Årsager til ligaturfistel og behandlingsmetoder

Indførelsen af ​​kirurgiske suturer - den sidste fase af den intrakavitale kirurgi. De eneste undtagelser er operationer på purulente sår, hvor det er nødvendigt at sikre udstrømningen af ​​indholdet og reducere inflammation på det omgivende væv.

Stingene er naturlige og syntetiske, absorberbare og ikke absorberbare. Alvorlig inflammatorisk proces på suturstedet kan føre til frigivelse af pus fra snittet.

Udstrømningen af ​​serøs væske, komprimering og hævelse af væv taler om et sådant patologisk fænomen som en ligaturfistel af et postoperativt ar.

Hvorfor efter operationen vises ligaturfistel

En ligatur er en tråd til dressing af blodkar. Pålægger en søm, læger søger at stoppe blødningen og forhindre dets forekomst i fremtiden. Ligature fistel er en inflammatorisk proces på stedet for syning af et sår.

Den udvikler sig på grund af brugen af ​​materiale, der er forurenet med patogener. Det patologiske element er omgivet af granulom - en sæl, der består af forskellige væv og celler:

Ligaturtråd er også en del af granulomet. Hendes suppuration er farlig ved udviklingen af ​​en abscess.

Det er klart, at hovedårsagen til dannelsen af ​​en ligaturfistel ligger i infektionen af ​​suturmaterialet. Udviklingen af ​​en ugunstig proces fremkaldes af forskellige faktorer:

• Beriberi.
• Syfilis.
• Tuberkulose.
• Generel tilstand og alder hos patienten.
• Hospital infektion (streptokokker, stafylokokker).
• Onkologiske sygdomme, der fører til proteinudtømning.
• Høj immunreaktivitet i den unge krop.
• Trådafvisning af kroppen på grund af individuel intolerance over for materialet.
• Sårinfektion på grund af manglende antiseptisk behandling.
• Metaboliske sygdomme (diabetes, fedme).
• Lokalisering af det opererede område (maven hos kvinder efter kejsersnitt, paraproctitis).

Ligature fistler forekommer i enhver del af kroppen og i alle typer væv. Med hensyn til tidspunktet for deres udseende er der ingen præcise prognoser. Hos nogle patienter opstår problemet i en uge eller en måned, men det sker også, at fistlen bekymrer sig et år efter operationen.

Symptomer på ligaturfistel

Følgende symptomer hjælper med at identificere fistlen på arret efter operationen:

• I de første dage efter operationen er området komprimeret, hævet, forårsager smerte ved følelse. Den hud, der omgiver sårets rødder, øges den lokale temperatur.
• En uge senere, når man trykker på sømmen, frigives serøs væske og pus.
• Kropstemperaturen stiger til 37,5 - 39 ° C.
• Fistelens opførsel er uforudsigelig - kurset kan spontant lukkes og genåbnes senere.

Fuldstændig slippe af med kanalen hjælper kun genbrug. Ligner en ligaturfistel, du kan se på billedet.

Eksternt er dette et dybt sår med betændt hud langs kanterne. Interessant nok kan fistlen ikke være dannet overhovedet, hvor snittet blev lavet. Læger har kendt tilfælde, hvor betændelse udviklede sig i lang tid inde i patientens krop, men personen forstod selv, at han kun var syg, da der opstod en lille åbning på kroppen, hvorfra en purulent serøs væske udstødte.

Fistel er en hul kanal inde i kroppen, en slags forbindelse mellem organerne og det ydre miljø. Det kan også være en led i det indre hulrum og onkologiske neoplasma. Kanalen, der ligner et rør, er foret med epitel fra indersiden. Gennem det kommer ud pus. I fremskredne tilfælde forlader fistel galde, urin, afføring.

Postoperative fistler er opdelt i flere typer:

• Fuld. Den er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​to udgange. En sådan struktur fremmer hurtig heling.
• Ufuldstændig. Fistelen har et udløb i bukhulen. Under sådanne forhold multiplicerer den patogene flora hurtigt og øger den inflammatoriske proces.
• Tubular. Korrekt designet kanal tildeler purulente, slim og fækale masser.
• Gubovidny. Fistel vokser sammen med muskel og hudvæv. Fjern det kun med operationen.
• Granulering. Fistel overgroet med granulationsvæv, overfladen af ​​den omgivende hud ser hyperemisk og edematøs ud.

I ICD-10 er en ligaturfistel anført under koden L98.8.0.

Oftest dannes ligaturfistler på steder, hvor der påføres silketråd. For at undgå dette problem bruger moderne læger et materiale, der ikke kræver fjernelse af sting, og efter en kort tid løser det sig selv.

Diagnose og behandling af ligaturfistel på vommen

Ligaturfistel diagnosticeret under inspektion af postoperative sår. For en fuldstændig undersøgelse af patientens mistænkelige område sendes til ultralyd og fistulografi. Dette er en slags røntgenstråle, der bruger et kontrastmiddel. Billedet viser tydeligt placeringen af ​​den fistulous kanal.

Behandling af ligaturfistel giver en integreret tilgang. Patienterne ordineres forskellige grupper af stoffer:

• Enzymer chymotrypsin og trypsin.
• Antiseptika til lokal behandling.
• ShSD antibiotika - Norfloxacin, Ampicillin, Ceftriaxon, Levofloxacin.
• Vandopløselige salver - Levomekol, Levocin, Thymistin.
• Finpulver - Baneotsin, Gentaxan, Tyrosur.

Enzymer og antiseptika indføres i den fistulous kanal og omgivende væv. Stoffer påvirker i 3 til 4 timer, så problemområdet behandles flere gange om dagen. I tilfælde af rigelig udstrømning af purulente masser er det forbudt at anvende Vishnevskys liniment og syntomycin salve. De blokerer kanalen og forsinker udstrømningen af ​​pus.

For at lindre betændelse henvises patienten til fysioterapeutiske procedurer. Sårkvarts og UHF-terapi forbedrer mikrocirkulationen af ​​blod og lymfe, reducerer hævelse og neutraliserer patogen flora. Procedurer giver en stabil remission, men bidrager ikke til fuld tilbagesendelse.

Komplikationer af ligaturfistel: abscess, flegmon, sepsis, toksisk-resorptiv feber og eventrering - organs prolaps på grund af purulent fusion af væv.

En åben ligaturfistel behandles ved kirurgisk behandling af et kompliceret postoperativt sår. Området desinficeres, bedøves og dissekeres for fuldstændigt at fjerne suturen. Grunden til dannelsen af ​​en fistel skæres også sammen med de omgivende væv.

For at stoppe blødningen ved hjælp af en elektrokoagulator eller hydrogenperoxid (3%), ellers vil blinkningen af ​​beholderen udløse dannelsen af ​​en ny fistel. Kirurgens arbejde afsluttes ved at vaske såret med et antiseptisk middel (Chlorhexidin, Dekasan eller 70% alkohol), der anvender en sekundær sutur og organiserende dræning i det behandlede område.

I den postoperative periode vaskes dræningen og forbindingen ændres. Ved flere purulente infusioner anvendes antibiotika, diclofenac, nimesil og salve-methyluracyl eller troxevasin. Minimalt invasive fistelfjernelsesmetoder, for eksempel gennem ultralyd, er ineffektive.

Hvad er en fistel anus og hvordan det ser ud. Er behandling mulig uden kirurgi?

Fistel i endetarm er ofte dannet som følge af paraproctitis, såvel som andre sygdomme i tarmkanalen. Ofte må en person måske ikke mærke de første tegn på sygdom eller skrive dem ud på andre tilstander af kroppen.

Denne adfærd fører ofte til, at analfistlen begynder at vokse, fester, og vævet omkring det bliver betændt.

Det er umuligt at helbrede en sådan sygdom selv, og du bliver nødt til at ty til kirurgi.

Karakteristika for fistel

Fistler er kanaler, der løber fra tarmene til anus, og går ud eller trænger ind i de tilstødende indre organer. Sådanne kanaler bliver ofte fyldt med pus og infiltrere, og afføring og mikrober kommer ind i dem. Ofte påvirker inflammatorisk proces tilstødende væv og andre dele af tarmen. Fistler i endetarm er klassificeret i henhold til flere parametre.

Passagen er lige, har ingen grene, der er ikke dannet væv, og der er heller ingen pus og infiltration. Enhver rektalfistel går igennem flere udviklingsstadier, før det bliver vanskeligt at løse et vanskeligt problem.

Der er sådanne udviklingstrin:

1. Åbningen ved fistulens udgang er omgivet af arvæv, som fortsætter med at vokse. Der er stadig ingen pus og infiltration.
2. Ærvæv kommer ud, men sår opstår.
3. Fistlen har grene, mange sår. Tilstedeværelsen af ​​infiltration er noteret i fistlerne.

Anorektal fistel er et stort problem for mennesker, men hvis det ikke behandles, kan komplikationer blive meget mere af en gener. Derfor er det vigtigt at diagnosticere rektal fistel i tide, bedst i den indledende fase af udviklingen, så det vil være bedre at reagere på behandlingen.

Årsager til endetarmsfistel

Anorektal eller adrectal fistel forekommer oftest efter den overførte og ikke behandlede paraproctitis. Men der er også andre årsager til rektal fistel, nemlig:

• kirurgisk fejl, når paraproctitis behandles, men i driftstid er de berørte områder ikke fuldstændigt fjernet;
• tarmsygdomme (Crohns sygdom, divertikulitis, analfeber, hæmorider);
• komplikationer efter fjernelse af hæmorrhoid - suturerede muskelfibre;
• rektale skader, der modtages uafhængigt eller under diagnostiske medicinske procedurer
• chlamydia, syfilis;
• tarm tuberkulose;
• ondartede neoplasmer i tarmene, især i endetarmen;
• postpartum skade hos kvinder.

Ofte forværres problemet ved langvarig kronisk forstoppelse, når en fistel kun vises, afføring, som ikke kan forlade kroppen i tide, begynder at tilstoppe passagen og frigive toksiner. Dette bidrager til en mere aktiv udvikling af fistel, såvel som forværrer kompleksiteten af ​​selve processen.

Rådet E. Malysheva

Hæmorider går væk om en uge, og "bumpene" tørrer op om morgenen! Ved sengetid tilsættes 65 gram til bassinet med koldt vand.

symptomer

Symptomerne på denne patologi er ofte så udtalt, at det simpelthen ikke er muligt at forvirre dem med tegn på andre sygdomme. Patienterne klager over:

• mavesmerter såvel som i rektalområdet forværres smerte i anusen under afførelsen;
• udledning af pus fra udgangen af ​​fistelen, som er synlig på tøj og undertøj;
• forringelse af eksisterende analfissurer eller dannelse af nye
• svaghed og nedsat ydelse
• Tilstedeværelsen i afføring af urenheder af blod og pus, en karakteristisk ikke-specifik lugt;
• irritation af anus ved udledning fra fistel, udseende af hududslæt i den anal og perianale region;
• feber;
• adrectal fistel kan føre til betændelse i de kvindelige kønsorganer, som vil blive ledsaget af smerte og udslip af pus fra vagina;
• problemer med sexliv hos mænd.

Patienter oplever sjældent sådanne symptomer i lang tid, så de forsøger at søge hjælp fra fistelens udskæring af en prokolog for at slippe af med det problem, der plager og også fjerne andre tegn på kolorektal sygdom.

diagnostik

Det er ret nemt at diagnosticere rektal fistel på tidspunktet for indsamling af historie og digital undersøgelse af tarmen. For at bekræfte diagnosen, samt etablere årsagerne til dannelsen af ​​passager og påvisning af associerede sygdomme, bruger læger yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Disse omfatter:

1. Rektoromanoskopi - undersøgelse med en probe i det rektale område, du kan lære mere om, hvad det er her.
2. Koloskopi - undersøgelse af endetarmen og tyktarmen ved anvendelse af en sonde med mulighed for at tage materiale til biopsi.
3. Ultrasonografi - undersøgelse af endetarmen ved hjælp af en ultralydsmaskine, når selve røret sættes i tarmene og ultralyd leveres fra indersiden.
4. Farvning af anus - med hjælp af farvestoffet injiceret i endetarmen, kan du identificere en fistel ved at observere indholdet og fordelingen af ​​stoffet i tarmen.
5. Fistulografi - En røntgen af ​​rektum er lavet ved hjælp af et kontrastmiddel.
6. Sphincterometri - giver dig mulighed for at finde ud af præstationen af ​​anusens sphincter.
7. Mikrobiologisk undersøgelse af udledning fra endetarm eller direkte fra selve fistelen - giver dig mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion forbundet med sygdommen.
8. CT-scanning - udføres i tilfælde af, at fistlen gav komplikationer til naboorganer.

Disse diagnostiske metoder giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose samt at identificere årsagen til udseendet af en fistel, hvis der er andre tarmsygdomme. Det er også nødvendigt for lægen at fortælle dig, hvordan man behandler ikke kun fistlen selv, men også dets andre komplikationer eller samtidige sygdomme.

behandling

Behandling uden kirurgi er i en udførelsesform - hældning af fibrinlim i den fistulous passage indtil den er fuldstændig fyldt, efterfulgt af suturering af begge åbninger i tarmfistellen. Imidlertid garanterer en sådan behandling ikke fuldstændig opsving og fraværet af omdannelse af fistler, især hvis den oprindelige årsag til sygdommen ikke elimineres.

drift

Kirurgisk behandling er, at fistlen fjernes, og drenering af sår. Under excision er det vigtigt ikke at skade sundt væv og være meget klart - for at begrænse det berørte område. Operationen til fjernelse af en rektalfistel finder sted under generel anæstesi og er smertefri for patienten, hvilket ikke kan siges om den postoperative periode.

video

Du kan også udføre en sådan operation med en laser. Det tager mindre tid og reducerer risikoen for infektion, patienten vil kunne komme tilbage til sin sædvanlige livsstil i løbet af de næste par dage. En sådan operation er imidlertid dyrere.

På dette tidspunkt skal du følge reglerne:

• i de første tre dage var der ingen afføring, så patienten er praktisk talt umulig at spise, du kan kun drikke bouillon og vand, glucose injiceres intravenøst. Dette gøres for at forhindre skade på den lukkede kanal ved fækale masser.
• Maden var yderligere flydende og i små portioner, således at afføringen var blød og ikke beskadiger tarmene;
• patienten holdt sengen hviler ikke løfte vægte;
• Der var regelmæssige dressinger, du kan bruge en salve med en bedøvelsesvirkning for at lindre smerter efter operationen.

Behandlingen tager cirka to uger for at forhindre sygdomens tilbagefald, det er nødvendigt at fastslå, hvad fistula er i dette tilfælde og forsøge at undgå denne faktor eller behandle den eksisterende sygdom, der fremkalder dette fænomen.

Selv "forsømte" hæmorider kan helbredes derhjemme uden kirurgi og hospitaler. Bare glem ikke at spise en gang om dagen.

komplikationer

Fistel i endetarmen er meget farlig for dets komplikationer. Hvis det purulente indhold falder i bukhulen, kan peritonitis udvikle sig, hvilket ofte er dødeligt. Også på grund af fistelblødning er muligt, hvilket kan føre til anæmi. Intoxicering af kroppen med stagnerende afføring, når fistlen forstyrrer frigivelsen, kan påvirke patientens generelle trivsel og andre organers funktioner.

Hvis arene er dannet i store mængder, kan det true forstyrrelsen af ​​sphincteren, hvilket yderligere fører til inkontinens af fæcesmasserne. Også i visse tilfælde kan en fistel forårsage en ondartet neoplasma.

Således at sygdommen ikke medfører væsentlig skade for kroppen, bør den behandles straks og ikke udsætte den til senere. Rektal fistel har gode chancer for fuldstændig remission uden at returnere sygdommen. Hvis tiden for at udføre operationen, forbliver personen fuldt funktionel og normal sundhed.

Fistel, typer, symptomer og behandling af fistel

Fra udseendet af en fistel er ingen blevet urolig, det er en udfordring for en person at blive syg. Effektive måder at behandle forskellige typer af fistler på kan være de metoder, der foreslås af naturmedicin.

Fistelforebyggelse

Under en fistel dannes en kanal, som dannes under gydningsprocessen, som rekonstrueres ved dannelsen af ​​de hårde kolonier. Fistelen er dannet i fravær af en fremmed udløb for undertrykkelsen og præsenterer en smal kanal dannet af epitelvævet i epithelvævet.

Baggrund og typer af fistler

navlefistel er et fænomen, der er forstyrret og ofte møder med spædbørn

På grund af forekomsten skelnes der en nykøbt og beskadiget fistel. Fistler af den første type opstår i en omfattende proces eller i udfaldet af kirurgiske operationer. Konstrueret fistel - udvikling anomali. Som regel spredes de på nakke- eller frontvridningen lige før navlefistel udvikler sig.

Erhvervede fistler kan påløbe af tilhængere.

I forhold til det omgivende miljø:

ekstern (extrinsisk ufuldstændig på hudens fistel), intern (ikke kompileret med eksternt medium - pansret).

På baggrund af hemmeligheden udvist fra fistelen:

slimhinde, pyrexid, urin, urin, galde osv.

Ifølge den type krop, der analyseres:

mavefistel, gastrointestinal fistel, tarmfistel osv.

Fistel navel - sygdom, der ofte møder med en nyfødt baby eller foster. Normalt er navlestifist detekteret ved graftstadiet under ultralydsundersøgelse af abnormt mismatch af navlestrengen.

Fjernelse af navle fistel

En anal fistel forårsager ofte dræning eller spontan forstyrrelse af abscessen. Normalt spredes en sådan fistel gennem et par vraget, men nogle gange ses der tilfælde, hvor sygdommen spænder over et par år.

På tidspunktet for fødslen af ​​mødre (f.eks. Tunge maskiner, nedbrydning af bæltet af børns fødsler, den langsomme pneumatiske kontrol, efterbehandling af vinden); Blandt omstændighederne i hans udseende kan du ringe og fordrevne processer efterfulgt af afsendelsens kirurgiske enhed.

En paradectal fistel af den pseudo-parale kanal, der forbinder til en af ​​regionerne eller feber i kroppen med helvelsens helvede af en helbredelse Udover dette er en fistel af denne form for fødsel dannet mellem 2 kroppe. En paradektal fistel er resultatet af en overførsel af akut paraproctitis.

Fistelen på bagsiden af ​​processen kan følges ved at overføre tubulær cirkulation, paraproctitis eller actinomycose bag processen.

Af er lavet af form af en lokal

Fistelen på den side ses ofte hos fyre, især unge og midaldrende, der har en stærk volost overbelastning. Fremkomsten af ​​en sådan fistel kan være direkte traume i bastardområdet.

Den bakre fistel er forårsaget af forstyrrelsen af ​​blodcirkulationen i vævene. Fistel efter kirurgi opstår ofte som følge af forkert syede sømme eller som følge af infusionsinformationen. Det sker, at den erhvervede fistel opstår under opløsningen af ​​tumoren. Som regel påvirker sådanne fistler et par nærliggende grunde.

En af de farligste er en fistel i tolvfingertarmen. Komplikationerne af denne type sygdom kan føre til et fatalt udfald. En sådan fistel kan forekomme efter kirurgisk operation, som hæmmer maveskavheden.

Symptomer på fistel

Spontant fordøjelsessystem - symptomet for fremkomsten af ​​fistel

Det kliniske billede af sygdommen er specifikt for en anden fistel, afhængigt af placeringen af ​​fistlen, såvel som baggrunden for dens forekomst.

Hovedsymptomet på en ekstern fistel er en perforering på huden, hvorfra den karakteristiske væske udvises. Forekomsten af ​​en fistel kan føre til traumer i dette område eller til ophobning af nærliggende organer og væv. Fistulens årsag kan blive en interaktiv bevægelse.

Interne fistler er en følge af komplikationerne af akutte eller forfærdelige sygdomme. For eksempel kan en pandekagefistel blive genereret af stenens obstruktion af tunnelen. Klinisk billede afhænger i dette tilfælde af antallet af patienter med udvikling af abdominale udslip i bukhulen, åndedrætssyndrom og ekstrem vækst i fordøjelsessystemet.

Krigsskibe kan kompliceres af problemerne med resten af ​​programmets program, som kan bringes i hænderne på resten af ​​programmets program af udvikleren, emnet for programmet og det andet

Fistel diagnose

roentgenografiya ispolzutsya for mere præcis diagnosticering af parametre af fistel

Som regel opstår der ikke særlige vanskeligheder med diagnosen af ​​sygdommen. DIAGNOSTICS blev grundlagt på undersøgelsen af ​​karakteristika for fistlerne for de syge, sygdommens indsamling, antallet af udbruddet i regionen, regionen og regionen, regionen er opbrugt;

Af hensyn til foryngelse af længden og bredden af ​​øvelsen er det nødvendigt at bestride joussinen ved hjælp af trøjerne.

Diagnosen kan raffineres ved hjælp af forskning med saltopløsning. Tilgængeligheden af ​​det viser paranormal overbelastning.

For urinfistel, den karakteristiske tilstedeværelse af urinsalte. Den ydre fistel gives let og let til diagnosen, da der er en karakteristisk åbning til udgangen.

Diagnose af interne fistler kræver metoder til roentgenografi, ultralyd og endoskopi.

Fistelbehandling

I medicinsk medicin til behandling af fistel anbefales behandlingen af ​​kirurgisk afdeling

Hvordan man behandler en fistel? Behandling med en fistel bærer et kirurgisk mønster, da patienten forhindres i at tage sig af det på samme måde. Afhængigt af placeringen af ​​sygdomsstedet skal det rettes til de relevante specialister. Til behandling af fistler anbefales ikke inkonsekvent med deres disposition.

En patients praktiske liv har ingen smerte, ingen akut ubehag i kølvandet på operationen. Imidlertid er fjernelse af fistel obligatorisk, da det er kilden til historiske oplysninger. Forsinkelse i behandlingen kan føre til trykket af sådanne organer som hælen, ilden og leddene. Fistler kan føre til dannelse af en sygdom.

Undertiden udføres rensning af hulrummet i lungudladningerne med antiproliferativ terapi, som signifikant forenkler helingsprocessen. Men hvis der er en beklædning med epitel i indersiden af ​​fistelen, så er selvhelbredelsen ikke forekommende. I et sådant tilfælde er der et udskifteligt led med det formål at skære vævet med den efterfølgende syning af kanalen.

Behandling af fistel med narkotiske medicin

med en olivenolie kan desinficere fistelen med fuldhed

Hvordan man helbreder en fistel selv? For at besvare dette er det værd at henvende sig til naturmedicin med sine mange århundreder af erfaring. Behandlingen af ​​fistel med narkotiske medikamenter kan være tilstrækkeligt effektiv indtil en fuldstændig opsving.

Bland det i lige dele med olivenolie og vand. RADIATED WITH A PAINT RELEASE, KUN ET NU TID PÅ DAGEN, RUB CARE. Derefter binde et stort ark plads på det for at trække sengen ud. Forløbet af sådanne procedurer udgør et antal wrangles, resultatet af hans fistel er som regel solgt.

Fistel på huden kan behandles med en sådan opskrift. Bland saft og mumiejuice. Det er værd at bemærke det for at få marmosjukken af ​​hans uvillighed til at suge i vand indtil dannelsen af ​​en mørk løsning. Vedhæft en bandage, fugtet i en sådan blanding til hospitalet og forlad i lang tid.

En smertelig fistel vil passere gennem dyret. Til dette tager 2 spsk. l. Spor af dyret, fyld med 1,5 glas vand, afstød. Bagefter fortsæt omhyggeligt til processen med det inducerede tilbagetog. Dyrens blade skal anbringes på den skalede film og pakke denne rynkefilm sammen. Kampagnen kan være varm, men det er godt. Efter denne procedure skal stedet overlades af de resterende kurbade. Udfør sådanne procedurer som følger for at følge proceduren, mens dyret ikke begynder at skille sig ud fra fistelen.

Fistel: Behandling på en naturlig måde. Tag ekkens bark tilbage, en lille mængde af hørfrøens blomster og vandpeperens druer, den lille piggy af salt. Alle komponenter er slibet, vandet laks. Overhold følgende dele: 1 stak og trunker kræver 2 stak.

Kapaciteten med massens resultat vil være i åndens ånd og brand i brand. Processen er lang og kan strække sig i en halv dag. Efter denne blanding er værd at stoppe. Lav tamponerne, luk dem op i vedhæftningen og hold fast til stedet. Forløbet af sådanne procedurer tager op til 3 uger.

På den måde kan du behandle vaginal fistel.

Hvis du har en fistel, bør du ikke stoppe smerten. Den mest strålende hele tiden uden forsinkelse er begyndelsen på en kur.

Fistelforebyggelse

til forebyggelse af fistelforbedring immunitet - frisk juice du i dette vil hjælpe

Forebyggelsen af ​​fistler er hovedprincippet om forebyggelse af information. I tilfælde af kirurgiske indgreb er den stramme regel af aseptikum utilgængelig.

Fistel af dysfunktionens fistel består af tænder ved hjælp af alle problemer med tænderne, og komplekset af procedurerne er nødvendigt for specialisterne med faglige færdigheder. Inspektion hos stomatologen anbefales at udføres mindst 2 gange om året. Undertrykker dette med en bestemt ramme

For generel forebyggelse af fisteldannelse er det ikke nødvendigt at opretholde sin immunitet på lang sigt.

Fistel ser ud

Fistel (fistel) er en kanal, der forbinder kroppens hulrum eller hule organer indbyrdes eller med det ydre miljø. En fistel ligner normalt en smal kanal, der er foret med epitel eller granulationsvæv (bindevæv dannet under helingsprocessen af ​​defekter).

Fistler kan dannes som et resultat af en hvilken som helst patologisk proces eller efter operationen for at fjerne indholdet af det hule organ.

Patologiske fistler forekommer uafhængigt i forskellige destruktive processer: Trauma, betændelse med dannelse af pus, udtynding og slid af væv.

Kirurgiske fistler er specielt overlejret af kirurgen, for eksempel med midlertidig dysfunktion af organet. Hvis der er behov for yderligere kommunikation af de indre organer eller oprettelsen af ​​yderligere kanaler, kan kirurgiske fistler være permanente.

Fistler kan være eksterne eller interne. Eksterne repræsenterer kanalen mellem organet og det ydre miljø, når indholdet af det interne miljø kommer ud. Kirurgiske metoder kan skabe en ekstern fistel på maven og tarmene (til henholdsvis direkte administration eller fjernelse af mad).

Interne fistler er dannet inde i kroppen og kan være en medfødt misdannelse.

Symptomer og tegn på fistel afhænger af type, oprindelse, antal og med kommunikation med organer og væv.
F.eks. Ledsages en fistel på tyggegummi af øget smerte i tænderne ved berøring, tandmobilitet og purulent udledning fra fistelkanalen.

Hovedtegnet på rektalfistel er udseendet af et lille sår i anusen, hvorigennem pus og ichor konstant udstråler. Andre symptomer - kløe og irritation i huden, smerter i anus, som øger under afføring.

Tegn på en vaginal fistel afhængigt af størrelse og placering kan være:

• Dårlig vaginal lugt
• Afgangsgasser, afføring, pus gennem vagina
• Klare højdepunkter
• Afslut urin fra vagina
• Kløe og ømhed i vulvaen
• Hyppige forværringer af urinvejsinfektioner og / eller vaginale infektioner
• Smerter under samleje

Ved diagnosen fistel tages der hensyn til resultatet af patientens undersøgelse (analyse af klager, tilstedeværelse af en fistel, afladningens art, forholdet til fødeindtag, vandladning, afføring). Dataene om historien og årsagerne til fistelen, dens lokalisering og struktur tages i betragtning.

Derudover udføres laboratorie- og instrumentstudier af fistel. Navnlig drikker patienten en særlig farveopløsning. Tidspunktet for dets manifestation tages i betragtning ved fastsættelse af højden af ​​fistulens placering.
En vigtig type diagnostisk undersøgelse - radiografiske metoder - fistulografi. Hvis en fistel af de indre organer mistænkes, udføres en radiopaque undersøgelse af spiserøret, maven, små og tyktarmen.
Endoskopiske undersøgelsesmetoder bruges til at diagnosticere fistler, præcisere deres størrelse og lokalisering. Interne fistler findes nogle gange under operation for en bestemt sygdom.

Fistler er opdelt som følger ved deres lokalisering i kroppen:

• gastrisk
• rektal
• Rektovaginal: anorektal (patologisk kanal går fra anus eller endetarm til huden); adrectal (fistel fra anal krypteret ud til huden)
• duodenal
• bronkial
• Fistel på tyggegummi
• Genitourinary fistel osv.

Ifølge placeringen af ​​isolerede ydre og indre fistler. Af karakteren af ​​sekretioner er fistler slemhinde, purulent, urin, galde, fækal, spyt, cerebrospinal.

Medfødt fistel bør behandles hurtigst muligt kirurgisk for at undgå barnets død i de første dage af livet.
Enhver fistel kræver akut behandling til lægen til akut lægehjælp.

Fistler behandles hovedsageligt kirurgisk. Mange purulente postoperative fistler kan elimineres ved at fjerne ligaturer med hæmostat. Uafhængig lukning af purulent kanalfistel er næsten umulig.

Medfødte fistler behandles akut kirurgisk.

Ved behandling af eksterne fistler anvendes lokal, generel og operativ terapi.

Midlertidig fistel lukket operativt efter at have forbedret patientens tilstand.

Intern kunstig fistel overlapper i lang tid eller for livet.

Komplikationer afhænger af placeringen af ​​fistelen. For eksempel kan en fistel på tyggegummiet føre til en kosmetisk defekt i ansigtet, bihulebetændelse og antritis.

Tilstedeværelsen af ​​rektumets fistel kan være kompliceret af forringelsen af ​​patientens generelle tilstand, utilstrækkelighed af den analse sphincter, cicatricial forandringer i analcanalens væg. Med sygdommens fortsatte eksistens kan fistlen blive malign.

Forebyggelse af medfødt fistel eksisterer ikke. Forebyggelse af erhvervede fistler består i forebyggelse af infektionssygdomme, overholdelse af asepsis regler under kirurgiske indgreb.

Hvad er en fistel? Symptomer, foto, behandling af fistel

En fistel er en kanal, der dannes i væv eller organer som følge af ulcerative processer. Fistler har to oprindelser. Nogle forekommer som følge af operationer, hvis formål var at aflede indholdet af et bestemt organ og andre - som et resultat af patologiske processer i kroppen.

At lære om, hvad en fistel er, og hvad er dens årsager, skal du gøre dig bekendt med følgende positioner:

• hvis en person har oplevet kronisk parodontitis, kan fistler starte fra rødderne af en tand, der passerer gennem tandkød og kæbe;
• hvis en inflammatorisk proces har fundet sted i kroppen, så helbreder dens virkninger i lang tid. Og hvis betændelsen endnu ikke er fuldstændig elimineret, kan forfald begynde i dybden af ​​vævene. Som et resultat dannes en purulent fistel;
• ofte opstår problemet med suppuration af postoperative suturer;
• med skudssår i tilfælde, hvor det var umuligt at fjerne en kugle eller et fragment, kan en suppuration ses næste, hvilket i sidste ende forårsager fistel.

symptomer

Forskellige fistler har deres egne symptomer og skelner mellem en slags problem fra en anden. Tegn på fistel i endetarmen er:

• en lille åbning nær anus, hvorigennem pus udskilles sædvanligvis. I den henseende har patienterne behov for at bære pads samt at tage et bad flere gange om dagen;
• smerte nær anus. Som regel har de et snigende tegn. De stærkeste er i øjeblikket af afføring. Fade kun efter en vis tid efter det.

Når vi taler om bronkialfistler, betyder symptomatologi sædvanligvis specifik endobronchitis, hvilket giver anledning til fistulas udseende. I tilfælde af at en fistel har ramt dig, der rammer tyggegummi, er symptomerne:

• tandpine, som begynder at intensivere ved berøring
• Tilstedeværelsen af ​​purulente sekretioner, der kommer fra fistelkanalen;
• bevægelige tænder.

Diagnostiske foranstaltninger

Foranstaltninger relateret til diagnostik skaber normalt ikke særlige vanskeligheder. Klager fra patienter, sygdommens historie, typen af ​​fistel og mængden af ​​pus der frigives fra den tages i betragtning.

Ifølge lægerne bidrager forskningsprocedurer, der hjælper med at påvise niveauet af saltsyre, til en kvalitativ forbedring af diagnosen. En sådan diagnose bestemmer perfekt tilstedeværelsen eller omvendt fraværet af fistler i maven.

Når vi taler om urinfistler, gives de af den karakteristiske tilstedeværelse af urinsyresalte.

Medicinske og forebyggende foranstaltninger

Fistler er normalt underlagt kirurgi. Mange af dem er purulente, som blev dannet som følge af operationen, elimineres ved at fjerne ligaturer. I dette tilfælde kommer en klem, der stopper blodet, til redning.

Udover fjernelse af kilden til inflammation, skal du slippe af med fistelens epitheledæksel. Hvis fistlen er medfødt, fjerner lægerne dem udelukkende ved hjælp af kirurgisk indgreb, og udfører denne procedure i de første dage af patientens liv. Ellers kan barnet simpelthen dø i de første dage efter fødslen. På samme tid, ifølge eksperter, lukker de purulente kanaler af fistler på egen hånd næsten aldrig.

Særligt problematisk med hensyn til behandling betragtes læbeformede fistler, da operationer rettet mod at slippe af med dem er af radikal karakter. Dette sys penisens hul efter mobilisering af væggene.

Forebyggelse af de fistler, der erhverves snarere end medfødte, bør omfatte forebyggelse af infektion. Det er nødvendigt under løsning af problemet kirurgisk at strengt følge reglerne for asepsis.

Hvad angår medfødte fistler, vil ingen forebyggende foranstaltninger hjælpe, fordi sygdommen fremkommer i de første tre måneder af graviditeten.

Hvis du ved, at du har ramt en fistel eller har sådanne mistanker, skal du kontakte en læge i tide for at få hjælp.

Fistel - hvor kan der opstå og hvordan man behandler det

I hverdagens ordforråd er en fistel et hul, et hul eller et hulrum. I medicin har fistelen et andet navn, bogstaveligt integreret fra latin-fistel (det vil sige røret). Dette kan være et dybt sår med en smal åbning eller en kanal, der forbinder forskellige hulrum. Fistlen er normalt dækket af epitel og kombinerer tumor eller hule indre organer med overfladen af ​​kroppen. Somme tider forekommer der fistler, der trænger ind mellem de indre hulrum, og flere fistler er specielt lavet under kirurgiske operationer og derved forbereder vejen til efterfølgende fjernelse af indholdet af et bestemt hulrum.

En fistel er et dybt sår med en smal åbning eller en kanal, der forbinder forskellige hulrum.

Fistler er som regel navngivet afhængigt af deres placering. Således er der forskellige fistler - fra tand til coccyge.

• Bronchial fistel er dannet i bronchi og manifesteres af den patologiske kommunikation af dette organ med pleurale hulrum.
• Gastrisk fistel findes ikke i naturen og er resultatet af kirurgernes aktivitet. Det er normalt skabt under gastrectomy eller er et alternativ til radikale kirurgi på spiserøret.
• Duodenal fistel er placeret i tolvfingertarmen, og rektovaginal fistel beskadiger skillevæggen.

Rektale fistler er af to typer:

1. anorektal;
2. pararectal.

Fistel på tyggegummi

En fistel på tyggegummiet dannes som et resultat af udviklingen af ​​en anden sygdom forbundet med infektion af en tand eller tandkød.

Det menes at der er tre hovedårsager til udseendet af tandfistel:

1. Løbende karies. Hvis karies ikke behandles, kan pulpitis forekomme, og som en konsekvens - en inflammatorisk proces i massen af ​​en kold tand.
2. Perforering af tanden. Når du installerer pin- eller rodkanalbehandlingen, er betændelse og komplikationer ikke ualmindelige.
3. Dårligt forseglede kanaler af tanden. Hvis kanalen ikke er helt rengjort og grundigt forseglet, vil muligheden for udvikling af den resterende infektion blive vist, hvilket ofte fører til fistel.

Udseendet af en fistel på tyggegummi bliver mærkbar, når dens indgang er tydeligt dannet. Så snart bakterierne formeres, begynder pus at strømme fra fistelens ydre kant. Nogle gange kan legemstemperaturen stige på baggrund af sygdommens udvikling. I nogle er fistelvækst ledsaget af smerte.

For diagnosticering af fistel anbefales det at lave en røntgenstråle. Kun på billedet er synlig størrelse, dybde af placering, grad af forsømmelse og betændelse i tandfistelen. Efter diagnosen vil lægen være i stand til at finde ud af årsagen til udseendet og kan derfor ordinere den nødvendige behandling. Selvfølgelig begynder behandlingen direkte med tandens frelse. Behandling af inficerede kanaler og rensning med specielle løsninger er den vigtigste fase i behandlingen af ​​en fistel på tandkød.

Hvis den inflammatoriske proces blev startet, og fistelkanalen rørte ved periosteumet, kan kirurgisk indgreb ikke undgås. Et stort granulom fjernes ved en radikal operation, men lægen forsøger næsten altid at redde tanden til patienten. I sådanne tilfælde vil behandlingsprocessen være lang og faset. Efter operationen efterfulgt af rehabilitering, der kræver gentagne besøg hos tandlægen. At være under konstant tilsyn af en specialist, vil du være i stand til endelig at slippe af med problemet, så prøv at søge hjælp rettidigt.

Udover at fylde hulrummet af en tidligere beskadiget tand, vil der være behov for en omfattende bekæmpelse af infektion, så lægen kan ordinere administration af antibiotika, som reducerer intensiteten af ​​betændelse og andre lægemidler.

Som en yderligere metode til behandling af en fistel på tandkød anvendes laserbehandling af væv, og også mulighederne for ultralydbehandling anvendes.

Det ultimative mål for alle manipulationer er fuldstændig restaurering af tyggegummi og tandvæv, fjernelse af infektionskilden og virkningerne af bakteriel vækst.

En fistel på tyggegummiet dannes som et resultat af udviklingen af ​​en anden sygdom forbundet med infektion af en tand eller tandkød.

Forebyggelse af en sådan sygdom omfatter ikke særlige procedurer eller handlinger. Det er nok at tænde dine tænder regelmæssigt og skyll munden efter hvert måltid. Professionel rengøring af tænder fra plaque og sten er også et element af hygiejne, så du bør regelmæssigt kontakte din tandlæge for at udføre en sådan procedure og grundigt undersøge dine tænder. Nogle gange er nogle problemer ikke synlige og har ingen udprøvede symptomer, mens lægen straks vil se afvigelser fra normen.

Fistel på barnets tyggegummi kræver en anden tilgang. Som hos voksne forekommer det som følge af forsømt tandlæge sygdom. Hvis fistlen ignoreres og lægen ikke finder anvendelse, spredes infektionen og påvirker det sunde væv. For at undgå ødelæggelse af tandroten er tandkød og tand selv kun mulig med rettidig behandling. Særlig behandling af tandfistel hos børn er den obligatoriske fjernelse af tanden. På grund af den store sandsynlighed for infektion af en permanent tand (som er over de midlertidige, mælkeagtige) tandlæger forsøger ikke at forlade den beskadigede tand til babyerne.

Selv kanalrensning og højkvalitetsfyldning giver ikke 100% garanti for udryddelse af infektion, derfor er det bedre at blot fjerne en midlertidig børntand.

Behandling af fistel med folkemetoder giver kun ekstern helbredelse, mens fuldstændig rengøring af infektionen ved hjælp af skylninger er umulig.

video

Rektal fistel

Fistel i endetarmen fremkommer som et resultat af inflammation i den anal krypten. Dette sker i slimhinden i den analkanale. Normalt forekommer fistel efter akut paraproctitis, det vil sige en abscess. Selv om en patient besøger en læge rettidigt, når der opdages udtømning af udledninger, er det ikke altid muligt at udføre en kirurgisk operation. I sådanne tilfælde er lægerne begrænset til åbning og rengøring. Dræning kan slippe af med infektionen, men eliminerer ikke den indre åbning af fistula inde i endetarmen.

Den eksterne åbning af anus fistel åbner normalt nær anus. På grund af placeringen og følsomheden af ​​huden i dette område går tilstedeværelsen af ​​en fistel sjældent ubemærket. Dalmaceum og frigivelse af pus følger ofte sygdommens udvikling, og for effektiv behandling er der derfor parallelt dagligt bad og regelmæssig vask foreskrevet.

Skader på slimhinden i endetarmen og krænkelsen af ​​dens elastik - de negativ konsekvenser af den forsømte tilstand. I tilstedeværelsen af ​​komplikationer og den rigelige udbredelse af betændelse og udseendet af flere fistler parallelt er et generelt fald i immunitet, en stigning i kropstemperatur, udvikling af nervøsitet og hovedpine mulig.

Anal fistel er en meget ubehagelig, konstant irriterende sygdom. Og kun den rettidig startede behandling garanterer en vellykket genopretning og udfrielse fra en sådan ubehagelig sygdom. Det er ikke altid let at diagnosticere adrectal fistel, da kun ekstern udgang af kanalen er synlig ved ekstern undersøgelse.

For at foretage en nøjagtig diagnose udføres der normalt en række manipulationer:

- ekstern undersøgelse og følelse
- sondering, der giver mulighed for at bestemme størrelsen og retningen af ​​fistelen
- test med farvestoffer giver mulighed for at finde ud af typen af ​​fistel. Hvis fistlen er ufuldstændig, forekommer der ikke kolorektal farvning;
- ultrasonografi
- Sphincterometri, kontrollerer funktionen af ​​sphincter;
- sigmoidoskopi afslører inflammation, hæmorider, tumorer og sprækker.

Behandling af anal fistel er altid kirurgisk, så forberedelse til operation kræver en grundig og omfattende kontrol af sundhedsforholdene. Hjemmebehandling er uacceptabel, så forsink ikke besøg hos lægen.

Behandling af anal fistel er altid kirurgisk.

Typen af ​​fistel, antallet af ar og inflammatoriske ændringer afhænger af metoden til operationen. En kvalificeret prokolog vil vælge den korrekte, passende behandling under hensyntagen til patientens individuelle historie og undersøgelsesresultater. I løbet af rehabiliteringsperioden kan der ud over standardterapi bade med afkog af urter anvendes som hjælpeprocedurer. Folkemedicin vil blive antiseptiske og hjælpe med at lindre kløe og irritation på stedet for helbredelse af det postoperative ar. Specifikke opskrifter og muligheder for afkogning er tidligere diskuteret med lægen.

video

Fistel på halebenet

En fistel på coccyxen er ikke et hyppigt fænomen, men en alvorlig. Halebenet selv er dannet af flere ekstreme, smeltede rygsøjler og er karakteriseret ved uendelighed. Det er til denne zone af hvirvlen, at muskler og ledbånd er fastgjort, der påvirker tarmsystemets og blærens funktion. Årsagerne til den inflammatoriske proces og udseendet af coccyge fistel kan være anderledes, og nogle gange er dette et stort sæt forudsætninger, der har kronisk påvirket kroppen.

Blandt de vigtigste faktorer, der fremmer vækst og udvikling af fistler, udsender:

- rygskader
- stor fysisk anstrengelse
- krænkelse af nerve i lændehvirvelsøjlen
- smitsomme sygdomme
- hypotermi
- stillesiddende livsstil.

Selvfølgelig fører disse grunde naturligvis til en generel svækkelse af kroppen, den hurtige spredning af infektion og følgelig dannelsen af ​​en fistel. Medfødt patologi indebærer væksten af ​​coccyks cyst, der ellers betegnes som en fistel på coccyxen, men processen med at danne en sådan afvigelse er fundamentalt forskellig fra den typiske udvikling af sygdommen.

Foruden smerte er hovedtegnet på tilstedeværelsen af ​​en fistel udslippet af pus fra en del af kokkesølszonen. Derudover er betændelse i huden i samme zone og endda en kraftig temperaturstigning mulig. I fasen af ​​betændelse ligner fistelen en abscess og vokser konstant i størrelse. Udladningen af ​​pus foreslår ikke nærhed af genopretning, da infektionen er inde i den fistulous kanal og udskilles ikke sammen med udledningen.

At køre en fistel på halebenet kan have negative konsekvenser, så det er meget ønskeligt at gå til lægen. Som en komplikation kan de diagnosticere abscess, eksem og spredning af fistler, som gradvist trænger ind i hele kropsregionen i kroppen.

Den eneste anerkendte effektive metode til behandling af en coccyx fistel er kirurgi. Kun ved kirurgi kan du rydde kanalen fra infektionen, blokere kantene af fistelen og lokalt adskille kroppen fra den inflammatoriske proces. Parallelt med dette udfører lægen medicinsk behandling med det formål at reducere inflammation og generel understøttelse af immunitet.

For at reducere risikoen for gentagelse, bliver patienter på behandling på hospitalet og opbevaret i rehabiliteringsperioden. Anvendelse under radikal operation af ultralyd skalpell og moderne biologisk vævssvejsning giver fremragende resultater og muliggør minimering af virkningerne af vævsskade. Sårdefekter efter operationen er fistlen normalt lukket ved hjælp af plastikkirurgi metoder, og derfor er det postoperative udseende af de eksterne integreringer hos patienter i mange tilfælde helt naturligt.

Fistel bag øret

Ørefistelens standardplacering er området for det bruskede fremspring nær bunden af ​​ørehalsen

Fistel bag øret (auricle) forekommer oftest født og i utero som følge af defekt dannelse af gill arch rudimentet eller selve ørebrusk. Under påvirkning af nogle faktorer kan en sådan fistel periodisk blive betændt og erhverve en kronisk form.

Ørefistelens standardplacering er området for det bruskede fremspring nær bunden af ​​ørehalsen. Diameteren af ​​kanalen og dens dybde kan være anderledes, mens formen næsten altid er tortuøs. I betragtning af at dette er mere en kosmetisk defekt, lærer patienten kun om tilstedeværelsen af ​​en fistel først efter dens blokering og udseendet af typiske tegn på sygdommen. Med den konstante frigivelse af pus og sekretioner indsnævres passagen gradvist, og så snart den eksterne udgang er blokeret, begynder en inflammatorisk proces inde.

Siden starten af ​​smerte opstår der mistanker og en tæt undersøgelse af den fremtidige patient hjemme. Lægen udfører udstrømningen af ​​pus med et lille snit af det betændte område, men dette løser ikke problemet radikalt. En fuldstændig metode til drift og rengøring er foreskrevet efter undersøgelsen, som regel er det galvano-kaustisk eller fuldstændig excision. Det hele afhænger af dybden og diameteren af ​​kanalen, samt graden af ​​forsømmelse af betændelse.

På grund af beliggenheden opstår der ofte vanskeligheder, da ørefistellen er placeret tæt på træk og grene af ansigtsnerven. Coma kirurgi, læger vil ordinere medicin og procedurer, der fremmer hurtig helbredelse og ardannelse af beskadigede væv.

Metoder til forebyggelse af inflammation i den eksisterende fistel er endnu ikke blevet identificeret, men børn oplever sjældent smerte, og fistler opdages ganske sjældent i denne periode.

Umbilical fistel

Umbilical fistel fælles hos nyfødte

Navlestiften, hovedsageligt som et medfødt fænomen, forekommer ofte hos nyfødte. Men udover varianterne af uregelmæssig udvikling forekommer der også undertiden erhvervet fistel. Det er dannet som et resultat af kirurgiske operationer og betændelser. Fistler er eksterne og interne, afhængigt af placeringen af ​​kanalen. Den navlestifte fistel diagnosticeres ofte på scenen af ​​intrauterin udvikling under en ultralydsscanning. Hvis ændringen ikke blev bemærket i løbet af denne periode, vil lægerne helt sikkert være opmærksomme på uregelmæssigheden under arbejdet under skæring af navlestrengen.

Nogle gange dannes en fistel på grund af en overtrædelse af udslettningen af ​​de embryonale kanaler. I de første uger af intrauterin udvikling hos en baby er urin- og galdekanaler forbundet med navlestrengen. Efterfølgende udvikling indebærer deres ødelæggelse, men hvis noget går galt, opstår der en fistel. I et spædbarn detekteres det ved urinudskillelse fra åbningen nær navlen eller ved tilstedeværelsen af ​​en smertefuld tumor.

Diagnose ud over palpation og visuel undersøgelse indebærer nogle tests. For at se størrelsen, nøjagtige placering og diameter af cysten, ultralyd og fistulografi udføres.

En fuldfistel af en nyfødtes navle involverer navlenes kommunikation med tyndtarmen. Dette er en kompleks anomali, hvor indholdet af tarmen udskilles gennem den fistulous kanal. Behandling af en sådan fistel reduceres til intra-abdominal kirurgi og fjernelse af embryonale rester. Hvis sygdommen ikke behandles, kan den inflammatoriske proces medføre alvorlige komplikationer, såsom intern brok, tarmobstruktion og endda tyndtarmvolvulus.

Fistel - årsager, symptomer og behandling

Hvad er en fistel? I medicinsk praksis kaldes det ofte en fistel. Dette ord er oversat fra latin betyder "tube". Fistel er en slags kanal eller rør, der forbinder abscessen eller svulsten med overfladen af ​​kroppen eller to organer (to hulrum) mellem dem. Væskesekretioner passerer konstant gennem fistlerne, så de praktisk talt ikke helbreder alene og kan eksistere i temmelig lang tid. Lad os prøve at finde ud af, hvor de kommer fra og hvordan de behandles.

Typer af fistel, alt efter sted

Der er flere forskellige klassifikationer af fistel. Ofte skelnes de af position i kroppen:

• Purulente fistler er placeret på overfladen og er beregnet til udstrømning af purulent udledning fra kilden til den inflammatoriske proces. Nogle gange sker dette efter dårlig tandbehandling, hvis fokuset på inflammation forbliver underbehandlet, og tanden er lukket med en påfyldning. Det sker, at betændelsen forsvinder af sig selv, suppuration stopper, og så kan fistlen forsinkes. Men det er sjældent, de åbner ofte igen og igen. Hvis en sådan fistel ikke heler i lang tid, kan det med tiden føre til amyloidose og proteinudtømning.
• Urinfistel udvikler sig i blæren, urinerne og urinrøret. Årsagen til deres forekomst er traumer. Nogle gange skabes de kunstigt.
• Gastrisk fistel kunstigt skabt til enteral fodring af patienter.
• Fistler i den øvre tyndtarm forekommer oftest som en komplikation efter skade eller operation. Med passende pleje heler de sig selv.
• Fistel i den nederste del af tyndtarmen dannes operativt med intestinal obstruktion eller med peritonitis for at dræne tarmindholdet.
• Biliære fistler forekommer også ofte som komplikationer efter operationen. Udslip af galde fra blæren fremkalder skade på vævene i kontakt med det samt en overtrædelse af fedtstofskifte. Derfor bør en sådan fistel behandles straks.
• Fistler på tyktarmen er begge kunstige, der opstår efter operationer, og udvikles efter skader. De kræver brug af beskyttende salver, da fækale masser kan passere gennem fistelen og skade huden. Men sådanne fistler helbreder sig ofte.
• Spytfistel opstår på grund af betændelse i øjen eller halsens kind. I dette tilfælde udskilles spyt gennem fistlen.
• Bronchial fistel er en patologisk besked af bronchus med pleurale hulrum.