Image

Hvilke typer af varicocele kirurgi eksisterer? Omkostninger i Moskva og regioner

Artiklen omhandler behandling af varicocele ved brug af kirurgiske metoder. En af de mest moderne operationer på varicocele er Marmara teknikken.

Indsnittet vil være ret lille, et specielt kateter indsættes i det. Det mest standardiske kirurgiske indgreb er operationen ifølge Ivanisevich.

Af minerne kan du kalde størrelsen af ​​klippet, det viser sig at være ret stort. Derudover er skader på lårarterien meget sandsynlig.

I dag vil vi overveje følgende spørgsmål: hvordan varicocele kirurgi, typer af procedurer, hvor meget varicocele kirurgi, hvor lang tid har varicocele kirurgi, de nyeste behandlingsmetoder.

Generelle oplysninger

Hvis lægen indikerer behovet for operation for varicocele, bør du ikke være bange og bekymre dig. Operationen har længe været relateret til rutinemæssige kirurgiske procedurer. En indikator for sådan behandling i de indledende faser af sygdommen er sædvanligvis dårlig sædlæsning.

Desuden kan sygdommen detekteres ved hjælp af ultralyd, urintest, røntgenstråler, hormonanalyser. I senere stadier er der mærkbart ubehag og smerte, visuelle ændringer i testikelen (ændringer i størrelse og form), og det bliver ekstremt vanskeligt at ignorere problemet.

Men at starte varicocele bør ikke være under alle omstændigheder, fordi en mands evne til at befrugte afhænger af det. Hvis en mand nogensinde planlægger at have børn, bør du ikke vente på sygdommens anden og tredje grad og lytte til anbefalinger fra en specialist ved første opdagelse.

Helt almindeligt problem er behovet for operation for unge patienter, unge. Ofte lægger lægerne på at vente i 18 år, og først efter det, hvis lægemiddelbehandling ikke virkede, for at udføre manipulationen.

Operationer til fjernelse af varicocele er forskellige i fabrikabilitet, pris, modernitet, implementeringsmekanisme. I alt er der mere end hundrede variationer. Hovedforskellen er kommunikationsskæbnen med nyrene.

I den første gruppe af indgreb gemmes beskeden, i den anden afbrydes den. Din urolog kan bestemme den mest hensigtsmæssige måde. Moderne metoder sikrer en nem betjening med mindst negative konsekvenser.

Den gennemsnitlige varighed af alle kirurgiske procedurer er ca. en time. Med varicocele, testiklerne anvender bedøvelse i hvert fald, så patienten vil ikke føle nogen smerte, selvfølgelig. Gendannelsesperioden afhænger direkte af den valgte behandlingsmulighed.

Mikrokirurgiske indgreb er anerkendt som særligt effektive. De reducerer signifikant sandsynligheden for tilbagefald. Desuden adskiller mikrokirurgisk indgriben ekstremt sparsom tilgang, og som følge af en let og kort genopretningsperiode.

Længden af ​​hospitalsophold for en klassisk procedure er to til tre dage. Mikrokirurgi og endoskopi tillader ambulant behandling, patienten behøver kun få timer til at komme sig, og du kan gå hjem.

Transaktionspriser

Omkostningerne ved varicocele kirurgi hos mænd er stærkt påvirket af den region, hvor proceduren vil blive udført. I Moskva og Skt. Petersborg varierer prisen fra 10 til 20 tusind rubler. Den mikrokirurgiske metode vil koste mere - fra 20 til 40 tusinde rubler.

I regionerne kan omkostningerne ved varicoceleoperationer være flere gange lavere, for eksempel i Novosibirsk koster mikrokirurgisk behandling i gennemsnit 15-20 tusind rubler. Den annoncerede pris inkluderer ikke udgifter til anæstesi og tid på hospital.

Funktionskurs

Forberedelse af varicocele kirurgi er at bestå test. For at gøre dette skal patienten bestå en generel og biokemisk blodprøve samt bestemme blodgruppen.

Dataene vil gøre det muligt for lægen at finde ud af tilstanden af ​​bloddannelse, for at kontrollere niveauerne af glucose, kreatinin, urinstof. Send også en generel analyse af urin, lav et elektrokardiogram og en røntgenstråle af brystet. Hvis alt er normalt, må patienten gennemgå operation.

Den klassiske procedure er operationen ifølge Ivanisevich. Essensen af ​​operationen - kirurgen forbinder munden af ​​testikelvenen, for at gøre dette gør lægen et kontinuerligt snit i lyskeområdet. Kirurgisk behandling udføres under lokalbedøvelse. I nogle tilfælde skal du bruge generel anæstesi.

En indikation for dette kan f.eks. Være alder. For børn bruger oftest kun generel anæstesi. Lægen ligerer testikelvenen, så skæringen sutureres i lag, der anvender hud suturer. Ulempen ved denne metode er en høj sandsynlighed for skader på lårbenet.

En mere avanceret mulighed er Palomo-operationen. Som i det sidste tilfælde ligerer lægen testikelvenen. Forskellen ligger i udskæringen. Det passerer over inguinalkanalen. Alt dette kan betydeligt reducere sandsynligheden for komplikationer, såsom skade på nerver og blodårer i lyskeområdet.

Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse, men med visse indikationer er det muligt at anvende generel anæstesi. Når det er færdigt, forbindes et såret sår. På hospitalet skal patienten forblive i to dage, en anden uge kan du fjerne stingene.

En af de mest moderne procedurer er Marmara-operationen. I øjeblikket er det en af ​​de mest optimale måder at helbrede varicocele kirurgisk. I dette tilfælde er snittet meget mindre ved brug af mikrokirurgiske metoder.

Dette medfører også en væsentlig reduktion i opsvingstiden. Lægen gør patienten et lille snit i lyskeområdet. Et kateter indsættes i snittet. Ved hjælp af specielle enheder udføres ligation af testikelveverne.

Varicocele: Foto før og efter operationen:

Omkostningerne er meget afhængige af regionen. I Moskva og Skt. Petersborg er priserne normalt 2-3 gange højere end i regionerne. Mikrokirurgisk behandling vil koste 20-40 tusind rubler.

Standardprocedurer med et stort snit anslås til et lavere beløb - 10-20 tusind rubler. Det anbefales stærkt at anvende moderne behandlingsmetoder, da de garanterer hurtigt opsving og mindste antal komplikationer.

Nyttig video

Lægen om operationen varicocele og dens mulige konsekvenser:

Hvor meget koster en varicoceleoperation?

Hvor meget en varicocele kirurgi omkostninger er bestemt af flere faktorer. En af de vigtigste er den valgte behandlingsmetode. Operations kompleksitet og omfang, klinikkens status og kirurgens kvalifikationer tages også i betragtning. Prisen påvirkes ikke kun af direkte faktorer (doktorens erfaring, brug af specialudstyr, medicin osv.), Men også indirekte. Således er priserne sædvanligvis højere i et medicinsk center med fokus på behandling af forskellige sygdomme ved hjælp af forskellige metoder.

Afhængig af metoden til fjernelse af varicocele er omkostningerne ved operationen forskellige. Der er mulighed for fri behandling, men udfør den med brug af åben kirurgi. De er præget af en høj procentdel af tilbagefald, lavere effektivitet sammenlignet med laparoskopi eller mikrokirurgisk indgreb.

Hvor meget koster en varicoceleoperation og hvordan man vælger en læge?

Selvom spørgsmålet om, hvor meget en varicoceleoperation koster vigtig og interesserer hver patient, bør det ikke være afgørende, når man vælger en klinik til behandling. Det er mere vigtigt at finde en medicinsk institution, hvor højt kvalificerede læger arbejder, hvis erfaring er bestemt af et stort antal succesfulde kirurgiske indgreb og mindst komplikationer og tilbagefald.

En lige så vigtig faktor er den metode til intervention, der anvendes af klinikere. Funktionerne ved teknikken, minimalt vævstrauma og en høj procentdel af vellykket behandling uden tilbagefald og komplikationer er karakteristika ved Marmar-metoden, hvilket er mest effektivt til eliminering af testulære åreknuder. Alle disse funktioner beskriver vores højt specialiserede center for varicocele, og operationen i det koster så meget, at behandlingen er tilgængelig for næsten alle patienter. Med en gennemsnitlig pris på 70.000 rubler tilbyder vi kvalitetsbehandling til 38.5 tusind rubler.

Omkostninger ved varicocele kirurgi

Spiseåder i testikel og spermatiske ledninger (bedre kendt som varicocele) er en af ​​de mest almindelige patologier i den mandlige reproduktive system, der forekommer hos 15-20% af alle mænd. Desværre er denne tilstand meget lumsk i de første udviklingsstadier, det manifesterer sig ikke i nogen symptomer, og i sidstnævnte er det ikke acceptabelt for nogen behandling, bortset fra kirurgi. I lyset heraf er spørgsmålet om, hvad omkostningerne ved en varicoceleoperation er for den mandlige halvdel af befolkningen naturligvis meget vigtig. Desværre er der ikke noget entydigt svar på dette spørgsmål - omkostningerne beregnes individuelt for hver patient, selv om nogle specifikke tal (især priser for de mest almindelige operationer) stadig kan være kendt.

Prisen består af mange faktorer.

Som enhver anden medicinsk operation er kirurgisk behandling af mænd med varicocele en procedure, hvis pris består af et stort antal faktorer. Meget afhænger af den specifikke type operation (kirurgisk procedure), på hvilket stadium sygdommen er, hvilke redskaber og udstyr der anvendes, og om patienten skal gennemgå diagnostiske procedurer. Selv det faktum, at lægeinstitutionen er berømt og "bedømmelse" af kirurgen, der vil udføre operationen, betyder ofte.

Det specifikke betalingsbeløb for operationen bestemmes for hver patient separat, da hver enkelt klinik kan behandle varicocele forskelligt under hensyntagen til, i tillæg til ovenstående, graden af ​​sygdomsprogression og patientens individuelle karakteristika.

En yderligere faktor, som også vil blive taget i betragtning i den endelige omkostning ved operationen, er de såkaldte udgifter, der ikke er direkte relateret til medicinske foranstaltninger. Disse omfatter hastigheden, bekvemmeligheden og fuldstændigheden af ​​spektret af præoperativ undersøgelse, indlæggelsens komfort, og evnen til at blive på hospitalet så meget som nødvendigt for postoperativ genopretning.

Hovedpunkter: Ivanissevichs drift og Marmara's operation

Hvis vi udelader alle de nævnte faktorer og kun fokuserer direkte på, hvor meget en bestemt varicoceleoperation koster, så skal det siges, at Ivanissevichs operation er den mest "budget" -option til rådighed, selv inden for statsmedicin. Desuden er det i mange medicinske institutioner den eneste metode, hvormed varicocele behandles. Dette betyder selvfølgelig ikke, at denne type operation er dårlig - proceduren "ifølge Ivanisevich" er langt den mest almindelige form for kirurgi. Enhver læge i enhver medicinsk institution kan udføre det.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATITIS en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig afgivelse fra prostatitis. Dette er et naturligt middel baseret på honning. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

Det specifikke beløb for operationen bestemmes for hver patient separat, da hver enkelt klinik kan behandles forskelligt hvericocele.

Varicocele ifølge Ivanissevich er ordineret til patienter i to tilfælde:

  • Sådanne detaljer som tilbage efter operationen, en betydelig liste over mulige komplikationer og en lang opsvingstid (op til 5-6 måneder) er ligegyldigt for mænd;
  • patienten har ikke mulighed for at vælge, fordi fjernelse ved andre metoder er for dyrt.

Det er disse grunde, der bidrager til, at denne type operation stadig anvendes i moderne operation, som er i stand til at tilbyde folk med varicocele mere "avancerede", mere effektive og mindre traumatiske muligheder for operationer. Ikke desto mindre udføres Ivanisevichs operationer, og deres priser fastsættes til gennemsnitligt 20.000-25.000 rubler i Moskva, lidt lavere på 17.000-20.000 rubler i St. Petersborg og i Moskva-regionen inden for 25.000-27.000 rubler. Den gennemsnitlige pris for proceduren i Rusland spænder fra 8.000-12.000 rubler i Volgograd, Nizhny Novgorod og Ufa til 13.000-15.000 rubler i Krasnodar.

En af de mest moderne metoder til effektivt at fjerne varicose blodkar i spermatisk ledning og testikel er Marmara kirurgi. Marmara operation for varicocele involverer udførelse af et minimalt traumatisk snit, hurtig udskæring og cauterisering af beskadigede skibe, rehabilitering af patienten i flere dage og fraværet af høj sandsynlighed for tilbagefald og komplikationer. Med denne type operation kan både standardinstrumenter og moderne udstyr (højpræcisionsmikroskoper, endoskoper, laser) anvendes, hvilket gør teknikken dyrere for patienter, men samtidig anvender proceduren lokalbedøvelse, og den postoperative genoprettelsesperiode er 4 -5 timer, hvilket væsentligt reducerer omkostningerne ved hospitalsophold. Moskva-omkostningerne ved operationen ligger i størrelsesordenen 30.000 til 90.000 rubler, selvom du kan finde en klinik, hvor det optimale sæt af tjenester (herunder lokalbedøvelse og to timers observation efter operationen) vil blive tilbudt til patienter i gennemsnit 40.000 rubler. Hvis patienten har behov for generel anæstesi, stiger prislappen med yderligere 3.000-5.000 rubler, og hvis en procedure for påvirkning af varicocele er tosidet, kan den samlede tal let øges med 2 gange.

En af de mest moderne teknikker er Marmara kirurgi.

Præcis og dyr mikrokirurgi

Mikrokirurgisk revaskularisering af testikelen er en unik procedure, hvor den berørte åreknuder udskæres, og blodstrømmen genoprettes ved at "forbinde" en anden vene fra klyngen af ​​skibe, der omgiver testiklen. Denne mikrovaskulære operation anses for at være ret kompliceret i henhold til interventionsprincippet, men det er kun takket være det, at det er muligt hurtigt og fuldt at justere tilførslen af ​​den mandlige kæftkirtel med blod - lige under operationen. Fordelene ved mikrokirurgisk indgriben er, at efter det er genopretningen hurtig nok, og risikoen for komplikationer er minimal, hvis patienten opfylder alle lægenes recept.

Denne procedure udføres ved brug af generel anæstesi, moderne højpræcisionsudstyr og indsats fra højt kvalificerede specialister, så det er ikke værd at regne med et beløb på mindre end 50.000 rubler til operationen. En sådan behandling af varicocele i Moskva vil koste ikke mindre end 65.000 rubler, og dette tal i mange medicinske institutioner giver ikke længere ophold hos patienten på hospitalet, det vil sige, du bliver nødt til at betale ekstra for disse "faciliteter". I Moskva-regionen tilbydes en mikrokirurgisk operation af revaskularisering i nogle klinikker for 40.000-45.000 rubler. I Rusland som helhed er mængden inden for 45.000-50.000 rubler. Og det er ikke overraskende, fordi sådan mikrovaskulær manipulation henviser til et højt niveau af moderne medicin, er den eneste fysiologiske, hvilket betyder at der opretholdes en konstant blodgennemstrømning i pungen og det næsten fuldstændige fravær af sygdommens gentagelse.

Laparoskopi - moderne, effektiv, dyr

En fremragende kosmetisk effekt (fraværet af ar på suturets side) og den minimale sandsynlighed for komplikationer eller tilbagefald - for de fleste mænd med varicocele er disse fordele ved laparoskopimetoden (endoskopi) tilstrækkelige til at give ham præference. Imidlertid har laparoskopiske eller endoskopiske operationer i hele verden opnået stor popularitet ikke kun af disse grunde, men også fordi patienter tolererer dem godt, perioden efter postoperativ opsving efter dem er kun 2-3 dage, og rehabilitering generelt er ikke mere end 2 uger.

Beløbet for laparoskopi eller endoskopi vil være naturligt højt.

Laparoskopi eller endoskopi er valgt, når en trins kirurgisk behandling er nødvendig straks på bilaterale varicocele. Denne procedure er optimalt egnet til behandling af sygdommens gentagelse efter andre operationer. Alt dette bliver mulig, fordi denne metode giver kirurger mulighed for at se hele kirurgisk felt på deres skærme i realtid, hvilket betyder, at de kun kan udføre de nødvendige handlinger uden frygt for at røre det ekstra blodkar eller påvirke nærliggende væv. Ofte er det bare sådan en procedure, der udføres på grund af indførelsen af ​​fleksible rør med miniature videokameraer i buk- og iliacområderne, hvilket gør det muligt at bemærke varicose noder og andre patologier, der blev savnet under tidligere operationer.

Laparoskopisk eller endoskopisk intervention betragtes som en af ​​de mest moderne metoder til kirurgisk behandling af varicocele. Ud over det ovennævnte giver denne operation minimalt traume for patienten, hvilket gør hans rehabiliteringsperiode kortere i forhold til genopretningstiden fra andre operationer. Beløbet for en sådan operation vil være naturligt høj: i Moskva og regionen for fjernelse af ensidig varicocele vil omkostningerne være mindst 40.000-60.000 rubler, med bilateral sygdom, 2 gange dyrere. I gennemsnit i landet kan du se forskellige omkostningsfigurer - fra 40.000 til 70.000 rubler, og i de fleste tilfælde omfatter dette beløb 3-4 dages hospitalsophold og et komplet sæt af nødvendige lægemidler (til generel anæstesi, antibiotika, antiinflammatoriske og smertestillende midler til postoperativ periode). I nogle medicinske institutioner kan priserne være højere med 3.000-4.000 rubler på grund af det faktum, at de normalt kræver, at patienter skal gennemgå yderligere diagnostiske procedurer direkte hos en bestemt klinik.

De enkleste procedurer er scleroterapi og doping.

Hvis en mand ikke vente med at sidde hjemme, at hans problem ville "løse" sig selv, og han straks ville besøge en læge, kunne sygdommen påvises på et tidligt stadium. I de indledende stadier af progression, hvis læger ikke anbefaler behandling af varicocele med konservative medicin, kan scleroterapi være den mest overkommelige løsning for patienten. Dette er en ikke-invasiv procedure, hvor lårbenets væg (højre) er punkteret under lokalbedøvelse, så sættes en sonde ind i den, hvilket gør det muligt for kirurgen at vurdere omfanget og antallet af skibe, der er beskadiget af åreknuder. Endvidere udføres sclerosen af ​​åreknuder direkte ved at injicere et specielt terapeutisk stof gennem den samme probe, som udfører limning af væggene. Derefter injiceres et kontrastmiddel i manden, og lægen kontrollerer af angiogrammet, om det trænger ind i de berørte områder. Hvis de tidligere åreknuder ikke fremhæves på billedet, var proceduren vellykket. Scleroterapi for varicocele udføres ganske sjældent, da det generelt er accepteret, at det er meget nemmere og sikrere at lave en klassisk operation ud fra tilbagegangssynspunkt. I de første faser af sygdommen kan denne løsning dog være den bedst mulige. Desuden er omkostningerne ved en sådan indgriben forholdsvis overkommelige: En sådan varicocele-fjernelse vil ikke koste mere end 8.000-10.000 rubler (plus yderligere omkostninger til postoperativ kontrol af specialister og eventuelt til præoperative undersøgelser).

Operationen, der involverer ligering af blodkar, dopingmetode (normalt eller gennem en miniladgang) udføres ved hjælp af laparoskopisk punktindtrængning direkte til sædkabelens kar. Interventionen er derfor næsten smertefri og meget hurtig, kirurger har mulighed for samtidig at undersøge og fjerne en bilateral læsion af en vene "for prisen" af en. I modsætning til klassisk laparoskopi udføres dopingproceduren i et minimum af tid og med et minimum af anvendte instrumenter. Da patienten kan gå hjem umiddelbart efter operationen (inden for et par timer), det vil sige udgifterne til ophold på et hospital ikke forventes, vil interventionen ikke være den højeste - inden for 9.000-15.000 rubler i Moskva (eksklusive anæstesi) og 13.000-17.000 rubler i Rusland.

At finde ud af, hvor meget en varicoceleoperation koster er et vigtigt og rimeligt skridt, med den største værdi at være specifikationen af ​​alle komponenter i den endelige figur. Alt skal tages i betragtning - fra behovet for at betale for et sygehus ophold til en ekstra betaling for postoperativ kontrol af patientens tilstand af den specialist, der udførte anæstesi under proceduren. Hvis du angiver for små beløb, er det værd at overveje, om hele pakken af ​​tjenester passer ind i dette beløb, eller noget skal betales separat. Og selvom manden er sikker på at han er heldig, og han har en enestående mulighed for at få maksimeret lægehjælp til den laveste pris, bør du tænke to gange: Varicocele er et ret simpelt og godt undersøgt problem, men det kan medføre alvorlige komplikationer (selv tab af frugtbarhed). For at spare på løsningen af ​​dette problem, anbefales det ikke at finde den billigste løsning.

Har du alvorlige problemer med potentialet?

Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting? Disse symptomer er kendt for dig selvsagt:

  • træg erektion
  • mangel på lyst
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Kraftforøgelse kan måske! Følg linket og find ud af, hvordan eksperter anbefaler behandling.

Varicocele operation

Varicocele operation

Varicocele kirurgi er et kirurgisk værktøj rettet mod at hærde spiserørets spiserør fra en eller to sider. Essensen af ​​operationen er at fjerne den unormale blodgennemstrømning i de mandlige kønsorganer.

Varicocele er en sygdom, hvor spiserørets åreknuder forekommer som et resultat af en forøgelse af trykket i den indre testikelveje og andre vener, der udfører blodgennemstrømning fra testiklen, hvilket kan indebære mannlig infertilitet, testikelatrofi, tidligt tab af seksuel styrke.

Ca. 15% af den mandlige befolkning har varicocele.

Varicocele er oftere til venstre - dette skyldes de anatomiske egenskaber ved placeringen af ​​venstre testikelveje. Højre sidet varicocele kan være forbundet med patologiske ændringer i retroperitonealrummet (for eksempel retroperitoneal fibrose, dannelse af den højre nyre).

Komplikationer af varicocele

- mandlig infertilitet (overophedning af testikel fører til forstyrrelse af spermatogenese på begge sider, hvilket resulterer i, at spermatozoider forekommer, ubevægelige til bevægelse og befrugtning ikke forekommer).

- smerter i skrotet på siden af ​​varicocele, især efter træning, oftest om aftenen.

- testikelatrofi (reduktion i størrelse og funktionstab - testosteronproduktion - hovedhormonet, som følge af nedsat blodgennemstrømning, hvilket resulterer i tidlig seksuel impotens, der forværrer en menneskes livskvalitet dramatisk).

Dianianka Varicocele

  1. undersøgelse foretaget af en urolog,
  2. Ultralyd af pungen, mens du står og lyver, bruger nogle gange venografi.

Varicocele behandling

Varicocele behandling kun kirurgisk.

Varicocele operation

Den bedste behandling for varicocele er Marmara's kirurgi eller mikrokirurgisk subkinaal varicocelektomi.

Varicocele operation, hvor skal man gøre?

Funktioner og fordele ved operationen i vores klinik.

Hospitalisering er ikke påkrævet, du skal bruge 3-4 timer i klinikken, det sparer dig tid og giver optimale betingelser for et hurtigt opsving.

Du kan vælge bedøvelse (lokal, spinal) for maksimal komfort under denne psykologisk vanskelige procedure.

Vi bruger kun atraumatisk, absorberbart suturmateriale for at minimere helbredelsestiden, hvilket også unngår den ubehagelige procedure til fjernelse af sting (trådene vil forlade sig selv om 20-25 dage).

Operationen udføres kun i et specialiseret sterilt operationsrum ved brug af engangs kirurgisk tøj og sterile kirurgiske instrumenter, hvilket udelukker muligheden for infektion med smitsomme sygdomme (aids, syfilis, viral hepatitis osv.).

Forberedelse af varicocele kirurgi

  1. Klinisk analyse af blod.
  2. Urinanalyse.
  3. Coagulogram (INR, protrombin, fibrinogen, APTTV).
  4. Biokemisk analyse af blod (glucose, total protein, urinstof, kreatinin).
  5. EKG og terapeutundersøgelse.
  6. Test for RW, HIV, Hbs, HCV (dvs. test for syfilis, HIV, hepatitis B og C).
  7. Blodtype, Rh-faktor.
  8. Ultralyd af pungen, spermogram.

Undersøgelser i afsnit 1-5 skal udføres tidligst 14 dage på operationens dato. Til test for RW, HIV, Hbs-ag og HCV-a er "holdbarheden" op til 3 måneder.

Er vigtigt. På dagen for operationen, barberer du pubic hår, penis og testikler.

Hvordan går den varicocele kirurgi?

På dagen for operationen kommer du til klinikken på tom mave, den behandlende læge undersøger og eskorterer til afdelingen, så bedømmer anæstesiologen dig, hvis du planlægger at få spinalbedøvelse. Derefter føres du til operationsstuen. Varicocele operationen eller Marmara operation varer 50-60 minutter.

Postoperativ periode

Dernæst på en gurney bliver du taget til afdelingen, efter at anæstesien er gået, kan du gå hjem, men hold kontakten med operationen lægen.

På dagen for operationen, planlægger du ikke for noget, det er vigtigt, for i den resterende tid skal du bare hvile.

Efter operationen kræves 1-2 dressinger. Først den næste dag. Du kan komme tilbage til arbejde dagen efter operationen, hvis arbejdet ikke er fysisk. Til fysisk anstrengelse kan overtrædes efter 7 dage Du behøver ikke at fjerne stingene - strængerne vil gå væk 20-25 dage efter operationen.

Varicocele driftspris

Omkostninger ved Marmara operation

Den høje pris ved Marmara's operation ved behandling af varicocele skyldes behovet for at bruge et operationsmikroskop eller kirurgiske loupes, varigheden af ​​operationen, mikrokirurgiets færdigheder, en stor mængde dyrt suturmateriale, men alt dette betaler for ikke at have varicocele komplikationer, hvoraf hoveddelen er mandlig infertilitet.

Vores klinik har akkumuleret betydelig erfaring med at udføre Marmara's operation, mikrokirurgisk varicocelectomy.

Hvis du vil have, at operationen skal udføres på en ambulant basis (uden indlæggelse) uden smerte, hurtigt og effektivt at bruge de mest avancerede suturmaterialer i et af de bedste operationer i Moskva, kan du altid holde kontakten med operatøren - kontakt os.

Optag via telefon: 8 (495) -642-29-70

Med venlig hilsen, urolog Khodakov Alexander Anatolyevich.

Hvor meget er operationen varicocele

Kirurgiske procedurer og procedurer for fjernelse af dilaterede vener

Når alle metoder til konservativ behandling er blevet forsøgt, og varicose sygdommen fortsætter med at udvikle sig, er det nødvendigt at søge hjælp fra kirurger.

Korrekt venefjernelse på benene, hvis kun de subkutane og forbindende vener er påvirket af åreknuder, er en garanti for fuldstændig lindring fra de smertefulde dilaterede vener.

I øjeblikket er specialister udstyret med moderne udstyr og medicinske instrumenter til sådanne operationer.

Hvornår har du brug for kirurgi?

Indikationen for kirurgisk indgreb for åreknuder er tilstedeværelsen af ​​retrograd udledning af blod gennem insolvente ventiler i anastomosen af ​​saphenøse vener med dybe og perforerende vener.

Inden kirurgi udfører lægen en obligatorisk diagnostisk undersøgelse af venøsystemet. Denne ultralyd vener, blodprøver og visuel inspektion. Efter påvisning af udviklingen af ​​ventrikulær insufficiens og progression af åreknuder, foretrækkes kirurgisk indgreb.

Umiddelbar kirurgisk behandling af åreknuder er tilstedeværelsen af ​​tilbagevendende thrombophlebitis og trophic venesår.

Fjernelse af vener i sygdommens indledende fase

Hvis små vener dilateres, skal du bruge en teknik, der hedder scleroterapi. Denne teknik har erstattet den traditionelle venektomi, som blev brugt i de tidlige stadier af udviklingen af ​​kroniske sygdomme i vener og blodkar.

Proceduren er at administrere (med hjælp af et kateter) i blodet et phleboscleroserende lægemiddel, der klæber skibets vægge. Efterfølgende kompression fører til fuldstændig udslettelse og forsvinden af ​​venen.

Metoden er meget populær i Rusland, så den er mindre traumatisk, sikker og tilladt til gentagen brug hos en patient.

Laser fjernelse af vener

Moderne medicin står ikke stille. Nye teknologier ved brug af høje temperaturer og laser begyndte at blive brugt i phlebology.
I dag, til behandling af åreknuder, tilbyder medicin radiofrekvensudslettelse og endovasal laserkoagulation af åreknuder.

Laserkoagulation indebærer behandling af vener fra alle sider med laserstråling. For at gøre dette, gennemløb i laserens lumen gennem kateteret en laser LED.

Proceduren udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af moderne overvågningsmidler på monitorerne.

Patienten føler sig ikke smerte og går hjem på hans fødder den dag. Den kosmetiske effekt (fravær af en udvidet vene) er mærkbar den næste dag efter proceduren. Patienterne rådes til at have kompressionstrømper i flere dage.

Proceduren anses for effektiv, mindre traumatisk, smertefri, kosmetisk.

kirurgi

Kosmetisk sømløs teknologi bruges meget godt. Læger forsøger at dissekere venerne gennem små punkteringer. Efter sådanne operationer vikles patienten om benene med en elastisk bandage, efter 5 timer kan patienten bevæge sig uafhængigt.

Varigheden af ​​kompressionseffekten på benene efter operationen bestemmes af kompleksiteten af ​​dens gennemførelse og varierer fra 1 til 3 måneder.

I tilstedeværelsen af ​​trofasår og andre komplikationer anvendes endoskopisk udstyr.

Miniflebektomiya

En anden næsten smertefri type operation til fjernelse af åreknuder.

Proceduren består af flere faser:

  • Ved hjælp af diagnostik bestemmes placeringen af ​​den forkerte tilstrømning;
  • En punktering foretages på dette punkt med en skalpel;
  • En anden punktering foretages på stedet for hudinvasion;
  • Ved hjælp af et specielt værktøj bringes en vene ud af denne punktering.
  1. Patienten gendannes hurtigt;
  2. Lokalbedøvelse
  3. Ingen ardannelse;
  4. Den hurtige forsvinden af ​​hæmatomer;
  5. Manglende alvorlige smerter.

Efter proceduren skal du bære kompressions undertøj i flere uger.

Udførelse af en vene-fjerningsoperation (miniphlebektomi) - video

Kort stripping

En anden moderne kirurgi. Forskellen er, at ikke hele venen er helt fjernet, men kun det berørte område.

Kirurger fjerner det berørte varicose-område af saphenøsvenen efter to indsnit.

Metoden sikrer hurtig genopretning, ingen smerte.

Endoskopisk venedissensionsmetode

Essensen af ​​metoden er, at et endoskop er indsat i venen ved hjælp af et snit. Kirurgen kan se indersiden af ​​åreknuderen og analysere omfanget af læsionen. Derefter skærer specialisten det berørte område.

En vigtig fordel ved denne behandling er, at lægen ser en ven fra indersiden, hvilket minimerer risikoen for at blive forvekslet ved fjernelse af syge områder.

Tumescent anæstesi kirurgi

I moderne medicin begyndte operationer at bruge tumescent anæstesi. Denne bedøvelse betyder tilstedeværelsen af ​​anæstetika og vasokonstriktormedicin, der ud over den bedøvende effekt reducerer godt postoperative hæmatomer.

  1. Operationer udføres på ambulant basis;
  2. Patienten går hjem efter et par timer;
  3. Minimale postoperative hæmatomer;
  4. Mangel på forgiftning, som med generel anæstesi;
  5. Manglende smerte.

Kirurgi for åreknuder i nedre ekstremiteter er den bedste radikale metode til hurtig behandling. Virkningen og resultatet af operationen bestemmes af arten af ​​læsionen af ​​venøsystemet. Phlebologer og vaskulære kirurger garanterer lindring af varicose disease efter operationen.

Den største succes med behandling afhænger naturligvis af rettidig behandling af specialister. Hvis tiden til at udføre operationen, er det plaget af en dag.
Om morgenen, om aftenen hjem.

Derfor bør du ikke konstant udsætte høringen med lægen næste dag, fordi med de avancerede stadier af åreknuder kan behandlingen blive forsinket i mange år.

Måder at fjerne en varicocele under operationen hos en mand med priser og anmeldelser

Varicocele kaldes udelukkende en mandlig sygdom, hvis symptomer er forbundet med varicoseudvidelse af væggene i blodkar, der forsyner testiklerne. Varicocele testis kan være medfødt og erhvervet. Patologi fortsætter i 4 faser og behandles medicinsk eller kirurgisk. Kirurgisk behandling er mange. De typer af interventioner, der findes, og til hvem det er obligatorisk at vise en operation med en varicocele, der er diagnosticeret, beskrives nedenfor.

klassisk

På trods af de forskellige implementeringsmekanismer er essensen af ​​enhver operation for varicocele at fjerne den berørte vene fra en mand. Indikationer for operationen bestemmes individuelt i hver enkelt situation. For eksempel mener nogle eksperter, at 3 faser af processen er tilstrækkeligt diagnosticeret til intervention. Imidlertid er indikationerne for kirurgisk behandling af mænd i øjeblikket almindeligt anerkendt for varicocele:

  1. Barnløshed.
  2. Svært smerte syndrom.
  3. I nogle lande betragtes indikationen for operationen som uegnet til militærtjeneste.

Under alle omstændigheder beslutte, om en operation er nødvendig, skal en erfaren læge.

En af de første metoder til at udvikle intervention var en operation for at slippe af med varicocele ifølge Ivanissevich. Navnet på denne operation er kendt for næsten enhver kirurg, selv om den i øjeblikket anvendes ganske sjældent på grund af den høj sandsynlighed for tilbagefald af varicocele. Ifølge de seneste data er interventionens effektivitet forholdsvis lav på omkring 60%.

Hvordan er operationen:

  • Interventionen udføres under lokalbedøvelse.
  • Operations kirurgen laver et snit ca. 5 cm langt på den berørte side.
  • I dybden af ​​snittet vælger kirurgen venstre æggestok, som den forbinder og krydser.
  • Såret er sutureret.

Kompleksiteten af ​​operationen ifølge Ivanisevich ligger i det faktum, at ikke alle dilaterede blodårer kan binde under interventionen, kan spermatisk ledning, der passerer langs spermatisk ledning, røres under udførelsen, kan æggestiftene bøjes i stedet for den ændrede vene, hvilket er fyldt med en sådan komplikation som mandlig infertilitet som følge af brud på spermatogenese. En anden alvorlig komplikation er skade på iliac arterien eller nerveskader i inguinalkanalen, som er fyldt med en overtrædelse af følsomheden af ​​lårets indre overflade, langvarig smerte efter operationen i det postoperative sår.

En yderligere ulempe ved interventionen ifølge Ivanissevich er den høje invasivitet af denne type intervention og den lange genopretningsperiode på ca. 3 uger. Af fordelene ved metoden skal nævnes den relative lette gennemførelse og lave omkostninger. Kontraindikationer til implementeringen af ​​interventionen er akutte inflammatoriske sygdomme i bughulen (appendicitis, peritonitis), dekompenseret diabetes.

Andre komplikationer af operationen er:

  1. Blødning.
  2. Infektiøse processer forbundet med krænkelse af asepsis og antiseptika.
  3. Dropsy testikel.

Forberedelse af varicocele på et tidligt tidspunkt omfatter udførelse af et komplet blodtal, urinalyse, biokemiske blodprøver, bestemmelse af blodsukker. Umiddelbart inden operationen fjerner patienten hår fra maven, hvis der er nogen. Andre præparater, herunder for eksempel rensende emalje, er ikke påkrævet.

Umiddelbart efter operationen foreskrives smertestillende midler og antibiotika til patienter for at forhindre smitsomme komplikationer, og en isboble placeres på det kirurgiske sår i 2 timer. Det hjælper med at reducere risikoen for blødning og har en moderat analgetisk effekt. I den tidlige postoperative periode anbefales det at bære en suspensorie - en støttende dressing til pungen. Stingene fra det kirurgiske sår fjernes dag 8-9.

I den sene rehabiliteringsperiode er fysisk træning begrænset, mænd af militær alder får en pusterum fra hæren i en periode på seks måneder. Køn er tilladt efter rehabiliteringsperioden. Også mænd anbefales ikke i lang tid at være i en statisk stilling: sidde, stå uden bevægelse.

Maksimal effektivitet

Den næste operation for varicocele er Marmara-operationen. Anmeldelser fra specialister siger, at denne type operation er for tiden den mest effektive. Forløbet af operationen indebærer fjernelse af æder af spermatisk ledning, hvilket vil føre til eliminering af varicocele hos mænd.

Kirurgisk behandling af varicocele udføres under lokalbedøvelse. Dens varighed er ca. 30 minutter. Fordelene ved operationen:

  • Lille snit: højst 2-3 cm. Operationen er lig med laparoskopisk. Sømmen er meget behagelig: under niveauet med iført tøj, så den kosmetiske defekt er minimal.
  • Kort genopretningstid: Det tager cirka 3 uger før en person vender tilbage til sit sædvanlige liv.
  • Mindste komplikationer.
  • Høj effekt på grund af lav recidivitet af varicocele.

Processen med at udføre operationen Marmara involverer at gøre et snit og udvælgelsen af ​​testikelarterien. Dernæst vælger kirurgen alle de store og små vener i sædsnoren og bandager dem. Efter indgrebet skal patienten forblive på sygehuset i ca. 4-7 timer under tilsyn af en kirurg. Hvis betjeningen føles god, frigiver lægen personen til hjemmetilstanden.

Forbedret tilgang

Den næste type er operationen Palomo. Intervention rettet mod eliminering af varicocele samt Ivanisevich-operationen udføres fra den inguinale adgang og er i det væsentlige en forbedret metode ifølge Ivanisevich. Forskellen vil være, at kirurgen producerer et snit over placeringen af ​​inguinalkanalen, hvilket reducerer sandsynligheden for tilbagefald, da adgangen er mere fri og mindre sandsynlig for, at nogle af grenene i testikelvenen vil gå ubemærket. På trods af den forbedrede teknik er risikoen for tilbagefald 25%.

Fra de forekommende komplikationer bør du angive:

  • Sandsynlighed for skade på æggestokkene. Fartøjets diameter er ret lille (op til 1 mm), og der er en høj sandsynlighed for ligering sammen med venerne, som yderligere er fyldt med testikelatrofi.
  • Risikoen for skade på lymfekarrene, som er fyldt med fremkomsten af ​​hydrocele. Hyppigheden af ​​denne komplikation er 7%.

For at undgå de negative konsekvenser, der er beskrevet ovenfor, blev der i 1979 udviklet en modifikation ifølge Erokhin. Interventionen indebærer indførelse af et kontrastmiddel i lymfekarrene, hvilket reducerer risikoen for skade og giver en bedre virkning. I øjeblikket anvendes denne kirurgiske behandling af varicocele sjældent. Andre teknikker er blevet udviklet, som vil blive diskuteret senere for at reducere risikoen for tilbagefald og komplikationer.

Andre metoder

I øjeblikket anvendes endoskopisk kirurgi (laparoskopisk) og mikroinvasive metoder aktivt til at fjerne varicocele. Processen med laparoskopisk indgreb indebærer at gøre et snit på højst 5 mm på den forreste abdominalvæg, hvorigennem instrumenter og et laparoskop udstyret med et kamera senere vil blive indsat. Med hjælp af værktøjer vælger lægen arterien og venerne i testikelen gennem snittet lavet under videokontrollen, hvorefter titaniumbøjler anvendes på venen.

Laparoskopisk kirurgi varer i 15-30 minutter, men det kan tage op til 45 minutter. Varigheden vil i vid udstrækning bestemmes af, hvor udtalte venerne er, det vil sige, hvor langt sygdommen er gået. Da indgrebet udføres under generel anæstesi, er forberedelse altid nødvendig før operationen - dette punkt skal først diskuteres med lægen. Efter operationen skal manden bruge yderligere 2-3 dage i klinikken.

Af de fordele, som laparoskopiske metoder har over alle andre, skal det bemærkes, at der er en lav risiko for sygdomsfald igen, fordi venen kan undersøges med et laparoskop hele vejen igennem: sandsynligheden for tilbagefald af varicocele er ca. 2%. Desuden har denne type behandling en god kosmetisk effekt.

En anden mindre traumatisk og effektiv metode til kirurgisk behandling er mikrokirurgisk revaskularisering. Kirurger kan normalt drives under lokalbedøvelse. Essensen af ​​operationen:

  • Kirurgen laver et snit på ca. 5 cm i underlivet.
  • Er udvælgelsen af ​​testikel vener hele vejen igennem.
  • Er udvælgelsen af ​​parietalvenen.
  • Kirurgen fjerner testikelvenerne. Epigastrium sutureres i stedet for testikelveverne.

Fordelen, som revaskulariseringsmetoder har, er fuldstændig genoprettelse af blodforsyningen til testiklen umiddelbart efter operationen i sin helhed. Derfor betragtes interventionen som den mest fysiologiske.

Røntgen endovaskulær kirurgi eller embolisering af varicocele anses for at være en mikroinvasiv kirurgisk behandling for mænd med varicocele. Fordelen ved metoden er ikke-invasivitet, og effektiviteten er ikke ringere end åben adgangsoperationer. Essensen af ​​metoden består i at lukke testrummets lumen med forskellige stoffer. Endovaskulær phlebosclerosis-kirurgi udføres af en kirurg under lokalbedøvelse.

Yderligere positive aspekter af behandlingen er den korte genoptræningsperiode på hospitalet (opsving kan kun tage 2 dage), fraværet af hydrocele (testikulært ødem) blandt mulige komplikationer. Varicocele embolisering ved gentagelse kan gentages. Brugte stoffer til phlebosclerosis:

  1. Limstof.
  2. Sklerosanter (medicinske stoffer, der forårsager "limning" af venen).
  3. Specialcylindre.
  4. Spiral emboli.
  5. Enheder i form af en paraply, fremstillet af ledning.

Fordelene ved embolisering over andre metoder er også, at fraværet af risikoen for beskadigelse af spermatisk ledning, der ligger nær venerne, har en god kosmetisk effekt. Hvis vi taler om, hvor længe intervenienten varer, så tager operationen i regel ca. 30 minutter.

Mange mænd er interesserede i spørgsmålet om hvordan man opfører sig efter operationen. Selvfølgelig vil begrænsningerne i denne situation afhænge af, hvilken metode der blev anvendt, og hvor behandlingen blev udført. Derfor er der ikke noget entydigt svar på spørgsmålet om varigheden og begrænsningerne af rehabiliteringsperioden. Det er bedre at diskutere alle muligheder for genopretning på forhånd med din læge.

Det skal bemærkes, at rehabilitering vil afhænge af sværhedsgraden af ​​varicocele. Hvis vi taler om 3-4 faser af processen, kan genoprettelsen strække sig i en måned eller mere. Selvfølgelig, at være på hospitalet, hvis der ikke er opstået nogen komplikation, er det ikke nødvendigt i lang tid, og patienterne udledes til hjemmetilstand i højst en uge.

Forskellige priskategorier

Mange mænd er interesserede i, hvor meget varicocele kirurgi koster. Priserne for tjenesten er forskellige og afhænger af, hvor du skal udføre operation. Ifølge vidneudsagnet kan operationen udføres gratis eller indgår i forsikringens grundlæggende ydelser.

Mikro-invasiv kirurgi udført fra en mini-adgang, Moskva

Varicocele operation: omkostninger afhængig af typen af ​​operation

Varicocele, som en temmelig ubehagelig mandlig sygdom, kræver lægehjælp i form af kirurgi. Da det kan forårsage mandlig infertilitet, bør behandlingen udføres i begyndelsen, når der kun trækkes smerter og andre symptomer.

Kirurgisk behandling af varicocele kan udføres på forskellige måder og under forskellige forhold. Åreknuder på testiklen kan elimineres ved hjælp af metoden til konventionel operation, med laparoskopi, der er også en mikrokirurgisk tilgang, intravaskulær indgreb ved hjælp af de nyeste teknologier. Afhængigt af hvad der skal udføres med varicocele kirurgi, vil omkostningerne være meget forskellige.

Af stor betydning er operationens omfang og kompleksitet. Omkostningerne ved den operationelle ydelse påvirkes væsentligt af klinikens beliggenhed, niveau og status. Et stort kirurgisk center, der er udstyret med den mest moderne medicinsk teknologi, sætter priser for sine ydelser, baseret på omkostningerne ved udstyret også. Kvalificering af læger påvirker også omkostningerne ved operationen, for eksempel tilstedeværelsen af ​​graden af ​​kandidat eller læge i medicinske videnskaber

Alle operationer udføres i klinikken, i operationsstuen, med det mulige efterfølgende ophold på hospitalet under tilsyn af en læge. Omkostningerne ved operationen omfatter som regel kostprisen ved anæstesi. Omkostningerne ved operationen påvirkes af omkostningerne ved udstyr, der anvendes i metoden, samt forbrugsstoffer.

Det skal tages i betragtning, at omkostningerne varierer meget afhængigt af de betingelser, hvorledes på hvilken måde og med hvilken teknologier operationen for en varicocele vil blive udført til patienten.

Kirurgisk drift af Ivanisevich, som Palomo-operationen, indebærer at gøre et åbent snit i området af indininal krøllen, isolere og krydse testikelvenen for at lukke spiserøret og spindehinden fra blodbanen. Denne operation er den mest enkle, men samtidig ret effektiv.

Det kræver kirurgens betydelige dygtighed, som det holdes i den indinale kanalzone, det sted, der indeholder vigtige anatomiske strukturer: neurovaskulært bundt, lårben og arterie, lårbenet, lymfekar og lymfeknuder, muskler, aponeuroser.

Operationen udføres på hospitalet, hvilket kræver en foreløbig undersøgelse, brugen af ​​senge for perioden efter inddrivelse efter kirurgi, observation af kirurgen.

På trods af dette er omkostningerne ved operationen selv relativt små. I nogle byer skyldes den lave omkostning, at udgifterne til anæstesi og hospitalsophold ikke tages i betragtning.

Marmara's mikrokirurgi, eller delvist varicocelectomy, er allerede dyrere, da det indebærer en stor mængde indgreb i smykketeknikken. Det involverer en kirurgs arbejde gennem mini indsnit, som sikrer god helbredelse af patientens sår.

Efter små snit er der praktisk taget ingen cicatricial ændringer. Omfattende subkutane tilstrømninger i pungen fjernes. Det antages, at Marmara's operation er mest effektiv til at slippe af med åreknuder og efterfølgende at slippe af med infertilitet. Tilbagefaldshastigheden efter operationen af ​​Marmar er meget lavere end efter Ivanisevich og Palomo, såvel som i sammenligning med den endoskopiske metode.

Mandlig varicocele kirurgi og dens konsekvenser

En af de mest almindelige sygdomme hos de mandlige kønsorganer er varicocele eller åreknuder i pungen og testiklerne. Behandling af denne sygdom kan være konservativ eller kirurgisk. Når varicocele kirurgi er påkrævet ifølge et læge vidnesbyrd. Dette aspekt afhænger af sygdommens stadium, comorbiditet, alder og frugtbar funktion af manden.

Der er flere typer kirurgi, der er effektive til bekæmpelse af sygdommen. For hver type operation er der indikationer og kontraindikationer.

Hvornår har du brug for kirurgi?

Grade 3 varicocele:

  1. Grad 1 er karakteriseret ved fraværet af karakteristiske visuelle ændringer, men ledsages af subjektive patientklager af smerte i pungen, testiklerne eller lyskeområdet.
  2. Med 2 grader af sygdom hos en mand er der visuelle ændringer i form af hævede åre på pungen, som står i stående stilling og som regel forsvinder i den udsatte stilling. Størrelsen af ​​testiklerne ligger inden for det normale område, deres konsistens er normal;
  3. Til grad 3 sygdom karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​hævede åre på pungen med en ændring i størrelsen af ​​testikelen fra den berørte side i retning af dens reduktion. Konsistensen af ​​testikel ændres, med palpation er den blødere end sund.

I fase 1 af sygdommen er kirurgisk behandling ikke indiceret. Tilstrækkeligt udvalgt konservativ behandling kan stoppe forandringsprocesserne i karrene.

Blandt indikationerne for operationen udsender:

  • 2 graden af ​​sygdommen, der ledsages af alvorlig smerte eller mangel på tilstrækkelig effekt fra konservativ terapi;
  • Grade 3 varicocele;
  • smerte syndrom, som ikke kan stoppes af medicinering på et hvilket som helst stadium af sygdommen;
  • en krænkelse af spermatogenese ledsaget af mænd med en krænkelse af sædkvalitet eller sterilitet;
  • udtalte kosmetiske fejl;
  • ophør af testikelvækst fra den berørte side under pubertet.

Typer og driftstakt for varicocele

Der er 3 hovedmetoder til kirurgisk behandling af varicocele, som er baseret på:

  1. Excision af de berørte fartøjer;
  2. Forhøjelse af testikel;
  3. Embolisering af de berørte årer.

Til udskæring af de berørte hanfartøjer udføres operationen under generel anæstesi. Efter udsættelse for venerne fjernes de. Procedurets kompleksitet er behovet for at bevare den venøse udstrømning under fjernelse af de berørte årer.

Forhøjelse af testikel hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, hvilket eliminerer udvidelsen af ​​venerne på grund af stagnation af blod i bækkenorganerne.

Veneembolisering involverer indføring i de berørte kar af særlige stoffer, der forårsager obstruktion af venerne. Blodstrømmen gennem karrene under operationen stopper, hvilket gør det muligt at opnå den ønskede virkning.

Af de operationelle metoder til behandling af varicocele hos mænd er de mest almindelige følgende operationer:

  • Ifølge Ivanisevich. Med denne type operation udføres under generel anæstesi. Et snit på op til 5 cm er lavet i iliac regionen fra læsionens side. Alle strukturer åbnes i lag. Kirurgen når den inguinale kanal, hvor spermatisk ledning og venen plexus, som er påvirket af sygdommen. De berørte vener ligeres, hvorefter de skæres. Operationen slutter med lag for lags lukning af væv;
  • Ved Palomo. Forløbet af denne operation ligner Ivanissevits intervention. Forskellen er, at sammen med den ramte varicocele-venen er testikelarterien ligeret og skærer;
  • Mikrokirurgi Marmara. Denne type procedure har en lignende fremgangsmåde på Ivanissevych. Forskellen ligger i, at en mikrosektion er lavet op til 2 cm, hvorigennem spermatisk ledning bringes ud og de berørte vener er bundet op.

På nuværende tidspunkt indtager Marmara-operationen en ledende stilling. Dette skyldes, at mikroafsnittet giver dig mulighed for at fremskynde rehabiliteringsperioden og reducere sandsynligheden for et tilbagefald for en mand. Sandsynligheden for at venerne forbliver, med denne operation er ikke mere end 5%.

Operation Marmara med varicocele: teknik og anmeldelser

Operation Marmara med varicocele er en af ​​de mest effektive og lav-effektmetoder til kirurgisk behandling af sygdommen.

Denne operation blev populær på grund af det faktum, at det er:

  • minimalt invasiv, med et lille snit op til 2 cm;
  • effektiv, med en lav tilbagefaldshastighed på højst 5% af tilfældene
  • sikkert, med et lille vævstrauma.

Operation Marmara med varicocele - teknik:

  • Adgang til kirurgi er valgt subinvinal: et snit på ikke mere end 2-3 cm udføres i området af den eksterne inguinal ring. Fra bunden af ​​den mandlige penis er indrykket 1 cm. Samtidig er sporet efter helbredelse placeret under niveauet af undertøj, hvilket gør det til en kosmetisk;
  • mikrokirurgiske instrumenter anvendes til operationen;
  • skæringen udføres i lag;
  • dissektion af huden med subkutant fedt;
  • Adgang til sædkabel og blodårer
  • Under mikroskopet forbinder kirurgen hver berørt vene. Mikroskopisk støtte undgår traumer af nerver, arterier og lymfekar
  • Brug af et mikroskop giver mulighed for at forbinde invaginalt anbragte sikkerhedsårer, cremasteric vener og indre spermatiske ader uden at påvirke spermatisk ledning.

Denne type kirurgi hos mænd er mulig med venstre og sidet læsioner af varicocele. Efter en mikrokirurgi kan patienten tømmes hjem på dagen for operationen.

Varigheden af ​​operationen er i gennemsnit 40 minutter. Den postoperative rehabiliteringsperiode reduceres til 2 dage. Efter operationen anbefales det at undgå øget fysisk anstrengelse og samleje i flere dage. Efter kontrol kan manden føre samme livsstil.

Operationen af ​​Marmara med varicocele fører til genoprettelsen af ​​mænds frugtbare funktion og muligheden for graviditet hos par.

Undersøgelser har vist, at infertilitet forårsaget af varicocele, efter Marmar's operation, forsvandt 2 gange oftere end med andre typer kirurgiske indgreb. Samtidig blev graviditet i det første år efter operationen i 43% af tilfældene i det andet år - i 69% af tilfældene, ifølge dataene fra Mark Goldstein, en professor på New Yorks hospital. 1500 mænd blev undersøgt. Tilbagefald forekom hos mindre end 1% af patienterne.

I nærvær af varicocele efter Marmara's operation forlader patienterne positiv feedback.

Der er følgende aspekter:

  • tilgængelighed af operation
  • høj effektivitet i drift med minimalt traume
  • hurtig rehabilitering periode;
  • muligheden for hurtig udledning hjem;
  • næppe mærkbar spor efter kirurgisk behandling;
  • lav risiko for gentagelse af sygdommen.

Negative anmeldelser er forbundet med udviklingen af ​​tilbagevendende varicocele. Dette skyldes det faktum, at sikkerhedsskibene ikke blev bundet i løbet af operationen eller udseende af nye collaterals.

Omkostninger ved varicocele kirurgi

Omkostningerne ved varicocele kirurgi varierer og afhænger af typen af ​​procedure og dens placering.

Når der udføres en operation på Ivanisevich, vil omkostningerne ligge i størrelsesordenen 5.000 - 10.000 russiske rubler. Disse satser tilbydes Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nizhny Novgorod, Volgograd. Krasnodar tilbyder bedrift til 13.500 rubler.

Mikrokirurgisk intervention for varicocele spænder fra 10.000 rubler i Saratov, fra 18.000 rubler i Novosibirsk. Prisen inkluderer anæstesi og hospitalsophold.

Ved udførelse af en laparoskopisk operation varierer priserne i Rusland fra 11.000 til 24.000 rubler.

Operation Marmara i Smolensk, Voronezh, Samara, Chelyabinsk vil være fra 10.000 til 25.000 rubler.

Priserne på kirurgiske indgreb for varicocele hos mænd i private klinikker er meget højere. Omkostningerne stiger med tilføjelse af eventuelle postoperative komplikationer forbundet med yderligere ophold på hospitalet.

Når man vælger et sted for en kirurgisk procedure, er det nødvendigt at undersøge alle de foreslåede muligheder.

I Moskva vil en klassisk operation for at fjerne de berørte vener i pungen være fra 8.000 til 23.000 rubler. Endoskopisk kirurgi vil koste mellem 44.000 rubler og Marmara's kirurgi fra 28.000 til 48.000 rubler.

St. Petersborg foreslår at udføre ifølge Ivanissevich med varicocele fra 5.000 til 20.000 rubler uden bedøvelse. Prisklassen for andre typer operationer er sammenlignelig med Moskva.

Den postoperative periode for varicocele og konsekvenserne efter operationen

Den postoperative periode for varicocele afhænger af typen af ​​kirurgisk indgreb.

Operationer på Ivanisevich og Palomo tilhører intracavitære, hvilket øger tiden for postoperativ opsving til 7-14 dage. Rehabilitering af disse typer af operationer til mænd er den længste. Postoperative komplikationer kan forekomme i 25-40% af tilfældene. Oftest er de forbundet med forekomsten af ​​hydrocele eller dropsy af testikel fra kirurgi.

Ved udførelse af endovaskulær embolisering af testikelvenen med skleroserende stoffer er rehabiliteringsperioden 2 til 3 dage. Risikoen for tilbagevendende varicocele er 10-15%. En anden risiko er perforering af testikelvenen under embolisering.

Laparoskopisk adgang til behandling af varicocele reducerer rehabiliteringsperioden til 1 - 2 dage. Tilbagefald er muligt i 10% af tilfældene. Bevarelse af den intakte æggestokkærer undgår udseende af komplikationer som testikulær atrofi.

Gendannelsesperioden for mikrokirurgisk varicocelektomi eller Marmara-kirurgi er 2 til 3 dage. Sandsynligheden for tilbagefald af varicocele er op til 2%.

I perioden efter operationen af ​​varicocele hos mænd anbefales følgende:

  • iført suspensionen 14 dage;
  • udelukkelse af samleje 7 dage efter operationen;
  • 6 måneders aktiv træning er forbudt
  • hvile 48 timer efter operationen
  • ingen badning tilladt i 5 dage efter operationen.

Efter operationen fortsatte varicocele vener. Hvad er årsagerne til

Der er tilfælde, hvor efter operationen varicocele vener forbliver. Årsagerne til denne komplikation kan være:

  • anatomiske træk ved testiklerne vener, når ikke alle berørte skibe ligeres
  • Tilstedeværelsen af ​​sikkerhedsstillelse fartøjer, der ikke bandages under operationen
  • forekomsten af ​​venøse collaterals, der fodrer testiklen;
  • genopretning af blodgennemstrømning i bandager.

I tilfælde af en varicocele tilbage eller tilbagevendende hos en mand, efter en grundig diagnose, er det nødvendigt at løse problemet med re-kirurgisk indgreb. Dette problem løses kun på baggrund af konklusioner af forskningsmetoder af en højt kvalificeret specialist.

Anmeldelser efter varicocele kirurgi

Fjernelse af varicocele efter operationen har både positiv og negativ. Tilbagemeldingen fra mænd varierer afhængigt af den udførte operation. Jo mere moderne typen af ​​operation, jo mere positive feedback har den.

Positiv feedback omfatter følgende aspekter:

  • forsvinden af ​​subjektive patientklager
  • eliminering af kosmetisk defekt
  • ingen tilbagevenden af ​​sygdommen
  • mangel på postoperative komplikationer;
  • hurtig opsving periode.

Negative øjeblikke efter operationer:

  • tilbagefald af sygdommen
  • postoperative komplikationer;
  • Varighed af rehabilitering.

For at opnå positiv feedback efter operationen skal en mand med varicocele nøje følge lægens anbefalinger. Hvis du har nogen klager, skal du straks rapportere det til lægen og ikke selvmedicinere.