Hvordan vaskulitis manifesterer hos børn og hvordan det behandles

Udtrykket "vaskulitis" kan bruges til at beskrive enhver lidelse karakteriseret ved betændelse i blodet eller lymfekarrene. Vasculitis hos børn er ikke en særpræg sygdom, men snarere et symptom eller karakteristisk for en række forskellige sygdomme, og kan påvirke skibe af enhver art eller størrelse, herunder store arterier og vener samt arterioler, venoler og kapillærer. Udtrykket "pædiatrisk vaskulitis" bruges til at henvise til en gruppe sygdomme, der primært påvirker børn og unge. Disse lidelser varierer meget i sværhedsgraden, såvel som de typer af berørte blodkar og organer. Nogle af sygdommene er milde og forsvinder uden behandling, mens andre er potentielt livstruende. Den mest almindelige vaskulitis hos børn er Kawasaki syndrom (Kawasaki sygdom) og hæmoragisk vaskulitis.

Klassifikation af vaskulitis

De mest anvendte klassifikationsordninger for vaskulitis opdeler sidstnævnte i typer efter størrelsen af ​​de deltagende blodkar:

Vasculitis af store fartøjer. Denne kategori omfatter to lidelser, hvoraf den ene, Takayasus arteritis, forekommer hos børn og unge.

Vasculitis i mellemkarrene. Denne kategori omfatter polyarteritis nodosa og Kawasaki sygdom.

Vasculitis af små fartøjer. Forstyrrelser i denne kategori omfatter hæmoragisk vaskulitis og Wegeners granulomatose.

Fare for vaskulitis

Et gratis selvtest spørgeskema hjælper med at afgøre, om din lever er beskadiget. Leveren kan påvirkes af stoffer, svampe eller alkohol. Du kan også have hepatitis og ikke vide det endnu.

Vaskulitis kan skade blodkarrene på to forskellige måder. I nogle tilfælde svækkes det betændte væv og strækker sig og danner en bulge i karvæggen, kendt som aneurysm. Aneurysmen kan i sidste ende briste, hvilket fører til frigivelse af blod i nærliggende væv. I andre tilfælde forårsager betændelse indsnævring af blodkarrene, undertiden i det omfang blod ikke længere kan strømme gennem karret. I tilfælde af tilstrækkeligt store skibe, der leverer et bestemt organ eller en del af kroppen, dør vævet.

Symptomer på vaskulitis hos børn

Tidlige symptomer på vaskulitis inkluderer ofte feber, svaghed, appetitløshed, vægttab, træthed, smerter i muskler og led, såvel som hævelse af sidstnævnte. Nogle af barndommen vaskulitis påvirker huden, forårsager udslæt, sår eller rødlige-lilla pletter, kendt som purpura. Andre påvirker lungerne, mave-tarmkanalen, nyrerne, leveren, nervesystemet, øjnene eller hjernen, hvilket resulterer i symptomer som mavesmerter, diarré, hoste, højt blodtryk, åndenød, sløret syn, hovedpine, besvimelse følelsesløshed i lemmerne. De specifikke symptomer på den mest almindelige pædiatriske vaskulitis vil blive beskrevet mere detaljeret nedenfor.

Børns vaskulitis

Nogle af barndomsvaskulitis kan foregå af infektionssygdomme, men de fleste er stadig relativt sjældne lidelser.

Hæmoragisk vaskulitis påvirker oftest børn mellem tre og tolv år. Sygdommen opstår i Nordamerika fra november til januar; ifølge nogle skøn, hver femten børn ud af et hundrede tusind. Ca. halvdelen af ​​børnene med denne tilstand havde en diagnose af akut pharyngitis eller anden infektion i øvre luftveje to til tre uger før vaskulitis begyndte.

Kawasaki sygdom påvirker fra en til tre børn ud af hvert ti tusind hvert år. Sygdommen er meget mere almindelig i Japan, og 80% af tilfældene forekommer hos børn under fem år.

Børnens nodulære polyarteritis er en sjælden sygdom, og er undertiden beskrevet som en mere alvorlig variant af Kawasaki sygdom. Incidensen er en usikker faktor, primært på grund af uenigheder mellem læger om klassificering af pædiatrisk vaskulitis. Nodulær polyarteritis er mere almindelig hos børn af asiatisk afstamning.

Arteritis Takayasu blev først beskrevet af en japansk oftalmolog i 1908, og dette er primært en sygdom blandt unge og unge voksne kvinder, selv om det forekommer hos børn fra seks måneder. Takayasu arteritis er en relativt sjælden sygdom, der rammer omkring tre mennesker i en million. I Indien er Takayasus arteritis mere almindeligt forbundet med tuberkulose.

Wegeners granulomatose er også en sjælden sygdom, der diagnosticeres hos en til tre personer for hvert hundrede tusind. Det er dog en af ​​de mest alvorlige og farlige vaskulitis.

Årsager til vaskulitis hos børn

Der er ikke en enkelt patologisk proces, som ligger til grund for alle vaskulitter hos børn. Forskellige årsager er blevet foreslået til specifikke sygdomme.

Hæmoragisk vaskulitis

Selv om den ultimative årsag til denne sygdom er ukendt, går den normalt forud for akutte øvre luftvejsinfektioner hos mindst halvdelen af ​​de diagnosticerede børn. I andre tilfælde synes hæmoragisk vaskulat at være forårsaget af et immunkompleks respons på nogle vacciner (oftest tyfus, mæslinger, gul feber eller koleravacciner) eller lægemidler (oftest penicillin, erythromycin, quinidin, kinin). Karakteriseret af tilstedeværelsen hos børn med en diagnose af hæmoragisk vaskulitis, højere niveauer af immunoglobulin A i blodet og dets aflejringer på væggene i blodkarrene.

Kawasaki sygdom

Infektiøse organismer menes at være årsagen, men ingen specifikke vira eller bakterier er blevet identificeret som i dag. Kawasaki sygdom er forbundet med forskellige stoffer, herunder parvovirus B19, HIV-infektion, mæslinger, influenzavirus, rotavirus, adenovirus. Nogle læger mener, at genetiske og immunologiske faktorer også er involveret i sygdommen.

Børnens nodulære polyarthritis

Som i tilfælde af Kawasaki sygdom betragtes forskellige infektiøse organismer som årsagen til denne sygdom, herunder hepatitis B-viruset, Epstein-Barr-viruset, forskellige retrovirusser, streptokokker. Ingen af ​​disse vira eller bakterier blev imidlertid detekteret hos alle patienter med infaltil nodulær polyarthritis. En anden teori er, at sidstnævnte er en immunkompleks sygdom overhovedet, men dens udløsere er ikke identificeret til dato.

Arteritis Takayasu

Årsagerne til sygdommen er ukendte, men kan omfatte genetiske faktorer, da Takayasus arealitis er optaget i identiske tvillinger.

Wegeners granulomatose

Årsagen til Wegeners granulomatose er heller ikke kendt, men formodentlig som med anden vaskulitis, kan den skyldes forskellige sygdomsfremkaldende organismer (herunder svampe, bakterier og vira). Genetisk forening ikke etableret.

Karakteristiske symptomer på vaskulitis

De tidlige symptomer på vaskulitis hos børn er ofte vanskelige at skelne fra symptomerne på andre sygdomme. Følgende er symptomer, der er typiske for hver enkelt sygdom.

Hæmoragisk vaskulitis

Hæmoragisk vaskulitis er en akut tilstand, der er karakteriseret ved feber (ca. 38 ° C), purpura, ledsmerter (normalt i ankler og knæ), mavesmerter, indre blødninger i fordøjelseskanalen og nyrerbetændelse. Drengere med denne tilstand har ofte testikelbetændelse.

Kawasaki sygdom

Kawasaki-sygdommen har tre faser: akut - varig omkring ti dage, der er præget af høj feber (over 40 ° C), tungebetændelse og læbepræcision, conjunctivitis, problemer med lever, nyrer og mave-tarmkanalen og hjertemuskulaturbetændelse; den subaktive fase varer ca. tre uger og er karakteriseret ved irritabilitet, appetitløshed, skrælning af fingerspidsens hud og udvikling (ca. 20 procent af patienterne) aneurysmer i koronararterien; Den tredje fase er karakteriseret ved udvidelse af aneurysmen og mulig hjerteanfald. Kawasaki sygdom er den vigtigste årsag til erhvervet hjerteproblemer hos børn i udviklede lande.

Børnens nodulære polyarthritis

De tidlige symptomer på denne sygdom er ikke specifikke, det er som regel feber, tab af appetit, vægttab, mavesmerter. Sygdommen påvirker nyrerne, hjertet og leveren. Afhængigt af det involverede organ kan aneurysmer udvikle sig i arterierne, der leverer blod til nyrerne, nyresvigt, aneurysmer i koronararterien, kongestiv hjertesvigt, massiv blødning i mave-tarmkanalen, aneurysmer i arterierne, der leverer blod til hjernen, slagtilfælde. Ca. halvdelen af ​​børnene oplever ledsmerter eller hududslæt; drenge oplever ofte smerter i testiklerne.

Arteritis Takayasu

Takayasu arteritis er en kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker aorta og dens hovedafdelinger. Tidlige symptomer omfatter feber, vægttab og en generel følelse af træthed. Sygdommen kan ikke diagnosticeres i flere måneder eller endda år. Inflammation af aorta resulterer i sidste ende i enten dannelsen af ​​en aneurisme eller indsnævring eller fuldstændig blokering af blodkar. Patienten kan føle smerter i de dele af kroppen, der har lidt utilstrækkelig blodforsyning, f.eks. I benene, når de går eller kramper i maven efter at have spist. I sjældne tilfælde kan der være et hjerteanfald eller slagtilfælde. Takayasus arteritis kaldes undertiden manglen på puls sygdom, fordi lægen ikke registrerer en puls på den ene side af patientens krop. En anden diagnostisk nøgle er en signifikant forskel (mere end 30 mmHg) blodtryk på højre og venstre side af kroppen.

Wegeners granulomatose

Wegeners granulomatose påvirker oftest øvre luftveje, øjne, ører, nyrer og hud. Sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​granulomer, som er små klumper eller knuder af inflammatoriske celler i patientens væv. En patient kan have tilbagevendende øreinfektioner, der langsomt helbreder, betændelse i vævene i øjet, betændte bihule, næseblod, hoste blod, indsnævring af luftrøret og næsesadel som følge af deformation forårsaget af brusknedbrydning. Et barn kan også opleve ledsmerter, tab af appetit, hudlæsioner og feber. Wegeners vaskulitis kan føre til et hjerteanfald. Hvis sygdommen ikke behandles, udvikles den til sidst til nyresvigt og kan føre til døden.

Hvornår skal du se en læge

Forældre bør konsultere en læge, hvis barnet har følgende symptomer:

• utilpashed (generel følelse af fysisk ubehag)
• tab af appetit
• feber,
• energitab
• mærkbar lilla
• prikkende eller andre usædvanlige fornemmelser efterfulgt af følelsesløshed i visse dele af kroppen.

Diagnose af vaskulitis hos børn

Diagnose af vaskulitis er kompliceret af flere faktorer. Mange af de tidlige symptomer på pædiatrisk vaskulitis er ikke specifikke for disse lidelser og kan have en lang række andre mulige årsager. I mange tilfælde kan lægen muligvis ikke diagnosticere bestemte organer eller organsystemer. Dette udelukker andre mulige diagnoser, såsom bakterielle eller virale infektioner, kollagenvaskulære sygdomme, allergiske reaktioner samt maligne tumorer.

En anden faktor, der gør det vanskeligt at diagnosticere, er, at forskellige barndomsvaskulitis har overlappende symptomprofiler. Selvom de diagnostiske kriterier lister er blevet udviklet til forskellige sygdomme i denne gruppe, opfylder nogle patienter ikke kriterierne for en lidelse.

Det første skridt i diagnosen er at studere sygdommens historie. Lægen foretager en diagnose baseret på patientens alder, køn, etnicitet og en historie med nylige vaccinationer eller infektioner i det øvre luftveje. Det er også vigtigt, hvis barnet oplever feber, magekramper, diarré eller muskelsmerter eller ledsmerter. Det andet trin er en generel fysisk undersøgelse. Nogle af vaskulitis påvirker blodcirkulationen, tilstanden af ​​øjne eller hud. For eksempel påvirker Takayasus arteritis patientens puls og blodtryk og frembringer også små hæmninger i nethinden, mens Kawasaki sygdom er karakteriseret ved konjunktivitis (øjenlågsbetændelse). Lægen undersøger børns hud til purpura, andre hududslæt eller sår, rødme eller hævelse, idet der tages hensyn til placeringen af ​​disse lidelser. I de fleste tilfælde sendes barnet til en specialist til yderligere evaluering. Dette kunne være en reumatolog, en kardiolog, en neurolog eller en smitsomme sygeplejerske.

Laboratorieundersøgelser

Laboratorieundersøgelser for vaskulitis omfatter blod- og urintest. Blodprøver omfatter en komplet analyse, en serumbiokemisk test, ESR, test for rheumatoid faktor og cirkulerende immunkomplekser, samt forsøg med antineutrofile cytoplasmiske antistoffer. Nyrefunktionsvurdering er også udført. Lægen kan også rette en biopsi af hud, muskler, lunger eller bihuler.

Billedstudier, der bruges til at diagnosticere en række pædiatriske vaskulitis, omfatter en bryst røntgen eller sinus computertomografi for Wegeners granulomatose; CT af aorta, angiografi eller ultralyd for Takayasus arteritis; arteriografi eller ekkokardiografi; bryst røntgen i Kawasaki sygdom; bryst røntgen, abdominal ultralyd eller undersøgelse af mave-tarmkanalen i hæmoragisk vaskulitis.

Behandling af vaskulitis hos børn

Behandling af børn med en af ​​disse sygdomme er stærkt individualiseret; det udføres under hensyntagen til de specifikke berørte organer og barnets generelle tilstand. Hæmoragisk vaskulitis behandles normalt uden nogen specifik behandling. De generelle mål for behandling af vaskulitis er at reducere betændelsen i de berørte blodkar; opretholdelse af tilstrækkelig blodtilførsel til vitale organer og hud og kontrol med bivirkninger af lægemidler ordineret til behandling af vaskulitis.

medicin

De fleste patienter med vaskulitis, hvis der er betændelse i blodkarrene, tager kortikosteroider, som lindrer ledsmerter. Andre typer af stoffer, der anbefales til vaskulitis, er immunosuppressive midler og antikoagulantia. Immunosuppressiva er ordineret til behandling af inflammation ved at reducere kroppens respons på allergener og andre udløsere, mens antikoagulantia forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og blokerer blodkar, der er indsnævret af inflammation. Børn med muskelsmerter eller ledsmerter kan gives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Antibiotika er indiceret til patienter med Wegeners granulomatose.

kirurgi

Patienter med arteritis Takayasu kræver ofte kirurgisk reparation af beskadigede arterier. De mest almindelige procedurer på dette område er ballonangioplastik eller stenting. En stent er et lille metalrør eller en ledning, der indsættes i et beskadiget blodkar. I alvorlige tilfælde må det beskadigede område af arterien muligvis fjernes fuldstændigt og erstattes med et transplantat fremstillet af kunstigt materiale.

Fødevarer til vaskulitis hos børn

Børn der udvikler højt blodtryk med vaskulitis er normalt på lavnatrium kost.

Forfatteren af ​​artiklen: Valery Viktorov, "Moscow Medicine Portal" ©

Ansvarsfraskrivelse: Oplysningerne i denne artikel om vaskulitis hos børn er kun beregnet til at informere læseren. Det kan ikke være en erstatning for rådgivning fra en professionel læge.

Hvad er vaskulitis hos børn?

Vasculitis hos børn diagnosticeres sjældent. Patologi er karakteriseret ved betændelse i blodkarrene, som de ikke kan udføre deres funktioner på. Børns vaskulitis fører til skade på indre organer og væv. Årsagen til de patologiske reaktioner er manglen på blodcirkulation. Symptomer på vaskulitis påvirker livskvaliteten. Forsinket terapi fører til farlige konsekvenser, selv døden. Vaskulitis kan forårsage vævnekrose. Med udviklingen af ​​den patologiske proces modtager øvre og nedre lemmer ikke nok blod. Et karakteristisk symptom på sygdommen er hududslæt.

Årsager til sygdom

I de fleste tilfælde er vaskulitis hos børn vanskelig. Røde prikker eller sår dannes på huden, i forbindelse med brændende betændelse blodkar er beskadiget, så organer og led er involveret i den patologiske proces. Eksperter kan ikke give et præcist svar på spørgsmålet om hvorfor vaskulitis udvikler sig, men det er blevet fastslået, at en autoimmun lidelse er en predisponerende faktor. Vasculitis hos et barn kan forekomme på baggrund af kroniske og infektiøse patologier. I nogle tilfælde er symptomerne på vaskulitis forbundet med lægemiddeloverfølsomhed. Det antages, at vaskulitis hos børn kan være forbundet med overophedning eller hypotermi.

Vaskulitis udvikler sig, hvis toksiner akkumuleres i de subkutane lag, forstyrrer disse stoffer fartøjernes aktivitet. Patologi kan være forbundet med vaccination af babyer, der er tilfælde, hvor kroppen giver en negativ reaktion på det administrerede lægemiddel. Som et resultat af en sådan reaktion forstyrres fartøjernes funktion. Symptomerne på sygdommen kan være uafhængige, dvs. ikke forbundet med sygdomme eller funktionsfejl i organer og systemer.

Klinisk billede

Vaskulitis manifesteres ved hudblødning. Med sygdommens fremgang på huden dannes sår. Symptomer er i høj grad afhængige af årsagerne til sygdommen. Barnet er som regel feber, hovedpine, svaghed, følelsesmæssig depression. Hvis sygdommen er forårsaget af varmeslag, opstår kvalme med kuldegysninger. Vaskulitis er karakteriseret ved øget træthed og hyppig besvimelse.

Nogle børn har migræne, opkastning. Forløbet af sygdommen kan føre til et fald i synsskarphed, tab af følsomhed i ekstremiteterne. Eksterne tegn på patologi - sår, blodige pletter på forskellige dele af kroppen. Den patologiske proces strækker sig til leddene, den er forbundet med inflammation i arterierne. Hvis du ikke behandler sygdommen i tide, vil den begynde at udvikle sig, hvilket resulterer i, at irreversible ændringer vil opstå i strukturen af ​​de indre organer.

Terapeutiske aktiviteter

Vaskulitis er en af ​​de farligste sygdomme, der kræver langvarig behandling. Målet med terapi er at forhindre komplikationer og regress sygdommen. I svære tilfælde er vaskulitis dødelig. Det er nødvendigt så hurtigt som muligt at identificere symptomerne på sygdommen og starte en kompetent professionel terapi.

For at forhindre betændelse skal du tage steroidhormoner.

Dertil lægger lægen cytostatika, modtagelsen af ​​disse midler er rettet mod at hæmme celledeling reaktioner. Ikke-steroidmiddel Indometacin normaliserer temperaturen, eliminerer smerte. Lægemidlet er ordineret, hvis vaskulitis er uneventful. Opgaven med lægemiddelterapi er også at opretholde blodkarets elasticitet. Barnet skal følge en kost. Det bør udelukkes fra kosten af ​​frugt, der kan forårsage allergier. Det er nødvendigt at afstå fra at spise citrus.

Det anbefales ikke at give barnet mad med mælk og æg, disse produkter indsnævrer blodkar. Lægen ordinerer en diæt med et højt indhold af mineraler. Fermenterede mejeriprodukter, friske eller varmebehandlede friske, er ikke forbudt. Barnet bør opgive sandwich, kager, frodige ruller. Det er nødvendigt at minimere forbruget af salt, sukker. Afhængigt af sygdommens art kan lægen ordinere en livslang diæt.

Allergisk vaskulitis

Mange spørger: vaskulitis - hvad er denne sygdom? Sygdommen har en anden ætiologi, symptomerne afhænger af dens type og stadium. Allergisk vaskulitis - angiitis, som manifesteres af hudpletter. Patologisk udslæt placeret på balder, knæ, hofter. De fremstår som følge af, at små fartøjers vægge bliver betændt, og blodpropper bliver senere forstyrret.

Allergisk vaskulitis kan forekomme, når den udsættes for virus og bakterier. Den påståede årsag til sygdommen er udsættelse for svampe. Hos nogle børn er allergisk vaskulitis forbundet med overfølsomhed over for medicin. Sygdommen kan forekomme som en reaktion på mad. Hududslæt ligner små lyse rødt papir. Med udviklingen af ​​allergisk vaskulitis kan udslæt ses på maven, hænder, ansigt. I dette tilfælde føles barnet kløende, periodisk stiger temperaturen.

Sygdommen kræver hospitalsindlæggelse.

Der er systemisk vaskulitis, de er ikke så almindelige som allergiske. Patologier af denne type - et immunrespons til enhver smitsom sygdom. Systemisk vaskulitis kan skyldes genetisk tilbøjelighed. Patologi medfører nekrose i vaskulærvæggen og beskadiger indre organer.

Årsager til hæmoragisk vaskulitis

Med udviklingen af ​​denne patologi påvirker kapillarerne og venerne i mave-tarmkanalen er leddene involveret i den destruktive proces. Parallelt med hæmoragisk vaskulitis diagnostiseres arthritis. Sygdommen overgår børn fra 5 til 12 år. Børn bliver sjældent syge. Hæmoragisk vaskulitis kan forekomme efter en halsbetændelse, skarlagensfeber. Hvad er vaskulitis? Sygdommen er en type angiitis, årsagerne til sygdommen er ikke fuldt ud forstået.

Det antages, at hæmoragisk vaskulitis er forbundet med eksponering for streptokokker og helminths. Med udviklingen af ​​patologi, kapillærer, tarm og nyrer påvirkes. Hemorrhoid vaskulitis kan arves. Symptomer på sygdommen lever fysisk og psykisk ubehag. Blødninger med blødninger dannes på huden (blødning skyldes vaskulær skrøbelighed). Hæmoragisk vaskulitis manifesteres ved udslæt på leddene og skinkerne, i nogle børn påvirkes ansigtets hud. Med udviklingen af ​​hæmoragisk vaskulitis føles barnet træt, der er smerter i musklerne. Ankel- og knæled er involveret i patologiske reaktioner. Patologi manifesterer ubehag i den epigastriske region, med jævne mellemrum er der smerter i hovedet.

Terapeutiske aktiviteter

Behandlingen afhænger af sygdommens omfang. Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at forhindre blodpropper. Medikamenter til at styrke blodkarrene ordineres, uanset sygdommens form og stadium. Lægen anbefaler medicin, der reducerer blodkoagulering og sørger for forebyggelse af smertsyndrom. Separate præparater bidrager til opløsningen af ​​blodpropper. Basis for terapi kan være midler med nikotinsyre.

Hvis sygdommen er akut, ordinerer lægen glukokortikosteroidlægemidler.

For at stabilisere cellemembranen skal du bruge retinol. Terapi har til formål at undertrykke reaktionen af ​​celledeling. Hvis tarm og nyrer er involveret i den patologiske proces, ordinerer lægen yderligere midler. Behandlingen foregår under streng kontrol. Hvis niveauet af leukocytter i blodet falder, annulleres visse lægemidler. Plasmaferese forbedrer blodkvaliteten. Hvis sygdommen er opstået på baggrund af en allergisk reaktion, ordinerer lægen antihistaminer. Derudover udføres forgiftningsbehandling. Når hæmoragisk vaskulitis er nødvendig for at følge en streng diæt, er det nødvendigt at udelukke fra kosten fødevarer, der kan forårsage allergier. Viser fraktionskraft. Barnet må ikke tage varm og kold mad, mad skal være varmt.

For at undgå forstoppelse skal du spise mad, der er kogt som en puree. Tidlig behandling af sygdommen vil hjælpe med at undgå komplikationer. Hvis barnet er syg med hud-artikulær vaskulitis, og behandlingen påbegyndes straks, er prognosen gunstig. Et barn med diagnose af systemisk vaskulitis er i dispenseren. Om nødvendigt leder reumatologen til andre specialister: ENT-specialist, kirurg, tandlæge. Efter indlæggelsesbehandling udføres en undersøgelse, i fremtiden skal du besøge en reumatolog hver tredje måned. Klinisk undersøgelse giver dig mulighed for at udvikle en individuel behandlingsplan, dens formål er at identificere krænkelser rettidigt og udføre rehabilitering af inflammatoriske foci.

Vaskulitis hos et barn: Hvorfor opstår det, og hvordan behandles det?

Vaskulitis er en betændelse i blodkarrene, der forstyrrer funktionen af ​​vener og arterier. Sygdommen er ofte fyldt med skade på indre væv, organer og systemer. Hos børn sker vaskulitis næsten altid i svær form, og manglen på ordentlig behandling fører i mange tilfælde til døden.

årsager til

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​vaskulitis hos et barn er stadig ukendt for videnskaben. Der er dog visse risikofaktorer, der øger chancen for en sygdom:

1. Mikrober og vira. Tilstedeværelsen af ​​virale og smitsomme sygdomme i kroppen bidrager til nederlag i arterier og blodårer, hvilket i sidste ende fører til vaskulitis. Foci for kroniske infektioner har en særlig stærk effekt på sandsynligheden for udvikling af små og mellemstore vaskulær inflammation. Et barn kan have en sygdom efter at have lider af hepatitis B og C, herpes, influenza, parvovirus og streptokokinfektioner.
   
2. Arvelighed. Under den arvelige faktor refererer den medfødte overfølsomhed af skibe til skade og modtagelighed over for reumatiske og vaskulære sygdomme.
   
3. Allergi. Allergiske reaktioner, der forekommer i barnets krop, skaber betingelser for at øge følsomheden af ​​væggene i blodkar. Hertil kommer, at under eksacerbation af allergiske reaktioner under barnets kontakt med allergenet, kan væggene i blodkarene blive beskadiget, hvilket resulterer i, at deres stærke betændelse og ødem udvikler sig. Nogle tilfælde af vaskulitis har et nært forhold til barnets intolerance over for stoffer.
   
4. Toksiner. Sygdommen kan udvikle sig med langvarig ophobning af giftige stoffer i de subkutane vævslag. De beskadiger ikke kun kroppen som helhed, skadelige organer og systemer, men kan også direkte have en negativ indvirkning på fartøjernes aktivitet.
   
5. Vaccination. Vaskulitis kan være en negativ reaktion på vaccinen. Vaccination er sjældent en faktor til at provokere sygdommen, så bevidste forældre bør ikke nægte vaccinationer, fordi de er bange for, at en baby bliver ramt af vaskulitis.
   
6. Temperatur tilstand. Mange eksperter argumenterer stadig for, om hypotermi og overophedning er faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Imidlertid eksisterer en sådan teori.
   

Årsagerne til vaskulitis, der er relevante for både voksne og børn, er beskrevet i følgende video:

Symptomer og typer af pædiatrisk vaskulitis

De ledsagende symptomer på sygdommen afhænger af den specifikke type vaskulitis.

Allergisk vaskulitis

Symptomer på allergisk vaskulitis hos et barn kan variere: størrelsen af ​​de berørte skibe påvirker sygdommens manifestationer. I denne henseende kan denne type sygdom ledsages af:

• dannelsen af ​​en smertefuld udslæt;
  
• brændende fornemmelse;
  
• kløe;
  
• en lille stigning i temperaturen;
  
• generel ulempe
  
• udseendet af bobler på huden;
  
• farvning udslæt i lilla farve;
  
• sår med nekrotisk væv omkring.
  

Udslætet udviser nodulære formationer af forskellige former. Udslætene er placeret hovedsageligt på arme, ben og lejlighedsvis på hudens hud.

purpura

De ledsagende symptomer på purpura hos et barn afhænger ikke kun af typen af ​​betændte blodkar, men også på graden af ​​skade på de indre organer. I betragtning af alle faktorer er denne form for pædiatrisk vaskulitis iboende:

• arytmi og dæmpede hjerte toner;
  
• smerter i led og underliv
  
• blod i urinen
  
• gulsot;
  
• hududslæt, blødning ved den mindste skade;
  
• hovedpine;
  
• jernmangel anæmi;
  
• blødninger i slimhinderne;
  
• feber;
  
• neurologiske lidelser - søvnforstyrrelser, irritabilitet mv.
  
• konvulsivt syndrom
  
• Udslæt fra gul til blålig farvetone, som visuelt ligner blå mærker, uden smerte.
  

Nyreform

Også kendt som Schönlein-Henoch sygdom, påvirker nyredannelsen af ​​vaskulitis normalt voksne. Det kan dog også findes i et barn. Det har følgende symptomer:

• tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
  
• hævelse af ansigtet;
  
• højt blodtryk.
  

I modsætning til de fleste andre former giver nyrerne som regel ikke samtidige symptomer på huden, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen.

Lungform

Oftest lider børn af lungevaskulitis om vinteren og forårstiderne. For denne type sygdom er forekomsten karakteristisk:

• arthritis af flere ledd;
  
• smerter i led og muskler
  
• hurtigt og uforklarligt vægttab af barnet
  
• hoste, åndenød og andre åndedrætsproblemer;
  
• feber;
  
• hudlæsioner, slimhinder og nyrer af forskellig oprindelse.
  

Reumatoid vaskulitis

Rheumatoid form af sygdommen forekommer sjældent hos børn, men sådanne tilfælde registreres. Genkende sygdommen ved symptomer:

• smertefulde mangler (nekrose) af huden omkring neglene;
  
• brystsmerter og åndenød;
  
• smerter i øjnene og øget lysfølsomhed
  
• svær svaghed;
  
• feber;
  
• nat sved;
  
• kulderystelser;
  
• parese - delvis tab af motorfunktion af barnets hænder eller fødder
  
• vægttab
  
• en følelse af følelsesløshed, prikkende og smerte i lemmerne;
  
• forekomsten af ​​sår;
  
• tegn på "akut mave";
  
• scleritis - udseendet af rødhed af øjets hvide.
  

Abdominal vaskulitis

Den abdominale form refererer til alvorlige former for barndom hæmoragisk vaskulitis, hvoraf en af ​​komplikationerne er gastrointestinal blødning. Det er kendetegnet ved følgende ledsagende symptomer:

• akut, kramper i mavesmerter, lokaliseret i navlen eller i den nederste del af højre, efterligner akut blindtarmbetændelse, hvilket nogle gange fører til urimeligt kirurgisk indgreb;
  
• udslætets udseende umiddelbart efter eller sammen med smerter i maveskavheden;
  
• smerter kan gentages flere gange om dagen;
  
• kvalme;
  
• opkastning;
  
• diarré;
  
• Tilstedeværelse af blod i opkast.
  

Abdominal vaskulitis opstår hos børn er hårdt og fyldt med mange komplikationer. Så det kræver også rettidig og kompetent behandling.

Mulige komplikationer og prognose

Komplikationer og konsekvenser af vaskulitis hos et barn er tæt indbyrdes forbundet med sygdommens form. I de indledende stadier af sygdommen bringer i grunden kun fysisk og æstetisk ubehag. Men som sygdommen skrider frem, forværres børnens sundhedstilstand og sundhed mere og mere.

Hud og allergisk vaskulitis hos unge patienter er fyldt med yderligere progression på grund af manglende behandling. I sidste ende kan der forekomme skade på en række interne organer og systemer. Det betyder, at manglen på kompetent lægehjælp på trods af den første gode kvalitet af vaskulitis kan medføre alvorlige konsekvenser.

Resultaterne af hæmoragisk pædiatrisk vaskulitis er næsten altid:

• nyresvigt
  
• dør ud af tarmområdet
  
• bughindebetændelse;
  
• dannelsen af ​​tarmobstruktion
  
• blødning i lungerne og underlivet;
  
• handicap på grund af læsioner af de indre organer.
  

Uden rettidig og kompetent terapi kan ændringer i barnets krop blive irreversible. Sådanne komplikationer forekommer dog kun med et sent besøg hos en specialist eller selvbehandling.

Hos børn er vaskulitisforløbet næsten altid svært, men samtidig er unge patienter meget bedre behandlet end voksne, så de kan helbredes fuldstændigt af sygdommen. Børn har brug for en særlig behandling og langvarig terapi, og hvis alle forskrifter og anbefalinger følges, er prognosen for barnet gunstigt.

diagnostik

Processen til diagnosticering af vaskulitis hos et barn begynder på børnelægenes kontor. På trods af at dette er specialist inden for generel medicin, vil han ordinere de første tests for en lille patient. Men en børnelæge alene vil ikke være nok til at bekræfte eller nægte diagnosen. I denne henseende kan der kræves høring af en immunolog, en hæmatolog og en reumatolog.

Diagnose af vaskulitis hos et barn indeholder en undersøgelse:

• allergiske test;
  
• blodkoaguleringstest;
  
• arteriografi;
  
• blod biokemi;
  
• hjælpestudier af blodkar;
  
• doppler sonografi;
  
• immunforsøg
  
• computertomografi (CT);
  
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
  
• generelle blod- og urintest;
  
• lever test;
  
• reumatiske test;
  
• ultralydsundersøgelse (ultralyd) af fartøjer;
  
• Som regel er en diagnostisk biopsi ikke tildelt børn, men i nogle tilfælde kan barnet også blive henvist til det.
  

Baseret på alle modtagne oplysninger vil specialisten blive tildelt den rette behandling.

behandling

Behandling af børn med vaskulitis udføres kun under stationære forhold. Overholdelse af sengebestemmelse er obligatorisk, især hvis hæmoragisk form diagnosticeres hos den unge patient. Ved manglende overholdelse af sengeluften øges antallet af læsioner og udviklingen af ​​sygdommen hurtigt.

mad

Uanset hvilken type pædiatrisk vaskulitis der er diagnosticeret, kræver det en bestemt kost, hvilket indebærer mindst fem måltider om dagen. Derudover bør barnets daglige menu indeholde vitaminerne A, B, C og K. Brugen af ​​salt samtidig bør minimeres. Dette kosttilskud er allerede usundt for en voksende organisme, og hvis sundhedstilstanden forværres af vaskulitis, bør den maksimale daglige dosis af salt ikke overstige en teskefuld uden dias.

Calcium er afgørende for børn, alle ved det. Men ikke alle ved, at det er indholdet af dette sporelement i kroppen, der lider af vaskulitis. I denne henseende bør barnets kost indeholde mejeriprodukter med lavt fedtindhold:

• mælk;
  
• yoghurt;
  
• fløde;
  
• creme creme;
  
• cottage cheese.
  

Kaliumniveauet i vaskulitis er også hurtigt faldende, hvilket resulterer i, at børn med sygdommen ofte har en mangel. For at kompensere for manglen på dette sporelement bør barnets kost inkluderes i øgede mængder:

Ud over ovenstående anbefalinger bør der lægges særlig vægt på at lave en menu til dagen for børn med vaskulitis.

• dampede eller kogte grøntsager;
  
• vegetabilske og fedtfattige supper;
  
• grød - især med en lille tilsætning af vegetabilsk eller smørfri fedtolie;
  
• kogt kosthold kød og fisk;
  
• bløde kogte æg eller dampede omeletter;
  
• søde frugter og bær - æbler, druer, hindbær, jordbær, vinmarker;
  
• hvide brødkrummer eller hårdt hvidt brød;
  
• frugt og grøntsager drikkevarer - saft, compotes, gelé, smoothies;
  
• grøn te og rosehip decoction.
  

Børn er børn, og selvfølgelig vil de have det søde. Slikter bør begrænses som helhed, og chokolade og slik må erstattes med syltetøj, syltetøj og syltetøj. Især nyttigt som en dessert cottage cheese med tilsætning af frugt, marmelade og nødder.

præparater

Lægemiddelbehandling er direkte afhængig af sygdommens kliniske form og sværhedsgrad: I forskellige tilfælde skal du bruge et andet sæt medicin. Imidlertid involverer barn vaskulitis at tage følgende liste over medicin:

• at reducere blodkoagulering - Curantil, Dipyridamole, Agapurin, Persanthin, Trental, Heparin, Pentoxifyllin;
  
• til lindring af symptomer - No-shpa, Eufillin;
  
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin;
  
• antihistaminer - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
  
• inhibitorer af proteolytiske enzymer - Trasilol, Contrycal;
  
• enterosorbenter - Polyphepanum, Enterosorb, aktivt kul;
  
• kortikosteroidlægemidler - Prednisolon;
  
• friskfrosset plasma.
  

Den komplekse terapi omfatter også vitaminerne C, E og P. Behandlingsprocessen omfatter også rehabilitering af foci for kroniske infektioner og behandling af helminthic invasioner, hvis det er nødvendigt.

Behandlingsregimen udvikles individuelt for hvert barn, og dosen justeres efterhånden som tilstanden forbedres, gradvist fra behandling til bærende velbefindende.

Efter afslutningen af ​​behandlingen bør barnet gennemgå en langsigtet anti-tilbagefaldsterapi. For at forebygge komplikationer ordinerer specialister calcium og immunglobuliner.

Folkelige retsmidler

Alternativ medicin er ikke i stand til at overvinde vaskulitis hos et barn. Men i kombination med terapi accelererer det genoprettelsen. Men folkemyndigheder kan kun indgå i behandlingen med tilladelse fra en specialist.

Metoder til traditionel medicin til behandling af vaskulitis er opdelt i flere områder:

1. Forbedret blodkoagulering. Kernen i denne kategori af opskrifter er indtagelsen af ​​urter og frugter, der er rigtige på vitamin K. For at opnå dette mål skal du købe dioecious nudler, pochuchuyny bjergbestiger, vandpeper, jomfruhvide, yarrow, viburnumbark, hestesorrel, hyrdepose, høj devyal, arnica blomster). Men at give infusioner eller afkogninger baseret på disse urter til et barn uden konsultation er farligt: ​​hensynsløst forbrug kan fremkalde dannelsen af ​​blodpropper hos børn. Og deres udseende kan betydeligt komplicere behandlingen og forværre velfærd hos den unge patient.
   
2. Fjernelse af inflammatorisk proces. Til dette formål er følgende krydderurter og bær egnet: knudweed, plantain, elecampane, immortelle, tutsan, solbærblade og bær, lingonberries, vilde jordbær, elderbærblomster, markhestejagt, krybende sofa græs, burdock, calendula, lakridsrødder, tykbleget badan.
   
3. Styrkelse af væggene i arterier og blodårer. Til den generelle styrkelse af blodkar er det nødvendigt at forberede afkogning af duftende rue, sort chokeberry, vild rose, tranebær og currant. Det ville heller ikke være overflødigt at drikke grøn te hver dag og spise hvidkål.
   
4. Suppression af en allergisk reaktion. For at fjerne allergiske manifestationer vil det hjælpe med infusioner af fjer Kalanchoe, medicinal oregano, pebermynte, dioecious nældebrus, almindelig oregano, sort elderbær, afvigende pæon, bitter malurt, motherwort, medicinske valerian, citronmelisse og St. John's wort.
   

Forebyggende foranstaltninger

Et barn med nogensinde diagnosticeret vaskulitis bør være i dispenseren med specialister. Børn med denne sygdom viser sig at blive undersøgt hver måned i et år efter behandling og en gang hver tredje måned - efter. Dette er den vigtigste forebyggende foranstaltning for tilbagefald hos børn, der allerede er syge.

Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger for at forhindre sygdommens udvikling i et sundt barn. Der er kun generelle anbefalinger for at mindske risikoen for sygdomstilfælde:

1. Tidlig rehabilitering af infektioner - karies, kronisk tonsillitis mv.
   
2. Forebyggelse af hypotermi og overophedning af børn. Forældre skal bære en baby til vejret: en lys jakke om vinteren og en hat i maj vil ikke gøre noget barn sundere.
   
3. Børn er meget vigtigt at observere det daglige regime. Aktivitetsperioder, både mentale og fysiske, skal skifte med hvile. Overdreven fysisk og psykisk stress påvirker altid sundhedstilstanden negativt.
   
4. Lad ikke børn komme i kontakt med allergener. Lange kontakter bidrager til udviklingen af ​​vaskulitis.
   
5. Du kan ikke ryge med et barn. Passiv rygning for et barns krop er ekstremt skadeligt.
   
6. Det er vigtigt at huske, at et barn er en person under 18 år. Derfor kan du ikke tillade alkoholforbrug af unge.
   

Vaskulitis, uanset formularen, er langt fra en sætning for et barn. Selvfølgelig er der risici og potentielle farer som følge af denne sygdom, men med forældrenes opmærksomhed for deres barns tilstand, en rettidig reaktion og en kompetent specialist har barnet alle chancerne og et fuldt liv.