Transvaginal Ultralyd

Transvaginal ultralyd er en af ​​de mest informative metoder til undersøgelse af kvindens bækkenorganer. Denne diagnostiske metode indebærer anvendelse af en speciel vaginal sensor. Det bruges til at studere livmoderen, andre gynækologiske sygdomme, urologiske problemer. Det er også uundværligt for ultralyd i de tidlige stadier af graviditeten. Hvordan denne procedure udføres, hvordan man forbereder sig på det, om det har kontraindikationer og hvilke sygdomme det kan afsløre - læs vores artikel.

Egenskaber ved den transvaginale ultralyddiagnosemetode

Denne metode til at studere bækkenorganerne er meget mere præcis og informativ end konventionel ultralyd gennem bukhulen. Mere detaljerede resultater kan opnås på grund af det faktum, at ultralydssensoren kun adskilles fra de studerede objekter kun af vaginaets væg, som har en lille tykkelse. En sådan gynækologisk undersøgelse af livmoderen og andre bækkenorganer forenkler diagnosen meget, det gøres meget ofte, om nødvendigt mange gange. Sensoren ligner en plaststang omkring 12 cm lang, dens diameter er 3 cm, håndtaget er normalt skråt, og i enden er der en særlig kanal med en nål til biopsi.

Hvordan udføres transvaginal ultralyd?

Du tager alle tøj under bæltet ud, ligger på sofaen, bøj ​​knæene og trækker dem fra hinanden. I samme stilling foretages enhver gynækologisk undersøgelse eller undersøgelse.

1. Lægen lægger kondom på sensoren og smører den med en speciel gel, der udfører to funktioner: det fjerner luftrummet mellem sensoren og organerne og fungerer som smøremiddel for bedre penetration.
2. Den vaginale sensor, eller som den også kaldes transduceren, indsættes forsigtigt og langsomt i vagina.
3. På grund af manglende skarpe bevægelser og en lille dybde af indtrængen bør proceduren ikke forårsage ubehagelige og smertefulde fornemmelser hos en kvinde.
4. Skærmen viser de undersøgte organer, lægen registrerer de nødvendige data. Proceduren varer ikke mere end 5 minutter.

Hvordan forbereder man sig på transvaginal undersøgelse?

En sådan ultralyd udføres kun ved recept på en læge, oftest en gynækolog. Forberedelse til det er næsten ikke påkrævet, denne bækkenundersøgelse af bækkenorganerne, herunder livmoderen, kan gøres på en given dag. Hvis du skal fylde blæren gennem bukhulen før en almindelig ultralyd, sker transvaginal ultralyd på en tom blære. Det er værd at ikke drikke en time før proceduren, hvis det er nødvendigt, kan lægen bede dig om at gå på toilettet. En lille forberedelse er kun nødvendig, hvis en kvinde lider af øget dannelse af gas. For at reducere flatulens er det nødvendigt ca. en time før ultralydet at drikke Espumizan eller Smektu.

Hvilke dage i menstruationscyklussen passer til proceduren?

Forberedelse til denne undersøgelse er også i valget af den rigtige dag i cyklussen. Hvor præcise sensoraflæsningerne vil afhænge af, hvor længe kvinderne har haft den sidste ægløsning. Det forekommer sædvanligvis fra 12 til 14 dage efter menstruation, og efter færdiggørelsen ændres bækkenorganernes tilstand betydeligt. Således forbereder pigens krop sig på en mulig opfattelse. Transvaginal ultralyd i livmoderen og bækkenet udføres hovedsageligt i de første dage af cyklen, umiddelbart efter menstruationens afslutning. Det vil sige, at det anbefales at vælge fra den 5. til den 8. dag i cyklen, hvis der er planlagt scanning.

Hvis lægen har mistanke om, at kvinden har livmoderhalsens endometriose, overføres proceduren til anden del af cyklussen. Hvis der er inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, eller du skal følge udviklingen af ​​follikeludviklingen, udføres proceduren flere gange i en cyklus. Hvis pigen startede blødning, hvilket bestemt ikke er månedligt, så bliver en ultralyd gjort hurtigt på en given dag.

Transvaginal Graviditet Scan

Denne metode anvendes oftest på den første ultralyd under graviditeten, denne sensor kan vise tilstedeværelsen af ​​ægget i få dage efter forsinkelsen. Den transvaginale metode til ultralyd er den mest informative, selvom patologien for udviklingen af ​​den første fase af graviditeten er mistænkt. Det vil bidrage til at fastslå om der er en trussel om abort, placentaabruption og om tykkelsen af ​​korionen er tilstrækkelig - et særligt indre lag af livmoderen, hvorfra moderkagen er dannet. Forberedelse til en sådan undersøgelse under graviditeten er ikke forskellig fra at forberede en ultralydsscanning af en ikke-gravid kvinde, men man bør huske på, at denne metode kun anvendes i første trimester. Ved senere stadier anvendes den sædvanlige måde at scanne gennem bukhulen, da en transvaginal sensor kan udløse sammentrækninger eller forårsage uterustonens udseende.

Hvornår foreskrives transvaginale test?

Denne metode til ultralyd har i høj grad udvidet evnen til at diagnosticere sygdomme hos de kvindelige kønsorganer, herunder livmoderen. Han kan ordineres af en gynækolog eller en kirurg for følgende indikationer:

• Pigen har blodig udledning, men hun er sikker på, at dette ikke er menstruation.
• En kvinde har et aktivt sexliv i seks måneder, men kan ikke blive gravid.
• Føler smerter i underlivet, men ikke i de dage, hvor der er perioder.
• Hvis menstruationen er for lang eller kort, varer den normalt fra 3 til 7 dage.
• Under visse omstændigheder er transvaginal ultralyd planlagt som en del af en årlig checkup.

Den eneste kontraindikation til denne procedure kan kun være en piges jomfruelighed. I sådanne tilfælde skal du bruge konventionel abdominal ultralyd eller foretage en undersøgelse gennem endetarmen. Glem ikke, at transvaginal ultralyd er forbudt i anden og tredje trimester af graviditeten.

Hvilke sygdomme kan denne procedure diagnosticere?

Denne metode til ultralydscanning hjælper lægen med at bestemme, hvor godt det kvindelige reproduktive system, livmoderen, æggestokkene og æggelederne er. Det bruges også ofte til at diagnosticere graviditetspatologier. Med denne scanning kan du registrere sådanne sygdomme og træk ved udvikling:

1. Ovariecyst.
2. Endometriose.
3. Uterin og ektopisk graviditet.
4. Inflammatoriske processer.
5. Tilstedeværelsen af ​​patologiske væsker - blod eller pus i æggelederne.
6. Uterin fibroids.
7. Endometrial polyposis.
8. Delvis eller fuld bobleslid.
9. Forskellige typer af tumorer: godartet og ondartet.
10. Horionepiteliomu.
11. Ovariecystabrud eller ovariecancer.
12. Væske i bækken af ​​en kvinde.

En ultralydsscanning udført på denne måde hjælper også en kvinde med at finde ud af, hvornår hun er klar til befrugtning, for det er det nok at følge udviklingen af ​​æggestokkene. Hvis der i løbet af proceduren introduceres en speciel kontrastmiddel i æggelederne, er det let at se om de er permeable. Denne metode er uundværlig i behandlingen af ​​infertilitet. Også kun han er i stand til at fange barnets hjerteslag i en periode på 5 uger af graviditeten.

Afkodning af resultaterne af vaginal ultralyd

For at få detaljerede oplysninger om graviditetsforløbet eller i mangel på den generelle tilstand af det kvindelige reproduktive system, skal du kontakte din læge. Denne scanningsmetode giver langt mere detaljerede resultater end maven. Ved afkodning af resultaterne vil gynækologen være opmærksom på følgende parametre:

• Hvilken størrelse er livmoderen og dens hals.
• Hvordan livmoderen er placeret og hvad er dens struktur.
• Hvordan er æggestokkene.
• Ovariernes størrelse og struktur.
• Tilstanden af ​​den synlige del af æggelederne.
• Mængden af ​​fri væske i bukhulen.
• Karakteristika for æggestokkene.

Vaginal Ultralyd

Fremskridt i medicinsk industri gjorde det muligt at klare sundhedsproblemerne hurtigt og identificere dem i de tidlige stadier. Dette er igen nøglen til effektiviteten af ​​behandling og trivsel. Det foregående gælder for ultralyddiagnostiske indretninger. Takket være ham, kan kvinder i dag ikke kun vide, hvem der præcist skal blive født, men også alle 9 måneder er under pålidelig kontrol.

En ny fase i udviklingen af ​​ultralyddiagnostik er vaginal ultralyd. Om ham, hans rolle for fremtidige mødre og vil blive drøftet.

Ultralyd evner

Moderne ultralyd udstyr giver os mulighed for at undersøge livmoderen, livmoderhalsen, vagina, æggeleder, æggestokke og blære. Ultralyd med en vaginal probe har flere fordele. For det første kræver det ikke blærefyldning og er derfor mere behagelig for patienterne. For det andet giver en sådan sensor dig mulighed for tydeligere at visualisere de undersøgte organer, derfor er kvaliteten af ​​sådan diagnostik meget højere. Derudover diagnosticerer vaginal ultralyd graviditet på et tidligere tidspunkt end normalt. Alle ved, at en sådan procedure er helt sikker for helbredet. Det vil sige, at en sådan diagnose er en hurtig, økonomisk og behagelig metode til undersøgelse og ikke kræver særlig træning.

Indikationerne for vaginal ultralyd er diagnosticering af gynækologiske sygdomme og tidlig graviditet, sporing af dens fremskridt, follikulometri, overvågning af tilstanden til flåden og kvindens tilstand efter helix er blevet fjernet. Der er ingen kontraindikationer for en sådan ultralyd, den kan udføres på en hvilken som helst cyklusdag.

Under vaginal ultralyd kan lægen diagnosticere medfødte anomalier i livmoderen, endometriosen, fibromyom eller leiomyom, hyperplasi, polypper, maligne tumorer. I nærvær af disse sygdomme ved hjælp af igangværende forskning kan du overvåge behandlingsforløbet, ændringer i tumorstørrelsen eller patientens endelige kur.

For at forhindre vaginal ultralyd i bækkenorganerne anbefales kvinder efter 40 at gøre det en gang om året.

Transvaginal ultralyd under graviditeten

Ultralyd under graviditeten

Metodens historie

I dag er screening af ultralydsundersøgelser af gravide taget for givet. Men de begyndte at gå i medicinsk praksis kun et halvt århundrede siden.

For første gang begyndte masse ultralyd hos gravide at blive praktiseret i den svenske by Malmø i 1974. I dag kan målene for undersøgelsen i disse år virke underligt for os: det burde have afsløret flere graviditeter.

Derefter blev der i 1976 foretaget en ultralydscanning for at forhindre frugtens død. I 1980 blev screening ultralyd under graviditet brugt i næsten alle europæiske lande.

I USA er metoden ikke blevet udbredt i lang tid siden statistiske undersøgelser blev gennemført i 1984, hvilket viste at profylaktisk ultralyd ikke påvirker fostrets overlevelse.

I Rusland blev V.D. interesseret i screening af ultralyd under graviditeten for første gang i Rusland. Dubolazov i 1987. Han gennemførte sin forskning og kom til den konklusion, at gennemførelse af forebyggende ultralyd kan reducere niveauet af perinatale tab.

Endelig blev i 1993 den vigtigste undersøgelse af N. Bucher og J. Schmidt udført. Det viste, at ultralyd hos gravide kvinder næsten ikke har nogen effekt på føtal dødelighed, men det hjælper med at identificere grove misdannelser. Siden da har screening været fast etableret i lægepraksis i forskellige lande.

Fysiske fundamentale

Ultralyd er en af ​​de få instrumentelle former for forskning, der kan bruges som screening for gravide kvinder. Det giver lægen en masse værdifulde oplysninger, men er helt sikkert for den fremtidige mor og fostrets organismer.

Ultralydundersøgelse hos gravide er baseret på følgende fysiske principper:

1. Penetrerer ind i organer og væv, ultralydbølger afspejles delvist af dem og så opfattes af sensoren. Som et resultat af signalkonvertering kan et meget klart billede opnås på skærmen på enheden, herunder 3D og 4D (i realtid). Samtidig er ultralyd helt sikkert, forårsager ingen patologiske forandringer i organer og væv.
2. Doppler effekt: Når ultralyd afspejles fra bevægelige legemer, ændres dens frekvens af bølgerne. Dette tillod brugen af ​​ultralyd til undersøgelsen af ​​fostrets hjerte og store skibe.

Sikkerhed ultralyd gravid

I øjeblikket er ikke en eneste negativ effekt blevet afsløret, at ultralydbølger ville have på fosteret. Formelt er der ingen kontraindikationer for ultralyd af gravide kvinder.

Der bør dog ikke være hyppig ukontrolleret passage af en ultralyd til en gravid kvinde. Det skal kun udføres i to tilfælde:

til tiden for screening;

ifølge visse indikationer på recept.

Typer af ultralyd under graviditeten

Under graviditeten kan følgende typer af ultralyd udføres:

2D ultralyd. Meget enkel men informativ version. I dette tilfælde modtager todimensionale billeder, det vil sige et fladt skive, som på et computertomogram. Lægen kan undersøge alle fostrets indre organer. For ikke-professionelle er et sådant billede ikke helt klart.

3D ultralyd. I øjeblikket bliver det stadig mere populært, i nogle tilfælde unødigt forskydning 2D-ultralyd. Skærmen producerer et tredimensionelt billede af fosteret, hvorigennem det kan ses tydeligt. Alle anatomiske strukturer er synlige. Tredimensionel ultralyd er specielt indikeret i sen graviditet for at detektere misdannelser.

4D ultralyd giver dig mulighed for at se fosteret ikke kun i tredimensionel form, men også i realtid. Det har de samme fordele som en tredimensionel undersøgelse, men tager meget tid og udsætter fosteret for intensiv ultralydbestråling, derfor er det ofte ikke prøvet.

Ultralyddopplerografi af fosteret. Undersøgelsen gør det muligt at undersøge hjertets tilstand og store skibe (aorta, overlegen vena cava, pulmonal stamme).

Transvaginal ultralyd hos gravide kvinder udføres ved hjælp af en speciel sensor, der indsættes gennem vagina. Det anvendes i de tidlige stadier.

Indikationer og kontraindikationer for ultralyd under graviditeten

De vigtigste indikationer for ultralyd hos gravide kvinder er:

Massescreening af kvinder for at identificere brutto patologier af fostrets udvikling. Det kan udføres på 10-12, 20-24 og 30-32 uger af graviditeten. Udføres normalt to gange og er en 2D ultralyd.

• truslen om ophør af graviditet i løbet af dets tidlige sigt
• lever i økologisk ugunstige områder
• arbejde i farlige industrier
• udsatte virussygdomme i begyndelsen af ​​graviditeten;
• en gravid kvinde er over 35 år gammel;
• dårlige vaner i den fremtidige mor: rygning, alkoholisme, stofmisbrug
• tidligere børn i familien har misdannelser
• Tilstedeværelsen af ​​slægtninge med arvelige sygdomme
• modtagelse af en kvinde i begyndelsen af ​​graviditeten forskellige stoffer;
• ægteskab mellem nære slægtninge.

Kontraindikationer for ultralyd hos gravide gør det ikke. Undersøgelsen kan ikke udføres kun med infektiøse og inflammatoriske læsioner af underlivets hud, slimhinden i vagina (i tilfælde af et transvaginalt studie).

Ofte stillede spørgsmål

Hvor ofte kan en ultralydsscanning udføres på en gravid kvinde under graviditeten?

I dag er der ingen nøjagtige anbefalinger om dette. Teoretisk er undersøgelsen helt sikker, så det kan gøres et hvilket som helst antal gange.

I dag godkender verdenseksperter dog ikke hyppig ukontrolleret ultralyd under graviditeten. En kvinde, der forbereder sig på at blive moder, er der kun to væsentlige grunde til at gennemgå ultralyd:

• begyndelsen af ​​en reguleret periode, når screeningstests udføres - i dette tilfælde kan den udfyldes selv uden en læge recept
• Tilstedeværelsen af ​​særlige indikationer og lægens udnævnelse.

Hvis lægen finder det nødvendigt, kan undersøgelsen udføres mindst tre gange på en dag. Men uden god grund er det bedre ikke at holde det. Og helt sikkert bør du ikke gentage serien af ​​ultralyd i en kort periode.

Hvilken slags ultralyd under graviditeten er bedre: 2D, 3D eller 4D?

Dette spørgsmål er ikke helt korrekt. Hver type ultralyd under graviditeten har sine egne fordele og ulemper. Hver på den bedste måde afslører disse eller andre øjeblikke, i forbindelse med hvilke den har sit eget anvendelsesområde og indikation.

Todimensionelle ultralyd er enkel og informativ. På samme tid giver det dig mulighed for at identificere nogle punkter, der ikke er i stand til at identificere tredimensionelle ultralyd. Derudover kan en 2D-undersøgelse tage så lidt som 15 minutter, idet fosteret er underlagt den mindste virkning af ultralydbølger.

Tredimensionel ultralyd er velegnet til at påvise nogle misdannelser af fosteret i de senere stadier. For eksempel, en harelæbe eller en ulvs mund, som er svær at detektere under en 2D-undersøgelse.

4D ultralyd har omkring de samme indikationer som 3D.

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen og hvad vil der ske under det?

Ultralydsundersøgelse under graviditet kræver ikke særlig forberedelse. En kvinde bør kun tage med den ble eller sengetøj, som hun vil ligge på.

Hvis du aldrig har haft en ultralydsscanning før, så skal du ikke bekymre dig: undersøgelsen er helt smertefri og ikke-invasiv. Lægen spørger dig simpelthen at ligge på sofaen på ryggen, smøre underlivets hud med en speciel gel og køre en ultralydssensor over det.

En ekstravaginal ultralydsstudie udføres endvidere med ultralydsscreening i 10-12 uger og generelt i de tidlige stadier. En specialformet sensor indsættes i vagina, idet du først sætter kondom på den for hygiejne. Samtidig er det muligt at undersøge livmoderen og fostret bedre.

Når det er umuligt at lave ultralyd under graviditeten, og er det muligt ikke at gennemgå nogen screening test overhovedet?

Til ultralyd under graviditeten er der ingen kontraindikationer. Det er ufarligt for fostrets krop. Det eneste tilfælde, hvor undersøgelsen ikke kan udføres, er tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og infektiøse processer på huden på en kvindes underliv.

I princippet, hvis du beslutter dig for ikke at gennemgå screeningsundersøgelser, så vil ingen tvinge dig til at gøre dette, selv om de regelmæssigt minder dig om på antitarklinikken. Det er værd at huske at screening ultralyd er primært vigtigt for forældrene selv, da det giver dig mulighed for at identificere fostervanskeligheder i tide.

Med høj effektivitet er ultralydforskningsmetoder helt ufarlige for moder og barn. Dette er den eneste diagnostiske teknik, der gør det muligt for lægen at få alle de nødvendige oplysninger om barnet.

Medicinske artikler

Transvaginal ultralyd: Undersøgelse af livmoderen med en særlig sensor

Transvaginal ultralyd er en ultralydstest udført af en speciel sensor gennem vagina. Denne teknik giver en mere præcis og detaljeret visning af billedet af livmoderen med det embryo der udvikler sig i det, livmoderhalsen og æggestokkene. Ved brug af en vaginal sensor vil graviditeten være synlig meget tidligere end ved en normal screeningsundersøgelse. På grund af god visualisering er denne teknik en af ​​de vigtigste for diagnosen af ​​fosteret og rettidig påvisning af dens mulige afvigelser.

Fordelen med vaginal ultralyd er, at en gravid kvinde ikke behøver at lave nogen særlig træning og fylde blæren med vand. Til forskning er det nødvendigt at have kun et kondom, der sættes på sensoren. Dette kræves ikke for selve proceduren, men for at overholde reglerne om personlig hygiejne vil derfor nogen af ​​dem gøre.

Indikationer for transvaginal ultralyd under graviditet i korte perioder op til 12 uger:

• Bestemmelse af graviditet i livmoderen;
• Dynamisk observation af fostrets udvikling i tilfælde af mistanke om ikke-udviklende graviditet;
• Diagnose af truet abort;
• Vurdering af tilstanden af ​​æggestokkene og det cirkadiske rum
• Identifikation af livmoderfibre.

Ultralyd transvaginal sensor i de sene faser

Efter 12 ugers graviditet er brugen af ​​vaginal ultralyd ikke så almindelig, men der er stadig en række indikationer for denne undersøgelse:

• Vurdering af tilstanden af ​​livmoderhalsen - dens længde og evnen til at holde føtalblæren;
• Diagnose af placentas unormale placering - placenta previa;
• Vurdering af tilstanden af ​​livmoderen, hvis den gravide kvinde havde en kejsersnit.

Hvor ofte kan proceduren udføres?

Gravide kvinder er ofte bekymrede over spørgsmålet om, hvorvidt ultralydet påvirker fostret og hvor ofte det kan udføres. Svaret er enkelt - transvaginal ultralyd er helt sikkert.

Barnet i livmoderen er pålideligt beskyttet mod ydre påvirkninger af livmoderhalsen med slimplug og fostervand. Sensoren kan ikke nå barnet og forårsage ham skade. Derudover er ultralydbølgen helt sikker for den udviklende baby, så transvaginal ultralyd kan bruges så ofte som nødvendigt.

Omkostninger ved diagnose

Da en vaginal sensor ikke kræver et specielt apparat eller specielle materialer til ultralyd, er prisen lig med prisen for en normal undersøgelse gennem den forreste abdominalvæg - ca. 1000 rubler.

Ultralyd under graviditeten

Et af de mest almindelige diagnostiske metoder under graviditeten er ultralyd (US). Ultralyd i tidlig graviditet (op til 12 uger) giver dig mulighed for at bestemme den præcise timing af graviditet og fødsel. Imidlertid er hovedformålet med ultralyd ikke at bestemme timingen, men at diagnosticere potentielle problemer med fostrets udvikling og tilstanden af ​​de forventede moderers interne organer.

Ultralyd (andet navn - ultrasonografi, sonografi) - en relativt billig, hurtig og sikker metode til at opnå scannede billeder af indre organer. Ultralyddiagnostik er baseret på princippet om sonar, der i vid udstrækning anvendes i flåden for at vurdere dybden af ​​vandlegemer og beregne afstande mellem objekter.

Fordelene ved ultralyd under graviditeten:

• opnåelse af pålidelige oplysninger om positionen, formen og størrelsen af ​​en kvindes bækkenorganer samt den intrauteriniske udvikling af fosteret og barnet
• undersøgelsen er praktisk, tilgængelig, smertefri og kræver ikke nogen yderligere forberedelse;
• ultralyd er harmløs for levende væv (ifølge lægernes forsikringer);
• undersøgelsen udføres i realtid, som giver dig mulighed for at kontrollere scanningen og få resultatet straks uden at vente på behandling af materialer

Takket være ovenstående fordele er ultralyd så meget brugt til at diagnosticere og overvåge graviditet. Desuden er ultralyd i dag den eneste metode til traditionel medicin, der giver dig mulighed for objektivt at overvåge udviklingen af ​​embryoet fra de tidligste stadier af dets oprindelse.

Ultralyd procedure

Når du udfører ultralyd på huden i underlivet af en gravid kvinde, i stedet for projektionens projektion, har du en særlig ultralydstransducer. Den transmitterer og modtager samtidig strømme af højfrekvente lydbølger (2-10 MHz), som ikke opfattes ved menneskelig hørelse. Lydbølger, der passerer gennem kroppen, afspejles fra organerne. Derefter modtages de reflekterede bølger af ultralydscanneren, og billedet vises på skærmen for at studere ved hjælp af en computer.

Der er også en transvaginal ultralydsmetode, når scannersensoren indsættes direkte i vagina. Transvaginal ultralyd er også helt smertefri.

Er ultralyd skadelig under graviditeten?

På nuværende tidspunkt er ultralyd en af ​​de sikreste forskningsmetoder inden for medicin og især i obstetrik. Imidlertid er ultralyd en relativt ung måde at diagnosticere graviditet og overvåge graviditet (det har været brugt massivt i omkring 40 år). Den negative effekt af ultralyd på fostret er endnu ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt, og der er ingen langsigtet statistisk baggrund for observationer.

HARM FRA ultralyd under graviditet. TATYANA MALYSHEVA, PETER GARAYAEV.

Ultralydbølger påvirker stærkt kroppens væsker, der forårsager oscillerende fænomener i dem med dannelse af hulrum og deres skarpe tilbagegang (kavitationseffekt). Derfor kan teoretisk ultralyd være ugunstig for væv, der er rig på væske, især hjernen hos det ufødte barn, hvilket kan forårsage en vis patologi efter fødslen.

Derfor er det bedre ikke at udsætte den fremtidige baby for unødvendig risiko og ikke for ofte at bruge ultralyd. Læger anbefaler tre rutinemæssige ultralydundersøgelser i en periode med normal graviditet (9 måneder). Det er fornuftigt at gøre ekstra ultralyd kun i tilfælde af mistanke om lægen om graviditetskomplikationer.

Husk! Ultrasonografi kan ikke misbruges på eget initiativ, for eksempel for at se, hvordan et barn udvikler sig der. Forlad dine underholdningseksperimenter til andre lejligheder! Betydningen af ​​ultralyd er at bevare morens sundhed og fødslen af ​​et sundt barn. Alle andre grunde er ikke værd at risikere den rette udvikling af det fremtidige barn.

For at beskytte dig selv skal du kun foretage undersøgelser på det mest moderne udstyr.

Vilkår for ultralyd under graviditeten

Der er såkaldte "screening" -betingelser for ultralyd, den er ca. 10-14, 20-24 og 30-34 uger, hvor den mest informative til diagnose af fosterspatologi og hvor ultralyd er udført for alle gravide kvinder. Obligatoriske datoer for ultralyd under graviditeten er fastsat i Sundhedsministeriets rækkefølge "Om forbedring af prænatal diagnose til forebyggelse af arvelige og medfødte sygdomme hos børn."

Mitral stenose med ultralyd i hjertet

Ultralyd tidlig graviditet

Valgfri ultralyd på 5-8 uger.

Gennemført for at bekræfte graviditeten og bestemme placeringen af ​​ægget. Ifølge resultaterne af en tidlig ultralyd kan læger konkludere om embryoets levedygtighed.

Den første planlagte ultralyd under graviditeten

Opgaven med den første planets ultralyd er at identificere fostrets hovedmisdannelser: Kontroller tilstedeværelsen af ​​synlige organer, bestem multipliciteten, identificer fostrets genetiske abnormiteter mv. På dette tidspunkt bestemmes forudsigelsesdatoen for levering også helt nøjagtigt (med en fejl på højst 3 dage). At dømme efter anmodningerne i søgemaskinerne, søger de fleste kvinder information om ultralyd efter 12 ugers graviditet, fordi Dette er den allerførste planlagte dato.

Andet planlagt ultralyd under graviditeten

Denne ultralyd anses for at være obligatorisk og vigtigst for at få information om graviditet og fosterudvikling. En detaljeret undersøgelse af fostret, mulige afvigelser i anatomien, udvikling og dannelse af hovedorganer og systemer af det ufødte barn er identificeret. http://www.mamapapa.su/ Nogle gange bestemmes babyens gulv under den anden ultralyd.

Nogle forældre vælger kun at udføre denne anden planlagte ultralyd, hvis der ikke er grund til at tro på, at graviditeten vil få komplikationer.

Den tredje planlagte ultralyd under graviditeten

Ultralyd på betingelserne for 30-32 uger (undertiden forsinket op til 35 uger af medicinske grunde).

I denne periode bestemmer ultralydet modermængden, mængden af ​​fostervand, fostrets masse, previa og babyens motoraktivitet. I tilfælde af graviditets komplikationer tilsættes Doppler-undersøgelse (doplerometri, Doppler ultralyd) til ultralydet, hvilket er nødvendigt for at vurdere intensiteten af ​​uteroplacental og fetoplacental blodgennemstrømning.

Uzi før levering

Valgfri ultralyd. Det kan gøres for at bestemme det fremtidige barns masse, hans tilstand, position, identificere mulig sammenblanding af navlestrengen.

Så vi overvejede tre planlagte og to valgfrie ultralyd under graviditeten. Imidlertid kan der efter forskrift fra lægen med ansvar for graviditet foreskrives yderligere undersøgelser. Hvis læger mistænker en patologi, kan ultralyd foreskrives meget ofte, selv dagligt, for at følge dynamikken i udviklingen af ​​en sygdom.

3D ultralyd under graviditeten

Afsnittet om den tredimensionelle diagnose af graviditet fremhæves i en separat artikel: 3D-ultralyd under graviditeten. Uafhængigt udføre en 3d ultralyd uden den særlige recept på en læge, anbefales ikke.

Vaginal Ultralyd

Fremskridt i medicinsk industri gjorde det muligt at klare sundhedsproblemerne hurtigt og identificere dem i de tidlige stadier. Dette er igen nøglen til effektiviteten af ​​behandling og trivsel. Det foregående gælder for ultralyddiagnostiske indretninger. Takket være ham, kan kvinder i dag ikke kun vide, hvem der præcist skal blive født, men også alle 9 måneder er under pålidelig kontrol.

En ny fase i udviklingen af ​​ultralyddiagnostik er vaginal ultralyd. Om ham, hans rolle for fremtidige mødre og vil blive drøftet.

Ultralyd evner

Moderne ultralyd udstyr giver os mulighed for at undersøge livmoderen, livmoderhalsen, vagina, æggeleder, æggestokke og blære. Ultralyd med en vaginal probe har flere fordele. For det første kræver det ikke blærefyldning og er derfor mere behagelig for patienterne. For det andet giver en sådan sensor dig mulighed for tydeligere at visualisere de undersøgte organer, derfor er kvaliteten af ​​sådan diagnostik meget højere. Derudover diagnosticerer vaginal ultralyd graviditet på et tidligere tidspunkt end normalt. Alle ved, at en sådan procedure er helt sikker for helbredet. Det vil sige, at en sådan diagnose er en hurtig, økonomisk og behagelig metode til undersøgelse og ikke kræver særlig træning.

Indikationerne for vaginal ultralyd er diagnosticering af gynækologiske sygdomme og tidlig graviditet, sporing af dens fremskridt, follikulometri, overvågning af tilstanden til flåden og kvindens tilstand efter helix er blevet fjernet. Der er ingen kontraindikationer for en sådan ultralyd, den kan udføres på en hvilken som helst cyklusdag.

Under vaginal ultralyd kan lægen diagnosticere medfødte anomalier i livmoderen, endometriosen, fibromyom eller leiomyom, hyperplasi, polypper, maligne tumorer. I nærvær af disse sygdomme ved hjælp af igangværende forskning kan du overvåge behandlingsforløbet, ændringer i tumorstørrelsen eller patientens endelige kur.

For at forhindre vaginal ultralyd i bækkenorganerne anbefales kvinder efter 40 at gøre det en gang om året.

Transvaginal ultralyd under graviditet: kendetegn ved passage

Når man undersøger kønsorganerne i det lille bækken, bruger lægerne to metoder: intravaginal (eller ellers intravaginal) og abdominal, som udføres gennem kvindens underliv. Transvaginal ultralyd er en metode til at studere organerne i det lille bækken, som udføres transvaginalt under kombinerede ultralydundersøgelser. Udpeget med klager over smerter i underlivet. Denne metode anvendes også på tidspunktet for forekomsten af ​​problemer, der er forbundet med vandladning.

Først og fremmest vil jeg gerne bemærke, at dette også er en integreret del af en gynækologisk kompleks undersøgelse direkte i begyndelsen af ​​graviditeten. I gynækologi er en sådan lægeundersøgelse den mest informative og samtidig en smertefri og sikker diagnostisk metode.

• 2 Hvem er ordineret transvaginal ultralyd

Hvad er en transvaginal undersøgelse?

Ultralydstudiet udføres transvagent ved hjælp af ultralyd, enheden - sensoren er anbragt på patientens krop, i tæt afstand fra testorganet. Under en sådan procedure som en transvaginal lægeundersøgelse er det "muligt" at se på kønsorganets kønsorganer gennem vagina.

Denne type ultralyd kræver fuld blære. Intravaginal indgivelse af enheden, også kaldet transvaginal, muliggør en mere detaljeret diagnose og påvisning af eventuelle mindste ændringer, hvilket er vigtigt ved planlægning af graviditet.

I denne procedure udføres en transabdominal lægeundersøgelse først, så udføres transvaginal ultralyd, hvor patologiske ændringer i æggelederne i livmoderen og æggestokkene fremgår af et klarere billede, dvs. transvaginal.

Med tidlig opdagelse af patologi transvaginalt kan du ordinere den nødvendige behandling og forhindre alle former for komplikationer af sygdommen, da den vaginale undersøgelse er den mest pålidelige.

For eksempel er der med mulighed for forebyggelse af ondartede tumorer med tidlig påvisning ved ultralyd og fjernelse af en godartet tumor. En transvaginal lægeundersøgelse hjælper lægerne med mere præcist at diagnosticere de tidlige stadier af forskellige sygdomme i bækkenets kønsorganer.

Hvem er ordineret transvaginal ultralyd

Transvaginal ultralyd kan gå gennem alle kvinder, der har et regelmæssigt sexliv. En transvaginal lægeundersøgelse er ikke tildelt jomfruer, hvis ultralydsresultaterne ikke kan opnås transvaginale på grund af fedme. I sådanne tilfælde kan du foretage en undersøgelse gennem endetarm, her hjælper vaginal ultralyd, sensoren introduceres i dette tilfælde i anus.

Jeg vil gerne bemærke, at vaginal undersøgelse anvendes i medicin i lang tid.

Transvaginal ultralyd kan ordineres:

• med alle de smertefulde fornemmelser i underlivet;
• med en forøgelse af livmoderen;
• under lægeundersøgelser
• for mere præcist at bestemme varigheden af ​​graviditeten.

Ved hjælp af ultralyd kan du finde ud af, hvad der er livmoderens tilstand, transvaginalt bestemme dets struktur, form, hvordan den er placeret. Transvaginal ultralyd bestemmer den nøjagtige placering af udgangen af ​​æggelederne. Æggelederne kan ikke ses, når de er normale, så en vaginal lægeundersøgelse er simpelthen nødvendig for hver kvinde. Kun transvaginal undersøgelse kan evaluere deres struktur og permeabilitet.

Intravaginal ultralyd giver mulighed for at undersøge det frie fluid i bukhulen, hvis størrelse er forbundet med æggestokkernes normale funktion.

Når ægløsning opstår, separeres folliklerne og eggcellen. På dette tidspunkt er der med en sådan procedure som en vaginal lægeundersøgelse en frigivelse af den normale mængde væske i folliklerne. Når væske udskilles over normen fra folliklerne, viser en ultralydsscanning de kvindelige organers patologi. Dette fænomen forekommer, når ovariecystudbrud og under ektopisk graviditet.

I denne procedure, såsom intravaginal ultralyd, opstår der en vurdering af strukturen af ​​æggestokkene, hvor antallet af follikler betyder noget. Follikler repræsenterer det strukturelle apparat. Der er op til 12 follikler i æggestokken, hvis det er transvaginalt detekteret, at mængden af ​​æggestok er steget, det vil sige sandsynligheden for en diagnose af polycystisk. Når æggestokkene er normale, har de ingen membran. Opdagelsen af ​​en kapsel i en sådan medicinsk undersøgelse som intravaginal, vil være en indikation af symptomet på reproduktive svækkelse hos en kvinde, der ikke har en efterlængt graviditet.

Under en procedure som en transvaginal lægeundersøgelse er der ikke behov for særlig træning. Intravaginal ultralyd under undersøgelser giver et nøjagtigt billede af livmoderens tilstand og sundheden hos andre organer i det lille bækken.

Der er en variation af denne undersøgelse - dette er intravaginal ultralyd, som hovedsagelig bruges til at bestemme tidlig graviditet i første trimester. På nuværende tidspunkt, når fosteret ikke mere tydeligt kan ses gennem bukhulen, anvendes denne undersøgelsesmetode som intravaginal. Med denne type ultralyd indsættes en tynd aflang sensor i skeden og den såkaldte intravaginale lægeundersøgelse udføres.

Intravaginal undersøgelse anbefales til kvinder, når de planlægger en graviditet. Fordi nogle patologier kan kræve kirurgi før graviditet. Apparatets sensor, når den udfører en sådan medicinsk forskning som intravaginal, sender højfrekvente bølger, der giver et billede af analysernes høje kvalitet.

Der er ingen kontraindikationer til udførelse af denne procedure, men under graviditet udføres den udelukkende i de tidlige stadier for at minimere bølgen og mekaniske virkninger på fosteret.

Ultralyd i tidlig graviditet: Hvad bestemmer, når det er foreskrevet? Har diagnosen en negativ effekt på fosteret?

For at udføre en vurdering af udviklingen af ​​graviditet i de tidlige stadier anbefales det at gennemgå en ultralydsscanning. Denne diagnostiske metode betragtes som den sikreste, meget informative. Tidlig graviditet er ultralydsundersøgelser blevet gennemført i mere end 70 år, men mange tvivler fortsat på sikkerheden ved denne undersøgelse.

På trods af rygter skal enhver gravid kvinde gennemgå en ultralyd i en tidlig periode såvel som på et senere tidspunkt. Den samlede planlagte forskning skal være 3. Den første diagnose udføres for at bekræfte / afvise diagnosen "graviditet".

Mange kvinder er bekymrede over at gå gennem den første ultralyd. De bryr sig om alt i denne tilstand. De er interesserede i en gynækolog, er det muligt at lave en ultralyd i en meget kort periode med graviditet, er en sådan undersøgelse ikke skadelig for en fremtidig baby? Vi diskuterer disse spørgsmål så meget som muligt nedenfor.

Hvad kan installere en ultralyd på en meget tidlig dato

Ultralyd giver normalt en specialist mulighed for at overvåge udviklingen af ​​fosteret, alle funktionerne i den nucleerede organisme. I de tidlige stadier af en specialist kan se på ultralyd:

• tilstedeværelsen af ​​graviditet. Diagnose muliggør visualisering af ægget i livmoderen. Det befrugtede æg kan ses allerede ved 3 - 5 uger. På dette tidspunkt når størrelsen 2 til 3 millimeter;
• nøjagtigt udtryk for graviditet. Lægen bestemmer embryoets størrelse ved hjælp af metoden for størrelsen af ​​svangerskabsækken (det svarer til dagene efter menstruationsforsinkelsen). En fejl ved bestemmelsen af ​​graviditetens varighed kan være en til to uger;
• antal embryoner. På ultralydet kan du se, hvor mange fostersave (1, 2).
• lokalisering af ægget. Takket være forskningen etablerer lægen en intrauterin / ektopisk graviditet;
• bekræftelse af embryo levedygtighed
• bestemme hjertets funktionalitet. Dette er muligt allerede på 3 - 4 uger. Heart beats bekræfter fosterets levedygtighed;
• kønsbestemmelse (om nødvendigt). Dette er kun muligt på et senere tidspunkt.

Derudover er det nødvendigt at lave en ultralyd i de tidlige stadier til undersøgelse af livmoderen. Lægen undersøger under livmoderen livmoderen, om den ser normal ud. Hvis der opstår forstyrrelser i livmoderen, kan det medføre graviditetskomplikation, abort.

Hvornår og hvorfor er det nødvendigt at udføre den første diagnose

At lave ultralyd under tidlig graviditet er nødvendig for at udelukke eventuelle genetiske sygdomme hos det ufødte barn, især hvis der er alvorlige genetiske sygdomme i den forventede moders historie. Specialisten foreskriver ultralydsdiagnostik i tilstedeværelsen af ​​moderens indre infektion, hvilket er farligt for fostrets udviklingskomplikation, det forventede barns handicap.

Den første ultralyd betragtes som en meget vigtig diagnose, hvis formål er forebyggelse af anomalier hos et barn. Først efter de oplysninger, der blev modtaget på undersøgelsen, bestemmer den fremtidige mor spørgsmålet om barnets fremtidige liv.

Allerede den første ultralyd kan opdage følgende patologier, som anses for de mest almindelige:

1. Truslen om abort. Når denne indikation i livmoderen opstår dannelsen af ​​blodpropper, aflejring af placenta. Disse processer bidrager til abort i en meget tidlig periode. Ultralyd kan opdage disse processer på forhånd, gem graviditeten med en passende behandling af en gravid kvinde.
2. Udviklingspatologi. Ultralyddiagnostik er i stand til at påvise patologiske ændringer inden udgangen af ​​første trimester. Ultralyd opdager underudvikling, Downs syndrom, hjertesygdom, forskellige arvelige sygdomme, der truer et barn med handicap. Kvinder i arbejde, der har mistanker om patologi, henvises ofte til undersøgelse. Dette er nødvendigt for at overvåge babyens vækst og udvikling.
3. Sygdomme i bækkenorganerne. Undersøgelsen vil afsløre enhver patologi i bækkenområdet, som på en eller anden måde kan påvirke barnets tilstand negativt.
4. Gestosis gravid.
5. Kromosomale abnormiteter, chorionfjernelse, livmoderhypertonus.
6. Fading graviditet.

Funktioner af transabdominale, transvaginale undersøgelser, hvor det er bedre at gennemgå ultralyd

Ultralyd udføres sædvanligvis i specialiserede centre, ultralydslokaler ved antenatklinikker. Omkostningerne ved proceduren afhænger af det anvendte udstyr, faglærheden hos lægen-uzisten, klinikens bedømmelse. tilgængelighed af yderligere tjenester (videooptagelse, foto).

I gennemsnit er prisen 3000 - 5 000 rubler.

Moderne udstyr giver mulighed for nøjagtigt at undersøge alle funktionerne i udviklingen af ​​fosteret, tilstanden af ​​reproduktive organer hos en gravid kvinde. Læger kan ordinere en gravid kvinde for at gennemgå en ultralydsscanning tidligt på to måder:

1. Transabdominal Ultralyd. Ultralydssøgning af en læge gennem mavemuren. Denne forskningsmetode giver lægen et billede af fostrets udvikling, graviditeten i den tidlige periode. Til dette formål anvender specialisten en speciel gel på underlivets hud (dens nederste del), som gør det muligt at studere mere og mere præcist. Abdominal sensoren overfører en strøm af højfrekvente bølger til en computer, hvor et billede vises på skærmen.
2. Transvaginal Ultralyd. Denne diagnostiske metode udføres ved hjælp af en vaginal sensor. Eksperter mener, at denne metode til forskning giver mere præcise data. De sætter pris på hans evne til at visualisere alle patologiske processer, sygdomme i den tidlige fase af fostrets udvikling.

Også i moderne klinikker kan gravide tilbyde en anden metode til forskning - 3D, 4D. Takket være ham er resultaterne af diagnosen leveret til en specialist i et tredimensionelt billede. De kan se fosteret fra forskellige vinkler, det resulterende billede vil være klart selv i de tidlige stadier af graviditeten.

Funktioner som forberedelse til diagnosen

Der er ingen særlig vanskeligheder med at forberede ultralyd. Gå til en transvaginal undersøgelse, du skal tømme din blære. Til tidlige undersøgelser er en fuld blære nødvendig. Det anbefales ikke at bruge produkter, der fremkalder øget dannelse af gas.

Fordele og ulemper ved ultralyd i tidlig graviditet

Ultralyd betragtes som harmløst for fosteret, men er det værd at gøre det i de meget tidlige stadier af graviditeten? I udlandet mener lægerne, at det for at afgøre, om en graviditet er bedre, er bedre at anvende specielle tests, der skal undersøges af en gynækolog. De foreskriver kun en ultralyd i den tidlige periode i henhold til strenge indikationer.

Udenlandske eksperter misbruger ikke denne diagnosemetode, idet de anser det for uinformativt i et tidligt stadium af graviditeten. Baseret på skarpe data kan en læge lave falske negative / falske positive konklusioner.

Særligt negative læger reagerer på transvaginal ultralyd i den tidlige periode. Begyndelsen af ​​graviditeten er præget af vedhæftning af ægget til livmodervæggen, og livmoderen behøver hvile i denne periode. Intervention gennem indførelse af en vaginal sensor kan forstyrre implantationsprocessen, hvilket forårsager abort. Derfor er denne metode til forskning kontraindiceret i mangel af alvorlige indikationer (en række arvelige sygdomme).

For at fastslå graviditeten, bruger eksperter kriterier som niveauet af hCG i blodet. Ultralyd kan kun ordineres med en hastighed over 2 000 mU / ml. Detektion af graviditet med en intravaginal sensor er mulig selv med en embryo størrelse på 1-2 mm.

Der er mange rygter og tvister om usikkerheden af ​​en ultralyd på et tidligt tidspunkt. Ultralydmaskiner har følgende hovedindikatorer:

• termisk indeks. Cellerne opvarmes ved hjælp af ultralydbølger, deres refleksion fra overfladen af ​​biologiske væv. Større opvarmning registreres i væv med høj vandindhold (hjerne).
• mekanisk indeks. Cellerne er under tryk med en impulsiv strømning.

Spørgsmålet om ultralydssikkerhed er ikke fuldt ud forstået. Efter 12 uger er en sådan undersøgelse ikke længere farlig for fosteret, men i de tidlige stadier er det usandsynligt, at det er så sikkert som forskningen hævder.

Ikke desto mindre anbefales ultralyd at gennemgå, men kun med strenge indikationer (hvis i den tidlige periode). At gå til en planlagt undersøgelse er ikke værd at frygte for et barn, virkningen af ​​ultralydsbølger på et stort foster er ikke så farligt som det er på et lille embryo.

Ultralydsundersøgelse under graviditet: når den udføres, som afkodet

Ultralydsundersøgelse (ultralyd) på grund af dets høje informationsindhold, tilgængelighed, lette udførelse og fraværet af negativ påvirkning på menneskekroppen er blevet på niveau med de vigtigste diagnostiske metoder i mange sektioner af praktisk medicin. I obstetrik har den måske fået den største betydning i forhold til alle andre metoder, da det viste sig at være den mest pålidelige i vurderingen af ​​udviklingen af ​​det ufødte barn og graviditeten, især når det er forstyrret.

På hvilken tid gør ultralyd under graviditeten?

I overensstemmelse med bekendtgørelsen fra Ruslands ministerium dateret 1. november 2012 udføres screening ultralyd på kvindens registreringssted 3 gange i følgende perioder: 11-14 (første trimester), 18-21 (anden trimester) og 30-34 (tredje trimester) uger af graviditeten.

Hvis behovet opstår, kan gentagne studier være planlagt i andre termer. I løbet af observation overvåges fostrets status og dynamikken i dens udvikling i antitale klinikken, de hyppigste og sent manifestede genetiske anomalier identificeres, og den tidligste diagnose af udvikling af placentainsufficiens udføres. Planlagt ultralyd under graviditeten kan give ret pålidelig og objektiv information.

Metoder og mål for ultralyd på forskellige stadier af graviditet

Apparaterne, der er beregnet til brug i obstetrisk gynækologisk praksis, er udstyret med to sensorer - vaginale eller transvaginale og buk, der er beregnet til undersøgelse gennem den forreste abdominale væg.

Transvaginal metode

Denne metode til ultralyd under graviditeten anbefales primært til diagnosticering i første trimester, samt til diagnosticering af flere graviditeter, ektopisk graviditet, forskellige lidelser i livmoderpregnancen mv.

Den transvaginale sonde udføres med blæren tømt i patientens stilling på ryggen på en sofa eller på en gynækologisk stol. Der sættes en ikke-reservoarkondom på sensoren, så den ikke akkumulerer luftbobler, der forhindrer et billed af høj kvalitet. For at forbedre den akustiske kontakt, anvendes saltopløsning eller en speciel gel på overfladen.

Forskydningen af ​​sensoren i vagina i forskellige retninger giver dig mulighed for fuldt ud at inspicere bækkenet i ethvert plan. Denne metode hjælper især med livmoderens atypiske anatomiske stilling, når den afvises fra den forreste abdominal væg bagved ryggen (tilblivelse af livmoderen).

Transvaginal ultralyd under graviditeten i anden og tredje trimester bruges meget sjældnere - hovedsagelig til undersøgelse af de fostre, der ligger dybt, for eksempel hoved- og hjerne strukturer, og er ikke tilgængelige for højkvalitetsscanning ved hjælp af en abdominal sensor med hovedpine. På dette tidspunkt anvendes den også til Doppler ultralyd, undersøgelse af livmoderhalskanalen og overføringsstedet til livmoderen i livmoderen (isthmus) for at diagnosticere ismisk-cervikal insufficiens.

Ved hjælp af en transvaginal sensor udføres der også intern pelviometri (bestemmelse af bækkenets indre dimensioner), tilstanden af ​​den indre svælg er evalueret, hvilket gør det muligt at udelukke placenta præsentation, er tilstedeværelsen af ​​eventuelle formationer bag livmoderen bestemt (i Douglas-rummet).

Således udføres transvaginal ultralyd i første trimester for:

1. Etablering af tilstedeværelsen af ​​graviditet og undtagelse afvigelser i dens udvikling, især i livmoderfleksioner.
2. Diagnose af flere graviditeter, ektopisk graviditet.
3. Tidlig diagnose af uterus udviklingsmæssige abnormiteter, unormal bækkenstørrelse og tilstedeværelsen af ​​unormale formationer i den, udelukkelse af fysiologisk signifikante ændringer i æggestokkene.
4. Tidlig påvisning af fostrets abnormiteter.
5. Bestemmelse af føtal hjertefrekvens og navlestrengslængde.

I anden og tredje trimester giver vaginale sensoren dig mulighed for at:

1. Undersøg bekkenets indre dimensioner og bestemmer tilstedeværelsen af ​​forskellige patologiske strukturer i den.
2. At studere livmoderarterierne ved Doppler-metoden.
3. At diagnosticere tilstedeværelsen af ​​oligohydramnios, cervikal insufficiens, lav vedhæftning af placenta eller dens præsentation.
4. Etablere årsagen til livmoderblødning under graviditeten.
5. Undersøg de fosterstrukturer, der ikke er tilgængelige for scanning med en abdominal sensor.
6. At udføre sen diagnostik af udviklingsmæssige abnormiteter i fosteret.

Fordele og ulemper

De vigtigste fordele ved den transvaginale metode er:

• udfører en undersøgelse med en tom blære, hvilket eliminerer behovet for at vente på dens påfyldning og giver dig mulighed for at undersøge en gravid kvinde til enhver tid;
• muligheden for at udføre procedurer med den nødvendige varighed, da de ikke er begrænset til ømhed og ubehag forbundet med fuld blære
• højere i sammenligning med abdominalmetoden, billedets opløsning og muligheden for panoramisk scanning for en bred visning af bækkenhulen
• optimal overholdelse af manuel palpation (palpation);
• uafhængighed fra tilstedeværelsen af ​​gasser i tarmsløjferne, tykkelsen af ​​det subkutane væv i den fremre abdominalvæg og tilstedeværelsen af ​​ar på den.

Ulemperne er:

• eksamensvinkel, der er usædvanlig for lægen, hvilket kræver tilpasning i visuelle og rumlige forhold
• det umulige at opdage i de senere stadier af graviditeten højtliggende æggestokkene
• dårlig adgang til visualisering af mellem- og overlivet, hvilket ikke tillader brug af transvaginal ultralyd til rutinekontrol af fostervækst og dens anatomiske ændringer i anden og tredje trimester af graviditeten.

Abdominal metode

Abdominal sensoren til at udføre en ultralyd på definitionen af ​​graviditet er næsten aldrig brugt, da intestinale sløjfer, der lukker livmoderen, forstyrrer dette. For at fortrænge dem og skabe et akustisk "vindue" er det nødvendigt, at blærens påfyldning er maksimal. Ved udgangen af ​​første trimester forstærkes livmoderen til en sådan størrelse, at tarmsløjferne stiger opad, hvilket giver en god visualisering af fostrets hoved, både med en tom og fuld blære. Desuden kan denne metode ikke anvendes i lavt vand.

Fra og med anden trimester når livmoderen og fosteret størrelser, der muliggør fri undersøgelse ved mavemetode. Når man laver ultralyd under graviditeten på disse vilkår, er det ønskeligt, at kvinden var i position på venstre side. Dette er nødvendigt for at forhindre udvikling af kompression af den ringere kønsveje, hvor udstrømningen af ​​blod fra den forstyrres på grund af kompression af det forstørrede livmoder. Dette kan påvirke blodcirkulationen i livmoderen, nyrerne, et kraftigt fald i blodtrykket og bevidstløshed.

Abdominal ultralyd i anden trimester udføres til:

1. Nøjagtig etablering af graviditet og tilstanden af ​​livmoderhalsen.
2. Bestem fostrets stilling og køn, dens puls.
3. Definitioner af den præsenterende del (hoved, balder).
4. Vurdering af tilstanden og placeringen af ​​placenta i forhold til den indre åbning af livmoderhalskanalen.
5. Bestem volumen af ​​fostervand og deres tilstand.
6. Undersøgelse af hjernen og diencephalon, posterior cranial fossa, vaskulære plexuser, som gør det muligt at udelukke anomalier af hjerneudvikling.

Under den tredje screening ultralyd:

1. Bivirkningen af ​​livmoderhalsen vurderes såvel som tykkelsen af ​​arret på livmoderen, hvis en kejsersnit, myomektomi eller andre operationer er overført. Det er nødvendigt at behandle spørgsmålet om levering på en naturlig måde eller ved kejsersnit.
2. Fostrets vækst og vægt beregnes, og deres overholdelse af svangerskabsperioden vurderes, grad af fosteraktivitet bestemmes.
3. Fostrets stilling og præsentationen af ​​dens dele i forhold til den indre hals i livmoderhalsen, tilstedeværelsen af ​​misdannelser eller sammenfødning af fostrets hals i navlestrengen bestemmes.
4. Placentas tilstand, dens modenhed, tykkelse og densitet vurderes, mængden af ​​fostervæske bestemmes.

Fortolkning af ultralyd under graviditeten

Den er baseret på en generel vurdering af ovennævnte indikatorer samt en sammenligning af resultaterne af målinger foretaget på forskellige parametre med etablerede standarder.

Nogle af parametrene

Ved 4,5 ugers svangerskab i livmoderen er tilstedeværelsen af ​​et æg cirka 2-4 mm i diameter. I 5. uge - en tyndvægget rundpose med en indvendig vægdiameter på 4-5 mm og en ydre (med en lys stripe af chorionisk skal) - 12-16 mm.

Den mest nøjagtige parameter til bestemmelse af graviditetens varighed i første trimester er afstanden mellem coccyxen og toppen af ​​embryoet - CTE (coccyx parietal størrelse), som gennemsnit:

• 7 uger - 10 mm;
• 9 uger + 5 dage - 30 mm;
• 12 uger + 3 dage - 60 mm.

I 90% af embryoer bestemmes hjerteaktivitet fra 5 uger, som normalt er 10-160 i 160 uger, 160-170 hjerteslag i 1 minut om 13 uger, og føtal fysisk aktivitet visualiseres fra 6. til 7. uge. En vigtig markør, hvorved risikoen for Downs syndrom bestemmes, er TVP (krave tykkelse):

• 10 uger - 10 uger + 6 dage - 0,8-2,2 mm;
• 11 uger - 11 uger + 6 dage - 0,8-2,4 mm;
• 12 uger - 12 uger + 6 dage - 0,7-2,5 mm;
• 13 uger - 13 uger + 6 dage - 0,7-2,7 mm.

Jo større omfanget af afvigelsen fra normen er, desto højere er sandsynligheden for at udvikle Downs syndrom. I disse tilfælde udføres en ekstra ultralyd efter 1-2 uger, og der udpeges en særlig blodprøve for at bestemme risikoen for kromosomale sygdomme.

En anden parameter til at opdage risikoen for Downs sygdom er næsebenet, som er synlig fra 10-11 uger, men længden måles 12-13 uger, når den normalt er mindst 3 mm og 19 uger - 5.2 8 mm.

Under screeningen varierer afstanden mellem begge parietale knogler ved niveauet af den tredje hjernehvirvel, som kaldes biparietal størrelse (BPR), og indikerer tilstedeværelsen af ​​hydrocephalus, brok eller hoved hjernen. Desuden bestemmes afstanden mellem de frontale og occipitale knogler (LZR), lårets længde (DB) og tibia (DG), skulder (DP) og underarm (DPR), amniotisk indeks (AI). Sidstnævnte beregnes ud fra resultaterne af måling af afstanden mellem livmodervæggen og fosteret i fire sektioner. AI giver dig mulighed for at estimere mængden af ​​fostervand.

Det er vigtigt, at definitionen og fortolkningen af ​​alle disse parametre gør det muligt for lægen på grundlag af ultralyd at kun lave en formodning. Den endelige diagnose, under hensyntagen til yderligere metoder til forskning og høring af genetikere (om nødvendigt) samt efterfølgende henstillinger er den obstetrikske gynækologs prerogativ.