Kirurgi for at fjerne polypper i tarmene: indikationer, adfærd, rehabilitering

Tidligere blev det antaget, at fjernelse af polypper i tarmene kun er tilrådeligt for store eller flere tumorer. Statistikken om transformation af disse godartede tumorer til maligne tumorer (10-30% af tilfældene) viste imidlertid, at det er vigtigt at slippe af med selv små polypper til forebyggelse af kræft.

I dag anvendes endoskopisk behandling til at fjerne polypper i tyktarmen og tyndtarmen, undtagen når tumoren er lokaliseret i tarmregionerne utilgængelige for endoskopet. Store og flere polypper, høj risiko for degeneration i kræft - en indikation for segmental resektion kirurgi.

Behandlingstaktik

Når en lille polyp opdages, kan en ventetaktik foreskrives - lægen observerer dynamikken i tumorvækst i løbet af året, og hvis der ikke er fundet nogen væsentlige ændringer, udføres ikke operationen til fjernelse af polypper. Men i dette tilfælde er det nødvendigt at fortsætte med at blive undersøgt regelmæssigt for at eliminere risikoen for genfødsel i tide.

På grund af den russiske patients psykologi, i de fleste tilfælde, i stedet for ventetaktikken, er endoskopisk fjernelse straks tildelt. Folk tror, ​​at der ikke er behov for at bekymre sig om små polypper, og de ignorerer lægernes udnævnelser til gentagne undersøgelser, så eksperter straks nærmer sig problemet problematisk - det er den sikreste løsning. Selv en lille neoplasme kan hurtigt skade sig.

Konservativ behandling af polypper i tarmen eksisterer ikke - det er simpelthen ineffektivt.

Hvis der er andre mulige komplikationer af polypper - blødning, vedvarende diarré, rigelig slimudskillelse eller svære inflammatoriske processer - ventetaktikken ikke bruges, foreskrives operationen straks.

Fjernelse af polypper i tyktarmen

I de fleste tilfælde udføres fjernelsen af ​​polypper i endetarm med et ukompliceret kursus ved en endoskopisk metode under koloskopi. Den samme behandling gælder for sigmoide polypper. Operationen hedder polypektomi.

Forberedelse til kirurgi

Ved forberedelse til kirurgi er det nødvendigt at rense tarmene. For at gøre dette, er dagen før patienten vist at drikke mindst 3,5 liter rent vand, omfatter fødevarer kun flydende, let mad. Om aftenen før proceduren ikke kan spise og drikke. En rensemangel kan foreskrives.

Nogle gange foreskrevet anvendelse af en særlig opløsning med vand og afføringsmidler. Oftest er det en opløsning af polyethylenglycol (4 liter), som er fuld i 180 minutter om aftenen før operationen eller lactulosepræparater (Duphalac-opløsninger eller andre lægemidler indeholdende denne komponent). I det andet tilfælde er 3 liter væske opdelt i to trin - før frokost dagen før operationen og om aftenen. Efter at have taget disse opløsninger, bør der åbnes diarré, muligvis oppustethed og ømhed i maven.

Hvis patienten tager blodfortyndende lægemidler (Aspirin, Warfarin, Ibuprofen osv.), Er det vigtigt at rapportere dette til din læge. Mest sandsynligt, 1-2 dage før en koloskopi, bliver de nødt til at blive forladt.

Regnskabsmæssig polypektomi

Koloskopi udføres kun i særligt udstyrede værelser. Patienten ligger på sofaens venstre side, injicerede lægemidler til anæstesi. Adgang til polypper sker via anus, et fleksibelt og tyndt endoskop (koloskop) med en lille lommelygte og videokamera er indsat i det, hvilket gør det muligt at visuelt overvåge fremskridtet i operationen.

Hvis polypropylen er flad, injiceres et specielt lægemiddel ind i det (ofte adrenalin), som løfter det over slimhindeoverfladen. Neoplasmen fjernes med en diatermisk løkke i enden. De holder fat i polypropylens bund og skærer den samtidig med en elektrisk strøm for at cauterize det beskadigede område og forhindre blødning.

Det er vigtigt! Klippepolypper sendes nødvendigvis til histologisk analyse, først efter at en endelig diagnose er lavet. Hvis der findes unormale celler, der indikerer tumor malignitet, tildeles patienten en delvis tarmresektion.

I sjældne tilfælde bruges laseroperation til at fjerne polypper. Det er ikke så effektivt som en koloskopi, da det ikke er muligt at opnå vævsmateriale til histologi (polypten brændes simpelthen til roden), og der er vanskeligheder med visuel kontrol (på grund af røg).

Transanal udskæring af polypper

Hvis det er umuligt at udføre en koloskopisk operation, kan direkte kirurgisk indgreb gennem anusen foreskrives. En sådan behandling er ikke mulig, hvis polypper er placeret længere end 10 cm fra anus.

Før operationen udføres lokalbedøvelse ifølge Vishnevsky, er generel anæstesi undertiden foreskrevet. Et rektalt speculum indsættes i anus. Polens base / ben udskæres med specialværktøj (Billroth clamp), såret sutureres med 2-3 catgut noder.

Hvis polypten er placeret i intervallet 6-10 cm fra åbningen, så er sphincteren efter operationen efter indsættelse af rektalspektulatet afslappet med fingrene, hvorefter et stort gynækologisk spejl indsættes, med hvilket tarmvæggen ikke påvirkes af polypperne, afsættes. Derefter indsættes et kort spejl, og tumoren fjernes på samme måde. Polyps sendes til histologi.

Segmental resektion af tyktarmen

En sådan operation er kun foreskrevet med høj risiko for malignitet af en kolontumor eller tilstedeværelsen af ​​flere tæt adskilte polypper. Det udføres under generel anæstesi. Afhængigt af placeringen af ​​tumorer vælger typen af ​​operation:

• Forreste resektion af endetarm. Udpeget med en tumor over 12 cm fra anus. Lægen fjerner de berørte dele af sigmoiden og endetarmen, og så syder de resterende dele af tarmene sammen. Nerveendinger, sund vandladning og seksuel funktion bevares, afføringen holdes i tarmene normalt.
• Lav front. Det bruges, når tumoren er placeret 6-12 cm fra anus. En del af sigmoiden og hele rektum fjernes, anus bevares. Et midlertidigt "reservoir" er dannet for at holde afføring og stomi (del af tarmen føres ud gennem peritoneum), som forhindrer ekskrementet i at komme ind i tarmens helbredende tværbundne område. Efter 2-3 måneder udføres en rekonstruktiv kirurgi for at lukke stomien og returnere den normale funktion af tarmbevægelsen.
• Abdominal og anal. Det udføres, når neoplasmerne er placeret i en afstand på 4-6 cm fra anus. Den del af sigmoid kolon, hele rektum og muligvis delen af ​​anus fjernes. Der dannes en stomi, som er lukket efter 2-3 måneder.
• Abdominoperineal. Vises, når tumoren er placeret tæt på anus. Fjern en del af sigmoid kolon, hele linjen, anus og en del af bekkenbundens muskler. En permanent stomi er dannet, da det er umuligt at opretholde funktionen af ​​normale tarmbevægelser (sphincteren er skåret ud).

Det er vigtigt! Når man åbner en permanent stomi, får patienten råd om at pleje hende og organisere sine livsaktiviteter. I de fleste tilfælde kan du opnå en høj livskvalitet, på trods af ulejligheden og æstetiske defekter.

Behandling af polypper i tyndtarmen

Enkle små polypper i tyndtarmen på benet fjernes ved hjælp af enterotomi. I nærvær af andre neoplasmer er resektion af tyndtarmen vist.

Regnskabsmæssig enterotomy

Dette kirurgiske indgreb er farligt, det er meget mere alvorlige endoskopiske metoder og kræver højt kvalificeret kirurg. Stadier af:

1. Patienten injiceres i en tilstand af generel anæstesi.
2. Over den nødvendige del af tyndtarmen er et tværsnit med en skalpel eller en elektrisk kniv.
3. Polyps udskæres gennem skæreområdet og sendes til histologi.
4. Alle nedskæringer sutureres.

Efter operationen skal patienten være på hospitalet under tilsyn af en kirurg og en gastroenterolog. Sengestøtte er nødvendig, smertelindrende er ordineret til smertelindring, en streng diæt overholdes. Med utilstrækkelig professionalisme hos lægen kan indsnævring af tyndtarmen, blødning.

Segmental resektion af tyndtarmen

Operationen udføres ved en åben eller laparoskopisk metode, den anden er at foretrække, da den har færre negative virkninger - arene er mindre, sandsynligheden for infektion er lavere, og patientens hurtige rehabilitering. Forberedelse til interventionen udføres ifølge standardskemaet beskrevet ovenfor. Udførelse er som følger:

1. Immersion af patienten under generel anæstesi.
2. Indførelse af kuldioxid under peritoneum for at lette manipulationen af ​​kirurgiske instrumenter i underlivet.
3. Dysektion af peritoneum i 4-6 steder, 1-2 cm lang, et laparoskop med et kamera indsættes i en af ​​dem, og kirurgens værktøjer indføres i den anden.
4. Den beskadigede del af tarmen fjernes, de sunde dele sys eller kirurgiske hæfteklammer placeres på dem.
5. Kirurgiske instrumenter fjernes, kuldioxid fjernes, indsnit sømmes og steriliseres.

Operationen varer op til 3 timer, hvorefter patienten gradvist fjernes fra anæstesien (op til 2 timer). Gendannelsen tager 3-7 dage på hospitalet. Når en åben resektion udføres, udføres en stor peritoneal indsnit, det tager op til 10 dage at blive rehabiliteret på hospitalet, ellers er der ingen forskel.

Rehabiliteringsperiode

Inden for 2 år efter fjernelse af polypper er der stor risiko for tilbagefald og tarmkræft. Patienterne udviser regelmæssige undersøgelser hver 3-6 måneder. Den første inspektion udnævnes efter 1-2 måneder efter operationen. I den efterfølgende tid (fra det tredje år efter behandling) er det nødvendigt at foretage en check-up hver 12. måned.

De generelle anbefalinger til fjernelse af polypper omfatter følgende:

• Undgå at ignorere profylaktiske undersøgelser, kom til lægen på det fastsatte tidspunkt, følg hans anbefalinger.
• Giv op med dårlige vaner, at ryge og drikke alkohol er yderst uønsket.
• Udsæt ikke tungt fysisk arbejde, løft vægte - dette vil øge risikoen for blødning.
• Undgå overkøling og overophedning, hold dig ikke i solen i lang tid, kassér solsenge og følg de foreskrevne hygiejneforanstaltninger.
• Prøv at begrænse stress, forhindre overarbejde. Sund hvile spiller en vigtig rolle i genopretningen.

I løbet af rehabiliteringstiden skal du følge en kost. I den første uge efter endoskopisk kirurgi skal man spise knust mad, kartoffelmos og bløde flydende korn. Hårde og svære at fordøje fødevarer rig på grov fiber er udelukket. Måltider bør være fraktioneret - spis op til 6 gange om dagen.

Det er vigtigt! Efter åbne operationer ordinerer lægen en kost, den er meget hård og udelukker næsten al mad.

Et presserende behov for at konsultere en læge, hvis du har følgende komplikationer:

• Feber, kulderystelser;
• Sværhed i maven, trækker smerter;
• Rødme, hævelse i anus
• Svaghed i afføringen, blodblanding under afføring, forstoppelse;
• Kvalme, opkastning og andre tegn på forgiftning.

Dette kan indikere de farlige konsekvenser af operationen, herunder blødning, perforering af tarmvæggen, tarmobstruktion, enterocolitis, dannelse af fækalsten eller malignitet.

Gennemsnitlige priser

Omkostningerne ved at fjerne polypper i tarmene varierer meget afhængigt af klinikken, lægenes kvalifikationer og mængden af ​​arbejde. Det omtrentlige prisklasse præsenteres i tabellen.

Hvordan fjerner polypper i endetarmen?

Fjernelse af polypper i endetarmen er en operation for at udelukke en patologisk godartet neoplasma, som dannes som et resultat af proliferationen af ​​epitelet. En polyp er oftest sfærisk i form, med dens tynde ben fastgjort til tarmslimhinden. Der er flere typer polypper, der afviger i deres oprindelse: fibre opstår fra bindevæv som følge af indre skader; adenomatøse begynder i glandularvævet, anses det for precancerøst, da det kan genfødes i en malign tumor; den villøse polyp tager sin oprindelse fra kirtlen.

Der er en gradation af polypper og på grund af deres forekomst. Inflammatoriske polypper fremkommer som følge af en lang inflammatorisk proces, hyperplastisk - som et resultat af epithelets proliferation dannes neoplastiske polypper fra kræftceller.

Polypter skyldes colitis, proctitis, enteritis og andre inflammatoriske sygdomme i kronisk form. De kan forekomme på grund af tarminfektioner. Årsagen kan være hæmorider, revner, diarré, forstoppelse, arvelighed og dårlig kost.

Symptomer på sygdommen

Patienter klager over en konstant følelse af ubehag i anuset, nogle siger, at der er en følelse af et fremmedlegeme. Disse følelser opstår, fordi den tilstødende væg trykker på polyplen. Imidlertid opstår sådanne symptomer, når polypen når en stor størrelse.

Smerter i underlivet er også et symptom på en allerede stor tumor, men en overtrædelse af stolen (diarré og forstoppelse) er blot et symptom på en ung polyp. I fæcesmasserne kan patienter finde blod urenheder. Hvis blod frigives fra anus, er det et alarmerende symptom, der tyder på, at blodkarrene sandsynligvis er beskadiget, knækker eller nekrose af polypten.

Hvad er farlige polypper?

Den største fare for polypper er deres evne til at degenerere til maligne tumorer. Der er også en risiko for intestinal obstruktion. Hvis dannelsen er stor nok, vil afføringen ikke kunne udskilles, hvilket vil medføre forgiftning af kroppen. Hvis patienten ikke bliver hjulpet, kan fækalmasserne komme ind i mavetrummet, hvorefter peritonitis begynder, hvilket vil være dødelig.

På grund af konstant irritation af tarmene kan sår dannes. Hvis patienten ikke konsulterer en læge, kan paraproctitis forekomme - dannelse af en purulent sac.

Diagnose af polypper udføres ved hjælp af en fingerscanning, en rektoskop, computertomografi og laboratorietest.

Polypsbehandling

Polypten i endetarmen skal fjernes for at forhindre alvorlige komplikationer under dens vækst. Når skal man gøre det - læger lægen. I denne beslutning afvises han af patientens alder, sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​andre patologiske processer i tarmen.

Kirurgi for at fjerne polypper i endetarm kan være endoskopisk. Denne metode anvendes oftest i nærvær af enkeltpolypper. Under en sådan operation indsættes en loopelektrode i patientens anus, med hvilken en polyp er udskåret. For at aren efter excision ikke bliver et infektionsfokus, er det cauterized. Denne operation tolereres godt af patienterne, anæstesi er ikke nødvendig for det, og arret forbliver ret lille.

Der er også en klassisk metode - excisionen af ​​en polyp udføres under generel anæstesi med kirurgisk indgreb. Hvis rektal polyposis forekommer, er en langvarig operation nødvendig. I dette tilfælde udføres en resektion af en del af tarmen. Sådanne foranstaltninger træffes for at reducere risikoen for maligne tumorer.

Når en rektal polyp er blevet fjernet, kan der opstå en blødningskomplikation. Det sker normalt efter den klassiske metode. En anden alvorlig komplikation er rektal perforering.

Operationen til at fjerne en polyp er den eneste og nødvendige behandlingsmulighed, der giver dig mulighed for fuldt ud at leve videre.

Postoperativ kost og sunde opskrifter

Kosten efter fjernelse af en rektal polyp er et vigtigt aspekt ved normal genopretning efter operationen. Patienten rådes til at begrænse saltindtaget så meget som muligt, for at eliminere fra kosten for varme, for kolde, krydrede og sure retter. Måltider skal opdeles i 5-6 gange om dagen. Stærk te og kakao må drikke, men i små mængder. Ost kan kun usaltet og blødt, grød skal renes. Det er absolut nødvendigt at udelukke fra kost svampe, fed fisk og kød, kål, radiser, pickles og saucer samt sort kaffe, for ikke at irritere tarmene.

En måned efter fjernelsen af ​​polypen kan du indtaste kogt kanin eller kyllingekød hakket, kogt blødkogt æg, dampet omelett, kartoffelmos, gelé, hvide brødkager, kefir, kogte korn i kosten. Det er nødvendigt at udelukke fra din kost fiber, hvilket betyder at grøntsager og frugter i rå form ikke kan spises.

Er det muligt at helbrede polypper med folkemæssige retsmidler og ikke ty til kirurgisk indgreb? Ingen vil være i stand til at give et entydigt svar på dette spørgsmål, da alles organismer er forskellige, hver er unik på sin egen måde. Nogen behandling med urter vil ikke hjælpe, og en anden vil bringe befrielse eller nødhjælp. Læger siger, at store polypper skal betjenes, og urtemedicin hjælper ikke her, og for små polypper er eksperternes mening allerede opdelt. De er enige om en ting: Det er muligt at blive behandlet med urter, men kun under lægens vejledning.

Følgende er opskrifter, der hjælper med at hjælpe med tarmpolypper:

1. Det første sted blandt alle tilgængelige metoder er taget af et middel, der er fremstillet af skrællede græskarfrø (12 tsk), kogte æggeblommer (7 stykker) og vegetabilsk olie (0,5 l). Græskar frø skal male, knuse æggene, tilsæt olie, bland alt og sæt i et vandbad i 20 minutter. Skift derefter til steriliserede retter og tag fem dage på en teskefuld på en tom mave, tag en pause i fem dage og fortsæt med at tage det i samme mønster, indtil hele stoffet er forbrugt.
2. Et andet populært værktøj er følgende. Du skal tage honning (naturlig) og smør, 1 kg hver, i to timer til at lave mad sammen om lav varme, omrør lejlighedsvis. Det færdige produkt skal være homogent, de er ikke opdelt i komponenter. Taget om morgenen på en spiseskefuld.
3. Propolis har også udført godt i behandlingen af ​​polypper. Denne behandling er opdelt i to faser, som hver varer i tre uger; der er en uges pause mellem stadierne. Det er nødvendigt at smelte 100 g smør og tilsæt 10 g propolis til den, sæt denne blanding i vandbadet i 10 minutter og filtrer det straks. Det færdige produkt fortyndes i mælk (en spiseskefuld pr. Glas) og drikker en time før måltider.
4. En afkogning af hopkegler og gran nåle hjælper også med polypper. 2 spsk græs nåle hæld kogende vand (1 kop), insistere i en halv time, derefter tilsæt en teskefuld tørrede humle kegler, kog et minut, afkøle, filtrere og drikke om dagen. Denne del er designet til dagen. Behandlingsforløbet er 3 dage efterfulgt af en uges pause. Der skal være tre kurser i alt.
5. Celandine. Brew en skefuld tørt græslandsland 0,5 liter kogende vand. Insistere i en time, så tag 2 spsk. l. 3 gange om dagen før måltiderne. Hver dag skal du forberede en ny infusion. Behandlingsforløbet er 21 dage efterfulgt af en uges pause og igen - 21 dage.
6. Fra celandine med vaseline kan du lave en salve. Slib celandine og tilsæt den samme mængde olieolie. Smør vatpinden med salve og trænge ind i endetarmen. Tamponer skal ændres flere gange om dagen. Behandlingsforløbet er en uge.
7. Indsamling af medicinske planter mod tarmpolypper. Chaga, St. John's wort og yarrow. Tag alle ingredienserne i lige mængder (en teskefuld), hæld et glas kogende vand, efter 30 minutter, drik en spiseske 3 gange om dagen. Kurset er 14 dage.
8. Skær de grønne valnødder, læg i en krukke. Nødder skal tage 1/3 af krukken. Fyld dem med vodka, luk låget og opbevar på et mørkt, køligt sted i 21 dage. Glem ikke at ryste krukken hver dag. Efter tre uger, spænd balsamet og læg det i køleskabet. Tag en spiseske 3 gange om dagen i en måned. Så skal du tage en uges pause og fortsætte behandlingen.
9. Folk healere anbefaler at spise viburnum med intestinale polypper. I sæsonen kan bærene blive spist frisk eller tilberedt af dem infusion. Og når der ikke er nogen friske bær, kan du skære viburnumtårer, hugge dem og brygge med kogende vand. Dette middel forhindrer polypper i at vokse og forhindrer deres degenerering i maligne tumorer.

Forebyggelse af sygdomme

For ikke at skulle foretage operation for at fjerne en rektal polyp, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge deres helbred og overholde forebyggende foranstaltninger. Det vigtigste forebyggende punkt er eliminering eller reduktion af faktorer, der kan føre til dannelse af polypper. Du skal revidere din kost, forhindre udvikling af kroniske sygdomme, behandle forstoppelse, få nok vitaminer og mineraler, regelmæssigt at gennemgå en lægeundersøgelse.

Det anbefales at spise flere produkter fra hele korn - havre eller hvedeklid, klidbrød, boghvede, brun ris. Spis gulerødder, rødbeder, kål, majs oftere. Reducer forbruget af røget kød, vælg magert kød, brug vegetabilsk, ikke animalsk fedt til madlavning. For at eliminere forstoppelse, tilsæt tørrede abrikoser til kosten, bananer, svesker, udelukker fastfood, prøv ikke at lave en flod, øg fysisk aktivitet.

Fjernelse af polypper i endetarm - 6 metoder til intervention og anbefalinger efter operation

Polyps - patologiske vækst i slimhindebetændelsen, forårsaget af nedsat cellegenerering af epitelet. Polyps forekommer ikke på perfekt sundt væv, derfor patologi kombineres ofte med ulcerativ eller erosiv skade på slimhinder, hæmorider, proktitis og andre tarmsygdomme. Polyps kan forekomme hos patienter af enhver alder, uanset køn. Den største fare for polypropylen er malignitet i en kræft, derfor anbefaler klinikere ofte deres fjernelse.

At fjerne eller ikke - taktik til patientledelse

Polypøse vækst er sjældent ledsaget af et symptomatisk billede i starten af ​​udviklingen, men når de vokser og vokser, oplever patienterne:

• skarpe smerter
• krænkelse af afføring
• atypisk udledning fra afføring (slim, blod, pus)
• andre tegn på polypper i endetarm hos voksne.

Oftest vil patienter lære om rectus polyposis på tidspunktet for en planlagt undersøgelse eller profylaktisk lægeundersøgelse for en anden sygdom.

Hvis en analkanal polyp findes, er dens størrelse, grad af overlapning af lumen, tilhørende symptomer, potentielle risici for malignitet samt multiplicitet af stor klinisk betydning.

Der er to hovednøgle taktikker:

1. Forventende, kontrol og dynamisk. Hvis polypotten er single, har en lille størrelse, så læger kan vælge en ventetaktik. Hvis tumoren ikke inden for et år manifesterer sig, vokser ikke og spredes ikke gennem slimhinden, og fortsæt med at overvåge patienten.
2. Kirurgisk behandling. Desværre er kirurgi den eneste passende metode til behandling af polypper af enhver størrelse og mængde. På trods af metodenes effektivitet garanterer ingen operation ingen risiko for gentagelse. Ofte vises polypper igen tæt på fjernbetjeningen.

Bemærk: Venter har en væsentlig ulempe - patienterne roligt ned og stopper blot med at besøge. Senere kan sådanne personer konsultere en læge allerede på grund af alvorlige smerter, levende symptomer på kræft i sidste fase.

Kirurgi indikeres ved vedhæftning af karakteristiske symptomer eller udvikling af alvorlige patologier:

• Intestinal obstruktion;
• Hyppige eksacerbationer af enterocolitis;
• Udvikling af paraproctitis;
• Ustabiliteten af ​​regelmæssige afføring
• Sprækker i endetarmen.

Vigtigste farer

Klinikere anbefaler fjernelse af vækst i enhver størrelse, struktur og placering.

Dette skyldes følgende farer i den fjerne fremtid:

1. Risikoen for kræftcelletransformation;
2. Knip af en polyp på benet (vævsnekrose, blødning);
3. Regelmæssig neoplasmeskader og udvikling af jernmangelanæmi:
4. Infektioner og sekundære betændelser.

Med en belastet klinisk historie, hvis der er tilfælde af kolorektal cancer i nærmeste familie, skal du straks forberede sig til en operation for at fjerne polypper!

Størrelser af polypper

En lille vækst i lumen i rektum er ikke en garanti for sikkerhed i forhold til kræft. I klinisk praksis er der tilfælde af malignitet, først af små villi af polypper mindre end 0,4 mm, og efter dannelsen af ​​selve kroppen.

En enkelt betinget foranstaltning af risikoen for malignitet skelnes imidlertid i overensstemmelse med princippet: jo større polypropylstørrelse er, desto større er risikoen for cellemalignitet. Med polypper på 1 cm øges risikoen for malignitet på grund af den øgede mulighed for skade på væksten, udviklingen af ​​komplikationer som følge af overlapning af huller.

Klinikere anbefaler at fjerne nogen neoplasma.

• For det første sendes fjernpolypter til histologisk undersøgelse, cytologi for at bestemme neoplasmens natur. Med positive resultater sættes patienten på dispensarkonto og bestemmer individuel ledelsestaktik.
• For det andet forhindrer fjernelse af risikoen for ikke-onkogene komplikationer forbundet med proliferation af polypper.

Funktioner og metoder til fjernelse af anal polyp

Operationsintervention af enhver størrelse kræver obligatorisk træning, højt specialiseret diagnose og rehabiliteringsperiode for at forhindre komplikationer.

Valget af kirurgisk fjernelsesmetode er valgt ud fra flere diagnostiske kriterier, behandlingsmål. Ofte kombineres metoderne med hinanden for den største effektivitet af behandlingen.

Forberedende periode før operationen

På grund af operationens planlagte karakter har patienterne tid til omhyggeligt at forberede sig på interventionen. Undtagelserne er tilfælde, der kræver akut kirurgisk behandling (overtrædelse af polypper med sphincteric intestine, intens blødning).

Et par dage før interventionen bør patienterne overholde følgende anbefalinger:

1. Overholdelse af en sparsom kost
2. Rensning af tarmene med enemas eller medicinering - dette kan være forberedelsen af ​​tarmene til koloskopi af Fortrans, Lavacol, Microlax, Duphalac.

Under forberedelsen udføres en yderligere diagnostisk undersøgelse, valget af anæstesi diskuteres under hensyntagen til organismens individuelle egenskaber.

6 grundlæggende fjernelsesmetoder

Valget af fjernelsesmetode afhænger af flere faktorer. Hvis væksten er stor, er der mange af dem, og deres struktur forårsager lægernes bekymringer med hensyn til malignitet, og derefter udpeges den fulde mængde af operationen. For enkeltpolypper mindre end 1 cm anvendes minimalt invasive metoder.

Elektrisk udskæring

Metoden for elektroekskision kaldes ellers excisionsmetoden med et elektrisk net. Operationen udføres ved hjælp af et proctoskop - en speciel enhed, på toppen af ​​hvilken en tynd sløjfe af metal tråd er placeret. Operationen udføres under sedering eller generel anæstesi. Med en lav følsomhed hos patienten til smertesyndromet kan lokalbedøvelse være tilstrækkeligt lokaliseret.

Under manipulation kastes sløjfen på den polyposøse nidus og skærpes kraftigt, hvorefter en elektrisk ladning påføres for at opvarme sløjfen. Når de opvarmes, strammer de sløjfen, hvilket fører til en blodfri fjernelse af polyplen på grund af samtidig udskæring og lodning af karrene.

De vigtigste fordele ved metoden er:

• Minimalt invasiv metode;
• Udførelseshastighed;
• Ingen komplikationer.

Valget af elektro excision er effektivt for enkeltpolypper med et ben mindre end 3 cm. Begrænsningen af ​​metoden er polypropylens afstand fra analringen med højst 30 cm.

Transanal fjernelse

Transpolansektionen af ​​en polyp antyder dens lokalisering ikke længere end 10-12 cm fra den analse sphincter såvel som i enkeltpolypper uden tegn på malignitet. Før proceduren er det vigtigt at rengøre tarmene af fæcesmasse og stagnation grundigt for at undgå sekundær infektion i såroverfladen. Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi.

Den analåbning behandles med antiseptiske dilaterede dilatatorer, ind i spejlet og fix. Derefter sættes tang i den udvidede kanal, hvormed vækstbenet forsinkes, og kroppen fjernes med en skalpel. Såret sutureres med catgut sutur.

Hvis den polypropale læsion har en bred stroma, udskæres en sådan neoplasma inden for rammerne af sunde væv, og slimhindefældningen sutureres med en catgut sutur. Den samlede varighed af manipulationen er 15-30 minutter.

Endoskopisk fjernelse

Fjernelse udføres ved hjælp af en kirurgisk enhed - et proctoskop. Instrumentet er udstyret med en probe til indføring af kuldioxid og en belysningsenhed for at forbedre visualiseringen. I løbet af manipulationen indføres proctoskopet i lumen i den rektale kanal, og gas injiceres for at udvide tarmen. Endvidere udføres en grundig undersøgelse af det rektale hulrum og fjernelsen af ​​polypper ved hjælp af endoskopisk udstyr og instrumenter.

De vigtigste fordele er:

• Muligheden for terapeutiske og diagnostiske aktiviteter;
• Umiddelbar fjernelse og koagulering af blodkar
• ublodig;
• Minimale risiko for komplikationer;
• Muligheden for biopsiudtagning for histologi og cytologi.

Metoden har meget fælles med koloskopi og endoskopisk fjernelse, men det er begrænset af længden af ​​indflydelseszonen.

Vær opmærksom: proctoskopet tillader kun at estimere tilstanden af ​​det rektale lumen og endetarmen, mens kolonoskopien tillader at evaluere hele tarmens længde med dets distale dele.

Operationen udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi, hvis det er angivet. Den samlede varighed er 15-20 minutter.

Polypektomi som en fjernelsesmetode

Polypektomi indebærer udskæring af polypotiske tumorer ved to hovedmetoder ved anvendelse af:

• Sigmoideoskopi. Anvendelsen af ​​sigmoidoskopi involverer ekspansion af lumen i endetarmen ved hjælp af luftatmosfærer og en yderligere forbedring i visualisering af belysningen. Det hule organ er fuldt udbygget, hvilket gør det muligt for lægen at vurdere den sande tilstand af tarmslimhinden, placeringen af ​​polyplen. Manipulationer ved hjælp af sigmoidoskopi udføres i en afstand på højst 30 cm fra den analse sphincter.
• Colonoscope. Koloskopi anvendes til signifikant fjernelse af polyposis læsionen fra anus. Den samlede længde af sonden til undersøgelse af alle dele af tyktarmen og rektum er 145 cm. Operationen udføres ved hjælp af et koloskop-endoskopisk udstyr udstyret med optik, belysning og yderligere passager til kirurgiske manipulationer. Et yderligere instrumentelt forløb af koloskopet tillader fjernelse af polypper ved elektrokoagulering, laser, loop. Læs mere om, hvad der er koloskopi, og hvordan det udføres, læs her.

Polypektomi har følgende fordele:

• Lavt traume;
• Høj ydeevne;
• ublodig;
• Lavt niveau af komplikationer;
• Muligheden for biopsi.

Den samlede varighed af manipulationen er op til 60 minutter. Manipulation kan udføres under forskellige typer anæstesi ifølge doktorens vidnesbyrd.

Hvad kan der være rektale polypper, hvordan endoskopisk fjernelse er færdig, og hvad der er tilbage efter manipulationen, se denne video:

Bemærk: Normalt efter koloskopi og rektoromanoskopi er der ubehag fra indførelsen af ​​luft i tarmhulen, ømhed, men ubehaget går snart.

Laser fjernelse

Laserfjernelse udføres ved to nøgleteknikker: koagulation og absolut excision.

Med koagulation er lokalbedøvelse tilstrækkelig. Koagulering af polypropylenfoci involverer lag-for-lag brænding af en polyp. I det andet tilfælde udføres en fuldverdig koloskopi med ekspansion af vækststedet inden for rammerne af sunde væv med en laserskalpel.

De vigtigste fordele er:

• mangel på blod
• eksekveringshastighed
• mangel på absolutte kontraindikationer.

En vigtig ulempe ved laserfjernelse er dårlig visualisering på grund af kraftig røg på tidspunktet for fordampning af væv. Desuden er fjernelsesmetoden dyr.

Polyps resektion

Radikal kirurgi, som udføres når tegn på malignitet af tumoren.

I tilfælde af polypper malignitet kan resektion være af to hovedtyper:

1. Ekstrudering af endetarm (fjernelse af en del af organet)
2. Resektion af væv inden for polypropylenes lokalisering.

Operationen udføres under generel anæstesi. Når en onkogen tumor er placeret i den midterste eller nederste del af tarmen, udføres den nedre forreste resektion. Hvis polypten har metastaser, fjernes lymfeknuderne og vævene sammen med den rektale sektion.

Den samlede varighed af operationen er 60 minutter eller mere. Den sværeste form for operation, der kræver langvarig opsving, tilpasning til det nye liv med stomi, ledsages ofte af patientens handicap.

Uanset valget af metode til kirurgisk behandling skal patienterne overholde alle anbefalinger fra lægen før manipulation og indtil den sidste dag i rehabiliteringsperioden.

Advarsel! Genopretningen og den generelle tilstand af patienten afhænger i vid udstrækning af metodens disciplin.

Omkostninger til

Den gennemsnitlige pris afhænger af mange faktorer:

• klinikens prestige
• udstyr og udstyr,
• læge erfaring
• mængden af ​​manipulation.

De endelige omkostninger omfatter foreløbige konsultationer, diagnose, postoperativ ledelse, ophold i klinikken efter operationen.

Gennemsnitsprisen for fjernelse af rektipolypper varierer inden for følgende grænser:

• Koloskopi - 5-25 tusind rubler;
• Transanalafsnit - 5-40 tusind rubler;
• Segmental resektion og stomi formation - 30-100 tusind rubler;
• Stomi lukning - 8-30 tusind rubler;
• Laser fjernelse - 10-40 tusind rubler.

Måske den frie fjernelse af polypper på kvoter og OMS-politikken. Tilvejebringelse af højt kvalificeret lægehjælp er mulig under statslige programmer og yderligere finansiering med bekræftet malignitet af polypper.

Postoperativ periode

Gendannelsesperioden bestemmes i høj grad af mængden af ​​kirurgisk indgreb. Normalt sker fuldstændig restaurering af tarmslimhinden den 14. dag efter operationen.

For at fremskynde helbredelse og forhindre komplikationer ordinerer lægerne:

• medicinske præparater
• fysioterapi,
• enemas og suppositorier med anæstetika, antibakteriel sammensætning.

Med minimalt invasive fjernmetoder varer rehabilitering omkring 14-21 dage. Ved store mængder eller resektioner kan genopretningen tage mere end et år.

Sygeorlov

Hospitalet er sat til alle patienter efter fjernelse, hvilket er bestemt af specifikationerne for patientens faglige aktivitet.

Et langt hospital er foreskrevet for:

• stort antal operationer
• belastet klinisk historie,
• og også på grund af umuligheden af ​​at løfte vægte i den nærmeste fremtid.

Strømfunktioner

Efter operationen udpeges en terapeutisk kost for at forhindre forstoppelse og lindre afføring. En stiv kost varer cirka en uge, hvorefter du kan vende tilbage til din sædvanlige kost.

De vigtigste anbefalinger fra læger er:

1. Måltider kun hakket mad;
2. Spiser varme fødevarer;
3. Steam madlavning, kogning eller bagning.

Det er vigtigt at spise fedtfattige bouillon, smør eller vegetabilske olier for at lette tarmbevægelsen. Det er vigtigt at overholde drikkeordningen. Drikker blødgør fækalmasserne, fremskynder deres udskillelse.

Konsekvenser og prognose

Selv minimalt invasive metoder kan bidrage til udviklingen af ​​komplikationer, hvorfor det er vigtigt at overvåge dit eget velvære i de tidlige og fjerne postoperative perioder.

Årsagerne til at gå til lægen er:

• udseendet af blod, slim eller pus i fæces;
• opkastning og kvalme;
• hævelse i benene;
• temperaturstigning;
• forringelse af den generelle tilstand.

For succesen af ​​operationen er ikke nok professionalisme hos lægen. På mange måder påvirker prognostiske kriterier patientdisciplin i forhold til deres eget helbred.

Prognosen for polypper er tvetydig afhængigt af flere faktorer. Negativ prognose er normalt ved starten af ​​symptomer, malignitet i neoplasmen, såvel som i mangel af fuld behandling.

Fjernelse af polypper i endetarmen. Forberedelse til kirurgi

Polypter i endetarmen er godartede tumorer, og i udseende ligner neoplasmer, som opstår på tarmslimhinden. Hidtil er der ikke fundet nogen grund til forekomsten af ​​denne patologi, men statistikker viser, at de oftest diagnosticeres hos personer, der lider af inflammatoriske tarmsygdomme, kronisk forstoppelse, diarré.

Alder og køn bindinger i tarm polyposis eksisterer heller ikke - sygdommen med den samme hyppighed findes hos kvinder og mænd. Der er også arvelige former for sygdommen - diffus familiær polpos, som detekteres allerede i ungdomsårene.

Tegn, symptomer og virkninger af rektale polypper

Polypropylen er en udbredelse af epithelial, glandular eller bindevæv, hvor lokaliseringen er de hule indre organer. Når man danner denne godartede læsion i endetarmen, føler patienten ikke nogen ubehagelige symptomer, men det indikerer på intet tidspunkt, at polyprøjen er ufarlig.

Alle rektale polypper i dag klassificeres som precancerøse tilstande. I de fleste tilfælde foregår deres udseende af inflammatorisk tarmsygdom, ledsaget af vedvarende krænkelser af stolen.

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

• udskillelse af slim
• uregelmæssigt udseende af blod i afføringen
• spasmer og smerter i tarmene (disse symptomer vises med en stor del af polypper, når en partisk tarmobstruktion forekommer).

Men oftest er intestinale polypper asymptomatiske, dvs. klinisk manifest, når de allerede har nået en stor størrelse eller genfødes i tarmkræft. I den henseende anbefales det at foretage en immunokemisk analyse af fækalt okkult blod årligt (for eksempel ColonView-testen) til tidlig diagnosticering af tarmpolypper.

Når de ser ud, er det nødvendigt at kontakte en coloproctologist for en detaljeret undersøgelse, hvorefter en af ​​metoderne vil begynde forberedelse til fjernelse af polypten i endetarmen.

Årsagerne til polypper

Der er ingen pålidelige data om årsagerne til polypper i endetarmen, men det er kendt, at polypper aldrig dannes på en helt sund intestinal slimhinde. I de fleste tilfælde dannes de efter kroniske eller akutte patologier i tyktarmen og endetarmen efter lidelse af intestinale infektioner såvel som med systematiske fejl i kosten, på grund af hvilken forstoppelse forekommer. En vigtig rolle i deres uddannelse er spillet af arvelighed - polypper er ofte diagnosticeret i slægtninge til dem, der har stødt på et sådant problem.

Behandlingsmetoder for rektal polyp

Lægemiddelbehandling til polyp i rektum anvendes ikke på grund af ineffektivitet. Ved påvisning af disse godartede neoplasmer foretrækker specialister fjernelsen af ​​polypper i endetarmen ved hjælp af en af ​​de kirurgiske eller minimalt invasive metoder, der i vid udstrækning anvendes i moderne proktologi:

• endomyrose af polypper;
• udskæring af polypper ved hjælp af et rektoskop eller kolonoskop - polypektomi
• fjernelse af en polyp ved metoden til koagulering af dens ben (ved laser eller argon plasma);
• resektion af tarmen - praktiseres i flere formationer;
• transanal fjernelse af polypper i endetarmen

Ud over den klassiske skalpekirurgi for at fjerne godartede læsioner i tarmene anvendes højteknologiske teknikker - laser, elektrokoagulering, radiobølskalpel og "elektrisk ledning".

Endomycrose fjernelse af polypper

Endoskopisk kirurgi for at fjerne en rektal polyp med et proctoskop, et instrument indsat i rektal hulrum og udstyret med en pære og et rør til kuldioxidforsyning. Designet af enheden er udformet på en sådan måde, at den medførte gas udvider tarmens hulrum, og lyskilden belyser den, hvilket gør det muligt for lægen at visualisere formationen.

Derudover er et kamera installeret på proctoskopet for at overføre et forstørret billede til skærmen. Direkte operation for at fjerne en rektal polyp udføres ved hjælp af kirurgiske endoskopiske instrumenter.

Fordelene ved denne metode:

• evnen til at fjerne en polyp fra ethvert område og / eller lag af slimhinden i endetarmen
• evnen til at stoppe den blødning, der er opstået ved koagulationsmetoden
• evnen til at fjerne en polyp uden at dele den i flere dele.

Metoden bruges i næsten enhver form for polypper.

Fjernelse af en polyp ved elektroekspision

Elektro excision, også kendt som "elektrisk loop", udføres ved hjælp af et rekto-anvendelsesområde. Hovedværktøjet er en enhed, hvor en tynd metal tråd i form af en løkke er placeret. Under proceduren kastes den over polypoten og strammes, så den strammer fast formationsbenet, og så tændes strømforsyningen, så løkken opvarmes. Yderligere tilspænding af sløjfen fører til skæringspunktet mellem polens ben og forsegling af blodkar.

• ingen eller meget lav risiko for blødning
• hastigheden af ​​operationen.

Metoden er egnet til at fjerne polypper med et "ben" med en diameter på op til 30 mm, der ligger i en lille (op til 30 cm) afstand fra anus.

Resektion af endetarm

En direkte resektion udføres, hvis polypper har tegn på en overgang til en malign form, og der er en histologisk bekræftelse af diagnosen. Sådanne operationer udføres som regel med maligniserede polypper, store villøse polypper. Operationen udføres under generel anæstesi. I de senere år er laparoskopisk resektion af endetarmen sammen med en polyp blevet udbredt.

Fjernelse af laserprop

Fjernelse af den rektale polyp med en laser er implementeret på to måder - ved koagulering af polypoen eller dens excision. I det første tilfælde udføres proceduren under lokalbedøvelse, i den anden - under generel anæstesi.

Laserkoagulering af rektale polypper er en lagdelt cauterization af tumorer. Excision er en klassisk polypektomi, der bruger ikke en normal, men en laser skalpel.

Fordelene ved laserfjernelse er lav risiko for blødning.

Transanal Polyp Fjernelse

Proceduren anvendes på nogle typer polypper - med villøs og adenomatøs. Hovedbetingelsen for dette er, at de er placeret i en afstand af 10 cm fra anus. Operationen udføres under generel anæstesi.

Excision af en polyp udføres ved at krydse dens ben, hvis polypen har det. Hvis den er placeret på en bred base, praktiseres en excision med en oval hak.

Ulempen ved fremgangsmåden er en høj risiko for blødning, hvilket kan reduceres ved at udføre yderligere procedurer, især vaskulær koagulation og suturering.

Forberedelser til fjernelse af rektale polypper

Patienterne rådes til at følge en særlig kost, der eliminerer højfibre fødevarer for at reducere tarmvolumen før fjernelse af rektale polypper. En dag før medicinske manipulationer anbefales det at drikke mere vand og bruge en rensende emalje til helt at fjerne tarmene i fæcesmasserne. Lægen kan også anbefale at tage afføringsmidler. For at gøre dette kan du bruge konventionelle enemas eller speciel medicin: Mikrolaks, Enema kile. Nogle gange, for fuldstændig kolonrensning, kan en læge anbefale at tage særlige afføringsmidler - Fortrans, Lavacol, Endofalk.

Postoperativ periode

Fuld opsving af slimhinden efter fjernelse af polypten i rektum sker efter 2 eller flere uger afhængigt af den anvendte type procedure. I løbet af denne periode skal du følge en særlig diæt, der vil forhindre forekomsten af ​​forstoppelse.

Også i genopretningsperioden anbefales det ikke at køre bil, løfte vægte, tage mad uregelmæssigt og i store portioner. Det er nødvendigt at udelukke fra menuen krydret og salt mad såvel som alkohol. I den første uge efter operationen anbefales det at udelukke grøntsager og frugter fra menuen - de indeholder grov fiber, som kan skade den ikke-helede slimhinde. Præference bør gives til slimede supper og porridge.

Ved forekomsten af ​​komplikationer kan indikere:

• blødning fra endetarm
• opkastning;
• svimmelhed og generel svaghed
• temperaturstigning;
• hævelse og / eller smerte i benene
• hoste.

Når de vises, anbefales det straks at konsultere en læge.

Forebyggelse af rektal polyposis

For at forhindre udseende af polypper på tarmslimhinden anbefales det at behandle alle sygdomme i mave-tarmkanalen i tide samt holde sig til normerne for sund ernæring, drikke mere væske for at eliminere forstoppelse og andre afføringstoler.

Sådan får du ekspertrådgivning

Du kan lære mere om procedurer for fjernelse af rektale polypper fra en specialist coloproctologist, der kan stille et spørgsmål direkte på dette websted. Udfyld feedbackformularen og indtast din email for at få et svar hurtigere, eller ring nummeret nedenfor for at lave en aftale med en prokolog.

Fjernelse af rektal polypper

Fjernelse af rektal polypper er den eneste effektive metode til bekæmpelse af en så alvorlig sygdom. Konservative tilgange hjælper sjældent med at klare sygdommen, især i tilfælde af avancerede udviklingsfaser, i nærværelse af mange formationer eller især store vækstformer. Hjælp her vil være i stand til at udføre operationen af ​​disse fagfolk. Produktiviteten af ​​en sådan radikal foranstaltning bekræftes af talrige vidnesbyrd fra folk, der allerede har gennemgået en sådan intervention.

På trods af at i den medicinske klassifikation polypper normalt betegnes som godartede, betyder det ikke, at når de ser ud, kan sygdommen ignoreres. Så at problemer i tarmene, uanset om de er sande eller af en inflammatorisk karakter, ikke udvikler sig til noget mere, er det nødvendigt at slippe af med kilden til problemerne på et tidligt stadium.

Polytype klassifikation

En polyp med lokalisering i endetarm er en godartet tumor, som består af slimhinden i både endetarm og tyktarm. Sådan en vækst kan lide at "sætte sig" på væggen af ​​et hul organ, fastgjort til overfladen ved basen eller robuste ben. Selvom den vokser fra epitelvæv, indeholder den inde i andre celler.

Prisen på foranstaltninger til neutralisering af sådanne formationer afhænger af deres antal, karakteristika og sværhedsgrad. Desuden vil omkostningerne blive påvirket af den specifikke type polyp og den måde, den vil blive bortskaffet. Under hensyntagen til alle ovenstående er det svært at sige præcis, hvor meget hele komplekset af procedurer koster. På grund af dette anbefaler lægerne først at gennemgå en foreløbig undersøgelse og stille et spørgsmål om prisen direkte til din læge.

Det antages, at alle godartede tumorer af denne art kun har tre hoved geometriske former. Det meste af det falder på bolden. Der er muligheder, der er som en champignon med en stor hætte. Sjældent er der forgrenede versioner uden en klart defineret form. Det er med sådanne forslag, at kirurger normalt har den sværeste tid.

Polyprofilens konsistens er tæt på den bløde sammensætning, som modtog en lyserød, burgunder, mørk rød farve. Den nøjagtige skygge afhænger af, hvor godt forbindelsen for tilførsel af næringsstoffer er etableret mellem læsionsfokuset og blodårerne i nærheden.

I almindelighed kan polypper vælge placeringen af ​​et hvilket som helst organ i fordøjelseskanalen, og ikke kun endetarmen. Og de er næsten lige så almindelige hos mænd og kvinder. Ifølge statistikker er repræsentanter for det stærkere køn cirka en og en halv gange mere modtagelig for denne sygdom. I sjældne tilfælde får de sig til at føle sig selv hos børn.

Før lederen aflægges for endoskopisk fjernelse af det usunde område, skal lægen først oprette en bestemt klasse af læsionen. Udover adskillelsen i henhold til den kvantitative komponent anvender eksperterne en anden klassificering. Det er afhængig af strukturforskelle:

Variationer af en fibrøs polyp fremstilles normalt på basis af bindevæv, idet man vælger forankringsstedet de dele af slimhinden, der ofte bliver betændt. Sådanne processer bliver ofte årsagen til en omfattende inflammatorisk proces med indånding af oprindeligt sunde væv. Den fibrøse komponent bliver også ofte det ideelle medium til at starte suppurationsmekanismen. Det er dog ganske sjældent omdannet til en ondartet neoplasma, som tillader metastaser i hele endetarmen. Læger anbefaler ikke at teste teorien i praksis og behandle det med en laser eller på anden måde i henhold til medicinske indikationer med det samme.

Adenomatøs klasse er karakteriseret ved evnen til at vokse op til 3 cm i diameter, fastgøres til væggen med benet. Indvendigt har det kirtelvæv. I modsætning til den fibrøse analog er det meget mere sandsynligt at blive en grund til en fuldvundig kræft. For at forhindre udviklingen af ​​det mest kedelige scenario bør du straks fjerne den påviste vækst.

Selv i den indledende fase af udviklingen giver den adenomatøse polyp en precancerøs tilstand, så det er værd at beslutte så hurtigt som muligt med den optimale excisionsteknik. Men behandling af folkemæssige retsmidler er ikke værd at øve, da uddannelse normalt skrider meget hurtigt. I et forsøg på at afhjælpe situationen ved selvbehandling kan man kun savne chancen for vellykket opsving.

Den fleecy kategori indeholder runde eller lidt langstrakte processer. Det adskiller fløjlsagtige overflade, hvilket blev gjort muligt på grund af de mange villi. På grund af det faktum, at strukturen er meget blødt, er den hurtigt skadet selv ved let tryk.

I fremtiden bliver det en af ​​de grundlæggende grunde til udvikling af malignt onkologi i fordøjelseskanalen. Enhver medicinsk forum, hvor der er en ekspertvurdering fra læger med erfaring, vil bekræfte disse bekymringer.

Separat betragtes flere polypper, som er repræsenteret af blandede klasser, der spænder fra slimhinde-cystisk og slutter med villøs-glandular. Hvis offeret blev diagnosticeret med diffus polypose, indikerer dette væksten af ​​en stor gruppe af polypper. De skrækker bogstaveligt tarmens indre overflade, hvilket i høj grad komplicerer passagen af ​​forarbejdet mad.

Årsagen til

Læger insisterer på at gå igennem måder at behandle den præsenterede sygdom på, det ville være mere logisk at først identificere kilden til problemet. I fremtiden vil dette tillade grundigt forebyggelsesarbejde at blokere enhver chance for et tilbagefald.

I klinisk praksis er der ingen hundrede procent sand faktor, der fremkalder udviklingen af ​​sådanne defekter for mennesker. Normalt fusionerer flere aspekter sammen, blandt hvilke de bemærker:

• fejl i form af psyko-følelsesmæssig tilstand;
• betændelse i tarmens slimhinde i et kronisk forløb
• fattig arvelighed
• ugunstige miljøforhold
• stillesiddende livsstil med lav motoraktivitet.

Men det vigtigste punkt er stadig den forkerte kost. Når den daglige kost af en person ikke indeholder en tilstrækkelig mængde plantefiber, begynder endetarmen at protestere. Det bløder, hvilket signaliserer, at det gradvist bliver dækket indefra af destruktiv vækst.

Nogle forskere holder sig til teorien om, at en forstadie af polypper bliver kroniske inflammatoriske processer lokaliseret i tyktarmen. Følgende sygdomme bliver også indirekte katalysatorer for svigt i kroppen:

Hyppig forstoppelse eller andre lidelser i fordøjelsessystemet er i stand til at fremkalde udviklingen af ​​patologi. Også med reducerede funktioner i immunsystemet bliver kroppen til et optimalt miljø for patogener af virale infektioner, som ofte giver konsekvenser i form af virkninger på endetarmen. Separat taget hensyn til offerets lidenskab for mad, som indeholder en øget mængde fedt. Tilføje risikoen for at drikke alkohol og rygning, samt aldersrelaterede ændringer.

Hvornår skal jeg gå til lægen?

For at moderne terapier skal arbejde med øget sandsynlighed for et positivt resultat, skal hospitalet behandles hurtigst muligt. For at hjælpe patienter har læger udviklet en slags angst symptomatologi kort.

Så snart patienten oplever mindst et par af de farlige tegn, der fremkommer, bliver det et påskud til at søge kvalificeret hjælp.

Vanskeligheder her leverer medmindre asymptomatiske forløb af den første fase af udvikling. Men så snart en godartet tumor er udsat for traume, eller i nærheden af ​​det er omgivet af betændt væv, vil en person stå over for:

• anal kløe;
• hyppigt anspore til toilettet;
• smerte efter eller under afføring
• slim i fæces, og til tider er der endda blod til stede;
• kuldegysninger, høj kropstemperatur, hvilket indikerer en udløsende mekanisme for betændelse.

I sjældne tilfælde kan en polyp komme ud alene under en afføring. Men hvis det falder på grund af tryk eller mekanisk skade, dannes en åben såroverflade på stedet for forbindelsen.

Ikke alene vil det være et godt sted for reproduktion af infektiøse patogener, det vil også bløde. Desuden vil den tilskadekomne opleve smerte, da den latente proces påvirkes af sphincteren.

Lægerne fremhæver også en liste over symptomer, som er karakteristiske for større formationer, som er 3 cm i størrelse. Ofte hører de til lejren hos villøse adenomer. Så bliver patienten forfulgt:

• blod i afføring
• patologisk slimhed urenhed;
• udtalt smerte i maven;
• forstoppelse;
• følelse af et fremmedlegeme i anusen, hvis polypen allerede har formået at falde af og nu blokerer for den naturlige frigivelse af forarbejdede affaldsprodukter.

Ofte står ofre for dramatisk vægttab og udtømning af kroppen, som skyldes vand- og elektrolytforstyrrelser. Dette er ejendommeligt for gigantiske neoplasmer. Her vil ingen passende ernæring hjælpe. Du skal bare haste en aftale med proctologen for at minimere risikoen for mulige bivirkninger.

På baggrund af alle ovennævnte patienter må konfrontere konstant træthed. Hvis der på dette tidspunkt foretages en generel blodprøve, vil det vise et reduceret niveau af hæmoglobin. Når varianten er lanceret, dannes en anal fissur i offeret, hvilket fører til paraproctitis.

Den rigtige forberedende tilgang

Før du endelig vælger læsionsmetoden, er proctologen forpligtet til at sende sin afdeling for at blive undersøgt. Det sigter mod eliminering af kontraindikationer. Nogle diagnostiske foranstaltninger muliggør højkvalitets visualisering af polypper for at foretage en vurdering af deres antal, størrelse og funktioner.

Typisk omfatter forberedelsen en digital undersøgelse i endetarmen. Men da dette ofte ikke er nok, udsteder lægen en henvisning til endoskopisk undersøgelse af tyktarmen. Vi taler om sigmoidoskopi og koloskopi.

Gør ikke uden histologisk forskning af biopsi materiale. Proceduren sigter mod at udelukke muligheden for omdannelse af en konventionel godartet tumor til en ondartet.

Hvis informationsbilledet ikke er færdigt nok, kan der tages hensyn til irrigoskopi. Men gastroskopi er tildelt til næsten alle uden undtagelse. Endoscopic undersøgelse er designet til at undersøge helbred i den øvre mave-tarmkanalen.

Differential diagnose gør det muligt at skelne en polyp fra patologier svarende til eksterne tegn. Sommetider kan de fredeligt eksistere i samme tarm, hvilket meget komplicerer behandlingen.

Ofte forveksles en klassisk polyp med et lipom i et tidligt stadium, som er lokaliseret i det submukosale lag på højre side af tyktarmen. Men så snart den vokser til imponerende størrelse, lukker den hele vejen.

Det er lidt sværere at forveksle patologi med en tumor med ikke-epithelial størrelse, da sidstnævnte ikke har et særligt særpræg. Også store fibroider, der vokser i det muskulære lag, angiomer, vaskulære tumorer, actinomycosis, er på listen over lignende sygdomme.

Særligt snigende Crohns sygdom, som ofte diagnosticeres under begrebet pseudo-polyposis. Faktisk er fokus for denne sygdom meget højere - i den øverste del af tyktarmen.

For at bestemme den specifikke sygdom, samt minimere chancerne for at blande flere anomalier på én gang udføres en histologisk test.

Polyp fjernelse

Oprindeligt var der i medicinen kun én mulighed for konservativ terapi til bekæmpelse af sådanne godartede læsioner. Det handler om celandine juice. Men så snart forskerne indså, at denne tilgang ikke har nogen praktisk fordel, slog de op med at bruge det overhovedet.

I dag indgår behandling kun kirurgisk fjernelse samt en ret lang postoperativ periode. Det sigter mod helbredelse og forebyggelse af genoptræden af ​​vækst. Følgende metoder anvendes i private medicinske centre og offentlige hospitaler:

• polyktomi, der bygger på involvering af proctoskop og kolonoskop;
• transanal excision;
• resektion af en bestemt del af tarmen
• transanal resektion, som tilvejebringer dannelsen af ​​anorektal anastomose;
• endomikrohirurgiyu.

Den første version er den mest efterspurgte. Operationen i sig selv involverer først indførelsen i kirurgisk enhedens rektum, og derefter gennemsluttes sløjfen til tillægget. Senere opvarmes sløjfen ved at forbinde til en elektrisk strøm, som gør det muligt for polypen at gå uden problemer.

Rehabilitering og meget manipulering af dem, der er blevet ofre for polypose, varer meget længere. Det hele afhænger ikke kun af diameteren og den specifikke placering af væksten. På våben er det nødvendigt at tage resultaterne af histologisk testning.

Hvis visualiseringen viste, at polypper er spredt individuelt, men ikke overstiger 0,5 cm i størrelse, så skal du regelmæssigt tage en eksamen mindst en gang hvert halve år. Men så snart den godartede formation bliver mere end 0,5 cm, er det muligt at gå videre til en aktiv strategi. Det dækker polypoetmoidotomi under kontrol af endoskopisk udstyr.

Dette trin forklares af risikoen for malignitet, hvilket betyder omdannelse til en malign tumor. For at neutralisere "rede" gælder alle de samme metoder som beskrevet ovenfor med henblik på ødelæggelsesområdet.

Hvis lægen foretrak sigmoidoskopi med efterfølgende fjernelse af læsionen, skal den tidligere vækststed af polypten være cauterized. Dette vil beskytte tarmene mod infektion med patogene mikroorganismer.

Sjældent læger bruger taktikken med direkte indsnit i tarmen, når det endoskopiske udstyr fungerer som assistent. Det indsamlede patologiske materiale sendes derefter til det kliniske laboratorium.

Komplikationer efter operation

Selv manipulationen udføres under ledelse af erfarent medicinsk personale kan resultere i udvikling af komplikationer. Den mest almindelige er blødning, som udvikler sig i løbet af næsten en uge efter operationen.

Hvis i de første par dage efter kirurgiske indgreb har en person blod, angiver dette normalt ikke tilstrækkelig koagulation af benet. I tilfælde af forsinket blødning har eksperter normalt mistænkt en scab-afvisning. Desuden kan udvælgelsen af ​​blod være både ubetydelig og rigelig. Men under alle omstændigheder skal offeret søge kvalificeret hjælp igen. I den efterfølgende endoskopi-session vil lægen igen elektrokoagulere. Når den farligste udvikling af hændelser foreskrev resektion af tarmen.

Nogle gange er genoprettelsen hæmmet af intestinal perforering, hvilket får sig til at føle sig både under interventionen og efter. I dette scenario er det mest effektivt at suture den beskadigede væg. Du skal også bruge strategien for at deaktivere tarmsektionen fra passage af fækal masse.

For at forhindre det værste lægger lægerne krav på behovet for at overholde de udstedte anbefalinger. Den terapeutiske diæt under rehabilitering er ordineret af den behandlende læge under hensyntagen til de individuelle karakteristika af organismen i afdelingen.