefipem;
• antivirale lægemidler (hvis årsagen til sygdommen er en virus) - Interferon, Anaferon;
• reducere hævelse (kræft) - Prednisolon, cyclophosphamid.
• antikoagulantia - Novoparin, Kleksan;
• reducerer blodviskositeten - Agapurin, Trental;
• antiinflammatorisk - analgin, aspirin;
• beroligende midler til at reducere angst, sedistress,
• vasodilatorer - Persanthin, Complamin;
• til forebyggelse af trombose - Trental, Curantil, Agapurin;

Folkemidler til bekæmpelse af vaskulitis - mange opskrifter til forberedelse af infusioner og afkog. Forskellige planter anvendes: arnica, badan, nældejuice. Urtepræparater fra horsetail, yarrow, mynte, sort elderbær, eller en blanding af tansy, immortelle, malurt og elecampane.

Sådanne behandlingsmetoder er ikke grundlæggende, men kun hjælpestoffer. De erstatter ikke traditionel terapi, før du begynder at tage det, er det nødvendigt at konsultere en specialist. Derudover er det vigtigt at huske om individuel intolerance og tilfælde af afvisning. Hvis der er tegn på allergi eller forringelse af helbredet, bør brugen af ​​urte tinkturer stoppe.

Angiitis er en tilbagevendende sygdom. Remission kan ende til enhver tid, så læger anbefaler deres patienter:

• stop med at ryge og drikke alkohol
• Spis korrekt og regelmæssigt. I kosten skal være obligatorisk frisk frugt, grøntsager, grøntsager;
• eliminere kontakt med allergener
• periodisk blod og urintest.

Forfatteren af ​​artiklen: Læge neurolog af den højeste kategori Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Vasculitis i hjernen

Cerebral vaskulitis er en alvorlig sygdom med langtidseffekter

15. oktober 2012

Cerebral vaskulitis er normalt sekundær. De udvikler sig som en komplikation af enhver anden sygdom - infektion, tumor, infektiøs-allergisk proces og så videre. Men i nogle tilfælde er udviklingen af ​​primær vaskulitis også mulig - en isoleret læsion af cerebral fartøjer.

Hvad er cerebral vaskulitis?

Cerebral vaskulitis er en betændelse af en ikke-infektiøs natur i væggene i blodkarrene i hjernen. Cerebral vaskulitis kan være af anden art. Det kan være isoleret primær cerebral vaskulitis, cerebral vaskulitis som en af ​​de typer af læsioner i systemisk vaskulitis, sekundær cerebral vaskulitis mod baggrunden for systemisk lupus erythematosus, systemisk scleroderma Scleroderma - påvirker alle organer. reumatoid arthritis Reumatoid arthritis - debunking myterne om sygdommen. reumatisme, forskellige infektioner og onkologiske sygdomme.

Isoleret primær cerebral vaskulitis

Isoleret primær cerebral vaskulitis er en meget sjælden og alvorlig sygdom, hvis årsager ikke er kendt for nogen i dag. I denne sygdom opstår der en isoleret læsion af arterier eller vener af en hvilken som helst kaliber i hjernen efterfulgt af dannelsen af ​​områder med nedsmeltning og nedsat cerebral kredsløb.

Sygdommen kan udvikles i enhver alder, både hos mænd og kvinder, men oftere forekommer det efter fyrre år. Det begynder normalt akut med alvorlig hovedpine, anfald, kramper eller udseendet af fokale neurologiske symptomer (sensorisk, visuel, hørselshemmede, lammelsesforstyrrelser osv.). I nogle tilfælde kan sygdommen vare lang tid uden nogen manifestationer og kun derefter give en pludselig forværring af karakteristiske tegn.

Vaskulær inflammation: diagnose og behandling

Vaskulær inflammation, ellers vaskulitis er en meget forskellig sygdom og er vanskelig at diagnosticere. Faktum er, at symptomerne ikke er så meget forbundet med skibets vægge, som med læsionen af ​​orglet, som dette skib tjener. Som følge heraf falder de observerede tegn sammen med beskrivelsen af ​​organbetændelse, mens den virkelige årsag til sygdommen er helt anderledes.

Generelt billede af sygdommen

Alle vaskulære læsioner, såsom arterioler, vener, arterier, kapillærer med immunopatologiske årsager, henvises til vaskulitis. Sidstnævnte indebærer en specifik lidelse i immunforsvaret: Vægernes celler er fejlagtigt identificeret som fremmed, og er derfor angrebet.

Frigivelsen af ​​antigener ind i blodet fører til dannelsen af ​​et stort antal immunkomplekser. Efter nogen tid er disse formationer rettet på væggene, makrofager og leukocytter migrerer til dem, fagocytose begynder, cellelys, blodpladeaggregering, som til sidst fører til ødelæggelse af en arterie, ven eller kapillær. Væggene på karrene bliver permeable, og med den videre forløb af sygdommen begynder nekrotiske ændringer.

Atypisk stigning i antallet af immunkomplekser i serum er et af de diagnostiske tegn.

Inflammation af karvæggen forhindrer normal blodgennemstrømning, hvilket resulterer i skade på organets organ, som betjenes af det berørte kar. Således modtager den occipitale del af hjernen i ilt i hjernens temporal arterie ikke ilt, og som følge heraf observeres synlige forstyrrelser. Og betændelsen i underbenene på benene ledsages af hududslæt og smerter i leddene.

Den nøjagtige årsag til sygdommen forbliver ukendt. Det er kun kendt, at vasculitis udover autoimmune processer fremkalder Staphylococcus aureus og hepatitisvirus. Lokalisering er uforudsigelig. Vasculitis i underekstremiteterne, cerebral fartøjer, små nyreskibe er blandt de mest almindelige former for inflammation.

Klassifikation af vaskulitis

Da en lidelse kan påvirke noget af blodkarrene og enhver del af kredsløbssystemet, har denne sygdom mange former.

Ifølge typen af ​​inflammationskilde er blodkarerne opdelt i to typer:

• primær - faktisk betændelse af væggene som udgangspunkt for sygdommens udvikling
• sekundær - stammer fra infektiøse, allergiske sygdomme og endda traumer.

Ifølge de berørte fartøjers kaliber og fordelingsområdet for vaskulitis behandlet på denne måde.

• Segmental - fokuset på betændelse er et af skibene. Til gengæld er segmentet opdelt i arteritis - store arterier er påvirket, arteriolitter - arterioler, flebitis - vener i nedre ekstremiteter, for eksempel og kapillærer.
• Systemisk - en generel læsion af kredsløbssystemet uden et bestemt sted, for eksempel lupus eller rheumatoid vaskulitis. Mest systemisk vaskulitis er karakteriseret ved udslæt på benene, op til udseende af sår. Ærene i underbenene er de mest sårbare i kroppen, da de udsættes for den største belastning, og vaskulitis manifesteres i det "svageste sted".

Ved lokalisering af sygdommen på væggene er der følgende klassificering.

Skibsvæggenes struktur. Klik for større billede.

• Endovaskulær - betændt indre væg på fartøjet.
• Mesovaskulitis - her påvirker sygdommen mellemlaget.
• Perivaskulitis - skibets ydre lag påvirkes.
• Panvasculitis - betændelse og ødelæggelse af alle lag af væggen. Dette er den farligste type sygdom.

Allokere og andre former for sygdommen med ekstremt karakteristiske tegn. Ofte har disse sygdomme en klar tilknytning til en region eller race, for eksempel Takayasu arteritis.

Dette er en læsion af aorta, som i 8 tilfælde ud af 9 er optaget i asiater. Vasculitis i underekstremiteterne eller hjernen er meget mindre specifik, og det er desværre udbredt.

Symptomer på betændelse

Det er ret vanskeligt at identificere dem på grund af de ovenfor beskrevne træk: sygdommen er ikke udtømt ved murens ødelæggelse, men påvirker organet. Af de almindelige symptomer er typiske inflammatoriske egenskaber karakteristiske for vaskulitis:

• årsagssvaghed;
• forhøjet temperatur;
• uudtrykt, ikke-lokaliseret smerte, især i benene;
• tab af appetit.

Specifikke symptomer er forbundet med typen af ​​betændelse og arten af ​​det berørte område. Tegn på beskadigelse af vener i underekstremiteterne og hjernearterierne vil være forskellige.

• Hududslæt - oftest observeret på benene, som er forbundet med ødelæggelsen af ​​de subkutane skibe. Der kan dog observeres i leddets område - knæ, albuebøjninger. Udslæt har forskellige størrelser - fra en ærte til et vagtel æg, lyse rød eller lilla, ledsaget af hævelse og kløe. Udslæt er et sekundært tegn, som regel forstår sår ikke. Den hyppigste lokalisering på underekstremiteterne - benene og ankelen.
• Mavesår, mavesmerter i maven er tegn på en abnorm blodforsyning til tarmene. Her kan inflammation føre til ekstremt alvorlige konsekvenser: Tarmens vægge bliver tyndere, hvilket kan krænke dets integritet.
• Hvis øjnene er beskadiget. såvel som hjernen er der rødme og kløe i øjet, synlige forstyrrelser og korttidslindhed.
• Vasculitis i hjernens arterier ledsages af svær hovedpine, nedsat hukommelse, tale og så videre.

Skader på et stort fartøj er nødvendigvis ledsaget af karakteristiske symptomer på en lidelse i det tilsvarende organs arbejde.

For eksempel har lungevaskulitis alle tegn på lungebetændelse, hvilket bekræftes, selv ved røntgenundersøgelser. Og betændelsen i de nedre ekstremiteter er altid ledsaget af udslæt, hvilket letter diagnosen.

Generelt er læsioner af arterierne mere alvorlige end skader på venerne og er farligere: i modsætning til vener og kapillærer, bliver arteriens funktioner ikke dupliceret, det er umuligt at omfordele dem mellem andre skibe.

diagnostik

Udslæt på benene, arme, ansigt er naturligvis mere specifikke tegn på sygdommen end svaghed eller feber. Under alle omstændigheder vil de tillade at adskille inflammation i små fartøjer fra sygdommen hos store arterier eller dybtliggende åre.

• I anden fase udføres histopatologiske undersøgelser: allergitest, CRP-tekst, undersøgelse af immunkomplekser og så videre.
• Flere undersøgelser af respiratoriske og kardiovaskulære systemer udføres ikke kun på diagnosestadiet, men også under behandling.
• MR og angiografi udføres for at identificere hjernens arteritis. Doppler måling er vist for vener i underekstremiteterne.

Behandling af vaskulær inflammation

De fleste af disse sygdomme er helbredt i de indledende faser. Heldigvis ledsages ikke alle former for vaskulitis af høj feber, som ofte tjener som en grund til at ignorere sygdommen eller koster folkemæssige retsmidler.

I tilfælde af svag betændelse eller i de indledende stadier af sygdommen er medicinsk behandling helt tilstrækkelig.

• Disaggregeringsmidler - stoffer, der påvirker blodtætheden og forhindrer risikoen for blodpropper. Med nederlag af cerebral fartøjer er dette en af ​​de farligste komplikationer. Ja, og blokering af venerne i underekstremiteterne er ikke mindre farlig. I de sidste faser af sygdommen kan disaggregeringsmidler imidlertid kun holde patientens tilstand stabil.
• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - Parmidin, Stugeron. For alvorlige læsioner er glukokortikoidlægemidler ordineret.
• Også brugt antikoagulantia - heparin, syncumar.

Behandlingen er kun ordineret efter undersøgelse og konsultation med alle nødvendige specialister. I vaskulitis er en individuel tilgang vigtig.

I ekstreme tilfælde er en kirurgisk indgreb ordineret, normalt i tilfælde af skade på store skibe - hjernen, hjertet, nyrerne. Endarterektomi anvendes - fjernelse af kolesterolplaque og endovaskulær fjernelse af hele delen af ​​beholderen. Sidstnævnte metode anvendes også til phlebitis i de nedre ekstremiteter.

På grund af usikkerheden om årsagerne til sygdommen kan kun generelle retningslinjer anvendes som forebyggende foranstaltninger. Selvfølgelig reducerer en sund kost og overkommelig motion risikoen og under alle omstændigheder letter sygdommens forløb. Den mest oplagte provokatør af betændelse er rygning. Denne faktor bør udelukkes.

Varianter af vaskulitis: nodulær vaskulitis

En sygdom som vaskulitis er en akut betændelse, der ligger på væggene i små blodkar på huden eller i det subkutane væv. Denne sygdom er farlig på grund af, at sådanne unormale ændringer i blodkarrene kan være ekstremt langvarige eller blive kroniske.

Ofte diagnostiseres vaskulitis hos de mennesker, der har nedsat immunforsvar, og det kan også manifestere sig i form af revmatisme, lupus erythematosus, forskellige tumorer og allergier. Derudover kan vaskulitis forekomme, efter at en person har haft en stærk akut respiratorisk virusinfektion, ondt i halsen eller influenza. I dette tilfælde er de første manifestationer af denne sygdom benene. Så vises blodbobler på dem, som efterhånden udvikler sig til knuder og derefter sår.

Klassifikation af vaskulitis

I dag er der mange typer af denne sygdom. De er hovedsageligt præget af lokalisering, ætiologi og sværhedsgrad. Således er der i dag sådanne former for vaskulitis:

• Wegeners granulomatose eller granulomatøs vaskulitis;
• Giant celle arteritis og uspecifik aortoarteritis;
• Systemisk vaskulitis, som omfatter Churg-Strauss syndrom, nodulær vaskulitis, blandet vaskulitis;
• Kawasaki syndrom;
• Allergisk og infektiøs hudvaskulitis;
• Behcet's sygdom;
• Hæmoragisk vaskulitis, som også omfatter artikulær vaskulitis og giftig vaskulitis.

Derudover er der ANCA-associeret vaskulitis, som ledsages af tilstedeværelsen af ​​antineutrofile cytoplasmiske antistoffer i blodet.

Wegeners granulomatose eller pulmonal vaskulitis

Denne type vaskulitis kan manifestere sig som en subakut eller kronisk sygdom, der har en ukendt etymologi. Det er også forbundet med produktionen af ​​specielle antistoffer i neutrofile cytoplasma. Sygdommen er også præget af inflammatoriske processer, oftest i lungerne og nyrerne, der er baseret på almindelig vaskulitis i små fartøjer.

Nodulær polyarteritis

Nodulær vaskulitis er en systemisk nekrotiserende vaskulitis, som hovedsagelig påvirker muskulære arterier af mellem og lille størrelse, og det ledsages også af ændringer i organerne og systemerne i menneskekroppen. Det er hovedsageligt kronisk vaskulitis og påvirker mænd mellem 30 og 60 år.

Etiologien af ​​denne sygdom er endnu ikke fuldt ud kendt. Hepatitis B's rolle i manifestationen af ​​denne type vaskulitis diskuteres i øjeblikket. Og de mest almindelige faktorer for infektion med denne infektion er introduktionen af ​​vacciner, tidligere infektioner, forgiftning og indtagelse af forskellige former for stoffer.

Hvad er hjerne vaskulitis eller cerebral vaskulitis?

Inflammation skyldes hovedsageligt en smitsom race og påvirker væggene i blodkarrene i hjernen. Desuden kan denne type vaskulitis have en anden oprindelsesart. For eksempel kan det komme til udtryk i form af primær cerebral vasculitis eller rheumatoid arthritis, gigt, sekundær vasculitis, der opstod på baggrunden lupus erythematosus.

Det er værd at bemærke, at primær isoleret vaskulitis i hjernen er sjældent diagnosticeret, men det er en meget alvorlig sygdom. Årsagerne til forekomsten er ikke kendt. Under denne sygdom er der en læsion af vener og arterier i hjernen, hvilket fører til nedsat cerebral kredsløb. Det er vigtigt at sige, at folk i alle aldre kan være syge med denne type vaskulitis, men det kan ofte findes hos mennesker over fyrre.

Egenskaber ved overfladisk vaskulitis

Når overfladiske okkulitter påvirker venerne i dermierne, kapillærerne og arteriolerne. Hæmoragisk vaskulitis, som er en betændelse i små kar på grund af beskadigelse af immunsystemet, kan tilskrives denne type vaskulitis. Det manifesterer sig i forskellige former for blødninger og blodkoagulationsforstyrrelser. I akut form manifesterer sygdommen sig i underbenene, skinkerne og bukets sider. Over tid kan disse udslæt selv være genstand for nekrose. Ofte forekommer nekrose over store led, og det kan resultere i gangren.

Når sygdommen opstår kronisk i nærvær af kutan leddssyndrom, kaldes det ofte som enkelt. Det er vigtigt at understrege, at hudsyndromet er til stede hos de fleste voksne og i næsten alle børn. Desuden kan disse udslæt lokaliseres af grupper eller individuelle elementer fjernt fra hinanden. Udbruddet selv har en bølgelignende karakter, med den største forekomst under de første bølger.

Hvilken mad skal være når vaskulitis?

Så den første ting at sige er, at en diæt med vaskulitis skal ledsages af nogle begrænsninger. Men mens der ikke er nogen streng diæt. Hver form for vaskulitis passerer med sine egne individuelle egenskaber, og derfor vil kosten også være anderledes. For eksempel med manifestationer af hæmoragisk vaskulitis, skal du udelukke allergenprodukter.

I så fald skal du, hvis du stadig fremhæver generelle anbefalinger, sige, at alle patienter med vaskulitis skal udelukke alkohol. Da det under alle omstændigheder vil føre til en forringelse. Derudover er alkoholholdige drikkevarer ikke kombineret med medicin. Og på grund af det faktum, at lægemidlet blev ordineret til patienten, bør man anvende visse diætanbefalinger. For eksempel, hvis stoffer er blevet tilskrevet dig, der øger blodtrykket, så skal du fjerne salt fra din kost.

Det bliver således klart, at hver af vasculitis typer har sine egne karakteristika, årsager, og derfor skal tilgangen til behandlingen af ​​denne sygdom også individualiseres for hver patient.

Cerebral vaskulitis i hjernen (vaskulær CNS): symptomer, behandling, tegn, årsager

Cerebral vaskulitis i hjernen.

CNS Vasculitis er karakteriseret ved betændelse i karvæggene med fibrinoid nekrose og leukocytinfiltration på histologisk undersøgelse, vasokonstriktion lumen, karvægbeskadigelse udseende aneurisme, risikoen for trombose, blødninger. I de fleste tilfælde påvirkes hjerneskibene af systemiske sygdomme, men også isoleret cerebral angiitis er beskrevet. I systemisk vaskulitis er cerebrale fartøjer involveret i 40% af tilfældene.

Klassificering af hjernens cerebral vaskulitis (vaskulitis TsNS)

Nederlaget for cerebral fartøjer er også muligt med primær og sekundær systemisk vaskulitis. De skal skelnes fra den primære ("isolerede") vaskulitis i centralnervesystemet.

Hvis den autoimmune reaktion, som er årsagen til betændelse, forekommer direkte i karvæggen, kaldes vaskulitis primær. Sekundær vaskulitis udvikler sig på grund af diffus bindevævssygdomme, infektiøse, toksiske eller neoplastiske processer. Primær vaskulitis klassificeres på baggrund af de kliniske egenskaber og histologiske ændringer.

Primær vaskulitis

• kæmpe celle arteritis af kranens fartøjer (Takayasu, Hortons tidsmæssige arteritis)
  
  • Temporal arteritis
  • Arteritis Takayasu
• Nodulær polyarteritis
• Churd's syndrom - Strauss
• Isoleret angiitis CNS
• Wegeners granulomatose
• Behcet's sygdom
• nodal panarteritis
• mikroskopisk angiopati
• granulomatøs allergisk angiitis
• Kawasaki syndrom
• Schonlein-Henoch Purpura

Sekundær vaskulitis

• Diffuse sygdomme i bindevæv (collagenose)
  
  • Systemisk lupus erythematosus
  • sklerodermi
  • Sjogrens syndrom
• forgiftning
• Neoplastiske sygdomme
• medicin (primært morfin, kokain, amfetamin, samt fentoin, thyreostatika, thiazid, penicillin, sulfonamid)
• infektion / parainfectious fænomener (bakteriel meningitis, bakteriel endocarditis, syfilis, Lyme sygdom, tuberkulose, hepatitis B, human immundefekt virus infektioner, herpes, cytomegalovirus, varicella-zoster virus, Streptococcus, slægten Aspergillus svamp, spolorm, tsistitserok)
• kombineret med collagenose
• maligne sygdomme
• autoimmune sygdomme.

Primær vaskulitis i CNS (sjældent): Diagnosen af ​​isoleret angiitis i CNS er for det første diagnosen udelukkelse, og for det andet er histologisk bekræftelse nødvendig for planlægningsterapi.

Symptomer og tegn på cerebral vaskulitis i hjernen (vaskulær CNS)

Symptomer afspejler i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af ​​multifokal cerebral iskæmi. De mest almindelige manifestationer er diffus hovedpine, psykiske lidelser, synsforstyrrelser, epileptiske anfald, hemysyndromer og tegn på skade på hjernestammen. Flere mononeuropatier og polyneuropatier forbundet med vasa nervorum læsioner observeres også.

Neurologiske symptomer og symptomer:

• sensoriske motoriske underskud
• hovedpine (især med Hortons tidsmæssige arteritis)
• psykiatriske abnormiteter (kognitiv svækkelse, personlighedsændring, affektive eller psykotiske lidelser)
• myelitis
• neuropati
• hjernebetændelse
• myalgi med myosit

• feber, nattesved, vægttab, svaghed
• med hudlæsioner: purpura, nekrose, sår, urticaria, Raynauds symptomer
• lunger i luftvejene: bihulebetændelse, sår i slimhinden, hæmoptyse, astmatiske symptomer
• med skade på hjerte og blodkar: angina pectoris, symptomer på grund af perimiokarditis, trombose, stenose, aneurisme og embolisk infarkt
• med nederlag i mave-tarmkanalen: mavesmerter af typen colic, afføring blandet med blod
• med læsioner i det urogenitale område: oliguri, polyuri, ødem, hæmaturi
• med læsioner i muskuloskeletale systemet: hævelse af leddene, myalgi, arthralgi, reumatoid klage

Diagnose af cerebral vaskulitis i hjernen (vaskulær CNS)

Diagnosen er lavet på baggrund af resultaterne af kliniske, laboratorie- og neuroimaging-studier (MR, angiografi). For at bekræfte det er der brug for en biopsi af det berørte område af fartøjet med histologisk undersøgelse.

Kombinationen af ​​inflammatoriske processer i centralnervesystemet og vaskulære læsioner indikerer cerebral vaskulitis.

Til diagnosticering af vaskulitis bør American College of Rheumatology klassifikation anvendes.

• Generelle Laboratory Diagnostics: blodprøve parameter for inflammation (C-reaktivt protein, erythrocytsedimentationshastigheden), kreatinkinase, elektroforese, immunelektroforese, creatinin, glomerulære filtrationshastighed (GFR), urin status, herunder protein, glucose, albumin.
• Særlige laboratorietest:
  
  • hepatitis serologi (positive resultater op til 60% hos patienter med polyarteritis nodosa)
  • pANCA (Churg-Stross syndrom, mikroskopisk polyarteritis)
  • cANCA (Wegeners granulomatose)
  • ANA (titer forøget med næsten alle collagenoser)
  • antistoffer mod ds-DNA, lupus antikoagulant (lupus erythematosus)
  • komplement SZ og C4 (reduceret med systemisk lupus og generaliseret vaskulitis, øget med systemisk inflammation = akut fase protein)
  • aHTH-Ro- (SS-A-) og aHTH-La- (SS-B-) -antistoffer (Sjogren syndrom)
  • anti-5-70-antistoffer (sklerodermi)
  • RNP antistoffer
  • cryoglobuliner (ofte forhøjet med ikke-ANCA vaskulitis)
  • reumatoid faktor
  • serologi for syfilis, antistoffer mod borreli, HIV-bekræftelse
  • cerebrospinalvæske: celleantal, protein, glucose, oligoklonale bånd, lactat.
• Visualisering af hjernens strukturer: MRI (atypiske læsioner ikke egnet under atherosclerotiske plaques) og MP-CT eller angiografi (stenose multiochagovye, ofte placeret i periferien, i modsætning åben vaskulær trunk); Kateterangiografi er nødvendig for bekræftelse.
• For at bekræfte diagnosen anbefales altid histologisk undersøgelse: en biopsi af hud / slimhinde, blodkar, muskler, nerve, nyre, lever og undertiden leptomeningeal eller hjernevæv.
• Yderligere diagnostik til udelukkelse af organskader: radiografi eller CT-scanning af brystet.

Ultralyd af abdominale organer, elektro-neurografi, forårsaget af somatosensorisk potentiale, elektromyografi.

Differential diagnostik

Cerebral vaskulitis bør differentieres hovedsageligt med aterosklerotisk stenose i de intrakranielle arterier (dette tager hensyn til alder og risikofaktorer).

Komplikationer af vaskulitis intrakranielle kar

• Tilbagevendende cerebral iskæmi
• Nederlaget for flere sektioner af fartøjet og vaskulære pools
• Okklusion af kar

Behandling af cerebral vaskulitis i hjernen (vaskulær CNS)

Drogbehandling er rettet mod behandling af den underliggende sygdom. Prognosen for cerebral vaskulær involvering er normalt ugunstig. Det følgende beskriver principperne for behandling af individuelle sygdomme.

• Ved konvulsiv anfald skal antiepileptisk behandling ordineres.
• Med hovedpine har smertestillende midler med en perifer virkning som regel en god effekt.
• Ved tilstedeværelse af motoriske svækkelser vises konventionelle behandlingsmetoder, såsom fysioterapiøvelser, målte belastninger eller øvelser med en taleterapeut.

Den største terapeutisk aktivitet i primær vasculitis er undertrykkelse af inflammation i forbindelse med remission indledningsvis cortison (fx prednisolon) i kombination med en række forskellige immunosuppressive lægemidler (cyclophosphamid, azathioprin, methotrexat, mycophenolatmofetil undertiden). Når de udfører terapi, styres de af den underliggende årsag til sygdommen og sværhedsgraden af ​​vaskulitis.

I tilfælde af sekundær vaskulitis er det først og fremmest elimineringen af ​​provokationsmidlet eller terapi af den underliggende sygdom. Umiddelbar antibiotisk eller antiviral terapi initieres primært i tilfælde af infektiøs vaskulitis (for eksempel syfilitisk vaskulitis, vaskulitis med herpes encephalitis).

Cerebral vaskulitis

Cerebral vaskulitis er en sygdom forårsaget af betændelse i hjerneskibsvæggen. Forekommer hovedsagelig sekundær. Manifestationer er variable: encefalopati, parese, psykiske lidelser, epileptiske anfald, synkope, synsforstyrrelser, høretab, ataksi. Diagnosen er baseret på klinisk information, data om neurologisk status, resultaterne af MR, cerebral angiografi, CSF, blodbiokemi. Behandlingen udføres forskelligt i overensstemmelse med etiologien og de kliniske egenskaber. Kan omfatte kortikosteroider, cytostatika, vaskulære lægemidler, nootropiske midler, symptomatiske midler.

Cerebral vaskulitis

Cerebral vaskulitis (CV) forekommer overvejende i strukturen af ​​systemisk vaskulitis eller på baggrund af infektioner, reumatiske sygdomme, onkopatologi og forgiftning. Udtrykket "vaskulitis" betyder en inflammatorisk læsion af vaskulærvæggen. Isoleret cerebral vaskulitis refererer til sjældne former. Den nøjagtige forekomst er ikke etableret, da der ikke er specifikke kliniske og instrumentelle diagnostiske kriterier for CV. En række forfattere angiver forekomsten af ​​patologi - 2-3 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Personer fra 7 til 71 år er udsat for sygdommen, oftest - repræsentanter for aldersgruppen fra 30 til 60 år. Kønsforskelle i forekomsten er ikke synlige.

Årsager til cerebral vaskulitis

Etiologien af ​​idiopatisk (primær) isoleret læsion af cerebrale fartøjer er ukendt. Rollen af ​​traumatiske skader, stress, hypotermi som udløser provokerende vaskulitis debut er ikke udelukket. I litteraturen om neurologi beskrives sygdommens udvikling efter traumatisk hjerneskade. Årsagerne til sekundært CV kan være:

• Systemiske vaskulære læsioner af ikke-specifik inflammatorisk genese. Takayasu's sygdom, Cerca-Strauss syndrom, mikroskopisk polyangiitis, periarteritis nodosa, hæmoragisk vaskulitis forekommer med involvering af vaskulærlejet i centralnervesystemet.
• Reumatiske sygdomme: SLE, reumatoid arthritis, systemisk sklerodermi, Sjogren syndrom. Der er en sjældnere læsion af cerebrale arterier i sammenligning med visceral, hvilket skyldes arbejdet i blod-hjernebarrieren.
• Infektionssygdomme: syfilis, tuberkulose, tyfus, herpesinfektion, trichinose, listeriose. Infektiøse agenser og deres toksiner fremkalder vaskulær inflammation.
• Forgiftning. Beskrevet cerebral vaskulitis med amfetaminmisbrug, kokainafhængighed, "apotek" stofmisbrug.
• Onkologiske sygdomme. Vanskeligheder ved diagnose forårsager en sjælden opdagelse af CV i neoplastiske processer.

patogenese

Mekanismen for udvikling af isoleret CV er ikke installeret. Morfologisk detekteres infiltrater (klynger af mononukleære celler) i vaskulærvæggen, granulomdannelse observeres. Sekundær cerebral vaskulitis i systemiske vaskulære og reumatiske sygdomme har autoimmun patogenese: vaskulærvæggen er beskadiget af antistoffer produceret til dets elementer på grund af utilstrækkelig respons af immunsystemet. I andre tilfælde udløses den inflammatoriske mekanisme ved direkte virkning af etiofaktoren (toksiner, bakterier, vira). Inflammation i vaskulaturen fører til dens udtynding, indsnævring af det vaskulære lumen, øget permeabilitet. Hemodynamiske sygdomme udvikles, blodtilførslen til visse dele af hjernen forværres, forekomster af cerebral iskæmi, lacunarinfarkt og små fokalblødninger forekommer. Normalt er cerebral proces en fælles multipel.

klassifikation

Der er betydelige forskelle i løbet af idiopatiske og sekundære former for CV. Derfor er den kliniske betydning af opdeling af sygdommen i overensstemmelse med etiologien af:

• Primær cerebral vaskulitis er kun idiopatiske inflammatoriske ændringer i cerebrale arterier. Systemisk vaskulær sygdom, ingen baggrundssygdomme.
• Sekundære former - den inflammatoriske proces i arterievæggen sker som følge af den underliggende sygdom. Konstitue de fleste tilfælde af CV.

Ligesom systemisk vaskulitis fortsætter den cerebrale proces med den primære inddragelse af visse kaliberarterier. Afhængig af emitterens diameter:

• CV med læsion af store vaskulære trunks. Observeret med Takayasu sygdom, tidsmæssig arteritis.
• CV med skader på små og mellemstore kaliberskibe. Karakteriseret af mikroskopisk polyangiitis, systemisk lupus erythematosus.

Symptomer på cerebral vaskulitis

Primær CV har en akut manifestation med intens hovedpine, epileptisk paroxysm eller en pludselig indtræden af ​​fokal neurologisk underskud. Nogle forskere peger på muligheden for en lang subklinisk periode forud for sygdomsbegyndelsen. Efterfølgende realiseres en af ​​følgende symptomvarianter: akut encefalopati med psykiske lidelser, multifokale manifestationer, der ligner klinikken for multipel sklerose, cerebrale og fokal symptomer, der er typiske for hjernens massedannelse. Den mest karakteristiske er pyramidal insufficiens i form af parese af en, oftere end to lemmer med øget muskelton og reflekser. En række tilfælde ledsages af et afføring-cerebellar-symptomkompleks: nystagmus (træk af øjenkuglerne), cerebellær ataxi (ustabilitet i gangen, diskoordinering, disproportion af bevægelser), lidelse i den oculomotoriske funktion. Taleforstyrrelser (afasi), tab af del af de visuelle felter (hemianopi), konvulsiv syndrom (symptomatisk epilepsi) er mulige.

Sekundært CV er præget af en gradvis stigning i manifestationer. I den indledende periode klager patienterne om høretab, nedsat syn, hovedpine, ubevidste episoder, ptosis i det øvre øjenlåg. Udvidet periode afhænger af den underliggende patologi. Inddragelse af cerebrale fartøjer inden for rammerne af systemisk vaskulitis manifesteres af hyperkinesi (ufrivillige motoriske handlinger), besvimelse, episoder af katapleksi og narkolepsi, krampeanfald. Cerebral vaskulitis af rheumatisk ætiologi er præget af en klinik af transient lille chorea med paroxysmal hyperkinesi. Hjernevaskulitis med SLE i 60% af tilfældene opstår med forbigående psykiske handicap (angst, adfærdssygdom, psykose). Hyppige manifestationer af CV af en tuberkular genese er parese, choreoathetosis, dysarthria, desorientering. Når reketioser observerede koma, konvulsive paroxysmer.

komplikationer

Akut cerebral blodforsyningsforstyrrelse i området af cerebral arterien berørt af vaskulitis fører til et slagtilfælde. Mest set observerede små fokal iskæmiske slagtilfælde, som gentages. Tyndning af den syge vaskulære væg kan være kompliceret ved brud og hæmoragisk slagtilfælde. Kronisk cerebral iskæmi som følge af vaskulitis fører til et fald i kognitive funktioner (hukommelse, opmærksomhed, tænkning), dannelse af demens. En komplikation af konvulsiv syndrom er status epilepticus. I sjældne tilfælde kan sygdomsforløbet føre til udvikling af koma.

diagnostik

Den heterogenitet af forekomsten, kurset, klinisk billede af CV komplicerer betydeligt diagnosen, kræver flere specialisters deltagelse: en neurolog, en reumatolog, en infektiolog, en psykiater. Identifikation / udelukkelse af den underliggende sygdom er vigtig. De vigtigste faser af den diagnostiske algoritme er:

• Neurologisk undersøgelse. Registrerer pyramidale sygdomme, patologiske reflekser, tegn på cerebellum og hjernestammen dysfunktion, symptomer på intrakranial hypertension.
• Høring af øjenlægen. Inkluderer synsskala, ophthalmoskopi, perimetri. Bestemmer synstab, hævelse af optiske nerve skiver, hæmopi.
• MR i hjernen. I debut af sygdommen kan ikke løse patologiske ændringer. Senere patologi på MR er diagnosticeret hos 50-65% af patienterne. Der er overvejende flere små foci i hjernens substans, ødem i medulla, zoner med overførte lacunarinfarkter, akutte iskæmiske episoder.
• Cerebral angiografi. Det kan udføres radiologisk og med MRI af fartøjerne. Ifølge forskellige data er det muligt at identificere vaskulære ændringer hos 40-90% af patienterne. Angiogrammer viser uskarphed af vaskulær kredsløb, sammentrækninger, dilatationssteder, afbrydelse, okklusion, tilstedeværelsen af ​​flere collaterals.
• USDG og duplex scanning af cerebral blodgennemstrømning afslører uspecifikke ændringer i hæmodynamik, hvilket kan være resultatet af andre vaskulære sygdomme. Nogle gange bruges til at vurdere dynamikken i baggrundsterapien.
• Undersøgelse af cerebrospinalvæske. Må ikke opdage abnormiteter. Når reumatisk vaskulitis Genesis observerede lymfocytose, en moderat forhøjet proteinkoncentration. Definitionen af ​​infektiøs etiologi bidrager til PCR, RIF med væske.
• Biokemisk undersøgelse af blod. Tillader dig at registrere tilstedeværelsen af ​​markører af reumatiske og autoimmune sygdomme. Indeholder analyse af RF, CRP, antistoffer mod Sm og Scl-70, lupus antikoagulant, komplement C3 og C4, antinucleære antistoffer.
• Biopsi af cerebral parenchyma. Undersøgelsen af ​​biopsiprøver afslører inflammatoriske ændringer i småkaliberarterier. Området med ændrede skibe må dog ikke komme ind i biopsiematerialet. Mulig skade på store arterier, hvis biopsi ikke udføres.

Cerebral vaskulitis bør differentieres med multifokal encephalitis, cerebral atherosclerose, demyeliniserende patologi (multipel sklerose, optikomyelitis, balosklerose). Hos unge patienter er det nødvendigt at udelukke antiphospholipidsyndrom.

Behandling af cerebral vaskulitis

Terapi af isolerede former, sekundære cerebrale læsioner med systemisk og reumatisk vaskulitis udføres af glukokortikosteroider. Består af 2 faser: chok og understøttende behandling. I alvorlige tilfælde kombineres steroider med cytostatika (azathioprin, cyclophosphamid). Den grundlæggende terapi af andre varianter af sekundær vaskulitis afhænger af den underliggende patologi. Infektiøs etiologi kræver passende antibakteriel eller antiviral behandling, giftig - afgiftning.

For at forbedre cerebral blodgennemstrømning anvendes vasoaktive lægemidler, som forbedrer blodets reologiske egenskaber. Vedligeholdelsen af ​​nervecellernes metabolisme, stimuleringen af ​​kognitive funktioner udføres ved udnævnelsen af ​​nootropics. Den komplekse behandling omfatter symptomatisk terapi, fysioterapi øvelser og massage af paretiske lemmer, øvelser med taleterapeuter (for taleforstyrrelser) mv.

Prognose og forebyggelse

Generelt er cerebral vaskulitis behandlet og har en gunstig prognose. Nogle neurologer peger på den bedste effekt af terapi hos patienter med velkontrasterende MR-foci. Vanskeligheder ved diagnosticering fører i nogle tilfælde til sen diagnostik og forsinket behandling, hvilket fører til fremgang af symptomer til en alvorlig handicap, død. Ingen specifik profylakse. Forebyggelse af sekundær CV er reduceret til eliminering af forgiftning, rettidig behandling af infektioner og systemiske sygdomme.

Cerebral vaskulitis

Vasculitis i hjernen er en sjælden sygdom, men farlig og alvorlig. Det er en betændelse i blodkarrene i hjernen, som kan føre til en forringelse af cerebral kredsløb.

Som følge heraf kan forbigående iskæmiske angreb og slagtilfælde udvikle sig. At lægge en sådan diagnose i dag er ikke let. Den endelige og uigenkaldelige diagnose af cerebral vaskulitis er kun mulig efter en biopsi, det vil sige at tage et stykke væv fra et fartøj til analyse. Selvfølgelig er sådan en analyse ikke udført, da dette vil skade strukturen i hjernen.

Hvorfor forekommer cerebral vaskulitis?

Årsagerne er heller ikke helt kendte. Faktisk er mekanismerne for forekomst og symptomer i hjernens vaskulitis det samme som i andre sygdomme, der involverer læsioner i hjerneskibene. Men hududslæt kan være til stede, som sammen med neurologiske symptomer kan tale til fordel for vaskulitis. Følgende symptomer ses ofte:

1. Paræstesi - krybende kryber

2. Humørsvingninger - sløvhed, irritabilitet, sløvhed, dårligt humør, apati, tårefølelse hos børn.

Oftest forekommer cerebral vaskulitis hos børn (1-2% af patienterne med vaskulitis), hos voksne er denne tal lavere. Den mest form for sygdommen er sekundær, det vil sige på baggrund af enhver patologi. For eksempel til tumorer, infektioner, allergier, systemisk lupus erythematosus, reumatisme mv. Nogle gange kan det være en primær proces med en isoleret læsion af hjerneskibene.

Primær vaskulitis i cerebrale fartøjer - symptomer

Årsagerne til denne sygdom er i øjeblikket ikke godt forstået. Dette er en alvorlig patologi, hvor karabiner af enhver kaliber er påvirket. Som følge heraf kan sådanne skibe ikke udføre deres funktioner fuldt ud, blodcirkulationen forstyrres, hjernen modtager ikke nok ilt. Det forekommer i begge køn på alle alder. Begyndelsen er normalt pludselig. På baggrund af almindeligt velbefindende forekommer symptomer på slagtilfælde. Dette kan være en krænkelse af lemmernes aktivitet, tale, følsomhed, hørelse og vision.

Hvis der er tidlige tegn, skal du se en læge.

Efter en akut periode kan der være en forlænget remission efterfulgt af en eksacerbation og tilsvarende symptomatologi. Nogle gange kan der være mentale abnormiteter, som følge af, at karakteren og opførelsen af ​​en person forringes. Nogle gange kan det være tegn på sklerose og konstant træthed. Som følge af ændringer i hjernestrukturer forekommer partisk iskæmi og nekrotisering af dens foci.

En sådan sygdom skrider fremad. Nogle gange er det svært cerebral vaskulitis, hvis symptomer ligner, som regel, med et slagtilfælde, kan give symptomer på en hjernetumor. Diagnose er vanskelig på grund af vanskeligheden ved at tage materialet til forskning. Behandlingen af ​​denne form for vaskulitis udføres i den neurologiske afdeling og tager sigte på at eliminere symptomerne.

Hjernens vaskulitis i systemiske sygdomme

Skader på hjerneskibene kan forekomme som en komplikation af systemiske sygdomme. I Chardz-Stross syndrom og periarteritis nodosa omfatter symptomer hyperkinesis (ufrivillige bevægelser) og epileptiske anfald. Med denne form for behandling giver positive resultater. Wegeners granulomatose ledsages af forringelse af syn og hørelse, betændelse i meninges (meningitis).

Med Takayasu's sygdom (uspecifik aortoarteritis) forekommer ortostatisk besvimelse. Disse er sådan synkope, der opstår, når en patient bevæger sig fra vandret til lodret stilling. Også under chewing forstærker hovedpine. Behandling af cerebral vaskulitis med sådanne former for systemiske sygdomme giver gode resultater.

Sekundær hjerne vaskulitis

Denne type vaskulitis udvikler sig i nærvær af reumatisme og kollagenose.
I disse sygdomme er nyrerne de første til at lide, hvilket ledsages af en stigning i blodtrykket. Neurologiske symptomer udvikler sig ikke på grund af inflammatoriske ændringer i hjernen, men på grund af højt blodtryk. En sjældent forekommende læsion af hjernekarrene forklares af tilstedeværelsen af ​​blod-hjernebarrieren. Imidlertid flyder forskellige skadelige stoffer ikke fra blodet til hjernen.

De fleste hjerne vaskulitis er behandles.

I inflammatoriske læsioner i hjernen mod baggrunden for systemiske sygdomme, ændres kroppens reaktivitet. Det kliniske billede slettes. For patienter generelt har sygdommen et mildt kursus, men det komplicerer diagnosen af ​​læger. Sekundær vaskulitis i cerebral fartøjer manifesteres i form af anfald, forbigående iskæmiske angreb og slagtilfælde, demens. De indledende faser responderer godt på behandlingen. Det vigtigste er at starte det i tide.

Hvad er cerebral vaskulitis?

Cerebral vaskulitis er en læsion af hjernevæggets vægge på grund af betændelse.

Resultatet af vaskulitis kan være forbigående iskæmiske angreb, slagtilfælde. Diagnostisering er en ekstremt vanskelig procedure, fordi for at 100% bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre en biopsi.

Sygdommen er sjælden - ca. 1 tilfælde pr. 1 million mennesker om året, på trods af at 39 personer pr. 1 million om året lider af systemisk vaskulitis.

• Alle oplysninger på dette websted er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun DOCTOR kan levere EXACT DIAGNOSEN!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

grunde

Hidtil har årsagerne til sygdommen ikke været fastslået. Det kliniske billede og tegn ligner andre sygdomme, der er forbundet med nedsat cerebral kredsløb. Et karakteristisk træk er forekomsten af ​​læsioner på huden kombineret med neurologiske manifestationer.

Hyppige symptomer er paræstesi og forandring i humør - personen bliver irritabel, føles apati, træthed, irritabilitet.

Cerebral vaskulitis refererer til sygdomme, der potentielt kan føre til patientens handicap. Årsagerne til dens udvikling er normalt forankret i reumatiske læsioner, infektionssygdomme, dannelsen af ​​maligne tumorer forårsaget af medicinering. Der er imidlertid tilfælde, hvor vaskulitis udvikler sig som en primær sygdom.

Utilstrækkelig undersøgelse af mekanismen for patologiens oprindelse og udvikling, mangfoldigheden af ​​dets kliniske manifestationer, manglen på præcise og sandfærdige ikke-invasive diagnostiske kriterier gør det vanskeligt at foretage en diagnose i sygdommens indledende fase.

• Cerebral vaskulitis er en alvorlig læsion, hvor den inflammatoriske proces påvirker beholdere med en hvilken som helst diameter. Dette fører til en forringelse af blodforsyningen, derfor stopper hjernen med at modtage ilt i det volumen, den har brug for.
• Sygdommen manifesterer sig pludselig, kan forekomme med samme frekvens hos både mænd og kvinder. Symptomerne ligner symptomer på et slagtilfælde: tale dysfunktion, hørelse og synshæmmelse og motorisk aktivitet. Det skal bemærkes, at isoleret hjernevasculitis i hjernen er meget sjælden.
• Den akutte periode erstattes af en lang remission, efterfulgt af en ny forværring. Måske udviklingen af ​​psykiske lidelser, som i høj grad påvirker en persons adfærd og karakter.
• Der kan være tegn på sklerose, træthed. Inflammatoriske processer fører til udvikling af strukturelle forandringer i hjernen, og senere - til delvis iskæmi og død af dets dele.
• Gradvis udvikler sygdommen sig. Det kan være svært at diagnosticere, og det kliniske billede ligner symptomer på manifestationer af en hjernetumor. Behandlingen af ​​denne form for vaskulitis udføres af specialister fra den neurologiske afdeling.

• Udvikler ofte på baggrund af revmatisme og kollagenose. Disse patologier ledsages af nedsat nyrefunktion og som følge heraf en stigning i blodtrykket. Til gengæld fremkalder øget tryk udviklingen af ​​neurologiske symptomer. I sjældne tilfælde kan du tale om blodhjernebarrieren som årsag til vaskulære læsioner.
• Cerebrale lidelser udvikler sig i ca. 1 / 2-3 tilfælde af reumatiske lidelser.
• Sekundær vaskulitis forårsaget af systemiske sygdomme ledsages af et slettet klinisk billede. Patienter føler ikke en betydelig forringelse af helbredet, men læger står over for endnu større vanskeligheder ved diagnosen.
• Nogle oplysninger kan give laboratorie-og instrumentelle metoder til forskning. Afbrydelse af centralnervesystemet forårsager en stigning i ESR og NRW. På samme tid i cerebrospinalvæsken findes en lille stigning i proteiner med subarachnoid blødning - røde blodlegemer.
• Resultaterne af en angiografisk undersøgelse kan anvendes. For cerebral vaskulitis er forskelle i vaskulær vægtykkelse, stenose og vaskulær okklusion forekomsten af ​​collateraler og aneurysmer karakteristiske.
• Når cerebral vaskulitis forårsaget af tuberkulose, er der rumdisorientation, hemiplegi, dysartri osv.

De manifestationer af sekundær vaskulitis omfatter:

Om årsagerne til hæmoragisk vaskulitis hos børn, vil vi tale her.

I hvert tilfælde kan cerebral vaskulitis manifestere sig på forskellige måder, udgør symptomerne normalt ikke et enkelt klinisk billedkarakteristik for alle patienter.

En gruppe af specialister bør være involveret i diagnosen (såvel som i den efterfølgende behandling): en neurolog, en reumatolog, en smitsomme sygeplejerske, en allergiker.

Moderne diagnostik udføres under hensyntagen til:

• symptomer på multifokale og diffuse hjerneskader på baggrund af psykiske lidelser og epileptiske anfald;
• bekræftelse af angiopati, encephalopati, karakteriseret ved en flerhed af foci opnået ved anvendelse af magnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd, angiografisk undersøgelse;
• laboratorie-og instrumentelle metoder til forskning;
• detektere tilstedeværelsen af ​​inflammation ved hjælp af biopsi i hjernens parenchyma, hvis sandsynligheden for sekundær vaskulitis er udelukket.

Det er meget vigtigt ikke at starte sygdommen og identificere den i tide, da den kan behandles i begyndelsen.

Med systemiske patologier

Behandling af vaskulitis, som udvikler sig på baggrund af systemiske sygdomme, giver som regel gode resultater.

Med forskellige typer af patologi observerede sit eget kliniske billede: