Hvad er Clexan ordineret til under graviditet?

Hvilket formål er tildelt Clexan under graviditet? Et sådant spørgsmål står over for kvinder i afventning af et barns fødsel. Lægemidlet Clexane tilhører den farmaceutiske gruppe af antikoagulerende lægemidler, der påvirker blodets reologiske parametre. Den aktive ingrediens i denne medicin er natriumecaniparin, der tilhører en række hepariner med lav molekylvægt.

Lægemidlet præsenteres i form af engangssprøjter fyldt med en klar, farveløs væske. Clexane er et stærkt lægemiddel, og derfor er det nødvendigt at følge de anbefalede anvisninger i brugsanvisningen, når der udføres injektioner, og især overholde dosiserne og indgivelsesstedet for opløsningen under graviditeten.

Indikationer og kontraindikationer

Clexane er et almindeligt lægemiddel, som læger ordinerer under graviditet, men fra hvad det er foreskrevet, kender kun få. Dette lægemiddel kan forhindre udviklingen af ​​blodpropper, fordi i næsten alle forventede moderers stigninger i blodet stiger blodet. Således sikrer kroppen sig mod stort blodtab under fødslen.

Sommetider overstiger antitrombotiske indikatorer den fysiologiske norm for gravide, og der kræves medicinsk korrektion: medicin er ordineret til kvinden, som tynder blodet og opløser blodpropper. Til dette anbefales brug af Clexan eller dets analoger.

Den negative virkning af dannelsen af ​​blodpropper påvirker ikke kun moderorganismen. Blodpropper forstyrrer naturlig hæmcirkulation, hvilket fører til forstyrrelse af næringsstoftransport, moderkvægs aldring og kan også forårsage hypoxi hos fosteret. Alt dette kan forårsage abort eller for tidlig fødsel.

De vigtigste indikationer for brug Clexan under graviditet:

• forebyggelse af overdreven koagulering af blodplader;
• behandling af forøget trombose
• udvikling af akut hjertesvigt
• forekomsten af ​​myokardieinfarkt;
• diagnosticeret angina

Terapi med Clexane udføres under streng lægeovervågning. På grund af det faktum, at lægemiddelprøve ikke forekommer hos gravide kvinder og børn, er der ingen pålidelige oplysninger om den mulige negative virkning af lægemidlet på en kvinde og et barn. Oplevelsen af ​​kliniske observationer af disse patienter viser imidlertid ikke lægemidlets negative virkninger på intrauterin udvikling.

Derudover er der ikke nøjagtige oplysninger om, hvorvidt Clexane passerer gennem hemato-placenta-barrieren, som følge heraf brugen er begrænset i første trimester, når alle organer og systemer af fosteret er lagt.

Clexane har en bred vifte af kontraindikationer, især med forsigtighed, det skal anvendes under graviditeten.

Når man skal tage stoffet, kan man ikke:

1. Med udviklingen af ​​allergiske reaktioner på det aktive stof af lægemidlet såvel som andre lavmolekylære analoger af heparin.
2. På risiko for truet abort.
3. I sygdomme med stor risiko for blødning. Disse omfatter store fartøjsaneurysmer, hæmoragisk slagtilfælde, kompliceret abort, hæmofili.
4. Det er uacceptabelt at udføre injektioner af lægemidlet hos gravide kvinder, der har kunstige ventiler i hjertet.
5. Det anbefales ikke at ordinere lægemidlet til børn, da effekten af ​​Clexane på børnenes krop ikke forstås fuldt ud.

Det er nødvendigt at bruge stoffet til behandling og forebyggelse af thrombose med forsigtighed i følgende tilfælde:

1. Sygdomme i mave-tarmkanalen, ledsaget af udviklingen af ​​sårdannelse og dannelsen af ​​en udhulet overflade.
2. Alvorlig hypertension.
3. Diabetes mellitus af den anden type, kompliceret af alvorlige kredsløbssygdomme og koagulering.
4. Sygdomme i hjertet af infektiøs og inflammatorisk natur.
5. Perioden for rehabilitering efter operationen.
6. Patologi i lever og nyrer.
7. Omfattende indtag med stoffer, der påvirker blodkoagulationssystemet.

Udnævnelsen af ​​et seriøst lægemiddel (og Clexane refererer til sådan) under graviditet bør inddrages med vilje og begynde at anvende medicinen kun i de situationer, hvor det er umuligt at klare sig uden behandling.

dosering

Lægemidlet Clexane er tilgængeligt i engangsampuller-sprøjter og er en opløsning til injektioner under graviditet med et volumen på 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 og 1 ml. Under graviditeten bør dosisvalg bestemmes af den behandlende læge for at undgå udvikling af bivirkninger.

For at forhindre trombose og emboli anbefaler lægerne at injicere 40 mg en gang om dagen i 10-14 dage. Til terapeutiske formål er Clexan-injektioner ordineret en gang om dagen med en hastighed på 1,5 mg pr. Kg legemsvægt af den gravide kvinde, hvis venerne ligger dybt.

Hvordan stikker du?

For at Clexan behandling under graviditeten skal være effektiv, er det nødvendigt at følge reglerne for, hvordan og hvor man skal prikke det antitrombotiske lægemiddel:

1. Før injektionen anbefales at sidde på sofaen, ligger på ryggen.
2. Udskyd ikke overskydende luft fra sprøjteampullen for at undgå tab af en vis mængde af lægemiddelopløsningen.
3. Klexanjektioner under graviditeten laves i maven.
4. Huden på underlivet skal samles i folden mellem tommelfingeren og pegefingeren. Sprøjten med stoffet injiceres strengt vinkelret på overfladen.
5. Injektion udføres perkutant, intramuskulær administration af lægemidlet er forbudt.
6. Hudfoldet frigives først, efter at hele lægemidlet er injiceret.
7. Massering og gnidning af injektionsstedet anbefales ikke.
8. Injektioner skal ske skiftevis i den ene eller den anden halvdel af maven for at undgå mulige komplikationer efter injektion.

Forfyldte engangssprøjter kræver ikke yderligere behandling.

Bivirkninger

Clexane skal anvendes strengt i overensstemmelse med instruktionerne, dette er især vigtigt at overveje under graviditeten. Manglende overholdelse af doser, intolerance af stoffet samt de individuelle egenskaber hos den forventende moders organisme kan føre til, at under behandling med lavmolekylær heparin kan negative reaktioner udvikles.

Mulige komplikationer:

1. Hovedpine.
2. Manifestationen af ​​hudallergiske reaktioner og dermatitis.
3. Patienterne bemærker en lille smerte og hævelse på det sted, hvor injektioner udføres.
4. Med kontinuerlig indtagelse af stoffet i tre måneder eller mere, er udviklingen af ​​osteoporose og levercirrhose mulig.

overdosis

Behandling med Clexan under graviditet kan have alvorlige konsekvenser, hvis den maksimalt tilladte dosis af lægemidlet er overskredet meget, når det indgives subkutant eller intravenøst, hvilket manifesterer sig i hæmoragisk syndrom.

For at eliminere symptomerne på overdosering af lægemidler skal protaminsulfat, som er en antikoagulant, injiceres intravenøst.

Mængden af ​​injiceret lægemiddel afhænger af, hvilken dosis Clexane blev indgivet:

1. Hvis der er gået mindre end 8 timer siden injektionen af ​​enoxaparinnatrium, er forholdet mellem koaguleringsinjektion og heparin med lav molekylvægt 1: 1. Dette betyder, at 1 ml indgivet Clexane skal injiceres med 1 ml protaminsulfat for at neutralisere den antitrombotiske virkning.
2. Når lægemidlet trådte ind i kroppen for mere end 8 timer siden, eller det er nødvendigt at gentage antagonistmedicinen, administreres det i et 1: 2-forhold (0,5 ml protamin pr. 1 ml enoxaparin).
3. Efter en halv dag efter intravenøs administration af Clexane giver det ikke mening at injicere protamin.

Selv hvis en stor dosis hæmostat blev indgivet, neutraliserer den aktiviteten af ​​enoxaparinnatrium med højst 60%.

analoger

Den aktive ingrediens i Clexan injektioner givet under graviditeten er natrium enoxiparin, som tilhører den farmakologiske gruppe af antikoagulerende stoffer.

Strukturelle analoger af dette lægemiddel er følgende stoffer:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparin Sodium;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Der er stoffer, der har en anden aktiv bestanddel, men har også en antitrombotisk virkning:

Det er vigtigt at huske, at det er umuligt at vælge en erstatning anbefalet af lægen, da hepariner med lav molekylvægt som Fraxiparin eller Clexane ikke er fuldstændig udskiftelige, så du bør ikke risikere sundhed under graviditeten. Du skal lytte til lægenes aftaler.

Disse lægemidler har en anden sammensætning, molekylvægten af ​​stoffet, har forskellige virkninger på kroppen af ​​en gravid kvinde. Derfor, når der er behov for at erstatte Clexane med en anden medicin, bør du tale om det med din læge.

Til behandling og forebyggelse af blodpropper hos kvinder, der afventer fødsel, ordinerer lægerne Clexane-injektioner i underlivet. I de tidlige stadier af graviditeten anbefales det imidlertid ikke at bruge dette stof på grund af det faktum, at der ikke er pålidelige data om fraværet af dets negative indvirkning på fosteret i processen med at lægge alle fremtidige systemer og organer. Behandlingen med Clexane udføres under en streng læge, da det er muligt, at hæmoragiske komplikationer kan udvikle sig, hvis dosis af lægemidlet overskrides.

Forfatter: Violeta Kudryavtseva, læge,
specifikt til Mama66.ru

Clexane - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (injektioner i ampuller til injektion 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml og 1 ml) lægemidler til behandling og forebyggelse af trombose og emboli i voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Clexane. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​Clexane i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af Clexan i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling og forebyggelse af trombose og emboli hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Clexan er et heparinlægemiddel med lav molekylvægt (molekylvægt ca. 4.500 dalton: mindre end 2000 dalton - ca. 20%, fra 2000 til 8000 dalton - ca. 68%, mere end 8.000 dalton - ca. 18%). Enoxaparinnatrium (aktiv bestanddel af lægemidlet Clexane) opnås ved alkalisk hydrolyse af heparinbenzylester, isoleret fra slimhinden i svinets tyndtarme. Dens struktur er kendetegnet ved et ikke-reducerende fragment af 2-0-sulfo-4-enepyrazinosuronsyre og et udvindingsfragment af 2-N, 6-0-disulfo-D-glucopyranosid. Enoxaparins struktur indeholder ca. 20% (fra 15% til 25%) af 1,6-anhydroderivatet i det reducerende fragment af polysaccharidkæden.

I det rensede system har Clexane høj anti-10a aktivitet (ca. 100 IE / ml) og lav anti-2a eller antithrombinaktivitet (ca. 28 IE / ml). Denne antikoagulerende aktivitet virker gennem antithrombin 3 (AT-3), der tilvejebringer antikoagulerende aktivitet hos mennesker. Foruden anti-10a / 2a-aktivitet blev yderligere antikoagulerende og antiinflammatoriske egenskaber af enoxaparinnatrium også påvist hos raske mennesker og patienter og i dyremodeller. Dette indbefatter AT-3-afhængig inhibering af andre koagulationsfaktorer som faktor 7a, aktivering af frigivelsen af ​​en vævsfaktorinhibitorvej (PTF), såvel som et fald i frigivelsen af ​​von Willebrand-faktor fra det vaskulære endotel i blodbanen. Disse faktorer giver antikoagulerende virkning af enoxaparinnatrium generelt.

Ved anvendelse af lægemidlet i profylaktiske doser ændrer det lidt APTT, har praktisk talt ingen virkning på blodpladeaggregering og på niveauet af fibrinogenbinding til blodpladereceptorer.

Anti-2a-aktivitet i plasma er ca. 10 gange lavere end anti-10a-aktivitet. Den gennemsnitlige maksimale anti-2a aktivitet observeres ca. 3-4 timer efter subkutan administration og når 0,13 IE / ml og 0,19 IE / ml efter gentagen administration af 1 mg / kg legemsvægt med dobbelt indgift og 1,5 mg / kg kropsvægt med en enkelt injektion.

Den gennemsnitlige maksimale anti-10a plasmaaktivitet observeres 3-5 timer efter administrationen af ​​lægemidlet s / c og er ca. 0,2, 0,4, 1,0 og 1,3 anti-10a IE / ml efter s / c administration 20, 40 mg og 1 mg / kg og 1,5 mg / kg.

struktur

Enoxaparin natrium + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Enoxaparins farmakokinetik i disse doseringsregimer er lineær. Biotilgængeligheden af ​​enoxaparinnatrium efter subkutan administration, beregnet på basis af anti-10a-aktivitet, er tæt på 100%. Enoxaparinnatrium biotransformeres i leveren ved desulfation og / eller depolymerisering med dannelse af stoffer med lav molekylvægt med meget lav biologisk aktivitet. Fjernelse af lægemidlet er monofasisk. 40% af den injicerede dosis udskilles af nyrerne, med 10% uændret.

En forsinkelse i eliminationen af ​​enoxaparinnatrium hos ældre patienter er mulig som følge af et fald i nyrefunktionen.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er der et fald i clearance af enoxaparinnatrium.

Hos patienter med overvægt med subkutan administration af lægemiddeludtagningen er lidt mindre.

vidnesbyrd

• forebyggelse af venøs trombose og emboli under kirurgiske indgreb, især ortopædiske og generelle kirurgiske operationer;
• forebyggelse af venøs thrombose og tromboembolisme hos patienter i bedrester på grund af akutte terapeutiske sygdomme (akut hjerteinsufficiens, kronisk hjertesvigt i dekompensationstrin 3 eller 4 funktionsklasse ifølge NYHA-klassifikation, akut respiratorisk svigt, alvorlig akut infektion, akutte reumatiske sygdomme i kombination med en af ​​risikofaktorer for venøs trombose);
• behandling af dyb venetrombose med eller uden tromboembolisme af lungeemboli
• forebyggelse af trombose i den ekstrakorporeale cirkulation under hæmodialyse (normalt med en sessionsvarighed på ikke mere end 4 timer);
• behandling af ustabilt angina og ikke-Q-bølge myokardieinfarkt i kombination med acetylsalicylsyre;
• behandling af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde hos patienter, der gennemgår medicinsk behandling eller efterfølgende perkutan koronar intervention.

Udgivelsesformer

Injektionsvæske, opløsning 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml og 1 ml (pricks i ampuller sprøjter).

Doseringsformen i form af tabletter findes ikke.

Instruktioner til brug, dosering og anvendelsesmåde (hvordan man stikker stoffet)

Undtagen i særlige tilfælde (behandling af myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde, medicin eller med perkutan koronar intervention og forebyggelse af trombose i det ekstrakorporeale cirkulationssystem under hæmodialyse) injiceres enoxaparinnatrium dybt p / c. Injektioner udføres fortrinsvis i patientens stilling. Ved anvendelse af fyldte injektionssprøjter til 20 mg og 40 mg for at undgå tab af lægemidlet inden injektionen er det ikke nødvendigt at fjerne luftbobler fra sprøjten. Injektioner skal udføres skiftevis i venstre eller højre anterolateral eller posterolateral overflade af abdomen. Nålen skal indsættes lodret (ikke sidelæns) i hudfoldet af hele længden, opsamles og holdes, indtil injektionen er færdig mellem tommelfingeren og pegefingeren. En hudfold frigives først efter injektionens afslutning. Massage ikke injektionsstedet efter injektionen.

Fyldt engangs sprøjte klar til brug.

Lægemidlet kan ikke indgives i / m!

Forebyggelse af venøs trombose og emboli under kirurgiske indgreb, især under ortopædiske og generelle kirurgiske operationer

Patienter med moderat risiko for trombose og emboli (generel kirurgi) anbefalet dosis Clexan er 20 mg 1 gang om dagen subkutant. Den første injektion foretages 2 timer før operationen.

For patienter med høj risiko for trombose og emboli (generel kirurgi og ortopædkirurgi) anbefales lægemidlet i en dosis på 40 mg 1 gang om dagen p / c, den første dosis administreres 12 timer før operationen eller 30 mg 2 gange om dagen c / c begyndelsen af ​​introduktionen efter 12-24 timer efter operationen.

Varigheden af ​​behandling med Clexane er i gennemsnit 7-10 dage. Om nødvendigt kan terapi fortsættes, så længe risikoen for trombose og emboli fortsætter (for eksempel i ortopæd, er Clexane ordineret i en dosis på 40 mg en gang om dagen i 5 uger).

Forebyggelse af venøs trombose og emboli hos patienter i bedrester på grund af akutte terapeutiske sygdomme

Den anbefalede dosis Clexan er 40 mg 1 gang pr. Dag, s / c i 6-14 dage.

Behandling af dyb venetrombose med pulmonal tromboembolisme eller uden lungeemboli

Lægemidlet administreres subkutant med en hastighed på 1,5 mg / kg legemsvægt 1 gang dagligt eller i en dosis på 1 mg / kg legemsvægt 2 gange om dagen. Hos patienter med komplicerede tromboemboliske lidelser anbefales lægemidlet at blive brugt i en dosis på 1 mg / kg 2 gange om dagen.

Den gennemsnitlige behandlingstid er 10 dage. Det anbefales at starte behandlingen med indirekte antikoagulantia omgående, mens terapi med Clexane fortsættes, indtil der opnås en tilstrækkelig antikoagulerende virkning, dvs. MHO skal være 2-3.

Forebyggelse af trombose i ekstrakorporeal cirkulation under hæmodialyse

Dosis af Clexane er i gennemsnit 1 mg / kg legemsvægt. Med høj risiko for blødning bør dosis reduceres til 0,5 mg / kg kropsvægt med dobbelt vaskulær tilgang eller 0,75 mg med en enkelt vaskulær tilgang.

I hæmodialyse skal lægemidlet injiceres i shuntens arterielle område i begyndelsen af ​​hemodialysesessionen. En enkeltdosis er sædvanligvis tilstrækkelig til en 4-timers session, men hvis fibrinringe detekteres under længere hemodialyse, kan lægemidlet desuden administreres i en hastighed på 0,5-1 mg / kg legemsvægt.

Behandling af ustabil angina og myokardieinfarkt uden Q-bølge

Clexane administreres i en dosis på 1 mg / kg legemsvægt hver 12. time i s / c, samtidig med at acetylsalicylsyre indstilles i en dosis på 100-325 mg en gang dagligt. Den gennemsnitlige varighed af terapien er 2-8 dage (indtil patientens kliniske tilstand stabiliseres).

Behandling af myokardieinfarkt med stigning i ST-segmentet, medicinering eller med perkutan koronar intervention

Behandling begynder med intravenøs bolus indgivelse af enoxaparinnatrium i en dosis på 30 mg og umiddelbart efter det (inden for 15 minutter) indgives en subkutan injektion af Clexane i en dosis på 1 mg / kg (i øvrigt kan du, når du udfører de to første indsprøjtninger med s / c, indtaste 100 mg natrium). Derefter skal alle efterfølgende doser p / c indgives hver 12. time med en dosis på 1 mg / kg legemsvægt (det vil sige med en legemsvægt på over 100 kg, dosen kan overstige 100 mg).

Hos individer 75 år og ældre anvendes ikke den første intravenøse bolus. Clexane injiceres s / c i en dosis på 0,75 mg / kg hver 12. time (i øvrigt kan 75 mg enoxaparinnatrium administreres så meget som muligt under de to første indsprøjtninger). Derefter skal alle efterfølgende doser p / c administreres hver 12. time med en hastighed på 0,75 mg / kg legemsvægt (dvs. med en legemsvægt større end 100 kg kan dosen overskride 75 mg).

Når det kombineres med trombolytiske midler (fibrin-specifik og fibrin-nonspecifik), bør enoxaparinnatrium administreres i området fra 15 minutter før starten af ​​trombolytisk behandling til 30 minutter efter den. Så snart som muligt efter påvisning af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde, bør acetylsalicylsyre samtidig tages, og hvis der ikke er kontraindikationer, skal det fortsættes i mindst 30 dage i doser fra 75 til 325 mg dagligt.

Den anbefalede varighed af lægemiddelbehandling er 8 dage eller indtil patienten udtages fra sygehuset, hvis indlæggelsesperioden er mindre end 8 dage.

Bolus af enoxaparinnatrium bør indgives gennem et venetisk kateter, og natrium enoxaparin bør ikke blandes eller indgives med andre lægemidler. For at undgå tilstedeværelse af spor af andre lægemidler i systemet og deres interaktion med natrium enoxaparin, skal det venøse kateter skylles med en tilstrækkelig mængde 0,9% natriumchlorid eller dextroseopløsning før og efter IV bolusinjektion af natrium enoxaparin. Enoxaparinnatrium kan administreres sikkert med en 0,9% natriumchloridopløsning og en 5% dextroseopløsning.

Til bolus administration af enoxaparinnatrium i en dosis på 30 mg ved behandling af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde fra glasinsprøjter 60 mg, 80 mg og 100 mg, fjernes overskudsmængden af ​​lægemidlet, så kun 30 mg (0,3 ml) forbliver i dem. En dosis på 30 mg kan indgives direkte IV.

Til intravenøs bolus indgivelse af enoxaparinnatrium gennem et venøst ​​kateter kan præfyldte sprøjter til subkutan administration af lægemidlet anvendes 60 mg, 80 mg og 100 mg. Det anbefales at bruge 60 mg sprøjter, fordi Dette reducerer mængden af ​​lægemiddel fjernet fra sprøjten. Sprøjter 20 mg anvendes ikke, fordi de er ikke nok medicin til bolus af 30 mg enoxaparin natrium. Sprøjter 40 mg anvendes ikke, fordi de har ingen inddelinger, og derfor er det umuligt at måle mængden på 30 mg nøjagtigt.

Hos patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention, hvis den sidste s / c-indsprøjtning af enoxaparinnatrium blev udført mindre end 8 timer før ballonkateteret, der blev introduceret i koronararteriets sted, blev oppustet, kræves der ikke yderligere administration af enoxaparinnatrium. Hvis den sidste s / c-indsprøjtning af enoxaparinnatrium blev udført mere end 8 timer før ballonbehandling af ballonkateteret, bør en yderligere bolus af Enoxaparinnatrium gives IV i en dosis på 0,3 mg / kg.

For at forbedre nøjagtigheden af ​​den ekstra bolus af små volumener i venekateteret under perkutane koronarinterventioner, anbefales det at fortynde lægemidlet til en koncentration på 3 mg / ml. Fortynding af opløsningen anbefales umiddelbart før brug.

For at opnå en opløsning af enoxaparinnatrium med en koncentration på 3 mg / ml ved hjælp af en fyldt injektionssprøjte på 60 mg anbefales det at anvende en beholder med en infusionsopløsning på 50 ml (dvs. med en 0,9% opløsning af natriumchlorid eller 5% dextroseopløsning). Fra beholderen med infusionsopløsningen ved hjælp af en konventionel sprøjte fjernes og fjernes 30 ml opløsning. Enoxaparin natrium (indholdet af sprøjten til s / c-injektion 60 mg) injiceres i den resterende 20 ml infusionsopløsning i beholderen. Indholdet af beholderen med den fortyndede opløsning af enoxaparinnatrium blandes forsigtigt.

Bivirkninger

• blødning;
• retroperitoneal blødning
• intrakraniel blødning
• neuroaksiale hæmatomer;
• trombocytopeni (inklusiv autoimmun trombocytopeni);
• trombocytose;
• øget aktivitet af hepatiske transaminaser;
• allergiske reaktioner
• nældefeber;
• kløe;
• rødmen af ​​huden
• hæmatom og smerte på injektionsstedet;
• hud (bullous) udslæt;
• inflammatorisk reaktion på injektionsstedet;
• nekrose af huden på injektionsstedet;
• anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner;
• hyperkaliæmi.

Kontraindikationer

• tilstande og sygdomme, hvor der er stor risiko for blødning (truende abort, cerebral aneurisme eller dissekering af aorta-aneurisme (undtagen kirurgisk indgreb), hæmoragisk slagtilfælde, ukontrolleret blødning, svær enoxaparin- eller heparininduceret trombocytopeni);
• alder under 18 år (effektivitet og sikkerhed ikke etableret)
• Overfølsomhed overfor enoxaparin, heparin og dets derivater, herunder andre lavmolekylære hepariner.

Brug under graviditet og amning

Clexane bør ikke anvendes under graviditet, medmindre de påtænkte fordele til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Der er ingen oplysninger om, at enoxaparinnatrium trænger ind i placenta-barrieren i 2. trimester, der er ingen oplysninger vedrørende 1. og 3. trimester af graviditet.

Brug af lægemidlet hos gravide kvinder med kunstige hjerteventiler anbefales ikke.

Ved påføring af Clexane under amning skal stoppe amning.

Anvendelse hos ældre patienter

Hos individer 75 år og ældre anvendes ikke den første intravenøse bolus. Enoxaparinnatrium injiceres s / c i en dosis på 0,75 mg / kg hver 12. time (desuden, når de første to indsprøjtninger udføres, kan 75 mg enoxaparin natrium administreres maksimalt). Derefter administreres alle efterfølgende sc doser hver 12. time med en hastighed på 0,75 mg / kg legemsvægt (det vil sige med en legemsvægt på over 100 kg, dosen kan overstige 75 mg).

Brug til børn

Kontraindiceret hos børn og unge under 18 år (effekt og sikkerhed er ikke fastslået).

Særlige instruktioner

Ved tilskrivning af lægemidlet med henblik på forebyggelse blev der ikke fundet nogen tendens til øget blødning. Når der ordineres et lægemiddel til terapeutiske formål, er der risiko for blødning hos ældre patienter (især hos mennesker over 80 år). Det anbefales at foretage en omhyggelig observation af patientens tilstand

Det anbefales, at brug af stoffer, der kan forstyrre hæmostase (salicylater, acetylsalicylsyre, ikke-sterile børn osv.), Herunder Ketorolak; dextran med en molekylvægt på 40 kDa; 2b / 3a receptorer) blev afbrudt før behandling med enoxaparinnatrium, undtagen når deres anvendelse er strengt angivet. Hvis kombinationer af enoxaparinnatrium med disse lægemidler er indiceret, bør der foretages en omhyggelig klinisk observation og overvågning af relevante laboratorieparametre.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er der risiko for blødning som følge af en stigning i anti-10a-aktiviteten af ​​enoxaparinnatrium. Hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (CC)

Hvordan stikker Clexane i maven under graviditeten

Velvære - en garanti for en vellykket graviditet. Klexanjektioner i maven er ordineret til at tynde blodet. Lægemidlet hjælper med at forhindre blodpropper, blodtab under fødslen og undgå sygdomme i vaskulærsystemet. Injektionsforløbet forbedrer også transporten af ​​næringsstoffer og ilt til fosteret, forhindrer placentas aldring, tjener som forebyggelse af abort og for tidlig fødsel. Antikoagulant selv og dets analoger præsenteres i form af engangssprøjter med en klar farveløs væske. Lægemidlet sælges udelukkende ved recept og kræver nøje overholdelse af brugsanvisninger. For at undgå negative konsekvenser er det nødvendigt at overholde den foreskrevne dosis og foretage en injektion ved hjælp af en særlig teknik.

Indikationer og kontraindikationer for Clexan-injektioner under graviditet

Clexane tilhører den farmaceutiske gruppe af antikoagulerende lægemidler. Det påvirker parametrene for blod, især bidrager til dets fortynding. I svangerskabsperioden øges blodkoagulationen, og antitrombotiske indekser forringes. Klexanjektioner i underlivet under graviditeten hjælper med at opløse blodpropper, normalisere blodcirkulationen og forhindre afslutning af perioden.

Instruktionen af ​​lægemidlet siger, at dets anvendelse under graviditet er uønsket. Klexanjektioner ordineres i ekstreme tilfælde, når det er umuligt at undvære behandling. Typisk udføres terapi med 2 trimester som en forebyggende foranstaltning - fra 3. år. De vigtigste indikationer for brug af stoffet:

• overdreven koagulering af blodplader
• øget trombose;
• akut hjerteinsufficiens
• myokardieinfarkt;
• angina pectoris

Der er ingen pålidelige oplysninger om Clexans negative påvirkning på moderens og barnets krop, da undersøgelser i denne retning ikke udføres. Ifølge kliniske observationer tolereres injektionen imidlertid godt af patienterne og har ingen effekt på fosterets intrauterin udvikling.

Du kan ikke indtaste stoffet i tilfælde af:

• allergi over for det aktive stof
• laktation;
• høj risiko for abort;
• sygdomme med trussel om blødning: et stort aneurysm, hæmoragisk slagtilfælde, kompliceret abort mv.
• Tilstedeværelsen af ​​kunstige ventiler i hjertet.

Der er også en liste over relative kontraindikationer, som skal være forsigtige med brugen af ​​Clexane:

• gastrointestinale sygdomme;
• alvorlig hypertension
• diabetes mellitus;
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det kardiovaskulære system;
• Perioden for postoperativ rehabilitering
• patologi af nyrerne, leveren;
• åbne sår;
• åben tuberkulose;
• patologi i åndedrætssystemet;
• hæmatiske lidelser;
• onkologi.

Forholdet mellem lægemidlet og andre lægemidler, især dem, der har indflydelse på blodkoagulation, er aktuelt. I dette tilfælde bør du helt sikkert rådføre dig med din læge og veje alle fordele og ulemper.

Narkotika dosering

Mængden af ​​lægemidlet til terapeutiske og profylaktiske formål er forskelligt. For korrekt at stikke Clexane i maven under graviditeten er det nødvendigt at beregne den passende dosis. Dette kan kun udføres af en kvalificeret læge.

Ampullsprøjter med Clexan fremstilles i forskellige mængder: fra 0,2 ml til 1 ml. Daglig dosis Clexane til gravide er 0,2-0,4 ml. Ved bestemmelse af volumen tages der hensyn til patientens individuelle egenskaber. Overdosering er fyldt med komplikationer og bivirkninger fra lægemidlet.

Til forebyggelse af vaskulær okklusion anbefales det at injicere 20 mg af stoffet i 10-14 dage. I praksis opnås et positivt resultat på 7-10 dage.

Varigheden af ​​det terapeutiske kursus afhænger af den fremtidige moders sygdom, men overstiger ikke 14 dage. Den daglige dosis af lægemidlet beregnes ifølge formlen: 1,5 mg pr. 1 kg vægt. Ved alvorlig trombose administreres 40 mg af stoffet en gang om dagen, og ved behandling af dybtliggende vener øges frekvensen af ​​injektioner til to gange om dagen.

Orale antikoagulanter er ordineret til behandling af dyb venetrombose sammen med Clexan injektioner.

Introduktionsteknik

Hvis den fremtidige mor ikke har nogen erfaring med injektioner, skal du søge hjælp fra en medicinsk institution. Ellers kan du selv injicere Clexane i maven. For at gøre dette skal du bare slappe af og følge reglerne. Instruktioner for indførelse af lægemidlet:

1. Desinficere hænder.
2. Lig på ryggen på en sofa eller anden flad overflade. Tag det roligt.
3. Bestem det sted, hvor du vil få injiceringen. Stedet skal være mindst 5 cm væk fra navlen. Under de følgende procedurer skal alternative sider, og undgå mærkning og ardannelse fra tidligere injektioner.

Efter afslutning af proceduren bør ikke masseres og gnides injektionsstedet, da lægemidlet administreres perkutant og ikke intramuskulært. Aktive handlinger, tværtimod, kan forårsage blå mærker eller blå mærker.

Eventuelle bivirkninger og komplikationer ved injektionen

Clexane bør udelukkende anvendes ved recept og i overensstemmelse med instruktionerne. I sen graviditet er dette særligt vigtigt, da komplikationer kan påvirke fosteret.

Mulige bivirkninger af lægemidlet:

• hovedpine;
• allergisk reaktion, dermatitis;
• ømhed, svag hævelse på injektionsstedet.

Hvis du sætter injektioner i lang tid (fra 1 til 3 måneder), kan du provokere udviklingen af ​​osteoporose, levercirrhose. Overdosering eller intravenøs administration manifesterer hæmoragisk syndrom.

For at neutralisere virkningen af ​​Clexan injiceres en antikoagulant, protaminsulfat.

Narkotikalkostnad

Prisen på Clexan på russiske apoteker varierer fra 350 til 7.000 rubler. Omkostningerne afhænger af volumen, antal sprøjter og fabrikant. Populære modparter er:

• Enoksarin;
• Enoxaparin Sodium;
• Clexane 300;
• Anfibra;
• Novoparin.

Deres formel er baseret på et lignende aktivt stof, mens ampullerne selv er meget billigere. Der er en række andre substitutter: Angioflux, Fragmin, Gemapaksan, Fraksiparin, etc. Alle de listede lægemidler har en anden sammensætning, molekylvægt og forskellige virkninger på graviditeten. For at vælge den sikreste og mest passende løsning, skal du kontakte din læge.

Sådan prickes Clexane 0.4: brugsanvisninger

Blandt stofferne - antikoagulantia er Clexane. Denne lægemiddelopløsning (farve fra gennemsigtig til lysegul) reducerer sandsynligheden for blodpropper og hjælper med at stoppe væksten af ​​eksisterende. Nedenfor er en kort beskrivelse af lægemidlet clexan 0.4, hvis brugsanvisning leveres med selve lægemidlet.

Generelle oplysninger

Den primære farmakologiske virkning af lægemidlet er at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Hoveddelen af ​​dette lægemiddel er enoxaparin natrium. Uden at gå i farmakologiske termer, bemærker vi, at dette stof giver dig mulighed for at opnå et fald i blodtætheden og hjælper med at forbedre den generelle tilstand.

Opbevaringsforhold

Den anbefalede opbevaringstemperatur for lægemidlet er 25 ° C. Hvis ansøgningsskemaet allerede er færdigt i sprøjten, anbefales det at opbevare et mørkt sted, der er beskyttet mod sollys og fugt.
Årsagen til denne betingelse er følgende faktorer:

• direkte eksponering for sollys (og ultraviolet) reducerer brugstid;
• Hvis det købes i pulverform, kan overdreven fugt reducere effekten af ​​den nødvendige medicin og påvirke dens kvalitet;
• i tilfælde af brug af en sprøjte med et lægemiddelstof, skal det under alle omstændigheder ikke åbnes for at undgå luftoxidation eller fordampning.

Normalt er den mest acceptable lagerplads en skænk, eller et skab. I ekstreme tilfælde er det tilladt at opbevare i køleskabet (og mørke, og temperaturen er passende). Opbevaring af dette lægemiddel bør være svært at nå ud til børn. Holdbarhed er 3 år.

Hvordan man tager medicin

Inden du smutter Clexane, skynder vi os at være opmærksomme - medicinen er kun beregnet til injektion under huden. Dens intramuskulære injektion er strengt forbudt. Afhængigt af det formål, som værktøjet bruges til, er der forskelle i tilgangen til brugen af ​​det.
Injektionen af ​​lægemidlet udføres strengt i bukhulen.

Dette er interessant! Sådan pricker du Fragmin: brugsanvisninger

Det omtrentlige område af injektionen er normalt placeret i navlen (radius fra 10 til 15 cm eller palmebredde).
Injektionsproceduren er som følger:

• Patientens stilling (fortrinsvis) bør være vandret;
• vask dine hænder grundigt med sæbe;
• håndtere det planlagte injektionssted (bomuldsuld eller svamp i kombination med medicinsk alkohol eller borsyre)
• Forbered en sprøjte med Clexane-opløsning (hvis der er luftbobler, bør de ikke fjernes);
• på maven danner en fold (ikke meget stor);
• Angiv sprøjten for hele længden af ​​sprøjtens nål (højst 2 cm), foretag en injektion;
• hold huden foldet på maven, indtil stoffet er fuldt injiceret
• efter at vi har fjernet nålen, desinficerer vi igen injektionsstedet.

Det kan virke underligt for mange, at boblerne fra sprøjten ikke fjernes.

Faktisk er dette en indikator for, at det medicinske stof er fuldt injiceret, og der vil ikke blive forårsaget nogen skade på kroppen.

Imidlertid er fjernelsen af ​​bobler tilladt, resultatet vil være det samme.

Fremgangsmåden i sig selv er ikke smertefuldt og udgør ikke noget vanskeligt og giver dermed et svar på spørgsmålet: "Kleksan, hvor skal du stikke?".

Det vigtigste at huske er, at stoffet kun injiceres i bukhulen.

Og hvis der er vanskeligheder med at forstå, vil vi informere dig om, at for hver pakke Clexan 0.4 indeholder vejledningen grafiske tip om, hvordan man gør det korrekt.

Dette er interessant! Hvordan du tager Detralex tabletter: brugsanvisning

Afhængigt af den foreskrevne dosis er der sådanne former for injektionsvæske, opløsning: en glassprøjte med et volumen på 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 og 1 ml. Lægemidlet frigives i en pakning med 2 sprøjter, der er beskyttet af en blister.

Flere visuelle instruktioner til brug kommer med stoffet.

Anbefalede doseringer

Afhængigt af patientens tilstand og formålet med medicinen er der forskellige doser.

Hvis injektionen er lavet til profylaktiske formål, kan der, afhængigt af vægten, ordineres opløsninger fra 20 til 40 mg 1 gang dagligt.

Hvis der observeres svær nyreinsufficiens, vil maksimalt volumen ikke overstige 0,2 ml 1 gang i 24 timer.

Justeringen af ​​volumenet af den injicerede Clexan-opløsning udføres nødvendigvis af den behandlende læge.

Hvis der er sådanne sygdomme som myokardieinfarkt, angina pectoris, dyb venetrombose og så videre.

Brug af opløsningen til hæmodialyse er strengt forbudt.

Brug under graviditet

Der er ingen væsentlige data, der forbyder brugen af ​​dette lægemiddel til kvinder under graviditeten. Men fra essensen af ​​hans udnævnelse er det klart, hvad de er ordineret til - forebyggelse af blodpropper.

Hvis graviditeten fortsætter med IVF, kan årsagen til udnævnelsen være:

1. Sænkning af blodtætheden (dets fortynding).
2. Som forebyggelse af blodpropper.
3. Sikring af fostret til en normal blodgennemstrømning (under graviditeten bliver blodet "tykkere" for at reducere blodvolumenet, der vil gå tabt under arbejdet).

Men vi bemærker også den særegenhed, at lægemidlets virkning på en kvinde og et barn i 1. til 3. trimester ikke er fuldt ud forstået.

Faktisk er den sund brug af dette stof rationel, hvis det bringer mere mor og barn til gavn end skade.

Hvis medicinen er nødvendig for gravide, så før Clexan er prikket, er det absolut nødvendigt at konsultere en læge.

Hvis barnet enoxaparin frigives i modermælken i løbet af foderperioden, er det nødvendigt at straks stoppe med at bruge det. I fremtiden vil vi informere dig om, at Clexane og alkohol under graviditet er strengt uforenelige!

Mulige konsekvenser

En af de mulige bivirkninger kan være blødning. Med dette resultat skal medicinen stoppes straks. Derefter kræves det straks at gennemgå en undersøgelse og finde ud af årsagerne til dette resultat først efter lægeens anbefaling at fortsætte ansøgningen.

I sjældne tilfælde udvikler hæmoragisk syndrom (dvs. udslæt over hele kroppen med prikker på op til 3 mm i diameter, blå mærker på huden og slimhinden, lav blodkoagulation, blødning osv.), Som senere synes at være blødning i kraniet; uforenelig med livet.
Hvis lægemidlet indgives til patienten under brug af kateteret eller ved anvendelse af spinalanæstesi, er dannelsen af ​​neurologiske læsioner (forringelser) mulig, hvilket efterfølgende manifesterer sig i form af parese eller lammelse.

I de første dage af administrationen kan det totale antal blodplader i blodet sænkes, hvilket vil manifestere sig i form af lav blodkoagulabilitet.

En sådan indikator er imidlertid ikke et vægtigt argument for afskaffelsen af ​​brugen af ​​lægemidlet og betragtes som midlertidigt, selv under betingelserne for anvendelse af Clexan-lægemidlet under graviditeten.

Under applikationen kan en patient have en erytematisk plaque i form af plaques (den kan forekomme lyserød i farve med flaky hud).

Dette er interessant! Sådan tager du Troxevasin kapsler: brugsanvisning

Over tid "transformerer denne bivirkning" til nekrose af levende væv.

Hvis de første "banker" findes, skal lægemidlet afbrydes. Derfor bør Clexane, hvis bivirkninger forårsage alvorlig skade, tages med øget forsigtighed og omhu.

Clexan kan forårsage en allergisk reaktion udtrykt som en overtrædelse af huden. I fremskredne tilfælde er dannelsen af ​​vaskulitis mulig. Hvis du finder en sådan effekt, skal du se en læge i den nærmeste fremtid.

Lignende stoffer af samme retning

Blandt de mest "relaterede" af ejendomme indgår sådanne erstatninger:

Alle lægemidler indeholder natrium enoxaparin selv. Disse lægemidler er tilgængelige i pulverform til den efterfølgende fremstilling af opløsningen og injektionen.

Med hensyn til pris afhænger opkøringen af ​​prismærket af oprindelseslandet (indenlandsk og importeret) såvel som på dosering.

For eksempel vil samme Flenoks i en dosering på 0,4 koste omkring 980 rubler, og Novoparin fra ukrainsk produktion kan koste ikke mere end 567 rubler.

Den astronomiske pris kan nå Fraksiparin fra samme familie (forskellen i prisklasser fra 1.800 til 2.500 rubler).

Import analoger afviger betydeligt i pris. På eksemplet med Novoparin, efter at have foretaget en kort overvågning, kan man finde ud af, at et produkt af engelsk fremstilling (dosering 0,4) vil koste omkring 800 rubler. Den nemmeste måde at finde Novoparin på grund af lavere priser og prævalens. dvs. Clexane-analoger, som blev præsenteret ovenfor, er et ret specifikt middel til at vælge en billigere udskiftning.

Den nærmeste analog anses for at være Fraxiparin som en tilsvarende erstatning. På grund af lægemidlets lighed har mange et rimeligt spørgsmål: "Fraxiparin eller Clexane er bedre?"

I det væsentlige er disse to lægemidler ækvivalente. Ifølge apotekere og læger ligger hovedforskellen i mængden (procent) af det aktive stof - enoxaparinnatrium.

Før du køber en "erstatning" skal du i hvert fald kontakte din læge. Fordi den forkert valgte "dobbelt" af stoffet Clexane kan føre til følgende konsekvenser:

• allergiske reaktioner med mulige konsekvenser;
• Forringelse af patienten på grund af uacceptable stoffer i sammensætningen
• bivirkninger af analog, som kan rette behandlingen i den forkerte retning;
• mulig nul effekt osv.

Essensen af ​​disse stoffer er, at de tynder blodet og sparer det fra overdreven "tæthed".

Resten af ​​stofferne er ret ens og kan bruges til at forhindre blodpropper. I prisproblemet vil Clexane medicationssprøjten variere inden for 2.700 rubler, og prisen på dens "twin" vil variere fra 2.900 til 3.400 rubler.

Begge stoffer sælges i tilstrækkelige mængder, og der er ingen problemer med deres forsyning.

dvs. Risikoen for udskiftning er stor nok, og ønsket om at spare vil medføre ekstra omkostninger i bedste fald. Derfor, hvis du ønsker at købe effektive substitutionsdroge, skal du først angive navn, dosering og omkostninger og derefter konsultere din læge for at få det muligt.

Clexane og binge

Der er ingen særligt akutte kontraindikationer for disse to stoffers kompatibilitet. Men deres samtidige indtræden i menneskekroppen er uacceptabel, hvis:

• hvis en alkoholholdig drik og medicin forbruges samtidigt
• brug af stoffet Clexan under graviditet til enhver tid er uacceptabelt;
• i løbet af behandlingen er strengt forbudt at tage alkohol.

I de resterende tilfælde er disse to stoffer kompatible, hvis ikke mindre end 24 timer er gået mellem deres indføring i kroppen. Hvis disse stoffer forbruges med en forskel på mindre end 20 timer, skal du prøve at drikke så meget vand som muligt (rent, ikke kulsyreholdigt eller sådan) i de næste 4 timer, mens du helt undgår brug af stærke drikkevarer.

I trøst kan vi sige, at hvis en sådan ulykke skete for første gang, så vil der ikke være alvorlige konsekvenser. De åbenlyse bivirkninger kan være: kvalme, opkastning, hovedpine, rødme, kramper i lemmerne og så videre.

Video: Sådan indstilles Clexane korrekt

Clexane er trods sin smalle specialitet et ganske kraftfuldt værktøj, der kan skade en person. Dens anvendelse er kun tilladt efter henvendelse fra den behandlende læge. Ellers kan der være negative konsekvenser, som igen kan medføre nye sundhedsproblemer.

Klexanjektioner til trombose af forskellige ætiologier og natur

For tiden er sygdomme i venerne, åreknuder og trombose almindelige sygdomme, som næsten alle står overfor. Hvis der på tidspunktet for ikke at give den passende behandling, så i sidste ende kan der være alvorlige konsekvenser indtil døden.

Moderne farmakologiske firma giver et stort udvalg af stoffer til behandling af disse sygdomme. Hver af dem kan ikke kun lindre smerter, men også en inflammatorisk proces.

Disse midler omfatter lægemidlet Clexane. Det har ikke kun antiinflammatoriske egenskaber, men også en forstærkende virkning, derfor er det ofte ordineret under profylakse før og efter operationer.

Generelle oplysninger

Clexane er et lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​antikoagulantia med direkte virkning. Lægemidlet bruges til at behandle og forhindre varicose dilatation, trombose og emboli. Den aktive ingrediens i produktet er enoxaparin natrium.

Denne komponent kaldes også heparin, som er i en lavmolekylær tilstand, opnået ved hydrolyse af heparin med alkali (i form af ether i benzylformen).

Det vigtigste råmateriale til enoxaparinnatrium er heparin, som er opnået fra tyndslimhinden hos et tyndt udseende gris.

Sammensætningen af ​​Clexan indeholder det aktive stof - enexoparinnatrium og en klar væske med en gul farvetone til injektion.

Fås i form af sprøjter, som er fyldt med en klar væske til injektion under huden. Sprøjter er tilgængelige med forskellige volumener - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml og 1 ml, der hver indeholder 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg og 1 gram af hovedkomponenten - enexoparin og vand til injektion som opløsningsmiddel. I 1 blister indeholder 2 sprøjter.

Farmakologiske egenskaber og farmakodynamik

Clexane har antitrombotiske egenskaber. Det anvendes som en injektionsindsprøjtning under huden under behandling af akut koronarsyndrom, dyb venetrombose og også som en profylaktisk behandling af forskellige venøse patologier.

Det andet internationale ikke-proprietære navn på dette lægemiddel er enoxaparin. Lægemidlet er en heparin med lav molekylvægt, hvis molekylvægt er ca. 4500 dalton.

Under anvendelse af lægemidlet til profylaktisk behandling har han en lille ændring i den aktiverede partielle tromboplastintid. Det har også næsten ingen virkning på tilstanden af ​​blodplader og fibrogenbindende. Også under behandlingen af ​​forskellige sygdomme med dette lægemiddel øges APTT næsten 1,5-2 gange.

Efter længerevarende subkutane injektioner af systematisk karakter i mængden 1,5 mg pr. 1 kg legemsvægt opnås det maksimale niveau af enoxaparinnatrium i kroppen om to dage. Biotilgængeligheden under subkutan administration er 100%.

Metabolisering af enoxaparin i leveren opnås ved desulfering og depolymerisering. Metabolitter, der dannes under denne proces, har lav aktivitet.

Halveringstiden for lægemidlet varer fra 4 timer til 5 timer under en enkeltdosis. Hvis medicinen tages gentagne gange - 7 timer. Ca. 40% af midlerne udskilles gennem nyrerne. Udskillelsen af ​​det aktive stof enexoparin hos ældre er langsommere, det skyldes forringelsen af ​​nyrerne.

Indikationer for brug

Hovedformålet med Clexane er at anvende det under profylaktisk behandling for venøs trombose, emboli, tromboembolisme.

Clexan-injektioner er også ordineret til følgende indikationer:

• anbefales til patienter, der overholder sengelov, som har lidt terapeutiske sygdomme i akut form - infektionssygdomme i svær form, tilstedeværelse af respiratorisk og hjertesvigt, hjertesvigt i kronisk form, reumatiske sygdomme i akut form med tilstedeværelse af risikofaktorer for dannelse af thrombus
• under operationen;
• foreskrevet til hæmodialyse, men under forudsætning af at proceduren ikke varer mere end 4 timer
• under eksploderingen af ​​dybliggende åre, som måske eller ikke ledsages af lungeemboli;
• foreskrevet for ustabilt angina og myokardieinfarkt. Samt ved akut myokardieinfarkt hos patienter, der modtager lægemiddelbehandling med koronar intervention.

Destinationsrestriktioner

Ifølge instruktionerne anbefales ikke lægemidlet til brug med følgende indikationer:

• i nærværelse af øget følsomhed af organismen til hovedkomponenten - enoxaparinnatrium såvel som heparin og dets derivater
• Tag ikke op til 18 år
• alle former for sygdomme og tilstande, der ledsages af en øget risiko for alvorlig blødning, herunder hæmoragisk slagtilfælde, aorta af aorta eller cerebrale blodkar i hovedet, samt tilstedeværelsen af ​​enoxaparin og heparininduceret trombocytopeni i alvorlig form, ukontrolleret blødning.

Du skal også være opmærksom på, at stoffet skal bruges med ekstrem forsigtighed under følgende forhold:

• i nærværelse af nyre- eller leverinsufficiens
• hvis der er mavesår eller duodenalt sår, såvel som andre erosive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
• med svær diabetes mellitus
• med retinopati af hæmoragisk eller diabetisk type
• alvorlig vaskulitis
• problemer med hæmostase
• bakteriel endokarditis;
• med ukontrolleret hypertension af arterietypen af ​​den tunge type;
• med epidural eller spinal anæstesi
• hvis der er alvorlige skader forbundet med centralnervesystemet
• hvis der er prævention af den intrauterine enhed
• i nærvær af omfattende sår med alvorlig blødning;
• samtidig med at der tages med lægemidler, der påvirker homeostasisystemet.

Under graviditet og amning

Lægemidlet Clexane under graviditet er ordineret i sjældne tilfælde. Det ordineres normalt, når den forventede terapeutiske effekt for moderen er højere end den potentielle ris for barnet.

Derudover er der ingen oplysninger om, hvorvidt enoxaparinnatrium trænger ind i placenta-barrieren under graviditeten.

Hvis du har brug for behandling med et lægemiddel under amning, skal behandlingen i fodringsperioden stoppes.

Vilkår for brug og dosering

Løsningen indgives ved hjælp af injektionsmetoden, mens patienten skal være i den liggende stilling. Lægemidlet injiceres i det forreste eller posterolaterale abdominalområde på bæltesiden.

Nålen skal indsættes lodret helt i hudlaget, som er fastspændt i form af en fold. Efter indførelsen af ​​folden ret ikke. Det skal tages i betragtning, at stedet efter injektionen ikke skal gnides.

Med venøs trombose, åreknuder og tromboembolisme

Hvis sygdommen har en gennemsnitlig form for udvikling med en lidt udtalt risiko, anvendes Clexane i 20 mg (0,2 g) til subkutan administration 1 gang dagligt.

Injektion af lægemidlet foretages 2 timer før operationen, og varer så længe der er mulighed for komplikationer af en tromboembolisk natur. Injektionsvarigheden varer cirka en uge.

Hvis sygdommen er alvorlig, anvendes lægemidlet i 40 mg (0,4 g) til subkutan administration 1 gang dagligt. Den første injektion udføres 12 timer før operationen og fortsætter i den efterfølgende periode, så længe der er mulighed for tromboemboliske komplikationer. Injektioner gives i ca. 10 dage.

Hvordan man selvstændigt stikker Clexane - en visuel video:

Behandling af dyb venetrombose

Under trombose af dybtliggende åre administreres lægemidlet i en dosis på 1 gram til injektion under huden. Injektioner administreres hver anden gang om dagen efter 12 timer.

Samtidig med Clexane ordineres behandling med orale antikoagulantia. Injektionsforløbet er 10 dage.

Bivirkninger

Instruktionerne angiver bivirkninger, der kan opstå, når du bruger stoffet:

• blødning;
• forekomsten af ​​trombocytopeni;
• hududslæt;
• forekomsten af ​​allergier, som kan være systemisk.

Desuden kan der forekomme lokale reaktioner efter introduktionen af ​​lægemidlet - smertefulde fornemmelser på injektionsstedet, udseende af hæmatomer, i sjældne tilfælde nekrose.

Mange eksperter bemærker også, at med langvarig behandling med dette lægemiddel kan der være risiko for osteoporose.

Udtalelse fra specialister af forskellige profiler

Fra vurderinger af læger om stoffet Clexan.

Efter min mening er stoffet Clexane et godt middel til behandling af trombose, emboli og tromboembolisme.

I hele min praksis med at bruge dette lægemiddel kan jeg med sikkerhed sige, at dette middel har en positiv effekt og fører til en hurtig genopretning. Men det er ikke desto mindre nødvendigt at anvende det kun i henhold til indikationer og kun efter lægens udnævnelse.

Vaskulær kirurg

Lægemidlet Kleksan manifesterer sig godt i behandling af hjertesvigt, myokardieinfarkt og forskellige sygdomme i venerne - åreknuder, trombose, emboli, tromboembolisme. Dette værktøj har bestået kliniske forsøg og har bevist sin effektivitet. Men man bør ikke glemme bivirkninger og kontraindikationer; det er ikke tilrådeligt at bruge dette middel til hæmoragiske sygdomme og andre forhold, der er angivet i instruktionerne.

hjertespecialist

Folkets stemme

Clexane blev ordineret til mig af min læge til behandling af venøs trombose. Jeg gjorde det i overensstemmelse med instruktionerne før operationen og videre i den efterfølgende periode. Min hele behandlingsforløbet var en uge.

Efter behandling bemærkede jeg relief, smerten var væk, betændelse og tyngde var væk. Der er dog stadig mange kontraindikationer og bivirkninger af dette middel, og så effektivt!

Lyudmila, 48 år gammel

Jeg blev ordineret Clexane til behandling af åreknuder og trombose. Jeg har en højrisiko sygdom.

Jeg fik det ved en dosering på 40 mg, først før operationen, så i den næste periode. Jeg fik i alt 10 injektioner. Selvfølgelig forbedrede tilstanden, men ikke meget. Måske har jeg et stærkt nederlag og forsømt sygdom. Ja, og for mange kontraindikationer.

Michael, 52 år gammel

Udstedelsespris

Omkostningerne ved Clexane afhænger af udslip og sprøjtens volumen:

• 0,2 gram 10 stykker - fra 1750 rubler;
• 0,4 gram 10 stykker - fra 2900 rubler;
• 0,6 gram 2 stykker - fra 880 rubler;
• 0,8 gram 10 stykker - fra 5000 rubler.