Image

Portal venetrombose

Portal venetrombose er en sygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​en blodprop (blodprop) i portalveinsystemet, hvilket fører til fuldstændig eller delvis okklusion (lukning af lumen) på beholderen.

Portalens vene er et blodkar, der tager blod fra de oparrede abdominale organer (mave, tyndtarme, tyktarm, milt, bugspytkirtlen) og bringer det til leveren for at fjerne giftstoffer, metaboliske produkter og giftige stoffer. I leveren spalter portalvenen sig i mange små skibe, som passer til hver leverblod (morfofunktionel enhed i leveren). Derefter forlader det rensede blod i leveren orglet gennem leverenveerne og strømmer ind i den ringere vena cava, som sendes til hjertet.

Portal venetrombose udvikles overalt langs skibet. Okklusion kan forekomme både ved leverens port eller i leveren selv og i nærheden af ​​andre organer, hvor venen tager blod til rengøring.

Trombose af portalvenen er udbredt og er i 50% af tilfældene en konsekvens af leversygdom. Patologien rammer ofte mennesker, der bor i udviklingslande med alvorligt nedsatte hygiejne- og hygiejneforhold og levevilkår. Blandt sådanne stater kan man udstede landene i Sydamerika, Afrika og Asien.

Sygdom modtagelige for nyfødte og ældre, køn påvirker ikke forekomsten af ​​trombose. Kvinder, der har udviklet eclampsia i graviditetens sidste trimester eller under fødslen, som er ledsaget af DIC, koagulation af blod i alle blodkar, uden portåre, kan betragtes som en særskilt risikogruppe for fremkomsten af ​​portalens trombose.

årsager til

Trombose af portalvenen udvikler sig på grund af nedsat blodgennemstrømning i karret, forskellige patologiske processer kan forårsage dette både i leveren og i kroppen som helhed. De mest almindelige årsager til sygdommen er:

  • leveralveokokose;
  • lever echinococcosis;
  • levercirrhose
  • leverkræft;
  • Budd-Chiari syndrom - trombose i levervejen;
  • akut appendicitis
  • ulcerativ colitis (ulcerativ læsion af tarmens vægge);
  • pankreas nekrose (nekrotiske ændringer i bugspytkirtlen);
  • tumorprocesser i bukhulen
  • kronisk hjertesvigt
  • akut bakteriel perikarditis - betændelse i hjerteposen;
  • sygdomme, der øger blodtætheden (erythremi, leukæmi, medfødte sygdomme, manifesteret af forhøjet blodkoagulation);
  • smitsomme sygdomme (leishmaniasis, malaria, gul feber, ebola);
  • eclampsia hos gravide kvinder;
  • infektion i navlestrengen i prænatal perioden, hvor portalens trombose udvikler sig i fosteret;
  • kirurgi på mavemusklerne.

klassifikation

På tidspunktet for sygdommens forekomst:

  • Akut trombose i portalvenen - sygdommen udvikler sig med lynhastighed og i 99% af tilfældene fører til døden om få minutter. Døden opstår på grund af nekrose og død i maven, tarmene, bugspytkirtlen, leveren og milten;
  • Kronisk portalens trombose - sygdommen udvikler sig gradvist, dvs. blodstrømmen i portalven stopper ikke helt, men falder kun lidt som følge af blodpropper, der stiger over tid og lukker lumen delvis eller helt. I forbindelse med sygdommens langsomme forløb skyller blod fra mavemusklerne omkring portåven gennem dets anastomoser med den ringere vena cava (portocaval anastomoses). Krydsningen af ​​disse fartøjer er placeret i spiserøret, på den forreste abdominalvæg og i rektalområdet.
  • Tilrettelæggelse af blodpropper - fastgørelse af blod og calciumdannede elementer fra plasma til beholdervæggen, indtil beholderens lumen er helt lukket;
  • Rekanalisering af blodpropper - ødelæggelsen af ​​en del af blodproppen og genoptagelse af blodgennemstrømning gennem venen.

Symptomer på portalens trombose

Det kliniske billede af sygdommen manifesteres af et stort antal symptomer afhængigt af årsagen til okklusion af karret. Disse kan være symptomer på hepatitis, cirrose eller levercancer, pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen), gastritis, enteritis (tarmbetændelse) eller colitis.

Over tid er der tegn på nedsat blodgennemstrømning i portalvenen:

  • intense mavesmerter
  • flatulens;
  • mangel på afføring
  • opkast kaffe grunde;
  • blødning fra esophagus og mavesårer
  • ascites (tilstedeværelsen af ​​fri væske i bukhulen);
  • forstørret milt
  • blødning fra endetarm
  • sort, tarrystole;
  • purulent peritonitis (inflammation i peritonealpladerne).

diagnostik

Laboratorieundersøgelser

  • fuldstændig blodtælling - et fald i hæmoglobin, røde blodlegemer og en farveindikator;
  • coagulogram - en stigning i prothrombinindekset, et fald i blodkoagulationstiden.

De resterende laboratorietester (leverfunktionstest, blodbiokemi, lipidprofil, urinalyse osv.) Afspejler kun årsagen til sygdommen.

Instrumentale undersøgelser

  • Ultralyd eller CT (computertomografi) af bughulen i som kan ses symptomatiske tegn på portal venetrombose (forstørret milt, ascites, åreknuder i portocaval anastomoser) og thromben direkte. Disse forskningsmetoder antyder lokalisering og størrelse af en blodpropp i portalvenen, samt beregning af blodstrømens hastighed;
  • Angiografi er en metode, der endelig bekræfter diagnosen. Et kontrasterende stof injiceres i portalvenen, og bevægelsen af ​​dette stof gennem karret overvåges ved anvendelse af en røntgenmaskine, hvor dataene vises på en skærm. Metoden giver dig mulighed for at finde ud af den nøjagtige placering af thrombus, dens størrelse, blodets hastighed gennem portalvenen, gennem portalhulerne og leveråre.

Behandling af portal-venetrombose

Narkotikabehandling

  • Antikoagulanter direkte aktion - denne akut behandling, der udføres i den første time af portal venetrombose symptomer - heparin eller fraksiparin 40 000 IE intravenøst ​​inden for 4 timer;
  • Antikoagulanter af indirekte virkninger - syncumar, neodicoumarin - dosis af lægemidlet beregnes individuelt baseret på blodkoagulationsparametrene;
  • Trombolytiske lægemidler - fibrinolysin eller streptokinase, 20 000 enheder hver intravenøst;
  • Rheopoliglyukin eller saltopløsning af 200,0-400,0 ml intravenøs dryp;
  • Ved forekomst af purulente komplikationer - antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger - meronem, thienam. Dosis af lægemidler vælges individuelt for hver patient.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indiceret til farmakologisk ineffektivitet i 1 - 3 timer, og er baseret på at genoprette blodstrømmen til omgå portåren, den mest almindelige operation er indførelsen splenorenal anastomose, som tillader blodgennemstrømning væk i de renale vene afdrypning i vena cava inferior i en lever bypass.

Leverportal-trombose: årsager og metoder til behandling

Portalenvenen er en stor beholder, der samler blod fra maven, milten, bugspytkirtlen og tarmene og bringer den til leveren, hvor filtrering og retur af renset blod til blodbanen opstår. Hovedstammen gaffel i skibe i forskellige størrelser op til venules.

Portal venetrombose eller piletrombose er karakteriseret ved dannelsen af ​​en parietal thrombus, der helt eller delvis dækker beholderens lumen. Blodstrømning i leveren og mave-tarmkanalen er nedsat, udviklingen af ​​portalhypertension og cirrose udvikler sig. I mange år blev sygdommen betragtet som sjælden, men med forbedring af diagnostiske metoder, der muliggør visualisering af blodgennemstrømningsmønsteret, påvises ofte piletrombose hos patienter, der lider af levercirrhose.

grunde

Ifølge den moderne klassificering kan årsagerne til portalens trombose opdeles som følger:

  • lokale (inflammatoriske processer i maveskavheden, skade på portalven som følge af skader, medicinske procedurer);
  • systemisk (trombofili - koagulationsforstyrrelser med tendens til trombose - arvelig og erhvervet karakter).

Indirekte årsager til levervejstrombose er maligne neoplasmer i leveren og dekompenseret cirrose. Der er også risikofaktorer, som øger sandsynligheden for sygdommen - pankreatitis, cholecystitis og andre inflammatoriske sygdomme i abdominale organer, især hvis kirurgisk behandling er involveret i behandlingen.

Klinisk billede

Ved flowets art kan portalens trombose i leveren være akut og kronisk.

Akut trombose manifesteres af følgende symptomer:

  • svær mavesmerter, der opstår pludselig;
  • feber, konstant feber;
  • kvalme, opkastning, forstyrret afføring
  • splenomegali (udvidelse af milten).

Disse symptomer på portåve-trombose manifesterer samtidig, dramatisk forværring af patientens tilstand. En farlig komplikation er intestinalt infarkt, dvs. nekrose af sit væv under lukning af de mesenteriske vener ved hjælp af thrombi.

Kronisk mulighed kan have et asymptomatisk kursus. I dette tilfælde er portalens trombose et tilfældigt fund i undersøgelser udført på anden abdominal patologi. Manglende manifestationer er fordele ved kompenserende mekanismer. Blandt dem - vasodilation (ekspansion) af leverarterien og udvikling af en cavernom - et netværk af venøse collaterals (yderligere vener, der påtager sig en stigende belastning). Kun ved udmattelse af evnen til at kompensere fremkommer karakteristiske symptomer:

  1. Generel svaghed, letargi, mangel på appetit.
  2. Portal hypertension syndrom:
    • ascites (akkumulering af væske i bukhulen);
    • dilatation af saphenøse blodårer i den fremre abdominale væg
    • spiserør i spiserøret.
  3. Træg form af pylephlebitis (portårebetændelse):
    • kedelig smerte i maven af ​​en permanent karakter;
    • lavt kropstemperatur (37-37,5 grader Celsius) i lang tid.
  4. Hepatosplenomegali (forstørret lever og milt).

Den mest sandsynlige og hyppige komplikation er esophageal blødning, hvis kilde er åreknuder. Kronisk iskæmi (kredsløbssvigt) og følgende cirrose (udskiftning af leverceller med bindevæv), hvis den ikke har været til stede tidligere, har spillet en rolle i udviklingen af ​​den patologiske proces.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen anvendes visualiseringsmetoder:

  • Ultralyd af abdominale organer, Doppler-sonografi (ultralyd af portalvenen);
  • computer og magnetisk resonans billeddannelse af bughulen;
  • angiografi af portalvenen (røntgenundersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel);
  • splenoportografi, transhepatisk portografi (injektion af kontrast i milt eller lever);
  • portal scintigrafi (administration af et radiofarmaceutisk middel og fixering af dets ophobning i portalvenen).

behandling

Terapistrategien indeholder flere komponenter:

  1. Antikoagulanter (heparin, pelentan). De forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og fremmer rekanalisering (restaurering af patency) af fartøjet.
  2. Trombolytika (streptokinase, urokinase). Indikation - trombose i portalvejen, hvis behandling i det væsentlige består i eliminering af tromben, der dækker lumen.
  3. Kirurgisk behandling (transhepatisk angioplastik, trombolyse med intrahepatisk portosystemisk skakering).
  4. Behandling af komplikationer - blødning fra esophagusårene, intestinal iskæmi. Det udføres operativt.

I øjeblikket er en effektiv metode til forebyggelse af thrombose under udvikling. Anvendelsen af ​​ikke-selektive beta-blokkere (obzidan, timolol) er blevet foreslået som sådan et middel.

outlook

Prognosen for portalens trombose afhænger i vid udstrækning af graden af ​​forstyrrelser, der er forekommet i kroppen. En akut episode med trombolys ineffektivitet kræver kirurgisk behandling, hvilket er en risiko i sig selv. Kronisk trombose manifesterer sig i form af komplikationer, når processen er gået langt nok i sin udvikling, og behandlingen begynder med nødhjælp. Prognosen i disse tilfælde er tvivlsom eller ugunstig. Sandsynligheden for en vellykket behandling øger den tidlige diagnose af trombose i de tidlige stadier, når kompensationsmekanismerne kan forsinke starten på irreversible ændringer.

Behandling og diagnosticering af portalens trombose

Trombose er en farlig sygdom, der påvirker arterielle og venøse kar. Det ledsages af en indsnævring af vaskulær hulrum på grund af dens blokering med blodpropper. Trombose af portalvenen er en farlig krænkelse af leversystemets og tilstødende organers funktion. Blokeringen af ​​dette fartøj er oftest ikke en uafhængig sygdom, men en komplikation af patologiske processer, der forekommer i kroppen. Selv mindre faktorer kan fremkalde trombose. I en forsømmelsestilstand kan det føre til indre blødninger og død.

Artiklen vil fortælle:

Leverportal-trombose

Portal venetrombose er en sygdom præget af overlapning af det vaskulære lumen med blodprop, for at fuldføre okklusion. I 5% af tilfældene udvikler sygdommen sig på baggrund af cirrose, hos 30% - som følge af hepatocellulær carcinom.

Cirkulationsforstyrrelser noteres ikke kun i abdominalområdet, men i hele kroppen. Som følge heraf forstyrres fordøjelseskanalen, som ledsages af en række ubehagelige symptomer.

Ifølge ICD-10 er portalens trombose kode I81, hvorefter den også kaldes portåve-trombose.

Årsager til sygdommen

Årsager til portal venøs trombose i leveren er forskellige. Hos nyfødte forekommer sygdommen som følge af infektion ved infektion gennem navlestrengen. I mere voksen alder kan patologisk proces udvikles efter overførsel af en akut appendicitis.

Årsagerne til sygdommen hos voksne er som følger:

  • bakteriel læsion i venen eller udvikling af purulent pyleflebitis;
  • tilstedeværelsen af ​​cystiske formationer i venen
  • skrumpelever;
  • periode med at bære et barn
  • arvelig disposition til vaskulære patologier;
  • forhøjet blodkoagulation
  • kronisk hjertesvigt
  • ondartede eller godartede tumorer i området for den berørte vene og de nærliggende organer
  • postoperativ periode.

Vigtigste symptomer

For at udføre rettidig diagnose bør man være fortrolig med det kliniske billede af portalens trombose. Symptomer på hvert stadium af sygdommen varierer. De afhænger af comorbiditeter og placeringen af ​​en blodprop.

De mest almindelige tegn på nedsat blodgennemstrømning omfatter:

  • tilstedeværelsen af ​​fri væske i bukhulen
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen
  • udtalt smertesyndrom i peritoneum;
  • flatulens;
  • blødning fra spiserøret i maven;
  • fuldstændig mangel på afføring
  • opkastning mørk farve.

I nærvær af trombose kan patienten bemærke forsvinden af ​​den fysiologiske sult. I dette tilfælde forsvinder trang til toilettet, der er forstoppelse.

Det mest signifikante symptom er omfattende blødning i spiserøret på grund af dilaterede vener.

Hvis sygdommen er akut, bliver afføringen flydende. Smertefornemmelserne er koncentreret i den epigastriske region og gives periodisk til den rigtige hypochondrium.

Klassificering og formularer

Symptomer og manifestationer af sygdommen er i høj grad afhængig af sin type. Ifølge sværhedsgraden af ​​den patologiske proces skelnes de tunge, mellemstore og lette former for thrombophlebitis.

De er kendetegnet ved følgende funktioner:

  1. I tilfælde af mild sygdom dækker en trombe kun halvdelen af ​​blodets hulhed. Det er placeret i krydset af portalvenen i milten.
  2. Den gennemsnitlige form af sygdommen er karakteriseret ved involvering af en trombose i regionen af ​​mesenterisk kar.
  3. Ved alvorlig trombose påvirkes alle vener i bukhulen. Blodstrømmen sænkes markant, hvilket påvirker fordøjelsessystemernes funktion.

Også skelne mellem de kroniske og akutte former for sygdommen. I det første tilfælde er sygdommens forløb længe ledsaget af andre patologiske processer. Ved akut trombose observeres en hurtig stigning i intensiteten af ​​symptomer. I dette tilfælde er der risiko for død.

Diagnostiske foranstaltninger

En blodprop i leverens portalveje diagnosticeres ved standardmetoder. Undersøgelsen og spørgsmålet om patienten er af største betydning.

Efter anamnese er indsamlet, tildeles følgende procedurer:

  1. Doppler sonografi, som er en tilføjelse til ultralyd, hjælper med at opdage unormal blodgennemstrømning i bukhulen.
  2. Leverforsøg er nødvendige for at vurdere levertilstanden og diagnosticere primære organsygdomme.
  3. Bloddonation til koagulation giver en ide om sandsynligheden for blodpropper.
  4. Kontrastflebografi hjælper med at identificere den præcise placering af den dannede blodprop.

Behandling af portal-venetrombose

Det anbefales ikke at ignorere symptomerne på portalens trombose. Behandlingen udvælges på individuel basis under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Brug af lægemiddelbehandling er tilrådeligt for kronisk trombose.

Med blødningsprocessen placeres patienten på hospitalet. En sonde indsættes i bukhulen for at standse blødningen. Også taget stoffer for at stoppe blodet.

Målet med konservativ terapi er som følger:

  • reducerede tegn på portalhypertension;
  • forebyggelse af overdreven blodkoagulation;
  • blodfortynding.

Drug metode

Drogbehandling for vaskulær trombose kræver en integreret tilgang. Doseringen af ​​lægemidler vælges individuelt af den behandlende læge. Den gennemsnitlige varighed af medicinindtag er 1 måned. Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet gentages testen.

Følgende grupper af stoffer anvendes:

  • indirekte antikoagulantia (Neodicoumarin og Sincumar);
  • trombolytiske lægemidler (Streptokinase og Fibrinolysin);
  • antimikrobielle midler (Tienam, Meronem);
  • direkte virkende antikoagulantia (Fraxiparin, Heparin).

Intravenøs saltvand eller reopoliglyukin indgives i en dosering på 400 eller 200 ml. Direktevirkende antikoagulantia anvendes hurtigst muligt i den første time efter symptomstart.

De administreres intravenøst ​​i en koncentration på 40.000 IE i 4 timer. Trombolytiske lægemidler indgives under anvendelse af en dråber i en dosering på 20.000 U.

drift

Afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet vælges terapimetoden. Behandling ved kirurgi udføres med manglende effektivitet af lægemidler i de første 3 dage af hospitalsophold.

Følgende typer af interventioner gælder:

  1. Scleroserende injektionsbehandling. Fremgangsmåden indebærer indføring i venen af ​​bindingsopløsningen, som gør det muligt at indsnævre de udvidede områder. Operationen udføres i forbindelse med oesophagoskopi.
  2. Splenorenal sutur. Denne type indgreb udøves i tilfælde af bevarelse af miltvenens patency.
  3. Overlejring mesenterisk-kaval anastomose. Det udføres når det er nødvendigt for at eliminere portalhypertension.
  4. Præstika udføres, hvis miltenvenen er blokeret. Præsten er placeret i området mellem den overordnede mesenteriske og ringere vena cava.

Med langvarig blødning udvej til Tanner metode. Maven er krydset i hjerteområdet. Derefter syes dets vægge sammen. Hvis pylephlebitis udvikler sig, forhindres komplikationer ved at installere dræning.

Typen af ​​kirurgi afhænger af patologien og doktorens beslutning.

Komplikationer og prognose

Tromboemboli i levercirrhose og andre sygdomme i de indre organer fører til forskellige komplikationer. Hvis du ikke starter behandling i tide, øges risikoen for koma, udvikling af purulent peritonitis, intestinalt infarkt, hepatorenal syndrom og omfattende blødning.

Tidlig terapi hjælper med at forhindre, at blodproppen flytter rundt i portalvenen. Iagttager alle lægernes anbefalinger, står patienten helt op i 3-5 uger. Små blodpropper svarer godt til lægemiddelterapi. Jo hurtigere behandling er påbegyndt, desto gunstigere bliver resultatet.

Cardio gymnastik, yoga og fysioterapi har en positiv effekt på det vaskulære system.

Sådan forebygger du sygdom?

For at forhindre udviklingen af ​​portalens trombose er det nødvendigt at lede en sund livsstil og blive observeret af en phlebologist. Hos personer med alkoholafhængighed er sandsynligheden for at udvikle patologi meget højere.

Ethylalkohol har en skadelig virkning på leveren. Overtrædelse af hendes arbejde fremkalder udviklingen af ​​trombose.

Følgende foranstaltninger bidrager til at forbedre blodcirkulationen og blodsammensætningen:

  • regelmæssig gang og moderat motion
  • rettidig besøg hos lægen for at identificere abnormiteter af indre organer;
  • brugen af ​​det krævede volumen af ​​væske;
  • tager vitaminkomplekser for at forhindre mangel på næringsstoffer
  • Overholdelse af principperne om korrekt ernæring.

Det skal huskes, at selv overholdelse af alle forebyggende foranstaltninger ikke sikrer 100% af sygdommens forekomst. I nogle tilfælde udvikler trombose under påvirkning af faktorer, der er uafhængige af personen. I denne situation afhænger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​diagnosens hastighed.

Trombose er en alvorlig sygdom, der kræver rettidig behandling. Hvis du går til lægerne i tide, kan du undgå farlige konsekvenser. Patienten er forpligtet til at følge de anbefalede anbefalinger og opretholde en sund livsstil.

Årsager, tegn og behandling af trombose i portalvejen

Trombose af portalvenen begynder, når en blodprop dannes inde i karret og forhindrer normal cirkulation af blodgennemstrømningen. Sygdommen opstår i forskellige former. Den største forskel er lokalisering af blodproppen, størrelsen på blodproppen, symptomerne og komplikationerne der opstår.

Årsager til sygdommen

Trombose af portåven forekommer i strid med skibets patency. Obturation, der opstår, når blodpropper optræder, forhindrer blodcirkulationen ikke kun i mavetrummet, men gennem hele kroppen.

Hovedårsagerne til denne patologi:

  • langsom blodcirkulation
  • akut og kronisk hjertesvigt
  • hypotension;
  • en tumor og andre neoplasmer i leveren og / eller bugspytkirtlen;
  • kongestive processer under fysisk inaktivitet, især hos ældre;
  • overdreven blodkoagulation
  • sygdomme i kredsløbssystemet;
  • onkologiske sygdomme;
  • kronisk inflammation
  • Ændring i blodsammensætning
  • skader på portalens væg og / eller fartøjer, der kommunikerer med det.

Klemning af portalen og andre vener og blodårer kan forekomme hos en gravid kvinde. Dette medfører trombose. Hovedårsagerne er store eller flere graviditeter.

På grund af disse årsager udvikles portalens trombose i forskellige former. Hovedformerne er akut og kronisk trombose i portalvenen. Symptomer i hvert tilfælde kan variere. Der er også generelle tegn på trombose, som, hvis de findes, hurtigt skal se en specialist.

Vigtigste symptomer

Det vigtigste symptom på blokering (okklusion) af portalvenen er et forlænget blødningssyndrom i spiserørhulen. Dette forårsager intestinal dysfunktion. Følgende symptomer er observeret:

  • mangel på fysiologisk sult
  • oppustethed;
  • langvarig forstoppelse
  • generel svaghed.

Trombose af portalvenen i akut form skelner mellem sådanne symptomer som:

  • den skarpe karakter af den overdrevent intense smerte i den epigastriske region med indvirkning i den højre hypokondriumregion
  • accelererende ophobning af fri væske i bukhulen - ascites;
  • forstørret milt
  • opkastning med blod;
  • diarré.

Mulig blødning i forskellige organer i fordøjelsessystemet.

Kronisk portåve-trombose udvikler sig ofte asymptomatisk, især i de tidlige stadier. Efterhånden som patologien skrider frem og blodpropper vokser, forekommer følgende symptomer:

  • milde mavesmerter
  • ascites (abdominal dropsy);
  • intermitterende blødning;
  • åreknuder, der passerer gennem mavens hulvæg
  • en lille stigning i kropstemperaturen;
  • leverfejl, der forårsager gulning af hud og øjne, hævelse og særlig lugt fra munden.

Diagnostiske foranstaltninger

En akut form for trombose i leverens portalveje er simpelthen diagnosticeret. Fordi sygdommen forårsager åbenlyse symptomer. Den patologiske proces udvikler sig hurtigt. Symptomer på kronisk vaskulær venøs trombose svarer ofte til manifestationerne af levercirrhose. Derfor er patienten i tilfælde af mistanke om kronisk trombose ordineret:

  • Doppler-sonografi (ultralyd baseret på Doppler-effekten);
  • koagulation;
  • leverprøver;
  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • blodprøve for koagulering og en stigning i IP.

For at bestemme lokaliseringen af ​​en blodprop, dets størrelse og andre kliniske tegn udføres undersøgelser ved anvendelse af specielt udstyr. Efter bestemmelsen af ​​det pålidelige kliniske billede af sygdommen ordineres patienten den nødvendige behandling.

Behandling af portal-venetrombose

Behandling af patienter med trombose i portalvejen er rettet mod:

  • lindring af den patologiske proces;
  • reducerer intensiteten af ​​smerte;
  • beskyttelse mod mulige komplikationer
  • genoprettelse af stabil blodcirkulation
  • forbedring i patientens generelle tilstand.

Afhængigt af intensiteten af ​​den patologiske proces i et bestemt tilfælde kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk.

Narkotikabehandling af portveve-trombose udføres under anvendelse af sådanne lægemidler som:

  • direkte virkende antikoagulantia - Fraxiparin, Hirudin, Heparin, etc.;
  • trombolytiske midler;
  • Indirekte antikoagulantia - Warfarin, Sincumar, Dicoumarin, etc.;
  • Dextran kolloid opløsning - Reopoligyukin;
  • saltvand (intravenøs).

Parallelt udføres behandlingen af ​​sygdomme og patologier, der fremkaldte udbruddet af portalens trombose, nødvendigvis.

Behandlingen udføres kun ambulant, da patienten skal være under konstant tilsyn af specialister.

Hvis lægemiddelterapi ikke giver det ønskede resultat inden for 3 dage efter, at der er sket akut trombose i portalvenen, er kirurgisk indgreb foreskrevet i forskellige versioner. Det kan være:

  1. Introduktion til mavehuleproben Sengstaken-Blackmour.
  2. Indførelsen af ​​skleroserende stoffer ind i esophagusårene, udvidet på grund af åreknuder;
  3. Splenorenal sutur.
  4. Overlejring mesenterisk-kaval anastomose.
  5. Åbning og aspirationsdræning af purulente abscesser i leveren.
  6. Blinker spiserøret, dilateret på grund af åreknuder.
  7. Den tværgående krydsning af maven med den efterfølgende syning af mavevæggene - Tanner's operation.

Efter operationen, patientens kursus i rehabiliteringsbehandling og understøttende behandling. Efter stabilisering af patientens generelle tilstand afgives han fra hospitalet. I dette tilfælde kræver patienten periodisk overvågning af den behandlende læge.

Rutinemæssig undersøgelse af en patient, der er registreret for portal venøs trombose, udføres regelmæssigt. Patienten tager konstant de nødvendige lægemidler. Derudover er korrektion af diæt og diæt mad foreskrevet.

Mindst 2 gange om året diagnosticeres patienten i vid udstrækning for at registrere ændringer i det kliniske billede. Hvis ubehagelige fornemmelser eller forringelse af patientens generelle tilstand skal straks kontakte en specialist.

Mulige komplikationer

Øget trombose i portalens hulrum skaber risiko for forskellige komplikationer. Blandt dem er sådanne patologier som:

  • akut nyresvigt
  • dannelse af subfrenisk og / eller subhepatisk abscess;
  • intestinalt infarkt;
  • omfattende purulent peritonitis;
  • kraftig blødning.

De enkleste foranstaltninger vil bidrage til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i portalvenen. For eksempel, en aktiv livsstil, en afbalanceret kost, der forhindrer overspisning, giver op med dårlige vaner, afbalanceret fysisk anstrengelse, ro i sindet og mangel på stressfulde situationer, cardio gymnastik, der tager midler til at stabilisere blodpropper.

Hvad skal du vide om portal venetrombose?

Portalen eller portåven er det vigtigste skib i menneskekroppen. Gennem det kommer blod fra forskellige organer i mave-tarmkanalen ind i leveren. En af de største sygdomme, der forekommer på dette område, er portal venetrombose (TBV).

Det er kendetegnet ved lukningen af ​​et lumen med en blodprop. I nogle særligt vanskelige tilfælde er der en fuldstændig lukning af fartøjet - okklusion. En sådan sygdom, uden korrekt behandling, i 50% af tilfældene fører til intestinal blødning. Derfor kan sygdommen ikke startes, og det er bedre at forhindre det.

Funktioner af sygdommen

Portal venetrombose er en ret alvorlig og farlig sygdom, som kan skade ikke kun venøs, men også arterielle skibe.

Når en blodpropp eller en såkaldt blodprop optræder i kroppen, klumper den op i beholderens permeabilitet og giver ikke blod fra mavemusklerne til leveren. Dette bidrager til udviklingen af ​​hepatisk encefalopati og som følge heraf koma og død.

Læger mener, at denne krænkelse i kroppen ikke er en individuel sygdom, men en form for komplikation forårsaget af andre sygdomme. Det er også blevet konstateret, at levervejstrombose kan forekomme i enhver alder, selv hos nyfødte, der blev smittet under fødslen.

I fare er gravide kvinder og dem, der for nylig har født, der under graviditeten havde komplikationer forbundet med blodkoagulation i alle blodkar. Trombose påvirker ældre og mennesker i udviklingslande, hvor grundlæggende hygiejnestandarder ikke overholdes.

Typer af sygdom

Som mange andre sygdomme kan portalens trombose i leveren være kronisk eller akut. I det første tilfælde udvikler sygdommen sig ikke hurtigt, er det vanskeligt at diagnosticere og er en manifestation af en anden sygdom i maveskavheden.

Kronisk langvarig behandling, og dens symptomer kan ligner andre sygdomme, som levercirrhose. Akut manifestation af trombose er den farligste, det fører til døden om få timer.

Trombose af portalvenen er opdelt i andre typer:

  • Den første fase - 50% af fartøjet forbliver lukket, og selve tromben er i krydset med miltvenen;
  • den anden fase - fartøjet er næsten fuldstændig blokeret, og trombuset indtager området op til den overordnede mesenteriske vene;
  • Den tredje fase, trombose, påvirker næsten alle vener i mavesystemet og forstyrrer blodcirkulationen i kroppen.

Den tredje fase kombineres ofte med den akutte form af sygdommen og fører til blokering af de mesenteriske kar.

Årsagerne til sygdommen

De fremkaldende faktorer for levertrombose kan være almindelige husholdningsfaktorer, som mennesker står over for dagligt. Disse grunde omfatter:

  • stillesiddende arbejde og stilleben;
  • mangel på fysisk aktivitet i flere år
  • dårlige vaner i forbindelse med alkohol og rygning
  • tager stoffer, der forårsager hurtig blodkoagulation
  • tredje trimester af graviditeten.

Trombose er ofte dannet hos personer, der er overvægtige eller hos ældre.

Der var også tilfælde, hvor krænkelser i portalvenen forekom på baggrund af kirurgisk indgreb i bughulen. Som regel skyldes dette, at behandlingen blev udført dårligt.

Men disse er kun provokerende faktorer for forekomsten af ​​sygdommen. De direkte årsager til blodpropper i leverområderne kan være flere lidelser i kredsløbssystemet, bukhulen eller mavetarmkanalen. Disse grunde omfatter:

  • levercirrhose
  • ondartede neoplasmer eller cyster i bukhulen
  • Budd-Chiari syndrom;
  • blindtarmsbetændelse;
  • pancreas nekrose eller mavesår
  • hjertesvigt
  • infektion (ebla, lav, malaria).

De mest sandsynlige årsager til trombose i portalvejen er blodsygdomme, hvor dens tæthed stiger og en koagulationsforstyrrelse opstår. Disse kan være leukæmi eller erythremi, såvel som medfødte sygdomme i blodsystemet.

Symptomer på sygdommen

Manifestationen af ​​portåve-trombose og symptomerne går ofte ubemærket af patienten, hvilket gør sygdommen farlig. Ca. 30% af tilfælde af trombose opdages ikke i et tidligt stadium, men de manifesterer sig i sene perioder, når venen næsten blokeres fuldstændigt af en trombose. I dette tilfælde bør begynde nødbehandling.

Her er nogle symptomer, der kan indikere en trombose i portåve:

  • smerter i maven eller venstre hypokondrium;
  • hyppig abdominal distension, især om morgenen;
  • regelmæssig mangel på appetit, diarré og kvalme
  • opkastning af blod;
  • lavt blodtryk
  • generel opdeling.

Med levercirrhose kan udseende af en trombose i blodåren manifestere sig som gulsot, feber, blødning i mave-tarmkanalen.

I tilfælde af nogle af symptomerne bør du konsultere en læge for at påbegynde øjeblikkelig behandling.

Hvordan diagnosticeres trombose?

Trombotiske sygdomme i levervejen ledsages normalt af andre sygdomme. Som regel diagnosticerer lægerne dem først og begynder derefter at finde ud af om der er blodpropper i kroppen. Følgende teknikker anvendes til dette:

  • ultralyd - ultralyd i portalvenen udføres med en speciel enhed, som kan vise tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller andre patologier i karret, for eksempel en tumor eller en cyste;
  • Et koagulogram er en højtydende blodprøve, der viser, hvor godt koagulering sker. Resultatet af undersøgelsen kan indikere den mulige tilstedeværelse af thrombose;
  • MR - denne procedure giver dig mulighed for at identificere signaler, der angiver patologier i fartøjerne;
  • CT scan - computertomografi af blodkarene hjælper med at se blodproppen selv eller den inflammatoriske proces i venen, som kan føre til trombose;
  • Angiografi - denne metode er den mest effektive, men dyre. Det består af en røntgenundersøgelse af blodkarrene.

Lægen udfører også leverpalpation for at detektere cirrose eller neoplasmer, og patienten foreskrives desuden en generel blod- og urintest.

Behandlingsmetoder

Behandling af trombose i leverens portalveje er at slippe af med blodproppen i karret, for at etablere blodcirkulationen i kroppen og forhindre gentagelse.

Der er som regel nok medicinsk metode, men i nogle specielt vanskelige tilfælde kan læger insistere på kirurgisk behandling. Til forebyggelse af sygdommen benyttes også folkemekanismer.

Drug metode

Til dette anvendes lægemiddelterapi. Antibiotika anvendes til trombose, ledsaget af pylephlebitis. I andre tilfælde foreskrives antikoagulanter både intravenøst ​​og indirekte: tabletter, salver.

Til trombose i portalvenen, ledsaget af mavesmerter, kan smertestillende lægemidler ordineres. Udvælgelse af lægemidler bør udføres nøje efter lægens recept efter den nødvendige diagnose.

Konservativ metode

Hvis stofferne ikke hjælper eller graden af ​​trombose er ret kompliceret, så er en konservativ behandlingsmetode ordineret. Flere teknikker bruges til dette:

  • behandling af trombose med en Blackmore probe;
  • trombovar injektionsbehandling.

Med denne behandlingsmetode er patienten ordineret en lang hvile, liggeunderlag og begrænsning af fysisk aktivitet i flere måneder.

Kirurgisk indgreb

Desværre vil i nogle tilfælde medicinsk og konservativ behandling være ineffektiv. Nogle gange er det kun muligt at fjerne levertrombose ved hjælp af en operation.

I dette tilfælde udføres abdominal kirurgi, som giver dig mulighed for at pålægge splenorenal anastomose. Faktisk består processen i at forbinde miltenvenen med renalven, omgå det beskadigede portalfartøj. Således bliver blodcirkulationen i kroppen bedre.

Komplikationer af sygdommen

Portal venetrombose er en farlig sygdom, men endnu mere farlig er dens konsekvenser, som kan være dødelig. De mest almindelige komplikationer af læger omfatter følgende manifestationer:

  • leverabces;
  • gastrointestinal blødning;
  • hepatisk koma;
  • peritonitis med pus;
  • intestinalt infarkt;
  • hepatorenalsyndrom.

I tilfælde af langvarig fravær af behandling for trombose spredes sygdommen til de tilstødende vener. Når der opstår blodpropper i den mesenteriske vene i tarmene, kan patienten dø.

Forebyggende foranstaltninger

Portal venetrombose kan undgås, hvis forebyggende foranstaltninger anvendes regelmæssigt. Vær opmærksom på dem, især for personer, der er i fare eller har allerede haft blodpropper.

De mest almindelige forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • Korrekt ernæring med fuldstændig udelukkelse fra menuen med stegte retter;
  • fysisk aktivitet, går i frisk luft, morgen øvelser;
  • giver op vaner som nikotin, alkohol, koffein.

Kardiale øvelser samt styrkelse af kardiovaskulærsystemet, for eksempel kontrasterende douches, vil være gode metoder til forebyggelse af trombose i portalvenen. Et godt middel vil være de forskellige infusioner baseret på wild rose, motherwort og barberry.

Årsager til portalens trombose og metoder til behandling

En portal-venetrombose (piletrombose) udvikler sig, hvis en blodprop dannes inde i beholderen, hvilket forhindrer blodstrømmen i at cirkulere normalt. På grund af dette ophører mange organer i maveshulrummet til at fungere normalt. Sygdommen diagnostiseres oftest hos ældre mennesker, der har tendens til at øge blodproppen.

årsager til

Piletromboz udvikler sig på grund af obstruktion af fartøjet. Trombe fører til nedsat blodcirkulation ikke kun i bughulen, men gennem hele kroppen.

Hovedårsagerne til sygdommen er:

  • langsom blodcirkulation
  • kronisk inflammation
  • neoplasma;
  • sygdomme i kredsløbssystemet;
  • stærk blodkoagulation
  • stagnation i en stillesiddende livsstil
  • tumorer i bugspytkirtlen;
  • levercirrhose
  • hypotension;
  • hjertesygdom
  • Skader på portens vener og blodkar, der kommunikerer med det
  • ændring i blodsammensætning.

Ofte knuses blodkarret i den periode, hvor barnet er født, når graviditeten er multipel eller stor.

klassifikation

Sygdommen er klassificeret af flere grunde.

  • akut trombose - den patologiske proces udvikler sig hurtigt, og efter 5-7 minutter dør patienten som følge af nekrose i fordøjelseskanalen (bugspytkirtel, mave, tarm, milt, lever);
  • kronisk trombose - en voksende trombe fører til et langsomt fald i blodgennemstrømningen i en blodkar, hvilket fører til fremkomsten af ​​en alternativ blodstrøm, der omgår det tilstoppede område.
  • Den første er, at portalvenen er blokeret med mindre end 50%;
  • den anden dækker mere end 50% clearance;
  • den tredje fulde venøs trombose udvikler sig.

Symptomer og diagnose af patologi

Med udviklingen af ​​portåve-trombose går symptomerne ofte ubemærket, hvilket er en stor fare for en person. I 30% af tilfældene opdages sygdommen i et tidligt stadium, og klare tegn på trombose udvikler sig i et sent stadium, når blodkarret næsten blokeres fuldstændigt af en trombose. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig behandling.

Symptomer på venøs trombose:

  • smerter i venstre hypokondrium eller i maven
  • manglende energi;
  • lavt blodtryk
  • opkastning med blodpartikler;
  • mangel på appetit
  • kvalme;
  • udvidelse af blodkarrene i abdominalvæggen
  • diarré;
  • oppustethed, især om morgenen.

Trombose af leverens portalveje manifesteres af høj feber, gulsot og blødning i mave-tarmkanalen.

Symptomer på kronisk piletrombose omfatter:

  • generel svaghed
  • kulderystelser;
  • lavkvalitets kropstemperatur i lang tid;
  • konstant nagende smerte.

Behandlingsmetoder

Hvis der er diagnosticeret portalens trombose, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Takket være rettidige foranstaltninger, der er taget, normaliserer blodgennemstrømningen i bukhulrummet og forhindrer starten på bivirkninger.

konservativ

Terapi til venøs trombose involverer brug af stoffer. Disse omfatter:

  • antikoagulantia - Acenocoumarol, Biscumacetat, Heparin, Vikasol;
  • trombolytiske midler - Fibrinolizin, Streptokinase;
  • Plasmasubstitutter til genopfyldning af blodgennemstrømningen efter blødning - Reogluman, Reopoliglukin;
  • glukokortikosteroider - Dexamethason, Prednison;
  • diuretika - furosemid;
  • hepatoprotektorer - Gepabene;
  • antibiotika (hvis der er opstået purulente komplikationer) - Ceftriaxon, Cylastin;
  • stoffer mod forgiftning - glucose, natriumchlorid;
  • enzymer - Pankreatin, Creon.

Hvis stofferne ikke hjalp eller trombose har et alvorligt stadium, så går de til kirurgisk indgreb.

Kirurgi

Kirurgisk behandling af trombose:

  1. Brug af Sengstaken-Blackmore probe. En sonde er anbragt i maven, ved hjælp af hvilken luft injiceres og blodårer presses mod maven af ​​spiserøret. Påfør det i 48 timer.
  2. Sclerotherapy. En scleroserende opløsning injiceres i en vene ved hjælp af en sprøjte, dette område komprimeres af kompressions undertøj eller ved en stærkt elastisk bandage. Det hjælper med at lime varicose blodkar.
  3. Splenorenal sutur. Ansøg om miltvenen er acceptabel.
  4. Restaurering af fartøjet ved hjælp af protesen. Placer det mellem den overordnede mesenteriske og ringere vena cava.
  5. Tanner's operation. Eliminere blødning fra esophageal åreknuder ved tværgående dissektion af maven, ligering af fartøjer i større og mindre omentum og yderligere stitching i maven.
  6. Åbning og dræning af veneets betændte område for at forhindre udvikling af en abscess.

forebyggelse

Personer, der er i fare for at udvikle pilletrombose, bør overholde forebyggende foranstaltninger.

  • sund kost, hvilket indebærer at begrænse fødevarer, der får blod til at størkne
  • overholdelse af dagen
  • udelukkelse fra kost af chokolade, koffein og alkohol;
  • overvågning af det kardiovaskulære system
  • udfører kardio øvelser
  • afvisning af dårlige vaner
  • opretholde moderat motion
  • veksling af hvile og fysisk aktivitet.

Derudover skal du undgå intens fysisk anstrengelse og udføre tungt fysisk arbejde samt regelmæssigt gennemgå forebyggende check-ups hos lægen.

Komplikationer og prognose

Piletromboz farligt deres komplikationer. Hvis der ikke er udvikling af vaskulære collaterals, ophører lever, tarm og andre organer med blod. Dette fører til udvikling af iskæmi, efterfølgende nekrose og følgende komplikationer:

  • subrenal abscess;
  • omfattende gastrisk eller intestinal blødning
  • hepatisk koma;
  • leverabces;
  • multipel organsvigt
  • bughindebetændelse.

Sådanne komplikationer er ofte dødelige.

Derudover omfatter komplikationer af sygdommen pylephlebitis, hvor der er purulent fusion af en blodpropp. Den inflammatoriske proces spredes hurtigt til alle afdelinger i levervejen, hvilket bidrager til dannelsen af ​​flere leverabcesser. Uden akut brug af antibiotika og kirurgisk fjernelse af sår er komplikationen dødelig.

Prognosen for sygdommen er ugunstig, hvis piletrombose skyldes ondartede tumorer eller levercirrhose. Døden opstår som følge af blødning i mave og tarm. Sandsynligheden for blødning hos patienter uden levercirrhose inden for 2 år er 0,25%, dødeligheden er 5%. Hos patienter med levercirrhose er disse tal: 30% og 70%. Hvis trombose skyldes andre grunde, er prognosen for overlevelse 70%.

Egenskaber ved portalens trombose

Portal-venetrombose er en tilstand, der ledsages af dannelsen af ​​blodpropper i portalveinsystemet, hvilket kan fremkalde en obstruktion af lumen i en given beholder. Som det er kendt, er portalvenen blandt de vigtigste vaskulære strukturer, der sikrer den normale strøm af blod fra fordøjelseskanalen. Derfor er dens trombose en alvorlig patologisk proces, som kan forårsage akut svækkelse af funktionen af ​​organets elementer i bukhulen. Sygdommen diagnosticeres hovedsageligt hos ældre patienter, der har tendens til at øge blodkoagulations- og intravaskulære blodpropper.

Den patologiske proces og dens første manifestationer kræver et øjeblikkeligt svar fra en person og søger lægehjælp. Ellers kan progressionen af ​​denne tilstand være kompliceret ved en fuldstændig blokering af portalvenen og døden.

Hovedårsagerne til trombose

Når man diskuterer de etiologiske aspekter ved udviklingen af ​​portalens trombose, ville det ikke være overflødigt at nævne hovedårsagerne til denne patologiske tilstand:

  • menneskelig genetisk modtagelighed for dannelsen af ​​blodpropper i de venøse kar
  • medfødte misdannelser af portalvenen;
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​foki af kronisk infektion;
  • akut purulent pylephlebitis eller bakteriel læsion af portvevevæggen;
  • forhøjet blodkoagulation
  • cystisk læsion i venen;
  • tumor i karret eller dets tilstødende organstrukturer
  • kirurgi udført på abdominal organer kort før trombose;
  • levercirrhose
  • graviditet;
  • stressende situationer.

De egentlige årsager til udviklingen af ​​sygdommen forbliver ukendte i næsten halvdelen af ​​de kliniske tilfælde af trombose i portalvejen.

Det kliniske billede af sygdommen

I de fleste kliniske tilfælde udvikler symptomerne på en patologisk tilstand gradvis med karakteristiske symptomer for hver af stadierne af sygdommen. Sjældent har leverens trombose i leveren en akut start. Uanset årsagen til dannelsen af ​​blodpropper i portalbeholderne ledsages sygdommen af ​​en indsnævring af blodets lumen, hvilket bidrager til den hurtige stigning i tegn på portalhypertension. Dette fører til omfattende blødninger fra spiserørets udvidede åre og dysfunktion af den normale udstrømning af blod fra fordøjelseskanalerne.

Blandt de vigtigste symptomer på portåve skal trombose fremhæves:

  • flatulens;
  • manglende appetit, krænkelse af evakueringsfunktion;
  • forstørret lever i størrelse;
  • splenomegali eller forstørrelse af milten
  • krænkelse af temperaturen
  • yellowness af huden.

I et antal kliniske tilfælde er det eneste symptom på trombose i portalvejsystemet ekterichnost sclera, som skal skubbe patienten til at tænke på mulige krænkelser af portalbeholderen. Over tid begynder en person at opleve kedelig smerte i leveren, og organet selv på palpation bliver forstørret, tæt på berøring og klumpet. I tilfælde af udvikling af begivenheder er det ikke nødvendigt at engagere sig i selvbehandling, og det er obligatorisk at konsultere læger for en detaljeret diagnose af den patologiske tilstand og løsningen af ​​de vigtigste terapeutiske opgaver vedrørende eliminering.

Hvad vil hjælpe med at bekræfte diagnosen?

De karakteristiske symptomer på sygdommen, tilstedeværelsen af ​​portalhypertension uden udprøvede manifestationer af levercirrhose, gør tilstedeværelsen i patientens historie af kirurgiske indgreb på mavemusklerne mulig for lægen at mistanke om udviklingen af ​​den patologiske proces. For at bekræfte diagnosen af ​​portalvenen er trombose kun mulig ved hjælp af moderne metoder til instrumentel diagnostik, herunder:

  • kontrast venografi, som for øjeblikket er en af ​​de mest effektive og informative metoder til bestemmelse af blodpropper i en vene;
  • ultralydsundersøgelse af mavehule og portalveje;
  • computertomografi med opnåelse af objektive billeder, der giver en reel mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​blodpropper i portalsårsystemet
  • MR med kontrastforbedring, som gør det muligt at bestemme blodklumpens nøjagtige placering, dens størrelse og placering i forhold til venens lumen.

Diagnose af sygdommen kan udføres på ambulant basis eller på et hospital. Derudover kan en person tildeles laboratorietest. Ved hjælp af et koagulogram er det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet og bekræfte tilstedeværelsen af ​​dens dysfunktion.

Hvordan behandles trombose?

Behandling af sygdommen gennemføres for tiden ved brug af konservative og kirurgiske teknikker. Muligheden for at ordinere en bestemt behandlingsmetode afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, de individuelle egenskaber ved patientens krop og forekomsten af ​​kontraindikationer til forskellige former for manipulationer. Under alle omstændigheder bør behandling af trombose være kvalificeret og øjeblikkelig, da dets fravær kan føre til udvikling af komplikationer og død.

Konservativ behandling har flere formål:

  • forebyggelse af øget aktivitet af blodkoagulationssystemet;
  • blodfortynding
  • reduktion af manifestationer af portalhypertension.

Som regel foregår sådan terapi i de indledende stadier af sygdommen og består i administration af anti-koagulanter og antiplatelet midler til personen, som tillader at stoppe angrebene. I sjældne tilfælde, når en blodprop i leveren ledsages af pylephlebitis, er patienten vist kurser med antibiotikabehandling, som skal udføres under streng tilsyn af den behandlende læge.

Med udviklingen af ​​blødning fra spiserøret i spiserøret, skal patienten straks indlægges på hospitalet. I en hospitalsindstilling administreres hæmostatiske midler til sådanne patienter, og en sonde indsættes for at standse blødningen. Manglen på effekt fra sådanne foranstaltninger er en absolut indikation for den operative korrektion af en patologisk tilstand.

Kirurgisk behandling anvendes til patienter, hvor venerobstruktion fremkalder forekomsten af ​​akut trombose, såvel som patienter med alvorlige og komplicerede sygdomsformer. Ved hjælp af moderne kirurgiske teknikker kan kirurger reparere et trombus-ramt område af venen eller skabe venøse anastomoser, som gør det muligt for blodet at bevæge sig rundt i det blokerede fartøj. En sådan behandling er meget vanskelig teknisk. Patienter, der har gennemgået sådanne operationer, har brug for langsigtet rehabilitering, hvilket ikke garanterer fuldstændig opsving.

Sådan forebygger du sygdom?

For at forhindre udviklingen af ​​denne patologiske tilstand kan, hvis du følger anbefalingerne fra eksperter. Først og fremmest bør opmærksomheden mod forebyggelse af trombose betales til personer, der er i fare eller nylig har gennemgået kirurgi på mavemusklerne. Blandt de forebyggende foranstaltninger udsender:

  • normalisering af kost med begrænsning af fødevarer, der forårsager patologisk koagulation af blod;
  • udelukkelse fra menuen med alkohol, koffein og chokolade;
  • rygestop
  • styrkelse af blodkarens vægge ved hjælp af kendte videnskaber
  • aktiv livsstil
  • øvelsen, der giver mulighed for at tone op i kroppen og forhindre forekomsten af ​​stagnation
  • gå i frisk luft;
  • regelmæssige check-ups hos lægen.

Men selv implementeringen af ​​alle anbefalinger garanterer ikke, at en person ikke vil have trombose i portvejen. Derfor bør man være opmærksom på tilstanden for ens sundhed og i tilfælde af alarmerende symptomer straks gå på en aftale med en specialist.

Se en video om portalhypertension, som fører til trombose i portalvejen: