Image

Doppler ultralyd i underbenene: Et overblik over proceduren

Fra denne artikel vil du lære at gennemføre USDG af fartøjerne i underekstremiteterne, hvem er ordineret proceduren. Hvad kan der diagnosticeres med USDG.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Doppler ultralyd er Doppler ultralyd. Denne diagnosemetode kan i modsætning til andre metoder til undersøgelse af blodkarene vise hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, som giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere sværhedsgraden af ​​sygdommen, der påvirker blodcirkulationen.

For ethvert fartøj udføres denne procedure på samme princip - ved hjælp af en ultralydssensor som enhver ultralyd. Ofte er denne procedure nødvendig til undersøgelse af venerne, for undersøgelsen af ​​arterier anvendes den mindre hyppigt.

Forskellige læger kan henvise til denne undersøgelse: en terapeut, en phlebolog, en angiolog. Udfører proceduren specialist ultralyd.

vidnesbyrd

USDG fartøjer af benene er ordineret til diagnosticering af sådanne sygdomme:

  1. Åreknuder.
  2. Tromboflebitis.
  3. Åreforkalkning.
  4. Trombose.
  5. Spasm af benens arterier (angiospasm).
  6. Aneurysme af arterierne (deres ekspansion).
  7. Obliterende endarteritis (inflammatorisk sygdom i arterierne, hvilket fører til deres indsnævring).
  8. Arteriovenøse misdannelser (unormale forbindelser mellem arterier og årer).

Hvad er symptomerne foreskrevet USDG

Patienter henvises til denne diagnostiske procedure for mistanke om vaskulære sygdomme i benene. Din læge kan ordinere en USDG for dig, hvis du oplever disse symptomer:

  • ben hævelse;
  • tyngde i benene
  • hyppig blanchering, rødme, blå øjne;
  • "Goosebumps", følelsesløshed i benene;
  • smerter, når man går mindre end 1000 meter;
  • kramper i kalvemusklerne
  • vaskulære "stjerner", "grids", fremspringende vener;
  • tilbøjelighed til at fryse fødder, kolde fødder, selv når det er varmt;
  • Udseendet af blå mærker på benene, selv efter det mindste slag, eller slet ingen grund.

Når dopplerografi er nødvendig

Doppler blodkar til forebyggende formål hver sjette måned eller et år, hvis du er i fare. Til vaskulære sygdomme i nedre ekstremiteter tilbøjelige:

  • folk, der er overvægtige
  • engageret i fysisk arbejde (læsere, atleter);
  • dem, der konstant står eller går meget på arbejde (lærere, vagter, kurerer, tjenere, bartendere);
  • dem, der allerede er blevet diagnosticeret med aterosklerose hos andre fartøjer
  • Folk, hvis direkte slægtninge led af vaskulære sygdomme;
  • dem med diabetes;
  • rygere;
  • folk over 45;
  • kvinder i perioder med graviditet og overgangsalderen;
  • kvinder tager orale præventionsmidler i lang tid.

uddannelse

Proceduren kræver ingen kompliceret forberedelse.

Det eneste - benene skal være rene. Hvis du på grund af de enkelte karakteristika har tykt hår på benene, anbefales det at barbere det, så lægen kan arbejde lettere.

På dagen for proceduren må du ikke drikke alkohol, stimulere drikkevarer (kaffe, stærk te, energi), ikke udsætte dine ben for fysisk anstrengelse (ikke løbe, løft ikke vægte, gå ikke på træning). 2 timer før USDG af fartøjerne i underekstremiteterne (og andre fartøjer også) ryger ikke. Det er bedre at gå til eksamen om morgenen.

Tag et serviet eller et håndklæde med dig for at tørre dine fødder. Også bringe en henvisning til USDG fra din læge og resultaterne fra tidligere vaskulære undersøgelser.

Sådan udfører du forskning

Først frigør du dine fødder fra tøj.

Undersøgelsen vil blive udført stående eller liggende. Lægen anvender gelen til ultralyd og driver ultralydssensoren på benene.

Billedet af dine fartøjer vises på skærmen hos en specialist. Umiddelbart under proceduren analyserer og registrerer han dataene.

Hvis du undersøges liggende, vil lægen først fortælle dig at ligge på din mave og løfte dine ben op på sokkene. Eller du kan sætte en rulle under foden. I denne stilling er det mest bekvemt for en specialist at undersøge popliteale, fibulære, små subkutane og surale vener samt arterierne på den bageste overflade af benene. Så bliver du bedt om at rulle over på ryggen og bøje dine ben lidt på knæleddet. I denne stilling kan lægen undersøge venerne og arterierne på den forreste overflade af benene.

Anatomi af benene på benene. Klik på billedet for at forstørre

Under USDG til reflux (revers blodudladning) kan lægen udføre specielle tests:

  1. Kompressionstest. Ekstremiteten presses og blodstrømmen i de komprimerede kar er evalueret.
  2. Prøve Valsalva. Du bliver bedt om at indånde, holde din næse og mund, og spænd lidt, forsøger at trække vejret ud. Hvis der er en indledende fase af åreknuder, kan tilbagesvaling forekomme under denne test.

Doppler-sonografi tager i alt ca. 10-15 minutter.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen tørrer du dine fødder fra rester af ultralydsgelen, du klæder dig, du tager resultatet, og du kan gå.

Hvad viser USDG af skibene i benene

Ved hjælp af Doppler i underbenene kan man undersøge sådanne ben på benene:

Grener af disse store arterier.

Under denne diagnostiske procedure kan lægen se:

  • fartøjernes form og placering
  • diameteren af ​​fartøjets lumen;
  • tilstand af vaskulære vægge;
  • tilstand af arterielle og venøse ventiler
  • hastigheden af ​​blodgennemstrømning i benene;
  • Tilstedeværelsen af ​​tilbagesvaling (omvendt udledning af blod, som ofte findes i åreknuder);
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper
  • størrelsen, densiteten og strukturen af ​​trombosen, hvis nogen;
  • tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques;
  • Tilstedeværelsen af ​​arteriovenøse misdannelser (forbindelser mellem arterier og vener, som normalt ikke bør være).

UZDG normer, konklusion med forklaringer

Åbenene skal være klare, ikke udvidede, væggene er ikke fortykkede. Arterierne er ikke indsnævret

Alle ventiler skal være konsistente, der bør ikke være reflux.

Blodstrømningshastigheden i lårbenet er gennemsnitlig 100 cm / s, i benets arterier - 50 cm / s.

Aterosklerotiske plaques og blodpropper i karrene bør ikke påvises.

Patologiske forbindelser mellem fartøjerne er normalt fraværende.

Et eksempel på en normal konklusion UZDG vener af benene og forklaringer til det

Konklusion: alle vener på begge sider er passable, komprimeret, væggene er ikke fortykkede, blodstrømmen er fase. Intraluminale strukturer afsløres ikke. Ventiler er konsistente på alle niveauer. Patologiske refluxer ved kompression og Valsalva prøver er fraværende.

Kontraindikationer

Doppler sonografi af nedre ekstremitetskibe er en absolut sikker procedure. Hun har ingen kontraindikationer og aldersbegrænsninger.

Det kan udføres med enhver frekvens og ethvert folk, herunder:

  • børn af enhver alder;
  • de ældre;
  • mennesker med kroniske sygdomme;
  • patienter med akutte inflammatoriske sygdomme
  • dem, der har en pacemaker implanteret (de kan sende en ultralydstransducer til deres ben, og en ultralydscanning af brysthulen kan ikke gøres);
  • gravide og ammende kvinder
  • dem, der er allergiske over for kontrastmidler (f.eks. angiografi kan ikke gøres i dette tilfælde);
  • folk, der vejer mere end 120 kg (men det er umuligt at udføre en MR til fedme patienter på de fleste enheder, da de ikke er designet til sådanne dimensioner).

Den eneste begrænsning, der kan tillades, er en allergi mod ultralyd gel. Det forekommer i isolerede tilfælde. Og det er ikke en absolut kontraindikation for diagnosen. En allergisk reaktion kan undgås ved at optage en hypoallergen gel, som passer dig.

Gel til ultralyd

Sammenfatning, fordele ved proceduren

Doppler sonografi af nedre ekstremitetskibe er en absolut smertefri diagnostisk metode. Det forårsager ingen bivirkninger og har ingen kontraindikationer (bortset fra allergi mod ultralyd gel). Ifølge forskere, ultralyd bølger ikke forårsage nogen skade på kroppen, så ultralyd af benene kan udføres med nogen frekvens.

I modsætning til MR har USDG ingen vægtgrænse for patienten og kan udføres af personer med en pacemaker installeret.

Denne procedure kan udføres for patienter med allergi mod kontrastmidler og andre iodholdige lægemidler, som ikke kan siges om angiografi og kontrastflebografi.

Blandt fordelene kan noteres og lave omkostninger. Doppler-sonografi er betydeligt billigere end MR, angiografi og phlebography.

De utvivlsomme fordele ved metoden indbefatter udførelsens hastighed. USDG maksimalt 15 minutter. En MR tager for eksempel mindst en halv time.

Vi kan sige, at Doppler-sonografi er den mest optimale metode til at undersøge de eksisterende skibe i dag. Det kombinerer høj nøjagtighed, overkommelig pris, høj hastighed og næsten fuldstændig fravær af kontraindikationer.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

USDG af fartøjer i nedre ekstremiteter: hovedformål og metoder til udførelse

USDG af fartøjerne i de nedre ekstremiteter er tildelt til at identificere patologier for blodgennemstrømning i benets kar: arterier og vener. Hovedformålet med metoden er at bestemme bevægelseshastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen.

USDG har sådanne fordele i forhold til andre metoder, såsom informationsindhold, sikkerhed, mulighed for gentagelse flere gange, tilgængelighed og relativt lave omkostninger. Indikationer for USDG bestemmes efter at have modtaget en læge phlebologist.

Essensen af ​​Doppler ultralyd

Doppler ultralyd af vener og arterier i underekstremiteterne er baseret på den fysiske Doppler effekt: Derfor er det andet navn for forskningsmetoden ultralyd Doppler-sonografi.

Enheden registrerer ændringen i signalets frekvens, behandler det digitalt og lægen træffer en konklusion om blodstrømshastigheden i et bestemt sted i dette fartøj med de normale parametre eller tilstedeværelsen af ​​eventuelle afvigelser. USDG er en objektiv, meget detaljeret, harmløs, smertefri metode til at undersøge vaskulær status.

Hvad viser teknikken?

USDG og lavere vena cava, femorale, små og store subkutane, dybe vener i ben- og popliteale årer undersøges på USDG. Deep vener med samme navn ledsage de samme arterier.

USDG hjælper:

  • identificere asymptomatiske indledende vaskulære læsioner;
  • detekterer vaskulære patologier: aterosklerotiske plaques eller andre patologier;
  • kvantificere blodgennemstrømningen (for eksempel bevægelseshastighed);
  • identificere segmenter af arteriel indsnævring (stenose) og størrelse
  • bestemme åreknuder: dens årsag, grad af sværhedsgrad, er der en ventilfejl;
  • identificere en blodprop i karrene, måle dens størrelse og struktur, flotation
  • at studere tilstanden af ​​væggene i blodkar (elasticitet, hypertoni, hypotension);
  • diagnosticere aneurisme.

Ved bestemmelse af blodpropper i dybe år kan du finde ud af følgende egenskaber:

  • procentdelen af ​​indsnævring af det venøse lumen
  • parietal eller mobil thrombus, som detekteres ved at trykke på sensoren;
  • mild eller stram trombose;
  • homogen eller heterogen.

Doppler sonografi udføres for at diagnosticere almindelige patologier - åreknuder, aterosklerose i benskibene, tromboflebitis, dyb venetrombose og andre vaskulære sygdomme.

Doppler sonografi af underekstremiteterne vil hjælpe med at bestemme typen af ​​behandling på dette stadium af sygdommen, og hvis der er tegn på kirurgisk behandling, skal du udføre præoperativ venemærkning.

Fordele ved USDG:

  • smertefri og ikke-invasiv;
  • lave omkostninger ved proceduren og tilgængeligheden
  • ingen ioniserende stråling
  • Det udføres online, så du kan straks lave en biopsi af de identificerede formationer;
  • Billeddetaljer er meget højere end i konventionelle røntgenbilleder.

I modsætning til USDG kan sådanne højtinformative forskningsmetoder som MR og computertomografi ikke estimere blodgennemstrømningshastigheden.

Til hvem er tildelt

Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse for klager over smerter i benene, når man går, "følelsesløshed", "kold snap" af lemmerne. Jo tidligere patologien diagnosticeres, og behandlingen vil blive foreskrevet, desto bedre er prognosen for fuld genopretning.

UZDG af benskibe udnævnes hvis:

  • Andre arterier i kroppen har allerede aterosklerose;
  • smerter forekommer i kalvemusklerne;
  • smerter opstår under træning og gang på korte afstande fra 500 meter til 1 kilometer;
  • Benene bliver blå og bliver kolde eller bliver røde og svulmer;
  • synlig på overfladen af ​​knudernes knudepunkter og åbenbare åreknuder;
  • der er klager over tyngde i benene, hævelse, følelsesløshed i benene, kramper;
  • Brune eller mørke violette sæler dukkede op på benene;
  • stjerner dukkede op;
  • et af benene stiger i størrelse i forhold til det andet;
  • trofiske hudændringer opstår;
  • der var et traume til arterierne.

USDG er også ordineret til patienter med diabetes mellitus og andre kroniske sygdomme.

I mangel af kontraindikationer til denne procedure kan det udføres gentagne gange for at bestemme terapins dynamik.

Indikationer for undersøgelse

De mest almindelige indikationer for at udføre en UZDG er klager over:

  • blanchering af fødderne og kolde lemmer
  • kulderystelser;
  • Ben bliver træt hurtigt og buzz;
  • blå mærker hurtigt
  • lange slid ikke helbrede
  • brændende fornemmelse, fylde, fylde i benene;
  • synsvulmen i venerne.

Ved hjælp af forskning kan du finde ud af:

  • er dybe eller overfladiske vener farlige og hvad er graden af ​​forringelse;
  • hvor ensartede er ventilerne i de venøse fartøjer, graden af ​​ventrikulær insufficiens;
  • hvad er tilstanden ved perforering af vener - den såkaldte. forbinder mellem dybe og overfladiske vaskulære netværk
  • og tilstedeværelse og niveau af mobilitet af en blodprop.

I processen med forskning kan identificeres:

  • Vascular atherosclerosis obliterans er en sygdom hos store kar, der er karakteristisk for aldersrelaterede patienter.
  • Obliterende endarteritis er en sygdom i små fartøjer, der er karakteriseret ved indsnævring og inflammation af arteriesegmenter.
  • Åreknuder - Stagnation af venøst ​​blod og tilstedeværelsen af ​​dilaterede vaskulære segmenter.
  • Deep venetrombose er en sygdom forårsaget af blodpropper, der forstyrrer den normale blodstrøm.

Forberedelse og fremskridt af proceduren

Hvis der foreligger en henvisning fra en læge og, hvis det er muligt, resultaterne fra andre undersøgelser. På dagen for undersøgelsen behøver du ikke at drikke stimulerende drikkevarer: alkohol, kaffe, energi, te, du skal ikke ryge 2 timer før undersøgelsen, du behøver ikke tage medicin.

Det er nødvendigt at fjerne tøj fra studieområdet og ligge på ryggen på en sofa i nærheden af ​​USDG-apparatet. Lægen vil anvende på hudkontaktgelen, hvilket forbedrer transmissionen af ​​ultralydbølger. En læge udfører målinger på kontrolpunkter, der svarer til projiceringen af ​​de skibe, der er under undersøgelse.

Undersøgelse af de små saphenøse og popliteale vener udføres ved at bede patienten om at stå eller rulle over på maven.

Skærmen fanger billeder af de studerede områder. Det er muligt, at lægen efter en lyveprøve udfører en stående test. I nogle tilfælde foretages måling på højre og venstre ben for at sammenligne blodstrømmen for mere dybdegående information.

Undersøgelsen er lige så informativ for store og små skibe og for arteriel og venøs cirkulation.

Studiet tager op til en time, det er helt smertefrit og bringer ikke følelser af ubehag. Efter proceduren står patienten op og tørrer af gelen. Efter 15 minutter udleveres resultaterne af undersøgelsen og udleveres til hænderne.

Principper for afkodning af resultater og normal præstation

Evaluering af den venøse seng har ingen numeriske værdier. En sonolog analyserer venernes patency, tilstanden af ​​venøse ventiler, topografien af ​​segmentet, hvor patologien og graden af ​​blodgennemstrømning afsløres.

Arteriel blodgennemstrømning har flere parametre:

  1. Ankel-brachialindekset for ABI er forholdet mellem arterielt tryk ved anklen og arterielt tryk målt ved skulderen. ABI skal normalt være mellem 0,9 og derover. Efter indlæsningen øges parameteren. Jo lavere score er, desto værre er patenterne på benene på benet. Hvis den indledende grad af stenose er 0,9-0,7, er den kritiske allerede 0,3.
  2. Tophastigheden af ​​blodgennemstrømningen i lårbenet er normal - 100 cm / s, i underbenet - 50 cm / s.
  3. Modstandsindekset i lårarterien overstiger 1 m / s.
  4. Pulsationsindekset i tibialarterien overstiger 1,8 m / s. Jo mindre de sidste 2 indikatorer er, jo mindre er fartøjets diameter.
  5. Turbulent type blodstrøm betyder, at der er en ufuldstændig indsnævring af fartøjet.
  6. Trunk type - normen.
  7. Trunk modificeret type betyder det over stedet - stenose.
  8. Sikkerhedsblodflow registreres under stedet med en fuldstændig mangel på blodgennemstrømning.

Således kan lægen på baggrund af undersøgelsen se, hvordan venerne og arterierne er placeret, graden af ​​vaskulær permeabilitet, længden af ​​smalle segmenter.

Resultatet af denne undersøgelse er en medicinsk konklusion om ensartethed af blodgennemstrømning, arten af ​​dens forandring, som opstår på grund af en indsnævring og undertiden endog blokering af lumen, som kan forekomme på grund af en atherosklerotisk plaque eller trombose.

Analyseret kompensationsevnen af ​​blodgennemstrømningen, patologien af ​​blodkarets struktur:

  • eksistensen af ​​tortuosity, aneurysmer;
  • sværhedsgraden af ​​spasmer
  • muligheden for kompression af arterien i nærheden af ​​arvæv eller for eksempel spastiske muskler.

Denne video forelæsning fortæller mere om det nødvendige udstyr og afkodning af indikatorer (beregnet til specialister):

Gennemsnitlige priser i Rusland og i udlandet

Doppler blodkar i benene kan opdeles i USDG kun arterier eller arterier og vener. I det første tilfælde vil undersøgelsens omkostninger være lavere og beløbe sig til i gennemsnit 3.500 rubler. I det andet tilfælde vil udgifterne til undersøgelsen starte fra 5.500 rubler.

En vellykket diagnose af sygdomme på benskibe er kun mulig ved brug af innovativt udstyr og omhyggelig forskning fra erfarne specialister. Efter afslutningen af ​​studiet løser phlebologen spørgsmålet om behovet for yderligere diagnostik: phlebography, duplexscanning, CT-flebografi, phlebography osv.

Doppler ultralyd (UZDG) af kar og blodårer i benene (nedre ekstremiteter)

Desværre er patologien i det vaskulære system mere og mere almindeligt hos unge mennesker. Tidligere lider denne patologi af ældre mennesker, men nu forekommer åreknuder i skolebørn. Af denne grund er det vigtigt at identificere sygdomme i arterier og blodårer i de tidlige stadier.

Kernen i teknikken

USDG af fartøjerne i underekstremiteterne er en integreret del af diagnosen, herunder ultralyd med Doppler-sonografi. Denne teknik giver dig mulighed for samtidig at diagnosticere vener og arteries patologi og vurdere de hæmodynamiske parametre. Fordelen ved denne teknik er en selektiv undersøgelse af kun arterien eller venen af ​​interesse eller dens del. Doppler ultralyd af underekstremiteterne kan gøres på moderne udstyr ved hjælp af en sensor. Under proceduren fanger han ultralydbølger reflekteret fra bevægelige blodceller.

Ultrasonografi af nedre ekstremitetsbeholdere i kombination med Doppler-sonografi tillader ikke blot at se den venøses patologi, men også for at evaluere hæmodynamik (blodgennemstrømningsparametre)

Dataene læses af programmet og konverteres til elektriske signaler, der skaber grafiske billeder af hæmodynamik. Baseret på de opnåede resultater overvåger lægen gennem hæmskærmen processen med hæmodynamik i karrene. Han har også mulighed for at evaluere alle parametre af interesse. Doppler af de nedre ekstremiteter skibe gør det muligt at bestemme frekvensen af ​​skiftende signal fra choroid. Dette signal kan indikere ændringer i tilstanden af ​​blodgennemstrømning, dens hastighed og retning.

Diagnostiske fartøjer:

  1. store og små saphenøse årer;
  2. inferior vena cava;
  3. ileal vener;
  4. hofteven;
  5. benene på benet
  6. popliteal venen.

Indikationer for proceduren for udførelse af USDG af skibene i benene

Undersøgelsen er vist med følgende klager:

  • i tilfælde af arteriel patologi:
    • føler sig kold i benene
    • træthed ben;
    • kravlende følelse;
    • muskelkramper
    • lameness i fravær af fælles patologi
    • ubehagelig smerte i benene
    • nedsat følsomhed af benets hud
    • bleg hud på underekstremiteterne;
    • langvarige sår eller ulcerative defekter
  • i tilfælde af venøs patologi:
    • åreknuder i underekstremiteterne
    • aftenben hævelse
    • Ændring i hudfarve til mørk rød eller blålig;
    • udseendet af trophic ulcera;
    • vaskulære "stjerner" på benene.
Spasmer af gastrocnemius musklerne, lårets og føddernes muskler er en god grund til at ordinere USDG af skibene i underbenene

UZDG teknik til nedre ekstremitet fartøjer

Dopplerografi udføres på ambulant basis. Patienten skal frigøre underbenene fra sko og tøj, lægge sig ned på sofaen. En diagnostisk ultralydslæge anvender gel til benene, hvilket er nødvendigt for at forhindre luft mellem huden og sensoren. Med gelens hjælp er det også muligt at opnå en mere intim kontakt med sensoren med hudoverfladen. Dernæst er proceduren doppler.

Lægen placerer sensoren i projektionszoner af vener og arterier af interesse, skibene vises på skærmen i ultralydsmaskinen. Hvis ultralydsmaskinen har funktionen farvekortlægning, vil det billede, der opnås på skærmen, være i farve: blå fartøjer - de i hvilken strømmen er rettet fra sensoren, rødt blod, som strømmer mod sensoren. Ved hjælp af enheden kan du høre en bestemt støjforstærket lyd, der skyldes blodbevægelsen i blodårernes lumen. Varigheden af ​​undersøgelsen er ca. 30 minutter.

Hvad viser undersøgelsen?

Efter at have modtaget data af interesse, er lægen i stand til at analysere dem, sammenligne værdierne for USDG af fartøjerne i underekstremiteterne med standardværdierne og trække den relevante konklusion. Denne teknik gør det muligt at vurdere følgende hæmodynamiske parametre:

  1. Cirkulationsrate. Baseret på de opnåede data kan vi estimere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Indikatorer som blodviskositet, diameteren af ​​fartøjets lumen påvirker hastighedsegenskaberne.
  2. Perifer modstand er en af ​​hovedmekanismerne, som omfordeler blodgennemstrømningen under vaskulære reaktioner. Denne parameter består af indikatorer for modstanden af ​​hvert enkelt fartøj.
  3. Patologisk fortykning af de vaskulære vægge på benene. Denne type patologi fører ofte til stenose i det vaskulære lumen og nedsat hæmodynamik.
  4. Pulsationsindekset er en indikator, der karakteriserer frekvensen og rytmen af ​​svingning i vaskulærvæggen.
  5. Systolodiastolisk forhold. Denne egenskab afslører forholdet mellem systolisk og diastolisk vaskulært tryk.
På USDG af vener i underekstremiteterne modtager lægen objektive data, der sammenlignes med standardindikatorerne. Baseret på forskellen diagnosticerer og specialiserer specialisten den passende behandling.

Norm og fortolkning af forskningsværdier

Dekryptering af de værdier, der er opnået under undersøget af benene, er doktorens prærogative (phlebologist, vaskulær kirurg). For at bekendtgøre, vil vi forsøge at forstå de normative indikatorer for form-konklusion af proceduren UZDG.

Digitale parametre

  • Ankel-brachialkomplekset (ABI) er forholdet mellem det systoliske tryk i ankelen og skuldertrykket. Norm - 0,9 og højere. Ved værdier på 0,7 - 0,9 kan tegn på arteriel stenose detekteres. Kritisk iskæmi af de nedre ekstremiteter detekteres med ABI mindre end 0,4. En markant reduceret indikator - 0,3 er en kritisk værdi, der er karakteriseret ved udviklingen af ​​trofasår.
  • Maksimal blodgennemstrømningshastighed i:
    • fælles lårarterie - 70-100 cm / s;
    • popliteal - 50-75 cm / s;
    • for og bag tibial - 30-55 cm / s;
    • arterier af fodens krop - 25-50 cm / s.
  • Indekset for resistens (IR) i lårbenet er 100 cm / s og højere.
  • Tibialarteriens pulsationsindeks (PI) er 180 cm / s og højere.

Typer af blodgennemstrømning i blodbanen

Hemodynamik kan være turbulent, bagagerum eller sikkerhedsstillelse:

  • Når turbulent blodgennemstrømning opstår turbulens af blodgennemstrømningen i karrets lumen. Denne type hæmodynamik kan findes i steder af vasokonstriktion.
  • Hovedblodstrømmen er standarden for så store skibe som lårets eller skulderens arterie. Konceptet "trunk modificeret blodgennemstrømning" er en indikator for forekomsten af ​​en indsnævring af karret over diagnosestedet.
  • Sikkerhedsblodstrøm forekommer under de områder, hvor der er en fuldstændig mangel på blodcirkulation.

Kun en specialist ved hjælp af moderne udstyr kan træffe en konklusion om graden af ​​krænkelse af vaskulær permeabilitet og patologi i vaskulærvæggen.

Hvornår er USDG foreskrevet for lemmer?

Artikel offentliggørelsesdato: 06/01/2018

Dato for artiklen opdatering: 10/9/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

En af metoderne til kontrol af tilstanden af ​​fartøjerne er ultralyd af underekstremiteterne (Doppler ultralyd) - en procedure der ligner en simpel ultralyd.

Det har flere fordele: det er billigt, resultatet af scanning ved hjælp af det er klart og forståeligt, det forårsager ikke ubehag eller ubehag for patienten.

Hvad er denne undersøgelse?

Doppler ultralyd af de nedre ekstremiteter (Doppler, Doppler, Doppler scanning) er en undersøgelse af benskibene, deres tilstand og parametre for blodgennemstrømning gennem dem.

I løbet af dets anvendelser er det muligt at afsløre patologierne i lemmerne (trombi, varices) og andre lidelser i blodgennemstrømningssystemet.

Operationsprincippet ligner ultralyd - ultralydsenheden sender en bølge rettet mod blodet, som strømmer i karrene. Ultralyd, reflekteret fra dem, danner et vist mønster, der vises på skærmen.

Således kan du se hele området af mulige skader, samt klart bestemme omfanget af skaden og vælge den rigtige behandlingsmetode.

Selve proceduren er helt smertefri

Hvornår og til hvem er ordineret?

På grund af at teknikken er ikke-invasiv, kan diagnostik udføres på patienter i alle aldre.

Indikationer for udførelse omfatter:

  • Tilstedeværelsen af ​​ødem i benene.
  • Kolde fødder.
  • Smerter i kalven og følelsen af ​​"tunge ben."
  • Kramper.
  • Mistanke om vaskulære ændringer i benene (især under graviditeten).
  • Periodisk følelsesløshed i benene.
  • Kløe i benene, uden at der opdages eksterne hudsygdomme.
  • Diabetes mellitus.
  • Reduceret vaskulær tone.
  • Mistanke om aterosklerose.
  • Mistanke om åreknuder eller andre ændringer i venøs blodgennemstrømning.
  • Trofiske hudændringer.
  • Hjerteproblemer - angina eller hjerteanfald.
  • Migræne og besvimelse.
  • Smerter når man går eller anstrenger.
  • Forhøjet kolesterol.

USDG er også vist som en forebyggende check for nogle kategorier af mennesker:

  • Gravid.
  • Mennesker over 40 år skal kontrolleres hvert halve år eller et år.
  • Mennesker, hvis familiehistorie har tilfælde af åreknuder.

Er der kontraindikationer?

Der er ingen kontraindikationer for selve proceduren - USDG har ringe virkning på tilstanden af ​​den menneskelige krop, derfor er brugen ikke begrænset til en gruppe patienter. Gravide kvinder og børn er heller ikke i fare, når de udfører proceduren.

Restriktioner kan kun gælde for forskningsresultater. Under nogle menneskelige forhold er det ikke muligt at opnå et klart billede, fx hvis patienten er i en kritisk eller alvorlig tilstand (akut stadium af sygdommen) eller ikke er klar over, hvad der sker (psykiske lidelser).

Det anbefales heller ikke at udføre USDG, hvis benets hud er beskadiget - det skyldes både den mulige negative reaktion fra legemet til gelen og de påståede unøjagtigheder i diagnosen.

Nogle mennesker har en allergisk reaktion på den gel, der anvendes under proceduren. I dette tilfælde udføres det med et allergivenligt stof.

Ellers vises Doppler-scanning til en bred gruppe af mennesker.

Hvad hjælper det med at opdage USDG?

Doppler sonografi udføres for både vener og arterier:

  • Diameteren af ​​lumen.
  • Blodpropper - deres tæthed, størrelse, struktur.
  • Hastigheden af ​​blodgennemstrømning, ensartethed eller krænkelse af hovedblodstrømmen.
  • Fraværet eller tilstedeværelsen af ​​tilbagesvaling.
  • Tilstanden af ​​væggene i blodkar.
  • Tilstedeværelsen eller fraværet af plaques i aterosklerose.
  • Tilstedeværelsen af ​​forbindelser mellem vener og arterier.
  • Fartøjsventiler - deres tilstand.
  • Skemaer og deres placering.

Denne diagnosemetode viser næsten alle mulige ændringer i fartøjernes tilstand, herunder dybde. Og ikke mindst, giver dig mulighed for at spore hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i underekstremiteterne.

Sygdomme, der kan identificeres med USDG, inkluderer:

  • Åreknuder
  • Åreforkalkning.
  • Deep venetrombose.
  • tromboflebitis
  • Andre vaskulære ændringer på denne placering.

Er træning påkrævet?

Preliminær forberedelse er ikke påkrævet, men det anbefales:

  • Pas på din egen kropshygiejne, især fødderne.
  • Tag en ble.
  • Brug behagelige tøj, der gør det nemt at klæde eller ikke klemme benet, når du løber op i benet.

Behandlingsproces

Denne diagnose udføres som følger:

  1. Før patienten kommer til lægen, skal patienten forberede sig (ifølge reglerne om personlig hygiejne og bekvemmelighed).
  2. På kontoret skal du klæde sig af, tage af bukser og sko, åbne det diagnosticerede lem. Det er også nødvendigt at slippe af med smykker i denne del af kroppen, da sensoren kan reagere på dem.
  3. Patienten er placeret på en sofa. Posen skal være som følger: fødder skulderbredde fra hinanden, fødder ud. Hvis der laves en diagnose fra bagsiden af ​​benet, skal du ligge på maven.
  4. Lægen anvender ultralyd gel for at sikre fuldstændig kontakt af enheden med huden.
  5. Enheden begynder at diagnosticere: lægen flytter den rundt i det valgte område og presser lidt ind i huden. Det er også muligt, at lægen kontrollerer blodkarrene med fingrene - så billedet af det berørte område kan være mere tydeligt. Patienten kan blive bedt om at holde vejret.
  6. Data fra sensoren går til databasen for yderligere dekryptering. Samtidig kan udstyrets karakteristiske lydsignal udstedes.
  7. Når overtrædelser opdages, overføres billederne til termopapir.
  8. Efter kontrol af hele området fjernes gelen fra foden med servietter.
  9. Patienten må klæde sig.
  10. Resultaterne sendes til phlebologisten til dekryptering.

Fortolkning af resultater og normer

Det billede, som en phlebologist modtager, er tredimensionel. Det er godt muligt at diagnosticere enhver patologi af blodkarrene i lemmerne.

Ved dekryptering transmitteres undersøgelsesprotokollen, hvilket indikerer:

  • Åbenhed.
  • Ventilernes tilstand.
  • Segment topografi.
  • Graden af ​​svækket blodgennemstrømning.
  • Vægtilstand: Tykkelse mv.
  • Plaques og blodpropper: størrelse, placering.
  • Ankel-brachialindeks.
  • Højt blodflowhastighed i lår og underben.
  • Modstandsindeks.
  • Pulsationsindeks.
  • Type blodgennemstrømning: turbulent, bagagerum, modificeret, sikkerhedsstillelse mv.
  • Tilstedeværelsen af ​​kompression, aneurisme.
  • Plaques og blodpropper: størrelse, placering.

Hvis skibets tilstand er normal, skal følgende parametre være til stede i konklusionen:

Når en ultralydsscanning af nedre lemmerarterier indikeres og indikeres: transskription

Symptomer som tyngde og smerter i benene, hævelse og et hele kompleks af ubehagelige fornemmelser under lang gang eller stående samt udseende af bukende årer om aftenen - er en direkte indikation af problemer med kredsløbssystemet i underekstremiteterne. Ved den første konsultation skal lægen præcisere graden af ​​patologi for at finde den rigtige behandling. Som i tilfælde af blødt væv er ultralydsundersøgelse af benene og blodårerne et af de vigtigste diagnostiske tiltag. Så når er en ultralydsscanning af de nedre lemmer arterier givet og hvad viser det?

Hvornår er ordineret?

Desværre er den moderne rytme i livet ikke kun teknisk fremgang, men også et fald i alderen hos patienter med mange sygdomme, herunder hjerte-kar-sygdomme. For eksempel, hvis tidligere aterosklerose af benene var en sygdom karakteristisk for ældre mennesker, i dag er dets manifestationer fundet hos patienter under 30 år.

Ultralyd af vener i nedre ekstremiteter er vist fra en vis alder som en forebyggende procedure og anbefales også til alle dem, hvis arbejde er forbundet med langvarig stående. Men der er tegn, hvor ultralyd bliver en nødvendighed og kræver ikke forsinkelse.

Video 1. Ultrasonografi af skibene i underekstremiteterne: indikationer. Hvordan gør?

Hvad er indikationerne? Undersøg benets skibe straks med:

  • mærkbart ødem
  • dilaterede vener, vel synlige til enhver tid, ikke bare efter træning;
  • misfarvning af huden på benet (ofte bliver problemområdet brun eller lilla);
  • udseendet af trophic ulcera;
  • øget kramper;
  • prikkende følelse eller ufølsomhed af lemmerne;
  • kløe, selv om hudsygdomme er udelukket.

En god tilføjelse til ultralydet er Doppler-scanning af benets vaskulære system. Det er vist på:

  • diabetes;
  • højt kolesteroltal;
  • rygning;
  • smerter i benene forværres, når man går
  • hudens hud på benene;
  • hurtig frysning af fødder eller ben generelt;
  • muskel svaghed i de nedre lemmer;
  • følelse af, at gåsebumperne regelmæssigt løber ned i mine ben.

Hændernes vener har også brug for rettidig diagnose, men indikationerne her er noget anderledes.

Foto 1. Ultralyddiagnose af benene og blodårerne.

Skynd dig på ultralydet af håndskibene er nødvendigt, hvis:

  • det sker, at hænderne "går følelsesløs";
  • der er en følelse af svaghed, når intet kan tages i hånden eller knyttes til en knytnæve;
  • Hænder fryser konstant (selvom kun hænder);
  • sår, der optræder på armene, helbreder ikke i lang tid;
  • hvis forskellen i tryk målt ved forskellige hænder er mere end 20 mm.

Der skal lægges særlig vægt på dette kompleks af symptomer for personer, der lider af hypertension, diabetes eller tunge rygere.

Hvad viser undersøgelsen?

De nederste lemmer forsynes med blod af et helt netværk af skibe opdelt i en triade af venøse systemer. De indeholder dybe og overfladiske vene samlere, der har et stort antal dobbelt flap ventiler. Disse ventiler bidrager til blodets bevægelse fra bunden op imod tyngdekraften.

Grundlaget for venøsystemet består af dybe skibe, der ikke er synlige for øjet, selv hos personer med tynde ben og tynd hud. Gennem disse skibe flyder en betydelig del af hele blodet (ca. 90%), og væggene adskiller sig fra overfladen af ​​æter med en lille tykkelse af muskelfibre.

Deres tal er omkring hundrede på hvert ben, og funktionen er at flytte blodet fra bunden opad. Denne bevægelse ledsages af muskulært arbejde, der opstår, når kroppen er i opretstående stilling, og trykket skabes i højre atrium.

Normer og afkodning

Resultaterne af ultralydet skal tolkes af en vaskulær kirurg eller phlebologist, som korrekt kan analysere alle involverede parametre og dimensioner.

Foto 1. Ultralydform: Prøveprotokol til diagnosticering af vener og arterier i underekstremiteterne.

Benarterier

På ultralyd af benens arterier får lægen mulighed for at evaluere:

  • anatomien for hvert fartøj
  • skibsvæggenes tykkelse (som konklusion kan det betegnes som "intima-mediekomplekset" - undersøgelsen af ​​den fælles carotid og den fælles lårarterie som konstante værdier);
  • parametre for vaskulær resistens - ifølge dem vil det være muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​stenoser og den generelle patency af arterierne;
  • karakteristiske træk ved blodgennemstrømningen afhængigt af fasen af ​​hjertet (diastol eller systole);
  • hastigheden af ​​blodstrømmen og hurtigheden af ​​dens forandring.

Studieprotokollen skal indeholde en beskrivelse:

  1. Type blodgennemstrømning og dens overholdelse.
  2. Den maksimale hastighed for blodgennemstrømningen for hvert fartøj (også kontrolleret for overholdelse af standarderne i tabellen).
  3. PI er rippelindekset, hvilket er forholdet mellem summen af ​​alle maksimale hastigheder til gennemsnitshastigheden. På underkroppene skal overgå nummer 4.
  4. DF - dæmpningsfaktor. Normalt bør den falde mellem 1,15 og 1,48, lavere værdier indikerer arterie stenose. Det karakteriserer forholdet mellem krusningsindekset i de fjerne og nære dele af lemmerne.
  5. Parametrene for blodtryk for hvert af karrene har deres egne normer, og lægen skal desuden være opmærksom på forskellen i tryk. Mellem forskellige lemmer bør den ikke overstige 20 enheder.
  6. LEAD (eller malololær-humeralt indeks) - karakteriserer forholdet mellem trykværdierne i skulderen og ankelen, skal være ca. 1,0.
  7. RI- eller brachialindeks - har sin egen standard for hvert fartøj og karakteriserer forskellen mellem minimums- og topblodstrømningshastighederne til topphastigheden af ​​lårbenarterien. Normalt bør det være 1,0 - 1,2.
  8. Tilstedeværelsen af ​​stenose og dens volumen i procent.
  9. Tilstedeværelsen af ​​plaques og deres egenskaber: mobilitet, placering, ensartethed af sammensætning, komplikationer.

Protokol ultralyd vener i nedre ekstremiteter indeholder oplysninger om:

  • tilstanden af ​​hver venne til venstre og højre;
  • Tilslutning af blodgennemstrømning i karrene med vejrtrækning;
  • modtagelighed af reservoirfartøjer til kompression
  • stenos af væggen;
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper
  • konsistensen af ​​venøse ventiler
  • Tilstedeværelsen af ​​patologi i form af tilbagesvaling;
  • lokalisering af vener perforerende diametre på mere end 3 mm, som ikke opfylder deres funktioner.

Når en blodprop opdages, skal dets parametre angives i studieprotokollen:

  • dækker den den venøse lumen, og i bekræftende fald, hvor meget i procent
  • den er mobil eller har en nær-væg placering;
  • hvad er dens struktur
  • når berøringen af ​​sensoren ændrer trombosen sin position eller forbliver ubevægelig.

På baggrund af de modtagne oplysninger udleveres en konklusion til patienten i hans hænder, hvorefter kun en vaskulær kirurg eller en kvalificeret phlebologist kan give anbefalinger eller ordinere behandling.

konklusion

Afslutningsvis er det værd at huske igen, at kun en ekspert kan fortolke resultaterne af en ultralydsscanning af de nedre ekstremiteter. Du bør ikke forsøge at dechiffrere dataene selv: Du kan kun vide, hvordan du foretager den korrekte diagnose eller udfører behandling, bare en læge! Kun han vil kunne korrekt vurdere fartøjernes tilstand og de efterfølgende taktikker for at bevare deres helbred.

USDG af fartøjer på underdele - hvad det er, indikationer og resultater

USDG af fartøjerne i underekstremiteterne er en nøjagtig, ikke-invasiv procedure, som giver et komplet billede af tilstanden af ​​vener og arterier i benene. Dette vil med tiden hjælpe med at identificere farlige sygdomme i vaskulærsystemet, som oftest bliver årsager til trombose og forhindre alvorlige konsekvenser.

Hvilken slags forskning - USDG

Doppler ultralyd af arterier og vener er en undersøgelse af de nedre ekstremiteter med ultralyd ved hjælp af Dopplers fysiske effekt. Det er baseret på afspejling af ultralydbølger fra blodet, der bevæger sig gennem karrene. Kilden til ultralydsstråling er sensorapparatet, som udsender signaler. I blodbanen støder de på røde blodlegemer, og de resulterende responsdata konverteres til det ønskede billede på skærmen.

USDG af fartøjerne i underekstremiteterne er en meget informativ undersøgelse, der giver alle de nødvendige data om blodstrømningens hastighed, områder med dens afmatning og acceleration, tilstedeværelsen af ​​andre afvigelser i venerne og arterierne. Fremgangsmåden er den mest populære metode til diagnosticering af benets skibs tilstand, da det hjælper med at analysere strukturen og funktionen af ​​overfladiske og dybe årer.

De store fordele ved nedre lemmer doppler sonografi er:

  1. Sikkerhed, evnen til at udføre regelmæssigt.
  2. Rimelige omkostninger.
  3. Tilgængelighed - steder hvor du kan gøre ultralyd af skibene i underekstremiteterne, ret meget.
  4. Ikke-invasiv, ingen smerte.
  5. Pålidelighed, informative data fra proceduren.

Selv MR og CT, der meget mere præcist visualiserer forskellige problemer med blodkar, snarere end ultralyd, kan ikke estimere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, så dopplerografi for sygdomme i arterier og vener i underekstremiteterne er uundværlig. Ofte tildeles en Doppler-undersøgelse sammen med duplexscanning eller farvekortlægning for en mere fuldstændig visualisering af fartøjets tilstand.

Indikationer til undersøgelse af fartøjer i underekstremiteterne

Åreknuder er den mest almindelige vaskulære sygdom, som er ekstremt almindelig hos kvinder og mindre almindelig hos mænd. Det er med denne patologi, at det normalt anbefales at gennemgå regelmæssig ultralyd af karrene i benene for at kontrollere stadierne af udvikling af patologien og korrektheden af ​​terapien.

De, der endnu ikke er blevet diagnosticeret med åreknuder, men som har følgende symptomer, bør også lave en undersøgelse af vener i underekstremiteterne:

  1. Hævelse af benene i benene, på fødderne, især efter en arbejdsdag.
  2. Benens unaturlige nuance er rødlig, blålig, bleg.
  3. Benens tyngde.
  4. Smerter, kramper.
  5. Visuelt synlige edderkopper eller dilaterede vener, forstærket vaskulært mønster.
  6. Tætninger på underkanten af ​​en mørk skygge.
  7. Ikke-helbredende sår.
  8. "Goosebumps", hurtig frysning af benene.

Doppler ultralyd af arterierne i underekstremiteterne skal nødvendigvis ske med aterosklerose, og også hvis denne patologi allerede er fundet i andre kar af kroppen. Aterosklerose kan også mistænkes af følgende tegn:

  1. Smerter med anstrengelse, op til smerte, med kort gåafstand.
  2. Kramper i kalve.
  3. Pallor af hud, pletter og andre pigmenteringer ændres.

Doppler sonografi af underbenene udføres nødvendigvis mindst en gang om 6-12 måneder med diabetes. Indikationer for undersøgelse er også:

  • Alder over 45 år
  • Rygning med erfaring på over 15 år
  • Arvelig disposition til åreknuder
  • Ændringer i blodåren under graviditeten

Der er ingen kontraindikationer til proceduren, og det kan derfor gøres med en frekvens, der er angivet af en læge uden frygt. Kun i nærvær af åbne sår på huden eller bandager skal udsætte diagnosen - det kan vise det forkerte resultat.

Undersøgelse af de nedre ekstremiteters kar - hvordan man forbereder patienten

Forberedende foranstaltninger til denne undersøgelse er normalt ikke ordineret, i modsætning til nogle typer ultralyd. Men erfarne eksperter siger, at mere nøjagtige blodgennemstrømningsparametre vil blive opnået, hvis:

  1. Drikke ikke kaffe, energi på dagen for undersøgelsen.
  2. Tag ikke alkohol 24 timer før proceduren.
  3. Ryg ikke mindst 3 timer før USDG.
  4. Må ikke varme op, gnide benene på undersøgelsens dag.

Hvis patienten allerede tager vaskulære lægemidler, bør de ikke opgives. Fysisk aktivitet umiddelbart før proceduren er bedre at ikke øve. På benene behøver man ikke bære smykker. Kompression undertøj skal fjernes direkte foran USDG.

Hvor kan uzdg fartøjer laves

Doppler-metoden undersøges nu på alle klinikker, i de fleste private og offentlige tværfaglige lægecentre, og selv i små klinikker. Hvis en person er på hospitalet, vil han om nødvendigt udføre USDG direkte i afdelingen.

Prisen til diagnosticering af benkars tilstand er fra 1.000 til 3.500 rubler, hvilket afhænger af klinikkens status, specialistets professionalisme og en række andre parametre.

Hvordan laver uzdg fartøjer i benene

Patienten ligger på sofaen og frigiver benene fra tøj. En speciel gel påføres på underkanten af ​​nedre ekstremiteter, som er en leder og fjerner luften, som forstyrrer visualisering. Efter hvert trin vil lægen flytte sensoren, som sender et billede til skærmen - et billede af forskellige sektioner af arterier og blodårer.

Til undersøgelse af de subkutane, popliteale vener flyttes patienten til maven eller stiger på sofaen. Hvis der opdages åreknuder, kan kompression og åndedrætsforsøg udføres på stedet. Sørg for at inspicere begge ben for at sammenligne blodgennemstrømningen.

USDG tager 25-45 minutter afhængigt af problemets kompleksitet.

Efter ca. 15 minutter udleveres en rapport til patienten, som afspejler alle resultaterne af vaskulær undersøgelse. Hvis der er tvivl om, kan yderligere præstationer af CT- og MR-flebografi anbefales.

Diagnostiske resultater på underekstremiteterne

Denne procedure vil svare på, om blodgennemstrømningen i benets store og små kar er normalt. Så er normen den vigtigste blodstrøm uden forstyrrelser. Afvigelse fra normen bliver sikkerhedsblodstrøm (bemærket under områder hvor blodcirkulationen er svækket) samt turbulent blodgennemstrømning (detekteret i området med ufuldstændig vasokonstriktion).

  1. Blodstrømshastighed
  2. Graden af ​​krænkelse af vener, arterier.
  3. Segmenter af vaskulær stenose.
  4. Gyldighed af ventiler af vener.
  5. Type af valvular patologi.
  6. Tilstand perforering vener.
  7. Tilstedeværelsen og lokalisering af blodpropper.
  8. Graden af ​​mobilitet af en blodprop.
  9. Aneurysmer (i arterier).
  10. Deformationer af vener og arterier.
  11. Aterosklerotisk arterieplaque.
  12. Tilstanden af ​​væggene i blodkar (hypotension, hypertoni).

Undersøgelsen undersøger detaljerede abnormiteter i sådanne vener som de små og store subkutane, femorale, dybe vener i benet, popliteal, iliac, lavere hul. USDG ultralyd vil endda bidrage til at etablere årsagen til åreknuder eller anden vaskulær patologi. Baseret på de opnåede data kan du foretage den korrekte diagnose og ordinere patientbehandling.

Sygdomme, for hvilke Doppler ultralyd er foreskrevet

  1. Åreforkalkning.
  2. Trombose af overfladiske og dybe årer.
  3. Tromboflebitis.
  4. Obliterende endarteritis.
  5. Åreknuder.

Ansøg for at diagnosticere helbredene på benets skibe bør straks være som udseende af ubehagelige symptomer. Det er bedst at gå gennem UZDG, hvorefter du kan konsultere en specialist med resultaterne af undersøgelsen for at starte behandlingen straks.

Hvad er ultralyden af ​​vener og arterier i underekstremiteterne og hvorfor?

Hvis ultralydet af venstrenes nedre ekstremiteter forekommer i lægens recept, hvad er det?

Dette er en undersøgelse, der udføres for at opdage eventuelle patologiske forandringer i de venøse blodkar, især:

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>

  • åreknuder
  • aneurisme;
  • blodpropper
  • aterosklerotiske plaques;
  • insufficiens af vener af vener;
  • vaskulære spasmer.

Der er ingen kontraindikationer til Doppler-ultralydundersøgelsen af ​​underbenene, metoden giver dig mulighed for sikkert og hurtigt at udforske et stort antal store og små skibe. Det anbefales at gøre USDG af arterier og blodårer med følgende klager:

  • hævelse af benene
  • konstant isige fødder, chilliness, nedsat blodcirkulation;
  • vaskulær smerte;
  • ømhed i benets muskler, lår, fod;
  • hæmatomer af ukendt oprindelse
  • knuder og visuelt mærkbar stigning i vener;
  • følelsesløshed, tøsning, følelsesløshed;
  • trophic ulcers;
  • tyngde i benene, hurtig træthed, når man går, fysisk anstrengelse.

Tidlig undersøgelse hjælper med at diagnosticere tromboflebit i et tidligt stadium, venøs blodreflux, aterosklerose, åreknuder, vaskulær stenose, blodforsyningsfejl.

Den højeste risiko for lider af knoglesygdomme er iagttaget i følgende patientgrupper:

  • rygere mennesker;
  • ældre mennesker, især hvis der er et myokardieinfarkt i historien;
  • gravide kvinder;
  • patienter, der har gennemgået vaskulær operation (på grund af åreknuder eller trombose)
  • overvægtige patienter
  • patienter med forhøjet kolesterol og blodsukker
  • lider af diabetes.

USDG fartøjer i underekstremiteterne gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​alle vener og arterier: både overfladisk og dyb. Der kan opstå vanskeligheder med bestemmelsen af ​​tilstanden af ​​meget små blodkar. Med denne undersøgelse opdages eventuelle abnormiteter. Hvordan virker USDG?

Ultralyd, der passerer gennem mediet, afspejles delvist. Jo tættere miljøet er, jo mere reflekterer det højfrekvente bølger. Sensoren modtager bølgerne, der sendes tilbage, og billedet vises på skærmen. Ifølge dette princip orienterer flagermus sig selv under flyvning og ubåde - i havbundens lindring. Forskellen mellem en konventionel ultralydsscanning og en USDG er, at det sidste studie bruger Doppler-effekten.

Når en ultralyd passerer gennem et bevægeligt medium (blod), ændres frekvensen ikke som om det afspejles fra et statisk medium.

Derfor kan du få en ide:

  • om blodets hastighed
  • vaskulær tæthed;
  • om en glans i en vene (den er indsnævret eller udvidet);
  • dybden af ​​vener og arterier i underekstremiteterne
  • Tilstedeværelsen af ​​eventuelle fremmede tumorer (blodpropper);
  • om retningen af ​​blodgennemstrømning (normalt fra overfladiske vener til dyb, med tilbagesvaling - i modsat retning);
  • om tryk i venerne.

Listen over sensoraflæsninger vises på skærmen. Ultralydtransskriptionsspecialisten (sonolog) anvender sensoren til testpunkterne på patientens ben og får en ide om det kliniske billede. Dette er en meget præcis forskningsmetode, helt sikker for helbred og informativ til diagnose.

Hvordan udføres USDG?

Det er svært at dechiffrere forskningsdataene alene, for dette har du brug for faglig viden og erfaring.

Derfor kræver patienten foruden selve undersøgelsen afkodning.

Hvis den behandlende læge ikke gav anvisninger, og personen ønsker at gennemgå USDG af fartøjerne i underekstremiteterne, kan proceduren udføres:

  • i enhver privat klinik er det nødvendigt at præcisere, om afkodningen er inkluderet i studiekostnaden, eller det vil kræve et særskilt gebyr
  • i enhver byklinik hvor der er et Doppler-apparat, og der ydes betalt ydelser til befolkningen;
  • i klinikken på boligområdet: Der er taget retningen til nærmeste centrum, hvor du kan frigøre USDG af vener i ekstremiteterne gratis;
  • i private laboratorier, hvoraf mange gør vaskulære undersøgelser (dog ikke alle giver afkodning).

Gratis USDG udføres kun, hvis du har en sygesikring, der er knyttet til klinikken, hvor patienten har ansøgt.

Følgende læger kan give retning for Doppler-sonografi af de nedre ekstremiteter:

  • phlebologist;
  • hjertespecialist;
  • ortopædkirurg eller reumatolog
  • endokrinolog;
  • kirurg;
  • terapeut.

I enhver situation, hvor der er svært ved valget af en læge, skal du lave en aftale med terapeuten. Når du udfører en USDG privat, bør du vælge en medicinsk facilitet med et godt omdømme. Fra den professionelle viden om dekrypteringsspecialisten afhænger af de konklusioner, som han kommer til at komme til slut og dermed den efterfølgende behandling.

Dopplerografi med diabetes

Specielt ansvarlig skal behandle doppler-sonografi hos patienter med diabetes. Forebyggende forskning skal udføres mindst 1 gang om året uden huller. Med diabetes er der høj sandsynlighed:

  • trofiske forandringer af fodens hud
  • tab af følsomhed af foden, følelsesløshed, wicking, prikken, tab af berøring med fingrene og sålen;
  • skader på grund af nedsat følsomhed
  • lang og tung helbredelse af nedskæringer, trophic ulcer, andre skader.

Diabetikere er forpligtet til at foretage regelmæssig screening Doppler, den eneste måde at kontrollere de patologiske forandringer i blodkarrene og træffe rettidige foranstaltninger. Uden en regelmæssig checkup er det meget nemt at gå glip af starten på trofiske ændringer. Sår er ekstremt smertefuldt, helbreder i lang tid, leverer en masse ulejlighed.

Når en infektion eller vaskulær blokering opstår, er sandsynligheden for en inflammatorisk proces og endog gangren høj. Handicappede patienter er de med diabetes, som ikke undersøger deres ben dagligt, ikke besøge lægen til tiden og ikke gennemføre forebyggende undersøgelser. Med rettidig behandling kan lægen forhindre triste konsekvenser.

Gennemførelse af forskning

Doppler-sonografi er helt smertefri, giver ikke nogen ubehagelige fornemmelser. Hvor præcist er undersøgelsen:

  • patienten bar sine ben, løgner vender ned på sofaen;
  • specialist smører huden med en speciel gel til glidning;
  • så anvender sensoren på visse steder for at kontrollere hoved- og perifere fartøjer;
  • så ruller patienten over på ryggen, og gelen og sensoren påføres igen;
  • ved afslutningen af ​​proceduren slettes gelen.

USDG fartøjer i underekstremiteterne kan udføres til absolut alle kategorier af patienter, der er ingen kontraindikationer for proceduren. Gelen er hypoallergen, dens konsistens gør det muligt for sensoren at passe tæt på huden og glide godt. Sensoren er antiseptisk efter hver patient. Hvilke fartøjer er primært inkluderet i undersøgelsen:

  • lårbener;
  • ileal vener;
  • inferior vena cava;
  • små saphenøse årer;
  • store saphenøse årer;
  • dybbener
  • popliteale årer;
  • alle hovedfodåder.

Studieretningen dækker hele underbenet fra hofte til fod, men afhængigt af patientens klager kan dette område specificeres. Oftest undersøges begge bens fartøjer, selvom patienten kun oplever smerter i en. Dette gøres for at sammenligne sunde og patologisk ændrede kar.

Forberedelse af proceduren

For at studiet skal give sand information, skal du udelukke alt, der øger eller sænker blodtrykket 1 dag før Doppler. Hvis en patient tager medicin, der påvirker trykket, som foreskrevet af en læge, skal disse data tages i betragtning ved afkryptering. Hvilke produkter kan ikke bruges før ultralyden af ​​vener i underekstremiteterne:

  • kaffe, stærk te, energidrikke;
  • alkohol;
  • nikotin (hvis det er umuligt at holde op med at ryge 2 timer før dopplerografi);
  • granatæble juice, dogrose bouillon, valerian infusion, rød te.

På aftenen er det uønsket at besøge et bad, sauna, tage et meget varmt bad. Varmende salver for smerter i benene påvirker tilstanden af ​​karrene, så du skal stoppe med at bruge dem 1 dag før undersøgelsen. Detaljeret rådgivning om forberedelse kan fås hos din læge. For at gøre proceduren så behagelig som muligt, skal du fremme:

  • vaske fødderne;
  • Forbered rene sokker
  • underrette ultralydspersonalet, hvis der er en fodsvamp eller anden smitsom sygdom;
  • kom til receptionen på forhånd, ikke være sent.

Doppler-sonografi tager i alt 30 minutter til 1 time, afhængigt af undersøgelsens størrelse og detalje. Efter proceduren udskrives de opnåede data på termisk papir og gives til patienten i deres hænder eller investeres i sygdommens historie. En sonolog eller den behandlende læge selv trækker en konklusion, hvori fortolkningen af ​​dataene er angivet. Hvis det er muligt, skal du forstå, hvad der er indeholdt i konklusionen om, at det var muligt at finde ud af det. Om hvor kompetent lægen er, dechifrerer resultaterne fra USDG, afhænger af, om undersøgelsen vil gavne. Hvis der ikke er tilstrækkelige data eller tilstanden i små fartøjer giver anledning til bekymring, udpeges der en yderligere diagnostisk foranstaltning - angiografi eller duplex angioscanning.

Hvad er forskellen mellem ultralydteknikker?

Moderne ultralydmaskiner har masser af funktioner. Billedet fra sensoren behandles på en computer, og først efter det bliver det visualiseret på skærmen. Nye teknologier skaber forvirring i forsknings titler. Duplex scanning er den samme ultralyd, kun billedet bliver fodret i 2 tilstande:

  • sort og hvid, hvor du statisk kan se formen og tilstanden på vener og arterier i underekstremiteterne (sammentrækning, ekspansion);
  • sort og hvid Doppler, som skelner hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen gennem karrene.

Der er også en triplex scan, der bruger farve Doppler billede funktionen. Fordelene ved denne tilstand er primært for sonologen, som klart kan forstå, hvad der sker med patientens skibe. Dette gør det muligt at reducere fejl ved afkodning og fremskynde formuleringen af ​​den korrekte diagnose. Hvis patienten har mulighed for at vælge, er det bedst at vælge triplex scanning. Hvis der mangler data efter den sædvanlige USDG (duplex), sendes den stadig nøjagtigt til triplex.

Vaskulære sygdomme i underekstremiteterne er progressive. Hvis åreknuder eller aterosklerose er begyndt, virker det ikke i sig selv. Folkemedicin, i modsætning til folkelig tro, hjælper meget dårligt. Jo tidligere en patient anvender til kvalificeret hjælp, desto mindre skade vil blive forårsaget af hans krop. Især stor fare er forekomsten af ​​blodpropper. I tilfælde af trombose i venerne kan blodet ikke cirkulere frit, den normale ernæring af vævene forstyrres, og der opstår en inflammatorisk proces. Potentielt er næste fase vævsdød, nekrose.

Hos ældre patienter med diabetes, der ikke overvåger tilstanden af ​​skibene, sker dette specielt ofte. Mange mennesker beder ikke om hjælp, fordi de er sikre på, at forskningen koster mange penge. USDG er inkluderet i listen over gratis procedurer til behandling hos en offentlig medicinsk institution på registreringsstedet, så alle, der har brug for dette, kan dopplerografi.

Hvis patienten har tegn på ultralyd, behøver du ikke at udsætte ultralydet. Hvis du har mistanke om åreknuder hos gravide, skal kvinder straks afklare diagnosen, vent ikke til fødslen. Øget belastning på kredsløbssystemet fører til forværring af åreknuder. At stoppe sygdommens fremskridt i de tidlige stadier er meget lettere.