Syndrom overlegen vena cava - hvad er det, symptomer, behandling

I rytmen i det moderne liv opstår der flere og flere sygdomme, der påvirker kredsløbets funktion negativt. Nogle gange kan de endda true en persons liv. Et eksempel på sådanne sygdomme er det overlegne vena cava syndrom.

På trods af at denne sygdom tilhører gruppen af ​​velundersøgte, bliver antallet af mennesker, der lider af dem, ikke mindre.

Sygdommen er ekstremt snigende. Ofte bag dens symptomer er mere alvorlige komplikationer, der truer en persons liv.

Hvor er den placeret

Beliggende i området fra hovedet til højre atrium. Dette er en ret kort fartøj.

Funktionen er, at den samler alt blod mættet med kuldioxid fra hoved, nakke, arme og lunger.

I tværsnit er dette skib ca. 2 cm i størrelse, vægtykkelsen er ubetydelig. Stillingen er næsten lodret.

Der er en tymuskirtle foran, og en oprivet vene åbner ind i den.

Hvad er trombose af den overlegne vena cava

Kendt til medicinsk videnskab siden 1754. Den første beskrivelse af denne alvorlige sygdom tilhører Gunter.

Trombose indebærer fuldstændig eller delvis ophør af blodgennemstrømning i en bestemt beholder. På baggrund af vaskulær obstruktion er der derfor et problem med udstrømning af blod fra hovedet såvel som lemmer.

Graden af ​​sygdomsrisikoen er tæt forbundet med udviklingshastigheden. Hvis trombose udvikler sig hurtigt, er sandsynligheden for et negativt resultat væsentligt højere end med langsom progression.

Dette skyldes det faktum, at der i det første tilfælde ikke er tid til at danne omkreds af blodkar.

Det er værd at bemærke, at dette syndrom er et signal om forekomsten af ​​mere alvorlige problemer.

Komprimeringen af ​​den overlegne vena cava kan forekomme på grund af tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer i menneskekroppen.

Endnu farligt

Forsinket behandling eller afvisning af det kan have yderst negative konsekvenser for sig selv.

En blokering forårsager udviklingen af ​​overkroppens ødem. Dette kan medføre forringelse af syn, hørelse.

Der er auditive hallucinationer, øget tåre i øjnene. Nogle gange er der en signifikant forværring af synet og smerten i øjnene.

Utilstrækkelig hastighed og intensitet af blodgennemstrømningen, der opstår på grund af dårlig patenterbarhed, fremkalder begyndelsen af ​​patologiske forandringer i den menneskelige hjerne. De er forbundet med utilstrækkelig iltforsyning af kroppen.

Dette kan udløse starten af ​​streger.

Årsager til venekompression

Ifølge medicinsk statistik fremkalder næsten 2/3 af alle tilfælde af patologi tilstedeværelsen af ​​en malign tumor.

Onkologiske patologier, der udløser trombose, manifesterer sig i sådanne organer som:

• lys;
• brystkirtler;
• mediastinum;
• lymfeknuder.

Ud over kræft kan årsagerne omfatte:

• tilstedeværelsen af ​​blodpropper
• ydre kompression af venen
• inflammation af tymus (ofte purulent);
• tuberkulose;
• syfilis;
• skjoldbruskkirtlen sygdom (goiter);
• histoplasmose;
• inflammatorisk proces i spiserøret;
• tracheal inflammation;
• Silikose.

Nogle gange kan dannelsen af ​​en blodpropp forekomme på grund af slid på en pacemaker. Sådanne tilfælde er imidlertid yderst sjældne.

symptomer

Alle symptomerne på syndromet er relateret til det faktum, at blodtrykket stiger som et resultat af en overtrædelse af fartøjets patenter og forringelse af blodgennemstrømningen.

I øjeblikket skelner lægerne tre hovedsymptomer:

• hævelse;
• cyanose af huden;
• synlige dilaterede vener.

Disse tegn kaldes triaden, og når de først vises, skal du straks kontakte en læge.

Disfunktioner i åndedrætssystemet og hjernen identificeres også.

Symptomer på åndedrætssystemet:

• åndenød;
• åndenød (især når du ligger ned)
• hoste;
• smerter i brystet;
• fløjter mens du trækker vejret
• hyppig følelse af mangel på luft.

Symptomer på hjernen:

• forekomst af synkope;
• hyppige hovedpine;
• øget søvnighed og træthed
• kramper.

Symptomer på kredsløbssystemet:

• Signifikant stigning i blodtrykket
• Tilstedeværelse af næseblod;
• Udseendet af blå mærker og indre blødninger.

Med den hurtige udvikling i sygdommen hos mennesker kan det intracraniale tryk hurtigt stige. Dette igen bevirker hævelse af hjernen, i nogle tilfælde endda et slagtilfælde.

Komplikationer af blokering

Foruden trombose af den overlegne vena cava er der et syndrom af den ringere vena cava.

Årsagerne til dens forekomst er i stor udstrækning ligner den af ​​den øvre beholder. Men i dette tilfælde vil den nederste del af kroppen lide.

Trombose af den ringere vena cava er yderst farlig, da det kan forårsage lungeemboli. Som et resultat af denne patologi kommer partikler eller væske ind i blodet eller lymfen.

Ofte fører dette til en persons død.

En blokering kan fremkalde nyresvigt, unormal leverfunktion og dannelse af abdominal dropsy.

Det er en af ​​de farligste manifestationer af trombose. Derfor er det vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og konsultere en læge.

diagnostik

Hvis symptomer findes i sig selv, skal man straks konsultere en læge.

Den første appel skal gøres til terapeuten, som med en direkte ekstern undersøgelse vil give anvisninger til undersøgelser til de nødvendige specialister og levering af analyser.

• Røntgen af ​​brystet.
• MR i brystet.
• Doppler ultralyd af karotidkar.
• Flebografi. Behov for at afklare trombos placering.

Efter at tumoren er blevet detekteret, bestemmes dens placering, patienten henvises til en biopsi-procedure. Det giver dig mulighed for at specificere diagnosen og bestemme tumorens malignitet.

behandling

Behandlingen er kompleks. Formålet med at eliminere den bagvedliggende årsag til blokering og behandling af relaterede komplikationer.

Terapi med det formål at lette vejrtrækningen:

• brugen af ​​diuretika, som bidrager til fjernelse af overskydende væske fra kroppen og derfor vægttab;
• begrænsende saltindtagelse
• særlige iltindånding;
• hormonbehandling - brug af lægemidler som Prednisolon.

Ved diagnosticering af en onkologisk tumor behandles patienten med den nødvendige kemoterapi og kirurgi for at fjerne tumoren.

Hvis der opdages blodpropper under diagnosen, foreskrives en operation eller procedurer for dens fjernelse.

I tilfælde hvor det er umuligt at fjerne den klæbende tumor fuldstændigt på grund af dens indvækst, er der installeret en særlig ballon inde i fartøjet.

Takket være ham er blodgennemstrømningen hos mennesker stærkt forbedret.

prognoser

Ved rettidig diagnose og hurtig gennemførelse af den nødvendige behandling for patienterne kan der være en meget gunstig prognose.

Med eliminering af den faktor, der forstyrrer blodgennemstrømningen, observeres et signifikant fald i manifestationen af ​​symptomer på komplikationer.

Hvis behandlingen og adgangen til en læge af en eller anden grund blev udskudt, kan resultatet være yderst ugunstigt og endog fatalt.

Det er også værd at bemærke, at en vigtig rolle i succesen med behandlingen er årsagen til det.

Hvis kompression skyldes en malign tumor, afhænger det mere gunstige resultat af effektiviteten af ​​kemoterapi.

Syndrom af den overlegne vena cava er en ret almindelig sygdom. Dens fare ligger i, at ikke altid eksisterende symptomer indikerer et sandt problem. Imidlertid spiller hastigheden af ​​behandlingsstart i dette tilfælde en afgørende rolle.

Det er meget vigtigt at overvåge dit helbred nøje, og når tegn opstår, der angiver muligheden for forekomsten af ​​denne sygdom, skal du straks kontakte læge.

Trombose af den ringere eller overlegen vena cava

Årsager til sygdom

En blodpropp kan danne sig på en hvilken som helst del af kredsløbssystemet, men de nederste lemmer og bækkenområdet er mest berørt. Denne funktion af mennesket skyldes evolution: når overgangen til opstigning gik op, begyndte en stor belastning at blive skabt, når man gik. Samtidig blev blodcirkulationen hæmmet, da blodet skal udvikle en høj cirkulationshastighed for strømmen i lodret retning.

Som med enhver form for trombose er der mange grunde til læsion af den ringere vena cava, som alle kan kombineres i tre store grupper.

Skader på den indre overflade af venevæggen

Dette kan ske af forskellige årsager, som kan opdeles i mekanisk, allergisk og smitsom. Som et resultat af skaden bliver overfladen grov og "bremser" de individuelle blodceller, der fanger på den og akkumuleres for at danne blodpropper.

Forhøjet blodkoagulation

Hver person har sin egen koagulationsgrad - nogen er i det normale område, andre er lavere, og andre er højere. I sidstnævnte tilfælde er der en øget sandsynlighed for blodpropper og i de fleste tilfælde i den nederste del af kroppen, hvor stagnationer ofte dannes.

Forøget blodkoagulation kan forekomme på grund af medfødte genetiske abnormiteter, erhvervede patologier eller endog de negative virkninger af skadelige vaner og det ydre miljø.

Langsom blodcirkulation

På blodets del kan der også være mange farer, hvoraf den ene aftager. Som følge heraf har en vis mængde blod ikke tid til at passere gennem de venøse ventiler og begynder at bevæge sig i den modsatte retning og danner en stagnation. Dette kan forekomme på grund af sygdomme i det kardiovaskulære system eller som følge af en stillesiddende livsstil.

En patient kan opleve en grund fra en bestemt gruppe eller en kombination af flere eller endog alle tre (Virchow triad).

Trombusdannelse direkte i den nedre vena cava er ret sjælden, da dens lumen er meget bredere end de andre grene. I de fleste tilfælde migrerer trombose fra venerne i de nedre ekstremiteter (ileofemoral variation), bækkenafdelinger, lever og nyreskibe.

Det skal tages i betragtning, at der er prædisponerende faktorer, der kan udløse sygdommen:

• malign tumor af ethvert indre organ
• smitsomme sygdomme, der overføres gennem blod
• alvorlige skader på nedre kropsdele
• udskudt langtidsoperation af genitourinært system eller nedre lemmer;
• svær graviditet og fødsel
• tager orale præventionsmidler
• medfødt og erhvervet hjertesygdom;
• åreknuder
• hyppige autoimmune eller allergiske sygdomme;
• kredsløbssystemets patologi
• endokrine sygdomme, især hormon ubalancer;
• langvarig løgnestilling på grund af sygdom.

Trombose kan udvikle sig i enhver alder, selv hos børn, men mest af alt påvirker det de ældre, i hvem kroppen er svækket af kroniske sygdomme. Individuelle risikogrupper er også personer med afhængighed af alkohol og rygning, patienter med overvægt, personer i forbindelse med statiske erhverv osv.

Klinisk billede

Trombusdannelse direkte i den nedre vena cava karakteriseres af symptomer som hævelse af begge ben og nedre torso som helhed, smerte i hele dette område, udseendet af fremspringende overfladiske vener på underlivet. Samtidig forekommer sådanne tegn kun i sjældne tilfælde, da en blodprop normalt først dannes ikke i den nedre vena cava, men i et af dets grene, hvorefter det migrerer til denne store beholder.

Forekomsten af ​​en patologisk blodprop kan forekomme i et af tre segmenter - infrarenal, nyre og suprarenal og i leveren. De karakteristiske symptomer på patologi forekommer kun, når trombosen lukker beholderen i disse segmenter, og hvis blodproppen delvis lukker lumen i venen, er tegnene milde.

Med nederlag i infrarenal-segmentet dannes en blodprop i iliacvenen af ​​en lem; derfor er symptomer normalt karakteristiske for kun en bestemt side. Hvis en blodpropp stiger op i kredsløbsnetværket og fuldstændig klumper denne del af den undervurderede vena cava, kan patienten føle alvorlige angreb i smerter i lænderyg og underliv. Der er også hævelse, rødme og blueness på huden på benene, ofte på begge med det samme, og der vises et tydeligt vaskulært mønster på underlivet.

Hvis en blodprop er lokaliseret i leversegmentet, vises følgende symptomer og tegn på patologi:

• der er stærke bouts af smerte på højre side under ribben og scapula på grund af det faktum, at leveren er fyldt med blod og som følge af denne stigning i størrelse;
• når palpating føles leveren som et glat, tæt organ med glatte kanter;
• væske akkumuleres i bukhulen, hvilket resulterer i hævelse;
• huden ændrer sin skygge, og i modsætning til andre typer af trombose bliver den ikke rød eller blålig, men gul;
• milten stiger i størrelse, hvilket bestemmes af palpation;
• dilaterede og tæt viklede åre forekommer i den øvre del af maven.

Desuden, hvis en blodprop optræder i hepatisk segment af den ringere vena cava som følge af stigende migration fra iliac-, lår- og nyreskibe, så forekommer symptomerne enkeltvis og gradvist. Hvis trombose forekommer direkte i dette område af fartøjet, kan det kliniske billede forekomme helt og brat.

Læsionen af ​​det renale og suprarenale segment fortsætter forskelligt. Ofte føler patienten slet ingen symptomer, hvis der er en ufuldstændig blokering af fartøjet. Samtidig kan symptomer, der ikke er karakteristiske for trombose, som kan korreleres med en nyretumor, også forekomme. Dette er en generel forringelse af patientens tilstand, svaghed, feber, bleghed, højt blodtryk, tilstedeværelse af blod i urinen, rygsmerter, spiserør i sædceller hos mænd osv.

I tilfælde af direkte blokering af det nyre- og suprarenale segment, forekommer smerter i nedre ryg og mave, reduceres urinvolumenet. Patienten kan klage over kvalme og opkast, samt overtrædelse af stolen og andre tegn på forgiftning.

Hvis symptomerne i flere dage ikke forsvinder, kan det antages, at kroppen blev forgiftet af skadelige stoffer, der ikke blev elimineret på grund af renal dysfunktion. I nogle tilfælde genoprettes blodcirkulationen uden intervention, og patienten bemærker forbedringer i tilstanden.

Behandlingsmetoder

Hvis trombose blev diagnosticeret i de tidlige udviklingsstadier, er det muligt at helbrede det uden kirurgi, det vil sige ved hjælp af lægemidler. Terapi udføres på et hospital, hvor den behandlende læge konstant kan overvåge patientens tilstand og om nødvendigt udføre akut operation.

Behandlingsforløbet består i at tage stoffer fra flere grupper:

1. Trombolytika. Lægemidler rettet direkte mod opløsning af blodpropper.
2. Antikoagulanter. Midler, der reducerer blodpropper og forhindrer yderligere dannelse og stigning i blodpropper.
3. Flebotoniki. Narkotika, som styrker de venøse vægge og forbedrer blodcirkulationen i disse fartøjer.
4. Antibiotika. De ordineres, hvis trombose observeres sammen med infektionen.
5. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og antispasmodik. De er et symptomatisk mål - de lindrer hævelse og smerte.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi eller i tilfælde af nødsituationer kan lægen ordinere en operation. En populær metode er plication af den ringere vena cava, hvilket resulterer i, at nye kanaler kunstigt dannes i det, genopretter blodcirkulationen, men tillader ikke en blodpropp at passere igennem. Veneforbinding er mindre almindeligt anvendt, da der er stor sandsynlighed for komplikationer.

En blodprop kan fjernes fra hinanden ved hjælp af et kateter uden indgreb på selve karret. En moderne teknik er installationen af ​​et cava filter - en enhed, der ikke overfører blodpropper til vitale organer.

Efter alle typer interventioner er lægemiddelbehandling nødvendig.

Trombe i den overlegne vena cava

Trombose af den overlegne vena cava (syndrom) forekommer sjældnere. Dette er et kort tyndvægget skib, der er dannet som følge af sammenløbet mellem højre og venstre brachiocephalic vener og strømmer ind i højre atrium. Han samler alt det venøse blod i overkroppen. En blodpropp i denne del af kredsløbssystemet er dannet af fysiologiske årsager, fordi det skaber lavt tryk.

I de fleste tilfælde er patologi resultatet af sygdomme hos de tilstødende organer, især som et resultat af udviklingen af ​​maligne tumorer. Trombose i den overlegne vena cava manifesteres ved hævelse af ansigt og nakke, årsagssyg hoste og åndenød, vejrtrækning, cyanose i huden i bryst og hænder samt svulmer af overfladene. Behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk.

Hospital operation. Eksamen. 5 kursus. / svar på sygdomme / overlegen vena cava syndrom

Det overordnede vena cava syndrom (SVPV) er en nødsituation forbundet med nedsat blodcirkulation i det øvre vena cava bassin, hvilket komplicerer forløbet af mange sygdomme forbundet med mediastinale læsioner. For nylig har en stigning i hyppigheden af ​​denne tilstand været forbundet med en stigning i forekomsten af ​​lungekræft, hvilket er hovedårsagen til SVPV.

Den overlegne vena cava er et skib med tynde vægge placeret i midten mediastinum og omgivet af relativt tætte strukturer, såsom brystvæggen, aorta, luftrør og bronkier. Hele venen er omgivet af en kæde af lymfeknuder. For den overlegne vena cava er lavt venøstryk fysiologisk, hvilket i kombination med de førnævnte træk ved strukturen fremmer let obstruktion af venen i tilfælde af skade på eventuelle omgivende strukturer. Gennem den overlegne vena cava opsamles blod fra overekstremiteterne, hovedet og halsen og den øvre halvdel af brystet. Der er flere anastomosystemer, der forbinder basserne i de nedre og øvre hule vener og spiller en kompenserende rolle i strid med sidstnævntes patenter. Den vigtigste af disse er den uparvede vene. På trods af overflod af collaterals er de funktionelt ude af stand til helt at erstatte den overlegne vena cava. Når SVPV-tryk i det kan stige til 200-500 mm vandkolonne.

Etiologi og patogenese.

Grundlaget for udviklingen af ​​SVPV er tre hovedpatologiske processer:

klemme vener udefra,

spiring af venevæggen af ​​en malign tumor,

trombose af den overlegne vena cava.

Blandt andre grunde, der fører til AHEC, skal det bemærkes:

smitsomme sygdomme: tuberkulose, syfilis, histioplasmosis,

trombose (traumatisk, spontan eller på grund af sekundær læsion af mediastinumfartøjer)

idiopatisk fibermediastinitis,

Kliniske manifestationer og data af objektiv undersøgelse.

Det kliniske billede af SVPV er forbundet med en stigning i intravaskulært tryk i zoner, hvis venøse udstrømning normalt drænes gennem den overlegne vena cava eller dens navngivne vener. Langsom blodgennemstrømningshastighed, udvikling af venøse collateraler, symptomerne forbundet med den underliggende sygdom er komponenter af UHVV. Sværhedsgraden af ​​forskellige tegn på SVPV afhænger af udviklingen i den patologiske proces, niveauet og graden af ​​kompression af lumen i den overordnede vena cava og tilstrækkeligheden af ​​sikkerhedsstillelse. Det kliniske forløb af SVPV kan være akut eller langsomt progressiv. patientens klager er meget varierede: hovedpine, kvalme, svimmelhed, ændring i udseende, hæshed, hoste, synkebesvær, brystsmerter, åndenød, svimmelhed, døsighed, besvimelse, kramper. Fysisk undersøgelse afslørede den mest karakteristiske træk SVPV: ekspansion, hævelse af vener i nakken, brystvæggen og øvre ekstremiteter, hævelse af ansigt, hals og øvre skulderåget cyanose eller ansigtet hyperæmi (overflod) tachypnea.

Kliniske og fysiske undersøgelsesdata kan være tilstrækkelige til diagnosticering af en AHEC. I fravær af morfologiske diagnose er nødvendigt at udføre alle mulige forskning for at verificere den patologiske proces: sputum cytologi, bronkoskopi med biopsi og cytologi vaskninger af bronkierne, mediastinoscopy med biopsi, lymfekirtelbiopsi, brystbenslymfeknuderne punktering, etc. Det anbefales at få materialet i den enklest mulige. måder. Etablering af diagnosen af ​​sygdommen i fremtiden hjælper med at vælge passende behandlingstaktik til afhjælpning af komplikationer. Samtidig bør den ekstra tid, der kræves for at etablere diagnosen, ikke føre til en forringelse af patientens tilstand eller resultaterne af yderligere behandling. Brystets radiografi i front- og laterale fremspring og tomografi er vist for alle patienter i tilfælde af nødsituation eller mistænkt forstyrret patency hos den overlegne vena cava. Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at identificere den patologiske proces i mediastinum, graden af ​​dens spredning og bestemme grænserne for efterfølgende strålebehandling. Med SVPV er det tilrådeligt at udføre computer tomografi med kontrast, hvilket gør det muligt at klarlægge konturerne af tumorprocessen, graden af ​​beskadigelse af lymfeknuderne på mediastinum. I nogle kliniske situationer er Doppler-ultralyd af carotid- eller supraklavikulære vener nyttigt for differentialdiagnosen mellem trombose og obstruktion udefra. Indførelsen af ​​radiokontrast eller andre stoffer i det berørte lemmers åre anbefales ikke på grund af den store risiko for ekstravasation. I sjældne tilfælde udføres flebografi for at identificere lokaliseringen og graden af ​​nedsat patency af den overlegne vena cava. Flebografi er nyttig til differentialdiagnosen af ​​læsionens vaskulære og ekstravaskulære karakter, opløsningen af ​​operativitetsproblemet, bestemmelsen af ​​længden af ​​det berørte segment.

Optimal behandling afhænger af årsagerne til FPV og den hastighed, hvor symptomerne på progression udvikles. I næsten halvdelen af ​​tilfældene udvikler UHVD før diagnosen er lavet. Det skal understreges, at bestemmelsen af ​​den indledende proces, der forårsagede denne tilstand, er nøglen til vellykket terapi, og kun i tilfælde af alvorlige lidelser og i livstruende tilstand er det muligt at starte behandling uden at etablere en grundlæggende diagnose. Målet med afhjælpende foranstaltninger for SVPV er lindring af patologiske symptomer. Dette er imidlertid ikke det primære mål at behandle en patient. Det skal huskes, at mere end 50% af CEPV er forårsaget af potentielt behandlede sygdomme, såsom småcellet lungekræft, ikke-Hodgkins lymfomer og kimcelle tumorer. Det er interessant at bemærke, at tilstedeværelsen af ​​SVPV i nogle undersøgelser var en gunstig prognostisk faktor for småcellet lungekræft og ugunstig for ikke-småcellet cancer med samme lokalisering. Nødsymtomatiske foranstaltninger tager sigte på at redde patientens liv, de er nødvendige for at sikre luftstrømmen i lungerne, for at eliminere forhindringen af ​​den overlegne vena cava og kompression af mediastinale organer. Udover at hvile, kan forhøjet stilling, oxygenbehandling, undertiden en tracheostomi, intubation, indførelse af antikonvulsive lægemidler være påkrævet. Anvendelsen af ​​diuretika og kortikosteroider er blevet vist. Stråleterapi i store fraktioner er en yderst effektiv metode til behandling af SVPV, især i ikke-småcellet lungekræft. Dens effektivitet når 70-90%. Bryststråling bør begynde så tidligt som muligt. Nødstrålebehandling er nødvendig for åndedrætssvigt (herunder åndedræt i stridor) eller hvis der er symptomer fra centralnervesystemet. Kemoterapi som den første linje er at foretrække i nærvær af tumorer, som er følsomme for cytostatika (lymfoproliferative sygdomme, myelom, kimcelle tumorer, bryst og prostatacancer). Kombinationsbehandling (kemoterapi og strålebehandling) er indiceret for småcellet lungekræft, lymfoproliferative sygdomme. Imidlertid er samtidig administration af kemoterapi og strålebehandling ofte forbundet med et øget antal komplikationer (dysfagi, neutropeni), dog fortrinsvis trinvis kombineret terapi (første behandling med cytostatika, derefter bestråling, eller vice versa). Behandling med antikoagulantia eller fibrinolytiske lægemidler er indiceret for venøs trombose. Men disse lægemidler bør ikke ordineres som standard, undtagen i tilfælde hvor phlebography diagnosticerer vena cava trombose eller der ikke er tegn på forbedring med andre behandlingsmetoder.

ERW eller overlegen vena cava syndrom: årsager til kompression, hvordan man undgår alvorlige konsekvenser

Hvis der opstår en obstruktion i venøs udstrømning langs den overordnede vena cava (ERW), opstår blødhed og blueness i overkroppens og hovedets hud. De hypodermiske kar i denne zone udvides, vejrtrækningen bliver vanskelig, der er angreb af kvælning, blødning og synsforstyrrelser. Disse symptomer kaldes cava syndrom, et symptomkompleks af ERW. Behandling kræver kirurgi.

Læs i denne artikel.

Årsager til venekompression

ERW er placeret mellem væv og organer med en tæt struktur. Det er omgivet af brystets indre overflade, luftrør, bronchiale grene, aorta, en kæde af lymfeknuder. Hjerten selv er et skib med tynde vægge og lavt blodtryk. Derfor, med øget tryk udefra eller blokering, taber det let permeabilitet.

I strid med udstrømningen strækker venøs stasis sig til hjernen, halsen, hænderne og hele det øvre bryst. På trods af tilstedeværelsen af ​​bypassveje - venøse collaterals kan de ikke kompensere for hovedveins funktion, da disse områder har intens blodflow.

De vigtigste faktorer, der fører til dannelsen af ​​cava syndrom:

• ekstravasal (ekstern, uden for fartøjet) tryk;
• spiring af tumorstedet i ERW-væggen
• trombotrombus.

Patologier, der fremkalder udviklingen af ​​syndromet, omfatter:

• lungekræft;
• lymfeknuder tumorer (lymfogranulomer, lymfomer, metastaser fra maligne brystblinder, genitalorganer);
• godartede processer, tarmkirtlenes purulente betændelse, luftrøret, spiserøret;
• silicose (erhvervssygdom);
• constrictive perikarditis;
• komplikationer efter strålebehandling (fibrøse knuder, adhæsioner);
• aneurysmal udvidelse af aorta
• udvidelse af skjoldbruskkirtlen (goiter lokaliseret goiter);
• tuberkulose og syfilitiske infektioner;
• svampeinfektion i lungevæv (histoplasmosis).

Ofte noteres forekomsten af ​​cava syndrom efter langvarig kateterisering af karret eller hjertestimulering.

Vi anbefaler at læse artiklen om tromboflebitis i ansigt og nakke. Herfra vil du lære om årsagerne til sygdommen, symptomer, diagnosemetoder og behandling.

Og her mere om de indre åreknuder.

Symptomer på overlegen vena cava syndrom

Obstruktionen af ​​blodcirkulationen fører til en stigning i trykket i systemet med ERW og venøse blodkar, der udleder blod ind i det. Sværhedsgraden af ​​de symptomer, der forekommer, er indbyrdes forbundet med blokeringens hastighed og dens placering, mulighederne for bypass-cirkulation. Når en tumor presses eller vokser i et fartøj, vokser symptomerne langsomt, og trombose udvikler sig hurtigt.

Patienter med vanskeligheder kan være i den liggende stilling, som følge af øget tryk på venen, opstår sådanne klager:

• alvorlig åndenød
• brystsmerter
• hvæsen,
• bouts af mangel på luft,
• hoste
• sværhedsvanskeligheder.

Den høje grad af venøs hypertension på baggrund af åreknuder fører til, at de tynde vægge i blodkar ikke tåler og går i stykker. Dette medfører blødning fra næse, lunger og spiserør. Hjernesymptomer forbundet med nedsat udstrømning af blod fra kraniumhulrummet:

• vedvarende hovedpine
• ringer i ørerne
• øget søvnighed
• stupor,
• kramper,
• besvimelse.

Diagnostiske metoder

Under undersøgelsen bestemmes dilaterede vene i nakken og brystet, vedvarende puffiness i dette område, rødme eller cyanose i ansigtet og det øvre bryst, hedesyn og en stigning i tungen. Disse manifestationer bliver stærkere, når de bukker og i den liggende stilling. For at præcisere placeringen og årsagerne til kompression eller blokering af ERW ordineres instrumentel diagnostik:

• radiografi,
• CT eller MR,
• flebografia
• Ultralyd af nakkebeholdere
• venøs trykmåling.

Ved undersøgelse af oculisten kan dilaterede og tortuøse vener på nethinden, overbelastning og ødemer i området for den optiske nerve disk og det høj intraokulære tryk detekteres. Hvis der er en mistanke om en lungesvulst, er der foreskrevet bronchoskopi, hvor bronkialvæv og sputum tages til undersøgelse. En biopsi af lymfeknuderne, knoglemarv, mediastinale organer.

Syndrombehandling

Indtil årsagen er etableret, foreskrives patienter symptomatisk terapi, som midlertidigt letter vejrtrækning, lindrer puffiness i hjernevæv og øger kroppens reservekapacitet. Til dette formål er tildelt:

• diæt med en skarp begrænsning af salt til 2 - 3 g pr. dag;
• oxygenindånding;
• diuretika (hypothiazid, furosemid);
• glucocorticoider (Dexamethason, Prednisolon, Metipred).

Så fortsæt til behandling af årsagerne til sygdommen:

• til maligne neoplasmer - kemoterapi, stråling og kirurgi
• hvis der er blokering med blodprop - ekstraktion, fjernelse af en del af ERW og installation af protesen fra den store saphenøsven, trombolytikum (streptokinase, heparin, warfarin).

Hvis en tumor vokser ind i vægge i et væsentligt område eller af en anden grund er det ikke muligt at udføre en radikal operation, og derefter for at forbedre blodstrømmen, brug:

• bypass for at skabe en løsning;
• ballon angioplasti;
• stent placering på et indsnævret segment.

Prognose for patienter

Hvis det er muligt at fjerne årsagen til venen klemme, så er et signifikant fald i cava syndrom muligt. Ved akut blokering øges intrakranielt tryk, hjernevævets ødem, cerebral vaskulær trombose og slagtilfælde. På grund af faldet i blodgennemstrømningen til højre dele af hjertet øger oxygen sulten, og mængden af ​​cirkulerende blod falder.

Disse forhold fører ofte til patienters død. Bivirkninger forekommer også hos patienter med sen diagnostik af maligne tumorer.

Vi anbefaler at læse en artikel om tromboflebitis af overfladiske vener. Herfra vil du lære om årsagerne og lokalisering af patologi, risikofaktorer, symptomer, behandlingsmuligheder.

Og her handler det mere om bud syndrom.

For overlegen vena cava syndrom er en karakteristisk triade af kliniske tegn ødem, cyanose og dilaterede årer på brystet, hoved og nakke. Den udvikler sig med ekstern kompression af fartøjet, vedhæftning med tumordannelse, blokering med blodpropper.

Ved intensiv progression eller akut udvikling er der dødsfald. Behandling kræver kirurgisk indgreb for at eliminere årsagen til cava syndrom eller for at genoprette ERW-patronen under rekonstruktiv vaskulær operation.

På grund af en række sygdomme kan subklavisk trombose udvikle sig selv på grund af slouching. Årsagerne til dets udseende i arterien, venen er meget forskellige. Symptomer er blå i ansigtet, smerte. Den akutte form kræver øjeblikkelig behandling.

Ekstremt farlig flydende thrombus adskiller sig ved, at den ikke støder op til væggen, men flyder frit gennem venerne i den ringere vena cava i hjertet. Rekanalisering kan anvendes til behandling.

Hvis der opdages en aorta-aneurisme, er patientens liv i fare. Det er vigtigt at kende årsagerne og symptomerne på dets manifestation for at starte behandlingen så tidligt som muligt. Dybest set er det en operation. Aortabrud i abdominal, thorax og opadgående område kan diagnosticeres.

Der er ikke noget som indre åreknuder. Men det refererer til patologien af ​​venerne i de indre organer. Hvad er årsagerne, tegn og symptomer på patologi? Hvordan man behandler indre åreknuder?

Tromboflebit i vener i ansigt og hals kan skyldes inflammatoriske processer. En ubehagelig sygdom, der kræver en obligatorisk behandling til lægen. Imidlertid kan tromboflebitis i ansigtsårene forhindres.

Badd syndrom opstår som følge af tilstopning af venerne i leveren. Symptomer hos voksne og børn ligner gulsot, men udvikler sig hurtigere og langt mere farligt. Diagnose af Budd-Chiari syndrom - ultralyd, blodprøver, CT scan, MR. Behandlingen er akut, ellers kan patienten dø.

Der er portalhypertension hos voksne og børn af forskellige grunde, ofte er det cirrose. Det kan både være et syndrom og også ekstrahepatisk blødning. Der er en bestemt klassificering af sygdommen. Diagnose omfatter ultralyd, specifik behandling.

Medfødt dræning af lungerne kan dræbe en baby før en alder. I nyfødte er det totalt og delvist. Unormal dræning hos børn bestemmes af ekkokardiografi, behandling er kirurgi.

Et andet foster kan diagnosticeres af hjertehypoplasi. Dette alvorlige hjertesvigt syndrom kan være både venstre og højre. Prognosen er tvetydig, de nyfødte vil have flere operationer.

Abonner på opdateringer

Kontakt med administrationen

Tilmeld dig en specialist på webstedet. Vi ringer tilbage om 2 minutter.

Ring tilbage inden for 1 minut

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Den mest komplette høring i dag er tilgængelig.

kun en erfaren vaskulær kirurg professor

læger i medicinsk videnskab

Endovasal laseråre koagulation. 1. kategori af vanskeligheder herunder anæstesi (lokalbedøvelse).

Kurset lymphopressotherapy 10 procedurer. Acceptet af phlebologist kandidat for medicinsk videnskab

Modtagelse udføres af en kirurg af den højeste kategori, MD, professor, Komrakov. VE

En enkelt scleroterapi session i hele underbenet (skum sclerotherapy, mikroscleroterapi).

Åreknuder, blodpropper, valvulær insufficiens, ødem i benene

- Alt dette er en grund til at udføre ultralyd af vener i underekstremiteterne

og konsultere en phlebologist.

Lymfepressoterapi er indikeret for

ødem i de nedre ekstremiteter, lymfostase.

Det udføres også i kosmetologiske formål.

Trombose af den overlegne vena cava

Den overlegne vena cava er præget af den yderste skrøbelighed af sine vægge, "flettet" af lymfeknuder, såvel som lavt blodtryk. Det er placeret i midten mediastinum, omgivet af luftrøret, aorta samt bronkier og brystvæg. Nederlaget for nogen af ​​disse strukturer kan føre til obstruktion af denne del af det menneskelige kredsløbssystem. Takket være den pågældende vene justeres tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer fra hoved, arme, nakke og også fra den øvre del af brystbenet.

Årsager til patologi

Trombose er en overtrædelse af blodforsyningsprocesserne. Med udviklingen af ​​denne patologiske proces øges den specifikke blodviskositet. Som følge heraf øges risikoen for blodpropper, der komplicerer blodpropper, betydeligt. Dybest set ser de ud under indflydelse af 3 faktorer, der kaldes Virkhovs "triad":

• Forøget blodkoagulering eller hyperkoagulerbarhed. En sådan forstyrrelse i menneskets arbejde kan skyldes graviditet (forårsager hormonelle forandringer i kroppen) eller overskydende kropsvægt. Patientens kirurgiske operation, for lang brug af hormonelle præventionsmidler, diabetes osv.

• et fald i intensiteten af ​​blodgennemstrømningen under længerevarende immobilitet (efter brud, under rehabilitering efter slagtilfælde, hjerteanfald, etc.), fedme, udvikling af neoplastiske processer, der fører til klemning af vener mv.

• skade på endotelet, det vil sige vaskulærvæggen: under kateterisering, kemoterapi eller strålebehandling, selvstyret, uprofessionel injektion som følge af ulykker mv.

Trombose af den overlegne vena cava kan udvikles under påvirkning af en hvilken som helst af de nævnte faktorer (eller som følge af deres kombination). For at eliminere denne fare skal du gennemgå regelmæssige undersøgelser i specialiserede klinikker. Denne service ydes især af vores lægecenter. Kvalificerede specialister, der bruger de nyeste metoder til undersøgelse og moderne, præcisionsudstyr på kortest mulig tid, bestemmer typen, årsagen og udviklingsstadiet af din sygdom. Med hensyn til det overlegne vena cava syndrom kan denne sygdom udvikles af en anden årsag - på grund af en kræftformet lungesvulst (eller en lunge).

Hvordan opstår trombose?

De vigtigste symptomer på denne patologiske proces er som følger:

• hævelse af hænder, nakke og ansigt, især mærkbar om morgenen

• konstant træthedssyndrom

Migræne og svimmelhed

• cyanose ("cyanose") på brystet og ansigtet;

• smerter lokaliseret bag brystet

• ubehag når man tager en vandret position

• smerter i livmoderhalsen, forværret ved at dreje hovedet. I tilfælde af et sådant symptom diagnostiserer læger oftest "jugular venetrombose".

Hvad er farlig sygdom?

Trombose af den overlegne vena cava er en af ​​de patologiske processer, der fører til udviklingen af ​​syndromet i denne del af kredsløbssystemet. Denne sygdom er karakteriseret ved en udvidelse af netværket af vener, som omgiver brystets forside. Med sin udvikling fremstår puffiness i ansigt og hals, åndedrætssvigt, en stigning i tungen, næseblod, svaghed, smerter i hovedet og brystet. Ved svære stadier af udviklingen af ​​det overlegne vena cava syndrom er bevidstløsning mulig, larynxpuffiness, hvilket betydeligt komplicerer vejrtrækning.

Diagnose af lidelse

Hvis du har mistanke om en fejl i patronen af ​​den overlegne vena cava, sendes hver patient nødvendigvis til en røntgenstråle. Desuden er billederne skabt ikke kun i den lige linje, men også i de laterale fremskrivninger. Takket være denne tilgang kan specialister bestemme tilstedeværelsen af ​​mediastinumens patologiske proces og finde ud af, hvilken udviklingsstadium den er på. Derudover udføres tomografi. Baseret på resultaterne af analysen bestemmer eksperterne grænserne for anvendelsen af ​​terapeutisk strålebehandling.

En anden yderligere diagnostisk metode er Doppler ultralyd af karotid / supraklavikulære kar. For at bestemme den nøjagtige lokalisering af en blodprop, der krænker patronen af ​​den overlegne vena cava, kan phlebography anvendes. Denne undersøgelsesmetode gør det muligt for specialister at bestemme omfanget af skade på denne del af kredsløbssystemet, dens længde samt at bestemme graden af ​​funktionsevne.

Effektive metoder til behandling af vena cava trombose

Fokus på årsagerne til forekomsten af ​​sygdommen, graden af ​​forsømmelse og udviklingshastigheden, vil specialisterne i vores klinik vælge for dig den optimale ordning for genopretning af elasticitet og niveau af patency af blodkar. Kun i nærværelse af alvorlige blodstrømsforstyrrelser, der udgør en fare for patienten, er det muligt at starte behandlingen, inden der foretages en endelig diagnose.

De vigtigste stadier for at slippe af med progressiv venetrombose er brugen af ​​antikoagulerende lægemidler. Disse kemikalier har en depressiv virkning på blodkoagulationssystemet. Som følge heraf reduceres sandsynligheden for blodpropper, som forhindrer fuld blodgennemstrømning, når de tages. Ikke mindre effektive fibrinolytiske lægemidler. De bidrager til fuldstændig opløsning af intravaskulære blodpropper. Sådanne lægemidler anvendes også til at lindre patienter fra lungtromboembolisme.

Specialister i vores lægecenter garanterer dig en hurtig og præcis diagnose af kredsløbssygdomme, udnævnelsen af ​​en effektiv behandling og overvågning af resultaterne - en vurdering af patientens genoprettelsesdynamik!

Syndrom af overlegne vena cava

Syndromet af den overlegne vena cava er et symptomkompleks, der udvikler sig som følge af nedsat blodcirkulation i systemet med den overlegne vena cava og sværhedsgraden af ​​udstrømning af venøst ​​blod fra de øvre dele af kroppen. De klassiske tegn på overlegen vena cava syndrom er: cyanose; puffiness af hovedet, nakke, øvre lemmer, øvre halvdel af brystet; dilatation af saphenøs vener; åndenød, hæshed, hoste osv. Udvikler ofte cerebrale, okulære, hæmoragiske manifestationer. Diagnostisk algoritme på vena cava superior syndrom kan omfatte bryst radiografi, venokavagrafii, CT og MR scanninger af brystet, ultrasonografi, bronkoskopi, mediastinoscopy, thoracoscopy med biopsi. Når den øvre hulvene syndrom kan iværksættes endovaskulær ballonangioplasti og stenting, Trombektomiapparat, resektion ERW bypass-transplantation, palliativ tumorfjernelse med henblik på dekompression etc. mediastinum.

Syndrom af overlegne vena cava

Syndromet af det overlegne vena cava eller cava syndrom forstås at være en sekundær patologisk tilstand, som komplicerer mange sygdomme forbundet med skade på organerne i mediastinum. Grundlaget cava syndrom ligger ekstravasation kompression eller thrombose af den øvre hulvene, den venøse udstrømning af blod brud fra hovedet, skulderen og overkroppen, hvilket kan føre til livstruende komplikationer. Syndrom af den overlegne vena cava udvikler 3-4 gange oftere hos mandlige patienter i alderen 30-60 år. I klinisk praksis skal specialister inden for thoraxkirurgi og pulmonologi, onkologi, hjerteoperation, phlebology beskæftige sig med syndromet af den overlegne vena cava.

Den overlegne vena cava (ER) er placeret i midten mediastinum. Det er et tyndvægget skib omgivet af tætte strukturer - brystvæggen, aorta, luftrør, bronchi, lymfekæde. Funktioner af struktur og topografi af ERW samt fysiologisk lavt venetryk forårsager en let begyndelse af obstruktion af hovedfartøjet. Blod er drænet fra hovedet, nakke, øvre skulderbælte og øvre bryst gennem ERW. Den overlegne vena cava har et system af anastomoser, der udfører en kompenserende funktion i strid med ERW's patron. Dog kan venøse collaterals ikke helt erstatte ERW. I syndromet af den overlegne vena cava kan trykket i dets bækken nå 200-500 mm vand. Art.

Årsager til overlegen vena cava syndrom

Udviklingen af ​​syndromet af den overlegne vena cava kan lettes ved følgende patologiske processer: ekstravasal kompression af ERW, tumor invasion af væggen af ​​ERW eller trombose. I 80-90% af tilfældene er lungekræft, hovedsagelig lige-sidet lokalisering (småcelle, squamous, adenocarcinom) de umiddelbare årsager til cava syndrom; lymfogranulomatose, lymfom; metastaser af brystkræft, prostatacancer og testikelkræft i mediastinum; sarkom og andre

I andre tilfælde kan kompression resultere ERW godartede tumorer i mediastinum (cyster, thymom), fibrotisk mediastinitis, aortaaneurisme, snærende pericarditis, infektiøse læsioner (syfilis, tuberkulose, histoplasmose), retrosternal struma.

Syndromet af den overlegne vena cava kan skyldes trombose af ERW, som udvikler sig mod baggrunden af ​​en forlænget kateterisering af venen ved et centralt venetisk kateter eller opholdet i det af en pacemaker.

Symptomer på overlegen vena cava syndrom

De kliniske manifestationer af overlegen vena cava syndrom skyldes en stigning i venetrykket i karrene, hvorfra blod normalt strømmer gennem ERW eller unavngivne vener. Sværhedsgraden af ​​manifestationer påvirkes af udviklingshastigheden af ​​det overlegne vena cava syndrom, niveauet og graden af ​​kredsløbssygdomme, tilstrækkeligheden af ​​sikkerheden venøs udstrømning. Afhængigt heraf kan det kliniske forløb af det overlegne vena cava syndrom være langsomt progressivt (med kompression og invasion af ERW) eller akut (med ERV-trombose).

Den klassiske triade, der karakteriserer det overlegne vena cava syndrom, omfatter ødem, cyanose og dilation af de overfladiske vener på ansigt, nakke, øvre lemmer og øvre halvdel af kroppen. Patienter kan opleve åndenød i ro, astmaanfald, hæshed, dysfagi, hoste, brystsmerter. Disse symptomer forværres, mens de ligger ned, så patienterne bliver tvunget til at tage en semi-siddende stilling i sengen. I en tredjedel af tilfældene er stridor noteret på grund af laryngeal ødem og truende luftvejsobstruktion.

Ofte i syndromet med overlegne vena cava udvikles nasal, pulmonal, esophageal blødning forårsaget af venøs hypertension og brud på tynde karvægge. Krænkelse af venøs udstrømning fra kraniumhulrummet fører til udvikling af cerebrale symptomer: hovedpine, støj i hovedet, døsighed, kramper, forvirring og bevidstløshed. På grund af nedsat funktion af de oculomotoriske og auditive nerver kan der udvikles diplopi, bilaterale exophthalmos, lacrimation, øjetræthed, nedsat synsstyrke, høretab, auditiv hallucinationer og tinnitus.

Diagnose af superior vena cava syndrom

Fysisk undersøgelse af en patient med øvre vena cava syndrom afslører hævelse af næsens vener, et udvidet netværk af subkutane venøse kar på brystet, overflod eller cyanose i ansigtet, hævelse i den øvre halvdel af kroppen. Hvis der er mistanke om et øvre vena cava syndrom, har alle patienter gennemgået en røntgenundersøgelse - en røntgenstråle i to fremspring og en tomografi (computer, spiral, magnetisk resonans). I nogle tilfælde anvendes flebografi (venokavagraphy) til lokalisering og sværhedsgrad af venøs obstruktion.

Med henblik på differential diagnose af trombose af ERW og obstruktion udefra er USDG af carotid og supraklavikulære vener angivet. Undersøgelse af fundus af øjenlægen afslører tortuositet og dilatation af venerne i nethinden, ødem i peripapillærområdet, kongestiv optisk nervehoved. Ved måling af intraokulært tryk kan der være en signifikant stigning.

Bronkoskopi med biopsi og sputumindsamling kan være nødvendig for at bestemme årsagerne til overlegne vena cava syndrom og verificere den morfologiske diagnose; sputumanalyse for atypiske celler, cytologisk undersøgelse af vaskevand fra bronchi, lymfeknudebiopsi (prescal biopsi), sternal punktering med myelogram undersøgelse. Om nødvendigt kan diagnostisk thorakoskopi, mediastinoskopi, mediastinotomi eller parasternal thorakotomi udføres for mediastinal revision og biopsi.

Differentiel diagnose af cava syndrom udføres med kongestiv hjertesvigt: perifert ødem, hydrothorax og ascites er fraværende i det overlegne vena cava syndrom.

Behandling af overlegne vena cava syndrom

Symptomatisk behandling af overlegen vena cava syndrom er rettet mod at øge kroppens funktionelle reserver. Det omfatter udnævnelsen af ​​en lavt salt kost, iltindånding, diuretika, glukokortikoider. Efter etablering af årsagen, der forårsagede udviklingen af ​​syndromet til den overlegne vena cava, gå til patogenetisk behandling.

I tilfælde af syndrom af den overlegne vena cava som følge af lungekræft, lymfom, lymfogranulomatose, metastase af tumorer af andre lokaliseringer, polykemoterapi og strålebehandling udføres der således. Hvis udviklingen af ​​den øvre hulvene syndrom forårsaget af thrombose af SVC udpegede thrombolytisk terapi, er Trombektomiapparat udføres i nogle tilfælde - resektion af et segment af den øvre hulvene med substitution af den resekterede del af venøs homotransplantat.

Når ekstravasation kompression ERW drastiske indgreb kan omfatte forlænget fjernelse mediastinal tumor fjernelse mediastinal lymfom, torakoskopiske fjerne godartede tumorer i mediastinum, en cyste fjernelse mediastinum, etc. I tilfælde af manglende mulighed for at udføre radikale operationer ty til forskellige palliative kirurgiske procedurer, der skal forbedre venestrømsacceleration :. Oncotomy mediastinum med henblik på dekompression, bypass shunting, perkutan endovaskulær ballon ang oplastike stenting og øvre hulvene.

Prognose for overlegen vena cava syndrom

De langsigtede resultater af behandling af øvre vena cava syndrom afhænger primært af den underliggende sygdom og mulighederne for sin radikale behandling. Eliminering af årsagerne fører til lindring af manifestationer af cava syndrom. Det akutte forløb af syndromet hos den overlegne vena cava kan medføre hurtig død af patienten.

Når det overlegne vena cava syndrom skyldes en forsømt onkologisk proces, er prognosen dårlig.

Hvad er trombose af den overlegne vena cava

Syndrom af den overlegne vena cava kaldes en skarp sværhedsgrad eller fuldstændig ophør af blodgennemstrømning på det rette sted. For første gang (i 1754) blev denne sygdom beskrevet af Gunter.

Over tid blev denne patologi beskrevet mere detaljeret og detaljeret fra et klinisk og patologisk-anatomisk synspunkt.

Alle disse undersøgelser var dog kun akademiske i naturen, da al behandling kun var begrænset til udnævnelse og administration af kun lægemidler, som ikke gav et effektivt resultat.

• Alle oplysninger på dette websted er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun DOCTOR kan levere EXACT DIAGNOSEN!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

Litterære kilder indikerer veltalende, at obstruktion af blodkarrene er meget mere almindeligt, end det tidligere blev antaget af læger.

Denne patologi er ikke altid korrekt genkendt - denne kendsgerning skyldes den ekstremt sjældne praksis af læger og manglen på specifikke tegn. Den karakteristiske manifestation af sygdommen opstår oftest på scenen, når det er nødvendigt at tage nødforanstaltninger til behandling eller terapi.

anatomi

Før du taler om årsagerne til sygdommen, dens forløb, sværhedsgrad og diagnose, er det nødvendigt først at finde ud af, hvad er vena cava.

I sin kerne er det et temmelig tyndvægget skib, der ligger i mediastinumet og ligger tæt på strukturer, der er tæt nok tilstødende hinanden, såsom bronkierne såvel som selve brystet.

Den overlegne vena cava er omgivet af kæder og lymfeknuder, der ledsager det hele sin længde.

Den vigtigste funktion, som dette tyndvæggede skib udfører, er at indsamle direkte alt blod fra nakken og hovedet, såvel som bryst og overdele. Funktionen at kompensere i tilfælde af en pludselig krænkelse af hele skibets patency tilhører anastomoserne, som forbinder begge puljer af venøse skibe.

Den uparrede vene er en af ​​disse anastomoser. Ikke desto mindre kan de på trods af det store antal collaterals i deres helhed ikke fuldt ud kompensere for blodgennemstrømningen i den overlegne vena cava. Af denne årsag er patologien karakteriseret ved højt tryk (ca. 200-500 mm vandkolonne).

grunde

Hovedårsagerne til, hvorledes denne patologi oftest udvikler sig, er følgende faktorer:

• malign dannelse, som, som den udvikler og spredes, begynder at vokse ind i væggene i vena cava.
• dannelsen af ​​trombotiske masser og som følge heraf udviklingen af ​​selve thromben.
• kompression udefra.

Således kan alle ovenstående faktorer grupperes og kombineres til en fælles årsag til dannelsen af ​​dette syndrom.

Trombose af den overlegne vena cava er en hvilken som helst patologisk proces, som i sin udvikling bidrager til en stigning i mængden af ​​mediastinale væv eller et fald i venøs lumen, kan være hovedfaktoren på grund af hvilken venøs trombose udvikler sig.

Statistiske data inden for medicin viser tydeligt, at hovedårsagen til udviklingen af ​​denne patologiske proces er en onkologisk sygdom - oftest lungekræft. I næsten 80% af tilfældene udviklede denne patologi sig mod baggrunden for skade på højre side af den.

Trombose af hemorrhoid under graviditet kan forekomme hos en kvinde mod en baggrund af problemer med veners og stolens kroniske patologier. Læs mere om behandling her.

Derudover er der også mindre almindelige årsager til dannelsen af ​​syndromet. Så for eksempel kan selv et langt ophold i kateteret i venenes vene provokere udviklingen af ​​denne patologi.

Symptomer på trombose af den overlegne vena cava

De tidligste tegn på en patologisk proces skelnes ikke af særlig specificitet og specificitet. De mest typiske symptomer ses kun i sjældne tilfælde.

Patologi adskiller ikke spontan forekomst og karakteristisk manifestation af symptomer. For eksempel klager ca. to tredjedele af syge patienter først på manifestationen af ​​puffiness i ansigt og hals, åndenød i ro, urimelig hoste og vanskelig vejrtrækning.

Som følge af disse faktorer og mod deres baggrund opstår sværhedsvanskelighederne, da sværhedsgraden af ​​alle ovenstående symptomer kun over tid øges og bringer betydelige komplikationer til patienten.

Mindre almindelige symptomer kendetegnes ved følgende symptomer: Karakteristisk hvæsen observeres, hvilket veltalende indikerer en hævet larynx og sandsynligheden for luftvejsobstruktion. Øget tryk i venøse kar kan føre til alvorligere konsekvenser, som for eksempel hævelse i hjernen med alle de tilsvarende symptomer og resultater.

I dette tilfælde dannes et mærkbart overløb af blod, hvilket resulterer i hævelse i ansigt og hals. Samtidig erhverver huden i lokaliseringen en blålig farvetone og en karakteristisk udvidelse af de perifere fartøjer, hvilket kan ses selv med det blotte øje.

I ekstremt sjældne tilfælde, som er karakteristisk for den hurtige udvikling af okklusion af den overordnede vene, kan det intracraniale tryk øge signifikant såvel som hjerne hævelse samt hjernens trombose og endog hæmoragisk slagtilfælde, hvilket igen medfører negative resultater.

diagnostik

De vigtigste metoder, der hjælper med at diagnosticere øvre hule syndrom, præsenteres ved magnetisk resonansbilleddannelse, computerdiagnostik og phlebography. Derudover er der også nogle instrumentelle metoder, der gør det muligt at identificere og bestemme lokalisering af blodpropper.

Innovative metoder som computertomografi eller røntgenkontrastangiografi kan nøjagtigt bestemme patologens placering, såvel som arten af ​​dets oprindelse og længden af ​​venens obstruktion.

Takket være alle ovennævnte metoder kan specialister inden for medicin klart lokalisere tumorens placering og udføre en relativt sikker samling af materiale, som efterfølgende er nødvendigt for at bestemme tumorens morfologiske struktur.

Beregnet tomografi eller røntgenkontrastangiografi kan afsløre tumørens størrelse og dens forhold til de tilstødende strukturer, som er placeret i brystet og mediastinumet

behandling

Årsagerne til trombose og intensiteten af ​​dets spredning bestemmer det optimale valg af terapi. Desværre har syndromet i det overvældende flertal af tilfælde tid til fuldt ud at udvikle sig inden den endelige diagnose.

For effektivt at kunne vælge stoffer og udvikle en optimal terapi er det nødvendigt at bestemme den oprindelige årsag, der bidrog til udviklingen af ​​denne patologi.

I tilfælde af en alvorlig tilstand af processen, når en trussel mod patientens liv opstår, skal behandlingen påbegyndes uden endelig diagnose. I grund og grund er alle igangværende terapeutiske eller terapeutiske foranstaltninger rettet mod ødelæggelsen af ​​de vigtigste symptomer og tegn.

Ifølge statistikker skyldes dannelsen af ​​en patologisk proces i halvdelen af ​​tilfældene en helt behandlet sygdom. Det vigtigste er at bestemme det i tide og starte korrekt behandling.

• trombose af den overlegne vena cava behandles effektivt takket være lægemiddelterapi med antikoagulantia eller fibrinolytiske lægemidler;
• Sådanne lægemidler er kun foreskrevet, hvis blodprocessen i løbet af phlebotypen blev detekteret direkte, eller den korrekte effekt fra de trufne foranstaltninger blev ikke observeret.

outlook

Det endelige resultat af sygdommen afhænger af mange faktorer. Først og fremmest hører den primære betydning direkte til de primære årsager, som bidrog til udviklingen af ​​den patologiske proces i menneskekroppen. Derudover er evnen og effektiviteten af ​​kompetent behandling af den underliggende sygdom afgørende.

Afskaffelsen af ​​selve årsagen til patologien selv fører til lindring af de vigtigste manifestationer. Akut venetrombose kan være dødelig.

Patologisk proces, som har bidraget udelukkende malign uddannelse, vil sandsynligvis have en ugunstig prognose. Under alle omstændigheder er det meget vigtigt at være opmærksom på tilstanden hos personen, rettidigt bestemme de primære tegn på trombose og konsultere en læge.

Risikofaktorer og årsager til trombose kan findes på linket.

Fremgangsmåder til behandling af blodproppens trombose er beskrevet her.

Dette efterfølges af diagnostik, takket være det er muligt at bestemme årsagen til den patologiske proces og afhængig af dette er passende behandling foreskrevet.