Image

Hvad er nakke stenose, hvad der forårsager

Vaskulær stenose er en patologisk tilstand af karrene, hvor deres partielle indsnævring forekommer i større eller mindre grad indtil fuldstændig lukning af karrets lumen.

Faktisk er stenose en vaskulær obstruktion, som adskiller sig fra mere alvorlig okklusion, idet blodstrømmen ikke er fuldt blokeret, men delvist.

Sværhedsgraden og det kliniske billede af denne sygdom afhænger ikke kun af sværhedsgraden og omfanget af processen, men også på lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Den mest almindelige stenose af aorta, koronar stenose, carotid, mesenterisk (cøliaki) og femorale arterier. Årsagen til denne patologiske tilstand kan være en række forskellige sygdomme, både medfødt og erhvervet i løbet af livet.

Stenose af carotidarterien og hjernekarrene

I denne sygdom i menneskekroppen forstyrres blodtilførslen til hjernen.

Der er en række prædisponerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom:

  • alder;
  • Arvelig disposition
  • rygning;
  • fedme;
  • Manglende aktiv livsstil;
  • Diabetes mellitus;
  • Højt blodtryk

Den mest almindelige årsag til carotidarterierne at indsnævre er den aterosklerotiske plaque, som dannes på grund af aflejringen af ​​kolesterol på karvæggen. I sjældne tilfælde kan det fuldstændigt lukke fartøjets lumen eller bryde væk fra væggen og migrere gennem fartøjet og forårsage en række alvorlige komplikationer.

Symptomer på kærlighed i hovedet

I de tidlige stadier manifesteres stenosen af ​​karoten arterie og cerebrale karre ikke af nogen udprægede symptomer. Og patienten har ikke mistanke om, at han har denne patologi før udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, som for eksempel et slagtilfælde eller et forbigående iskæmisk angreb.

Et forbigående iskæmisk angreb ("mini-stroke") er det vigtigste advarsels tegn på et slagtilfælde.

Det kan føre til blokering af arterierne, som føder blodet til hjernen. Symptomer på et sådant forbigående angreb kan vare i et par minutter og varer i flere timer, og listen over dem er som følger:

  1. Tab eller nedsættelse af synet i en eller begge øjne
  2. Nummen af ​​ansigtet eller en del af kroppen, såsom en arm eller et ben
  3. svimmelhed;
  4. Vanskelig, usammenhængende tale og andre.

Sådanne forhold kræver nødhjælp, da det ikke er muligt at forudsige, om denne tilstand vil blive en mere alvorlig komplikation - et slagtilfælde.

Iskæmisk slagtilfælde er en overtrædelse af cerebral kredsløb, opstår, hvis blodkarret er blokeret fuldstændigt, som følge af hvilket ilt ikke strømmer til hjernecellerne.

Uden ilt kan den menneskelige hjerne eksistere i mere end 3-4 minutter, hvorefter nervecellerne begynder at dø.

Der er flere årsager til et slagtilfælde, nedenunder er de vigtigste:

  • Signifikant indsnævring af arterien på grund af trombose;
  • Adskillelsen af ​​blodproppen og blokering af arterien af ​​en mindre diameter;
  • Andre årsager, såsom blødning (hæmoragisk slagtilfælde).

Diagnose af cerebral arterie stenose

Til diagnosticering af vaskulær stenose findes der i øjeblikket en bred vifte af forskellige moderne studier, ud over standard fysisk undersøgelse og auskultation:

  1. Vaskulær angiografi - røntgenundersøgelse af fartøjer, der anvender radioaktive stoffer;
  2. Doppler ultralyd af hoved og nakkes kar - et studie ved hjælp af ultralydbølger;
  3. Beregnet tomografi;
  4. Magnetisk resonans angiografi er en forskningsmetode baseret på elektromagnetiske bølger og magnetfelter. Det er muligt at anvende denne metode uden indførelse af et kontrastmiddel, hvilket minimerer sandsynligheden for komplikationer.

Hvordan man behandler vaskulær stenose i hovedet?

Til behandling af denne sygdom tager lægen hensyn til graden af ​​udvikling af processen, dens lokalisering, graden af ​​indsnævring af arterierne og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

Behandlingen kan være kirurgisk og konservativ:

  • Konservativ behandling omfatter udpegelse af farmakologiske lægemidler samt ændringer i den sædvanlige livsstil.
  • Narkotika terapi består i at tage antiplatelet lægemidler, antikoagulantia og andre lægemidler, der påvirker blodet.

Livsstilsændringer bør omfatte alle aspekter af menneskelivet:

  1. Kontrol af blodtryk, kolesteroltal
  2. Kost terapi;
  3. Opretholde optimal vægt
  4. Stop med at ryge og drikke alkohol
  5. Regelmæssig fysisk aktivitet.

Kirurgiske manipulationer

Steningen af ​​halspulsåren involverer indsættelse af et ballonkateter i et blodkar under kontrol af et specielt apparat, og sammen med indsnævringen af ​​beholderen opblæses ballonen for at udvide arterien. En stent er placeret på det indsnævrede område, som konstant forbliver i stedet for det indsnævrede område, hvilket gør det muligt for fartøjet at forblive bredt hele tiden.

Disse manipulationer er ret effektive og sikre, og patienten kan vende tilbage til det normale liv inden for 2-3 uger.

Carotid endarterektomi: essensen af ​​denne operation er at åbne en blokeret del af carotidarterien og fjerne en trombus eller aterosklerotisk plaque. Derefter suges fartøjet og normal blodgennemstrømning genoprettes.

Video: Program på stenose af hovedkarrene

Funktioner i løbet af stenose afhængig af lokalisering

  • Renal arterie stenose kan være en af ​​årsagerne til vedvarende forhøjelse af blodtrykket, som ikke stoppes ved standard antihypertensiv behandling. Laboratorieundersøgelser viser ændringer i urinanalyse: protein i urinen, enkeltrøde blodlegemer mv. Den typiske årsag er atherosklerose.

Stenose af benkarrene

Udviklingsgraden af ​​sygdommen afhænger af tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer, samtidige sygdomme og graden af ​​udvikling af den aterosklerotiske proces.

Tidlig søgenhjælp, overvågning af blodtryk og konservativ eller kirurgisk behandling til tiden vil reducere muligheden for komplikationer og reducere symptomerne på sygdommen hos patienter med stenose i de nedre ekstremiteter.

Stenose af blodkar hos børn

Ifølge litteraturen forekommer medfødt vaskulær stenose hos nyfødte i 0,5-0,7% af tilfældene. Moderne ultralyd kan opdage medfødt stenose af blodkar i de tidlige stadier.

I lette og mellemstore former er børn fysisk veludviklede, og fejlen kan detekteres ved en tilfældighed. Derfor er der i løbet af graviditeten brugbare taktikker, der anvendes, og de overvåger simpelthen udviklingen af ​​fejlen. Og efter fødslen beslutter behovet for kirurgi.

Med svære former i de tidlige stadier af graviditeten, som regel afbryde. Som med fejlens fremgang går nyfødte til stabil hjerteafvigelse fra de første dage af livet.

Stenose af hjerteventiler

Stenose af hjerteventilerne tæt på den vaskulære region er et selvforsynende fænomen og kræver særskilt overvejelse. Stenoser af de mest belastede hjerteventiler, mitral og aorta er mere almindelige. Stenose i lunge- eller tricuspidventilen er en forholdsvis sjælden patologi.

Mitral stenose

Mitral stenose er den mest almindelige erhvervede hjertesygdom. Det kan bestemmes som en uafhængig sygdomsform og i kombination med mitralventilinsufficiens og med skade på andre ventiler.

Årsagen til mitralstenose er oftest reumatisme, og den udvikler sig sædvanligvis i en ret ung alder, oftest hos kvinder.

Kliniske symptomer og manifestationer af mitral stenose

Patienten har en række klager, som først opstår under træning, men som sygdommen skrider frem, begynder de at forstyrre personen og i ro

  1. Åndenød (under fysisk anstrengelse og i ro)
  2. Hoste tør eller med en lille mængde slimhindepulver, undertiden blandet med blod;
  3. Svaghed, træthed, hjertebanken;
  4. Smerter sjældent i hjertet af den klynkende karakter og andre klager.

Udseendet af disse patienter i de indledende faser af sygdommen giver ikke anledning til mistanke og adskiller sig ikke fra det sædvanlige. Men efterhånden som graden af ​​stenose stiger, begynder sådanne mennesker at vise tegn, der er karakteristiske for denne sygdom: en skarp rødme af kinder rager ud mod baggrunden af ​​lys hud, læberne og næsespidsen bliver blå. I det alvorlige stadium af stenose er cyanose forbedret, og grå hudfarve manifesteres. Hvis stenosen af ​​mitralventilen udtages, kan der danne et "hjertebukk" - et fremspring i hjertet af hjertet, og en pulsering i den epigastriske region bliver mærkbar.

Komplikationer af mitral stenose

  • Komplikationer af denne sygdom er opdelt i to grupper. Den første relateret til stagnation af blodet i lungekredsløbet: hæmoptyse, hjerte astma, aneurisme, pulmonal stenose, og andre.
  • Sidstnævnte er forbundet med udvidelsen af ​​hjertet: en uregelmæssig hjerteslag, tromboemboliske komplikationer og andre.

Diagnose og behandling

Ved diagnosen mitralstenose anvender lægen en række grund- og hjælpelaboratorier og instrumentelle undersøgelser og diagnostiske teknikker:

  1. Percussion af hjertet (bestemm den øgede sløvhed op og til højre);
  2. Auscultation af hjertet (bestemmer tilstedeværelsen, fraværet, forekomsten af ​​ændret og yderligere hjertestøj);
  3. Røntgenundersøgelse (for at bestemme hjerteets ændrede størrelse);
  4. Et elektrokardiogram (EKG) hjælper med at identificere visse tegn, der er karakteristiske for mitralstenose;
  5. En ekkokardiografi;
  6. fonokardiogrammet;
  7. Angiografi af fartøjerne.

Specifikke metoder til konservativ behandling af patienter med mitral stenose findes ikke. Der er en række stoffer, der sigter på at eliminere sygdommens symptomer - det drejer sig om diuretika, hjerteglykosider, lægemidler, som forbedrer vand-saltbalancen og andre.

En radikal metode til behandling af denne sygdom er kirurgi (mitral commissurotomi), de indikationer og kontraindikationer, som lægen fastlægger under hensyntagen til procesens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Foto: mitralventil udskiftning

Prognosen for sygdommen påvirkes af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, hjertemuskulaturens tilstand og andre vigtige indikatorer. Med en svag aktivitet i processen er prognosen ret gunstig, og patienterne kan forblive i stand til at arbejde i lang tid.

Video: mitral stenose i programmet "Vær sund"

Aorta stenose

Aorta stenose eller aorta stenose er medfødt og erhvervet. Det findes både i isoleret aortastensose og i kombination med skade på andre hjerteventiler.

Klinisk billede

Denne patologi er kendetegnet ved et langt kursus med stort set ingen forudsætninger. De første symptomer på aortastensose begynder at forekomme under øget fysisk anstrengelse. Dyspnø, stenokardi, svaghed, besvimelse, hjertebanken og andre er karakteristiske. Sommetider i de tidlige stadier bemærker patienterne udseendet af brystsmerter, som giver til den interscapulære region. Andre symptomer ses nogle gange: hovedpine, hævelse i ansigtet, hæshed (med tryk på luftrøret).

Ved diagnosen aortastensose anvendes en bred vifte af kliniske, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser, der blev nævnt ovenfor i beskrivelsen af ​​mitralstenose.

Foto: aorta stenose

Behandling og forebyggelse af udvikling af aorta stenose

Årsagen til erhvervet aorta stenose er oftest den aterosklerotiske proces. Derfor vil forebyggende foranstaltninger være rygestop, vægttab, normalisering af kolesterolmetabolisme, kostbehandling.

Konservativ behandling omfatter en ret bred vifte af lægemidler med det formål at reducere tryk, normalisere lipidmetabolisme, midler med beskyttende egenskaber mod væggene i blodkar og mange andre.

Kirurgisk behandling er indiceret for en bestemt del af patienterne (ventil udskiftning osv.)

I patienter med isoleret aortastenose prognose er gunstig, kan de være i stand til at arbejde i længere tid på den betingelse, at arbejdet ikke er forbundet med fysisk aktivitet.

Konstruktion af halsbeholderne

Hoved og nakke smerter er en almindelig årsag til at søge lægehjælp. Kronisk manifestation af symptomet forstyrrer den sædvanlige livsstil og giver patienten ubehag. Ofte opstår der ubehag på grund af indsnævring af halsbeholderne. Årsagen er, at blodet ikke kan cirkulere normalt med et fald i området af de skårne kanaler, og oxygen strømmer ikke til hjernen i tilstrækkelig mængde.

Årsager til vasokonstriktion i cervikal osteochondrose

Indsnævring af hoved og nakke (stenose) fartøjer sker under indflydelse af forskellige faktorer. Årsagen ligger i lokale patologier eller sygdomme af generel karakter. Behandlingen af ​​en sygdom er direkte afhængig af den faktor, der provokerede det. Derfor er det afgørende at bestemme årsagen til vasokonstriktion.

Medfødt vasokonstriktion

Medfødt vasokonstriktion af nakkekarrene dannes under graviditet. Fosteret er i stor risiko, hvis den forventede mor i lang tid får i kroppen symptomer på forgiftning, når man drikker alkohol, ryger, behandling med apoteker. At fungere som en faktor, der påvirker udviklingen af ​​sygdomme, kvæstelser og sygdomme hos kvinder under graviditet, såsom influenza eller rubella, kan forekomme.

Medfødte årsager til vasokonstriktion omfatter:

  • Hypoplasi af en arterie placeret i rygsøjlen;
  • Deformation og underudvikling af segmenterne af den cervicale rygsøjle på grund af manglen på calcium i moderens og barnets krop;
  • Indsnævring af carotidarterien
  • Vækstdannelse på strukturerne i den cervikale rygsøjle.

erhvervet

Indsnævring af halsskibe, der er erhvervet med alderen, sker under påvirkning af:

  • Forøg niveauet af kolesterol i kroppen og dannelsen af ​​aterosklerotiske strukturer på væggene i blodkanalerne;
  • Tegn på hypodynamien
  • Utilstrækkelig hvile, overbelastning af kroppen under mentalt eller fysisk arbejde;
  • Patologi af ryggen
  • Maligne og godartede tumorer i den cervicale rygsøjle;
  • Udviklingen af ​​diabetes.

Symptomer på patologi

I de fleste tilfælde udtales det kliniske billede af patologien. Hvis patienten har nakke indsnævret, omfatter symptomer:

  • Kronisk mangel på ilt i kroppen;
  • Hals smerte syndrom;
  • Konstant sløvhed;
  • Ubehagelige følelser og svær ubehag i livmoderhalsområdet;
  • Reduceret mobilitet af hovedet.

Derudover indbefatter tegn på nakke vasokonstriktion funktionsfejl i hjernen. Patienten lider regelmæssigt af:

  • Delvist høretab
  • Synshandicap
  • Svimmelhed og nedsat orientering i rummet;
  • Glemsomhed og manglende evne til at koncentrere sig om noget;
  • Den følelsesmæssige tilstands ustansighed
  • Søvnløshed.

diagnostik

Behandling af vasokonstriktion i nakken begynder med en diagnostisk undersøgelse. Terapi varierer afhængigt af årsagerne til at fremkalde patologien og sygdomsudviklingsstadiet.

De vigtigste diagnostiske metoder omfatter:

  • Tomografi computer eller magnetisk resonans type. Fremgangsmåden tager sigte på at studere de cervikale strukturer ved hjælp af et tredimensionalt billede. Hjælper med at undersøge tilstanden af ​​blødt væv nær den øvre rygsøjle og dannelsen af ​​plaque fra kolesterol. Udpeget, hvis du har mistanke om forekomst af tumorer i nakken.
  • USA. Fartøjer undersøges for at bestemme patensen, tilstedeværelsen af ​​formationer på væggene, de generelle karakteristika ved blodcirkulationen.
  • En anime. Metoden hjælper fagfolk til at finde ud af strukturen på fartøjerne og deres nuværende tilstand. Fremgangsmåden udføres for at få information om blodcirkulationen og mulige barrierer for dens vej.

Behandlingsmetoder

Patologi terapi bør være omfattende. Hvad skal man gøre, når man indsnævrer halsbeholderne, afgøres af lægen på baggrund af resultaterne af den diagnostiske undersøgelse. I princippet er terapimetoderne rettet mod eliminering af rygsygdomme.

Så kræver osteochondrose og patologier af vertebraltype udnævnelsen af ​​følgende metoder:

  • Apotek behandling;
  • Fysioterapi;
  • Særlig massage;
  • Manuel procedurer;
  • Kompleks af medicinske øvelser;
  • Kirurgisk indgreb.

For at reducere belastningen på patientens hals anbefales det at bære kraven i en Shantz krave og behagelig søvn på en ortopædisk madras. For ikke at provokere en stigning i krampe er det tilrådeligt at afholde sig fra fysisk anstrengelse og skarpe head sving.

Det er vigtigt at følge reglerne for en afbalanceret kost. Du kan ikke spise mad højt i kolesterol og salt mad. Tværtimod anbefales det at spise flere friske frugter og grøntsager.

Narkotikabehandling

Behandling af vasokonstriktion i nakken med medicin er meget effektiv til lindring af smerte og eliminering af generel ubehag.

Basis for terapi består af sådanne stoffer:

  • Ikke-steroide lægemidler med antiinflammatoriske virkninger. For eksempel, Nimesil.
  • Myorelaxant medicin. Disse omfatter Mydocalm.
  • I vitaminer. Gode ​​anmeldelser får Milgamma.
  • Kondroprotektorer til restaurering af knoglestrukturer. For eksempel Teraflex.

SPA i de fleste tilfælde behandles ikke separat. Er det den mulige udnævnelse af stoffer til at lindre spasmer. Disse værktøjer omfatter Dibazol og No-Spa.

Når akut smerte er løst eller sygdommen er i remission, ordineres topiske lægemidler. Egnede salver og geler, for eksempel Voltaren.

I akutte smerter er prokain blokeringer af cervikal rygsøjlen vist.

Traditionel og alternativ medicin

Tegn på indsnævring af nakkekarrene elimineres også ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter. Med hensyn til de valgte metoder skal du konsultere en læge for at forhindre udviklingen af ​​allergier.

Normaliser mængden af ​​kolesterol ved at bruge faste dage. På dette tidspunkt tillod brugen af ​​yoghurt og kefir med et lavt fedtindhold, grønne æbler, broccoli og tang, agurker og græskarpuré.

Følgende teknikker hjælper med at arrestere hovedpine:

  • Brug af kompresser. Herbal decoction hjælper med at fjerne kramper. St. John's wort, plantain og mælkebøtte vil gøre. Før proceduren er det ønskeligt at strække din hals med massagebevægelser. Kluden eller bandagen er fugtet i bouillon og påført den cervikale region af rygsøjlen og ryggen af ​​hovedet.
  • Midler til intern brug. Clover, valerian, hagtorn og anis vil gøre. Bøtter toner blodkanalerne. Urter bruges ikke i samme værktøj, men bruges skiftevis. Dosis bør ikke overstige 2 små skjeer planter pr. Dag.
  • Aromaterapi behandling. Lavendel og jasminolier anvendes. Procedurens varighed er op til en halv time. Derefter ventileres rummet på et obligatorisk grundlag;
  • Behandling med akupunktur.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er et ekstremt mål for terapi og anvendes, hvis indsnævringen af ​​hoved og nakke skibe ikke behandles med konservative metoder.

Operationen udføres for at fjerne de knuste nerver, deformationen af ​​rygsøjlen og stabilisere den cervikale region i ryggen.

Under operationen udføres følgende procedurer:

  • Placering i arterien af ​​et kateter (angioplastik) eller stent (stenting). Tillader dig at øge fartøjets indre område og normalisere blodcirkulationen.
  • Bypass operation. Det består i dannelsen af ​​en ny vej til blodcirkulation i stedet for den beskadigede.
  • Endarterektomi. Formålet med proceduren er at fjerne plaques dannet på væggene i blodkarrene.

Rehabilitering efter kirurgisk behandling er påkrævet. Placent er under fysisk terapi og massage. For at eliminere postoperativ smerte tilskrives terapeutiske geler og salver.

Hvad er farligt?

Hvis du ikke ved hvad du skal gøre, når nakkekarrene smalter og starter sygdommen, kan du udvikle alvorlige konsekvenser:

  • Hypoxi af hjerne strukturer;
  • iskæmi;
  • Spinal type slagtilfælde.

Desuden kan patologi påvirke andre kropssystemer. For at undgå komplikationer er det nok tid til at bede om hjælp fra en læge og ikke til selvmedicinere.

forebyggelse

Symptomer på indsnævrede halsskibe kan forebygges ved forebyggende foranstaltninger:

  • Berigelse af kroppen med vitaminer og mineraler. Det er nødvendigt at bruge produkter indeholdende chrom, zink, manganselen. A, E og C vitaminer er nødvendige for normal drift af kredsløbssystemet.
  • Hærdning. For eksempel vil et kontrastbruser bidrage til at øge blodkarrene.
  • Komfortabel søvn. Det er tilrådeligt at købe en ortopædisk madras. I løbet af natten bør du ikke være i en position.
  • Terapeutisk gymnastik. En person med en tilbøjelighed til indsnævring af nakkekarrene vil have vejøvelser og øvelser for rygsøjlen med moderat vanskeligheder. Også at gå i frisk luft vil have en positiv effekt på kroppens arbejde.
  • Overholdelse af kosten. Fødevarer skal være sunde og afbalancerede.
  • Regelmæssig luftning af lejligheden.

Indsnævring af hoved og nakkes kar giver alvorlig ubehag og kan føre til alvorlige konsekvenser. Eksplicit udtrykt klinisk lejlighed giver dig mulighed for at identificere patologi i de tidlige stadier. Det er vigtigt ikke at forsinke behandlingen og straks søge hjælp fra en læge.

Konstruktion af cervicale rygsøjleskibe

Blodkarrene i den cervicale rygsøjle er elastiske, glatte muskelhule strukturer, som leverer blod til hjernen. I alt kommer omkring 15% af det samlede blodvolumen og næsten en fjerdedel af den mængde ilt, som en person får i vejrtrækningen, ind i hjernen. Vaskulær indsnævring i dette afsnit er en form for vaskulær obstruktion, og i mangel af rettidig korrektion kan det føre til fuldstændig okklusion (blokering) af arterierne, der tilfører blod til hjerneceller. Patologi er farlig ikke kun vedvarende vertebrobasilar og vegetative-vaskulære sygdomme, men også alvorlig organisk hjerneskade: slagtilfælde, nedsat svulmning og talefunktion, ansigtslammelse.

Patogenetiske og morfologiske forandringer

De vigtigste blodkar i nakken er carotisarterierne, hvorigennem op til 80% af blodet strømmer til hjernen. Resten af ​​lydstyrken cirkulerer gennem hvirvelarterierne, som (som halspulsårerne) begynder i brysthulen og forsyner blod til hjernens og cerebellumets bagside. De vertebrale arterier i den centrale del af den ventrale overflade af hjernen fletter sammen og danner hovedarterien, som kaldes den basilære arterie. Udstrømningen af ​​blod ind i hjertet opstår gennem de parrede jugular vener, der tilhører systemet med den overlegne vena cava og er placeret i den cervicale rygsøjle.

På basis af patofysiologiske ændringer i dannelsen af ​​partiel vaskulær obstruktion kan ligge to processer.

    Artery okklusion med blodpropper eller aterosklerotiske plaques. Dette er hovedårsagen til vasokonstriktion i livmoderhalsområdet, der udvikler sig på baggrund af hæmatologiske patologier og aterosklerose.

Når vasokonstriktion nedsætter deres gennemstrømning, hvilket fører til utilstrækkelig tilførsel af blod og næringsstoffer beriget i ilt til cellerne i hjernen og cerebellum. I begyndelsen kan sygdommen ikke manifestere sig, men med et kronisk forløb udvikler patienten karakteristiske kliniske manifestationer og klager: hovedpine, tinnitus, svimmelhed, ustabilitet i blodtrykket og andre symptomer på vertebrobasilarinsufficiens.

Vær opmærksom! Symptomer på stenose er normalt mere udtalte, hvis carotidarterierne er påvirket, da hovedmængden af ​​blod, der er nødvendigt for normal funktion af blodet (ca. 70-80%), kommer ind i hjernen gennem dem.

Mulige årsager

Der er mange grunde til at fremkalde stenose af carotid- eller hvirvelarterier. Den væsentligste risikofaktor er aterosklerose, en kronisk patologi, der er kendetegnet ved aflejring af kolesterol på karvæggen samt nogle komplekse proteiner, der består af fedtsyrer, phospholipider og neutrale fedtstoffer. Grundlaget for patofysiologiske ændringer i aterosklerose i carotidarterierne og den basilære arterie er en krænkelse af lipid- og proteinmetabolisme, som kan bidrage til overvægt, endokrinologisk patologi, rygning, kronisk forgiftning af kroppen med giftige stoffer (vinalkohol, tungmetaller, skadelige emissioner osv.)..

Blandt andre mulige årsager til vasokonstriktion i cervikal rygsøjlen nævnes specialister også følgende sygdomme og patologiske tilstande:

  • arteriel hypertension ved subkompensationsstadiet (opretholdelse af tryk ved 140/90 mm Hg);
  • spiseforstyrrelse, som udtrykkes i hyppigt og rigeligt forbrug af fedtfattige fødevarer (hos 60% af patienterne med denne diagnose er niveauet af det totale kolesterol større end 5 mmol / l);
  • diabetes mellitus;
  • hypodynamiske lidelser i blodcirkulationen og åndedrætsfunktionen forbundet med en stillesiddende livsstil og et langt ophold i en statisk stilling (stillesiddende arbejde).

En spasme af halsskibene, hvor lumen også indsnævres, og arteriel permeabilitet forstyrres, kan forekomme på baggrund af kroniske hjertesygdomme (iskæmisk sygdom, takykardi, angina, arytmi osv.) Såvel som nervøse og følelsesmæssige overbelastninger. Muskelspænding er kroppens fysiologiske reaktion på stress, så psyko-følelsesmæssige faktorer med langvarig eksponering kan forårsage kronisk indsnævring af hals og hoved.

Forbindelse med osteochondrose

Vaskulær indsnævring i den cervikale region kan også være resultatet af degenerative-dystrofiske forandringer i dette segment af rygsøjlen. Cervikale hvirvler er sammenkoblet ved hjælp af elastiske formationer bestående af fibrocartilaginøse ringformede plader. Sådanne formationer kaldes intervertebrale diske. Indvendigt er de fyldt med et gelatineagtig geléagtigt stof - massekernen, som virker som en støddæmper. Massen drives af blodkarrene i den centrale hvirvelkanal.

Dystrofi af diskkernen manifesteres ved dens dehydrering og tørring, som følge af, at de fibrøse membraner, der omgiver disken, bliver tyndere og ikke kan fastholde den gellignende kerne i en anatomisk korrekt position. Massen er forskudt, og der er dannet diskfremspring (fremspring) eller fremspring (brok). Intervertebral brok i cervikal rygsøjlen er mere farlig, fordi de er store, og med langt manglende behandling er der store risici for sekvestrering - fuldstændig adskillelse af pulpalkernen fra intervertebralskiven og dens prolaps i rygkanalen.

Et af manifestationerne af osteochondrosis og dets komplikationer er kompression (klemning) af nerveender. Hernial fremspring kan også klemme blodkar i nakke, hvilket fører til deres indsnævring og spasmer. Osteofytter kan også forårsage klemning af nakkekarrene - knoglevækst i form af kroge og rygsøjler er overvejende langs kanterne af kirtlerne og de spinøse processer.

Medfødt vasokonstriktion

Vaskulær indsnævring af nakken kan være en medfødt abnormitet, som sjældent isoleres og sædvanligvis udvikler sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme, såsom vaskulær hypoplasi, unormal udvikling af cervikale hvirvler, vertebral artrosi. Af stor betydning i forebyggelsen af ​​medfødte defekter i rygsøjlen tager folinsyre (vitamin B9) som forberedelse til graviditet og i første trimester, når dannelsen af ​​alle vitale organer af fosteret, herunder neurale rør, forekommer.

Ikke kun mangler af forskellige vitaminer, men også andre faktorer (hos moderen) kan for eksempel påvirke udviklingen af ​​rygsøjlen i den intrauterine periode, for eksempel:

  • infektionssygdomme hos moderen, hvilket fører til infektion i fostervand og fostervand;
  • fosterforgiftning med nedbrydningsprodukter af ethylalkohol, nikotin, ammoniak og andre giftige stoffer (hvis der er dårlige vaner hos moderen eller en kvinde lever i økologisk ugunstige områder);
  • skader modtaget under graviditeten.

Deformation af de livmoderhalshvirvler og indsnævring af halsbeholderne i en nyfødt, der forekommer på denne baggrund, kan være resultatet af langvarig eller vanskelig arbejdskraft, især hvis obstetriske tang eller vakuum-aspirator blev brugt til at fjerne barnet.

Tegn og symptomer

Kliniske manifestationer af patologi bestemmes ved sclerotiske og hypoxiske ændringer. Næsten alle symptomerne er forbundet med utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer, der kommer ind i hjernen sammen med blod. Et typisk klinisk billede i patologisk indsnævring af hals- og hovedkarrene afhænger af graden af ​​indsnævring.

Tabel. Symptomer på stenose af carotid og vertebrale arterier.

SHEIA.RU

Stenose i nakke og hovedskibe: Behandling med folkemæssige retsmidler

Behandling af stenose i nakken og hovedkarrene

Forstyrrelsen af ​​blodkarrene trænger ind i alle dele af kroppen sker under påvirkning af forskellige eksterne faktorer og aldersrelaterede ændringer. Stenose af nakkekarrene er en almindelig patologi, der forstyrrer normal blodcirkulation. Tidlig diagnose af sygdommen hjælper med at forhindre yderligere udvikling af negative tendenser, der sikrer genoprettelsen af ​​det normale funktion af kroppens karsystem.

symptomer

I den tidlige fase af stenose er der ingen synlige manifestationer af sygdommen. Som regel ses de første symptomer, når beholderens diameter er reduceret med omkring halvdelen. I den cervicale rygsøjle er carotidarterierne mest modtagelige.

Et signifikant fald i diameteren af ​​blodkar fører til ilt sultning i hjernen, hvilket giver anledning til følgende fænomener:

  • Afbrydelse af det vestibulære apparat;
  • Følelsesmæssig ustabilitet;
  • Hovedpine;
  • Svimmelhed og svaghed;
  • Udseendet af "flyve" foran sine øjne;
  • Hørselshæmning og tinnitus.

Udseendet af mindst et af de anførte symptomer er en grund til akut behandling af lægehjælp. At ignorere manifestationerne af virkningerne af indsnævring af de cervicale arterier kan udløse udviklingen af ​​cerebral infarkt.

grunde

Manglen på synlige tegn på udvikling af stenose beder om en omhyggelig analyse af de forudsætninger, der fører til udvikling af en farlig sygdom. Mellem tidstiden for symptomer og vaskulær okklusion går en relativt kort periode med 75%, hvorefter risikoen for at udvikle et slagtilfælde eller et hjerteanfald øges mange gange.

Faktorer der fremkalder udseende af vaskulær stenose:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt;
  3. Stillesiddende livsstil;
  4. aterosklerose;
  5. vasculitis;
  6. hypertension;
  7. Regelmæssigt forbrug af fede fødevarer;
  8. Strålebehandling;
  9. Dårlige vaner.

Overdreven kolesterol i blodet, deponeret i form af plaques på blodkarets indre vægge, fører til den gradvise udvikling af stenose. Indsnævring eller blokering af blodbanen kan være medfødt eller erhvervet patologi, fremkaldt af udseendet af forskellige tumorer eller inflammatoriske processer.

Det er nødvendigt at være opmærksom på den arvelige modtagelighed for vaskulær sygdom. I dette tilfælde skal du omhyggeligt overveje dit helbred for rettidig behandling, hvis det er nødvendigt.

arter

Stenose kan påvirke forskellige menneskelige organer, hvilket forårsager passende symptomer, smerte og fysiske begrænsninger. Når en indsnævring af kranspulsårerne udvikler iskæmisk sygdom, fremkalder indsnævring af arterierne i nedre ekstremiteter udseendet af ødemer og ikke-helbredende sår. Et fald i vaskulær permeabilitet forekommer som regel ikke udelukkende i en del af kroppen, men er en del af en proces udløst af en metabolisk lidelse i kroppen eller aldersrelaterede ændringer.

Stenose af nakkeskibene omfatter en hel gruppe lidelser, der forårsager en indsnævring af lumen i kranspulsårerne, som leverer blod til hjernen såvel som i de tilsvarende årer. Patologiske ændringer påvirker oftest carotisarterierne, mens der er en hukommelsesforstyrrelse, manglende opmærksomhed, betydelige problemer med koordinering i rummet. Reduceret patency af de cervicale karre kan udløse en hjerneslag, hvilket fører til generel svaghed, nedsat syn og hørelse, svimmelhed og muskelforlamning.

diagnostik

Diagnose af vaskulær sygdom i nakken udføres af en kvalificeret neurolog, der vælger den optimale behandling, der er effektiv for patienten. Den visuelle inspektion og anamneseopsamling suppleres med specialiserede undersøgelser, der giver detaljerede oplysninger om de observerede fartøjers aktuelle tilstand.

Ved undersøgelsen gælder:

  • Beregnet tomografi;
  • Magnetisk resonans angiografi;
  • Doppler;
  • Elektrokardiogram af hjertet;
  • Ultralyd undersøgelse.

En blodprøve til bestemmelse af kolesterolniveauer er en væsentlig del af en lægeundersøgelse. Det korrekte valg af metoder giver den mest præcise diagnose af sygdommen, hvoraf resultatet er en vellykket behandling af sygdommen.

Doppler ultralyd, som er en ikke-invasiv diagnostisk metode, der giver information om den reelle tilstand af blodcirkulationen i de livmoderhalske fartøjer. Teknikken, der er baseret på ultralydsbjælkens reflektion, giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i vaskulærsengen, for at bestemme graden af ​​dens sværhedsgrad og omgående foreskrive behandling i det krævede volumen.

Der er flere typer forskning:

  • Standard Doppler ultralyd, som bestemmer de grundlæggende indikatorer for vaskulær permeabilitet. Alle oplysninger er angivet i grafisk form uden visualisering af fartøjer.
  • Duplex scanning, som bestemmer blodstrømningshastighed og undersøgelse af blodkarets struktur. Anvendelse af metoden gør det muligt at identificere plaques på væggene i blodkar og dannede blodpropper samt at bestemme fortykkelsen af ​​de vaskulære vægge.
  • Triplex scanning, der giver farvning af blodkar i forskellige farver, hvilket afspejler intensiteten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Metoden gør det muligt at estimere skibets vægge.

Behandlingsmetode

Tilstanden af ​​patientens skibe, som bestemt ved omhyggelig undersøgelse af kroppen ved hjælp af specialudstyr, påvirker valget af optimal terapi. I mange tilfælde ordinerer en kvalificeret neurolog medicin, og hvis problemet forværres, er det nødvendigt med kirurgi. Konservativ terapi består i at tage vasodilatorer, der effektivt tynder blodet. Brugen af ​​sådanne lægemidler hjælper med at reducere kolesterolet til sikre værdier.

Lægemiddelbehandling for de fleste patienter tager lang tid, hvilket indebærer visse livsstilsrestriktioner, der er nødvendige for at reducere risikoen for at udvikle de farligste komplikationer. For at stabilisere kolesterolniveauer på det optimale niveau ordinerer læger statiner (Atorvastatin eller Simvagexal) for at forhindre udseende af nye plaques. Naturlige sorter af statiner, der er effektive til profylaktiske formål, anvendes ikke til selvbehandling på grund af den øgede virkning af de indtagne lægemidler.

I vaskulære sygdomme er C-vitamin nyttig til blokering af kolesterolproduktionen, hvilket er farligt for kroppen. Du kan tage C-vitamin i form af piller eller i sin naturlige form - i forskellige frugter, grøntsager, urter og citrus. Et simpelt indtag af hvidløg i 3 måneder hjælper med at reducere det farlige niveau af kolesterol i patientens blod til acceptable niveauer. Gurkemeje, som blokerer kolesterol akkumulering i kroppen, har også unikke egenskaber. Vitamin B3, indeholdt i kød, mælk og forskellige kornarter, er nyttig til patientens genopretning.

Når sygdommen forsømmes, udføres kirurgisk indgreb for at normalisere blodgennemstrømningen i halskarrene udført af:

  • Udvidelse af lumen i arterien ved hjælp af et implantat anbragt inde i beholderen.
  • Særlig operation for at fjerne kolesterolplaques eller blodpropper, som forhindrer blodgennemstrømning.
  • Shunting, der sikrer oprettelsen af ​​en ny kanal til blodgennemstrømning, rettet mod at omgå det beskadigede område.

Brugen af ​​den kirurgiske metode er tilrådelig for komplekse skader på arterien. Den store risiko for komplikationer, der kan udløse et slagtilfælde reducerer signifikant antallet af kirurgiske indgreb i undtagelsestilfælde.

forebyggelse

Effektiviteten af ​​lægeprocedurer afhænger i høj grad af patientens livsstil. Øvrige negative vaner kan forhindre vellykket helbredelse. At vælge den rigtige livsstil, moderat fysisk anstrengelse, sund ernæring samt høj grad af følelsesmæssig og fysisk afslapning hjælper med at fremskynde processen med rehabilitering og genopretning efter behandlingsprocessen.

Udviklingen af ​​gode vaner dagligt i lang tid hjælper med at beskytte sig mod den lumske sygdom - stenose af hoved og nakkes kar:

  • Regelmæssige lægeundersøgelser;
  • Periodisk kontrol af blodkolesterolniveauer;
  • Stop med at ryge og drikke alkohol
  • Den mindste mængde melprodukter
  • Daglig udførelse af et tilgængeligt sæt fysiske øvelser;
  • Spiser med et minimum af animalsk fedt.

Overholdelse af enkle regler, der bliver en stabil vane, hjælper med at bevare kredsløbets sundhed og fremragende tilstand. Special kost mad, herunder forbruget af fiskeolie og hørfrø, giver effektiv styrkelse af fartøjets vægge. En sund kost omfatter masser af frugt og grøntsager, fisk og alle slags skaldyr.

Ved brug af alle former for ukonventionelle metoder samt brug af medicinske urter er det nødvendigt at konsultere en læge, hvilket eliminerer risikoen for ukontrolleret anvendelse af farlige stoffer eller overdosering. Ved den mindste forringelse af den fysiske tilstand, selv om der er fulde overholdelse af alle medicinske anbefalinger, er det nødvendigt at kontakte en specialist hurtigst muligt.

Konstruktion af cervicale rygsøjleskibe

Blodforsyningen til hjernen tilvejebringes af to indre halspulsårer, to vertebrale arterier.

Carotidarterierne (carotid pool) leverer 70-80% af blodet til hjernen.

De vertebrale arterier (vertebrobasilarbassinet) leverer blod til de bageste hjerneområder: medulla, cerebellum og cervikal rygmarv. De hvirvelarterier fra brystkaviteten passerer (langs knoglekanalen i de tværgående processer i livmoderhvirvlerne) til hjernen og leverer 15-30% af blodet. De parrede jugular vener placeret på nakken tegner blod fra hoved og nakke.

I nakkeområdet er hvirvel- og karotidarterierne, der leverer blod til hjernen, muskler og væv i hovedet, halsen, skjoldbruskkirtlen.

Den resulterende indsnævring af de cervicale rygsøjleskibe fører til iltstærkning i hjernen, ledsaget af forskellige symptomer: svimmelhed, smerter i ryggen af ​​hovedet, tab af koordination og synsforstyrrelser.

Årsager til vaskulær indsnævring af nakke er: medfødt og erhvervet.

Medfødte årsager omfatter:

  • cervicale blodkar hypoplasi;
  • medfødt stenose af nakkeårene;
  • abnormaliteter af de livmoderhvirveler;
  • vertebral artrosi (dystrofiske forandringer i brusk) i nakkes vertebraer.
  • aterosklerose;
  • og brokk og skader i den cervicale rygsøjle;
  • osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
  • osteophytter - vækst i benet (rygsøjlen);
  • arteriel hypertension;
  • diabetes mellitus;
  • neoplasmer i nakken.

Der er en medfødt patologi af carotidarterierne - hypoplasi (medfødt hypoplasi) til venstre, højre og lejlighedsvis begge spinale arterier. Denne medfødte defekt kan danne sig i perioden med fostrets udvikling af barnet. Årsagerne til anomali er ikke etableret.

Hypoplasi fører til en indsnævring af blodkarernes lumen med konsekvenser. Anomalier af fosterudvikling, herunder vaskulær underudvikling i cervikalområdet, kan skyldes: dårlige vaner, kronisk forgiftning, infektionssygdomme (influenza, rubella), strålingseksponering, kvæstelser hos en kvinde under barnets svangerskab.

Risikofaktorer

  • åreforkalkning. Forhøjet kolesterol og lipidmetabolisme svækker dannelsen af ​​plaques på væggene i blodkarrene;
  • diabetes. Hjælper med at reducere elasticiteten af ​​arteriernes skibe og dannelsen af ​​plaques på deres vægge;
  • arteriel hypertension. En konstant stigning i vaskulær tone fører til et fald i deres normale diameter;
  • overdreven mental stress
  • osteochondrosis, skader, brokk bidrager til mekanisk kompression af carotidarterierne;
  • fedme;
  • neoplasmer i nakken.

Brugen af ​​stegte og fede fødevarer, stress, stillesiddende arbejde og lavaktiv livsstil, dårlige vaner (alkohol, rygning, narkotika) er faktorer, som udløser stenose i nakkekarrene.

Symptomer på rygsmerter indsnævring

Symptomer på sygdommen opstår med alderen. I ungdommen kompenseres manglen på iltforsyning til hjernen af ​​kroppens reserver: en forøgelse i tryk, øget blodgennemstrømning til små (perifere) karre (sikkerhedsblodstrøm), dannelse af anastomoser (forbindelser mellem skibe).

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • tab af orientering i rummet
  • besvimelse;
  • usikkerhed om gang
  • kvalme og opkastning.

Ryggvirvelarterierne er placeret i specielle kanaler af livmoderhvirvlerne, så naturen beskyttede dem anatomisk mod skade. Når patologien i den cervicale rygsøjle er mulig, kan deformation af karrene.

Deformation af blodkar kan forårsage skarpe sving, hængende i hovedet, når du spiller sport. Den venstre arterie er bredere end den højre hvirvelarterie og leverer mere blod til hjernen. Overtrædelser i den venstre arterie ledsages af levende symptomer.

Læger siger, at indsnævringen af ​​den højre spinalarterie er fast. De udtrykte symptomer manifesterer hypoplasi i venstre cervikalarterie.

I patologi er der ud over de generelle symptomer på stenose mærkbare:

  • nasal blødning
  • sløret syn
  • høretab
  • højt blodtryk
  • forringelse af lemmernes følsomhed
  • private humørsvingninger (ændringer), følelsesmæssig ustabilitet.

En indsnævring af nakke lumen med 50% fører til alvorlige konsekvenser, såsom hjerneslag og encefalopati.

Vertebrobasilar insufficiens (VBN) (på grund af ekstern kompression af blodkar) kan opstå, hvis en patient har:

  • abnormiteter af nakke muskler;
  • adhæsioner i nakke og skulder
  • skade og forskydning af nakkens hvirvler
  • degenerative-dystrofiske læsioner af nakkeforbindelserne;
  • venøs cirkulering (overtrædelse af udstrømningen af ​​blod);
  • yderligere nakke ribben.

I tilfælde af vertebrobasilarsyndrom udvikler patienten: svimmelhed, synsforstyrrelser, tale, tinnitus og i værste fald slagtilfælde.

Hjerneslag - en hjerneskade som følge af forstyrrelsen eller ophør af blodforsyningen til dets individuelle sektioner, hvilket fører til celledød.

Encephalopati i hjernen er en patologi, hvor der ikke er nok indtagelse af blod og ilt i hjernevæv, nerveceller dør. Der er områder med forfald, stagnation af blod og blødninger, hjerne hævelse er dannet.

Hos unge og midaldrende patienter opstår vasokonstriktion på grund af klemme af osteophytter (knoglevækst) af hvirvelarterierne. Hos ældre mennesker fremkalder sygdommen aterosklerose, udseendet af plaques i sengene af arterierne.

diagnosticere

Etablering af en nøjagtig diagnose er problematisk på grund af ligheden af ​​symptomer med andre sygdomme. Til diagnosen:

  • studere sygdommens historie og patientens klager
  • gøre ultralyd i hjertet;
  • Doppler ultralyd udføres for at vurdere brugen af ​​blodgennemstrømning til hoved og nakke;
  • CT og MR udføres for at finde årsagerne til sygdommen;
  • Angiografi er lavet for at studere arterien af ​​arterievæggene for at studere fartøjernes diameter;
  • radiografi med et kontrastmiddel for at studere tilstanden i rygsøjlen, omfanget af deres skade.

Efter at have undersøgt og vurderet patientens tilstand vælger lægen de nødvendige diagnostiske metoder.

Stenose behandling

Vaskulær sygdom i livmoderhalsen er etableret på et tidligt stadium. Ved at optimere ernæring, slippe af med dårlige vaner og undgå skadelige faktorer, kan du stoppe udviklingen af ​​sygdommen og eliminere dens symptomer.

Til brug for lægemiddelbehandling:

  • antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Nurofen, Voltaren);
  • antioxidanter - vitaminer A, E, C, gruppe B, mikroelementer;
  • vasodilatorer - Actovegin, Cavinton;
  • simvastatin, nedsættelse af kolesterol i blodet (Levomir, Aktalipid);
  • neurotrofe stoffer (cerebrolysin, nootropil);
  • antihypertensive stoffer;
  • antidepressiva (Amitriptylin).

Hvis indsnævringen af ​​karrene når 70%, skal patologien behandles ved hjælp af en af ​​følgende metoder:

  • carotid endarterektomi - skrabepladsvægge, genopretning af karrets lumen;
  • angioplastik - udvidelsen af ​​lumen ved at installere et kateter
  • Angioplastik - Retting af det trange område med en trådramme.

Disse metoder har deres fordele og ulemper. Vælg en metode under hensyntagen til kontraindikationer efter undersøgelse af patienten.

forebyggelse

Ved behandling af stenose er nyttige vejrtrækninger til patienter i aldersgrupper. Udførelse af åndedrætsøvelser oxygenerer blodet, lindrer tegn på træthed og træthed. Nyttige komplekser af fysioterapi.

Den anbefalede kost til en patient, der lider af indsnævring af hvirvelarterierne, omfatter:

  • havfiskfattige fedtstoffer;
  • bønner;
  • grønne og friske grøntsager;
  • frugt.
  • fermenterede mejeriprodukter
  • grove grits.

Det er nyttigt at drikke grøn eller urtete. Det er nødvendigt at følge en kost med saltindtag, undtagen stegt, fed, krydret, røget mad.

Undgå slik og stimulanter fra menuen (kaffe, kakao, chokolade, stærk te). Undgå fødevarer højt i kolesterol. Fedt kød, margarine, spredning, animalsk fedt bringer skade på kroppen.

Ring til din læge ved de første symptomer på sygdommen. Den forsømte fase af sygdommen fører til uoprettelige konsekvenser.