Hvad er intestinal trombose og hvordan er det farligt?

Når en sådan farlig tilstand som intestinal trombose udvikler sig, kan årsagerne til dens udseende være meget forskellige. Denne sygdom er ret sjælden. Det går meget hårdt og fører til uoprettelige konsekvenser. Fartøjer i mesenteriet er ansvarlige for fodring af væv i de enkelte dele af tarmen, så deres trombose er yderst farlig. Identificere patologi er vanskelig.

Trombose af de intestinale mesenteriske skibe fører til en hurtig udvikling af den nekrotiske proces i et separat afsnit af dette vitale organ. Denne patologiske tilstand opdages oftest hos mennesker ældre end 50 år. Trombose i tarmkarrene kræver akut kirurgisk indgreb. Prognosen for denne tilstand er ugunstig, da ca. 90% af tilfældene er dødelige.

Etiologi af intestinal thrombose

I øjeblikket anses aterosklerose hos de mesenteriske karre som hovedårsagen til trombose. I denne patologiske tilstand danner der specielle plaques på arteriernes vægge, som gradvist øges i størrelse, hvilket fører til en betydelig indsnævring af blodkarets lumen. Under visse omstændigheder kan sådan dannelse komme ud, fuldstændig blokering af blodgennemstrømningen. Dette fører til, at næringsstoffer og ilt ophører med at strømme ind i en separat del af tarmen. Med mangel på elementer, der er nødvendige for vital aktivitet af væv, udløses en iskæmisk proces, hvilket fremkalder døden af ​​de store tarmsektioner. Andre almindelige årsager til dannelsen af ​​blodpropper, der blokerer blodgennemstrømningen i karrene, omfatter:

• hypertension;
• okklusiv sygdom;
• myokardieinfarkt;
• gigt;
• tromboflebitis;
• endocarditis;
• sepsis;
• medfødte hjertefejl
• cardio;
• kirurgiske indgreb på mavemusklerne;
• kroniske og akutte sygdomme i milten
• nogle leversygdomme.

Derudover kan en ondartet tumor fremkalde en mesenterisk trombose. Nogle typer af neoplasmer efter at have nået en vis størrelse begynder at falde sammen. Elementer af tumoren, der er berørt af nekrose, kommer ind i blodbanen og danner en trombose i det mesenteriske kar.

En anden faktor, der bidrager til udviklingen af ​​intestinal thrombose er abdominal trauma. Under visse omstændigheder kan selv mindre skade udløse brud på et blodkar, efterfulgt af dannelsen af ​​en blodpropp, der er i stand til fuldstændigt at blokere lumen af ​​arterien. Det er værd at bemærke, at alder er en ekstra risikofaktor. Som praksis viser, forekommer mere end 75% af tarmtrombose tilfælde hos mennesker over 50 år. Aldersrelaterede ændringer og et fald i tonen i væggene i blodkar kan således i høj grad prædisponere for udviklingen af ​​denne nødsituation. I sjældne tilfælde kan forekomsten af ​​patologi være forbundet med genetiske sygdomme, der påvirker blodets sammensætning.

Tegn på intestinal thrombose

Trods det faktum, at sædvanligvis mesenterisk intestinal thrombose manifesterer sig i en akut form, er sjældne tilfælde en prodromal periode, hvor symptomerne på patologi øges i flere måneder. Der er en sådan variant af sygdomsforløbet som regel hos unge mennesker. Som regel observeres intestinal thrombose med en prodromal periode med blokering af blodgennemstrømning i en stor arterie. De karakteristiske manifestationer af denne variant af trombose indbefatter:

• tilbagevendende mavesmerter
• flatulens;
• ubehag efter at have spist
• nedsat afføring
• kvalme;

Akut intestinal mesotrombose er ekstremt vanskelig at skelne fra andre sygdomme i abdominale organer ved de eksisterende symptomatiske manifestationer. Graden af ​​intensitet og stigningen i tegn på denne livstruende tilstand kan variere afhængigt af hvor stærkt en blodpropp blokerer blodrummets lumen. I den indledende fase af udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand observeres kedelig smerte i maven. Der er ingen klar lokalisering af ubehag, men samtidig øges deres intensitet hurtigt. En person har en tendens til at tage en tvunget arbejdsstilling med benene gemt op til maven. I denne stilling føles smerten mindre intenst. Efterhånden som graden af ​​tarmskader stiger, opstår opkast, hvilket kan omfatte små blod urenheder.

Udviklingen af ​​intestinal trombose ledsages af en overtrædelse af stolen. Udledninger bliver flydende og indeholder urenheder af store mængder slim. Maven er hævet og fast til berøring. Derudover observeres cyanose i huden og slimhinderne ved akut intestinal thrombose. I denne variant af sygdommen er der først en stigning i blodtrykket og derefter et kraftigt fald. Pulsen stiger. Symptomer på akut intestinal thrombose vokser hurtigt. Patienten har skærpet ansigtsegenskaber. Ofte er der en øget respiration.

Der kan være andre symptomer, der angiver udviklingen af ​​en akut tilstand. Som regel går sygdommen ca. 18-36 timer efter forekomsten af ​​de første akutte tegn på en blodpropp til stadiet af peritonitis, hvilket forårsager en skarp forringelse af patientens tilstand. Med et sådant ugunstigt kursus og fraværet af den nødvenlige nødindsats er prognosen ugunstig. Intoxikation i kombination med peritonitis i arteriel trombose fører til patientens død inden for 2 dage. Ved venøs trombose, ledsaget af alvorlig forgiftning og peritonitis forekommer døden normalt efter 5-6 dage.

Metoder til diagnose og behandling af patologi

I betragtning af at trombose af skibe i tarmene er ret sjældne, og symptomerne, der observeres mod baggrunden for denne patologiske tilstand, ikke er vejledende, da de kan indikere andre sygdomme, giver diagnostikprocessen en vis kompleksitet. At tage en historie og undersøge en patient er normalt ikke nok til at bestemme problemet. Ved diagnosticering af intestinal thrombose er den afgørende rolle, som sådanne instrumentelle og laboratorieundersøgelser spiller som:

• fuldføre blodtal
• angiografi af tarmkar
• koloskopi;
• diagnostisk laparoskopi.

Omfattende undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme lokalisering af beskadigede områder af vener eller arterier og desuden at vurdere sværhedsgraden af ​​lidelser forårsaget af utilstrækkelig ernæring af væv. I sjældne tilfælde kan behandling af intestinal thrombose udføres ved konservative metoder. Som regel forsøger læger at fjerne blodpropper ved at administrere store doser af blodplader og antikoagulantia. I de fleste tilfælde anvendes konservative behandlingsmetoder, når der er kontraindikationer til kirurgisk behandling.

Intestinal vaskulær trombose er en nødsituation, der kræver kirurgisk indgreb. Operationen udføres under generel anæstesi. Hvis patologien blev identificeret før dannelsen af ​​midten af ​​vævsnekrose, kan terapi udføres sparsomme metoder. En trombose kan fjernes ved embolectomi eller endartektomi. Derudover kan en fremgangsmåde til proteser af et tilstoppet område af et blodkar udføres.

I nærværelse af et klart fokus på nekrose tillader sådanne sparingsterapier ikke patienten at opnå den nødvendige forbedring. I dette tilfælde kræves en radikal resektion af stedet med iskæmi. Med peritonitis kan det tarmområde, der skal fjernes, være omfattende. I betragtning af at tyndtarmen er mest udtalt af den iskæmiske proces, kan konsekvenserne af at fjerne alle beskadigede væv være fatale. Det er i denne del af mave-tarmkanalen, at absorptionen af ​​næringsstoffer finder sted, så fjernelsen af ​​et stort fokus kan forårsage en forstyrrelse af denne vitale proces. Den resterende tarme kan ikke klare denne opgave. Hertil kommer, at hvis indgrebet til fjernelse af en del af tarmene var vellykket, er der i løbet af nyttiggørelsesperioden efter operationen stor risiko for at udvikle klæbende processer og andre komplikationer.

Behandling af intestinal thrombose, dens årsager og symptomer på udseende

Fordøjelseskanalen oftere end andre organer lider af forskellige sygdomme. Årsagen til dette fænomen er usund kost, stress og stillesiddende livsstil. Intestinal thrombose betragtes som en alvorlig sygdom.

Begrebet intestinal trombose

Tarmkanalen har to skibe, der stammer fra aorta. De kaldes de øvre og nedre mesenteriske arterier. Det første skib afgår fra aorta i en spids vinkel. På denne baggrund sidder ofte indskud eller blodpropper fast. Tyndtarmen og en lille del af tyktarmen bliver fodret fra den øvre arterie. Alt andet er drevet af den nedre arterie.

Venøs cirkulation i tarmene er meget bedre end hvad der passerer gennem arterien. Derfor er der altid en chance for, at en embolus eller trombose vil sidde fast i den.

Risikogruppen omfatter ældre. Trombusdannelse begynder at forekomme på grund af dannelsen af ​​blodpropper i de vaskulære passager. Efter at fartøjet er tilstoppet, begynder et område at separere med blod.

Det berørte område modtager mindre passende ernæring, hvilket fører til nekrose af væggene. En sådan proces i medicin kaldes hæmoragisk infarkt i tarmen. I mangel af rettidig bistand opstår peritonitis.

Årsager til intestinal trombose

Læger mener, at forekomsten af ​​intestinal trombose er forbundet med aflejring af fede aflejringer på væggene i blodkarrene. På denne baggrund dannes plaque og plaque. Væggene i blodkar tykkere og mister deres elasticitet.

Hele denne proces fører til obstruktion af blodgennemstrømning. Hvis skibet er fuldstændigt blokeret, vil der forekomme oxygen sult. Et plot, der modtager mindre blod, er genstand for ødelæggende ændringer. For det første lider tarmslimhinden. Og så dannes sår og nekrose gradvist.

Thrombose i tyndtarmen sker ved eksponering for visse faktorer i form af:

• inflammatoriske processer i tarmarterierne;
• sygdomme i det kardiovaskulære system: hjertesygdom, hjertearytmi, myokardieinfarkt, endokarditis, aterosklerotiske plaques;
• aorta aneurisme;
• dannelsen af ​​purulente processer i tarmkanalen;
• øget pres i portalen
• klemme af tarmkarre med tumorlignende formationer;
• sygdomme, der er forbundet med øget blodkoagulering;
• Ormund sygdom udvikling. Under dette begreb forstås almindeligvis en kronisk svækkelse af blodgennemstrømningen i de indre organer;
• udtalt tarm vasospasme under reduceret tryk og dehydrering.

Trombose i tarmkarrene kan forekomme for uklare grunde.

Typer af intestinal thrombose

I medicin er der tre typer af trombose. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og tilstanden af ​​blodgennemstrømningen.

1. Kompenseret type. Der er blokering af små fartøjer. Blodstrømmen genoprettes gradvist. Dette påvirker ikke rektumets funktionalitet.
2. Subkompenseret type. Der er blodpropper. Blodcirkulationen er ikke fuldt restaureret.
3. Dekompenseret type. En blodpropp i tarmen dækker helt lumen. Hvis du ikke opmærksom på symptomerne rettidigt, vil der forekomme intestinalt infarkt.

Mesenterisk intestinal trombose er opdelt i tre faser.

1. Intestinal anæmi. Arterier er lidt beskadiget. Hvis en patient besøger en læge rettidigt, vil en behandling blive ordineret for at forhindre yderligere fremskridt af sygdommen. Patienten har opkastning af galde, smerter i maven, flydende afføring. Før disse symptomer påbegyndes, opstår der et hypertensive angreb.
2. Intestinal hjerteanfald. Opstår tilstopning og fuldstændig overlapning af det vaskulære lumen. På denne baggrund er der ødelæggelse af slimhinden og forgiftningen af ​​kroppen. Patienten klager over forstoppelse. I fæcesmasserne kan du mærke blodpropper. Smerter opstår oftest i navlen.
3. Bughindebetændelse. Involver udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i maveskavheden. Blodcirkulationen er alvorligt svækket. Der er en stærk forgiftning. Patienten er i alvorlig tilstand. Der er nogle symptomer i form af opkastning, oppustethed, svær mavesmerter med tryk. I mangel af rettidig bistand overholdes død.

Uafhængigt afgøre, hvilken type sygdom der er svært. Hvis du oplever de første tegn, skal du straks kontakte læge. Jo mere rettidig bistand er givet, desto gunstigere bliver resultatet.

Symptomatisk billede

Symptomer på intestinal thrombose afhænger af stedet for overlapning af lumen i arterierne og sygdomsforløbet.

Den akutte type trombose manifesteres i det øjeblik, hvor en stor trombus abrupt kommer ind i karret. Denne proces fører til fremkomsten af ​​et stærkt smertesyndrom. Samtidig kan lokalisering være anderledes: til højre i appendiksområdet, i navlestrækningen eller til venstre i underlivet.

Efter en tid opstår diarré. Der er streaker af blod i urenhederne. På baggrund af dehydrering og nedsættelse af blodtrykket fremkommer nogle symptomer i form af:

• svækkelse;
• forvirring og bevidsthedstab
• skarp blanchering af huden.

Inden for 6-12 timer sænker smerten gradvist. Men samtidig føles patienten værre.

Så er der den sidste etape, der ledsages af:

• kvalme og gentagen opkastning
• stigende temperaturværdier
• abdominal afstand, forstoppelse, manglende udledning af gasser.

I kronisk forløb er hele processen anderledes.

For det første observeres det første trin. Patienten forstyrres ikke af noget. Trombusdannelse kan kun ses med en kontrast-røntgenstråle.

Så er den anden fase dannet. Efter at have spist øges smerten endnu mere. På denne baggrund er der et tab af appetit. Tarm og mave frigives gradvist. På dette tidspunkt føles patienten lettet.

I tredje fase er de smertefulde fornemmelser permanente. Huden bliver tør. Der er regelmæssig diarré og oppustethed.

Det fjerde stadium betragtes som det sværeste. Symptomer går hurtigt videre. Gasser ophører med at afvige, smertsyndromet bliver stærkere, og kropstemperaturen stiger kraftigt.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis patienten har udseende af ubehagelige symptomer, er det bedst at konsultere en læge så hurtigt som muligt. Han vil lytte til patientens klager og foreskrive en undersøgelse, som omfatter:

• ekstern eksamen og anamnese. Dette vil bidrage til at lave en omtrentlig diagnose og at identificere årsagen;
• bloddonation til generel analyse. Resultaterne vil vise erythrocytsedimenteringshastigheden og antallet af leukocytter;
• radiografi. Bestemmer sværhedsgraden af ​​tarmkanalen
• laparoskopi. Der laves et lille snit i mavemuren. Et optisk rør med et kamera, gennem hvilket indre organer er synlige, indsættes gennem det;
• laparotomi. Det udføres, hvis laparoskopi ikke kan udføres;
• computertomografi;
• angiografi. Et iodholdigt stof injiceres i karret, og derefter udføres en røntgen.

I nogle tilfælde foreskrives patienten en koloskopi eller endoskopi.

Terapeutiske foranstaltninger til trombose

Hvis det er rettidig at bestemme mesotrombosen, vil resultatet af sygdommen være gunstigt. At helbrede sygdommen alene er næsten umulig. Dette vil kun føre til forringelse.

Behandling af intestinal trombose afhænger af sygdomsstadiet.

1. I første fase genoprettes tarmfunktionen fuldstændigt.
2. I anden fase udføres en operation, hvorved de beskadigede områder fjernes.
3. Det tredje trin er det sværeste. Tarmkanalen kan ikke genoprettes.

Hvis trombose i tyndtarmen diagnostiseres rettidigt, udføres behandlingen ved hjælp af stoffer.

Behandlingsregimen er som følger.

1. Lægemidler introduceres gennem venen, som sænker blodproppen. Sæt dråber hver 6. time. Behandlingen varer 2-3 dage.
2. Forberedelser til at genoprette blodgennemstrømningen i karrene.
3. Lægemidler til forebyggelse af dannelse af blodpropper.

Mesenterisk thrombus kan fjernes fuldstændigt ved laparoskopi eller laparotomi. I mere komplicerede tilfælde behandles thrombophlebitis ved at fjerne det berørte væv. Men det er kun muligt, hvis tarmfunktionen delvis virker.

Hovedopgaven er, at forekomsten af ​​peritonitis ikke bør tillades. I omkring 25% af tilfældene går alt godt. Og efter operationen genvinder kroppen hurtigt. Behandlingen varer cirka to uger, og genopretningsperioden varer op til 3 måneder.

Efter operationen skal du tænke på at følge en streng diæt. I den første uge er det bedre at give fortrinsstilling til flydende retter. Når funktionen af ​​fordøjelsessystemet er genoprettet, kan du variere diæten.

Fedtstoffer og stegte fødevarer, fastfood, halvfabrikata, rågrøntsager og frugt med skræl er forbudt. Du skal spise lidt, men ofte. Drikke ikke alkohol og røg. Undgå at bære vægt. At gå i to uger er forbudt. Derefter anbefales det at gå hver dag i rolige trin i 1-2 timer.

Ofte er intestinal thrombose detekteret hos mennesker i alderdommen. Men det betyder ikke, at sygdommen kan forekomme hos unge patienter. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer, skal du lytte til din krop. Og når de første tegn vises, skal du straks kontakte en læge.

Sådan opdages mesenterisk intestinal thrombose i tid: årsager, symptomer og konsekvenser

Mellemaldrende og ældre mennesker bliver undertiden udsat for en så alvorlig sygdom som intestinal trombose. Samtidig afhænger deres yderligere tilstand direkte af, hvor snart de skal gå til hospitalet og modtage den korrekte diagnose og behandling.

For ikke at gå glip af den dyrebare tid, der er afsat til at redde patientens liv, skal alle være opmærksomme på symptomerne på denne sygdom for at kunne handle i tide.

Hvad er værd at vide om sygdommen

Humant blod har tendens til at koagulere, hvilket kaldes koagulation i medicin. Dette er en meget vigtig funktion, uden hvilken en person ved den mindste skade ville miste alt blod og dø.

Men denne samme funktion bidrager også til, at blodpropper (trombi) dannes i karrene med alderen.

De kan forekomme i ethvert område af den menneskelige krop. Så, at komme ind i tarmarterien, blokkerer de dens lumen og tillader ikke blodet at fodre dette tarmområde. Som et resultat er der en død af dets væv.

Årsager til udvikling

Hovedårsagerne til intestinal trombose er:

• Aterosklerose er en vaskulær sygdom, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​plaques ved brud, hvoraf der optræder trombier
• hypertension - hypertension, der bidrager til brud på aterosklerotiske plaques;
• myokardieinfarkt - fremkalder dannelsen af ​​blodpropper i hjertet;
• endokarditis - betændelse i hjertets indre foring, der bidrager til forekomsten af ​​blodpropper
• tromboflebitis - betændelse i venerne i benene ledsaget af stagnation af blod og trombose;
• reumatisme - en sygdom i bindevævet, hvoraf resultatet er udviklingen af ​​hjertesygdomme og dannelsen af ​​blodpropper;
• den postoperative periode - indbefatter en beskyttende reaktion i kroppen, som resulterer i dannelse af blodpropper, hvilket bidrager til at stoppe blødningen;
• postpartum trombose - med et stort blodtab på grund af fødsel i blodkar dannes blodpropper;
• sepsis - blodinfektion, der bidrager til trombose.

Første symptomer på sygdommen

Intestinal thrombose er vanskelig at diagnosticere, så du bør nøje se på følgende symptomer:

• Pludselig akut smerte i maven, der opstår efter at have spist
• Kvalme, opkastning, forstyrret afføring (diarré, forstoppelse);
• Flatulens, der ledsages af spændinger i abdominale muskler;
• Blanchering af huden, sved, tør mund;
• En pasty tumor i området mellem navle og pubis, som følge af blodets ophobning;
• Reduceret tryk
• I afføring kan du se blodet i lys farve.

Stadier af sygdommen

Intestinal thrombose er opdelt i følgende trin:

Tarmsekæmi - på dette stadium af sygdommen er det stadig muligt at genoprette det skadede organ. Hovedsymptomet er ubærbart, kramper i

Forskellige typer af sygdommen

Afhængigt af om genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning sker efter blokering, er sygdommens videre forløb opdelt i tre typer:

1. Kompenseret - processen med blodcirkulation i tarmene vender helt tilbage til normal.
2. Subkompenseret - genoprettelse af blodgennemstrømning sker delvist.
3. Dekompenseret - det er umuligt at normalisere blodcirkulationen, som følge heraf udvikler intestinalt infarkt.

Diagnostiske teknikker

Patientens yderligere sundhedstilstand afhænger af, hvor hurtigt sygdommen er diagnosticeret, og behandlingen startede. Der er to typer diagnose af mesenterisk trombose: hjemme og på hospitalet.

Overvej begge muligheder mere detaljeret.

Hvordan kan du selvstændigt diagnosticere trombose derhjemme

Efter at have bemærket symptomer som mavesmerter, opkastning med blod, løs afføring, blanchering af huden og slimhinderne, hård underliv, skarphed af ansigtsegenskaber, feber op til 38 ° C og højere, hypertension og derefter sænkning af blodtrykket, skal du straks kalde en ambulance.

Det skal huskes, at i tilfælde af forsinkelse vil sygdommen ikke være muligt at vinde til slutningen.

Det er også nødvendigt at tage højde for, at det er umuligt at fjerne smerter i abdominalområdet med medicin eller endda narkotika.

Diagnostiske metoder på hospitalet

Ved indlæggelse til hospitalet med mistænkt intestinal thrombose bliver patienten udsat for en række forskningsmetoder, der vil foretage en nøjagtig diagnose. Her er de metoder, der gælder:

1. Til at begynde med er der taget en historie og en patient undersøges.
2. Der foretages en blodprøve på niveauet af ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) og leukocytter. Med trombose øges disse tal.
3. Radiografi, som vil bidrage til at etablere akut intestinal obstruktion.
4. Diagnostisk laparoskopi, hvori et optisk rør med et kamera indsættes gennem et snit i bukhulen, som viser et billede af patientens indre organer på skærmen.
5. Diagnostisk laparotomi - udføres, hvis laparoskopi ikke er mulig. Hvis der opstår tegn på intestinalt infarkt, fjernes det berørte område.
6. Beregnet tomografi, som gør det muligt at undersøge de indre organer i detaljer.
7. Angiografi af intestinale kar - et kontrastmiddel injiceres i karrene (iodholdigt præparat) og en røntgen af ​​bukhulen tages. Ved hjælp af disse manipulationer kan man se stedet og graden af ​​blokering af de mesenteriske kar.
8. Koloskopi - ved at indføre et koloskop med et kamera gennem endetarmen undersøges tarmens tilstand.
9. Endoskopi er en lignende metode, kun et endoskoprør indsættes gennem munden.

Hvordan kronisk venøs insufficiens i underbenene manifesterer sig og hvordan man skelner den fra andre sygdomme.

Farlig og uforudsigelig tromboflebit af overfladiske årer kan forårsage mange problemer og problemer, hvis du ikke diagnostiserer sygdommen i tide.

Betydningen af ​​førstehjælp

Alt du kan gøre i tilfælde af angstsymptomer hos en patient er at akutte ham på hospitalet.

Bær patienten i den bageste stilling, om nødvendigt indsprøjt et hjertehjælpemiddel: koffein, kamferolie eller cardiamin. Yderligere hjælp til patienten findes i klinikken.

Behandlingsproces

Afhængigt af på hvilket stadium af sygdommen patienten kom til klinikken bestemmer lægen hvilken metode til behandling af intestinal vaskulær trombose, der skal anvendes på den - konservativ eller kirurgisk.

Konservativ terapi

Denne behandlingsmetode er kun mulig, hvis sygdommen endnu ikke er sket. Der er to behandlingsmetoder:

• parenteral indgift (ved inhalation eller injektion) af antikoagulantia, der tynder blodet. Sådanne lægemidler indbefatter heparin og dets analoger;
• disaggregeringsmidler og trombolytiske injektioner.

På trods af den høje dødelighed, der er forbundet med trombose, er der mange chancer for genopretning i tilfælde af rettidig brug af tilstrækkelig behandling.

kirurgi

Hvis sygdommen er i et mere alvorligt stadium, eller det ikke var muligt at klare det ved hjælp af lægemiddelmetoden, så anvendes kirurgisk indgreb, og konservative metoder virker kun som en hjælpebehandling.

Hvis der observeres intestinal iskæmi, kan sygdommen gå af sig selv. Men som en profylakse, kan et kursus for at tage antibiotika, der fjerner toksiner fra kroppen, ordineres.

Om nødvendigt fjernes det beskadigede tarmvæv, og de sunde områder sys sammen eller omgå kirurgi (skaber en omvej omkring det okkluderede fartøj, der gør det muligt for blodet at bevæge sig).

Ved akut mesenterisk iskæmi kræves kirurgi. Lægen bestemmer, hvad der skal gøres: bypass kirurgi, fjernelse af blodpropp eller et beskadiget område, angioplastik (indsættelse af et kateter i karret, hvilket udvider det indsnævrede område af arterien og gør det muligt for blodet at bevæge sig).

Dette medfører, at sygdomsforløbet stopper, udvikler ikke tarmnekrose.

Mesenterisk venøs trombose elimineres med antikoagulantia, hvis behandlingskurs varer seks måneder. Disse lægemidler forhindrer blod i at størkne og forhindre blodpropper i at danne sig.

Nekrose i tarmområdet kræver kirurgisk indgreb.

Efter operationen

Efter operation for tarmtrombose kan komplikationer opstå, og rehabilitering er påkrævet.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis du ikke følger lægens anvisninger under den postoperative periode, kan der opstå helbredsmæssige komplikationer:

• dannelsen af ​​pus på vommen, der er tilbage efter operationen;
• smerte forårsaget af intestinale adhæsioner - dette skyldes det faktum, at tarmsløjferne efter operationen er indbyrdes forbundne.

rehabilitering

Efter operationen skal patienten bruge lidt tid på hospitalet. Inden for to uger efter afladning er enhver belastning, selv den letteste, kontraindiceret til ham.

Du skal bruge mere tid i sengen, du kan gøre en lysmassage af maven og strejke den med uret.

Den maksimale vægt, der kan løftes i denne periode, er 2 til 5 kg, afhængigt af operationens kompleksitet. Hvis du overskrider belastningen, kan du provokere en brok.

Et par uger efter operationen er patienten kontraindiceret ved brug af et bad. I stedet er det bedre at vaske under varmt brusebad og forsøger ikke at røre sømmen for at undgå betændelse.

Den postoperative diæt bør omfatte følgende produkter: ris og halvgrødegryde, smør, frugt, mejeriprodukter, hvidt brød, fedtfattigt kogt kød og fisk, æg.

Forbudt røget og konserves, sennep, løg og hvidløg, alkohol. Også, ikke drik fuldmælk i de første måneder for ikke at provokere tarmforstyrrelser.

Du skal bruge meget tid i frisk luft, laver terapeutiske øvelser, observerer hygiejne og overholdes af en læge.

Sovevarighed skal være mindst 8 timer om dagen.

outlook

Hvis du starter den korrekte behandling i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen, så vil sandsynligvis resultatet blive positivt.

Hvis et tarminfarkt opstår, kan kirurgi hjælpe, men det vigtigste her er at være i tide.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå mesenterisk trombose bør følgende foranstaltninger træffes:

1. Overholde en sund kost, hvor et betydeligt sted er optaget af grøntsager, frugter og fuldkorn. Forbruget af animalske fedtstoffer, søde og røgede retter bør begrænses.
2. Stop med at ryge, fordi det øger risikoen for vasokonstriktion og vaskulær inflammation, og atherosclerose kan forekomme.
3. Flyt mere, gør øvelserne.
4. Besøg lægen regelmæssigt og se deres helbred.

På baggrund af ovenstående kan vi konkludere, at intestinal thrombose er en farlig sygdom, der er meget lettere at undgå end at helbrede.

Men hvis det så skete, at du overtog denne lidelse, så er det vigtigt at diagnosticere det i tide og gå til hospitalet. Så er der en stor procentdel af sandsynligheden for et vellykket resultat af behandlingen.

Hvis man dog ignorerer sygdommen til sidst, kan resultatet være skuffende, indtil patientens død er fra intestinal nekrose.

Derfor skal du altid være opmærksom på dit helbred, besøge læger og lede en korrekt livsstil, især hvis du ikke er ung. Dette vil hjælpe dig med at undgå mange problemer.

Video: Mesenterisk intestinal iskæmi

Hvad forårsager mesenterisk iskæmi, og hvilke symptomer indikerer intestinal iskæmi? Hvordan er tarmens resektion og hvor effektiv det er.

Intestinal trombose

Hvad er intestinal trombose? Hvad skal du vide om sygdommen? Hvad er årsagerne til forekomsten? Hvordan detekterer intestinal trombose i begyndelsen af ​​sygdommen? Hospitalisering og behandling af patienten. Gendannelse efter operationen.

Hvad er intestinal trombose?

Intestinal thrombose (intestinalt infarkt, mesenterisk trombose) er en kirurgisk sygdom, hvis essens er i strid med patenteringen af ​​tarmkarrene (mesenteriske eller mesenteriske arterier), fremkaldt på grund af blokering af blodpropper (blodpropper). Tværtmen skal som regel påvirkes.

Hos unge mennesker forekommer denne patologi stort set ikke. Intestinal thrombose påvirker oftest personer over 50 år, der har sygdomme i det kardiovaskulære system (hjertefejl, reumatisme, aterosklerose, hypertension).

Vær opmærksom! Trombose af de mesenteriske skibe har desværre en høj postoperativ dødelighed - ca. 90% af de opererede.

Alt hvad du behøver at vide om sygdommen

Humant blod har evnen til at koagulere, denne proces kaldes koagulation. Denne funktion er ekstremt vigtig, uden hvilken en person vil miste alt blod fra den mindste ridse.

Denne samme funktion fremkalder dog dannelsen af ​​blodpropper hos ældre mennesker. Trombe kan forekomme i nogen del af kroppen. En gang i tarmarterien trænger en trombose dens lumen og blokerer blodtilførslen til føde af denne del af tarmen. Dette fører til døden af ​​dets væv.

Årsager til trombose

Hovedårsagerne til forekomsten og udviklingen af ​​blodpropper i tarmen inkluderer:

• aterosklerose;
• Hypertensiv hjertesygdom;
• cardio;
• Obliterende endarteritis;
• Reumatisk hjertesygdom
• Portal hypertension;
• endocarditis;
• Abdominal traume;
• Maligne neoplasmer;
• Klemning brok;
• Postoperativ komplikation.

Alle ovennævnte betingelser medfører dannelse af blodpropper og udvikling af patologi. Aterosklerose ledsages af dannelsen af ​​kolesterolplaques på væggene i blodkarrene, som i sidste ende kommer ud og blokerer lårets lumen.

Første symptomer på sygdommen

Symptomer på intestinal thrombose afhænger af iskæmisk form og overlapningens højde.

1. Tarmkolik og hyppige løst afføring ledsager den kompenserede form af iskæmi, og hvis der er blod urenheder, så subkompenseret iskæmi. Der kræves en enema for at evaluere blodet i afføringen.
2. Intense smerter, der opstår pludselig, indikerer en subkompenseret form for iskæmi. Dekompenseret blodforsyning har de samme symptomer, men falder snart som følge af dødsårsagen. Som følge heraf ophører de døde celler med at signalere kroppens dårlige tilstand og viser en imaginær forbedring.
3. Forsvigelsen af ​​tarmmotiliteten under tarmdød er ledsaget af dekompenseret iskæmi. Subkompenseret iskæmi har tværtimod klarhed og høj aktivitet.
4. Alvorlig spænding i bukhulen, der ligner et mavesår, er karakteristisk for tyndt blodtryk. Ledsaget af intestinal perforering og udvikling af gangren.
5. Intoxikation forårsaget af gangren. Det er karakteristisk for dekompenseret iskæmi, manifesteret af opkastning, signifikant leukocytose, ustabilt arterielt tryk og filamentøs puls.

Hvordan man ikke går glip af sygdommen?

Situationen er kompliceret af, at kvinder og mænd af ældre og midaldrende kvinder lider af iskæmi. Trombose i tarmkarrene er ret vanskeligt at diagnosticere - sygdommen har tendens til at manifestere sig med forskellige symptomer. De fleste mennesker søger lægehjælp i tilfælde af sygdoms komplikation.

Trin af intestinal trombose:

1. Intestinal iskæmi. På dette stadium af sygdommen er det skadede organ genstand for genopretning. De vigtigste symptomer er: colicy ubærelig smerte i maven, opkast med opkastning med galde, blod og afføring. Afføringen bliver flydende.
2. Intestinalt infarkt. I tarmen sker ændringer, der forårsager forgiftning af kroppen. Løs afføring erstatter forstoppelse, intestinal væg ødelæggelse forekommer. Afføring er ledsaget af blod, en dejlignende tumor er dannet mellem pubis og navle - et symptom på Mondor. Patienten føler sig uudholdelig smerte. Huden bliver blege, og efter blålig farvetone.
3. Perion. Der er en klar forgiftning af kroppen med toksiner ledsaget af en krænkelse af kredsløbssystemet. Smerterne stopper, men der er øget opkastning, og afføringen bliver uforudsigelig. Underlivet er lidt smertefuldt, blødt og hævet. Smerter opstår i det ramte område og inflammation øges. Efter nogen tid kommer forlamning af det berørte organ på grund af forsinket gas og afføring. Huden bliver sallow, der er en stigning i temperatur og hypotension.

Sygdommen kan manifestere sig på forskellige måder, alt afhænger af de beskadigede skibe. Intestinal thrombose kan begynde både abrupt og gradvist.

Forskellige typer af sygdommen

Udviklingen af ​​sygdommen er opdelt i 3 typer:

1. Kompenseret - det er her, når blodcirkulationsprocessen vender tilbage til normal;
2. Subkompenseret - delvis restaurering af blodgennemstrømning;
3. Dekompenseret - blodcirkulationen kan ikke bringes tilbage til normal, hvilket resulterer i, at intestinalt infarkt opstår.

Kræft af sygdommen

Sygdommen er meget hurtig. Infarktstadiet forekommer om 6-12 timer og kan vare om dagen. Patienter på dette tidspunkt føler sig lette, men der er ikke noget godt i det - patienten føler sig ikke længere smerte, som smertestillende receptorer dør som følge af tarmens død. Efter yderligere 12 timer vises nye symptomer: høj leukocytose, øget hjertefrekvens, tørt tunge og øget smerte. Prognosen på dette stadium for patienten er yderst ugunstig og i næsten alle tilfælde er dødelig.

Hospitalisering af patienten

Mesenterisk trombose behandles i klinikken, nemlig i kirurgisk afdeling. Behandlingens succes afhænger af sygdomsforløbet, patienten vil gå på hospitalet.

Proceduren for påvisning og behandling er som følger:

• Patienten har i en nødopgave taget prøver. Det er nødvendigt at vurdere koaguleringen og niveauet af leukocytter i blodet;
• Et røntgenfotografi tages, ifølge hvilket lægen bestemmer væskeniveauet i tilfælde af tyndtarmsobstruktion;
• Angiografi er en god måde at diagnosticere. På angiogrammet med trombose i arterierne vil der ikke være mærkbar udtalt kontraststamme;
• En effektiv måde at bestemme graden af ​​udvikling af mesenterisk trombose i tarmen er minimalt invasiv kirurgisk indgreb (diagnostisk laparoskopi). En lille punktering er lavet i abdominalområdet, hvorigennem lægen kan undersøge abdominale organer. Det er således muligt at forlade den mest nøjagtige diagnose;
• Hvis diagnostisk laparoskopi er umulig af en eller anden grund (på grund af manglende udstyr) udføres diagnostisk laparotomi. Dette er allerede begyndelsen på en medicinsk operation;
• Hvis der kun er gået et par timer siden blokering, vil der under operationen være en chance for at fjerne tromben fra lumen i venen eller mesenterisk arterie. Hvis nekrose af tyndtarmen eller dens gangre er begyndt, så er den resekteret;
• Lægen bestemmer fremgangsmåden for operationen for hver patient individuelt. Efter operationen er det nødvendigt at tage stoffer, der udvider de mesenteriske blodkar, blodudtynding, antibiotika samt stoffer, der renser kroppen af ​​toksiner.

Vær opmærksom! Efter fjernelse af en del af tarmene vil dens patency komme sig hurtigt nok, hvilket giver håb om stabilisering af helbredet.

Gendannelse efter operationen

Efter operation på tarmen skal patienten tage tid til at komme sig. Hvis du ikke følger lægens anvisninger, vil det ikke lykkes at undgå sådanne komplikationer:

• smerte sensationer;
• udseende af adhæsioner;
• suppuration af ar.

Hvis du oplever disse symptomer, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.

Efter operationen forbliver patienten under tilsyn af specialister på hospitalet i mindst 2 uger. Patienten skal bruge hele tiden i sengen. Han er strengt forbudt at løfte nogen vægt. Badeværelser er forbudt at tage, lejlighedsvis kan du tage et bad. Det anbefales at gøre en lysmassage af underlivet.

Restaurering af tarmen er en vigtig faktor, der påvirker trivsel. Patienten er ordineret en særlig kost bestående af:

• semulje;
• smør;
• valle og ryazhenka.

Det anbefales at udelukke krydret mad, alkohol og røget kød fra din kost. De forebyggende foranstaltninger omfatter en sund livsstil og ordentlig ernæring. Accept af alkoholholdige drikkevarer og rygning med denne sygdom er strengt kontraindiceret.

Hvad er intestinal thrombose, hvad er årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​mesenterisk infarkt?

Akutte forstyrrelser i blodgennemstrømningen i de mesenteriske kar er alvorlige og dødelige sygdomme, der kræver akut kirurgisk behandling. Intestinal thrombose, der manifesteres af successive stadier fra iskæmi til infarkt og peritonitis, kan forårsage alvorlig smerte og død i mangel af en operation udført til tiden: Prognosen for livet er gunstig med en rettidig diagnose.

Mesenterisk infarkt

Akut svækkelse af blodcirkulationen i karrene, der fodrer tarmvæggen, fører til lokal vævs-iskæmi. I mangel af lægehjælp bliver tarmtrombose årsag til væggenes nekrose: indholdet i mave-tarmkanalen kommer ind i bukhulen og danner en alvorlig form for kirurgisk patologi - peritonitis.

Ofte forekommer mesenterisk intestinal thrombose hos ældre mennesker, men det er helt muligt, at tegn på akut mave kan forekomme hos relativt unge på baggrund af koagulationssystemets patologi eller i hjertesygdomme.

For at forstå, hvad der er tarmtrombose og hvad der er faren for liv og sundhed, skal du kende funktionerne i blodgennemstrømningen og hovedårsagerne til patologisk vaskulær blokering.

Egenskaber af blodtilførslen til tarmen

Tarmens hovedforsyning med blod mættet med ilt og næringsstoffer og venøs udstrømning udføres i følgende vaskulære trunks:

• øvre og nedre mesenteriske arterier
• parrede mesenteriske vener - øvre og nedre.

Vigtige træk ved blodgennemstrømningen er:

• den overordnede mesenteriske arterie afviger fra aorta i en spids vinkel, hvilket dramatisk øger risikoen for blokering (dette er en slags fælde for emboli og blodpropper);
• Et stort ansvarsområde (den øvre arterie forsyner hele tynde og en del af tyktarmen);
• gradvis reduktion af fartøjets lumen fra 9-12 mm i mundområdet til 4-5 mm i mesenteriområdet
• umuligheden af ​​kompenserende blodgennemstrømning fra den nedre til den overordnede mesenteriske arterie;
• et utilstrækkeligt antal venøse blodkar, der udleder blod i vena cava, er derfor venøs mesenterisk trombose en farlig type patologi.

De anatomiske egenskaber ved skibene i tarmområdet øger risikoen for akutte og dødelige tilstande forbundet med okklusion af hovedblodstammerne.

Intestinal blodforsyningssystem

Årsager til iskæmiske lidelser

Cirkulationsproblemer i arterier og vener, der føder tarmvæggen, skyldes i de fleste tilfælde kardiovaskulære sygdomme. Hovedårsagerne til trombose af de mesenteriske kar:

• aterosklerotisk sygdom;
• myokardieinfarkt (mere om denne sygdom, vi skrev her);
• enhver form for hjertesygdom;
• aorta patologi af medfødt eller erhvervet natur
• hjertearytmi
• arteriel hypertension;
• vaskulær inflammation (vaskulitis, tromboangiitis, periarteritis);
• åreknuder
• traumatiske skader i maven
• tumordannelse af indre organer
• trombofili (medfødt tendens til thrombose);
• allergisk eller medicinsk angiospasm.

Et stort antal faktorer, der fremkalder eller skaber tilstande for trombose af mesenteriske kar og den hurtige udvikling af lokale nekrotiske forandringer danner en negativ prognose af sygdommen: akut arteriel trombose i tarm og peritonitis forværrer en persons chancer for overlevelse.

Klassificering af mesenterisk trombose

Afhængig af årsagen til mesenterisk trombose er følgende varianter af vaskulær okklusion i tarmen kendetegnet:

• emboli af arterielle trunks af mesenteri
• mesenterisk arterie trombose;
• mesenterisk venetrombose;
• aorta patologi (trombose, aneurisme, dissektion), som resulterer i trombose af de mesenteriske kar
• mekanisk kompression af tumoren
• kirurgisk ligering af væv.

En vigtig prognostisk faktor er tilstanden af ​​blodcirkulationen i tarmsystemet. Trombose af de mesenteriske kar kan være i fasen af:

1. Kompensation (kliniske manifestationer er minimal, prognosen er gunstig);
2. Subkompensationer (progressive negative symptomer);
3. Decompensation (svær tilstand, prognosen er ugunstig).

Sørg for at tage hensyn til sværhedsgraden af ​​vaskulære lidelser. Trombose i tarmkarrene fører til successive stadier af den patologiske proces:

1. Iskæmiske ændringer;
2. Infarction of the intestinal wall;
3. Peritonitis på baggrund af tarmens nekrose.

En af de hyppige faktorer af trombose i de mesenteriske kar er hjertesygdomme.

På baggrund af medfødte anomalier og erhvervede valvulære defekter er profylaktisk behandling nødvendig, især ved fremstillingsstadiet og efter hjerteoperation.

Symptomer på patologi

Akut mesenterisk trombose giver de mest fremtrædende kliniske manifestationer, når følgende symptomer er typiske:

• alvorlig uacceptabel mavesmerter, der varer flere timer
• tvunget arbejdsstilling (ben strammet til maven);
• ekstrem angst og frygt, stønner og skrig;
• takykardi og højt blodtryk
• svær bleghed og koldsved
• opkastning og løs afføring.

Normalt sker en sådan lys klinik, når en trombose af den overordnede mesenteriske arterie opstår. Det iskæmiske stadium slutter, og efter 6-12 timer efter smertens begyndelse opstår der en midlertidig forbedring. For stadiet af intestinalt infarkt er karakteriseret ved betydelig lindring, indtil ophør af smerte. Vaskulært tryk kan normalisere, men hjertefrekvensen falder ikke. På dette stadium manifesteres intestinal mesenterisk trombose af blod i afføringen og opkastes med stigende tegn på forgiftning.

Med udbrud af peritonitis, som er karakteriseret ved genoptagelse af alvorlig smerte, reduceres chancerne for genopretning kraftigt. De vigtigste faktorer, der giver en gunstig prognose, er rettidig diagnose og kirurgisk behandling af sygdommen.

Diagnostiske metoder

Under den første kirurgiske undersøgelse udført af en erfaren specialist, kan du hurtigt påtage sig en akut mave. Ud over at gennemføre de nødvendige palpatoriske test vil lægen henvise til følgende undersøgelser:

• bestemmelse af antallet af leukocytter i almindelig klinisk analyse af blod;
• koagulationsvurdering af koagulering
• ultralydsscanning af indre organer
• panorama røntgen af ​​maven;
• computertomografi;
• angiografisk undersøgelse for at bestemme blokeringens placering
• diagnostisk laparoskopi.

Afhængig af symptomerne og sværhedsgraden er undersøgelsestaktikken individuel. Alle diagnostiske foranstaltninger skal udføres hurtigt for at forhindre forværring og progression af sygdommen: Mesenterisk trombose i kompensationsfasen kan helbredes uden farlige konsekvenser, og i takt med peritonitis øges risikoen for død til 90%.

Taktik for kirurgisk behandling

Progressiv mesenterisk trombose, hvis behandling kræver hasteforanstaltninger, kan ikke elimineres med lægemidler. Den eneste chance for at redde livet er kirurgi, hvis hovedmålsætninger er:

1. Restaurering af blodgennemstrømning;
2. Fjernelse af den nekrotiske del af tarmen
3. Bekæmpelse af betændelse i bukhulen.

De vigtigste stadier af kirurgisk indgreb:

1. Abdominal snit for adgang til indre organer;
2. Evaluering af tarmtilstanden (vægternes levedygtighed, detektion af vævsnekrose)
3. Bestemmelse af pulsation af blodkar og palpation at finde det sted, hvor den mesenterale intestinale trombose forekom;
4. Fjernelse af ikke-levedygtig del af tarmen (resektion);
5. Anastomos pålæggelse for at genoprette tarmlidigheden
6. Gennemførelse af foranstaltninger til rehabilitering af maven til forebyggelse af peritonitis efter operationen.

Drogbehandling i den postoperative periode er nødvendig for at forhindre komplikationer og forhindre re-koagulering.

En stor rolle i at genoprette tarmens funktioner er givet til en rationel kostbehandling: det er nødvendigt at følge omhyggeligt og nøjagtigt lægenes anbefalinger om ernæring.

Komplikationer og konsekvenser

Pludselig trombose af de mesenteriske skibe fører til følgende farlige tilstande og sygdomme:

• akut mave med svær smerte
• nekrose i tarmvæggen med perforering og peritonitis;
• sepsis, som en af ​​årsagerne til døden;
• dannelsen af ​​purulent abscess i maveskavheden;
• udtalte adhæsioner som resultat af betændelse;
• tarmsyndrom med ubehagelige symptomer
• tarmdysbiose.

De fleste af de patologiske forhold påvirker menneskers sundhed ekstremt negativt, reducerer livskvaliteten og øger risikoen for gentrombose i alle karrosserier.

Prognose for livet

Akut trombose af de mesenteriske arterier uden kirurgisk behandling slutter ved døden hos en person (op til 75% af mennesker dør i de første 2-3 dage efter smertestart). Ved venøs blokering forsinkes dødstiden i et par dage (4-5 dage). Når der udføres en kirurgisk operation i den tidligst mulige tid, øger chancerne for overlevelse kraftigt (to tredjedele af de patienter, der opereres på den første dag, genvinder). På lang sigt er det nødvendigt at fortsætte overvågningen med en vaskulær kirurg og en kardiolog med den obligatoriske profylaktiske administration af lægemidler, der reducerer risikoen for dannelse af thrombus.

De første symptomer på intestinal trombose

Intestinal thrombose opstår på grund af blokering af blodkar i tarmene. Konsekvensen af ​​trombose er intestinal hjerteanfald eller et iskæmisk angreb. Risikoen for at blive syge eksisterer i enhver person uanset alder eller køn. 12% af befolkningen i Rusland lider af en lignende sygdom, hvilket angiver dens udbredelse.

Begrebet sygdom

Tarmsystemet er placeret på nettet, kaldet bryazzyka, der leverer kroppen med blod gennem karrene. Hvert af skibene leverer tarmene med blod på et bestemt sted. Hvis der forekommer en krænkelse af blodcirkulationen, opstår der intestinalt infarkt eller blodpropper.

Intestinal thrombose, i tilfælde af forsinket behandling til lægen, er dødelig for de syge. Udviklingen af ​​patologi er som følger:

På tarmvæggen lukker det frie rum i det mesenteriske kar, af denne grund opstår trombose eller emboli. Kompressionen af ​​karrene fremkaldes, og det område, der berøres af tromben, mister den indgående ernæring. En del af tarmvæggene er døde, en syg person risikerer at få peritonitis. Sandsynligheden for en sådan komplikation er forbundet med patientens fejl ved fortolkningen af ​​tegn på trombose, som ligner andre sygdomme.

Læger har fundet ud af, hvad der er det mest effektive middel til orme! Ifølge statistikker har hver 5 russere orme. Læs mere en opskrift, der hjælper med at rense ormens krop på bare 7 dage.

Det vigtigste symptom på intestinal trombose er en stærk, akut, ubærelig mavesmerte. Ved ankomsten af ​​lægen kan patienten diagnosticeres med appendicitis, cholecystitis eller intestinal obstruktion. Først efter udførelse af diagnostiske procedurer og forskning kan en læge med sikkerhed identificere og bekræfte, at patienten har mesenterisk intestinal trombose. Jo tidligere diagnosen er etableret, jo større er sandsynligheden for et positivt resultat af behandlingen.

Årsagen til intestinal thrombose er arteriosklerose, hypertension, reumatisme, thrombophlebitis og andre sygdomme.

Symptomer på sygdommen

Det første der vil føle en syg person - paroxysmal mavesmerter. Over tid vil de smertefulde fornemmelser være konstante og intensivere. Smertelsen af ​​helvedesild, patienten er ude af stand til at bestemme sit nøjagtige sted for fortykkelse.

Det næste symptom, der angiver forekomsten af ​​trombose, er kvalme og opkastning med blodpropper. Når en afføringstræning opdages, ses ændringer i afføringens karakter, nemlig det bliver flydende med en blanding af blod.

Patienten føler desuden følgende symptomer:

• Skarpt trykfald i arterierne;
• Øget kropstemperatur, kuldegysninger muligt;
• Koldsved, blanchering af huden;
• Abdominal afstand, ved fornemmelser - hårdheden i maveskavheden;

Selvom alle de ovennævnte symptomer er til stede hos en patient, bør en diagnose ikke foretages uden yderligere lægeundersøgelse.

Bevis for blodpropper er et reduceret tryk og en markant hævelse i den øvre pubic buk, hvilket indikerer at blodpropper har akkumuleret indeni.

Diagnostiske foranstaltninger

For at fastslå den nøjagtige årsag til alle symptomer undersøges patienten først og undersøges af en læge. Specialist gennem en samtale med patienten giver et generelt billede af symptomerne, hjælper med at bestemme den nøjagtige diagnose og ordinere behandling.

Derefter tildeles patienten følgende diagnostiske procedurer:

• Bloddonation til generel analyse
• Opnåelse af angiografi af tarmvægge og blodkar
• Laparoskopi procedure
• røntgenbillede;
• Passerer andre undersøgelser i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika.

Diagnosen af ​​intestinal thrombose, også kaldet mesenterisk, kan laves af lægen baseret på hovedsymptom - mavesmerter. Hovedkarakteristika er, at smertens kraft ikke giver lindring selv efter anæstesi. På trods af at du tager alle slags stoffer eller opiater, vil patienten fortsætte med at føle akut, uudholdelig smerte.

Behandling af sygdommen

Ved identifikation af trombose af tarmkarter udføres der i de tidlige stadier af behandling gennem brug af lægemidler. Patienten ordineres intravenøse injektioner af antikoagulantia eller trombolytika. Men på trods af denne mulighed er oftest sådan behandling af de mesenteriske arterier ikke tilladt. Injektioner giver patienten midlertidig lindring uden fuldstændig eliminering af sygdommen. Senere operation vil blive påkrævet. Virkningen af ​​stoffer er kun et forberedelse til operationen, koordinering af tilstanden af ​​central hæmodynamik, der er nødvendig for en vellykket operation.

Før operationen gennemfører kirurgen en omhyggelig undersøgelse af mundene af de mesenteriske kar. Det er nødvendigt at fastslå tilstedeværelsen af ​​bevægelse eller pulsering i de mesenteriske arterier og tarmområdet, der er udsat for trombose. Hvis lægen begyndte at tvivle på tilstedeværelsen af ​​pulsationer, vil operationen blive udført med dissektion af mesenteriet, således at arteriel blødning vil blive kunstigt etableret.

Der er følgende måder at udføre kirurgisk operation på:

• I mangel af tarm nekrose udfører lægen genopretning af blodcirkulationen af ​​karrene;
• Procedurer udføres for at forbedre blodstrømmen af ​​den beskadigede del af tarmen;
• I tilfælde af nekrose kræver eliminering af det patologiske område;
• I tilfælde af mesotrombose udføres en embolectomy procedure;
• I tilfælde af blokering af tarmkanalen udføres rekonstruktiv kirurgisk indgreb;

Rekonstruktion udført i nødlæsninger, i sjældne tilfælde. Det er en bypass mellem aorosen og den mesenteriske arterie. Kirurgen skærer tarmnekrosevævet fuldstændigt. Efter det producerer en forbindelse af sunde dele, der er forsynet med en blodforsyning.

Der er en høj sandsynlighed for død efter kirurgi for at fjerne tarm nekrose. Derfor er det sandsynligt at undgå komplikationer med tidligt søgt lægehjælp.

Selvmedicinering med denne diagnose fører til døden. Kun lægens indflydelse, kompetent kirurgi kan returnere en person til en normal tilstand.

Periode efter operationen

Med en succesfuld operation til eliminering af trombose kræver patienten genvindingsprocedurer for hurtig genopretning. Patienten modtager lægemiddelbehandling, nemlig injektioner af antikoagulantia.

Baseret på patientens krops egenskaber kan der opstå problemer med komplikationer efter operationen. Disse vanskeligheder omfatter følgende:

• Suppuration af arvæv;
• Forekomsten af ​​adhæsioner på tarmene;
• Varige smerter;

Hvis disse symptomer er til stede i den postoperative periode, bør du helt sikkert rapportere dem til din læge. Der er en regel om, at patienten har 14 dage at være under tilsyn af en læge. Denne gang vises som en farlig periode, hvorefter du kan tale om succesen af ​​operationen. Den genoprettende patient skal overholde strenge regler for en måned. For eksempel er det forbudt:

• Vægtløftning;
• Hot tubs, i sjældne tilfælde kølige brusere;
• Bevægelse, gåture;

Vigtigt for genopretning er liggestolen, en svag massage i underlivet. Først efter kirurgi arbejder lægen og patienten for at genoprette tarmmotoraktiviteten. Konvalescent er ordineret en streng kost bestående af semolina, smør, valle, ryazhenka, kefir og andre mejeriprodukter. Patienten bliver nødt til permanent at opgive brugen af ​​krydrede, fede, stegte fødevarer på grund af risikoen for en tilbagevenden af ​​sygdommen. Derfor vil principperne om korrekt ernæring hjælpe ikke kun med at komme sig tilbage fra operationen, men også forhindre sygdommen i fordøjelsessystemet.

Sygdomsprogression

Forløbet af sygdommen fra begyndelsen til begyndelsen af ​​komplikationer har sine egne karakteristika og egenskaber.

Dannelsen af ​​trombose opstår på grund af flydende flydende blod i karrene. Sådanne dårlige blodpropper arterier og derfor forekommer blodpropper. I de indledende stadier og i fare for at modtage en trombose, ordineres patienten blodfortyndende lægemidler. Men hvis øjeblikket for fortynding af thromben blev savnet, så er det i dette tilfælde nødvendigt med kirurgisk indgriben. Ellers udvikles intestinal gangren.

1. Intestinal iskæmi. Det er præget af uudholdelig smerter i maven, i mavesektionen, bilious og blodig opkastning og væskefecer med blodpletter. På dette stadium er det beskadigede organ genstand for genopretning.
2. Intestinal hjerteanfald. Det er karakteriseret ved fuldstændig begyndelse af tarmdød, som efterfølgende udvikler infektion i de indre organer. Der er en ødelæggelse af tarmvæggene. Patienten har forstoppelse, som også fører til forgiftning af hele kroppen og gradvis forgiftning med toksiner. Ifølge eksterne tegn bliver patienten meget lysere, hudens cyanose fremkommer. Mavesmerter stopper ikke efter smertestillende medicin.
3. Stage peritonitis. Cirkulator i tarmene holder op med at virke. Patienten er fuldstændig forgiftet af giftige stoffer. Abdominal smerte elimineres og forstyrrer ikke patienten. Derudover et symptom på opkastning. Patientens underliv i stedet for hårdt bliver blødt, svagt svulmet. Men hverken gasdannelse eller trang til at defecere er til stede. Hvis du ikke tager akut kirurgisk indgreb på dette stadium, men patienten vil komme fuldstændig intestinal lammelse. Som yderligere symptomer er der en ændring i hudens farve på jordbunden, stigning i kropstemperaturen.

Den stadium af peritonitis er den sidste af stadierne af sygdommen. I halvfems procent af sagerne er det dødelig. På grund af det faktum, at kirurgi med fuld tarm i tarmen ikke længere er muligt. Der er også ingen mulighed for at eliminere forgiftningen af ​​de indre organer.

Patienten falder i hænderne på en læge i hvert af stadierne. Fra hvilken periode patienten begyndte at modtage behandling afhænger af den efterfølgende udvikling af hændelser:

• blodcirkulationen er fuldt restaureret og normaliseret med tarmkompenseret genopretning;
• Blodcirkulationen i tarmene er genoprettet, men ikke i fuld styrke med subkompenseret trombose;
• Resultatet af iskæmi, infarkt og umuligheden af ​​at genoprette tarmvæggene - med dekompenseret forløb af sygdommen.

Der er ugunstige dødelighedsstatistikker for mesenterisk intestinal thrombose. Halvdelen af ​​de syge mennesker dør. Dette skyldes for sent medicinsk behandling.

For ikke at blive udsat for risikoen for alvorlige komplikationer bør man derfor være opmærksom på kroppens fornemmelser og i tilfælde af plager, konsultere en læge til undersøgelse. En sådan genforsikring kan redde liv.