Trykpiller: En liste over de bedste lægemidler, ingen bivirkninger

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Forhøjet blodtryk (forkortet A / D) påvirker næsten hver person efter 45-55 år. Desværre kan hypertension ikke helbredes fuldstændigt, så hypertensive patienter skal hele tiden tage trykpiller indtil deres livstid for at forhindre hypertensive kriser (angreb af forhøjet blodtryk - eller hypertension), der er fyldt med en masse konsekvenser: fra svær hovedpine til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Monoterapi (tager et lægemiddel) giver et positivt resultat kun i sygdommens indledende fase. Større effekt opnås ved kombineret indtagelse af to eller tre lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, der skal tages regelmæssigt. Det skal tages i betragtning, at kroppen bliver vant til nogen antihypertensive piller over tid, og deres virkning svækkes. For stabil stabilisering af det normale niveau af A / D er deres periodiske udskiftning derfor nødvendig, hvilket kun lægen udfører.

Hypertensive patienter bør vide, at lægemidler, der reducerer trykket, er hurtig og langvarig (lang) handling. Præparater fra forskellige farmaceutiske grupper har forskellige virkningsmekanismer, dvs. for at opnå en antihypertensiv virkning påvirker de forskellige processer i kroppen. Derfor kan lægen ordinere forskellige lægemidler til forskellige patienter med arteriel hypertension, for eksempel kan atenolol være bedre egnet til at normalisere blodtrykket, og en anden er uønsket, fordi den sammen med den hypotensive virkning reducerer hjertefrekvensen.

Ud over direkte reduktion af trykket (symptomatisk) er det vigtigt at påvirke årsagen til dens forøgelse: for eksempel at behandle aterosklerose (hvis der er en sådan sygdom) for at forebygge sekundære sygdomme - hjerteanfald, hjerneforstyrrelser etc.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige lægemiddelgrupper, der er foreskrevet for hypertension:

De mest effektive piller til højt blodtryk.

Hvilke piller til pres er bedst, kun en læge kan sige efter en detaljeret undersøgelse af patienten og ordinere lægemidler på individuel basis.

Blodtryk (BP) i karrene er normalt for alle mennesker. Situationen er værre, hvis den konstant stiger til 140-150 / 90 mmHg. Art. og over. Sådanne tal er et sikkert tegn på hypertension. Sygdommen bliver yngre hvert år. Konsekvenserne af hypertension - skade på vitale organer, især hjerte, hjerne og nyrer.

Hvad er hypertension og hypertension

Øget blodtryk i medicin kaldes hypertension. Desuden er denne betingelse en engangsafsnit af trykforøgelse, der opstår af forskellige årsager.

Hvis en person har en vedvarende og permanent stigning i blodtrykket, er det en kronisk patologi, kaldet hypertension. Dette er forskellen mellem de to begreber. Når blodtrykket stiger, har en person følgende symptomer:

• kedelig hovedpine;
• ørebelastning
• blødning fra næsen
• svimmelhed.

Med sådanne symptomer skal man kontakte klinikken og blive undersøgt. Lægen vil ordinere det korrekte behandlingsregime.

Generelle anbefalinger

Hvis trykket stiger over tallene 160/90 mere end én gang, anbefales det at starte lægemiddelbehandling. For patienter med nyre, hjertesvigt eller diabetes bør behandling for hypertension begynde så tidligt som 130/85. Læger foreskriver ofte en kombinationsbehandling bestående af to lægemidler. Dette gør det muligt at reducere dosis og virkninger af lægemidler for at begrænse deres bivirkninger.

Det er vigtigt! Uanset hvilke effektive piller for højt blodtryk, skal det huskes, at behandling uden effekt af diæt og livsstil ændres ikke!

Folk, der lider af hypertension, er det nødvendigt at opgive dårlige vaner og spise "skadelige" fødevarer.

Hver dag skal du lave gymnastik. Hvis dette ikke er muligt, skal du gå mindst en gang om dagen før du går i seng. Dette vil bidrage til at normalisere blodkarternes tilstand og reducere blodtrykket.

Hvordan man hurtigt reducerer trykket

Det er vigtigt! Hvis blodtrykket efter at have taget lægemidlet er faldet med 15-25%, så er dets skarpe nedgang uønsket, da det vil føre til irreversible sygdomme i cerebral kredsløb. Hvis lægemidlerne ikke lindrer tilstanden hos personen, skal du ringe til en ambulance. Du skal huske at pillerne vil reagere hurtigst muligt, hvis du lægger dem under tungen og opløses.

Det er tilrådeligt at tage sedativer sammen med medicin for øget tryk, for eksempel Corvalol. For hurtigt at reducere trykket anbefales det at tage 1 tablet af følgende lægemidler:

Den mest hurtige nedsætter trykket, når det administreres intravenøst. Hvis en person har kroniske sygdomme sammen med højt blodtryk, bør det reduceres ved hjælp af milde antihypertensive stoffer:

Det sikreste lægemiddel er magnesiumsulfat eller magnesia. Hvis dette middel ikke er tilgængeligt, sænkes AD "Nifedipin", "Anaprilin" eller "Verapamil". Drik en tablet af ethvert stof og vent 25-35 minutter. Hvis der efter at have taget disse lægemidler, er trykket ikke faldet, efter 40 minutter skal man desuden bruge det diuretiske "furosemid". Dette lægemiddel skal tages sammen med en tablet "Asparkam." Hvis blodtrykket ikke er faldet efter at have taget dette lægemiddel, skal du ringe til en ambulance, fordi langvarigt tryk er en alvorlig og livstruende tilstand.

Hvis sygdomme i kredsløbssystemet eller hjertet er til stede, anbefales det at injicere intravenøst ​​"Phentolamin". "Diazoxid" reducerer også blodtrykket hurtigt, men det kan bruges til mennesker, der ikke har kardiovaskulære sygdomme. I kritiske tilfælde anbefales det at injicere stærke lægemidler til højt blodtryk. Disse omfatter "Nitroprussidnatrium", "Aminazin", "Pentamin" eller "Arfonad".

Men dette kan kun ske efter at have konsulteret en læge, fordi de vil bidrage til at reducere trykket til kritiske tal.

Hvis trykket er steget, skal følgende foranstaltninger træffes inden ambulancens ankomst:

1. Fjern klemmeklæret.
2. Ventilér rummet.
3. For smerte i hjertet, læg straks en nitroglycerin tablet under tungen.
4. Tag en beroligende.
5. Tag en halv siddestilling.

Det vigtigste er ikke at panikere og forsøge at roe sig ned. Under ingen omstændigheder bør du tage en masse medicin. Dette fremkalder et kraftigt fald i trykket, hvilket også er fyldt med alvorlige komplikationer op til en comatose tilstand.

Narkotika for at reducere trykket

Med forskellige lægemidler er det muligt at opnå hypotension, det vil sige lavere blodtryk. Alle lægemidler er opdelt i flere grupper afhængigt af virkningsmekanismen på kroppen.

Betablokkere

Denne gruppe af stoffer, med indførelsen af ​​hvilke i den menneskelige krop er blokeret beta-adrenerge receptorer. Samtidig falder kraften i hjertekontraktioner, hyppigheden af ​​hjerterytmer falder, og hjerteaktiviteten hæmmes. Men det sker, når en beta-adrenoreceptor gruppe er blokeret. Når den anden gruppe af receptorer hæmmes, forekommer bronchial spasme og kvælning. Derfor er sådanne lægemidler ikke ordineret til personer, der er blevet diagnosticeret med kronisk obstruktiv lungesygdom.

Sterke beta-blokkere, der stopper den første gruppe af receptorer, er:

For sygdomme i åndedrætssystemet er ikke ordineret medicin "Propranolol", "Ozidan". Disse stoffer stopper begge grupper af beta-adrenerge receptorer.

Calciumkanalblokkere

Calciumioner fremkalder sammentrækningen af ​​glatte vaskulære muskler i blodkar. Dette fører til en stigning i blodtrykket. Under indtagelsen af ​​lægemidler i denne gruppe reduceres myokardiums sammentrækning og dermed behovet for det konstruktive hjerte for ilt. Tonen i de glatte muskler i vaskulærvæggen falder også, den koronare blodstrøm øges. De mest effektive piller til trykket i denne gruppe:

I nogle tilfælde, med nedsat tryk efter administration af disse lægemidler, udvikles en stigning i hjertefrekvensen. Derfor kan de kun bruges som foreskrevet af en læge.

Myotrope antispasmodik

Antispasmodik reducerer perifer vaskulær resistens, tjener som det primære middel til at lindre smerte, forbedre blodforsyningen. Stærke repræsentanter for gruppen:

1. "Bendazol".
2. "Papaverin".
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. "Hydralazine".
6. "Minoxidil".
7. "Xantinol nikotinat".
8. Magnesiumsulfat.
9. "Dibazol".
10. "Nej-spa."
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidorum".

Disse lægemidler anvendes, hvis hypertension er moderat.

nitrater

Hypertension er ikke den eneste årsag til højt blodtryk. Flere stater er også præget af en stigning i trykket. For eksempel en stressende situation eller manifestationer af vrede, frygt, voldelig glæde. Under disse forhold kan trykket reduceres ved hjælp af sedativer.

Den lyseste repræsentant for denne gruppe er Nitroglycerin. Men der er dens derivater. Forøg trykket vil hjælpe:

Denne gruppe af stoffer forårsager en dramatisk udvidelse af blodkarrene, hvilket resulterer i et fald i trykket. Dette sker på grund af et fald i årenes tone, en forøgelse i lumen i venøse kar. Nitrater er ret stærke stoffer: i kort tid kan blodtrykket reduceres. Men under modtagelsen ses bivirkninger: hovedpine, kvalme, svær svaghed. Disse lægemidler er uundværlige, når der udvikles et angreb af stenokardi eller myokardieinfarkt.

Alpha blokkere, ganglioblockere

Disse lægemidler bruges ofte som en hjælp til den kombinerede behandling eller til en engangs reduktion af trykstigningen, hvilket kan føre til negative konsekvenser. De bedste løsninger til højt tryk i denne gruppe:

Narkotika er ikke ordineret, hvis glaukom diagnosticeres - øget intraokulært tryk, svær hjerte og neurologiske lidelser.

sympatolytisk

Anvendes som et middel til at reducere blodtrykket i forskellige, herunder svære former for hypertension. Men med hensyn til effektivitet er de mindre end mange stoffer. Deres hypotensive virkning manifesteres kun efter 10-14 dage fra starten af ​​behandlingen. Endvidere observeres kun et stabilt fald i blodtrykket hos 25% af befolkningen. Af fordelene skiller sig kun lave omkostninger ud.

De bedste stoffer i denne gruppe:

Disse lægemidler har evnen til at forbedre udskillelsen af ​​mave og tarmsaft, på grund af trykket er det bedre at ikke tage dem til personer, der har fået diagnosticeret mave- og duodenalsår, gastritis.

En anden ulempe ved disse stoffer er, at de forårsager alvorlige bivirkninger: udviklingen af ​​bryst- og bugspytkirtlen. I mange europæiske lande, for eksempel i Frankrig, er stoffer i denne gruppe fuldstændig forbudt. Ud over forekomsten af ​​onkologi udvikler depression og parkinsonisme, især hos ældre, døsighed, næsestop, hævelse, impotens og bronchospasmer.

Diuretika (diuretika)

I processen med at tage stoffer i denne gruppe nedsættes mængden af ​​cirkulerende blod og dermed trykket.

Dette sker på grund af tilbagetrækning af overskydende væske fra kroppen. De mest effektive tabletter fra højt tryk i denne gruppe:

Alfa stimulanter

Fremme stimuleringen af ​​alfa-adrenerge receptorer i hjernen.

Dette fører til et fald i aktiviteten af ​​det sympatiske nervesystem.

Det ordineres med forsigtighed til personer diagnosticeret med aorta eller mitral stenose.

Blodtrykssænkende midler:

På baggrund af modtagelsen opstår døsighed, generel svaghed, nedsat koordinering af bevægelser. Det er vigtigt! Disse lægemidler med en lang modtagelse fører til udviklingen af ​​Alzheimers sygdom, fordi de kun kan tages på lægeordrer.

ACE-hæmmere

Medicin påvirker hormonet, som udløser en stigning i blodtrykket. Effektive lægemidler til nedsættelse af blodtrykket:

Ovennævnte lægemidler til tryk betragtes som milde, næsten ingen bivirkninger.

sartana

Den største fordel ved denne gruppe af lægemidler er god tolerance. De forårsager sjældent et ukontrolleret fald i tryk, ændrer ikke metabolismen, bliver ikke årsagen til forværring af bronchial patency, hvilket skelner dem positivt fra beta-blokkere. De bedste lægemidler til højt blodtryk:

Som andre lægemidler ordineres Sartans af en læge og tages i henhold til en bestemt dosis.

Nye lægemidler til at reducere blodtrykket

Det skal bemærkes, at der faktisk ikke er noget koncept om "de bedste piller for pres." Ethvert af de antihypertensive stoffer finder sin plads i behandlingen af ​​hypertension. Der er ingen stoffer, der ikke har bivirkninger. Behandlingen i hvert tilfælde er rent individuelt. Kroppen reagerer på piller på forskellige måder. Derfor, før optagelse er det nødvendigt at konsultere en læge og en undersøgelse. I dette tilfælde vil det være muligt at vælge effektive lægemidler til hypertension.

I dag frigiver lægemiddelvirksomheder nye lægemidler, som er mindre sikre for kroppen, det vil sige, de har ikke alvorlige bivirkninger og har en længerevarende virkning:

"Indapamid"

Vanddrivende. Reducerer kontraktil evne til glatte muskler i vaskulærvæggen, reducerer den samlede atriumbelastning, udvider de små arterier umiddelbart forud for kapillærerne. På baggrund af disse processer falder blodtrykket. Bivirkninger:

• følelsesløshed, prikken af ​​huden;
• hovedpine;
• svaghed, muskelsmerter
• tør mund
• kvalme, forstoppelse.

Ikke ordineret til markant nedsættelse af leverfunktioner, gigt, indapamidallergi under 18 år under graviditet og amning.

"Methyldopa"

Det er ordineret til øget tone i perifere fartøjer, højt blodtryk, nedsat blodcirkulation i hjernen, hjertet, nyrerne. Lægemidlet til forhøjet blodtryk er kontraindiceret, hvis hepatitis, levercirrhose, lever- og nyresvigt, akut myokardieinfarkt, anæmi er diagnosticeret.

"Hydrochlorthiazid"

Det har en diuretisk og antihypertensive effekt. Hydrochlorthiazid ordineret til arteriel hypertension, hjertesvigt, ledsaget af hævelse.

Tilladt at tage piller fra forhøjet tryk for personer med diagnoser: levercirrhose med ascites, nyresvigt, kronisk nyresvigt, glaukom, nefrogen og central diabetes insipidus.

Parallel indgivelse af hormonale midler og kortikosteroider er heller ikke en hindring for recepten af ​​hydrochlorthiazid.

• nedsat afføring
• tab af appetit
• kvalme, opkastning;
• gulsot;
• øget træthed
• svag puls;
• kløe;
• nedsat libido.

Lægemidlet er ikke ordineret til overfølsomhed over for den aktive bestanddel, laktasemangel, markeret nedsat nyrefunktion, alvorlig diabetes og gigt. Med omhu: i høj alder, i nærvær af aterosklerose af kar i hjerte og hjerne under graviditet.

"Ramipril"

Gode ​​piller til hypertension. Lægemidlet slapper af glatte muskler i blodkar, reducerer total perifer vaskulær resistens, øger udskillelsen af ​​vand og natrium ved nyrerne, reducerer blodtrykket, hvilket hjælper med at lette hjertearbejdet.

Det ordineres ikke kun for hypertension, men også til forebyggelse af pludselig død efter myokardieinfarkt. Lægemidlet er kontraindiceret hos personer med overfølsomhed over for de komponenter, der udgøres. Og også hvis der er en krænkelse af blodtilførslen til nyrerne under graviditet og amning.

• tørt irriterende hoste
• svimmelhed;
• træthed, forstoppelse, diarré.

Men for det meste er stoffet godt tolereret.

"Perindopril"

Bruges til at behandle hypertension, hjertesvigt, iskæmi. Det bidrager til udvidelsen af ​​blodkar, øger udskillelsen af ​​nyrevæske, reducerer blodtrykket og reducerer belastningen på hjertet. Kontraindikationer:

• overfølsomhed;
• arveligt eller idiopatisk angioødem;
• anden og tredje trimester af graviditeten.

Bivirkninger: Svimmelhed og generel svaghed, smerter i ryggen og nedre lemmer, søvnforstyrrelser, tinnitus.

"Losartan"

Effektiv medicin, fordi det hjælper med at reducere blodkarernes totale perifere modstand, reducere blodtrykket, har en vanddrivende effekt.

• svimmelhed;
• fald i blodtryk i overgangen fra vandret til lodret stilling;
• øget calcium i blodet.

Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet, i perioder med graviditet, amning.

"Telmisartan"

Anvendelsen af ​​dette lægemiddel reducerer risikoen for angiopati - en patologisk tilstand, hvor kapillærerne, små fartøjer, der er ansvarlige for gennemførelsen af ​​metaboliske processer, påvirkes. Foreskrevet medicin til hypertension, hjertesvigt. Forbudt med allergier over for stoffet, gravid. Af bivirkningerne blev registreret infektionssygdomme i øvre luftveje (pharyngitis), smerter i rygsøjlen, fordøjelsessygdomme, hovedpine.

"Amlodipin"

Lægemidlet forårsager ikke takykardi, hvilket er typisk for andre piller til hypertension. Reducerer intensiteten af ​​manifestationer af iskæmi i hjertemuskulaturen, letter anginaforløbet. Det har en svag vanddrivende effekt, har antioxidant egenskaber. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlet, kardiogent chok, alvorlig aortastensose, ustabil angina, fødeperiode. Under graviditet - med forsigtighed. Bivirkninger: hævelse af underekstremiteterne, døsighed, kvalme, svimmelhed, tremor.

"Felodipin"

Det har en sænkning af blodtrykket, anti-iskæmisk effekt. Effektiv for ældre patienter, herunder dem, der er diagnosticeret med kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, svær nedsat nyrefunktion, diabetes mellitus, gigt. Kontraindikationer:

• individuel intolerance
• leversvigt;
• amning.

Med omhu: under graviditet. Under indtagelsen udviklede nogle mennesker farlige allergiske reaktioner i form af urticaria, vejrtrækningsbesvær, hævelse i ansigtet og strubehoved. Derudover kan der opstå mavesmerter, halsbrand, hævelse i tandkødet, ledsmerter og konvulsive tilstande.

Alle ovennævnte stoffer - en af ​​de hyppigst ordinerede for hypertension. Deres effektivitet er bevist ved videnskabelig forskning. Det er vigtigt! Hvilken form for medicinbehandling kan kun bestemmes efter en detaljeret undersøgelse i en klinisk indstilling. Behandlingsregimen er ordineret af en læge. Dette tager hensyn til personens alder, graden af ​​hypertension, forekomsten af ​​comorbiditeter.

Billedet er omtrent det samme, når en person oplever svær smerte: traumatisk, postoperativ. I dette tilfælde spørgsmålet: hvilken pille til højtryk er den mest effektive, du kan svare - "Ketanov". Efter at have taget den smertefulde effekt forsvinder, og trykket vender tilbage til det normale, så vi kan trygt sige, at dette er den bedste medicin til højt blodtryk. Men hvis trykket stiger systematisk, skal du gennemgå et behandlingsforløb.

Hvilke stoffer er ubrugelige med forhøjet blodtryk

Der er flere typer stoffer, ifølge mange mennesker, der hjælper med at reducere trykket. Faktisk lindre de symptomerne på hypertension, men påvirker ikke på nogen måde selve årsagen til højt blodtryk.

"Analgin"

Det har smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske egenskaber. Det har ingen effekt på blodkarrene. Det hjælper kun til midlertidigt at reducere smerte, for eksempel hvis du har hovedpine.

"Aspirin"

Små dosispiller mindsker trykket. Effektiv med mild hypertension. Men med alvorlige former er det ubrugeligt.

"Glycin" og "Corvalol"

På baggrund af medicinering er metabolismen normaliseret, nedsat mental stress. Anvendes som hjælpemidlet, beroligende stoffer til behandling af hypertension.

"Tsitramon"

Under disse omstændigheder bør disse piller ikke tages. Medikamentet indeholder koffein, som derimod kan øge trykket. Det er nødvendigt at huske, at de bedste lægemidler til pres er ikke kun piller, der hjælper med at normalisere det hurtigt. De bør også forhindre nye anfald, hypertensive kriser og udvikling af komplikationer. At afhente sådanne stoffer kan ikke straks. I nogle tilfælde er det nødvendigt at forsøge at blive behandlet ifølge flere ordninger.

Effektive lægemidler til højt blodtryk

Øget blodtryk er en af ​​de hyppige årsager til at søge lægehjælp. Tilstanden er kendetegnet ved en række symptomer, som reducerer patientens livskvalitet. Den bedste metode til korrektion, som giver mulighed for at opnå resultater i 90% af tilfældene, er at tage tabletter af antihypertensive stoffer. Metoden er behagelig for patienten, kræver ikke invasive indgreb og kan bruges af en person i mangel af en læge. Alle piller til hypertension er middel til nødhjælp og planlagt behandling.

Hvornår for at reducere trykket

Øget blodtryk er mere end 139/89 mm Hg. Art. Tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer hos mennesker tages imidlertid ikke i betragtning. Trykket skal reduceres, selvom patienten er tilpasset de eksisterende indikatorer. Måling udføres tre gange med et interval på 5-10 minutter på samme hånd. Før dette bør du sørge for, at patienten ikke tog stoffer, der bidrager til at øge blodtrykket.

Ved valget af lægemidler skal der tages hensyn til forskellen mellem hypertension og hypertension. I det første tilfælde er stigningen en engang, der skyldes virkningen af ​​en provokerende faktor:

• Drikker store mængder kaffe, stærk te, salt.
• Aktiv rygning, stress.
• Brug af medicin, der øger blodtrykket (Citramon).

GB er en kronisk sygdom, det manifesteres ved konstant øget tryk, som kun kan reduceres ved systemisk medicinering. Risikogruppen for hypertension omfatter:

• Mennesker over 50 år.
• Patienter med venstre ventrikelhypertrofi, kronisk nyresvigt, vaskulær insufficiens, fedme, nedsat renin-angiotensinsystem.

Der er en antagelse om, at genetisk disponering spiller en rolle i dannelsen af ​​AH. Disse kategorier af borgere anbefalede daglig måling af blodtryk og vedligeholdelse af relevant statistik. Hypertension kan mistænkes ved tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

• Smerter i ryggen af ​​hovedet.
• Svimmelhed.
• Optiske illusioner (flyver før øjnene).
• Cardialgia.
• Takykardi, hjertebanken.
• Næseblod i sammenligning med andre tegn.

Med tilstedeværelsen af ​​de angivne symptomer og objektiv bekræftelse af stigningen i blodtrykket, er patienten ordineret højtrykspiller. Primær pleje kan udføres af paramedikeren af ​​akutmedicinsk ambulance (ambulance). Systemisk terapi er valgt af lægen.

Afvisning af behandling i flere år fører til dannelse af organiske ændringer i hjerte, hjerne, nyrer, skibe. Hos en patient øges risikoen for hæmoragisk slagtilfælde, myokardieinfarkt og kronisk nyresvigt med udviklingen af ​​en sekundær krøllet nyre. Dette betyder ikke, at en enkelt episode af hypertension ikke kræver stop. Hvis der er en disponering (vaskulær sårbarhed, aterosklerose), kan komplikationer udvikles øjeblikkeligt, selv ved sygdommens begyndelse.

Quick Effect Hypertension Piller

Medikamenter med kort tid på indledningen af ​​farmakologisk virkning anvendes til at lindre episodiske forhøjelser af blodtrykket hos patienter, der ikke lider af hypertension. Og også hos mennesker, der modtager systemisk behandling. Blandt midlerne til hurtig hjælp er 4 lægemidler.

clonidin

Potentielt antihypertensive stof, hvis anvendelse er berettiget med en signifikant stigning i blodtrykket. Effekten opstår 10-15 minutter efter indtagelse af den terapeutiske dosis og når maksimalt efter 1-2 timer. Mængden af ​​lægemidlet pr. Dosis er i gennemsnit 0,075 mg. Det krævede behandlingsregime bestemmes ud fra antallet af blodtryk, andre hypotensive, taget af patienten.

Virkningen af ​​clofelin er baseret på alfa stimulering.₁ og alfa₂ adrenerge receptorer. I begyndelsen sker en kort indsnævring og efter dilatation af karrene, hvilket fører til stabilisering af tryk. Bivirkninger: øget appetit, døsighed, ortostatisk sammenbrud. Efter modtagelse anbefales det at lyve. Instruktionen foreskriver brugen af ​​Clofelin primært som en nødhjælp.

Inderal

I modsætning til det tidligere lægemiddel virker det mere forsigtigt. Det er en ikke-selektiv betablokkere. Svækker effekten af ​​det parasympatiske nervesystem på tone i vaskulærvæg, undertrykker arytmi, reducerer kraften i hjerteffekten, svækker hjerteslag.

Den maksimale effekt forekommer relativt hurtigt, i 1-1,5 timer fra modtagelsestidspunktet. Terapeutisk dosis: 10-20 mg. Behandlingstabletter producerer 30 minutter før måltider. Lægemidlet vaskes med 200-300 ml vand. Bivirkninger - dyspepsi, abnorm leverfunktion, bradykardi (lavpuls). Med en enkeltdosis udvikler man ikke.

Papazol

Kombination af papaverin med dibazol. Et sikkert lægemiddel med antispasmodiske og vasodilaterende virkninger. Hypotensiv effekt er svag, forekommer inden for 1-2 timer efter indgift. Egnet til lindring af moderat hypertension forårsaget af stress, mentale oplevelser, brugen af ​​store mængder drikkevarer, der indeholder stoffer med vasokonstriktoregenskaber.

Papazol er kontraindiceret til hjerteblok, bronchial obstruktion, epilepsi, respirationsdepression, under 1 år. Med systemanvendelse kan der udvikles kvalme, svedtendens, døsighed, svimmelhed. Terapeutisk dosis til en enkeltdosis - 2 tabletter, med en systemisk dosis - 1 ton tre gange om dagen.

furosemid

Loop diuretikum har en udtalt diuretisk effekt. Handlingen sker en halv time efter, at p-piller er drukket. Responsen er baseret på et fald i cirkulerende blodvolumen. Bruges sammen med andre midler i en krise. Direkte hypotensiv effekt besidder ikke.

Modtager en diuretisk øvelse 40 mg (1 ton) en gang. Diuretika er kontraindiceret i fravær af elektrolytter af blod, anuria og uremi. Desuden er værktøjet forbudt at anvende, hvis patienten har en mekanisk obstruktion af urinudskillende kanaler.

Det er umuligt at tage furosemid i lang tid. Dette er en ambulance beregnet til nødhjælp af en episode af hypertension. Daglig behandling med kaliumdiuretisk diuretika fører til tab af vigtige mineraler.

At reducere trykket med potente stoffer er kun tilladt, når det er absolut nødvendigt. Doseringskravene overholdes nøje. Tager mere medicin fører til hypotension indtil sammenbrud.

Langvirkende tabletter

Midler til langvarig terapi anvendes i flere måneder eller mere. Ofte er hypertensive patienter tvunget til at tage medicin for livet.

indapamid

Kaliumbesparende diuretikum, som også har en vasodilaterende effekt. Selektivt blokerer calciumkanaler af den langsomme type, øger elasticiteten af ​​arterievæggene, reducerer den samlede vaskulære resistens. Værktøjet er taget til 2,5 mg en gang dagligt, et kursus på 4-8 uger eller mere. Mulige bivirkninger - dyspepsi, generel svaghed, polyuri. Kontraindikationer - anuria, dislektrothemia, graviditet.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitor. Det fører til et fald i blodtrykket om en time, virkningen fortsætter i lang tid. Stabilisering af indikatorer forekommer efter 1-2 uger med regelmæssigt indtag. Med henblik på systemisk behandling er Enap ordineret i 5-10 mg 1 r / dag. Faldet i tryk på baggrund af lægemiddelindtaget ledsages ikke af takykardi (forøget pulsering) og fører ikke til ortostatiske fænomener. Kontraindiceret med porfyri, graviditet og amning, allergiske reaktioner i historien. Bivirkninger - hypoglykæmi, anæmi, hovedpine, depression.

veroshpiron

Kaliumbesparende vanddrivende middel. Påvirker ligner indapamid. Tildelt som en del af kompleks terapi i 50 mg 1 gang pr. Dag. Kursus 2-4 uger. Ikke anvendt til hyperkalæmi og hyponatremi, dyspepsi og svimmelhed er mulige under behandlingen.

glycin

Har ikke antihypertensive effekt, indirekte reducerer trykket under stress og øget mental stress. En enkeltdosis har ingen mærkbar effekt. Værktøjet bruges systemisk, 1 tablet 1-2 gange om dagen, sublinguelt (under tungen). Kontraindiceret i allergier og phenylketonuri. Der blev ikke identificeret negative bivirkninger.

Vi vælger stoffer til pres med minimal bivirkninger

Næsten hver person, når hun når 40 år, står over for problemet med øget pres. Det er en af ​​de mest almindelige abnormiteter i det kardiovaskulære system. Læger kalder denne tilstand arteriel hypertension. Hvis stigningen i tryk tal over normen overholdes i lang tid, lyder diagnosen som hypertension.

Højtryk, der vedvarer i lang tid, er en sundhedsfare og kræver øjeblikkelig behandling. Specialister har studeret og foreslået stoffer fra trykket af forskellige kategorier og virkningsmekanismer.

Problemet med bivirkninger ved antihypertensiv behandling

Alt, hvad vi forbruger, herunder nogle produkter, har en bivirkning. For syntetiske stoffer er dette problem dobbelt relevant. Bliv ikke en undtagelse og stoffer for at reducere trykket.

Overvej de mest almindelige problemer, når du tager antihypertensive stoffer:

1. Sedativ eller hypnotisk handling.
2. Forstyrrelse af balancen mellem kalium, natrium og calcium i blodet.
3. "Annulleringssyndrom".
4. Reduceret glat muskel tone.
5. Ortostatisk sammenbrud.
6. Hoste.
7. Spasm af bronchiale muskler.
8. Seksuel dysfunktion.
9. Addictive.
10. Allergiske reaktioner og fordøjelsessygdomme.

Sedative og afslappende bivirkninger er udtrykt i følelsen af ​​træthed, svaghed, døsighed, fald i humør og kropstemperatur. En sådan effekt, oftest kan skyldes at tage medicin af central handling.

Symptomer på nedsat vand og elektrolytbalance kan være muskelspasmer (træk af forskellige muskelgrupper, ledsaget af smerte), hjertesvigt, dehydrering eller forekomsten af ​​gigt. Sådanne virkninger kan forårsages, mens der tages forskellige kategorier af diuretika og nogle calciumantagonister.

Hvis en person pludselig stopper med at tage et forløb af trykmedicin, vil symptomerne overvinde ham:

• hovedpine;
• pludselig stigning i blodtryk (BP);
• stikkende smerter i maven;
• følelse af hjerteslag;
• hurtig puls.

Disse bivirkninger kombineres og beskrives sædvanligvis af udtrykket "tilbagetrækningssyndrom", som for eksempel er noteret ved anvendelse af lægemidler med centrerende virkning og nogle β-blokkere.

Glat muskelhypotoni er præget af et fald i muskeltonen i de indre organer (blære, tarm, ciliary muskler i øjet) i form af indkvarteringsforstyrrelser, forstoppelse og urininkontinens.

Det er en privat satellit at tage ganglioblokere, ACE-hæmmere (i det følgende ACE-hæmmere), p-blokkere og calciumantagonister (i det følgende-CCB).

Ortostatisk sammenbrud er en komplikation, der kan forårsage, at stoffer hurtigt nedsætter blodtrykket. Denne tilstand er karakteriseret ved et kraftigt fald i blodtrykket (op til bevidsthedstab) med en ændring i kroppens position. Manifest efter at have taget antihypertensive stoffer i følgende grupper:

• central handling
• ganglioblokatorov;
• simpatolitikov;
• a- og p-blokkere.

Irriterende hoste udtrykkes, når der tages β-blokkere, angiotensin II-receptorblokkere (i det følgende ARB) og ACE-hæmmere (sædvanligvis Captopril og Enalapril).

Når der tages β1- og β2-adrenerge blokkere, kan der opstå pludselige spasmer i luftvejene, hvilket fører til deres astmatiske obstruktion.

Med udviklingen af ​​afhængighed kan hypertensive patienter, der hele tiden tager lægemidlet til tryk, ikke kontrollere blodtrykket uden det. En konstant stigning i dosis er også påkrævet. Denne bivirkning er karakteristisk for ganglioblokere og centralt virkende tabletter.

Medicin ny generation af højt blodtryk

Ovennævnte bivirkninger gør det i nogle tilfælde umuligt at tage visse antihypertensive stoffer, og selvom det ikke er svært at finde et middel med bedre tolerabilitet, glemmer medicinalindustrien ikke præparaterne fra et nyt generationers tryk. Sådanne lægemidler reducerer blodtrykket effektivt. Det ville være forkert at sige, at de helt er uden bivirkninger, men at dømme af de udførte kliniske undersøgelser, er de negative virkninger af dem minimal.

Renin er en del af renin-angiotensinsystemet, hvilket er et vigtigt element i mekanismen til justering af blodtrykket. Reninenzymhæmmere absorberes langsomt i kroppen og har en akkumulerende virkning, som gør det muligt at opretholde tryk på målniveauet i lang tid. Repræsentanter: Aliskiren eller Rasilez.

Ovennævnte lægemidler fra ARB-gruppen (Lozartan, Eprosartan og Valsartan og andre) virker ved at hæmme arbejdet med renin-angiotensin-aldosteronsystemet på receptorniveau.

Disse lægemidler er karakteriseret som hurtigtvirkende lægemidler til højt blodtryk. Imidlertid forlader deres effektivitet i mange tilfælde meget at ønske, fordi de er ordineret til mild hypertension såvel som som del af et lægemiddelkompleks til behandling af 2 grader.

Af de nye lægemidler, der virker på receptoren:

• fartøjer, hvilket fører til et fald i deres tone;
• juxtaglomerulært apparat af nyrerne, justering af niveauet af renin;
• i hjertet

udskiller α- og β-adrenerge blokeringsmidler fra tredje generation: Carvedilol, Nebivilol, Metoprolol

Hvis du skal reducere blodtrykket hurtigt, skal du bruge de nyeste diuretika: Britomar, Torasemide, Indapamide. Deres handling vises snart straks efter optagelse. Diuretika med højt tryk anbefales til diabetikere og patienter med nedsat nyrefunktion som den sikreste. De kan også bruges til at lindre et angreb.

Piller, der reducerer højt blodtryk

Hypertension tager normalt en person ved overraskelse. Og folk, der ofte lider af denne tilstand, bør have med dem lægemidler, som reducerer trykket i form af piller, da denne form for medicin er den mest hensigtsmæssige. Yderligere i artiklen betragtes som den bedste medicin, der giver dig mulighed for hurtigt at sænke blodtrykket.

Blandt de tabletter, der effektivt reducerer højt blodtryk, udsender antihypertensive midler med hurtig og langvarig virkning.

diuretika

Denne gruppe af stoffer anses for at være den mest effektive for at nå målet om at sænke blodtrykket. Den første kategori af lægemidler fra denne kategori anvendes som en nødhjælp til en kraftig stigning i blodtrykket.

Virkningen af ​​aktive stoffer sker ved hurtig fjernelse af vand fra kroppen og sporstoffer, der kan tilbageholde det - natriumioner og klor. På grund af faldet i intercellulær væske og total væske gennem hele kroppen - bliver mængden af ​​cirkulerende blod mindre, og følgelig falder den totale perifer vaskulære modstand. Hjertet bliver "losset" ved at svække blodets blodudgang.

Ved en så drastisk fjernelse af væske har nyretilfiltre ikke tid til at bevare sporstoffer (kalium, magnesium), og nogle stoffer, der produceres under dannelsen af ​​primær urin (urinsyre) er for kumulative og kan føre til gigt eller nyresvigt. For at få alvorlige bivirkninger til at indhente en person, foreskrives diuretika ofte i kombination med kalium og magnesium konserveringsmidler samt med uricosuriske lægemidler.

AT-receptorblokkere

Der er 4 typer af angiotensinreceptorer, hvoraf to af dem er mere eller mindre klare:

• ATI (ansvarlig for vasokonstriktion);
• ATII (ansvarlig for udvidelsen af ​​blodkar).

For at opnå den hypotensive effekt anvendes ATI-receptorblokkere. Under virkningen af ​​disse stoffer hæmmes produktion og sekretion af aldosteron. Dette hormon er ansvarlig for opbevaring af vand i cellerne, organer og i hele kroppen som helhed, og derfor med fibrens fænomen forekommer fænomenet af en diuretisk virkning. Ligesom når du tager diuretika, går alt overskydende væske væk, og det hjælper med at reducere tonen i alle kapacitive skibe ved at reducere den samlede periferistandighed.

BRA har en effekt som fjernelse af urinsyre, hvilket skiller dem fra diuretika. Desuden producerer urinen ikke vigtige sporstoffer, der er nødvendige for det kardiovaskulære system.

Den mest anvendte er Losartan, som har en langvarig effekt. Det er nok at bruge på 1 fane / dag.

ACE-hæmmere

ACE er et enzym involveret i transformationen af ​​angiotensin fra et inaktivt decapeptid til et octapeptid med signifikant vasokonstriktorvirkning.

Angiotensin stimulerer produktion og udskillelse af aldosteron, som bevarer vand i makroorganismen og forhindrer frigivelse af bradykinin, som er ansvarlig for at reducere blodtrykket gennem vaskulær dilation.

Ved hæmning af ACE-peptid udfører bradykinin sin funktion, og blodkarrene er i ekspansiv tilstand. Hormonet aldosteron er blokeret, og dette bidrager til øget diurese med efterfølgende hypotensiv virkning. I mekanismen for den antihypertensive effekt af en ACE-hæmmer er der også konkurrence med renin for åreknuder.

Af de negative virkninger på kroppen bør bemærkes udseendet af tørt irriterende hoste, hvilket ofte er årsagen til afskaffelsen af ​​lægemidlet. Nogle gange rapporterer patienter hævelse af blødt væv i ansigt og hals, svimmelhed, laboratorieændringer i blod, hepatotoksicitet og forskellige allergiske manifestationer.

Patienterne ordineres ofte Captopril, Lisinopril og Enalapril. Varigheden af ​​eksponeringen i gennemsnit mere end en dag, fordi stoffet er nok til at drikke en gang om morgenen. Det skal imidlertid bemærkes, at monoterapi med ACE-hæmmere ikke er effektiv nok, og de kombineres ofte med diuretika.

Betablokkere

Denne kategori af stoffer påvirker beta-adrenoreceptorer, som er faste i nyrerne. Disse receptorer er tildelt til den første ordre og er også lokaliseret i hjertet. Derfor bør brug af sådanne lægemidler være forsigtige på grund af det faktum, at lignende hjerte-receptorer blokeres ved blokering af reninfrigivelse fra nyrerne. Dette kan føre til vasokonstriktion af koronararterierne, nedsættelse af hjerteblodstrømmen og svækkelse af sammentrækninger.

Ikke-selektiviteten af ​​beta-blokkere er en alvorlig bivirkning af denne gruppe af lægemidler. For eksempel er et andet resultat af ikke-selektivitet blokeringen af ​​de glatte muskelreceptorer i bronchialvæggen, hvilket fremkalder et angreb af bronchospasme. Astmatikere, der tager sådanne stoffer for at reducere trykket, er absolut kontraindiceret.

De mest almindelige repræsentanter for denne kategori af stoffer:

Calciumantagonister

Disse er blodtrykssænkende medicin, der ikke forårsager hoste. Deres vej for antihypertensiv eksponering er baseret på at begrænse forsyningen af ​​positive calciumioner til blodkarens glatte muskelceller. Calcium bidrager til sammentrækning og krampe, men antagonistiske lægemidler forårsager den modsatte virkning. Følgelig stiger elasticiteten af ​​store fartøjer, og de udvides.

Calciumioner bidrager også til at styrke hjertets arbejde, og hvis de er mangelfulde, kan der opstå alvorlige komplikationer: ledningsforstyrrelser og hjertesvigt.

Central handling

Denne gruppe indbefatter a2- og l1-imidazolinreceptorstimulanserne. Disse lægemidler til nedsættelse af blodtrykket virker ved at reducere virkningerne af renin på kredsløbssystemet, hvilket reducerer systol og hjerteblodstrøm. Den centrale handling bestemmes af effekten på det sympatiske nervesystem og er karakteriseret ved en række negative virkninger: døsighed, svaghed, xerostomi og "tilbagetrækningssyndrom".

Imidazolinreceptoraktivatorer påvirker det vasomotoriske center, men forstyrrer ikke blodcirkulationen i nyrerne. Sammenlignet med α2-adrenoreceptoragonister har de mindre udtalte bivirkninger.

Disse lægemidler bruges til hurtigt at reducere blodtrykket i hypertensive kriser som en nødsituation. Sådan selektiv anvendelse er begrundet i tilstedeværelsen af ​​en alvorlig negativ virkning på kroppen:

• modtagelighed for ondartet anæmi
• betændelse i hjertemusklen;
• hepatotoksicitet;
• udviklingen af ​​depression;
• ortostatisk sammenbrud;
• ændringer i blodet.

Trykket falder hurtigt selv efter oral indgift, varigheden af ​​effekten varer i gennemsnit op til 24 timer.

Andre lægemidler til nedsættelse

At effektivt og sikkert reducere brugen af ​​kombinationer af de vigtigste grupper af lægemidler fra højt blodtryk med yderligere.

Hjælpegrupper af lægemidler til nedsættelse af højt blodtryk:

1. Ganglioplegic.
2. Sympatolytiske.
3. Nitrogenoxid donatorer.
4. Forskellige myotrope antispasmodik.

I øjeblikket forsøger de ikke at ordinere en gruppe ganglioblokatorpræparater til nedsættelse af blodtrykket, da deres virkningsmekanisme er baseret på samtidig blokering af sympatiske og parasympatiske ganglier. Dette medfører mange negative konsekvenser, blandt hvilke der er noteret ortostatisk sammenbrud og hurtig afhængighed af stoffer.

Sympatholitikken hæmmer overførslen af ​​det sympatiske nerves impuls til de udøvende organer. Forberedelser med højt blodtryk er meget effektive, da de virker på niveau med CNS, men takket være dette har de mange bivirkninger. Blandt dem er hovedpine, øget intestinalmotilitet, ødem og ortostatisk sammenbrud ofte noteret.

Myotrope virkninger på arterioler, arterier, venoler og vener har donatorer af nitrogenoxid. Nitrogenoxid reducerer calciumindholdet, hvilket bidrager til afslapning af vaskulær glat muskel. Disse lægemidler til at reducere trykket virker kort (1-2 minutter), fordi intravenøs indtagelse indgives.

Også myotropiske sympatholytika omfatter magnesiumsulfat, dibazol og apressin. De anvendes meget i antihypertensiv terapi. Faldet i blodtryk opstår på grund af et fald i perifer resistens såvel som ved blokering af impulsoverførslen i de vegetative ganglier (magnesiumsulfat). Men det bør bemærkes, og bivirkninger af stoffer: respirationsdepression, muskelsvaghed, hjertesorg, svimmelhed, øget hjertefrekvens.

Ældre læge

Listen over de bedste lægemidler til ældre

Funktioner ved antihypertensiv behandling er at reducere den indledende dosis og brugen af ​​lægemidler til at reducere trykket hos ældre med minimal bivirkning. Du bør også tage hensyn til comorbiditeter og vælge lægemidler, som ikke vil forværre dem.

En liste over de bedste pressemedicin til ældre:

1. Hydrochlorthiazid. Begyndende med små doser for at forhindre stigningen af ​​kolesterol i blodet. Til forebyggelse af hypokalæmi og hypomagnesæmi foreskrevne tabletter Asparkam eller Panangin.
2. Betaxolol og bisoprolol. Tryksænkende lægemidler tilhører samme gruppe af stoffer. Den absolutte kontraindikation er bronchial astma og diabetes.
3. Enalapril. Egnet til kontinuerlig brug, øges dosis gradvist. Tag ikke diabetikere og personer med kronisk nyresygdom.
4. Adalat. Ældre patienter kræver nedsat dosis. Kontraindiceret i ustabil angina og myokardieinfarkt. Det bruges hovedsageligt med et skarpt overtryk.
5. Gipotef. Det bedste kombinationslægemiddel fra konstant højt tryk. Sammensætningen omfatter: plantebase, diuretisk stof, vasodilator, β-blokker og ACE-hæmmer. Effekten fortsætter hele dagen. Specielt designet til patienter over 45 år.
6. Rasilez. For ældre patienter reduceres dosis med 2 gange. Det bruges oftest til at eliminere et angreb af højt blodtryk.

Effektive analoger, der ikke forårsager hoste

Ofte opstår tør hoste ved brug af medicin - ACE-hæmmere. Mekanismen for forekomsten af ​​sådanne bivirkninger er at forøge niveauet af bradykininpeptid i åndedrætsorganerne, og det fremkalder en tør hoste.

Derfor er det blevet rationelt at anvende analoger med den samme antihypertensive effekt, men med minimal risiko for hoste:

Moderne lægemidler til nedsættelse af blodtryk kombineret virkning:

• Berlipril, Enap-N, Iruzid, Capozid - indeholder ACE-hæmmer og diuretikum;
• Coripren, Amlopress, Hartil - er en kombination af en ACE-hæmmer og en calciumantagonist;
• Lozap plus - tilhører gruppen af ​​effektive stoffer til pres, hvilket ikke forårsager hoste, men fremkalder ofte en bivirkning i form af svimmelhed;
• lægemidler fra andre lægemidler, såsom: diuretika, calciumantagonister og β-blokkere.

Hvordan hurtigt reducere uden medicin?

Mange patienter har en tendens til at behandle højt blodtryk med folkemæssige midler. Denne metode er mere sikker, det forårsager næsten ingen bivirkninger. Men det skal huskes, at monoterapi med konstant forhøjet tryk ikke er en effektiv behandling. For at forhindre komplikationer bør du rådføre dig med din læge for udvælgelse af lægemidler til blodtryk.

Eddike komprimerer

Det bedste æble, men du kan og den anden. Gaze klud fugtes i en opløsning og påføres over hele overfladen af ​​fødderne. Effekten sker i ca. 20 minutter.

Alkohol tinkturer

God hjælp tinktur af hagtorn, motherwort og valerian. Bland alle tre tinkturer (en halv teskefuld hver), og da de er kogte i alkohol, skylles det ned med et glas vand. Effekten sker inden for 10-15 minutter.

Sennep plaster

Sæt dem i nakken og på benene i underbenet. På grund af udvidelsen af ​​perifere fartøjer er trykket lidt reduceret.

Svag grøn te med ingefær og mynte

Det er værd at drikke og ligge i ca. en time i vandret stilling med et hævet hoved. Denne metode reducerer ikke trykket betydeligt, men sundhedstilstanden forbedres.

bouillon

Ofte tages der forskellige afkog og tinkturer til behandling af højt blodtryk på et konstant grundlag. Velfremmer bouillon hofter (vanddrivende effekt), hagtorn, motherwort, tørrede æg og dill. Nogle gange reducerer trykket begrænset til produkter, der altid er til rådighed. Blæser og saft fra tranebær og rødbeder, en blanding af hvidløg med citron og ingefær, grød fra dampet havregryn, purre saft, peberrod og valnødder er tilberedt.

Nyttig video

For råd om valg af lægemidler til hypertension, se følgende video:

Hvilke lægemidler er designet til at reducere blodtrykket

I nogle tilfælde vil stoffet ikke kun reducere trykket, men også forbedre (eller lindre) sygdomsforløbet. Blodtrykssænkende stoffer er angivet nedenfor.

Når man vælger et lægemiddel med forhøjet tryk bør overvejes:

• Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
• Graden af ​​skade på de organer, der er mest ramt af hypertension - skibe, lever, hjerte osv.
• Sådanne faktorer som alder, overvægt, arvelighed, kostvaner;
• Kroppens reaktion på lægemidlet fra pres;
• Evnen til at interagere med stoffer, som en person skal tage osv.

Hvad er effekten af ​​trykreducerende stoffer?

Blodtrykket kan afhænge af:

1. Vaskulær tonus. Ernæring i hjernen udføres på grund af blodgennemstrømning, som afhænger af regelmæssig og konsekvent afslapning og sammentrækning af beholderens vægge. Hvis sammentrækningen af ​​blodkarrene er lang og alvorlig, så stiger trykket.
2. Mængden af ​​cirkulerende blod. Jo mere blod du skal pumpe, jo hurtigere og oftere skal dit hjerte slå. Alt dette afspejles i øget pres.
3. Nyrearbejder. Nyrerne producerer et specielt enzym, renin. Dens formål er omdannelsen af ​​angiotensinprotein til angiotensin 1. Sidstnævnte bliver under påvirkning af et angiotensin-omdannende enzym til angiotensin 2. Det forårsager derefter en spasme af arterioler, som er ansvarlig for den øgede trykkolonne. For at opnå et fald i tryk er det således nødvendigt at påvirke ovenstående faktorer farmakologisk - ved at tage de relevante lægemidler.

De vigtigste klasser af stoffer

Ofte for at reducere højt blodtryk, læger ordinerer medicin af sådanne klasser af antihypertensive stoffer.

ATP-inhibitorer

Angiotensin 2 (vi skrev om det ovenfor) forårsager en indsnævring af blodkarets lumen, væskeretention, fortykkelse af hjertets muskelfibre og blodkar (hypertrofi). Suppress ACE (angiotensin-converting enzyme) tillader brug af stoffer som:

• Zofenopril, Captopril (udgør en sulfidrylgruppe);
• Lisinopril, Benazepril, Quinapril, Perindopril, Moexipril, Enalapril, Spiapril, Ramipril, Tsilazapril (carboxylgruppe);
• Fosinopril (phosphylgruppe).

Så captopril bør tages 2-3 gange om dagen (dette lægemiddel sænker lavere blodtryk), enalapril og zofenopril - to gange om dagen, lisinopril, fizinopril og andre - kun en gang om dagen. Der er andre egenskaber: ramipril er ordineret til en meget høj risiko for hjerte-kar-komplikationer, perindopril forhindrer gentagne myokardieinfarkt.

Doseringsregime

Effekten af ​​at tage ATP-hæmmere er mere udtalt med begrænset saltindtagelse.

Kontraindikationer: 2-sidet stenose af nyrearterierne, hyperkalæmi, graviditet (kan forstyrre fostrets normale udvikling), overfølsomhed, angioødem, alder op til 18 år.

Mulige bivirkninger: Hovedpine, tør hoste (hos 10-15% af modtagerne), kvalme, diarré, hyperkalæmi, forhøjet indhold af kreatinin og urinstof i blodet (for at kontrollere dem skal du lave laboratorieprøver hver 3-6 måneder).

Sartans (AT blokkere₁-receptorer)

Denne klasse af antihypertensive stoffer begyndte at blive brugt siden 1980. Narkotika der indgår i det virker også på angiotensin 2. De blokerer især frigivelsen af ​​aldosteron, et hormon, der regulerer trykket gennem mekanismerne af natrium og kalium og forhindrer udviklingen af ​​myokardisk hypertrofi.

Sartaner tolereres bedre af hypertensive patienter end ATP-hæmmere. For eksempel klager hypertensive patienter om tør hoste flere gange mindre, administrationen af ​​sartanpræparater påvirker ikke nyrernes funktion, og der er ingen afhængighed af dem.

AT1-receptorblokkere kan tages med:

• Diabetes;
• Ikke- og diabetisk nefropati;
• Hormonale og metaboliske lidelser;
• Tilfælde, hvor ATP-hæmmere ikke er egnede;
• Atrieflimren mv.

Sartanerne omfatter:

Losartan reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdomme og berører bedre end atenolon. Eprosartan og candesartan virker på en lignende måde, men sidstnævnte anbefales også til kronisk hjertesvigt. Irbesartan betragtes som det valgte stof til samtidig type 2 diabetes og mikroalbuminuri.

Mulige bivirkninger: hovedpine, hævelse, svimmelhed, epigastrisk ubehag, hoste, skrælning af huden på palmerne, svaghed.

Kontraindikationer: nedsat nyrefunktion, graviditet og amning, individuel følsomhed over for stoffets hovedstof eller dets komponenter.

Doseringsregime

Alle blokkere har en lang halveringstid, så det er nok 1 time om dagen at tage dem. For at øge effektiviteten af ​​sartanpræparater anbefales det at kombinere dem med thiaziddiuretika.

Cardosal er et lægemiddel, som sænker trykket af en ny generation.

Det er blevet brugt med succes i Rusland siden 2009. Under testene viste han sig som et lægemiddel, der gør det muligt for ham at kontrollere trykket i 24 timer takket være en morgenindtagelse. Individuel intolerance over for stoffet og sådanne bivirkninger som mild hovedpine, hoste, led smerter er yderst sjældne.

diuretika

Diuretika har været brugt til at reducere højt blodtryk siden 1950'erne. Det antages, at diuretisk behandling øger levetiden hos hypertensive patienter og forbedrer deres livskvalitet. Blandt deres andre fordele er lavpris, en positiv effekt på hjertesygdomme og blodkar samt god tolerabilitet.

Handlingsprincippet for diuretika er som følger: De hæmmer processen med genoptagelse af stoffer og vand fra urin ind i blodet og lymfekræft og reducerer også mængden af ​​cirkulerende plasma. Derudover flytter diuretika natriumceller ind i det ekstracellulære rum og derved reducerer sammentrækningen af ​​hjertet og blodkarrene.

Tre grupper af vanddrivende lægemidler anvendes til behandling af arteriel hypertension:

Tiazidpræparater udvider karrets lumen, virker som et diuretikum, ikke fører til retention af urinsyre og påvirker ikke blodlipidspektret. Desuden hæmmer thiazid osteoporose hos ældre hypertensive patienter (herunder postmenopausale kvinder).

• hydrochlorthiazid;
• Indapamid (det sikreste lægemiddel til diabetikere);
• xipamid;
• Klopamid;
• chlorthiazid;
• Metolazon.

Loop diuretika er ordineret til personer med nedsat nyrefunktion.

Aldosteronantagonister har en lav diuretisk og kaliumbesparende egenskab. De bruges til at forbedre virkningen af ​​thiazidlægemidler, men de er ikke foreskrevet alene.

• triamteren;
• spironolacton;
• Amilorid.

Doseringsregime

Tag de ovennævnte stoffer om morgenen i 1-2 doser (om morgenen på tom mave og før måltidet midt på dagen), og under behandlingen er det nødvendigt at begrænse saltindtaget til 2 gram.

Ved langvarig behandling af hypertension bør man ikke ty til høje doser, men kombinere diuretika med ATP-hæmmere, b-blokkere eller tage kombinerede lægemidler som tenoretisk (herunder diuretikum og b-blokkere) eller caposid (ATP-hæmmer + diuretikum).

Mulige bivirkninger: hypokalæmi, hyperglykæmi (patienter med diabetes mellitus er kun vist diuretika i lave doser), hypomagnesæmi, forhøjet blodviskositet, hyperlipidæmi (korrigeret af en diætfattig fedtsyre). Loop diuretika kan forårsage høretab, hypotension og kaliumbesparende diuretika kan forårsage impotens, hududslæt og nyreskade.

Kontraindikationer: gigt, hypokalæmi, intolerance over for sulfa narkotika, graviditet og amning (selv om det i USA er tilladt at reducere trykket hos gravide kvinder med hydrochlorthiazid i lave doser), nyresvigt. Diuretika tages med forsigtighed i høje doser til type 1 diabetes og ventrikulære arytmier.

Betablokkere

Adrenerge blokeringsmidler er stoffer, der forårsager en blokade af receptorer til adrenalhormonerne - adrenalin og noradrenalin. Disse hormoner er ansvarlige for reduktion eller forøgelse af styrken af ​​hjertets sammentrækninger, ekspansion og sammentrækning af blodkar og forøgelse i tryk.

De er ordineret til:

• Behandling af hypertension, som kombineres med kronisk form for koronar hjertesygdom;
• Behandlingen af ​​hypertension, der opstår efter et hjerteanfald;
• Angina pectoris, takyarytmier, aorta-aneurisme.

Specialister deler de blodtrykssænkende stoffer i denne klasse i:

a-blokkere, dvs. dem der presser ned pres, men ikke udvider skibe:

• virker på alle beta-type receptorer (sotalol, propranolol, oxprenolol, timolol osv.)
• som kun virker på beta-1 receptorer, påvirker kun hjertemusklen (bisoprolol, atenolol, metoprolol etc.)

b-blokkere, hvilket reducerer trykket mod ekspansion af blodkar:

• virker på alle beta-type receptorer (labetolol, bucindolol, etc.)
• kun beta-1 receptorer (nebivolol, carvedilol, etc.)

Ikke inkluderet i klassificeringen af ​​esmolol - en blocker af ultrashort-handling, der kun anvendes til at lindre krisen og akutte kranshinder.

Doseringsregime

Mulige bivirkninger: Forværring af astma, hypotension, sinus bradykardi hos patienter med diabetes mellitus hypoglykæmi, tilbagetrækningscider, der udtrykkes i en kraftig stigning i tryk og udvikling af hjerteanfald, psykisk depression, mareridt, søvnløshed hos ældre, forstoppelse, kvalme.

Accept af propranol kan udløse udviklingen af ​​impotens. Ifølge undersøgelser udvikler den sig hos 14% af mændene.

Kontraindikationer: obstruktiv lungesygdom, nedsat hjerteledning, perifer vaskulær sygdom.

Calciumantagonister

I første omgang blev lægemidler fra denne klasse brugt til at behandle angina, men siden slutningen af ​​70'erne er de blevet optaget på listen over lægemidler, som reducerer systemisk blodtryk. De virker på L-type calciumkanaler, som er placeret på overfladen af ​​den myokardiale kardiomyocytmembran, hjertemuskelceller og dets ledersystem, der styrer processerne for deres sammentrækning og excitation.

Hvis vi taler om den kemiske struktur af calciumantagonister, så kan alle stoffer opdeles i tre grupper:

1. Phenylalkylaminer (gallopamil, gallapamil, tiapamil osv.).
2. Benzothiazepiner (Klentiazem, Diltiazem).
3. Dihydropyridiner (amlodipin, felodipin, nisoldipin, lacidipin, isradipin osv.)

Hvis vi taler om virkningen af ​​calciumantagonister på nervesystemet, kan stofferne opdeles i langsom puls (diltiazem og verapamil) og øge pulsen (alle dihydropyridiner).

De er ordineret til:

• Isoleret systolisk hypertension hos ældre;
• Iskæmisk hjertesygdom, herunder rytmeforstyrrelser;
• Venstre ventrikulær hypertrofi (lægemidler forårsager omvendelse af sygdommen);
• Med sådanne comorbiditeter som gigt, diabetes, mavesår, nyresygdom, astma, etc.);
• Et overført hjerteanfald, i tilfælde hvor andre lægemidler er kontraindiceret;
• Dårlig tolerance af beta-blokkere;
• For at forhindre udviklingen af ​​ortostatisk hypotension.

Doseringsregime

Bedre tolerabilitet blandt calciumantagonister er diltiazem og amlodipin. Derudover er amlodipin et lægemiddel, som sænker det øvre blodtryk. Desuden tolereres lægemidler fra tryk i retardformer (med forsinket eller tofasefrigivelse) bedre af kroppen.

Mulige bivirkninger: Hævelse af benene, hypotension, forstoppelse, svimmelhed, rødme i huden, blinklys, bradykardi, forværring af kulhydratmetabolisme.

Kontraindikationer: graviditet, syge sinus syndrom, hjerteinsufficiens, bradykardi, levercirrhose (relativ), hæmoragisk slagtilfælde, tage visse lægemidler.

Kombineret behandling

Hvis en lille stigning i trykket er tilstrækkeligt til at modtage et lægemiddel, kræver behandling af højt tryk i kombination med andre sygdomme udnævnelsen af ​​et kombineret lægemiddel.

Overvej nogle typer kombinationer:

Enap-N-enalapril (ATP-hæmmer) + hydrochloridhormon (diuretikum). Du kan tage det i alle stadier af hypertension, herunder hjertesvigt og dysfunktion i venstre ventrikel. Komponenterne i lægemidlet udvider arterierne, eliminerer kramper og reducerer tryk uden at påvirke hjernecirkulationen og hjerterytmen. Dosering: fra 5 mg ved lette lidelser op til 40 under højt tryk. OBS: arteriel hypotension kan udvikles under modtagelse, men det kræver ikke lægemiddeludtrængning.

Hypoteph er en multi-komponent, lavdosis, bestående af metoprololtartrat, enalapril og indapamid. Lægemidlet reducerer trykket ved at reducere mængden af ​​væske (indapamid), vaskulær afslapning (enalapril) og normalisering af hjerteaktivitet. Ifølge instruktionerne anvendes det en gang dagligt til behandling af hypertension 1 og 2 spsk. hos personer over 45 år.

Ækvator er en fast kombination af en calciumantagonist med en ATP-hæmmer i en dosis på 5 mg amlodipin + 10 mg lisinopril. Lægemidlet begynder gradvist og smidigt at fungere stabilt og i lang tid reducere trykket. Det skal tages 1 gang om dagen: først i halvdelen og derefter for hele tabletten. Ækvator er ordineret til ukompliceret hypertension, for hypertension i kombination med koronar hjertesygdom, angina pectoris, diabetes mellitus, obstruktiv lungesygdom, for at reducere trykket efter et slagtilfælde.

Duplexor er en kombination af atorvastatin statin og amlodipin. Dens største fordel er muligheden for fleksibelt valg af dosering (10 mg for personer med højt risikoniveau og 20 mg for personer med meget højt risikoniveau fra hjerte og blodkar). Det er ordineret til både ældre og unge, herunder socialt aktive personer, der søger at kontrollere presset, men ønsker at tage det mindste antal lægemidler. Duplexet kan tages til fedme, kronisk iskæmisk sygdom, såvel som personer, der har haft iskæmisk slagtilfælde.

Narkotika bruges til at lindre hypertensive kriser

Hvis trykket er steget til kritiske niveauer, skal det hurtigt reduceres. Narkotika, der hurtigt reducerer blodtrykket, er:

• Captopril - godkendt til brug hos ældre, efter hjertesvigt og hjerteanfald. Slår trykket ned efter 5 minutter.
• Nifedipin - et lægemiddel, der reducerer højt blodtryk til normalt i en kvart time. Tabletten er placeret under tungen og venter på opløsningen. Kontraindikationer: hjerteanfald, cerebral sklerose.
• Enap R - efter jetinjektion reducerer intravenøst ​​trykket så meget som muligt inden for en halv time.
• Metoprolol er kontraindiceret til hjerteblok og luftvejsobstruktion. Effekten af ​​at tage denne blokering varer op til 6 timer (det træder i kraft 30 minutter senere).
• Anaprilin - et lægemiddel med en bitter smag begynder at virke efter 30 minutter. Varigheden af ​​dens indvirkning er 4 timer.
• Clophelin - der anvendes til nyrehypertension, hjælper med at klare "withdrawal syndromet".

Medikamenter, der normaliserer blodtrykket, kan du ikke selv tildele dig selv eller vælge fra en liste over dem, der er egnede til slægtninge. Desuden eksisterer begrebet "behandlingskurser" ved behandling af hypertension ikke: det gennemføres kontinuerligt gennem hele livet.