Image

Åreknuder

Varicose sygdom er mere almindelig hos kvinder. Det forekommer 3 gange oftere i den smukke halvdel end i den stærke, som forklares af forskellige belastninger på underekstremiteterne (især under graviditet) og hormonelle ændringer. Symptomer vises tydeligt, som kun adskiller sig i sværhedsgrad. Behandling er nødvendig på ethvert udviklingsstadium.

Åreknuder er udvidelsen af ​​venerne under overfladen af ​​huden, hvilket fører til en ændring i deres længde og form. De bliver cylindriske, taskeformede, serpentine eller blandede.

Webstedet slovmed.com deler varicose sygdom i primær og sekundær:

  1. Den primære form er en følge af medfødt svaghed i venernes vægge eller dysfunktion af ventilerne.
  2. Den sekundære form forklares af dyb venetrombose samt skade på ventilernes funktion som følge af forskellige belastninger, langvarig stående, graviditet mv.

Åreknuder i underekstremiteterne

Ofte findes blandt de almindelige befolkninger åreknuder, som er lokaliseret i underekstremiteterne. Vene øges i deres længde, ændrer form, funktionen af ​​ventiler går tabt.

Denne sygdom rammer oftest kvinder end mænd. Men før puberteten påvirker det lige begge køn. Allerede tættere på voksenalderen øges antallet af åreknuder i underekstremiteterne hos kvinder på grund af hormonelle ændringer under menstruation og graviditet samt det naturlige tab af venetone som følge af gradvis fald i blodcirkulation og mætning.

De nøjagtige årsager til denne sygdom er endnu ikke kendt. Blandt de faktorer, der fremmer udviklingen af ​​sygdommen, udsender:

  1. Højt hydrostatisk tryk i blodårenes stamme.
  2. Forstyrrede metaboliske processer i glatte muskler.
  3. Tynde vægge.
  4. Bevægelsen af ​​blod fra venerne ligger dybt ind i overfladen.

Denne sygdom kan genkendes af klager fra klienterne, som først og fremmest markerer en kosmetisk defekt i form af udseendet af en blå blodgitter på hudoverfladen. Andre symptomer er:

  • Smerter i benene.
  • Tyngde i benene efter ikke-holdbare belastninger.
  • Kramper om natten.
  • Trofiske ændringer i underbenet.

Det er nemt for læger at identificere varicose sygdom, da det manifesterer sig udenfor. Det er kun for at finde ud af årsagerne til dets forekomst.

Hvorfor forekommer åreknuder?

Åreknuder manifesterer sig som en udvidelse af venerne i venerne. I stigende grad opstår sygdommen i den erhvervsaktive befolkning. Genetisk prædisponering for denne sygdom er ikke blevet identificeret. Der er dog andre grunde til dens udvikling:

  1. Livsstil, der eliminerer hvile og indeholder store belastninger.
  2. Forkert ernæring, når kroppen ikke modtager de nødvendige elementer.
  3. Ændringer i hormonniveauer, især før menstruation og under graviditet, samt i overgangsalderen.
  4. Generel sundhed (tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme).
  5. Hypodynamien, som er almindelig, især blandt personer, der har arbejde på kontoret eller på computeren.
  6. Fedme. Desuden udvikler jo højere grad af fedme, jo mere varicose sygdom.
  7. Utilstrækkelig arbejdsorganisation. Enten sidder personen lang tid eller står i lang tid. Også dette bør omfatte hårdt fysisk arbejde.
  8. Lange flyvninger eller rejser
  9. Iført stramt undertøj, der bryder blodstrømmen
  10. Brug af sko med høje hæle, som også påvirker venernes tilstand.
  11. Gentagne graviditeter. Desuden er oftere en kvinde fødes, jo større er risikoen for at udvikle sygdommen under graviditeten.
  12. Sygdomme: osteoporose, hormonelle ændringer, reumatoid arthritis.
  13. Problemer i hjertet.
  14. Funktioner af strukturen af ​​underbenene, sammentrækning af musklerne, hvorpå belastningen.
gå op

Hvordan udvikler åreknuder?

Varicose sygdom udvikler sig og manifesterer sig i form af udseendet af et viklingsgitter af vener på overfladen af ​​huden på de nedre ekstremiteter. Normalt øges symptomet efter en hård arbejdsdag og falder, når kvinden hviler lidt.

På et tidligt stadium af sygdommen kan en person klage over hurtige træthed i benene, tyngde i dem efter arbejdsdagen, brændende og rive. Der er også hævelse og ømhed langs hele vene. Om aftenen svulmer anklen og foden, som sænker om morgenen efter en hviledag. Der er ingen karakteristiske masker, men allerede disse symptomer bør bede dig om at se en læge for at få hjælp.

Sygdommen skrider frem, men nogle gange tager det mange år. Som følge af manglende behandling og forebyggelse kan kronisk venøs insufficiens udvikle sig - kronisk venøs insufficiens.

Allerede under forværring af åreknuder, markerer en person i sig selv asterisker i form af et rive af vener under overfladen af ​​huden, hvilket er ret mærkbart. Jo længere besøg hos lægen er forsinket, jo mere vil det bestå i at ty til kirurgisk indgreb.

Grader af åreknuder

Åreknuder er opdelt i udviklingsstadier og strukturer af forstørrede vener. Ifølge typen udsender:

  1. Den første type er kendetegnet ved udvidelsen af ​​de vigtigste (hoved) vener uden at tilslutte bifloderne.
  2. Den anden type er kendetegnet ved en kaotisk dilation af venerne med påvirkning af grene.
  3. Den tredje blandede type, som omfatter både den første og den anden type, som oftest forekommer.

Grad af varicose sygdom:

  • Den første grad er karakteriseret ved et mildt ekspansionskort uden ventildysfunktion. Der er smerter, tyngde og træthed i benene. Denne fase kaldes også kompensation.
  • Anden grad er kendetegnet ved dilaterede vener, mangel på ventiler og hævelse af ben og fødder. Ødem sænker efter hvile. Der er også smerte. Denne grad kaldes subcompensational.
  • Den tredje grad er karakteriseret ved dilatation af vener og ventil dysfunktion, hvilket er udtalt. Mikrocirkulationen af ​​blod forstyrres, og der opstår trofiske sår. Symptomatologi er konstant, udtalt og præget af vedvarende ødem.
  • Den fjerde grad er præget af udseende af huddermatitis, eksem. Hæmodynamikken er nedsat. Denne og tidligere grader kaldes dekompenserende.
gå op

Hvordan behandles varicose disease?

Åreknuder behandles konservativt og kirurgisk. Konservativ behandling hjælper kun i sygdommens indledende fase, efter operationen, eller hvis der er kontraindikationer til operation. Det omfatter medicin, fysioterapi, moderat motion og brugen af ​​elastiske kompresser.

Lægen identificerer først årsagerne og behandler deres eliminering. Så individuelt tildelt fysisk træning, som skal udføres hjemme. Patienten skal bruge elastiske kompresser, som understøtter musklerne og reducerer trykket på venerne. Blandt forberedelserne phlebotonics foreskrevet:

  1. Ginkor fort.
  2. Antistax.
  3. Troksevazin.
  4. Phlebodia 600.
  5. Cyclo 3 fort.
  6. Detraleks.
  7. Asklezan.
  8. Aescusan.
  9. Anavenol.

For at reducere viskositeten af ​​blodet foreskrevet aspirin, Curantil og for at lindre betændelse - Diclofenac.

Forebyggelse af åreknuder og prognose

Som forebyggelse af åreknuder, som hjælper med at forbedre prognosen og endda eliminere sygdommens udvikling, er:

  • Udfør moderate belastninger.
  • Alternationen af ​​arbejde og fritid.
  • Sport: svømning, yoga, vand aerobic.
  • Korrekt ernæring.
  • Vægttab.
  • At lave fysiske øvelser på arbejdspladsen.
  • Reducerer mængden af ​​tidshæl.
  • Benene hviler ved at placere dem i en sublim tilstand.

I alvorlige tilfælde fjernes åreknuder kirurgisk, når de berørte vener fjernes. Men hvis en person ikke ændrer sin livsstil, er problemet ikke løst.

Varicose sygdom (åreknuder)

Åreknuder - en sygdom ledsaget af udtynding af venøs væg, en forøgelse i venernes lumen og dannelsen af ​​aneurysmlignende nodulære forlængelser. Normalt talende om åreknuder, indebærer en uafhængig sygdom - varicose sygdom i de nedre ekstremiteter. Varicose sygdom er manifesteret af en følelse af tyngde i benene og deres træthed, hævelse af fødder og ben, natkramper i benene og visuel subkutan dilatation af venerne med dannelse af venøse knuder. Spredning af åreknuder kan være kompliceret af phlebitis, thrombophlebitis, udvikling af kronisk venøs insufficiens og dannelse af trofasår. Den vigtigste måde at diagnosticere åreknuder på og dets komplikationer er USDG.

Varicose sygdom (åreknuder)

Åreknuder (åreknuder) - en blodpladens patologi, manifesteret i deres ekspansion, krympning, ødelæggelse af ventilapparatet. De oprindelige manifestationer er dannelsen af ​​edderkopper, oppustning af saphenøse årer, dannelse af knuder, ømme vener, tyngde i benene. Med sygdommens fremgang er tegn på kronisk insufficiens i venøs kredsløb tilsluttet: hævelse af fødder og ben, kramper i kalvemusklerne, trofusår, tromboflebitis, brud på varicose-ændrede årer.

Under visse omstændigheder (nogle sygdomme, medfødte abnormiteter), er det ikke kun de nedre lemmer, der kan udvides. Portræthypertension kan således forårsage spiserørforstørrelse. Når varicocele afslørede åreknuder i spermatisk ledning med hæmorider - dilaterede vener i anus og den nedre del af endetarmen. Uanset lokaliseringsprocessen er der en arvelig forudsætning for udviklingen af ​​åreknuder, der er forbundet med medfødt svaghed i vaskulærvæggen og insufficiens af venøse ventiler.

Separate artikler er afsat til sygdomme, der involverer åreknuder i forskellige områder af den menneskelige krop, med undtagelse af de nedre ekstremiteter. I denne artikel vil vi tale om en uafhængig sygdom - åreknuder i underekstremiteterne.

Åreknuder - en sygdom ledsaget af udvidelsen af ​​de overfladiske vener, svigt i venøse ventiler, dannelse af subkutane noder og blodgennemstrømning i underekstremiteterne. Ifølge forskellige studier inden for phlebology er 30-40% af kvinderne og 10-20% af mændene over 18 år ramt af åreknuder.

Mekanismen for udvikling af åreknuder

Ærrene i de nedre ekstremiteter danner et forgrenet netværk, der består af saphenøse og dybe vener, sammenkoblet med perforerende (kommunikative) årer. Gennem overfladiske vener udstrømmer blodet fra det subkutane væv og huden og gennem de dybe årer fra resten af ​​vævene. Kommunikative fartøjer tjener til at udligne trykket mellem de dybe og overfladiske vener. Blod flyder normalt kun i én retning: fra overfladiske vener til dybe.

Det muskulære lag i venøs væg er svagt og kan ikke få blodet til at bevæge sig op. Blodstrømmen fra periferien til midten skyldes det resterende arterielle tryk og trykket i sener placeret nær karrene. Den vigtigste rolle spilles af den såkaldte muskelpumpe. Under træning trækkes musklerne sammen og blodet presses op, da venøse ventiler forhindrer bevægelsen ned. Venøs tone påvirker vedligeholdelsen af ​​normal blodcirkulation og konstant venetryk. Trykket i venerne reguleres af et vasomotorisk center i hjernen.

Manglende ventiler og svaghed i vaskulaturen fører til det faktum, at blod under muskelpumpens virkning begynder at strømme ikke kun op, men også ned, idet der lægges for stort tryk på væggene i blodkarene, hvilket fører til dilaterede vener, dannelse af knuder og fremdrift af valvulær insufficiens. Blodstrømning gennem de kommunikative vener er forstyrret. Tilbagesvaling af blod fra dybe beholdere til overfladen fører til en yderligere stigning i trykket i overfladiske årer. Nerverne, der ligger i venerne, giver signaler til det vasomotoriske center, hvilket giver kommandoen øget venetone. Ærene klare ikke med den øgede belastning, gradvist ekspanderende, forlængelse, bliver tortuous. Øget tryk fører til atrofi af muskelfibre i venøs væg og død af nerver involveret i regulering af venøs tone.

Risikofaktorer for åreknuder

Åreknuder - en poliologisk sygdom. Der er flere faktorer, der øger risikoen for at udvikle åreknuder:

  1. Genetisk prædisponering på grund af svaghed i vaskulærvæg på grund af utilstrækkeligt bindevæv.
  2. Graviditet. Det antages, at åreknuder under graviditeten udvikler sig på grund af en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod og kompression af retroperitoneale blodårer i den gravide livmoder.
  3. Fedme er en dokumenteret risikofaktor for åreknuder. Hvis kropsmasseindekset stiger til 27 kg / m2, stiger risikoen for at udvikle sygdommen med 33%.
  4. Livsstil Risikoen for at udvikle åreknuder øges med længerevarende ophold i en sidde eller stående stilling, konstant statisk belastning, især dem, der er forbundet med vægtløftning. Uønskede virkninger på sygdomsforløbet har korsetter, der bidrager til øget intra-abdominaltryk og stramt tøj, og klemmer hovedårene i de indinale folder.
  5. Mad funktioner. Sandsynligheden for at udvikle åreknuder stiger med et lavt indhold i kosten af ​​frugt og rå grøntsager. Manglen på grov fiber fører til kronisk forstoppelse og manglen på nogle nyttige stoffer - til en krænkelse af genoprettelsen af ​​den venøse mur.
  6. Forstyrrelser i hormonbalancen. Visse indflydelser på sygdommens udbredelse har en bred fordeling af hormonelle præventionsmidler og hormonelle lægemidler, som anvendes til behandling af osteoporose og menopausalt syndrom.

Klassificering af åreknuder

Der er flere klassifikationer af åreknuder. Denne mangfoldighed skyldes sygdommens ætiologi og de mange muligheder for at udvikle åreknuder.

Trinvis klassificering

Russiske phlebologists bruger i vidt omfang den trinvise klassificering af åreknuder, en variant heraf er klassifikationen af ​​S. Saveliev:

  • Stigning af kompensation (ifølge Saveliev - kompensation A). Der er ingen klager. Ved undersøgelse observeres åreknuder på en eller to ben.
  • Stage af subkompensation (ifølge Saveliev - kompensation B). Når man ser på benene synlige udtalte åreknuder. Patienter klager over følelse af fylde, paræstesi ("gåsebøsninger") i benområderne, natkramper. Der er en lille hævelse af fødderne, ankler og ben om aftenen. Om morgenen forsvinder hævelsen.
  • Fase af dekompensation. Dermatitis og eksem er forbundet med de anførte symptomer. Patienter er bekymrede for kløende hud. Huden bliver tør, skinnende, tæt svejset til det subkutane væv. Mindre blødninger og den efterfølgende deponering af hæmosiderin forårsager hyperpigmentering.

Den moderne russiske klassifikation, der blev foreslået i 2000, afspejler graden af ​​kronisk venøsinsufficiens, form af åreknuder og komplikationer forårsaget af åreknuder.

Klassificering efter formularer

Følgende former for åreknuder adskiller sig:

  • Segmental læsion af de subkutane og intrakutane skibe uden tilbagesvaling.
  • Segmental læsion af vener med patologisk udledning gennem overfladiske eller kommunikative årer.
  • En almindelig læsion af vener med patologisk udledning gennem overfladiske eller kommunikative årer.
  • En almindelig læsion af vener med patologisk udledning i dybe årer.
International klassifikation

Der er en anerkendt international klassificering af åreknuder, der anvendes af læger fra mange lande rundt omkring i verden:

  • Klasse 0. Ingen tegn på åreknuder. Patienter klager over tyngde i benene.
  • Klasse 1. Åben og edderkopper (telangiectasier) er visuelt bestemt. Nogle patienter har muskelkramper om natten.
  • Klasse 2. Ved undersøgelse af patienten er dilaterede vener synlige.
  • Klasse 3. Ødem af fødder, ankler og ben vises, som ikke forsvinder efter en kort hvile.
  • Klasse 4. Ved undersøgelse detekteres tegn på lipodermatosklerose (dermatitis, hyperpigmentering af benene).
  • Klasse 5. Formet.
  • Klasse 6. Vedvarende trofasår udvikles.

Symptomer på åreknuder

Kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af stadium af åreknuder. Nogle patienter, selv før synlige tegn på sygdommen klager over tyngde i benene, træthed, lokal smerte i underbenene. Måske udseendet af telangiectasia. Tegn på nedsat venøs udstrømning er fraværende. Ofte er sygdommen i kompensationsfasen asymptomatisk, og patienter søger ikke læge. Under fysisk undersøgelse kan lokale åreknuder detekteres, oftest i den øvre tredjedel af benet. Forstørrede vener er bløde, falder godt ned, huden over dem ændres ikke.

Patienter med åreknuder i subkompensationstrinnet klager over forbigående smerter, hævelse, der opstår under et længere ophold i opretstående stilling og forsvinder i den udsatte stilling. Fysisk (især om eftermiddagen) kan pastoznost eller svag hævelse i ankelområdet detekteres.

Patienter med åreknuder i stadiet af dekompensation klager over konstant tyngde i benene, kedelig smerte, træthed, natkramper. Pruritus, mere udtalt om aftenen, er en forløber for trofiske lidelser. Under ekstern undersøgelse afslørede udtalt åreknuder og en global krænkelse af venøs hæmodynamik. Deponering af et stort blodvolumen i de berørte lemmer kan i nogle tilfælde føre til svimmelhed og besvimelse som følge af blodtryksfald.

Palpation bestemmes af de dilaterede, spændte årer af den elastiske konsistens. Væggene i de berørte vener er loddet til huden. Lokale indrykkninger i adhæsionsområdet taler om udskudt peritlebit. Visuelt afsløret hyperpigmentering af huden, foci af cyanose. Subkutant væv i områder med hyperpigmentering komprimeret. Huden er hård, tør, det er umuligt at tage det i folden. Dyshidros er noteret (oftere - anhidrose, oftere - hyperhidrose). Trofiske lidelser forekommer specielt ofte på den fremre indre indre af tibia i den nedre tredjedel. Eksem udvikler sig i de ændrede områder, mod hvilke trofiske sår efterfølgende dannes.

Diagnose af åreknuder

Diagnosen er ikke svært. For at bedømme sværhedsgraden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser, er duplex angioscanning, USDG af nedre ekstremitet vener brugt. Røntgen-, radionuklidforskningsmetoder og nedre ekstremitet rheovasografi kan anvendes.

Behandling af åreknuder

Ved behandling af patienter med åreknuder anvendes tre hovedmetoder:

  • Konservativ behandling af åreknuder

Konservativ terapi omfatter generelle anbefalinger (normalisering af motorisk aktivitet, reduktion af statisk belastning), fysioterapi, anvendelse af elastisk kompression (kompressionstrik, elastiske bandager), behandling med phlebotonics (diosmin + hesperidin, hestkastanjekstrakt). Konservativ terapi kan ikke føre til en fuldstændig helbredelse og genoprette allerede udvidede vener. Det anvendes som et profylaktisk middel som forberedelse til operationen og i tilfælde af umulighed af kirurgisk behandling af åreknuder.

  • Kompressionsklerapi af åreknuder

Med denne behandlingsmetode introduceres et specielt præparat i den dilaterede vene. Lægen injicerer et elastisk skum i blodåren gennem en sprøjte, der fylder det berørte kar og får det til at spasme. Derefter sættes patienten på kompressionsstrump, som holder venen i en sammenbrudt tilstand. Efter 3 dage limes venerne i vejen sammen. Patienten bærer strømper i 1-1,5 måneder, indtil der er stramme adhæsioner. Indikationer for kompressionskleroterapi - åreknuder, ikke kompliceret ved tilbagesvaling fra dybe skibe til overfladen gennem de kommunikative åre. I nærvær af en sådan patologisk udledning falder effektiviteten af ​​kompressionskleroterapi kraftigt.

  • Kirurgisk behandling af åreknuder

Den vigtigste behandlingsmetode kompliceret ved tilbagesvaling gennem de kommunikative åre af åreknuder er kirurgi. Til behandling af åreknuder anvendes mange driftsteknikker, herunder dem, der anvender mikrokirurgiske teknikker, radiofrekvens og laserkoagulation af de berørte årer.

I den indledende fase af åreknuder fremstilles fotokoagulering eller edderkopper af laser. Med udpræget varicoseudvidelse er phlebectomy vist - fjernelse af ændrede vener. I øjeblikket udføres denne operation i stigende grad ved hjælp af en mindre invasiv teknik - miniflebektomi. I tilfælde hvor åreknuder er kompliceret ved blodproblens blodpropper i hele længden og tilsætning af en infektion, er operationen af ​​Troyanova-Trendelenburg indikeret.

Forebyggelse af åreknuder

Dannelsen af ​​korrekte adfærdsmæssige stereotyper spiller en vigtig forebyggende rolle (lyver bedre end at sidde og gå bedre end at stå). Hvis du skal være i stående eller siddende stilling i lang tid, er det nødvendigt med periodisk belastning af benets muskler, giv dine ben en forhøjet eller vandret stilling. Det er nyttigt at deltage i visse sportsgrene (svømning, cykling). Under graviditet og under hårdt arbejde anbefales det at anvende elastiske kompressionsmidler. Når de første tegn på åreknuder optræder, skal du kontakte en phlebologist.

Varicose sygdom i nedre ekstremiteter: årsager, tegn, diagnose og behandling

Varicose sygdom i nedre ekstremiteter er ekstremt almindelig, og hvis tidligere phlebologers patienter bliver ældre personer oftere, er det ofte ramt af mennesker 25-45 år. Dens tegn er ifølge forskellige statistiske data observeret hos 66% af mændene og 90% af kvinderne fra befolkningen i de industrialiserede lande og hos 50% af mændene og 67% af kvinderne blandt indbyggerne i Moskva-regionen. Denne sygdom er progressiv og kan kombineres med venøs insufficiens.

Varicose sygdom i nedre ekstremiteter ledsages af en patologisk udvidelse af de overfladiske vener, som skyldes mangel på venøse ventiler og ledsages af en signifikant krænkelse af hæmodynamik. I fremtiden kan denne patologi forværres af tromboflebitis, hvilket fører til en øget risiko for udvikling af flebotrombose og pulmonal tromboembolisme (PE).

Udviklingsmekanisme

Den første udløser i udviklingen af ​​denne patologi af vener i de nedre ekstremiteter er en funktionsfejl i venøse ventiler, hvilket fører til blodreflux. Som et resultat reagerer endotelceller på afmatningen af ​​blodgennemstrømningen, og leukocytter fastgøres på dem, hvilket aktiverer den inflammatoriske proces i beholdervæggen, der spredes langs den venøse seng. Parallelt med betændelsen forstyrres funktionerne af endotelets lag af venerne og derefter alle lagene i venøsvæggen.

Først og fremmest lider ventilens system af venerne fra de ovenfor beskrevne patologiske processer. I første omgang påvirkes zonen af ​​maksimal belastning: ved mundingen af ​​de store og små saphenøse vener eller i store perforeringskarre. På grund af overflytning af den venøse seng forekommer der i fremtiden overekspansion af de venøse vægge, og volumenet af venøst ​​blod øges i de overfladiske venøse blodkar i de nedre ekstremiteter. Endvidere kommer dette overskydende volumen ind i dybe vener gennem perforeringssystemet og strækker dem. Derefter udvikles dilatation og insufficiens af venøse ventiler i dem.

Sådanne patologiske ændringer fører til vandret tilbagesvaling (kastning af en del af blod i det subkutane venøse netværk), og funktionen af ​​venøspumpen taber fuldstændigt dens effektivitet. Den venøse hypertension udvikler sig, hvilket fører til venøs insufficiens. Indledningsvist forekommer patienten ødemer, og derefter fra blodbanen trænger de dannede elementer af blodet ind i blødt væv, hvilket resulterer i hyperpigmentering og lipoderma sclerose i huden. Med sygdommens fremgang vises et trofesår på hudoverfladen, hvilket kan være kompliceret ved en sekundær infektion.

grunde

Phlebologists påpege flere grunde, der kan føre til patologiske forstyrrelser i venøsystemets funktion. De er opdelt i to hovedgrupper:

  • I - genetisk disposition
  • II - En række årsager som følge af udsættelse for uønskede faktorer eller deres kombination.

Arvelig disposition for åreknuder kan bestemmes hos både kvinder og mænd, på trods af, at denne patologi i de fleste tilfælde observeres hos kvinder. Sygdommen kan ikke manifestere sig i lang tid, men under visse omstændigheder (f.eks. Under intens fysisk anstrengelse) starter en funktionssvigt i venernes ventiler.

Phlebologists identificerer også en række ugunstige faktorer, der kan provokere åreknuder:

  • hormonel ubalance;
  • alder;
  • diabetes mellitus;
  • hyppig forstoppelse
  • tidligere operation eller skade
  • hyperkoagulation;
  • fedme;
  • afhængighed af alkohol og rygning
  • erhvervsmæssige risici (øget belastning, lang tvunget stående stilling);
  • iført et krop, der komprimerer linned
  • lang iført højhælede sko;
  • graviditet og fødsel
  • konstitutionelle træk og medfødte anomalier i kredsløbssystemet;
  • lever under ugunstige vejrforhold.

Tegn og symptomer

Varicose sygdom udvikler i de fleste tilfælde langsomt og gradvist. På et tidligt stadium manifesterer sig sig med få og ikke-specifikke tegn, der kan kombineres til "tungt ben syndrom":

  • følelse af tunghed i benene;
  • træthed ben;
  • brændende og stikkende fornemmelser i venerne
  • smertestillende smerter;
  • tilbagevendende hævelse af bagsiden af ​​foden og anklerne, stigende om aftenen og forsvinder efter en nats søvn.

De vigtigste og første tegn på forekomsten af ​​åreknuder er de fremkomne sacciforme eller cylindriske områder af de dilaterede overfladiske vener. Dette symptom ledsages af træthed i underekstremiteterne, brændende fornemmelse og følelse af fylde i venerne og en konstant følelse af tyngde i benene. De dilaterede skibe bliver sammenfaldende og begynder at stikke over hudoverfladen i fødder og underben, og efter en lang gåtur eller intens fysisk anstrengelse bliver de mere mærkbare. Patienten kan også blive forstyrret af ødem, hvilket især er udtalt om aftenen i anklerne, underbenet og bagsiden af ​​foden. Om natten kan patienten få konvulsioner. Og i de senere stadier af sygdommen på grund af kredsløbssufficiens kan huden på benene hyperpigmenteres og sclerose.

I nogle tilfælde manifesteres de første tegn på åreknuder kun af såkaldte "vaskulære stjerner" (spindelvæv af de udvidede vener ikke mere end 0,1 mm tykke), og patienten har ingen anelse om sygdommens indtræden i lang tid. Nogle kvinder opfatter dette symptom som en kosmetisk defekt, mens mænd simpelthen ikke mærker det. På trods af manglende andre tegn på varicose sygdom er det "vaskulære stjerner", der er de første og i nogle tilfælde det eneste symptom på varicose disease og et besøg hos en læge på dette stadium af sygdommen kan hjælpe patienten med at reducere udviklingen af ​​patologiske åreknuder betydeligt.

klassifikation

Oftest anvender russiske phlebologists den form for klassificering af varicose sygdom, der blev foreslået i 2000, hvilket tager hensyn til sygdommens form og graden af ​​kronisk venøsinsufficiens:

  • I - intradermal eller segmental dilatation af vener uden veno-venøs udledning
  • II - segmental dilatation af vener med tilbagesvaling i perforering og / eller overfladiske vener;
  • III - Almindelige åreknuder med tilbagesvaling i perforering eller overfladiske årer
  • IV - åreknuder med tilbagesvaling i dybe årer.

Åreknuder kan være:

  • stigende - vener begynder at ændre sig patologisk fra foden
  • faldende - udviklingen af ​​åreknuder begynder ved mundingen af ​​den store saphenøse vene.

Ved detektering af åreknuder for at bestemme behandlingens taktik er det også vigtigt at tage højde for graden af ​​kronisk venøs insufficiens:

  • 0 - CVI er fraværende
  • 1 - kun "tungt ben" syndrom observeres hos en patient;
  • 2 - patienten har forbigående ødem
  • 3 - patienten har vedvarende ødem, lipodermatosklerose, eksem, hypo eller hyperpigmentering
  • 4 - et trophic sår er dannet på overfladen af ​​benene.

komplikationer

Trofiske sår

I de tidlige stadier af sin udvikling hæmmer varicose-sygdommen patientens livskvalitet betydeligt og giver ham ubehagelige øjeblikke i form af et mærkbart kosmetisk problem. Senere, som patologien skrider frem, kan trofiske sår danne sig på lemmerne, som ofte kompliceres af en sekundær infektion. Indledningsvis vises på overfladen af ​​huden (normalt i den nederste tredjedel af benet) områder med en tynd, tør, spændt og skinnende overflade. Efterfølgende vises hyperpigmenteringszoner på dem, og et lille sår udvikler sig, vokser i størrelse og leverer smertefulde fornemmelser. I fremtiden bliver dens kanter mere tætte, og bunden er dækket af en blomst af snavset farve og periodisk blødninger. Med minimale skader øges grænserne væsentligt, og såret bliver smittet.

Tromboflebitis og trombose

Når sent eller ukvalificeret behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter kan være kompliceret ved udvikling af trombose eller tromboflebitis. Disse sygdomme opstår pludselig og er ikke forbundet med eksponering for eksterne negative faktorer (for eksempel med intens fysisk anstrengelse). Patienten ser ud til at være signifikant og hurtigt spredt til hele bundsødem, som ledsages af alvorlige smerter ved at bukke naturen. I nogle områder af huden kan lokal ømhed, rødme eller cyanose forekomme. Under migrering af en løsrevet trombus ind i lungerne, kan en så alvorlig komplikation af trombose i underekstremiteterne som lungeemboli udvikle sig.

diagnostik

Normalt bliver diagnosen "varicose disease" åbenbar for phlebologisten allerede ved patientens første undersøgelse. Efter at have undersøgt patientens klager, undersøger nedre lemmer og gennemfører en række fysiske tests, vil lægen ordinere en række undersøgelser for at afklare diagnosen og bestemme taktikken til videre behandling:

  • klinisk og biokemisk blodprøve
  • Ultralyddopplerografi;
  • duplex scanning;
  • okklusiv plethysmografi;
  • rheovasography;
  • radiopaque phlebography (udpeget kun til tvivlsomme ikke-invasive foranstaltninger).

behandling

Hovedformålene med behandling af åreknuder i underekstremiteterne er at stabilisere og genoprette den normale udstrømning af venøst ​​blod, forbedre patientens livskvalitet og forhindre udvikling af komplikationer forårsaget af venøs insufficiens. Behandlingsmuligheder kan omfatte:

  • konservativ terapi: kan anvendes i sygdommens indledende stadier (når læsionerne i benets hud endnu ikke er udtalt, og patientens arbejdskapacitet reduceres moderat), i postoperativ periode eller kontraindiceret til kirurgisk behandling;
  • kirurgisk behandling: den er ordineret til markerede tegn eller på avancerede stadier af sygdommen og kan udføres ved hjælp af minimalt invasive teknikker såvel som ved radikal kirurgi.

Konservativ terapi

Konservative metoder til behandling af varicose sygdom indebærer et kompleks af foranstaltninger:

  1. Reducerede risikofaktorer for sygdomsfremgang. Patienter med åreknuder og personer, der har stor risiko for at udvikle åreknuder, anbefales at have en regelmæssig lægeundersøgelse hos en phlebologist.
  2. Kampen mod adynamien. Patienter, der ikke har tegn på tromboflebitis eller trombose, vises regelmæssig motionsterapi og nogle sportsgrene, der sigter mod at styrke og træne æstene i underekstremiteterne. Intensiteten af ​​belastningen bør forhandles med den behandlende phlebologist eller læge-fysioterapeut. Gavnlige virkninger på tilstanden af ​​skibene i benene har: gå, cykle, jogging, svømning. Det anbefales, at sådanne patienter udfører øvelserne (undtagen dem udført i vand) under betingelser med yderligere kompression skabt af specielle undertøj eller elastiske bandager. Før træning anbefales patienten at ligge i et par minutter med hævede ben. Traumatisk bensporter anbefales ikke til patienter med varicose sygdom: Forskellige styrke kampsport og sport forbundet med vægtløftning, skiløb, tennis, basketball, volleyball, fodbold.
  3. Kompressionsterapi. Til dosering af musklerne, som hjælper med at eliminere blodstagnation og normaliserer den venøse cirkulation, anvendes elastiske bandager og kompressionsslanger af forskellige kompressionsklasser. Med 0 og 1 grader af kronisk venøsinsufficiens anbefales strik af klasse I-II med klasse 2-klasse II med klasse 3 og 4-klasse II eller klasse III (og i alvorlige tilfælde IV). Afhængig af graden af ​​veneskader kan kompressionsterapi for åreknuder i underekstremiteterne foreskrives i begrænset eller lang sigt.
  4. Lægemiddelterapi. Patienter med åreknuder i underekstremiteterne, ledsaget af 1-4 grader af venøs insufficiens, viser sig at tage en kursusmedicinering. Det skal huskes, at udnævnelsen af ​​lægemiddelbehandling kun kan udføres af en læge, fordi tankeløs brug af narkotika ikke kan spare patienten mod venøs insufficiens og kun forværre sygdommen. Med en passende og velvalgt medicinsk behandling og gennemførelse af anbefalingerne fra den læge i fysioterapi og komprimering patienten kan for 3-4 uger for at opnå en eliminering af kliniske symptomer, komplikationer og kompensation for venøs insufficiens. Den terapeutiske kur kan omfatte lægemidler sådanne: angioprotectors og flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, rutin, Cyclo 3 fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) desaggregeringsmidler (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulanter (Fraksiparin, heparin), ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). I komplicerede sygdom og venetrombose terapiskema kunne suppleres med topiske midler til topisk anvendelse, Og udvikling af trofiske sår og infektion (Kuriozin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, salve, etc. Heparin.) - antibiotika, sårhelende midler.
  5. Fysioterapi. Komplekset af medicinske procedurer for åreknuder i de nedre ekstremiteter kan omfatte en række procedurer, der bidrager til normalisering af tonen i vævene i blodårerne, mikrocirkulationen og lymfekilden. For at gøre dette, kan patienten indgives: lokal darsonvalization, magnetisk terapi, laserterapi, amplipulse, intermitterende pneumocompression, hyperbar oxygenbehandling og vandkraft og balneoterapi (generel og lokale bade af mineralvand, kontrastfarve, perle og ilt bade). Også i mangel af kontraindikationer til patienten kan kurser med lysmassage blive vist, som skal udføres af en specialist eller uafhængigt (efter at have lært en simpel teknik med en erfaren massageterapeut). Sådanne utilstrækkeligt udbredte behandlingsmetoder som hirudo og apitherapy kan anbefales til mange patienter med varicose sygdom.

Minimalt invasive metoder og kirurgisk behandling

I de senere stadier af åreknuder kan der fremvises minimalt invasive behandlingsteknikker eller operationer til patienten. Indikationerne for en bestemt type operation bestemmes individuelt for hver patient afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne og de dermed forbundne sygdomme.

Blandt de minimalt invasive interventioner kan i øjeblikket anvendes:

  • sclerotherapy: læge indfører i syge vene skleroserende stof, som fremmer adhæsion af karvægge, i fremtiden, de vokser sammen ophøre modificeret og transformeret ind cicatricial strenge som sclerosants kan anvendes sådanne præparater: Trombovar, Fibro Wayne, Etoksisklerol, Polidonakol, Sclerovein;
  • mikroscleroterapi: en af ​​de typer af skleroterapi, som indebærer indføring af sklerosanter i åre af "edderkopper";
  • Skumdannelse skleroterapi: en form for skleroterapi, som udføres ved at injicere sclerosant i en vene;
  • mikrothermocoagulation: udført med en tynd elektrode, som indsættes i de tyndeste vener af flere "edderkopper", under påvirkning af strømmen, koagulerer og forsvinder karrene;
  • endovasal laserkoagulation: en laserstråle påføres den indre overflade af den berørte åreknuder, som har en termisk effekt på den, og venen vokser sammen;
  • radiofrekvens ablation af åreknuder: den berørte vene er udsat for radiofrekvens stråling med høj effekt, hvilket har en virkning, der ligner effekten af ​​laser brug.

Nogle af de minimalt invasive metoder til behandling af åreknuder - scleroterapi, endovasal laserkoagulation og radiofrekvensablation - kan bruges som ekstra teknikker under radikale veneoperationer. I øjeblikket er et kig på den kirurgiske behandling af åreknuder blevet ændret signifikant. Denne type behandling er den vigtigste, da det gør det muligt at fjerne alle symptomer på åreknuder i lang tid og forhindrer dets gentagelse.

Den klassiske phlebectomy, som var traumatisk nok til patienten, blev erstattet af mere godartede teknikker, som gør det muligt at undgå store indsnit og udføre den mest præcise udskæring af de berørte kar. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan sådanne teknikker anvendes:

  1. Stripping (sorter: cryostriping, invagination stripning, brug af en Bebcock probe, PIN stripping). Under interventionen udfører kirurgen kun to små snit, i begyndelsen og i enden af ​​venen, der skal fjernes. Det krydsede fartøj er fastspændt, og en speciel sonde indsættes i dens lumen, hvortil den berørte vene er fastgjort. Derefter fjernes venen, bandages og afskæres. Om nødvendigt kan en kort stripping udføres, så kun en del af spiserøret kan fjernes og bevar den intakte ven.
  2. Miniflebektomiya. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne spiserørssegmenter gennem små hudpiksler.
  3. Crossectomy. Under operationen udfører kirurgen forbindelsen mellem de små eller store saphenøse vener på deres fistler med dybe vener. Denne type indgreb anvendes kun uafhængigt i nødsituationer, og under planlagt behandling anvendes den som en ekstra teknik.

Indikationerne for kombineret phlebectomy er åreknuder med tilbagesvaling i området af trunkerne eller fistlerne i de små og store saphenøse vener. Som regel bruger moderne angiosurgeoner til behandling af åreknuder altid en anden kombination af kirurgiske og / eller minimalt invasive behandlingsmetoder.

Kontraindikationer til implementeringen af ​​kombineret phlebectomy:

  • graviditetsperioden og amning
  • udskudt gentaget thrombose;
  • akut trombose og tromboflebitis;
  • udtalt aterosklerose af benene
  • infektiøse og inflammatoriske processer af føttens hud
  • svær fedme
  • umuligheden af ​​uafhængig og fuld bevægelse
  • alvorlige almindelige sygdomme, som er kontraindikationer for kirurgi og anæstesi.

Siden 90'erne er der sket en separat retning i den kirurgiske behandling af venøse sygdomme - endoskopisk videokirurgi. I dag kan følgende metoder bruges til at fjerne åreknuder:

  • endoskopisk dissektion: under operationen udføres perforerende venligering under kontrol af endoskopiske instrumenter;
  • transluminal phlebectomy: lumen i påvirkede vener injiceres tynd sonde, der udsender lys og tillader lægen at styre alle procesoperationerne visuelt mere subkutant injiceret særlig løsning til at tilvejebringe analgesi og adskillelse venen fra omgivende væv, så kirurgen udfører deres destruktion og fjernelse ved aspiration.

Angiosurgeons har også udviklet metoder til venøsbesparende operationer, hvis essens er at bevare og genoprette de berørte venøs ventils funktioner. For at gøre dette er der omkring dem og spiserørssegmenter fastgjort forskellige designs af specielle manchetter, der forhindrer progressionen af ​​patologiske forandringer. I nogle tilfælde for at redde venerne kan hæmodynamiske operationer udføres for at sikre losning af syge vener ved at skifte retning af venøs strømmen. Uheldigvis udvikler der efter hvert venøsbesparende operationer tilbagefald af åreknuder, og patienten skal genoptages igen.

I den postoperative periode anbefales patienter med knogleskørtsygdom at bære elastiske bandager eller kompressionstrik. Afhængigt af mængden af ​​kirurgisk indgreb skal patienten også overholde visse restriktioner (besøger saunaer og bade, gå, løftevægte osv. Er begrænsede).

Phlebological center "Antireflux", video-rubrik "Spørgsmål-svar" på emnet "Hvad er brugen af ​​at gå med åreknuder (åreknuder) i underekstremiteterne?":

Åreknuder i underekstremiteterne

En af de mest almindelige vaskulære lidelser er knoglesygdom i underekstremiteterne. Patologi rammer oftest ældre mennesker, for det meste kvinder, men i de senere år har der været en stabil tendens til at sænke patienternes gennemsnitsalder og en stigning i diagnosen af ​​åreknuder hos unge og endog børn. Varicosity forårsager ikke kun betydeligt ubehag og er et alvorligt kosmetisk problem, men udgør også en trussel for livet i mangel af rettidig behandling. Overvej de vigtigste træk og former for varicose patologi, metoder til diagnose og behandling.

Årsager til sygdommen

Skruerne i de nedre ekstremiteter udgør et komplekst forgrenet netværk bestående af subkutane, dybe og perforerende vener, der er ansvarlige for udligningen af ​​trykket af biologiske væsker. Bevægelsen af ​​blod fra bunden op i modsætning til fysikkens love skyldes den resterende trykforskel i karrene, muskelpumpen og den mekaniske virkning af senerne. Særlige ventiler placeret på den indre overflade af de venøse vægge tillader ikke blod at strømme i modsat retning. Hvis imidlertid ventilapparatet under virkningen af ​​forskellige negative faktorer ophører med at udføre den funktion, der er fuldt tildelt den, er der en stigning i blod i modsat retning. Den svage venøse væg tåler ikke den stigende belastning og begynder at deformere og mister sin tidligere tone. Gradvis bliver skibene tyndere, der dannes nukleare formationer, fartøjets muskelfibre sammen med nerverne involveret i reguleringen af ​​normal blodstrømatrofi.

Som følge af yderligere brutale overtrædelser af huden opstår med dannelsen af ​​trophic ulcera. Risikoen for indre blødninger forårsaget af udvidelsen af ​​muskelvæggene i blodkar øges. Af særlig fare er dannelsen af ​​blodpropper, blokering af venøs lumen og ofte dødelig.

Risikofaktorer

Nedre lemmer åreknuder udvikler sig oftest med en eller flere risikofaktorer:

  • Arvelig disposition for ventilationsapparatets svaghed og andre krænkelser af blodkarets struktur
  • Medfødte anomalier af det kardiovaskulære system;
  • Tvunget forlænget ophold i en stilling, stillesiddende livsstil;
  • Iført stramme tøj og højhælede sko;
  • Senere graviditetsbetingelser karakteriseret ved en stigning i det totale blodvolumen i kroppen og et fald i vaskulær tone på grund af virkningen af ​​progesteron;
  • Langsigtet brug af hormonelle lægemidler, herunder perorale præventionsmidler;
  • Overvægt;
  • Overførte skader og operationer på lemmer eller indre organer;
  • Øvelser i svær sport forbundet med vægtløftning;
  • Hyppig eksponering for høje temperaturer på kroppen, når du besøger bade og saunaer;
  • Regelmæssig stigning i trykket i maveskavheden forårsaget af alvorlig hoste, hyppig forstoppelse;
  • Stress, følelsesmæssig ustabilitet, kronisk træthed.

Hvis der er mindst en risikofaktor for udviklingen af ​​varicose sygdom, er det også nødvendigt at kontakte en phlebologist for rettidig diagnose og rådgivning om forebyggelse af farlig patologi, selv i mangel af symptomer.

Sygdomsklassifikation

Der er flere typer af varicose sygdom klassificering. Manglen på en samlet systematisering er forbundet med forskellige former og manifestationer af patologi.

I etaper (klassificering ifølge VS Savelyev)

Afhængigt af udviklingsstadiet er der tre successive stadier af åreknuder i underekstremiteterne:

  1. Etape af kompensation. I denne periode er klager hos de fleste patienter fraværende, og de første tegn på patologi kan kun påvises under en lægeundersøgelse;
  2. Trin af subkompensation. Alvorlige symptomer på varicose sygdom forekommer: synligt vaskulært gitter, natkramper, ødem, moderat smertesyndrom;
  3. Fase af dekompensation. På grund af den grove krænkelse af blodgennemstrømningen er hudlæsioner (varicose dermatitis, eksem, hyperpigmentering) tromboflebitis i forbindelse med sygdommens vigtigste manifestationer.

Ifølge formularerne

Eksperter identificerer følgende former for patologi:

  1. Delvis nederlag af de overfladiske vener uden tilbagesvaling (tilbagesvaling af blod i modsat retning);
  2. Segmentale (partielle) åreknuder i de subkutane og perforerende vener med tilbagesvaling;
  3. Generel læsion af de subkutane og perforerende vener i strid med valvulæreapparatets funktioner;
  4. Åreknuder med tilbagesvaling i dybe årer.

International klassifikation

Phlebologists skelner mellem syv klasser af varicose sygdom:

  • 0 - Udtalt tegn på patologi er fraværende;
  • 1 - Spider vener vises på underekstremiteterne, undertiden muskelkramper og brændende fornemmelse;
  • 2 - dilaterede skibe synlige for det blotte øje;
  • 3 - vedvarende ødem fremstår, lokaliseret på anklene, skind og ankler;
  • 4 - tegn på hudlæsioner deltage (hyperpigmentering, dermatitis);
  • 5 - predulzhennoe tilstand af huden er markeret;
  • 6 - varicose ulcer er dannet.

Denne opdeling efter de kliniske tegn på sygdommen er CEAP-klassifikationen udviklet af phlebology-eksperter baseret på erfaringerne med behandling af flere tusinde patienter med åreknuder. Forkortelsen består af fire separate klassifikationer:

  • C - kliniske manifestationer af sygdommen
  • E-etiologi (medfødt, primær eller sekundær krænkelse);
  • A - Anatomiske træk ved åreknuder (type og lokalisering af det berørte fartøj)
  • P - tilstedeværelsen eller fraværet af tilbagesvaling.

Symptomer på patologi

Intensiteten af ​​manifestationerne af varicose leg sygdom er direkte relateret til sygdomsstadiet. Følgende er almindelige kliniske tegn i de indledende faser:

  • Følelsen af ​​tunghed og indre tårer i kalve og skind;
  • Smerter, brændende og ubehag efter en lang gåtur eller i samme position
  • Træthed selv i mangel af intens fysisk anstrengelse
  • Tilbagevendende natkramper;
  • Alvorlig hævelse, forværret ved slutningen af ​​dagen og falder efter en nats søvn eller en lang hvile;
  • Vascular asterisker, lokaliseret oftest på kalven eller i knæfoldsområdet.

Det vigtigste symptom på en dyb læsion af vaskulære vægge er udseendet af knuderende sektioner af cylindrisk eller sacciform form på saphenøse vener. Dette kombineres normalt med en stigning i alle andre symptomer på patologien og en konstant følelse af tyngde i benene.

Komplikationer af sygdommen

I mangel af rettidig lægehjælp kan udvikle alvorlige komplikationer:

  • Trofiske sår er ikke-helbredende og huddefekter, der er vanskelige at behandle, som følge af langvarig stagnation af blod og lymfe. Ofte kompliceret ved tilsætning af en sekundær infektion, fester, blødning og gradvist stigning i størrelse;
  • Tromboflebitis, overfladisk og dyb venetrombose. Komplikationer der opstår som følge af blokering af lumen, opstår oftest pludselig i form af omfattende ødem, ledsaget af smertefulde fornemmelser og blå hud. Når en blodprop vandrer gennem karrene, kan der udvikles alvorlige og livstruende tilstande.
  • Bruddet af den berørte venøse mur eller knuderende dannelse, der opstår under fysisk eller mekanisk påvirkning og fører til alvorlig blødning.

Hvis du oplever pludselig åndenød, svimmelhed, svær svaghed, øget smerte, hudfarve og lokal blødning, skal du straks søge lægehjælp.

Diagnose af åreknuder

Diagnosen omfatter følgende aktiviteter:

  • Visuel inspektion og palpation af det vaskulære mønster af de nedre ekstremiteter;
  • Ultralyddiagnose til påvisning af indsnævring og deformation af venerne;
  • Doppler sonografi - Instrumentbestemmelse af arten af ​​den venøse blodstrøm;
  • Angiografi (phlebography) - Røntgenmetode til undersøgelse af tilstanden af ​​venerne i de nedre ekstremiteter med indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
  • Beregnet tomografi, som gør det muligt at vurdere tilstanden til selv de dybeste og mindste skibe og kapillærer, for at detektere tilstedeværelsen af ​​trombose;
  • Generel og biokemisk analyse af blod og urin for at udelukke associerede patologier.

Behandling af sygdommen

Deformation og patologiske ændringer i strukturen i den muskuløse venøse mur er en kirurgisk sygdom, som kun kan helbredes kun ved kirurgi. Men i de tidlige stadier er det muligt at bruge konservative terapier. Oftest kombinerer behandling af varicose sygdom i underekstremiteter begge metoder.

Konservativ terapi

Eliminering af symptomerne på varicose sygdom omfatter følgende procedurer:

    Kompressionsterapi med det formål at opretholde vaskulær tone, reducere deres diameter, eliminere tilbagelevering af blod og normalisering af lymfatisk dræning. Metoden er baseret på regelmæssig eller permanent påføring af elastisk kompression: specielt linned, kompressionstrømper eller elastiske bandager. Under dannelsen af ​​trophic ulcus eller lymfeknær insufficiens har patienter vist langvarig brug af et elastisk elastikbånd, der udøver konstant højt tryk på den ramte region af underekstremiteterne.

Udpeget konservativ behandling af åreknuder kan anvendes i følgende tilfælde:

  • Forberedelse til kirurgi og rehabilitering efter det;
  • Fjernelse af symptomer på sygdommen, hvis operationen udsættes af en eller anden grund
  • Eliminering af kronisk venøs insufficiens
  • Forebyggelse af varicose sygdom og dens tilbagefald efter operationen.

Åreknuder er en irreversibel proces, og konservativ behandling, herunder traditionelle medicinmetoder, kan ikke genoprette allerede beskadigede væv. I dette tilfælde bliver patienter vist kirurgi.

Kirurgisk indgreb

Der er flere typer radikale afgivelser fra problemet:

  • Laserkoagulation - eliminering af tilbagesvaling på de berørte venøse vægge ved hjælp af laser termisk energi;
  • Radiofrekvensablation er forseglingen af ​​et defekt fartøj under virkningen af ​​radiobølgestråling og dens udelukkelse fra den generelle blodgennemstrømning;
  • Scleroterapi er indsprøjtningen af ​​et specielt præparat, der klæber indersiden af ​​en ven i sit deformerede segment;
  • Phlebectomy - kirurgisk excision af påvirket væv.

Metoden til behandling af åreknuder er ordineret af en læge på grundlag af det generelle kliniske billede, patientens individuelle karakteristika og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Varicose sygdom i de nedre ekstremiteter er en almindelig og irreversibel sygdom, karakteriseret ved nedsat blodgennemstrømning og deformation af venerne. Forebyggelse og rettidig behandling normaliserer vaskulær tone og undgå udvikling af farlige komplikationer.