Elephantiasis, eller elefantiasis af benene, er en sygdom, hvor lemmer vokser og bliver enorme på grund af det faktum, at huden og det subkutane væv tykner. Hvad er grunden til denne patologi, og hvordan den kan behandles, vil vi diskutere i artiklen.
I det medicinske miljø kaldes elefantiness også lymfom. Det er baseret på en overtrædelse af tilstanden af lymfesengen, som stopper udstrømningen af lymf fra vævene og følgelig fører til deres stigning. Samtidig imprægneres muskelvæv med proteiner, hvilket forårsager fibrotiske ændringer i det subkutane væv.
I medicin er der en primær (medfødt) og sekundær (erhvervet) elefantiasis af benene.
Forekomsten af medfødt lymfodem fremkaldes af en genetisk prædisponering og problemer i dannelsen af barnets lymfesystem. Af den måde forekommer denne patologi oftest hos kvinder. Og det kan manifestere sig både fra barndommen og i voksenalderen.
Afhængig af arten har elefanternes elefanter forskellige grunde. Så en af forudsætningerne for den beskrevne patologi er infektion af en person af larverne i Bancroft filaria. Disse er parasitære orme, som er klassificeret som nematoder. De lever i lymfesystemet hos mennesker, der også påvirker det subkutane væv. Og de bæres af myg, der lever i lande med et subtropisk og tropisk klima. Det er der, at parasitiske elefantiaser af benene er særlig almindelige (et billede af denne patologi kan ses i artiklen).
Filmarer i lymfekanalerne er vævet i bolde, hvilket faktisk forårsager en afmatning i lymfatisk dræning. Desuden fremkalder de forseglingen af væggene i blodkarrene, hvilket fører til blokering som følge af trombose eller stenose. Tromboserede lymfekarre, forresten, brister ofte.
Fokuserne på nekrose til stede i sådanne tilfælde bliver et gunstigt miljø for udviklingen af coccal infektion, hvilket fører til forekomsten af abscesser.
Desuden fremkommer der som følge af parasitets livsvigtige aktivitet, især i tilfælde af sammenbrud, stoffer der forårsager en øget hudfølsomhed i form af udslæt, betændelser mv.
Læger overvejer også udseendet af ondartede tumorer i lymfeknuderne, deres purulente betændelser (lymfadenitis), lemmer og erysipelas til årsagerne, der forårsager den erhvervede sygdom - elefantiasis af benene.
Sommetider er fremdriften til udviklingen af den beskrevne sygdom kirurgisk indgreb eller en form for terapeutisk procedure, for eksempel: strålebehandling, kosmetisk venektomi, fettsugning, arteriel rekonstruktion mv.
Elephant ben er ikke en dødelig sygdom, men det kan føre til invaliditet og alvorligt forstyrre patientens normale livsforløb. For ikke at gå glip af de første symptomer på sygdommen, skal du vide, hvordan de ser ud.
- Patologi begynder at udvikle sig med en lille, mild hævelse, der vises på bagsiden af foden. Han, som det sædvanlige ødem, stiger om aftenen, og efter en lang hvile eller om morgenen forsvinder.
- Efter et stykke tid passerer sådanne ømmer ikke længere efter hvile, de holder konstant og strækker sig til underbenets eller lårets overdel, og samtidig bliver de mere tætte. Lammets form ligner nu en cylinder.
- Inden for ødem dannes hudfoldninger, som giver det udseende af elefanthud.
- Derefter ændres huden: Den bliver betændt, rødmet, dækket af revner og trophic ulcera.
Til ovenstående tegn kan du tilføje keratinisering af huden, udseendet af vorter og kronisk dermatitis. Føl tung i benene, træthed stiger, smerter opstår.
Som du sikkert har gættet, bør du kontakte specialisterne allerede i sygdommens første fase. Det er så snart du bemærker, at hævelsen på dine ben ikke forsvinder om morgenen, og når den er let presset, er den blød og smidig, du skal besøge lægen, ellers vil elefantierne i benene stige støt. Behandling i et tidligt stadium har størst chance for succes.
Lægen skal differentiere din sygdom fra andre med lignende symptomer (åreknuder, deformerende slidgigt osv.). Dette bliver nødt til at lave lymfoscintigrafi, computertomografi, ultralyd og radiografi.
Glem ikke at nævne i en samtale med en læge og din ferie i varme lande, hvis der var en, så en specialist kan udelukke infektion med de ovennævnte filialer.
Hvordan man behandler elefantben afhænger af scenen af elefantiasis. I begyndelsen af sygdomsudviklingen vil lægen anbefale patienten at bandage det berørte område med et elastisk bandage for at reducere puffiness, bære kompressionstrømper eller sokker samt gennemgå massage og fysisk terapi. Gode anmeldelser er tilgængelige om regional baroterapi (dette er en form for vakuummassage). En positiv indvirkning på elektroforesepatologien med trypsin og lidaza og phonophorese med apizartron er blevet observeret.
Ud over disse procedurer er patienten også ordineret lægemidlet Venoruton og Troxevasin salve.
Behandling af elefantben i en stabil, deformerende eller fibrøs fase udføres som regel ved kirurgiske metoder. I den palliative metode bliver således de berørte væv delvist udskåret og dræningsændringer påført for at forbedre lymfestrømme. Denne metode er særlig populær i behandling af ældre og børn.
I den avancerede fase, brug den radikale metode: udskæring af huden, bindevæv og fascia. Sådanne operationer kan dog have komplikationer og kræver langvarig hospitalsophold.
Behandling af elefantfod kan ikke lykkes, hvis patienten ikke reducerer belastningen på benene. Under drift skal du holde pause i 15 minutter, og det er bedre, hvis der på nuværende tidspunkt er mulighed for at tage en vandret position og lidt hæve benene. Om natten er det også værd at sætte en blød rulle under dem.
Du bør ikke sidde med dine ben korsede, bære stramme sko og tøj - alt dette nedsætter lymfestrømmen. Og spørgsmålet om muligheden for at besøge bade og saunaer bliver besluttet af den behandlende læge.
Derudover skal patienter huske at urtemedicin og folkemidlet er ikke egnet til behandling af elefantiasis. Hvis du kun stoler på dem, vil den optimale tid til at starte behandlingen være væk, men du kan aldrig vente på resultatet. Midler til den såkaldte rensning af lymfesystemet i moderne medicin er ikke! Husk dette og spar ikke tid!
Selvom sygdommen af elefantben i det ikke-lancerede stadium som regel har positive fremskrivninger, vil foranstaltninger, som vil bidrage til at forhindre dets udvikling, ikke være overflødige. Dette gælder især for de familier, hvor der allerede har været tilfælde af denne sygdom.
Læger anbefaler at inkludere i menuen cikorie med ingefær, te brygget fra lingonbærbladene med tilsætning af honning og tranebærsaft.
Hvis der forekommer små emner på benene, skal du lave en let massage på fødderne og løfte dine ben i 10-15 minutter.
En forudsætning er at have behagelige sko og en aktiv livsstil. Ikke blive involveret i salt og krydret mad og start behandlingen af skader, erysipelas og forbrændinger. Pas på din vægt, og brug af lægemidler til at reducere ødem i benene, koordinere med din læge, ellers kan konsekvenserne være dystre! Velsigne dig!
I 16% af verdens befolkning er der sygdomme forbundet med lymfeknuder, som automatisk bringer denne kategori af mennesker til risikosonen for elefantiasis eller elefantiasis af benene. Denne sygdom er ret sjælden i vores lande. En stor procentdel af forekomsten er i Afrika. I løbet af det sidste år har elefantiasis allerede ramt 120 millioner afrikanske indbyggere.
Før man finder ud af årsagerne, bør man forstå, hvad der er elefantsygdom. Elephantiasis er en alvorlig sygdom, som udvikler sig på grund af forværringen af lymfestrømme.
Lymfe er en farveløs væske, der udfører vitale funktioner i kroppen. Dens primære opgave er at rense væv, celler fra toksiner og slagge akkumuleret i dem, og også at normalisere vandbalancen. Desuden er denne komponent ansvarlig for at sikre blodet af alle organer, kroppens systemer og dannelsen af immunitet.
Med udviklingen af elefantiasis forværres udstrømningen af lymfe, hvilket fører til stagnation og stigning i størrelse. Som følge heraf begynder området, hvor det ophobes, at vokse. Problemet er imidlertid ikke kun ved at ændre patientens udseende. Interne organer og systemer lider også betydelige forstyrrelser, som, som sygdommen skrider frem, kan true en persons sundhed og liv.
Som regel er udviklingen af elefantiasis påvirket af underekstremiteter. Imidlertid kan elefantiasis ofte observeres på hænderne, brystkirtler, ansigt og lige kønsorganer.
I 70% af tilfældene findes elefantiasis kun på den ene side af foden. Situationer hvor elefantighed udvikler sig på begge lemmer er ret sjældne. Det er værd at bemærke, at sygdommen er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.
Tidligere blev det antaget, at elefantlighed overføres fra person til person, men i dag er det kendt, at dette ikke er tilfældet. Derudover viste det sig, at sygdommen kan udvikle sig ikke kun hos mennesker, men også hos dyr.
Elephantben kan udvikle sig som følge af nedsat funktion af lymfesystemet, hvilket forekommer selv i livmoderen. Dette lymfødem kaldes "medfødt". Heldigvis forekommer dette fænomen i isolerede tilfælde.
Turners syndrom (Ulrich) i 25% af tilfældene fører til stagnation af lymfe. Denne sygdom er genetisk karakter og forårsager forstyrrelser i fostrets fysiske udvikling.
Nonne-Milroy-Meyzha syndrom har også en genomisk oprindelse og forårsager retardation. Det er et lymfatisk ødem.
En af de mest almindelige kilder til "erhvervet" elefantiasis er erysipelas på huden. Som du ved, under udviklingen af denne sygdom dannes mikrokrekker gennem huden, hvorigennem bakterier trænger ind. Nogle af dem (for eksempel streptokokker) påvirker lymfesystemet. En gang i skibene begynder de at formere sig, hvilket fører til inflammatoriske reaktioner. Af denne grund begynder skibets vægge at kondensere, og deres struktur ændres. Lymfeet er ikke længere i stand til at bevæge sig langs det normalt. Det begynder at ophobes og stagnere. De fleste af sygdommene er mennesker, der tidligere har haft erysipelas flere gange.
Det er ikke nødvendigt at omgå opmærksomheden og en operationel foranstaltning om tilbagetrækning af lymfeknuder. Ofte sker dette efter fjernelse af brystkirtlen ved påvisning af cancer. I dette tilfælde er der elefantiasis på hænderne.
En person, der har helminths i hans krop, falder også ind i risikosonen. De vigtigste synder forårsager elfenben sygdom er filarias. Disse parasitter findes mest i troperne. Æg falder ind i menneskekroppen gennem en insektbid. Filarias påvirkes normalt af lymfekar, hvilket fører til forstyrrelse af lymfestrømmen. Med sygdommens fremgang bliver patientens lemme utænkelig. Derudover er der en hurtig vækst i knogle og bindevæv.
Årsagerne til udviklingen af elefantiasis kan være onkologiske formationer, der presser blodkar under vækst. Som et resultat opstår lymfostase, og derefter elefantiasis. Ofte fører denne proces patienten til handicap.
Kilden til elefantiasis er ofte en mekanisk eller termisk skade. Lymfestagnation observeres hos de mennesker, der har lidt frostskader på en lem eller en forbrænding, såvel som alvorlige skader.
Desuden er årsagen til udviklingen af elefantsygdomme kronisk venøsinsufficiens og posttrombotisk syndrom.
Det første tegn, der angiver udviklingen af elefantiasis, er ødem i underbenet.
Den mest korrekte løsning, når dette symptom opstår, er at se en læge. Det er et tidligt besøg hos lægen for at forhindre sygdommens udvikling.
Det er værd at bemærke, at elefant sygdom fortsætter i 3 faser.
Varigheden af denne fase er 6 måneder - 1 år. For det første vil en person bemærke hævelse af lemmerne, når man fjerner sko. Tumoren forsvinder med jævne mellemrum og ses så igen. Ofte klager patienten på kløe. Sommetider på ædematøst væv med tryk bemærkes små gruber, som forbliver i kort tid. Det er dette symptom, der antyder elefantiasis. Som regel lægger de fleste ikke vægt på det.
I anden fase bliver ødemet allerede kronisk. Vises som regel 2-6 år efter sygdommens begyndelse. På dette stadium forsvinder ødem ikke længere, men tværtimod bliver tættere. En tumor forekommer overvejende på underben og fødder, og spredes derefter gradvist gennem lemmerne. Vægten af patienten øges, og området for hævelse stiger. Huden bliver følsom. Samlinger bøjes med vanskeligheder.
Denne fase er den sidste og sværeste. Når dette sker, er deformationen af lemmerne og svær hævelse. Denne proces observeres efter 7-10 år fra sygdommens begyndelse. Patienten er ikke længere i stand til uafhængig bevægelse, hvilket bidrager til muskelatrofi. Huden bliver således groft til berøring, revner, ulcera, sår, hvorfra væskelymfen flyder. Lemmet ligner et elfenbenben. På nuværende tidspunkt er der på grund af tilstedeværelsen af sår mulige infektioner, sepsis og vævsnekrose.
I de tidlige stadier vil lægen anbefale lymfomassage. Dette vil forbedre lymfestrømmene gennem karrene. Massagebehandlinger bør besøges regelmæssigt. Massageterapeutens kompetence er også vigtig.
Desuden vil lægen helt sikkert anbefale at bære elastiske kompressionstrømpebukser. De lægger pres på skibene, hvilket styrker deres vægge. Stagnerende processer elimineres, lymfedrænering aktiveres.
Det er vigtigt i den primære fase af sygdommen og medicin. I dette tilfælde kræves der antihistamin eller antiallergiske lægemidler, som lindrer hævelse og undertrykker allergiske manifestationer (Loratadine, Ketotifen).
Angioprotektanter ordineres også ofte i den første fase af elefantiasis. De er designet til at normalisere blodgennemstrømningen selv i de mindste fartøjer og genoprette deres funktioner.
Ofte anbefaler lægen ved sygdommens begyndelse fysisk terapi, som fremmer metaboliske processer i kroppen.
Korrekt og rationel ernæring er også vigtig for elefantsygdomme.
Det er nødvendigt at nægte fed, salt, krydret mad samt halvfabrikata, konserveringsmidler, farvestoffer, røget produkter, te og kaffe.
Den anden fase af sygdommen kræver mere alvorlig behandling. I dette tilfælde kan man ikke tage stofferne uden at tage stofferne.
Ofte drives patienter med elefantben på. Under operationen dannes yderligere kunstige kanaler, gennem hvilke lymfepulver cirkulerer.
Elefant sygdom er ikke farlig, hvis du starter behandling i begyndelsen af sygdommen. Hvis du uforsigtigt behandler dit helbred, kan komplikationer ikke undgås.
lymfødem eller
elefantiasis er en sjælden sygdom, der forstyrrer menneskekroppen. Lymfestagnation i lemmerne fører til, at metaboliske produkter ikke fjernes fra vævet. Proteinmolekyler brydes ned og forårsager dannelse af fibrinfiber. Over tid udvikler groft bindevæv på stedet af ødem mellem musklerne. Ekstremiteten stiger signifikant i størrelse og har form af en cylinder, der ligner en elefants ben. Huden på de berørte områder er dækket af revner, sår og
Elephantiasis kan være forårsaget af medfødt svaghed i lymfesystemet, traumer, parasitter og bakterier.
I verden lider mere end 300 millioner mennesker af lymfatisk ødem. Alle er i fare for at udvikle elefantiasis. Kun lymfødem forårsaget af filial sygdomme i troperne påvirker 120 millioner mennesker. I lande med tempereret klima er denne sygdom meget mindre almindelig. Her er tilfælde af elefantiasis hyppigere forbundet med erysipelas, operationer til fjernelse af brystkirtler og lymfeknuder.
Ifølge statistikker forekommer elefantiasis hovedsageligt i nedre ekstremiteter, op til 95% af alle tilfælde. Men elefantiasis af hænder, kønsorganer, brystkirtler og ansigt opstår. I 70% af nederlaget ensidigt.
Primær elefantitet skyldes medfødte lidelser i lymfesystemet.
- underudvikling eller dysplasi af lymfekarre
- Milroy's sygdom - Meyzha
- Shereshevsky-Turner syndrom
- overdreven produktion af lymfe
Disse arvelige sygdomme forårsager forstyrrelser i lymfesystemet. Lymfatiske kapillærer er for tynde eller udvidede og ødelæggende. Samtidig forstyrres udstrømningen af lymfe fra orglet, ødem fremkommer, der passerer med tiden i elefantiasis. Medfødte abnormiteter forårsager primær lymfødem og forårsager elefantiasis i begge ben. Opstår hos unge og unge kvinder i op til 35 år.
Sekundær elefantiasis er forbundet med skade på lymfesystemet af en anden art. Hun kan komme til enhver tid.
- Overtrædelser af lymfeknuder på grund af:
- tumorer
- kemoterapi
- fjernelse af lymfeknude
Den berørte lymfeknude savner lymfene dårligt. Det akkumuleres i de underliggende skibe, strækker dem og blødgør stoffet. Langvarig stagnation fører til alvorligt ødem i lemmerne og spiring af bindevæv.
- erysipelas
- flegmone
Hos syge mennesker multiplicerer streptokokker i lymfatiske kapillærer. Toksiner udskilt af bakterier forårsager en allergisk reaktion. Anfaldet af immunceller på det berørte område medfører forøget celledeling og en stigning i vævsvolumen.
- omfattende skader
- forfrysninger
- forbrændinger
Skader på lymfekarrene forårsager derefter deres obstruktion. Som følge heraf forbliver en stor mængde lymf i vævet. Hvis du ikke fjerner årsagen, bliver det kroniske ødem gradvist til elefantiasis. Især høj risiko hos mennesker, der lider af gentagne erysipelas.
- åreknuder
- posttrombomblebitis syndrom
Nedfaldet af dybe vener forstyrrer ernæring og funktion af benets bløde væv. Herefter spredes ændringerne til lymfekarrene - deres patency forstyrres, hvilket fører til stagnation af lymfekirken. Ændrede celler i lymfatiske og blodkar bliver bakteriernes levested. Bakterielle toksiner forårsager forgiftning og allergier i kroppen. Dette manifesteres af hududslæt og patologisk proliferation af væv.
Infektion med filarias. En person bliver smittet med filarias ved bid af en myg og myg. Disse insekter er bærere af parasitter. Filarias er helminths eller orme, der bor i lymfekarre. Vævning i tangler, de tilstopper fartøjets lumen, hvilket fører til dens udstrækning og betændelse. Toksisk-allergisk reaktion fra kroppen til orme fremkalder hævelse og proliferation af bindevæv.
Symptomer på elefantiasis Udbruddet af sygdommen går ubemærket. I løbet af dagen efter belastningen vises der en lille hævelse i foden og ankelområdet. De er mere synlige efter en lang gåtur, i varmen og under menstruationen. Smerter i benet forekommer ikke, fugen opretholder normal mobilitet. Efter hvile er hævelsen reduceret. Men efterhånden udvikler sygdommen sig, nye ubehagelige symptomer fremkommer.
- Ensidigt nederlag. Når elefantiøsød forekommer på en lem. Undtagelsen er medfødte former.
- Følelse af udbrud i lemmer, som ledsages af øget træthed. Følelser forbundet med øget lymfetryk. Ingen alvorlig smerte
- Nederlaget for fjerntliggende websteder. Hævelse opstår på hånd eller fod - under det berørte område af lymfekarrene.
- Progresion af ødem. Ødem fra foden går til ankelen, så til låret. Huden bliver glat og spændt. Mens ødemet er mildt, efter at have presset på huden, forbliver der huller, hvilket ikke er tilfældet med "hjerte" eller "nyre" ødem.
- Forstørrede lymfeknuder. Krænkelse af lymfedræning er ofte ledsaget af spredning af bakterier i huden og i selve lymfesystemet. Lymfeknuder med ansvar for filtrering af lymf fra dette område vokser og bliver betændt.
- Hærdning af lemmerne. Gradvis erstattes væske i det intermuskulære rum og subkutan fedtvæv med bindevævsfibre. Benet bliver fast ved berøring - hård hævelse. Huden er svær at samle i folden, hullet efter presning forbliver ikke.
- Forandre benets form. Glatte bump på ankelen. Foden har form af en søjle eller cylinder. Lemmen forlænges ikke, men øges i volumen med 2-3 gange. Dens omkreds kan nå 150 cm.
- Skader på huden. I forbindelse med nedsat blodcirkulation forværrer sebaceous og svedkirtlerne, hvor hemmeligheden beskytter huden mod bakterier og vira. Efter beskyttelsesmantels forsvinden er huden dækket af talrige vorter, papillomer, sår, sprækker og trophic ulcera. Allergi forårsaget af tilstedeværelsen af bakterier fører til hududslæt.
- Fistler. Overskydende lymf udskilles gennem huden. Fistler er dannet - åbninger gennem hvilke gennemsigtig gullig væske konstant strømmer. Ofte er de lokaliseret i de interdigitale folder, hvor huden er den tyndeste.
- Pigmenteringsforstyrrelser. I områder med nedsat blodcirkulation producerede en masse pigment - melanin. Brune pletter med ujævne kanter vises på huden.
- Vækst af væv. Forbedret celledeling fører til udseendet af solide, formløse højder på benet, som adskilles af tværgående fold.
Diagnose af elefantiering. Hvilken læge skal jeg kontakte?
Hvis udseendet af elefantiasis er forbundet med gentagne erysipelas, er det nødvendigt at kontakte en smitsomme sygdomsspecialist. Når smittet med filarias, kræves en parasitologhøring. I andre tilfælde af elefantiasis er kirurgen forlovet.
Ved den første modtagelse vil lægen spørge om dine følelser, gennemføre en undersøgelse og foreskrive yderligere forskning.
Undersøgelse For at kompilere en medicinsk historie spørger lægen en række spørgsmål:
- Hvornår syntes hævelsen?
- Mindsker de efter hvile?
- Er hævelsen forsvundet, når lemmerne hæves?
- Var der nogen vene problemer eller erysipelas?
- Har du nogensinde besøgt lande, hvor filaria infektion er mulig?
- Er hævelse ledsaget af ledsmerter og nedsat mobilitet?
- Er der nogen sygdomme i nyrerne, hjertet, leveren?
Inspektion af det berørte område
Under undersøgelsen af det beskadigede område lægger lægen opmærksomheden på de symptomer, der bekræfter elefantiasis. I løbet af sygdommen er der tre faser, der hver især har sine egenskaber.
Trin I - mild hævelse (reversible ændringer). Første 6-8 måneder
- Asymmetrisk hævelse af lemmerne
- Blød hævelse - efter at have presset de fossa rester
- Huden er bleg, let forskydet, men er næppe opsamlet i folden
- Kløende udslæt, ligner urticaria
Stage II - Tyndt ødem, begynder 2-7 år efter sygdommens begyndelse.
- Under huden følges dilaterede lymfekar.
- Ødem strækker sig til underben og lår.
- Bevægelse i leddene er begrænset, men der er ingen smerte
- Huden er strakt, stram og ubevægelig
- Huden er meget følsom, når der er pres, der er smertefulde fornemmelser.
- Den ramte lem er signifikant øget i forhold til sund
Trin III - elefantiasis, efter 7-15 år fra det øjeblik de første symptomer vises.
- Fortykkelse af hornhinde lag af epidermis - huden er grov, tyk, keratiniseret, immobile
- Talrige sprækker, papillomer, udslæt, vorter, store trophic ulcera.
- Lymfekaret bryder gennem hvilken lymfe strømmer.
- Lymfeknuder forstørres. Efter 6-8 måneder bliver knuderne betændt og smertefulde.
- Lemmen er cylindrisk. Dens overflade er deformeret - poryta hillocks.
- Forskellen i mængden af de syge og sunde lemmer kan overstige 50 cm
I de senere stadier af sygdommen foretager lægen en diagnose baseret på ydre tegn. Men til afklaring kan det være nødvendigt med instrumentel diagnostik. Moderne metoder gør det muligt at skelne mellem elefantødem og ødem forårsaget af kronisk venøs insufficiens, hjertesygdom og nyresygdom.
Indikationer:
- hævelse af lemmer;
- lidelser i lymfestrømme og blodcirkulation;
- anomalier af vaskulær udvikling.
En indsprøjtning af farvestof er lavet i interdigital rummet. Methylenblå breder sig op i lemmen og farger lymfekarrene. Lægen skærer gennem huden, frigiver et stort lymfekar og injicerer en opløsning af et kontrastmiddel, der forsinker røntgenstråler med en sprøjte. Derefter fremstilles en række røntgenstråler, hvor lymfekarrets konturer er synlige.
Med elefant er følgende ændringer mærkbare:
- fartøjer er stærkt indsnævret eller helt blokeret;
- forarmelse af det vaskulære mønster - ikke alle lymfekar er synlige;
- områder af ekspansion af blodkar
- udtynding af væggene i blodkar
- frigivelsen af kontrast i det omgivende væv;
- omvendt kontrast.
Anvendes i øjeblikket sjældent på grund af den udbredt anvendelse af magnetisk resonansangiografi.
Indikationer:
- hævede lymfeknuder;
- åreknuder og tromboflebitis
- lymfatisk ødem.
Tegn på elefantiasis på ultralyd:
- områder af blokering og indsnævring i lymfekarrene;
- dilaterede varicose områder med langsom væskestrømning;
- tilstedeværelsen af blodpropper eller klynger af filarias i karrets lumen
- nederlag af ventiler i store fartøjer;
- en stigning i antallet af lymfatiske kapillærer i primær lymfødem;
- ophobning af bindevæv under huden og i det intermuskulære rum.
Antistofdetekteringsmetoder:
- ringfældningsreaktion;
- indirekte hæmagglutineringsreaktion
- enzymimmunoassay.
Komplet blodtal er en laboratorietest af blod, der omfatter tælling af alle typer blodceller, bestemmelse af deres egenskaber og forholdet mellem dem.
- eosinophilniveauet steg flere gange> 0,4 * 10 ^ 9 / l
- albuminniveauet er reduceret, mindre end 35 gram / liter;
- forøget blodkoagulering.
Mikroskopi af blod - undersøgelsen af blod under mikroskopet. Lav et tykt blod smear på et glasskinne og farv det med anilinfarvestoffer i henhold til Gram-metoden. Når man studerer under et mikroskop, opdages mikrofilariae. De har udseende af tynde lilla tråde.
Larverne af filarias forlader for perifert blod om natten. Derfor tages blodprøver fra perifere fartøjer om natten.
Diethylcarbamazin provokationstest
En person får 50 mg diethylcarbamazin. En time senere udføres en blodprøve fra en ven eller fra en finger. Lægemidlet stimulerer frigivelsen af larver i perifere blodkapillarer og er let at detektere ved mikroskopisk undersøgelse af blodet. Udseendet af allergiske reaktioner på huden viser også infektion med filarias.
- et fald i den berørte lemmers temperatur med 1,5 grader sammenlignet med en sund en, hvilket indikerer en overtrædelse af blodcirkulationen;
- fald i temperaturen af den berørte lem efter træning;
- lokal temperaturstigning inden for inflammation;
Magnetisk resonans billeddannelse. Metoden til lag-for-lag visualisering af sektioner af det syge lem. Det er baseret på excitationen af hydrogenatomer i celler under virkningen af elektromagnetiske bølger. Dens fordel i forhold til computertomografi og angiografi er, at der ikke er behov for at indføre kontrastmidler i karrene.
- steder med indsnævring eller fuldstændig blokering af lymfekernerne og blodkarrene
- tangler af filarias i fartøjets lumen;
- calciumindskud på væggene i blodkarrene;
- varicose lymfatiske kapillærer og deres brud;
- ensartet grænse mellem det muskulære lag og subkutant fedt;
- i de indledende faser reduceres tætheden af subkutant fedt, og i de senere stadier er der tegn på spiring af fibrøse fibre;
- vækst af grove bindevævsfibre.
Lymfoscintigrafi - Introduktion til lymfekarrene af lægemidlet Lymfocis, som indeholder små doser af et radioaktivt stof. Isotoper trænger ind i kapillærerne, hvor deres tilstedeværelse er fanget af et særligt kammer. Denne procedure kræver ikke huddissektion.
Sygdommen bekræftes af sådanne ændringer:
- Sænkningen af lægemidlets spredningshastighed - fra tæerne til underbenet i mere end 12 minutter, til låret mere end 18.
- Sænke resorptionen af lægemidlet i vævene.
McClure Blister Test - Aldrich. I epidermis af de syge og sunde ben injiceret med 0,2 ml saltvand. Små blærer dannes i huden. Ved elefantiasis forsvinder blæren på det syge ben i 5-10 minutter, hvilket er forbundet med øget evne af det edematøse væv til at absorbere væske. Blisteren på en sund fod løser om 40-50 minutter. Narkotikabehandling
Målsætninger for lægemiddelbehandling for elefantiasis:
- reduceret lymfedannelse;
- forbedret væv ernæring;
- fjernelse af udvekslingsprodukter
- forbedring af lymfekarrene og lymfecirkulationen;
- forebyggelse af væksten af fibrøst væv.
Behandling af elefantiasis forårsaget af filarias
Behandling af elefantiasis forårsaget af streptokokker
Behandling af primær elefantiasis I dette tilfælde kan medicinsk behandling kun forbedre tilstanden. For fuldstændig helbredelse er kirurgisk rekonstruktion af lymfekarrene nødvendig.
Behandling af sekundær elefantiasis afhænger af scenen og har til formål at bekæmpe årsagen til sygdommen.
Behandling af elefantiasis stadium 1 (mildt ødem)
Behandling for elefantiasis stadium II (irreversibelt ødem)
Behandling af elefantiasis fase III. Støttende terapi
Moderne forskning har bevist, at behandling af elefantias uden medicin kan være meget effektiv. Hovedområderne er:
- kompressionstrik;
- lymfemassage
- terapeutisk øvelse
- fysioterapeutiske procedurer
- balneoterapi.
Kompressionstrik til elefanthår.
I de første par uger af behandlingen anvendes et tæt bandage med et lavt bandage. Hvis der på dette tidspunkt til at afhente strikkevarer (strømper, strømper), så er øden fjernet, og det vil blive fri og vil ikke fungere.
Anbefalinger til korrekt brug af elastiske bandager:
Mekanismen for terapeutisk virkning. Elastisk bandage og kompressionstrik beskytter benet, øger vævstrykket, hjælper med at fjerne væske fra det ekstracellulære rum i kapillærerne og reducere hævelsen. Fjernelse af toksiner og proteinmolekyler forhindrer dannelsen af fibrinfibre.
teknik
- Bandage benet straks efter at være vågnet, uden at tabe fra sengen.
- På de udragende dele pålægges en blød pakning af skumgummi eller bomuld, ca. 0,5 cm tykt.
- At absorbere sved under bandagen anbefales at bære en ærme af bomuldsstof.
- Forbindelsen er jævnt strækket og sikrer, at der ikke dannes tværgående folder.
- Forbind lemmen tæt, så hver omgang halvdelen dækkede den forrige.
Kontraindikationer
- hævelse;
- lymfekonflikt;
- åreknuder og lymfekar
- infektiøse hudlæsioner;
- maligne tumorer
- krænkelse af patenter i arterierne
- dekompenseret hjertesvigt.
Lymfemassage. Manuel massage eller massage (mikrostrøm, vakuum, procesbehandling), som hjælper med at forbedre lymfestrømmene, ved at påvirke lymfatiske kapillærer, kar og knuder.
Massage begynder med det fjerneste fra midten af kroppsdelene - fingre eller tæer. Glatte bevægelser langs lymfekarrene bidrager til fremgangen af lymfekroppen til kroppen.
Lymfemassage udføres af en specialist. Under proceduren bør skibene og lymfeknuderne ikke blive såret og fastspændt. Efter massageforløbet skal du selv fortsætte behandlingen. Ligge på sofaen, løft dine ben og læn dem mod væggen. Bliv i denne position i 15 minutter. 5-7 minutter, masser benene fra fingrene til knæet. Resterende tid fra knæet til lysken.
Efter massagen, når hævelsen er faldet, smør benene ud med Troxevazine salve, bandage eller læg kompressionstrømpe.
Mekanismen for terapeutisk virkning. Forbedrer tilstanden af vaskulære vægge. Lymfe og store molekyler af toksiner fjernes, stagnation og ødem elimineres. Ved hjælp af massage øges hastigheden af lymfestrømmen 6-8 gange.
Protivokazaniya
- lymfatisk ødem;
- åreknuder og lymfekar
- akutte åndedræts- og smitsomme sygdomme;
- purulente og svampehårskader i det masserede område
- hjertesvigt
- tromboflebitis;
- godartede og ondartede tumorer.
Fysisk terapi. Et specielt sæt fysiske øvelser med det formål at forbedre lymfebevegelsen. Klasser holdes kun i kompressionstrik.
Et sæt øvelser til lymfedræning fra underekstremiteterne
Resten af øvelserne holdes på gulvet med benene rettet.
Øvelserne udføres langsomt og smidigt. Hver udføres 3-10 gange. Gradvist øge antallet af gentagelser.
Mekanismen for terapeutisk virkning. Øvelser gør muskelpumpe arbejde. Muskelkontraktioner fremmer evakueringen af væske fra vævene tilbage i blodkarrene.
teknik
- I den udsatte position udfører cyklen med en fod. Den anden ligger lige og forbliver ubevægelig.
- Bøj tæerne, hold i 2 sekunder. Rett og spred fingrene. Slap af fod.
- Drej begge fødder i forskellige retninger.
- Alternativt skriv ud foden otte.
- Bøj benene og tryk på hælerne på bagsiden af lårene. Fødder presset til gulvet. Træk langsomt benene.
- Bøje dine knæ. Tryk dine knæ sammen. Spred derefter dine ben - tryk dine knæ på gulvet. Rett benene.
- Hæv benet i en vinkel på 30-40 grader. Beskriv cirklen med uret og i modsat retning.
Kontraindikationer
- lidelser i lymfe og venøs blodgennemstrømning;
- hævelse af underekstremiteterne.
- smitsomme sygdomme med feber;
- alvorlige patologier i det kardiovaskulære system.
Fizioterapefticheskie procedurer
- Elektroforese med lidazy eller andre enzympræparater. Metoden kombinerer virkningerne på væv ved galvanisk strøm og indførelsen af stoffer. Teknikken gør det muligt at opnå en høj koncentration af det aktive stof på det rigtige sted og for at forbedre væskens omsætning i vævet.
- Magnetisk terapi. Apparaterne forårsager bioelektriske signaler, der forårsager sammentrækning af beholdervæggene. Således forbedrer cirkulationen af lymf og venøst blod, den antiedematøse og antiinflammatoriske effekt tilvejebringes. Den mest effektive til bekæmpelse af lymfatisk stagnation er enheder af Cascade-typen.
- Fopforese med enzympræparater: karipain, longidase, streptokinase. Narkotika injiceret med ultralydbølger genoprette vaskulær permeabilitet og forbedre mikrocirkulationen. De opløse fibrinfibre og nedsætte hærdningen af ødem med elefantiasis.
- Laser terapi Indretningerne "Pattern-2k", "Azor-2k" med lav-energi laserstråling beskadiger ikke hudens integritet, men påvirker dybtliggende væv. De aktiverer alle processer i kroppen, forbedrer vaskulær mikrocirkulation, reducerer hævelse og ubehag i lemmerne.
- Amplipulterapi. Til behandling ved anvendelse af en vekslende sinusformet strøm, amplitudemoduleret. Aktuelle svingninger forårsager rytmiske sammentrækninger af skeletmuskel og vaskulære muskelfibre, hvorved vævets ernæring forbedres.
Kontraindikationer
- hævelse;
- forstyrrelser i blod og lymfe udstrømning;
- inflammatoriske processer.
- individuel intolerance
- godartede og ondartede tumorer
- purulente hudlæsioner på apparatets sted.
balneoterapi - behandling med mineralvand Når elefantiasis viser sulfid (hydrogensulfid) og karbonat mineralbad. De forbedrer stofskiftet og sikrer udskillelsen af metaboliske produkter. når elefantiasisbad vises ved stuetemperatur. Med elefantiasis vises behandling på resorts: Sochi, Hot Key, Pyatigorsk, Truskavets, Ust-Kachka.
Kontraindikationer:
- hævelse;
- nedsat hudfunktion
- hyperkeratose.
- bronchial astma
- led et hjerteanfald og slagtilfælde
- mavesår;
- kronisk lever- og nyresygdom
- tyreotoksikose.
Målsætninger for elefantlighed er skabelsen af nye veje til lymfedræning og et fald i volumenet af det berørte område.
Indikationer for kirurgi:
- lymfestasis fremskridt
- spredning af bindevæv i lemmerne;
- lymfesække dannes;
- tilbagevendende erysipelas;
- smertsyndrom.
Kontraindikationer:
- blodsygdomme og hjerte-kar-systemet;
- svær patologi i lungerne og leveren
- alderdom
Forberedelse til kirurgi.
- Det er nødvendigt at lave et kardiogram, en røntgenstråle af brystet, for at passere blod, afføring og urintest for at identificere kontraindikationer til operation.
- Hvis undersøgelsen afslørede en inflammatorisk proces, foreskrive derefter et kursus af antibiotika og udsætte operationen i 4-6 uger.
- MR i det berørte område for at afklare tilstanden af sygdommen og planlægge operationen.
- En kost beriget med vitaminer og proteiner for at styrke kroppens forsvar. Forbedret ernæring hjælper med at flytte operationen godt og genoprette sig hurtigt. Begræns væske og saltindtag.
- 3 dage før operationen er et 10-dages kursus af antibiotika ordineret til forebyggelse af purulente komplikationer.
- 3 dage før operationen injiceres trental intravenøst - 5 ml, complamin - 2-4 ml, reopolyglucin - 400 ml. Dråberen sættes dagligt for at forbedre kroppens generelle tilstand.
Forskellige metoder til kirurgisk behandling af elefantiasis
- Genoprettelse af patiens af vener og lymfekar
- Pålæggelsen af lymfatiske venøse anastomoser - lymfekarrene er forbundet med den store saphenøse vene;
- Gradvis eller en-trins udstrømning af overgroet hud, subkutant væv og fascia. Målet er at reducere limens volumen. Fra knæ til ankel er der lavet 2 semilunar langsgående snit og overskydende væv fjernes. En lignende teknik bruges til hofterapi.
Rehabilitering efter operationen.
- Efter at kirurgen har syet et sår, er ekstremiteten tæt forbundet. At gå på krykker uden belastning på benet er muligt i 2-3 dage. Den doserede belastning på benet er tilladt i 5-7 dage - du kan gå langs korridoren med en stok.
- Ved 12-14 dage efter operationen fjernes maskerne. Fra dette tidspunkt kan belastningen gradvist øges.
- Efter operationen, fortsæt med at tage antibiotika i 7 dage for at forhindre sår suppuration.
- Lidaza injektioner hjælper med at reducere sandsynligheden for keloid ar. Intramuskulært 1 gang pr. Dag til 64 IE i 20 dage.
- I fremtiden er det nødvendigt at udføre det ovenfor beskrevne gymnastikkompleks for lymfedræning.
- Fysioterapiprocedurer fremskynder helbredelse og hjælper med at forkorte rehabiliteringsperioden:
- Induktion af binyrerne - for at normalisere produktionen af steroidhormoner og forhindre udseende af keloidære ar;
- Magnetisk terapi af postoperative sår reducerer hævelse, smerte og betændelse, fremmer hurtigere helbredelse og forbedrer hudens beskyttende funktioner.
Hvad skal man gøre?
- Timely behandle hævelse, identificere og eliminere deres årsag.
- Spis ret - spis flere grøntsager og frugter,
- Pas på hygiejne. Vask dine fødder en gang om dagen med sæbe, tør dem grundigt og brug sokker fremstillet af naturlige materialer.
- Behandl hudlæsioner med peroxid eller strålende grøn opløsning.
- Øvelse: At besøge swimmingpoolen mindst en gang om ugen, gør gymnastik i 15 minutter, 1-2 gange om dagen.
Hvad skal man undgå?
- salt mad og kulhydrater
- fedme
- inaktivitet
- tilbagevenden af erysipelas viser antibiotisk profylakse bicillin-5
- hudlæsioner, svampeinfektioner
- solskoldning
- iført stramme sko
Husk at elefantiasis kun kan helbredes i det indledende stadium, når det manifesterer sig som mildt passerende ødem. Vær derfor opmærksom på dit helbred og søg straks lægehjælp.
Ben elefantitet er en sygdom, som udvikler sig på grund af patologiske ændringer i lymfesystemet og påvirker ikke kun de indre organer og systemer. På billedet ser vi, at det påvirker udseendet af en person, og hvis vi ikke begynder rettidig behandling, kan det fuldstændigt desinficere ham. Patologiske processer påvirker ikke kun den æstetiske faktor, men forstyrrer også at føre et normalt og tilfredsstillende liv.
- Hvorfor udvikle elefant sygdom
- Symptomer på sygdommen
- Behandlingsmetoder
Denne sygdom har andre definitioner - elefantiasis, elefant sygdom eller lymfødem. Lymfe er en væske, der renser væv fra toksiner og slagger, danner immunitet og væskebalance i kroppen og giver også blod til organer. Overtrædelse af lymfedræning forårsager alvorlige problemer, for hvilke der observeres væsentlige ændringer i lemmerne. Årsagen til denne proces er hyperplasi (vækst) af huden.
Permanent lymfatisk stagnation forårsager progressiv hævelse af benene. Hos patienter med nogen form for denne sygdom er der ingen trussel mod livet, men som følge af sygdommen, der er opstået, er elementære motorfunktioner begrænsede, hvilket fører til invaliditet. Behandling af denne sygdom skal påbegyndes i de indledende udviklingsstadier, som muliggør fuldstændig opsving.
Den patologiske proces i kroppen udvikler sig simpelthen ikke, fordi den normalt foregår af visse årsager i form af visse sygdomme eller visse betingelser i kroppen. I overensstemmelse med de etiologiske manifestationer af alle tilfælde af morbiditet kan opdeles i to hovedgrupper:
- Primær (medfødt sygdom i lymfesystemet) - er resultatet af ukorrekt dannelse af barnets lymfesystem før fødslen. Naturen af abnormiteter i fosteret, der fører til lymphostasis er stadig ukendt. De første tegn på sygdommen observeres i ungdomsårene og tegner sig for ca. 5 procent.
- Sekundær eller erhvervet lymfødem - forekommer på grund af indflydelsen på kroppen af forskellige faktorer. Disse kan være nogle kræftformer, hvor metastaser påvirker lymfeknuder og blodkar, hvilket bidrager til udviklingen af irreversible processer.
Årsagerne til erysipelas skyldes nedsat væskesirkulation gennem de betændte skibe, hvilket medfører alvorlige forandringer i lymfesystemet i et bestemt område af kroppen. Begyndelsen af udviklingen af elefantiasis kan være nogle kirurgiske procedurer og terapeutiske procedurer: strålebehandling og strålebehandling, operationer udført i underekstremiteterne (liposuktion, arterielle rekonstruktioner, kosmetisk flebektomi og venektomi).
Årsagerne til udviklingen af en sygdom som elefantiasis kan være i nederlaget i lymfesystemet ved små parasitære orme. Det antages, at myg er deres bærere, så denne sygdom er kun iboende for beboere i tropiske varme lande. Derfor skal du være opmærksom på forebyggende anbefalinger, der forhindrer infektion, når du rejser til disse regioner.
Den første fase af sygdommen forårsager næsten ingen bekymringer, da symptomerne er mindre, hvilket påvirker rettidig identifikation af problemet. For ikke at gå glip af de første manifestationer af elefantsygdom, skal du have en ide om, hvordan de ser ud.
Elephantiness udvikler sig gradvist og har flere faser, der hver især er præget af visse symptomer:
- I første fase observeres ingen signifikante ændringer. De vigtigste tegn på begyndelsen af udviklingen af lymfødem er hævelse i underben- og fodområdet, som fremkommer ved slutningen af dagen og forsvinder efter hvile. Denne fase kaldes funktionel eller ortostatisk og kan være et symptom på en anden sygdom. Derfor bør du, når du først ser ud af blødhed, søge hjælp fra en specialist for at undgå alvorlige konsekvenser.
- Elephantiasis i anden fase er præget af mere alvorlige patologiske ændringer. Hævelse i benene bliver mere mærkbar og komprimeret, og patientens vægt øges betydeligt. Konturerne af den berørte lem ændres, det tager form af en cylinder, hvilket indikerer stabile deformerende processer i kroppen.
- Efter at have nået den tredje fase, tager sygdommen alvorlige former og bliver irreversibel. Hvis behandlingen ikke er i gang rettidigt, når ødemmet en stor størrelse, hvilket fører til fibrose i huden. Benet bliver enormt (i billedet ser vi, hvor meget dimensionerne overstiger normen), dets motorfunktioner er stærkt begrænset til dette, og endda fuldstændig ustabilitet kan forekomme. Konsekvenserne af denne fase er alle former for infektioner, muskelatrofi, sepsis, vævsnekrose etc.
Det overordnede kliniske billede af lymfødem suppleres med kronisk dermatitis, hyperkeratose (keratinisering) af huden og udseende af papillomer (vorter). Elephantiasis manifesteres af smerte og tunghed i benene, såvel som ved forøget træthed i lemmerne.
Det er muligt at behandle elfenben, vigtigst af alt for at forhindre sygdommen i at blive kronisk. I dag har desværre ikke alle lægeinstitutioner mulighed for at undgå dette problem, men nogle af dem bruger allerede nye metoder. Behandlingen skal begynde i tide, så snart tegn blev afsløret og en korrekt diagnose blev foretaget. Kombineret terapi omfatter flere områder. Lægemiddelbehandling indebærer anvendelse af proteolytiske enzymer, procainblokader og diuretiske lægemidler. Effektive metoder, der reducerer puffiness, er ultraviolet bestråling, elektroforese, ved anvendelse af proteolytika (lydase, trypsin) og pneumomassage.
Som yderligere foranstaltninger til den vigtigste konservative terapi anvendes følgende metoder:
- Erfarne fagfolk gennemgår regelmæssigt lymfemassage. Med denne procedure er det muligt at forbedre lymfestrømme i karrene.
- Din læge vil råde dig til at bruge et specielt kompressionsløb, som ved at lægge pres på skibene hjælper med at styrke deres vægge og genoprette lymfeflow, hvilket eliminerer udseendet af stillestående fænomener.
- Behandling kan udføres ved hjælp af terapeutisk gymnastik, som er designet til at forbedre metaboliske processer i kroppen.
- I løbet af behandlingen er det nødvendigt at observere en sparsom kost, hvor det anbefales at bruge fødevarer, som øger kroppens metaboliske processer: grøntsager, frugter, bær, krydderier, grønne. Men syltede, konserves, alle slags pickles og røget kød, herunder kaffe og stærk te, bør udelukkes fra din kost.
I særlige tilfælde udføres behandling ved hjælp af kirurgisk indgreb. Dette giver dig mulighed for at skabe kunstige kanaler i stedet for beskadigede fartøjer, som gør det muligt for væsken at cirkulere frit. Sammen med den vigtigste behandling kan lægen anbefale brug af folkelige opskrifter. Hjælper med at reducere hævelsen af en blanding af hvidløg og honning, som tages 1 gang om dagen og 1 el. ske i flere måneder. Fra mint og citronmelisse kan du anvende kompresser på beskadiget hud. Trofiske sår og andre formationer behandles godt med Thistle Oil, som har sårheling, antiseptiske og antiinflammatoriske egenskaber.
Er dine ben opsvulmet i aften? Kender du den fornemmelse af, at dit nedre lem er sprængt indefra? Pas på, elefantfod er på dagsordenen - en sjælden kronisk sygdom med en talende titel. I medicin betegnes denne sygdom som "elefantiasis". Ifølge medicinsk statistik forekommer denne patologi hos 10% af befolkningen, for det meste unge kvinder. Hvad er denne sygdom? Hvorfor er det vigtigt at se sine første tegn og starte behandling?
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Overtrædelse af lymfesystemet i underekstremiteterne (lymphostasis) - udløsningsmekanismen af sygdommen. Hvad angår anatomi, er det hvad der sker. I benene af flere grunde er lymfestrømmen svækket. En stasis af lymfevæske fremkalder udviklingen af ødem i underekstremiteterne. På grund af den samme stagnation af lymfe udskilles metaboliske produkter ikke fra det subkutane fedtvæv. I stedet for ødem vokser bindevæv, som følge af, at de nederste lemmer grimme øges med 2-3 gange.