Tromboflebitis er en ret almindelig sygdom i blodkarrene, ifølge WHO data, der forekommer hos 12-15% af verdens befolkning. Det er karakteriseret ved inflammatoriske fænomener i den venøse mur med dannelsen af en blodprop, der dækker beholderens lumen. Det antages, at i halv tilfælde af åreknuder er kompliceret af tromboflebitis.
Sygdommen påvirker overfladisk, ofte varicose og dybe årer. Patologien udvikler oftest i skibene i underekstremiteterne og den lille bækken. Til tider mindre observeret thrombophlebitis i de hepatiske, hule og portale årer. Stater, hvor blodgennemstrømningen sænker ned, er vaskulærets integritet brudt, og blodpropper øges, fremkalder forekomsten af sygdommen. Lad os se nærmere på hvorfor thrombophlebitis vises, hvad det er, hvordan man behandler en sygdom og hvordan man kan forhindre det.
Hovedårsagerne til thrombophlebitis er:
Tromboflebitis kan være en komplikation efter operation på bækkenorganerne, såvel som en konsekvens af forkert foretagne intravenøse injektioner. Sommetider forekommer tromboflebitis efter fødslen. Risikofaktorerne for udviklingen af sygdommen omfatter: fysisk inaktivitet, fedme, hormonforebyggende midler, skade.
Udbruddet af thrombophlebitis er altid akut. Der er rødme i huden, udseendet af smerte og induration langs venerne, hvor der er en inflammatorisk proces, stiger kroppstemperaturen. En sygdom, der påvirker dybe vener, forårsager akut smerte i lemmerne, hævelse og en følelse af stivhed i benet. Patienten oplever svaghed og bliver begrænset i bevægelse.
Den farligste variant af tromboflebitis forløb er adskillelsen af en del af en blodprop eller en hel blodprop og dets passage ind i lungearterien (lungeemboli). En mobil trombose kan trænge ind i hjertet fra systemet af underekstremiteterne og allerede fra det (gennem en lille omsætning) ind i lungearterien, hvilket forårsager obstruktion, hvilket resulterer i nedsat blodcirkulation og gasudveksling i lungerne, i særligt alvorlige tilfælde, der fører til døden.
Efter en omfattende undersøgelse af patienten og de nødvendige tests ordinerer lægen individuel behandling. Lokalisering af sygdommen i underbenet regionen kan behandles i en ambulant klinik. Alle andre tilfælde af thrombophlebitis kræver hospitalsindlæggelse.
De vigtigste lægemidler i behandlingen af patologi er eksterne former for heparin (salver og cremer), flebotoniske lægemidler, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler. Patientens overholdelse af bed resten er tilrådeligt i tilfælde, hvor en lungeemboli eller en sygdom, der fremkalder dannelsen af blodpropper, såsom en tumor, tidligere er blevet observeret.
Kirurgisk indgreb indikeres i tilfælde af spredning af blodpropper over midterste tredjedel af låret eller tilstedeværelsen af blodpropper i lumen i de store vener. Nødkirurgi er ordineret for risikoen for indtræden af tromboembolisme.
Smelt kandiseret honning eller brug flydende. Påfør sammensætningen på det foldede bomuldsstof i flere lag, fastgør det til det syge område og pintinovat. Glad komprimering i 2 timer og derefter tændt hele natten. Efter en uge øges procedurens dagtid til 4 timer. Behandlingsforløbet er 6 uger.
Opløs 15 g salt i ½ kop varmt kogt vand, blød en naturlig klud med en opløsning, pin den til et ømt lem og pakk det med plastfolie om natten.
Et stort blad af kål til at slå af med en køkkenhammer, så saften smider ud af det og strækker sig til den berørte del af benet i flere dage.
Bladene på planten er knæet og fastgjort til det berørte lem for en dag, hvorefter de ændres til en ny kompress.
Frisklavet tomatsaft eller tynde skiver frugt hjælper med tromboflebitis af overfladiske vener. Behandlingsforløbet er 1 uge. Proceduren med påsætning og fixering af tomater på det berørte område af kroppen udføres flere gange om dagen.
Tinktur hjælper med at tynde blodet. Bryd kastanjefrugt, saml brun skræl, hæld 50 g råmateriale med en flaske vodka med et volumen på ½ l, insistere på et skyggefuldt sted ved stuetemperatur i 2 uger, filtrer. Accept af 4-5 ml, fortyndet i et halvt glas vand 2-3 gange dagligt i en tom mave 30 minutter før et måltid. Denne medicin hjælper med tromboflebitis, åreknuder, slagtilfælde, hypertension, angina, atherosklerose, VVD (vegetativ-vaskulær dystoni).
Alkoholtinktur af blomster af hvid acacia bruges til komprimering og gnidning af problemårer. En spisesked tørret råmateriale hældes med et glas medicinsk alkohol, insisterende uge i en flaske mørkt glas, filtreret og bruges til ekstern gnidning. Efter påføring af tinkturen smøres huden med fedt, helst barnlig, fløde.
Calendula bladbaseret salve behandler åreknuder og tromboflebitis. Bland frisk frugtsoldyrsblade pundret i vildt med svineklud (1: 4), massér blandingen i et vandbad i flere timer, overfør sammensætningen til en glasbeholder og opbevar i køleskab. Salve påføres på varicose områder med et tykt lag om natten, der påføres et lag gasbind eller bandage over det.
Regelmæssig massering af underbenene forbedrer venernes tilstand. Det anbefales at kontakte en professionel massør eller gøre selvmassage hver aften.
En effektiv metode til behandling af thrombophlebitis ved at arrangere medicinske leeches på visse steder. Positive resultater kan opnås på kort tid. Det anbefales kun at udføre behandling under tilsyn af en læge, der bestemmer sygdommens sværhedsgrad og afhænger af hvorvidt varicose manifestationer er placeret, vælger stederne for leeches og deres nødvendige antal samt antal og hyppighed af procedurer.
For at forhindre gentagelse af sygdommen og minimere risikoen for forekomsten i nærvær af provokerende faktorer, bør du følge en bestemt kost, hvis hovedbestemmelser overvejes:
Det er nyttigt at udføre gymnastik regelmæssigt: i liggende stilling, for eksempel motion "cykel" eller "saks". Lange gåture (op til 2 timer) i et moderat tempo er et andet forebyggende foranstaltning for at reducere sandsynligheden for at udvikle thrombophlebitis. Squats og jogging er nyttige. Denne form for aktivitet forbedrer blodforsyningen til nedre lemmer betydeligt og forhindrer dannelsen af blodpropper.
Urter og andre metoder til traditionel medicin komplement medicin behandling, stærkt lindre patientens tilstand. Fortæl kun, hvilke opskrifter og procedurer der skal anvendes i hvert enkelt tilfælde, kun en læge kan. Velsigne dig!
De mest almindelige årsager til thrombophlebitis:
● Varicose sygdom. Når der er blodstagnation, er der tilstande for dannelse af blodpropper og udvikling af inflammatorisk proces.
● Purulent foci placeret i nærheden af venerne. For eksempel kan en infektion komme ind i skibet med osteomyelitis (purulent betændelse i knoglerne), furuncle, abscess.
● Posttrombotisk sygdom - En overtrædelse af udstrømningen af blod gennem venerne, efter at deres trombose blev overført.
● Sygdomme i hjertet og blodkarrene. I tilfælde af krænkelse af hjertepumpens funktion stagnerer blod i blodårerne.
● Blodforstyrrelser præget af øget trombose.
● Tilstand efter levering. Graviditet er en stor belastning for hele kroppen, herunder blodårer. Det forstørrede livmoder komprimerer dem, overtræder udstrømningen af blod.
● Skader, infektion gennem såret.
● Maligne tumorer. De kan føre til udviklingen af den inflammatoriske proces.
● Installation af et venet kateter i lang tid. Når katetre og flexs er i årerne i lang tid, udvikler en inflammatorisk reaktion som reaktion på tilstedeværelsen af et fremmedlegeme.
● Forskellige smitsomme sygdomme. Når immuniteten svækkes, kan patogene mikroorganismer eller deres toksiner komme ind i blodbanen, forårsage inflammatoriske ændringer i venøs væg og føre til øget trombose.
● Skader på venevæggen og infektion under operationen.
Sygdommen begynder normalt med akut venetrombophlebitis placeret under huden. Der er smerter langs venen, huden på dette tidspunkt rødmer i form af en strimmel og bliver varm til berøring. Hvis du føler dette sted, kan du mærke den tætte smertefulde ledning. Den generelle tilstand af patienten er forstyrret, kroppstemperaturen stiger til 37-38 ° C.
Efter ca. en uge kan alle symptomerne forsvinde, og fuldstændig genopretning forekommer. Med et mindre gunstigt resultat kan processen fortsætte med at strække indad, til venerne, der befinder sig mellem musklerne, nær knoglerne. Deep venetrombophlebitis udvikler sig. Det manifesteres på samme måde som tromboflebitis af de overfladiske vener, men musklerne bliver smertefulde. Det virker som om de er spændte, strakte sig indefra. Gradvist øges det berørte ben i volumen, og hendes hud bliver blålig. I de fleste patienter bliver akut tromboflebit kronisk. Periodisk forbedres tilstanden, og derefter kommer en ny forværring.
Den farligste er tromboflebitis i dybe vene. Han står over for en sådan komplikation som lungeemboli. Et stykke blodpropp i en vene kommer ud og når hjertet gennem blodbanen, hvorfra det kommer ind i lungekarrene. Gradvist når det et fartøj så lille, at det klumper i dens lumen. Den tilsvarende del af lungen stopper at få blod til og fra arbejde. Det truer patientens død.
Tromboflebit er en farlig tilstand, der kan føre til alvorlige komplikationer. Nu er forskellige populære metoder til behandling meget udbredt. Normalt ved at anvende dem savner patienten tid og opnår, at sygdommen bliver kronisk. Hvis du har symptomer på thrombophlebitis, skal du konsultere en læge, der skal diagnosticere og ordinere en effektiv behandling.
Phlebolog eller en vaskulær kirurg behandler behandling af thrombophlebitis. Lægen skal forstå, hvor blodproppen er, og hvilken størrelse den har - behandlingen vil afhænge af den. Patienten er ordineret rheovasografi (vurdering af blodgennemstrømningen i karrene baseret på måling af deres elektriske modstand), ultralyd vener og Doppler ultralyd. En røntgenundersøgelse med indførelsen af kontrastløsninger i venerne kan også ordineres. Hvis de subkutane årer på foden og underbenet påvirkes, er ambulant behandling normalt ordineret uden kirurgi. Lægen foreskriver patienten at bære elastiske bandager eller strømper, UHF-terapi, brug af heparinsalve, antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i blodårerne. Hvis der er tegn på infektion, anvendes antibiotika. Hvis saphenøse vener påvirkes, er indlæggelse nødvendig. Sengestøtte er påkrævet i 5 dage. Benet lægges, så det hele tiden hæves. Prescribe stoffer, der opløser blodpropper, antiinflammatoriske, normalisering af den venøse vægs tone, om nødvendigt - antibiotika.
Operationen er nødvendig for spredning af thrombophlebit opad, fra overfladiske vener til dybe, samtidig med at de påvirker dybe og overfladiske vener. Dette bestemmes af lægen efter undersøgelsen. Typer af operationer for thrombophlebitis:
● Fjernelse af thrombus. Det kan udføres enten gennem et snit (for stor trombose) eller endoskopisk gennem en punktering ved hjælp af et specielt kateter, hvorigennem instrumenterne passeres.
● Foring eller krydsning af en vene. Normalt udføres de umiddelbart efter fjernelse af blodpropper for at stoppe blodgennemstrømningen i den berørte vene.
● Laserbehandling. Det er et moderne alternativ til dressing. En lysstyring indsættes i en vene, hvorigennem laserstråling påføres. Indervæggen er brændt og vokset over tid.
● Shunting. Det udføres, hvis du har brug for at skabe løsninger for blodgennemstrømningen. Lægen forbinder enden af den berørte vene med en sund en, hvor der er normal blodgennemstrømning.
For at forhindre tromboflebitis er det nødvendigt at behandle de sygdomme, der er årsagerne hertil, omgående: åreknuder, kardiovaskulære patologier, kroniske infektioner i kroppen. Du skal spille sport, spise rigtigt: fjern fedtholdige fødevarer fra kosten, reducer vand og saltindtag.
Tromboflebitis - en inflammatorisk proces i den indre venøse væg med dannelse af blodpropper. Det er kendetegnet ved kompaktering og rødme langs den dilaterede vene, svær smerte, hævelse, øget lokal og total kropstemperatur. Med spredning af tromboflebitis i dybe årer forekommer forekomsten af en sådan forfærdelig komplikation som lungeemboli. Typiske kliniske symptomer, ultralyd angioscanning, USDG ultralyd og rheovasography hjælper med at diagnosticere thrombophlebitis. Konservativ behandling af thrombophlebitis sigter mod at forhindre dets spredning og resorption af den resulterende thrombus. Moderne kirurgisk behandling giver dig mulighed for at fjerne den berørte vene sammen med trombotiske masser.
Tromboflebitis - en inflammatorisk proces i den indre venøse væg med dannelse af blodpropper. Det er kendetegnet ved kompaktering og rødme langs den dilaterede vene, svær smerte, hævelse, øget lokal og total kropstemperatur. I de fleste tilfælde er kirurgisk behandling påkrævet på grund af den store sandsynlighed for udvikling af forfærdelige konsekvenser: septiske komplikationer, adskillelse af blodproppen, der fører til dyb venetrombose eller tromboembolisme af lungearteriets grene.
Tromboflebitis kan være akut eller kronisk. Hvis patienten under manifestationen af akut thromboflebit ikke fik tilstrækkelig behandling, er det sandsynligt, at sygdommen vil tage en kronisk tilbagevendende karakter. Ofte bliver akut thrombophlebitis kronisk, selv med rettidig behandling. Ifølge arten af den patologiske proces isoleres pus og purulent thrombophlebitis.
Under visse omstændigheder kan thrombophlebitis udvikle sig i venerne på et hvilket som helst sted, men oftest forekommer den patologiske proces i de nedre ekstremiteter. Tromboflebitis påvirker normalt overfladiske vener på varicose. I omkring 10% af tilfældene er dybe vener involveret i processen, sammen med overfladiske.
Ved udvikling af thrombophlebitis med forskellige lokaliseringer er en række faktorer vigtige: Ændringer i blodets sammensætning og forøgelse af koagulationen, nedsættelse af blodgennemstrømningen, skade på den venøse væg af enhver oprindelse (traume, sygdom, endokrine og neurotrofiske lidelser).
Der er risiko for thrombophlebitis i følgende sygdomme og tilstande:
Akut tromboflebitis af overfladiske vener er oftest lokaliseret i åreknuder i den øvre tredjedel af benene og den nedre tredjedel af lårene. I ca. 95% af tilfældene er stammen af den store saphenøsven og dens bifloder påvirket. Patienten klager over akut trækker smerte langs den berørte vene, forværret ved at gå. Temperaturen kan stige til 37,5-38 ° C. Hyperemiaen i form af strimler er noteret. Ved palpation af den trombostede vene bestemmes den lokale temperaturforøgelse, komprimeret smertefuld ledning.
Akut tromboflebitis af overfladiske vener kan udvikles i to retninger. Med et gunstigt forløb af fænomenet tromboflebitis forsvinder forsvindingen (genopretning sker i en periode på 10 dage til 3 måneder eller mere). I de fleste patienter genoprettes lumen i venerne, hos nogle patienter er resultatet en fuldstændig udslettelse af den beskadigede beholder.
Eventuel ugunstig udvikling af sygdommen. I dette tilfælde indfanger processen dybe vener eller spredes proximalt (stigende tromboflebit). Faren for dyb venetrombose øges med åreknuder, ledsaget af valvular insufficiens af perforerende vener (skibe, der forbinder de dybe og overfladiske vener).
Når processen spredes til dybe blodårer, udvikler tromboflebitis i dybårene (phlebothrombosis), hvor de kliniske symptomer afhænger af lokaliseringen af thrombus. I nogle tilfælde er phlebothrombosis asymptomatisk. Det skal huske på, at dyb venetromboflebitis er en alvorlig sygdom, som udgør en fare for patientens liv. Den mest forfærdelige komplikation af phlebothrombosis er lungeemboli. Kronisk venøs insufficiens kan være resultatet af sygdommen.
Akut overfladisk og dyb tromboflebitis i de nedre ekstremiteter forekommer som regel hos patienter med åreknuder. Åreknuder påvirker normalt begge lemmer. I en hvilken som helst variant af udviklingen af thrombophlebitis er dannelsen af blodpropper i de dybe og overfladiske vener i den anden nedre ekstremitet mulig. Når man vælger en behandlingsstrategi, er det derfor nødvendigt at have komplette data om tilstanden af venøsystemet af begge nedre ekstremiteter. Kronisk tromboflebitis er resultatet af en akut proces (overgang af akut til kronisk form observeres hos 60% af patienterne) og er tilbøjelig til et langt tilbagefaldskursus.
De kliniske manifestationer af thrombophlebitis bestemmes ved lokalisering af thrombus, prævalensen af den patologiske proces, sygdommens varighed og sværhedsgraden af inflammation i de omgivende bløde væv. Ved bestemmelse af omfanget af en blodpropp under en ekstern undersøgelse, bør ende af ømhedens ømhed tages som slutpunktet af trombusen og ikke enden af den stramme streng langs det berørte kar.
Instrumentale undersøgelser udføres (rheovasografi, ultralyd angioscanning, USDG i underekstremiteterne), som bestemmer trombos natur, placering og udstrækning, bestemmer tilstanden af venøs væg og graden af bevarelse af lumen i den tromboserede ven.
Konservativ terapi af thrombophlebitis udføres af en phlebologist, når en proces forekommer i tidligere sunde vener, med begrænset skade på de overfladiske beholdere i fod og underben. Lokalt påført UHF og forbindinger med heparin salve. Patienterne ordineres antiinflammatoriske lægemidler og midler, der hjælper med at reducere trængsel i venerne (troxerutin, dihydroergocristin, hydroxyethyl rhozid). Ved alvorlig lokal inflammation anbefales antibiotikabehandling. Viser elastisk bandage af det berørte lem.
Overfladisk stigende tromboflebitis, der påvirker de store og små saphenøse årer, er en indikation for indlæggelse på grund af truslen om yderligere spredning og involvering i dybårene. Patienten overføres til sengeluften (4-5 dage.), Lemmer giver en ophøjet stilling. Fibrinolytiske lægemidler (chymotrypsin, trypsin, urokinase, streptokinase, fibrinolysin) anvendes i de tidlige stadier til opløsning af thrombuset. De ordinerer antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia, phlebotonics, topiske heparinholdige geler og salver.
Hvis der er kontraindikationer til antikoagulantia (sår, friske sår, hæmoragisk diatese, lever og nyresygdomme, åbne former for tuberkulose) anbefales hirudoterapi (behandling med leeches). For at forbedre sikkerhedscirkulationen og reducere smerte anvendes Novocainic lumbalblokade ifølge Vishnevsky. Alvorlig hypertermi og mistanke om purulent thrombophlebitis er en indikation for antibiotikabehandling.
I modsætning til populær overbevisning bør patienter med tromboflebitis af de overfladiske vener ikke holdes i seng i lang tid. Muskelkontraktioner bidrager til øget blodgennemstrømning i dybe årer og derved reducerer sandsynligheden for blodpropper. På tidspunktet for motoraktivitet anbefales patienten at anvende en elastisk bandage til at fastsætte blodproppen i overfladisk venen.
Moderne phlebology anvender succesfuldt ny lav-effekt kirurgisk behandling teknikker. På grund af dette har de fleste klinikere i de senere tid foretrukket operationelle metoder til behandling af lår og tibia med akut overfladisk tromboflebitis. Tidlig kirurgisk indgribning eliminerer den videre spredning af processen gennem de kommunikative åre til dyb venesystemet, forkorter behandlingstiden og forhindrer sygdommen i at blive kronisk.
Akut kirurgi demonstreret i akut venøse tromboflebitis uplink ben og på et primært sted af en thrombe i de overfladiske vener i hoften, som i disse tilfælde, hvilket øger risikoen for dyb venøs trombose. I septisk tromboflebitis gennemgår Troyanova-Trendelenburg operation.
På lang sigt blev patienter, der blev behandlet med akut thrombophlebit, anbefalet spa-behandling med brug af hydrogensulfid og radonbade. Behandling af exacerbation af kronisk overfladisk thrombophlebit udføres på samme måde som behandling af den akutte proces. Patienter med kronisk tromboflebit bør kun henvises til behandling af sanatorium-udvej i mangel af trofiske lidelser og tegn på eksacerbation.
Det er nødvendigt at behandle kroniske aarsygdomme i rette tid. Patienter, der tidligere har haft tromboflebitis, bør konstant anvende midler til elastisk kompression, begrænse mængden af animalske fedtstoffer i kosten, spise mad højt i rutin og ascorbinsyre (bær, frugt, grøntsager). Til forebyggelse af tilbagefald er en kursusbehandling ordineret 2-3 gange om året, hvilket inkluderer at tage phleboprotectors og fysioterapiprocedurer (behandling med strømme og alternerende magnetfelter).
Blandt vaskulære sygdomme er der en, som læger anser for de mest lumske, med næppe forudsigelige konsekvenser. Dette er thrombophlebitis i underekstremiteterne. Dette er navnet på den inflammatoriske proces af de venøse vægge, hvilket fører til dannelsen af en trombose i det venøse lumen. Den sygdom, der udvikler sig i benskærerne, er den mest almindelige form. Men nogle gange (selvom meget sjældnere) findes andre former for det - tromboflebitis i de øvre ekstremiteter, såvel som i livmoderhalskræft og thoraxområder.
Hver person har et netværk af vener placeret på overfladen (under huden) og skjult i dybere lag. Afhængig af dette er der to typer af sygdommen:
Sommetider bliver vævene i de venøse blodårer betændt, og blodpropper dannes ikke. I dette tilfælde kaldes sygdommen phlebitis.
Årsagerne til thrombophlebitis - meget. Men følgende betragtes som grundlæggende:
Derudover kan tromboflebit forekomme efter infektion udefra. Et eksempel på en sådan sag er beskrevet i videoen nedenfor:
Et karakteristisk træk ved sygdommen er, at symptomerne på thrombophlebitis oftest manifesteres, når sygdommen allerede har spredt sig til store områder. Og i begyndelsen skønner de fleste patienter ikke engang, at deres krop er i fare, hvilket består i at hæve trombosen for højt. Dette øger sandsynligheden for dens adskillelse betydeligt, hvorefter han går til "fri svømning" gennem vaskulærsystemet. Det er umuligt at forudsige sin bevægelse. Den farligste er indførelsen af en løsrevet trombose i lungernes blodkar, hvilket fører til en emboli (overlapning) af luftvejens arterie. Dette kan forårsage øjeblikkelig (pludselig) død.
Udvidelse, trombus påvirker (og kan senere føre til blokering) hovedårer. Hvad er årsagen til kronisk venøs insufficiens? I dette tilfælde er behandlingen af thrombophlebitis betydeligt kompliceret.
Følgende tegn angiver begyndelsen af betændelse i de venøse blodkar, som de fleste ikke altid holder opmærksom på:
I de fleste tilfælde søger patienter lægehjælp, når sygdommen skrider frem. Dette øger hævelsen af benene, i dannelsen af en blodprop hud bliver blålig farvetone. Ved forsømmelse kan lemmen blive sort. En blodpropp er normalt lokaliseret i lårene, underbenet eller ankelen.
Tromboflebit af de overfladiske vener (venstre) og dybe vener (højre)
Der er visse kategorier af mennesker, som læger henviser til den såkaldte risikogruppe. De har størst sandsynlighed for at have tromboflebitis. Disse omfatter:
Der er flere underarter af thrombophlebitis:
Tegn på thrombophlebitis manifesteres tydeligst i sygdommens akutte forløb, der begynder med udseendet af en skarp smerte langs blodstrømmen til den berørte vene. Samtidig er en ændring i hudfarven mærkbar. Det bliver cyanotisk med et udvidet gitter af blodkar på overfladen. På baggrund af øget kropstemperatur forbliver det syge ben koldt. Smerte, som om at briste hende. Instinktivt forsøger patienten at holde hende i forhøjet tilstand og forsøge at reducere smerte.
Ved de første symptomer på akut tromboflebitis skal du straks kontakte læge og lægge patienten i seng. I dette tilfælde er det inden for lægerne strengt forbudt at udføre enhver behandling (gnidning i salver, udførelse af massageprocedurer, påføring af kompresser osv.). Dette kan udløse adskillelsen af en del af en blodprop og dets indtrængen i lungerne eller andre indre organer.
Adskillelsen af en blodpropp under eksacerbation af thrombophlebitis
Desuden er den akutte form for thrombophlebitis meget hurtigt til komplikationer - gangrenøs eller iskæmisk thrombophlebitis, hvide eller blå phlegmas. De ledsages af øget smerte og stigende, bogstaveligt talt hvert minut, hævelse. Huden bliver først blek og får derefter en lilla nuance. Derfor er den tidligere lægehjælp til rådighed, jo mere sandsynligt er det at undgå alvorlige konsekvenser.
Behandling af den akutte form af sygdommen er valgt ud fra tilstanden af karrene, arten af sygdomsforløbet, clotens placering. Normalt anvendes konservativ terapi til dette, som omfatter lokal og generel behandling. Patienter diagnosticeret med akut tromboflebit i underarmen og underbenet kan behandles på ambulant basis. For alle andre typer bliver patienter sendt til hospitalet. De er tildelt sengestole, det syge ben er i en hævet tilstand.
Lokal terapi omfatter følgende procedurer:
Efter at den akutte inflammatoriske proces er fjernet, anbefales fysioterapi med en Solux-lampe, diametriske strømme, UHF for at øge effektiviteten af trombosorptionen. Iontophorese med heparin, proteolytiske enzymer (chymotrypsin, trypsin osv.) Samt med kaliumiodid giver gode resultater. Elastisk kompression bør fortsættes i yderligere to måneder efter afslutningen af den primære behandling, mens der tages phlebodynamiske præparater.
Kirurgisk indgreb udføres i nødstilfælde med følgende indikationer:
Ved behandling af stigende tromboflebitis anvendes laserudslettelse også, hvis essens er ved opvarmning af venevæggen lige over trombosen. Dette giver dig mulighed for at fjerne unormale venøse knuder fra de store skibe, og stoppe væksten af en trombose med en inflammatorisk proces. At eliminere sandsynligheden for at skubbe blodpropper inde i blodkarrene gøres lettere ved en alternativ metode til at føre en laserstråle, der er rettet modsat bevægelsen af blodgennemstrømningen. Det er unikt på dette tidspunkt.
Med tromboflebitis er en opadgående effektiv metode, der ikke tillader en trombose at udvikle sig og trænge ind i dybt lokaliserede skibe, en operation forbundet med ligation af stedet, hvor overfladisk venen bliver dyb. Det kaldes en crosssectomy. Manipulation udføres ved hjælp af lokalbedøvelse på ambulant basis.
Under sklerotisering af blodkarrene, der er ramt af åreknuder, er der undertiden en krænkelse af teknikken til kompressionsklerapi. Samtidig fører nedsat kompression af venen på indsprøjtningsstedet (injektionen) af sclerosanten ofte til inflammation. En trombose begynder at danne sig i lårets lumen, med truslen om overgang til en efterfølgende lungeemboli. Denne komplikation kaldes postinjection thrombophlebitis. For at undgå det anbefales det at styrke kompressionen ved hjælp af skumgummi- og latexpuder samt klæbemiddelbindinger til specielle formål.
Efter injektionsform på armens eksempel på grund af indførelsen af et kateter
Især resulterer utilstrækkelig komprimering i indtræden af intravenøse hæmatomer, der ligner veneafsnit med blodpropper. I deres lumen er synlig masse, tarry form, som omfatter sclerosant og blodpropper. Det er intravenøse hæmatomer, som fører til akut tromboflebitis.
Behandling af tromboflebitis efter injektion er anvendelse af forbindinger med medicinske salver, anvendelse af elastisk kompression og passende lægemidler (som i den akutte form). Nogle gange laves en særlig incise-punktering i venen for at fjerne den blodskleroserende masse.
Kronisk tromboflebit, i modsætning til den akutte form, har ingen udtalt tegn og symptomer. I denne form for sygdommen er smerterne periodiske, hovedsageligt berørt af belastningen på benene (lang gang osv.). I hvile, næsten fraværende. Ødem er også ubetydeligt. Derfor har en person ikke travlt med at søge lægehjælp.
Ved behandling af kronisk form anvendes en salve til tromboflebit, konstant elastisk kompression ved anvendelse af specielle bandager eller strømper, fysioterapiøvelser, fysioterapiprocedurer og behandling ved balneologiske feriesteder og mudderbad anbefales.
En af de mest almindelige akutte former for sygdommen er en varicose type thrombophlebitis, der ledsages af intens smerte, rødme i retning af venen og nåede lyskeområdet. I denne form for sygdommen omgiver et markeret ødem venen med blodpropper, og det bliver selv spændt. Som trombosen udvikler, bevæger ødemet til dybere vener, hvilket er et meget farligt symptom. Det vigtigste symptom på denne form for thrombophlebitis er svær smerte, mens du går, samt enhver berøring til åreknuderen. Sygdommen ledsages af feber og svaghed, der minder om symptomerne på forkølelse.
Åreknuder og tromboflebitis er indbyrdes forbundne sygdomme. Ofte fremkalder åreknuder udviklingen af blodpropper i de overfladiske og dybere vener, da det karakteriseres af en langsom blodstrøm i hovedknudepunkterne. I dette tilfælde er thrombophlebitis den alvorligste komplikation af åreknuder. Det er meget mere almindeligt i pulmonal arterie tromboembolisme og bliver årsagen til posttrombotisk syndrom.
Ved behandling af tromboflebitis forårsaget af åreknuder, anvendes antiinflammatorisk terapi til at lindre smerter og reducere inflammatorisk proces. Det omfatter hormonelle salver, komprimerer på 50% alkohol, såvel som stearinlys med diclofenac eller butidion.
En hindring for overgangen af tromboflebitis i venerne, der ligger i de dybere lag, er elastisk kompression med specielle strikkede undertøj (strømper, trusser) eller bandager. For at mindske hævelse og betændelse er ordinerede lægemidler til forbedring af blodcirkulationen - anistax, detralex osv.
Graviditet er den periode, hvor en kvinde oftest udsættes for sådanne sygdomme som åreknuder i underekstremiteterne og tromboflebitis. Dette skyldes stigningen i deres prænatale tryk og fysiologiske ændringer i blodets sammensætning. Tromboflebitis er farligste i de første dage af postpartumperioden. Da de fleste komplikationer i form af tromboembolisme forekommer netop efter fødslen. Arbejdskraft er en enorm overbelastning i det vaskulære system.
Alt dette fører til forstyrrelse af den naturlige blodgennemstrømning i nedre ekstremiteter og dannelse af blodpropper.
De første tegn på åreknuder er normalt noteret i graviditetens anden trimester, når den forventede moder begynder at mærke sig vigende. I første omgang er det udseende af edderkopper på underbenets, lårets eller anklernes hud, så øger venerne og smerter opstår. Benene om aftenen begynder at svulme mere og mere, nogle gange er der kramper.
Så snart disse symptomer opstår, skal du straks kontakte en phlebologist. Han vil foretage en duplex farvescanning for at undersøge tilstanden af kredsløbssystemet og give anbefalinger om, hvordan man forhindrer udviklingen af en mere alvorlig form for sygdommen og undgå kompliceret behandling.
I denne periode er forebyggelsen af thrombophlebitis meget vigtig, hvilket omfatter følgende:
Tromboflebitis af de overfladiske vener under graviditeten ledsages ofte af alvorlige smerter. Det skal huskes, at medicin ikke anbefales i denne periode. Venocentese kan hurtigt lindre patienten fra ubehag og forhindre blodproppen i at infiltrere venerne i de dybere lag. Dette er en punktering af den berørte knude for at fjerne tromben. Denne metode er sikker for fosteret, da manipulationen udføres under lokal tumenescentbedøvelse (et anæstetisk lægemiddel injiceres under huden, der danner en beskyttende pude omkring det opererede kar).
I nogle tilfælde kan en phlebolog ved behandlingen af åreknuder beslutte udpegelsen af lægemidlet Detralex. Men der er en begrænsning: Den kan kun bruges af fremtidige moms i anden halvdel af graviditeten. Det er et effektivt lægemiddel til behandling af åreknuder på ethvert stadium og andre sygdomme i kredsløbssystemet, som anses for at være ret sikkert. I sin sammensætning - komponenterne af vegetabilsk oprindelse. Det ændrer ikke sammensætningen af blodet, men øger kun tonen i væggene i blodkarrene. Han har ingen bivirkninger, men der er en mulighed for en allergisk reaktion.
Men i behandlingen af thrombophlebitis giver det positive resultater i kombination med blodplader og trombolytiske lægemidler. Som et uafhængigt terapeutisk middel til trombose anvendes det sjældent, hovedsageligt til lindring af kroniske venøse insufficiensangreb. Men det ordineres ofte efter kirurgisk behandling af tromboflebit, som en støttende, langvarig terapi.
Behandling af thrombophlebitis med folkemæssige midler hjælper med at lette sygdomsforløbet, reducere smerter og hævelser i benene og lindre andre symptomer. Det drejer sig ikke om en generation af testede metoder. Nogle af dem er meget mere effektive end stoffer af syntetisk oprindelse. Den mest effektive i denne sygdom er bi-produkter: honning, propolis og bi submoris. Vi tilbyder flere opskrifter fra disse produkter.
** En biers krop indeholder stoffer, der indgår i forskellige stoffer. Disse er gift, nektar og pollen af planter, propolis og voksmikropartikler. Det er i det væsentlige en færdiglavet medicin, kun i mikroskopiske doser.
Nogle eksterne midler er undertiden ikke nok til at slippe af med sygdommen. Traditionel medicin anbefaler også at tage inde i afkrydsninger af medicinske urter, der forbedrer blodcirkulationen og øger elasticiteten af væbene i de venøse skibe.
Alle de foreslåede metoder til behandling af folkemedicin, skal før brug nødvendigvis koordineres med din læge. Det er bedre at bruge dem i et kompleks med medicamentsbehandling.
I mange år har medicinske armaturer fremhævet behovet for fysisk træning for sygdomme i vener i underekstremiteterne. Nogle hævder, at du har brug for fuldstændig fred, andre er ivrige tilhængere af fysisk aktivitet. Begge har ret.
I eksacerbationsperioden er risikoen for adskillelse af blodpropper og forekomsten af alvorlige komplikationer høj nok, er det nødvendigt at observere sengeluften uden at udsætte de ømme fødder for stress. I løbet af denne periode er termiske bade og alle former for massage strengt forbudt.
Men ved afslutningen af behandlingen, i løbet af rehabiliteringsperioden, og også som sygdomsforebyggelse, er øvelser, der hjælper med at øge elasticiteten af de venøse vægge og forbedre blodcirkulationen, meget nyttige. Den eneste betingelse er ikke at overdrive det. Komplekset af terapeutisk gymnastik omfatter følgende øvelser:
Alle disse øvelser effektivt massage venerne og forhindre stagnation af blod i venerne. Iagttagelse af alle lægeopgaver og udførelse af forebyggende foranstaltninger kan du slippe af med de ubehagelige symptomer, der ledsager sygdommen, og undgå komplikationer, der kræver langvarig behandling.
En af årsagerne til den beskrevne sygdom er fedme. Derfor er enhver, der er udsat for nogen sygdom i venesystemet, nødt til at begrænse dig selv i brugen af visse produkter.
For eksempel anbefaler en diæt for thrombophlebitis (under behandlingens varighed) at kassere stegte, krydrede, for salt og krydrede retter. Det er tilrådeligt at afstå fra fed fisk og kød, herunder diæt sorter i din kost: kyllingebryst, kanin, kalkun. På bordet skal der altid være friske grøntsager og frugter undtagen bananer, ærter og bønner.
Om vinteren skal du tage et multivitamin. Gør det en regel at spise en hvidløgskage dagligt, sørg for at spise løg.
Mennesker, der er i fare for tromboflebitis, bør være meget opmærksomme på tilstanden af deres arme og ben. Følg anbefalingerne fra phlebologist. Skal lede en aktiv livsstil. Prøv at gå mere, lære særlige øvelser, der forhindrer sygdommens udvikling. Ikke dårligt at svømme, cykle. I hjemmet kan du opretholde tonen i blodkar med vitaminte, hyppigere drikke tranebærfrugtdrik, tinktur af Hypericum.
På samme tid skal du undgå statisk stress, som opstår, når en person sidder i en siddestilling i lang tid eller står på hans fødder (for eksempel ved at arbejde på et maskinværktøj). Kontraindiceret med thrombophlebitis dampbad, dehydrering. Sko skal være så behageligt som muligt, med optimal hælhøjde og ortopædiske indlægssåler. Det anbefales at hvile liggende, lidt hæve benene og lægge en lille pude under dem. Bære kompression undertøj bør ligge på de hævede ben.
Hvad er thrombophlebitis? Inflammatoriske reaktioner i de venøse vægge, ledsaget af dannelsen af blodpropper i deres lumen, fik i medicin navnet thrombophlebitis (trombose). I 90% af tilfældene er benets skibe underlagt sygdommen - overfladiske og dybe venøse netværk og forbindende perforerende vener.
Som en nært beslægtet sygdom kan man mærke - flebotrombose, der er karakteriseret ved de samme tegn (blodpropper i venøse hulrum), men uden indflydelse af inflammatoriske reaktioner. En sådan sygdom adskiller sig ikke i længere tid, fordi enhver vaskulær patologi altid ender med processerne for inflammation og udvikling af thrombophlebitis.
Patologien manifesteres oftest af trombose af de overfladiske saphenøse vener, ledsaget af åreknuder eller CVI-syndrom (venøs udstrømningsforstyrrelse). I dette tilfælde opstår sygdommen ofte, udvikler sig og er fyldt med forskellige komplikationer.
Indtil midten af sidste århundrede var dannelsen af blodpropper inde i skibene et absolut mysterium. Hvorfor løber det samme blod i nogle tilfælde frit gennem skibene, i andre - klumper deres lumen med blodpropper?
Den berømte tyske læge, Rudolf Vikhrov, arbejdede på Charite Hospital i Berlin og studerede forskellige mekanismer, der påvirker ændringen i plasmagruppernes struktur og identifikation af forudsætningerne for udvikling af trombose.
Han udpegede hovedkomponenterne i sygdomsudviklingen, som forblev i praksis med moderne medicin under definitionen af Vikhrov Triunity. Dens komponent skyldes:
1. Ændringer i den vaskulære struktur, direkte indersiden af karrene
En vigtig faktor er eventuelle ødelæggende forandringer i den indre choroid, herunder traumatiske virkninger. Det er blevet observeret, at akkumulering af blodpropper altid forekommer i områder med åbenlyse strukturelle ændringer i vaskulære vægge. Den oprindeligt glatte, sunde overflade af endotelet bliver groft i smertefulde og beskadigede områder.
Små blodpropper, der flyder forbi, er fastgjort på en grov overflade og aflejres på beholdervæggen. Klumper akkumulerer, sammenfletter, danner en trombose, fuldstændig blokering af det vaskulære lumen. Patologiske ændringer i endotelet kan forårsage forskellige årsager:
Bidrage til ødelæggende ændringer i det epitheliale intravaskulære lag, mikroorganismer af forskellige infektioner. På grund af den enorme giftige masse i blodplasmaet stiger muligheden for dannelse af trombose dramatisk, hvilket kan medføre tromboflebitis
udvikling af thrombophlebitis, foto
2. Ændring i blodgennemstrømningshastighed
Dr. Vikhrov etablerede: de hyppigste steder i vaskulære senge, hvor blodpropper dannes - zoner med ujævn strøm af blodplasma og ændringer i hastigheden. For eksempel er strømmen i den centrale del af lumen hurtig, og banen går langsommere ved skibets kanter og danner turbulens.
Denne egenskab af blodgennemstrømningen er karakteristisk i stederne i de vaskede eller udvidede områder af vaskulærlaget. Hvad kan være resultatet af aneurysm eller åreknuder. Mest tilbøjelige til dannelse af trombose - stedet for vaskulære grene, hvor turbulensen af blodgennemstrømning er et hyppigt fænomen.
Overtrædelser af blodgennemstrømningshastighed bidrager til:
3. Hyperviscose syndrom (tykt blod)
En anden årsag til tromboflebitis i underekstremiteterne Vortices kaldte "tykt blod". I dag er der ikke et sådant udtryk i medicin, det siges om niveauet af dets viskositet. Der findes ikke referencestandarder, hver af os er viskositetsniveauet anderledes. Men der er omstændigheder, når viskositeten af blodplasma hos en patient er forskellig i forskellige vaskulære områder.
Hovedårsagen til thrombophlebitis er unormalt væsketab som følge af utilstrækkelig indtagelse eller overdreven udslip: overdreven svedtendens, tunge belastninger, der forårsager tørst eller sygdom ledsaget af feber. Desuden påvirker indikatorer af plasmafaktorer af antikoagulations- og koagulationssystemer udviklingen af thrombophlebitis.
Under helt identiske omstændigheder kan hyperkoagulering (koagulabilitet) vise forskellige indikatorer - meget høj, forhøjet eller sænket, hver sag er forårsaget af - særlige egenskaber ved bloddannelse (hemopoiesis), metaboliske processer, mangel på specifikt protein, der forsinker plasmakoagulering (nogle gange er det født defekt).
En almindelig årsag til thrombophlebitis, blod med nedsat hæmostase (opløsning af blodpropper). Overtrædelse af hæmostase bidrager til:
Som følge af deres karakter er tromboflebitis infektiøs og ikke-smitsom (aseptisk). Som igen manifesteres af forskellige arter.
Infektiøs form af sygdommen manifesterer sig:
Ikke-smitsom (aseptisk) form:
Af karakteren af det kliniske billede - akut thrombophlebitis og en form for kronisk kursus.
Inden for manifestation (lokalisering) - nederlaget for det overfladiske og dybe netværk af vener på lemmerne, form af ilio-femoral læsionen
manifestationer af thrombophlebitis, foto
Udbruddet af sygdommen kan opstå uventet - med fremragende velvære dannes de første tegn på tromboflebit hurtigt.
Hvis behandlingen på nuværende tidspunkt ikke startes i tide, spredes de inflammatoriske reaktioner hurtigt gennem vaskulærlejet, hvilket forværrer patientens tilstand.
Det skal bemærkes, at der er trombose relateret til "dumme" former, der slet ikke viser nogen symptomer. Forværringen af patientens tilstand opstår efter det faktum - når en thrombus helt dækker det vaskulære lumen.
Billedet af sygdommens kliniske manifestation afhænger hovedsageligt af trombos placering, forekomsten af den inflammatoriske reaktion, omfanget af skade på omgivende væv.
Symptomer på saphenøse årer
Allerede eksisterende store knogleskørtelæsioner forværrer situationen, der manifesteres af strukturelle ændringer i vaskulære vægge. Noder er modtagelige for lodning med huden, skader og ridser, hvilket forårsager trofiske forandringer i huden, hvilket letter smitning af infektionen. Som et resultat dannes inflammatoriske processer, og tromboflebitis af overfladiske vener udvikler sig. Symptomer er karakteriseret ved:
Det femårige netværk af lårbenet og tibia er mest berørt. Forekomsten af hævelse i ankelen og en stigning i de indinale lymfeknuder noteres. Normalt er den generelle tilstand ikke forstyrret, ømhed ved bevægelse er moderat, det forstyrrer ikke at holde patienten i gang.
I fremskredne tilfælde forstærker spredningen af inflammatoriske reaktioner symptomerne på thrombophlebitis. Der er en kraftig stigning i smerte og en stigning i temperatur til høje niveauer. Vedvarende akutte symptomer kan vare op til en og en halv måned.
Særlig opmærksomhed fortjener subkutan migrerende trombose. Naturen af sygdommen skyldes dannelsen af et stort antal trombotiske koaguler i de subkutane kar. Symptomatologi er karakteriseret ved moderat manifestation uden forstyrrelse af det generelle trivsel.
Det positive aspekt skyldes fraværet af trofiske ændringer eller spor. Efter en vis tid migrerer den inflammatoriske reaktion til en anden zone i ekstremiteterne, hvilket fuldt ud retfærdiggør sygdommens navn.
Tegn på en læsion i dybe venenet
Udviklingen af denne patologi er karakteristisk for de berørte områder af knoglefrakturer i hofte- eller lårregionen, hvis behandling blev udført ved kirurgiske teknikker. Eller under abdominal operationer og kirurgisk behandling af brystpatologier. Dannelsen af trombose bidrager til stigningen i koagulationsfaktoren, der er nødvendig for at forhindre blødning under operationen.
Symptomer på thrombophlebitis med lokalisering i det dybe venesystem fremgår:
Med baggrunden for sygdommen (varicose) er der hyppige tilbagefald hver gang forværrende trofiske forandringer i væv og kredsløbssygdomme. Hvis der er klare symptomer på thrombophlebitis, er behandling ikke tilrådelig at udsætte.
Den største trussel er purulente komplikationer i form af phlegmon, abscess eller sepsis. Samt udvikling af tromboembolisme. Resultatet kan udtrykkes i to varianter - obstruktion af små blodkar eller blokering af vitale arterier, hvilket fører til dødelighed.
Effektiviteten af behandlingen afhænger af en nøjagtig diagnose, som omfatter:
Behandling skyldes en integreret tilgang, der kombinerer lægemiddel- og kirurgiske teknikker.
Metoden til konservativ behandling af tromboflebitis omfatter:
I tilfælde af manglende konservativ behandling anvendes radikal og minimalt invasiv kirurgi.
Alle disse metoder er ret effektive. Tillad patienter at vende tilbage til et normalt, smertefrit liv.
Kompression undertøj med tromboflebitis
Guldstandarden til behandling af trombose under graviditet - kompressionstøj. Dens iført skyldes effekten af at klemme det overfladiske venesystem, hvilket forårsager en forøgelse af trykket i det, hvilket forbedrer venøs udstrømning.
Et varicoseområde undertrykt af strømpebukser eller strømper vil ikke tillade en blodpropp at slå sig ned i den, hvilket vil reducere risikoen for inflammatoriske reaktioner og dannelsen af trombose drastisk.
Ved brug af kompressionstøj bliver puffiness og konvulsive manifestationer elimineret, benene bliver næsten aldrig trætte og graviditeten er ikke kompliceret af noget. Gravide kvinder anbefales:
For at undgå puffiness anbefales det ikke at bruge store mængder væsker og lægemidler, der påvirker vaskulærsystemet (phlebotonics). Udvælgelse af kompressionstøj med tromboflebit bør udføres på anbefaling af en læge under hensyntagen til typen og graden af komprimering af produkter.