Hvad er varicocele hos mænd: faren for denne sygdom og hvordan man behandler den

Varicocele er en af ​​de mest ubehagelige og farlige for mænds sundhedssygdomme forbundet med åreknuder.

Med denne sygdom er venerne placeret i testiklerne, ofte på venstre side.

I mangel af rettidig lægehjælp fører sygdommen næsten altid til infertilitet, så det er vigtigt at vide alt om varicocele hos mænd - hvad det er, hvad er farligt, hvordan det manifesteres og behandles.

Generelle oplysninger

Varicocele er karakteriseret ved underernæring af testikelen, hvilket resulterer i en gradvis atrofiproces. Forstørrede venøse skibe placeret omkring testiklerne forstyrrer den normale termoregulering af denne del af hanlegemet. Overophedning opstår.

Oftest udvikles åreknuder til venstre. Ifølge eksperter skyldes dette forskellen i venen på højre og venstre side. Vene, der strækker sig fra venstre testikel, er meget længere end fra højre. Trykket i det er højere, og derfor er sandsynligheden for at udvikle åreknuder højere her.

Varicocele udgør ikke i sig selv en særlig fare for en manns liv, men det fører ofte til mandlig infertilitet. Næsten halvdelen af ​​patienterne har nedsat sædproduktion, og andelen af ​​infertilitetslidere er jo højere, jo længere de lider.

Ifølge WHO-statistikker forekommer varicocele hos 15-17% af mændene. Disse tal kan variere afhængigt af bopæl og alder. Denne sygdom forekommer hos 19,3% af unge i alderen 14-15 år. I tjener i hæren forekommer åreknuder i 5-7% af de unge.

Symptomer på sygdommen ses hos 35% af modne mænd, der gennemgår ultralyd. Næsten hele denne sygdom påvirker venstre testikel. På højre side forekommer åreknuder kun hos 3-8% af mændene, på begge testikler - 2-12%.

Hvorfor har jeg brug for et koagulogram under graviditet og hvilken slags analyse? Find ud af alt på vores hjemmeside!

Skal jeg tage en hjertefrekvensmonitor med et brystbælte, hvad er dens funktioner og hvilke modeller er mest populære? Vi vil fortælle her.

Hvad er godt på hjertefrekvensmåleren uden en brystføler? Hvordan vælger du det korrekt? Find ud af lige nu!

Årsager og risikofaktorer

Eksperter er stadig ikke lige bestemt årsagerne til åreknuder. At dømme efter det faktum, at det ofte forekommer hos unge, er der en antagelse i sygdommens arvelige karakter, hvor der er mangel på bindevæv i kroppen. Med deres mangel udvikler venøs ventilen dårligt, som følge af, at det omvendte blodstrøm gennem venen forstyrres.

En anden grund til udseendet af varicocele anses for at være øget tryk i maveskavheden. Oftest er det forbundet med nedsat tarmaktivitet (forstoppelse) og overdreven træning. Blodcirkulationen kan være svækket med udviklingen af ​​maligne tumorer i det urogenitale system.

Lær mere om årsagerne til varicocele fra en separat artikel.

klassifikation

Sygdommen udvikler sig over fire faser:

1. I første fase er åreknuder ikke synlige og kan kun detekteres med Doppler eller ultralyd.
2. Det andet stadium er præget af en øget størrelse af venerne, som kan bestemmes ved berøring, mens den står i stående stilling.
3. I tredje fase er ærene allerede udvidet i en sådan grad, at de er lette at fange i enhver position.
4. I fjerde fase er de forstørrede vener synlige for det blotte øje.

Fare og komplikationer

Den største komplikation af åreknuder er mannlig infertilitet, der skyldes en krænkelse af testorens termoregulering og ophør af sædproduktion.

Andre farer kan være: Funktion af hjerteventiler, phimosis og flade fødder - alle disse problemer indikerer mangel på bindevæv i kroppen.

Åreknuder indikerer undertiden forekomsten af ​​ondartede tumorer. Derfor er det ved de første tegn på sygdom nødvendigt at konsultere en læge og tage alle nødvendige undersøgelser.

Symptomer på testikel sygdom

I begyndelsen af ​​udviklingen fortsætter varicocele næsten uden symptomer. Varicocele kan detekteres ved smerte i testikel og skrotum, som vil stige som sygdommen skrider frem.

Der er smerter af en trækkende natur, og de kan forekomme ikke kun i pungen og testiklerne, men også i hele lyskeområdet. Nogle gange kan du mærke en stigning i pungen i størrelse, såvel som dens prolaps på den del af den berørte testikel.

Smerter bliver normalt værre under gangen, under vægtløftning og under samleje. Hvis sygdommen er i de tidlige udviklingsstadier, forsvinder smerten efter at personen har ligget og hvilet. På trin 3 eller 4 er smerten næsten uophørlig og afhænger ikke af patientens fysiske aktivitet.

Hvornår skal man se en læge og til hvilken

Det er nødvendigt at gå på hospitalet med de mindste tegn på varicocele - hvis der opstår smerter i pungen eller testikelen, især efter fysisk anstrengelse, eller når der søges forstørrede vener på testiklerne. Identificer åreknuder hos urologen eller phlebologen.

diagnostik

Det er nemt at diagnosticere denne sygdom. Efter undersøgelsen finder phlebologen sygdommens historie, symptomernes varighed og sandsynligheden for skade på lumbalområdet.

I nogle tilfælde vil lægen bestemme dilaterede vener ved visuel inspektion af patienten eller ved palpation af det berørte område. Nogle gange bliver testikel påvirket af åreknuder mindre i størrelse, dens elasticitet reduceres.

Palpation udføres i flere stillinger af patienten - stående, liggende såvel som under belastning.

Hvis venerne ikke opdages i en stående eller anstrengende stilling, er spidserne mest sandsynlige i et udviklingsstadium.

Hvis venerne er synlige for det blotte øje, kan vi tale om mere alvorlige stadier af sygdommen.

For at udelukke tilstedeværelsen af ​​tumorer udføres ultralyd af retroperitonealrummet og nyrerne nødvendigvis. Hvis du har mistanke om trombose i blodkar, er CT eller MRI foreskrevet.

Som en yderligere diagnostisk metode kan scrotal ultralyd, termografi, termometri eller doppler sonografi foreskrives. For at bestemme det korrekte behandlingsforløb er der undertiden foreskrevet nyre-testikulær venografi eller testikelflebografi. Hvis der blev truffet afgørelse om en kirurgisk indgreb, er antegrads-venografi normalt angivet. Det udføres ikke kun før operationen, men også under det såvel som efter kirurgisk behandling.

Hvis røde blodlegemer er over normale i blodprøven, hvad betyder det? Skal jeg bekymre mig og i hvilket tilfælde? Vi vil fortælle alt!

Lær hvordan du vælger en automatisk blodtryksmonitor til hjemmebrug og brug den korrekt. Denne artikel vil hjælpe.

Hvilken blodtryksmonitor på håndleddet passer bedst til ældre og hvordan man vælger den rigtige enhed, vil vi fortælle her.

Behandlingsmetoder

Varicocele kan kun helbredes med kirurgi. Hvis sygdommen er i de indledende udviklingsstadier, kan operationen undgås ved hjælp af særlige kostvaner, reduktion af fysisk anstrengelse og normalisering af tarmaktivitet. Hvis sygdommen allerede har nået svære stadier, vil kun kirurgisk indgreb hjælpe.

Operationer for varicose testikler er oftest af to typer: i det første tilfælde ligges den dilaterede ven eller fjernes, i det andet tilfælde introduceres det skleroserende stof i venen gennem en punktering i låret og derved suspenderer blodstrømmen i det berørte kar.

Lær mere om mandlige varicocele og behovet for at behandle det fra denne video:

forebyggelse

Overholdelse af visse forebyggende foranstaltninger kan minimere risikoen for udvikling og tilbagevendende varicocele:

• Spis rigtigt, spis mad, der har gunstige indvirkninger på tarmene, tag vitaminer;
• undgå tung fysisk anstrengelse
• under samleje brug beskyttelsesforanstaltninger.

Da sygdommen ofte er en arvelig sygdom, skal læger regelmæssigt undersøges fra begyndelsen af ​​ungdomsårene. Ved rettidig påvisning og diagnose af varicocele vil det være muligt at helbrede uden kirurgisk indgreb.

varikocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - hævelse på venerne, gammel græsk. Kēlē - tumor) - åreknuder i brystbenet plexuslignende plexus. Ofte er der andre tegn på skade på venøsystemet - åreknuder i underekstremiteterne, hæmorider. Varicocele vises normalt på venstre side (forekommer meget sjældent som bilateralt eller højre sidet), hvilket forklares af tilstrømningen af ​​sædvæven til venstre i en ret vinkel i nervevenen. I den udsatte stilling falder venerne [1].

Der er idiopatisk (primær) og symptomatisk (sekundær) varicocele. Symptomatisk varicocele kan iagttages, når geometrien i den dårligere vena cava ændres - for eksempel på grund af spiring af en neoplasma af den højre nyre. Denne varicocele er til højre og graden af ​​venefyldning afhænger ikke af patientens position [1].

Indholdet

Klassificering Lopatkina N. A. (1978), der hovedsagelig anvendes i øjeblikket) - er mere forenklet og tager højde for sværhedsgraden af ​​varicocele og ændringer i den trofiske testikel:

• Grade I - åreknuder, der kun opdages ved palpation, når de ansporer en patient i opretstående stilling af kroppen
• Grade II - de dilaterede vener bestemmes visuelt, testikelets størrelse og konsistens ændres ikke;
• Grad III - alvorlig dilatation af venerne af uviform plexus, testikel reduktion og ændring i dens konsistens [2].

Klassifikation Isakova Yu F. (1977) - fast etableret i pædiatrisk kirurgisk praksis; ud over sværhedsgraden af ​​varicocele vurderer dens virkning på testikelets troficitet.

• Grade I - varicocele usynligt visuelt, men klart bestemt af palpation, især når stresset;
• Grade II - varicose noder er visuelt bestemt, men testikelets størrelse og konsistens ændres ikke;
• Grad III - På baggrund af udtalte åreknuder er der konstateret en reduktion og testikel testikler [2].

Klassifikation B.L. Coolsaet (1980) - indeholder hæmodynamiske kriterier for ekspansion af vener i sædsnormen.

• Type 1 - tilbagesvaling fra renalven til testiklen;
• Type 2 - reflux fra iliac venen til testiklen;
• Type 3 - en kombination af de to første typer [2].

Klassificering L.Dubin og R.Amelar (1978) - varicocele er opdelt i tre grader:

• Grade I - åreknuder er kun bestemt ved udførelse af en Valsalva-prøve;
• Grade II - venerne er ikke synlige under ekstern undersøgelse af pungen, men er palpable uden at udføre en stresstest;
• Grad III - åreknuder er synlige ved inspektion.

• Grade I: dilaterede vener i pungen er ikke synlige og ikke håndgribelige, med undtagelse af deres ekspansion i Valsalva-manøvren;
• Grad II: dilaterede vener i pungen er ikke synlige, men er let håndgribelige;
• Grad III: forstørret venøs plexus buler gennem skrotens hud og er let håndgribelig [2].

Varicocele kan enten forårsage eller ikke forårsage subjektive følelser hos patienter. Oftere udtrykkes de som en række smerter, kan testikelatrofi forekomme [1].

Langvarig venøs stasis fører til iskæmi og udvikling af sklerotiske forandringer i testiklerne og forringet differentiering af spermatogen epitel beskadiget blod-testis-barrieren. Autoimmun aggression udvikler sig, som senere kan manifesteres af et fald i total spermatogenese og udviklingen af ​​infertilitet [3].

Etablering af diagnosen er ikke svært. Bestemte vener typisk baseret på kliniske, ultralyd eller Doppler (liggende og stående) palpering grozdevidnogo (pampiniform) plexus Valsalva manøvren. Udfør også en undersøgelse af niveauet af kønshormoner i blodet. Inden behandlingen påbegyndes, bestemmer lægen sygdommens sværhedsgrad på basis af sæd.

Under operationen af ​​Ivanisevich udføres ligeringen og skæringspunktet mellem spiserørets åreknuder (eller blodårer). Derefter stopper den omvendte udstrømning af venet blod ned i testikelvenen. Operationen udføres under generel anæstesi. Operationen er som følger. I iliac-regionen (normalt til venstre) er ca. 5 cm lavet lidt højere og parallelt med inguinkanalen. Huden, det subkutane væv og fascia dissekeres i lag. Derefter skæres aponeurosen - indgangenskanalens væg. I indgangskanalen hos mænd passerer spermatisk ledning, blandt hvilke elementer er plexus plexus venen. Disse vener er ligeret og krydset. Desuden suges alle stoffer i lag.

Marmara's mikrokirurgi

Funktionsmetoden ligner den af ​​Ivanisevich, men er mindre invasiv, da snittet kun er 2 cm langt, og derfor er mindre væv såret. Rehabiliteringsperioden og antallet af komplikationer er signifikant mindre sammenlignet med den ovenfor beskrevne metode. Antallet af tilbagefald er kun 2-5%. Snittet er lavet i lyskeområdet. Spermatisk ledning fjernes udenfor, og hver udvidet krans adskilles forsigtigt og undertrykkes. Selvabsorberende suturer påføres huden.

Hvad er Varicocele?

Varicocele er testikulære åreknuder. Patologi er mere almindelig hos unge i alderen 14-15 år og er en af ​​de hyppigste årsager til mannlig infertilitet.

Varicocele er en åreknuder, der danner den såkaldte uviform (lozovidnoe) plexus testis. Ordet "varicocele" er afledt af det latinske "varix" -venøse knudepunkt og den græske "kele" -tumor, som sammen kan fortolkes som en "tumor" fra de venøse knuder.

Dette er en temmelig almindelig patologi af det reproduktive system for mænd blandt alle aldersgrupper, men det er mest almindeligt hos unge i perioden med intensiv vækst (14-15 år).

Varicocele er en af ​​de hyppigste sygdomme blandt den mandlige befolkning og diagnosticeres hos 10-15% af alle mænd. Desuden, hvis vi tager alle mænd med infertilitet, så er varicocele detekteret hos 40% af dem. Desuden, hvis separat vælge en gruppe mænd med såkaldt sekundær infertilitet (dvs. de mænd i de tidligere gravide kvinder, men som i øjeblikket ikke kan blive fædre), fremgår det, at varikocele forekommer i 80% af mændene. Da infertilitet i 30-40% af tilfældene er mænd, og i 20% blandes, er det nødvendigt at undersøge begge parter.

grunde

Varicocele opstår på grund af en forøgelse af trykket i venerne, der danner den såkaldte. testikulær plexus, som sædvanligvis er forbundet med træk ved den anatomiske placering af disse vener. Oftere forekommer varicocele til venstre på grund af arten af ​​den venstre testikelveje.

Blandt de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, kan det nævnes tidskrævende motion, sygdomme, hvor øget intra-abdominalt tryk, trombose og nyrevenen eller impaction. For eksempel findes det pludselige udseende af varicocele hos ældre i nyrekræft.

Hvad er der manifesteret?

Patienter klager som regel om træk i en eller begge testikler, skrotum eller indinale områder på den berørte side, en stigning eller udeladelse af pungen, normalt til venstre. Smerterne forværres af fysisk anstrengelse, vandring og under samleje. Ofte udvikler disse patienter infertilitet.

Der er flere stadier af varicocele udvikling:

1. Åreknuder opdages kun ved berøring, når de strammes oprejst;
2. Visuelt bestemte åreknuder i testiklerne ændres testikelets størrelse og konsistens ikke;
3. Udtalte dilatation af testikelens uviform plexus, ændrede testikelets størrelse og konsistens.

Varicocele - hvad er det? Årsager, symptomer og behandling.

Varicocele - hvad er det? En af de mest almindelige sygdomme i det mandlige reproduktive system, der er karakteriseret ved åreknuder i spermatisk ledning og testikel. Med udviklingen af ​​patologi er testikulær funktion svækket, der opstår smertefulde fornemmelser i pungen. Ofte fører sygdommen til mannlig infertilitet. Ifølge statistikker lider op til 17% af mændene af varicocele. Den største andel af patienterne er mellem 14 og 15 år, når unge udvikler sekundære seksuelle egenskaber og begynder spermatogenese.

De anatomiske strukturelle træk af den mandlige krop (veneplexus) forårsager forekomsten af ​​patologi i den venstre testikel (op til 95% af alle tilfælde), bilateral varikocele observeret i en tredjedel af tilfældene, og højre-varicose forekommer kun 2% af tilfældene, hovedsagelig som en manifestation af en tumor proces i peritoneum eller nyre.

Varicocele - hvad er det? årsager til

På grund af genetisk prædisponering har nogle mænd medfødte svagheder i de venøse vægge. Risikogruppen omfatter patienter, som havde forskellige manifestationer af bindevævets manglende evne i slægten, især valvulære defekter, flade fødder, åreknuder i ekstremiteterne og phimosis.

Provokere varikocele kan øge trykket i venerne i pungen og bækken, som følge af hvilke fartøjer der ligger i testiklerne bøjning eller strække sig gennem folderne i vævet, eller presses i andre skibe osv. Disse fænomener fører til en forsnævring af venøse lumen og som en konsekvens trykket stiger blod inde i venen.

Kronisk forstoppelse, diarré, konstant belastning på abdominale muskler, vægtløftning, arbejde i forbindelse med permanent fysisk eller statisk belastning, professionel sport - faktorer, der øger risikoen for udvikling af patologi.

Symptomer på varicocele

De tidlige stadier af sygdommen er normalt asymptomatiske. Patienten kan mærke en vis sværhedsgrad og smerte i pungen (på venstre side). Den nuværende smerte af moderat intensitet og trækkende karakter, der strækker sig til lyskeområdet.

Ofte opstår der smerter, når man går og øger belastningen. Ved opvarmning, for eksempel i et bad, kan mænd se en stigning i vener på venstre side af pungen (på højre varicocele udvikler sig ekstremt sjældent). Hos 40% af de undersøgte mænd for infertilitet er der konstateret en overtrædelse af spermatogen funktion af testikler forårsaget af varicocele.

Forebyggelse af sygdomme

Den vigtigste anbefaling - en regelmæssig undersøgelse hos urologen og en sund livsstil. At forhindre stagnation af blod i bækkenet, bør sikre regelmæssig afføring, og i nærvær af forstoppelse i tide at udføre behandlingen af ​​dette fænomen, at føre et aktivt sexliv, motion, især går, løber, svømmer. Spicy, salte, røget og fede fødevarer bør udelukkes fra kosten.

Det anbefales også at stoppe rygning og alkoholmisbrug. Ifølge vurderinger fra erfarne læger, understøtter elastisk smeltning, som ikke udøver nogen pres på kønsorganerne, en god forebyggende foranstaltning for varicocele.

Hvis du er i fare eller desværre allerede ved, hvad det er - varicocele, så skal du altid holde dine fødder varme og ikke tillade hypotermi. Selv i det varmeste vejr er det tilrådeligt at bære strømper eller sokker.

Mulige komplikationer

Spiserørets spiserør kan ikke kaldes et alvorligt problem, der truer patientens liv. Dog frembringer sygdommens progression manglende evne hos manden til at have børn, da processen med dannelse og modning af sæd er forstyrret. Med et ugunstigt forløb af varicocele kan følgende alvorlige patologiske tilstande udvikles: testikel dropsy (hydrocele), testikelatrofi, vaskulær perforering, venøs tromboflebitis.

Konservativ behandling

Behandlingen af ​​varicocele involverede urologer og kirurger. Kirurgisk indgreb, der består i bandager, der er ramt af åreknuder og omdirigerer blod til testikler gennem sunde åre, anbefales til følgende sygdomsangivelser:

• smerte og ubehag i pungen
• krænkelse af spermatogenese
• mandlig infertilitet forårsaget af varicocele;
• æstetisk aspekt (utilfredsstillende udseende af de mandlige kønsorganer)
• testikelatrofi.

Kirurger giver en gunstig prognose for rettidig kirurgi. Reproduktive funktioner og arbejdskapacitet i testikelen er genoprettet fuldt ud på kort tid.

Behandling varicocele folkemedicin retsmidler

I tilfælde af mandlig infertilitet kan folkemetoder ikke erstatte kirurgi. Da kun kirurgens indgreb vil hjælpe med at genoprette spermatogenese og udtænke et barn. Urter hjemme kan med succes kombineres med konservative metoder til behandling af en sygdom, hvilket øger dens effektivitet.

Før du bruger nogen infusioner, skal du sørge for at kontakte urologen, der ser på dig. De lægemidler, som phytotherapists anbefaler, er rettet mod at forbedre tone og almindelig tilstand i det vaskulære netværk. Når man tager folkemedicin, opstår der en gavnlig effekt på de venøse vægge. Herunder, deres styrkelse, forøgelse af elasticitet og aktivering af en blodspor.

Urteopsamling №1

Bland i lige store mængder hakket mælkebøtte rødder, birk blade, blade af vild jordbær, kløver græs og havregryn halm. En spisesked af samlingen dampede 0,7 liter kogende vand, insisterer under låget i ca. en halv time, filtreres og tages tre gange om dagen, 50 ml i 15 minutter før måltidet. Behandlingsforløbet er 21 dage. Om nødvendigt gentages terapien efter en to ugers pause.

Urteopsamling №2

Bland i lige store mængder kamilleblomstring, hestekastnødfarve, medicinal rue, yarrow græs, hindbærrødder og pilbark, hugg kollektionen i en kaffekværn. En ½ liter kogende vand bruges til at dampe en spiseskefuld samling, efterlade i en termos hele natten og tage 2/3 kop om morgenen og aftenen. Fra samme infusion anbefaler herbalister at komprimere på syge vener i pungen. Behandlingsforløbet er 3 uger.

Hestekastanje

Komprimerer på pungen fra infusion af kastanjeblade forlader hjælp til behandling af varicocele. To spiseskefulde tørre blade hæld 1/3 kop kogende vand, afkølet massen indpakket i flere lag af gasbind og sat på pungen i 2,5 timer. Behandlingsforløbet er 3 uger. Det anbefales at gentage kurset op til 6 gange om året.

Nyttig tinktur af hestekastanje. Gnid plantens friske blomster mellem palmerne, fyld en glasflaske med et volumen på 0,3 l med dem, hæld højkvalitets vodka op til toppen, tæt forsegling og insistere på et skyggefuldt sted i ca. 20 dage, skak jævnligt. Modtager tinktur i løbet af måneden til 5 ml før måltider.

Æble sauce

Modtagelse af dette betyder effektivt at fortynde og rense blodet. Skær 3 store frugter af Antonovka æbler i 4 dele hver, hæld kogende vand (1 l), kog på lav varme i 10 minutter, insistere under låget, efter indpakning af gryden i 3 timer. Æbler æltes med en gaffel og blandes med bouillon. Modtagelse af kartoffelmos på en tom mave om morgenen og før sengetid, 50 ml. For at forbedre smag og gavnlige egenskaber af Mos kartofler tilsættes naturlig honning.

Sølv malurt

Friske blade og plantetoppe gnider i en mørtel, blandes med hjemmelavet mælk, yoghurt, naturlig yoghurt eller creme i et forhold på 3: 1, læg massen på et rent naturligt stof, påfør den berørte testikel i 2 timer. Fremgangsmåden for at udføre i 5 dage. Efter en 3-dages pause skal kurset gentages.

Hypericumolie

Oliekstrakt af Hypericum forbedrer tilstanden af ​​åreknuder. Friske eller tørrede Hypericum chop, fyldes i mørk glasflaske, for at fylde enhver vegetabilsk olie (raffineret, koldpresset), for eksempel majs, vindruekerneolie, jordnøddeolie, sojabønneolie, græskar, solsikkeolie, olivenolie, 1:10 opvarmet på et dampbad ikke mindre end 3 timer. Dernæst ekstraheres blandingen i 8 timer, hvorefter planteresterne presses ud, og olien filtreres gennem foldet gasbind. Hypericumolie udstråler fremtrædende åre flere gange om dagen.

At observere forebyggende foranstaltninger, der regelmæssigt undersøges af en urolog og ved hjælp af opskrifter af traditionel medicin, kan du undgå en sådan ubehagelig sygdom, og hvis det sker, sænk udviklingen af ​​varicocele. Velsigne dig!

varikocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - hævelse på venerne, gammel græsk. Kēlē - tumor) - åreknuder i brystbenet plexuslignende plexus. Ofte er der andre tegn på skade på venøsystemet - åreknuder i underekstremiteterne, hæmorider. Varicocele vises normalt på venstre side (forekommer meget sjældent som bilateralt eller højre sidet), hvilket forklares af tilstrømningen af ​​sædvæven til venstre i en ret vinkel i nervevenen. I den udsatte stilling falder venerne [1].

Der er idiopatisk (primær) og symptomatisk (sekundær) varicocele. Symptomatisk varicocele kan iagttages, når geometrien i den dårligere vena cava ændres - for eksempel på grund af spiring af en neoplasma af den højre nyre. Denne varicocele er til højre og graden af ​​venefyldning afhænger ikke af patientens position [1].

Indholdet

Varicocele klassificering

Klassificering Lopatkina N. A. (1978), der hovedsagelig anvendes i øjeblikket) - er mere forenklet og tager højde for sværhedsgraden af ​​varicocele og ændringer i den trofiske testikel:

• Grade I - åreknuder, der kun opdages ved palpation, når de ansporer en patient i opretstående stilling af kroppen
• Grade II - de dilaterede vener bestemmes visuelt, testikelets størrelse og konsistens ændres ikke;
• Grad III - alvorlig dilatation af venerne af uviform plexus, testikel reduktion og ændring i dens konsistens [2].

Klassifikation Isakova Yu F. (1977) - fast etableret i pædiatrisk kirurgisk praksis; ud over sværhedsgraden af ​​varicocele vurderer dens virkning på testikelets troficitet.

• Grade I - varicocele usynligt visuelt, men klart bestemt af palpation, især når stresset;
• Grade II - varicose noder er visuelt bestemt, men testikelets størrelse og konsistens ændres ikke;
• Grad III - På baggrund af udtalte åreknuder er der konstateret en reduktion og testikel testikler [2].

Klassifikation B.L. Coolsaet (1980) - indeholder hæmodynamiske kriterier for ekspansion af vener i sædsnormen.

• Type 1 - tilbagesvaling fra renalven til testiklen;
• Type 2 - reflux fra iliac venen til testiklen;
• Type 3 - en kombination af de to første typer [2].

Klassificering L.Dubin og R.Amelar (1978) - varicocele er opdelt i tre grader:

• Grade I - åreknuder er kun bestemt ved udførelse af en Valsalva-prøve;
• Grade II - venerne er ikke synlige under ekstern undersøgelse af pungen, men er palpable uden at udføre en stresstest;
• Grad III - åreknuder er synlige ved inspektion.

• Grade I: dilaterede vener i pungen er ikke synlige og ikke håndgribelige, med undtagelse af deres ekspansion i Valsalva-manøvren;
• Grad II: dilaterede vener i pungen er ikke synlige, men er let håndgribelige;
• Grad III: forstørret venøs plexus buler gennem skrotens hud og er let håndgribelig [2].

Symptomer og kliniske manifestationer

Varicocele kan enten forårsage eller ikke forårsage subjektive følelser hos patienter. Oftere udtrykkes de som en række smerter, kan testikelatrofi forekomme [1].

Langvarig venøs stasis fører til iskæmi og udvikling af sklerotiske forandringer i testiklerne og forringet differentiering af spermatogen epitel beskadiget blod-testis-barrieren. Autoimmun aggression udvikler sig, som senere kan manifesteres af et fald i total spermatogenese og udviklingen af ​​infertilitet [3].

diagnostik

Etablering af diagnosen er ikke svært. Bestemte vener typisk baseret på kliniske, ultralyd eller Doppler (liggende og stående) palpering grozdevidnogo (pampiniform) plexus Valsalva manøvren. Udfør også en undersøgelse af niveauet af kønshormoner i blodet. Inden behandlingen påbegyndes, bestemmer lægen sygdommens sværhedsgrad på basis af sæd.

behandling

Under operationen af ​​Ivanisevich udføres ligeringen og skæringspunktet mellem spiserørets åreknuder (eller blodårer). Derefter stopper den omvendte udstrømning af venet blod ned i testikelvenen. Operationen udføres under generel anæstesi. Operationen er som følger. I iliac-regionen (normalt til venstre) er ca. 5 cm lavet lidt højere og parallelt med inguinkanalen. Huden, det subkutane væv og fascia dissekeres i lag. Derefter skæres aponeurosen - indgangenskanalens væg. I indgangskanalen hos mænd passerer spermatisk ledning, blandt hvilke elementer er plexus plexus venen. Disse vener er ligeret og krydset. Desuden suges alle stoffer i lag.

Marmara's mikrokirurgi

Funktionsmetoden ligner den af ​​Ivanisevich, men er mindre invasiv, da snittet kun er 2 cm langt, og derfor er mindre væv såret. Rehabiliteringsperioden og antallet af komplikationer er signifikant mindre sammenlignet med den ovenfor beskrevne metode. Antallet af tilbagefald er kun 2-5%. Snittet er lavet i lyskeområdet. Spermatisk ledning fjernes udenfor, og hver udvidet krans adskilles forsigtigt og undertrykkes. Selvabsorberende suturer påføres huden.

Varicocele og hæren

Muligheden for rekruttering til diagnose af varicocele bestemmes ud fra sygdomsgraden og tilstedeværelsen af ​​funktionshæmning. Kategorien egnethed til militærtjeneste er godkendt på grundlag af sygdomsplanens artikel 45 (bilag til bestemmelsen om militærmedicinsk ekspertise) [4]. I overensstemmelse med dokumentet anses rekrutter med en enkelt manifestation af varicocele II-graden som egnet til militærtjeneste med kategorien "B-3".

Borgere, der har:

• tilbagevendende åreknuder i spermatisk ledning i II-graden (kategori "B" udløber, når den unge mand nægter behandling);
• åreknuder i den spermatiske ledning i III-graden.

Kategorien egnethed til militærtjeneste er godkendt på grundlag af en lægeundersøgelse og bekræftelse af diagnosen ved hjælp af en yderligere undersøgelse.

Mandlige varicocele - hvad det er, årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse

Denne sygdom er mere modtagelig for unge mennesker. Mandlig varicocele er en abnorm forandring i spermatorkernens pterygium på grund af forøget tryk. Spidser i testiklerne fører til en overtrædelse af deres blodcirkulation. Langvarig blodstasis forårsager iskæmi, sklerotiske ændringer, en sygdom i sædproduktion. Lanceret sygdom fremkalder infertilitet. Mænd har brug for at vide hvorfor udviklingen af ​​sygdommen, symptomer, metoder til forebyggelse og behandling.

grunde

Varikocele af testikelen forekommer i modstrid med den venøse udstrømning af blod på grund af det faktum, at ventilmekanismerne i blodårene ophører med at virke. Samtidig forbliver strømmen i arterierne uændret. Den fantastiske venøse plexus er fyldt med blod, strakt. De provokerende faktorer af varicocele hos mænd:

• arvelighed;
• medfødte lidelser i blodets strømning af venerne;
• bindevævssufficiens til ventildannelse;
• inguinal brok;
• vægtløftning;
• overdreven motion
• udfører øvelser på pressen.

En vigtig faktor i udviklingen af ​​mandlige varicocele er en stigning i trykket i maveskavheden. Denne situation forårsager:

• kronisk forstoppelse
• øget dannelse af gas
• renal venetrombose;
• irritabelt tarmsyndrom;
• spise mad, der forårsager flatulens
• abdominal traume;
• intestinal obstruktion;
• sygdomme i mavemusklerne;
• kirurgiske indgreb.

Udseendet af varicocele hos mænd forårsager et rush af blod til bækkenorganerne, en forøgelse af trykket i skrotens kar. Dette gøres lettere ved bodybuilding, vægtløftning. Årsagerne til sygdommen er:

• overvægt;
• svaghed i væggene i blodkar
• længe stående;
• mangel på fysisk aktivitet
• stillesiddende arbejde;
• kompression af nyrerne;
• lang onanering
• seksuel afholdenhed
• seksuelt overførte sygdomme;
• hæmorider;
• betændelse i bækkenorganerne
• udseendet af tumorer.

klassifikation

Sygdommen opstår ofte hos unge. Ved at klassificere varicocele sygdommen hos mænd, skelner læger to trin afhængigt af årsagerne til deres forekomst. overvejes:

• Primær fase. Det fremgår som følge af medfødte anomalier - mangel på underudvikling af venernes ventiler, ukorrekt dannelse af kar, anatomiske egenskaber ved deres placering indbyrdes.
• Sekundære fase. Kan udvikle sig i middelaldrende mænd. Årsager til patologi - tumorer i bækkenorganerne, obstruktion af strømmen af ​​forskellige ætiologier, inguinal brok.

I medicin er det sædvanligt at klassificere varicocele i fire faser, som tager højde for sygdommens sværhedsgrad, omdannelsen af ​​de trofiske testikler. Med udviklingen af ​​patologi skiller sig ud:

• først - eksterne ændringer er fraværende, detekteres ved ultralydsundersøgelse, Doppler vaskulær;
• anden fase - venerne er forstørrede, bestemt af palpation, når manden står i stående stilling;
• de tredobbelte skibe er palperbare i enhver stilling af kroppen;
• fjerde etape - forstørrede skibe er synlige gennem skrotens hud med det blotte øje.

Gennem årene har mænd, der studerer varicocele hos mænd og Verdenssundhedsorganisationen (WHO), udviklet deres egne sygdoms klassifikationssystemer. De beskriver patologien på deres egen måde:

bestemmes ved palpation, når den spænder en stående patient

visuelt ikke observeret, følte, når probing i en spændt tilstand

vener er umærkelige, ikke håndgribelige, undtagen ekspansion ved udførelse af en Valsalva-test

forlængelserne er synlige, testikelets konsistens og størrelse er uændret

transformationer er umærkelige men håndgribelig

Udviklingen af ​​varicocele i klassifikationen er beskrevet i følgende grad. Det tager højde for sygdommens sværhedsgrad, testiklens tilstand hos en mand:

signifikant transformation af de uviform vener, ændringer i testikelens konsistens, reducering af dens størrelse

forstørret venøs plexus bøjede gennem skrotens hud, let håndgribeligt

symptomer

Sygdommen i indledende fase er asymptomatisk. Efterhånden som udviklingen skrider frem, udvikler tegn på sygdom, varierende i forhold til stadier. Udseendet af smerte med varicocele, som udvikler sig sammen med patologi, bliver karakteristisk. Følgende symptomer er observeret:

• nagende smerter i pungen, testiklerne, lysken i ro
• forværret af fysisk anstrengelse, walking;
• presser smerter under samleje
• forsvinder efter hvile, ligger ned
• vedvarende smerte i de sidste stadier af varicocele.

Nul og første grad

Sygdommens begyndelse er svær at mistanke på grund af manglende symptomer. Da patologien ofte forekommer i ungdomsårene, er det nødvendigt at gennemføre regelmæssige undersøgelser af drenge. Varicocele ved første, nul udviklingsgrad opdages ved en tilfældighed:

• under lægeundersøgelse
• når der udføres instrumentelle undersøgelser af andre organer.

Anden grad

Under progressionen af ​​varicocele hos mænd er der udtalt symptomer på sygdommen. Når den anden grad af patologi manifesterer en række smerter fra at trække til skarpe, forværret af seksuel ophidselse, fysisk anstrengelse. Der er tegn på sygdommen:

• afstamningen af ​​skrotum i spiserøret;
• øget svedtendens
• nedsat ydelse;
• hjertebanken;
• svaghed;
• ulemper, når man går.

Den anden grad af varicocele hos mænd er præget af udvidelsen af ​​vener, der kan påvises ved palpation. Visuelt er der en øget størrelse af pungen. På grund af kønsorganernes anatomiske egenskaber manifesteres varicocele ofte på venstre testikel. En mand klager over forekomsten:

• smerte ligner neuralgi
• varme, brændende i pungen
• seksuel dysfunktion
• tunghed i lysken
• infertilitet.

Tredje grad

Med udviklingen af ​​sygdommen en stigning i størrelsen af ​​pungen. Udseende kegleformede formationer. Venøs stasis i den tredje grad af patologi forårsager forekomsten af ​​symptomer:

• udvikling af iskæmi, atrofiske, sklerotiske processer i testiklen;
• vedvarende smerte uanset stress og kropsholdning
• reduktion af spermatogenese (udvikling af sæd)
• externe asymmetri af testiklerne
• dilaterede vener, som en flok druer;
• Ændring i form, elasticitet og størrelse af testikel.

diagnostik

Når ubehag i kønsområdet kommer frem, vender mannen til urologen og androgen. Til konsultation kan han henvises til en phlebolog, der er involveret i vaskulær patologi. Hvis du har mistanke om, at varicocele diagnose begynder med en historie. Læge ved receptionen:

• udfører en undersøgelse af symptomerne på sygdommen
• fastslår arvelige faktorer
• præciserer varigheden af ​​sygdommens udvikling
• udfører en visuel inspektion
• palpering af testiklerne.

Når probing bestemmes af sygdommens progressionsgrad. Palpation udføres mens du står, mens du spænder. Hvis åreknuder ikke påvises, så er sygdommen i den indledende fase af udviklingen. Når palpation afslører hævelse, sankning af pungen, asymmetri - åreknuder på den ene side. Til diagnose af varicocele udføres et Valsalva manuskript:

• patienten holder vejret i et par sekunder;
• anspændt;
• der sker en stigning i intra-abdominal tryk;
• med åreknuder, er dilaterede vener observeret visuelt.

For at afklare diagnosen foretaget instrumentelle undersøgelser. De hjælper med at fjerne tumorer. Læger bruger:

• Ultralyd af retroperitoneale organer, nyrer, skrotum;
• Doppler ultralyd - undersøgelsen af ​​spermatiske leders skibe, bestemmelse af venøs skade;
• MR - for mistanke om udvikling af sekundær sygdom
• computertomografi (CT) - med sandsynligheden for vaskulær trombose;

Antallet af diagnostiske metoder til undersøgelse af varicocele hos mænd omfattede yderligere procedurer. Disse omfatter:

• termometri - sammenligning af temperaturen på punsarealer med standardværdier
• termografi - identifikation af unormale områder ved brug af infrarød stråling
• spermogram - analyse af sædkvaliteten, vurdering af antal og spermobilitet
• venografi - definitionen af ​​staten, venernes funktion
• rheografi - en metode til at studere blodkarrene.

Male Varicocele Behandling

Sygdommen, som er på et tidligt stadium af udvikling, kræver ikke særlig behandling. I denne periode anbefaler læger indespærring til konservative metoder. Behandlingsregimen omfatter brugen af:

• venotoni, der forbedrer tilstanden af ​​blodkar - tabletter Detralex, gel Trosevazin;
• antioxidanter, der øger mætningen af ​​væv med ilt - Antiox, Triovit;
• lægemidler, der aktiverer blodcirkulationen, reducerer blodviskositeten - Agapurin, Trental;

Behandling af varicocele ved begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen involverer forebyggende foranstaltninger. De hjælper med at stoppe patologiens progression. Metoden til behandling omfatter:

• brug af en særlig dressing - scrotal bandage;
• Normalisering af ernæring for at fjerne forstoppelse;
• terapeutiske øvelser
• massage af testikler med æteriske olier
• iført stramme badebukser;
• begrænsning af fysisk aktivitet
• tager vitaminkomplekser;
• aromaterapi;
• brugen af ​​folkemæssige retsmidler.

Helt eliminere sygdommen hos mænd er kun mulig ved operation. Indikationerne er udseendet af smerte. Der er flere måder at foretage transaktioner på. Disse omfatter:

• Ivanisevich metode. Det udføres med generel anæstesi. Langs den indinale kanal gør en 5 cm snit i iliac regionen af ​​huden, fiber, muskel. Æven er ligeret for at forhindre tilbagestrømning af blod. Tilbagefald er ikke udelukket.
• Palomo måde. Et snit er lavet over den indinale kanal. Testikelvenen er bundet sammen med arterien. På grund af nem adgang er risikoen for gentagelse reduceret.

Moderne metoder til kirurgisk behandling af varicocele indbefatter flere udførelsesformer. Kirurger udfører:

• Behandling af endoskopisk kirurgi. Lav 3 punkter i maven, indtast endoskopet. Udfør dressing af den berørte vene.
• Driftsmetode Marmara. Med lokalbedøvelse er der lavet et snit på 2 cm. Spermatisk ledning fjernes i såret, testikelvenerne er isoleret, hver bandages under et mikroskop.

En anden metode til kirurgisk behandling er indførelsen af ​​et skleroserende stof i de berørte kar. Ved udførelse af endovaskulær okklusion af testikelveverne:

• gøre lokalbedøvelse
• udføre vene punktering;
• kom ind i kateteret til det berørte område
• under radiografi ved hjælp af kontrast, er okklusion (kunstig indsnævring) af den spermatiske vene udført - den er fyldt med et særligt scleroserende middel, som blokerer blodstrømmen.

effekter

Læger udskiller komplikationer forårsaget af manglende behandling af varicocele. Åreknuder fremkalde ubehagelige konsekvenser for mænds sundhed. Forstyrrelser af termikegulering af testiklerne forårsager:

• hypoxi (ilt sult) af væv;
• iskæmi (kredsløbsforstyrrelse, provokerende organ dysfunktion);
• injektion af aktive komponenter fra binyrerne
• akkumuleringen i testiklerne af cellulære forgiftninger, der stimulerer deres skade
• udviklingen af ​​infertilitet på grund af fejlfunktionen af ​​cellerne, der er ansvarlige for testosteronsyntese, et fald i produktionen og kvaliteten af ​​spermatozoer.

Manglen på behandling for varicocele fører til dannelsen af ​​inflammatoriske processer, risikoen for brud på blodkar, blødning i pungen. Udviklingen er ikke udelukket:

• hjerteventilforstyrrelser;
• phimosis - indsnævring af forhuden af ​​forhuden
• maligne neoplasmer;
• hydrocele (dropsy af testikel) - akkumuleringer af serøs væske;
• Orchitis er en sygdom, hvor kroppens immunsystem afviser, dræber kimceller, hvilket fører til infertilitet.

Selvom moderne metoder til kirurgisk behandling af varicocele er yderst effektive, er forekomsten af ​​postoperative komplikationer ikke udelukket. Læger siger:

• sårinfektion med dårlig antiseptisk behandling;
• udviklingen af ​​thrombophlebitis i spermatisk ledning;
• beskadigelse af væv i skrotarterierne
• fremkomsten af ​​dropsy som følge af nedsat lymfestrømme;
• tilbagefald af sygdommen efter operationen;
• allergi over for lægemidler under embolisering
• forekomsten af ​​testikelatrofi
• overløb af appendager med blod under laparoskopi.

outlook

Sygdommen kan helbredes fuldstændigt ved hjælp af kirurgiske metoder. Varicocele hos mænd efter operation har en gunstig prognose, selv i avancerede tilfælde. Positive resultater påvirker patientens alder - op til 35 år, normale hormonniveauer. Efter operationen:

• hurtig opsving finder sted
• På fotoet af varicocele, før og efter operationen, er positive ændringer synlige, der er ingen mærkelige ar.

Hvis en mand gik til lægen for symptomer på testikelatrofi, er irreversible processer og udviklingen af ​​infertilitet ikke udelukket. Tidssbehandling, moderne kirurgiske teknikker:

• lindre spiserøret af spiserøret
• giv ikke alvorlige komplikationer
• udelukke forekomsten af ​​infertilitet
• genoprette den reproduktive funktion af de mandlige genitalorganer.

forebyggelse

Sygdommen begynder at manifestere sig i ungdomsårene. Unge mænd skal gennemgå obligatoriske lægeundersøgelser for at udelukke udseendet af en farlig sygdom. Den primære form for varicocele kræver forebyggende foranstaltninger:

• Normalisering af ernæring for at forhindre forstoppelse;
• brug af vitaminer
• overholdelse af hvile og arbejde
• tilrettelæggelse af fuld søvn;
• undgåelse af stress
• en køling af kønsorganerne for at styrke karrene
• overbelastning udelukkelse.

Den sekundære form af sygdommen kan udvikle sig i voksenalderen. For at forhindre varicocele bør mænd engagere sig i forebyggelse af sygdom. Læger rådgive:

• inspicere periodisk kønsorganerne
• hvis der opstår symptomer, konsulter en specialist
• undgå tung fysisk anstrengelse
• udelukke faktorer, der fremkalder genitaltrauma
• gå meget;
• begrænse vægttræning
• moderat fysisk aktivitet
• reducere belastningen på buk;
• forhindre forekomsten af ​​fordøjelsesforstyrrelser - forstoppelse, diarré.

For at undgå udviklingen af ​​varicocele bør mænd eliminere de faktorer, der udløser sygdommen. Forebyggelse omfatter:

• rettidig behandling af inflammatoriske processer, reproduktionens patologi, bukhulen
• undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​godartede, maligne tumorer i bækkenorganerne
• almindeligt sexliv
• iført rummelige undertøj lavet af naturlige materialer for at forhindre overophedning af testiklerne;
• begrænsning af lange cykelture
• vægtreduktion
• morgen øvelse kompleks;
• afvisning af alkohol, rygning.

varikocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - hævelse på venerne, oldgræsk. Kēlē - tumor) - dilatation af venerne af tuberkulær plexus i spermatørledningen. Ofte er der andre tegn på skade på venøsystemet - åreknuder i underekstremiteterne, hæmorider. Varicocele vises normalt på venstre side (forekommer meget sjældent som bilateralt eller højre sidet), hvilket forklares af tilstrømningen af ​​sædvæven til venstre i en ret vinkel i nervevenen. I den yderste stilling aftar ærene.

Der er idiopatisk (primær) og symptomatisk (sekundær) varicocele. Symptomatisk varicocele kan iagttages, når geometrien af ​​den ringere vena cava ændres, for eksempel på grund af spiring af en neoplasma af den højre nyre. Denne varicocele er til højre og graden af ​​venefyldning afhænger ikke af patientens position.

Varicocele klassificering

Lopatkina N. A. (1978), der hovedsagelig anvendes i dag), hvilket er mere forenklet og tager højde for varicocele sværhedsgraden og ændringer i testikelets trofisme:

• Grade I - åreknuder, der kun opdages ved palpation, når de ansporer en patient i opretstående stilling af kroppen
• Grade II - de dilaterede vener bestemmes visuelt, testikelets størrelse og konsistens ændres ikke;
• Grad III - alvorlig dilatation af venerne af uviform plexus, testikel reduktion og ændring i dens konsistens.

Y.F. Isakovas klassificering (1977) var fast etableret i pædiatrisk kirurgisk praksis, der ud over varicocele vurderer dets virkning på testikulær trofisme.

• Grade I - varicocele er ikke synlig visuelt, men det er klart defineret af palpation, især under stress;
• Grade II - varicose noder er visuelt bestemt, men testikelets størrelse og konsistens ændres ikke;
• Grad III - På baggrund af udtalte åreknuder er der konstateret en reduktion og testikel testikler.

klassificering B.L. Coolsaet (1980), der indeholder hæmodynamiske kriterier for ekspansion af venerne i spermatisk ledning.

• Type 1 - tilbagesvaling fra renalven til testiklen;
• Type 2 - reflux fra iliac venen til testiklen;
• Type 3 - en kombination af de to første typer.

klassifikationen af ​​L. Dubin og R. Almelar (1978), ifølge hvilken varicocele er opdelt i tre grader:

• Grade I - åreknuder er kun bestemt ved udførelse af en Valsalva-prøve;
• Grade II - venerne er ikke synlige under ekstern undersøgelse af pungen, men er palpable uden at udføre en stresstest;
• Grad III - åreknuder er synlige ved inspektion.

• Grade I: Når de dilaterede vener i pungen ikke er synlige og ikke håndgribelige, undtagen for deres ekspansion i Valsalva-manøvren;
• Grad II: Når de dilaterede vener ikke er synlige i pungen, men de er let håndgribelige
• Grad III: Når det forstørrede venøse plexus bøjer gennem skrotens hud og er let håndgribeligt.

Symptomer og kliniske manifestationer

Varicocele kan enten forårsage eller ikke forårsage subjektive følelser hos patienter. Oftere er de udtrykt som en række smerter, kan testikelatrofi forekomme. [1]

Langvarig venøs stasis fører til iskæmi og udvikling af sklerotiske forandringer i testiklerne og forringet differentiering af spermatogen epitel beskadiget blod-testis-barrieren. Autoimmun aggression udvikler sig, hvilket senere kan manifestere sig ved et fald i total spermatogenese og udviklingen af ​​infertilitet.

diagnostik

Etablering af diagnosen er ikke svært. Forværring af venerne bestemmes sædvanligvis ud fra det kliniske billede, ultralyd eller Doppler sonografi (liggende og stående), palpation af gravisiform (lobiform) plexus eller Valsalva manøvre. Udfør også en undersøgelse af niveauet af kønshormoner i blodet. Inden behandlingen påbegyndes, bestemmer lægen sygdommens sværhedsgrad - på basis af sæd.

behandling

Drift af Ivanissevich Ved drift af Ivanissevich udføres ligeringen og skæringen af ​​spiserøret (eller blodårer) i spermatørledningen. Derefter stopper den omvendte udstrømning af venet blod ned i testikelvenen. Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi. Operationen er som følger. I iliac-regionen (normalt til venstre) er ca. 5 cm lavet lidt højere og parallelt med inguinkanalen. Huden, det subkutane væv og fascia dissekeres i lag. Derefter skæres aponeurosen - indgangenskanalens væg. I indgangskanalen hos mænd passerer spermatisk ledning, blandt hvilke elementer er plexus plexus venen. Disse vener er ligeret og krydset. Desuden suges alle stoffer i lag.