Image

Duplex scanning af nedre ekstremitet fartøjer

Takket være vaskulærsystemet er blodet mættet med ilt og næringsstoffer leveret til alle dele af kroppen. Hvis de vigtige arterier, der forbinder aorta med underekstremiteterne, såvel som perifere blodkar er blokeret eller ændret, begynder personen at opleve de alvorlige konsekvenser af blodforsyningen til benene.

Ved diagnosen vaskulære sygdomme mister ultralyd ikke relevansen. Især er dupleksscanning af vener i underekstremiteter meget populær. Efter at have optrådt i receptionen for første gang hos phlebologen eller angiosurgeon, kan patienten høre mange ukendte vilkår. Så for eksempel kan han ikke vide, hvad USDG af venerne eller dupleksscanning af skibene i underekstremiteterne er.

Doppler ben sorter

Doppler-ultralyd er en måde at studere blodgennemstrømningen på i menneskets store og mellemårige blodårer og arterier. Essensen af ​​teknikken er relateret til Doppler-effekten, hvilket indebærer, at ultralydbølger reflekteret fra bevægelige objekter vil ændre frekvensen i forhold til bevægelseshastigheden for disse genstande.

Doppler sonografi af underekstremiteterne er opdelt i 3 hovedtyper:

  1. USDG af fartøjerne i underekstremiteterne er en forældet ultralyddiagnose, som bruges mindre og mindre. Dette skyldes, at der var enheder, der giver mulighed for at udføre forskning på et højere niveau. Tidligere blev denne metode udbredt til at vurdere venernes patency og levedygtigheden af ​​ventilerne i forskellige grupper af fartøjer.
  2. Duplex scanning af benskibe (UZDS) er en metode baseret på brugen af ​​farve Doppler echography. I modsætning til den nedre del Doppler-ultralyd afslører denne metode ikke kun de vigtigste hæmodynamiske parametre, men også strukturelle ændringer i væggene i blodkarrene.
  3. UZDS med farve kortlægning (triplex scanning) er en moderne metode med brug af en pulserende doppler, som gør det muligt at evaluere blodgennemstrømningen i en hvilken som helst del af den vaskulære seng i realtid og give en farve (blå og rød nuancer) betegnelse for dens hastighed. Jo rigere skyggen er, jo højere er hastigheden. Fordelen ved triplex er evnen til samtidig at vurdere fartøjets tilstand i tre ultralydstilstande, og duplexscanning bruger kun to tilstande.

Indikationer og kontraindikationer

USDG fartøjer i underekstremiteterne har følgende hovedmål:

  • bestemmelse af åbenhed hos venøse fartøjer med forskellige værdier og lokaliseringsniveau
  • diagnose af svigt i vaskulære ventiler;
  • evaluering af svigt i perforering af vener.

Doppler ultralyd af vener i underekstremiteterne anbefales til sådanne symptomer:

  • vedvarende og tæt ød af pyloriske regionen;
  • fremtrædende dilaterede saphenøse årer;
  • brune eller lilla-rosa pletter på føttens hud
  • grædende sår og suppurations på benet;
  • midlertidigt tab af følelse i benene, hyppige paroxysmale ufrivillige muskelkontraktioner;
  • alvorlig kløe uden dermatologiske patologier.

Doppler ultralyd af arterierne i underekstremiteterne anbefales til følgende symptomer, livsstil og dermed forbundne sygdomme:

  • endokrine sygdomme;
  • forhøjet blodcholesterol
  • langtids tobak rygning;
  • smerter i lemmerne med øget gang
  • bleghed af huden på benene;
  • hurtigt frysende lemmer;
  • muskel svaghed i benene;
  • midlertidigt tab af fornemmelse og bølgelignende prikken i benene.

Ultralyd i lemmerne giver dig mulighed for at diagnosticere sådanne sygdomme: aterosklerose i blodkar, dannelse af blodpropper i underbenet, lår eller bækken, endarteritis (kronisk inflammatorisk sygdom), udslettende åreknuder.

Ultralyd dupleksscanning af lemmerne gør det muligt at vurdere følgende kendetegn ved vaskulærsystemet:

  • i hvilken tilstand er de vaskulære vægge
  • hvor dybe og overfladiske åre er
  • ventilfejl;
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper og relaterede patologier
  • årsagen til genoptagelse af varicose sygdom efter passende behandling.

Dupleksscanning af underarmsarterier er nødvendig i sådanne tilfælde:

  • fødder fryser selv i varmt vejr;
  • hyppig smerte i underekstremiteterne, der er forbundet med at gå
  • smerter i benene om natten, som lindres ved at sænke lemmerne fra sengen;
  • flerårig tobak rygning;
  • forhøjet blodcholesterol, diabetes.

Duplex scanning af nedre ekstrem vener anbefales i sådanne tilfælde:

  • risiko for arvelig varicose sygdom
  • behovet for at udelukke blodpropper før abdominal kirurgi
  • væskeakkumulering i vævene i de nedre ekstremiteter;
  • smerter i benene, der bukker naturen
  • mørkere og cyanose af huden på benene fra knæet til fødderne;
  • grædende og ikke-helbredende sår på benene.

Gennemførelse af proceduren

Undersøgelsen begynder med den ringere vena cava. På dette stadium er det vigtigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en blodpropp og at bevise patenen af ​​de ydre og indre (hvis visualiserede) iliacer. Desuden studerer vi den fælles lårveje, overfladisk og dyb lårveje, popliteal, anterior og posterior fibulær og tibial vener samt overfladiske skibe.

Ultralyd af vener i nedre ekstremiteter udføres som følger:

  1. For det første undersøges patienten i en vandret position og derefter i lodret.
  2. Valsalva samples med standard udåndingstryk og proksimal kompressionskompression. Når patienten holder ånde under indånding, stiger trykket i bughulen og således skabes en god test situation for at teste funktionen af ​​ventilerne i de dybe og overfladiske vener.
  3. Udfør en åndedræts- og hostetest. I dette tilfælde skal patienten tage dyb indånding eller efterligne en hoste flere gange. Sådanne bevægelser bør føre til udseendet af en modsat blodstrøm, hvis der er en patologi af valvulære apparatet.

Dopplerografi af de dybe vener i de nedre ekstremiteter udføres i farve og grå modes. Derudover er der i processen med ultralyd af arterierne nødvendigt at måle blodtryksindikatorer i forskellige dele af lemmerne. Til dette brug specielle manchetter. Undersøgelsen udføres i vandret og lodret stilling med et udvalg af ultralydfrekvenser afhængigt af lokaliseringen af ​​fartøjet.

Procedurens varighed er 40 minutter. Hvis det udføres af en phlebologist, så kan han straks efter undersøgelsen vælge den rigtige behandlingsstrategi. I denne sag er alt meget individuelt, og nogle gange kan diagnosticeringens resultater variere meget afhængigt af den specialist, der har udført den.

Afkodningsresultater

Når ultralyd af nedre ekstremiteter vender, omfatter fortolkningen af ​​resultaterne følgende parametre:

  • bilateral vurdering af vener
  • respiratorisk respons;
  • svar på kompressionssensor;
  • Karakteristika for vaskulærvæggen (elasticitet, stivhed, fortykkelse);
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper i blodrummets lumen
  • ventil konsistens;
  • patologisk venøs tilbagesvaling
  • placering af insolvente kommunikative vener.

Hvis du foretager inspektion af benens arterier, skal du ved dekodning beskrive sådanne indikatorer:

  • skibets struktur og tykkelsen af ​​dens væg
  • egenskaberne og typen af ​​blodgennemstrømning i hver arterie
  • blodgennemstrømningshastighed, herunder topsystolisk i hver arterie;
  • Gosling Index;
  • resistive indeks;
  • KIM-værdi (intima-mediekompleks);
  • procentdelen af ​​stenose (indsnævring) af arterien.

Hvor man kan gøre en Doppler diagnose af vener og arterier til patienten er bedre at lære af din phlebologist eller angiosurgeon. De kan anbefale et bevist sted. Som regel kan en sådan undersøgelse i sin tur udføres gratis på vascular surgery-afdelinger i et stats hospital.

Men hvis du ikke vil vente og den økonomiske situation tillader det, kan du gå til en undersøgelse i den nærmeste phlebological clinic eller diagnosticeringscenter. I dette tilfælde er det vigtigt at sikre det medicinske instituts gode kendskab og højt kvalificerede medarbejdere.

Ultralyd af benskibene er en behagelig og sikker diagnose for patienten, som kan ordineres i enhver aldersgruppe. Det kræver ikke særlig forberedelse, og efter 60 minutter kan du få en detaljeret ide om, hvordan dit vaskulære system virker.

Ultralyd vener i underekstremiteterne

Udseendet af ubehagelige symptomer i underekstremiteterne i form af et vaskulært netværk, ødem, følelser af tunghed gør det nødvendigt at besøge en læge eller phlebologist. Til udnævnelsen af ​​passende terapi sendes patienten til at gennemgå visse diagnostiske aktiviteter.

Ultralydsårer i underekstremiteterne (ultralyds dupleksscanning) er den mest informative og populære metode til undersøgelse til påvisning af patologiske ændringer i karrene.

Essensen af ​​metoden og dens forskelle fra andre diagnostiske procedurer

Grundlaget for dupleksscanning lagde to metoder:

  • Doppler undersøgelse, hvorigennem registrering af blodgennemstrømning;
  • B-mode.

Doppler-sonografi er baseret på den fysiske Doppler-effekt, når frekvensen af ​​ultralydbølgen ændres efterhånden som blodpartiklerne bevæger sig, hvorfra det afspejles. Hastigheden af ​​blodgennemstrømning påvirker direkte refleksionshastigheden. Specialisten vurderer de oplysninger, der vises på skærmen, ikke i form af et sort-hvidt billede, men i forskellige farveskalaer. Det bliver muligt at studere vævets struktur, retningen, hastigheden og intensiteten af ​​blodgennemstrømningen.

Brug af in-mode giver dig mulighed for at visualisere på skærmen direkte fartøjet, dets struktur og patologiske ændringer i øjeblikket og identificere sygdommen i begyndelsen af ​​dets forekomst.

Efterfølgende computerbehandling af undersøgelsesdata er repræsenteret ved et Doppler-spektrum eller et farvelokogram af blodgennemstrømning.

I modsætning til ultralydsbilleddannelse er ultralyd vaskulær dopplerografi (USG) baseret på standard ultralydsproceduren og Doppler-effekten.

Ved hjælp af USDG forekommer der i modsætning til duplexscanning ikke visualisering af vaskulære vægge. I denne henseende er identifikation af krumninger, der påvirker blodgennemstrømning, ikke mulig. Blodstrømningshastighed og vaskulær permeabilitet bestemmes ud fra Doppler-studiet. Mindre patologier opdages ikke.

Traditionel ultralyddiagnostik er baseret på brug af ultralydbølger, der ikke opfattes af menneskets sanser. En særlig ultralydssensor opfanger bølger reflekteret fra immobile indre væv med yderligere behandling af information og udgivelse til monitoren i form af et sort-hvidt todimensionelt billede. Udseendet af mørke eller lyse billeder på grund af signalets forskellige permeabilitet i forskellige væv. Jo tættere objektet undersøges, desto stærkere modstandsdygtighed over for refleksion det besidder.

Den mest avancerede og progressive teknik i moderne medicin er Doppler-farvning (DSC), som kombinerer ikke kun ultralydsdiagnostik og dupleksscanning, men også farvemodus for billedet af de vaskulære huller. I processen med forskning skabes et billede, hvor bevægelsen af ​​blod gennem skibene har forskellige hastigheder, er farvet i forskellige farver.

vidnesbyrd

Populariteten af ​​ultralyd dupleksscanning er forbundet med dets høje informationsindhold, hvilket gør det muligt at:

  • opnå pålidelige data, der er utilgængelige for andre metoder om skibets struktur, deres placering, patency, tortuosity
  • bestemme hastigheden, retningen og intensiteten af ​​blodgennemstrømningen gennem karrene
  • at identificere patologiske ændringer i vener og mindre fartøjer, tilstedeværelsen af ​​blodpropper og aterosklerotiske formationer, fortykkelse af væggene.

Muligheden for at ordinere ultralydsbehandling sker for at diagnosticere følgende sygdomme og bestemme deres sværhedsgrad:

  • Trombose af de overfladiske og dybe vener samt bestemmelse af placering, art og størrelse af blodpropper, risikoen for deres adskillelse fra formationsstedet;
  • posttromboflebitisk syndrom samt de risici, der er forbundet med dets eksacerbation
  • ventilfejl;
  • varicose sygdom, vurdering af belastning, lokalisering og omfang
  • intervaskulær fistel (fistel);
  • traumatisk vaskulær skade
  • abnormiteter i udviklingen af ​​blodkar.

Det er ikke udelukket brugen af ​​ultralydsscanning til behandling af venøse patologier for at bestemme dets effektivitet og tilpasning af terapien.

Tidlig påvisning af patologiske ændringer i venøsystemet i underekstremiteterne giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen uden at ty til invasive manipulationer og kirurgisk indgreb. Men som regel er de første negative manifestationer kortvarige og usystemiske, hvilket forhindrer tidlig diagnose.

Kontakt en specialist for en dupleksscanning skal ske, når:

  • Smerter i underekstremiteterne. I tilfælde af venøse patologier er smerten smertestillende i naturen og observeres ikke kun efter fysisk anstrengelse, men også i ro.
  • Hyppige kramper og følelser af følelsesløshed.
  • Manglende evne til at lytte til pulsen i benets perifere arterier.
  • Ødem, som kan forekomme om morgenen eller aftenen. Det skal bemærkes, at med dette symptom er nyresygdomme ikke udelukket.
  • Følelser af tyngde og træthed, uanset fysisk anstrengelse, såvel som når du sidder i en siddende stilling i lang tid.
  • Røde eller blå mønstrede vener samt cyanose af huden på underekstremiteterne. Disse manifestationer indikerer begyndelsen af ​​åreknuder.
  • Ændringer i farven på epidermis i ethvert område af underekstremiteterne (blå, mørkere, blanchering) såvel som udseendet af pigmentering.
  • Tætninger, der er palpable under palpation.
  • Langvarige ikke-helbredende sår i underekstremiteterne.

En årlig undersøgelse som forebyggende foranstaltning anbefales:

  • folk, der i kraft af deres erhverv er forbundet med at stå på deres fødder (sælgere, postmenn, tjener osv.);
  • medarbejdere, hvis aktiviteter er forbundet med tunge fysiske aktiviteter (læsere)
  • kontoransatte i en sidestilling i lang tid.

I graviditetsperioden, da kvinden tidligere havde observeret vaskulær patologi, anbefales det også at gennemgå en undersøgelse.

Fordele og ulemper

Populariteten af ​​UZDS til undersøgelse af yderste vener er på grund af en række positive faktorer, der er forbundet med metoden:

  • det store antal patologier, der er opdaget ved diagnoseprocessen
  • Det er udpeget som nødvendigt for enhver patient, uanset alder, tilhørende patologier og køn;
  • er helt sikkert. De negative virkninger på kroppen, strålingen, allergierne og risikoen for uønskede virkninger udelukkes fuldstændigt.
  • meget informativ, hvilket gør det muligt i de fleste tilfælde at foretage en diagnose uden yderligere undersøgelser;
  • intet ubehag. Skader på huden og andre væv i kroppen i færd med manipulation samt smerte observeres ikke. Patienten føler kun sensorens bevægelse gennem kroppen, ledsaget af et let tryk;
  • kort varighed af proceduren (ca. en halv time) og opnåelse af information på skærmen i realtid;
  • Fraværet af de skadelige virkninger af ultralyd på kroppen gør det muligt at bruge det så ofte som nødvendigt.

Det skal bemærkes nogle ulemper ved metoden:

  • høj hardware og operatør afhængighed. UZDS kræver dyrt udstyr, der ikke er tilgængeligt for enhver medicinsk institution. Derudover kan kun en specialist dechiffrere oplysningerne;
  • Vanskeligheder ved diagnose kan opstå, når en patient er meget overvægtig eller på grund af smertefulde sår i benene, der forhindrer dem i at røre ved.

På trods af fuldstændig sikkerhed og fravær af kontraindikationer er proceduren uønsket i følgende tilfælde:

  • med nedsat integritet af huden på undersøgelsesstedet
  • alvorlige skader og tilstande, der hæmmer en diagnostisk begivenhed
  • forbrændinger, dermatologiske problemer, ledsaget af udslæt, betændelse i huden;
  • infektionssygdomme, pludselige astmaanfald eller blødning.

Gennemførelse af proceduren

Diagnostisk hændelse i dens varighed overstiger ikke 40 minutter. og indeholder følgende hovedpunkter:

  • at give undersøgeren en henvisning og et medicinsk kort, der angiver formålet med den diagnostiske foranstaltning. I nogle tilfælde er det nødvendigt at besvare spørgsmål om din sundhedstilstand;
  • på lægenes kontor skal patienten tage sine sko af sted, udsætte det område, der skal undersøges, frigøre underbenene fra lungerne og elastiske bandager, hvis de er til stede
  • Specialisten bestemmer den mest komfortable stilling for personen til manipulationen. Patienten kan stå på en særlig højde, ligge på ryggen og rulle over på maven;
  • prøveoverfladen behandles med en klar viskøs væske - kontaktgel, som forbedrer signaloverførslen;
  • efter at sensoren er blevet installeret på huden i fremspringet af venerne, udføres diagnosen direkte. Ved at flytte sensoren over testområdet undersøger specialisten tilstanden af ​​blodkarrene og blodkarrene. Frekvensen af ​​stråling af ultralyd vælges af en specialist uafhængigt under hensyntagen til opgaven;
  • På grund af det umulige i en rolig tilstand at afsløre patologi i næsten alle tilfælde er der behov for funktionelle tests. Som regel udsættes det undersøgte lemmer for fysisk anstrengelse, hvor den venøse blodstrøm undersøges for sammenligning med de oprindelige resultater.
  • Der er også prøver med spændinger i ekstremiteterne og med brug af nitroglycerin, som slapper af musklerne i karrene. I den normale tilstand varierer indikatorerne i området 10-40%;
  • Ved afslutningen af ​​manipulationen tørrer patienten gelen fra overfladen af ​​huden med et væv og modtager resultater, der kan dechiffreres på stedet eller med hjælp fra den behandlende læge.

Efter eksamen er patienten ordineret passende behandling eller yderligere diagnostiske foranstaltninger anbefales (angiografi, tomografi osv.).

Afkodningsresultater

I forbindelse med duplexscanning er følgende indikatorer underlagt undersøgelse:

  • Vævens evne til at afspejle ultralydsbølger. Vaskulære vægge er væv af høj echogenicitet, mens lumenet skal være anechoisk. Øget echogenicitet i lumen indikerer tilstedeværelsen i karret af en tæt dannelse (blodpropper eller aterosklerotiske plaques).
  • Tilstanden af ​​vaskulære vægge, som skal være tynd og glat med en tykkelse på ikke over 2 mm. Med deres fortykkelse på mere end 4 mm kan trombose diagnostiseres.
  • Diameterne på venerne i normal tilstand er 2 gange diameteren af ​​arterierne. En signifikant ændring i denne indikator indikerer vaskulære patologier.
  • Ærens farve skal være ensartet i hele fartøjets længde. Når der opdages grå pletter, mistes en blodprop eller plaque.
  • Blodbevægelse bør observeres i hvert fartøj, bortset fra små årer.
  • I normal tilstand skal åndedrætsfunktionen og blodbevægelsen synkroniseres. Ved synkroniseringsbrud er trombose ikke udelukket.

UZDS - en effektiv metode til diagnostisk undersøgelse, som kan opdage aterosklerose og åreknuder samt andre farlige sygdomme i de tidligste udviklingsstadier. Omhyggelig behandling af din krop og rettidig adgang til en phlebologist for at udføre en ultralyd dupleksscanning vil hjælpe med at undgå mange problemer med skibene i underekstremiteterne.

Duplex scanning af nedre ekstrem vener vil fortælle alt om skibene

Udseendet af en persons hævelse, smerte, åreknuder, hæmatomer og en følelse af tyngde i benene tydeligt angiver kredsløbsproblemer.

For en bedre anerkendelse af årsagerne til dårligt helbred er den sædvanlige lægeundersøgelse ikke nok. Det kan kun give en generel ide om tilstanden af ​​blodgennemstrømningssystemet.

En vaskulær kirurg eller phlebologist skal korrekt tildele en diagnose for at kende dybden af ​​ædles læsion og dens nøjagtige placering. Først da kan vi tale om operationen, overvåge behandlingsdynamikken i rehabiliteringsperioden, mindske risikoen for trombose i det mindste.

Hvad er det

Det er bedre at genkende de igangværende problemer med blodcirkulationen i tide, i starten af ​​sygdommen. Vanskeligheden er, at dens symptomer kan være små og passere hurtigt. Et præcist billede af venernes tilstand kan give en screeningsundersøgelse ved hjælp af ultralyd.

Undersøg benene på benene "indefra" måske dupleksscanning. Dette intrikate navn på metoden lyder meget mere kompliceret end selve proceduren, hvilket minder alle om den velkendte ultralydsscanning.

Det bevægelige billede, der vises på skærmen i to dimensioner, vil vise:

  • blodgennemstrømning i blodårerne;
  • tilstand af vaskulære vægge;
  • ventilsystemets funktion.

På baggrund af resultaterne af undersøgelsen er der truffet beslutning om medicinske foranstaltninger, behovet for kirurgi, fjernelse af blodpropper og en plan for postoperativ behandling.

Forskel fra ultrasonografi og USDG

Forgængeren af ​​den moderne Doppler-metode tillader ikke en vurdering af de strukturelle ændringer i vaskulærvæggen. Med det kan du kun lære hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen. Det viser ikke diameteren af ​​lumen i karrene.

Ultralyd vener i underekstremiteterne - en moderne diagnose af fartøjernes tilstand, der kombinerer to metoder: standard- og Doppler-undersøgelse. Det giver den mest komplette information for at identificere forskellige vene sygdomme og eliminere fejl i diagnosen.

I denne undersøgelse afspejles vævene omkring venen på skærmen, og lægen ser hvor man skal placere sensoren. Doppler sonografi (UZDG) indebærer et "blind" valg af sensorinstallation, styret af anatomisk viden om den mulige fremspring af vener.

Takket være USDG er det muligt at identificere en risikogruppe for åreknuder eller trombose, det vil sige potentielle patienter, der er prædisponerede for sygdomme. Duplex scanning finder ud af årsagerne til obstruktion af kredsløbssystemet, giver information om ventiler på venerne.

UZDG viser, at venernes patency er forringet, og i tilfælde af dobbeltsynsundersøgelse afslører de kilden til sygdommen, bestemmer årsagerne til åreknuder, trombose eller deres gentagelse efter operation og efterfølgende behandling. Og succesen af ​​terapi er direkte afhængig af dette. Fastlæggelse af patologiens udviklingsstadium gør det muligt at vurdere sygdommens dynamik.

Billedet med ultralyd dupleksscanning af arterierne og venerne i underekstremiteterne er farvet.

vidnesbyrd

Dupleksscanning af nedre ekstrem vener er ordineret, når patienter klager over symptomer på kredsløbssygdomme:

  • tilstedeværelsen af ​​trophic ulcera;
  • anfald i benene
  • hævelse;
  • asystole, mangel på puls i benene;
  • forårsagende blå mærker
  • ømhed, når du går og i hvile, ikke artikulær
  • Udseendet af et vaskulært mønster, pigmenteringsområder, hyperæmi eller blanchering af huden på benene;
  • kolde fødder, følelsesløshed.

Andre klager kan være indikationer for undersøgelse:

  • trykstigninger;
  • migræneanfald;
  • blinkende "flyve" før mine øjne;
  • tinnitus;
  • svimmelhed i hvile og gang
  • nakke skader eller smerte i hendes område.

Der er en risikogruppe af mennesker på professionelt grundlag, hvilket er vigtigt at årligt studere benene på benene:

  • frisører;
  • læssemaskiner;
  • sekretærer;
  • cateringarbejdere;
  • sælgere;
  • kontor personale;
  • tjener og andre, hvis aktivitet er forbundet med lang siddende eller walking.

En sådan undersøgelse er også ønskelig for gravide kvinder, der tidligere har haft problemer med blodkar, især med kejsersnit.

Hvordan er undersøgelsen

Duplex scanning kræver ikke særlig træning, proceduren udføres på ambulant basis, lægen skal kunne henvende sig til patientens hofter. Derfor er det nødvendigt at fjerne tøjet under taljen.

I begyndelsen af ​​sessionen lægger lægen sensorens udsmidede apparatur i apparatet til benene på patienten. Under sensorens bevægelse beder lægen om at ændre positionen eller holde vejret for en grundigere undersøgelse af bestemte områder.

Afslutningsvis foregår undersøgelsen stående, den giver yderligere oplysninger. Hele proceduren udføres i 45 minutter, det er helt smertefrit.

Lær mere om teknikken fra videoen:

Dekryptering af de modtagne data

Resultatet af scanningen er information i form af farvekarokogrammer eller Doppler-spektre, som karakteriserer tonen i væggene i blodkanalerne og graden af ​​perifer resistens.

Normen er:

  • lumen er anechoisk;
  • den har ventilflapper;
  • venerne er æstetiske, selv med en tykkelse på op til to millimeter;
  • lumen i dybvenen bør ikke være to gange bredere end diameteren af ​​den samme arterie;
  • I farvetilstanden blev der ikke påvist gråare områder i fartøjet. Spontan blodgennemstrømning i alle fartøjer blev visualiseret (hvis ikke i de små, så ligger dette inden for det normale område);
  • synlig synkronisering af blodgennemstrømning med brystets bevægelser under vejrtrækning.

Ved udførelse af funktionelle tests:

  • der er en stigning i blodgennemstrømningen med et suk;
  • i farvespektret forsvinder den venøse blodstrøm under spænding;
  • med en dyb indånding med åndedrætshold og spænding er en stigning i diameteren af ​​lårbenet, iliac og inferior vena cava ikke mere end 15%.

Symptomer på trombose:

  • beholderens diameter ændres ikke, når sensoren trykker
  • lumen ændres ikke under vejrtrækning og belastning;
  • en blodpropp ses i B-mode (todimensionelt billede);
  • ventiler i ventilen med øget echogenicitet (udtrykket for graden af ​​densitet
    væv), inaktiv, der er ingen fuld pasform til væggen;
  • vægtykkelse på mere end 4 mm.

Som følge af undersøgelsen diagnosticeres sådanne sygdomme med høj nøjagtighed:

  • abnormiteter af udviklingen af ​​vener;
  • intervaskulær fistel;
  • åreknuder
  • posttromboflembisk syndrom;
  • traumatiske skader på venerne
  • kronisk insufficiens af venøs funktion
  • venøs netværkstrombose, dets stadium og natur.

Det er også muligt at evaluere effektiviteten af ​​behandlings-, kirurgiske eller invasive indgreb.

Proceduren kan udføres når som helst, det afhænger ikke af madindtag eller medicin. Fraværet af kontraindikationer gør denne procedure mulig for alle uden undtagelse, uanset alder.

Undersøgelsens effektivitet afhænger af niveauet af udstyr, kvalifikationer og erfaring hos lægen. Det er nok at gøre et valg til fordel for en god medicinsk institution, og du kan få fuldstændige oplysninger om tilstanden af ​​dit helbred.

Gennemsnitskursen for en sådan undersøgelse i Rusland er fra 1.800 til 2.500 rubler. Da teknikken er ny, har ikke alle klinikker det nødvendige udstyr og er professionelt af operatøren for proceduren. Men velrenommerede organisationer stræber efter dette.

Duplex scanning af nedre ekstremitetskibe anvendes i medicinsk diagnostik meget bredt og betragtes som den mest pålidelige, nøjagtige og informative metode. Med sin hjælp er det muligt at opdage sygdommen, selv før symptomerne indtræffer, og det giver patienten en chance for at stoppe sygdommens fremgang, undgå komplikationer og irreversible patologier ved at starte rettidig behandling.

Ultralyd af de nedre ekstremiteter - når de foreskriver, forberedelsen og stadierne, fortolkningen af ​​resultaterne

Menneskelige fødders sundhed afhænger i vid udstrækning af forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​patologier, rettidig diagnose og korrekt pleje. Undersøgelse af skibene i underekstremiteterne er en enkel, tilgængelig og informativ metode til vurdering af tilstanden, identifikation af abnormiteter, metoden for differentiel diagnose, overvågning af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Hvad er ultralydet af fartøjerne i underekstremiteterne

Udtrykket ultralyd forstås som en diagnostisk metode, som hjælper med at opdage mulige problemer på et tidligt stadium, for at ordinere den korrekte behandling af arterier og blodårer. Sådanne sygdomme findes ofte blandt samtidige, men hvis en sygdom opdages i tide, er det muligt at stoppe forløbet af lidelser for at undgå ubehagelige og alvorlige konsekvenser.

Tidligere gav en ultralyd af de yderste vener kun information om arten af ​​blodgennemstrømningen på skærmen langs Doppler-kurven. Moderne teknologier hjælper med at bestemme tilstanden af ​​arterier og vener (væggens tilstand, diameteren af ​​lumen), for at foretage en spektral analyse af blodgennemstrømningen gennem karrene under dupleksscanning, for at evaluere blodgennemstrømningen til overvågning i triplex 3D-tilstand.

vidnesbyrd

Det anbefales at konsultere en phlebologist for smerte, kramper, dannelse af edderkopper. Det er nødvendigt at tilmelde en ultralydsscanning af underekstremiteterne, som ikke blot bestemmer patologien, men også danne grundlag for det kliniske synspunkt for behandlingen. Hvis du har følgende symptomer, anbefaler phlebologists at tilmelde dig en ultralydografi af nedre ekstremiteter:

  • tyngde i benene
  • edderkopper;
  • smerte ved bevægelse
  • synligheden af ​​saphenøse vener
  • mærkbar lak af føttens hud
  • kramper, følelsesløshed i benene
  • kløe, gåsebumper, prikkende
  • hurtigfrysende fødder;
  • fingrene blueness;
  • betændelse, fortykkelse af huden;
  • hævelse;
  • mørkning af huden, bensår.

Negativt på betingelse af skibene påvirker indtagelsen af ​​orale præventionsmidler, anvendelsen af ​​fedtholdige fødevarer. Til forebyggelse af patologier anbefales det at bære kompressionstrømpe, undergå et behandlingsforløb med cardioaspirin, venotoniske midler. I fare er folk der er syge eller har en historie om:

  • overvægt, fysisk inaktivitet
  • diabetes mellitus;
  • periodisk lameness;
  • spise fede fødevarer, rygning
  • hormonelle lidelser;
  • højt kolesteroltal;
  • tromboflebitis, trombose;
  • slagtilfælde, hjerteanfald;
  • kronisk arteriel eller venøs insufficiens
  • Tilstedeværelsen af ​​lungeemboli.

uddannelse

Der er ingen specifik forberedelse til ultralydsundersøgelse af underarmene. Undersøgelsen udføres ved ultralyd af benets kar i hvilestilling, patienten er placeret på sofaen i forskellige poser. Inden du selv gennemfører studiet, vil lægen bede dig om at slappe af og overholde kravene. Om nødvendigt kan naturlige belastningsforhold skabes.

Sådan udfører du forskning

I første fase skal patienten tage tøj under bæltet, undtagen undertøj. Derefter vil lægen bede om at ligge på sofaen, og benene skal spredes skulderbredde fra hinanden, så apparatet har fuld adgang til lårets inderside. Ultralydsspecialisten anvender en kølig gel på overfladen af ​​testområdet på benet og passerer det gennem sensoren. Enheden læser fartøjets tilstand og viser billedet på computeren foran lægen, og det justerer lydstyrkenes frekvens, analyserer dataene.

I tilfælde af differentiel diagnose kan specialisten bede om at stå på patientens fødder og udføre en undersøgelse i stående stilling. Når ultralyd af arterierne i underekstremiteterne er nødvendigt, er det også nødvendigt at måle trykket med en manchet. Ultralydsundersøgelse af dybårene udføres med "spænding" for at øge det intratorakiske tryk og holde vejret. Nogle gange har du brug for en test med tryk på det sted, hvor fartøjet er placeret.

Doppler sonografi af underekstremiteterne

Denne forskningsmetode viser blodgennemstrømningshastigheden. Indikatoren forbedrer nøjagtigheden af ​​at diagnosticere patologi, der krænker blodcirkulationen, dens sværhedsgrad. Doppler ultralyd af fartøjerne er ofte angivet i dokumentationen forkortet - USDG. Henvisning til proceduren gives til patienter med mistænkt vaskulær sygdom. USDG fartøjer i benene er ordineret til følgende symptomer:

  • kramper i kalvemusklerne
  • ben hævelse;
  • hyppig rødhed, blanchering, blå øjne;
  • tyngde i benene
  • følelsesløshed, knogleskørter;
  • kramper i gastrocnemius musklerne;
  • smerte efter at have gået mindre end 1000 m;
  • kolde fødder i varmt vejr, tilbøjelige til at fryse;
  • vascular net, stjerner, bulging fartøjer;
  • udseende uden grund eller i det mindste slag af en blå mærke.

USDG-skibe i underekstremiteterne kræver ikke særlig træning. Hovedbetingelsen - benene skal være rene. I nærvær af tykt hår er det nødvendigt at barbere det for at lette arbejdet hos ultralydsspecialisten. Fremgangsmåden udføres ifølge følgende algoritme:

  1. Patienten fjerner tøj under bæltet, forbliver kun i undertøj.
  2. En undersøgelse udføres i den udsatte stilling eller stående.
  3. Lægen anvender gelen på huden og begynder at køre ultralydssensoren.
  4. Skibets billede overføres til computerskærmen. Lægen registrerer og analyserer dataene.

Når du udfører ultralyd i den udsatte stilling, skal du først lægge dig ned på din mave, løfte dine ben på tæerne. Lægen kan for nemheds skyld lægge en rulle under foden. Denne position er velegnet til lægen til fuldt ud at undersøge popliteal, lille saphenøs, sural, fibulær ven og arterier på benets bageste overflade. Derefter vender patienten på ryggen, bøjer lidt på knæet. Så en special ultralyd kan undersøge skibene på den forreste overflade af benene.

Duplex scanning

En sådan ultralydsscanning indebærer brugen af ​​"B-mode" i undersøgelsen. Andre tilstande - "M" og "A" - giver kun et etdimensionalt billede. "In-mode" viser 2-dimensional information i form af et tomografisk billede (lagdelt). Kontinuerlig impuls hjælper med at bestemme den morfologiske struktur i realtid. Læger, der specialiserer sig i vaskulære sygdomme, foreskriver en undersøgelse, hvis der er visse symptomer:

  • hævelse af forskellige størrelser
  • langvarige smerter i hvile, som forværres, når de går eller løber, hvilket fører til tvungen pauser og midlertidig limping;
  • hårtab;
  • langvarig eller skarp fornemmelse af kulde i lemmerne
  • blå lemmer (cyanose), pallor;
  • øgede sprøde negle;
  • lange helbredende sår;
  • trofiske hudændringer (revner, sår);
  • pulsationen af ​​arterierne er ikke følt (i popliteal fossa, lårbenet trekant);
  • paræstesi med nedsat følsomhed (gåsebud).

Til udførelse af dupleksscanning er det ikke nødvendigt med speciel forberedelse, patienten må kun sikre benene rent. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det at rådføre sig med en specialist for at forudgå laboratorietests. Proceduren udføres ifølge en specifik algoritme:

  1. En person fjerner tøj, ligger på en sofa for at frigøre det sted, hvor ultralydet skal udføres.
  2. Sensoren er installeret på huden i fremspringet af fartøjernes position.
  3. Et todimensionelt billede på skærmen vil hjælpe, hvis der er nogen funktioner i den anatomiske struktur.
  4. For at studere arterierne kan specialisten bede patienten om at udføre flere funktionelle tests eller komme op.

Triplex venescanning af underekstremiteterne

Denne version af undersøgelsen er en forbedret version af duplex ultralyd. Ved hjælp af deterministiske frekvenser trænger systemet ind i vævene, giver et visualiseret billede af karret. Doppler-effekten ligger til grund for denne metode, og det hjælper med at regulere ultralydets frekvens. Dette gør det muligt for specialisten at karakterisere blodstrømmen af ​​arterier og vener i lemmerne.

Triplex undersøgelse er den bedste undersøgelse af blodkar. Kun denne teknik hjælper med at forebygge, diagnosticere følgende typer af sygdomme:

  • tromboflebitis;
  • vaskulær aterosklerose;
  • åreknuder
  • kronisk venøs insufficiens
  • ødelæggelse og afvigelse af udviklingen af ​​vaskulære områder
  • angiopati;
  • vasculitis;
  • posttromboflebitiske patologier.

Som regel kræves der ikke særlig forberedelse til vaskulær scanning. Inden proceduren bør du ikke tage stoffer, der påvirker årenes og arteriens tone, misbruger rygning, drikker med koffein og alkohol. Behandling er sikker og smertefri, der er ingen begrænsninger for alder eller brug. Proceduren i henhold til følgende plan:

  1. Patienten tager sit tøj af. Kan foretage forskning i stående eller liggende stilling.
  2. Lægen anvender en steril gel på den menneskelige hud, som giver kontinuerlig kontakt mellem apparatets sensor og patientens fod.
  3. Specialisten udfører triplex ultralyddiagnostik af blodbanen.
  4. Lægen sender en sensor til forskellige dele af fartøjerne, enheden registrerer resultatet.
  5. Resterne af gelen fjernes med våde eller almindelige klud.
  6. Procedurens varighed overstiger normalt ikke 1 time.

Hvad viser ultralyd

Undersøgelsen hjælper læger med at bestemme placeringen af ​​arterierne, venerne, vurdere deres patency, om der er et indsnævring sted og hvad er dimensionerne af fartøjernes lumen. Sonologen giver en ultralydsrapport, han beskriver tilstanden af ​​ventiler, vener, om der er abnormiteter der påvirker blodgennemstrømningen. Følgende indikatorer bruges til at vurdere blodgennemstrømningen:

  1. LPI - ankel-humeral indeks. Denne indikator afspejler forholdet mellem tryk i skulderen og blodtrykket i ankelen. Værdien skal være mindst 0,9, den øges ved enhver handling med belastningen. Hvis figuren er lavere, så er der et problem med patenteringen af ​​ekstremiteterne. En kritisk værdi på 0,3 genkendes.
  2. Trykindekset mellem skulderen og fingeren skal ligge i området 0,8-0,9.
  3. I lårarterien er blodgennemstrømningen ca. 100 cm / s, i underbenet er den ca. 50 cm / s. Indholdet af resistens af lårarterien er mindst 1 m / s. Det normale pulsationsindeks for tibialarterien er mindst 1,8 m / s. Hvis tallene er lavere, indikerer dette en indsnævring af arterien.
  4. For de største arterier anses den vigtigste type blodgennemstrømning som normal. Når en specialist noterer sig ændringer i strømmen, betyder det, at der er en indsnævring i vejen for blod. Turbulent flow indikerer stenose, sikkerhedsstillelse - mangel på blodgennemstrømning under et bestemt sted.

Under ultralydsundersøgelsen af ​​underbenene vil specialisten få et billede af problemområdet, der vil kunne bestemme årsagerne til, at fartøjet har en indsnævring. Blandt de almindelige problemer er følgende muligheder:

  • tromboembolus, trombose;
  • aterosklerotisk plaque;
  • spasmodisk proces;
  • tumor, presser på fartøjet udefra.

Mulige afvigelser

Ultralyd er foreskrevet for at bestemme tilstanden af ​​karrene i ekstremiteterne, identificere årsagerne til udviklingen af ​​patologier. Efter proceduren kan specialisten afgøre følgende mulige afvigelser:

  • aplasi, vaskulær hypoplasi;
  • arteriel insufficiens
  • trombose;
  • diabetisk angiopati;
  • aterosklerose;
  • thromboangiitis;
  • ekstravasal kompression;
  • traumatiske skader
  • aneurisme;
  • specifik arteritis
  • posttrombotisk sygdom;
  • åreknuder
  • venøs insufficiens.

Kontraindikationer

Selve undersøgelsen har ingen faktorer, der kan tilskrives kontraindikationer. Den generelle ulempe, dårlig sundhed kan påvirke resultatet, og enhver tilstand, der forhindrer patienten i at ligge stille på sofaen i nogen tid vil komplicere diagnosticeringsprocessen. Ultralyd er ikke i stand til at forårsage skade for patienten, men er udelukkende rettet mod at få information om mulige afvigelser. Enheden påvirker ikke stråling eller andre skadelige faktorer på patienten, forårsager ikke bivirkninger.

Som regel udføre en vaskulær undersøgelse i samme medicinske institution, hvor du bad om rådgivning. Din læge vil give dig en henvisning eller kan selv lave en ultralyd. I Moskva kan du om nødvendigt kontakte følgende lægeinstitutioner:

I hvilke tilfælde foreskrev ultralyd vener nedre ekstremiteter

Ultralydsundersøgelse af de nedre ekstremiteter er en moderne højpræcisions procedure, der gør det muligt at diagnosticere endnu mindre abnormiteter i blodtilførslen af ​​vener, arterier og perifere kapillærer i benene.

Med udbredelsen af ​​Doppler-metoden for farveangiografi og senere dupleksscanning har tilrettelæggelsen af ​​foranstaltninger til forebyggelse og påvisning af åreknuder og arteriel thrombose nået et fundamentalt nyt niveau.

I dag kan patienten med den mindste mistanke om "problemer" med blodtilførslen til underekstremiteter hurtigt gennemgå en fuldstændig undersøgelse og derfor modtage rettidig lægehjælp.

Indikationer for ultralyd

Processen med duplex ultralyd af vener i underekstremiteterne

Phlebologists anbefaler stærkt at undersøge skibene i underekstremiteterne med udseendet af følgende lidelser og klager:

  • walking træthed, der ikke er forbundet med en stigning i standardbelastningen eller iført ubehagelige sko;
  • smerter i benene eller følelse af tunghed, værre om eftermiddagen;
  • hævelse eller rødme i ekstremiteterne (fænomenerne kan være både permanente og paroxysmale i naturen);
  • udseende af følelsesløshed eller prikkende i benene
  • usædvanlig reaktion på koldt kløe og rødme i huden;
  • forekomsten af ​​vaskulære "stjerner";
  • udvikling af trofasår på fødder eller ben
  • misfarvning af lemmerne (lilla, grå, blålig farvetone);
  • kramper;
  • fødder fryser selv ved normale omgivelsestemperaturer - "kolde fødder".

Ovennævnte symptomer er som regel en forløber for sygdommen eller ledsager allerede udviklede vaskulære patologier, så det er vigtigt at finde ud af deres sande årsager i tide.

Andre indikationer for ultrasonografi af nedre ekstremitetskibe er forbundet med behovet for dynamisk overvågning i nærvær af sådanne kroniske sygdomme som:

  • åreknuder
  • tromboflebitis;
  • okklusiv sygdom;
  • kronisk venøs insufficiens
  • diabetes mellitus;
  • aterosklerose;
  • posttrombotisk syndrom mv.

Forberedelse og metode til ultralydografi af nedre ekstremiteter

I dag er klinikker udstyret med avanceret udstyr, der muliggør dupleksscanning af blodkar - en metode, der samtidig kombinerer to metoder til ultralydundersøgelse:

  • Doppler kortlægning baseret på ændringer i parametrene for den akustiske respons afhængig af intensiteten af ​​blodgennemstrømningen, dets retning og hastighed, lumen diameter og beholderpåfyldning;
  • Ultralyd i en todimensionel projektion - giver dig mulighed for at få oplysninger om fartøjets anatomiske struktur, dvs. identificere blodpropper, plaques, uregelmæssigheder af udvikling og vægtykkelsesforstyrrelser.

Der er ikke behov for forudgående forberedelse til undersøgelsen. At studere arten af ​​blodgennemstrømning og strukturen af ​​blodkar vil tage 30-40 minutter. Scanning udføres i to undersøgte patienters stilling - liggende og stående.

Patienten ligger ned på sofaen, befriet fra det ydre tøj under taljen, mave ned. Lægen, som tidligere har behandlet kontaktpunkterne med en speciel gel, der øger ultralydtransmissionskapaciteten, undersøger overfladen af ​​patientens lår og tibia fra top til bund, startende fra lyskeområdet.

Under scanningsprocessen vender patienten over, hvilket giver nem adgang til enheden til venerne og arterierne. Ved afslutningen af ​​proceduren skal patienten stå op - en lodret position øger blodgennemstrømningen til benene og giver en bedre vurdering af den overfladiske vaskulats struktur og blodgennemstrømning. I diagnoseprocessen undersøger lægen tilstanden af ​​alle vitaliteterne i ekstremiteterne:

  • dybe årer og arterier
  • overfladisk eller saphenøs, vener og arterier
  • perforerende vener
  • funktionelt vigtige vaskulære fistler (kryds af store fartøjer);
  • inferior vena cava, femoral og popliteal arterier;
  • ydre iliacer og arterier
  • venøse ventiler.

Funktionsprøvemetode (Valsalva-prøve)

Af stor betydning er vurderingen af ​​venøseventilernes levedygtighed - det er disse strukturer, der stabiliserer udstrømningen og trykket af blod, der er nødvendigt til gennemførelse af fysiske handlinger, mens man går, løber, ændrer menneskekroppens stilling.

Overtrædelse af ventilmekanismen er fyldt med udbrud af varicose sygdom, så det er vigtigt at bemærke mindre ændringer i tiden og forhindre deres udvikling.

Effektiviteten af ​​ventildiagnostik øges ved brug af en Valsalva manøvre - en metode, hvor patientens vejrtrækning er tvunget på en bestemt måde til at reducere mængden af ​​hjerteudgang og sænke venøs tilbagevenden.

Det sker på denne måde - patienten i den udsatte stilling gør dybe udåndinger med åndedrætshold og inspirationshæmning (den anden mulighed er at trække ud i en speciel røranordning i 15-20 sekunder forbundet med en trykmåler, indtil et tryk på 40 mm Hg nås).

Kontraindikationer for ultralyd af underekstremiteter

Der er ingen direkte begrænsninger i brugen af ​​ultralyd, da dette er en absolut sikker procedure. Der er dog en række kontraindikationer forbundet med observationsmetoden:

  • skader, forbrændinger og sår på benene;
  • akutte infektionssygdomme i huden
  • myokardieinfarkt;
  • akut hjerteinsufficiens
  • akutte sygdomme i cerebral kredsløb;
  • arytmi;
  • astmaanfald mv.

Faktum er, at et langt ophold i en vandret stilling såvel som inhibering af hjerteudgang ved Valsalva-metoden kan forværre patientens akutte tilstand signifikant eller provokere et hjerteinsufficiens.

Eksperter advarer også om, at kvaliteten af ​​diagnosen af ​​ekstremiteternes vaskulære seng kan reduceres markant hos patienter, der lider af fedme og kraftig hævelse af benene. I sådanne tilfælde er visualisering ofte utilfredsstillende.

Resultaterne af ultralydskibe i underekstremiteterne

Opgaven med duplexscanning er analysen af ​​den funktionelle tilstand af det venøs-arterielle apparat i underekstremiteterne og identifikation af overtrædelser i dets arbejde. Konklusionen af ​​en specialist kan indeholde følgende mulige patologier.

  • Åreknuder - en sygdom forbundet med sværhedsgraden af ​​udstrømning af venøst ​​blod og det utilfredsstillende arbejde i vaskulære ventiler.
  • Dyb venetrombose i underekstremiteterne - dannelse af blodpropper (blodpropper), lukning af blodkarets lumen og forhindring af normal udstrømning af blod, yderst farlig for helbredet og endog patientens liv: hvis trombose ledsages af betændelse i venøs væg, udvikler tromboflebitis.
  • Aterosklerose af de nedre ekstremiteternes kar - udvikling af kolesterolplaques på væggene i blodkar på grund af nedsat lipidmetabolisme. I mangel af ordentlig behandling og observation er en sådan diagnose fyldt med en ændring i kontraktil funktionen af ​​blodkar, dannelse af trombose, indsnævring af lumen af ​​arterierne.
  • Endarteritis af karrene i de nedre ekstremiteter er en læsion og betændelse i de små arterielle kapillærer, med stor risiko for efterfølgende udvikling af inflammation i de store arterier.
  • Phlebitis er en betændelse i de venøse vægge. Det fremmer dannelsen af ​​blodpropper, og ifølge nogle eksperter er den første fase af tromboflebitis.

Der er visse forudsætninger for udviklingen af ​​sådanne sygdomme - fedme, usunde vaner, alder, stillesiddende livsstil, et erhverv, der indebærer intens stress på benene, iført ubehagelige sko mv.

For at reducere de mulige risici anbefaler phlebologists jævnligt at vurdere tilstanden af ​​lemvaskulærsystemet blandt kvalificerede specialister.