Behandling af revner omkring anuset begynder, efter at patienten længe har ignoreret de primære tegn på sundhedsproblemer i anus. For det første er der en lille irritation, som begynder at kløe. Så bliver rødheden i analen udtalt, og vedvarende kløe forlader ikke en person dag eller nat. Årsagen til dannelsen af disse symptomer er udviklingen af en revne i endetarmen. Ofte er manifestationen af denne patologi forvirret med åreknuder i bækkenområdet, men med udseendet af blod i fæces, bliver det klart, at slimhindeintegriteten i rektum er brudt. Denne tumor har i de fleste tilfælde en lineær form, forskellig dybde og længde.
Årsagen til anal fissur hos voksne og børn er som regel relateret til deres livsstil, kost, levevilkår og tilstedeværelsen af andre individuelle faktorer.
Hovedårsagerne til irritation og krakning omkring anus er som følger:
Meget sjældnere ændringer i slimhinden i rektum fremkaldes af tilstedeværelsen af kronisk proktitis, infektion med orme og tarmdysbiose. Under alle omstændigheder skal en voksen eller et barn gennemgå en omfattende undersøgelse efter at have fundet irritation omkring anus.
Jo bredere og dybere såret i endetarmen, jo stærkere voksen eller barnet mærker det karakteristiske ubehag i denne del af kroppen. Du bør være opmærksom og være særlig opmærksom på dit helbred, hvis sådanne symptomer overholdes:
Disse tegn på den patologiske tilstand af endetarmen kan udvikle sig i både en voksen og et barn.
Derfor er det ekstremt vigtigt at overvåge kvaliteten af din afføring, træffe foranstaltninger i tilfælde af forstoppelse og overvåge renheden af afføringen for blodgennemstrømning.
Anal fissure terapi består af brugen af forskellige teknikker, som omfatter opvarmning af anus med bouillon af medicinske urter, medicin og i særligt alvorlige tilfælde - et komplet kirurgisk indgreb til lukning af mekanisk skade på rektal slimhinde. Behandling af et sprængfald i analen bør begynde straks fra de første dage, patienten har opdaget de ovennævnte symptomer. Forsinkelse truer med at inficere bruddet og udviklingen af mere inflammation med dannelsen af purulente abscesser.
Behandling af rødme og irritation omkring anus består ikke kun i at tage traditionelle lægemidler, men også iagttagelse af enkle regler, som kan forhindre dannelse af revner i endetarmen eller forhindre sygdomens tilbagefald, hvis en voksen tidligere har oplevet dette sarte problem. Først og fremmest bør du lede en aktiv livsstil, sidde mindre, undgå forstoppelse, brug kun toiletpapir med en blød overflade, ikke øve ukonventionelt sex. Hvis intestinal dysbacteriosis udvikler sig, er det nødvendigt at normalisere sin mikroflora, således at patogene mikroorganismer ikke ødelægger den rektale slimhinder.
I processen med at behandle irritation og rødme omkring anusen samt gennemførelse af terapeutiske foranstaltninger, der tager sigte på at slippe af med revner i endetarmen, bør du følge en streng kost, der bidrager til normalisering af stolen. Voksne og børn er strengt forbudte at spise følgende typer mad og måltider baseret på dem:
Voksne og børn, der lider af revner i anus og i de dybere væv i endetarmen, anbefales det i en tom mave at spise kogt korn fra korn og havregryn. Før hvert måltid skal patienten drikke 1 tsk vegetabilsk olie (oliven eller solsikke). I løbet af dagen skal du drikke masser af væsker, så tarmmotiliteten er aktiv, og der er ingen forstoppelse.
Metoden til behandling af revner i endetarmen er i hvert tilfælde individuel og er udviklet af en prokolog, der har en patient. I lægens arsenal er der så moderne måder at slippe af med en patient fra et sår i anusen:
Den ultimative metode til behandling af sprækker i anus er kirurgi. Kirurgen prokologen kan anvende følgende metoder til kirurgisk behandling af patienten, nemlig:
Metoden til kirurgisk behandling afhænger i høj grad af sygdomsudviklingsstadiet og dybden af krakning i rektumets væv. Kirurgisk indgreb i 85% af tilfældene bringer en lang terapeutisk effekt og bidrager til patientens fulde genopretning.
Blandt de proktologiske sygdomme er analfissuren en af de mest almindelige abnormiteter, og ligger tredje efter colitis og hæmorider. Det er karakteriseret ved samtidig manifestation med hæmorider, hvor der er en intern udtømning af hæmorroide kegler.
Så hvad er årsagerne til analfeber?
Den analfissur i anuset (billedet nedenfor) er en lodret defekt, der er placeret på slimhindevæv i rektum, meget tæt på hullet. Dens længde overstiger normalt ikke 3 cm, dens bredde er ca. 4 mm, og dens dybde er 3 mm.
Som regel er den dannet på den del af anusvæggen, der ligger tæt på kokos eller i kommissionsområdet, eller manifesterer sig begge steder synkront. I dette tilfælde er de placeret modsat hinanden.
Sygdommen forekommer hos mennesker af begge køn, men det meste forekommer hos kvinder, og det kan også manifestere hos børn.
Mikrorack i anusen, selv om de er meget små, giver en person mange ubehagelige øjeblikke, da de er præget af manifestationen af alvorlig smerte, især i deres kroniske forløb.
Dette skyldes det faktum, at der i området af anusen er en masse nerveender, der forårsager uudholdelig smerte i øjeblikket af revner i huden.
Desuden er revnen i anus farlig, fordi den kan modificeres til en malign tumor. I 20% af tilfældene fremkalder det udviklingen af en cancertumor i den analkanale såvel som en så alvorlig patologi som f.eks. Dampproctitis.
Så, hvorfor opstår analfeber, hvad forårsager dette patologiske fænomen? Det skal understreges, at årsagerne til revner i anus kan være skjult i nogle faktorer, som desværre er mange:
Hvorfor er der i anus revnerne? Den mest almindelige faktor, der fremkalder sygdommen, er forstoppelse. Faste partikler af fæces skader ufrivilligt det reelle sårbare væv.
Andre årsager, der bidrager til dannelsen af revner nær anus:
Udseendet af revner i anuset (afbildet ovenfor) ledsages af tilstedeværelsen af visse sygdomme hos patienten:
Folk, der misbruger alkohol, mennesker med overdrevent siddende livsstil risikerer at erhverve en ubehagelig sygdom.
Det er ingen hemmelighed, at dannelsen af anal fissur efter køn (ukonventionel) er ret almindelig.
Udviklingen af symptomer på anal fissur bidrager mest til den nuværende patologi i mave-tarmkanalen, så læger insisterer altid på en omfattende undersøgelse af mave-tarmkanalen.
Hvad er symptomerne på anal fissur? Denne sygdom er ejendommelig for:
Det mest fremtrædende symptom på sygdommen er smerte ubehag. Efter proceduren føles personen alvorlig smerte, som varer flere timer. På grund af dette er søvn forstyrret, patienten sover i fragmenter, bliver irritabel, der er frygt for behovet for at gå på toilettet.
Intensiv smerte, blødning og spasme - de 3 vigtigste symptomer på en revne på anusens sphincter.
Hvis den analforstyrrelse kombineres med udviklingen af hæmorider, klager patienten om hæmoriderne (kegler) falder ud og alvorlig rektal blødning.
I dette tilfælde fremkalder en patologi forværringen af en anden:
Begge disse faktorer øger det smertefulde tegn på anal fissur og forstyrrer sin helbredelse.
Sprængerne omkring anus kan både være kronisk og akut afhængigt af sygdommens varighed og de morfologiske ændringer i slimhinden i problemområdet.
En akut anal fissur forårsager en hurtig passage (på tidspunktet for tarmbevægelsen) smerte med minimal blodgennemstrømning, men med en klar manifestation af spasme. Det ligner irritation af slimhinden, når rødhudede muskelfibre noteres. Det helbreder normalt 5-6 uger efter dets forekomst.
Kronisk revne i anusen på billedet nedenfor har klare grænser med markeret arvæv. Det giver anledning til langvarig smerte, hvilket øges ikke kun på tidspunktet for afføring, men selv med det mindste forsøg på at ændre kroppens position.
Over tid udvikler patienten den såkaldte "strophobia", det vil sige frygten for det naturlige behov - afføring. For en kronisk bageste analfissur er en dybdeforøgelse karakteristisk.
Hvorfor helbreder ikke anusens crack? Defekt kan ikke heles kun i to tilfælde:
Husk altid at du ikke kan selvmedicinere, årsagerne til og behandlingen af revner i nærheden af anus på billedet ovenfor bestemmes kun af en læge.
Patienter, der lider af denne uhensigtsmæssige patologi, bliver spurgt, hvordan man kan slippe af analfeber? Terapi er baseret på en omhyggeligt udvalgt integreret tilgang.
Behandlingsforløbet for hver patient er tildelt personligt, karakteristika for mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af andre lidelser og komplikationer er undersøgt. Grunden til at kontakte proktologen er:
Operationen er tildelt, hvis:
Patienten bør følge disse anbefalinger:
Hvordan helbrede anal fissure? Fra lægemidler anbefaler læger suppositorier, der har en blød og effektiv helbredende effekt:
Lys anvendes 2 gange om dagen (om morgenen og om aftenen).
Salver og cremer udpeges, når det defekte område er placeret i nærheden af anuset:
Ud over de ovennævnte lægemidler er der andre, ikke mindre effektive behandlingsmuligheder for lægemidler og folkemedicin, men deres anvendelse er kun tilladt med tilladelse fra lægen. For nylig har metoden til Sergey Viktorovich Kondakov, som giver en god terapeutisk effekt, været populær.
For at undgå udseendet af patologiske symptomer i anusen, forsøg at følge alle de instruktioner, den behandlende læge har.
Opretholde en sund livsstil, opgive dårlige vaner, især at drikke alkohol, ryge, holde sig til korrekt ernæring. Husk at dit helbred afhænger af dig.
En anal fissur, eller anal fissur, er en ruptur af slimhinden i endetarm i forskellige dybder. Analfeber forekommer hos dem, der fører et stillesiddende liv eller lider af kronisk forstoppelse.
Anal fissurer diagnosticeres hos 18% af patienterne, der behandler problemer med ubehag i rektalområdet. Forekommer hyppigere hos kvinder af reproduktiv alder.
Den analfissur i sig selv, de symptomer og behandling, som vi vil overveje, kan være et uafhængigt fænomen som følge af virkningen af forskellige traumatiske faktorer. Imidlertid er smertefulde mangler i rektal slimhinde og epitel i anus hyppigere forbundet med forskellige comorbiditeter (lidelser i mavetarmkanalen, mavesår eller duodenalsår, indre og ydre hæmorider).
Årsager til anal fissur er normalt forbundet med skade på rektum eller andre sygdomme, såsom hæmorider, forstoppelse. Udseendet af en slimhindefeil i anusområdet ledsages af de samme faktorer som for hæmorider:
Du bør ikke håbe, at den nyligt dannede defekt i slimhinden vil helbrede sig selv, især hvis patienten ikke ændrer helt noget i hans livsstil og kost. Desuden kan en skarp revne (det anses for at være akut de første 4 uger af dets eksistens) blive kronisk, som fortsætter i flere måneder og tager patienten ud af en tilstand af fysisk og psykisk ligevægt.
Hvis en person vendte sig til en specialist i tide, er der ordineret salve eller suppositorier til behandling af anal fission i hjemmet, og kun i et avanceret tilfælde er en kirurgisk operation foreslået. Mikrorack er nogle få millimeter, og dybere når to centimeter.
Når der opstår en anal knæk, er det vigtigste og vigtigste symptom smerte og mindre blødning (se billede). Ubehag vedvarer efter afføring, kløe og brænding bemærkes. Over tid kan sphincter spasm slutte sig til dem. Sådanne tegn observeres i et hvilket som helst stadium af sygdommen.
Men hvis et akut sår kan helbrede om et par uger uden særlig behandling, lukker det kroniske spræng ikke i meget lang tid. Smerter under længerevarende ophold i en siddestilling forårsager konstant ubehag frygt for afføring. Som følge heraf opstår forstoppelse, hvilket kun forværrer en persons tilstand. Patienten bliver irritabel, der er søvnforstyrrelser.
Børn lider af revner i mindre grad end voksne, men lignende symptomer kan forekomme selv hos spædbørn. Hvis et barn møder en sygdom, er det meget vigtigt at starte behandlingen i tide, så bruddet ikke bliver kronisk og ikke provokerer mange komplikationer.
Det er ikke nødvendigt at inddrage barnets behandling derhjemme. Folkemedicin kan kun lindre symptomer, i modsætning til medicin.
Over tid er den akutte form af sygdommen i stand til at strømme ind i det kroniske stadium, især med utilstrækkelig pleje af skade eller brugen af forkerte lægemidler. Ofte er en analfissur hos kvinder efter arbejdskraft permanent, hvilket også forklares af de regelmæssige forandringer i kroppen af den nyligt viste mor.
Smerte i kronisk form bringer lidelse ikke kun under en afføring eller efter et langt møde, men også i tilfælde af tvungen ubehagelig stilling, at gå. Panic frygt for toilettet er føjet til kløe, ubehag og blødning.
Patienten anvender i stigende grad hjælp af afføringsmidler, enemas, suppositorier og derved forværrer processen. Kan udvikle søvnløshed og irritabilitet.
Komplikationer af analfissurer omfatter:
En proctologist kan let bestemme tilstedeværelsen af en anal fissur selv i fase af rutinemæssig undersøgelse, da de edematøse og slimhinder er brudt. Hvis den kroniske rektalfissur er placeret indeni, udføres en fingerscanning.
Så proctologist kan bestemme sin størrelse, føler kanterne. Når der er problemer med palpation, så rektoromanoskopet indsættes i anus. Denne enhed giver mulighed for at inspicere endetarmen på en dybde på tyve centimeter. Om nødvendigt udpeget af koloskopi, irrigoskopi.
Hvis årsagen til dette problem var nogen sygdom, så er behandlingen nødvendig, da det er umuligt at helbrede analfissurerne uden at eliminere årsagen til deres forekomst.
Derudover skal det klart anerkendes, at intet middel vil være tilstrækkeligt effektivt, hvis patienten lider af forstoppelse, når behandlingen påbegyndes. Hårde afføring vil skade anusen, så det vil være svært at helbrede såret, og der kan forekomme nye revner med jævne mellemrum. Derfor skal alle patienter følge den diæt, der anbefales til forstoppelse.
Valget af metoden til at behandle en sådan sygdom i et bestemt tilfælde bestemmes af prokologen efter en foreløbig undersøgelse afhængigt af kliniske manifestationer og arten af sygdommen.
Anal fissurer behandles på følgende måder:
Begynd selvfølgelig med den konservative. Det kan omfatte sådanne aktiviteter:
Hvis disse foranstaltninger ikke giver den ønskede virkning, eller du har brug for at få det hurtigere, kan du ty til brug af salver og suppositorier.
Som medicin er specielle stearinlys eller salver til revner i anus ofte ordineret. De giver dig mulighed for at fjerne spasmen af den indre analfinkter.
I deres sammensætning indbefatter der normalt nogen smertestillende medicin, hvilket letter smerter i anus.
Sårheling og antiinflammatoriske stearinlys:
De hjælper med at behandle rektale fissurer og forhindre forekomsten af komplikationer.
Ved at gøre afføringen blødere og afføring dagligt, kan en af hovedårsagerne til revnen omkring anus fjernes. Lægemidler, der letter tarmbevægelsen, er opdelt i følgende grupper.
Til behandling af crack anus derhjemme, kan du bruge nogle folkemæssige retsmidler. De vil hjælpe med at reducere inflammation og reducere smertenes intensitet.
Sessile bade er også meget effektive. De hjælper med til straks at fjerne lokal hævelse, smerte og hjælp i helbredelse af såret. For disse bakker har brug for urteinfusioner. De tager det samme for basen: kamille, knotweed, calendula, St. John's wort, eg bark, immortelle. Vandet skal være varmt og varigheden af proceduren i mindst 20 minutter.
En diæt med anal anfald bør fremme almindelig afføring, gøre afføringen blød og ikke forårsage stagnation af blod i endetarmen.
I nogle tilfælde kræver omfattende og vanskelige helbredende analfissures et kirurgisk indgreb til effektiv behandling. Flere eksponeringsindstillinger anvendes. De mest almindelige operationer kaldes lateral intern sphincterotomi.
Under denne procedure gør lægen et lille snit og adskiller visse lag af sphincter muskler. Dette hjælper med at forhindre muskelspasmer, hvilket fører til fuldstændig eliminering af spændinger under afføring. Metoden til hærdning af vægge og udskæring af slimhinder, der er påvirket af ardannelse og skleroterapi, anvendes også.
Varigheden af behandling af analfissur hos voksne afhænger af sværhedsgraden af sygdommen og den valgte behandlingsregime.
Ikke-kirurgisk behandling af revner ved hjælp af kost, hygiejneprocedurer og medicin i hjemmet kan hjælpe med at afhjælpe symptomerne på sygdommen efter nogle få dage og føre til fuldstændig opsving efter 4-8 uger.
Kompleksiteten af den kirurgiske behandling af anal fissur og længden af genoprettelsesperioden efter operationen afhænger af graden af udvikling af sygdommen og typen af operationen udført.
I den nuværende udgave af ICD'en er analfissur kodet som K60.0 eller K60.2. Ved udbrud af en langsgående ruptur i anusens midterlinie oplever personen som regel en skærepine under en afføring. Afhængig af topografien er disse indre skader opdelt i bag, forside og spejl og af klinikkens karakter - akut og kronisk.
En anale spaltning er et langsgående hul, sår eller øm, som oftest er placeret langs midterlinjen langs den bageste halvcirkel i anusen (når patienten er i ryggen). Sådanne tårer eller sår kan forekomme i enhver alder, men oftere forekommer denne sygdom hos unge mennesker.
De mest almindelige årsager til analfeber er hyppige afføring på grund af diarré, eller omvendt forårsager tårer i anusen forstoppelse eller passage af hårde afføring gennem anusen. Ofte sker der revner efter anal sex, eller vises uden tilsyneladende grund. Denne skade er en af de mest almindelige prokologiske sygdomme.
Der er akutte og kroniske pauser.
Akutte analfissurer opstår normalt efter en episode af forstoppelse eller diarré og helbreder uafhængigt, når afføringen er normaliseret. Akutte revner helbrede hos 40-60% af patienterne med normalisering af afføring. Hvis dette ikke sker, kan de blive kroniske som følge af dannelsen af en ond cirkel.
Kroniske analfissurer eksisterer i mere end tre måneder, ledsaget af tegn på en kronisk proces (forhøjede kanter, sphincter nøgen muskel, sentinel tuberkel, hypertrofieret anal frynse). Denne sygdom er forbundet med en øget tone i anusens sphincter. Ved akut eller kronisk skade på den analkanal forårsaget af forstoppelse og passage af hårde afføring eller omvendt sker en overfladisk brud på den analkanale slimhinde; Som reaktion på smerte øges tonen i den interne anal-sphincter, det vil sige dens spasme. På grund af det øgede tryk sprækker "crack" sig bag foldene i den analkanale og kan derfor ikke rengøres, hvilket igen fører til betændelse, smerte og igen øget sphincter spasm osv.
Et symptom på anal fissur er smerte i anus, normalt under eller efter en afføring. Smerten stopper efter afføring, men nogle gange kan det vare flere timer efter eller være konstant. Et sådant symptom på kronisk analfissur, som blødning, er normalt ikke særlig udtalt, sædvanligvis manifesteret i form af spor af blod på toiletpapir.
Disse billeder viser analfissurer af akut og kronisk natur:
Dernæst vil du lære at behandle analfeber med konservative og kirurgiske metoder.
Uanset årsagen er behandlingen af anal fissure rettet mod at opnå normal regelmæssig afføring og reducere sphinctertonen.
Normalisering af afføringen (for forstoppelse - afføringsmidler og "blødgørere" af afføringen, en stigning i fiber og væskeindtag). Anbefalede lægemidler indeholdende lactulose:
"Duphalac", "Normaze"
Lægemidlet, blødgør fækale masser - "Forlax".
Kostbehandling. Ved behandling af anal fissur er det nødvendigt at udelukke krydret mad og krydderier samt alkohol fra kosten. Fiber spiller en stor rolle i afføring regulering (dens forskellige typer). Kun 200-300 g kogte rødbeder med smør eliminerer forstoppelse og øger intestinal peristaltik, løsner og blødgør fækalmasser. Den samme egenskab har tørret abrikoser, svesker, frugter af kiwi (men de bør ikke blive båret væk på grund af syrernes irriterende virkning).
Sidde bade. Denne metode hjælper patienten til at slappe af, giver et hygiejnisk regime.
Narkotika, der lindrer krampe i den indre analfinkter (deres anvendelse kan kun anbefales efter høring af en læge):
0,2% nitroglycerin salve topisk (mængden af salve placeret på fingerspidsen påføres anus to gange om dagen). Sandsynligheden for helbredelse af revner inden for 4-8 uger - 40-60%, bivirkninger - hovedpine (kan stoppes af acetaminophen), takykardi;
2% salve med diltiazem eller 0,3% med nifedipin. Anvendes 2-3 gange om dagen på den perianale hud. Hyppigheden af behandling er den samme som med nitroglycerin salve, mindre hovedpine, men kan forårsage mere irritation;
"Methyluracil" stearinlys om morgenen og "Natalcide" om aftenen samt methyluracil-tabletter fire gange om dagen efter måltiderne. De farmakologiske egenskaber af lysene "Natalsid" skyldes tilstedeværelsen i sammensætningen af det biologisk aktive stof - natriumalginat - et produkt af behandling af brunt tang.
Takket være den velvalgte sammensætning har Natalsid en udpræget antiinflammatorisk, hæmostatisk og sårhelende virkning. Inden for få dage efter starten af brugen er tegn på inflammation mærkbart reduceret, blodtalene forbedres (leukocyttællinger og hæmoglobin vender tilbage til det normale), og smerter forsvinder.
Nedenstående beskriver, hvad du ellers kan gøre, når en anfaldssprøjte fremkommer.
For at helbrede analfissuren så hurtigt som muligt kan du anvende et andet, ikke mindre effektivt behandlingsregime, som indebærer udpegelse af et kombineret lægemiddel til lokal brug, som Proctosedil tilhører.
Prisbillig og kompleks handling gør det til en af de vigtigste terapeutiske faktorer i kampen mod sådanne sygdomme.
En af de to doseringsformer (salve eller rektal suppositorier) er ordineret afhængigt af de hidtidige symptomer på sygdommen. Når analfeber og indre hæmorider udpeges stearinlys. Salven er indiceret til ydre og indre hæmorider (især i de faser, hvor smerter og kløe er mest udtalte), proktitis, perianalt eksem.
Med lokal konservativ behandling har mange positive anmeldelser modtaget kombinerede lægemidler, som tilhører Aurobin salve. Dette værktøj har anti-allergisk, antiinflammatorisk, antiseptisk og anti-eksudativ virkning (eliminering af øget vaskulær permeabilitet og væskestrøm i væv).
Kineserne, hvis dybe viden i medicin ikke giver nogen tvivl, har længe brugt naturlige rav og perler bundet i pulver og tilsat til salve til behandling af hæmorider. De bemærkede, at disse mineraler indeholder stoffer, der har egenskaber til at berolige de betændte knuder.
"Rumbled" har en lokal astringent, antiseptisk, smertestillende, anti-edematøs og hæmostatisk virkning, derfor er det indiceret som et middel til behandling af hæmorider, anal eksem, anal fissur og eliminering af kløe og smerte.
Anvendes til behandling af analfeber og sådanne lægemidler som:
"Proktozan"
"Ultraprokt" og andre.
Botox-injektionen til den interne sphincter blev også anvendt til behandling af revner: lokal desinfektion og injektion af 10-20 enheder botulinumtoxin A (suspension i 1 ml 0,9% NaCl-opløsning) direkte ind i den indre analfinkter på hver side (total: 20-40 enheder) forventes sandsynligheden for at helbrede revnen inden for 6-12 uger 80-85%. Denne metode kan kun anvendes af en kvalificeret tekniker og med stor omhu!
Kirurgiske operationer med udseendet af en anal fissur udføres ved excision og sphincterotomi, hvis essens er, at en af delene af den analse sphincter dissekeres. Denne intervention fører til afslapning af sphincteren, lindrer smerte og skaber betingelser for helbredelse. Krydsningen af denne muskel fører normalt ikke til en krænkelse af afføringen af fæces og øger ikke opholdet på hospitalet.
Operationen til at beskatte analfissuren involverer ikke kun fuldstændig fjernelse af defekten selv, men også et antal lokaliserede ar, der kan være til stede i anusområdet. Fuld helbredelse efter udskæring af analfissuren sker som regel efter to uger.
Tidlig og velvalgte konservative behandling af analfissur og andre sygdomme i anorektalområdet i de tidlige stadier er nøglen til hurtig og effektiv korrigering af problemet, når kirurgisk indgreb kan undgås. Og her er selvfølgelig en af de vigtigste øjeblikke eliminering af forstoppelse som en udløsningsmekanisme til dannelse af hæmorider og analfeber.
Sprækker omkring anusen - en defekt i anusens hud og slimhinde i form af tårer. Et spræng på huden udsætter musklerne, hvilket forårsager en brændende fornemmelse og akut smerte, samtidig med at du reducerer endetarm og afføring. Smerten kan være lang og alvorlig efter en afføring. Sprækker omkring anus kan forekomme under passage af hårde afføring eller under diarré.
I nogle mennesker opstår der revner og forsvinder selv, i andre udvikler de sig til kroniske. Smerter i anusen får en person til at tilbageholde trang til at afværge, hvilket fører til kronisk forstoppelse. Ofte er folk flov over at kontakte en læge om dette, eller de er bange for, at en læge vil få endnu mere smerte. Efter den helbredte fraktur forbliver et ar, som ofte forveksles med hæmorider.
Helbredelsen af ethvert sår kræver en god forsyning af blod til vævene. Det samme sker i tilfælde af en revne omkring anusen. Desværre interfererer muskelspasmer med normal blodgennemstrømning og sårheling.
Generelt bør fiberindholdet i fødevarer være som følger (af fødevaregrupper pr. Portion):
Kosttilskud Fiber
Revisionen blev lavet af specialister ved University of California Medical Health Center.
Disse oplysninger er kun beregnet til orienteringsformål og erstatter ikke recept eller råd fra en læge. Alle dine sundhedsmæssige problemer bør diskuteres med din læge.
Anal fissur er en af de sygdomme, der ikke almindeligvis tales om. Faktisk indrømmer hver person ikke, at han har problemer med anusen. Og alligevel eksisterer en sådan sygdom, og millioner af mennesker lider af det. Ifølge statistikker ligger sygdommen tredje blandt prokologiske sygdomme efter hæmorider og paraproctitis. Sygdommen kan påvirke mennesker af enhver alder og køn. Kvinder bliver syge oftere end mænd og børn mindre ofte end voksne.
En anal fissur (anal fissur, rektal fissur) er en smal og lang defekt i anus slemhinde. På dette tidspunkt er slimhinden slået fra hinanden og udsætter muskellaget. Anusens længde er normalt lille - højst 2 cm. Bredden og dybden er adskillige millimeter. Sprækker kan ikke danne nogen steder i anuset, men kun på dets for- og bagvægge. Anterior crack lokalisering er signifikant mere almindelig hos kvinder end hos mænd, hvilket er forbundet med de biologiske egenskaber ved kroppens struktur af det svagere køn. Sjældent sker der en revne på anus sideflader.
Sygdommen har to hovedformer af kurset - akut og kronisk. Ostro kaldte knæk, der viste sig relativt for nylig. En akut revne kan overgroes, hvis forholdene er gunstige. Men uden ordentlig behandling kan en skarp revne efter nogle uger blive kronisk.
Kronisk sprængning er kendetegnet ved sværere kanter og små knolde ved begyndelsen og slutningen. Kronisk fissur alene går næsten aldrig og kræver kirurgisk indgreb til behandling. Selvom remission kan forekomme i sygdommen, er det ikke håbet på, at de vil føre til en komplet helbredelse. Under visse omstændigheder (krænkelse af kosten, forekomsten af forstoppelse) kan sygdommen komme tilbage med en ny kraft. I de fleste tilfælde ledsages analfissur af sphinx i sphincteren, hvilket gør det sværere at afværge, især under forstoppelse.
Ved hver afføring af afføring er en uheltet sprække udsat for fækale masser. Det er især farligt for forstoppelse, når afføringen er hård. Derudover akkumuleres et stort antal bakterier på revnen (som det er velkendt, er menneskeafføring mere end halvdelen af bakterierne). Dette fører til endnu større inflammation af såret.
Ubehandlede brud i anus kan føre til alvorlige komplikationer - akut purulent paraproktitis, fisteldannelse, trofasår, massiv blødning, gangren og sepsis. Hos mænd øger analfissurer sandsynligheden for prostatitis.
Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com
Sprækker i anuset får sig til at mærke af alvorlige smerter, der opstår efter toilettet eller under afføringen. Smerten er som regel akut og ligner følelsen af tilstedeværelsen af knust glas i anusområdet. Smerte syndrom med en revne kan vare i lang tid, stigende med lang siddende. Det kan føre til neurotiske tilstande og søvnløshed. Patienten kan også danne en form for afføring. Dette fører til endnu mere alvorlig forstoppelse, hvilket igen forværrer sygdommen.
Et vigtigt tegn bløder også under afføring. Det kan være lige så ubetydeligt, og består af et par dråber blod og alvorligt, hvilket fører til anæmi. Det hele afhænger af arten og størrelsen af crack.
En sygdom kan påvirke en persons livsstil. Manglende evne til at sidde smertefrit medfører umuligheden, for eksempel at engagere sig i stillesiddende arbejde. Og tabet af arbejde forværrer patientens ugunstige tilstand.
De direkte årsager til sygdommen kan opdeles i mekanisk beskadigelse af den anal passage og beskadigelse af slimhinden som et resultat af sphinctens spænding.
Mekanisk skade kan forekomme:
Slimbrud på grund af muskelspændinger forekommer hovedsageligt under forsøg under afføring. Også ganske ofte rektale revner kan forekomme hos kvinder under fødslen.
Det er længe blevet konstateret, at hovedfaktoren fremkalder udbrud er kronisk forstoppelse. Konstante forsøg under afføring fører til øget spænding i musklerne i anusen. Desuden har hårde afføring en negativ indvirkning på tilstanden af slimhinden i anus. Alt dette kan føre til brud og dannelse af revner. Mere sjældent kan revner dannes som følge af diarré.
Nogle eksperter mener, at hæmorider også bidrager til dannelsen af analfeber. Selv om der er et andet synspunkt, som består i, at hæmorider ikke påvirker denne proces. Disse to sygdomme har mange lignende symptomer, men generelt er der en anden ætiologi, og tilgange til deres behandling er også meget forskellige. Ikke desto mindre er det ofte muligt at finde tilstedeværelsen af begge sygdomme på én gang hos en patient.
Også bidragende faktorer til forekomsten af sygdommen er:
Desuden bidrager de til dannelsen af revner, men i mindre grad sygdomme i den øvre mave-tarmkanalen - mavesår og duodenalsår og gastritis, cholecystitis, blodsygdomme, hvilket fører til en krænkelse af dets koagulering og stagnation i de nedre dele af kroppen.
Separat er det nødvendigt at sige om graviditet og fødselsprocessen. Disse faktorer kan også bidrage til forekomsten af revner i anus. I det første tilfælde er årsagen stigningen i livmoderens størrelse og de dermed forbundne vanskeligheder ved afføring. Dette svækker anusområdet, og fødsel, ledsaget af forsøg, kan fremkalde beskadigelse af slimhinden i anusen. Selvfølgelig er der i de første dage efter fødslen lidt opmærksomhed på denne omstændighed, men i det øjeblik, hvor den første tarmbevægelse begynder, vil det uundgåeligt føle sig selv følt.
Denne sygdom er mere almindelig hos voksne, men forekomsten hos børn kan ikke udelukkes. I dette tilfælde kan det også være forbundet med forstoppelse, samt det faktum, at ekskretionsorganerne endnu ikke er fuldt dannede. Derfor kan selv relativt svage forstoppelse forårsage skade på anusområdet i et barn. Symptomer på anal fissur hos små børn kan være en frygt for toilet, blod på afføringen.
Foto: filippo giuliani / Shutterstock.com
I tilfælde af smerter i anusen er patienten naturligvis ikke i stand til at bestemme årsagen til syndromet og foretage en diagnose og desuden at fastslå revnetes størrelse og form. Derfor anbefales det at straks kontakte prokologen, så han analyserer symptomerne og foreskriver behandling. I de fleste tilfælde er revner tydeligt synlige ved visuel inspektion. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at mærke anus, men denne operation kan være vanskelig på grund af ekstrem smerte for patienten og sphincter-sphincteren. Anvendes også til diagnosticering af metoder sigmoidoskopi (røntgenundersøgelse af anus med 20 cm dybde) og koloskopi. Ved diagnosering skal bruddet differentieres fra hæmorider, proktitis og paroproctitis, erosioner, polypper og tumorer.
Behandling af en revne i anus, især en langvarig og stor størrelse, er en vanskelig opgave. Ikke desto mindre er en fuldstændig opsving fra sygdommen mulig, selv om det kræver betydelig indsats, både fra patienten og fra lægerne.
I modsætning til mange andre sygdomme behandles den akutte form af sygdommen ved en konservativ metode og kronisk - ved operation.
Hvis en anal crack er lille, er der microcracks, det er bedre at lade det helbrede alene. Sådanne revner kan helbrede om få dage, forudsat at de ikke irriterer. Dette kan opnås i tilfælde af at der ikke dannes fækale masser, og de vil ikke gå udenfor. Det vil sige, du kan sidde på en diæt i flere dage og vente til revnen trækker sig selv.
Imidlertid er analfissuren som regel for stor, og dens overgrowing vil tage for lang tid. I tilfælde af store revner ved hjælp af en omfattende behandlingsmetode, som omfatter:
Konservativ behandling af revner udføres efter en kompleks og gradvis metode. Praksis viser, at effektiv behandling af sygdommen kan udføres hjemme. Hvis der er et stærkt smerte syndrom og sphincter spasme, bruges smertestillende og antispasmodik først, og derefter sårheling. I de fleste tilfælde kan behandling udføres hjemme, er indlæggelse ikke påkrævet. Varigheden af konservativ behandling afhænger af sværhedsgraden af sygdommen og det valgte behandlingsforløb og kan tage fra 2 til 8 uger. Lægemidler, der bruges til revner, kan leveres til anuset enten direkte eller i pilleform.
Foto: Jeg søger / Shutterstock.com
Af de tabletterede medicin bør i første omgang noteres afføringsmidler. Disse lægemidler kan ordineres i tilfælde af sygdom forårsaget af forstoppelse. Som regel er lægemidler baseret på senna og aloe mest effektive, men de er kontraindiceret i tilfælde af irritabel tarmsyndrom. I dette tilfælde er det bedst at bruge stoffer baseret på psylliumfrø og kunstig cellulose. Du kan også bruge afføringsmidler baseret på polyvalente alkoholer, såsom Duphalac.
Også i form af tabletter kan der tages antispasmodiske lægemidler, for eksempel drotaverin. Antibiotika i tabletter til analfeber er normalt ikke ordineret, da lokale retsmidler er meget mere effektive.
De vigtigste former for rektal behandling:
Valget af doseringsform er dikteret af sygdommens omstændigheder og tilhørende symptomer. Med et stærkt smertesyndrom er anvendelsen af suppositorier vanskelig, og for sekret fra anus - salverne. I nogle tilfælde viste injicerede smertestillende midler og antispasmodiske lægemidler.
Sprængningen af anus i dets ætiologi adskiller sig lidt fra et normalt sår, og dets behandling bør følge lignende principper. I dette tilfælde skal der dog tages hensyn til to ugunstige faktorer, der hæmmer behandlingen af en fraktur-sphincter-associeret spasme af sygdommen og den konstante infektion i sårområdet med patogene bakterier. Derfor bør lægemidler, der anvendes til behandling af revner, udføre to funktioner - for at lindre muskelspasmer og have stærke antiinflammatoriske og baktericide egenskaber.
Salven skal normalt anvendes på området omkring anus en eller to gange om dagen efter en afføring. Der er antispasmodiske salver og salver med en overvejende sårhelende virkning.
Blandt de lokale antispasmodik har nitroglycerin salve på 0,2% bevist sig godt. Denne salve sælges ikke i et apotek i færdig form, men er forberedt på et apotek ved præsentation af en læges recept.
Blandt de nye behandlingsmetoder bør nævnes salver indeholdende botulinumtoksin, som godt lindrer vaskulære spasmer.
Til antiseptiske formål anvendes en sprøjtsalve med stærke antibiotika, fx Levomikol, der indeholder chloramphenicol. Velprøvet og salve baseret på havtornolie, salvehjælp, Argosulfan. Actovegin og Solcoseryl, som stimulerer helingsprocessen, viste høj effektivitet.
Det skal også bemærkes salve Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.
Healing stearinlys anses for at være den mest effektive doseringsform til behandling af revner. Hvis der ikke er kontraindikationer til brug, er det bedst at stoppe valget på dem. Sprængsstearin bruges normalt en eller to gange om dagen efter en afføring. De fleste af dem har en sårhelende virkning, og mange suppositorier har også afføringsegenskaber. Nogle produkter kan have en effekt, der stimulerer lokal immunitet. For eksempel indeholder Posterisan suppositorier døde bakterier, der udløser et immunrespons. Også dette lægemiddel har en sårheling og smertestillende virkning.
Mange suppositorier har også en smertestillende virkning. Blandt dem er det værd at bemærke Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, stearinlys med ichthyol, belladonna-ekstrakt.
Stearinlys, der indeholder komponenter i en hajs lever, har samtidig antiinflammatorisk, analgetisk og hæmostatisk virkning.
Ikke alle suppositorier er egnede til brug hos børn og under graviditet. Anti-inflammatoriske suppositorier Natalcid er blandt de lægemidler, der er godkendt under graviditet.
Du kan også notere Methyluracil - lys, der er velegnet til sårheling og har immunmodulerende egenskaber, Hepatrombin - lys med hæmatostatiske og helbredende virkninger
I tilfælde af akut revner anbefales det hver dag, helst om aftenen at gøre bad med desinfektionsopløsninger, for eksempel med en opløsning af kaliumpermanganat. Temperaturen af vandet skal være + 40ºС. Bade med simpelt varmt vand kan også bruges til at lindre spasmer. Procedurens varighed er 10-20 minutter.
Med anal fissures microclysms, der indeholder havtorn olie og kamille decoction, hjælper godt. Denne blanding skal injiceres i anus i et volumen på 50 ml. Proceduren udføres dagligt ved sengetid i to uger.
For at lette afføringen kan du bruge counter enemas, der bruges i 10 minutter. før afføring. De indeholder 100 ml pasteuriseret solsikkeolie og 200 ml kogt vand.
Kost er primært rettet mod at eliminere hovedårsagen til sygdommen - forstoppelse. Faktisk, hvor effektiv behandlingen med salver og suppositorier ville være, vil det være helt meningsløst, hvis en anden stol fører til en stærk spænding af sphincteren og en endnu større stigning i størrelsen af sprækket i anusen.
Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com
Kosten bør vælges individuelt, da forskellige fødevarer har forskellige virkninger i forskellige tilfælde. Imidlertid er de fleste eksperter enige om, at det er bedst at fjerne fede, stegte, syltede og søde, røget kød fra kosten og bruge mere af plantefibre, der findes i grøntsager og frugter, mejeriprodukter. Kød er at foretrække at bruge kylling og magert oksekød. Du bør også reducere mængden af hvidt brød i kosten, erstatte det med brød og klid og drik flere væsker (undtagen kaffe og alkohol).
Det er nødvendigt at nægte en stillesiddende livsstil for at vise større fysisk aktivitet for at undgå stagnation i den nederste del af kroppen. Selv enkle vandreture kan have en positiv effekt på behandlingen af sygdommen.
Med ineffektiviteten af konservativ behandling såvel som overgangen af sygdommen til det kroniske stadium, som normalt opstår en måned efter dannelsen af en revne i anus, er kirurgisk behandling indikeret. Som regel er operationen at fjerne ar og bump langs kanterne af fissurerne, der forstyrrer sin helbredelse. Operationen kan udføres både på traditionel måde og ved hjælp af en laser. Hvis spasmesphincter interfererer med brudbehandling, udføres sphincterotomi kirurgi - delvis skæring af sphincter muskelfibre.
Overholdelse af forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen vil være nyttig ikke kun for dem, der allerede har genoprettet sygdommen, men også for dem, der aldrig har ramt det.
Risikogruppen omfatter personer, der fører en stillesiddende og stillesiddende livsstil og lider af forstoppelse. Sprækkeforebyggelse falder stort set sammen med de foranstaltninger, der anvendes i deres behandling. For det første sigter det mod at forhindre forstoppelse. Det er nødvendigt at udøve fysisk aktivitet, flytte mere, spise en række, lidt efter lidt, men så ofte som muligt. Af stor betydning er grundig tygning af mad, fordi hårde ufordøjede rester øger sandsynligheden for skade på anus. Derfor er det nødvendigt at behandle tands og tandkøds sygdomme i tide. Analsex bør også undgås.