Image

trental

Beskrivelse pr. 31. oktober 2014

  • Latin navn: Trental
  • ATC-kode: C04AD03
  • Aktiv ingrediens: Pentoxifyllin
  • Producent: Aventis Pharma (Indien)

struktur

Trentaltabletter indeholder det aktive stof pentoxifyllin 100 mg samt yderligere stoffer: siliciumdioxid, stivelse, talkum, lactose og magnesiumstearat. Skallen består af talkum, titandioxid, natriumhydroxid, methacrylsyrecopolymer og macrogol 8000.

Koncentreret infusionsopløsning i 1 ml indeholder det aktive stof pentoxifyllin 20 mg, samt yderligere stoffer: injicerbart vand og natriumchlorid.

Langvarige Trental 400 tabletter indeholder 400 mg pentoxifyllin samt yderligere stoffer: magnesiumstearat, povidon, talkum, gietellose. Sammensætningen af ​​skallen omfatter: benzylalkohol, talkum, macrogol 6000, hypromellose, titandioxid.

Frigivelsesformular

Trental er tilgængelig i tabletdoseringsform i tabletter med langvarig virkning med mængden af ​​det aktive stof 400 mg såvel som i form af et koncentrat af infusionsopløsningen.

Farmakologisk aktivitet

Vasodilaterende middel. Hovedstoffet er pentoxifyllin. Forbedrer mikrocirkulationen og udvider blodkarrene.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet hæmmer phosphodiesterase, har en positiv effekt på blodets rheologiske egenskaber, forbedrer mikrocirkulationen, øger ATP-koncentrationen i røde blodlegemer og koncentrationen af ​​cAMP i blodplader. Samtidig er der under lægemidlets virkning bemærket mætning af energipotentialet, hvilket fører til et fald i overbelastning, vasodilation, en stigning i IOC og ASI uden signifikant effekt på pulsen. På grund af udvidelsen af ​​lumen i koronararterierne øger pentoxifyllin oxygenstrømmen til myokardiet, hvilket giver en antianginal virkning. Lægemidlet forbedrer oxygenering af blodet ved at udvide lungekarrets lumen. Trental øger tonen i åndedrætsmusklerne: membranet og de interkostale muskler. Når det indgives intravenøst, øges sikkerhedscirkulationen, øger blodvolumen pr. Enhedsafsnit. Lægemidlet har en positiv effekt på hjernens bioelektriske aktivitet og øger koncentrationen af ​​ATP. Trental 400 øger elasticiteten af ​​røde blodlegemer, bidrager til disaggregeringen af ​​blodplader, reducerer blodviskositeten. I området med nedsat blodforsyning forbedrer pentoxifyllin mikrocirkulationen. Med intermitterende claudikation, med okklusiv læsion af perifere arterier, fjerner lægemidlet smerter i ro, lindrer natkramper i kalvemusklerne og bidrager til forlængelsen af ​​gangafstanden.

Det aktive stof absorberes godt og metaboliseres. Halveringstiden for tabletter er cirka en og en halv time, til en løsning - lidt over en time. Udskiftes hovedsageligt gennem nyrerne (mere end 90 procent), og også med afføring i mindre grad.

Indikationer for brug Trentala

Hvad hjælper medicinen?

Indikationer for brugen af ​​lægemidlet er overtrædelser af perifer kredsløb: udslettende endarteritis, "intermitterende" claudicering ved diabetisk angiopati. Lægemidlet er effektivt i modstrid med det trofiske væv: frostskader, gangren, åreknuder, posttrombotisk syndrom, benets trofiske sår.

Hvilke indikationer for brugen af ​​Trental eksisterer stadig? Medikamentet anvendes i Raynauds sygdom, af cerebral arteriosklerose, forstyrrelse af cerebral cirkulation, med neuroinfection viral genese, vaskulær encephalopati, efter myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, impotens af vaskulær oprindelse, bronkial astma, COPD, otosklerose, akutte blod kredsløbsforstyrrelser i årehinden og nethinden.

Kontraindikationer

Lægemidlet anvendes ikke til porfyri, akut myokardieinfarkt, intolerance over for xanthinderivater, ved amning, massiv blødning, med blødninger i øjets nethinden, med hæmoragisk slagtilfælde. Intravenøse injektioner er uacceptable for ukontrolleret flow af arteriel hypotension, med markant aterosklerose i hjerne- og kranspulsårerne, med arytmier. I tilfælde af mavesår i mavesår, i CHF, er blodtrykslabilitet, i tilfælde af nedsat nyre- og leversystemer, pentoxifyllin ordineret med forsigtighed efter operationen. Under graviditet gælder Trental ikke.

Bivirkninger

Nervesystemet: Kramper, angst, svimmelhed, hovedpine, søvnforstyrrelser.

Subkutant fedtvæv, hud: Forhøjet skørhed af negle, hævelse, "tidevand" af blodgennemstrømning til ansigt, bryst, hudhyperæmi.

Fordøjelseskanalen: kolestatisk hepatitis, forværring af cholecystitis, intestinal atony, appetitløshed, mundtørhed.

Bivirkninger fra sanserne: synsforstyrrelse, scotoma.

Kardiovaskulær system: fald i blodtryk, progression af angina, cardialgi, arytmi, takykardi.

Hemostasesystem, hæmatopoietiske organer: blødning i tarmen, mave, slimhinder, hud, hypofibrinogenæmi, pancytopeni, leukopeni, trombocytopeni. Allergiske reaktioner i form af anafylaktisk shock, urticaria, kløe, angioødem, hyperemi i huden. En stigning i leverenzymer, alkalisk phosphatase, registreres også.

Instruktioner til brug Trental (metode og dosering)

Lægemidlet tages oralt og indgives også intraarterielt intravenøst, intramuskulært. Dosis skal ordineres af en læge.

Med narkosystemets patologi ordineres lægemidlet i en dosis på 50-70% af standarden.

Trental ampuller, brugsanvisning

Normalt fremstilles 2 intravenøse infusioner om morgenen og om eftermiddagen 200-300 mg af det aktive stof sammen med natriumchloridopløsning. Intravenøse infusioner udføres langsomt, 50 mg administreres inden for 10 minutter (sammen med 10 ml natriumchlorid), hvorefter 100 mg indgives på et dryp (sammen med 250 ml natriumchlorid indgivet i mindst en time). Den maksimale dosis pr. Dag kan baseres på 0,6 mg af det aktive stof pr. 1 kg humanvægt pr. Time.

Intramuskulære injektioner udført dybt 2-3 gange om dagen ved 100-200 mg.

Parallel indgivelse af orale former af lægemidlet er mulig i en dosis på 800-1200 mg pr. Dag for 2-3 doser. Den indledende dosis er 600 mg pr. Dag. Med en positiv udvikling reduceres mængden af ​​pentoxifyllin til 300 mg pr. Dag.

Trental tabletter, brugsanvisning

Tag piller oralt, drikkevand, mens du tager eller efter at have spist mad 3 gange om dagen, 100 mg, og øger dosis gradvist til 200 mg.

Brugsanvisning Trental 400

Standard tager 1 tablet 3 gange om dagen. Det maksimale du kan bruge stoffet i mængden af ​​1200 mg aktivstof i 24 timer.

overdosis

Det manifesteres af tonisk-klonisk kramper, agitation, døsighed, takykardi, besvimelse, nedsat blodtryk, svimmelhed, svaghed, opkastning "kaffegrund" og andre tegn på gastrointestinal blødning. Emergency gastric lavage, introduktion af enteroskratentov, aktivt kul, posindromnaya terapi.

interaktion

Ifølge annotationerne forbedrer Trental effekten af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulation (trombolytiske midler, direkte og indirekte antikoagulantia), antibiotika (cefotetan, cefoperazon, cefamandol og andre cephalosporiner), valproinsyre. Pentoxifyllin forbedrer virkningen af ​​orale hypoglykæmiske midler, insulin, antihypertensive stoffer. Cimetidin er i stand til at øge niveauet af lægemidlet i blodet, øge sværhedsgraden af ​​bivirkninger. Ved samtidig anvendelse af andre xanthiner markerede overdreven nervøs spænding hos patienter.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

På et mørkt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på 8 til 25 grader Celsius.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Kræver kontrol med blodkoagulation med samtidig behandling med antikoagulantia. Pentoxifyllin-terapi udføres under obligatorisk kontrol af blodtryksniveauer. Hos patienter med diabetes kan lægemidlet forårsage hypoglykæmi. Efter operationen er kontrol med hæmatokrit og hæmoglobin nødvendigt. Med ustabilt og lavt blodtryk reduceres doseringen af ​​lægemidlet. Der er ingen pålidelige data om sikkerheden og effekten af ​​brugen af ​​Trental hos børn. Indånding af tobaksrøg forårsager et fald i lægemidlets terapeutiske effektivitet. Til intravenøse væsker skal patienten ligge i ryglinjen.

Der er ingen beskrivelse af stoffet i Wikipedia.

Kompatibilitet med alkohol

Ikke kompatibel med alkohol.

Trental under graviditet

Hvad anvendes Trental til under graviditet? Det skal huskes, at dette lægemiddel er kontraindiceret i denne periode af livet.

Analoger af Trental

Lignende stoffer i form af en opløsning: Agapurin, Latren, Pentylin.

Hvilket er bedre - Trental eller Pentoxifylline?

Pentoxifylline er Trentals aktive ingrediens, men der er også et lægemiddel med samme navn, hvilket koster meget mindre. Virkningen af ​​begge lægemidler er i det væsentlige den samme.

Trentale anmeldelser

Trental anmeldelser på fora

Lægemidlet virker effektivt og udfører de opgaver, som det er beregnet til. Imidlertid hyppige manifestationer af bivirkninger, såsom: svimmelhed, kvalme, søvnløshed. Ofte, når du tager denne medicin, har dit hoved smerter og trykket stiger.

Læger anmeldelser

Meget effektiv, forbedrer virkelig mikrocirkulationen, der anvendes i diabetes. Du kan bruge Trental ind / in og i tabletter på 100 og 400 mg af det aktive stof. Bivirkninger er hyppige. Væsken i blodet fra opløsningen og Trental-tabletterne øges, hvilket kan forårsage øjenblødning, så det er bedre at konsultere en økolog før brug.

Pris Trental hvor du kan købe

Prisen på Trental tabletter 100 mg svarer til 430 rubler til 60 stk. Omkostningerne i Ukraine - 185 UAH.

Pris Trental 400 er 535 rubler til 20 stk.

Trental pris i 5 ml ampuller - 170 rubler til 5 stk. Du kan købe i Ukraine i gennemsnit for 200 UAH.

trental

Tabletterne er dækket med et enterisk filmdække af hvid farve, rund, bikonveks.

Hjælpestoffer: Laktose - 20 mg, stivelse - 30 mg, talkum - 8,5 mg, kolloidt siliciumdioxid - 0,5 mg, magnesiumstearat - 1 mg.

Sammensætningen af ​​skallen: methacrylsyrecopolymer - 11,45 mg, natriumhydroxid - 0,168 mg, macrogol (polyethylenglycol) 8000 - 1,4 mg, talkum - 0,388 mg, titandioxid (E171) - 1,272 mg.

10 stk. - blærer (6) - pakker pap.
15 stk. - blister (4) - pakker pap.

Trental reducerer blodviskositeten og forbedrer blodregenologiske egenskaber (fluiditet) ved at forbedre den forstyrrede røde blodlegem deformerbarhed, reducere blodplade og rød blodcelleaggregering, reducere fibrinogenkoncentration, reducere leukocytaktivitet og reducere leukocytadhæsion til det vaskulære endotel.

Det aktive stof i stoffet Trental - pentoxifyllin - er et derivat af xanthin. Dets virkningsmekanisme er forbundet med inhibering af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i vaskulære glatte muskelceller og blodceller.

Tilvejebringelse af en svag myotropisk vasodilatorvirkning reducerer pentoxifyllin noget den totale perifere vaskulære resistens og udvider let koronarbeholderne.

Pentoxifyllin har en svag positiv inotrop virkning på hjertet.

Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.

Behandling med Trental fører til en forbedring af symptomerne på cerebrale kredsløbssygdomme.

Ved okklusive sygdomme i perifere arterier fører anvendelsen af ​​stoffet Trental til en forlængelse af gåafstanden, elimineringen af ​​natkramper i kalvemusklerne og forsvinden af ​​smerte i ro.

Efter oral administration absorberes pentoxifyllin hurtigt og næsten fuldstændigt. Det oprindelige stofs absolutte biotilgængelighed er 19 ± 13%.

Pentoxifyllin er underkastet "first pass" effekten gennem leveren. Koncentrationen af ​​den primære aktive metabolitten 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit I) i plasma er 2 gange højere end koncentrationen af ​​udgangspentoxifyllinet. Metabolit I er i reversibel biokemisk redox-ligevægt med pentoxifyllin. Derfor betragtes pentoxifyllin og metabolitten I sammen som en aktiv enhed. Som følge heraf er tilgængeligheden af ​​det aktive stof meget større.

Pentoxifyllin metaboliseres fuldstændigt i kroppen.

T1/2 pentoxifyllin efter oral administration er 1,6 timer. Over 90% udskilles af nyrerne som ukonjugerede vandopløselige metabolitter.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med nedsat nyrefunktion nedsættes udskillelsen af ​​metabolitter.

Hos patienter med nedsat leverfunktion T1/2 Pentoxifyllin forlænges og dets absolutte biotilgængelighed stiger.

- Occlusive perifer arteriel sygdom ved atherosklerotisk eller diabetisk genese (for eksempel intermitterende claudikation, diabetisk angiopati);

- trofiske lidelser (for eksempel trofiske sår i benene, gangrene)

- forstyrrelser i cerebral kredsløb (konsekvenser af cerebral atherosclerose, såsom nedsat koncentration, svimmelhed, nedsat hukommelse), iskæmiske og post-stroke tilstande

- kredsløbssygdomme i retikulær og choroid;

- otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af patologien i det indre øres skader og høretab.

- massiv blødning (risiko for øget blødning)

- omfattende retinalblødning (risiko for øget blødning)

cerebral blødning

- akut myokardieinfarkt

- graviditet (ikke nok data)

- amningstid (utilstrækkelige data)

- alder op til 18 år

- galactoseintolerans, laktasemangel og glucose-galactosemalabsorptionssyndrom (på grund af tilstedeværelsen af ​​lactose i præparatet

- Overfølsomhed overfor pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller til ethvert hjælpemiddel af lægemidlet.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed til patienter med alvorlige hjertearytmier (risiko for forværring af arytmiforløbet); arteriel hypotension (risiko for yderligere sænkning af blodtrykket) kronisk hjertesvigt mavesår og duodenalsår; renal dysfunktion (CC mindre end 30 ml / min) (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger); alvorlig nedsat leverfunktion (risiko for akkumulering og øget risiko for bivirkninger) efter nylig operation med øget risiko for blødning (for eksempel i strid med blodkoagulationssystemet (risiko for alvorlig blødning)); ved samtidig anvendelse med antikoagulantia (inklusiv med indirekte antikoagulantia / vitamin K antagonister); samtidig brug med blodpladeaggregeringshæmmere (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID'er / undtagen selektive COX-2-hæmmere / acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol); samtidig anvendelse med hypoglykæmiske midler til oral administration og insulin; samtidig brug med ciprofloxacin samtidig anvendelse med theophyllin.

Lægemidlet tages oralt. Tabletter skal sluges hele, vaskes med tilstrækkeligt vand, under eller umiddelbart efter et måltid.

Dosis fastsættes af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber.

Den gennemsnitlige dosis af lægemidlet til oral administration er 100 mg (1 tab) 3 gange dagligt efterfulgt af en langsom stigning i dosen til 200 mg (2 tab) 2-3 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis - 400 mg. Den maksimale daglige dosis er 1200 mg.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) kan dosis reduceres til 100-200 mg (1-2 tabletter) / dag.

Dosisreduktion baseret på individuel tolerance er nødvendig hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion.

Behandling kan påbegyndes i små doser hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos patienter i fare som følge af en mulig reduktion i blodtrykket (patienter med alvorlig IHD eller med hæmodynamisk signifikante stenoser i cerebral fartøjer). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist.

Nedenfor er de bivirkninger, der er konstateret i kliniske undersøgelser og efter markedsføring af lægemidlet (hyppighed ukendt).

Nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, aseptisk meningitis, krampeanfald.

Psykiske lidelser: agitation, søvnforstyrrelser, angst.

På den del af kardiovaskulærsystemet: takykardi, arytmi, sænkning af blodtryk, angina, blodspulver til huden, blødning (herunder blødning fra hudbeholdere, slimhinder, mave, tarm).

På fordøjelsessystemet: xerostomi (tør mund), anoreksi, intestinal atoni, følelse af tryk og fylde i maven, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, hypersalivation.

På leveren og galdeområdet: intrahepatisk kolestase, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, øget aktivitet af alkalisk fosfatase.

Fra siden af ​​det hæmopoietiske system: leukopeni / neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenæmi.

På visionsorganets side: synsforstyrrelse, scotoma.

På hudens og subkutanvævets del: Kløe, erytem, ​​urticaria, øget skrøbelighed i neglene, hævelse.

På immunsystemets side: anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, angioødem, anafylaktisk shock, bronchospasme.

Symptomer: Svimmelhed, kvalme, opkastning som "kaffegrunde", et fald i blodtryk, takykardi, arytmi, hudrødme
dækker, bevidsthedstab, kulderystelser, arefleksi, tonisk-klonisk krampe. I tilfælde af de ovenfor beskrevne krænkelser skal patienten straks søge læge.

Behandling: symptomatisk behandling. Ved de første tegn på overdosering (sved, kvalme, cyanose) stoppes lægemidlet straks. Hvis lægemidlet tages for nylig, bør der træffes foranstaltninger for at forhindre yderligere absorption af lægemidlet ved at fjerne det (mavesaft) eller nedsætte absorptionen (for eksempel at tage aktivt kul). Særlig opmærksomhed bør rettes mod at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Når konvulsive anfald indgives diazepam. Den specifikke modgift er ukendt.

Pentoxifyllin øger risikoen for arteriel hypotension, mens den anvendes sammen med antihypertensive stoffer (for eksempel ACE-hæmmere) eller andre lægemidler, der har en potentiel antihypertensiv virkning (for eksempel nitrater).

Pentoxifyllin kan øge virkningen af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, thrombolytika, antibiotika, såsom cephalosporiner). Med den kombinerede anvendelse af pentoxifyllin og indirekte antikoagulantia (K-vitaminantagonister) i efter markedsføring har der været tilfælde af forøget antikoagulerende virkning (risiko for blødning). Derfor anbefales det i begyndelsen af ​​pentoxifyllin eller ved ændring af dosis at kontrollere sværhedsgraden af ​​antikoagulerende virkning hos patienter, der tager denne kombination af lægemidler, for eksempel for regelmæssigt at overvåge MHO.

Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifyllin og den aktive metabolit I i blodplasmaet (risikoen for bivirkninger).

Fælles aftale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spænding.

Den hypoglykæmiske effekt af insulin eller hypoglykæmiske midler til oral administration kan stige med
samtidig anvendelse af pentoxifyllin (øget risiko for hypoglykæmi). Stram overvågning af tilstanden hos disse patienter er nødvendig, herunder regelmæssig glykæmisk kontrol.

Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifyllin og theophyllin er der konstateret en stigning i theophyllinkoncentrationen. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller forøgelse af bivirkninger forbundet med theophyllin.

Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifyllin og ciprofloxacin er en stigning i plasmakoncentrationen af ​​pentoxifyllin noteret. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller stigning i bivirkninger forbundet med brugen af ​​denne kombination.

Med samtidig anvendelse af pentoxifyllin med blodpladeaggregationsinhibitorer (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID / tilføjelse af selektive inhibitorer af COX-2 /, acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol) kan udvikle en potentiel additiv effekt, hvilket øger risikoen for blødning. Derfor bør det forsigtigt anvendes pentoxifyllin samtidig med de ovenfor nævnte blodpladeaggregeringsinhibitorer.

Behandlingen bør være under kontrol af blodtrykket.

Hos patienter med diabetes, der tager hypoglykæmiske midler, kan administrationen af ​​lægemidlet i høje doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (det kan være nødvendigt at justere doserne af hypoglykæmiske midler og foretage glykæmisk kontrol).

Ved udnævnelsen af ​​stoffet Trental samtidig med antikoagulantia er overvågning af blodkoagulationsparametre nødvendigt.

Hos patienter, der for nylig har gennemgået operation, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit.

Hos patienter med lavt og ustabilt blodtryk bør dosen af ​​pentoxifyllin reduceres.

Ældre patienter kan kræve et fald i dosis af lægemidlet (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed for pentoxifyllin).

Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske virkning.

Anvendelse i pædiatrik

Sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin hos børn er ikke godt forstået.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I betragtning af de mulige bivirkninger (f.eks. Svimmelhed) skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og udøve potentielt farlige aktiviteter.

Lægemidlet anbefales ikke til brug under graviditet, fordi ikke nok data.

Pentoxifyllin trænger ind i modermælk i små mængder. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​stoffet under amning afbryde amning (givet manglende erfaring med ansøgningen).

Trental ® (Trental ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Tabletter, 100 mg: rund bikonveks, filmovertrukket, enterisk belagt hvid.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Lægemidlet Trental ® reducerer blodviskositeten og forbedrer blodets reologiske egenskaber (fluiditet) ved at forbedre den forstyrrede deformerbarhed af røde blodlegemer; reducere blodpladeaggregering og røde blodlegemer reduktion af koncentrationen af ​​fibrinogen; reducere aktiviteten af ​​leukocytter og reducere adhæsionen af ​​leukocytter til det vaskulære endotel.

Som det aktive stof indeholder stoffet Trental ® et xanthinderivat - pentoxifyllin. Dets virkningsmekanisme er forbundet med hæmning af PDE og akkumulering af cAMP i vaskulære glatte muskelceller og blodlegemer.

Forsyning af en svag myotropisk vasodilaterende virkning reducerer pentoxifyllin noget om det runde fokalområde og udvider lidt koronarbeholderne.

Pentoxifyllin har en svag positiv inotrop virkning på hjertet.

Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.

Behandling med Trental ® resulterer i forbedrede symptomer på cerebral kredsløbssygdomme. Ved okklusiv perifer arteriesygdom fører anvendelsen af ​​Trental ® til en forlængelse af gangafstanden, elimineringen af ​​nattkramper i kalvemusklerne og forsvinden af ​​smerte i ro.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes pentoxifyllin hurtigt og næsten fuldstændigt.

Pentoxifyllin er underkastet effekten af ​​primær passage gennem leveren. Det oprindelige stofs absolutte biotilgængelighed er (19 ± 13)%.

Koncentrationen af ​​den vigtigste aktive metabolitten - 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit 1) - i plasma er 2 gange højere end koncentrationen af ​​udgangspentoxifyllin.

Metabolit 1 er i reversibel biokemisk redoxligevægt med pentoxifyllin.

Derfor betragtes pentoxifyllin og metabolit 1 sammen som en aktiv enhed. Som følge heraf er tilgængeligheden af ​​det aktive stof meget større.

T1/2 pentoxifyllin efter oral administration er 1,6 timer

Pentoxifyllin metaboliseres fuldstændigt, og mere end 90% udskilles via nyrerne i form af ukonjugerede vandopløselige metabolitter.

Patienter med nedsat nyrefunktion. I denne gruppe af patienter sænkes udskillelsen af ​​metabolitter

Patienter med nedsat leverfunktion. Hos patienter med nedsat leverfunktion T1/2 pentoxifyllin forlænges og den absolutte biotilgængelighed øges.

Trental ® lægemiddel indikationer

okklusiv perifer arteriel sygdom ved atherosklerotisk eller diabetisk genese (for eksempel intermitterende claudikation, diabetisk angiopati);

trofiske kredsløbssygdomme (for eksempel trofiske sår i benene, gangrene);

forstyrrelser i cerebral kredsløb (konsekvenser af cerebral atherosklerose, herunder nedsat koncentration, svimmelhed, nedsat hukommelse), iskæmiske og post-stroke tilstande;

kredsløbssygdomme i retikulær og choroid;

otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af patologien af ​​det indre øres blodkar og høretab.

Kontraindikationer

overfølsomhed overfor pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller nogen af ​​stoffets komponenter;

massiv blødning (risiko for øget blødning)

omfattende blødning i nethinden (risiko for øget blødning)

cerebral blødning

akut myokardieinfarkt;

galactoseintolerans, laktasemangel og glucose-galactosemalabsorptionssyndrom (på grund af tilstedeværelsen af ​​lactose i formuleringen);

graviditet (utilstrækkelige data)

ammende periode (utilstrækkelige data);

børns alder op til 18 år.

alvorlige hjertearytmier (risiko for forværrede arytmier)

arteriel hypotension (risiko for yderligere reduktion i blodtryk, se "Dosering og indgivelse");

kronisk hjertesvigt

mavesår og duodenalsår

nedsat nyrefunktion (Cl creatinin ® er kontraindiceret til brug under graviditet (fordi der ikke er nok data).

Pentoxifyllin trænger ind i modermælk i små mængder. Hvis det er nødvendigt, brug stoffet bør stoppe amning (givet manglende erfaring med ansøgningen).

Bivirkninger

Nedenfor er de bivirkninger, der er konstateret i kliniske undersøgelser og efter markedsføring af lægemidlet (hyppighed ukendt).

Nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, aseptisk meningitis, krampeanfald.

Psykiske lidelser: agitation, søvnforstyrrelse, angst.

Fra hjertets side: takykardi, arytmi, sænkning af blodtryk, angina.

Fra skibets side: Hudens udskylning til huden, blødning (herunder blødning fra hudens kar, slimhinder, mave, tarm).

På fordøjelsessystemet: xerostomi (tør mund), anoreksi, intestinal atoni, følelse af tryk og fylde i maven, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, hypersalivation (øget spytning).

På leveren og galdeområdet: intrahepatisk kolestase, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, øget aktivitet af alkalisk fosfatase.

På den del af blodet og lymfesystemet: leukopeni / neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenæmi.

På visionsorganets side: synsforstyrrelse, scotoma.

På hudens og subkutanvævets del: kløende hud, hududslæt, erytem (rødmen af ​​huden), urticaria, øget skrøbelighed i neglene, ødem.

På immunsystemets side: anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, angioødem, anafylaktisk shock, bronchospasme.

interaktion

Med antihypertensive midler. Pentoxifyllin øger risikoen for arteriel hypotension, mens den anvendes sammen med antihypertensive stoffer (for eksempel ACE-hæmmere) eller andre lægemidler, der har en potentiel antihypertensiv virkning (for eksempel nitrater).

Med stoffer, der påvirker blodkoagulationssystemet. Pentoxifyllin kan øge virkningerne af lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, thrombolytika, antibiotika, såsom cephalosporiner). Med den kombinerede anvendelse af pentoxifyllin og indirekte antikoagulantia (K-vitaminantagonister) i efter markedsføring har der været tilfælde af forøget antikoagulerende virkning (risiko for blødning). Derfor anbefales det i begyndelsen af ​​at tage pentoxifyllin eller ændring af dosis at kontrollere sværhedsgraden af ​​antikoagulerende virkning hos patienter, der tager denne kombination af stoffer, for eksempel for regelmæssigt at overvåge MHO.

Med cimetidin. Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifyllin og den aktive metabolit I i blodplasmaet (risikoen for bivirkninger).

Med andre xantiner. Fælles aftale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spænding.

Med hypoglykæmiske midler (insulin og hypoglykæmiske midler til oral administration). Den hypoglykæmiske effekt af insulin eller hypoglykæmiske midler til oral administration kan øges ved samtidig brug af pentoxifyllin (en øget risiko for hypoglykæmi). Stram overvågning af tilstanden hos disse patienter er nødvendig, herunder regelmæssig glykæmisk kontrol.

Med theophyllin. Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifyllin og theophyllin er der konstateret en stigning i theophyllinkoncentrationen. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller forøgelse af bivirkninger forbundet med theophyllin.

Med ciprofloxacin. Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifyllin og ciprofloxacin er en stigning i plasmakoncentrationen af ​​pentoxifyllin noteret. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller stigning i bivirkninger forbundet med brugen af ​​denne kombination.

Med blodpladeaggregeringsinhibitorer. Ved samtidig brug af pentoxifyllin med blodpladeaggregeringshæmmere (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID'er (undtagen selektive COX-2 hæmmere), acetylsalicylsyre, ticlopidin og dipyridam er der 3 og dipyridamol og dipyridamol;. På grund af risikoen for blødning bør pentoxifyllin derfor anvendes med forsigtighed samtidig med de ovenfor nævnte blodpladeaggregeringshæmmere (se "med forsigtighed").

Dosering og indgift

Indvendigt, synke hele, under eller umiddelbart efter et måltid, drikker rigeligt med vand.

Doseringen fastsættes af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber.

Den sædvanlige dosis - 1 fane. Trental ® 100 mg 3 gange dagligt efterfulgt af en langsom stigning i dosis til 200 mg 2-3 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis - 400 mg; det maksimale daglige er 1200 mg.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (Cl creatinin under 30 ml / min) kan dosen reduceres til 1-2 tabletter / dag.

Dosisreduktion med hensyn til individuel tolerance er nødvendig hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion.

Behandling kan påbegyndes i små doser hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos personer i fare som følge af en mulig reduktion af blodtrykket (patienter med alvorlige IHD eller hæmodynamisk signifikante stenoser af cerebrale fartøjer). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist.

overdosis

Symptomer: Svimmelhed, kvalme, opkastning som kaffeområder, faldende blodtryk, takykardi, arytmi, rød hud, bevidsthedstab, kuldegysninger, arefleksi, tonisk-klonisk krampe.

Behandling: symptomatisk. I tilfælde af de ovenfor beskrevne overtrædelser er det nødvendigt at konsultere en læge hurtigst muligt. Ved de første tegn på overdosering (sved, kvalme, cyanose) stoppes lægemidlet straks. Hvis lægemidlet tages for nylig, bør der træffes foranstaltninger for at forhindre yderligere absorption af lægemidlet ved at fjerne det (mavesaft) eller nedsætte absorptionen (for eksempel at tage aktivt kul). Særlig opmærksomhed bør rettes mod at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Når konvulsive anfald indgives diazepam. Den specifikke modgift er ukendt.

Særlige instruktioner

Behandlingen bør være under kontrol af blodtrykket.

Hos diabetespatienter, der tager hypoglykæmiske midler, kan administration af store doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (korrektion af doser af hypoglykæmiske midler, og glykæmisk kontrol kan være påkrævet).

Når Trental ® ordineres samtidig med antikoagulantia, er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametre.

Hos patienter, der for nylig har gennemgået operation, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af Hb og hæmatokrit.

Patienter med lavt og ustabilt blodtryk skal reducere dosis pentoxifyllin.

Ældre mennesker må muligvis reducere dosis (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed).

Sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin hos børn er ikke godt forstået.

Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske virkning.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og engagere sig i potentielt farlige aktiviteter. I betragtning af de mulige bivirkninger (såsom svimmelhed), skal der udvises forsigtighed ved kørsel med køretøjer og praktiserende potentielt farlige aktiviteter.

Frigivelsesformular

Enterisk coatede filmovertrukne tabletter, 100 mg. 10 eller 15 fanen. i en blister af PVC / aluminiumsfolie. 6 bl. på 10 faneblad. eller 4 bl. 15 fanen. anbragt i en æske.

producent

Sanofi Indien Limited, Indien. Sanofi Indien Limited, Indien. Plot nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Indien.

Udsteder kvalitetskontrol. Sanofi Indien Limited, Indien.

Den juridiske enhed i hvis navn registreringsbeviset udstedes. Sanofi Indien Limited, Indien.

Forbrugerklager sendt til adressen i Rusland: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Tlf.: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Salgsvilkår for apotek

Opbevaringsforhold for lægemidlet Trental ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​stoffet Trental ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

TRENTAL ® (TRENTAL ®) instruktioner til brug

Registreringsindehaver:

Kontaktoplysninger:

Doseringsformular

Udgivelsesform, emballage og sammensætning Trental ®

Koncentrer til infusionsvæske, opløsning, næsten gennemsigtig, farveløs.

Hjælpestoffer: natriumchlorid - 7 mg, vand d / og - op til 1 ml.

5 ml - ampuller af klart glas (type I) med et brudpunkt (5) - plastikblisterkasser uden belægning (1) - kartonemballager.

Farmakologisk aktivitet

Trental ® reducerer blodviskositeten og forbedrer de rheologiske egenskaber ved at forbedre nedsat røde blodlegemer-deformerbarhed, reducere blodplade- og rød blodcelleaggregering, reducere fibrinogenkoncentrationen, reducere leukocytaktiviteten og reducere leukocytadhæsion til det vaskulære endotel.

Den aktive bestanddel af stoffet Trental ® - pentoxifyllin - er et xanthinderivat. Dets virkningsmekanisme er forbundet med inhibering af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i vaskulære glatte muskelceller og i blodcellerne.

Forsyning af en svag myotropisk vasodilaterende virkning reducerer pentoxifyllin noget om det runde fokalområde og udvider lidt koronarbeholderne.

Pentoxifyllin har en svag positiv inotrop virkning på hjertet.

Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.

Behandling med Trental ® resulterer i forbedrede symptomer på cerebral kredsløbssygdomme.

Ved okklusiv perifer arteriesygdom fører anvendelsen af ​​Trental ® til en forlængelse af gangafstanden, elimineringen af ​​nattkramper i kalvemusklerne og forsvinden af ​​smerte i ro.

Farmakokinetik

Pentoxifylline har en stor Vd (168 l efter 30 minutters infusion af 200 mg) og en høj clearance på ca. 4500-5100 ml / min. Pentoxifyllin og dets metabolitter binder ikke til plasmaproteiner.

Pentoxifyllin metaboliseres i vid udstrækning i røde blodlegemer og leveren. Koncentrationen af ​​den primære aktive metabolitten 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit I) i plasma er 2 gange højere end koncentrationen af ​​udgangspentoxifyllinet. Metabolit I er i reversibel biokemisk redox-ligevægt med pentoxifyllin. Derfor betragtes pentoxifyllin og metabolitten I sammen som en aktiv enhed. Som følge heraf er tilgængeligheden af ​​det aktive stof meget større.

Pentoxifyllin metaboliseres fuldstændigt i kroppen.

T1/2 pentoxifyllin efter i / v administration er 1,6 h. Over 90% udskilles af nyrerne i form af ukonjugerede vandopløselige metabolitter.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med nedsat nyrefunktion nedsættes udskillelsen af ​​metabolitter.

Hos patienter med nedsat leverfunktion T1/2 Pentoxifyllin forlænges og dets absolutte biotilgængelighed stiger.

Trental ® lægemiddel indikationer

  • okklusiv perifer arteriel sygdom ved atherosklerotisk eller diabetisk genese (for eksempel intermitterende claudikation, diabetisk angiopati);
  • trofiske lidelser (for eksempel trofiske sår i benene, gangrene);
  • cerebrale kredsløbssygdomme (konsekvenser af cerebral atherosclerose, såsom nedsat koncentration, svimmelhed, nedsat hukommelse), iskæmiske og post-stroke tilstande;
  • kredsløbssygdomme i nethinden og choroid;
  • otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af patologien af ​​det indre øres blodkar og høretab.

Doseringsregime

Dosis og indgivelsesmåde bestemmes af sværhedsgraden af ​​kredsløbssygdomme såvel som på grundlag af individuel tolerance af Trental ®.

Dosis fastsættes af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber.

Den sædvanlige dosis er fra 100 mg til 600 mg Trental ®, fortyndet i 250 ml eller 500 ml af en 0,9% opløsning af natriumchlorid eller Ringers opløsning 1-2 gange om dagen.

Kompatibilitet med andre infusionsløsninger bør testes separat; Kun transparente løsninger kan anvendes.

100 mg Trental ® skal indgives i mindst 60 minutter.

Ud over infusionsbehandlingen kan du ordinere stoffet Trental ® til oral administration. Samtidig bør den samlede daglige dosis af Trental ® (in / in infusion + indtagelse) ikke overstige 1200 mg.

Afhængig af comorbiditeter (for eksempel kronisk hjertesvigt) kan det være nødvendigt at reducere de injicerede mængder. I sådanne tilfælde anbefales det at bruge en speciel infusionsanordning til kontrolleret infusion.

I mere alvorlige tilfælde, især hos patienter med alvorlig smerte i ro, med gangren eller trofusår (fase III-IV i henhold til Fontaine-klassifikationen), vises en langtids infusion af stoffet Trental® i en dosis på 1200 mg i 24 timer. Denne dosis kan opdeles til to infusionsinjektioner på 600 mg, som hver især skal fortsætte, i det mindste i 6 timer. I dette tilfælde kan den enkelte dosis beregnes ved hjælp af formlen: 0,6 mg pentoxifyllin pr. kg legemsvægt pr. time. Den daglige dosis, der beregnes på denne måde, vil være 1000 mg pentoxifyllin til en patient med en legemsvægt på 70 kg og 1150 mg pentoxifyllin til en patient med en legemsvægt på 80 kg.

Ved vedligeholdelsesbehandling tager de Trental ® oralt.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (CC under 30 ml / min) er det nødvendigt at reducere dosen med 30-50%, hvilket afhænger af den individuelle tolerance af stoffet Trental ® af patienten.

Dosisreduktion baseret på individuel tolerance er nødvendig hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion.

Behandling kan påbegyndes i små doser hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos patienter i fare som følge af en mulig reduktion i blodtrykket (patienter med alvorlig IHD eller med hæmodynamisk signifikante stenoser i cerebral fartøjer). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist.

Bivirkninger

Nedenfor er de bivirkninger, der er konstateret i kliniske undersøgelser og efter markedsføring af lægemidlet (hyppighed ukendt).

Nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, aseptisk meningitis, krampeanfald.

Psykiske lidelser: agitation, søvnforstyrrelser, angst.

På den del af kardiovaskulærsystemet: takykardi, arytmi, sænkning af blodtryk, angina, blodspulver til huden, blødning (herunder blødning fra hudbeholdere, slimhinder, mave, tarm).

På fordøjelsessystemet: xerostomi (tør mund), anoreksi, intestinal atoni, følelse af tryk og fylde i maven, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, hypersalivation.

På leveren og galdeområdet: intrahepatisk kolestase, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, øget aktivitet af alkalisk fosfatase.

Fra siden af ​​det hæmopoietiske system: leukopeni / neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenæmi.

På visionsorganets side: synsforstyrrelse, scotoma.

På hudens og subkutanvævets del: kløe, udslæt, erytem, ​​urticaria, øget skrøbelighed i neglene, hævelse.

På immunsystemets side: anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, angioødem, anafylaktisk shock, bronchospasme.

Kontraindikationer

  • massiv blødning (risiko for øget blødning)
  • omfattende retinal blødning (risiko for øget blødning)
  • cerebral blødning
  • akut myokardieinfarkt;
  • graviditet (utilstrækkelige data)
  • ammende periode (utilstrækkelige data);
  • alder op til 18 år
  • overfølsomhed over for pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller til et hvilket som helst hjælpestof af lægemidlet.

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes til patienter med alvorlige hjertearytmier (risiko for forværring af arytmiforløbet); arteriel hypotension (risiko for yderligere sænkning af blodtrykket) høj risiko for at reducere blodtrykket (herunder med alvorlig kranspulsårssygdom eller hemodynamisk signifikant stenoser af cerebrale fartøjer) kronisk hjertesvigt renal dysfunktion (CC mindre end 30 ml / min) (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger); alvorlig nedsat leverfunktion (risiko for akkumulering og øget risiko for bivirkninger) efter nylig operation med øget risiko for blødning (for eksempel i strid med blodkoagulationssystemet (risiko for alvorlig blødning)); ved samtidig anvendelse med antikoagulantia (inklusiv med indirekte antikoagulantia / vitamin K antagonister); samtidig brug med blodpladeaggregeringshæmmere (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID'er / undtagen selektive COX-2-hæmmere / acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol); samtidig anvendelse med hypoglykæmiske midler til oral administration og insulin; samtidig brug med ciprofloxacin samtidig anvendelse med theophyllin.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet anbefales ikke til brug under graviditet, fordi ikke nok data.

Pentoxifyllin trænger ind i modermælk i små mængder. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​stoffet under amning afbryde amning (givet manglende erfaring med ansøgningen).

Ansøgning om krænkelse af leveren

Ansøgning om krænkelse af nyrefunktionen

Brug til børn

Anvendelse hos ældre patienter

Særlige instruktioner

Behandlingen bør være under kontrol af blodtrykket.

Hos patienter med diabetes, der tager hypoglykæmiske midler, kan administration af store doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (korrektion af doser af hypoglykæmiske midler og glykæmisk kontrol kan være påkrævet).

Når Trental ® ordineres samtidig med antikoagulantia, er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametre.

Hos patienter, der for nylig har gennemgået operation, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit.

Patienter med lavt og ustabilt blodtryk bør reducere dosen af ​​Trental ®.

Ældre patienter må muligvis reducere dosis pentoxifyllin (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed).

Pentoxifyllin-opløsningens kompatibilitet med infusionsopløsningen bør kontrolleres i hvert enkelt tilfælde.

Ved udførelse af IV-infusioner skal patienten ligge i liggende stilling.

Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske virkning.

Anvendelse i pædiatrik

Sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin hos børn er ikke godt forstået.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I betragtning af de mulige bivirkninger (f.eks. Svimmelhed) skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og udøve potentielt farlige aktiviteter.

overdosis

Overdosering symptomer: svaghed, svedeture, kvalme, cyanose, svimmelhed, nedsat blodtryk, takykardi, besvimelse, sløvhed eller ophidselse, arytmi, hypertermi, arefleksi, bevidsthedstab, toniske-kloniske anfald, tegn på gastrointestinal blødning (opkastning-typen kaffegrums).

Symptomatisk behandling: Særlig opmærksomhed bør rettes mod at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Konvulsive angreb stopper med indførelsen af ​​diazepam.

Når de første tegn på overdosering opstår, stoppes lægemidlet straks. Giv en lavere position af hovedet og øvre torso.

Drug interaktion

Pentoxifyllin øger risikoen for arteriel hypotension, mens den anvendes sammen med antihypertensive stoffer (for eksempel ACE-hæmmere) eller andre lægemidler, der har en potentiel antihypertensiv virkning (for eksempel nitrater).

Pentoxifyllin kan øge virkningen af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, thrombolytika, antibiotika, såsom cephalosporiner). Med den kombinerede anvendelse af pentoxifyllin og indirekte antikoagulantia (K-vitaminantagonister) i efter markedsføring har der været tilfælde af forøget antikoagulerende virkning (risiko for blødning). Derfor anbefales det i begyndelsen af ​​pentoxifyllin eller ved ændring af dosis at kontrollere sværhedsgraden af ​​antikoagulerende virkning hos patienter, der tager denne kombination af lægemidler, for eksempel for regelmæssigt at overvåge MHO.

Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifyllin og den aktive metabolit I i blodplasmaet (risikoen for bivirkninger).

Fælles aftale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spænding.

Den hypoglykæmiske effekt af insulin eller hypoglykæmiske midler til oral administration kan øges ved samtidig brug af pentoxifyllin (en øget risiko for hypoglykæmi). Stram overvågning af tilstanden hos disse patienter er nødvendig, herunder regelmæssig glykæmisk kontrol.

Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifyllin og theophyllin ses en stigning i theophyllinkoncentrationen i blodet. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller forøgelse af bivirkninger forbundet med theophyllin.

Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifyllin og ciprofloxacin er en stigning i plasmakoncentrationen af ​​pentoxifyllin noteret. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller stigning i bivirkninger forbundet med brugen af ​​denne kombination.

Med samtidig anvendelse af pentoxifyllin med blodpladeaggregationsinhibitorer (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID / tilføjelse af selektive inhibitorer af COX-2 /, acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol) kan udvikle en potentiel additiv effekt, hvilket øger risikoen for blødning. Derfor bør det forsigtigt anvendes pentoxifyllin samtidig med de ovenfor nævnte blodpladeaggregeringsinhibitorer.

Opbevaringsforhold Trental ®

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys ved en temperatur på 8 ° C til 25 ° C.