Trofiske sår. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Et trofesår er en overfladisk defekt i epithelvævet, der over tid spredes til dybere væv og har ingen tendens til at helbrede. I de fleste tilfælde dannes trophic ulcera som følge af underernæring af en bestemt del af huden eller slimhinden, manglende blodtilførsel eller på grund af inderveringsforstyrrelser i dette område.

Trofiske sår forekommer ikke spontant. på dækglas væv ramte område vises blålig stedet i de indledende stadier af den patologiske proces, der er ledsaget af kløe, brænden og hævelser og vinder passerer ind såroverfladen, har den egenskab at vokse i dybden og i bredden i stedet for helbredelse. Et trophic ulcer kaldes enhver defekt af epitelvævet, der ikke heler i mere end otte uger. Sådanne sår er farlige på grund af deres komplikationer, da de kan føre til sepsis eller endog amputation af lemmerne. Behandle dem skal være rettidigt og under omhyggeligt tilsyn af den behandlende læge.

Trofiske sår i fødder og ben betragtes som de mest almindelige. I ca. 70% af tilfældene er sådanne sår forårsaget af forskellige sygdomme i venøs kredsløb, såsom åreknuder. Den anden mest almindelige årsag til trophic ulcera er arteriosklerose obliterans (ca. 8% af tilfældene). En anden vigtig faktor er tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus i patienten, hvilket fører til forekomsten af ​​forskellige defekter af epitelvævet i ca. 3% af tilfældene. Andre årsager kan være trombose, traume, forstyrret innervation osv. Trofiske sår ledsages af alvorlige komplikationer i ca. 3,5% af tilfældene.

Hudens struktur, blodforsyning og innervering

Huden er et multifunktionelt organ, der dækker kroppen af ​​mennesker og mange dyr. Det tager del i termoreguleringen af ​​kroppen, udfører en beskyttende og barrierefunktion, har evnen til at trække vejret ind, absorbere og frigive forskellige stoffer. Huden er også en vigtig komponent i at kontakte kroppen med miljøet, da den indeholder mange receptorer af forskellige typer følsomhed, såsom smerte eller taktil. Huden er et vitalt organ, som kan medføre alvorlige konsekvenser.

I strukturen af ​​huden er der tre hovedlag, som igen er opdelt i tyndere lag:
1) Epidermis eller ydre lag af huden, og er den tykkeste del af de flerlagede kozhi.Epidermis på sin side består af fem tyndere lag anbragt på en ordnet måde, der starter fra den dybeste og slutter med overfladen:

• Basal lag
• Et lag af stikkede celler
• Granulært lag
• Skinnende lag
• Kåt lag

Disse lag omfatter et stort udvalg af celler og ekstracellulære strukturer, som ændrer sig, når de bevæger sig fra det dybeste (basale) til det mest overfladiske (kåt) lag. På den måde fornyes huden og genoprettes af forskellige skader. En komplet hudfornyelsescyklus er cirka to måneder. Når hudcellerne når stratum corneum, får de udseende af skalaer, tæt ved siden af ​​hinanden. Det er stratum corneum, der er den tykkeste del af epidermis og spiller en vigtig rolle i barriere og beskyttelsesfunktioner.

2) Det andet lag i hudens struktur er dermis eller selve huden. Den består også af flere typer celler, og omfatter desuden en række elastiske fibre og interstitielle stoffer. I forskellige dele af menneskekroppen er tykkelsen af ​​dermis af forskellig størrelse. Det kan således være mellem 0,5 mm og 5 mm i tykkelse. Dermis er opdelt i to hovedlag: den papillære og retikulære. Det papillære lag er mere overfladisk og er så navngivet, fordi det har udseendet af særegne papiller, der rager ud i epidermis. Dette lag er blødere og mere delikat end nettet. Den består af kollagen og elastiske fibre, såvel som amorf strukturelt stof. Netto lag er mere kompakt og grovfibret. At det er det primære lag af dermis, da det giver hudstyrke og elasticitet. Ud over celler af forskellig oprindelse er dermis også rig på blodkar og nerveender.

3) Det sidste og dybeste lag af huden er hypodermis. Det kaldes også subkutant fedt. Den består af adskillige bundter af bindevæv, mellem hvilke der ligger tæt på hinanden fedtceller. Tykkelsen af ​​dette lag varierer meget afhængigt af alder, køn, forfatning, type mad og mange andre faktorer. Dette lag er en slags energibesparelse i kroppen, og dens tykkelse kan variere betydeligt i hele livet. Hypodermis indeholder også blodkar af forskellig størrelse, nerveender og nerver, svedkirtler og hårsække. Også omkring årehindenetværket og omkring hårsækkene i huden kan opfylde de muskler, der "lift" håret ved virkningen af ​​forskellige stimuli såsom stress, kulde, stærke følelser, og andre.

Blodforsyningen til huden skyldes et stort flerbladet netværk af arterier, der ligger under hypodermen. En masse mindre fartøjer trænger ind i det, trænger ind i huden og danner den såkaldte "overfladiske" vaskulære plexus mellem de papillære og retikulære lag af dermis. Hudens kapillærer udgør et komplekst og meget tæt netværk af skibe, som foder alle hudcellerne. Kapillærtætheden varierer mellem 15 og 70 kapillærer pr. 1 mm 2 hud.

Innervation af huden er et ret komplekst system af receptorer og nerveender, som opfatter mange forskellige typer irritationer. Huden er et stort receptorfelt, der er involveret i dannelsen af ​​følelser af berøring, varme eller kulde, smerte, kløe, brænding, tryk og vibrationer, kropsposition i rummet osv. i de dybe dele af hypodermisen udgør alle disse nerveender en plexus, hvorfra større nerver fører til centralnervesystemet.

Trophic ulcera: årsager, behandling, forebyggelse

Huddeformiteter, der ikke helbreder i lang tid og skyldes en blodforsyning i dette område, kaldes ofte sår af trofisk oprindelse. De er dannet som en slags "bivirkninger" i mange permanente sygdomme og kan lokaliseres på forskellige dele af epitelet. Trofiske sår er vanskelige helbredende sår, der er vanskelige at behandle. Hos patienter med diabetes forekommer sådanne huddefekter oftest på underben eller hæl. Det ramte område heler meget lang og svært. Hvordan begynder trophic ulcers? Denne manifestation forekommer ikke pludselig: dets forgængere er fornemmelsen af ​​tunghed i lemmerne, hævelse, kløe, brændende. Tidlige symptomer på et trophic ulcer i ekstremiteterne er kramper og synlige hudændringer. Usunde arterier bliver oftest drivkraften for udviklingen af ​​patologiske hudprocesser.

Årsager til trofasår

Blod ophører med at strømme til vævene i sin helhed, hvilket fører til forstyrrelse af mikrocirkulationen, iltmangel og en ubalance af metaboliske processer i vævene. Som et resultat bliver sådanne hudområder meget følsomme for mekaniske skader og skader. Årsagen til trofasår kan være sådanne sygdomme:

• Aterosklerose af arterierne - fede trafikpropper er dannet på væggene i arterierne, der dækker lumen i karrene. Den arterielle blodstrøm forsinkes, og iskæmi og hypoxi begynder at udvikle sig i vævene. Huden på de berørte områder tørrer ud og bliver tyndere, og bliver gradvist dækket af trophic ulcera.
• Diabetisk neuroangiopati - som følge af skade på det endokrine system forstyrres glukosemetabolismen. Overtrædelse af blodkarens struktur er en hyppig komplikation af diabetes. Vaskulærvægge bliver tyndere, og blodgennemstrømningen til bestemte områder af huden sænker ned, hvilket fører til ødelæggelse af huden og deres nederlag trofiske sår.
• Venøs trombose provokerer meget ofte udseendet af huddeformiteter. Blodpropper forhindrer fuldstændig udstrømning af blod, væv dør ud og sår form.
• Åreknuder Venøst ​​blod stagnerer i de dilaterede blodårer og forstyrrer strømmen af ​​frisk blod. Huden modtager ikke en tilstrækkelig mængde nyttige elementer og stoffer, begynder gradvist at bryde ned, hvilket fører til udseende af sår.

Trofiske sår i diabetes kan optræde på underben eller hæl. Det er værd at bemærke, at patienten først føler sig smerte ved at tage hudtransformationer for simpel rødme. Smerter af trofasår af diabetisk oprindelse plager patienten allerede i de sene stadier.

Årsagerne til, hvad der forekommer trofiske sår, kan også være en række infektiøse hudlæsioner og et lokalt fald i immuniteten.

Lokalisering og stadier af trofasår

Det trofiske sår på hælen er præget af en dyb og flerlags læsion af væv og kælderen på foden. Meget ofte forekommer der i dette tilfælde purulente processer og betændelse i såret. Sår på denne placering skyldes oftest diabetes eller sygdomme i lymfesystemet.

Der er sådanne stadier af trophic ulcera:

1. Ved begyndelsen af ​​sygdomsbegyndelsen er hævelse og rødhed af de ydre lag af epithelet konstateret inflammation af fiberen under huden. Et avanceret trophic ulcer ser normalt ud som et betændt plet på huden, der skinner. Dette område af huden kan ikke længere fanges i folden.
2. Rensningsfasen - sårets kanter er afrundede, blod eller purulent udledning følger af det, der er en skarp og ubehagelig lugt. Det berørte område er kløende.
3. Såret er ardannende ved kanterne. På såret er der områder med en ny lyserød hud.

Det sidste stadium er kendt for sit forræderi og tilbøjelighed til at komme tilbage. Fugtige trofiske bensår er den anden fase af deformitet. Tilstrækkelig terapi vil bidrage til at overleve denne fase uden komplikationer. Tørre trophic ulcera er sår i arterne. Hvis de behandles ordentligt og ikke udsættes for mekanisk skade, er genopretningen ret mulig.

Behandling af trofasår

Behandling af trofiske bensår er en kompleks og multistep-proces. For succesfuld terapi skal du først fjerne årsagen til manglende blodforsyning. Det betyder, at kronisk sygdom skal behandles, hvilket forårsagede sårets udseende. En phlebologist gennemfører en række undersøgelser for korrekt at diagnosticere typen af ​​huddeformitet. Hvad behandler trophic ulcera? Der er medicinske og kirurgiske metoder samt fysioterapi manipulation. Hvad omfatter medicinbehandling af trofasår:

• Antibiotika;
• Nonsteroidale antiphlogistiske midler;
• Antiplatelet midler intramuskulært;
• Medikamenter til behandling af blodkar;
• Antihistamin medicin.

Trophic ulcer salve hjælper med at rense såret fra døde epithel og patogene mikroorganismer. Det trofiske bensår vaskes regelmæssigt med specielle antiseptiske opløsninger. Det kan påføres efter dressing med salve Iruxol. Nogle gange udføres hæmosorption.

Fysioterapeutiske procedurer:

• ultralydkavitation hjælper med at forbedre effekten af ​​antibiotika;
• laser eksponering reducerer smerte og fremmer epitelcelleregenerering
• ozonterapi hjælper med at mætte cellerne med ilt;
• UV eksponering hjælper med at øge cellulær immunitet.

Alle lægemidler til behandling af trofasår bør kun anvendes som anvist af behandlingslægen. Behandling af trofasår hos diabetes betragtes som en lang og vanskelig proces, især i de alvorlige stadier af sygdommen. I dette tilfælde holdes følgende arrangementer:

• regelmæssig overvågning af blodglukose
• efter en særlig kost
• behandling af associerede sygdomme
• lindring af smerte;
• antibiotika er ordineret til trophic ulcer;
• blodkoagulationssystemet justeres ved hjælp af specielle præparater;
• lipidmetabolisme er justeret;
• vaskulære lægemidler er ordineret;
• anti-svamp terapi udføres.

Lægen ordinerer smertestillende midler til trophic ulcera af diabetisk og anden art, hvis patienten oplever smerte. De trækker sig til den kirurgiske metode i ekstreme tilfælde, når såret er i en forsømt tilstand, og medicinske metoder hjælper ikke.

Forebyggelse af trofasår

For at forhindre sandsynligheden for udseende af patologiske transformationer på huden, er det værd at tage rettidige forebyggende handlinger. Forebyggelse af trofasår er som følger:

• påvisning og behandling af oprindelse af sår;
• i diabetes er det værd at bruge specielle indlægssåler, og i tilfælde af åreknuder - at bruge specielle undertøj af kompressionstype;
• forebyggende kurser til at tage stoffer til det vaskulære system og forbedre stofskiftet;
• det anbefales ikke at være i en position i lang tid for ikke at provokere blodstasis;
• løft regelmæssigt de nedre lemmer over hjerteniveauet;
• gøre særlig wellness gymnastik.

Patienter med en prædisponering for forekomst af trofasår anbefales at besøge puljen regelmæssigt for at kontrollere legemsvægt og ikke at misbruge væsken for at undgå puffiness.

Behandling af trofasår i hjemmet

Komplikationer som trophic ulcer kræver en professionel tilgang. Behandling af trophic ulcer i hjemmet er kun tilladt efter samråd med din læge. Til dette formål kan du bruge specielle bade, salver, medicinske foringer, der påføres den berørte hud. Hjemmebehandling af et trofesår skal udføres i et kompleks:

• Patienten bør regelmæssigt udføre de anbefalede øvelser for at undgå stagnation af blod;
• brug sko med en speciel ortopædisk sål, der beskytter foden mod skade;
• hvis det er muligt, observere sengeluft og ikke overbelaste benene
• udelukker fra krydderier og saltede saucer.

Trofiske sår i underekstremiteterne, hvor hjemmebehandling kan udføres i de tidlige stadier, helbredes godt med en kompetent tilgang. Men hvis alle anstrengelser var mislykkede, så sørg for kirurgiske manipulationer. Du kan finde ud af, hvordan du behandler trofiske sår hjemme hos din læge. Han vil ordinere aktuelle lægemidler, der vil være effektive i dit særlige tilfælde. Forbindelser til trophic ulcera bør ændres regelmæssigt, nøje overvåge deres renhed.

Behandling af trofasår folkeslag

Folkemedicin til trophic ulcera bør bruges meget omhyggeligt. Såroverfladen er modtagelig for forskellige stoffer, så ujævnt fremstillede folkemæssige præparater kan føre til udvidelse af det usunde område af epitelet. Behandling af trofasår Folkesager bør udføres efter høring af lægen. I dag er mange fagfolk, der repræsenterer traditionel medicin, aktivt introduceret naturlægemidler og homøopatiske midler i deres praksis, så de kan helt sikkert rådgive om et effektivt naturlægemiddelbaseret lægemiddel.

Eventuelle folkemedicin til trophic ulcer på benet bør anvendes efter godkendelse af receptet af lægen. Det er ikke værd at risikere dit helbred, uforsigtigt tillid til tvivlsomme populære opskrifter, som du så på internettet eller hørt fra en nabo. Omhyggeligt og omhyggeligt påført urteinfusioner og folkesalver kan virkelig medføre håndgribelige fordele, men kun hvis hensigtsmæssigheden af ​​deres anvendelse er godkendt af en specialist.

Dannelsen af ​​trofasår på lemmerne og andre dele af kroppen er ikke en grund til at fortvivle og give op. Tværtimod er det nødvendigt at kaste alle kræfterne for at eliminere grundårsagerne til sådanne såres udseende og forsøge at udjævne dem i de tidlige stadier. I dag giver tidlig behandling af trofasår dig mulighed for helt at slippe af med problemet eller neutralisere det i lang tid.

Hvad er et trophic ulcer - hvordan man håndterer det

Et trophic ulcer er en yderst farlig patologisk tilstand præget af udseendet af mange dybe defekter på huden. Lignende problemer i hudepitelet (åbne sår) er meget problematiske for helingsprocessen.

Blodkarrene udsættes for en slående virkning (lokalt), som uundgåeligt ledsages af forstyrrelser i blodcirkulationen. Den inflammatoriske proces fører sine angreb dybt ind i huden og spredes til det underliggende væv.

Dybest set er underbenene (ben og fødder) påvirket.

Udseendet af trofasår er forårsaget af forstyrrelser i cellernes ernæringsproces, og dermed sygdommens navn, fordi begrebet trofisk betyder en kombination af cellulære ernæringsprocesser.

Denne hudpatologi kan ikke kaldes en uafhængig sygdom. Det ville være mere præcist at sige, at dette er en alvorlig komplikation, en konsekvens af andre sygdomme, hvis hovedårsager er forstyrrelser i ernæringsmæssige og metaboliske processer i vævene såvel som blodcirkulationen af ​​blodet.

Frugtbar jord, hvor trofasår forekommer, kan betragtes som en langvarig, langvarig, progressiv venøs stasis, der observeres i karrene. Dette er en af ​​de vigtigste omstændigheder, der fører til funktionsfejl i vævsforsyningen.

Derudover kan storskala skader på huden af ​​forskellig art, større nerver og lymfecirkulationsforstyrrelser aktivt bidrage til udviklingen af ​​sygdommen. For eksempel omfatter disse sår, slid, udskæringer, forbrændinger, tilstedeværelse af omfattende ar, hovedskader, rygskader.

Årsager til trofasår

Følgende er en liste over sygdomme, hvis komplikationer ofte ledsages af dannelse af trofesår.

• åreknuder
• diabetes mellitus
• arteriel insufficiens
• hypertension
• mange dermatologiske lidelser, såsom eksem, skader, forbrændinger, frostbit
• blodsygdomme
• smitsomme sygdomme
• tromboflebitis i underekstremiteterne
• fedme

Der er flere scenarier for udseendet af et sår. Konventionelt er en infektion, nemlig den primært ansvarlig for dets forekomst, kan klassificeres i primær og sekundær.

I første omgang ledsages penetrationen af ​​den patogene mikroflora ved det primære stadium af trofisk ulcerudvikling ved hjælp af mikrotraumer i benets hud.

Disse omfatter små revner, slid, men det absolutte lederskab holdes ved at skrabe.

Dette er ganske let forklaret, fordi på stedet for dannelsen af ​​et fremtidigt mavesår giver de ikke hvile, uophørlige følelser af alvorlig kløe.

Sådanne hudmuskler åbner for mikrober rigelige muligheder for at trænge ind i lymfekarrene, det subkutane væv.

Hurtigt multiplicere, de aktiverer den inflammatoriske proces.

Selvfølgelig er blandt de mange patogene mikroflora den dominerende rolle givet til stafylokokker, som er det mest "populære" årsagsmiddel til purulente processer. Desværre har den patogene mikroflora af trophic ulcera en meget høj resistens over for antibakterielle lægemidler.

Hvis ulven, trods alle anstrengelser, fortsætter med at eksistere, øges antallet af årsagssammenhænge, ​​der forårsager det, betydeligt. Vi taler om nye sorter af patogene mikroorganismer, der har en høj grad af resistens overfor de anvendte antibiotika.

Desuden øger disse mikrober sandsynligheden for en allergisk reaktion. Desuden er immuniteten alvorligt påvirket, hvilket meget forsinker helingsprocessen.

Hvordan ulcerativ læsion dannes

Disse patologiske tilstande ledsages af en gradvis "destruktion" af blodkar. Nye sygdomme i blodtilførslen medfører en krænkelse af blodmikrocirkulationen. Det logiske endelige resultat af sådanne problemer er en signifikant reduktion af luftstrømmen til væv og subkutant væv. Oxygenmangel begynder at dække visse områder af huden.

På samme tid, på grund af kredsløbssygdomme, giftige metaboliske produkter, har en negativ tendens til at akkumulere i vævene og fjernes ekstremt dårligt med blod.

Problemer med ernæring fører til, at fortyndet hud bliver et behageligt springbræt til dannelse af revner og sår. En person begynder at blive forstyrret af en stærk kløe, der er en skrælning, et uimodståeligt ønske om at ridse problemets område af huden.

En katastrofal mangel på ilt og næringsstoffer fører til forstyrrelser af metaboliske processer på cellulært niveau. Lokale vævsnekrose observeres, og de døde områder har en høj grad af følsomhed over for skade og yderligere infektion.

Patogene mikroorganismer trænger let ind i de dannede revner, inflammation udvikler sig hurtigt, såret dannet i længere tid (flere uger) forbliver åbent, helbreder ikke. Shin, hæle, tæer, fødder - disse er de steder, hvor disse problemer kan manifestere sig særligt aktivt, fordi disse dele af kroppen ligger i nærheden af ​​jorden, hvilket betyder sandsynligheden for infektion af sår, der er meget højere.

Hvis vi ignorerer den rettidige behandling, vil denne hudpatologi med høj grad af sandsynlighed resultere i, at patienten får et handicap.

Hovedtyper

Klassificere flere typer hudlæsioner i vaskulære sygdomme. I dette tilfælde afhænger meget af den oprindelige årsag til sygdommen, hvis komplikation var trophic ulcera.

Det overvældende flertal af tilfælde af manifestation af denne hudpatologi regnes af venøse sår. Et yndlingssted for deres lokalisering er den indvendige overflade af underdelen af ​​underbenet. Udseendet skyldes problemer med venøs blodgennemstrømning i benene, med andre ord som følge af åreknuder.

Sådanne sår helbreder ikke i lang tid, de har en tendens til at falde tilbage. Indtil den patologiske proces har erhvervet et kronisk grundlag, er der enkelte spiserørssår, og deres størrelse er lille. Men senere bliver de talrige, vokser hurtigt og er i stand til at "erobre" hele benet i en cirkel. Huden i dette område får en mørkblå, lilla nuance. Patienten er bekymret for stærke smerter, kramper og gastrocnemius-delen af ​​hævelsen.

1. Posttrombotisk - er konsekvenserne af trombose. De bærer med dem en endnu større fare end vene sår, fordi de når meget større størrelser og trænger meget dybere ind i muskelvævet. Med stor vanskeligheder med at give behandling, udvikle sig hurtigt.
2. Diabetisk - her fra navnet tror jeg det er klart, at dette problem er en komplikation af diabetes. Ofte opstår på fødderne, især på tommelfingrene. Ekstremt farlig form for trophic ulcer, fordi det maksimale til penetration af infektioner. En af årsagerne til udseendet er skade på kornene, såret er dybere. Derudover er der blandt de fælles årsager værd at bemærke den forsømte fase af angiopati i de nedre ekstremiteter.
3. Arterial sårdannelse er intet andet end en trist konsekvens af aterosklerose obliterans. Forekomst forekommer med progressionen af ​​blødt vævs-iskæmi i gastrocnemius muskelen. Ved at have tætte sko, en betydelig overkøling af benene og endelig kan en krænkelse af hudens integritet betragtes som særlige provokerende faktorer. Såret af en lille størrelse, fyldt med purulent indhold, vises hovedsageligt på tre steder: ydersiden af ​​foden, hælen, tommelfingeren. Hos mennesker er der betydelige vanskeligheder med at klatre trin - der er et intermitterende claudicationssyndrom. Personen bliver hurtigt træt, kulderystelser løbende. Benet gør ondt meget, især om natten.
4. Hypertensive sår - en ekstremt sjælden form af ulceration, udvikles langsomt. Smerter konstant, høj intensitet.
5. Endelig er de seneste på listen neurogene, der skyldes skader på de nedre ekstremiteter i perifere nerver. Bopæl vælger hæle. Parallelt kan der ses partielle lammelser af ben og fods muskler, der er konstateret tab af følelse i tæerne.

Stage af sygdommen

Da gastrocnemius muskel er det foretrukne sted for lokalisering af denne huddefekt, så vil vi tale om benets sår.

Grundlæggende kan du identificere fire nøglefaser i sygdomsforløbet.

Den første - påvirker udseendet og videre fremskridt af sygdommen.

Åreknuder ledsages af et fald i elasticiteten af ​​de venøse vægge, de er ikke i stand til tilstrækkeligt at modstå trykket af venøst ​​blod.

Som et resultat bliver venernes vægge tyndere.

Denne proces fører til, at huden fremstår mørk brun formation (lakfarve).

Situationen forværres af tilstedeværelsen af ​​et andet negativt symptom - det ydre lag af huden bliver rødt, det subkutane væv bliver betændt.

Det logiske resultat er svær ødem i underbenet regionen.

Endvidere udvikler begivenheder i henhold til følgende scenario. På overfladen skærer en væske, der ligner dugdråber gennem denne lakfarve. På stedet for deres manifestation bliver huden død. Denne fase kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Varigheden af ​​sygdommens første fase varierer i vidt omfang: fra flere timer til ti dage. I grunden er hastigheden påvirket af stigningen af ​​varicose dilatation, som gik forud for udseendet af mavesår. Der er selvfølgelig sekundære årsagssygdomme:

• hvor professionel var behandlingen af ​​venøs insufficiens
• om elastiske bandager blev brugt
• om belastninger af patienten blev kontrolleret

Sårets størrelse er også slående i sin mangfoldighed, da den kan være så stor som en rubelmønt, men på den anden side kan den maksimalt dække op til halvdelen af ​​benet.

Fase nummer to - her kan du tale om starten af ​​helingsprocessen, hvor det første trin kan betragtes som rensning.

Sårets kanter er sædvanligvis afrundet, der er mucopurulent udledning. På samme tid er den opfattede lugt måske, både svag og ekstremt følsom, i nærværelse af en smitsom komponent.

Til de eksisterende smertefulde symptomer, i rensningsfasen, tilsættes den alvorlige kløe i det berørte område.

Denne fase skal nødvendigvis ledsages af et intensivt behandlingsforløb, hvis formål er højkvalitetsrensningsprocedurer i det berørte område.

Begivenheden er meget lang, kan tage op til flere måneder.

Varigheden af ​​det tredje trin, som er karakteriseret ved den gradvise fremkomst af et nyt væv i sårets centrum, afhænger af en række faktorer:

• skadeværdier
• niveauet af lokal, generel behandling

Tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte er en obligatorisk tilstand, fordi den stabiliserer ernæringen af ​​væv, der er beskadiget af maven, bidrager til hurtig genopretning af huden.

Ellers er risikoen for at stoppe processen med mavesår overgrowing høj. Genoptagelse af den første fase er mulig, med andre ord er tilbagefald ikke udelukket.

Sekundære sår behandles ekstremt problematisk.

Sammenfattende kan vi sige, at i tredje fase begynder små, lyserøde hudpletter, som begynder at danne på den berørte overflade, at danne sig. Dette er starten på dannelsen af ​​ung, sund hud.

Det fjerde stadium er en proces, der varer i måneder, hvilket kulminerer i fuldstændig sårheling.

Behandling af trofasår

Succesen med denne hudpatologi er baseret på en lang række faktorer:

• sygdomsvarighed
• størrelsen af ​​det berørte område
• provokerende omstændigheder
• tilstand af huden omkring såret
• hvor dårligt er blodprocessen i blodet forstyrret?
• patientens alder
• tilstedeværelse af tredjeparts sygdomme

Hovedopgaverne i behandlingen af ​​sår er

• generel lægemiddelbehandling
• forbedring af huden omkring såret
• eliminering af inflammation
• minimere hævelse af det berørte lem
• eliminering af venøs stasis
• ødelæggelse af patogen mikroflora
• aktiv stimulering af vævsreparationsprocessen
• kirurgisk indgreb (behandling af underben)

Desværre er konservative behandlingsmetoder langt fra altid i stand til at prale med ordentlig effektivitet, da de i nogle situationer lykkes med at klare kun at håndtere smertefulde symptomer, og årsagen til sygdommen forbliver.

Elimination, eller i det mindste en signifikant reduktion i hævelse af ekstremiteterne, er en vigtig faktor i kampen mod trofasår. Konservative behandlingsmetoder klare succes med denne opgave.

Fjernelse af overskydende væske fra kroppen (for at reducere puffiness) er en meget lang proces, der kræver en rimelig integreret tilgang:

• passende kost
• "Overvågning" væskekonsumtion
• periodisk brug (moderat) diuretika
• brugen af ​​kompressionsbukser

Det skal bemærkes, at vanddrivende lægemidler kun bør betragtes som en hjælp. Modtagelse til adfærd med ekstrem forsigtighed, kun efter samråd med lægen.

Taler om antiseptika er det umuligt at ikke nævne de våde dressinger (3% borsyreopløsning - et fremragende desinfektionsmiddel dræber fuldstændigt bakterier).

Vægten af ​​en persons krop, eller rettere dens redundans, er en negativ faktor, der gentagne gange øger sandsynligheden for trofesår. Skub for fedme kan:

• alder hormonelle ændringer
• nedsat metabolisme
• stillesiddende livsstil
• power redundans

Fedme forværrer signifikant prognose for konservativ behandling. Normalisering af vægt - reducerer belastningen på benene, forbedrer venøs udstrømning af blod, og stabilisering er den vigtigste positive tilstand for terapeutisk behandling af varicose ulcera.

En person, der er overvægtig, bør forsøge at opnå en månedlig reduktion på 3-4 kg, og efter at have nået den optimale ydeevne, bestræber man sig på at holde dem konstant. Med en tendens til dannelse af blodpropper ordineres lægemidler, som har fortyndingsegenskaber.

Sådanne lægemidler som troksevazin, glevenol og solcoseryl er meget effektive i en lignende situation. Den krævede dosis bestemmes udelukkende af den behandlende læge.

Et meget vigtigt punkt i behandlingen af ​​trofasår betragtes som en streng hygiejne af fødderne. Ved brug af gaze tamponer og passende medikamenter er der behov for regelmæssige renseprocedurer omkring det berørte område og selve mavesåret.

Vær ikke bange for at vådte benet, fordi en meget værre mulighed ville være, når den betændte hud er dækket af en tørret purulent skorpe. Et sådant springbræt er det mest hensigtsmæssige til den hurtige udvikling af patogen mikroflora.

Bemærk, at en svampeinfektion ud over de pyogene bakterier bidrager til dets negative bidrag, en meget signifikant.

Udvælgelse af de nødvendige antibiotika udføres af en læge efter test. Desuden tages der hensyn til den omstændighed, at ulcerativ mikroflora er forbundet med variabilitet, idet der udføres test hver uge.

Til sidst skal det bemærkes, at et trofesår er et problem, der ikke kan løses hjemme uden at ty til hjælp fra en læge.

Tidlig være interesseret i dit helbred, farvel.

Trophic ulcer

Trophic ulcer er et åbent sår på huden eller slimhinden, der optrådte efter afvisning af dødt væv og helbreder ikke i 6 uger eller mere. Årsagen til udviklingen af ​​et trofesår er en lokal svækkelse af blodcirkulationen eller innervering af væv. Trofiske sår udvikler sig på baggrund af forskellige sygdomme, kendetegnes ved et vedvarende lang kursus og er vanskelige at behandle. Gendannelse afhænger direkte af løbet af den underliggende sygdom og muligheden for at kompensere for overtrædelser, der førte til udseendet af et sår.

Trophic ulcer

Trophic ulcer er en ikke-helbredende defekt i huden og vævet under det. Varicose trophic ulcer forekommer ofte i den nederste tredjedel af benet på baggrund af åreknuder. En blålig, smertefuld patch vises på det hævede lem, så små sår, som gradvist fusionerer i en defekt. Blodig eller purulent udtømning oser af mavesår, ofte med lugt. Forløbet af tilbagevendende, progressiv, fuldstændig helbredelse af varicose trophic ulcers er kun mulig med fjernelse af ændrede årer.

Ved udviklingen af ​​trofiske sår kan forårsage kronisk venøs insufficiens (åreknuder, postthrombophlebitic sygdom), forringelse af arteriel blodstrøm (i forhøjet blodtryk, diabetes, atherosklerose), nedsat lymfedrænage (lymfeødem), trauma (forfrysninger, forbrændinger), kronisk hudsygdom (eksem osv.). Trofisk ulcus kan udvikle sig i tilfælde af forgiftning med chrom eller arsen, visse infektionssygdomme, systemiske sygdomme (vasculitis) tackle lokal omsætning under langvarig immobilitet grund af sygdom eller skade (decubitus).

Mere end 70% af alle trophic sår i underekstremiteterne skyldes sygdomme i venerne. Diagnose og eliminering af årsagerne til trofasår i sådanne tilfælde omhandler phlebology.

Årsager til venøse trofasår

Krænkelse af den venøse blodgennemstrømning forårsaget af venøsystemets sygdomme fører til blodsænkning i nedre ekstremiteter. Blodet stagnerer, produkterne af celleaktivitet akkumuleres i den. Ernæringen af ​​væv forværres. Huden er forseglet, loddet med subkutant væv. Dermatitis, grædende eller tørt eksem udvikler sig.

Iskæmi forværrer helingsprocessen af ​​sår og ridser. Som følge heraf kan den mindste skader på huden ved kronisk venøs insufficiens forårsage udviklingen af ​​et langvarigt, dårligt behandlende trofesår. Tilføjelse af en infektion forværrer sygdomsforløbet og fører til udvikling af forskellige komplikationer.

Fremkomsten af ​​trofasår kan skyldes enhver sygdom hos overfladiske eller dybe vener, ledsaget af kronisk venøs insufficiens. Ved diagnosticering er sygdommen, der forårsagede dannelsen af ​​et sår, meget vigtigt, da behandlingstaktikken og prognosen i vid udstrækning afhænger af arten af ​​den underliggende venøse patologi.

Symptomer på venøse trofasår

Udviklingen af ​​trofasår af venøs etiologi er forudset af udseendet af karakteristiske tegn på progressive læsioner i venesystemet. Indledningsvis rapporterer patienter øget ødem og en følelse af tyngde i kalveområdet. Nighttime muskelkramper bliver hyppigere. Kløe, føler sig varm eller brændende. Hyperpigmentering øges, sin zone udvides. Hemosiderin akkumulerer i huden forårsager eksem og dermatitis. Huden i det berørte område bliver lak, fortykker, bliver stiv, spændt og smertefuldt. Lymphostasis udvikler sig, hvilket fører til ekstravasation af lymf og dannelsen af ​​små dråber på huden, i udseende, der ligner dug.

Efter et stykke tid vises et hvidt center af atrofi af epidermis i midten af ​​det berørte område (præ-ulcus tilstand er hvid atrofi). Med minimal skade på huden, som kan passere ubemærket for en patient, dannes en mindre ulcerativ defekt i området for atrofi. I det indledende stadium er det trofiske sår placeret overfladisk, det har en fugtig mørk rød overflade dækket med en scab. I fremtiden udvider og forstærker såret. Separat sår kan fusionere med hinanden og danner omfattende fejl. Flere løbende trofasår kan i nogle tilfælde danne en enkelt såroverflade rundt om hele omkredsen af ​​benet.

Processen strækker sig ikke kun i bredde, men også i dybden. Penetration af sår i de dybe lag af væv ledsages af en kraftig stigning i smerte. Den ulcerative læsion kan fange kalvemusklerne, akillessenen og periosteumet på den fremre overflade af tibiaen. Periostitis, kompliceret af sekundær infektion, kan blive osteomyelitis. Når blødt væv er beskadiget, opstår der leddgikt i ankelleddet, efterfulgt af udviklingen af ​​kontraktur.

Afladningens art afhænger af tilstedeværelsen af ​​en sekundær infektion og typen af ​​smitsom middel. I de indledende faser, udtømning hæmoragisk, så - mudret med fibrin filamenter eller purulent med en ubehagelig lugt. Maceration af huden omkring trophic ulcer fører ofte til udvikling af mikrobiel eksem.

Som regel er sekundær infektion forårsaget af betinget patogene bakterier. Hos ældre, svækkede patienter er tiltrædelsen af ​​en svampeinfektion mulig;

Når smittet med et sår øger risikoen for komplikationer. Ofte ledsages trophic ulcer af pyoderma, allergisk dermatitis. Lympangitis, purulent varicotrombophlebitis, erysipelas, inguinal lymfadenitis kan udvikle sig. I nogle tilfælde er et trofesår kompliceret af phlegmon og endda sepsis. Tilbagevendende infektion forårsager skade på lymfekarrene og fører til udvikling af sekundær lymfødem.

Diagnose af venøse sår

Bekræftelse af venøs etiologi af trophic ulcera er en samtidig varicose sygdom og tidligere phlebothrombosis. Den høj sandsynlighed for dyb venøs trombose er indikeret ved historien om blodsystemers sygdomme, hormonelle præparater, kateterisering og punktering af vener i underekstremiteterne, episoder af langvarig immobilitet ved skader, kroniske sygdomme og kirurgiske indgreb.

Typisk lokalisering af venøse sår - den indre overflade af den nederste tredjedel af benet. Huden omkring maven er forseglet, pigmenteret. Ofte er der eksem eller dermatitis. På palpation i området med trofiske lidelser kan kraterformede dips bestemmes (steder, hvor ændrede kommunikationsår forlader gennem benets fascia). Visuelt afslørede åreknuder, der oftest er placeret på medial og bageste overflade af underbenet og den bageste overflade af låret.

For at vurdere tilstanden af ​​venesystemet udføres funktionelle tests, ultralyd af vener i underekstremiteterne og ultralydsdupleksundersøgelse. Til undersøgelse af mikrocirkulation vist reovasograya nedre ekstremiteter. Trofiske sår i venøs etiologi udvikler sig ofte hos ældre patienter med en hel "flok" af samtidige sygdomme, så behandlingstaktik bør kun bestemmes efter en omfattende undersøgelse af patienten.

Trophic ulcer treatment

I processen med at behandle et trofesår bør phlebologisten løse en lang række opgaver. Det er nødvendigt at eliminere eller om muligt minimere manifestationerne af den underliggende sygdom, der forårsagede dannelsen af ​​mavesår. Det er nødvendigt at kæmpe med en sekundær infektion og behandle det trofiske mavesår selv.

Gennemført generel konservativ behandling. Patienten er ordineret medicin til behandling af den underliggende sygdom (phlebotonics, antiplatelet agenter osv.), Antibiotika (under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed). Lokalt bruges enzymer til at rense trophic ulcera, lokale antiseptika bruges til at bekæmpe sekundær infektion, og sårhelende salveforbindinger bruges til at fjerne inflammationen.

Kirurgisk behandling udføres efter forberedelse (sårheling, normalisering af patientens generelle tilstand). Udfør operationer med det formål at genoprette den venøse blodgennemstrømning i det berørte område: bypass-kirurgi, fjernelse af åreknuder (miniflebektomi, flebektomi).

Forebyggelse af venøse sår

Forebyggende foranstaltninger omfatter tidlig påvisning og rettidig behandling af åreknuder. Patienter, der lider af åreknuder og post-tromboflebitisk sygdom, bør anvende midler til elastisk kompression (medicinsk strikkevarer, elastiske bandager). Følg lægenes anbefalinger, undgå langvarig statisk belastning. Patienter med kronisk venøs insufficiens er kontraindiceret i arbejde i varme værksteder, langvarig hypotermi, arbejde i stationær tilstand. En moderat øvelse er nødvendig for at stimulere benets muskelpumpe.

Hvad er et trofisk bensår og hvordan man behandler det?

Et trophic ulcer er en begrænset hudlæsion, der beskadiger dens ydre overflade. Når disse overtrædelser opstår fejl - små sår, som gradvist begynder at bløde. Hovedårsagen til sygdommen er underernæring af væv - derfor bruges udtrykket "trofisk". Det ydre lag begynder at blive afvist af kroppen, der danner betændelse, og efter heling forbliver ar. Overvej hvad et trophicum, hvad er metoderne til diagnose og behandling af sygdommen.

ætiologi

Et trophic sår på benet skyldes en funktionsfejl i vævene - i tilfælde af en lidelse i lokal kredsløb. Hvis i en sund person hver celle får en tilstrækkelig mængde produkter til vital aktivitet, så med et fald i blodgennemstrømningen sker der iltmangel. Også i det intercellulære rum ophobes forfaldne produkter, som har en destruktiv effekt.

Hovedårsagerne til trofiske sår er:

• For det første i deres uddannelse er åreknuder - denne sygdom danner en stasis i de nedre ekstremiteter, der forhindrer tilstrømningen af ​​nyt blod. Gradvist begynder cellerne i det ydre og det yderste af de indre lag på visse områder at dø af;
• Posttrombotisk syndrom - Udviklingsmekanismen ligner den foregående, men ved PTFS er klumpen tilstoppende beholderens lumen årsagen til stagnation i venerne;
• Venøs insufficiens - fører til dannelse af vene-sår, når celler, der er placeret langs venerne, er beskadiget mod baggrund af reduceret blodudstrømning
• Atherosclerose - patologi ledsages af dannelsen af ​​plaques på den indre væg af arterien. Som et resultat blokeres strømmen af ​​arterielt blod, trofiske lidelser opstår. Sommetider påvises aterosklerotisk læsion af vener;
• Nogle genetiske sygdomme - der er sorter af patologier, ledsaget af arteriel hypertension, der påvirker skibene negativt. Ofte er der deformationer af arterier eller blodårer, hvilket fører til langsommere blodgennemstrømning;
• Hjertesygdom - mange varianter af defekter og funktionelle abnormiteter er komplicerede ved ødem i benene og udviklingen af ​​trofiske ændringer i huden;
• Infektion - nogle typer mikrobielle patogener (vira, bakterier, svampe), der påvirker tilstanden af ​​vaskulærvæg og blodkoagulation kan også udløse mekanismer;
• Patologier i lymfesystemet - ledsaget af forstyrrelser i immunsystemet, hvorefter kroppens forsvar er reduceret, og bindsår kan dannes;
• Skader på det nervøse væv - hjernen og rygmarven samt nerverstammerne regulerer blodkarens aktivitet. Med deres nederlag af mikroorganismer såvel som med nogle skader forstyrres innerveringen af ​​arterier og blodårer, hvilket gradvis fører til lokale trofiske lidelser;
• Nedbør i bugspytkirtlen kan forårsage sygdom, da det ofte opstår med skade på hud og blodkar. Trofiske sår udvikler sig gradvist i diabetes mellitus;
• Allergi - under sådanne forhold angriber dets egen immunitet hudcellerne, hvilket forårsager deres død og afvisning af kroppen;

• Forbrændinger og frostskader - hvis huden udsættes for stærke termiske virkninger, forekommer vævsdød gradvist efterfulgt af dannelse af trofesår;
• Onkologi - ofte tumorer fører til systemiske lidelser, som er komplicerede af kredsløbssygdomme og dannelsen af ​​blodpropper. Hvis tumoren komprimerer beholderen, udvikler iskæmi gradvist, hvilket er en af ​​udløsningsmekanismerne for hudskade.

Alle disse årsager fører til dannelse af sår på to måder - ved at påvirke blodgennemstrømningen eller blodets tilstand. Nogle patologier fører til begge typer forstyrrelser - i dette tilfælde vil det kliniske forløb af mavesår være mere alvorligt.

Det er yderst uønsket at svømme i havet og vådde skadeområdet - vand spiller rollen som en irritation og gør såret mindre beskyttet før infektion.

Klinikere identificerer risikogrupper, der kan udløse sår på benene:

• Folk, der lider af åreknuder - ifølge statistikker i 70% af tilfældene ledsages denne patologi af trofiske lidelser;
• Iført stramme sko - klemmer blodkar og hæmmer blodcirkulationen i benene
• Arbejdsfarer - arbejde, hvor der er udsving i temperatur og fugtighed, kan føre til sygdommens udvikling;
• Hvis en patient er diagnosticeret med fedme - overbelastningen overbelaster benene og er normalt kompliceret af atherosklerose, trombose, venøs eller hjertesvigt, hvilket fører til hævelse og overbelastning i venerne i underekstremiteterne.
• Rygning og alkohol - påvirker tilstanden af ​​blod og vaskulære væg, hvilket forårsager hypertension og aterosklerose.

Risikogrupper indebærer udvikling af sygdommen hos mennesker, der er udsatte for sygdomme. I en sund person forekommer der ikke trofiske lidelser. Men oftest har disse patienter et fald i kroppens forsvar, så det er værd at træffe foranstaltninger for at forhindre forekomst af bensår.

Hvordan patologi udvikler sig

Celler undergår konstante kemiske processer, som er grundlaget for deres livsvigtige aktivitet. Til normal funktion af hudens epitel er to betingelser nødvendige: Tilførsel af ilt med næringsstoffer til cellen og fjernelse af nedbrydningsprodukter. Hovedfunktionerne for at sikre konstantiteten af ​​kroppens indre miljø udføres af blodet - det transporterer de nødvendige stoffer og fjerner de brugte elementer.

Under påvirkning af årsager forstyrres blodcirkulationen i benene, og trofiske lidelser opstår: cellerne modtager ikke de nødvendige stoffer, og affaldsprodukterne fjernes ikke. Sidstnævnte har en toksisk virkning - de forgifter cellerne og forårsager deres død. For det første ødelægges hudens overfladiske lag, så såret bliver dybere, og processen med vævsafvisning begynder.

Ofte registreres sår på fødder og ben - disse områder har de mindst ledige blodtilførselsruter. Sår på områder, der er i konstant kontakt med tøj eller sko - på fødder eller hæle såvel som på tæer - er særlig farlige.

Klinisk billede

Trophic ulcer-koden i henhold til ICD 10 svarer til krypteringen L 98.4 - men det er ikke hele klassificeringen. I mange sygdomme udvikles trofiske komplikationer, hvorfor diagnosen af ​​visse sygdomme indikerer betegnelsen af ​​den primære patologi, hvilket allerede indebærer ulcerøs komplikation.

De første symptomer på et trophic ulcer optræder hurtigt, normalt mod baggrunden af ​​de generelle tegn på hovedpatologien. Normalt er der en begrænset rødme af hudområdet, hvilket indikerer forekomsten af ​​en inflammatorisk reaktion, og der vises en unaturlig glans af huden - skadesonen begynder at blive våd og kløende.

Et par dage efter fejlens udseende, følger følgende symptomer:

• Ødem - angiver udseende af nekrose - lokalvævets død
• Øget blødning udvikler sig - kapillær blødning kan forekomme selv ved mindre kontakt eller gnidning med tøj eller sko;
• Tab af følsomhed i skadeområdet - taler om celledød og innerveringsforstyrrelser.

Indledningsvis er sårets størrelse lille - i størrelsesordenen flere centimeter. Efterhånden som patologi udvikler sig, kan stedet begynde at vokse i størrelse, der omfatter tilstødende sunde væv. Hvis der ikke træffes nogen handling, kan symptomerne forværres ved udseende af purulent foci i underben eller fod, udvikling af anfald, fremdrift af ødem og udseende af brændende fornemmelse og irritation på defektstedet.

Mange er bange for at indgå i sår, og denne frygt er fuldt berettiget, men kun delvis. Det er muligt at "afhente" patologiske varianter, der er opstået på baggrund af en infektion - som skyldes syfilis, leishmani, spedalskhed etc. Hvis du ikke kender typen af ​​patogen, bør du undgå taktil kontakt med patienten og hans husholdningsartikler.

Stages trophic ulcera:

• Exudation - karakteriserer begyndelsen af ​​betændelse og udseendet af de første huddefekter;
• Reparation - inflammatoriske processer reduceres og genopretningsprocesser begynder;
• Epitelisering - ødem er fraværende, såret er strammet af epitelet;
• Ardannelse - udskiftning af skadeområdet med bindevæv.

Symptomer afhænger i vid udstrækning af sygdommens art. Patologiens manifestationer påvirkes af typerne af syge skibe og årsagerne til patologien.

Venøs sår

I venøse læsioner observeres oftest trofiske sår i underbenet. Denne form for forstyrrelse indikerer venernes nederlag - alle symptomer på sygdommen er karakteriseret ved et fald i udstrømningen af ​​blod fra benene til hjertet og forekomsten af ​​overbelastning i den venøse seng.

De vigtigste tegn på sygdommen:

• De første patenter af patologi er den stigende hævelse af benene, især om aftenen. Om morgenen er symptomet delvist eller helt elimineret;
• Der er smerte - normalt undertrykkende eller smertende i naturen, forværres om natten. Hvis dette symptom opstår, bør åreknuder mistænkes;
• Kramper - som regel forekommer i kalvemusklerne - i området af sålen. Symptomet fortsætter normalt parallelt med smertestart eller umiddelbart efter det;

• Mørkning af huden - udvikler sig på grund af akkumulering af pigment i cellerne. Typisk indikerer dette symptom sværhedsgraden af ​​kurset - jo mere udtalte sygdommen, jo mørkere er hudfarven;
• Da røde blodlegemer ødelægges i det berørte område, begynder såret at bløde og kløe, og irritationen af ​​de tilstødende områder forbinder. Et trophic ulcer udvikler sig ofte med en stærk fugtfugtighed - huden får en karakteristisk glans med en lys skygge;
• Med et alvorligt forløb af sygdommen ekspanderer læsionsområdet ikke kun, men fordybes også - med involvering af dybe væv øges smerten i benene;

Hvis såret ikke behandles, bliver kalvemusklerne gradvist påvirket, og i alvorlige tilfælde benets ben. Først på overfladen af ​​et fugtigt trofesår observeres farveløse dråber af væske, som mørkner efter nogle få dage. Senere kan purulent infektion være med.

Arterial sår

I de fleste tilfælde udvikles trofasår i arterierne på grund af atherosklerose - når plaques blokerer karrets lumen og hæmmer blodgennemstrømningen.

De vigtigste symptomer på denne læsion er:

• Træthed i benene - vises først under træning og derefter i ro. Dette symptom indikerer utilstrækkelig blodgennemstrømning fra hjertet til benene;
• Patienten er bekymret for periodisk lameness - i de indledende stadier vises efter en lang gåtur og derefter i ro
• Trofiske sår påvirker foden, hovedsagelig bagsiden af ​​dens overflade. Når såret skrider frem, kan det sprede sig til plantaroverfladen;
• Strukturen og mønsteret af et trophic ulcer ligner en halvcirkel eller oval i en lille størrelse med ujævne kanter. Omkring såret har huden en karakteristisk gul farve med en tæt tekstur;
• Denne form er kendetegnet ved frigivelse af pus - hvilket angiver tiltrædelsen af ​​den infektiøse flora.

Hypertensive sår

Når blodtrykket stiger, forekommer der ofte vaskulær skade, hvilket fører til trofiske lidelser. Ofte er komplikationerne så alvorlige, at de kan føre til sår. Denne tilstand har følgende symptomer:

• En lille rød højde vises på huden;
• Efter et par dage begynder tumoren at bløde og degenererer ind i et sår;
• For det meste sår er placeret i midten af ​​benet;
• I de indledende faser er smerten ubetydelig, men senere markant forstærket og forårsager lidelse for patienten.

Et vigtigt kendetegn er, at sår i hypertension dannes samtidigt på højre og venstre tibia.

Diabetisk sår

Synes på baggrund af diabetes er de karakteristiske symptomer på trofiske læsioner i diabetes:

• Udseendet af følelsesløshed i lemmerne, tab af følelse;
• Ømhed om natten
• Sår er placeret på bagsiden af ​​fingrene eller i området af naminov på fødderne.

Neurotrofiske sår

Hovedårsagerne til deres udseende er skader i hjernen eller rygmarven, såvel som nerverstammer. Særtræk:

• Dybe sår kan nå overfladen af ​​knogler eller muskler;
• Følsomhed i det berørte område er reduceret;
• Et lille ydre hul, der udvider sig under huden;
• Neurotrofe sår karakteriseres af en ubehagelig lugt med purulente sekretioner.

Pyogene sår

Udvikle på grund af svækkelsen af ​​kroppens forsvar mod baggrunden for ikke-personlig hygiejne. Lesionerne er små, spredt over hele overfladen af ​​ben og fødder, der primært påvirker hudens overfladiske lag.

komplikationer

Hvis du ikke udfører behandling af trophic ulcera, er det muligt at forværre det kliniske billede af sygdommen og udviklingen af ​​blødning, malignitet og infektion. I alvorlige tilfælde kan gangre eller sepsis udvikle sig. For at undgå uønskede konsekvenser er det nødvendigt at udføre behandling rettidigt, ikke at væde såret og for at beskytte mod kontaminering.

Diagnose

Diagnose af trofasår kræver en ekstern undersøgelse af en læge og en ultralydsundersøgelse af karrene. Som en ekstra metode kan du have brug for MR og radiografiske metoder ved hjælp af et kontrastmiddel - for at identificere årsagen til sygdommen.

Du kan tage de første skridt til at identificere et sår selv, hvis du ved hvordan det ser ud:

• Vi anbefaler, at du gør dig bekendt med et billede af den første fase af et trofesår på benene - små røde pletter er markeret eksternt, gul hudfarve omkring sårets periferi;
• Hvis patienten lider af en patologi i lang tid, er der blødning af sår, udslip af grå ekssudat eller pus. Der kan være hævelser i huden, såvel som ar fra gamle sår.

behandling

Nu finder vi ud af, hvordan man behandler trofiske sår på benene. Efter at have identificeret patologien er det vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt - denne tilgang vil reducere sandsynligheden for komplikationer.

Hvis du har mistanke om mavesår, skal du kontakte en phlebologist kirurg. Lægen har specialiseret sig i vaskulære sygdomme og deres komplikationer.

Lægemiddelterapi

Anvendelsen af ​​lægemidler til trophic ulcera har til formål at lindre et smertefuldt symptom samt bekæmpe infektion og fremskynde hudhelbredelsesprocesserne. Følgende lægemidler bruges til dette:

• Antiplatelet midler og phlebotonics (heparin, aspirin, prostaglandiner) - en effektiv måde at forbedre blodgennemstrømningen og normalisere vævsernæring;
• Narkotika, der forbedrer metaboliske processer i væv (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - fremskynder processen med sårheling;
• Painkillers (Nise, Indomethacin) - det anbefales at tage i pilleform, lokal brug kan forårsage irritation;
• Antibiotika (Miramistin, Hexicon, Levometitsin, Fuzidin) er indiceret, hvis en infektion mistænkes. Den mest optimale er anvendelsen af ​​salver til direkte eksponering for patogenet.

Ældre patienter undrer sig regelmæssigt - hvordan man behandler trofiske bensår hos ældre? Høring af en phlebologist er obligatorisk for udvælgelsen af ​​lægemiddelbehandling, selvom der er et eller to sår - lægen vil tilpasse den mest effektive og sikre behandling.

Fysioterapi og kompressionsbehandling

Behandling af trofasår i underekstremiteterne ved hjælp af fysioterapi har til formål at forbedre blodcirkulationen i benene og helbredelse af huddefekter. Til dette formål gælder:

• Magnetisk terapi;
• iontophorese;
• UHF;
• iltning;
• Behandling med lavfrekvent laser;
• iontophorese;
• Wellness bade.

For at reducere blodstagnation anbefales det at bære kompressionstrik - bandager, bandager eller strømper. Undertøj presser overfladiske vener og bremser patologienes progression.

Folkemedicin

Måske behandling af trophic ulcus derhjemme - en af ​​måderne er brugen af ​​folkemæssige retsmidler:

• Godt behandler Vishnevsky salve, som påføres på skadestedet efter behandling med jod eller alkohol;
• Du kan anvende sterilt gaze med birketjære i 2-3 dage;
• Det hjælper Golden Cusp - bladene skal knuses i pulver og drysses på sårene, indtil de er helt helede.

Folkemedicin til trophic ulcera bør kun bruges som et supplement til den vigtigste behandling. Før du bruger recepter, er det tilrådeligt at konsultere din læge.

kirurgi

Operationelle metoder kan også bruges til behandling - men de ordineres kun, hvis de konservative foranstaltninger fejler, eller når forsinkelse kan føre til alvorlige komplikationer.

Typer af kirurgiske indgreb:

• Vakuum trækker af pus fra sår;
• Kateterisering af store læsioner;
• Rehashing af arterier og åre, der leverer skadezonen.

forebyggelse

For at forhindre forekomst af sår er det nødvendigt at følge lægenes anbefalinger både under behandlingen og i rehabiliteringsperioden. Patienten bør kende de grundlæggende regler for forebyggelse af sygdom - de omfatter at gennemføre lægemiddelbehandling en gang hvert halve år, iført kompression undertøj. Det er nødvendigt at undgå fysiske overbelastninger og engagere sig i fysioterapi, som vil forbedre blodcirkulationen, styrke dine blodkar. Til forberedelse af komplekset skal du kontakte en fysioterapeut.

Trofiske sår opstår som en komplikation af vaskulære sygdomme i underekstremiteterne. Patologiske ændringer kan forværre hovedpatologien og i alvorlige tilfælde - være kompliceret af gangren eller blodforgiftning. Det er ikke nødvendigt at forsinke behandlingen: Ved sygdommens første manifestationer er effektiviteten af ​​konservativ terapi meget høj.