Fuld gennemgang af åreknuder i benene: årsager, behandling, prognose

Fra denne artikel lærer du: Hvad er åreknuder på benene, hvad er de vigtigste ydre tegn på patologi. Årsager, symptomer og mulige komplikationer. Sygdomsbehandling metoder.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Åreknuder i benene kaldes kronisk vaskulær patologi, hvilket resulterer i, at deformiteter (forlængelse, ekspansion) af karrene og insufficiens i de intravaskulære ventiler udvikler sig.

Klik på billedet for at forstørre

Hvad sker der i patologi? Normal blodtilførsel til lemmerne giver et helt system af blodkar (dyb og overfladisk). Blod fra hjertet til ekstremiteterne kommer uden problemer (fra top til bund), giver omvendt strøm (fra bund til top) en sammentrækning af hjertet og et system af venøse ventiler, der "blokerer" væsken mellem sammentrækninger og forhindrer det i at bevæge sig i modsat retning.

Af forskellige årsager (arvelig disposition, overskydende vægt under graviditet, hormonal svigt) strækkes de venøse vægge, deformeres, taber elasticitet, fartøjets lumen øges. Dette medfører utilstrækkelig lukning af nærliggende ventiler, svækket blodgennemstrømning, blodstasis. På grund af stagnation forværres deformationen over tid mere og mere, en varicose knude, en loop, en bøjning af benets overfladiske vener dannes.

I de indledende faser er patologien asymptomatisk eller giver væk et udseende af et såkaldt retikulært mønster (i form af et fint mesh), blåviolette vaskulære stjerner, klart synlige gennem huden. Med sådanne manifestationer anses sygdommen uskadelig, forværrer ikke prognosen, komplicerer ikke patientens liv.

Sene stadier af åreknuder i benene er farlige for dets komplikationer. På grund af en krænkelse af vaskulærvægens permeabilitet og udseendet af forhindringer i blodstrømmen begynder blodpropper at danne sig i de beskadigede årer, som i sidste ende lukker fartøjets lumen. Tromboflebitis udvikler sig (betændelse i et fartøj blokeret af en trombose), blodforsyningen til det omgivende væv forstyrres, hvilket fører til nekrose af hudområder og dannelse af trofasår. På dette stadium begrænser sygdommen alvorligt patientens lokomotoriske aktivitet og påvirker livskvaliteten midlertidigt (et trofisk sår helbreder i ca. 3 måneder).

Åreknuder kan ikke helbredes fuldstændigt. Kirurgiske metoder kan opnå en langvarig virkning og forsvinden af ​​de overfladiske deformerede vener, men med tiden kan sygdommen komme igen (i 80% af tilfældene sker det).

Patienter med åreknuder i benene behandles og overvåges af en phlebolog, der er under angiosurgeon.

Et par ord om mekanismen for patologisk udvikling

Åreknuder optræder ikke kun på grund af svagheden i de vaskulære vægge og insufficiensen af ​​venøse ventiler. Det tredje aktive link i systemet med blodbevægelse fra bunden opad (fra lemmer til hjerte) er muskelkontraktioner af ben og lår eller muskelpumpen.

Normalt klemmer disse sammentrækning lidt skibene, sikrer blodbevægelsen gennem skibene fra underbenet og lår op i det lille bækken.

Når musklerne svækkes eller slapper af (hypodynami, stillesiddende livsstil), virker muskelpumpen ikke effektivt, blodstrømmen til den lille bækken sænker, trykket i dybe kar øges, og under påvirkning går blod ind i det overfladiske venesystem.

Sammen med valvulære insufficiens og svaghed i de vaskulære vægge skaber svækkelsen af ​​muskelpumpen gunstige betingelser for udvikling af åreknuder.

Årsagerne til patologien

Hovedårsagerne til åreknuder i benene:

1. Arvelig disposition
2. Svaghed i vaskulære vægge og ventilapparat.

Følgende sygdomme og tilstande bidrager til svækkelsen af ​​vaskulærvæg og valvulær insufficiens:

• hormonelle ændringer (under graviditeten, overgangsalderen);
• vægtløftning;
• belastning på underled på grund af fedme (med fedme);
• manglende motion;
• kroniske inflammatoriske processer (pyelonefritis, reumatisme);
• kronisk leversygdom (hepatitis, cirrose);
• metaboliske lidelser (hyperlipidæmi);
• skader og kompression (kompression) af underekstremiteterne;
• tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• øget intra-abdominal tryk (tumor i mavemusklerne).

Faktorer, der øger sandsynligheden for åreknuder er alder (i 60% af sygdommen vises efter 45 år) og køn (hos mænd 2 gange mindre end hos kvinder).

Karakteristiske symptomer

Varicosity i benene har flere karakteristiske ydre tegn.

Varicose sygdom i nedre ekstremiteter: behandling uden behandling

Varicose sygdom i de nedre ekstremiteter er en kronisk sygdom af benets overfladiske vener, som er kendetegnet ved forlængelse og saccular deformitet af karrene og fører til kronisk venøs insufficiens, og den skrider fremad. Dette er en meget almindelig patologi - hver fjerde bosiddende i Rusland lider af det. Ifølge statistikker fra kirurgiske hospitaler bliver kvinder syge 6-7 gange oftere end mænd. En række forfattere mener imidlertid, at disse oplysninger er fejlagtige og tyder på, at mænd lider af åreknuder lige hos kvinder, men de er mindre bekymrede over kosmetiske problemer, så de går til læger oftere - kun når der udpeges manifestationer af kronisk venøs insufficiens.

Vores artikel fortæller om årsagerne, mekanismen for udvikling af denne patologi, symptomer, diagnosticeringsprincipper og behandling heraf, herunder metoderne til fysioterapi.

Årsager og mekanisme af sygdommen

Varicose sygdom i de nedre ekstremiteter er primær (forårsaget af nogen medfødte lidelser i strukturen i venøs væg eller ventrikel insufficiens, det er en uafhængig sygdom) og sekundær (det udvikler sig som en komplikation af sygdomme i dybårene, for eksempel med PTFS).

En række faktorer er kendt for at øge belastningen på venerne, reducere tonen i venøs væg, og dermed øge sandsynligheden for at udvikle varicose sygdom. Dette er:

• hårdt fysisk arbejde
• hormonelle forandringer i kroppen (puberteten, overgangsalderen);
• tage kombinerede orale præventionsmidler
• langvarig stilling
• periode med at bære et barn.

Under påvirkning af årsagsfaktorer øges det hydrostatiske tryk i de venøse beholdere, hvilket fører til en forøgelse i deres diameter og progression af ventilapparatets dysfunktion. Som følge heraf bliver udstrømningen af ​​blod gennem overfladiske blodårer vanskelige, blodet fra dybårene smides ind i overfladen - de overlader sig, strækker sig stræk, drejer og former for forskellige cylindriske, sacculære blandede former. Med sygdommens fremgang fører blodstasis til underernæring (trofisme) af vævene i de nedre ekstremiteter - huden er pigmenteret, tørrer ud, dermatitis, eksem og trofasår forekommer i det avancerede stadium.

Forskere mener, at åreknuder er en slags "payback" af en person til oprejst gang.

Hos 3 ud af 4 patienter bestemmes udvidelsen af ​​de vigtigste subkutane venøse blodkar (hoved), mens resten har diffus dilatation af venerne (alt inklusive intradermal). I 8 ud af 10 tilfælde af sygdommen bestemmes læsionen i basen af ​​den store saphenøsven, de resterende 20% skyldes læsionen af ​​den lille saphenøsven og den blandede læsion - ligeledes.

Kliniske manifestationer

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kronisk insufficiens af venfunktion under en varicose sygdom er der 3 trin:

• I - Fase af relativ kompensation
• II - fase af subkompensation
• III - dekompensationstrin.

I sygdommens første fase klager patienterne udelukkende om kosmetiske defekter - edderkopper, slangesvigt i de subkutane venøse trunker, der forekommer i patientens lodrette stilling, oftere efter fysisk eller statisk motion og også om aftenen. Subjektive følelser på dette stadium hos patienter er fraværende.

I anden fase tilføjes klager hos patienter, som alle er symptomer på nedsat regional blodcirkulation. Patienterne bemærker:

• træthed;
• tyngde i underekstremiteterne, især efter at have læst dem eller om aftenen
• følelse af stikkende, kravle i benets nederste dele;
• hævelse af fødderne og nedre tredjedel af benene;
• smerte i disse dele af benene af medium intensitet, bueskydning natur;
• kramper i musklerne i foden og underbenet, især om natten.

Når patienten lægger sig et stykke tid med det berørte lemmer op, bemærker han betingelsens lindring - klager "gå væk" eller bliver mindre udtalte.

Visuelt i den anden fase af varicose sygdom bestemmes en mærkbar udvidelse, udsmidning af saphenøse vener, hvilket er mest udtalt i patientens stilling, det vil sige med den største belastning på det venøse apparat.

I tredje fase bestemmes den visuelle ekspansion af venerne konstant, der er vedvarende hævelse af lemmerne under patologien. Disse symptomer er tilføjet og trofiske lidelser (ernæring) i huden - det er tørt, tyndt, hyperpigmenteret; ulcerative defekter kan forekomme, hovedsagelig på den forreste-mediale (indre) overflade af den nederste tredjedel af benet (ofte over den indre ankel).

Patienterne er bekymrede for træthed, alvorlig tyngde i lemmerne, især mærkbar i opretstående stilling og gå, såvel som hævelse.

Læger-klinikere bruger i deres praksis den internationale klassifikation af kronisk venøs insufficiens, som fuldt ud afspejler symptomerne på sygdommen:

• klasse 0 - tegn på kronisk insufficiens i venfunktionen er fraværende
• klasse 1 - på hudens synlige edderkopper (telangiectasia) og retikale årer
• klasse 2 - tortuøse vener med sacciforme deformiteter
• klasse 3 - åreknuder og hævelse af ekstremiteterne forekommer
• klasse 4 - trofiske hudlidelser er bestemt - det har øget pigmentering med tegn på dermatitis, eksem;
• klasse 5 - ændrer karakteristisk for klasse 4, plus et helet trophic ulcer;
• klasse 6 - ændrer karakteristisk for klasse 4, plus et åbent trophicum.

Komplikationer af åreknuder

Som følge af skader på huden, der er tyndt og svejset til en åreknuder, kan huden bløde. På samme tid udbrudes blodet i fuld flow, hvilket kan føre til signifikant blodtab.

Den anden forfærdelige komplikation er akut thrombophlebitis. Det manifesterer sig ved rødmen af ​​huden over den berørte vene, smertefuld snitlignende komprimering langs dets forløb. Dette er en farlig tilstand, da en trombose eller en del af det kan bryde ud fra skibsvæggen og komme ind i blodkarrene i lungerne eller hjernen med en blodstrøm, der blokerer dem.

Principper for diagnose

Diagnosen af ​​åreknuder til en specialist i langt de fleste tilfælde er ikke svært. Han kan allerede gøre dette på baggrund af klager fra patienten, anamnese om sit liv og sygdom samt resultaterne af en vurdering af objektiv status. Det er vigtigt ikke blot at acceptere faktoren af ​​tilstedeværelsen af ​​denne patologi, men også for at bestemme tilstanden af ​​ventilerne på venerne, hvad er patency af fartøjerne - taktikken for den kommende behandling helt afhænger af det.

De funktionelle test udført af patienten vil hjælpe med at vurdere tilstanden af ​​ventilerne:

• Troyanova-Trendelenburg test;
• Gakkenbruchs test
• Pratt Pratt-2;
• Talman's test;
• threefing test af shaneys

For at vurdere dybdenes gennemsigtighed vil det hjælpe Pratt-1 og Del Be per Pertes.

Vi vil ikke beskrive implementeringsmetoden og princippet om at evaluere resultaterne af disse test, da dette vil afstandere læseren fra artiklens emne.

Af stor betydning i diagnosen af ​​åreknuder er ultralyd. Det giver dig mulighed for fuldt ud at karakterisere billedet af blodgennemstrømning. anvendelse:

• Doppler-ultralyd (det bedømmes af venenes patency og tilstedeværelsen / fraværet af blod fra dybe vener til overfladen);
• dupleksscanning med farveflyvningskort (dette er "guldstandarden" for diagnostik, hvor det er nemt at vurdere tilstanden af ​​de overfladiske og dybe vener, se ventilerne, bestem beholderens diameter og verificere tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper i venen).

I fremskredne tilfælde af åreknuder anvendes radionuklidfleboscintigrafi, hvor tilstanden af ​​muskelvene pumpe af tibia vurderes.

Behandlingstaktik

Der er 2 hovedtyper af behandling - konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling omfatter normalisering af livsstil, kompressionsterapi, medicinbehandling og scleroterapi. Konservativ behandling hjælper ikke med at slippe af med sygdommen, men tager sigte på at bremse processen med dens fortsatte fremgang.

Både som en del af konservativ behandling og på scenen for rehabilitering efter operationen anvendes terapi med fysiske faktorer i vid udstrækning.

Livsstil

Patienten er forpligtet i enhver forstand af ordet til at tage sig af hans årer:

• undgå langvarig statisk position
• undgå tung fysisk anstrengelse
• bære sko, der ikke presser foden, behagelig, med en hård sål på en lille stabil hæl;
• hvis karakteren af ​​patientens aktivitet giver en lang siddestilling, skal du bruge en fodstøtte til at give dine ben en forhøjet stilling og også tage en pause fra arbejdet hver 1-1,5 timer, hvor du kan gå eller klatre 10-20 gange på tæerne.

Hertil kommer, at hvis patientens kropsvægt er højere end normalt, bør den reduceres. I kosten anbefales det at begrænse saltindtag og væskeindtag.

Kompressionsterapi

Elastisk kompression forbedrer blodgennemstrømningen i dybe årer og reducerer antallet i subkutane årer, forhindrer ødem, aktiverer mikrocirkulation og metaboliske processer i vævene.

Påfør elastiske bandager og strømper. Det er vigtigt at vælge et værktøj med den nødvendige grad af kompression for den enkelte patient. Det er lige så vigtigt for patienten at kende teknikken til korrekt bandage af lemmerne. Begynd bandage om morgenen, uden at komme op fra sengen, i retning fra fodens tæer til låret, og tag fat i hælen og ankelleddet. Forbinding bør være sådan, at hver efterfølgende runde bandage overlapper den forrige.

Narkotikabehandling

Lægen kan ordinere patientens brug af sådanne lægemidler:

• venotoni, eller forbedring af årenes toner (troksevazin, detraleks, eskuzane og andre);
• forbedrer mikrocirkulationen (pentoxifyllin, agapurin);
• antitrombose (acetylsalicylsyre);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (meloxicam, diclofenac og andre).

skleroterapi

Indikationer for phlebosclerosebehandling er:

• kategorisk afvisning af patienten fra operationen
• tilbagefald efter operationen - individuelle varicose noder;
• det første stadium af åreknuder;
• kontraindikationer til operationen.

Metoden består i indføring i den berørte vene af et stof, som beskadiger karrets indre beklædning og fører til udvikling af inflammation i venen med efterfølgende udslettning (blokering) af dets lumen. Det vil sige, efter behandling ophører venen med at fungere. De hyppigst anvendte lægemidler som trombovar, varicocid, strongzol og andre.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er den primære metode til behandling af åreknuder i underekstremiteterne. Det kan udføres på ethvert tidspunkt, forudsat at der ikke er kontraindikationer. Essensen af ​​interventionen er at fjerne de ændrede saphenøse vener gennem specielt fremstillede separate indsnit. I de senere år er endoskopisk phlebectomy blevet brugt - fjernelse af den berørte vene med et endoskop - et fleksibelt rør med en optisk enhed og værktøjer i enden.

Rehabilitering efter operationen

For at minimere risikoen for postflebektomysyndrom bør alle patienter i den postoperative periode rehabiliteres. Den vigtigste påsætning er en zink-gelatine dressing på skinne og fod. Dette gøres umiddelbart efter operationen, eller hvis patienten har dræning 24 timer efter den i en periode på 7-9 dage, fjernes suturerne og fjernes. Patienten er ordineret en massage, fysioterapi.

fysioterapi

Fysioterapi metoder til åreknuder er rettet mod at styrke venøs væg, øge sin tone, forbedre blodets reologiske egenskaber og dets udstrømning fra venerne.

Forøg tone i væggen af ​​venøse kar:

• elektroforese af interstitielle venotoniske præparater (ginkor-fort, detralex) - patienten tager en tabletform af stoffet eller modtager det ved injektion, derefter placeres elektroder i det berørte karrets område ved hjælp af en tværgående teknik, og proceduren udføres, hvilket varer op til 1 time; session frekvens - hver dag eller 1 gang om 2 dage; behandlingsforløb - op til 10 effekter
• segmenteret baroterapi (patienten placerer ekstremiteterne i trykkamre, hvor de er påvirket af tryk op til 113 kPa; proceduren varer op til en halv time; de ​​har sessioner hver dag eller 1 gang i 2 dage med et kursus på 20-25 eksponeringer).

Forbedre strømmen af ​​blod og lymfe fra lemmerne:

• lavfrekvent magnetisk terapi (lemmerne er placeret i en blok af solenoider og påvirkes af et magnetfelt, hvor varigheden af ​​sessionen er 20 minutter, multiplen er 1 gang om dagen, behandlingsforløbet er 13-15 eksponeringer);
• Elektroforese af proteolytiske enzymer (lidaza, collagenase, trypsin) - en procedure, der varer fra 15 til 20 minutter, udføres under anvendelse af en tværgående metode hver dag med et forløb på 12-15 eksponeringer;
• terapeutisk massage (den udføres ifølge "sugning" metoden med sparsomme teknikker inden for patologi; den udføres en gang dagligt med et kursus på 12-15 eksponeringer).

Du kan ikke bruge lymfatiske teknikker, hvis kerne ligger i de termiske virkninger på beskadigede kar og metoder til udtalte mekaniske virkninger på dem. Dette kan medføre udvikling af komplikationer.

Reducer blodkoagulationsevnen:

• elektroforese af antiplatelet midler, antikoagulantia, fibrinolitov (administrerede lægemidler topisk i overensstemmelse med tværgående metode; sessioner holdes dagligt i 15-20 minutter i løbet af 10 til 15 effekter);
• laserbestråling af blod;
• magneto-optisk terapi (stråling er rettet i en ret vinkel på overfladen af ​​venenes forstørrelseszone eller opdele dette område i flere felter og bestråles hver for sig, hvert felt er påvirket af 1-4 minutter 1 gang om dagen i løbet af 12-14 procedurer).

Aktiver reparations- og regenereringsprocesserne i de berørte fartøjer:

Forbedre udbuddet af ilt til væv ozon bad.

Kontraindikationer til fysioterapi for åreknuder er:

• åreknuder thrombose;
• hæmoragiske komplikationer.

Spa behandling

Det er vist for alle patienter med nedsat venøs funktion.

Med overfladens åre er den ideelle udvej sådan med radonvand. Patienterne henvises som regel til balneoterapiområderne Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.

I tilfælde af markerede lidelser er væv trofisme den mest egnede mulighed - feriesteder med hydrogensulfid og salpetersyre siliciumholdige vand.

Efter phlebectomy kan patienten henvises til en udvej for tidligere end 4-6 uger.

konklusion

Åreknuder sygdom er en ekstremt fælles patologi, der påvirker hver fjerde indbygger i Rusland. Den mest effektive behandling for det er kirurgi - fjernelse af den syge del af venen, men i nogle tilfælde udfører de også konservativ behandling, som, selvom det ikke eliminerer sygdommen, forhindrer yderligere fremgang i den patologiske proces. En af komponenterne i den komplekse behandling af åreknuder er fysioterapi, hvis teknikker hjælper med at forbedre årenes toner, forbedrer metabolismen i venøs væg og tilstødende væv, genopretter udstrømningen af ​​blod og lymfe fra en lemmer og reducerer risikoen for trombose. Hun kan ordineres både som en del af konservativ behandling og på genoptræningsstadiet efter operationen af ​​phlebectomy.

Hvis du har klager svarende til dem med åreknuder, skal du ikke vente på sygdommens fremgang, søg lægehjælp i tide. I dette tilfælde vil effektiviteten af ​​behandlingen være meget højere, risikoen for komplikationer af sygdommen vil falde, og kvaliteten af ​​dit liv derimod vil være meget bedre.

GuberniaTV, School of Health-programmet om "åreknuder: symptomer og behandling":

GuberniaTV, overskriften "Housekeeping" om emnet "Kompressionstrik i kampen mod åreknuder":

GuberniaTV, "School of Health" -programmet, emnet "Gymnastik for varicose disease":

Varicose sygdom i nedre ekstremiteter: årsager, tegn, diagnose og behandling

Varicose sygdom i nedre ekstremiteter er ekstremt almindelig, og hvis tidligere phlebologers patienter bliver ældre personer oftere, er det ofte ramt af mennesker 25-45 år. Dens tegn er ifølge forskellige statistiske data observeret hos 66% af mændene og 90% af kvinderne fra befolkningen i de industrialiserede lande og hos 50% af mændene og 67% af kvinderne blandt indbyggerne i Moskva-regionen. Denne sygdom er progressiv og kan kombineres med venøs insufficiens.

Varicose sygdom i nedre ekstremiteter ledsages af en patologisk udvidelse af de overfladiske vener, som skyldes mangel på venøse ventiler og ledsages af en signifikant krænkelse af hæmodynamik. I fremtiden kan denne patologi forværres af tromboflebitis, hvilket fører til en øget risiko for udvikling af flebotrombose og pulmonal tromboembolisme (PE).

Udviklingsmekanisme

Den første udløser i udviklingen af ​​denne patologi af vener i de nedre ekstremiteter er en funktionsfejl i venøse ventiler, hvilket fører til blodreflux. Som et resultat reagerer endotelceller på afmatningen af ​​blodgennemstrømningen, og leukocytter fastgøres på dem, hvilket aktiverer den inflammatoriske proces i beholdervæggen, der spredes langs den venøse seng. Parallelt med betændelsen forstyrres funktionerne af endotelets lag af venerne og derefter alle lagene i venøsvæggen.

Først og fremmest lider ventilens system af venerne fra de ovenfor beskrevne patologiske processer. I første omgang påvirkes zonen af ​​maksimal belastning: ved mundingen af ​​de store og små saphenøse vener eller i store perforeringskarre. På grund af overflytning af den venøse seng forekommer der i fremtiden overekspansion af de venøse vægge, og volumenet af venøst ​​blod øges i de overfladiske venøse blodkar i de nedre ekstremiteter. Endvidere kommer dette overskydende volumen ind i dybe vener gennem perforeringssystemet og strækker dem. Derefter udvikles dilatation og insufficiens af venøse ventiler i dem.

Sådanne patologiske ændringer fører til vandret tilbagesvaling (kastning af en del af blod i det subkutane venøse netværk), og funktionen af ​​venøspumpen taber fuldstændigt dens effektivitet. Den venøse hypertension udvikler sig, hvilket fører til venøs insufficiens. Indledningsvist forekommer patienten ødemer, og derefter fra blodbanen trænger de dannede elementer af blodet ind i blødt væv, hvilket resulterer i hyperpigmentering og lipoderma sclerose i huden. Med sygdommens fremgang vises et trofesår på hudoverfladen, hvilket kan være kompliceret ved en sekundær infektion.

grunde

Phlebologists påpege flere grunde, der kan føre til patologiske forstyrrelser i venøsystemets funktion. De er opdelt i to hovedgrupper:

• I - genetisk disposition
• II - En række årsager som følge af udsættelse for uønskede faktorer eller deres kombination.

Arvelig disposition for åreknuder kan bestemmes hos både kvinder og mænd, på trods af, at denne patologi i de fleste tilfælde observeres hos kvinder. Sygdommen kan ikke manifestere sig i lang tid, men under visse omstændigheder (f.eks. Under intens fysisk anstrengelse) starter en funktionssvigt i venernes ventiler.

Phlebologists identificerer også en række ugunstige faktorer, der kan provokere åreknuder:

• hormonel ubalance;
• alder;
• diabetes mellitus;
• hyppig forstoppelse
• tidligere operation eller skade
• hyperkoagulation;
• fedme;
• afhængighed af alkohol og rygning
• erhvervsmæssige risici (øget belastning, lang tvunget stående stilling);
• iført et krop, der komprimerer linned
• lang iført højhælede sko;
• graviditet og fødsel
• konstitutionelle træk og medfødte anomalier i kredsløbssystemet;
• lever under ugunstige vejrforhold.

Tegn og symptomer

Varicose sygdom udvikler i de fleste tilfælde langsomt og gradvist. På et tidligt stadium manifesterer sig sig med få og ikke-specifikke tegn, der kan kombineres til "tungt ben syndrom":

• følelse af tunghed i benene;
• træthed ben;
• brændende og stikkende fornemmelser i venerne
• smertestillende smerter;
• tilbagevendende hævelse af bagsiden af ​​foden og anklerne, stigende om aftenen og forsvinder efter en nats søvn.

De vigtigste og første tegn på forekomsten af ​​åreknuder er de fremkomne sacciforme eller cylindriske områder af de dilaterede overfladiske vener. Dette symptom ledsages af træthed i underekstremiteterne, brændende fornemmelse og følelse af fylde i venerne og en konstant følelse af tyngde i benene. De dilaterede skibe bliver sammenfaldende og begynder at stikke over hudoverfladen i fødder og underben, og efter en lang gåtur eller intens fysisk anstrengelse bliver de mere mærkbare. Patienten kan også blive forstyrret af ødem, hvilket især er udtalt om aftenen i anklerne, underbenet og bagsiden af ​​foden. Om natten kan patienten få konvulsioner. Og i de senere stadier af sygdommen på grund af kredsløbssufficiens kan huden på benene hyperpigmenteres og sclerose.

I nogle tilfælde manifesteres de første tegn på åreknuder kun af såkaldte "vaskulære stjerner" (spindelvæv af de udvidede vener ikke mere end 0,1 mm tykke), og patienten har ingen anelse om sygdommens indtræden i lang tid. Nogle kvinder opfatter dette symptom som en kosmetisk defekt, mens mænd simpelthen ikke mærker det. På trods af manglende andre tegn på varicose sygdom er det "vaskulære stjerner", der er de første og i nogle tilfælde det eneste symptom på varicose disease og et besøg hos en læge på dette stadium af sygdommen kan hjælpe patienten med at reducere udviklingen af ​​patologiske åreknuder betydeligt.

klassifikation

Oftest anvender russiske phlebologists den form for klassificering af varicose sygdom, der blev foreslået i 2000, hvilket tager hensyn til sygdommens form og graden af ​​kronisk venøsinsufficiens:

• I - intradermal eller segmental dilatation af vener uden veno-venøs udledning
• II - segmental dilatation af vener med tilbagesvaling i perforering og / eller overfladiske vener;
• III - Almindelige åreknuder med tilbagesvaling i perforering eller overfladiske årer
• IV - åreknuder med tilbagesvaling i dybe årer.

Åreknuder kan være:

• stigende - vener begynder at ændre sig patologisk fra foden
• faldende - udviklingen af ​​åreknuder begynder ved mundingen af ​​den store saphenøse vene.

Ved detektering af åreknuder for at bestemme behandlingens taktik er det også vigtigt at tage højde for graden af ​​kronisk venøs insufficiens:

• 0 - CVI er fraværende
• 1 - kun "tungt ben" syndrom observeres hos en patient;
• 2 - patienten har forbigående ødem
• 3 - patienten har vedvarende ødem, lipodermatosklerose, eksem, hypo eller hyperpigmentering
• 4 - et trophic sår er dannet på overfladen af ​​benene.

komplikationer

Trofiske sår

I de tidlige stadier af sin udvikling hæmmer varicose-sygdommen patientens livskvalitet betydeligt og giver ham ubehagelige øjeblikke i form af et mærkbart kosmetisk problem. Senere, som patologien skrider frem, kan trofiske sår danne sig på lemmerne, som ofte kompliceres af en sekundær infektion. Indledningsvis vises på overfladen af ​​huden (normalt i den nederste tredjedel af benet) områder med en tynd, tør, spændt og skinnende overflade. Efterfølgende vises hyperpigmenteringszoner på dem, og et lille sår udvikler sig, vokser i størrelse og leverer smertefulde fornemmelser. I fremtiden bliver dens kanter mere tætte, og bunden er dækket af en blomst af snavset farve og periodisk blødninger. Med minimale skader øges grænserne væsentligt, og såret bliver smittet.

Tromboflebitis og trombose

Når sent eller ukvalificeret behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter kan være kompliceret ved udvikling af trombose eller tromboflebitis. Disse sygdomme opstår pludselig og er ikke forbundet med eksponering for eksterne negative faktorer (for eksempel med intens fysisk anstrengelse). Patienten ser ud til at være signifikant og hurtigt spredt til hele bundsødem, som ledsages af alvorlige smerter ved at bukke naturen. I nogle områder af huden kan lokal ømhed, rødme eller cyanose forekomme. Under migrering af en løsrevet trombus ind i lungerne, kan en så alvorlig komplikation af trombose i underekstremiteterne som lungeemboli udvikle sig.

diagnostik

Normalt bliver diagnosen "varicose disease" åbenbar for phlebologisten allerede ved patientens første undersøgelse. Efter at have undersøgt patientens klager, undersøger nedre lemmer og gennemfører en række fysiske tests, vil lægen ordinere en række undersøgelser for at afklare diagnosen og bestemme taktikken til videre behandling:

• klinisk og biokemisk blodprøve
• Ultralyddopplerografi;
• duplex scanning;
• okklusiv plethysmografi;
• rheovasography;
• radiopaque phlebography (udpeget kun til tvivlsomme ikke-invasive foranstaltninger).

behandling

Hovedformålene med behandling af åreknuder i underekstremiteterne er at stabilisere og genoprette den normale udstrømning af venøst ​​blod, forbedre patientens livskvalitet og forhindre udvikling af komplikationer forårsaget af venøs insufficiens. Behandlingsmuligheder kan omfatte:

• konservativ terapi: kan anvendes i sygdommens indledende stadier (når læsionerne i benets hud endnu ikke er udtalt, og patientens arbejdskapacitet reduceres moderat), i postoperativ periode eller kontraindiceret til kirurgisk behandling;
• kirurgisk behandling: den er ordineret til markerede tegn eller på avancerede stadier af sygdommen og kan udføres ved hjælp af minimalt invasive teknikker såvel som ved radikal kirurgi.

Konservativ terapi

Konservative metoder til behandling af varicose sygdom indebærer et kompleks af foranstaltninger:

1. Reducerede risikofaktorer for sygdomsfremgang. Patienter med åreknuder og personer, der har stor risiko for at udvikle åreknuder, anbefales at have en regelmæssig lægeundersøgelse hos en phlebologist.
2. Kampen mod adynamien. Patienter, der ikke har tegn på tromboflebitis eller trombose, vises regelmæssig motionsterapi og nogle sportsgrene, der sigter mod at styrke og træne æstene i underekstremiteterne. Intensiteten af ​​belastningen bør forhandles med den behandlende phlebologist eller læge-fysioterapeut. Gavnlige virkninger på tilstanden af ​​skibene i benene har: gå, cykle, jogging, svømning. Det anbefales, at sådanne patienter udfører øvelserne (undtagen dem udført i vand) under betingelser med yderligere kompression skabt af specielle undertøj eller elastiske bandager. Før træning anbefales patienten at ligge i et par minutter med hævede ben. Traumatisk bensporter anbefales ikke til patienter med varicose sygdom: Forskellige styrke kampsport og sport forbundet med vægtløftning, skiløb, tennis, basketball, volleyball, fodbold.
3. Kompressionsterapi. Til dosering af musklerne, som hjælper med at eliminere blodstagnation og normaliserer den venøse cirkulation, anvendes elastiske bandager og kompressionsslanger af forskellige kompressionsklasser. Med 0 og 1 grader af kronisk venøsinsufficiens anbefales strik af klasse I-II med klasse 2-klasse II med klasse 3 og 4-klasse II eller klasse III (og i alvorlige tilfælde IV). Afhængig af graden af ​​veneskader kan kompressionsterapi for åreknuder i underekstremiteterne foreskrives i begrænset eller lang sigt.
4. Lægemiddelterapi. Patienter med åreknuder i underekstremiteterne, ledsaget af 1-4 grader af venøs insufficiens, viser sig at tage en kursusmedicinering. Det skal huskes, at udnævnelsen af ​​lægemiddelbehandling kun kan udføres af en læge, fordi tankeløs brug af narkotika ikke kan spare patienten mod venøs insufficiens og kun forværre sygdommen. Med en passende og velvalgt medicinsk behandling og gennemførelse af anbefalingerne fra den læge i fysioterapi og komprimering patienten kan for 3-4 uger for at opnå en eliminering af kliniske symptomer, komplikationer og kompensation for venøs insufficiens. Den terapeutiske kur kan omfatte lægemidler sådanne: angioprotectors og flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, rutin, Cyclo 3 fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) desaggregeringsmidler (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulanter (Fraksiparin, heparin), ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). I komplicerede sygdom og venetrombose terapiskema kunne suppleres med topiske midler til topisk anvendelse, Og udvikling af trofiske sår og infektion (Kuriozin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, salve, etc. Heparin.) - antibiotika, sårhelende midler.
5. Fysioterapi. Komplekset af medicinske procedurer for åreknuder i de nedre ekstremiteter kan omfatte en række procedurer, der bidrager til normalisering af tonen i vævene i blodårerne, mikrocirkulationen og lymfekilden. For at gøre dette, kan patienten indgives: lokal darsonvalization, magnetisk terapi, laserterapi, amplipulse, intermitterende pneumocompression, hyperbar oxygenbehandling og vandkraft og balneoterapi (generel og lokale bade af mineralvand, kontrastfarve, perle og ilt bade). Også i mangel af kontraindikationer til patienten kan kurser med lysmassage blive vist, som skal udføres af en specialist eller uafhængigt (efter at have lært en simpel teknik med en erfaren massageterapeut). Sådanne utilstrækkeligt udbredte behandlingsmetoder som hirudo og apitherapy kan anbefales til mange patienter med varicose sygdom.

Minimalt invasive metoder og kirurgisk behandling

I de senere stadier af åreknuder kan der fremvises minimalt invasive behandlingsteknikker eller operationer til patienten. Indikationerne for en bestemt type operation bestemmes individuelt for hver patient afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne og de dermed forbundne sygdomme.

Blandt de minimalt invasive interventioner kan i øjeblikket anvendes:

• sclerotherapy: læge indfører i syge vene skleroserende stof, som fremmer adhæsion af karvægge, i fremtiden, de vokser sammen ophøre modificeret og transformeret ind cicatricial strenge som sclerosants kan anvendes sådanne præparater: Trombovar, Fibro Wayne, Etoksisklerol, Polidonakol, Sclerovein;
• mikroscleroterapi: en af ​​de typer af skleroterapi, som indebærer indføring af sklerosanter i åre af "edderkopper";
• Skumdannelse skleroterapi: en form for skleroterapi, som udføres ved at injicere sclerosant i en vene;
• mikrothermocoagulation: udført med en tynd elektrode, som indsættes i de tyndeste vener af flere "edderkopper", under påvirkning af strømmen, koagulerer og forsvinder karrene;
• endovasal laserkoagulation: en laserstråle påføres den indre overflade af den berørte åreknuder, som har en termisk effekt på den, og venen vokser sammen;
• radiofrekvens ablation af åreknuder: den berørte vene er udsat for radiofrekvens stråling med høj effekt, hvilket har en virkning, der ligner effekten af ​​laser brug.

Nogle af de minimalt invasive metoder til behandling af åreknuder - scleroterapi, endovasal laserkoagulation og radiofrekvensablation - kan bruges som ekstra teknikker under radikale veneoperationer. I øjeblikket er et kig på den kirurgiske behandling af åreknuder blevet ændret signifikant. Denne type behandling er den vigtigste, da det gør det muligt at fjerne alle symptomer på åreknuder i lang tid og forhindrer dets gentagelse.

Den klassiske phlebectomy, som var traumatisk nok til patienten, blev erstattet af mere godartede teknikker, som gør det muligt at undgå store indsnit og udføre den mest præcise udskæring af de berørte kar. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan sådanne teknikker anvendes:

1. Stripping (sorter: cryostriping, invagination stripning, brug af en Bebcock probe, PIN stripping). Under interventionen udfører kirurgen kun to små snit, i begyndelsen og i enden af ​​venen, der skal fjernes. Det krydsede fartøj er fastspændt, og en speciel sonde indsættes i dens lumen, hvortil den berørte vene er fastgjort. Derefter fjernes venen, bandages og afskæres. Om nødvendigt kan en kort stripping udføres, så kun en del af spiserøret kan fjernes og bevar den intakte ven.
2. Miniflebektomiya. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne spiserørssegmenter gennem små hudpiksler.
3. Crossectomy. Under operationen udfører kirurgen forbindelsen mellem de små eller store saphenøse vener på deres fistler med dybe vener. Denne type indgreb anvendes kun uafhængigt i nødsituationer, og under planlagt behandling anvendes den som en ekstra teknik.

Indikationerne for kombineret phlebectomy er åreknuder med tilbagesvaling i området af trunkerne eller fistlerne i de små og store saphenøse vener. Som regel bruger moderne angiosurgeoner til behandling af åreknuder altid en anden kombination af kirurgiske og / eller minimalt invasive behandlingsmetoder.

Kontraindikationer til implementeringen af ​​kombineret phlebectomy:

• graviditetsperioden og amning
• udskudt gentaget thrombose;
• akut trombose og tromboflebitis;
• udtalt aterosklerose af benene
• infektiøse og inflammatoriske processer af føttens hud
• svær fedme
• umuligheden af ​​uafhængig og fuld bevægelse
• alvorlige almindelige sygdomme, som er kontraindikationer for kirurgi og anæstesi.

Siden 90'erne er der sket en separat retning i den kirurgiske behandling af venøse sygdomme - endoskopisk videokirurgi. I dag kan følgende metoder bruges til at fjerne åreknuder:

• endoskopisk dissektion: under operationen udføres perforerende venligering under kontrol af endoskopiske instrumenter;
• transluminal phlebectomy: lumen i påvirkede vener injiceres tynd sonde, der udsender lys og tillader lægen at styre alle procesoperationerne visuelt mere subkutant injiceret særlig løsning til at tilvejebringe analgesi og adskillelse venen fra omgivende væv, så kirurgen udfører deres destruktion og fjernelse ved aspiration.

Angiosurgeons har også udviklet metoder til venøsbesparende operationer, hvis essens er at bevare og genoprette de berørte venøs ventils funktioner. For at gøre dette er der omkring dem og spiserørssegmenter fastgjort forskellige designs af specielle manchetter, der forhindrer progressionen af ​​patologiske forandringer. I nogle tilfælde for at redde venerne kan hæmodynamiske operationer udføres for at sikre losning af syge vener ved at skifte retning af venøs strømmen. Uheldigvis udvikler der efter hvert venøsbesparende operationer tilbagefald af åreknuder, og patienten skal genoptages igen.

I den postoperative periode anbefales patienter med knogleskørtsygdom at bære elastiske bandager eller kompressionstrik. Afhængigt af mængden af ​​kirurgisk indgreb skal patienten også overholde visse restriktioner (besøger saunaer og bade, gå, løftevægte osv. Er begrænsede).

Phlebological center "Antireflux", video-rubrik "Spørgsmål-svar" på emnet "Hvad er brugen af ​​at gå med åreknuder (åreknuder) i underekstremiteterne?":

Åreknuder i underekstremiteterne: Oprindelsen og løsningen af ​​problemet

Karsygdomme, kredsløbssystemet og hæmostasen er komplekse og farlige. For at håndtere dem er det heller ikke let, for eksempel, hvor meget indsats og tålmodighed der kræves for at behandle åreknuder. Og livet er nu sådan, at det kun har åreknuder i underekstremiteterne. Selv om man står ved tælleren, selv ved at sidde ved en computer, selv ubehagelige sko, hvor man også skal skynde sig, gør det alle vanskeligt at dræne, forårsage stagnation i benernes vener, og hvis en sådan forfølgelse af forældre forfølges, så er faren dobbelt.

Unge piger tror at de ikke er i fare, deres ben vil altid være slanke og lette. Derfor vælger de efter høje hæle og løber på dem i dagevis. Det vigtigste er skønhed, og ulejligheden kan lide, fordi skønhed, som du ved, ønsker ofre. Og ofrene kan være meget store...

Hvad er åreknuder og hvorfor er venerne dilateret?

Når den strukturelle struktur af vaskulærvæggen forstyrres, og vaskulær tone falder, uddyber de dybe vener i underekstremiteterne ujævnt. Denne proces understøttes meget af overdreven belastning på benene. Blod, der kommer ind i arteriekanalen af ​​blodets store blodcirkulation fra venstre ventrikel, som har beriget nedre lemmer med ilt og næringsstoffer og fjernet kuldioxid og metaboliske produkter fra dem, vil skulle klatre op i blodårerne gennem højre hjertekammer i lungen for at give væk unødvendigt og tage den næste parti af det nødvendige nedre lemmer af stoffer.

Ærrene i de nedre ekstremiteter er udstyret med ventiler, således at det stigende blod ikke vender tilbage, fordi det overvinder Jordens tiltrækning, stiger op. I de dilaterede vener kan ventilerne ikke smække tæt, og derfor går ikke alt blod væk, men begynder at falde ned og stagnere. Så kommer en ny del til hende, og blodcirkulationen forstyrres.

Fra blodets stagnation i de venøse blodårer begynder blodpropper (blodpropper) at danne langsomt, som kaldes røde, da de hovedsagelig består af røde blodlegemer. En trombose danner hoved og hale, hovedet er fastgjort til beholdervæggen og efterlader en fri hale til fastgørelse af blodplader. Formade blodpropper er permanent knyttet til væggene i de dilaterede årer og bliver en tidsbombe, for en blodprop, der er kommet ud og er kommet ind i blodbanen, er meget farlig, da den kan blokere den vitale arterie. Blodpropper kommer som regel ud af haledelen og går ud på en kort rejse. Når du har passeret det rigtige atrium, kan en blodpropp sættes fast straks i lungekroppen, hvis den er stor, eller den bevæger sig ind i lungearterien, som den ikke sikkert kan overvinde. Mange har hørt om den pludselige død, at blodpropper førte til lungernes arterielle skibe; læger kalder dette fænomen PEAL (lungeemboli).

Hvor er årsagen?

At sige, at åreknuder i underekstremiteterne er et fælles fænomen - at sige ingenting. Men der er mennesker, der lever i en stor alder og endda har ingen anelse om åreknuder. Hvorfor? Måske vidste de oprindeligt nogle hemmeligheder eller lægge sig på sofaen med deres ben hævede?

For at strukturens struktur af væggen i det venøse fartøj skal brydes, er det ikke særlig nødvendigt, at kun nogle individer af individet eller betingelser skabt i livets proces kan forårsage starten af ​​den patologiske proces:

1. Arvelig disposition, det vil sige, en person modtager fra sine forældre, IKKE en sygdom, men en karstruktur, der prædisponerer for åreknuder og sygdom;
2. Kvindelig køn på grund af naturlig destination.
3. Tap af elasticitet og tone i vaskulaturen opstår som følge af:
   • Professionelle funktioner (arbejde i forbindelse med et langt ophold i opretstående stilling);
   • Overbelastning under graviditet, fedme og sport;
   • Hormonal baggrund, hvor det ledende sted tilhører den hormonelle omstrukturering under fødslen såvel som i overgangsalderen;
   • Permanente spiseforstyrrelser og fødevarepræferencer for produkter, der påvirker vaskulærvæggen;
   • Udvekslingssygdomme;
   • Leversygdomme (hepatitis og cirrose);
   • Hypertension;
   • rygning;
   • Venøse arterielle fistler, der kan forårsage åreknuder i benene, selv hos unge.

Hvad ser virkelige åreknuder ud?

Ud over disse forfærdelige hændelser, der beskrives, er knoglesygdommen i de nedre ekstremiteter simpelthen ikke attraktiv. Ved begyndelsen af ​​sygdommen, når 2-3 kranse er udvidet, tager personen ofte ikke opmærksom på det, men sygdommen skrider frem og problemer begynder. Knuderne er kommet ud, huden på den indvendige overflade af shin glittere og ændrer sin farve, og disse steder begynder at kløe. Huden er skadet og sårdannet. Og hvis plus at have diabetes? Udvidelse af venerne i benene er ikke en uafhængig sygdom i benene, hele kroppen er involveret her, fordi det er kredsløbssystemet.

Således kan manifestationer af åreknuder i de nedre ekstremiteter repræsenteres som følger:

1. Træthed i benene, tyngde og hævelse af lemmerne;
2. Tykkede og konvolutte områder af venøse fartøjer, der udstikker over overfladen af ​​huden på de nedre ben mørkeblå knuder;
3. Komprimeret, mørkere, tabt elasticitet i steder af nederlag, hud;
4. Kramper i benene;
5. Hårtab og brænding i områder af åreknuder;
6. Kløe i områder af åreknuder.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver symptomerne på åreknuder lysere og medfører andre hændelser:

• Øget smerte
• Som følge af stagnation - dermatitis, eksem og ulceration af beskadigede områder
• Bobler og revner optræder på kløende områder, som forårsager blødning ved den mindste skade. Og hvor der er blødning, er trombose altid til stede. Sådanne manifestationer kan igen være let komplicerede af tromboflebitis, som er karakteriseret ved følgende symptomer:
  • Åndenød, manglende luft, svaghed;
  • Forøgelse af temperaturen på et ømt lem, dets hud er varm og tæt;
  • Smerter langs skibet;
  • Rødme af lemmen langs den berørte vene.

Det skal bemærkes, at thrombophlebitis er meget farlig og kræver øjeblikkelig lægehjælp!

Særlige typer af åreknuder

Kvinde åreknuder

Åreknuder er selvfølgelig mest iboende i nedre ekstremiteter, men bækken åreknuder er også et hyppigt fænomen, og man kan forestille sig, hvor meget organerne kan nå der, fordi øjet ikke kan se, hvad der sker i venerne i de indre organer. Især i denne henseende har kvindens krop "lykkes", selv kvinderne en separat gruppe af "deres" varicosities.

De fysiologiske egenskaber hos repræsentanterne for den smukke halvdel af menneskeheden prædisponerer mere for denne sygdom, fordi naturen har belønnet dem med fødselsfunktionen og givet dem særlige organer, hvor blodcirkulationen er meget intensiv og kræver et stort antal vener og arterier. Når en kvinde forbereder sig på at blive moder, skal kroppen omorganisere og sikre normal svangerskab. Selvfølgelig har det enorme stress på kroppen og stagnationen i bækkenet og i underekstremiteterne et sted.

Åreknuder under graviditet vil være udgangspunktet for udviklingen af ​​sygdommen i fremtiden, hvor bækkenvenerne såvel som benene kan tage et "anstændigt" sted og over tid vil udgøre en trussel ikke kun for helbredet, men også for en persons liv.

Problemet er, at bekkenets udvidelse af bækkenet bare ikke kan se, dette kræver specielt udstyr, fordi bekkenet venøse skibe ikke er så tilgængelige som benene. Imidlertid danner de også knuder, ligesom benens bener kan indeholde blodpropper, der kan rive af og "flyde frit", desværre ikke for lang tid. Spiseåre i bækkenet kan forårsage indre blødninger. Operationer på bækkenorganerne, især i gynækologi, kræver brug af kompressionstøj (elastiske strømper og strømpebukser) for at forhindre livstruende komplikationer forbundet med adskillelse af blodpropper.

Læs mere om åreknuder i bækkenet og livmoderen i linket.

Mandens åreknuder

Åreknuder hos mænd er mindre så end hos kvinder, men i tilfælde af læsioner af benene er det ens. Derfor er alt, hvad der er sagt over og under, fuldt ud gældende for det stærkere køn.

Det er værd at tilføje, at mænd kan "prale" af specielle mandlige åreknuder - åreknuder i spermatisk ledning (varicocele). Heldigvis er denne type af åreknuder velfungerende og er ikke særlig farlig for livet, men det er stadig bedre at undvære det.

Video: åreknuder til mænd

Retikulære (kosmetiske) åreknuder

Det sker, at gennem huden på skinne eller lår pludselig begynder at vise masken i små blodkar. Særligt indtageligt kan blive beroliget straks - det er de såkaldte retikulære åreknuder eller åreknuder. Det er godartet og som ikke helt rigtigt. Progression og alvorlige komplikationer er ikke iboende hos ham, han generelt, med undtagelse af en lille kosmetisk defekt, truer ikke. Derfor er retikulære åreknuder i nedre ekstremiteter også kaldet kosmetiske.

Men ikke meget indtrykeligt skal huskes, end åreknuderne på benene er farlige og at starte kampen mod det i de tidlige stadier, som simpelthen ignoreres og savnes af patienten selv. Imidlertid finder man ud af sygdommen, at fremtidige patienter i karsygdommen stadig forsøger at gøre uden yderligere kirurgi, er interesseret i opskrifterne i traditionel medicin og ofte ret succesfuldt klare sygdomsprogressionen derhjemme.

Forbehandling folkemæssige retsmidler

Først forsøger patienten at behandle åreknuder på benene, rådføre sig med krydrede slægtninge, venner og bekendte. Og de hjælper fordi sygdommen er almindelig, og folk ved meget om det. Sympatisk med sin ledsager i ulykke forsøger alle at deltage i hans skæbne og tilbyde sin beviste opskrift.

Nogle tilbyder at gå på en kost, tabe sig og rense skibene, andre anbefaler specielle elastiske strømper og strømpebukser, som de selv bærer, og nogle tilbyder endda lejer...

Fødevarer til åreknuder

Utvivlsomt spiller ernæring for åreknuder en rolle. Og betydelig. At tabe sig med åreknuder er virkelig meget "gavnlig", så du bør selvfølgelig starte med dette uden at ty til mange reklameprodukter, der kan være gode til at tabe sig, men er kontraindiceret til behandling af åreknuder.

Når varicose sygdom i underekstremiteterne skal glemmes:

1. På alkohol (helt);
2. Stærk kaffe;
3. Hermede, krydrede og røget produkter;
4. Slik og salt kan heller ikke lide åreknuder - de bevarer vand i kroppen;
5. Det er meget godt at erstatte stegte kartofler med en "kartoffel i en uniform" og lytte til, hvad folk i den know rådgiver. Og kyndig rådgive:
   • læg på fødevarer med rigdom af vitaminerne A og E, selvom B og C heller ikke er en hindring;
   • korn af hvede, rug og havre, kål af alle sorter og sojabønner og især gulerødder, stikkelsbær og rosenkage - vil have en gavnlig effekt på de venøse vægge;
   • ubegrænset antal grøntsager, friskpresset citrusjuice, blåbær, tranebær og friske jordbær;
   • nælde, dild og persille i salater hjælper ikke kun med åreknuder, men også væsentligt reducere vægten.

Æblecider eddike mod åreknuder

Apple cider eddike sælges overalt i butikken og er absolut ikke dyrt. Det smager godt. Til behandling tager vi:

2 teskefulde eddike, tilsæt en sked honning, hæld 200-250 ml renset vand og drik om morgenen på tom mave. Med æbleeddike fortyndet 1:10 om aftenen, er det godt at gnide benene om aftenen, skibene vil føle det om morgenen.

Chestnut Tincture Opskrift

Også forskellige infusioner og afkogninger anvendes til behandling af åreknuder, hvor opskriften på kastanjetinktur anses for at være meget effektiv, som fremstilles som følger:

1. Friske smukke frugter af kastanje, som ligger lige under deres fødder liggende om efteråret, høstes;
2. skåret i 4-5 stykker og sendes til en kødkværn;
3. vejer 50 gram og tilsættes 500 gram vodka (en flaske) til massen
4. den fremtidige tinktur sættes på et mørkt sted i 10-14 dage, og resten af ​​den gnidte kastanjemasse er lagt ud til tørring (nyttig næste gang);
5. efter den angivne periode hældes tinkturen (du kan spænde, og du kan bruge den) i en flaske til at drikke dagligt, resten er nedkølet;

På grund af at kastanje påvirker blodtrykket, anbefales det at tage medicin i overensstemmelse med blodtrykket. 30-40 dråber i en skefuld kogt vand 3-4 gange om dagen før måltider - ved normalt tryk og 1-2 gange om dagen reduceres. Behandlingsforløbet er 1 måned, derefter en pause, og efter 2 uger kan kurset gentages, hvis det er nødvendigt.

Derudover kan du bruge en tinktur af kastanjer til at gnide benene for at behandle åreknuder på benene. Ifølge vurderinger fra mennesker hjælper denne metode bemærkelsesværdigt, nogle har endda formået at helbrede åreknuder i de tidlige stadier. Nå for de, der ikke er meget heldige med behandlingen med kost og tinkturer, men ikke ønsker at gå til lægen, anbefaler den traditionelle medicin "god gammel", men ikke glemt leeches.

Igler! Skræmmende? Det hjælper dog...

Før man begynder behandling med blærer for åreknuder, forsøger mange patienter at få information - hvordan er det, hvad der er helt naturligt. Løgene ser skræmmende og afstødende ud. Mange mennesker husker hvordan i barndommen, svømning i damme, skygget væk fra dem. Så var lejren generelt den største fjende, selvom bedstemødrene sagde, at i gamle tider blev lejsten holdt af Zemstvo-læger i specielle krukker og brugt i næsten alle tilfælde, der sørgede for blodudslip (en af ​​de få metoder til behandling af mange sygdomme).

Behandling med leeches kaldes hirudoterapi. Dette navn kommer fra ordet hirudin - et specielt enzym, der er i spyt af løg, som forhindrer blod i at størkne. Når det er fast, vil blodet først falde, når det bliver fuld og blodet vil strømme ud i en tynd strøm i nogen tid. Det er naturligvis ikke svært at gætte, at hvis der er stagnation i blodårerne, vil blodet hjælpe med at udtrække det "overskydende" blod og måske dets spyt og blodpropper opløsning. Og det viser sig, at ingen har glemt leechen, for nogle mennesker er dyrkning af medicinske leeches blevet en god forretning, for ikke hver leech har sådanne helbredende egenskaber, der kræves specielle leeches her. Dyr opdrættet på sådanne gårde sendes til lægecentre med speciale i hirudoterapi.

Det er på tide at se en læge!

Konservativ behandling

Det sker, at behandlingen påbegyndes rettidigt stopper den patologiske proces, og folk lever videre uden en læge, der støtter sig med folkemiddagsmedicin, diæt og kost. Og det sker, når sygdommen er startet og ikke længere kan hjælpe:

• Infusioner og afkog;
• Kompressionstrik;
• Salver og cremer, annonceret i medierne;
• Massage og gymnastik;
• Selv hirudoterapi hjælper ikke.

Så det er på tide at besøge lægen. I modtagelsen af ​​en klinik vil de forklare, at en særlig skibkirurg, en phlebologist, er involveret i udvidelsen af ​​venerne i underekstremiteterne.

Selvfølgelig søger medicin altid at gøre uden radikale foranstaltninger, det vil sige uden kirurgi, indtil sidste gang forsøger konservativ behandling. Enhver operation, selv den enkleste, er forbundet med krænkelsen af ​​blodkarrets integritet og dermed med trombose, som allerede finder sted under åreknuder. Hertil kommer, at enhver operation kræver anæstesi. Det bør tage højde for patientens alder, fordi det vides, at åreknuder i alderdommen ofte ledsages af kroniske sygdomme i åndedræts- og kardiovaskulære systemer, og denne kendsgerning vanskeliggør udvælgelsen og behandlingen af ​​anæstesi. Derfor behandler en vaskulær kirurg spiserørerne først konservativt.

Bortset fra salve, creme og tabletter til åreknuder, omfatter konservative behandlingsmetoder sådan minimalt invasiv kirurgi som kompressionskleroterapi (scleroterapi) og laserkoagulation af åreknuder (omkring dem nedenfor), da en sådan behandling ikke kræver hospitalsindlæggelse, er der få traumatisk og næsten smertefri.

Til behandling af åreknuder i underekstremiteterne ordineres medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen gennem venerne, beskytter væggen og tynder blodet. Disse omfatter:

1. Phlebotonics (venotonics): antistax og veniton (af vegetabilsk oprindelse), phlebodia 600, detralex;
2. Disaggregerende, der opløser blodpropper: chimes, trental;
3. Anti-koagulationsmidler (antikoagulantia) - heparin og dets derivater
4. Spiserørsalver, geler og cremer af lokal formål, som har en terapeutisk effekt i henhold til ovenstående kriterier - lyotongel, kuriosin;
5. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: reopyrin, diclofenac, nimesulid.

Træng ind i venøs fartøj

Skleroterapi kan selvstændigt behandle åreknuder i sygdommens indledende faser, når ventilens funktion ikke er forringet endnu, og denne metode virker også bemærkelsesværdigt godt med retikulær varicose og overlader intet spor af sygdommen overhovedet. Behandling af åreknuder ved hærdning udføres af en phlebologist, der injicerer en opløsning af jernchlorid i en specifik koncentration i en vene.

Sandsynligvis var kirurgi altid, og vil være den vigtigste måde at helbrede åreknuder på. Derfor vil metoder som laserbehandling altid være populære blandt læger og blandt patienter. Uden tvivl, når patienten ser og hører alt under operationen, er han ikke bange på forhånd om at han ikke vil vågne op (de fleste patienter panik før interventionen i denne henseende) - det betyder meget.

Behandling af åreknuder med en laser tolereres godt af patienterne, selvom der også er en postoperativ periode og nogle ulemper forbundet med i det mindste lidt, men intervention. Brud og ømhed kan optræde langs koaguleret vene, nogle gange efter nogle dage stiger kropstemperaturen til subfebril. Disse fænomener passerer hurtigt, hvis du tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, nimesulid). Umiddelbart efter operationen får patienten ikke kun op, men anbefales også at gå, men iført (uden at fejle!) Kompressionstrik.

Laserbehandling udføres ved intravaskulær eksponering for termisk laser energi direkte på venøs væg og blodpropper fastgjort til den, som skal erstattes af bindevæv. Og venen selv med tiden (ca. et år) bliver til en bindevævsledning.

Laserkoagulation af åreknuder er en ganske effektiv metode, der har et minimum af kontraindikationer, ikke har negative bivirkninger, forårsager ikke allergiske reaktioner. Laserbehandling tolereres godt af patienter og kan anvendes til ældre og senile mennesker. Og under hensyntagen til kontraindikationerne er det en sag om specialister at vælge den rigtige dosering, at udføre proceduren professionelt og uden denne operation, fordi den virkelige operation for åreknuder i underekstremiteterne er en ret alvorlig ting med mange kontraindikationer og komplikationer.

Radikal kirurgi for åreknuder er ikke let at udføre, den er rig på "overraskelser" og henviser til ekstreme forhold, men det vedrører hæmostasesystemet, som bestemt vil reagere på enhver intervention. Desværre er det ikke altid tilstrækkeligt. Doktorns opgave er derfor at forklare sin patient, hvordan han ikke kommer til betjeningsbordet, men forebyggelsen af ​​et sådant perspektiv skal være målet for patientens hele liv, fordi hans helbred er i hans hænder.

Du kan gøre uden åreknuder: 12 ting du skal gøre lige nu!

Når man ser på forældrenes forstørrede årer, ville det være godt at tænke i tide, at denne patologi har en arvelig disposition og at træffe alle foranstaltninger for at undgå sådanne problemer. Og det sker, at åreknuder allerede har gennemgået laserbehandling, men i dette tilfælde er der ingen grund til at roe sig ned. Åreknuder i underekstremiteterne er en tilbagevendende sygdom, og hvis nogen mener, at det er muligt at helbrede helbredet helt, er han dybt forkert. Det kan forhindres eller stoppes, men det tillader ikke dig at glemme dig selv.

Forebyggelse, profylakse og igen er forebyggelse det, der er nødvendigt for at bekæmpe udvidelsen af ​​venerne i benene. Hvor skal man starte?

Hverken mandag eller fra den første dag eller fra den næste måned eller fra nytår, men vi introducerer øjeblikkeligt 12 regler:

Moment nummer 1: Ernæring og overskydende vægt

Selvfølgelig bør man starte med en kost, ernæring med åreknuder bør hovedsagelig være af vegetabilsk oprindelse, rig på vitaminer og lys.

Overvægt, hvis den er til stede, skal bortskaffes på nogen måde, fordi det under sin vægt er usandsynligt, at vener, der allerede er begyndt at ekspandere, vil stoppe, selvom de sunde ikke tåler en sådan belastning.

Moment nummer 2: Liv i bevægelse

Arbejde skal vælges mobil og ikke fysisk meget spændt, selvom du vil have talent og evner, bør du ikke glemme varicosity gemt et sted i skibene. Godt og trods alt vælges et siddende eller stående erhverv, hvorefter man regelmæssigt rejser sig op og går, og det er bedre at løbe op ad trappen, lave enkle øvelser til ben, stå på tæerne eller hive, du kan altid finde tid.

Moment nummer 3: Bedre sunde ben på en gennemsnitlig hæl end patienter på høj

Hælene af utrolig længde er bedst tilbage i butikken, og du kan købe hyggelige, komfortable sko på en hæl på 5-6 cm (lidt, at veninderne allerede har 15 cm hæle, så lad dem gå). Sko skal være lavet af naturlige materialer, passe og ikke forhindre blodcirkulationen.

Moment nummer 4: Kompressionstrik

Kompressionstrik til åreknuder vil være en vidunderlig tilføjelse til de valgte sko. På elastiske strømper og strømpebukser med store bogstaver er det ikke skrevet, at de er beregnet til behandling af åreknuder, men hvilken komfort til benene.

Moment nummer 5: Aktiv Sport

Sport kan ikke udelukkes, men mange tror, ​​at enhver påvirkning på venerne påvirker, begynder at spare sig og komme til hypodynamien, og åre vil slet ikke lide det. Et andet spørgsmål er, hvilke sportsgrene der foretrækkes for åreknuder. Svømning "i truget, i karret, i floden, i strømmen i havet" - figurativt sagt, men det giver mening: svømning er den bedste hjælper i kampen mod åreknuder i benene. Og også... cykling. Disse sportsgrene er ikke kun fysisk uddannelse og forebyggelse af åreknuder, men også en stor fornøjelse.

Det er vigtigt! Vægtløftning og selv atletik, vægtløftning og andre typer, der kræver overdreven indsats, passer ikke til piger eller drenge. Og du skal acceptere det.

Moment nummer 6: Terapeutisk gymnastik et par gange om dagen

Foto: Et eksempel på enkle øvelser til bekæmpelse af åreknuder

Terapeutisk gymnastik for åreknuder i underekstremiteterne er en integreret del af forebyggende foranstaltninger, det er ikke kompliceret overhovedet i dets ydeevne, må ikke trætte, så et par minutter om morgenen og / eller om aftenen bør tildeles. Og hvis du laver øvelsen "cykel" hver dag, ligger på gulvet (alle ved det), så bliver ingen åreknuder vågne op. Og venerne vil være taknemmelige.

Video: Et sæt øvelser til benene

Moment nummer 7: Fodmassage

Fodmassage for åreknuder er meget effektiv og behagelig. Du kan selv gøre det, men det er bedre, at de fagfolk, der kender de anatomiske strukturer og fysiologiske egenskaber hos de venøse fartøjer, gør det regelmæssigt. Selvfølgelig hele året rundt for en massage til en specialist at gå er svært fysisk og materielt dyrt, så en daglig selvmassage med egne hænder og et par gange om året for en massage terapeut vil være fint.

Moment nummer 9: Sid ikke på benet!

Man må slippe af med vanen at kaste en fod for en en gang for alle, og i bytte kan man få en "amerikansk", som vi ofte sarkastisk mocker, når vi ser, hvordan man i den amerikanske film let smider sine ben på bordet og ikke overvejer at være en dårlig tone. De tænker på sig selv, og de er involveret i forebyggelse af åreknuder på hvert trin. Og vi? Vi vil også.

Moment nummer 10: Hygiejne og fodpleje

Måske skal du ikke engang påmindes om, at fødderne skal holdes rene, tage sig af deres hud, undgå slid, ridser og revner, der bidrager til indtrængen af ​​infektionen. Og Gud forbyde, afhent svampen, du er nødt til at kæmpe det nådeløst. Hver aften er det tilrådeligt for fødderne at arrangere vandprocedurer i form af et beroligende bad med fyruddrag, hvorefter det vil være godt at smøre fødderne med en blødgørende tonisk creme. Og det er behageligt for benene, og drømmen bliver bedre. En speciel creme eller salve til åreknuder efter træningsterapi og massage vil lindre og slappe af æder i underekstremiteterne.

Moment nummer 11: Folkerecept har ret til liv og brug

Undgå at ignorere traditionel medicin, infusioner, afkog, lotioner - alt kan koges i hjemmet og behandle åreknuder med folkemæssige midler;

Moment nummer 12: Eliminer dårlige vaner!

Det er bedre ikke at afslutte den sidste cigaret, men at smide den sammen med pakken, aldrig at købe igen og ikke tage den i dine hænder.

Og alligevel, efter at have sendt styrker for at udføre forebyggende foranstaltninger, er det stadig nogle gange nødvendigt at huske vaskulær kirurg, og hvis han kun ser og vidner om at han ikke har noget at gøre, så er alt godt, det betyder, at værkerne ikke var forgæves.