Barnet har hyppig forstoppelse

Forstoppelse hos børn er et af de hyppigste problemer. De viser vanskeligheder med afføring, mangel på afføring, smerter, når de går på toilettet og afslag på at besøge det. I nogle tilfælde er forældrene ikke særlig opmærksomme på dette problem, uden at være opmærksom på det. Denne tilgang er forkert.

Hvorfor har barnet hyppig forstoppelse?

I de fleste tilfælde ligger problemer med afføring og forsinket afføring i den forkerte kost. En sådan situation kan opstå, når børnene spiser "voksen" mad: stegte og krydrede retter, røget kød og saltede fødevarer samt overdreven lidenskab for fastfood.

Hyppig forstoppelse hos et barn kan udvikle sig med:

• utilstrækkelig mængde væske;
• mangel på fiber i kosten
• lav fysisk aktivitet
• tager visse lægemidler
• overvejende proteinfødevarer;
• infektion med orme;
• nervøse og følelsesmæssige overbelastninger
• hindrer trang til at afværge.

Ofte forstoppede forstoppelse hos børn med diarré. Sådanne problemer kan udvikle sig i et barn i perioder med alvorlige ændringer i hans liv, for eksempel når en baby sendes til børnehave.

Der er også patologiske årsager til forstoppelse, der kræver behandling af en læge. Disse omfatter: dysbacteriosis, nedsat aktivitet af tarmens muskulatur, misbrug af visse stoffer og enemas, diabetes mellitus, patologier af skjoldbruskkirtlen, anusfrakturer og hæmorider.

Hvad forårsager hyppig forstoppelse

Hvis du ikke følger hyppigheden af ​​afføring af barnet og ikke træffer nogen foranstaltninger for at forbedre det, kan problemet udvikle sig og blive alvorligt. Hyppig forstoppelse kan føre til svækkelse af kroppen og nedsat immunitet, hvilket skyldes en overtrædelse af absorptionsprocesserne, hvilket resulterer i mangel på vitaminer i kroppen. Desuden begynder fækalmasserne med lang forsinkelse i tarmen at nedbrydes og rådne, frigive toksiner og nedbrydningsprodukter. Dette kan føre til betændelse i fordøjelsesorganerne og mavesmerter.

Barnet har hyppig forstoppelse, hvad skal man gøre?

Hvis et barn har forstoppelse, kan et rensende emalje bruges som en hjælp. Det vil kræve rent vand ved stuetemperatur, hvortil glycerin tilsættes, med en hastighed på 2 teskefulde pr. 250 ml vand. Forsøg ikke at klare forstoppelse med et stykke sæbe, da dette kan forårsage skade og forbrændinger på slimhinderne. Du må heller ikke ringe til stolen med vatpind, termometre og andre lignende metoder.

For nødløsninger til problemer med afføring er glycerinstearinlys egnede, som er tilladt til brug selv hos spædbørn. Men for meget at blive involveret i enemas og sådan stearinlys er umuligt.

Når en baby har en stram afføring, forstoppelse, blodstreger og spor af slim i afføringen, er det nødvendigt at konsultere en børnelæge.

I en ældre alder bør følgende tilfælde være årsagen til lægenes besøg:

• mavesmerter
• tab af appetit
• Tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen
• afvisning af potten
• stressede årsager til forstoppelse.

I nogle situationer må du muligvis konsultere andre specialister, som en neurolog, en kirurg, en endokrinolog.

Barnet har hyppig forstoppelse, hvordan man behandler?

Til behandling af hyppig forstoppelse hos et barn anvendes forskellige metoder og midler. En af dem er en regelmæssig massage af barnets mave med uret.

Et vigtigt aspekt ved behandlingen af ​​forstoppelse er korrekt ernæring, herunder flere frugter og grøntsager, der indeholder en masse fibre. For at beregne den krævede daglige mængde plantefibre, skal du tilføje 5 til barnets alder. Det er værd at bemærke, at meget fiber findes i gulerødder, selleri, æbler. De kan gives til babyen imellem måltiderne. Forældre bør have en notesbog, hvor man kan sætte al den mad, der spises i løbet af dagen og toiletbesøg. Dette vil hjælpe med at finde ud af, præcis hvilke produkter der forårsager en sådan reaktion hos et barn.

Vi bør ikke forsømme babyens psykologiske støtte. Ofte forhindrer børn afføring, især hvis det giver dem smerte og ubehag. Derfor er det ikke nødvendigt at skille barnet, grine til ham og gøre ham bedre til at tale forsigtigt og støtte ham.

Blandt andet hjælper det at klare forstoppelse fysisk aktivitet, motion, udendørs spil i frisk luft.

Fermenterede mælkeprodukter som kefir, yoghurt, naturlig yoghurt, bifidok og andre kan hjælpe med at klare problemet med forstoppelse.

Hyppig forstoppelse hos et spædbarn

I tilfælde af hyppig forstoppelse hos et spædbarn, bør en læge undersøges. Hvis barnet er ammet, bør det ofte anvendes på brystet, og han kan også tilbydes rent vand fra en flaske eller ske. Kunstige børn skal være fuldt doused med vand og streng overholdelse af forberedelsen af ​​blandingen.

Hvis patologiske årsager til forstoppelse opdages, skal de rettes. Men at anvende på afføringsmidler bør kun være i ekstreme tilfælde, da de kan forårsage en forværret situation med forstoppelse.

Det anbefales, at et spædbarn har en masse af underlivet og speciel gymnastik flere gange om dagen, samt at sprede det mere på maven, oftere. Med indførelsen af ​​supplerende fødevarer til barnet, der er tilbøjelige til forstoppelse og andre problemer med fordøjelsen, er det bedre at give præference til kartoffelmos, saft og komposit fremstillet af dig selv.

Konstant forstoppelse i et barn: psykologiske og organiske årsager

Hyppigheden af ​​afføringen, såvel som vandladning, er et tegn på, at barnets og voksenes normale funktion fungerer normalt. Og hvis voksne nogle gange ikke tager sig af sig selv, så overvåges barnets stol og dets kvalitet omhyggeligt af forældrene. Enhver overtrædelse af afføring forårsager mamma angst. Og forsinkelsesprocessen bekymrer undertiden endda mere end diarré.

Forstoppelse opstår på grund af den lave transporthastighed af afføring i tarmene. Hvordan håndteres forstoppelse hos babyer? Hvornår kan situationen løses ved hjælp af hjemme metoder? Og når et besøg hos lægen er en forudsætning for at opretholde barnets helbred?

Lidt om hyppigheden af ​​afføring i babyer af forskellig alder

Hos små børn kan tarmbevægelser forekomme meget ofte.

Antallet af og kvaliteten af ​​afføring afhænger af babyens alder. Og nogle gange, hvad der virker som en voksen forstoppelse eller diarré kan være en personlig fysiologisk norm for et lille barn. Den normale frekvens af afføring i børn i forskellige aldre:

1. De første seks måneder af livet før indførelsen af ​​supplerende fødevarer - 1-2 gange om dagen. Stolen er uformet, blød, grødet.
2. Efter 6 måneder til et år, underlagt indførelsen af ​​supplerende fødevarer - 1-2 gange om dagen. Afføring er dekoreret, tæt, men blød. Allerede ligner fækale masser af voksne.
3. Fra 1 til 3 år - hyppigheden af ​​afføring mindst 6 gange om ugen. Fecal blød, dekoreret. Selve processen foregår uden udtalt ubehag.
4. Fra 3 år og ældre - mindst 3 ture på toilettet i meget af en uge.

Hvis barnet med en sådan tarmkanal udvikler sig normalt og nyder livet, så er der ingen grund til at bekymre sig om hans afføring.

Når sjælden afføring er patologi

Hvis du har mistanke om, at forstoppelse er en konsekvens af patologiske processer, bør du overholde barnets generelle tilstand. Tegn på patologi:

• mavesmerter
• uforståelig angst og tårefulde af babyer;
• afføringsprocessen fortsætter med vanskeligheder med belastning, smerte;
• konsistens af fæces overdrevent tæt, tør.

Hvis dette symptom fortsætter i mere end 3 måneder, så kan vi tale om sygdommens kroniske forløb. Desuden er en ond cirkel ofte dannet - barnet begynder at frygte afføringsprocessen og tilbageholder trangen til at tømme tarmen. Dermed fremkalde overdrejning af endetarm og ny forstoppelse.

Psykologiske aspekter

Hos børn under et år opstår afføring ukontrolleret.

Efter et år af livet begynder babyer at kontrollere afføringsprocessen. Nogen dette sker tidligere, nogen senere, men efterhånden passerer kontrolfunktionerne for den analfinkter i et bevidst plan.

Med sammenfaldet af uønskede faktorer begynder barnet at begrænse trangen. Dette kunne være en ny indstilling, pottestræning, løse problemer med at forsinke tarmbevægelser med en flod, en periode med tilpasning i børnehave, enhver psykologisk holdning, som voksne får.

Regelmæssig undertrykkelse af impulser fører til, at fækale masser bliver mere tætte og stive. Og selv sidder på sin yndlingskande hjemme, begynder barnet at føle ømhed, når man prøver at gå meget. Som følge heraf begynder barnet at være bange for at defekte, selv under de sædvanlige behagelige forhold.

Dannede en ond cirkel, som er svært at ødelægge endda erfarne børnelæger. Over tid, uden ordentlig behandling, er der allerede en ubalance mellem årsagssammenhængsrelationer i centralnervesystemet. Processen tager et kronisk kursus.

Funktionel forstoppelse

Manglende overholdelse af drikregimet kan forårsage funktionel forstoppelse.

Denne type forstoppelse er organisk. Dets årsager kan afhænge af barnets adfærd og hans miljø, men også være tegn på alvorlige patologiske processer i barnets krop. Hvorfor udvikle funktionel forstoppelse:

• Irrationel mad i lang tid. Dette kan være vegetarisme, et overskud af kødprodukter i kosten med mangel på plantefiber.
• Manglende overholdelse af drikkeordningen.
• Stillesiddende livsstil.
• Børnene skal flytte. Barnlæger anbefaler en tur i et hvilket som helst vejr i flere timer. Ældre børn bør deltage i sports klubber, dans. At sidde ved en computer eller foran et tv med tegnefilm har en dårlig effekt på tarmmotilitet, og forstoppelse udvikler sig.
• Dysbakteriose forårsaget af sygdom eller indtagelse af aggressive stoffer, ubalanceret kost.
• Formen af ​​en allergisk reaktion af kroppen til ethvert produkt. Når dette sker, forstyrres skader på tarmens villi, processerne for assimilering af fødevarer.
• Utilstrækkelig produktion af enzymer på grund af patologi eller umodenhed i mave-tarmsystemet.
• Orm invasioner.
• Rickets er en patologi ledsaget af et fald i aktiviteten af ​​tarmens muskler. Resultatet er forstoppelse.
• Skjoldbruskkirtelfunktion.
• Krænkelse af årsagssammenhæng i hjernen på grund af virkningen af ​​forskellige psykologiske faktorer - psykisk forstoppelse.
• Virkningen af ​​visse lægemidler, der tages løbende.
• Misbrug af stoffer.
• Irrationel brug af afførende stoffer, enemas. Dette fører til en ubalance mellem årsagssammenhæng i hjernen.

Ifølge medicinsk statistik er forældrene oftest ansvarlige for forstoppelse af en baby.

Hvornår skal du straks kontakte en lægeinstitution:

1. skarpe mavesmerter;
2. udledning af blod fra endetarmen
3. Udseendet af flydende ukontrollerede fækale masser med vedvarende forstoppelse.

Medicinsk taktik

Bakteriestarter nyttige til forstoppelse.

Håber at problemet løses uafhængigt, det burde du ikke. Kronisk forstoppelse hos en baby fører til forsinket udvikling på grund af mangel på næringsstoffer, forgiftning med nedbrydningsprodukter og udvikling af gastrointestinale sygdomme.

Hvordan man starter behandlingen? I første omgang bør du gennemgå barnets kost. Indfør fødevarer, der er rige på fiber - rå grøntsager og frugter, begrænse fede kødprodukter. Nå klarer sig med forstoppelsesplum i enhver form - rå, compotes, svesker. Følg drikkeordningen.

Vær sikker på at i diæten bør være til stede mejeriprodukter - yoghurt, kefir, ryazhenka. Det er tilrådeligt at lave hjemmelavede drikkevarer ved hjælp af bakteriestarter. Viser fysisk aktivitet. Gå mere med barnet.

For at overvinde barnets psykologiske ubehag på ture skal du tage din yndlingsgryde hjemmefra hjemmefra. Dette vil gøre det muligt for barnet at føle sig rolig.

Gør ikke falsk lærerigt, at det er uanstændigt at gå på toilettet for det meste, og du bør begrænse dig selv. Lær barnet at tro, at afføring er en naturlig mekanisme og ikke bør være genert. Samt løse deres problemer på et ukendt toilet.

Hvis forstoppelse er et engangs kortfristet fænomen, så kan afføringsmidler anvendes. Glycerin suppositorier og præparater indeholdende lactulose er sikre for babyer i alle aldre. I nødstilfælde Men det drejer sig om akutmedicin og bør ikke transporteres væk.

Hvis hjemmemetoder ikke hjælper, bør du søge hjælp fra en læge. Måske er der en patologi i mave-tarmkanalen eller det endokrine system. I dette tilfælde bliver du nødt til at gennemgå en hel undersøgelse, og efter en diagnose er lavet - et behandlingsforløb.

Det er vigtigt! Problemet med nedsat defecation er en individuel patologi. Og hvad der hjalp en nabo, har måske ingen effekt på dit barn. Forældre bør være tålmodige og følge omhyggeligt lægenes anbefalinger.

Hvad skal der gøres for at hjælpe barnet hjemme, hvis han har forstoppelse: de vigtigste behandlingsmetoder

Forstoppelse i et barn er ubehageligt, men desværre et fælles fænomen. Vanskeligheder i afføring er oplevet af børn i forskellige aldre: fra spædbørn til skolebørn.

Hvorfor får et barn forstoppelse? Hvordan hjælper du hjemme med brug af sikre metoder og dokumenterede stoffer? Til dig - råd fra gastroenterologer og børnelæger.

Hvad er forstoppelse?

Afbrydelse af tarmene, hvor børn ikke kan roligt, tømmer tarmene smertefrit. I alvorlige tilfælde er stolen fraværende i to eller tre dage, nogle gange omkring en uge eller mere.

Fare for forstoppelse:

• forgiftning af kroppen ved nedbrydningsprodukter
• hærdning af afføring, irritation af tarmvæggene;
• når et tykt afføring udskilles, vises en rektal sprængning, blødning, der er stærk smerte under afføring;
• i tilfælde af hyppig forstoppelse skal barnet lægge meget pres på at bruge lang tid på toilettet. Resultatet - hæmorider, psykisk stress, nervøse lidelser;
• mavesmerter fremstår, tarmaktivitet forstyrres, fordøjelsesproblemer udvikles.

Normal afføring frekvens:

• fra nyfødt til seks måneder. Fra to gange om dagen er stolen blød, puree;
• fra 6 måneder til et og et halvt år. Ikke mere end to gange om dagen (massen er tættere, velformet);
• efter 3 år. Den normale udladningshastighed er mindst tre gange om 7 dage;
• børn 6-10 år. Norm - fra 4 gange om ugen;
• teenagere. Tarmbevægelse - 5 eller flere gange i ugen.

Hvordan genkender og hvordan man behandler kolik hos nyfødte? Vi har svaret!

For at lære at undervise et barn korrekt i potten, skal du læse denne adresse.

Typer af sygdom

Hos børn diagnosticere eksperter:

• anatomisk forstoppelse. Problemet opstår efter operation i tarmområdet med medfødte abnormiteter;
• funktionel forstoppelse. En patologisk tilstand udvikler sig under påvirkning af en række årsager relateret til ernæring, psykologisk tilstand og ukorrekt funktion af forskellige organer.

årsager til

Fysiologisk forstoppelse forårsager mere end et dusin årsager:

• Overførsel af babyen fra naturlig til kunstig fodring i forvejen;
• ukorrekt kostpleje mor
• mangel på vand under fodring
• Rickets i en baby, der fremkalder svage tarmvægge;
• overskydende fedt og protein i barnets kost
• problemer med nervesystemet - en konsekvens af brud under graviditet og fødsel;
• allergiske reaktioner på produkter, der fremkalder betændelse i tarmvæggene
• utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner
• psykiske problemer i genert børn. Forstoppelse opstår, når man går i børnehave, skole. Konstant undertrykkelse af refleksen til tømning af tarmene forårsager irritation af slimhinderne, fremkalder nervesygdomme;
• parasitiske sygdomme, orminfektioner;
• ofte brugen af ​​afføringsmidler, tarmrensning med en enema;
• langt ukontrolleret indtagelse af visse stoffer. Muskelafspænding skyldes enzympræparater, antispasmodika, antibiotika, diuretika, antikonvulsive lægemidler;
• tarmdysbiose, atoni af rektumets vægge.

symptomatologi

At erkende forstoppelse er let, især hos spædbørn: afføring er altid under forældrenes kontrol. Ældre børn er ofte flov over at sige om problemet med tarmene, lider, bringer staten til en kritisk. Kun med stærk oppustethed, tarmsmerter, opdager forældre, at barnet har forstoppelse.

De vigtigste symptomer på forstoppelse:

• sjælden afføring / fravær i flere dage;
• smertefuld afføring
• Sekretionen af ​​fast afføring med blod
• efter en afføring synes det, at der er rester af afføring i tarmene;
• mavesmerter, tarmsmerter;
• ændring i afføring konsistens
• i alvorlige tilfælde, forværring af generel trivsel, hovedpine, mangel på appetit, problemer med søvn.

Efter tre år, når barnet bliver mere selvstændigt, går til haven og skolen, spørg regelmæssigt, om der er problemer med tarmene. Afvis ikke klager over smerter i maven, pas på modviljen mod at gå på toilettet, selvom det tog mere end en dag. Når du bytter undertøj, skal du kontrollere, om der er bloddråber på trusserne. Vær forsigtig, hvis vasketøjet er helt rent, selvom der kun var spor, da barnet gik "stort" for kun en uge siden.

diagnostik

Hvad skal man gøre med forstoppelse hos børn? Problemer med stolen hos børn i forskellige aldre - en grund til at henvise til en børnelæge. Efter at have klargjort klagerne og undersøgt den lille patient, vil lægen henvise dig til smalle specialister.

Der er ofte brug for hjælp:

• pædiatrisk gastroenterolog
• en psykolog
• endokrinolog;
• en kirurg
• en neurolog.

De vigtigste behandlingsmetoder

Metoden til behandling af forstoppelse afhænger af typen, årsagerne til problemet. Det er vigtigt at tage højde for barnets alder, fødevaretype, forældre og skolebarns karakter, den generelle tilstand af kroppen.

De vigtigste behandlingsmetoder:

• anatomisk forstoppelse kræver kirurgisk indgreb;
• afførende for forstoppelse, brug så lidt som muligt, så der ikke er nogen irritation af slimhinden, tarmen bliver ikke "doven";
• Microclyster Microlax er et godt middel til forstoppelse hos børn, hvis problemet opstår sjældent;
• For at forbedre tarmmotiliteten ordinerer lægerne ofte Duphalac;
• ændring i kost og kost med forstoppelse. Den hurtige tømning af tarmene, den bløde konsistens af fæcesmasserne lettes ved forbrug af sorte brød, klid, svesker, kogte rødbeder med smør, havregryn, gulerødder og surmælksprodukter;
• når amning kost bør holde mor. Forbudt: ris, semolina, løg, hvidløg, bælgfrugter, komælk. Du bør ikke spise hvidkål, svampe, sortbrød, drikke stærk te;
• Særlige blandinger med probiotika, lactulose, oligosaccharider anbefales til håndværkere;
• Om morgenen giver børnene en vegetabilsk olie (steriliseret i et vandbad). Dosering - fra 2 dråber til 1 tsk. efter alder
• Massage til forstoppelse er en anden måde at reducere smerte, forbedre tarmmotilitet. Svække maven i uret retning uden stærkt pres, men at blive hørt: du laver en massage.

Kærlig svindel

Nogle gange er fækale masser med vedvarende forstoppelse så hårde, at lys og svesker alene er uundværlige. For at fjerne giftige rester udføres en skylning eller afføringsmiddelemission på basis af olie, salt eller glycerin. I nogle tilfælde anvende en afkogning af kamille.

nuancer:

• vandtemperaturen til rødmen af ​​emalje er fra 25 til 27 grader; for en afførende svulm for forstoppelse opvarmes vand til 28-35 grader;
• volumen af ​​væske. En nyfødt - op til 30 ml om 1 år - ikke mere end 180 ml om 2 år - op til 250 ml, om 6 år - højst 300 ml. Et syvårigt barn kan komme op til 400 ml opløsning, til et tiårigt barn en halv liter væske.

Hvad er nødvendigt for proceduren

Forbered:

• til spædbørn - en lille sprøjte med en gummitip; til børn fra et til to år - en gummispray; efter tre år skal du bruge et Esmarch-krus;
• ble eller stor olieklæde;
• kogt vand af en bestemt temperatur eller terapeutisk opløsning. Væsketemperaturen afhænger af typen af ​​enema;
• baby creme, speciel olie eller olie gelé;
• ren blød klud, bomuldsuld eller bomuldsplader;
• en stor klud til at tørre gulvet, hvis vandet tilfældigt løber ud af bækkenet (under procedurer hos børn fra et år).

Hvordan man laver en enema

Procedurens karakter afhænger af alderen: Der er mange ligheder, men psykologisk træning er vigtig for ældre børn. Læs vejledningen, fortsæt forsigtigt. Det er tilrådeligt at lægge en enema sundhedsarbejder, men forældre bør vide, hvordan man korrekt udfører proceduren.

Renseprocedure for børn under 1 år

anbefalinger:

• hente det øjeblik, hvor babyen opfører sig roligt;
• kog sprøjten
• i en ren krukke forberede enema-agenten;
• vask dine hænder med sæbe, dække skiftbordet med olieklæde, læg en ble på toppen;
• klem sprøjten, tag en vis mængde opløsning, smør tippet med fløde, olieolie eller steriliseret olie;
• frigør luften (sprøjten er placeret spids op, tryk ned på bunden af ​​beholderen indtil en væske vises);
• læg barnet på ryggen, løft lidt benene, skub forsigtigt skinkerne fra hinanden;
• uden stærkt tryk, indsæt spidsen 2,5 cm i anuset;
• Tryk langsomt sprøjten, så vandet kommer i tarmene, se barnets adfærd;
• prøv kun at injicere væske under indånding;
• Efter indførelsen af ​​hele delen af ​​opløsningen skal du straks klemme balderne med din venstre hånd, med højre hånd fjerner du forsigtigt spidsen;
• Hold skinkerne fra minut til fem, så væsken trænger godt ind i fecespartiklerne;
• Slip din hånd: Tømning skal finde sted. Efter proceduren skal du fjerne den beskidte ble og vaske barnet grundigt.

Hvordan spiser babyen hurtigt og smertefrit fra amning? Vi har svaret!

Om hvordan og hvordan man behandler blæseudslæt hos spædbørn, læses på denne side.

Sekvensen af ​​handlinger for børn ældre end 1 år

Lyt til lægernes anbefalinger:

• at blødgøre fæces i en en-årig eller to-årig baby, udskift sprøjten med en gummipatron;
• Fra tre år er Esmarkh-cirklen tilladt (en 1-2 liters enhed ligner en varmepude med et langt rør);
• Generelle forretningsordninger ligner at stille enemning til en baby, men der er nuancer;
• Hvis barnet ikke er enig, skal du aldrig lægge en enema med magt: du traumatiserer barnets psyke. Tal, overbevis om, at der ikke bliver nogen smerte. Du kan vise på dukken, hvad du skal gøre, skal du sørge for at forklare, at efter proceduren vil maven stoppe med at gøre ondt;
• læg olieklud på sengen, nedre kant i et stort bassin eller skål;
• Forbered opløsningen, hæld den i en gummikasse. Åbn hanen, vent indtil luften er ude;
• handle på samme måde som under proceduren hos babyer op til et år gammel, men barnet skal ligge på sin side (sørg for at lade knæene passe);
• Hold Esmarkh-kruset i en afstand på 50 til 70 cm over babyen;
• Sæt forsigtigt spidsen 5-7 cm, pas på ikke at skade anusen;
• åben ikke ventilen helt, juster væskens tryk, så barnet ikke føler stærkt ubehag;
• Efter indførelsen af ​​opløsningen bør barnet ligge på sin side i 5 til 10 minutter, det er forbudt at stå op;
• Om 10 minutter skal du bede barnet om at stramme: blødgjort fækalt stof vil komme godt ud med vand.

Næste video. Børnelæge om behandling af forstoppelse hos børn:

Hvordan behandles forstoppelse i et barn? Hvad skal man gøre, hvad skal man give medicin?

Tarmproblemer hos småbørn og førskolebørn er ikke ualmindelige. Selvom barnet er bekymret for maven, kan han ikke altid klage til sin mor. For forældre er det vigtigt at lægge mærke til tiden, hvis barnet ikke har haft en stol i lang tid eller en "stor" tur får ham til at smerte, og forsøge at hjælpe ham med at komme af med forstoppelse.

Forstoppelse er en konsekvens af den langsomme transport af fæces gennem tarmene. Der er mange grunde til denne tilstand, og det kan forekomme i enhver alder. Hos børn er dette den mest almindelige sygdom i fordøjelseskanalen, selv om mange forældre ikke lægger stor vægt på dette problem og anser det ikke for nødvendigt at vise barnet til lægen. Desuden kan ikke alle mødre vide, hvor hyppigheden af ​​vandreture til gryden er normal for et barn af en eller anden alder, og vær ikke særlig opmærksom på barnets stole.

Hvad anses for forstoppelse hos et barn?

Med en alder af et og et halvt år og ældre popper barnet 1-2 gange om dagen, og hans stol er ikke længere grødet, men dekoreret. Med en tendens til forstoppelse forlænges intervallerne mellem afløbene, og selve tømningsvirkningen kan være vanskelig. Forstoppelse betragtes også som en afføring med en normal frekvens, hvis den ledsages af ømhed og fortykkede afføring.

Forældre bør være opmærksomme på sådanne "klokker", der signalerer en overtrædelse af tarmfunktionen hos et barn:

• et barn under 3 år går på toilettet mindre end 6 gange om ugen;
• I en alder af 3 år har barnet mindre end 3 afføring per uge;
• Barnet klager over mavesmerter, hos babyer, de opstår græd og angst;
• afføringsprocessen ledsages af smerte, belastning, opstår med vanskelighed;
• afføringen har en unormal karakter: den adskilles af små "tørre" fragmenter (fårafføring) eller danner en meget tæt masse i form af en tyk cylinder;
• ufuldstændig tømning observeres.

Den systematiske forekomst af sådanne symptomer bør være grunden til at gå til den pædiatriske læge. Varigheden af ​​tegn på forstoppelse i mere end 3 måneder taler allerede om sygdommens kroniske forløb.

Hvorfor bliver børn forstoppede?

Hvis du ikke identificerer og eliminerer årsagerne til tab af forsinkelser, kan forstoppelse blive kronisk, og det vil ikke være nemt at komme i gang med dem. Mange voksne i år lider af forstoppelse, der stammer fra barndommen. At søge regelmæssige afføring med enemas og afføringsmidler er meningsløs, hvis du ikke slippe af med de faktorer, der fremkalder sygdommen.

Økologisk forstoppelse

Blandt årsagerne til forstoppelse hos børn kan økologisk betragtes som usandsynligt. I dette tilfælde krænkelser af afføring - en konsekvens af intestinale abnormiteter, medfødt eller erhvervet. Medfødte abnormiteter, som f.eks. Forlængelse af sigmoidkolon og mangel på tyktarmenes innervering, er i alderen 2-3 år allerede fundet og helbredt, da de forekommer akut og praktisk fra de første dage af et barns liv.

For at eliminere organisk forstoppelse i en børnehave bør, hvis manglen på uafhængig afføring i sig opstod på baggrund af normal kost og livsstil og ledsages af symptomer på fordøjelsesbesvær. Bloddannelse, søvn, mavesmerter kan skyldes ophobning af fækalmasser og gas i tarmen på grund af hindringen i det. Disse kan være tumorer, polypper, adhæsioner, der fører til akut eller kronisk obstruktion. Behandlingen i denne situation er normalt kirurgisk.

I de fleste tilfælde er tarmproblemer hos børn funktionelle og psykologiske.

Funktionel forstoppelse

Funktionel forstoppelse kan skyldes:

• Dårlig ernæring af barnet i lang tid, med overvejende betydning i kosten af ​​protein og fede fødevarer og mangel på plantefiber;
• kronisk væskemangel i strid med drikkeordningen, når barnet drikker lidt eller modtager fugt udelukkende fra de "forkerte" drikkevarer (ikke vand, men juice, te, limonade osv.);
• ubalance af intestinal mikroflora, som udvikler sig på baggrund af antibakteriel terapi og spiseforstyrrelser og fører til putrefaktive processer og svage peristaltiske tilstande;
• fødevareallergier, som følge af, at de frigivne histaminer beskadiger tarmvæggene;
• enzymmangel, når det på grund af medfødte sygdomme i fordøjelseskanalen er denne eller den pågældende føde dårligt behandlet i tarmen;
• helminth infektioner, hvor helminthic invasioner forstyrrer tarmfunktionen
• rickets, der ledsages af nedsat tone af muskelvæv, herunder dem, der ligger i tarmvæggene;
• jernmangel i kroppen, som følge af, at ilt-sulten i tarmmusklerne udvikler sig;
• hypothyroidisme, hvis kliniske manifestation er forstoppelse;
• krænkelser af reflekstømning på grund af læsioner i nervesystemet;
• misbrug af stoffer, der påvirker fordøjelseskanalen (enzymer, probiotika, fikserende midler, antacida stoffer);
• hyppig anvendelse af afføringsmidler, enemas, hvilket fører til forsvinden af ​​trang og afhængighed af tarm til ekstern stimulation, tab af deres evne til at slippe af med deres fækale masser.

Disse faktorer fører til en overtrædelse af tarmens motorfunktion: reducere dets bevægelighed, vægens tone, beskadige slimhinden. Som følge heraf sænkes bevægelsen af ​​fordøjelsesaffaldet, og der dannes en "overbelastning".

Psykologisk forstoppelse hos børn

Forstoppelse på grund af psykologiske årsager er også funktionel i naturen, men skiller sig ud i en separat gruppe på grund af forskellene i behandlingsmetoder.

Opkaldet "stort" opstår efter afføring, på grund af tarmmotilitet, når dens nedre dele og irriterer de nerve receptorer der er placeret der. I modsætning til spædbørn under et år gammel, er ældrebarnet forsætligt og kontrolleres af centralnervesystemet. Men hvis barnet er i ubehagelige forhold, kan han i lang tid holde trangen tilbage og foretrækker at lide, end at gå på toilettet på et usædvanligt sted. Undertrykkelsen af ​​refleksen til tømning fører til ophobning af afføring, dens komprimering, som på tidspunktet for afføring resulterer i smerte og skade på anus.

Sådanne problemer opstår ofte hos børn i den periode, der bliver vant til børnehave, når de falder på et ukendt sted (på et hospital, væk) og andre situationer. Forstoppelse kan ledsages af potteundervisning af 2-3 årige babyer. Bevidst begrænsning af afføring og langsigtet tilsidesættelse af trangen før eller senere fører til "løsningen" af afføringens mekanisme, forstoppelse bliver kronisk. Et barn kan være bange for cossae selv under normale forhold, da det allerede refleksivt forventer smerter.

Forbigående forstoppelse

Hvert barn kan have en "engangs" forstoppelse, da han spiste noget fikserende, blev syg med feber og tegn på dehydrering eller overophedet udenfor i varmen. Komprimering af afføring i dette tilfælde med fejl i ernæring og en midlertidig mangel på væske i kroppen, hvis korrektion i sig selv fører til genoprettelsen af ​​den normale konsistens og hyppigheden af ​​afføring. I en sådan situation er der ikke behov for at tage radikale foranstaltninger for at fjerne forstoppelse, det er nok at etablere den "rigtige" diæt og drikkeordning.

Hvorfor er det nødvendigt at behandle forstoppelse hos et barn?

Forstoppelse i et barn er ikke kun vanskeligheden ved at gå på toilettet. Systematiske forsinkede tarmbevægelser kan have en skadelig virkning på fordøjelseskanalen og hele kroppen. Kronisk forstoppelse i en eller anden grad kan forårsage følgende virkninger:

1. Krænkelse af fordøjelsesprocessen i tilfælde af forstoppelse fører til dårlig absorption af næringsstoffer, vitaminer, mikroelementer, der truer udviklingen af ​​anæmi, svaghed, nedsat immunitet.
2. Samtidig absorberes nedbrydningsprodukterne fra de akkumulerede afføring gennem tarmvæggene i blodet og forgifter kroppen. Tegn på forgiftning kan manifestere sig i sløvhed, døsighed, nedsat aktivitet, anoreksi, etc.
3. Stagnation i tarmene bidrager til disharmoni til balancen mellem gavnlig og patogen mikroflora, som ikke kun kan påvirke kroppens modstandsdygtighed mod sygdomme og fordøjelsesprocessen.
4. Fækale masser strækker tarmvægge, yderligere forværrende forstoppelse, forårsager betændelse i slimhinden, spastisk smerte, øget dannelse af gas, nedsat lokal blodcirkulation.
5. Vedvarende forstoppelse fører til rektale fissurer, blødning fra anus, smerte. Barnet er bange for at gå på toilettet, han udvikler neurologiske problemer.

Hvordan hjælper dit barn med forstoppelse?

Hvis alle forsøg på at stoppe slutningen til ingen nytte, er forældrenes opgave at lindre barnets tilstand og hjælpe ham med at håndtere forstoppelse. Selv om førskolebørn får mange afføringsmidler, bør forældre forsøge at undvære dem uden recept.

Glycerol suppositorier og en rensende enema er ret egnede som en førstehjælp til et barn. Rektale suppositorier med glycerin anvendes selv til nyfødte, de er sikre og effektive.

I mangel af stearinlys kan du lave en enema fra et glas kogt, køligt vand. Det anbefales at tilføje 1-2 små skeer glycerin til vandet for enema. Nogle gange anbefales det at lave enema fra saltvand, men det kan forårsage brænding og smerte.

Ved indstilling af enema skal du overholde sikkerhedsforanstaltninger.

1. Pæren skal desinficeres og smøres med et spids olie eller baby creme.
2. Vand kan kun anvendes koldt, ikke varmere end stuetemperatur, ellers absorberes det i tarmene, der medfører giftige produkter, der frigives ved stillestående fæces.
3. Du kan ikke hælde meget væske ind i endetarmen, da du kan skade eller strække det, forårsage smerte og skarpe spasmer.

Disse foranstaltninger bør være tilstrækkelige til at opnå en afførende virkning derhjemme, hvorefter barnet skal ringe til lægen eller tage ham til børnelægen til klinikken. Du bør ikke ofte ty til sådanne midler, da dette ikke er en behandling, men en midlertidig eliminering af symptomerne på sværhedsbesvær.

Det er absolut nødvendigt at konsultere en læge, ikke forsøger at lave en flod, hvis barnet har:

• svær mavesmerter, gurgling, symptomer på forgiftning;
• blod fra anus;
• ufrivillig comazoania, når der på baggrund af vedvarende forstoppelse løsnes afføring ud.

Behandling af barndom forstoppelse

Hvis barnet er bekymret for forstoppelse, kan forældre ikke ignorere denne kendsgerning og forsøge at klare problemet selv. Løsningen på dette problem bør tages op af en børnelæge, der skal ordinere prøver (blod, urin, coprogram, afføring for orme) og henvise barnet til de rigtige specialister: en kirurg, en gastroenterolog, en endokrinolog, en neurolog osv.

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger skal sigte mod at opnå regelmæssig og naturlig udrensning af barnets tarme (daglig eller i det mindste hver anden dag), helst samtidig. Afføring af barnet bør ske uden spændinger, afføring af normal tæthed og konsistens.

Behandling af forstoppelse hos et barn er en individuel sag, der tager højde for alle de tilgængelige faktorer: sygdommens sværhedsgrad, dens årsager, tilstedeværelsen af ​​smerte, alder og psykologiske karakteristika hos barnet og samtidige sygdomme. Forældre skal være forberedt på, at behandlingen varer mere end en måned. Fuld restaurering af tarmfunktioner og eliminering af barnets psykiske problemer i forbindelse med dette kan tage op til 2 år.

Terapeutisk kost

Som regel er den første øvelse for forstoppelse foreskrevet en afførende kost. Dette er en af ​​de vigtigste forbindelser, uden hvilken kampen mod forstoppelse er umulig. Men det er ikke så nemt at organisere sundhedsføde til barnet. Lægerne spørger oftest forældre om at ændre kostvaner i hele familien, så det bliver lettere for barnet at udholde "deprivation" og tilpasse sig en ny kost.

1. Afvis mad, der får afføring til at tykke. Det drejer sig om kager, risgrød, makaroni, helmælk, fra frugt - bananer og ulempede æbler.
2. At udelukke gasgenererende produkter: kål, bælgfrugter, svampe, tomater.
3. Spis ikke retter, der reducerer intestinal peristaltis. Disse er tannin og koffeinholdige produkter (te, kaffe, kakao, chokolade, blåbær), omsluttende supper og korn, gelé.
4. For hurtig transport af fækale masser gennem tarmene, skal de dannes i tilstrækkelig mængde. Denne menu er baseret på retter indeholdende grove fibre. Disse er grøntsager, frugter, korn. Det er nyttigt at tilføje klid til maden, spis fuldkornsbrød. Mængden af ​​fiber, der anbefales til forbrug af børn over 2 år, beregnes ud fra barnets alder: Det svarer til antallet af fulde år af barnet plus 10 gram over.
5. Resten af ​​kosten suppleres med "neutrale" produkter: magert kød, kyllingæg, olier.
6. Barnet skal drikke meget, basisen for drikkeregimet er rent ubrukt vand (filtreret, aftappet) uden gasser uden tilsætningsstoffer.
7. Sørg for at fodre en tilstrækkelig mængde fermenterede mejeriprodukter. Disse er yoghurt uden tilsætningsstoffer, kefir, yoghurt, bifidon-drikke.
8. Hvis et barn diagnosticeres med betændelse i tarmene, bliver det oversat til streng slankekure - bord nummer 3 eller nummer 4 til børn.

Daglig rutine

Vigtigt i behandlingen af ​​barndommen forstoppelse gives til organisationen af ​​en stabil daglig behandling. Det er nødvendigt at måltider, ture til toilettet osv. altid sket på et bestemt tidspunkt. Så barnet vil udvikle vanen til daglig tømmer tarmene på omkring samme tid, bedre om morgenen. Samtidig vil han være klar til afføring, både psykologisk og fysiologisk.

Også forældre bør indgyde i barnet vane at starte morgenen med en kop køligt vand og opladning. Hvis der efter drikkevandet ikke opstod trang til toilettet, skal barnet opvarme, spise morgenmad og prøve igen at pokakat igen.

Fysisk aktivitet bør også forekomme i løbet af dagen. Gymnastik fremmer aktiveringen af ​​tarmmotilitet og fremme af madrester gennem fordøjelseskanalen. Øvelser er særligt nyttige:

• squats;
• skråninger;
• svinger med lige og bøjede ben;
• bringer knæene til maven;
• abdominal øvelser.

Skøjteløb, cykling, løb, udendørs spil - enhver bevægelse involverer den fremre abdominale væg og gør tarmmusklerne til at fungere. Små børn kan tilbydes at træne på en legende måde: Spred perlerne på gulvet og saml dem, helt ubøjelig, løft hver af dem mv.

Genopretning af afføring

Hvis du har problemer med forstoppelse, skal du lære barnet, uanset hvor mærkeligt det lyder, den rigtige måde at skræmme på

1. Vi skal forklare barnet, at lægen snart vil helbrede hans røv, så det går ikke ondt at gå på toilettet. Selvom det er ubehageligt nu, skal du stadig prøve at kaste på samme tid.
2. Barnet skal skabe et behageligt miljø. Hvis han går til gryden, så køb en bekvem gryde, sørg for at det ikke er koldt. Lad barnet være alene på toilettet eller støtte ham moralsk - hver forælder kender hans barn bedre. Det vigtigste er ikke at scold ham under nogen omstændigheder og at rose med succes.
3. Den mest effektive kropsholdning til tømning - hængende ben presset til maven. Hvis du sidder, læg en bænk under dine fødder. Du kan massere underlivet med dine hænder. For at hjælpe afføringsprocessen kan barnet, hvis han er i hurtig tempo, trække sig ind og slappe af anus eller trykke fingeren på punktet mellem anus og coccyxen.

Farmakologisk hjælp: Hvad skal man give et barn mod forstoppelse?

Om nødvendigt vil lægen ordinere behandling med afføringsmiddel. Da afføringsmidler kan være vanedannende, såvel som bivirkninger i form af allergi, medicinske diarre og andre problemer, bør de ikke behandles hos børn i mere end 2 uger.

Børn under 3 år har tilladelse til afføringsmidler baseret på lactulose, for eksempel Duphalac og dets analoger. Det er et sikkert lægemiddel, der foreskrives selv for gravide at øge mængden af ​​afføring og forsigtigt stimulere tarmperistalitet. Duphalac dosering stiger gradvist, idet man starter med 5 ml sirup og derefter gradvist reduceres.

Eliminer det tunge arbejde i tarmene og fjern spasmer i det er designet stoffer af to grupper: prokinetik og antispasmodik. Den første aktiverer fordøjelseskanalen betydeligt, begyndende med udvisning af mad fra maven og slutter med toning af hele tarm. Et af disse stoffer - Domperidon, normaliserer afføring, lindrer mavesmerter og eliminerer gas. Børn ordineres før måltider til 0,5 - 1 tablet 3 gange om dagen i løbet af måneden. Babyer får medicin som væske.

I tilfælde af intestinale lidelser, der udtrykkes i spasmer (det såkaldte irritable tarmsyndrom), ordineres børn modpaspasmodik - No-silo, Papaverine, belladonna i stearinlys i en eller en halv uge.

Vegetabilske koleretiske lægemidler som Hofitol er også vist for børn med tendens til forstoppelse. Deres opgave er at udfylde mangel på fordøjelsessafter, der stimulerer produktionen af ​​galde og bugspytkirtel sekret. Dette gør det muligt for barnet bedre at absorbere mad og hurtigere fjerne sine ubearbejdede rester fra kroppen.

Præparater indeholdende bifidobakterier og lactobaciller anbefales til alle børn med forstoppelse til behandling af dysbakterier, restaurering af sund tarmflora. Disse omfatter Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte og andre.

Behandling af forstoppelse hos børn folkemoder

For at hjælpe barnets krop til at klare forstoppelse og etablere en normal tarmbevægelse kan man anvende populære metoder.

1. Hvede klid og tang er naturlige afføringsmidler. De kan føjes til mad eller tages direkte fra en ske, rigeligt med vand. I tarmene svulmer de fra vand, øger mængden af ​​fækale masser og fortynder dem, hvilket letter effektiv udskillelse. Dosering af klid - 15 - 50 g pr. Dag, kelp pulver - 1-2 tsk.
2. Infusion af senna blade (1 spsk pr. Glas vand), brygges om aftenen, om morgenen, giver barnet 1 skje op til 3 gange om dagen. Det har en afførende virkning uden at forårsage kramper i maven.
3. Gnid hoftens blade med sukker eller klem saften fra blomsterne ind i foråret, giv barnet flere gange om dagen.

Der er dusinvis, om ikke hundredvis af populære afføringsopskrifter. Men glem ikke, at ikke alle naturlige lægemidler er egnede til børn. Det er usandsynligt, at barnet vil acceptere at drikke en bitter, astringent, frisk juice af løg eller kartofler. Han må afvise infusion, som du skal tage briller.

Hvis du vælger en opskrift til et barn, skal du kigge efter en, der virker forsigtigt, smertefrit, og det vil ikke være modbydeligt at acceptere. Universale retsmidler, som alle børn er tørrede frugter (svesker, tørrede abrikoser) og afkøling af dem (rosinvand). Her er nogle flere opskrifter, der normaliserer tømning, som kan anvendes i tilfælde af forstoppelse hos børn:

• slip ærterne i pulver, giv barnet en teske hver dag;
• Tag 3-4 gange om dagen havregrynspudding eller en rig afkogning af blommer;
• Kiddies, der elsker salt, kan få en syltkål;
• bryg te fra tørrede kirsebær eller æbler
• 3 gange om dagen, spis en "dessert" fra en blanding af honning og aloe juice (100 g hver og en til at insistere i mindst 3 timer, tag 1 skje før et måltid pr. Time).

Alle disse foranstaltninger er, hvad hver forælder kan gøre. Hvis et barn har psykogen forstoppelse, som på trods af den symptomatiske behandling fortsætter med at skade barnet, skal du ikke forsømme råd fra en psykolog. Måske vil en specialist kunne identificere de egentlige årsager til situativ forstoppelse og hjælpe med løsningen af ​​dette problem.

Forstoppelse hos børn

Forstoppelse hos børn - vanskeligheden ved tarmtømningsprocessen, manglen på uafhængige afføring for en dag eller mere. Manipulationer af forstoppelse hos børn kan være et fald i hyppigheden af ​​afføring, hård afføring konsistens, stress eller angst af barnet under afføring. For at tydeliggøre årsagerne til forstoppelse hos børn kan en rektal digital undersøgelse, ultralyd, endoskopi, en radiopaque undersøgelse af tarmene og afføringstestene udføres. De grundlæggende principper for behandling af forstoppelse hos børn er: udvikling af en refleks til afføring, kost terapi, fysisk aktivitet, massage, medicin terapi, fysioterapi og om nødvendigt indstilling af enemas.

Forstoppelse hos børn

Forstoppelse hos børn - En krænkelse af tarmens evakueringsfunktion, som består i at øge intervallerne mellem afføringshandlinger, ændringer i afføringen eller systematisk utilstrækkelige afføring. Forstoppelse er et konkret problem med pædiatrisk og pædiatrisk gastroenterologi: 15-30% af børnene lider af dem, mens forældre er 3 gange mere sandsynlige. Den høje prævalens af forstoppelse hos spædbørn skyldes det lave ammestab, en stigning i tilfælde af perinatal CNS-skade og fødevareallergi; blandt ældre børn - usund kost, stress, fysisk inaktivitet. Regelmæssig forstoppelse har negativ indflydelse på barnets vækst og udvikling, forværrer livskvaliteten, fører til forskellige former for komplikationer.

Klassifikation af barnets forstoppelse

På grund af tarmdysfunktionens ætiologi er der følgende former for forstoppelse hos børn:

• diarré forstoppelse forbundet med ukorrekt kost regime
• funktionel dyskinetisk forstoppelse forårsaget af nedsat kolonmotilitet (spastisk og hypotonisk). Spastisk forstoppelse hos børn er karakteriseret ved udledning af tætte fragmenterede fækale masser ("får" fæces), hypotonisk - ved afføring i 5-7 dage efterfulgt af udskillelse af afføring i form af en cylinder med stor diameter.
• anatomisk organisk forstoppelse
• betinget refleks forstoppelse forårsaget af neuro-psykogene årsager
• toksiske virkninger af forstoppelse
• endokrine forstoppelse på grund af hormonelle reguleringsforstyrrelser
• iatrogen (lægemiddel) forstoppelse

Afhængigt af hvor alvorlige manifestationer der er under forstoppelse hos børn, er der kompenserede, subkompenserede og dekompenserede stadier, som kræver differentieret behandlingstaktik. På kompenseret stadium opstår afføring 1 gang om 2-3 dage; barnet klager over mavesmerter, ufuldstændige tarmbevægelser, smertefulde tarmbevægelser. For det subkompenserede stadium er forsinkelse af afføring fra 3 til 5 dage, abdominalsmerter, flatulens typisk. Ofte opstår afføring kun efter at have taget afføringsmidler eller indstiller en rensende enema. Når dekompenseret stadiumstoleforsinkelse er op til 10 eller flere dage. Til tarmtømning er det nødvendigt at ty til at indstille en hypertonisk eller sifon-enema. Karakteriseret ved endogen forgiftning, encopresis, palpation af fækalsten langs tarmene.

Årsager til forstoppelse hos børn

Ernæringsmæssig forstoppelse hos børn kan udvikle sig med forskellige spiseforstyrrelser: En utilstrækkelig diæt, hypovitaminose, fordøjelsessystemet i fordøjelseskirtlerne, utilstrækkelig drikkebehandling, tidlig overførsel til kunstig fodring mv. læber og gom, regurgitation) betragtes fraværet af afføring som en falsk forstoppelse eller pseudo-forstoppelse.

Midlertidig afføring (transient forstoppelse) observeres ofte hos børn under akutte feberforhold på grund af dehydrering af afføring på grund af høj feber, sved og opkastning.

Økologisk forstoppelse hos børn er forbundet med anatomiske defekter - malformationer af forskellige dele af tyktarmen. Blandt de medfødte årsager til organisk forstoppelse hos børn er dolichosigmoid, Hirschsprungs sygdom, rektal atresi, ectopia i anuset osv. Erhvervede anatomiske ændringer omfatter polypper, tumorer, anorektal ar, klæbende sygdom og helminth infektioner.

I de fleste tilfælde er forstoppelse hos børn funktionelle. Ved dannelsen af ​​dyskinetisk forstoppelse hos børn spiller en særlig rolle hypoxisk-iskæmisk og traumatisk skade på centralnervesystemet, hvilket oftest klinisk manifesteres af hypertensive hydrocephalsyndrom. Hypotonisk forstoppelse forekommer hos børn med rickets, hypotrofi, kronisk gastroduodenitis, mavesår, myastheni, stillesiddende livsstil, langvarig bedresol. Spastisk forstoppelse kan udvikle sig hos børn med laktasemangel, cerebral parese og neuro-arthritisk diatese. Hos børn med dysbakteriose opstår forstoppelse på grund af en krænkelse af sammensætningen af ​​den normale tarmflora, der producerer mælkesyre og stimulerer tarmmotiliteten.

Konditionssygdomme i forstoppelse hos børn kan forekomme med bleedermatitis, analfeber, paraproctitis, rektalfistel. Psykogen forstoppelse hos børn kan forekomme under tvungen afvænning, et barns tvungen pottestræning, ulejligheden til at deltage i et offentligt toilet i børnehave eller skole. Hvis afførelsen var ledsaget af smerte, eller at gå på toilettet var psykologisk ubehageligt, kan barnet ignorere trangen til at defekte. I dette tilfælde ophobes fæces i endetarmen, fordi absorptionen af ​​vand bliver endnu sværere, hvilket forårsager endnu mere smertefulde tarmbevægelser og forværring af forstoppelse hos børn.

Intoxikation forstoppelse hos børn udvikler sig med akut eller kronisk toksicitetsforgiftning med giftige stoffer, infektiøse toksiske - med dysenteri, ikke-specifik ulcerøs colitis. Forstoppelse af endokrine genese hos børn kan være forbundet med hypothyroidisme, myxedema, diabetes mellitus, gigantisme, feokromocytom, binyreinsufficiens. Ukontrolleret brug af visse lægemidler som enterosorbenter, enzymer, diuretika, jernpræparater osv. Kan føre til forstoppelse hos børn. Ofte ordinerer enemas og tager afføringsmidler fører til hæmning af ens egen refleks til tarmtømning.

Symptomer på forstoppelse hos børn

Forstoppelse hos børn kan manifestere sig som intestinale (lokale) og ekstraintestinale (generelle) symptomer. Lokale manifestationer omfatter: en sjælden rytme af afføring eller mangel på afføring, en ændring i afføringens fæstning, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen efter at have været på toilettet, smerte og oppustethed, tilstedeværelse af blod i afføringen, smerte under afføring, paradoksal inkontinens.

Den normale afføring frekvens hos børn ændres med alderen. Således falder frekvensen af ​​afføring i nyfødte mod amning sammen med antallet af tilførsler (6-7 gange om dagen). Med alderen er der et fald i afføringen, og ved 4-6 måneder (tidspunktet for introduktion af supplerende fødevarer) falder rytmen af ​​afføring til 2 gange om dagen. Hos børn, der modtager kunstig fodring, er stolen normalt ikke mere end 1 gang om dagen. Fra en alder af 1 år og ældre bør aflæsningsfrekvensen hos et barn være 1-2 gange om dagen. Den sjældnere rytme af afføring i børn betragtes som forstoppelse.

Op til 6 måneder er den normale konsistens af fæcesne pastaagtig; fra 6 måneder til 1,5-2 år pasty eller dekoreret. Tilstedeværelsen af ​​et barn meget hårdt afføring i form af "bolde" eller "tæt pølse", hyppigt indrettede afføring i små portioner - viser også forstoppelse.

Som et resultat af coprostasis udvikler barnet tarmkolik, flatulens og en følelse af tryk i anus. Barnets angst og smerten under tarmbevægelser skyldes overbelastning af tarmvæggen ved tætte afføringsmasser med stor diameter, hvilket ofte skader slimhinden i den analkanale. I disse tilfælde er en lille mængde skarlagent blod i form af striber ofte til stede i afføringen. Encopresis (calomatization, paradoksal fækal inkontinens) udvikles sædvanligvis efter en tidligere langvarig tilbageholdelse af fæces.

Ud over lokale manifestationer, børn, der lider af forstoppelse, markerede ekstraintestinale manifestationer, hvilket indikerer fækal forgiftning. Disse omfatter almindelig svaghed, træthed, hovedpine, irritabilitet, anoreksi, kvalme, anæmi, bleg hud, en tendens til udseendet af pustulære udbrud og acne.

Akkumuleringen af ​​fækale masser i tarmens lumen, dens slimhindeindsats, forstyrrelsen af ​​tarmmikrofloraen kan bidrage til udviklingen af ​​colitis, hvilket forårsager endnu større forstoppelse hos børn. Hertil kommer, vedvarende forstoppelse hos børn kan føre til prolaps i endetarmen.

Diagnose af forstoppelse hos børn

Undersøgelse af børn, der lider af forstoppelse, bør udføres med deltagelse af en børnelæge, pædiatrisk gastroenterolog eller prokolog. Fra anamnese, tidspunktet for udbrud og sygdommens dynamik specificeres hyppighed og konsistens af stolen. Ved undersøgelse detekteres abdominal afstand, med palpation identificeres fækale sten langs sigmoid kolon. I forbindelse med digital undersøgelse af endetarmen evalueres ampullens stående og sphincters styrke, organiske udviklingsfejl er udelukket.

Metoder til laboratoriediagnose for forstoppelse hos børn omfatter en undersøgelse af afføring for dysbakterier, coprologi, helminth æg; generel og biokemisk blodprøve. Som en del af en omfattende vurdering af tilstanden i mave-tarmkanalen kan ultralyd i bugspytkirtlen, leveren og maven blive vist for børn med en vandtypetest, endoskopi. For at undersøge tilstanden af ​​det distale tyktarm udføres ultralyd af tyktarmen.

Den endelige vurdering af tarmens strukturelle og funktionelle tilstand er mulig efter en røntgenundersøgelse: En undersøgelsesradiografi af bukhulen, vandløb, radiografi af bariumpassagen gennem tyktarmen. For en detaljeret undersøgelse af tarmmotorfunktionen udføres enterocolonoscintigrafi.

Endoskopi hos børn med forstoppelse (rektoromanoskopi, koloskopi) udføres for at inspicere slimhinden og tage en endoskopisk biopsi. Dysfunktioner i den anorektale zone og anal-sphincter detekteres ved at udføre manometri og sphincterometri.

I betragtning af at børn med forstoppelse ofte har en forstyrrelse af de nervøse reguleringsmekanismer, anbefales det at undersøge en pædiatrisk neurolog med Echo og EEG.

Behandling af forstoppelse hos børn

På grund af det faktum, at forstoppelse hos børn altid er sekundær til den væsentligste årsag, er det i denne gennemgang muligt kun at tale om hovedvejledningen til medicinsk arbejde. I nogle tilfælde for at normalisere fysiologiske funktioner er det tilstrækkeligt at ændre barnets kost, øge fysisk aktivitet og øge drikregimet. I kosten af ​​spædbørn, der lider af forstoppelse, skal være til stede frugt- og grøntsagspuré; hos ældre børn - mejeriprodukter, kostfiber, fiber. Et ekstremt vigtigt aspekt ved behandlingen af ​​forstoppelse hos børn er udviklingen af ​​en betinget refleks til afføring.

For at eliminere intestinal hypotension er der ordineret massagekurser med elementer i træningsterapi. Fysioterapi behandling af forstoppelse hos børn omfatter galvanisering (med hypotension), impulsstrømme, elektroforese, paraffinbad på underlivet (med hypertoni). Et positivt resultat i funktionel forstoppelse hos børn giver akupunktur. Med psykisk forstoppelse kan børn muligvis få hjælp fra en børnepsykolog.

Lægemiddelbehandling af forstoppelse hos børn kan omfatte udpegelse af afføringsmidler (lactulose, sennosider, suppositorier med glycerin), antispasmodik (papaverin, drotaverin), prokinetik (domperidon) og probiotika. I nogle tilfælde foreskrives korte kurser med enemas (rensning, hypertensive, olie).

Prognose og forebyggelse og forstoppelse hos børn

Med eliminering af de prædisponerende årsager og opfyldelsen af ​​individuelle anbefalinger normaliseres tilstanden til afføring og afføringen af ​​afføringen. Ellers kan forstoppelse hos børn tage et kronisk kursus og ledsage dem allerede i voksenalderen. Hvis børn er tilbøjelige til forstoppelse, kræves en lægeundersøgelse; Selvmedicinering er uacceptabel, især ved brug af afføringsmidler og enemas. Alvorligt udviklet forstoppelse hos børn kan være tegn på intestinal obstruktion og andre livstruende tilstande.

Foranstaltninger til forebyggelse af forstoppelse hos børn bør omfatte amning, daglige gymnastik klasser, massage kurser, en afbalanceret kost, undervise barnet at afværge på bestemte tidspunkter, skabe en gunstig psykologisk atmosfære. Det er nødvendigt at identificere og eliminere årsagerne, der førte til forstoppelse.