Hurtigtænkende piller

Variationerne i blodtryksparametre, der er dannet hos mennesker, har en negativ effekt på aktiviteten af alle organer og systemer. At ignorere manifestationerne af hypertensive patologi er farlig: risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde er høj. Efter at have konsulteret en læge og udført diagnostiske undersøgelser, vælges effektive piller til højt tryk, hurtigtvirkende piller.

Hvad skal man kigge efter

Lægemidlet til tryk bør ikke tages ikke systemisk: det er kun læge ordineret efter vurdering af alle oplysninger fra undersøgelsen. Det anbefales at være opmærksom på følgende tegn på forringende sundhedstilstand:

pludselig træthed
skylning af blod til hovedet, pludselig rødme af ansigtet;
smerteføler brydende karakter i den okkipitale region
pludselig dukkede op i ørerne;
sløret syn: blinkning af "fluer", "stjerner" foran øjnene;
ubehagelig svimmelhed, op til bevidsthedstab.

Hvis sådanne negative manifestationer opdages, er det nødvendigt at straks konsultere en specialist og gennemgå en hel lægeundersøgelse. Derefter vil blodtrykssænkende lægemidler ordineres. Selvmedicinering er forbudt.

Sekundære tegn på hypertension:

tidligere ukarakteristisk irritabilitet;
krænkelse af kvaliteten af natsøen
væsentlig forringelse af hukommelsesparametre;
nedsat synsstyrke;
øger åndenød.

Periodisk kan man mærke funktionsfejl i hjertet og udslip af blod fra næsen. Medicinen til at reducere trykket i apotekets netværk sælges uden receptform, men anbefalingerne fra den praktiserende læge er ikke desto mindre nødvendige.

Førstehjælp til hypertensive kriser

Med et pludseligt spring i blodtryk til individuelt høje tal er truslen om dannelse af vaskulære ulykker signifikant. Hver person har brug for at vide, hvilke foranstaltninger der skal træffes for hurtigt at bringe trykket ned:

Hvis du ser en person, der pludselig blev syg, skal du straks kontakte en ambulance;
hvis det er muligt, måle trykket med et tonometer
give offeret en behagelig stilling, sidde bedre, hoved lige
sikre maksimal luftstrøm
prøv at roe patienten
hvis det er muligt, udfør åndedrætsøvelser: tæl til tre, indånd så meget som muligt, hold vejret, tæl til fire - ånde ud;
hvis situationen opstod derhjemme, sæt sennepplaster på kraveområdet på kalvemusklerne - dette er en distraherende terapi;
hvis situationen ikke opstod for første gang, og offeret allerede har taget medicin for hurtigt at reducere trykket, giv ham dette lægemiddel
drik varm te med et stykke citron, læg varmt vandflasker på dine fødder.

De vigtigste terapeutiske foranstaltninger skal udføres af det specialiserede ambulancehold efter vurdering af situationen.

På dette stadium, og vil blive udført brugen af stoffer, der hurtigt reducerer trykket.

Klassificering af antihypertensive stoffer

Farmakologiske midler fra forskellige undergrupper kan hurtigt nedsætte blodtrykket. Eksperter overholder følgende klassifikation:

ACE-hæmmere;
calciumantagonister;
myotrope antispasmodik;
nitratpræparater;
sympatolytisk;
alfa-hjerne struktur stimulerende midler;
beta-blokkere;
diuretika.

Hver person har sin egen liste over hurtige hjælpemidler i hypertensive kriser: Hvis nogen medicin fra en undergruppe hjælper ham, fra den anden side er den som regel ubrugelig.

Pillerne, som ikke blot stabiliserer blodtrykket, men også reducerer rytmen af hjertekontraktioner (som blodvolumenet i blodbanen falder, og det kardiovaskulære system lettes) er betablokkere. Det anbefales som regel for patienter, der har hypertensive patologi kombineret med takykardi eller arytmi.

Virkningsmekanismen for calciumkanalblokkere sigter mod at stoppe absorptionen af calciumioner med glatte muskelceller i væggene i blodkarrene. På denne baggrund slapper de optimalt af, trykparametrene justeres. Velegnet til patienter med ledsagende sygdomme:

Myotrope antispasmodik har en direkte medicineringseffekt på de glatte muskler i vaskulære elementer. De stimulerer deres ekspansion, hvilket fører til normalisering af pres. De anbefales til at nedsætte den perifere modstand af vaskulære strukturer.

Forberedelser fra nitratundergruppen bidrager til hurtig udvidelse af små og store koronarbeholdere, hvorved en direkte konsekvens vil være stabilisering af blodtrykket. Men i en situation med kraftigt nedsat tryk kan en person udvikle synkope. Udvælgelse af nitrater bør kun udføres af en specialist.

Sympatholitics - centralvirkende stoffer - kan hæmme det vasomotoriske center. Anbefales til brug ved alvorlig hypertension, som ikke kan modtage andre farmakologiske virkninger.

Forberedelser fra en undergruppe af alfa-hjernestimulerende midler, som hurtigt kan sænke trykket på grund af aktiveringen af adrenoreceptorer i hjernestrukturerne og lindring af tone i det perifere nervesystem. Med en kombination af hypertensive patologi med angina, hjertesvigt, diabetes, er de bedste lægemidler til trykkorrektion ACE-hæmmere.

Den antihypertensive effekt af diuretika er baseret på fjernelse af overskydende væske fra patientens krop, hvilket fører til et fald i volumenet af cirkulerende blod og letter hjertets aktivitet.

Bestemmer, hvordan man reducerer trykket: Med hurtige piller eller andre midler, bør kun en specialist. I en nødsituation, en ambulance læge.

Sådan behandles systolisk tryk

Listen over aktuelle antihypertensive stoffer er meget bred. Orienter og foreskrive blandt dem de bedste midler til patienten, idet der tages hensyn til den identificerede patologi, kan sværhedsgraden af symptomer kun være hypertension eller kardiolog.

Overskyddet af de gennemsnitlige trykparametre over 140/90 mm. Hg. Art. flere gange i den sidste måned vil indikere begyndelsen af hypertensive patologi. Det anbefales at korrigere den øvre systoliske parameter med lægemidler med en udtalt antihypertensiv virkning. De er i stand til at forhindre risikoen for hjertekomplikationer.

Følgende antihypertensive stoffer har vist sig i denne undergruppe:

Calciumkanalblokkere. Virkningsmekanismen er baseret på at forhindre absorptionen af calciumioner, ellers sætter de sig på glatmuskelmembranen i blodkar med dannelsen af en tendens til at forøge trykket. Den hypotensive effekt forekommer inden for 15-20 minutter efter oral administration af lægemidlet. Almindeligt anvendte repræsentanter for undergruppen:

"Amlodipin". Det har ikke kun evnen til hurtigt at justere trykket, men også anti-iskæmiske egenskaber baseret på et gradvist fald i vaskulær resistens, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen til hjertemusklen. Der er dog bivirkninger, der tages i betragtning af en specialist i udvælgelsen af antihypertensiv behandling;
"Felodipin". Det kan anbefales til monoterapi, men det kan også bruges i kombination med andre lægemidler til trykkorrektion. Kunne hurtigt normalisere systolisk såvel som diastolisk blodtryk. Blandt kontraindikationerne i instruktionerne er: aortastensose, individuel overfølsomhed, barnets svangerskabsperiode.

Betablokkere er en undergruppe af lægemidler, som fremmer aktiv selektiv eller ikke-selektiv blokering af beta-adrenerge receptorer. På grund af dette opnås betydelige hjertevirkninger: styrken og hjertefrekvensreduktionen, hjertemusklerne er lettet. Blandt kontraindikationerne er angivet: en tendens til bronchospasme, tilstedeværelsen af diabetes. Aktivt anvendt:

"Bisoprolol" er en selektiv B1-adrenerge blokker, der er i stand til at udøve ikke kun hypotensiv, men også antianginal virkninger, hvilket reducerer hjertefrekvensen ikke kun i ro, men også under træning, og korrektionen af atrioventrikulær ledningsevne overholdes;
Nebivolol er den nyeste generation af kardioselektive adrenerge blokeringer med udtalte vasodilaterende egenskaber, der er i stand til at udøve optimale hypotensive såvel som antianginal og antiarytmiske virkninger.

At reducere blodtryksspecialisten kan anbefales som et lægemiddel fra ovenstående liste og deres kombination.

End for at sænke diastolisk tryk

Ved høje diastoliske tryk er der ikke mindre negative virkninger end ved systolisk. Specialister i at identificere tal over 90 mm Hg. Følgende lægemidler anbefales:

ACE-hæmmere. Listen over farmaceutiske industrier, der producerer disse produkter, er bred. Mekanismen for den hypotensive effekt er den mest undersøgte: efter oral administration af lægemidlet forekommer blokeringer af enzymer, der er ansvarlige for indsnævring af blodstrukturer. Skibene på denne baggrund udvides optimalt, og trykparametrene justeres. Læger overvejer også en betydelig reduktion af risikoen for dannelsen af forskellige nefropatologier og forebyggelse af hurtig forringelse af vaskulærvæggen som yderligere positive punkter. Almindeligt anvendte stoffer:

"Lisinopril". Undertrykker omdannelsen af angiotensin 2 fra angiotensin 1, hvilket bidrager til et signifikant fald i perifer vaskulær resistens, hvorved forspændingen fjernes såvel som trykket i lungekapillærerne. På baggrund af modtagelsen er der en stigning i myokardiel modstandsdygtighed mod fysisk aktivitet;
"Perindopril". Optimalt eliminerer vasoconstrictor effekten af angiotensin 2, og øger også koncentrationen af bradykinin og vasodilator Pg, reducerer frigivelsen og frigivelsen af aldosteron, som i sidste ende korrigerer trykparametrene.

Diuretika. Styrke nyrestrukturernes aktivitet ved at aktivere deres fjernelse af overskydende væske fra patientens væv og organer. Slutresultatet er normaliseringen af blodtryksparametre. For bedste effekt anbefales de til brug sammen med lægemidler fra andre antihypertensive stoffer - ACE-hæmmere, Ca-antagonister. Følgende repræsentanter for undergruppen er efterspurgte:

"Hydrochlorthiazid" fra thiaziddiuretika. Hjælper med at fremskynde udskillelsen af kaliumioner og tilbageholdelse af calciummolekyler. På denne baggrund fjernes overskydende væske forsigtigt fra vævene, fra kontraindikationer indikerer hæmning af aktiviteten af nyrestrukturer, alvorlig gigt, diabetes, individuel hyperreaktion;
"Indapamid". Reabsorptionen af natriumioner undertrykkes, og arterievæggens elasticitet forøges og derved korrigere vaskulær resistens. Forbudt mod at modtage patienter med de eksisterende dekompenserede tilstande i nyre- og leverstrukturerne i perioder med fødsel, lactation, indtil 18 år, hypokalæmi.

Fra højt blodtryk vælges ovenstående præparater af en specialist under hensyntagen til oplysninger fra diagnostiske procedurer: ultralyd, blodprøver, urintest.

Hvad skal man tage derhjemme

I nogle tilfælde er hypertonisk patologi ikke hovedårsagen til springet i blodtryk. Negative faktorer kan være:

overdreven psyko-følelsesmæssig stress
komplikationen af en anden somatisk sygdom
udtalt smertesyndrom.

Under hensyntagen til muligheden for sådanne situationer i hjemmecentralskabet skal der være medicin, der hurtigt kan bringe trykparametrene tilbage til normal. Hvis en person ikke ved, hvor hurtigt han stopper en hypertensive krise, skete situationen for første gang, det anbefales at ringe til en ambulance.

Tidligere var det populære lægemiddel til hypertensive kriser "Andipal", det forbedrede effekten af calciumkanalblokkere, klare sig godt med smerteimpulser fremkaldt af spasmer af blodkar i hjernen. I øjeblikket anvendes det sjældent.

Ikke at vide, hvordan man kan reducere trykket, mange ty til et tidstestet værktøj - "Nifedipin." Lægemidlet justerer ikke kun blodtryksparametre effektivt, men hjælper også med at reducere iskæmi inden for koronarstrukturer. Det stimulerer blodcirkulationen, optimerer myokardisk iltbehov. Det tages kun oralt eller placeres under tungen for resorption. Af de mulige negative virkninger i instruktionerne anført:

tendens til øget døsighed og kvalme
tremor og tidligere ukarakteristisk irritabilitet;
dyspeptiske lidelser;
dyspnø og forskellige myalgi er mulige.

Af de moderne lægemidler, hurtig pleje hjemme med en hypertensive krise, har "Captopril" vist sig at være fremragende. Den ønskede effekt - en effektiv, stabil justering af trykparametre observeres i 40-50 minutter på grund af udvidelsen af perifere vaskulære strukturer. Da det er medlem af ACE-hæmmers undergruppe, er det i stand til at reducere belastningen på hjertemusklerne og stabilisere nyrescirkulationen. Listen over restriktioner til modtagelse er ret bred, så anbefalinger bør kun foretages af en specialist.

Ligegyldigt hvor effektivt og hurtigt reduktion af lægemidlets tryk ikke virker, efter at de er taget, anbefales det at hvile sig og ligge i stilhed. Du kan bruge folkemedicin: læg en klud dyppet i koldt vand på hovedet og flasker varmt vand på dine fødder. Konsekvenserne af en hypertensive krise i form af forringelse af helbred og smerteimpulser i hovedet kan mærkes af en person i yderligere 2-3 dage.

Sådan sænkes trykket under graviditeten

Når en baby er født, udgør høje blodtryksparametre en trussel for ikke kun kvindens sundhed, men også fosteret: ernæring og åndedrætsaktivitet påvirkes væsentligt.

Inden du anbefaler et lægemiddel til trykkorrektion, skal lægen undersøge resultaterne af diagnostiske undersøgelser og finde ud af grundårsagen til den negative tilstand. Konsultationer af en kardiolog, en neurolog skal afholdes.

Hvis hoppet i trykfigurer forekom på baggrund af psyko-følelsesmæssig stress, en alvorlig stressende situation, er det helt muligt at anvende sedativer på naturlige ekstrakter:

motherwort;
baldrian;
tjørn;
melissa.

Deres sedation vil bidrage til korrektion af neurocyternes aktivitet med en samtidig mild hypotensiv virkning.

I nogle tilfælde kan du tage "Papazol" - det sikreste værktøj i perioden med at bære en baby. Behandlingsfrekvensen og behandlingsforløbets varighed bestemmes individuelt af eksperten. Som regel ikke mere end 10-14 dage. Hjælper med at klare højt blodtryk under graviditet og selektiv alfa-2 adrenerge blokering af Methyldopa receptorer. Hans optagelse er kun gyldig efter samråd med kardiologen.

Hvis de ovennævnte lægemidler imidlertid ikke klare de vedvarende stigende trykparametre, kan andre antihypertensive stoffer vælges af en læge - den sidste generation kombineret. I tilfælde af at de forventede positive virkninger overstiger de mulige negative punkter for fosteret. Udvælgelse af optimale lægemidler udføres hver for sig individuelt.

Oversigt over den nye generation af højtrykspiller

Gennem den civiliserede verden anvendes seks forskellige grupper af lægemidler, der sænker blodtrykket.

Lad os straks sige, at det ikke er så nemt at forstå deres egenskaber for en person, der ikke er velbevandret i medicin. Men russiske forbrugere, der er klar til at trænge dybt ind i de farmakologiske detaljer og omhyggeligt læse instruktionerne for stofferne, kan klare denne opgave, hvis det ønskes og godt tjent.

I denne artikel ser vi på de mest almindeligt fastsatte trykpiller. Anmeldelser og priser for lægemidler vedhæftet.

norm

Blodtryksraten hos voksne er som følger:

Lavt blodtryk er 100-110 / 70-60 mm Hg.
Det mest optimale tryk er 120/80 mm Hg.
HELL hedder HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
Højtryk anses for at være mere end 140/90 mm Hg.

Da alder forårsager en række ændringer i menneskekroppen, bør de overvejes ved måling af tryk. Børn og unge kan ofte have lavt blodtryk, mens ældre alder er præget af en højere værdi.

Hvad forværrer det kliniske billede i højt blodtryk?

Hos personer under 60 år, de med diabetes eller nyresygdomme, anbefales det at opretholde BP-niveauer på 120-130 ved 85 mm Hg.

Der er følgende kvalifikation af risikofaktorer for hypertension:

rygning;
Aldersindikatorer (risikoen for at udvikle sygdommen stiger for mænd efter 55 år og kvinder 10 år ældre);
Indikatorer for kolesterol (hvis mere end 6,5 mol / l.);
Når en patient har diabetes;
Arvelig faktor.

Faktorer, der kan øge risikoen for dødsfald hos mennesker med hypertension:

et slagtilfælde eller cerebral iskæmi;
hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt;
nyresvigt, diabetisk nephropati;
tilstedeværelse af tegn på perifere vaskulære læsioner, dissekering af aorta-aneurisme
ændringer i nethinden - ekssudater, blødninger, hævelse af nippel i den optiske nerve.

Den højeste risiko for død er dog observeret hos patienter, der har fire manifestationer på én gang:

Imidlertid kan mange mennesker ikke vurdere risikoen for hypertension korrekt og tilstrækkeligt, idet man tror, at forhøjet blodtryk ikke er forfærdeligt, og selv det kan nedbringes uden piller.

Der er flere kategorier af patienter med hypertensive sygdomme. De første ignorerer risikoen for blodtryk og forsøger at leve efter deres bedste udholdenhed. Hvis man antager, at hvis sygdommen ikke forårsager betydeligt ubehag, er det således muligt at dispensere med piller, der blokerer sprængene i blodtryk. Den anden patient overvurderer tværtimod risikoen og forsøger at helbrede sygdommen med alle de lægemidler der er til stede, uden at tage hensyn til bivirkningerne, men ignorere besøgene hos lægen.

Må ikke selvmedicinere

I dag fremstilles lægemidler til behandling af hypertension af mange lægemiddelvirksomheder. De er opdelt i store grupper afhængigt af virkningen og den kemiske sammensætning. Prescribe medicin til hypertension bør den behandlende læge efter undersøgelsen og samtidig undersøgelse.

Øget tryk kan behandles på forskellige måder, og valget af midler afhænger stort set af patientens individuelle karakteristika. Hvilke lægemidler er egnede i dette tilfælde kan du finde ud af, på baggrund af erfaringer fra lægen og patientens reaktion på tabletter.

Hvilke lægemidler ordineres?

Det er tilrådeligt at overveje de vigtigste lægemidler:

Betablokkere. Disse er specielle lægemidler til reduktion af tryk ved at sænke hjertefrekvensen. Men deres bagside i form af bivirkninger er svaghed, hududslæt, overdreven afmatning af pulsen.
Diuretika. Dette er en gruppe af stoffer med diuretisk virkning. De er taget for hurtigt at sænke blodtrykket ved at fjerne væske fra kroppen. Men at tage disse lægemidler kan påvirke hjerteets funktion negativt, hvilket fører til svimmelhed, anfald og kvalme.
ACE-hæmmere. Kroppen kan producere en stor mængde af et hormon, som påvirker skibene negativt, og indsnævrer dem. Denne gruppe af stoffer er rettet mod at reducere mængden af produceret hormon. Som følge heraf falder blodtrykket, når skibene udvider sig. De negative virkninger af hæmmere kan manifestere sig i form af allergiske reaktioner eller pludselig hoste.
Angiotensin-antagonister. Højt tryk kan skyldes eksponering for angiotensin 2-kar, og lægemidler i denne gruppe blokerer for denne handling. Men som følge heraf kan der opstå svimmelhed, ledsaget af kvalme.
Calciumantagonister. Hovedformålet med sådanne midler er at have en afslappende virkning på blodkarrene, som følge af hvilket blodtrykket falder. Bivirkninger efter at have taget sådanne stoffer manifesterer sig som hot flashes, hurtig hjerterytme og undertiden endda svimmelhed.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige farmakologiske grupper foreskrevet ved forhøjet tryk:

Disse lægemidler er indiceret til behandling af hypertension (vedvarende stigning i tryk) af en hvilken som helst grad. Sygdomsfasen, alderen, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, organismens individuelle karakteristika tages i betragtning ved valg af midler, valg af dosering, indgivelseshyppighed og kombination af lægemidler.

Tabletter fra gruppen af sartaner betragtes i dag som den mest lovende og effektive til behandling af hypertension. Deres terapeutiske virkning skyldes blokering af receptorer for angiotensin II, et kraftigt vasokonstriktorsubstans, der forårsager en vedvarende og hurtig forøgelse af A / D i kroppen. Langsigtede tabletter giver en god terapeutisk virkning uden at udvikle bivirkninger og tilbagetrækningssyndrom.

Nedenfor er en liste over de mest effektive stoffer til højt blodtryk:

Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge og tildele dem effektiv terapi til behandling af hypertension.

Extended Release Tablets

Lægemidlerne har en lang terapeutisk virkning, hvilket er praktisk ved behandlingen af hypertension. Det er nok at tage kun 1-2 tabletter om dagen for at normalisere trykket derhjemme og opnå stabil remission.

Liste over langtidsvirkende stoffer Ny generation:

Metoprolol - 29,00 gnid.
Diroton - 108,00 gnid.
Losartan - 109,00 gnid.
Kordaflex - 91,00 gnid.
Prestarium - 366,00 gnid.
Bisoprolol - 31,00 gnid.
Propranolol - 182,10 gnid.

Disse midler anvendes til langsigtet kombinationsbehandling for hypertension 2-3 grader. Funktioner i receptionen er langsigtede kumulative effekt. For at opnå et stabilt resultat skal du tage disse lægemidler i 3 eller flere uger, så stop ikke med at tage det, hvis trykket ikke falder straks.

Quick Effect Tablets

Liste over hurtigtvirkende antihypertensive stoffer:

Med højt tryk er det nok at lægge halv eller en hel tablet Captopril eller Adelfan under tungen og opløses. Trykket falder om 10-30 minutter. Men det er værd at vide, at effekten af at tage sådanne midler er kort. For eksempel skal patienten tage Captopril op til 3 gange om dagen, hvilket ikke altid er praktisk.

Rauwolfia stoffer: hvorfor deres brug er upraktisk?

Med disse lægemidler blev hypertension behandlet rimeligt før. De mest populære produkter i denne kategori er Raunatin, Reserpine. De er direkte modpaspasmodik, som desuden fremkalder en forsinkelse i kroppen af natrium og vand.

Hvis du tager et sådant lægemiddel, skal du tage højde for, at det hjælper trykket meget langsomt - virkningen ses kun efter 1-2 uger. efter påbegyndelse af behandlingen. Et stabilt fald i blodtrykket ses kun hos ca. en fjerdedel af patienterne. Derfor kan disse lægemidler ikke betragtes som et moderne antihypertensive middel. Der er dog en anden vigtig faktor, hvorfor det er bedre ikke at bruge disse tabletter. Årsagerne - i et stort antal bivirkninger, der opstår, når der tages sådanne stoffer. Så der er tegn på, at når man tager rauwolfia, er forekomsten af brystkræft steget. Det blev også bemærket, at når der blev taget sådanne lægemidler, blev potentiering af bugspytkirtelcancer noteret.

Derfor er lægemidler, der indeholder reserpin, i mange lande blevet forbudt. Ud over disse negative virkninger forårsager disse lægemidler også følgende bivirkninger: døsighed, næsestop, bronkospasme, gastrointestinale sår, arytmi, depression, ødem, impotens.

Afbrydelse af hypertensive kriser

Når kriser allerede har forladt intramuskulære injektioner af magnesia eller andre lægemidler.

I dag er en hypertensive krise anholdt:

Resorption under tungpiller 10 mg (mindre 5 mg) nifedipin (corinfar).
Eller 25-50 mg capoten (dette er den bedste medicin til en krise).

Physiotens (moxonidin) i en dosis på 0,4 mg eller clonidin (clofelin) i en dosis på 0,075-0,15 mg anvendes også.

Sidstnævnte lægemiddel bruges kun til dem, der kronisk tager clopheline, som nu er fjernet fra behandlingsstandarder.

Er der sikre stoffer?

Når højt blodtryk interfererer med normal vital aktivitet, opstår spørgsmålet om, hvordan man finder de sikreste stoffer uden bivirkninger. Desværre har videnskaben ikke fremlagt sådanne stoffer. Det er trods alt yderst vanskeligt at udvikle et universelt lægemiddel, der passer til enhver patient, men samtidig har ingen bivirkninger.

Men den nye generation af stoffer har stadig betydelige fordele i forhold til forældede stoffer til behandling af hypertension, de er som følger:

Lægemidler med langvarig virkning. Derfor reduceres doseringen af lægemidlet og derved minimerer risikoen for bivirkninger.
Minimere bivirkninger. Absolut sikker medicin for hver patient eksisterer ikke, men nye udviklinger vælger komponenter på en sådan måde, at de ikke forårsager negative kroppsreaktioner.
Nye teknologier giver mere effektive lægemidler til behandling af hypertension.
Udviklet komplekse stoffer. Risikoen for bivirkninger er så lav, at stoffet kan betragtes som helt sikkert.

Hypertension hos ældre

De første valgmidler med forhøjet tryk hos ældre er diuretika: hypothiazid eller indapamid (i diabetes mellitus). Den lave omkostning og høj effektivitet af denne gruppe af lægemidler tillader dem at blive anvendt til enkeltkomponentbehandling til mild hypertension. De er også foretrukne for volumenafhængig hypertension hos kvinder i overgangsalderen.
Den anden række er kalciumkanalblokkere af dihydropyridin-serien (amlodipin, nifedipin), som er indiceret for atherosclerose og diabetes mellitus på grund af vægtproblemer.
Tredje plads - i lisinopril og sartans.

Kombinerede præparater: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), Tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinationsbehandling

Kombineret behandling af hypertension indebærer samtidig administration af lægemidler af forskellige typer, hvoraf de mest populære og effektive er:

Diuretika og sartans. Kombinationer af følgende lægemidler: Gizaar (losartan-hypothiazid), atacandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypothiazid), co-test (iprosartan-hypothiazid).
Diuretika og ACE-hæmmere. Kombinationen af disse grupper af lægemidler - ramiprilhypothiazid (amprilan, hartil), lisinoprilhypothiazid (iruzid), enalaprilindapamid (enziks), enalaprilhypothiazid (Enap NL, burlipril plus), captoprilhypothiazid (caposid). noliprel).
Diuretika og betablokkere. Kombinationen af bisoprolol med hypothiazid (bisangil) bruges til at minimere risikoen for komplikationer fra det kardiovaskulære system.
Ca-kanalblokkere sammen med angiotensin-konverterende enzymhæmmere. Denne kombination kan også bruges til behandling af resistente former for hypertension, da brugen af disse lægemidler ikke reducerer kroppens følsomhed overfor lægemidler. Det omfatter følgende kombinationer: amlodipin med perindopril, trandolapril med verapamil.
Calciumkanalblokkere med Sartans. Kombinationen af følgende lægemidler: telmisartan med amlodipin, losartan med amlodipin.
Diuretika med calciumkanalblokkere. Den mest populære kombination er chlorthalidon og atenolol.

Behandling af resistent hypertension

Modstandsdygtig arteriel hypertension er en form for sygdommen, hvor den ikke kan behandles med enkelte lægemidler, og selv kombinationsterapi med stoffer fra to forskellige grupper giver ikke resultater.

Følgende kombinationer af lægemidler med forskellige egenskaber anvendes til normalisering af trykindikatorerne:

Betablokkere, dihydroperidin-calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere;
Blockere af beta-receptorer, calciumkanaler og sartan;
Diuretika, angiotensinomdannende enzymhæmmere, Ca-kanalblokkere.
Det tredje program, der kombinerer brugen af diuretika og Ca-kanalblokkere sammen med ACE-hæmmere betragtes som den bedste behandling for resistent hypertension. Til disse formål anvender også en kombination af spironolacton og thiaziddiuretika.

På grund af eksistensen af en enorm liste over stoffer og ordninger til behandling af arteriel hypertension med lægemidler, der anvendes til forskellige former for sygdommen og foreskrives individuelt, kan selvbehandling ikke kun være ineffektiv, men også sundhedsfarlig. Tidlig adgang til læge kan minimere risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald (årsagerne og symptomerne på myokardieinfarkt) og andre komplikationer af sygdommen.

Når ikke at undvære en læge?

Ved behandlingen af hypertension sædvanligvis anvendes, og andre lægemidler, der i almindelighed ikke har veldefinerede egenskaber iboende i en bestemt gruppe af antihypertensiva. For eksempel er det samme dibazol eller magnesiumsulfat (magnesia), som med succes anvendes af nødlæger til at lindre hypertensive kriser. Magnesiumsulfatmagnesia injiceret i venen har en antispasmodisk, beroligende, antikonvulsiv og lidt hypnotisk virkning. En meget god medicin, men det er ikke let at komme ind: det skal gøres meget langsomt, så arbejdet er udvidet til 10 minutter (patienten bliver uudholdelige hot - læge stopper og venter).

Til behandling af hypertension, især i alvorlige hypertensive kriser undertiden tildelt H-pentamin (holinoblokator sympatiske og parasympatiske ganglier, begrænse den tonus af arterielle og venøse kar) benzogeksony ligner pentamin, arfonad (ganglioplegic), chlorpromazin (phenthiazinderivater). Disse lægemidler er beregnet til akuthjælp eller intensiv pleje, så de kan kun bruges af en læge, som kender deres egenskaber!

Narkotika til hurtigt at sænke blodtrykket

Hver forhøjelse af blodtrykket påvirker kardiovaskulærsystemet, hjernen og nyrerne. Det truer med hjerteanfald, slagtilfælde, lungeødem og andre komplikationer, så højt trykpiller bør være til stede i førstehjælpskassen til hver hypertensive patient.

Hypertensive anfald sker altid pludselig. Årsagen er neurose, nervøsitet, chok situation og alvorlig stress. Det forekommer på baggrund af svimmelhed, hurtig hjerterytme og puls, øget angst og panik.

Klinisk billede

Hvad siger læger om hypertension

Jeg har behandlet hypertension i mange år. Ifølge statistikker slutter i 89% af tilfældene hypertension med et hjerteanfald eller slagtilfælde og død af en person. Ca. to tredjedele af patienterne dør nu inden for de første 5 år af sygdommen.

Den næste kendsgerning er, at trykket kan slås ned, men det helbreder ikke selve sygdommen. Den eneste medicin, der er officielt anbefalet af Sundhedsministeriet til behandling af hypertension og bruges af kardiologer i deres arbejde, er NORMIO. Lægemidlet påvirker årsagen til sygdommen, hvilket gør det muligt at fuldstændig slippe af med hypertension. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation inden for rammerne af det føderale program modtage det gratis.

Listen over stoffer, der hjælper med hurtigt at bringe ned arterielle indikatorer, er omfattende. På trods af deres høje effektivitet har de mange kontraindikationer og bivirkninger, der skal tages i betragtning, da den bistand, der ydes, kan være skadelig.

Overvej klassificeringen af narkotika og princippet om deres handling, samt find ud af de bedste effektive lægemidler, der hjælper med til hurtigt at reducere blodtrykket?

Klassificering: Navne på grupper af stoffer og en kort beskrivelse

Drogbehandling af arteriel hypertension er et kompleks af foranstaltninger, der består af mange områder med det formål at reducere blodtrykket og forhindre komplikationer af sygdommen.

Hvordan man reducerer trykket hurtigt piller? Der er mange lægemidler, der opfylder dette krav. Det skal dog tages i betragtning, at de kan forværre det kliniske billede, hvis ikke doseringen er korrekt beregnet.

Derfor er det under et angreb nødvendigt at tage de lægemidler, der tidligere var ordineret af den behandlende læge. Dosis anbefales ikke at overstige - det er fyldt med et hypotonisk angreb.

Overvej kategorierne af stoffer:

Betablokkere sænker hjerterytmen, der er ordineret til behandling af hypertension i baggrunden for angina, takykardi, iskæmi. Inkluderet i den komplekse terapi sammen med andre specialiserede lægemidler. Navne: Corvitol, Anaprilin.
Calciumantagonister bidrager til afslapning af blodkar, hvilket resulterer i normalt blodtryk. Det er tilladt at søge mange relaterede lidelser. Oftere ordineret Nitopin, Adalat.
Myotrope antispasmodika påvirker glatte muskler, stimulerer deres ekspansion, hvilket fører til et fald i parametre (Dibazol).
Nitrater udvider små blodkar, kendetegnes af deres hurtige virkning og høj terapeutisk effekt. De kan øjeblikkeligt sænke DM og DD, så doseringen vælges omhyggeligt.
Alfa-blokkere er sjældent inkluderet i behandlingsregimen. Undersøgelser har vist, at piller øger sandsynligheden for hjerteanfald og slagtilfælde på baggrund af langvarig brug.
ACE-hæmmere ordineres ofte, når patienten udover diagnosen hypertension har iskæmi, hjertesvigt og diabetes mellitus af enhver art. Repræsentanter: Losartan, Veroshpiron.
Diuretiske piller fjerner overskydende væske fra kroppen, forbedrer nyrernes funktionalitet, reducerer mængden af cirkulerende blod i menneskekroppen - Furosemid.

Behandlingsalgoritmen vælges individuelt af lægen efter en hel diagnose under hensyntagen til alle nyanser af det kliniske billede.

Højtryksmedicin

Nifedipin tilhører gruppen af calciumantagonister, fremmer afslapning af vaskulær glat muskel, udvider arterier, øger blodcirkulationen, reducerer hjertefrekvensen.

Den vigtigste aktive ingrediens - nifedipin, akkumuleres ikke i kroppen, derfor anbefales det som et middel til akut pleje med et skarpt spring i arterielle indekser.

Tilgængelig i flere former - dragee - de kan sluges, den bedste effekt opnås ved resorption under tungen eller tygge. Ampuller til intravenøs administration - anvendt i intensivafdelingen.

Bivirkninger ved brug:

Søvnforstyrrelser, kvalme.
Smerter i maven.
Tremor i lemmerne.
Diarré eller forstoppelse.
Åndenød.

Du kan ikke tage med takykardi og bradykardi, ustabil form for angina, svær hjertesvigt. Prisen på apoteker er omkring 50-80 rubler.

Indikatorer 170 / 110-120 kræver øjeblikkelig tilbagegang. Du skal tage medicin til hurtigtvirkende tryk, listen er som følger:

Captopril tages i en dosis på 25-50 mg, sat under tungen. 10 minutter efter ansøgningen observeres et glat fald i blodtrykket. Varigheden af eksponeringen er 6 timer. Ikke anbefalet til nyrernes patologi, mens du bærer et barn.
Nitroglycerin er nødvendigt i de situationer, hvor et hypertensive angreb ledsages af alvorlig hjertesmerte. Tag en pille. Man bør huske på, at stoffet giver en kortsigtet effekt, sommetider overdrevent reducerer diabetes og DD.
Clophelin i en dosering på 0,075 mg. Tallene på tonometeret reduceres inden for en halv time.

Tabletter kan tages i alderdommen, sørg for at overvåge faldet i indikatorer hvert 15. minut. I den første time er det ideelle fald 20-25% af startniveauet.

Hvis stigningen i blodtrykket skyldes overskydende væske i kroppen, så tag en diuretisk medicin.

Tabletter Enap, Adelfan, Diroton

Brug af lægemidler til hurtigt at nedsætte blodtrykket udføres med forsigtighed. Det er vigtigt at beregne dosis og hastighed for faldindikatorerne for at forhindre komplikationer fra hjerte, nyrer, blodkar.

Enap (som vist) reducerer venstre ventrikulær hypertrofi, sænker progressionen af hjertesvigt, forbedrer blodcirkulationen i kroppen. Tag ikke under graviditet, amning, porfyri.

Trykpiller: En liste over de bedste lægemidler, ingen bivirkninger

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Forhøjet blodtryk (forkortet A / D) påvirker næsten hver person efter 45-55 år. Desværre kan hypertension ikke helbredes fuldstændigt, så hypertensive patienter skal hele tiden tage trykpiller indtil deres livstid for at forhindre hypertensive kriser (angreb af forhøjet blodtryk - eller hypertension), der er fyldt med en masse konsekvenser: fra svær hovedpine til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Monoterapi (tager et lægemiddel) giver et positivt resultat kun i sygdommens indledende fase. Større effekt opnås ved kombineret indtagelse af to eller tre lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, der skal tages regelmæssigt. Det skal tages i betragtning, at kroppen bliver vant til nogen antihypertensive piller over tid, og deres virkning svækkes. For stabil stabilisering af det normale niveau af A / D er deres periodiske udskiftning derfor nødvendig, hvilket kun lægen udfører.

Hypertensive patienter bør vide, at lægemidler, der reducerer trykket, er hurtig og langvarig (lang) handling. Præparater fra forskellige farmaceutiske grupper har forskellige virkningsmekanismer, dvs. for at opnå en antihypertensiv virkning påvirker de forskellige processer i kroppen. Derfor kan lægen ordinere forskellige lægemidler til forskellige patienter med arteriel hypertension, for eksempel kan atenolol være bedre egnet til at normalisere blodtrykket, og en anden er uønsket, fordi den sammen med den hypotensive virkning reducerer hjertefrekvensen.

Ud over direkte reduktion af trykket (symptomatisk) er det vigtigt at påvirke årsagen til dens forøgelse: for eksempel at behandle aterosklerose (hvis der er en sådan sygdom) for at forebygge sekundære sygdomme - hjerteanfald, hjerneforstyrrelser etc.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige lægemiddelgrupper, der er foreskrevet for hypertension:

Effektive lægemidler til højt blodtryk

Øget blodtryk er en af de hyppige årsager til at søge lægehjælp. Tilstanden er kendetegnet ved en række symptomer, som reducerer patientens livskvalitet. Den bedste metode til korrektion, som giver mulighed for at opnå resultater i 90% af tilfældene, er at tage tabletter af antihypertensive stoffer. Metoden er behagelig for patienten, kræver ikke invasive indgreb og kan bruges af en person i mangel af en læge. Alle piller til hypertension er middel til nødhjælp og planlagt behandling.

Hvornår for at reducere trykket

Øget blodtryk er mere end 139/89 mm Hg. Art. Tilstedeværelsen af kliniske symptomer hos mennesker tages imidlertid ikke i betragtning. Trykket skal reduceres, selvom patienten er tilpasset de eksisterende indikatorer. Måling udføres tre gange med et interval på 5-10 minutter på samme hånd. Før dette bør du sørge for, at patienten ikke tog stoffer, der bidrager til at øge blodtrykket.

Ved valget af lægemidler skal der tages hensyn til forskellen mellem hypertension og hypertension. I det første tilfælde er stigningen en engang, der skyldes virkningen af en provokerende faktor:

Drikker store mængder kaffe, stærk te, salt.
Aktiv rygning, stress.
Brug af medicin, der øger blodtrykket (Citramon).

GB er en kronisk sygdom, det manifesteres ved konstant øget tryk, som kun kan reduceres ved systemisk medicinering. Risikogruppen for hypertension omfatter:

Mennesker over 50 år.
Patienter med venstre ventrikelhypertrofi, kronisk nyresvigt, vaskulær insufficiens, fedme, nedsat renin-angiotensinsystem.

Der er en antagelse om, at genetisk disponering spiller en rolle i dannelsen af AH. Disse kategorier af borgere anbefalede daglig måling af blodtryk og vedligeholdelse af relevant statistik. Hypertension kan mistænkes ved tilstedeværelsen af følgende symptomer:

Smerter i ryggen af hovedet.
Svimmelhed.
Optiske illusioner (flyver før øjnene).
Cardialgia.
Takykardi, hjertebanken.
Næseblod i sammenligning med andre tegn.

Med tilstedeværelsen af de angivne symptomer og objektiv bekræftelse af stigningen i blodtrykket, er patienten ordineret højtrykspiller. Primær pleje kan udføres af paramedikeren af akutmedicinsk ambulance (ambulance). Systemisk terapi er valgt af lægen.

Afvisning af behandling i flere år fører til dannelse af organiske ændringer i hjerte, hjerne, nyrer, skibe. Hos en patient øges risikoen for hæmoragisk slagtilfælde, myokardieinfarkt og kronisk nyresvigt med udviklingen af en sekundær krøllet nyre. Dette betyder ikke, at en enkelt episode af hypertension ikke kræver stop. Hvis der er en disponering (vaskulær sårbarhed, aterosklerose), kan komplikationer udvikles øjeblikkeligt, selv ved sygdommens begyndelse.

Quick Effect Hypertension Piller

Medikamenter med kort tid på indledningen af farmakologisk virkning anvendes til at lindre episodiske forhøjelser af blodtrykket hos patienter, der ikke lider af hypertension. Og også hos mennesker, der modtager systemisk behandling. Blandt midlerne til hurtig hjælp er 4 lægemidler.

clonidin

Potentielt antihypertensive stof, hvis anvendelse er berettiget med en signifikant stigning i blodtrykket. Effekten opstår 10-15 minutter efter indtagelse af den terapeutiske dosis og når maksimalt efter 1-2 timer. Mængden af lægemidlet pr. Dosis er i gennemsnit 0,075 mg. Det krævede behandlingsregime bestemmes ud fra antallet af blodtryk, andre hypotensive, taget af patienten.

Virkningen af clofelin er baseret på alfa stimulering.₁ og alfa₂ adrenerge receptorer. I begyndelsen sker en kort indsnævring og efter dilatation af karrene, hvilket fører til stabilisering af tryk. Bivirkninger: øget appetit, døsighed, ortostatisk sammenbrud. Efter modtagelse anbefales det at lyve. Instruktionen foreskriver brugen af Clofelin primært som en nødhjælp.

Inderal

I modsætning til det tidligere lægemiddel virker det mere forsigtigt. Det er en ikke-selektiv betablokkere. Svækker effekten af det parasympatiske nervesystem på tone i vaskulærvæg, undertrykker arytmi, reducerer kraften i hjerteffekten, svækker hjerteslag.

Den maksimale effekt forekommer relativt hurtigt, i 1-1,5 timer fra modtagelsestidspunktet. Terapeutisk dosis: 10-20 mg. Behandlingstabletter producerer 30 minutter før måltider. Lægemidlet vaskes med 200-300 ml vand. Bivirkninger - dyspepsi, abnorm leverfunktion, bradykardi (lavpuls). Med en enkeltdosis udvikler man ikke.

Papazol

Kombination af papaverin med dibazol. Et sikkert lægemiddel med antispasmodiske og vasodilaterende virkninger. Hypotensiv effekt er svag, forekommer inden for 1-2 timer efter indgift. Egnet til lindring af moderat hypertension forårsaget af stress, mentale oplevelser, brugen af store mængder drikkevarer, der indeholder stoffer med vasokonstriktoregenskaber.

Papazol er kontraindiceret til hjerteblok, bronchial obstruktion, epilepsi, respirationsdepression, under 1 år. Med systemanvendelse kan der udvikles kvalme, svedtendens, døsighed, svimmelhed. Terapeutisk dosis til en enkeltdosis - 2 tabletter, med en systemisk dosis - 1 ton tre gange om dagen.

furosemid

Loop diuretikum har en udtalt diuretisk effekt. Handlingen sker en halv time efter, at p-piller er drukket. Responsen er baseret på et fald i cirkulerende blodvolumen. Bruges sammen med andre midler i en krise. Direkte hypotensiv effekt besidder ikke.

Modtager en diuretisk øvelse 40 mg (1 ton) en gang. Diuretika er kontraindiceret i fravær af elektrolytter af blod, anuria og uremi. Desuden er værktøjet forbudt at anvende, hvis patienten har en mekanisk obstruktion af urinudskillende kanaler.

Det er umuligt at tage furosemid i lang tid. Dette er en ambulance beregnet til nødhjælp af en episode af hypertension. Daglig behandling med kaliumdiuretisk diuretika fører til tab af vigtige mineraler.

At reducere trykket med potente stoffer er kun tilladt, når det er absolut nødvendigt. Doseringskravene overholdes nøje. Tager mere medicin fører til hypotension indtil sammenbrud.

Langvirkende tabletter

Midler til langvarig terapi anvendes i flere måneder eller mere. Ofte er hypertensive patienter tvunget til at tage medicin for livet.

indapamid

Kaliumbesparende diuretikum, som også har en vasodilaterende effekt. Selektivt blokerer calciumkanaler af den langsomme type, øger elasticiteten af arterievæggene, reducerer den samlede vaskulære resistens. Værktøjet er taget til 2,5 mg en gang dagligt, et kursus på 4-8 uger eller mere. Mulige bivirkninger - dyspepsi, generel svaghed, polyuri. Kontraindikationer - anuria, dislektrothemia, graviditet.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitor. Det fører til et fald i blodtrykket om en time, virkningen fortsætter i lang tid. Stabilisering af indikatorer forekommer efter 1-2 uger med regelmæssigt indtag. Med henblik på systemisk behandling er Enap ordineret i 5-10 mg 1 r / dag. Faldet i tryk på baggrund af lægemiddelindtaget ledsages ikke af takykardi (forøget pulsering) og fører ikke til ortostatiske fænomener. Kontraindiceret med porfyri, graviditet og amning, allergiske reaktioner i historien. Bivirkninger - hypoglykæmi, anæmi, hovedpine, depression.

veroshpiron

Kaliumbesparende vanddrivende middel. Påvirker ligner indapamid. Tildelt som en del af kompleks terapi i 50 mg 1 gang pr. Dag. Kursus 2-4 uger. Ikke anvendt til hyperkalæmi og hyponatremi, dyspepsi og svimmelhed er mulige under behandlingen.

glycin

Har ikke antihypertensive effekt, indirekte reducerer trykket under stress og øget mental stress. En enkeltdosis har ingen mærkbar effekt. Værktøjet bruges systemisk, 1 tablet 1-2 gange om dagen, sublinguelt (under tungen). Kontraindiceret i allergier og phenylketonuri. Der blev ikke identificeret negative bivirkninger.

Moderne midler til at sænke blodtrykket

Konstant stigning i blodtryk (BP) til 140-150 / 90 mm. Hg. Art. og over - et sikkert tegn på hypertension. Sygdommen, som vi alle ved, er meget almindelig, ungdommelig.

Årsager til hypertension:

langvarig stress
endokrine system sygdomme
stillesiddende livsstil
overskydende kropsfedt, herunder visceralt fedt i mangel af ydre tegn på fedme,
alkoholmisbrug
tobak rygning
lidenskab for saltede fødevarer.

At kende årsagerne til sygdommen har vi mulighed for at forebygge sygdommen. Ældre er i fare. Efter at have stillet spørgsmålstegn ved de fortrolige bedsteforældre om deres blodtryk stiger, finder vi, at 50-60% af dem har hypertension på et eller andet stadium. Forresten, om stadierne:

1 stadium af hypertension er let, når trykket stiger til 150-160 / 90 mm Hg. Art. Tryk "hopper" og normaliseres i løbet af dagen. Et elektrokardiogram (EKG) indikerer normalt.
Moderat i sværhedsgrad er fase 2 sygdom. HELL op til 180/100 mm Hg, har en stabil karakter. På EKG - venstre ventrikulær hypertrofi. I undersøgelsen af fundus er der synlige ændringer i nethinden. Hypertensive kriser er typiske for denne fase.
Trin 3 er alvorlig. HELL over 200/115 mm. Hg. Art. Organer påvirkes: Øjne øjnene i øjnene, nedsat nyrefunktion, cerebral trombose, encefalopati.

Hvis en persons blodtryk stiger 1-2 gange om måneden - er det en grund til at kontakte en terapeut, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser. Det er nødvendigt at afgøre, om trykprøven er forbundet med stress eller med andre sygdomme, først efter det kan vi tale om behovet for at tage medicin. Det er muligt, at trykket ikke længere vil stige ved at starte ikke-medicinsk behandling (saltfri kost, følelsesmæssig hvile, optimal fysisk aktivitet for patientens alder). Det sker, at stigningen i trykket er forbundet med sygdomme i det endokrine urinsystem. Under alle omstændigheder er en undersøgelse nødvendig.

Patienter med essentiel hypertension oplever smerter i hovedet (ofte i det okkipitale område), svimmelhed, træt hurtigt og sover ikke godt, mange har hjertesmerter og syn er svækket.

Sygdommen er kompliceret af hypertensive kriser (når blodtrykket stiger kraftigt til høje tal), nyresvigt - nephrosclerose; slagtilfælde, intracerebral blødning. For at forebygge komplikationer hos patienter med hypertension er det nødvendigt at konstant overvåge deres blodtryk og tage specielle antihypertensive stoffer.

I dag vil vi tale om disse stoffer - moderne lægemidler til behandling af hypertension.

Apotekers apoteker, der ofte besøger besøgendes bedstemødre, ikke kun for at købe den nødvendige medicin, men også bare for at tale, hører vi noget som følgende ord: "Datter, fortæl mig, har du studeret, hvilket stof er bedst til pres, vil hjælpe? Nu har lægen udpeget en flok til mig, er det virkelig ikke muligt at erstatte en? "

Patientens ønske om hypertension er som regel at købe et lægemiddel, der ville være "den mest magtfulde" og billigt. Og det er også ønskeligt, at efter at have brugt kursen af disse piller med "tryk" aldrig igen lider. Hypertensive patienter bør dog forstå, at hans sygdom er kronisk, og hvis et mirakel ikke sker, skal blodtrykniveauet justeres for resten af sit liv. Hvilke stoffer til dette tilbud til folk, der lider af forhøjet blodtryk?

Hvert antihypertensive stof har sin egen virkningsmekanisme. For at lette forståelsen kan vi sige, at han trykker på visse "knapper" i kroppen, hvorefter trykket falder.

Hvad menes med disse "knapper":

1. Renin-angiotensiv system - stoffet prorenin produceres i nyrerne (med et fald i trykket), som passerer ind i blodrenen. Renin interagerer med plasmaprotein angiotensinogen, hvilket resulterer i det inaktive stof angiotensin I. Angiotensin, når det interagerer med angiotensin-konverterende enzym (ACE), bliver til det aktive stof angiotensin II. Dette stof bidrager til en forhøjelse af blodtrykket, indsnævring af blodkar, en forøgelse af hyppigheden og styrken af hjertekontraktioner, stimulering af det sympatiske nervesystem (hvilket også fører til en stigning i blodtrykket) og en stigning i aldosteronproduktionen. Aldosteron bidrager til opbevaring af natrium og vand, hvilket også øger blodtrykket. Angiotensin II er et af de mest kraftfulde vasokonstriktorstoffer i kroppen.

2. Calciumkanaler af cellerne i vores krop - calcium i kroppen er i en bundet tilstand. Når calcium tilføres via særlige kanaler ind i cellen, forekommer dannelsen af et kontraktilt protein, actomyosin. Under dens handling, fartøjerne smalter, begynder hjertet at indgå stærkere, trykket stiger og hjertefrekvensen øges.

3. Adrenoreceptorer - i vores kroppe er der receptorer i nogle organer, irritation, som øger trykket. Disse receptorer indbefatter alfa- og beta-adrenoreceptorer. Forøgelsen af blodtrykket påvirkes af excitering af alfa-receptorer placeret i arterioler og beta-receptorer placeret i hjertet og nyrerne.

4. Urinsystem - som følge af overskydende vand i kroppen stiger blodtrykket.

5. Centrale nervesystem - excitering af centralnervesystemet øger blodtrykket. I hjernen er vasomotoriske centre, der regulerer blodtrykket.

Klassifikationsmidler til hypertension

Så vi har overvejet de vigtigste mekanismer til at øge blodtrykket i vores krop. Det er på tide at gå videre til midler til at reducere tryk (antihypertensive), der påvirker disse meget mekanismer.

Agenter, der virker på renin-angiotensinsystemet

Narkotikahandlingen på forskellige stadier af dannelse af angiotensin II. Nogle hæmmer (hæmmer) det angiotensin-konverterende enzym, andre blokerer de receptorer, som angiotensin II virker på. Den tredje gruppe hæmmer renin, repræsenteres af kun ét lægemiddel (aliskiren), som er dyrt og kun anvendes i den komplekse behandling af hypertension.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere

Disse lægemidler forhindrer overgangen af angiotensin I til aktiv angiotensin II. Som følge heraf falder koncentrationen af angiotensin II i blodet, karrene udvider, trykket falder.

Repræsentanter (i parentes er synonymerne - stoffer med samme kemiske sammensætning):

Captopril (Capoten) - dosering 25 mg, 50 mg;
Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doseringen er oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dosering oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Perindopril (Prestarium A, Perineva) - fås i 2 doser;
Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - hovedsageligt dosering på 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
Fozinopril (Fozikard, Monopril) - oftest i en dosis på 10 mg, 20 mg;
Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
Zofenopril (Zokardis) - dosering på 7,5 mg, 30 mg.

Narkotika er tilgængelige i forskellige doser til behandling af hypertension i forskellige stadier.

Et særligt træk ved lægemidlet Captopril (Kapoten) er, at det på grund af dets korte virkningstid kun er rationelt i hypertensive kriser.

En lys repræsentant for gruppen Enalapril og dens synonymer anvendes meget ofte. Dette lægemiddel adskiller sig ikke i varigheden af handling, så de tager 2 gange om dagen. Generelt kan den fulde virkning af ACE-hæmmere observeres efter 1-2 uger efter anvendelse af lægemidlet. På apoteker kan du finde en række enalaprilgenerika, dvs. billigere, der indeholder enalaprillægemidler, der producerer små producenter. Vi talte om kvaliteten af generiske stoffer i en anden artikel, men her er det værd at bemærke, at enalaprilgenerika er egnede til nogen, de arbejder ikke for nogen.

De resterende stoffer er ikke meget forskellige fra hinanden. ACE-hæmmere forårsager en klar bivirkning - tør hoste. Hver tredje patient, der tager ACE-hæmmere, udvikler denne bivirkning ca. en måned efter starten af behandlingen. I tilfælde af hosteudvikling erstattes ACE-hæmmere med lægemidler fra den næste gruppe.

Angiotensive receptorblokkere (antagonister) (sartans)

Disse midler blokerer angiotensinreceptorer. Som følge heraf interagerer ikke angiotensin II med dem, karrene udvider, blodtrykket falder.

repræsentanter:

Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - forskellige doser;
Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - forskellige doser;
Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Såvel som forgængerne, lad os evaluere den fulde effekt i 1-2 uger efter behandlingens start. Må ikke forårsage tør hoste. De er dyrere end ACE-hæmmere, men er ikke mere effektive.

Calciumkanalblokkere

Et andet navn til denne gruppe er calciumionantagonister. Narkotika binder sig til cellemembranen og blokerer kanalerne, gennem hvilke calcium går ind i cellen. Det kontraktile protein actomyosin dannes ikke, karrene dilaterer, blodtrykket falder, pulsen falder (antiarytmisk virkning). Udvidelse af blodkar reducerer arteriens modstand mod blodgennemstrømning, så belastningen på hjertet reduceres. Derfor anvendes calciumkanalblokkere til hypertension, angina pectoris og arytmier, eller til en kombination af alle disse lidelser, hvilket heller ikke er ualmindeligt. I tilfælde af arytmier anvendes ikke alle calciumkanalblokkere, men kun pulserende dem.

repræsentanter:

Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - dosis 240 mg;
Diltiazem (Altiazem RR) - dosis 180 mg;

Følgende repræsentanter (dihydropyridinderivater) gælder ikke for arytmier:

Nifedipin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosering hovedsageligt 10 mg, 20 mg;
Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosering med for det meste 5 mg, 10 mg;
Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
Lercanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Den allerførste af repræsentanterne for præparaterne af dihydropyridinderivater nifedipin anbefaler nogle moderne kardiologer ikke at bruge selv ved hypertensive kriser. Dette skyldes en meget kort handling og mange bivirkninger, der opstår (for eksempel øget pulsfrekvens).

De resterende dihydropyridin-calciumantagonister har god virkning og virkningsvarighed. Fra bivirkninger kan du angive hævelsen af lemmerne i begyndelsen af modtagelsen, som normalt går inden for 7 dage. Hvis hænder og ben fortsætter med at svulme, skal du udskifte stoffet.

Alpha blokkere

Disse lægemidler er bundet til alpha-adrenerge receptorer og blokere dem for den irriterende virkning af norepinephrin. Som følge heraf falder blodtrykket.

Den anvendte repræsentant - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - er mere almindeligt tilgængelig i doser 1 mg, 2 mg. Det bruges til afhjælpning af angreb og langvarig terapi. Mange lægemiddel alpha-blokkere afbrydes.

Betablokkere

Beta-adrenoretseptor er placeret i hjertet og bronchi. Der er værktøjer, der blokerer alle disse receptorer - indiskriminerende handling, kontraindiceret i bronchial astma. Andre midler blokerer kun beta-receptorer i hjertet - en selektiv effekt. Alle beta-blokkere forhindrer syntesen af prorenin i nyrerne og derved blokerer renin-angiotensinsystemet. Fra disse blodkar dilateres, blodtrykket falder.

Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - i forskellige doser;
Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - oftest en dosis på 5 mg, 10 mg;
Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - hovedsageligt dosering 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Narkotika i denne gruppe anvendes til hypertension kombineret med angina og arytmier.

Vi giver ikke disse stoffer, hvis anvendelse ikke er rationel for hypertension. Dette er anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Betablokkere er kontraindiceret i diabetes, bronchial astma.

Diuretika (diuretika)

Som et resultat af udskillelse af vand fra kroppen, blodtryk falder. Diuretika forhindrer reabsorptionen af natriumioner, som som følge heraf bringes udenfor og medfører vand. Ud over natriumioner udskylder diuretika kaliumioner fra kroppen, som er nødvendige for, at kardiovaskulærsystemet fungerer. Der er diuretika, der sparer kalium.

Hydrochlorthiazid (hypothiazid) - 25 mg, 100 mg, er inkluderet i kombinationspræparaterne;
Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - normalt en dosis på 1,5 mg.
Triampur (kombineret diuretikaholdigt kaliumsparende triamteren og hydrochlorthiazid);
Spironolacton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretika ordineret i kombination med andre antihypertensive stoffer. Lægemidlet indapamid - det eneste diuretikum, der kun anvendes i GB. Hurtig diuretisk virkning (såsom furosemid) er uønsket til anvendelse i hypertension, de tages i nødsituationer, ekstreme tilfælde. Ved brug af diuretika er det vigtigt at tage kaliumtilskud.

Neurotropiske lægemidler centralt virkende, og midler, der virker på centralnervesystemet

Hvis hypertension skyldes langvarig stress, skal du bruge stoffer, der virker på centralnervesystemet (beroligende midler, beroligende midler, sovende piller).

Neurotropiske lægemidler med central virkning påvirker det vasomotoriske center i hjernen og reducerer dets tone.

Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Den første repræsentant for denne gruppe er clonidin, som i vid udstrækning blev brugt til hypertension. Han reducerede trykket så meget, at en person kunne falde i koma, da dosis blev overskredet. Nu er dette stof strengt på recept.

Hvorfor tager du flere stoffer med hypertension?

I sygdommens første fase ordinerer lægen et lægemiddel afhængigt af sygdommens oprindelse, baseret på nogle undersøgelser og under hensyntagen til de eksisterende sygdomme hos patienten. Hvis et enkelt lægemiddel er ineffektivt, hvilket ofte sker, tilføjer andre lægemidler, der skaber et kompleks for at reducere trykket, hvilket påvirker forskellige mekanismer til at reducere blodtrykket. Disse komplekser kan bestå af 2-3 lægemidler.

Forberedelser vælges fra forskellige grupper. For eksempel:

ACE-hæmmer / diuretikum;
angiotensin receptor blokker / diuretikum;
ACE-hæmmer / calciumkanalblokerer;
ACE-hæmmer / calciumkanalblokerer / beta-blokkere;
angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker / beta odrenoblokator;
ACE-hæmmer / calciumkanalblokker / diuretikum og andre kombinationer.

Forberedelser til hypertension og deres komplekser ordineres kun af en læge! I intet tilfælde bør man vælge midlerne til hypertension alene eller på rådene (f.eks. Naboer). En kombination kan hjælpe en patient, en anden - en anden. Man har diabetes mellitus, hvor nogle kombinationer og stoffer er forbudt, den anden har ingen lidelse. Der er kombinationer af lægemidler, der er irrationelle, for eksempel: calciumkanal beta-blokkere / blokkere, pulserende, beta-blokkere / lægemidler med central virkning og andre kombinationer. For at forstå dette skal du være kardiolog. Det er farligt at joke med dit kardiovaskulære system, selvmedicinerende med en så alvorlig sygdom.

Hypertensive patienter spørger ofte, om det er muligt at erstatte flere lægemidler med kun en. Der er kombinerede stoffer, der kombinerer komponenterne af stoffer fra forskellige grupper af antihypertensive stoffer.

ACE-hæmmer / diuretikum
- Enalapril / Hydrochlorthiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
- Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
- Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
- Perindopril / indapamid (noliprel og noliprel forte)
- Hinapril / Hydrochlorothiazide (Accuse)
- Fozinopril / hydrochlorthiazid (Fozikard N)
angiotensin receptor blokker / diuretikum
- Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N, Lorista ND)
- Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
- Valsartan / Hydrochlorthiazid (C-diovan)
- Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
- Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
- Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
ACE-hæmmer / calciumkanalblokerer
- Trandolapril / Verapamil (Tarka)
- Lisinopril / Amlodipin (ækvator)
angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker
- Valsartan / Amlodipin (Exforge)
calciumkanalblokker dihydropyridin / betablokkere
- Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
betablokkere / diuretikum (ikke til diabetes og fedme)
- Bisoprolol / hydrochlorthiazid (Lodoz, Aritel plus)

Alle stoffer er tilgængelige i forskellige doser af den ene og den anden komponent, lægen skal vælge doserne til patienten.