Anusens sphincter er et vigtigt element i endetarmen, hvilket giver en person evnen til at kontrollere afføringens handling. Overtrædelser i denne sphincters arbejde fører til fækal inkontinens, hvilket igen fører til ubehag, ikke kun fysisk, men også moralsk.
Anusens tone kan brydes i enhver person i enhver alder. I gennemsnit forekommer dette svigt hos 3-7% af mennesker, der lider af rektale patologier.
Alle typer af rektal sphincter lidelser kan opdeles i to store grupper.
Muskulære patologier af den anal rectum-sphincter, fx fejl, behandles med kirurgi. Patologier af denne art kan være medfødte og kan forekomme som følge af skader.
I dette tilfælde kan musklerne lide både rundt om hele omkredsen af anus og kun delvis uden at påvirke hele overfladen.
I nervesystemets patologier fører de følgende tre mekanismer til:
I alle tilfælde er resultatet det samme: en person kan ikke holde fækale masser i sig selv, en insufficiens i anus udvikler sig.
Denne type patologi af rektumets pulp forekommer oftest.
Under den blandede patologi forstår overtrædelser ikke kun fra muskelsystemet, men også fra nervefibrene, hvilket resulterer i dannelsen af analfabetens insufficiens.
Denne patologi er svær at behandle, og behandling anbefales ikke kun konservativt eller ikke kun kirurgisk, men ved anvendelse af en kombinationsmetode for at returnere tonen i den anal passage.
Årsagerne til, hvilket reducerer tonen i anusens pulp, og at fejlen udvikler sig, er kendt:
Ofte er nervefibrene i dette område beskadiget på grund af forskellige neuropatier. For eksempel kan diabetes mellitus være årsagen til inkontinens på grund af ødelæggelsen af nerver, som også danner en patologi som sphincter svaghed.
At styrke musklerne i den anal sphincter kan være forskellige metoder:
Konservativ terapi med hensyn til manglende evne til analmasse til at holde fæcesmasse er ret sjælden, da den i grunden ikke har nogen virkning eller kun virker i de tidlige stadier af sygdomsdannelsen.
For konservativ terapi kan prozerin anvendes, hvilket anbefales at administreres subkutant to gange om dagen. Det mest effektive element i konservativ terapi er muskelstimulering.
Et af øvelserne til at styrke sphincteren
For at styrke muskelfibrene, der sikrer rektalens rektale tone, anbefales det at ty til en simpel øvelse.
Du skal enten ligge på ryggen eller stå lige op i en fri stilling, så under scoringen for 1-4 skarpt klemme slemhinden i anusen, og på grund af 5 til 10 slapper du langsomt af dine muskler igen.
En sådan simpel ladning, som kan udføres i næsten alle forhold, toner effektivt sphincter-muskelsystemet og forhindrer det i at miste sin tone.
Også læger anbefaler at slippe af med vane at skubbe i løbet af afføringen. Dette forklares ved, at der i rektumet dannes en refleks for at reagere på nerveimpulser kun under tryk på membranen, og dette reducerer muskelaktiviteten.
Udover øvelser rettet mod at styrke musklerne i endetarmen, kan du også inkludere øvelser, der vil holde din bækkenbund og lårmuskler i tone. Ved lægens beslutning kan fysioterapi være forskellige vejrtrækninger - det vil ikke være overflødigt.
Der er mange metoder, der vil hjælpe med at slippe af med den analfinkteres utilstrækkelighed. En anden ting er, at for hver patient skal metoden vælges individuelt, baseret på hans personlige karakteristika.
Prognosen for denne patologi er generelt gunstig. Kombinationen af konservative og operative metoder giver sine resultater og hjælper med at slippe af med inkontinens for de fleste patienter, der beskæftiger sig med dette sarte problem til læger.
Meget ofte kan en person i løbet af den næste afføringstræning føle alvorlig smerte, ubehag og brændende fornemmelse i anusområdet. Årsagerne til dette kan være mange. Blandt dem udsender en sygdom som rektal sphincteritis (betændelse i dets membraner).
I proktologi er dette en almindelig sygdom, der ikke er farlig for patientens liv, men hvis det ikke behandles hurtigt, kan det forårsage mange ubehagelige patologier. Det er derfor meget vigtigt ved de første ubehagelige symptomer at konsultere en specialist, der vil ordinere en effektiv behandling. I artiklen vil vi se på, hvad der er rektal sphincteritis, symptomer, behandling af denne sygdom.
I hele menneskets fordøjelsessystem er der omkring 35 sphincter. Hvad er det her? Disse er specielle muskelventiler, der udfører en låsfunktion i menneskekroppen. Det er takket være ham, at mad bevæger sig gennem hele kroppen, der flyder jævnt fra et organ til et andet.
Blandt de mange sphincter, overveje i detaljer anal. Denne ventil er ansvarlig for bevægelsen af fæces i endetarmen og er ansvarlig for tømningsprocesserne. Den har to dele:
De mest almindelige sygdomme i rektumets sphincter er: krampe og sphincteritis. Billeder af rektal sphincter inflammation kan ses nedenfor.
I det første tilfælde er det en kronisk form af sygdommen, hvor en person observerer konstant smerte og ubehag i anusområdet. Denne sygdom udvikler sig ganske lang tid og forårsager alvorlig ubehag for patientens liv. Derfor anbefales det ikke at forsinke behandlingen af dette problem.
En sphincteritis er en inflammatorisk proces, der tilfører musklerne. For denne sygdom er karakteriseret ved en bølgelignende forværring, tager behandlingen lang tid. Nedenfor ses et billede af rektumets sphincteritis.
Denne sygdom er en af de mest almindelige i proctology. Sphincteritis er en betændelse i sphincters muskler. I dette tilfælde er der en overtrædelse af sidstnævntes fulde arbejde, og med sen behandling kan patienten forsinke processen til alvorlige komplikationer. Når sphincteritis udløses, slapper musklerne helt af, og patienten mister evnen til at opbevare fæces og gasser i kroppen, og der kan således opstå en uventet afføring.
Dette er et ret følsomt problem, så det anbefales at få hendes behandling til tiden. Udviklingen af sygdommen opstår som følger: I tilfælde af sår eller revner i anusen kan patogener indtaste der, de begynder at formere sig aktivt og fremkalde dannelsen af purulente masser. Derudover opstår betændelse i det berørte område og akutte ubehagelige symptomer på sphincteritis fremkommer.
Mærkeligt nok er årsagerne til sphincteritis mange. Udviklingen af inflammation i sphincter muskler kan bidrage til hæmorider, revner i anus, hyppig forstoppelse eller andre patologier.
Uafhængig udvikling af sphincteritis er umulig, det er resultatet af andre sygdomme i analområdet.
Blandt andre faktorer, der kan udløse udviklingen af betændelse i musklerne i sphincteren kan identificeres:
Karakteristiske tegn på inflammation i spalten af den anal passage er:
Det er vigtigt at bemærke, at de vigtigste symptomer vil være direkte relateret til den samtidige proktologiske sygdom. Derfor, når nogen af de ubehagelige symptomer fremkommer, er det værd at se en læge straks.
Skader på en kvindes sphincter kan forekomme under fødslen. Det er så, at analfeber og hæmorider kan optræde, hvilket giver en impuls til begyndelsen af den inflammatoriske proces af den analse sphincter. Hvordan forstår man, at spaltens sphincter er beskadiget hos kvinder? Det er umuligt at gøre det selv på billedet, det kræver en inspektion fra en specialist.
Først og fremmest for at afklare diagnosen, skal du gennemgå en omfattende diagnose, som omfatter:
Først efter at alle resultaterne er opnået, kan lægen afgøre sygdommens form og ordinere en effektiv behandling.
Lysestake behandling af symptomer på rektal sfincteritis udføres i akutte former for sygdommen. De bruger rektal suppositorier som Posterisan, Relief, Proktoglivenol eller andre. De hjælper hurtigt med at lindre smerter og helbrede de ramte områder.
Hvordan slappe af sphincteren? For at gøre dette skal du bruge en særlig blokade, som omfatter fjernelse af smerte og afslapning i sphincters muskulære muskler.
Takket være denne procedure er patienten forenklet processen med naturlig tømning. Det udføres som følger: En sprøjte med et bedøvelsesmiddel injiceres i anus og anusen lukkes med en vatpind med en glucosteroidsalve. Tamponen er i anusen indtil den første trang til at defekte.
Også behandling med sphincteritis udføres med forskellige cremer, salver til rektal administration. Kurset afhænger af sygdommens form og grad, det vælges af lægen individuelt.
I nogle tilfælde kan der med kompliceret samtidig sygdom kræves kirurgi efterfulgt af indførelsen af antibiotika.
En forudsætning for at forbedre effektiviteten af behandlingen er at overholde en streng kost og moderat motion. Eksempler omfatter "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Heparin salve" osv.
En meget populær metode til behandling af den inflammatoriske proces i sphincteren er sphincterotomi. Denne operation udføres under generel anæstesi. Lægen fjerner et lille område af hud på anus og skærer lidt sphincteren. Dette hjælper musklerne til at slappe af og etablere en naturlig tømningsproces.
Rektal sphincteritis er en meget almindelig sygdom. Det forekommer på baggrund af eksisterende skader eller sygdomme i endetarmen. Kan være akut eller kronisk. I de fleste tilfælde anvendes lokal behandling med medicinske lægemidler, og en streng diæt er ordineret til patienten.
I nogle tilfælde, med komplicerede former for sphincteritis, udføres kirurgisk indgreb. For at forebygge sygdommen er det nødvendigt at overvåge din kost og sundhed, regelmæssigt deltage i undersøgelser hos en prokolog.
Der er en sygdom i anus (anus), som forsøger ikke at tale om, især mennesker, der lider af denne sygdom. Forsvagningen af rektumets sphincter gør det svært at bevare fækale masser, gasser. Kan det styrkes? Hvordan behandles og er opsving mulig? Heldigvis har få mennesker (op til 7%) lignende manifestationer. Men for dem bliver problemerne med lugt og skam et mareridt.
Der er forskellige grader af manifestation af sygdommen. Når ukontrollerede gasemissioner siger den første grad. Den anden grad er karakteriseret ved en flydende afføring, som en person ikke kan holde tilbage ved et forsøg på vilje. I den tredje grad af sygdommen bringes tætte fækale masser ufrivilligt ud, ofte under fysisk anstrengelse. Der er kløe, ubehag under afføring. Der er falske opfordringer til at tømme tarmen. Overtrædelse af receptorer af nerveender i tarmene fører til, at der ikke er trang til at afværge (nedsat følsomhed). Hyppig udskillelse af fæces forekommer med øget excitabilitet af receptoren. Samtidig udvikler dystrofi af de anal passage muskler. Der er specielle øvelser, der hjælper med at styrke anus.
Forsvagningen af rektumets sphincter forekommer af forskellige årsager. De (oprindelsen) danner grundlag for klassifikationer. Der er en organisk og uorganisk form af sygdommen. De kan kombineres (blandet form). Patologi kan erhverves efter skader eller operationer, efter fødslen. Kan være medfødt. Den mulige klassificering af tarmen for at bevare indholdet (grad) er beskrevet ovenfor. Svagheden af sphincterapparatet opstår på grund af funktionelle ændringer i den. Tilintetgjort musklernes arbejde, ydre og indre sphincter. Nervesystemet virker, følsomheden af receptoren ændres, hvilket fører til unormale anal sekretioner. En anden type klassificering (morfologisk) er baseret på kriteriet for låsningsapparatets struktur og stedet for muskelskader. Ofte kan patologi kombineres. Styrker endetarmen i alle tilfælde vil være nødvendigt.
Normalt arbejde i tyndtarmen omfatter regulering af nervesystemet i musklerne i den analske kanal, tyktarm, ydre og indre sphincter; afhænger af formen af endetarm, tilstedeværelsen af medfødte abnormiteter. En svag rektal sphincter opstår efter trauma, kirurgi eller fødsel hos 75% af patienterne. 15% af patienterne har funktionssvigt. Og kun 10% har medfødte patologier. Alle processer i kroppen er indbyrdes forbundne. Overtrædelse af et link kan føre til en fejl i den efterfølgende. Således kan forekomsten af ar efter kirurgi være årsagen til degenerering af tarmslimhinden, som forårsager forstyrrelse af nerveceptorerne, deres følsomhed. Resultatet kan være parese eller endog lammelse af nerveenderne i tarmens muskelfibre. Us kan optræde efter inflammatoriske processer: hæmorider, proctitis, forstoppelse, endetarm i endetarmen.
En svag rektal sphincter provokerer udseendet af fækal inkontinens og gas symptomer. Detaljerede undersøgelser af den anal passage omfattede en særlig læge - prokolog. Efter afklaring af klager vil lægen ty til palpationsmetode: manuel undersøgelse af anus. I dette tilfælde er det muligt at estimere den omtrentlige tilstand af muskeltonen i anusen. Sphincterometri vil give mere præcise indikationer på muskelstyrke. Det vil hjælpe med at bestemme det sted, hvor sammentrækningen af anus muskler svækkes (ekstern eller intern sphincter). Denne undersøgelse vurderer forskellen mellem muskulaturens volontale og toniske tilstande. Efter at have taget en finger, kan du se om der er en gabende passage.
Palpationmetoden gør det muligt at vurdere tilstanden af reflekser og sammentrækninger af de indre muskler, for at forstå, hvordan man styrker dem. Vurder sikkerhed for refleks sammentrækninger af perineumets muskler. På samme tid udføre hudirritation omkring anus. Dette sker med en speciel sonde ved rotrot, i overfladen af labia majora. Electromyography fuldender billedet. Med sin hjælp vil tilstanden for innervering af anus blive afklaret. Efter disse undersøgelser kan lægen vurdere muligheden for kompensation og ordinere procedurer og øvelser for at styrke anus. Undersøgelse med fingrene afslører andre abnormiteter i endetarmen. Det hjælper med at klarlægge årsagerne til os. Udfør en yderligere anoskopi. Denne metode vurderer visuelt sværhedsgraden af cicatricial ændringer på væggene i den anal passage.
Lægen præciserer tilstedeværelsen af ændringer i slimhinden i endetarmen. Yderligere specifikke metoder er sigmoidoskopi og proktografi (vurdering af slimhindeaflastningen). Fingerforskning giver dig mulighed for at identificere den korrekte placering af bæger og muskler i bækkenet, anorektal vinkel, elasticitet og længde af sphincterne. Radiografi vil bestemme abnormiteter i bekkenbundens struktur. Irrigationen vil give en ide om indsnævring og udvidelse af endetarmen i dens længde, vil bestemme tilstedeværelsen af sten i den. Profilometri vurderer tilstanden af anus-sphincterne. Det vil hjælpe med at bestemme svækkelsen af sphincterapparatet, tilstedeværelsen af ar. Den mest værdifulde information af denne metode er fiksering af tryk inde i rektumets og kolonens hulrum og andre dele af tarmen.
Efter at have undersøgt, vil lægen være i stand til at bestemme, hvad der forårsagede den utilstrækkelige analfinkter. Afhængig af sygdommens form er dets alvorlighed, tilknyttede tegn og lokalisering af den patologiske proces, ordineret. Overtrædelse af retentionsmekanismen behandles konservativt og kirurgisk.
Grundlaget for konservativ behandling er stimuleringen af neuro-refleksfunktioner. Udfør det til patienter med uorganisk mangel på anusens sphincter. Med den organiske form af sygdommen trænes reflekserne af muskulaturen i anuset før og efter operationen. Dette sker ved elektrostimulering, hvilket hjælper med at styrke musklerne i anus. Kurset er 10-15 dage. Kontraindiceret i høj følsomhed af receptoren af den anal passage. Velunderbygget fysioterapi, som suppleres med åndedrætsøvelser. Styrkeøvelser er udelukket. Målet med gymnastik er at styrke sphincterapparatet. Ved behandling af kost: En begrænset anvendelse af "slagger" mad, væsker. Prescribe yderligere medicin for at forbedre nervedannelsen. Disse er præparater af B-vitaminer, ATP, prozerin, anabolske stoffer.
Metoden til biologisk selvregulering hjælper med at påvirke sphincterens funktioner ved frivillig volontørindsats.
Psykoterapi udføres: biofeedback (BFB) eller biofeedback "(engelsk term). Først anvendt i Israel. Essensen af metoden er at undervise patientens selvregulering. Særlige øvelser gør det muligt for ham at forstå krænkelserne i kroppens arbejde og at påvirke sine funktioner ved vilkårlig vilkårlig indsats. Denne effekt opnås ved hjælp af muskelafslapning (afslapning). Lægen overvåger forandringen i hjernens tilstand med et elektroencefalogram. Formålet med biofeedback er restaureringen af nerve regulering efter stress eller i kraft af funktionelle lidelser, bevidst kontrol af de analse sphincter. Der er to typer af metoden: kraft og koordinering. Når kraften indsættes i rektumballonen, som patienten komprimerer med frivillige bevægelser. Sådanne bestræbelser kan styrke musklerne. Koordinationsmetoden anvender elektrisk stimulering som reaktion på at strække analkapslen.
Med den organiske form af svagheden af anusens sphincter er dens mekaniske skade udført ved kirurgisk behandling. Med et stort område af cicatricial formationer udføres signifikant distension af væggene i den analkanale kirurgiske indgreb. Kirurgisk behandling udføres ikke, når der er en overtrædelse af bækkenets nervøse regulering. De vigtigste typer af operationer er sphincteroplasty, Stone's operation. I løbet af manipulationerne udskæres det berørte arvæv i det første tilfælde. Den anden type kirurgi udføres for patienter med medfødte sphincter abnormiteter. Den distale endetarm flyttes til den sunde del af låseapparatet (hvis det er beskadiget, udføres gluteoplastik ved hjælp af musklerne i skinkerne). Moderne kirurgi gør det muligt at helbrede svigtet i anusens sphincter, giver dem mulighed for at styrke. Disse operationer er komplekse. Kirurger bør udføre dem.
For at styrke den rektale sphincter er det nødvendigt at gøre gymnastik i musklerne i anuset, stillesiddende kølige bade. Et godt sammenhængende redskab til enhver etiologi af sygdommen vil være metoden til selvregulering, metoder til biologisk tilbagemelding. Kontakt en specialist for at løse problemer med afføring. Dette vil øge stemningen, da det vil gøre det muligt at ændre de ubehagelige manifestationer, der er forbundet med svagheden i anusens sphincter.
Den indre sphincter i endetarm er en glat muskel struktur, der er placeret i en persons analkanal. Lad os se nærmere på sygdommen i rektumets sphincter, dens typer, metoder til diagnose og behandling.
Ofte er den indre sphincter i endetarmen udsat for sådanne sygdomme:
I sit kliniske billede ledsages den anale sphincter spasme ikke af en alvorlig udvikling af patologier i tarmen. Smertsyndrom har normalt ikke en nøjagtig årsag.
Denne sygdom udtømmer rektumets sphincter muskler. Det tager temmelig lang tid at udmattende patienterne ikke kun fysiologisk, men også psykologisk. Af denne grund er det meget vigtigt at diagnosticere en sådan spasme i tide og at starte den korrekte behandling.
Spasticiteten af den analse sphincter udvikler sig på grund af ufrivillig sammentrækning af musklerne, som er placeret i anusens zone. På samme tid kan spasmen selv være af forskellig frekvens og intensitet.
Normalt forekommer denne sygdom hos mennesker i middelalderen, uanset køn.
Hvad angår anal-sphincteritis forekommer det normalt hos mennesker med allerede eksisterende patologier i endetarmen. Samtidig gør en sådan sygdom forløbet af kroniske gastrointestinale sygdomme endnu mere alvorlig.
Sådanne faktorer fremkalder forekomsten af sphincterpatologier:
I denne tilstand er kroppens forsvar i mennesker hurtigt udarmet, hvilket fører til en tendens til at udvikle sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder spasmen af sphincten i endetarmen.
Sphincter spasmen og dens betændelser manifesteres oftest af følgende symptomer:
Det er vigtigt! I akutte former for sphincter sygdom, vil en person lide af udtalt symptomer på patologi. Dette kliniske billede ændres, hvis sygdommen har erhvervet en kronisk form. Derefter kan alle dets tegn være mindre udtalt, periodisk og som om det er slettet. Dette vil betydeligt komplicere den diagnostiske proces og forlænge behandlingstiden.
For varigheden af sphincter er spasmer:
Ifølge etiologiske kriterier er sphincter spasmer:
Den kortvarige spasme udvikler sig pludselig og ledsages af stikkende smerter i anus, som giver til underlivet. I dette tilfælde vil personen også lide af udtalt ubehag under afføring.
En langvarig spasme vil plage patienten i et par minutter. På samme tid, i en sådan tilstand kan smerten være så akut og alvorlig, at en person bliver nødt til at tage smertestillende midler eller hurtigtvirkende analgetika.
Det er vigtigt! Smerter i sphincteren, uanset om det er en spasme eller betændelse, truer med farlige komplikationer, så når de første symptomer på sygdommen opstår, anbefales det at konsultere en prokolog så hurtigt som muligt.
Som nævnt ovenfor udvikler folk oftest problemer med sphincteren på grund af hæmorider. Dette er berettiget af det faktum, at ved udvikling af hæmorider eller analfeber er rektumets nerveender meget irriteret, hvilket fører til betændelse i slimhinden, en stigning i hæmorider, smerte og en kraftig reduktion af sphincter-krampen.
Typisk sker en sådan spasme under afføring, hvilket skelner det fra normal proctalgi. I dette tilfælde kan denne spasme i mere alvorlige tilfælde vare i timer, indtil den næste afføringstid.
I en sådan tilstand skabes en bestemt ond cirkel i patienten - en rektal sygdom (hæmorider) forårsager svær smerte og irritation i tarmen, hvilket igen provokerer sphincter spasmer.
Det er vigtigt! De fleste proktologer genkender sphincter spasm som et af de første tegn på hæmorider, så i denne tilstand er det ikke nødvendigt at udelukke grundårsagen til rektale spasmer som hæmorider ved diagnosering.
Diagnose af sphincter sygdom har følgende funktioner:
Ud over en proctologists undersøgelse anbefales patienten at gennemgå en konsultation med en terapeut, en endokrinolog og en neuropatolog. Vær også sikker på at udføre computertomografi af endetarmen.
Behandlingsbehandling for sphincter sygdomme ordineres for hver patient individuelt afhængigt af kompleksiteten af patientens tilstand, symptomer og årsagen til sygdommen.
Sphincter sygdom kan behandles på følgende måder:
Drogterapi indebærer udpegelse af sådanne grupper af stoffer:
Kirurgisk behandling anvendes til avanceret sphincter sygdom. Det sørger for dette:
Gendannelsesperioden efter kirurgisk behandling er ret lang. I dette tilfælde skal patienten nødvendigvis regelmæssigt observere anusens hygiejne og smøre rektum med helbredende salver.
Fysioterapi behandling betragtes som hjælpemiddel. Det ordineres efter lægemiddelbehandling og sørger for sådan:
Populær behandling involverer brug af sådanne procedurer:
Til forberedelse af stillesiddende bade skal man anvende disse opskrifter:
Til fremstilling af mikrocykler skal du blande i lige store mængder kamille, calendula og yarrow. Kog krydderurterne i to liter vand og brug til mikroclysters. Gentag proceduren hver dag før du går i seng i ti dage.
Meget effektiv til behandling af denne sygdom er brugen af rektal suppositorier med helbredende skader. De bedste opskrifter af denne art er:
Det er vigtigt! Inden du bruger traditionelle medicinopskrifter, skal du altid rådføre dig med din læge.
Kompleksiteten ved behandlingen af sphincter sygdomme skyldes primært, at sådanne patologier ofte gentager sig selv efter afslutning af behandlingsforløbet, når en person overlever stress eller udfører større fysisk anstrengelse.
Desuden forværres behandlingen til tider, selv når sygdommen har erhvervet en kronisk form og har givet komplikationer. I dette tilfælde vil patienten lide af alvorlig smerte, hyppig blødning og betændelse.
Ernæring i behandlingen af sphincter sygdomme spiller en meget vigtig rolle. I denne periode skal patienten overholde følgende anbefalinger:
Dette forklares ved, at ovennævnte produkter kan forværre fordøjelsesprocessen, som ikke bør tillades for rektale sygdomme.
For at forhindre udviklingen af kolorektal sfincter sygdomme, bør du følge disse læge anbefalinger:
Erhvervserfaring mere end 7 år.
Professionelle færdigheder: diagnose og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen og galdevæv.
Svagheden af den rektale sphincter, ifølge medicinsk litteratur hos 3-7% af koloproktologiske patienter, truer ikke deres liv direkte. Men svækkelsen af denne muskelring komplicerer en persons liv og af og til ugyldiggør det endda. Sphincter, eller låsemasse, er et system af muskler i den distale del af endetarmen, hvilket sikrer tæt lukning af den analkanale, efter at den er tømt. Med sin svaghed kan en person ikke besøge offentlige steder, besøge, leve og arbejde fuldt ud. Selv hjemme føler han sig ikke helt komfortabel.
I Rusland er den generelt accepterede klassifikation, at denne patologi skelnes ved dens form, ætiologi, grad og kliniske og funktionelle ændringer. Formen af svagheden i rektumets sphincter-låsearbejde er organisk og uorganisk på grund af en krænkelse af dets nervøse regulering.
Ifølge etiologi er der typer af anal sphincter svaghed:
Når man vælger en behandlingsstrategi, præciserer de etiologiske faktorer imidlertid mere detaljeret og tager også højde for associerede sygdomme, som desuden kan forhindre den rektale sphincter i at styrke sig.
Ifølge sværhedsgraden af den analse sphincter skelnes der svaghed:
Til kliniske og funktionelle ændringer i obturatorapparatet i endetarm:
En svag analfinkter kan skyldes følgende grunde:
Normalt holdes indholdet i endetarmen i det på grund af de ydre og indre sphincter samt muskler, som hæver anus og forstærker funktionen af sphincter. Aktivitet af disse muskler rektum som colon motorisk aktivitet, krop korrigerer gennem nerve receptorer, hvis følsomhed i analkanalen, den distale del af rektum og kolon lumen varierer. Med nederlaget for selv en af disse forbindelser er det koordinerede arbejde af låsearbejdet i rektum svækket, dets evne til at holde tarmindholdet er reduceret eller endog helt tabt.
Fejl eller svaghed i anusens sfinkter er mere almindelig i barndommen og i alderdommen. Hos børn er det i de fleste tilfælde på grund af umodenhed forordningen, og hos ældre sphincter undergår aldersrelaterede ændringer, der ophobes et fald i elasticiteten af endetarmen, hvilket reducerer dens reservoirkapacitet, hvilket resulterer i refleks tømning forårsagede alle mindre mængde afføring.
Derudover er en gunstig baggrund for udviklingen af forstoppelse i en hvilken som helst anal sphincter insufficiens.
I de fleste tilfælde, med svagheden af den analse sphincter af dens manifestation og dominerer patienternes klager. Men de afspejler ikke altid det sande billede, som skal huskes. Klager om tilstedeværelsen af en ubehagelig lugt fra sig selv, ukontrollabel udledning af gasser, afvisende holdning hos andre, når det faktisk ikke er tilfældet, kan også observeres med dysmorfofobi. Sådanne patienter har brug for en psykiatrisk konsultation.
I andre tilfælde manifesterer den svage analfinkter sig ved graden af svækkelse, det vil sige ved inkontinens af gasser, ved inkontinens af flydende og tæt afføring. Efterhånden som patologien udvikler sig såvel som afhængig af comorbiditeter, kan sfinktersvaghed desuden ledsages af symptomer på purulente og inflammatoriske processer.
Obturator-sphincterens svaghed registreres som regel efter præsentation af karakteristiske klager fra patienter. Endelig afsløres dets svaghed og sværhedsgraden af inkontinens præciseres ved hjælp af særlige forskningsmetoder. Men undersøgelsen begynder, ved proctologist med svaghed ringmusklen undersøgelsen, ved hjælp af hvilken angiver hyppigheden og arten af stolen, henleder opmærksomheden på sikkerhed eller mangel på haster at defecate, samt evnen til at differentiere fornemmelser flydende og faste kalorier.
Når den ses angive, om den lukkemuskel lempes lukket, være opmærksom på sin form, samt om der er ar deformation, både lukkemusklen og endetarmsåbning område, vurderer tilstanden af huden på mellemkødet.
I undersøgelsen af analrefleksen er der en lille irritation af huden i perianalzonen, ved rotrot eller i regionen af labia majora, og det bemærkes, om den eksterne rektale sphincter er reduceret. Den analrefleks er bedømt som levende, svækket eller fraværende.
I tilfælde af mistanke om forekomsten af denne patologi vurderes den ved fingerforskning, hvor tonen sfinkteren befinder sig, og hvorvidt sfinkteren er i stand til volitionelle sammentrækninger. Desuden specificeres størrelsen af lumen i den analkanal, integriteten af den øvre del af den anorektale vinkel, tilstanden af prostata eller vagina og musklerne, som hæver anusen. Rektoromanoskopi hjælper med at vurdere tilstanden af slimhinden, samt rektumets patentering.
Radiografi tager sigte på at bestemme størrelsen på den anorektale vinkel samt eliminere skade på sacrum halen. Størrelsen af den anorektale vinkel er af stor betydning under kirurgi, hvis den øges, kræver den korrektion.
Derudover udføres sphincterometri, som gør det muligt ikke blot at vurdere, hvor godt sphincteren er reduceret, men også for at bestemme forskellen mellem tonisk spændingsindeks og voluntive sammentrækninger, som i højere grad karakteriserer den eksterne analfinkter.
Bevarelsen af sphincter muskelvæv og dens innervation er raffineret ved elektromyografi. Manometriske metoder bestemmer trykket i analkanalen, tærsklen til den rectoanalære refleks, det maksimale påfyldningsvolumen og det adaptive kapacitet af organet. Graden af elasticitet i den anal sphincter giver dig mulighed for at indstille dilatometri.
Det er kun muligt at styrke anal-sfinkteren under hensyntagen til de individuelle kendetegn ved overtrædelser af retensmekanismerne i det rektale indhold. Som regel kræver en svag sphincter en kombination af konservative og kirurgiske metoder.
Konservativ behandling af denne patologi sigter mod at normalisere neurrefleksaktiviteten og at forbedre låsningsapparatets kontraktile funktion. I uorganiske former for fækal inkontinens er konservativ terapi den vigtigste metode.
Sammen med kosten er elektrostimulering, fysioterapi og medicinsk terapi rettet mod behandling af inflammatoriske sygdomme, dysbakterier og forbedring af neurrefleksaktivitet af stor betydning.
I tilfælde, hvor sphincteren svækkes på grund af økologiske årsager, men manglerne ikke overstiger 1/4 af omkredsen, hvis de ledsages af deformation af munden i den analkanale, men cicatricial processen ikke strækker sig til bekkenbundens muskler, er sphincteroplastik nødvendig.
For defekter fra 1/4 til 1/2 af omkredsen udføres en sphinctero-levatoroplasty. Imidlertid tillader beskadigelse af sin laterale halvcirkel med cicatricial muskel degeneration ikke sphinctero-levatoroplastik. I sådanne tilfælde udføres sphincterogluteoplasti, dvs. kirurgisk korrektion ved anvendelse af en del af gluteus maximus muskel.
I den postoperative periode er forebyggelse af sårinfektion nødvendig, og begrænsningen af motoraktiviteten af rektale muskler er nødvendig. Afgangstab er opnået ved kostbegrænsninger.
Fysisk aktivitet afhænger af den udførte operation er begrænset til en periode på to måneder til seks måneder.
I særligt alvorlige former for rektal sphincter svaghed kan kolostomi, dvs. dannelsen af en unaturlig colon anus på abdominalvæggen, være at foretrække for manglende evne til at lukke den analse sphincter.
Sygdommen, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen i sphincten af den inflammatoriske proces, kaldes i splinternus sphincteritis. Udviklet som følge af fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet eller arvelig disposition. Afhængigt af udviklingsstadiet og alvorligheden af symptomer er lægemiddelbehandling eller kirurgi ordineret.
Sphincteren er den endelige del af endetarmen. Hovedopgaven er fjernelse og tilbageholdelse af afføring. Sphincteritis diagnosticeres i 80% af tilfældene og betragtes som en af de mest almindelige sygdomme forbundet med krænkelse af mave-tarmkanalen og tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.
Patologi udgør ikke en fare for patientens liv, men når de første symptomer opstår, er der behov for en behandlingsbehandling, da sygdommen fører til forskellige komplikationer, herunder fækal inkontinens.
Sfinktitis afhænger af udviklingen af den patologiske proces og sværhedsgraden af symptomer har tre hovedformer. Disse omfatter:
Afhængigt af graden af skade og lokalisering af den inflammatoriske proces efter en grundig undersøgelse ordinerer lægen det nødvendige behandlingsforløb. I alvorlige tilfælde er kirurgi påkrævet, da lægemiddelterapi ikke giver resultater.
Sphincteritis udvikler sig som oftest som følge af forskellige lidelser i mave-tarmkanalen. Også årsagerne til sygdommen omfatter:
Derudover er de provokerende faktorer for udvikling af rektal sphincteritis:
Ældre er i fare, da muskelvævet i løbet af denne periode mister sin elasticitet, der er krænkelser af fordøjelseskanalen. Under diagnostiske foranstaltninger er det vigtigt at fastslå årsagen til sygdommen, da det i mange tilfælde hjælper med at forhindre forekomsten af komplikationer.
Det første tegn på sygdommen manifesterer sig i den katarrale form af sygdommen. Der er mindre smertefulde fornemmelser. Over tid øger deres intensitet, smerten bliver kortvarig, piercing natur. Efter at have spist øger smerten, er lokaliseret i den rigtige hypochondrium.
I tilfælde, hvor patienten ikke havde rådført sig med en specialist i tide, viser andre tegn, der tyder på udvikling af sphincteritis og dannelse af sår:
Et andet tegn på udviklingen af sygdommen er mørk urin. Sphincteritis manifesteres af udtalt symptomer, der forekommer i den indledende fase af udviklingen.
For at etablere en nøjagtig diagnose undersøger lægen patientens historie og etablerer symptomerne på sygdommen. Efter bestemmelse af den indledende diagnose udpeges diagnostiske test, som omfatter:
Baseret på dataene fra den diagnostiske undersøgelse er årsagen til udviklingen af sygdommen, graden af udvikling af den patologiske proces, sygdomsformen etableret.
Hovedmålene ved behandling af sphincteritis i rektum er:
Ved begyndelsen af sygdomsudviklingen udføres behandlingen ved hjælp af stoffer. For at opnå den rette virkning udføres kompleks terapi, herunder indtagelse af medicin, observation af diæt og fysioterapeutiske procedurer.
Kirurgisk indgriben indikeres i sygdommens alvorlige forløb, når lægemidler ikke har den ønskede effekt, og sår og erosion observeres på tarmvæggene. Operationen udføres også i tilfælde, hvor der udvikles alvorlige komplikationer, der udgør en trussel mod patientens liv.
For at fjerne de smertefulde fornemmelser er smertestillende midler og antispasmodik ordineret. Anbefales også kursus af antibakterielle og koleretiske midler. Den mest effektive til behandling af sphincteritis er:
I løbet af behandlingen skal du følge reglerne om personlig hygiejne og skylle det rektale område efter hver afføring, før du går i seng og efter at være vågnet.
For at opnå den bedste effekt anvendes elektrostimulering. Denne metode refererer til fysioterapeutiske procedurer og hjælper med at genoprette muskeltonen. Udpeget også fysioterapi, hvis formål er at øge hastigheden af muskelkontraktion.
Kirurgisk behandling af rektal sphincteritis udføres på flere måder. Disse omfatter:
Metoden til kirurgisk indgreb bestemmes af den behandlende læge afhængigt af udviklingsstadiet og sværhedsgraden af sygdommen. Tilstedeværelsen af samtidige patologier og patientens individuelle egenskaber tages også i betragtning.
At observere en særlig diæt er også et vigtigt skridt i behandlingen af rektal sphincteritis. Det har til formål at genoprette mikroflora og forbedre sundheden i fordøjelsessystemet organer. Patienten anbefales at spise mad, der ikke irriterer maven i tarmene. I kosten skal der indbefattes:
Når sphincteritis er nødvendig for helt at opgive brugen af:
Patienterne anbefales at anvende mejeriprodukter, da de er i stand til at genoprette tarmmikrofloraen. Det er også nødvendigt at holde op med at ryge.
Hvis ubehandlet bliver sphincteritis årsagen til udviklingen af alvorlige patologier. Konsekvenserne af sygdommen er:
Som følge af spredningen af den inflammatoriske proces begynder bestemte områder af sphincteritis at dø af, den patologiske proces påvirker de nærliggende væv og organer, og forgiftningen af kroppen øges. I nogle tilfælde forekommer nekrose, hvilket er en trussel for patientens liv.
For at forhindre behovet for at behandle sygdomme i mave-tarmkanalen, der er karakteriseret ved udviklingen af den inflammatoriske proces. Personlig hygiejne er også vigtig, især rektalområdet.
Sphincteritis er ikke en livstruende sygdom, men det forårsager alvorlige konsekvenser. Symptomer på sygdommen er ikke-specifikke, og der er behov for en omhyggelig diagnose for at etablere patologien. Behandling i den indledende fase af udvikling indebærer at tage medicin, der har til formål at lindre symptomer og genoprette mikroflora. Kirurgisk indgreb er kun angivet i svære tilfælde.