Portal venetrombose er en sygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af en blodprop (blodprop) i portalveinsystemet, hvilket fører til fuldstændig eller delvis okklusion (lukning af lumen) på beholderen.
Portalens vene er et blodkar, der tager blod fra de oparrede abdominale organer (mave, tyndtarme, tyktarm, milt, bugspytkirtlen) og bringer det til leveren for at fjerne giftstoffer, metaboliske produkter og giftige stoffer. I leveren spalter portalvenen sig i mange små skibe, som passer til hver leverblod (morfofunktionel enhed i leveren). Derefter forlader det rensede blod i leveren orglet gennem leverenveerne og strømmer ind i den ringere vena cava, som sendes til hjertet.
Portal venetrombose udvikles overalt langs skibet. Okklusion kan forekomme både ved leverens port eller i leveren selv og i nærheden af andre organer, hvor venen tager blod til rengøring.
Trombose af portalvenen er udbredt og er i 50% af tilfældene en konsekvens af leversygdom. Patologien rammer ofte mennesker, der bor i udviklingslande med alvorligt nedsatte hygiejne- og hygiejneforhold og levevilkår. Blandt sådanne stater kan man udstede landene i Sydamerika, Afrika og Asien.
Sygdom modtagelige for nyfødte og ældre, køn påvirker ikke forekomsten af trombose. Kvinder, der har udviklet eclampsia i graviditetens sidste trimester eller under fødslen, som er ledsaget af DIC, koagulation af blod i alle blodkar, uden portåre, kan betragtes som en særskilt risikogruppe for fremkomsten af portalens trombose.
Trombose af portalvenen udvikler sig på grund af nedsat blodgennemstrømning i karret, forskellige patologiske processer kan forårsage dette både i leveren og i kroppen som helhed. De mest almindelige årsager til sygdommen er:
På tidspunktet for sygdommens forekomst:
Det kliniske billede af sygdommen manifesteres af et stort antal symptomer afhængigt af årsagen til okklusion af karret. Disse kan være symptomer på hepatitis, cirrose eller levercancer, pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen), gastritis, enteritis (tarmbetændelse) eller colitis.
Over tid er der tegn på nedsat blodgennemstrømning i portalvenen:
De resterende laboratorietester (leverfunktionstest, blodbiokemi, lipidprofil, urinalyse osv.) Afspejler kun årsagen til sygdommen.
Kirurgisk behandling er indiceret til farmakologisk ineffektivitet i 1 - 3 timer, og er baseret på at genoprette blodstrømmen til omgå portåren, den mest almindelige operation er indførelsen splenorenal anastomose, som tillader blodgennemstrømning væk i de renale vene afdrypning i vena cava inferior i en lever bypass.
Portalenvenen er en stor beholder, der samler blod fra maven, milten, bugspytkirtlen og tarmene og bringer den til leveren, hvor filtrering og retur af renset blod til blodbanen opstår. Hovedstammen gaffel i skibe i forskellige størrelser op til venules.
Portal venetrombose eller piletrombose er karakteriseret ved dannelsen af en parietal thrombus, der helt eller delvis dækker beholderens lumen. Blodstrømning i leveren og mave-tarmkanalen er nedsat, udviklingen af portalhypertension og cirrose udvikler sig. I mange år blev sygdommen betragtet som sjælden, men med forbedring af diagnostiske metoder, der muliggør visualisering af blodgennemstrømningsmønsteret, påvises ofte piletrombose hos patienter, der lider af levercirrhose.
Ifølge den moderne klassificering kan årsagerne til portalens trombose opdeles som følger:
Indirekte årsager til levervejstrombose er maligne neoplasmer i leveren og dekompenseret cirrose. Der er også risikofaktorer, som øger sandsynligheden for sygdommen - pankreatitis, cholecystitis og andre inflammatoriske sygdomme i abdominale organer, især hvis kirurgisk behandling er involveret i behandlingen.
Ved flowets art kan portalens trombose i leveren være akut og kronisk.
Akut trombose manifesteres af følgende symptomer:
Disse symptomer på portåve-trombose manifesterer samtidig, dramatisk forværring af patientens tilstand. En farlig komplikation er intestinalt infarkt, dvs. nekrose af sit væv under lukning af de mesenteriske vener ved hjælp af thrombi.
Kronisk mulighed kan have et asymptomatisk kursus. I dette tilfælde er portalens trombose et tilfældigt fund i undersøgelser udført på anden abdominal patologi. Manglende manifestationer er fordele ved kompenserende mekanismer. Blandt dem - vasodilation (ekspansion) af leverarterien og udvikling af en cavernom - et netværk af venøse collaterals (yderligere vener, der påtager sig en stigende belastning). Kun ved udmattelse af evnen til at kompensere fremkommer karakteristiske symptomer:
Den mest sandsynlige og hyppige komplikation er esophageal blødning, hvis kilde er åreknuder. Kronisk iskæmi (kredsløbssvigt) og følgende cirrose (udskiftning af leverceller med bindevæv), hvis den ikke har været til stede tidligere, har spillet en rolle i udviklingen af den patologiske proces.
For at bekræfte diagnosen anvendes visualiseringsmetoder:
Terapistrategien indeholder flere komponenter:
I øjeblikket er en effektiv metode til forebyggelse af thrombose under udvikling. Anvendelsen af ikke-selektive beta-blokkere (obzidan, timolol) er blevet foreslået som sådan et middel.
Prognosen for portalens trombose afhænger i vid udstrækning af graden af forstyrrelser, der er forekommet i kroppen. En akut episode med trombolys ineffektivitet kræver kirurgisk behandling, hvilket er en risiko i sig selv. Kronisk trombose manifesterer sig i form af komplikationer, når processen er gået langt nok i sin udvikling, og behandlingen begynder med nødhjælp. Prognosen i disse tilfælde er tvivlsom eller ugunstig. Sandsynligheden for en vellykket behandling øger den tidlige diagnose af trombose i de tidlige stadier, når kompensationsmekanismerne kan forsinke starten på irreversible ændringer.
Trombose er en farlig sygdom, der påvirker arterielle og venøse kar. Det ledsages af en indsnævring af vaskulær hulrum på grund af dens blokering med blodpropper. Trombose af portalvenen er en farlig krænkelse af leversystemets og tilstødende organers funktion. Blokeringen af dette fartøj er oftest ikke en uafhængig sygdom, men en komplikation af patologiske processer, der forekommer i kroppen. Selv mindre faktorer kan fremkalde trombose. I en forsømmelsestilstand kan det føre til indre blødninger og død.
Artiklen vil fortælle:
Portal venetrombose er en sygdom præget af overlapning af det vaskulære lumen med blodprop, for at fuldføre okklusion. I 5% af tilfældene udvikler sygdommen sig på baggrund af cirrose, hos 30% - som følge af hepatocellulær carcinom.
Cirkulationsforstyrrelser noteres ikke kun i abdominalområdet, men i hele kroppen. Som følge heraf forstyrres fordøjelseskanalen, som ledsages af en række ubehagelige symptomer.
Ifølge ICD-10 er portalens trombose kode I81, hvorefter den også kaldes portåve-trombose.
Årsager til portal venøs trombose i leveren er forskellige. Hos nyfødte forekommer sygdommen som følge af infektion ved infektion gennem navlestrengen. I mere voksen alder kan patologisk proces udvikles efter overførsel af en akut appendicitis.
Årsagerne til sygdommen hos voksne er som følger:
For at udføre rettidig diagnose bør man være fortrolig med det kliniske billede af portalens trombose. Symptomer på hvert stadium af sygdommen varierer. De afhænger af comorbiditeter og placeringen af en blodprop.
De mest almindelige tegn på nedsat blodgennemstrømning omfatter:
I nærvær af trombose kan patienten bemærke forsvinden af den fysiologiske sult. I dette tilfælde forsvinder trang til toilettet, der er forstoppelse.
Det mest signifikante symptom er omfattende blødning i spiserøret på grund af dilaterede vener.
Hvis sygdommen er akut, bliver afføringen flydende. Smertefornemmelserne er koncentreret i den epigastriske region og gives periodisk til den rigtige hypochondrium.
Symptomer og manifestationer af sygdommen er i høj grad afhængig af sin type. Ifølge sværhedsgraden af den patologiske proces skelnes de tunge, mellemstore og lette former for thrombophlebitis.
De er kendetegnet ved følgende funktioner:
Også skelne mellem de kroniske og akutte former for sygdommen. I det første tilfælde er sygdommens forløb længe ledsaget af andre patologiske processer. Ved akut trombose observeres en hurtig stigning i intensiteten af symptomer. I dette tilfælde er der risiko for død.
En blodprop i leverens portalveje diagnosticeres ved standardmetoder. Undersøgelsen og spørgsmålet om patienten er af største betydning.
Efter anamnese er indsamlet, tildeles følgende procedurer:
Det anbefales ikke at ignorere symptomerne på portalens trombose. Behandlingen udvælges på individuel basis under hensyntagen til sværhedsgraden af sygdomsforløbet. Brug af lægemiddelbehandling er tilrådeligt for kronisk trombose.
Med blødningsprocessen placeres patienten på hospitalet. En sonde indsættes i bukhulen for at standse blødningen. Også taget stoffer for at stoppe blodet.
Målet med konservativ terapi er som følger:
Drogbehandling for vaskulær trombose kræver en integreret tilgang. Doseringen af lægemidler vælges individuelt af den behandlende læge. Den gennemsnitlige varighed af medicinindtag er 1 måned. Efter afslutningen af behandlingsforløbet gentages testen.
Følgende grupper af stoffer anvendes:
Intravenøs saltvand eller reopoliglyukin indgives i en dosering på 400 eller 200 ml. Direktevirkende antikoagulantia anvendes hurtigst muligt i den første time efter symptomstart.
De administreres intravenøst i en koncentration på 40.000 IE i 4 timer. Trombolytiske lægemidler indgives under anvendelse af en dråber i en dosering på 20.000 U.
Afhængigt af arten af sygdomsforløbet vælges terapimetoden. Behandling ved kirurgi udføres med manglende effektivitet af lægemidler i de første 3 dage af hospitalsophold.
Følgende typer af interventioner gælder:
Med langvarig blødning udvej til Tanner metode. Maven er krydset i hjerteområdet. Derefter syes dets vægge sammen. Hvis pylephlebitis udvikler sig, forhindres komplikationer ved at installere dræning.
Typen af kirurgi afhænger af patologien og doktorens beslutning.
Tromboemboli i levercirrhose og andre sygdomme i de indre organer fører til forskellige komplikationer. Hvis du ikke starter behandling i tide, øges risikoen for koma, udvikling af purulent peritonitis, intestinalt infarkt, hepatorenal syndrom og omfattende blødning.
Tidlig terapi hjælper med at forhindre, at blodproppen flytter rundt i portalvenen. Iagttager alle lægernes anbefalinger, står patienten helt op i 3-5 uger. Små blodpropper svarer godt til lægemiddelterapi. Jo hurtigere behandling er påbegyndt, desto gunstigere bliver resultatet.
Cardio gymnastik, yoga og fysioterapi har en positiv effekt på det vaskulære system.
For at forhindre udviklingen af portalens trombose er det nødvendigt at lede en sund livsstil og blive observeret af en phlebologist. Hos personer med alkoholafhængighed er sandsynligheden for at udvikle patologi meget højere.
Ethylalkohol har en skadelig virkning på leveren. Overtrædelse af hendes arbejde fremkalder udviklingen af trombose.
Følgende foranstaltninger bidrager til at forbedre blodcirkulationen og blodsammensætningen:
Det skal huskes, at selv overholdelse af alle forebyggende foranstaltninger ikke sikrer 100% af sygdommens forekomst. I nogle tilfælde udvikler trombose under påvirkning af faktorer, der er uafhængige af personen. I denne situation afhænger effektiviteten af behandlingen af diagnosens hastighed.
Trombose er en alvorlig sygdom, der kræver rettidig behandling. Hvis du går til lægerne i tide, kan du undgå farlige konsekvenser. Patienten er forpligtet til at følge de anbefalede anbefalinger og opretholde en sund livsstil.
Trombose af portalvenen begynder, når en blodprop dannes inde i karret og forhindrer normal cirkulation af blodgennemstrømningen. Sygdommen opstår i forskellige former. Den største forskel er lokalisering af blodproppen, størrelsen på blodproppen, symptomerne og komplikationerne der opstår.
Trombose af portåven forekommer i strid med skibets patency. Obturation, der opstår, når blodpropper optræder, forhindrer blodcirkulationen ikke kun i mavetrummet, men gennem hele kroppen.
Hovedårsagerne til denne patologi:
Klemning af portalen og andre vener og blodårer kan forekomme hos en gravid kvinde. Dette medfører trombose. Hovedårsagerne er store eller flere graviditeter.
På grund af disse årsager udvikles portalens trombose i forskellige former. Hovedformerne er akut og kronisk trombose i portalvenen. Symptomer i hvert tilfælde kan variere. Der er også generelle tegn på trombose, som, hvis de findes, hurtigt skal se en specialist.
Det vigtigste symptom på blokering (okklusion) af portalvenen er et forlænget blødningssyndrom i spiserørhulen. Dette forårsager intestinal dysfunktion. Følgende symptomer er observeret:
Trombose af portalvenen i akut form skelner mellem sådanne symptomer som:
Mulig blødning i forskellige organer i fordøjelsessystemet.
Kronisk portåve-trombose udvikler sig ofte asymptomatisk, især i de tidlige stadier. Efterhånden som patologien skrider frem og blodpropper vokser, forekommer følgende symptomer:
En akut form for trombose i leverens portalveje er simpelthen diagnosticeret. Fordi sygdommen forårsager åbenlyse symptomer. Den patologiske proces udvikler sig hurtigt. Symptomer på kronisk vaskulær venøs trombose svarer ofte til manifestationerne af levercirrhose. Derfor er patienten i tilfælde af mistanke om kronisk trombose ordineret:
For at bestemme lokaliseringen af en blodprop, dets størrelse og andre kliniske tegn udføres undersøgelser ved anvendelse af specielt udstyr. Efter bestemmelsen af det pålidelige kliniske billede af sygdommen ordineres patienten den nødvendige behandling.
Behandling af patienter med trombose i portalvejen er rettet mod:
Afhængigt af intensiteten af den patologiske proces i et bestemt tilfælde kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk.
Narkotikabehandling af portveve-trombose udføres under anvendelse af sådanne lægemidler som:
Parallelt udføres behandlingen af sygdomme og patologier, der fremkaldte udbruddet af portalens trombose, nødvendigvis.
Behandlingen udføres kun ambulant, da patienten skal være under konstant tilsyn af specialister.
Hvis lægemiddelterapi ikke giver det ønskede resultat inden for 3 dage efter, at der er sket akut trombose i portalvenen, er kirurgisk indgreb foreskrevet i forskellige versioner. Det kan være:
Efter operationen, patientens kursus i rehabiliteringsbehandling og understøttende behandling. Efter stabilisering af patientens generelle tilstand afgives han fra hospitalet. I dette tilfælde kræver patienten periodisk overvågning af den behandlende læge.
Rutinemæssig undersøgelse af en patient, der er registreret for portal venøs trombose, udføres regelmæssigt. Patienten tager konstant de nødvendige lægemidler. Derudover er korrektion af diæt og diæt mad foreskrevet.
Mindst 2 gange om året diagnosticeres patienten i vid udstrækning for at registrere ændringer i det kliniske billede. Hvis ubehagelige fornemmelser eller forringelse af patientens generelle tilstand skal straks kontakte en specialist.
Øget trombose i portalens hulrum skaber risiko for forskellige komplikationer. Blandt dem er sådanne patologier som:
De enkleste foranstaltninger vil bidrage til at forhindre dannelsen af blodpropper i portalvenen. For eksempel, en aktiv livsstil, en afbalanceret kost, der forhindrer overspisning, giver op med dårlige vaner, afbalanceret fysisk anstrengelse, ro i sindet og mangel på stressfulde situationer, cardio gymnastik, der tager midler til at stabilisere blodpropper.
Portalen eller portåven er det vigtigste skib i menneskekroppen. Gennem det kommer blod fra forskellige organer i mave-tarmkanalen ind i leveren. En af de største sygdomme, der forekommer på dette område, er portal venetrombose (TBV).
Det er kendetegnet ved lukningen af et lumen med en blodprop. I nogle særligt vanskelige tilfælde er der en fuldstændig lukning af fartøjet - okklusion. En sådan sygdom, uden korrekt behandling, i 50% af tilfældene fører til intestinal blødning. Derfor kan sygdommen ikke startes, og det er bedre at forhindre det.
Portal venetrombose er en ret alvorlig og farlig sygdom, som kan skade ikke kun venøs, men også arterielle skibe.
Når en blodpropp eller en såkaldt blodprop optræder i kroppen, klumper den op i beholderens permeabilitet og giver ikke blod fra mavemusklerne til leveren. Dette bidrager til udviklingen af hepatisk encefalopati og som følge heraf koma og død.
Læger mener, at denne krænkelse i kroppen ikke er en individuel sygdom, men en form for komplikation forårsaget af andre sygdomme. Det er også blevet konstateret, at levervejstrombose kan forekomme i enhver alder, selv hos nyfødte, der blev smittet under fødslen.
I fare er gravide kvinder og dem, der for nylig har født, der under graviditeten havde komplikationer forbundet med blodkoagulation i alle blodkar. Trombose påvirker ældre og mennesker i udviklingslande, hvor grundlæggende hygiejnestandarder ikke overholdes.
Som mange andre sygdomme kan portalens trombose i leveren være kronisk eller akut. I det første tilfælde udvikler sygdommen sig ikke hurtigt, er det vanskeligt at diagnosticere og er en manifestation af en anden sygdom i maveskavheden.
Kronisk langvarig behandling, og dens symptomer kan ligner andre sygdomme, som levercirrhose. Akut manifestation af trombose er den farligste, det fører til døden om få timer.
Trombose af portalvenen er opdelt i andre typer:
Den tredje fase kombineres ofte med den akutte form af sygdommen og fører til blokering af de mesenteriske kar.
De fremkaldende faktorer for levertrombose kan være almindelige husholdningsfaktorer, som mennesker står over for dagligt. Disse grunde omfatter:
Trombose er ofte dannet hos personer, der er overvægtige eller hos ældre.
Der var også tilfælde, hvor krænkelser i portalvenen forekom på baggrund af kirurgisk indgreb i bughulen. Som regel skyldes dette, at behandlingen blev udført dårligt.
Men disse er kun provokerende faktorer for forekomsten af sygdommen. De direkte årsager til blodpropper i leverområderne kan være flere lidelser i kredsløbssystemet, bukhulen eller mavetarmkanalen. Disse grunde omfatter:
De mest sandsynlige årsager til trombose i portalvejen er blodsygdomme, hvor dens tæthed stiger og en koagulationsforstyrrelse opstår. Disse kan være leukæmi eller erythremi, såvel som medfødte sygdomme i blodsystemet.
Manifestationen af portåve-trombose og symptomerne går ofte ubemærket af patienten, hvilket gør sygdommen farlig. Ca. 30% af tilfælde af trombose opdages ikke i et tidligt stadium, men de manifesterer sig i sene perioder, når venen næsten blokeres fuldstændigt af en trombose. I dette tilfælde bør begynde nødbehandling.
Her er nogle symptomer, der kan indikere en trombose i portåve:
Med levercirrhose kan udseende af en trombose i blodåren manifestere sig som gulsot, feber, blødning i mave-tarmkanalen.
I tilfælde af nogle af symptomerne bør du konsultere en læge for at påbegynde øjeblikkelig behandling.
Trombotiske sygdomme i levervejen ledsages normalt af andre sygdomme. Som regel diagnosticerer lægerne dem først og begynder derefter at finde ud af om der er blodpropper i kroppen. Følgende teknikker anvendes til dette:
Lægen udfører også leverpalpation for at detektere cirrose eller neoplasmer, og patienten foreskrives desuden en generel blod- og urintest.
Behandling af trombose i leverens portalveje er at slippe af med blodproppen i karret, for at etablere blodcirkulationen i kroppen og forhindre gentagelse.
Der er som regel nok medicinsk metode, men i nogle specielt vanskelige tilfælde kan læger insistere på kirurgisk behandling. Til forebyggelse af sygdommen benyttes også folkemekanismer.
Til dette anvendes lægemiddelterapi. Antibiotika anvendes til trombose, ledsaget af pylephlebitis. I andre tilfælde foreskrives antikoagulanter både intravenøst og indirekte: tabletter, salver.
Til trombose i portalvenen, ledsaget af mavesmerter, kan smertestillende lægemidler ordineres. Udvælgelse af lægemidler bør udføres nøje efter lægens recept efter den nødvendige diagnose.
Hvis stofferne ikke hjælper eller graden af trombose er ret kompliceret, så er en konservativ behandlingsmetode ordineret. Flere teknikker bruges til dette:
Med denne behandlingsmetode er patienten ordineret en lang hvile, liggeunderlag og begrænsning af fysisk aktivitet i flere måneder.
Desværre vil i nogle tilfælde medicinsk og konservativ behandling være ineffektiv. Nogle gange er det kun muligt at fjerne levertrombose ved hjælp af en operation.
I dette tilfælde udføres abdominal kirurgi, som giver dig mulighed for at pålægge splenorenal anastomose. Faktisk består processen i at forbinde miltenvenen med renalven, omgå det beskadigede portalfartøj. Således bliver blodcirkulationen i kroppen bedre.
Portal venetrombose er en farlig sygdom, men endnu mere farlig er dens konsekvenser, som kan være dødelig. De mest almindelige komplikationer af læger omfatter følgende manifestationer:
I tilfælde af langvarig fravær af behandling for trombose spredes sygdommen til de tilstødende vener. Når der opstår blodpropper i den mesenteriske vene i tarmene, kan patienten dø.
Portal venetrombose kan undgås, hvis forebyggende foranstaltninger anvendes regelmæssigt. Vær opmærksom på dem, især for personer, der er i fare eller har allerede haft blodpropper.
De mest almindelige forebyggende foranstaltninger omfatter:
Kardiale øvelser samt styrkelse af kardiovaskulærsystemet, for eksempel kontrasterende douches, vil være gode metoder til forebyggelse af trombose i portalvenen. Et godt middel vil være de forskellige infusioner baseret på wild rose, motherwort og barberry.
En portal-venetrombose (piletrombose) udvikler sig, hvis en blodprop dannes inde i beholderen, hvilket forhindrer blodstrømmen i at cirkulere normalt. På grund af dette ophører mange organer i maveshulrummet til at fungere normalt. Sygdommen diagnostiseres oftest hos ældre mennesker, der har tendens til at øge blodproppen.
Piletromboz udvikler sig på grund af obstruktion af fartøjet. Trombe fører til nedsat blodcirkulation ikke kun i bughulen, men gennem hele kroppen.
Hovedårsagerne til sygdommen er:
Ofte knuses blodkarret i den periode, hvor barnet er født, når graviditeten er multipel eller stor.
Sygdommen er klassificeret af flere grunde.
Med udviklingen af portåve-trombose går symptomerne ofte ubemærket, hvilket er en stor fare for en person. I 30% af tilfældene opdages sygdommen i et tidligt stadium, og klare tegn på trombose udvikler sig i et sent stadium, når blodkarret næsten blokeres fuldstændigt af en trombose. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig behandling.
Symptomer på venøs trombose:
Trombose af leverens portalveje manifesteres af høj feber, gulsot og blødning i mave-tarmkanalen.
Symptomer på kronisk piletrombose omfatter:
Hvis der er diagnosticeret portalens trombose, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Takket være rettidige foranstaltninger, der er taget, normaliserer blodgennemstrømningen i bukhulrummet og forhindrer starten på bivirkninger.
Terapi til venøs trombose involverer brug af stoffer. Disse omfatter:
Hvis stofferne ikke hjalp eller trombose har et alvorligt stadium, så går de til kirurgisk indgreb.
Kirurgisk behandling af trombose:
Personer, der er i fare for at udvikle pilletrombose, bør overholde forebyggende foranstaltninger.
Derudover skal du undgå intens fysisk anstrengelse og udføre tungt fysisk arbejde samt regelmæssigt gennemgå forebyggende check-ups hos lægen.
Piletromboz farligt deres komplikationer. Hvis der ikke er udvikling af vaskulære collaterals, ophører lever, tarm og andre organer med blod. Dette fører til udvikling af iskæmi, efterfølgende nekrose og følgende komplikationer:
Sådanne komplikationer er ofte dødelige.
Derudover omfatter komplikationer af sygdommen pylephlebitis, hvor der er purulent fusion af en blodpropp. Den inflammatoriske proces spredes hurtigt til alle afdelinger i levervejen, hvilket bidrager til dannelsen af flere leverabcesser. Uden akut brug af antibiotika og kirurgisk fjernelse af sår er komplikationen dødelig.
Prognosen for sygdommen er ugunstig, hvis piletrombose skyldes ondartede tumorer eller levercirrhose. Døden opstår som følge af blødning i mave og tarm. Sandsynligheden for blødning hos patienter uden levercirrhose inden for 2 år er 0,25%, dødeligheden er 5%. Hos patienter med levercirrhose er disse tal: 30% og 70%. Hvis trombose skyldes andre grunde, er prognosen for overlevelse 70%.
Portal-venetrombose er en tilstand, der ledsages af dannelsen af blodpropper i portalveinsystemet, hvilket kan fremkalde en obstruktion af lumen i en given beholder. Som det er kendt, er portalvenen blandt de vigtigste vaskulære strukturer, der sikrer den normale strøm af blod fra fordøjelseskanalen. Derfor er dens trombose en alvorlig patologisk proces, som kan forårsage akut svækkelse af funktionen af organets elementer i bukhulen. Sygdommen diagnosticeres hovedsageligt hos ældre patienter, der har tendens til at øge blodkoagulations- og intravaskulære blodpropper.
Den patologiske proces og dens første manifestationer kræver et øjeblikkeligt svar fra en person og søger lægehjælp. Ellers kan progressionen af denne tilstand være kompliceret ved en fuldstændig blokering af portalvenen og døden.
Når man diskuterer de etiologiske aspekter ved udviklingen af portalens trombose, ville det ikke være overflødigt at nævne hovedårsagerne til denne patologiske tilstand:
De egentlige årsager til udviklingen af sygdommen forbliver ukendte i næsten halvdelen af de kliniske tilfælde af trombose i portalvejen.
I de fleste kliniske tilfælde udvikler symptomerne på en patologisk tilstand gradvis med karakteristiske symptomer for hver af stadierne af sygdommen. Sjældent har leverens trombose i leveren en akut start. Uanset årsagen til dannelsen af blodpropper i portalbeholderne ledsages sygdommen af en indsnævring af blodets lumen, hvilket bidrager til den hurtige stigning i tegn på portalhypertension. Dette fører til omfattende blødninger fra spiserørets udvidede åre og dysfunktion af den normale udstrømning af blod fra fordøjelseskanalerne.
Blandt de vigtigste symptomer på portåve skal trombose fremhæves:
I et antal kliniske tilfælde er det eneste symptom på trombose i portalvejsystemet ekterichnost sclera, som skal skubbe patienten til at tænke på mulige krænkelser af portalbeholderen. Over tid begynder en person at opleve kedelig smerte i leveren, og organet selv på palpation bliver forstørret, tæt på berøring og klumpet. I tilfælde af udvikling af begivenheder er det ikke nødvendigt at engagere sig i selvbehandling, og det er obligatorisk at konsultere læger for en detaljeret diagnose af den patologiske tilstand og løsningen af de vigtigste terapeutiske opgaver vedrørende eliminering.
De karakteristiske symptomer på sygdommen, tilstedeværelsen af portalhypertension uden udprøvede manifestationer af levercirrhose, gør tilstedeværelsen i patientens historie af kirurgiske indgreb på mavemusklerne mulig for lægen at mistanke om udviklingen af den patologiske proces. For at bekræfte diagnosen af portalvenen er trombose kun mulig ved hjælp af moderne metoder til instrumentel diagnostik, herunder:
Diagnose af sygdommen kan udføres på ambulant basis eller på et hospital. Derudover kan en person tildeles laboratorietest. Ved hjælp af et koagulogram er det muligt at vurdere tilstanden af blodkoagulationssystemet og bekræfte tilstedeværelsen af dens dysfunktion.
Behandling af sygdommen gennemføres for tiden ved brug af konservative og kirurgiske teknikker. Muligheden for at ordinere en bestemt behandlingsmetode afhænger af sværhedsgraden af den patologiske proces, de individuelle egenskaber ved patientens krop og forekomsten af kontraindikationer til forskellige former for manipulationer. Under alle omstændigheder bør behandling af trombose være kvalificeret og øjeblikkelig, da dets fravær kan føre til udvikling af komplikationer og død.
Konservativ behandling har flere formål:
Som regel foregår sådan terapi i de indledende stadier af sygdommen og består i administration af anti-koagulanter og antiplatelet midler til personen, som tillader at stoppe angrebene. I sjældne tilfælde, når en blodprop i leveren ledsages af pylephlebitis, er patienten vist kurser med antibiotikabehandling, som skal udføres under streng tilsyn af den behandlende læge.
Med udviklingen af blødning fra spiserøret i spiserøret, skal patienten straks indlægges på hospitalet. I en hospitalsindstilling administreres hæmostatiske midler til sådanne patienter, og en sonde indsættes for at standse blødningen. Manglen på effekt fra sådanne foranstaltninger er en absolut indikation for den operative korrektion af en patologisk tilstand.
Kirurgisk behandling anvendes til patienter, hvor venerobstruktion fremkalder forekomsten af akut trombose, såvel som patienter med alvorlige og komplicerede sygdomsformer. Ved hjælp af moderne kirurgiske teknikker kan kirurger reparere et trombus-ramt område af venen eller skabe venøse anastomoser, som gør det muligt for blodet at bevæge sig rundt i det blokerede fartøj. En sådan behandling er meget vanskelig teknisk. Patienter, der har gennemgået sådanne operationer, har brug for langsigtet rehabilitering, hvilket ikke garanterer fuldstændig opsving.
For at forhindre udviklingen af denne patologiske tilstand kan, hvis du følger anbefalingerne fra eksperter. Først og fremmest bør opmærksomheden mod forebyggelse af trombose betales til personer, der er i fare eller nylig har gennemgået kirurgi på mavemusklerne. Blandt de forebyggende foranstaltninger udsender:
Men selv implementeringen af alle anbefalinger garanterer ikke, at en person ikke vil have trombose i portvejen. Derfor bør man være opmærksom på tilstanden for ens sundhed og i tilfælde af alarmerende symptomer straks gå på en aftale med en specialist.
Se en video om portalhypertension, som fører til trombose i portalvejen: