Image

TromboASS

Trombotisk ACC er et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel, antiplatelet.

Acetylsalicylsyre, det aktive stof af lægemidlet reducerer blodpladeaggregering og forhindrer trombose, øger blodplasmaens fibrinolytiske aktivitet og reducerer koncentrationen af ​​vitamin K-afhængige faktorer. Det har også antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor læger ordinerer Trombot ACC, herunder brugsvejledninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. De reelle udtalelser fra mennesker, der allerede har udnyttet Thrombos ACC, kan læses i kommentarerne.

Sammensætning og frigivelsesform

Tabletter overtrukket med enterisk filmcoating, 50 eller 100 mg -28 eller 30 stk.

  • Præparatet indeholder acetylsalicylsyre som et aktivt stof såvel som sådanne hjælpekomponenter som kolloidt siliciumdioxid, lactosemonohydrat, MCC, kartoffelstivelse.

Klinisk-farmakologisk gruppe: NSAID'er. Antiblodplademidler.

Indikationer for brug

Trombos ACC er foreskrevet, hvor 1 tablet indeholder 50 eller 75 mg af den aktive bestanddel, i sådanne tilfælde:

  • forebyggende foranstaltninger for at forhindre gentagelse efter myokardieinfarkt
  • minimering af sandsynligheden for myokardieinfarkt hos patienter diagnosticeret med angina pectoris;
  • efter at have gennemgået kirurgi på skibene som en del af forebyggelsen af ​​trombose;
  • forebyggelse af tilbagevendende angreb af iskæmisk natur og apopleksi.

Foreskrevet også til forebyggelse af patienter, der er i risiko for forværringer af sygdomme i det kardiovaskulære system og har diabetes.

Farmakologisk aktivitet

Trombotisk ACC er et antiaggregant stof indeholdende det aktive stof - acetylsalicylsyre - et lægemiddel i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Lægemidlet har antiplatelet, antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske virkninger.

Anvendelsen af ​​thrombotisk ACC tilvejebringer en reduktion af adhæsionen af ​​blodplader til hinanden ved at undertrykke dannelsen af ​​thromboxan A2 i dem. Dette lægemiddel hjælper med at reducere blodniveauet af nogle koagulationsfaktorer, samt øge plasmafibrinolytisk aktivitet.

Instruktioner til brug

I overensstemmelse med instruktionerne fra Trombot ACC er dette lægemiddel beregnet til oral administration. Det anbefales at tage piller før måltider ikke på tom mave. For at mindske risikoen for bivirkninger skal tabletter tages med tilstrækkeligt vand.

  • Forebyggelse af dyb venetrombose og pulmonal tromboembolisme og dets grene: 100-200 mg (2 tab) / dag.
  • Forebyggelse af slagtilfælde og forbigående hjernecirkulation: 50-100 mg / dag.
  • Forebyggelse af tromboemboli efter operation og invasive indgreb på karrene: 50-100 mg / dag.
  • Primær forebyggelse af akut myokardieinfarkt i nærvær af risikofaktorer: 50-100 mg / dag.
  • Sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt, angina: 50-100 mg / dag.

Som regel er lægemidlet beregnet til langvarig brug. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Fundet svoret fjende MUSHROOM negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det.

Sådan normaliseres blodtrykket hurtigt efter 40 år? Opskriften er enkel, skriv den ned.

Træt af hæmorider? Der er en vej! Det kan helbredes hjemme i et par dage, du har brug for.

Om tilstedeværelsen af ​​orme siger en duft fra munden! Drik vand med en dråbe en gang om dagen.

Kontraindikationer

Brug ikke stoffet i sådanne tilfælde:

  • "Aspirin Triad";
  • glucose-6-phosphatidhydrogenase mangel;
  • amning periode
  • nefrolithiasis;
  • gipotrombinemiya;
  • І og ІІ trimester af graviditet;
  • børn under 18 år
  • erosioner og sår i mave-tarmkanalen i det akutte stadium
  • dårlig blodpropper, høj blødning, hæmofili;
  • høj følsomhed over for derivater og selve acetylsalicylsyre.

Ved alvorlig nyresvigt er brugen af ​​trombotisk ASC kontraindiceret (CC mindre end 30 ml pr. Minut). Med ekstrem forsigtighed skal du bruge stoffet i nærvær af nyrestop.

Bivirkninger

Som regel er stoffet godt tolereret og forårsager ikke bivirkninger. Der er dog sjældne tilfælde, hvor følgende manifestationer er mulige:

  1. Kvalme, opkastning, mavesmerter, halsbrand.
  2. Svimmelhed, høretab, tinnitus.
  3. Allergi, udslæt, rhinitis, anafylaktisk shock.
  4. Hyppig blødning, postoperativt hæmatom, der fremkalder akut eller kronisk anæmi.
  5. Meget sjældent, misbrug eller krænkelse af regimet fører til mavesår.

En overdosis af lægemidlet Thrombone ACC kan få alvorlige konsekvenser, især hos ældre patienter og hos børn. salitsilizma syndrom udvikles, når tager aspirin i en dosis på 100 mg / kg / dag i 2 dage grundet brugen af ​​toksiske doser af lægemidlet under ukorrekt terapeutiske anvendelser (kronisk forgiftning) eller enkelte utilsigtet eller forsætlig modtog et toksisk voksen eller barn dosis (akut ).

Analoger af thrombos ACC

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Anopirin;
  • ASC cardio;
  • Aspikor;
  • aspinate;
  • Aspinat 300;
  • Aspinate Cardio;
  • aspirin;
  • Aspirin Cardio;
  • Atsekardol;
  • Atsenterin;
  • Acetylsalicylsyre;
  • Cardioacetylsalicylsyre;
  • Atsilpirin;
  • Atssbirin;
  • Bufferin;
  • Zorex Morgen;
  • Cardi ASC;
  • Kolfarit;
  • Mikristin;
  • Plydol 100;
  • Plydol 300;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Trombopol;
  • Walsh Asalgin;
  • Upsarin UPSA;
  • HSBC e-Payne.

OBS: brug af analoger skal aftales med den behandlende læge.

Den gennemsnitlige pris på THROMBO ACC, tabletter i apoteker (Moskva) er 145 rubler.

Salgsbetingelser

Lægemidlet kan sælges uden recept. Men inden du bruger det, er det tilrådeligt at konsultere en læge.

Instruktioner til brug, radar, receptpligtige lægemidler til medicin.

Instruktioner til brug, kontraindikationer, sammensætning, pris, foto

Handelsnavn af lægemidlet: Thrombo ASS (Thrombo ASS)

Aktiv ingrediens: Acetylsalicylsyre (Acidum acetylsalicylicum)

Beskrivelse:

Hvide, runde, bikonvekse tabletter med filmcoating; tabletoverfladen glat eller lidt grov og skinnende.

Farmakoterapeutisk gruppe: antiagregatin.

farmakodynamik:

Undertrykker syntesen af ​​thromboxan A2, som et resultat reduceres blodpladeaggregering.

Farmakokinetik:

Efter at have taget lægemidlet indeni absorberes acetylsalicylsyre i den øvre tyndtarme. Cmax i plasma bemærkes et gennemsnit på 3 timer efter indtagelse af lægemidlet. Acetylsalicylsyre gennemgår delvis metabolisme i leveren og danner mindre aktive metabolitter. Udskilt af nyrerne, både uændrede og som metabolitter: T1/2for acetylsalicylsyre er ca. 15 minutter for metabolitter - ca. 3 timer.

Indikationer for brug af stoffet Thrombo ACC ®:

  • forebyggelse af akut myokardieinfarkt i nærvær af risikofaktorer (fx diabetes, hyperlipidæmi, hypertension, fedme, rygning, alderdom), og tilbagevendende myokardieinfarkt;
  • ustabil angina
  • slagtilfælde (herunder hos patienter med forbigående cerebrovaskulær ulykke);
  • forebyggelse af forbigående cerebrale kredsløbssygdomme
  • forebyggelse af tromboemboli efter kirurgi og invasive indgreb på fartøjer (for eksempel koronar arterie bypass transplantation, carotisendarterektomi, arteriovenøs bypass-transplantation, angioplasti, halspulsårer);
  • forebyggelse af dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grene (for eksempel med langvarig immobilisering som følge af stor kirurgisk indgreb).

Kontraindikationer af lægemidlet Thrombos ACC ®:

  • overfølsomhed;
  • erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen, gastrointestinal blødning;
  • bronkial astma induceret af indtagelse af salicylater og NSAID'er kombination af astma, nasal polyposis, og mindske de paranasale sinuser og intolerance af acetylsalicylsyre;
  • hæmoragisk diatese;
  • kombineret anvendelse med methotrexat i en dosis på 15 mg om ugen eller mere;
  • graviditet (I og III trimester) og laktation;
  • alder op til 18 år.
  • gigt;
  • hyperurikæmi;
  • historie af ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen eller gastrointestinal blødning;
  • nyre- og leversvigt
  • bronchial astma
  • kroniske respiratoriske sygdomme;
  • høfeber;
  • nasal polyposis;
  • allergiske reaktioner over for andre lægemidler;
  • i graviditetens II trimester
  • i kombination med methotrexat i en dosis på mindre end 15 mg pr. uge.

Trombotisk ACC ® under graviditet og amning:

Graviditet. Brugen af ​​store doser salicylater i graviditetens første trimester er forbundet med en øget hyppighed af fostrets udviklingsfejl (split palat, hjertefejl). I graviditets II trimester kan salicylater kun ordineres med en streng vurdering af risiko og gavn. Udnævnelsen af ​​salicylater i tredje trimester af graviditeten er kontraindiceret.

Amning. Salicylater og deres metabolitter i små mængder passerer ind i modermælken. Utilsigtet modtagelse af salicylater under amning ledsages ikke af udviklingen af ​​bivirkninger hos barnet og kræver ikke afbrydelse af amning. Men med langvarig brug af stoffet eller udnævnelsen af ​​det i høje doser, bør amning straks stoppes.

Dosering og indgift:

Inden, uden at tygge, før mad, vask ned med en lille mængde væske. Den anbefalede dosis er 50-100 mg en gang dagligt.

Trombos ACC ® er beregnet til langvarig brug. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Bivirkning af lægemidlet Trombot ACC ®:

Generelt tolereres det godt, men i undtagelsestilfælde er følgende uønskede virkninger mulige:

Allergiske reaktioner: urticaria, angioødem.

På den del af fordøjelseskanalen: kvalme, halsbrand, opkastning, smerter i maven, den gastriske slimhinde og duodenale ulcera, herunder perforeret, gastrointestinal blødning, forøgede leverenzymer.

På den anden side af åndedrætssystemet: bronchospasme.

Immunsystemet: Anafylaktiske reaktioner.

På blodets del: anæmi (sjælden), øget blødning.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: svimmelhed, tinnitus.

En overdosis af stoffet Trombot ACC ®:

Usandsynligt (på grund af det lave indhold af det aktive stof i tabletten).

Symptomer: kvalme, opkastning, tinnitus, svimmelhed, forvirring, generel utilpashed.

Behandling: provokation af opkastning, udnævnelse af aktivt kul, afføringsmidler, udførelse alkaliserende behandling.

Interaktion med andre lægemidler:

Ved samtidig anvendelse af acetylsalicylsyre forbedres effekten af ​​følgende lægemidler:

- methotrexat (ved at reducere renal clearance og fortrænge den fra forbindelsen med proteiner);

- heparin og indirekte antikoagulantia (på grund af dysfunktion af blodplader og forskydning af indirekte antikoagulanter på grund af protein);

- trombolytiske og antiplatelet midler (ticlopidin);

- digoxin (på grund af et fald i dets udskillelse i nyrerne);

- hypoglykæmiske midler (insulin- og sulfonylureendivater) - på grund af selve hypoglykæmiske egenskaber ved acetylsalicylsyre i høje doser og tvinge sulfonylureendivater ud af deres association med proteiner;

- valproinsyre (på grund af dens forskydning fra forbindelsen med proteiner).

En additiv effekt observeres, mens man tager acetylsalicylsyre med alkohol.

Acetylsalicylsyre svækker virkningen af ​​uricosuriske lægemidler (benzbromaron) på grund af konkurrencedygtig tubulær eliminering af urinsyre.

Styrkelse af elimineringen af ​​salicylater, systemiske kortikosteroider svækker deres virkning.

Særlige instruktioner:

Lægemidlet bør anvendes som foreskrevet af en læge.

Acetylsalicylsyre kan fremkalde en bronchospasme og forårsager også angreb af bronchial astma og andre overfølsomhedsreaktioner. Risikofaktorer er en historie med bronchial astma, høfeber, nasal polypose, kroniske sygdomme i åndedrætssystemet og allergiske reaktioner over for andre lægemidler (såsom hudreaktioner, kløe, urticaria).

Acetylsalicylsyre kan forårsage blødning af varierende sværhedsgrad under og efter kirurgiske indgreb.

Kombinationen af ​​acetylsalicylsyre med antikoagulantia, trombolytika og antiplatelet agenter ledsages af en øget risiko for blødning.

Acetylsalicylsyre i lave doser kan fremkalde udviklingen af ​​gigt hos modtagelige individer (med nedsat urinsyreudskillelse).

Kombinationen af ​​acetylsalicylsyre med methotrexat ledsages af en øget forekomst af bivirkninger fra de bloddannende organer.

Høje doser acetylsalicylsyre har en hypoglykæmisk virkning, som skal overvejes, når de ordineres til patienter med diabetes mellitus, der får hypoglykæmiske lægemidler.

Når det kombineres med brug af kortikosteroider, skal man huske på, at niveauet af salicylater i blodet under behandlingen reduceres, og efter ophør af kortikosteroider er en overdosis salicylater mulig.

Kombinationen af ​​acetylsalicylsyre med ibuprofen anbefales ikke, da sidstnævnte forværrer den gunstige virkning af acetylsalicylsyre på lang levetid.

Overdosering af acetylsalicylsyre er forbundet med risikoen for gastrointestinal blødning.

Overdosering er særlig farlig hos ældre patienter.

Kombinationen af ​​acetylsalicylsyre og alkohol øger risikoen for beskadigelse af gastrointestinal slimhinde og langvarig blødningstid.

Opbevaringsforhold: På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed: 3 år.

OBS: Disse oplysninger er muligvis ikke relevante på læsningstidspunktet. Se altid efter aktuelle versioner af radar i pakken med stoffet.
Det er forbudt at bruge materialet på webstedet uden at konsultere med en specialist.

THROMBO ASS

◊ Tabletter, dækket med enterisk film af hvid farve, rund, bikonveks; med en skinnende, glat eller lidt grov overflade.

Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat - 65 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 28,5 mg, kolloidt siliciumdioxid - 1,5 mg, kartoffelstivelse - 5 mg.

Sammensætningen af ​​skallen: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, en copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 stk. - blister (2) - pakker pap.

◊ Tabletter, dækket med enterisk film af hvid farve, rund, bikonveks; med en skinnende, glat eller lidt grov overflade.

Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat - 60 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 27 mg, kolloidt siliciumdioxid - 3 mg, kartoffelstivelse - 10 mg.

Sammensætningen af ​​skallen: talkum - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.

14 stk. - blister (2) - pakker pap.

NSAID. Acetylsalicylsyre er en ester af salicylsyre. Virkningsmekanismen er baseret på den irreversible inaktivering af COX-1-enzymet, som følge heraf blokeres syntesen af ​​prostaglandiner, prostacycliner og thromboxan. Reducerer aggregering, trombocytadhæsion og dannelse af thrombus ved at undertrykke syntesen af ​​thromboxan A2 i blodplader.

Forhøjer plasmafibrinolytisk aktivitet og reducerer koncentrationen af ​​vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Antiplatelet effekt er mest udtalt i blodplader, fordi de er ikke i stand til at syntetisere COX igen. Antiplatelet effekt udvikles efter brug af lægemidlet i små doser og vedvarer i 7 dage efter en enkeltdosis. Disse egenskaber ved acetylsalicylsyre anvendes til forebyggelse og behandling af myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, komplikationer af åreknuder.

Acetylsalicylsyre har også antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske virkninger.

Ved indtagelse absorberes acetylsalicylsyre hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Trombotiske ACC-tabletter er dækket af en enterisk coating, hvilket reducerer den direkte irriterende virkning af ASA på maveslimhinden. Acetylsalicylsyre metaboliseres delvist under absorption.

Fordeling og metabolisme

Under og efter absorption acetylsalicylsyre omdannes til hovedmetabolitten - salicylsyre, som metaboliseres primært i leveren under påvirkning af leverenzymer til dannelse metabolitter, såsom phenylsalicylat, og salicylat glucuronid salitsilurovaya syre, der findes i mange væv og urin. Hos kvinder er metabolisk proces langsommere (lavere serumenzymaktivitet).

Acetylsalicylsyre og salicylsyre er stærkt bundet til plasmaproteiner (66 til 98%, afhængigt af dosis) og fordeles hurtigt i kroppen.

Salicylsyre trænger ind i placenta barrieren og udskilles i modermælk.

T1/2 Acetylsalicylsyre fra plasma er ca. 15-20 minutter. I modsætning til andre salicylater akkumuleres ikke-hydrolyseret acetylsalicylsyre i blodserummet med gentagen brug af lægemidlet. Kun 1% af indtaget acetylsalicylsyre udskilles af nyrerne som ikke-hydrolyseret acetylsalicylsyre, resten udskilles som salicylater og deres metabolitter. Hos patienter med normal nyrefunktion udskilles 80-100% af en enkelt dosis af lægemidlet af nyrerne inden for 24-72 timer.

- primær forebyggelse af akut myokardieinfarkt i nærvær af risikofaktorer (såsom diabetes, hyperlipidæmi, arteriel hypertension, fedme, rygning, alderdom)

- sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt

- stabil og ustabil angina

- forebyggelse af slagtilfælde (også hos patienter med forbigående cerebral kredsløb)

- forebyggelse af transient cerebral blodcirkulation

- forebyggelse af tromboemboli efter kirurgi og invasive indgreb på skibe (f.eks koronararterie bypass-transplantation, carotisendarterektomi, angioplasti og stenting af koronararterierne);

- forebyggelse af dyb venetrombose og pulmonal tromboembolisme og dets grene (fx under længerevarende immobilisering som følge af omfattende kirurgisk indgreb).

- erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen (i den akutte fase)

- bronchial astma induceret af salicylater og andre NSAIDs

- en kombination af bronchial astma, tilbagevendende polypose i næsen og paranasale bihuler og intolerance over for acetylsalicylsyre

- kombineret anvendelse med methotrexat i en dosis på 15 mg om ugen eller mere

- alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min)

- alvorlig leversvigt (klasse B og derover på Child-Pugh skalaen)

- kronisk hjertesvigt i III-IV-funktionsklassen ifølge NYHA-klassificering

- I og III trimester af graviditet

- laktationsperiode (amning)

- alder op til 18 år

laktoseintolerans, laktasemangel og glucose-galactosemalabsorption

- overfølsomhed over for lægemidlet

- Overfølsomhed overfor andre NSAID'er.

Forholdsregler bør anvendes lægemiddel mod gigt, hyperurikæmi, mavesår og sår på tolvfingertarmen eller gastrointestinal blødning (historie), nyresvigt (kreatininclearance på over 30 ml / min), leversvigt (under klasse B Child-Pugh) bronchial astma, kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne, høfeber, nasal polyposis, narkotikaallergi, herunder til NSAID'er, analgetika, antiinflammatoriske, antirheumatiske lægemidler; i graviditetens II trimester med det tilsigtede kirurgiske indgreb (herunder mindre, for eksempel tandudvinding).

Med forsigtighed bør du bruge stoffet på samme tid:

- med methotrexat i en dosis på mindre end 15 mg pr. uge

- med antikoagulantia, trombolytiske eller antiplatelet midler

- med NSAID'er og salicylsyrederivater i høje doser

- med orale hypoglykæmiske midler (sulfonylurinderivater) og insulin

- med selektive serotonin reuptake inhibitorer;

- med alkohol (herunder drikkevarer indeholdende alkohol)

Trombose af ACC er ønskeligt at tage før måltider, drikker masser af væsker. Tøm ikke tom mave.

Lægemidlet er beregnet til langvarig brug. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Primær forebyggelse af akut myokardieinfarkt i nærvær af risikofaktorer: 50-100 mg / dag.

Sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt, angina: 50-100 mg / dag.

Forebyggelse af slagtilfælde og forbigående hjernecirkulation: 50-100 mg / dag.

Forebyggelse af tromboemboli efter operation og invasive indgreb på karrene: 50-100 mg / dag.

Forebyggelse af dyb venetrombose og pulmonal tromboembolisme og dets grene: 100-200 mg (2 tab) / dag.

Generelt tolereres trombotisk ACC på grund af lave doser godt af patienterne.

Bivirkninger forekommer i sjældne tilfælde.

På fordøjelsessystemet: kvalme, halsbrand, opkastning, smerter i maven; sjældent - mavesår og tolvfingre, inkl. perforeret, gastrointestinal blødning, forbigående abnorm leverfunktion med forøget levertransaminaseaktivitet.

På den del af centralnervesystemet: svimmelhed, høretab, tinnitus, som kan være tegn på overdosering af lægemidlet.

På den hæmopoietiske systems del: øget hyppighed af perioperativ (intra- og postoperativ) blødning, hæmatomer, næseblødning, blødende tandkød, blødning fra urinvejen. Der er rapporter om alvorlige tilfælde af blødning, som omfatter gastrointestinal blødning og blødning i hjernen (især hos hypertensive patienter, der ikke har nået målet blodtryk og / eller samtidig modtager behandling med antikoagulerende midler, som i nogle tilfælde kan være livstruende. Blødning kan føre til udvikling af akut eller kronisk post-hæmoragisk / jernmangelanæmi (for eksempel på grund af latent blødning) med passende kliniske og laboratorieproblemer. Athorne symptomer (træthed, bleghed, hypoperfusion).

Allergiske reaktioner: hududslæt, pruritus, urticaria, angioødem, rhinitis, hævelse af næseslimhinden, rhinitis, bronkospasmer, cardio-respiratorisk distress syndrom og alvorlige reaktioner, herunder anafylaktisk shock.

En overdosis af lægemidlet Thrombone ACC kan få alvorlige konsekvenser, især hos ældre patienter og hos børn. salitsilizma syndrom udvikles, når tager aspirin i en dosis på 100 mg / kg / dag i 2 dage grundet brugen af ​​toksiske doser af lægemidlet under ukorrekt terapeutiske anvendelser (kronisk forgiftning) eller enkelte utilsigtet eller forsætlig modtog et toksisk voksen eller barn dosis (akut ).

Overdosering af mild til moderat sværhedsgrad (enkeltdosis mindre end 150 mg / kg)

Symptomer: svimmelhed, tinnitus, høretab, øget svedtendens, kvalme og opkastning, hovedpine, forvirring, tachypnea, hyperventilering, respiratorisk alkalose.

Behandling: gastrisk skylning, gentagen administration af aktivt kul, tvungen alkalisk diurese, genopretning af vandelektrolytbalancen og syre-base-status.

Overdosering af moderat og alvorlig sværhedsgrad (enkeltdosis på 150-300 mg / kg - moderat sværhedsgrad, mere end 300 mg / kg - alvorlig forgiftning)

Symptomer: åndedrætssystem - respiratorisk alkalose med kompenserende metabolisk acidose, hyperpyreksi, hyperventilation, ikke-kardiogent lungeødem, respirationsdepression, asfyxi på hjerte- og karsystemets del - hjertearytmi, udtalt fald i blodtryk, hæmning af hjerteaktivitet; på grund af vand og elektrolytbalancering - dehydrering, nedsat nyrefunktion fra oliguri indtil udvikling af nyresvigt, karakteriseret ved hypokalæmi, hypernatremi, hyponatremi krænkelse af glukosemetabolismen - hyperglykæmi, hypoglykæmi (især hos børn), ketoacidose; på høreapparatets side - tinnitus, døvhed; på fordøjelsessystemet - gastrointestinal blødning; hæmatologiske lidelser - fra inhibering af blodpladeaggregering til koagulopati, forlængelse af protrombintid, hypoprothrombinæmi; neurologiske lidelser - giftig encefalopati og centralnervesystemet funktion depression (døsighed, forvirring, koma, krampeanfald).

Behandling: øjeblikkelig indlæggelse i specialiserede afdelinger til beredskabsbehandling - gastrisk skylning, gentagen administration af aktivt kul, tvungen alkalisk diurese, hæmodialyse, genopretning af vandelektrolytbalancen og syre-basestatus, symptomatisk behandling.

Ved samtidig brug af acetylsalicylsyre forbedres effekten af ​​følgende lægemidler (hvis det er nødvendigt, bør samtidig anvendelse af lægemidlet Thrombos ACC med disse midler overveje behovet for at reducere deres dosis):

Methotrexat - ved at reducere renal clearance og fordrive den fra forbindelsen med proteiner.

Samtidig anvendelse med antikoagulantia er trombolytiske og antiplatelet midler (ticlopidin, clopidogrel) en øget risiko for blødning som følge af synergisme af de vigtigste terapeutiske virkninger af de anvendte midler.

Ved samtidig brug med lægemidler, der har antikoagulerende, trombolytisk eller antiaggregant virkning, er der en forøgelse af den skadelige virkning på mavetarmslimhinden.

Selektive serotoninoptagelseshæmmere - kan øge risikoen for blødning fra det øvre GI-område (synergisme med acetylsalicylsyre).

Digoxin - på grund af et fald i dets udskillelse af nyrerne, hvilket kan føre til overdosis.

Hypoglykæmiske midler til oral administration (sulfonylurea-derivater) og insulin - på grund af selve hypoglykæmiske egenskaber hos acetylsalicylsyre i høje doser og tvinge ud sulfonylureendivater fra deres association med plasmaproteiner.

Ved samtidig anvendelse med valproinsyre øges dets toksicitet på grund af forskydning af dets forbindelse med plasmaproteiner.

NSAID'er og salicylsyrederivater i høje doser - en øget risiko for ulcerogene virkninger og blødninger fra mave-tarmkanalen som følge af synergistisk virkning. Ved samtidig anvendelse med ibuprofen observeres antagonisme med hensyn til den irreversible inhibering af blodplader forårsaget af virkningen, hvilket fører til et fald i de cardioprotective virkninger af acetylsalicylsyre.

Ethanol - øget risiko for skade på mavetarmslimhinden og forlænget blødningstiden som følge af den gensidige forbedring af virkningerne af acetylsalicylsyre og ethanol.

Samtidig brug af acetylsalicylsyre i høje doser kan reducere effekten af ​​lægemidlet anført nedenfor (hvis det er nødvendigt, bør samtidig administration af lægemidlet Thrombos ACC med de anførte lægemidler overveje behovet for at justere deres dosis):

Eventuelle diuretika - når de kombineres med acetylsalicylsyre i høje doser, er der et fald i den glomerulære filtreringshastighed (GFR) som et resultat af et fald i syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne.

ACE-hæmmere - der er et dosisafhængigt fald i GFR som følge af hæmning af prostaglandiner med vasodilaterende virkning, svækkelse af den hypotensive virkning. Klinisk nedgang i GFR observeres med en daglig dosis af acetylsalicylsyre på mere end 160 mg. Derudover er der et fald i den positive kardioprotektive effekt af ACE-hæmmere tildelt patienter til behandling af kronisk hjertesvigt. Denne effekt vises også, når den anvendes i kombination med acetylsalicylsyre i høje doser.

Urikosuriske lægemidler (benzbromaron, probenecid) - reduktion af uricosuric effekt på grund af konkurrencedygtig undertrykkelse af urinrørs udskillelse af urinsyre.

Ved samtidig brug med systemiske kortikosteroider (med undtagelse af hydrocortison, der anvendes til erstatningsterapi til Addisons sygdom) er der en stigning i eliminationen af ​​salicylater og dermed en svækkelse af deres virkning.

Lægemidlet bør anvendes efter recept.

Acetylsalicylsyre kan fremkalde en bronchospasme og forårsager også angreb af bronchial astma og andre overfølsomhedsreaktioner. Risikofaktorer er en historie med bronchial astma, høfeber, nasal polypose, kroniske sygdomme i åndedrætssystemet og allergiske reaktioner over for andre lægemidler (for eksempel hudreaktioner, kløe, urticaria).

Den hæmmende effekt af acetylsalicylsyre på blodpladeaggregering fortsætter i flere dage efter indtagelse, og risikoen for blødning kan derfor øges under operationen eller i postoperativ periode. Om nødvendigt er den absolutte udelukkelse af blødning under operationen nødvendigt, hvis det er muligt, helt at opgive anvendelsen af ​​acetylsalicylsyre i den præoperative periode.

Kombinationen af ​​acetylsalicylsyre med antikoagulantia, trombolytika og antiplatelet lægemidler ledsages af en øget risiko for blødning.

Acetylsalicylsyre i lave doser kan udløse udviklingen af ​​gigt hos modtagelige individer (med nedsat urinsyreudskillelse).

Kombinationen af ​​acetylsalicylsyre med methotrexat ledsages af en øget forekomst af bivirkninger fra de bloddannende organer.

Acetylsalicylsyre i høje doser har en hypoglykæmisk virkning, som skal tages i betragtning ved forskrivning af lægemidlet til patienter med diabetes mellitus, der modtager hypoglykæmiske midler til oral administration (sulfonylurinderivater) og insulin.

Ved kombineret udnævnelse af GCS og salicylater skal man huske på, at salicylaterne i blodet reduceres under behandlingen, og efter at GCS er afbrudt, er en overdosis salicylater mulig.

Kombinationen af ​​acetylsalicylsyre og ibuprofen anbefales ikke til patienter med øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, da sidstnævnte reducerer den positive virkning af acetylsalicylsyre på forventet levetid, dvs. reducerer den cardioprotective effekt af acetylsalicylsyre.

Overdosering af acetylsalicylsyre er forbundet med risikoen for gastrointestinal blødning.

Overdosering er særlig farlig hos ældre patienter.

Når det kombineres med acetylsalicylsyre og ethanol (drikkevarer indeholdende alkohol), øges risikoen for beskadigelse af mavemuskulaturen i mavetarmkanalen og forlænget blødningstiden.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I løbet af behandlingsperioden skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og udøve potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed, fordi brugen af ​​stoffet Thromboc ASS kan forårsage svimmelhed.

Brugen af ​​salicylater i høje doser i de første 3 måneder af graviditeten er forbundet med en øget hyppighed af fostrets udviklingsfejl (split øvre gane, hjertefejl). Brugen af ​​salicylater i graviditetens første trimester er kontraindiceret.

I tredje trimester af graviditeten forårsager saldosalater med høj dosis (mere end 300 mg / dag) hæmning af arbejdskraft, for tidlig lukning af ductus arteriosus hos fosteret, øget blødning i moder og foster, og administration direkte til fødslen kan forårsage intrakraniale blødninger, især i for tidlige babyer. Anvendelsen af ​​salicylater i tredje trimester af graviditeten er kontraindiceret.

I graviditets II trimester kan salicylater kun anvendes med en streng vurdering af risikoen og fordelene for moderen og fosteret, fortrinsvis i doser ikke højere end 150 mg / dag og kortvarig.

Salicylater og deres metabolitter i små mængder udskilles i modermælk. Utilsigtet modtagelse af salicylater under amning ledsages ikke af udviklingen af ​​bivirkninger hos barnet og kræver ikke afbrydelse af amning. Men med langvarig brug af stoffet eller brug af det i en høj dosis bør amning stoppes straks.

Kontraindiceret ved svær nyreinsufficiens (CC mindre end 30 ml / min).

Med forsigtighed bør lægemidlet bruges til krænkelse af nyrerne.

Kontraindiceret ved svær leverinsufficiens (klasse B og over på Child-Pugh-skalaen).

Med forsigtighed bør lægemidlet bruges til unormal leverfunktion.

Lægemidlet er godkendt til brug som et middel til OTC.

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys, ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed - 3 år.

TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) instruktioner til brug

Registreringsindehaver:

Fremstillet af:

Kontaktoplysninger:

Doseringsformer

Udgivelsesformular, emballage og sammensætning Trombos Ass ®

Tabletterne er dækket med et enterisk filmdække af hvid farve, rund, bikonveks; med en skinnende, glat eller lidt grov overflade.

Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat - 65 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 28,5 mg, kolloidt siliciumdioxid - 1,5 mg, kartoffelstivelse - 5 mg.

Sammensætningen af ​​skallen: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, en copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 stk. - blister (2) - pakker pap.
20 stk. - blister (5) - pakker pap.

Tabletterne er dækket med et enterisk filmdække af hvid farve, rund, bikonveks; med en skinnende, glat eller lidt grov overflade.

Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat - 60 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 27 mg, kolloidt siliciumdioxid - 3 mg, kartoffelstivelse - 10 mg.

Sammensætningen af ​​skallen: talkum - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.

14 stk. - blister (2) - pakker pap.
20 stk. - blister (5) - pakker pap.

Farmakologisk aktivitet

Acetylsalicylsyre (ASA) er en ester af salicylsyre, tilhører gruppen af ​​NSAID'er. Virkningsmekanismen er baseret på den irreversible inaktivering af COX-1-enzymet, som følge heraf blokeres syntesen af ​​prostaglandiner, prostacycliner og thromboxan. Reducerer aggregering, trombocytadhæsion og dannelse af thrombus ved at undertrykke syntesen af ​​thromboxan A2 i blodplader.

Forhøjer plasmafibrinolytisk aktivitet og reducerer koncentrationen af ​​vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Antiplatelet effekt er mest udtalt i blodplader, fordi de er ikke i stand til at syntetisere COX igen.

Antiplatelet effekt udvikles efter brug af små doser af lægemidlet og fortsætter i 7 dage efter en enkeltdosis. Disse egenskaber ved ASA anvendes til forebyggelse og behandling af myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, komplikationer af åreknuder.

ASA har også antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske virkninger.

Farmakokinetik

Når det indtages, absorberes ASC hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Tabletterne er enterisk overtrukne, hvilket reducerer den direkte irriterende virkning af ASA på maveslimhinden. ASK metaboliseres delvist under absorption.

Fordeling og metabolisme

Under og efter absorption omdannes ASA til hovedmetabolitten - salicylsyre, som metaboliseres hovedsageligt i leveren under påvirkning af leverenzymer til dannelse af metabolitter såsom phenylsalicylat, glucuronidsalicylat og salicyurinsyre, der findes i mange væv og i urin. Hos kvinder er metabolisk proces langsommere (lavere serumenzymaktivitet).

ASK og salicylsyre er stærkt bundet til plasmaproteiner (fra 66 til 98%, afhængigt af dosis) og fordeles hurtigt i kroppen. Salicylsyre trænger ind i placenta barrieren og udskilles i modermælk.

T1/2 ASC fra blodplasma er ca. 15-20 minutter. I modsætning til andre salicylater ophobes ikke-hydrolyseret ASA med gentagen brug af lægemidlet i blodserumet. Kun 1% af indtaget ASA udskilles af nyrerne som ikke-hydrolyseret ASA, resten udskilles som salicylater og deres metabolitter. Hos patienter med normal nyrefunktion udskilles 80-100% af en enkelt dosis af lægemidlet af nyrerne inden for 24-72 timer.

Indikationer af stoffet Trombos Ass ®

  • primær forebyggelse af akut myokardieinfarkt i nærvær af risikofaktorer (såsom diabetes, hyperlipidæmi, arteriel hypertension, fedme, rygning, alderdom);
  • sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt (gentaget)
  • stabil og ustabil angina
  • slagtilfælde (herunder hos patienter med forbigående cerebrovaskulær ulykke);
  • forebyggelse af forbigående cerebrale kredsløbssygdomme
  • forebyggelse af tromboembolisme efter operationer og invasive indgreb på karrene (for eksempel koronar arterie bypass kirurgi, carotidarterie endarterektomi, angioplastik og koronararterie stenting);
  • forebyggelse af dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grene (fx under længerevarende immobilisering som følge af omfattende kirurgisk indgreb).

Doseringsregime

Trombotisk ACC ® tages fortrinsvis før måltider med masser af væsker.

Lægemidlet er beregnet til langvarig brug. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Primær forebyggelse af akut myokardieinfarkt i nærvær af risikofaktorer: 50-100 mg / dag.

Sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt, angina: 50-100 mg / dag.

Forebyggelse af slagtilfælde og forbigående hjernecirkulation: 50-100 mg / dag.

Forebyggelse af tromboemboli efter operation og invasive indgreb på karrene: 50-100 mg / dag.

Forebyggelse af dyb venetrombose og pulmonal tromboembolisme og dets grene: 100-200 mg (2 tab) / dag.

Bivirkninger

Generelt tolereres trombotisk ACC ® af patienter på grund af dets lave dosering.

Bivirkninger forekommer i sjældne tilfælde.

På fordøjelsessystemet: kvalme, halsbrand, opkastning, smerter i maven; sjældent - mavesår og tolvfingre, inkl. perforeret, gastrointestinal blødning, forbigående abnorm leverfunktion med forøget levertransaminaseaktivitet.

På den del af centralnervesystemet: svimmelhed, høretab, tinnitus, som kan være tegn på overdosering af lægemidlet.

På den hæmopoietiske systems del: øget hyppighed af perioperativ (intra- og postoperativ) blødning, hæmatomer, næseblødning, blødende tandkød, blødning fra urinvejen. Der er rapporter om alvorlige tilfælde af blødning, som omfatter gastrointestinal blødning og blødning i hjernen (især hos hypertensive patienter, der ikke har nået målet blodtryk og / eller samtidig modtager behandling med antikoagulerende midler, som i nogle tilfælde kan være livstruende. Blødning kan føre til udvikling af akut eller kronisk post-hæmoragisk / jernmangelanæmi (for eksempel på grund af latent blødning) med passende kliniske og laboratorieproblemer. Athorne symptomer (træthed, bleghed, hypoperfusion).

Allergiske reaktioner: Hududslæt, kløe, urtikaria, angioødem, rhinitis, hævelse af næseslimhinden, bronchospasmen, hjerte-respiratorisk nødsyndrom samt svære reaktioner, herunder anafylaktisk shock.

Kontraindikationer

  • erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (i den akutte fase);
  • gastrointestinal blødning;
  • hæmoragisk diatese;
  • bronchial astma induceret af salicylater og andre NSAIDs;
  • en kombination af bronchial astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihule og ASA intolerance;
  • samtidig brug med methotrexat i en dosis på 15 mg om ugen eller mere
  • alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min);
  • alvorlig nedsat leverfunktion (klasse B eller højere på Child-Pugh-skalaen)
  • kronisk hjertesvigt i III-IV funktionelle klasse i henhold til NYHA klassifikation;
  • graviditet (I og III trimester);
  • laktationsperiode
  • alder op til 18 år
  • lactoseintolerance, laktasemangel og glucose-galactosemalabsorption;
  • overfølsomhed over for ASA, hjælpestoffer i lægemidlets sammensætning og andre NSAID'er.

Med forsigtighed: for gigt, hyperuricæmi, mavesår og duodenalsår eller gastrointestinal blødning (historie), nyresvigt (CC over 30 ml / min), leversvigt (lavere end klasse B på omfanget af Child-Pugh), bronchial astma, kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, høfeber, nasal polypose, lægemiddelallergier, herunder på narkotika NSAID'er, analgetika, antiinflammatoriske, antirheumatiske lægemidler; graviditet (II trimester) med den påtænkte kirurgiske indgreb (herunder mindre, for eksempel tandudvinding); under behandling med følgende stoffer (methotrexat i en dosis mindre end 15 mg om ugen, antikoagulerende midler, trombolytiske eller antiplatelet midler, NSAID'er og salicylsyrederivater i store doser; digoxin; hypoglykæmisk midler til oral administration (sulfonylurinderivater) og insulin; ethanol (især alkoholholdige drikkevarer); selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer; ibuprofen).

Brug under graviditet og amning

Brugen af ​​store doser af salicylater i de første 3 måneder af graviditeten er forbundet med en øget hyppighed af fostrets udviklingsfejl (delt øvre gane, hjertel defekter). Brugen af ​​salicylater i graviditetens første trimester er kontraindiceret. Salicylater i en høj dosis (over 300 mg / dag) forårsager hæmning af arbejdskraft, for tidlig lukning af ductus arteriosus hos fosteret, forøgelse af blødninger hos moder og foster, og administration umiddelbart inden fødslen kan forårsage intrakraniale blødninger, især hos premature babyer. Brugen af ​​salicylater i graviditetens sidste trimester er kontraindiceret. I graviditets II trimester kan salicylater kun anvendes med en streng vurdering af risikoen og fordelene for moderen og fosteret, fortrinsvis i doser ikke højere end 150 mg / dag og kortvarig.

Salicylater og deres metabolitter i små mængder passerer ind i modermælken. Utilsigtet modtagelse af salicylater under amning ledsages ikke af udviklingen af ​​bivirkninger hos barnet og kræver ikke afbrydelse af amning. Men med langvarig brug af stoffet eller brug det i en høj dosis bør amning stoppes straks.

Ansøgning om krænkelse af leveren

Kontraindiceret ved svær leverinsufficiens (klasse B og over på Child-Pugh-skalaen).

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes til leversvigt (under klasse B på Child-Pugh-skalaen).

Ansøgning om krænkelse af nyrefunktionen

Kontraindiceret ved svær nyreinsufficiens (CC mindre end 30 ml / min).

Med forsigtighed bør lægemidlet bruges til nyresvigt (CC mere end 30 ml / min).

Brug til børn

Anvendelse hos ældre patienter

Særlige instruktioner

Lægemidlet bør anvendes efter recept.

ASK kan fremkalde bronchospasme, samt forårsage astma-angreb og andre overfølsomhedsreaktioner. Risikofaktorer er en historie med bronchial astma, høfeber, nasal polypose, kroniske sygdomme i åndedrætssystemet og allergiske reaktioner over for andre lægemidler (for eksempel hudreaktioner, kløe, urticaria).

Den hæmmende virkning af ASA på blodpladeaggregering fortsætter i flere dage efter indtagelse, og derfor kan der være en forøgelse af risikoen for blødning under operation eller i postoperativ periode. Om nødvendigt er den absolutte udelukkelse af blødning under operationen nødvendigt, hvis det er muligt, helt at opgive anvendelsen af ​​acetylsalicylsyre i den præoperative periode.

Kombinationen af ​​ASA med antikoagulantia, trombolytiske midler og antiplatelet lægemidler er forbundet med en øget risiko for blødning.

Lavdosis ASA kan udløse udviklingen af ​​gigt hos modtagelige individer (med nedsat urinsyreudskillelse).

Kombinationen af ​​ASA med methotrexat ledsages af en øget forekomst af bivirkninger fra de bloddannende organer.

ASC i høje doser har en hypoglykæmisk effekt, som skal tages i betragtning ved forskrivning af lægemidlet til patienter med diabetes mellitus, der modtager hypoglykæmiske midler til oral administration (sulfonylurinderivater) og insulin.

Ved kombineret udnævnelse af GCS og salicylater skal man huske på, at salicylaterne i blodet reduceres under behandlingen, og efter at GCS er afbrudt, er en overdosis salicylater mulig.

Kombinationen af ​​ASA med ibuprofen hos patienter med øget risiko for hjerte-kar-sygdomme anbefales ikke, da sidstnævnte reducerer den positive virkning af acetylsalicylsyre på lang levetid, dvs. reducerer den cardioprotective effekt af ASA.

Overskydende doser af ASA er forbundet med risikoen for gastrointestinal blødning.

Overdosering er særlig farlig hos ældre patienter.

Når der kombineres ASA med ethanol (drikkevarer indeholdende alkohol) øges risikoen for skade på mavetarmslimhinden og forlænger blødningstiden.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I behandlingsperioden skal man være opmærksom på kørsel med køretøjer og engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed, fordi brug af stoffet Thrombotic ACC ® kan forårsage svimmelhed.

overdosis

En overdosis af stoffet kan have alvorlige konsekvenser, især hos ældre patienter og hos børn. salitsilizma syndrom udvikles, når tager aspirin i en dosis på 100 mg / kg / dag i 2 dage grundet brugen af ​​toksiske doser af lægemidlet under ukorrekt terapeutiske anvendelser (kronisk forgiftning) eller enkelte utilsigtet eller forsætlig modtog et toksisk voksen eller barn dosis (akut ).

Overdosering af mild til moderat sværhedsgrad (enkeltdosis mindre end 150 mg / kg)

Symptomer: svimmelhed, tinnitus, høretab, øget svedtendens, kvalme og opkastning, hovedpine, forvirring, tachypnea, hyperventilering, respiratorisk alkalose.

Behandling: gastrisk skylning, gentagen administration af aktivt kul, tvungen alkalisk diurese, genopretning af vandelektrolytbalancen og syre-base-status.

Overdosering af moderat og alvorlig sværhedsgrad (enkeltdosis på 150-300 mg / kg - moderat sværhedsgrad, mere end 300 mg / kg - alvorlig forgiftning)

Symptomer: åndedrætssystem - respiratorisk alkalose med kompenserende metabolisk acidose, hyperpyreksi, hyperventilation, ikke-kardiogent lungeødem, respirationsdepression, asfyxi på hjerte- og karsystemets del - hjertearytmi, udtalt fald i blodtryk, hæmning af hjerteaktivitet; på grund af vand og elektrolytbalancering - dehydrering, nedsat nyrefunktion fra oliguri indtil udvikling af nyresvigt, karakteriseret ved hypokalæmi, hypernatremi, hyponatremi krænkelse af glukosemetabolismen - hyperglykæmi, hypoglykæmi (især hos børn), ketoacidose; på høreapparatets side - tinnitus, døvhed; på fordøjelsessystemet - gastrointestinal blødning; hæmatologiske lidelser - fra inhibering af blodpladeaggregering til koagulopati, forlængelse af protrombintid, hypoprothrombinæmi; neurologiske lidelser - giftig encefalopati og centralnervesystemet funktion depression (døsighed, forvirring, koma, krampeanfald).

Behandling: øjeblikkelig indlæggelse i specialiserede afdelinger til beredskabsbehandling - gastrisk skylning, gentagen administration af aktivt kul, tvungen alkalisk diurese, hæmodialyse, genopretning af vandelektrolytbalancen og syre-basestatus, symptomatisk behandling.

Drug interaktion

Ved samtidig brug af acetylsalicylsyre forbedres virkningen af ​​følgende lægemidler (hvis det er nødvendigt, bør samtidig anvendelse af lægemidlet Thrombos ACC ® med de anførte midler overveje behovet for at reducere deres dosis):

Methotrexat - ved at reducere renal clearance og fordrive den fra forbindelsen med proteiner.

Samtidig anvendelse med antikoagulantia er trombolytiske og antiplatelet midler (ticlopidin, clopidogrel) en øget risiko for blødning som følge af synergisme af de vigtigste terapeutiske virkninger af de anvendte midler.

Ved samtidig brug med lægemidler, der har antikoagulerende, trombolytisk eller antiaggregant virkning, er der en forøgelse af den skadelige virkning på mavetarmslimhinden.

Selektive serotoninoptagelseshæmmere - kan øge risikoen for blødning fra det øvre GI-område (synergisme med acetylsalicylsyre).

Digoxin - på grund af et fald i dets udskillelse af nyrerne, hvilket kan føre til overdosis.

Hypoglykæmiske midler til oral administration (sulfonylurea-derivater) og insulin - på grund af selve hypoglykæmiske egenskaber hos acetylsalicylsyre i høje doser og tvinge ud sulfonylureendivater fra deres association med plasmaproteiner.

Ved samtidig anvendelse med valproinsyre øges dets toksicitet på grund af forskydning af dets forbindelse med plasmaproteiner.

NSAID'er og salicylsyrederivater i høje doser - en øget risiko for ulcerogene virkninger og blødninger fra mave-tarmkanalen som følge af synergistisk virkning. Ved samtidig anvendelse med ibuprofen observeres antagonisme med hensyn til den irreversible inhibering af blodplader forårsaget af virkningen, hvilket fører til et fald i de cardioprotective virkninger af acetylsalicylsyre.

Ethanol - øget risiko for skade på mavetarmslimhinden og forlænget blødningstiden som følge af den gensidige forbedring af virkningerne af acetylsalicylsyre og ethanol.

Samtidig brug af acetylsalicylsyre i høje doser kan reducere effekten af ​​lægemidlet anført nedenfor (hvis det er nødvendigt, bør samtidig administration af lægemidlet Thromboth ACC ® med de anførte lægemidler overveje behovet for at justere deres dosis):

Eventuelle diuretika - når de kombineres med acetylsalicylsyre i høje doser, er der et fald i den glomerulære filtreringshastighed (GFR) som et resultat af et fald i syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne.

ACE-hæmmere - der er et dosisafhængigt fald i GFR som følge af hæmning af prostaglandiner med vasodilaterende virkning, svækkelse af den hypotensive virkning. Klinisk nedgang i GFR observeres med en daglig dosis af acetylsalicylsyre på mere end 160 mg. Derudover er der et fald i den positive kardioprotektive effekt af ACE-hæmmere tildelt patienter til behandling af kronisk hjertesvigt. Denne effekt vises også, når den anvendes i kombination med acetylsalicylsyre i høje doser.

Urikosuriske lægemidler (benzbromaron, probenecid) - reduktion af uricosuric effekt på grund af konkurrencedygtig undertrykkelse af urinrørs udskillelse af urinsyre.

Ved samtidig brug med systemiske kortikosteroider (med undtagelse af hydrocortison, der anvendes til erstatningsterapi til Addisons sygdom) er der en stigning i eliminationen af ​​salicylater og dermed en svækkelse af deres virkning.

Opbevaring Betingelser for Thrombo Ass ®

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys, ved en temperatur på ikke over 25 ° C.