Forberedelse og udførelse af kirurgi for at fjerne blodpropper i benene

Trombose af underekstremiteterne er kendetegnet ved en ætsesår, når en blodpropp (trombus) dannes i deres lumen af ​​en række årsager. Patologi kan påvirke både overfladiske og dybe skibe.

Under alle omstændigheder er denne sygdom altid forbundet med venernes nederlag: først ændrer de sig med åreknuder, så udvikler den udviklede form i form af thrombophlebitis og derefter trombose.

Men ikke nødvendigvis trombose forekommer i de betændte årer, det kan forekomme i sunde. I 70% af tilfældene påvirkes benets fartøjer, især de nederste ben. I medicin, der tales om trombose, betyder de nederlag i dybårene (DVT), det er i dem at blodpropper oftest dannes. På trods af det asymptomatiske er konsekvenserne af sygdommen alvorlige. Hver fjerde person har trombose, og hver femte person har læsioner i benene. På grund af fysiologi forekommer trombose 5-6 gange oftere hos kvinder. En blodproppe forårsager næsten altid en inflammatorisk reaktion på stedet for dets forekomst. Dette fører til dannelsen af ​​nye blodpropper.

Inden for 3 år kan personer, der lider af trombose, blive handicappede i 35-70% af tilfældene eller få komplikationer i form af lungeemboli (PE). I Rusland bliver 240.000 mennesker syg med trombose årligt, og 60.000 patienter dør hvert år fra denne sygdom. Hvert minut foretages denne diagnose til en person (ifølge WHO). Det skal erindres, at dannelsen af ​​en blodprop er en beskyttende reaktion fra kroppen til nogen skade, hvis det ikke var - folk ville dø af blødning selv med mikroskader. Blodpropper består af blodplader og kollagen og tilstopper den beskadigede beholder og forhindrer dem i at udvikle blødning. Med sunde skibe absorberer de sig selv efter helbredelse af sår. Men når der er en ubalance mellem koagulations- og antikoagulationssystemer, opstår der problemer.

Årsager til patologi

Årsager til trombose kan være som følger:

1. Den mest almindelige årsag er arvelighed (svaghed i venøs væg, dårlig ventilationsevne, åreknuder).
2. Tumorprocesser. Når de brydes blodpropper, er det fortykkelse, øger blodpropper.
3. Hormonale forstyrrelser under graviditet, diabetes, myxedem, kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron) bidrager også til dannelse af trombose.
4. Fedme. Når metabolisk syndrom danner en østrogenanalog-leptin, bidrager det til udseendet af blodpropper.
5. Forskellige skader, brud og operationer med blødning forårsager et forøget niveau af thromboplastin, det tykker blodet frem og fremmer dannelsen af ​​blodpropper.
6. Parese og lammelse af benene. Muskelatrofi forsinker venøs blodgennemstrømning, blodplader holder sammen.
7. Septiske tilstande: blodinfektioner, forbrændinger, purulente processer, osteomyelitis, tuberkulose - de producerer toksiner, som bidrager til dannelsen af ​​trombotiske masser.

• rygning;
• manglende motion;
• graviditet;
• avanceret alder;
• diabetes mellitus;
• ekstra store belastninger;
• lange flyruter
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• lang periode med rehabilitering med bed resten
• tage visse lægemidler, der påvirker blodkoagulation
• faste typer arbejde i forbindelse med manglende aktiv bevægelse.

Udviklingsmekanisme

Grundprincipperne for blodproppdannelse kaldes Triad af R. Virchow, efter den tyske læge, som formulerede dem:

1. For det første er venens indre væg beskadiget, eller rettere endotel-ændring.
2. Forhøjet blodkoagulation. Der er et stof, der fremmer adhæsionen af ​​blodplader i blodproppen.
3. Krænkelse og nedsat blodgennemstrøm favoriserer trombose.

Hovedårsagen til trombose er øget blodkoagulation, hvis det varer lang tid, øges risikoen for blodpropper mange gange.

Hvad er trombose i de nedre ekstremitetskibe? Vene trombose er et mere alvorligt stadium, hvor åreknuder går, hvis ubehandlet. Som følge af den gradvise konsolidering af fartøjerne og udviklingen af ​​betændelse i dem, fremkommer tromboflebitis af dybe vener i nedre ekstremiteter. Dens symptomer i starten næsten ikke adskiller sig fra åreknuder, fartøjerne smalle, blodstrømmen sænker ned, hvilket fører til dannelse af blodpropper, og som følge heraf opstår trombose. Som et resultat kan blodstrømmen forstyrres lokalt eller påvirke hele systemet af blodkar.

Trombose klassifikation

Ved vedhæftning af plak til væggen kan trombose være:

• parietal - en blodprop er fastgjort til væggen, ikke forstyrrer blodgennemstrømningen, er mindre farlig;
• okklusal - venen er helt blokeret;
• blandet - blodproppen bevæger sig op og ned gennem venen;
• Flydende - en blodprop, som går langs muren, dens spids flyder i blodets lumen, kan nemt komme ud og komme ind i små fartøjer, blokere dem;
• multifokal trombose - blodpropper forekommer på nogen steder.

Der er også visse typer af trombose i de nedre ekstremiteter selv: nederlaget for de overfladiske og dybe vener, trombose af benens arterier, ileofemoral trombose i benene.

Symptomatiske manifestationer

I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, diagnosticeringen detekteres i de sene stadier af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. I patologien af ​​de nedre ekstremiteter er tegn på trombose hos halvdelen af ​​patienterne opdaget som klassiske, det vil sige de ser pludselig ud, men er ofte sløret. I starten kan det være tungt i benene, hyperæmi, følelse af varme, smerte langs den berørte vene, især under fysisk anstrengelse, ofte med en sprængtegn. Temperaturen kan stige til 39 º, natkramper.

Det syge ben er varmt at røre ved, smertefuldt på palpation, lidt senere begynder det at svulme, huden under trombosen bliver blek, begynder at skinne, bliver blå. Under huden vises æter forstørret i form af en ledning: de er forseglede, blå, omgivet af et blåt maske af små fartøjer, de gør ondt og enhver ændring i vejret. At komme op om morgenen og om natten bliver smerteligt svært: det er umuligt at straks stå på dine fødder på grund af smerten. Det er nødvendigt at varme op og gå for at sprede blodgennemstrømningen. Om aftenen øges tyngden i benene igen, der er buet, presser, sårer og rykker smerter.

Hyppige paræstesier i underbenet (følelse af følelsesløshed og myrer). På grund af den udtalte hævelse af benene synes at være forstørret i volumen, er følsomheden af ​​det syge ben reduceret. På den berørte side bliver huden tyndet. Når man går på trapper og endda på en plan overflade, intensiverer smerten.

Til diagnose af adfærd er der specielle funktionelle tests til bestemmelse af DVT:

• Homans test - smerter vises, når man bøjer foden i underbenene;
• Lovenberg-testen - når en tonometer blev strammet med en tonometer-manchet, er smerten i det berørte ben allerede påvist omkring 80/100 mm Hg, og der er ingen smerter i et sundt ben selv ved 150 mm Hg.

Hvis trombose udvikler sig i femorale arterier, er tegnene på sygdommen mere udtalte. Ofte påvirkes gastrocnemius muskel i underbenet, en pludselig hævelse af ankelen og en imaginær udvidelse af benmusklene forekommer. Det sker ofte, at et sundt ben gør ondt i stedet for en patient.

Trombose påvirker ofte venstrebenet. I dette tilfælde er der en delvis restaurering af blodgennemstrømningen på grund af collaterals, så symptomerne ikke vises umiddelbart. Med trombose i lårbenen er symptomerne de samme, men deres lokalisering er højere, og de er mere udtalte.

Høje blodpropper er mere farlige med hensyn til emboli. Hvis lårbenet og iliacerne påvirkes, udvikles ileofemoral trombose. Han kalder især TEL. Med denne type sygdom opstår de første tegn pludseligt og pludseligt: ​​den injektive krølle glatter, underbenets væv er anstrengt, huden er blank, det venøse netværk forbedres ved udvikling af collaterals, og benødemet udvikler sig: fra fødderne til lysken.

Smerterne på samme tid, der kan bukke, temperaturen kan noteres. Patologi er karakteriseret ved misfarvning af benets hud:

1. Det kan blive mælkehvidt, vises når små arteriole spasmer. Processens begyndelse er pludselige og voldelige, skarpe smerter, skarpe, følelsesløshed og koldhed i benene, hævelse stiger, tæerne mister deres følsomhed, pulsering af arterier forsvinder
2. Den blålige farve skyldes overfyldte små kapillærer (Gregoire's sygdom). Der er ingen pulsering af arterierne på den berørte side, skarp smerte i benet, rive, meget stærk. Hele benet er hævet, huden er mørkblå eller sort, og hæmoragiske blærer kan forekomme på den. Når venen er helt blokeret, udvikler gangren. Arteriel trombose opstår, når en blodprop trænger ind i en vene under dens migration med aterosklerose og skade på arterierne. I sin udvikling gennemgår symptomer på trombose af de nedre ekstremiteter med læsioner af arterierne gennem flere faser: fra smerte, nedsat følsomhed for fuldstændig immobilisering.

Diagnostiske foranstaltninger

For at bekræfte diagnosen af ​​DVT udføres:

Duplex scanning

1. Radiopaque phlebography er den mest nøjagtige måde at påvise trombose på. Denne metode identificerer nøjagtigt alle problemer i nærværelse af en flydende thrombus.
2. Radionuklidscanning er indførelsen af ​​et særligt radioaktivt stof i fodens ader, som akkumuleres i blodpropper, og disse områder ser ud som mangler.
3. Impedansplethysmografi bestemmes af hastigheden af ​​blodtilførslen til benene og stigningen i deres volumen ved forandringen i vævets elektriske modstand.
4. Guldstandarden til diagnostik er Doppler ultralyd og dupleksscanning. Sådanne forskningsmetoder gør det muligt at bestemme lokalisering og type af thrombus, dets mobilitet og længde, for at vurdere graden af ​​indsnævring af venerne, arten af ​​blodproppen fastgøres til venevæggen.
5. Under CT- og MR-flebografi detekteres alle områder med blodpropper og nedsat blodårepåfyldning - intet signal modtages fra dem.

Forskellige funktionelle tests udføres for at bekræfte diagnosen: et symptom på homaner, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, en marchetest mv. Hvis der er mistænkt lungemboli, udføres røntgenstråler med en radioaktiv markør.

Mulige komplikationer

Disse komplikationer er ikke givet til intimidering, men som en påmindelse om, at trombose bør behandles nødvendigvis, helst i de tidlige stadier, og kun under tilsyn af en læge. Fare skaber en flydende trombe med udviklingen af ​​lungeemboli og dødelig udgang. Hvis små grene af arterie pulmonalis blokeres, udvikles DN og hæmoragisk lungeinfarkt. I andre tilfælde opstår kronisk venøs insufficiens. Lejlighedsvis kan okklusiv trombose, hvis den ikke behandles, være kompliceret ved benens benen, abscessering af venerne er mulig under purulent fusion af blodpropper.

Nødvendig behandling

Mange mennesker tror, ​​at behandlingen af ​​trombose i underekstremiteterne ligner behandling af åreknuder. Dette er forkert ved roden: der er ingen trombose i tilfælde af åreknuder, og her er det muligt at anvende salver, massage, komprimerer, lotioner, i nærværelse af blodpropper, det er ubrugeligt.

Behandling for trombose er kun kompleks:

• brug af antikoagulantia, og trombolytika kan injiceres direkte i venen;
• brugen af ​​radikale metoder - fjernelse af blodpropper ved hjælp af kirurgiske operationer - trombektomi eller etablering af et cava filter i en vene.

Kava-filter skaber en barriere for migrering af blodpropper og lader dem ikke længere være en fælde. Deres etablering er specielt indikeret for dem, der ikke bør tage antikoagulantia.

Kirurgiske metoder anvendes i følgende tilfælde:

• med truslen om lungeemboli;
• med stigende thrombophlebitis;
• når en blodprop smeltes af purulent exudat
• i nærværelse af flydende blodpropper, når konservativ behandling ikke er effektiv

Efter operationen skal du begynde at gå så hurtigt som muligt for at forhindre genopblødning af blodpropper. Beslutningen om hvordan man behandler trombose i hvert tilfælde afgøres af lægen sammen med kirurgerne.

Hovedformålet med konservativ behandling er at forhindre efterfølgende trombose, reducere inflammation og forbedre mikrocirkulationen. Til dette formål foreskrives direkte antikoagulantia, specielt ofte er det heparin. Derudover anvendes langvarige antikoagulanter - Fraxiparin, Clexane. Tildele angioprotektorer for at forbedre mikrocirkulationen - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Som trombolytika injiceret enzymstoffer - Urokinase, Streptokinase.

For at forbedre blodets reologiske egenskaber gælder Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Disse medicinske opløsninger forbedrer blodcirkulationen, reducerer viskositeten og evne til at størkne. Antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) reducerer smerte, tynder blodet, lindrer hævelse og inflammatoriske processer. Drogbehandling suppleres med elastisk bandage.

Forebyggende foranstaltninger

For forebyggende formål er følgende nødvendigt:

• rygestop
• kontrol af blodsukker og kolesterol
• elastisk bandage;
• udelukkelse af orale præventionsmidler
• iført komfortable sko med en hælhøjde på ikke mere end 3-4 cm, kan dette også omfatte moderat motion;
• daglige vandreture på mindst 30 minutter om dagen
• tager antikoagulantia
• overholdelse af dagen.

Alle handlinger skal overvåges af den behandlende læge. Det er umuligt at starte sygdommen - det har farlige konsekvenser.

Trombektomi: typer og driftsområder, indikationer, resultat

Trombektomi er en kirurgisk operation designet til at fjerne en blodpropp ved at skære den fra sit dannelsessted og udtræk fra vaskulærsystemet. I øjeblikket udføres en sådan operation på to måder: traditionel og endovaskulær - uden udskæring af blodkar. Teknikken ved denne manipulation er ret simpel. Kirurger indser fartøjet over det berørte område og fjern trombosen med et specielt værktøj. Resultatet af operationen: genopretning af blodgennemstrømning, hurtig lindring af patienterne.

Endovaskulær trombektomi

Endovaskulær trombektomi eller trombembolyektomi er særlig populær blandt moderne vaskulære kirurger og prokologer. Denne kirurgiske indgriben består i at fjerne thrombus med et kateter samtidig med at selve beholderen bevares. Før operationen bestemmes blokeringsområdet ved anvendelse af angiografi. Under operationen skæres det berørte kar langs kanten af ​​trombosen, og et tomt ballonkateter indsættes i snittet under røntgenkontrol. Når ballonen når klumpen, er den fyldt med saltvand og trukket tilbage sammen med den vedhæftede blodprop. Manipulation udføres gentagne gange, indtil fuldstændig rensning af beholderens lumen. For at udføre denne procedure skal elektrokirurgisk udstyr anvendes til at skabe tilstrækkelig hæmostase.

Catheter thrombectomy reducerer risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald, iskæmi og genopretter blodgennemstrømningen til ben, hjerte og hjerne.

Typer af ikke-radikal trombektomi:

• Aspirationstrombektomi er fjernelsen af ​​trombotiske masser med en sprøjte gennem et kateter, som leveres til blodproppen. Denne hurtige og nemme at udføre metode kan ikke tilstrækkeligt fjerne alle trombier.
• Trombolyse - indførelsen i tromben af ​​stoffer, der blødgør det. Denne procedure er lang og meget antigenisk.
• Rheolytisk trombektomi - punktering af enkelte sektioner af vaskulærlaget for at fjerne nye blodpropper ved hjælp af specielle katetre.

Video: Katetertrombektomi - medicinsk animation

vidnesbyrd

Trombektomi er indiceret hos patienter med trombose eller emboli hos store fartøjer. Forringet blodsammensætning og stenose af fartøjet - grundårsagen til dannelse af thrombus. Med et forhøjet blodpladderiveau i blodet udvikler primær trombose, og med et nederlag af karvæggen - sekundært.

eliminering af trombose af kar med forskellige lokaliseringer - målet med trombektomi

Indikationer for kirurgi:

1. Eksterne hæmorider, kompliceret af hæmorrhoid trombose;
2. Manglen på effekt af konservativ terapi med trombolytik;
3. Alvorlig forgiftning og skarp rystende smerte;
4. Alvorlig patienttilstand
5. Fremgangen af ​​den underliggende sygdom;
6. graviditet;
7. Traumatisk phlebothrombosis;
8. tromboflebitis;
9. Flydende blodpropper
10. Blå phlegmasy i fravær af endre i ekstremiteten;
11. Truslen om nekrose af hæmorrhoidvæv;
12. PE.

Konservativ behandling af trombose varer i gennemsnit 2 til 4 uger. Det er ikke altid effektivt. Hovedindikationen til operation er patientens ønske og lægen om at få et hurtigt og forventet resultat.

• Personer med alvorlige samtidige sygdomme,
• Patienter med tegn på sepsis,
• Emacierede patienter
• Personer, der ikke kan undergå antikoagulant terapi efter operationen,
• Patienter med ondartede tumorer eller benet i benet,
• Kvinder med svær graviditet kompliceret af gestose, anæmi, udmattelse,
• Personer med posttromboflebitisk syndrom,
• Patienter, der har udviklet trombose efter bestråling.

Hemorroide thrombektomi

Hemorrhoid trombose er en akut patologi, der komplicerer forløb af åreknuder i hemorrhoid plexus og dannes når knuderne er beskadiget.

Som følge af nedsat blodcirkulation i de ramte åreknuder dannes der blodpropper - en blodpropp. Hæmorider øges i størrelse, bliver smertefuldt og spændt. Med udviklingen af ​​betændelse svulmer anusen, og hos patienter stiger kroppens temperatur. Symptomer på sygdommen er smertefulde. Konservativ behandling af trombose giver normalt en god effekt. I alvorlige tilfælde kan trombektomi hjælpe med at lindre patienten øjeblikkeligt.

Klassisk trombektomi

Før operationen gennemgår patienterne en omfattende diagnose, som hjælper med at identificere alle kontraindikationer og giver dig mulighed for at minimere mulige komplikationer. Før trombektomi skal patienterne rense tarmene med rensende enemas eller afføringsmidler.

Patienten er anbragt på et bord eller i en proctologisk stol, og arbejdspladsen bedøves med Lidocaine. En skalpel eller laser skærer området over trombosen, saltvand injiceres i såret, hvilket blødgør blodproppen. Trombosen fjernes med et klip sammen med kapslen. Også saltopløsning letter processen med sårheling og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer. For at forhindre gentagelse, er gummislamning tilbage i såret. For at standse blødningen udføres vaskulær koagulering. Det operative sår helbreder sig selv inden for to dage. På dette tidspunkt kræver det omhyggelig omhu og behov for hyppige forandringer. Efter operationen er patienten helt helbredt fra smerte og vender tilbage til et helt liv.

Operationen kræver ikke hospitalsindlæggelse, patienter får lov til at gå hjem samme dag. Dette kirurgiske indgreb er det enkleste og mindst traumatiske. Patientens generelle velfærd forbedrer: smerten forsvinder, hævelsen aftager.

Radiobølgetrombektomi

En af de sikreste og mest effektive måder at behandle blodpropper på er hæmorider er radiobølge-trombektomi.

Operationen udføres under lokalbedøvelse på ambulant basis i 20-40 minutter. Denne metode til fjernelse af blodpropper eliminerer fuldstændigt muligheden for blødning. Højfrekvente bølger fjerner patologiske væv uden at påvirke den sunde patient negativt. Det kirurgiske sår helbreder sig hurtigt og heler helt efter nogle få dage. Umiddelbart efter operationen kan patienterne gå hjem og starte arbejde næste dag.

Kirurgi for at fjerne blodpropper fra benene på benene

Denne alvorlige sygdom er manifesteret af smerter i benets muskler, som stiger i stående stilling, og når de er let presset af palmen.

Sygdommen forårsager ofte lungeemboli. På grund af den store lumen af ​​de ledende vener i ekstremiteterne dannes store embolistiske blodpropper i dem. Ved sammentrækning af benmusklene bliver de presset ud fra benene og bliver livstruende for patienten. Intensiv blodgennemstrømning sikrer nem afbrydelse og blokering af lungearterien. Særligt bemærkelsesværdige er flydende eller flydende trombi, der har et enkelt fikseringspunkt i karret. Det meste af blodproppen er placeret frit og binder ikke til venens vægge. En sådan trombose er den farligste for patienten, da den let kan komme ud og migrere til lungearterien.

En vigtig indikation for at fjerne en trombose fra en lem (sammen med en akut tilstand) er risikoen for en tromboseemboli med blodgennemstrømning og en høj sandsynlighed for efterfølgende blokering af vitale lungekarre.

Smerten i kalvemusklerne ledsages normalt af en følelse af fylde, lokal hypertermi og hævelse af benene. Efter lidt tid bliver huden cyanotisk, venøs plexus ser ud gennem den. I nogle patienter bliver knæleddet betændt, det gør ondt og svulmer, dets konturer glider ud.

Behandling af dyb venetrombose i benene har til formål at genoprette blodgennemstrømningen og forhindre lungeemboli. Patienterne er indlagt på Institut for Vaskulær Kirurgi, hvor de udfører kirurgi og overvåger patientens tilstand i den tidlige postoperative periode.

fjernelse af blodpropper fra en vene

Trombektomi for trombose i underekstremiteterne udføres under endotracheal anæstesi. På den berørte lem er lårbenen isoleret, indsnævret i fremspringet af en eksisterende trombus, og et ballonkateter indsættes i snittet og opblæser det. Når kateteret fjernes, kommer blodpropper ud med det, retrograd blodgennemstrømning skabes, og heparinopløsning injiceres i venen.

For at bevare den fulde værdi af venøse ventiler og fjern blodpropper fra benets hovedårer, brug et specielt kateter med to oppustede balloner. Efter fjernelse af blodpropper i benet suges beholderen. Ekstremt elastisk bandage på betjeningsbordet. Trombektomi gør det muligt for patienten at glemme det eksisterende problem om et par dage og helt tilbage til en aktiv livsstil.

Efter trombektomi af de nedre ekstremiteter udføres konservativ behandling. Patienterne ordineres:

I 3-4 dage efter operationen får patienterne lov til at gå med en elastisk bandage eller kompressionstrømpe.

Kompressionsterapi er blevet anerkendt universelt. Lemmet er bandaget jævnt, startende fra bunden af ​​tæerne. Hver efterfølgende tour af bandagen er placeret på den forrige, dækker den til midten. Foden, hælen og skinnet er helt dækket af et bandage. Hvis det trækkes, forstyrres den venøse blodgennemstrømning, og der opstår smerte. Den elastiske bandage er designet til at øge blodgennemstrømningshastigheden, udvikle venøse collaterals og forhindre sekundære varicose saphenøse vener.

Hvis blodstrømmen efter trombektomi forbliver fattig eller trombosen ikke er fuldstændigt elimineret, udføres en overfladisk lårvenen flebektomi.

Trombektomi i forebyggelse af slagtilfælde

Som følge af trombose og blokering af arterierne, der føder hjernen, udvikler iskæmisk slagtilfælde. I hjernevævene skabes glukosemangel og hypoxi opstår, hvilket klinisk manifesteres af forskellige neurologiske lidelser. Patienter udvikler svaghed, lammelse af arme eller ben, tale og visuelle dysfunktioner, desorientering i rummet.

trombose, der er i arterierne, der forsyner hjernen med blod, kan forårsage blodstrømforstyrrelser, der truer iskæmisk slagtilfælde

Den rettidige fjernelse af en blodprop med et kateter hjælper med at forhindre akut cerebral blodgennemstrømning og redde liv. Beregnet angiografi giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​en blodprop, vurdere omfanget af hjernevævskader under trombektomi og forudsige resultaterne af operationen.

Operationen udføres under generel anæstesi. Et kateter indeholdende en stent indsættes gennem lårarterien i ljummen, en blodprop er fanget af den, og den fjernes gennem et snit i arterien. Hvis det er umuligt at udføre trombektomi på grund af den specielle placering af blodproppen, går de til trombolyse.

En nødoperation kan forhindre de alvorlige konsekvenser af et iskæmisk slagtilfælde og redde en persons liv.

Fordele og ulemper ved trombektomi

Den vigtigste og undertiden den eneste ulempe ved operationen er dens komplikationer:

• Sårinfektion
• Tilbagefald af trombose
• Blødning.

1. Interventionsvarigheden - 10-15 minutter
2. Restaurering af normal blodgennemstrømning,
3. Eliminering af smerte og ubehag,
4. Minimal traume
5. Hurtig rehabilitering.

Trombektomi er en nødforanstaltning, der fjerner smerte og genopretter normal blodgennemstrømning, men redder ikke patienten fra sygdommen.

Trombektomi: indikationer, teknik, mulige konsekvenser

Essensen af ​​metoden

Essensen af ​​operationen for at fjerne blodpropper med nederlagets nedre ekstremiteter er at præcis identificere dens placering, punktafgift og med en minimal grad af skade for at fjerne det. Takket være dette er det muligt at genoprette normal blodgennemstrømning i karrene, lindre smerter, træthed i benene og deres hævelse.

Denne manipulation udføres hos de fleste patienter, da den betragtes som en af ​​de sikreste og mest effektive metoder til thrombophlebitis.

Indikationer og kontraindikationer

Trombektomi er indiceret hos patienter med:

• tromboflebitis;
• skarpe smerter i underekstremiteterne;
• Udtalt forgiftning af kroppen, samtidig åreknuder;
• alvorlig tromboflebit
• traumatisk phlebothrombosis;
• flydende blodpropper
• blå phlegmasy uden symptomer på gangrene;
• PE.

Fjernelse af venøs thrombus er også indiceret for thrombophlebitis hos gravide kvinder. Derudover udføres operationen til personer, der ikke har modtaget nogen forbedring fra konservativ behandling af dyb venetrombose.

Tromboemboli kan ikke udføres, hvis der er mindst en af ​​følgende kontraindikationer:

• Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, der forekommer i svær form;
• sepsis;
• alvorlig udtømning af kroppen
• gangrene i den nedre ende;
• kræft af lokalisering og sværhedsgrad
• gestose hos gravide kvinder;
• svær graviditet
• anæmi;
• tilstedeværelsen af ​​posttrombotisk syndrom.

Trombektomi er også kontraindiceret hos patienter, som ikke tolererer antikoagulationsbehandling, og personer, som har udviklet tromboflebit efter at have gennemgået en strålingsbehandling.

Fordele og ulemper ved operationen

De vigtigste fordele ved operationen for at fjerne en venøs trombose i benet er:

• minimal risiko for skade
• fuld genopretning af venøs blodgennemstrømning
• fjernelse af ubehagelige symptomer - smerte, træthed, hævelse;
• en væsentlig reduktion i rehabiliteringsperioden.

Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter risikoen for gentagelse af thrombophlebitis og infektion af såroverfladen. Men hvis manipulationen udføres af en kompetent phlebologist, må der ikke opstå komplikationer.

uddannelse

Forberedelse af den venøse trombektomi af de nedre ekstremiteter består i gennemførelsen af ​​sådanne grundlæggende regler:

• Annuller alle medicin (herunder lokal eksponering), som tidligere blev brugt til thrombophlebitis;
• brug behagelige sko i flere dage før operationen
• På tærsklen til interventionen skal du vaske din fod grundigt og afskære alle hårene.

Du skal også gennemgå en omfattende lægeundersøgelse, som er afgørende for det vellykkede resultat af operationen.

Typer og teknologi af

Fjernelse af blodpropper fra en vene kan gøres på to måder:

• traditionel;
• endovaskulær, hvilket kun tillader en blodprop at fjernes fra venøsvæggen (karret er ikke udskåret).

Der er andre metoder til trombektomi:

• indførelse af KAVA-filtre;
• udførelse af en tværsektomi
• ROTAREX.

Men disse er kun ekstra teknikker, der ikke bruges i alle klinikker. Kort overveje teknikken for traditionel og endovaskulær trombektomi.

Traditionel teknik

For at fjerne en blodprop ved hjælp af den traditionelle metode skærer en læge en smule over blodproppens placering. I dette tilfælde kan en blodprop fjernes fra hvor som helst - herunder fra lyskeområdet.

Når forberedelsesfasen udføres, introducerer lægen et specielt instrument, hvorved en blodprop forsigtigt fjernes. Snitstedet sutureres - og proceduren kan betragtes som komplet.

Endovaskulær teknik

Endovaskulær trombektomi for thrombophlebitis udføres under anvendelse af et specielt kateter. Essensen af ​​denne procedure er, at en lille patron indsættes gennem et specielt snit, som bruges til at detektere og udtrække blodpropper.

Ved hjælp af specialværktøjer bliver kateteret langsomt oppustet til den krævede størrelse. På grund af dette sker afvisning og fjernelse af venøs trombus til overfladen.

Under hele proceduren overvåges kateterets placering med røntgenstråler. Hvis der er mange blodpropper, er de alle opdaget og fjernet skiftevis. Derefter fjernes kateteret, og såret sutureres.

Ved hjælp af endovaskulær trombektomi fjernes blodpropper i venerne i ljummen såvel som i andre dele af underbenet. Det er brugen af ​​et kateter, der reducerer risikoen for kraftig blødning til et minimum.

For nylig har fjernelsen af ​​venøse blodpropper med laser fået stor popularitet. Denne procedure er smertefri og meget effektiv, men ganske dyr, så ikke alle patienter har råd til det.

Inddrivelsesperiode

Efter operationen er patienten forpligtet til at gennemgå et rehabiliteringsforløb, der omfatter:

• brugen af ​​blodfortyndende lægemidler, der forhindrer gendannelse af blodpropper (for eksempel Vifarina);
• brugen af ​​lægemidler, der normaliserer venøs blodgennemstrømning (Pentoxifylline);
• anvendelse af specielle trombose salver (hepatrombin);
• udfører vitaminbehandling
• brug af antioxidanter osv.

Også efter operationen for at fjerne blodpropper i underekstremiteterne anbefales det:

• udføre fysiske øvelser, der ikke overbelaster det syge lem for meget
• undgå langvarig siddende eller stående
• brug kompression undertøj - strømper, bandager, trusser slanger;
• spis godt
• deltage i fysioterapi sessioner;
• masser forsigtigt det sårede ben forsigtigt
• Brug ikke saunaen eller badet;
• stop med at ryge
• Misbrug ikke alkohol.

Varigheden af ​​rehabiliteringsforløbet er en rent individuel faktor. Det er nødvendigt at overholde ovennævnte regler i mindst seks måneder efter trombektomi. Derefter skal du kontakte din læge for at gentage diagnosen, hvis resultater viser, om yderligere manipulationer er nødvendige for at genoprette kroppen efter operationen og især tidligere thrombophlebitis.

Mulige komplikationer

Efter operationen kan patienten have blod i snittet i nogen tid. Hvis blødningen ikke stopper, bør du konsultere en læge.

Som allerede bemærket kan en bakteriel infektion være forbundet med en ikke-dømmende sårbehandling. Snittet bliver rødt, hævet og smertefuldt. Dannelsen af ​​suppuration er mulig, hvilket kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding.

Omkostninger til

Trombektomi af venernes ben er en temmelig dyr procedure. Dens pris afhænger af patientens opholdssted og klinikken, hvor den vil blive afholdt. Den laveste pris er dog 20.000 rubler.

Det er selvfølgelig ret dyrt, men der er ikke noget mere værdifuldt end helbredet. Og hvis det ikke bliver genoprettet, vil konsekvenserne og metoderne til at slippe af med dem kræve meget mere, ikke kun penge, men også tid og kræfter.

Trombektomi: typer af operationer for at fjerne blodpropper på benet

En effektiv behandlingsmulighed for trombose i underekstremiteterne er kirurgisk indgreb ved anvendelse af de nyeste endovaskulære terapi teknikker. Operationen til fjernelse af en trombose kan udføres på en standard måde gennem et indsnit i huden, men den endoskopiske version af angiosurgery optimeres optimalt, hvilket minimerer den traumatiske skade på blodkarrene og forebygger farlige postoperative komplikationer.

Indikationer for kirurgi

Dannelsen af ​​en blodprop i benet, uanset årsagen, er en reel risiko for blokering af de vigtigste vitale kugler i hjertet og lungerne. Dyb venetrombose er særlig farlig, når den intravaskulære blodprop med minimal symptomer og ingen eksterne ændringer afbrydes, og blodet strømmer ind i lungearterien. I de fleste tilfælde forårsager lungtromboembolisme en pludselig død.

Ved rettidig påvisning af okklusion i benene er det nødvendigt at foretage en fuld diagnose og fjernelse af blodpropper fra en vene.

De vigtigste indikationer for kirurgi er:

• tilstedeværelsen af ​​en storstamningspotet detekteret under dupleksscanning;
• mobil (flydende) trombose, som kan komme ud på ethvert tidspunkt og blive en årsag til akut okklusion;
• komplicerede åreknuder i benene og det lille bækken
• manglende virkning af lægemiddelterapi for thrombophlebitis og phlebothrombosis;
• høj risiko for blokering af pulmonal arterie eller coronary vessels.

Beslutningen om behovet for kirurgi for at fjerne blodpropper fra benet tages af vaskulær kirurg: for hver patient bestemmes mængden af ​​undersøgelse og taktik for kirurgisk behandling individuelt.

Typer af trombektomi

Hovedformålene med operationen er at fjerne hindringen, genoprette blodgennemstrømningen og forhindre risikoen for blodpropper ind i vitale organer. Trombektomi kan udføres under anvendelse af følgende metoder:

1. traditionel;
2. aspiration;
3. trombolytisk;
4. Rheolytic.

Hvis der er tegn på operation i undersøgelsesfasen, vil lægen evaluere følgende hovedfaktorer, der bestemmer valg af metoder:

• alder og køn af patienten
• forekomsten af ​​almindelige sygdomme, som komplicerer sygdomsforløbet og udgør en risiko for livet (diabetes, hypertension, fedme, aterosklerose, åreknuder, slagtilfælde og hjerteanfald i fortiden);
• Tilstedeværelsen af ​​lidelser i blodkoagulationssystemet (trombofili, øget viskositet, medfødte eller erhvervede ændringer i koagulation);
• placering, størrelse og type af thrombus
• vaskulær tilstand (inflammation, traumatisk skade, post-trombotiske ændringer, udtalt varicose dilatation).

Ældre patienter har en signifikant højere risiko for at udvikle akutte kredsløbssygdomme, og kvinder bør eliminere graviditetstilstedeværelse (der er altid tendens til dannelse af thrombus under drægtighed, og risikoen for komplikationer under enhver trombektomioperation under graviditeten øges dramatisk).

Standardoperation

Ved en typisk operation fjernes thromben mekanisk efter skæring af beholdervæggen med en skalpel. Denne teknik er optimal for placeringen af ​​okklusive læsioner i overfladiske vener på benene og det lille bækken (hæmorrhoid klump, tromboflebitis af benets subkutane venøse kar).

Den hyppige forekomst af komplicerede hæmorider under fødslen kan være årsagen til operationen: Trombektomi af hemorrhoid under graviditet er en vigtig faktor i forebyggelsen af ​​farlige komplikationer forbundet med en høj risiko for lungeemboli og koronar trombose.

Endovaskulær behandling

Minimalt invasive angiosurgical teknikker i operationen indebærer brug af et højteknologisk medicinsk instrument: at bringe et specielt kateter til okklusionsstedet kræver konstant visuel overvågning. Fjernelse af blodpropper fra en arterie eller venen udføres på følgende måder:

• ødelæggelse og sugning (aspiration)
• udskylning af skyllevæske (rheolytisk trombektomi);
• smeltning af blodproppen med medicin (trombolyse).

Den optimale, effektive og sikreste metode er endovaskulær trombektomi med brug af lægemidler med trombolytisk virkning, som injiceres direkte i thrombuset.

Ved udførelse af aspiration eller ved anvendelse af reolitisk teknik er risikoen for blodpropper i store fartøjer højere. Under alle omstændigheder valget af kirurgiske indstillinger - den kirurgiske prerogativ.

Arbejdssteder

I den traditionelle metode til kirurgisk indgreb for at fjerne blodpropper nødvendigvis brug generel anæstesi. Overfladen på det ydre hæmoroidale sted er dissekeret med en skalpel (laser eller radiobølkniv). Fra spiserørens hulrum fjernes en blodprop og såret sutureres. Mulig mulighed hæmoroid thrombektomi med fuldstændig fjernelse af knuder i anus.

Ved endovaskulær angiosurgery anvendes følgende trin i operationen:

• smertelindring
• indsættelse af et kateter i en stor beholder, der ligger langt fra den trombus-berørte vene;
• holde et kateter til stedet for blokering under kontrol af en angiografisk undersøgelse
• indførelsen af ​​trombolyse i blodproppen.

Teknikken indebærer minimalt traume til hud og vaskulær væg. Obligatorisk angiografisk kontrol i alle stadier af kirurgisk indgreb. De utvivlsomme fordele ved endovaskulær kirurgi er:

• Minimumstid for intervention (15-30 minutter);
• Intet behov for generel anæstesi (patienten bedøves med intravenøse lægemidler);
• hurtig og effektiv genopretning af normal blodgennemstrømning gennem karrene
• lille risiko for postoperative komplikationer;
• kort rehabiliteringsperiode.

Enhver mulighed for kirurgisk indgreb fjerner hindringen for blodgennemstrømning, men fjerner ikke årsagen til sygdommen, derfor er det efter operationen nødvendigt at fortsætte medikamentterapi.

Postoperativ periode

Uanset hvilken type operation der er efter trombektomi, er lokal og generel behandling nødvendig. I tilfælde af hæmorider bør anti-inflammatoriske bade (antiseptisk eller mangan) foretages dagligt. Påkrævet brug af smertestillende midler. Lægen vil ordinere følgende medicin:

• antikoagulanter;
• antiplatelet midler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• symptomatiske midler.

I næste måned efter operationen skal du nøje følge følgende medicinske anbefalinger:

• afslag på fysiske aktiviteter og sport
• obligatorisk brug af kompressionstøj
• Termiske procedurer er uønskede (bad, sauna, varme bade);
• skal stoppe med at ryge og drikke alkohol.

For symptomer på en kompliceret postoperativ periode (følelse af tryk i benet, alvorlig smerte i det kirurgiske sår, nedsat motorfunktion), skal du straks kontakte en specialist.

Påvisning af en trombotisk obstruktion i venøsystemet i underekstremiteterne og det lille bækken er grundlaget for terapeutiske foranstaltninger til forebyggelse af tromboembolisme hos store fartøjer (koronar og lungearterier). Det er optimalt at udføre trombektomi på en endovaskulær måde for at minimere risikoen for komplikationer og skabe betingelser for hurtig genopretning. Med ethvert resultat af operationen er det nødvendigt med langsigtet opfølgning med en phlebologist.

Sådan fjerner du en blodpropp fra en vene i benet?

Trombektomi - kirurgi for at fjerne blodpropper fra vaskulærsystemet. Blodpropper - blodpropper, dannes i venerne, kapillærkar og arterier. Ikke alle faktorer, der udløser mekanismen for tromboseudvikling, er kendt for moderne medicin. Men det er helt sikkert, at processen med koageldannelse er en konsekvens af hæmostase.

Operationen udføres ved hjælp af forskellige teknikker. Hun har medicinske indikationer og kontraindikationer. Manipulation udføres på en planlagt måde såvel som nødhjælp til patienten. Beslutningen træffes af kirurgen.

Trombektomi indebærer indsnit af huden, hvorigennem den eksisterende blodprop fjernes. Men ofte praktiseres endoskopiske muligheder, der minimerer traumatisk virkning, forkorte rehabiliteringsperioden.

Intervention hjælper med at genoprette normal blodcirkulation, men det helbreder ikke åreknuder. Overvej hvordan fjernelse af blodpropper i benet udføres, hvilke metoder kirurger bruger, og hvilke anbefalinger skal følges i den postoperative periode.

Hvad i denne artikel:

Indikationer for kirurgisk fjernelse af trombose i benet

Trombusdannelse er dannelsen af ​​en trombose i ben eller blodårer i andre områder af kroppen, dette er en alvorlig patologi, der udgør en reel trussel, ikke kun for helbredet, men også for en persons liv. Af særlig fare er dyb venetrombose, da patienten oftest ikke har nogen symptomer, ingen eksterne ændringer.

Når en blodprop kommer ud, kommer den sammen med strømmen af ​​biologisk væske ind i lungearterien, hvilket resulterer i tromboembolisme. Med denne proces fortsætter udgiften i minutter, ofte billedet er beklageligt - en pludselig død.

For åreknuder bør patienter se en læge til profylaktisk undersøgelse. Hvis der blev fundet blodpropper i benene, er det nødvendigt at fjerne det. Indikationerne for intervention er som følger:

• Dupleksscanning af blodkarene afslørede en stor trombose i lemmerne;
• Flydende (mobil) trombose i benet. En sådan blodprop kan komme ud på ethvert tidspunkt, hvilket fører til forekomsten af ​​akut okklusion;
• Alvorlige åreknuder og små bækken
• Tromboflebitis og flebotrombose kan ikke helbredes med medicin;
• Høj sandsynlighed for lungearterieeklusion eller koronar blodkar.

En operation for blodpropper på benet udføres på tromboflebitis hos gravide kvinder. Interventionen er også indiceret for personer diagnosticeret med progressiv dyb venøs trombose i underekstremiteterne.

Kontraindikationer til operationen:

1. Tilstedeværelsen af ​​patologier i historien, der forekommer i svær form.
2. Sepsis.
3. Udslæt af kroppen.
4. Fødderens gangre.
5. Onkologisk patologi.
6. Gestosis under graviditet.
7. Anæmi.
8. Posttromboflebitisk syndrom.

Trombektomi anbefales ikke til patienter, som ikke tolererer antikoagulant terapi og for personer, der har tromboflebit efter strålingsbehandling.

Operationsteknikker

Så, hvordan man fjerner blodpropper fra en vene i benet? Kirurgisk indgreb for at fjerne blodpropper i underekstremiteten udføres ved to metoder. Den første måde - lægen fjerner en del af den berørte vene eller fartøjet under manipulationen.

Den anden teknik er en endovaskulær teknik, hvor kun en blodprop kan fjernes, skibet udskæres ikke. Med andre ord berører lægen ham ikke.

Hovedområderne for lokalisering af blodpropper, som fanger de vaskulære vægge, er åre i de nedre ekstremiteter, som strømmer ind i vena cava og femorale arterier. Valget af en bestemt interventionsmetode bestemmes altid af lægen individuelt.

Når du vælger en teknik, skal du tage højde for sådanne øjeblikke:

• Lokalisering af blodpropper
• Type blodprop - foring, nærvæg, central eller okklusiv;
• Tilstanden af ​​blodkarret. Bestemt af graden af ​​krænkelse af dens struktur, niveauet af deformation af de vaskulære vægge;
• Aldersgruppe af patienten
• Patientens generelle trivsel.

Blandt endovaskulære teknikker, der synes at være et godt alternativ til massiv konservativ behandling, er selektiv trombolyse den mest populære. Essensen af ​​teknikken - ved hjælp af et kateter injiceret i blodproppens lægemiddelopløsning (lægemidlet tilhører den farmakologiske gruppe af trombolytika). Dette tillader tromben at opløse. Denne teknik anvendes kun til små og "friske" blodpropper.

Effektiviteten af ​​selektiv trombolyse forøges, hvis den mekaniske fragmentering af en væskeprop også anvendes ved hjælp af et kateter. I denne udførelsesform anvender kirurgen et ballonkateter.

Aspiration af en koagel fjernes ved hjælp af et kateter ved brug af instrumenter på tidspunktet for at skabe en negativ belastning, som har et bredt lumen.

For at øge effektiviteten og forhindre mulige komplikationer praktiseres mekanisk destruktion af en blodprop samtidig med trombolytisk behandling.

Endovaskulær trombektomi metode

Hos patienter med venøs insufficiens er der stor risiko for blodpropper i kar og blodårer. Den vigtigste metode, der hjælper med at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en blodpropp er ultralyd dupleksscanning. Det giver dig ikke kun mulighed for at finde blodpropper, men bestemmer også dens densitet, tilstedeværelsen af ​​bevægelige fragmenter, graden af ​​overlapning i det vaskulære lumen.

Faren for den patologiske proces er, at i 99% af tilfældene fortsætter det uden symptomer, hvis blodet passerer uden modstand. Det er også nødvendigt at bestemme "thrombusalder", det bestemmes af antallet af løsninger.

Fjernelse af blodpropper i benet udføres på hospitalet. Det er bedre at bruge den endovaskulære metode til en trombose i benene, da det giver dig mulighed for at redde et blodkar. Ved hjælp af angiografi bestemmes placeringen af ​​det patologiske område.

Interventionen består af flere faser:

1. Kirurgen bestemmer lokalisering af blodpropper.
2. Blodkærets væg er indsnævret.
3. Et tomt ballonkateter indsættes gennem snittet.
4. Lægen flytter langsomt kateteret til blodproppen og kontrollerer samtidig sin position i karret gennem røntgenstråler.
5. Når en trombose og et kateter kommer i kontakt, injiceres fysiologisk saltvand i anordningen.
6. Ballonværktøjet trækkes langsomt ud.

Det strakte kateter fanger trombuset, "fører" til snittet. Det er brugen af ​​et kateter, der reducerer sandsynligheden for kraftig blødning til et minimum.

Traditionel trombektomi metode

Med åreknuder dannes blodpropper ofte. De kan let komme ind i vena cava, føre til blokering af lungearterierne, hvilket fører til negative konsekvenser og endda død. Nødkirurgi er nødvendig i tilfælde, hvor der er stor risiko for at udvikle benenes benen.

Interventionen udføres under generel anæstesi. Lægen får adgang gennem et snit i ljummen eller undervenen. For at bevare venøse ventiler anvendes katetre med to cylindre under operationen.

For at fjerne en trombose med traditionel trombektomi, foretages et snit lige over stedet for en blodprop. I dette tilfælde kan en blodprop fjernes fra enhver del af kroppen. Dernæst introducerer kirurgen et specielt værktøj til at fjerne blodproppen udefra. Snitstedet sutureres. Operationen er forbi.

Hvis en blodprop er brudt, er lumen i lungearterien lukket, og kirurgi udføres straks. Kirurgen får adgang til det åbne hjerte - gennemfører brystets åbning.

Under manipulationen af ​​patienten er tilsluttet en åndedrætsværn.

Laser fjernelse af blodpropper i underekstremiteterne

Laser fjernelse af blodpropper i et fartøj er en forholdsvis ny måde. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. En læge træder ind i et katheter ind i hulens hulrum over placeringen af ​​clot-laserstrålerne langs den, de bidrager til limning af det venøse lumen. Med denne teknik er det muligt kun at lukke de berørte dele af fartøjet.

Laser behandling af legtrombose har sine fordele og ulemper. Ulemperne er prisen på manipulation - ganske høj. En anden ulempe: effektiviteten kun med en diameter på blodkar op til 1 cm, ellers anbefales det at udføre trombektomi.

En væsentlig ulempe er, at patienten efter ablation kan udvikle åreknuder i dette område. Kontraindikationer til laserbehandling: Overvægt i en patient, aterosklerose af karrene.

• Lav invasivitet;
• Ingen grund til at skære;
• smertefri;
• Kort genopretningstid;
• Lav sandsynlighed for tilbagefald;
• Gemmer fartøjet.

Efter laserfjerning af blodpropper er rehabiliteringsperioden kort - 4-5 dage. Efter proceduren er det ikke nødvendigt at være i stationære forhold, kan patienten gå hjem.

Periode efter operationen

Efter trombektomi af de nedre ekstremiteter får patienten henstillinger fra den behandlende læge. Som regel er opsvingstiden kort, en uge efter manipulationen, kan du vende tilbage til det normale liv.

Efter operationen kræves medicinsk behandling. Det indebærer brug af stoffer. Så medicin er ordineret til at tynde blodet - forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper (Warfarin).

For at normalisere mikrocirkulationen og genoprette tårens toner anbefales det at bruge Pentoxifylline. Behandlingsregimen omfatter topiske midler, såsom gepatrombin salve. For at bevare det generelle trivsel kræver det at tage vitaminer.

Seks måneder efter operationen skal du følge disse anbefalinger:

1. At træne det opererede ben.
2. Led en aktiv livsstil, spil sport.
3. Brug postoperative kompressionstøj.
4. Spis ret og afbalanceret.
5. At lave en lysmassage på det opererede ben (hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen).
6. Undlade at besøge badet / saunaen.

Efter trombektomi er komplikationer sjældne. I nogle tilfælde kan blodet strømme fra indsnittet. Hvis blødningen ikke stopper inden for to dage, er det nødvendigt at konsultere en læge. Ved ukorrekt behandling af såret er der risiko for infektion - såret svulmer op, bliver rødt, og det gør ondt, når det bliver palperet. Omkostningerne ved trombektomi afhænger af klinikken og personens opholdssted, prisen er fra 20.000 rubler.

Metoder til behandling af trombose diskuteres i videoen i denne artikel.