Ultralyd af arterier og vener i underekstremiteterne

Menneskerettigheden, der er dannet under udviklingens udvikling, har ikke alene medført mange fordele, men også vaskulære sygdomme i underekstremiteterne. Ifølge statistikker lider hver femte kvinde og hver ottende mand af blodårer, både dybe og overfladiske.

For at bestemme omfanget, karakteristika og placering af læsioner under anvendelse af ultralyd i de nedre ekstremiteter - en enkel, ikke-invasiv metode til påvisning af tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i blodgennemstrømningen og vaskulær struktur. Procedurens absolut uskyldighed gør det muligt at udføre det så mange gange som nødvendigt.

Egenskaber ved ultralydsundersøgelse af underekstremiteterne

Ultrasonografi af de nedre ekstremiteter har en detaljeret undersøgelse af blodkarets anatomi, tilstanden af ​​valvularapparatet, blodstrømens karakteristika og lokaliseringen af ​​dets lidelser. Doppler-effekten, som ligger ud fra proceduren, gør det muligt at identificere ikke kun abnormiteter i blodcirkulationen, men også blodpropper og inflammatoriske processer deraf. Doppler sonografi er en teknik, der består i afspejling af ultralydbølger fra røde blodlegemer, der bevæger sig langs blodbanen.

Når det udføres, modtager lægen et komplet billede af de vaskulære formationer, blodgennemstrømningshastighed og andre nuancer, der er nødvendige for at studere vener i benene. Fremkomsten af ​​denne metode var årsagen til udseendet i ultralydet af karrene i benene og andre dele af kroppen af ​​det andet navn - "doppler". I øjeblikket er der tre typer Doppler-ultralyd.

Ultralyd Doppler (UZDG)

Denne metode er den mest almindelige todimensionale ultralyddiagnose af blodkar. USDG gælder:

• at vurdere åbenheden af ​​dybe og overfladiske årer;
• bestemme den venøse ventils funktionelle tilstand
• diagnosticering af typisk placeret perforerende veneventiler.

Ultralyd af vener i underekstremiteterne på denne måde betragtes som en forældet teknik, men i form af screening er det ret informativt. Når det udføres, kan lægen genkende de første tegn på vaskulære lidelser. Derfor anvendes metoden hovedsageligt i profylaktiske lægelige undersøgelser, eller når der ikke er mulighed for at udføre en mere informativ ultralyd af benene.

Duplex scanning (UZDS)

Teknikken er den mest almindelige i dag på grund af den høje nøjagtighed og informativitet ved diagnosticering af venøsystemet. Essensen af ​​metoden består i kombinationen af ​​USDG med online scanning. Ultralyd af de nedre ekstremiteter giver hjernen mulighed for at bestemme:

• tilstanden af ​​vaskulære vægge og ventiler;
• permeabilitet af overfladiske og dybe vener;
• tilstanden af ​​perforerende vener uanset deres placering
• Tilstedeværelsen af ​​blodpropper - deres lokalisering, størrelse, mobilitet;
• graden af ​​skade på veneområdet som følge af dannet trombose.

Duplex scanning giver mulighed for at vurdere den funktionelle tilstand af ikke kun dybderne i underekstremiteterne, men også arterierne, som som et resultat viser et komplet billede af benets vaskulære netværk. Denne procedure er en integreret del i alle stadier af undersøgelsen af ​​blodkar, terapi med efterfølgende kontrol af dynamikken samt observation i postoperativ periode.

UZDS med farve kortlægning (triplex scanning)

Denne metode til ultralyd af vener og arterier i underekstremiteterne er en af ​​de seneste udviklinger i diagnostikens verden. Triplex-scanning involverer ikke blot evaluering af blodcirkulationens karakteristika i skibene i realtid, men også farveforskellen, som karakteriserer hastigheden af ​​blodbevægelsen. Røde nuancer viser blodgennemstrømningen i radiatorens retning, og blåens farvepalet viser den modsatte retning. Den rigere og mere intense farvebilledet, der sendes til skærmen, jo højere er blodflowens hastighed.

Hvornår er en undersøgelse nødvendig?

Ultralyd af de nedre ekstremitetskibe vil nødvendigvis blive foreskrevet af en specialist, hvis følgende manifestationer er til stede under undersøgelsen og høringen:

• hævelse af benene af forskellig sværhedsgrad
• åreknuder synlige for øjnene;
• smerte når man går og står i lang tid;
• ofte forstyrrer kramper i kalvemusklerne
• prikkende eller følelsesløshed i underbenene
• Tilstedeværelsen af ​​kløe i benene, der ikke er relateret til hudsygdomme;
• tilstedeværelsen af ​​trophic ulcera;
• misfarvning af huden på en eller begge ben.

Hud i strid med blodcirkulationen i benene på benene kan erhverve flere nuancer. Dette vil være relateret til omfanget af lokalskader og forudsigelsen af ​​omvendelsen af ​​processen. Så lyserød eller blålig ikke stærkt udtalt farvetone angiver en lille grad og en gunstig prognose med korrekt terapi.

Mens store områder af mørk lilla eller brun farve indikerer en farlig lidelse med stor sandsynlighed for at udvikle vævsnekrose, hvilket kræver akut medicinsk indblanding, muligvis endog operation. Moderne enheder kan redde mange patienter fra udviklingen af ​​sådanne komplikationer, fordi det viser ultralyd i underekstremiteterne næsten alle vaskulære abnormiteter i de indledende stadier af deres forekomst.

Hos nogle patienter forstyrres blodcirkulationen ikke kun i benene, men også i hænderne. Patienter med diabetes mellitus konfronteres ofte med sådanne patologier, hvilket tvinger dem til at undersøge de øvre lemmer. Diagnostiske foranstaltninger til undersøgelse af blodgennemstrømning i hænderne anbefales i nærvær af:

• følelsesløshed og svaghed;
• kølehænder;
• lange ikke helbredende sår;
• Forskelle i blodtryk på forskellige hænder for mere end 20 mm Hg.

Tunge rygere, mennesker, der lider af diabetes og hypertension, er som regel i risiko for at udvikle vaskulære sygdomme i lemmerne. Også på denne liste er kvinder, der er i 2-3 graders graviditet, som er forbundet med øget stress på hele kroppen, herunder ben og blodkar, der fodrer dem. Kompression af bækkenorganerne under føtal vækst bliver ofte årsagen til dyb venetrombose og endda arterier.

Hvilke sygdomme kræver regelmæssig ultralyd diagnose af benene?

Indikationer for regelmæssig undersøgelse ved hjælp af ultralyd er baseret på en historie med:

• åreknuder - åreknuder
• trombose - blokering af beholderen med blodpropper
• tromboflebitis - betændelse i venen på grund af tilstoppet thrombus
• posttrombotisk syndrom for at kontrollere tilstanden.

I undersøgelsens proces diagnosticeres:

• blodpropper, aterosklerotiske plaques - deres størrelse, struktur og præcis lokalisering;
• kvantitative og kvalitative egenskaber ved blodgennemstrømningen;
• Tilstedeværelsen af ​​stenose (indsnævring) af blodkar og deres grad af fare for patienten.

Forberedende proces og procedure

Forberedelse til ultralyd er ikke nødvendig, bortset fra de sædvanlige hygiejneprocedurer. Derfor er det muligt at foretage diagnose til enhver tid praktisk for patienten. Hvis du planlægger at blive undersøgt på et stats hospital, bør du tage et håndklæde eller en ble med dig. Fordi de gør ultralyd af benene i hovedsagen i den udsatte stilling, og det vil være mere behageligt at sprede noget på sofaen. Til diagnosen bliver patienten inviteret til kontoret, og der gives to minutter til at forberede - fjern tøj fra den nederste del af kroppen og sidde komfortabelt i sofaen.

Undertøj behøver ikke fjernes - proceduren gælder ikke for det lille bækken. Undersøgelsen af ​​benene udføres igen - først påføres en gel på en, og alle fremspring af skibene undersøges omhyggeligt og derefter til den anden. Under proceduren føler patienten ikke noget - ingen smerte eller temperatur. Hvis der er en inflammatorisk proces, for eksempel med tromboflebitis, kan det være lidt ubehag, når du rører ved radiatoren.

Afhængig af den dybde, der kræves til undersøgelsen, ændrer uzisten frekvensindstillingerne for de udsendte bølgeoscillationer, men dette vil også være fuldstændig uanmeldt for emnet. Ved undersøgelsen af ​​benene eller hændernes arterier vil lægen under diagnosen pålægge forskellige dele af leddets lemmer og måle blodtrykket. Inspektion udføres mens du står og ligger ned. Ved undersøgelse af benens vener undersøges lemmerne først i patientens liggende stilling, hvorefter han bliver bedt om at stå op, og så passerer diagnosen, mens han står.

Ultralyddiagnose af de nedre ekstremiteters venøse blodkar udføres ligeledes liggende og stående. Derudover udføres funktionelle tests, der gør det muligt at vurdere blodstrømmen fra overfladiske vener til dybden. For at gøre dette skal patienten tage et dybt åndedrag, og derefter uden udånding - til belastning. Sådan diagnostik kan udføres i normal og farvetilstand.

Nogle gange, for at forbedre kvaliteten af ​​visualisering af dybe store åre, udføres ikke kun funktionelle tests med belastning, men også med tryk på æterets område med forskellig intensitet. I nogle tilfælde kan dårligt blodomløb i benene på nogle vener være forbundet med en læsion af et fælles, så parallelt med de tildelte amerikanske leddene i underekstremiteterne, som tillader at opnå et fuldstændigt billede af det undersøgte område.

Fortolkning af resultater

Efter proceduren udføres afkodningen af ​​dataene. Dette gøres af en læge-uzist, profilerende på vaskulære sygdomme, phlebologist eller vaskulær kirurg. Således i fortolkningen af ​​de nedre lemmer arterier eksamensresultater evalueres deres anatomiske karakteristika: vægtykkelse blodet kanaler, drag indikatorer, der angiver graden af ​​åbenhed og tilstedeværelsen af ​​stenose af arterier, navnlig af blodstrømmen er korreleret med systole og diastole (fasen af ​​hjertemusklen), blodgennemstrømningshastigheden, det dynamiske ændringer under hensyntagen til arterielle karters karakteristika.

Ved beskrivelsen af ​​venøse skibe anvendes en specifik undersøgelsesprotokol, som evaluerer hver ven på højre og venstre side. I dette tilfælde er det angivet:

• om venøs cirkulation i lemmerne er forbundet med åndedræt;
• kompressionskvalitet af venerne;
• tilstedeværelsen eller fraværet af fortykning af de vaskulære vægge;
• tilstedeværelsen i blodets blodkrops lumen - blodpropper
• konsistens i venøs ventils arbejde
• tilstedeværelsen af ​​patologiske støber (tilbagesvaling);
• lokalisering af insolvente perforerende vener mere end 3 mm i diameter.

Når en thromb er detekteret, takket være ultralyddiagnosen, er den fulde beskrivelse af den, der angiver, hvor mange procent trombotiske masser blokerer fartøjets lumen (hvis overlapning er til stede). I mangel af overlapning er det karakteristisk for en trombose angivet - flotation (mobil) eller nærvæg, om clot er tilbøjelig til bevægelse, når den berøres af radiatoren. Tætheden af ​​en blodpropp vurderes også - tæt eller blød.

Baseret på alle disse data udvikler vaskulær kirurg terapeutisk taktik, som er mest egnet til hver enkelt sag. Parallelt er regelmæssig undersøgelse og ultralyd af benene foreskrevet for at overvåge helingsprocessen og undgå sygdoms komplikationer. Overholdelse af alle terapeutiske og profylaktiske anbefalinger til patienter øger risikoen for hurtig genopretning uden efterfølgende tilbagefald.

Ultralyd af de nedre ekstremiteter - når de foreskriver, forberedelsen og stadierne, fortolkningen af ​​resultaterne

Menneskelige fødders sundhed afhænger i vid udstrækning af forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​patologier, rettidig diagnose og korrekt pleje. Undersøgelse af skibene i underekstremiteterne er en enkel, tilgængelig og informativ metode til vurdering af tilstanden, identifikation af abnormiteter, metoden for differentiel diagnose, overvågning af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Hvad er ultralydet af fartøjerne i underekstremiteterne

Udtrykket ultralyd forstås som en diagnostisk metode, som hjælper med at opdage mulige problemer på et tidligt stadium, for at ordinere den korrekte behandling af arterier og blodårer. Sådanne sygdomme findes ofte blandt samtidige, men hvis en sygdom opdages i tide, er det muligt at stoppe forløbet af lidelser for at undgå ubehagelige og alvorlige konsekvenser.

Tidligere gav en ultralyd af de yderste vener kun information om arten af ​​blodgennemstrømningen på skærmen langs Doppler-kurven. Moderne teknologier hjælper med at bestemme tilstanden af ​​arterier og vener (væggens tilstand, diameteren af ​​lumen), for at foretage en spektral analyse af blodgennemstrømningen gennem karrene under dupleksscanning, for at evaluere blodgennemstrømningen til overvågning i triplex 3D-tilstand.

vidnesbyrd

Det anbefales at konsultere en phlebologist for smerte, kramper, dannelse af edderkopper. Det er nødvendigt at tilmelde en ultralydsscanning af underekstremiteterne, som ikke blot bestemmer patologien, men også danne grundlag for det kliniske synspunkt for behandlingen. Hvis du har følgende symptomer, anbefaler phlebologists at tilmelde dig en ultralydografi af nedre ekstremiteter:

• tyngde i benene
• edderkopper;
• smerte ved bevægelse
• synligheden af ​​saphenøse vener
• mærkbar lak af føttens hud
• kramper, følelsesløshed i benene
• kløe, gåsebumper, prikkende
• hurtigfrysende fødder;
• fingrene blueness;
• betændelse, fortykkelse af huden;
• hævelse;
• mørkning af huden, bensår.

Negativt på betingelse af skibene påvirker indtagelsen af ​​orale præventionsmidler, anvendelsen af ​​fedtholdige fødevarer. Til forebyggelse af patologier anbefales det at bære kompressionstrømpe, undergå et behandlingsforløb med cardioaspirin, venotoniske midler. I fare er folk der er syge eller har en historie om:

• overvægt, fysisk inaktivitet
• diabetes mellitus;
• periodisk lameness;
• spise fede fødevarer, rygning
• hormonelle lidelser;
• højt kolesteroltal;
• tromboflebitis, trombose;
• slagtilfælde, hjerteanfald;
• kronisk arteriel eller venøs insufficiens
• Tilstedeværelsen af ​​lungeemboli.

uddannelse

Der er ingen specifik forberedelse til ultralydsundersøgelse af underarmene. Undersøgelsen udføres ved ultralyd af benets kar i hvilestilling, patienten er placeret på sofaen i forskellige poser. Inden du selv gennemfører studiet, vil lægen bede dig om at slappe af og overholde kravene. Om nødvendigt kan naturlige belastningsforhold skabes.

Sådan udfører du forskning

I første fase skal patienten tage tøj under bæltet, undtagen undertøj. Derefter vil lægen bede om at ligge på sofaen, og benene skal spredes skulderbredde fra hinanden, så apparatet har fuld adgang til lårets inderside. Ultralydsspecialisten anvender en kølig gel på overfladen af ​​testområdet på benet og passerer det gennem sensoren. Enheden læser fartøjets tilstand og viser billedet på computeren foran lægen, og det justerer lydstyrkenes frekvens, analyserer dataene.

I tilfælde af differentiel diagnose kan specialisten bede om at stå på patientens fødder og udføre en undersøgelse i stående stilling. Når ultralyd af arterierne i underekstremiteterne er nødvendigt, er det også nødvendigt at måle trykket med en manchet. Ultralydsundersøgelse af dybårene udføres med "spænding" for at øge det intratorakiske tryk og holde vejret. Nogle gange har du brug for en test med tryk på det sted, hvor fartøjet er placeret.

Doppler sonografi af underekstremiteterne

Denne forskningsmetode viser blodgennemstrømningshastigheden. Indikatoren forbedrer nøjagtigheden af ​​at diagnosticere patologi, der krænker blodcirkulationen, dens sværhedsgrad. Doppler ultralyd af fartøjerne er ofte angivet i dokumentationen forkortet - USDG. Henvisning til proceduren gives til patienter med mistænkt vaskulær sygdom. USDG fartøjer i benene er ordineret til følgende symptomer:

• kramper i kalvemusklerne
• ben hævelse;
• hyppig rødhed, blanchering, blå øjne;
• tyngde i benene
• følelsesløshed, knogleskørter;
• kramper i gastrocnemius musklerne;
• smerte efter at have gået mindre end 1000 m;
• kolde fødder i varmt vejr, tilbøjelige til at fryse;
• vascular net, stjerner, bulging fartøjer;
• udseende uden grund eller i det mindste slag af en blå mærke.

USDG-skibe i underekstremiteterne kræver ikke særlig træning. Hovedbetingelsen - benene skal være rene. I nærvær af tykt hår er det nødvendigt at barbere det for at lette arbejdet hos ultralydsspecialisten. Fremgangsmåden udføres ifølge følgende algoritme:

1. Patienten fjerner tøj under bæltet, forbliver kun i undertøj.
2. En undersøgelse udføres i den udsatte stilling eller stående.
3. Lægen anvender gelen på huden og begynder at køre ultralydssensoren.
4. Skibets billede overføres til computerskærmen. Lægen registrerer og analyserer dataene.

Når du udfører ultralyd i den udsatte stilling, skal du først lægge dig ned på din mave, løfte dine ben på tæerne. Lægen kan for nemheds skyld lægge en rulle under foden. Denne position er velegnet til lægen til fuldt ud at undersøge popliteal, lille saphenøs, sural, fibulær ven og arterier på benets bageste overflade. Derefter vender patienten på ryggen, bøjer lidt på knæet. Så en special ultralyd kan undersøge skibene på den forreste overflade af benene.

Duplex scanning

En sådan ultralydsscanning indebærer brugen af ​​"B-mode" i undersøgelsen. Andre tilstande - "M" og "A" - giver kun et etdimensionalt billede. "In-mode" viser 2-dimensional information i form af et tomografisk billede (lagdelt). Kontinuerlig impuls hjælper med at bestemme den morfologiske struktur i realtid. Læger, der specialiserer sig i vaskulære sygdomme, foreskriver en undersøgelse, hvis der er visse symptomer:

• hævelse af forskellige størrelser
• langvarige smerter i hvile, som forværres, når de går eller løber, hvilket fører til tvungen pauser og midlertidig limping;
• hårtab;
• langvarig eller skarp fornemmelse af kulde i lemmerne
• blå lemmer (cyanose), pallor;
• øgede sprøde negle;
• lange helbredende sår;
• trofiske hudændringer (revner, sår);
• pulsationen af ​​arterierne er ikke følt (i popliteal fossa, lårbenet trekant);
• paræstesi med nedsat følsomhed (gåsebud).

Til udførelse af dupleksscanning er det ikke nødvendigt med speciel forberedelse, patienten må kun sikre benene rent. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det at rådføre sig med en specialist for at forudgå laboratorietests. Proceduren udføres ifølge en specifik algoritme:

1. En person fjerner tøj, ligger på en sofa for at frigøre det sted, hvor ultralydet skal udføres.
2. Sensoren er installeret på huden i fremspringet af fartøjernes position.
3. Et todimensionelt billede på skærmen vil hjælpe, hvis der er nogen funktioner i den anatomiske struktur.
4. For at studere arterierne kan specialisten bede patienten om at udføre flere funktionelle tests eller komme op.

Triplex venescanning af underekstremiteterne

Denne version af undersøgelsen er en forbedret version af duplex ultralyd. Ved hjælp af deterministiske frekvenser trænger systemet ind i vævene, giver et visualiseret billede af karret. Doppler-effekten ligger til grund for denne metode, og det hjælper med at regulere ultralydets frekvens. Dette gør det muligt for specialisten at karakterisere blodstrømmen af ​​arterier og vener i lemmerne.

Triplex undersøgelse er den bedste undersøgelse af blodkar. Kun denne teknik hjælper med at forebygge, diagnosticere følgende typer af sygdomme:

• tromboflebitis;
• vaskulær aterosklerose;
• åreknuder
• kronisk venøs insufficiens
• ødelæggelse og afvigelse af udviklingen af ​​vaskulære områder
• angiopati;
• vasculitis;
• posttromboflebitiske patologier.

Som regel kræves der ikke særlig forberedelse til vaskulær scanning. Inden proceduren bør du ikke tage stoffer, der påvirker årenes og arteriens tone, misbruger rygning, drikker med koffein og alkohol. Behandling er sikker og smertefri, der er ingen begrænsninger for alder eller brug. Proceduren i henhold til følgende plan:

1. Patienten tager sit tøj af. Kan foretage forskning i stående eller liggende stilling.
2. Lægen anvender en steril gel på den menneskelige hud, som giver kontinuerlig kontakt mellem apparatets sensor og patientens fod.
3. Specialisten udfører triplex ultralyddiagnostik af blodbanen.
4. Lægen sender en sensor til forskellige dele af fartøjerne, enheden registrerer resultatet.
5. Resterne af gelen fjernes med våde eller almindelige klud.
6. Procedurens varighed overstiger normalt ikke 1 time.

Hvad viser ultralyd

Undersøgelsen hjælper læger med at bestemme placeringen af ​​arterierne, venerne, vurdere deres patency, om der er et indsnævring sted og hvad er dimensionerne af fartøjernes lumen. Sonologen giver en ultralydsrapport, han beskriver tilstanden af ​​ventiler, vener, om der er abnormiteter der påvirker blodgennemstrømningen. Følgende indikatorer bruges til at vurdere blodgennemstrømningen:

1. LPI - ankel-humeral indeks. Denne indikator afspejler forholdet mellem tryk i skulderen og blodtrykket i ankelen. Værdien skal være mindst 0,9, den øges ved enhver handling med belastningen. Hvis figuren er lavere, så er der et problem med patenteringen af ​​ekstremiteterne. En kritisk værdi på 0,3 genkendes.
2. Trykindekset mellem skulderen og fingeren skal ligge i området 0,8-0,9.
3. I lårarterien er blodgennemstrømningen ca. 100 cm / s, i underbenet er den ca. 50 cm / s. Indholdet af resistens af lårarterien er mindst 1 m / s. Det normale pulsationsindeks for tibialarterien er mindst 1,8 m / s. Hvis tallene er lavere, indikerer dette en indsnævring af arterien.
4. For de største arterier anses den vigtigste type blodgennemstrømning som normal. Når en specialist noterer sig ændringer i strømmen, betyder det, at der er en indsnævring i vejen for blod. Turbulent flow indikerer stenose, sikkerhedsstillelse - mangel på blodgennemstrømning under et bestemt sted.

Under ultralydsundersøgelsen af ​​underbenene vil specialisten få et billede af problemområdet, der vil kunne bestemme årsagerne til, at fartøjet har en indsnævring. Blandt de almindelige problemer er følgende muligheder:

• tromboembolus, trombose;
• aterosklerotisk plaque;
• spasmodisk proces;
• tumor, presser på fartøjet udefra.

Mulige afvigelser

Ultralyd er foreskrevet for at bestemme tilstanden af ​​karrene i ekstremiteterne, identificere årsagerne til udviklingen af ​​patologier. Efter proceduren kan specialisten afgøre følgende mulige afvigelser:

• aplasi, vaskulær hypoplasi;
• arteriel insufficiens
• trombose;
• diabetisk angiopati;
• aterosklerose;
• thromboangiitis;
• ekstravasal kompression;
• traumatiske skader
• aneurisme;
• specifik arteritis
• posttrombotisk sygdom;
• åreknuder
• venøs insufficiens.

Kontraindikationer

Selve undersøgelsen har ingen faktorer, der kan tilskrives kontraindikationer. Den generelle ulempe, dårlig sundhed kan påvirke resultatet, og enhver tilstand, der forhindrer patienten i at ligge stille på sofaen i nogen tid vil komplicere diagnosticeringsprocessen. Ultralyd er ikke i stand til at forårsage skade for patienten, men er udelukkende rettet mod at få information om mulige afvigelser. Enheden påvirker ikke stråling eller andre skadelige faktorer på patienten, forårsager ikke bivirkninger.

Som regel udføre en vaskulær undersøgelse i samme medicinske institution, hvor du bad om rådgivning. Din læge vil give dig en henvisning eller kan selv lave en ultralyd. I Moskva kan du om nødvendigt kontakte følgende lægeinstitutioner:

Ultralydsundersøgelse af skibene i underekstremiteterne

Ultralyd af vener i underekstremiteterne er en meget krævet procedure, da antallet af vaskulære sygdomme er stigende. Hvis de tidligere var mest ældre, er der nu mange unge blandt phlebologist patienter. For at diagnosticere patologier i tide, for at behandle dem med succes og for at forhindre alvorlige konsekvenser, er det nogle gange nødvendigt at undersøge organerne ved hjælp af ultralyd.

Teknologiens essens og princip

Ultralydografi af nedre ekstremitetskibe er den mest informative og sikreste moderne metode til diagnosticering af kredsløbssystemet dysfunktioner. Essensen af ​​metoden ligger i, at ultralydbølger udsendt af en speciel sensor trænger ind i huden og blødt væv i kroppen.

Så passerer de gennem væggene i blodkar og afspejles af visse partikler fra at flytte blod (især fra røde blodlegemer). Reaktionssignalet omdannes af enheden til et billede, der afkryger som lægen kan trække vigtige konklusioner om tilstanden i kredsløbssystemet.

Vaskulær ultralyd er baseret på en teknik udviklet af den østrigske forsker Christian Doppler i første halvdel af det 19. århundrede. Denne mand havde intet at gøre med medicin, men han bruger sine opdagelser meget aktivt. Ultralyd, hvis formål er at studere tilstanden i kredsløbssystemet, kaldes en Doppler.

Hvad gør denne metode synlig?

Standardproceduren for ultralyd vener på benene giver dig mulighed for at få en ide om, hvordan skibene udfører deres funktioner. For eksempel, hvor hurtigt blodet bevæger sig gennem dem, om dets stagnation ikke forekommer, hvad er graden af ​​fylde af sine fartøjer. Ultralyd giver ikke direkte information om de årlige strukturelle træk - kun indirekte.

Baseret på de opnåede blodstrømdata opnår specialisten konklusioner om venusventilernes tilstand, uanset om den vaskulære vægs integritet mv. Bevares. En af de typer af ultralyd - tredimensionel scanning er i stand til at give mere præcise oplysninger om strukturen.

Den sædvanlige Doppler er dog normalt nok til at afsløre (selv i de tidlige stadier):

• aterosklerose;
• aneurisme;
• dyb venetrombose;
• åreknuder
• flebitis;
• okklusiv sygdom;
• tromboflebitis;
• Buerger's sygdom;
• kronisk venøs insufficiens.

Mange af disse patologier er livstruende uden behandling. Tidlig diagnose giver dig mulighed for at træffe passende foranstaltninger og undgå alvorlige konsekvenser. Ultralyd giver i de fleste tilfælde mulighed for at bestemme forekomsten af ​​sygdom før symptomernes begyndelse, hvilket er ekstremt vigtigt. Ved hjælp af en særlig procedure overvåges også tilstanden af ​​karrene hos patienter, der gennemgår akut thrombose. Dette hjælper med at forhindre gentagelse af en farlig sygdom.

Varianter af ultralydsundersøgelse af blodkar

Metoden til ultralyd af vener i underekstremiteterne har tre sorter. Kort beskrivelse af hver af dem:

• USDG (todimensionel dopplerografi) er den standard, ældste metode. Giver et sort og hvidt billede. Det giver dog ikke direkte information om fartøjernes struktur. Det er det nemmeste og mest overkommelige. Kræver ikke brug af omfattende udstyr, så det kan bruges i tilfælde med sengepatienter.
• Duplexvisningen er to i én: Doppler og scanning. Det indebærer brug af digitalt udstyr. Giver et farvebillede. Det giver dig mulighed for at få information ikke kun om funktionerne i blodgennemstrømning, men også om tilstanden af ​​fartøjerne selv, deres struktur. Det er mere præcist og moderne end konventionelle Doppler.
• Tredimensionel scanning indebærer brugen af ​​en så avanceret metode som farvekortlægning. Det giver dig mulighed for at få et tredimensionelt billede, der ikke kun informerer om hovedegenskaberne i blodgennemstrømningen, men også om dens intensitet, hvilket er angivet ved nuancer.

På trods af at konventionel Doppler-sonografi allerede anses for lidt forældet, og dens informationsindhold er lavere sammenlignet med mere moderne ultralydtyper, anvendes denne metode stadig meget i dag. Selvom dupleksscanning helt sikkert tager føringen.

Hvem viser ultralydet af benets kar?

Undersøgelsen udføres i tilfælde af mistanke om ovennævnte sygdomme (åreknuder, trombose, tromboflebitis, aterosklerose, etc.). Årsagen til diagnosen kan være følgende symptomer:

• edderkopper på benene;
• hævede åre;
• Udseendet af alder pletter på huden af ​​de nedre ekstremiteter;
• hævelse i benene;
• tyngde i underekstremiteterne efter træning
• ulcerative læsioner;
• følelsesløshed, knogleskørter, ubehagelige prikker i benene;
• smerter, når du går eller i ro
• kolde lemmer;
• blegne fødder;
• blålige fingre.

For at forhindre udviklingen af ​​vaskulære sygdomme anbefales det stærkt at gennemgå en ultralydsundersøgelse for personer, der lider af diabetes eller fedme og har forhøjet niveau af kolesterol i blodet.

Svage rygere bør også regelmæssigt undersøges, fordi deres dårlige vane fører til ødelæggelse af blodkar. Ultralydproceduren er helt sikker, så du kan gøre det ofte. Det vil ikke skade sundheden, og fordelene ved rettidig afsløring af patologi vil være stor.

Kontraindikationer

På trods af metodens høje sikkerhed må ikke alle kategorier af patienter anvende det. Så kontraindikationer til ultralyd af fartøjer i underekstremiteterne er:

• skader på prøvenes hud (herunder forbrændinger)
• akutte infektionssygdomme
• nogle hjertepatologier (arytmi, myokardisk nekrose);
• alvorlige psykiske problemer
• bronchial astma.

I nogle tilfælde, når forskellen ved undersøgelsen opvejer de mulige risici, træffer lægen en beslutning om en ultralydsscanning. Børns alder, graviditet, amningstid er ikke medtaget på listen over kontraindikationer. Disse kategorier af patienter kan gøres ultralyd.

Forberedelse af proceduren og dens gennemførelse

Der kræves ingen speciel træning før dopplerografi. Det eneste, patienten skal gøre er at udføre hygiejneprocedurer. Fødder skal holdes rene.

I ultralydsrummet bliver du nødt til at tage tøjet af, så diagnostikeren kan få adgang til lemmerne. Undertøj forbliver på patienten. Det er tilrådeligt at tage et håndklæde eller en ble på, som du kan ligge ned. De udstedes ikke i alle kontorer.

Efter udklædning sættes patienten opad på sofaen, specielle manchetter til måling af blodtryk sættes på de undersøgte lemmer. Lægen anvender en gennemsigtig gel på benets hud, hvilket vil forbedre ledningsevnen af ​​ultralydsstråler gennem blødt væv. Uden dette værktøj får du ikke et klart billede.

Dernæst kommer processen selv. Diagnostikeren dirigerer en speciel sensor på det område, der undersøges, knap berører huden eller presser stærkere på den. Lægen kan bede patienten om at holde vejret og blive meget spændt.

Duplex scanning udføres i forskellige positioner af kroppen. I vandret (liggende på ryggen, maven, siden) eller i lodret. Dette er nødvendigt for mere præcis information. Lægen leder processen og siger, hvilken position der skal tages. Ved undersøgelse af dybe vener anvendes der som regel en sort-hvid dopplerografi eller farveversion.

Procedurens varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og målet. Det spænder normalt fra 30 minutter til en time. Ultralyd - fuldstændig smertefri undersøgelse. Den eneste ubehagelige følelse kan forårsages ved at påføre en kølig gel på huden. Når proceduren er forbi, skal produktet tørres af med et håndklæde eller et håndklæde, der er givet på kontoret.

Om afkodningsresultater

Resultaterne af ultralydundersøgelse af underbenene er normalt klare 15-30 minutter efter undersøgelsen. Dekryptering patienten venter på gangen. Den behandlende læge gennemgår resultaterne - du bør ikke forsøge at foretage en diagnose selv. Fra konklusionen vil det være muligt at lære om (omkring):

• tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper, deres størrelse, lokalisering, konsistens, graden af ​​overlapning af fartøjet
• afhængighed af blodgennemstrømning ved åndedræt;
• vaskulær vægtykkelse;
• blodhastighed;
• om typen af ​​blodgennemstrømning i hver af arterierne er normal;
• blodtryk i karrene osv.

Lægen sammenligner nødvendigvis resultaterne med resultaterne af andre undersøgelser. Også taget hensyn til patientens klager, hans historie, konklusionerne under den visuelle inspektion. Først efter en grundig analyse af al tilgængelig information laves en nøjagtig diagnose, og der foreskrives behandling.

Hvor koster ultralyd og hvor meget koster det?

Hvis en læge giver dig en henvisning til et ultralyd, kan du tage studiet gratis på klinikken. Ofte skal du preregistrere eller stå i en live kø, fordi der normalt er mange mennesker villige.

Dem, der ønsker at undgå dette, kan gå til en privat klinik og gennemgå proceduren mod et gebyr. Denne service er meget almindelig. Det findes i mange medicinske institutioner.

Omkostningerne ved proceduren afhænger af typen af ​​ultralyd (konventionel Doppler, duplex eller tredimensionel scanning). Farveteknikker vil koste mere. Traditionel ultralyd kan koste 700-800 rubler og mere moderne - op til 8 tusinde. Den gennemsnitlige pris på russiske klinikker er omkring 2-2.5 tusind rubler.

Ultralydsundersøgelse af skibene i underekstremiteterne er en meget informativ moderne metode, der giver dig mulighed for at identificere forskellige sygdomme på embryonale stadier. Det er præget af høj sikkerhed og relativ tilgængelighed. Det anbefales at anvende det ikke kun i tilfælde af symptomer, men også som en forebyggende foranstaltning.

Ultralyd vener i underekstremiteterne

Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af vener er blevet en velkendt og nødvendig del af diagnosen vaskulære sygdomme. Det er en ikke-invasiv, sikker og effektiv metode til diagnosticering af vene sygdomme. I vores artikel vil vi tale om, hvornår han er udpeget, hvordan han administreres, under hvilke sygdomme han kan hjælpe.

Metode Beskrivelse

Ultralyd distribueres i et inhomogent medium med forskellige hastigheder. Dens bølger afspejles fra grænserne, der adskiller medier med forskellige tætheder. Disse egenskaber er grundlaget for ultralyd vener.
En ultralydssensor sender pulser dybt ind i vævene og opfatter deres refleksion fra medier med forskellige tætheder. Sættet af reflekterede signaler danner på skærmen et billede af det undersøgte organ. Evalueringen af ​​dette billede udføres af lægen af ​​ultralyddiagnostik, der gennemfører undersøgelsen.
Ultralydscanning i B-tilstand giver dig mulighed for at se strukturen på undersøgelsesområdet (karvæg, blodproppens tilstedeværelse osv.). Til dynamisk vurdering af blodgennemstrømning er Doppler ultralyd (USDG) nødvendig. Denne form for venøs ultralyd er baseret på en anden refleksionsfrekvens af signalet fra bevægelige elementer (blodceller). For tydelighed er multidirektionelle signaler fremhævet i forskellige farver.
Endnu mere moderne er den amplitudekodede Doppler-undersøgelse ("energy doppler"), som gør det muligt at detektere langsomme blodstrømme. Der er også særlige måder at behandle reflekterede ultralydsignaler baseret på yderligere kontrast eller analyse af tidlige regioner (B-flow mode).

Hvordan er undersøgelsen

Rummet til åndenes ultralyd skal være varm, mørk, have en sofa til patienten. Det anbefales at bringe en ble til undersøgelse for at sætte den på sofaen om nødvendigt og derefter slette ultralydsgelen med den.
Særlige forberedelser til undersøgelsen er ikke påkrævet. Patientens fødder skal vaskes og neglene trimmes. Før man undersøger bækkenvener, anbefales det to dage før det tager enterosorbenter, for eksempel aktiveret trækul. Dette vil medvirke til at reducere mængden af ​​gas i tarmene og forbedre billedkvaliteten.
Undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel ultralydssensor, der har form som en blyant. Sensoren er anbragt på de punkter, hvor de aar, der undersøges, bedst fremskydes.
I en patients stilling på ryggen undersøges de fælles, dybe og overfladiske, store saphenøse lårbener. I nogle tilfælde en behagelig position med en moderat bøjning af benet på knæet og dets bortførelse. Poplitealvenen kan undersøges i patientens stilling, der ligger på maven med benene lidt bøjede på knæene og hviler på tæerne på fødderne. Benene på benet undersøges i samme positioner.
Undersøgelsen af ​​bækkenets åre, øvre lemmer og nakke kan udføres med patienten på ryggen. Inspektion af den ringere vena cava er mere bekvem at udføre med patienten liggende på venstre side.
Om nødvendigt udføres undersøgelsen af ​​vener i underekstremiteter i patientens position eller stående stilling. Dette hjælper med at identificere skjulte krænkelser af venøs udstrømning.
Ultralyd venen viser:

• tilstedeværelsen af ​​blodgennemstrømning i venen;
• arten af ​​blodgennemstrømningen og dens synkronisering med vejrtrækning
• fordelingen af ​​blodgennemstrømning i fartøjets lumen;
• retning af blodgennemstrømning.

I hvile er hastigheden af ​​blodstrømmen gennem venen lille. Funktionelle test bruges til at øge det:

• Valsalva manøvre (indånding åndedræt og spænding);
• kompression af benets og lårets muskler (kompression af ben eller lår ved forskerens hånd).

I gennemsnit varer vene ultralyd ca. 15 til 20 minutter. Medicinsk konklusion udstedes efter afslutningen af ​​undersøgelsen.

Hvem skal gennemgå venøs ultralyd

Spørg din læge om at henvise dig til denne undersøgelse, hvis:

• Du er på dine fødder i lang tid på grund af dit erhverv;
• der er smerter og tyngde i benene om aftenen;
• om natten er der kramper i kalvemusklerne;
• åreknuder, edderkopper eller trophic ulcer er synlige;
• der er hævelse af ben eller arme, der ikke er forbundet med andre sygdomme;
• Du er bekymret for paroxysmal dyspnø og brystsmerter (for at udelukke tilbagevendende trombose af lungearteriens små grene);
• Du er bekymret for langvarig smerte i bækkenområdet, især forværret under samleje.

vidnesbyrd

Ultralyd vener giver uvurderlig diagnostisk information under følgende forhold:

1. Dyb venetrombose. Denne sygdom er ret almindelig og meget farlig. Det kan være kompliceret ved tromboembolisme af lungearteriens grene, som i den femte del af sagerne slutter med dødelig udgang. Derudover er dyb venetrombose ofte årsagen til kronisk venøs insufficiens.
2. Posttrombotisk sygdom.
   Det er en konsekvens af dyb venetrombose, karakteriseret ved venøs insufficiens og udvikling af trofasår.
3. Åreknuder i underekstremiteter og små bækken.
   Sygdommen ledsages af en læsion af venerens ventilapparat og en overtrædelse af retningen af ​​blodgennemstrømning i dem. Som et resultat dannes venøs insufficiens.
4. Varikotromboflebit.
   Sygdommen opstår med betændelse i overfladiske årer og smertesyndrom. Samtidig er dybe blodårer trombosed, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer, herunder lungeemboli (PE).
5. Angiodysplasi.
   Mange misdannelser i venerne - angiodysplasi - krænker patienternes livskvalitet og kræver kirurgisk indgreb.
6. Ikke-vaskulære sygdomme: ledskader, intermuskulært hæmatom, hud- og subkutane vævsændringer, veneklemmer.

Med de ovennævnte sygdomme hjælper ultralyd i blodårerne med at diagnosticere dem, vurdere sværhedsgraden og omfanget af processen, klargør indikationerne for kirurgisk behandling og kirurgi.

Kontraindikationer

Ultralyd vener - en sikker procedure. Der er ingen absolutte kontraindikationer for det.
Undersøgelsen kan annulleres eller udskydes i følgende tilfælde:

• patientfejl
• akut psykose
• nederlag af huden på stedet for den undersøgte vene.

Sådan forbereder du dig på ultralyd af de nedre ekstremiteter

Ultrasonografi bruges ofte til at studere blodstrømmen i underbenene. Teknikken har fordele i sammenligning med andre metoder. Dette diagnostiske værktøj giver dig mulighed for hurtigt at identificere en farlig sygdom, fastlægge årsagerne og udarbejde en ordning for eliminering.

Før proceduren skal du gøre dig bekendt med ordningen for dens gennemførelse og ordentligt forberede dig til diagnosticeringsprocessen.

Ultralyd af venerne - hvad er det

Under ultralydsundersøgelsesteknikken indebærer ikke-invasiv indgriben, som gør det muligt at evaluere præstationen af ​​valvulærapparatet såvel som overfladiske og dybe vener. Kernen i virkningen er princippet om at ændre længden af ​​ultralydbølger, som afspejles med forskellige afvigelser fra blodet.

Dikul: "Nå sagde han hundrede gange! Hvis fødderne og ryggen er syge, hæld den i den dybe. »Læs mere»

Sensorsensorer bruges til at rette de modtagne signaler, som overfører et signal eller en kurve til enheden. Metoden bruges til at diagnosticere sygdomme, der forekommer i latent form eller tidlige stadier af patologi. Under testen modtager lægen omfattende data:

• giver et skøn over den generelle tilstand af arterier og blodårer;
• afslører en læsion i vaskulære vægge;
• diagnosticerer aterosklerotiske læsioner
• bestemmer områderne for indsnævring, stenose;
• detekterer aneurysmer
• detekterer trombotiske masser.

Ultralydundersøgelse af underekstremiteterne anbefales til personer med mistænkte åreknuder. Under manipulation vurderes valvulær insufficiens, og blodpropper opdages, og krænkelser af blodstrømens naturlige bevægelse diagnosticeres.

Den klassiske undersøgelsesteknik har ulemper inden triplex-scanning. Ultralyd tillader ikke at kontrollere styrken af ​​blodgennemstrømningen og dens volumen. Den diagnostiske evne til en konventionel teknik tillader ikke at opnå data på diameteren af ​​arterierne på grund af manglen på volumetrisk billeddannelse. Triplex diagnostik har en højere omkostning.

vidnesbyrd

Ultralyd af nedre ekstremitetskasser anbefales ofte af en phlebologist til at besøge hans patienter. De vigtigste indikationer for manipulation:

• klager af periodisk hævelse i fødder og ben;
• systemiske paræstesier
• visuelle defekter i form af edderkopper eller hævede åre;
• misfarvning af huden;
• cyanose i lemmerne;
• langvarig sårheling
• føler sig svag
• springer i kropstemperaturen;
• kramper.

Hvem skal gøre ultralyd vener

Ultralydundersøgelse anbefales at finde sted regelmæssigt for patienter i følgende grupper:

• personer med diabetes;
• patienter med forhøjet kolesterol;
• rygere med erfaring fra over 15 år;
• patienter med endokrine patologier.

Regelmæssig forskning er indikeret for personer med åreknuder.

Forberedelsesfase

Ultralydteknikken er enkel og kræver ikke forberedelse. De vigtigste regler, der anbefales til overholdelse, er:

1. Afvisning af at bruge stoffer. Hvis det er muligt, nægter du at tage medicin i 3 dage før behandlingens start. Det er vigtigt at udelukke virkningen af ​​lægemidler, som kan påvirke blodgennemstrømningen. Hvis det er umuligt at udelukke brugen af ​​sådanne midler, skal du underrette din læge om deres anvendelse. Disse oplysninger hjælper med at justere overvågningen.
2. Begrænset forbrug af fødevarer, der påvirker hjerterytmen. Brug ikke stærk te, kaffe og andre kunstige stimulanser.
3. Afvisning af alkohol. Det er bedre at udelukke indtagelse af alkoholholdige drikkevarer en uge før diagnosen.
4. Rygning. Patienten bør ikke ryge i 3-4 timer før interventionen.
5. Personlig hygiejne. Det er bedre at fjerne håret fra benene, dette vil slippe af med ubehag i processen med at flytte sensoren.

De anbefalede anbefalinger vil gøre det muligt at øge diagnostisk effektivitet ved scanning.

Hvordan er benets ultralyd vener

Behandling til undersøgelse bestemmes af lægen afhængigt af metoden og arten af ​​det undersøgte fartøjs placering. Ved første fase bliver huden smurt med en ledende gel for at fjerne baggrundsstøj. Afhængigt af typen af ​​scanning kan interventionsprincippet afvige.

angiografi

Fremgangsmåden udføres ved hjælp af røntgenudstyr. Et kontrastmiddel injiceres i venerne med et kateter. Patienten er anbragt på bordet på enheden og tager billeder.

Angiografi udføres ved hjælp af CT. Denne tilstand gør det muligt at reducere den negative effekt af røntgeneksponering og øge effektiviteten af ​​undersøgelsen.

Procedurens varighed er 20 minutter. Angiografi udføres på et hospital. Efter manipulation af patienten viser sengeluften. Patienten skal forblive under tilsyn af læger på grund af risikoen for en reaktion på det injicerede stof. Billederne overføres til vaskulær kirurg, der danner en konklusion om testets tilstand.

Doppler

Patienten fjerner tøj fra det område, der undersøges, og ligger ned vandret. For at sikre stærk kontakt mellem sensor og hud, brug gel. Lægen holder sensorerne på de rigtige punkter. Lille popliteal og saphenøs vene undersøgt i stående stilling. Displayet viser en kurve, der viser indikatorerne for de undersøgte zoner. Nogle gange er der behov for at afklare data. I dette tilfælde undersøges højre og venstre ben samtidigt. Proceduren varer ca. 50 minutter, patienten modtager straks resultaterne.

Duplex scanning

Forud for UZDS er speciel træning ikke nødvendig. Undersøgelsen udføres på ambulant basis. Før diagnosen fjerner patienten tøjet under bæltet. Under diagnosen kan sonologen bede patienten om at holde vejret eller indånde. Sådanne betingelser er nødvendige for at opnå det nødvendige til undersøgelse af individuelle områder af billedet. I sidste fase udføres manipulationen mens du står. Processen er smertefri og tager ikke mere end 40 minutter.

Triplex scanning

Triplex scanning er en forbedret variant af dupleksundersøgelsen. Grundlaget for teknikken er Doppler mode. Ultralydsystemet trænger ind i vævene ved hjælp af frekvenser og visualiserer skibets billede. For at få nøjagtig information anbefales det at foretage en undersøgelse med skiftende frekvenser. For nøjagtig information om arten af ​​blodgennemstrømning ved hjælp af farve kortlægning.

Undersøgelse af benene udføres i stående eller liggende stilling. Patienten bør fritage området fra tøjet. Huden er smurt med gel, der giver kontakt mellem sensoren og huden. Sensoren flyttes til forskellige dele af fartøjerne, og enheden registrerer alle vibrationer. Efter proceduren fjerner patienten gelrester fra huden. Varigheden af ​​manipulationen er ikke mere end 60 minutter.

Afkodningsresultater

Efter en ultralydssøgning udfyld en protokol, der indeholder vigtige oplysninger. Hovedparameteren er ankel-brachialkomplekset, som afspejler forskellen mellem ankel- og skuldersystolisk tryk. Protokoldataene er præsenteret i tabellen.

Indikatorer for skovbrug i ultralydsprotokollen i underekstremiteterne

• sats - fra 0,9;
• stenose - 0,7 - 0,9;
• iskæmi - 0,4 - 0,6;
• risikoen for trofasår - 0,3.

Blodstrømshastigheden er repræsenteret som forskellen mellem mindste og maksimale hastigheder for afslapning og spænding.

Hvad vener og arterier i vores underekstremiteter føler

Fortolkningen af ​​resultaterne udføres af en phlebolog eller en vaskulær kirurg. I slutningen af ​​artiklen kan du se den informative video med lægeens kommentarer til denne type eksamen.
[indhold h2 h3]

Typer og mål for ultralyd vener i underekstremiteterne

Doppler-effekten, det vil sige refleksionen af ​​ultralydstrålen fra de røde blodlegemer, der bevæger sig i karrene, anvendes som basis for ultralydet af benets kar. Dette giver lægen oplysninger om hvordan blodkarmen passerer, hvor hurtigt blodgennemstrømningen er i, specificerer andre nuancer, der adskiller sig i studiet af arterier og vener.

Baseret på dette kaldes ultralydsdiagnostik af vener og modstandskarre (arterier) i underekstremiteterne også "Doppler". Han har flere underarter.

Hvad er USDG

Dette er den mest "almindelige" Doppler-ultralyd. Det er nyttigt for:

• bestemmelse af patency af dybe venøse reservoirer
• vurdering af patency af de overfladiske venøse kar
• diagnosticering af tilstanden af ​​venøse ventiler
• vurdering af tilstanden af ​​ventiler af perforeringsventiler, kun hvis de er placeret typisk (ellers vil en sådan ultralyd ikke se dem).

Duplex scanning (UZDS)

Denne metode er den mest almindelige og mest præcise i vurderingen af ​​venøsystemet. Det er en kombination af USDG og online scanning. Denne ultralyd af venøs kollektorer i underekstremiteterne har følgende mål:

• bestemme tilstanden af ​​de venøse vægge
• vurdere tilstanden af ​​ventiler på enhver vener
• analysere permeabiliteten af ​​dybe og overfladiske venøse samlere
• vurdere tilstanden af ​​perforerende vener, uanset hvor de er
• se clot, sæt dets størrelse, placering, mobilitet
• fastslå graden af ​​venøs trombose.

UZDS med farve kortlægning

Dette er den mest avancerede metode til ultralydsundersøgelse af lemmer. Her ud over at vurdere egenskaberne ved blodgennemstrømning i realtid er der også en farvebetegnelse for hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Alle nuancer af rødt vil betyde blodgennemstrømning mod sensoren, blå nyanser - rettet mod den. Jo mere intens skyggen er, jo højere er hastigheden.

Nu er denne metode begyndt at besætte en stadig mere ledende stilling i diagnosticeringen af ​​problemer med kroppens arterielle og venøse kar.

Hvem skal gennemgå Doppler ultralyd i ekstremiteterne

Udførelse af en ultralyd af vener i underekstremiteter tolererer ikke forsinkelse i sådanne symptomer:

• ben hævelse
• mærkbare forstørrede årer
• misfarvning af benet (normalt brune pletter eller en stor lilla-pink-sektion)
• trofiske sår på benet
• hyppige kramper i benets muskler
• følelsesløshed, prikken i benene
• kløe i benene i mangel af hudsygdomme

Doppler ultralydsscanning af benarterierne er angivet, hvis:

• du lider af diabetes
• dit kolesteroltal er højt
• du ryger
• hvis der er smerter i benene, værre når man går
• blegede underdele
• Benene fryser hurtigt, selvom kun dine fødder er kolde
• svaghed i benmusklerne
• gåsebumper på føttens hud.

Ultralyddiagnose af vener i de øvre ekstremiteter har sine egne indikationer:

• numb hænder
• svaghed i hænderne
• Hænder eller arme er helt frysende hurtigt
• Sårene på de øvre lemmer heler ikke i lang tid
• især hvis disse symptomer forekom hos rygere, hypertensive patienter, mennesker, der lider af diabetes
• hvis blodtrykket målt på forskellige hænder har en forskel på 20 mm Hg eller mere.

Forberedelse til undersøgelsen

Forberedelse til angioscans af venstreskerne i ekstremiteterne er ikke nødvendig. Du skal bare udføre de sædvanlige planlagte hygiejneforanstaltninger (for eksempel kan dupleksscanning af hoved og nakke skibe godt gøre det uden en sådan træning).

Fysiologi af venøse skibe i benene

Der er så mange som tre venøse systemer på undergrænserne, forenet i et enkelt netværk. Så der er dybe og overfladiske venøse samlere, de har et stort antal dobbeltbladede ventiler, der hjælper blodet til at bevæge sig imod tyngdekraften - fra bunden opad.

De vigtigste venøse karre er dybe, de er ikke synlige for øjet selv med tynd hud og en lille mængde subkutant væv. Næsten 90% af blodet flyder gennem dem, deres væg har en lille mængde muskelfibre (i modsætning til overfladiske årer).

De dybe og overfladiske venesystemer kommunikeres ved hjælp af kommunikative (perforerende) vener, hvoraf der er omkring 100 stykker på hvert ben. I dem bevæger blodet fra bunden op, fra overflade til dybe samlere. Denne bevægelse er hjulpet af pres i højre atrium og også af musklernes arbejde, som nødvendigvis trækker sig sammen og slapper af i kroppens opretstående stilling.

Hvordan man undersøger

Gennemførelsen af ​​en ultralydsscanning af benene ser sådan ud.

1. Du kommer til kontoret, klæder dig under bæltet og efterlader undertøjet på dig selv.
2. Dernæst på din ben - først den ene, så den anden - anbring en lille kølig gel. På den vil blive ledet af sensoren.
3. Afhængig af dybden af ​​det skib, der undersøges, vil lægen ændre frekvensen af ​​det udsendte ultralyd, men det føles slet ikke.

USDG af de arterielle blodkar i benene har de særegenheder ved, at lægen vil lægge manchetter under måden og måle blodtrykket på forskellige dele af lemmerne (og også de øvre). Undersøgelsen vil blive udført stående og liggende.

Ultralydscanning af dybe venøse samlere i underekstremiteterne udføres i farve og normale tilstande. For bedre at kunne visualisere disse årer udfører de ikke kun test med belastning, men trykker også på lokaliseringsområdet med forskellige styrker.

Ultralyd af de nedre ekstremiteter skibe udføres: Stående, liggende på maven, liggende på ryggen.

Sådan dekrypteres data

1. Inspektion af benens arterier

Ultralyd af benens arterier giver en vurdering af:

• fartøjsanatomi
• tykkelse af vaskulærvæggen (kan skrives "intima-mediekompleks")
• indikatorer for vaskulær resistens (de har de samme navne, der anvendes i ultralyd af cerebrale fartøjer), på grundlag af hvilken dommer patentering og indsnævring af arterierne
• karakteristisk for blodgennemstrømning afhængigt af fasen af ​​hjertet (systol eller diastol)
• blodstrømshastighed, dynamikken i dens ændring afhængigt af hvilket fartøj der undersøges.

• type blodgennemstrømning i hver arterie (der er normer for hver af dem)
• topphastighed for hver arterie (der er også normative tabeller for dem)
• rippelindeks (PI) - forholdet mellem den samlede mængde spidshastigheder til gennemsnitshastigheden: skal være over 4 på benene
• dæmpningsfaktor (DF), det vil sige forholdet mellem pulsationsindekset målt på de yderste lemmer til PI på de tættere på hjertet. Dens sats er 1,15-1,48 (arteriel stenose - hvis DF er mindre end 1)
• værdien af ​​arterielt tryk på hver arterie: der er normer for arterier, plus forskellen for den samme arterie på forskellige ben (eller arme) må ikke overstige 20 mm Hg
• Det malleolære humerale indeks (LID), dvs. forholdet mellem blodtryk ved ankel og skulder, skal være omkring 1,0
• resistive indeks (RI), som måles ved hjælp af ultralyd på hver arterie (der er normer for dem). Dette er forholdet mellem forskellen mellem maksimale og minimale hastigheder i fartøjet til maksimal hastighed.
• tilstand af intima-mediekomplekset i lårarterien (dens normale tykkelse er 1,0-1,2)
• arteriel stenose sats måles
• hvis der er plaques, er det beskrevet: lokalisering, grad af mobilitet (mobil eller ej), homogenitetsgrad (hvad enten de består af et stof eller ej), uanset om de er komplicerede eller ej, og hvad der er kompliceret.

2. Undersøgelse af venerne

Det udføres i overensstemmelse med protokol for ultralydet af benets venøse kar:

• anslået hver ven til højre og venstre
• om blodgennemstrømningen i blodårerne er forbundet med åndedræt
• Det beskriver, hvor godt disse samlerfartøjer komprimeres af sensoren.
• er der en vægtykkelse
• er der yderligere masser (trombi) i lumen
• om venøse ventiler er konsistente
• er der patologiske refluxer (støbninger) gennem venerne
• Beskriver præcis, hvor de mislykkede perforerende vener med en diameter på 3 mm eller derover er placeret.

Hvis der er blodpropper, beskriver ultralydsbilleddannelsen af ​​dybe venøsamlere dets egenskaber:

• med hvilken procentdel dækker den lumen i venen (hvis den overlapper hinanden)
• hvis en blodprop ikke indsnævrer lumen, er det beskrevet, at det er nærvæg eller flydende (mobil)
• blød eller tæt
• om blodproppen bevæger sig, når sensoren rører ved det eller ej.

Baseret på alt dette konkluderes der på grundlag af hvilken kun en phlebologist kan bestemme den videre taktik for behandling.

Hvor skal man gå på forskning

Det er bedst at finde ud af, hvor der skal laves en ultralyddiagnosticering af yderste vener. Han kan gøre det selv under betingelserne for et tværfagligt center eller en specialiseret klinik, han kan anbefale en specialist, som han stoler på.

Du kan gratis lave USDG i nedre ekstremitetskibe under betingelserne i Department of Vascular Surgery på et stort statshospital.

For et gebyr kan du gennemgå en undersøgelse på din nærmeste phlebological clinic eller tværfaglige center, hvor du kan spørge i telefon, hvor meget ultralyd af de venøse nedre ekstremiteter koster. I kontorer med ultralyddiagnostik, hvor alle organer undersøges, er det bedre ikke at gennemgå denne procedure.

Prisen på æstetiske ultralyd angiografi afhænger af, hvilken slags skibe du vil se, så for at sige "doppler af hvad" du skal gå igennem og hvilken slags visning det er.

For eksempel varierer prisen på duplex ultralyd af benens arterier fra 1.300 til 3.500 rubler. Udgifterne til ultralyddiagnosticering af vener i ekstremiteter afhænger af typen af ​​diagnose. Så duplex angioscanning koster fra 800 rubler til 5 tusind rubler, farve vaskulær duplex scanning - fra 800 til 6500 rubler.

Den gennemsnitlige pris på ultralyd af de venøse og arterielle dele af underekstremiteterne er ca. 2-2.5 tusind rubler.

Således er ultralyd af vener i de nedre ekstremiteter en sikker og smertefri diagnose, der kan udføres af nogen i enhver alder. Efter at have bestået det uden forberedelse, vil du i en time vide, hvordan tingene er med dine skibe (dette er især vigtigt for dem, der har flere risikofaktorer for vaskulære sygdomme).