Scleroterapi - effektiv behandling af hæmorider

Hemorrhoid skleroterapi refererer til minimalt invasive kirurgiske metoder til behandling af en sygdom. Det er vist til brug i mangel af effektiviteten af ​​den konservative terapi, udviklingen af ​​irreversible patologiske forandringer i vaskulærvæggen og forekomsten af ​​komplikationer.

Kernen i teknikken

Scleroterapi er indførelsen i hulrummet af et hæmorroide sted af et særligt stof med skleroserende egenskaber. Disse er kemiske eller saltmidler, under påvirkning af hvilke inflammation i vaskulaturen udvikler sig med dannelsen af ​​fibrøse væv. Skallene i knuden sidder gradvist sammen og cicatrize, senere afvist og fjernet fra kroppen.

Indikationer for

Hvis hæmorider diagnosticeres, udføres ikke scleroterapi straks. Implementeringen af ​​lav invasiv behandling er kun mulig med direkte indikationer.

Indførelsen af ​​det skleroserende stof udføres ved udvikling af kronisk blødning fra en varicose masse under fremstillingen af ​​operationen eller før ligering af knuderne med latexringe. Dette vil reducere størrelsen af ​​hæmoriderne.

Kontraindikationer til proceduren

Skelerose har mange positive anmeldelser fra patienter, men ikke alle kan gøre proceduren. Der er visse kontraindikationer, der skal følges for at forhindre udvikling af komplikationer.

1. Skleroterapi er strengt forbudt i den akutte periode eller under forværring af kroniske hæmorider. Patienten skal først gennemgå konservativ behandling for at stabilisere tilstanden.
2. Hvis der er revner eller fistler på slimhinden, skal de fjernes ved medicinske metoder.
3. Scleroterapi udføres ikke med kombinerede hæmorider. Dette skyldes, at de eksterne og interne knuder ofte er loddet til hinanden, hvorfor der ikke er nogen klare grænser mellem dem. Som følge heraf vil en sådan behandling ikke give det korrekte resultat, og andre metoder vil blive påkrævet.
4. Proceduren udføres ikke i tilfælde af individuel intolerance over for de komponenter, der udgør de specielle skleroserende lægemidler. Dette kan udløse en allergisk reaktion.

Forberedelse til skleroterapi

Den vigtigste betingelse for vellykket hærdning af hæmorider er rensning af det rektale hulrum fra fækale masser.

For at gøre dette skal patienten inden for 2-3 dage inden den fastsatte dato holde sig til en særlig diæt: udelukker fra diætfødevarer, der fremmer forbedret gasdannelse; inkludere produkter med en let afførende virkning for at forhindre forstoppelse.

Et par timer før interventionen skal du gøre en rensende enema og barbere håret i den anorektale region. Dette vil give fri adgang til den patologiske formation, således at afføringen ikke interfererer med vurderingen af ​​tilstanden af ​​den rektale slimhinde og lægemiddeladministration. Desuden vil fraværet af afføring i flere timer efter proceduren styrke det positive resultat.

Udførelse af teknikken

Skleroterapi til hæmorider udføres i patientens stilling på ryggen. Benene skal bøjes på knæ og presses til maven. Måske placeringen af ​​patienten på hans side eller i knæ-albue position.

For at eliminere patogen og betinget patogen flora behandles anus med et desinfektionsmiddel. For at reducere ubehag anvendes anæstesi i form af en spray eller gel. For at give fri adgang til hæmoridet indsættes et rektoskop eller anoskop i det rektale hulrum.

Det skleroserende stof injiceres i hæmoriden i bunden af ​​klumpen til en dybde på 2 cm. Det optimale sted ligger over dentatlinjen, som er grænsen for det cylindriske og flade epithelium. Dette gør det muligt at minimere forekomsten af ​​ubehag.

Volumenet af det administrerede lægemiddel bestemmes individuelt, afhængigt af størrelsen af ​​stedet og kan være fra 3 til 5 ml. Det er nødvendigt at injicere medicinen langsomt for at opnå en jævn fordeling i formationsvævet. Umiddelbart efter dette er det umuligt at fjerne nålen, da lægemidlet i en lille mængde kan lække ud. En vellykket administration af lægemidlet er indikeret ved en ændring i nodeens farve og størrelse.

Inden for 1-2 timer efter proceduren skal patienten være under lægeovervågning, og så må det gå hjem.

Med et stort antal noder eller en betydelig uddannelse kræver den ekstra introduktion af scleroserende stof om 10-14 dage.

Funktioner i nyttiggørelsesperioden

Behandling af hæmorider med scleroterapi indebærer ikke, at der opstår et åbent sår, hvorfor der ikke er behov for særlig patientpleje.

På trods af dette er der visse begrænsninger og anbefalinger, som patienten skal overholde.

1. Begrænsning af fysisk aktivitet og korrekt ernæring. I 2 uger efter proceduren er det forbudt at løfte vægte på over 2 kg. Det er nødvendigt at slappe helt af og få nok søvn. Kosten skal være rig på fiber og andre fødevarer, der har evnen til at aktivere tarmens motorfunktion. Dette forhindrer udviklingen af ​​forstoppelse, som bør undgås på alle måder.
2. Regelmæssig inspektion. Efter 10-14 dage skal lægen inspicere patienten for at sikre helbredelsen af ​​knuderne og fraværet af komplikationer. Udvikle yderligere behandling taktik.
3. Søger lægehjælp. Med en forringelse af helbred, forekomsten af ​​rektal blødning og andre komplikationer, bør du straks konsultere en læge.

Mulige komplikationer

Sklerose af hæmorider fremkalder sjældent udviklingen af ​​komplikationer. Deres forekomst er kun mulig i tilfælde af overtrædelse af procedurens teknik eller manglende overholdelse af patientens anbefalinger og recepter.

De vigtigste komplikationer er præsenteret nedenfor.

1. Blødning under manipulation. Udvikler med skade på arterier og andre blodkar.
2. Blødning et par timer eller dage efter proceduren. Det skyldes indtrængen af ​​en stor mængde sklerosant ind i den varicose dilaterede knude eller ved indtrængning af lægemidlet i den rektale slimhinde.
3. Smerte. Vises i tilfælde, hvor injektionen ikke er i bunden af ​​stedet, men i et andet område af formationen.
4. Paraproctitis. Det udvikler sig, når stoffet kommer ind i det subkutane fedt.
5. Stoffet er kommet ind i rektumets normale blodkar. Ledsaget af en kraftig forringelse af patientens trivsel - der er smerter i den rigtige hypochondrium, en bitter smag i munden.
6. Prostatitis, abscess, urinretention, infertilitet. Det er muligt, hvis det medicinske stof kommer ind i prostata i mangel af tilstrækkelig erfaring fra kirurgen. Ved indtrængning af lægemidlet i spermatisk ledning er udviklingen af ​​infertilitet ikke udelukket.
7. Trombose. Mulig i de sidste trin af hæmorider, når formationen er for stor.

Fordele og ulemper ved metoden

Hæmoroid scleroterapi har sine fordele og ulemper. Derfor er behovet for at anvende en sådan metode til behandling af en sygdom løst individuelt for hver patient.

fordele

De positive punkter ved anvendelse af skleroterapi er som følger.

1. Enkel udførelse af teknikken. Dette er en sikker behandling for hæmorider, der er karakteriseret ved en minimal risiko for komplikationer og bivirkninger.
2. Intet behov for indlæggelse af patienten, på trods af at proceduren refererer til kirurgiske behandlingsmetoder. Manipulation udføres på ambulant basis, hvorefter patienten kan gå hjem.
3. Minimalt invasiv indgreb udføres ikke under generel anæstesi, men under lokalbedøvelse, mens ubehag er næsten fuldstændig fraværende. I nogle tilfælde kan der forekomme en let brændende fornemmelse under lægemiddeladministration. På grund af lokalbedøvelse skaber den ikke en stor belastning på hjerte-kar-systemet, i modsætning til generel anæstesi.
4. Brugte lægemidler virker lokalt uden negative virkninger på den menneskelige krop.
5. Scleroterapi gør det muligt at fjerne flere hæmorider ad gangen, så patienten ikke behøver at gå igennem en ubehagelig procedure flere gange.
6. Metoden er den bedste måde at fjerne de patologiske formationer af rektalskibe hos ældre patienter. Dette skyldes svagheden i det kardiovaskulære system og skrøbelighed i blodkar i en alder af 55-60 år.

Med scleroterapi af hæmorider er prisen på proceduren ret acceptabel, hvilket er en af ​​de vigtigste fordele ved denne metode. Derudover observeres et positivt terapeutisk resultat fra behandlingen, som udføres i flere dage.

mangler

Ved hjælp af skleroterapi kan du hurtigt slippe af med hæmorider, men metoden fjerner kun resultatet af unormale årer, men påvirker ikke på nogen måde årsagerne til dets forekomst. Således er efter en tid en tilbagekomst af sygdommen mulig, hvis du ikke påvirker patologiens udvikling af patologien.

Minimalt invasiv behandling bruges til at fjerne varicose noder placeret inde i endetarmen. Scleroterapi hjælper ikke med den eksterne lokalisering af keglerne.

Desuden er brugen af ​​skleroterapi til stor uddannelse uhensigtsmæssig, fordi et positivt resultat ikke vil være tilstrækkeligt. I dette tilfælde kræves andre metoder til behandling af vaskulær patologi.

konklusion

Efter sclerotherapy forsvinder hæmorider ikke for evigt. Ved hjælp af proceduren kan du kun fjerne hæmorider, der fører til blødning og andre komplikationer, men ikke slippe af med årsagen, der provokerede deres forekomst.

For at forebygge sygdommens gentagelse skal patienten derfor strengt følge alle anbefalinger fra lægen og gennemgå en foreskrevet behandling.

Hemorrhoid sclerotherapy - mere om proceduren

Hemorroide scleroterapi er en forholdsvis ny metode til behandling af hæmorider. I hvilke tilfælde det bruges og hvordan det går, vil blive diskuteret i denne artikel.

I løbet af hans udvikling er mennesket kommet langt, og fra en abe klatret gennem træer blev han til en "homo sapiens" stående fast på hans fødder. Udvikle og lære om verden, mennesket gjorde sit liv mere og mere behageligt. Et andet udviklingstrin førte til fremkomsten af ​​tv, internettet og gjorde menneskeheden i komfortable stole og sofaer. Vi bevæger os mindre og bruger mere tid i virtuelt rum. Den sygdom, der fører listen over "civilisationssygdomme" - hæmorider - bliver prisen betalt for stillesiddende livsstil.

Fremskridt står ikke stille, og i de senere år har nye metoder til behandling af denne sygdom vist sig, alternativ til konservativ medicinsk behandling. Disse er sparsomme minimalt invasive procedurer, hvoraf den ene er scleroterapimetoden.

Hvad er hæmorroide scleroterapi?

Scleroterapi, eller sclerotherapy, er en moderne blodløs behandlingsmetode, der tager sigte på at fjerne et hæmoroid ved at eliminere blodgennemstrømningen. Essensen af ​​proceduren er reduceret til, at et specielt lægemiddel, sklerosant, injiceres i nodens lumen. Dette stof forårsager udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i venen, de venøse vægge holder sammen og gradvist overgrover.

Blodforsyningen til knuden stopper og den dør. Et interessant faktum: Det viser sig, at en lignende procedure blev brugt til behandling af hæmorider for to århundreder siden. Her injiceres kun aggressive stoffer som ethylalkohol eller carbolsyreopløsning som scleroserende opløsninger. Nu under proceduren anvendes moderne stoffer, der tolereres godt, må ikke skade kroppen og give mulighed for at opnå fremragende resultater.

Indikationen for proceduren er kronisk indre hæmorider i 1., 2. etape. De bedste resultater opnås i tilfælde hvor knudepunkterne stadig er små. Denne procedure anvendes meget mindre i 3. trin, da dets effektivitet falder betydeligt, da hæmoroidal node stiger i størrelse. Ved fjerde etape af hæmorider anvendes scleroterapimetoden kun som forberedelse til hovedkirurgisk behandling.

Fordele ved fremgangsmåden

• Enkelhed og sikkerhed. Under proceduren skal du bruge moderne lægemidler, som ikke har en negativ indvirkning på kroppen.
• Fremgangsmåden er smertefri. Lægemidlet injiceres med de tyndeste nåle, og patienten kan normalt kun mærke en let brændende fornemmelse.
• Manipulationer udføres på ambulant basis, der er ikke behov for at gå på sygehus. Efter proceduren kan patienten straks vende tilbage til det normale liv.
• Metoden til scleroterapi kan med succes anvendes til behandling af ældre patienter, der er kontraindiceret i andre metoder på grund af skrøbelighedens og skrøbelighed i karrene.
• Patienten føles den positive virkning af proceduren så hurtigt som muligt.
• I en session kan du behandle flere hæmorider samtidig.
• Behandlingen er billig og udføres på ganske kort tid.

mangler

1. Proceduren eliminerer sygdommens virkninger uden at påvirke dens årsag. Derfor, hvis patienten ikke justerer livsstilen, er sandsynligheden for et tilbagefald meget højt.
2. Metoden bruges kun til behandling af indre hæmorider. Med ekstern og kombineret form er proceduren ineffektiv.
3. Scleroterapi hjælper ikke med avancerede former for sygdommen og tilstedeværelsen af ​​store hæmorider.

Kontraindikationer

Som enhver anden procedure har scleroterapimetoden en række kontraindikationer:

• Det kan ikke gøres med forværringer af sygdommen, trombose, alvorlig blødning, såvel som i tilfælde, hvor patienten lider af analfeber eller fistler.
• En absolut kontraindikation for brugen af ​​metoden er grænsenes erosion, det vil sige fraværet af en klart defineret grænse mellem de indre og ydre hæmorider (kombinerede hæmorider).
• Proceduren anbefales ikke til gravide og ammende kvinder og patienter med en allergisk reaktion på skleroserende lægemidler.

Hvordan udføres hemorrhoid skleroterapi?

Proceduren er ikke en kirurgisk operation, men for at behandlingen skal kunne lykkes, er det nødvendigt med forberedelse. Proktologer anbefaler en rensende enema to timer, før den begynder.

Patienten tager en "liggende" stilling, med benene gemt i maven. Denne position er mest bekvem, både for lægen og for patienten. I nogle komplicerede tilfælde er knæ-albue-stillingen mulig, eller patienten er placeret på siden.

Inden proceduren startes, desinficerer lægen slagområdet og anvender et gelanæstetik. En speciel sprøjte med en meget fin nål bruges til injektioner, og patienten føler derfor ikke smerte under injektionen. For at få adgang til indre hæmorider, indsættes et anoskop i analkanalen. Et skleroserende lægemiddel opsamles i sprøjten, hvorefter det indsættes gennem anoskopet i bunden af ​​hæmoriderne.

Lægemidlet går ind i blodtilførslen af ​​de udvalgte knuder, injektionen er lavet over dentatlinien, som adskiller det cylindriske epithelium ufølsomt overfor smerte fra det følsomme flade epithelium. Hvis patienten føler smerte under injektionen, er der en chance for, at injektionen er udført forkert.

Nålen skal indsættes parallelt med analkanalen i en dybde på 2 cm. Sklerosionsopløsningen injiceres langsomt, så den fordeles jævnt i vævene. Efter injektionen fjernes ikke nålen straks og efterlades den i 1-2 minutter. Dette gøres for at reducere chancen for blødning og forhindre opløsningslækage.

Den terapeutiske opløsning forårsager betændelse i væggene i blodkarrene, de limes sammen og gradvist erstattes af bindevæv. Venøst ​​blod ophører med at strømme ind i knuden, det tørrer ud, dør ud og efter et stykke tid forsvinder. En knudeknude bliver smerteligt bragt ud under en afføring.

Efter scleroterapiproceduren tilbringer patienten ca. en time under en læges vejledning for at sikre, at alt gik godt og at modtage rettidig assistance i tilfælde af angstsymptomer. Så kan han gå hjem og føre et normalt liv. I 3 uger er vægtløftning og langvarig motion forbudt.

Nogle gange efter proceduren kan der forekomme svag smerte, som lindrer smertestillende midler. Efter manipulation passerer ødemet ret hurtigt, ubehag og betændelse forsvinder i anus. En opfølgende undersøgelse gennemføres to uger efter interventionen. Under hans kursus vurderer proktologen resultaterne og afgør om yderligere behandling er nødvendig.

Patienterne bemærker, at knudepunkterne efter proceduren hurtigt falder i størrelse, og der kommer en betydelig lindring af tilstanden. For at opnå den maksimale effekt og fjerne alle knudepunkter, er det nødvendigt at udføre flere procedurer, idet intervallet mellem dem overholdes i 7-10 dage. Denne gang er nok til genopretning. Hver gang vil manipulationen udføres med forskellige knuder, og jo flere af dem, jo ​​oftere bliver patienten nødt til at gennemgå gentagne sessioner indtil fuldstændig helbredelse.

Mulige komplikationer ved hærdning

Normalt tolereres proceduren ret let, men i nogle tilfælde kan der opstå komplikationer. Dette skyldes ukorrekt administration af løsningen og fejlagtige handlinger fra lægen. Derfor, før du beslutter dig for at udføre manipulationerne, skal du sørge for, at din behandlende læge har tilstrækkelige kvalifikationer og erfaring, spørg dem, der allerede har gennemgået denne procedure. Blandt de mulige komplikationer bemærkes sædvanligvis:

• Alvorlige smerter. Udviklingen af ​​smertsyndrom tyder på, at procedurens teknik blev overtrådt, og opløsningen blev injiceret forkert.
• Udviklingen af ​​blødning. Udseendet af blødning umiddelbart efter injektionen indikerer at arterien, der passerer nær knuden, blev såret. Sådan blødning stopper normalt let. Nogle gange, hvis dosis af opløsningen er for høj eller det kommer ind i slimhinden, kan der opstå sår, som kan føre til blødningsproblemer efter en lang periode.
• Skleroserende opløsning i venen. Hvis patienten i løbet af proceduren føler en ubehagelig smag i munden, smerter i leveren, og lægen bemærker, at opløsningen injiceres for let, faldt nålen ind i analvenen. I dette tilfælde skal proceduren straks opsiges.
• Sclerosant i prostata. Komplikationer observeres hos mandlige patienter, der lider af prostataadenom og har en forstørret prostata. I disse tilfælde kan karakteren af ​​komplikationerne være ret alvorlig. Det afhænger af mængden af ​​løsningen og på hvilken afdeling det faldt ind. Dette kan være urinretention, udviklingen af ​​prostatitis. I alvorlige tilfælde er udviklingen af ​​infertilitet eller purulent inflammation en abscess.

Det er værd at bemærke, at sådanne alvorlige komplikationer er meget sjældne, kun i 0,02% af sagerne, og de er forbundet med overtrædelse af procedurens regler.

Hvor meget koster hæmorrhoid scleroterapi? I dag er teknikken til behandling ved hjælp af denne metode blevet perfektioneret, og priserne for proceduren er tilgængelige for næsten enhver patient. Vi giver de gennemsnitlige priser for behandling af et enkelt sted i forskellige byer:

Moskva - 3000-8000 rubler. for et knudepunkt
Kazan - fra 3500 rubler. for et knudepunkt
Skt. Petersborg - fra 3.000 til 6.000 rubler. for et knudepunkt

Anmeldelser af patienter til kirurgisk skleroterapi hæmorider

Gennemgang №1

Lægen anbefalede mig en scleroterapi procedure. Jeg blev diagnosticeret med fase 2 hæmorider. Der var en intern knude på størrelse med en ærter, hæmorider blev periodisk forværret, knuden blev betændt og syg. Konventionelle behandlinger med stearinlys og salver gav midlertidig lindring, så blev alt gentaget igen. Jeg besluttede mig om proceduren og fortryder det ikke.

Alle manipulationer blev udført i klinikken, gik ikke på hospitalet. Lægen var pålidelig og erfaren. Jeg er bange for smerte, så før jeg påbegyndte proceduren, bad jeg om bedøvelse, en anæstetisk gel blev påført mig. Jeg følte ikke smerte under injektionen, det var lidt ubehageligt, og der var en følelse af at springe og brænde. Lægen sagde, at det var normalt. 1,5 timer efter injektionen fik lov at gå hjem.

I de første to dage var der lidt smerte, så smertestillende midler, så gik alt væk. Efter et par dage følte jeg en betydelig lettelse, knuden blev stærkt reduceret, og så stoppede jeg helt op med at føle det. Jeg blev advaret om, at han ville forsvinde og blive frigivet under en afføring med afføring. Sandsynligvis hvad der skete. Jeg er tilfreds med resultatet, jeg vil følge lægenes anbefalinger, så sygdommen ikke gentager sig.

Alexandra, 54 år gammel - Moskva

Gennemgå nummer 2

Jeg har et par knuder. I løbet af den første session lavede lægen en injektion i to knuder, proceduren var ubehagelig for mig, men der var næsten ingen smerte. Næsten meget såret i tre dage efter blev han reddet af smertestillende midler. Nu er det bedre, om to uger vil jeg lave en anden injektion, der er endnu en knude tilbage. Jeg synes det er værd at lide, resultatet efter den første injektion er allerede mærkbar, det er blevet meget bedre.

Scleroterapi (skleroterapi) til hæmorider: indikationer og brug, behandling, resultat

Hæmorider kan tilskrives civilisationens sygdomme. I dag lider de af 10% af den voksne befolkning. Konservative metoder er ikke altid effektive i behandlingen af ​​denne lidelse.

I anusområdet er der kavernøse kroppe, som er en samling af skibe. Under normale forhold er disse strukturer involveret i låsfunktionen af ​​anus. Men under visse forhold (stillesiddende livsstil, hårdt arbejde, forstoppelse, levercirrhose osv.) Er udstrømningen af ​​blod fra dem forstyrret, de stiger i størrelse. Dette danner hæmorider. De kan forårsage patienten som en vis ulejlighed og føre til alvorlige og endog forfærdelige komplikationer.

Uopsættelsen af ​​problemet

Radisk hæmorider kan kun helbredes ved kirurgisk fjernelse af knuderne. Men langt fra alle er besluttet på den "store operation". Dette kræver tilstrækkelig tid, nok tålmodighed til præoperativ forberedelse, i en lang postoperativ periode. Desuden forsinker mange af løsningen af ​​dette sarte problem i de tidlige stadier i håbet om, at "alt vil løse sig selv."

Faktisk forekommer hæmorider i de tidlige stadier med perioder med forbedring, når det ser ud til at alt er gået, og hvorfor så operationen. Og hovedparten af ​​patienterne er i princippet bange for ordet "operation".

Derfor er spørgsmålet om nogle minimalt invasive metoder, som:

• Du kan udføre på ambulant basis.
• Ikke kræver særlig træning.
• Kræver ikke en lang rehabilitering.
• Giv effekt i mindst et par år.
• Relativt billig.

En af sådanne metoder er scleroterapi af hæmorider.

Hvad er scleroterapi

Sklerose af hæmorider kan ikke kaldes en fuldgyldig operation. Her nedskæringer er ikke lavet, sømme er ikke pålagt. Alt det en læge gør er en injektion. Anæstesi er ikke engang nødvendig for denne procedure.

"Sklerose" er oversat fra latin som "ar". Det vil sige, formålet med denne procedure er at opnå ardannelse af knuden indefra med udslettelse af dens lumen. Dette opnås ved injektion af specielle kemikalier - sklerosanter. Når de indføres i hulrummet af et hæmoroid, forårsager de dens trombose og aseptiske inflammation i endotelet. Som et resultat af denne betændelse forekommer proliferation af bindevæv, og knuden er ardannelse.

Anatomisk substrat til udvikling af hæmorider fjernes, symptomerne ophører med at genere patienten.

Scleroterapi blev brugt allerede i det 18. og 19. århundrede. De første sklerosanter var ethylalkohol, ferskenolie, carbolsyre. I øjeblikket anvendes moderne midler til disse formål, som ikke forårsager allergier og giver et minimum af bivirkninger. Mest brugt er opløsninger af trombovar, ethoxysclerol og fibrovein. Disse stoffer kaldes vaske- og rengøringsmidler: Når de administreres, forekommer endothelproteinerne og node-trombose med lumenets "lodning".

Hovedfordele ved scleroterapi

Hæmoroid sklerose er ikke en radikal behandlingsmetode. Det bliver dog mere og mere populært. Hvad tiltrækker patienter og læger i denne procedure?

1. Lang forberedelse er ikke nødvendig, som ved andre operationer.
2. Metoden er smertefri, blodløs, kræver ikke anæstesi.
3. Det kan udføres på ambulant basis, patienten behøver ikke indlæggelsesbehandling.
4. Effekten mærkes umiddelbart efter proceduren.
5. Næsten ingen begrænsninger efter operationen er arbejdsevnen ikke forringet.
6. Det kan udføres til ældre og kroniske patienter, for hvem fuld operation er kontraindiceret.
7. I en session kan du sclerose flere noder.
8. Der kræves ikke dyrt udstyr, så omkostningerne ved en sådan operation er ikke høje.

Indikationer for skleroserende hæmorider

På trods af metodenes enkelhed og tiltrækningskraft er indikationerne for det forholdsvis begrænsede. Det antages, at kun 10% af patienter med hæmorider kan sendes til scleroterapi.

• Som en uafhængig operation i trin 1-2 af interne hæmorider.
• Som forberedelse til mere radikale operationer på 3-4 stadier af hæmorider.
• At stoppe blødning fra hæmorider.

Således er de vigtigste kontingenter for scleroterapi patienter med kroniske indre blødende hæmorider uden trombose og tab af knuder. Med det korrekte valg til denne operation er metoden effektivitet 80-85% (i sygdommens første fase -90%).

I hvilke tilfælde udføres ikke scleroterapi

Scleroterapi vil ikke blive ordineret i tilfælde af:

1. Tilstedeværelsen af ​​crack anus.
2. Inflammatorisk tarmsygdom (proctitis, proctosigmoiditis, infektiøs colitis, kryptitis).
3. Akut og kronisk paraproctitis.
4. Akut trombose af knuden.
5. Eksternt eller kombineret hæmorider.
6. Graviditet.

Hvordan er hæmorider sklerose

• Før proceduren skal du tømme tarmene. Normalt indgives en rensende enema 1-2 timer før.
• Manipulation udføres i et lille drifts- eller læseværelse.
• Stilling - Liggende på ryggen i en gynækologisk stol, stående på alle fire eller liggende på hans side.
• Udenfor bliver anusområdet behandlet med antiseptisk middel.
• Den ydre anus er smurt med bedøvelsesgel. Infiltrationsbedøvelse udføres ikke: epitel i rektum over anusens dentale linje er ikke følsom overfor smerte.
• Anoskop er indsat i endetarmen. Det er en sådan metal- eller plastindretning i form af en tragt. Det kan være baggrundsbelyst. Eller det kirurgiske felt er belyst af en anden lyskilde. Kirurgen kan også bruge en frontreflektor.
• Slimhinden i rektum behandles med et antiseptisk middel.
• Blodkirtlen er punkteret med en sprøjte med en meget tynd nål. Nålen bevæger sig op til en afstand på højst 2 cm. 2-3 ml sklerosant injiceres meget langsomt. Nålen trækkes ikke straks ud, for ikke at provokere opløsningens og blodets lækage. En let brændende fornemmelse kan opleves af patienten.

Normalt er ikke mere end to knuder sclerosed i en procedure.

Hele proceduren tager ikke mere end 10 minutter. I nogen tid (ca. en time) er patienten under medicinsk personale, så han må hjem.

Hvad er de mulige komplikationer?

Fremgangsmåden ved scleroterapi er enkel, men kræver specielle færdigheder og erfaring. Hvis det udføres forkert, er komplikationer mulige:

1. Nålen kommer ind i tarmens muskulære lag. I dette tilfælde vil patienten føle alvorlig smerte. Smerte - et signal til lægen for at justere nålens position.
2. Tidlig blødning. Måske hvis en nål kommer ind i arterien. Sådan blødning er ret let at stoppe med en tampon.
3. Senere blødning. Vises et par dage efter proceduren. Forårsaget ved sårdannelse af slimhinden med en overdosis af det administrerede lægemiddel. Behandles konservativt.
4. Det skleroserende stof går ind i blodbanen gennem analvenen. Et tegn på dette er smerte i den rigtige hypochondrium og en ubehagelig smag i munden.
5. Kontakt med prostatakirtlen. Normalt kan dette være hos patienter med en temmelig hypertrofieret prostata. Konsekvensen af ​​dette kan være urinretention, prostatitis eller prostatisk abscess.

Disse komplikationer er meget sjældne - mindre end 0,5% af tilfældene.

Efter sklerose af hæmorider

Efter denne procedure er der ikke noget sår, der skal behandles eller på en eller anden måde spares. Derfor er der ikke tildelt nogen særlig behandling eller begrænsninger. Anbefalingerne er de samme som for alle patienter med hæmorider: Undgå at løfte vægte, drikke nok væsker og følg en bestemt kost. Kosten skal være med nok fiber for at forhindre forstoppelse. Spicy krydderier, alkohol, kaffe anbefales ikke.

Med en tendens til forstoppelse foreskrevne lægemidler til blødgør stolen (duphalac).

I flere dage kan patienten føle smerte, ubehag eller en brændende fornemmelse i anusen. Du kan bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til anæstesi.

Normalt 5-7 dage efter proceduren kommer den tørrede hæmorrhoidknude ud under den næste afføring.

Undersøgelse af en prokolog er udnævnt efter 7-10 dage. Samtidig kan en gentagen procedure med hærdning af de resterende knudepunkter planlægges, hvis det er nødvendigt.

Anmeldelser og råd fra scleroterapi patienter

Patienter, der har gennemgået hærdningsproceduren, taler mest om det. Det er værd at lytte til deres råd:

• Forsøg ikke behandlingen til lægen, på trods af problemets følsomhed. For det første kan udslippet af blod fra endetarm være et symptom på ikke kun hæmorider, men også mere alvorlige sygdomme. For det andet behandles de tidligere hæmorider med hærdning, jo større effektiviteten af ​​denne behandling.
• Proceduren er enkel, udføres på ambulant basis, ingen særlige ulemper observeres efter operationen.
• Den største forventede effekt (ophør af blødning) vises umiddelbart efter manipulationen.
• Virkningen af ​​proceduren varer i 1-2 år. Dette er mindre end effekten af ​​ligering af knuder, men metoden og betydeligt billigere. Om nødvendigt kan det gentages.
• Det er værd at vælge en klinik med tilstrækkelig erfaring med sådanne operationer, da succes i dette tilfælde helt afhænger af kirurgens dygtighed.

Omkostninger til

Omkostningerne ved at hærde et hæmoride varierer fra 3 til 5 tusinde rubler.

Hemorroide scleroterapi

Sedentary livsstil forøger risikoen for hæmorider. Til behandling af hæmorider ved anvendelse af forskellige metoder til officiel og traditionel medicin. De dokumenterede medicinske behandlingsmetoder er scleroterapi.

Hvad er scleroterapi

Scleroterapi (sclerotherapy) er en smertefri procedure ved hjælp af den blodløse metode til at slippe af med hæmoroidale formationer ved hjælp af ødelæggelsen af ​​den tilførende blodgennemstrømning.

Under behandling injiceres sklerosanter i rummet mellem de hemorrhoide knuder. Designet til at forårsage overvævning af de venøse vægge med lokal betændelse. Strømmen af ​​gavnlige næringsstoffer stoppes, hvilket forårsager, at noden dør. For at udføre terapi, læger bruger moderne medicin, der ikke skader patientens helbred, har ingen smertefuld virkning.

Fremgangsmåden anbefales til brug i de to første trin af hæmorider. Ved efterfølgende stadier af sygdommen bliver den pågældende metode ineffektiv, den bruges til at forberede sig på operationen.

Fordele ved scleroterapi

Læser anmeldelser om scleroterapi fra patienter, vi konkluderer: det passer mest. Forskere har dokumenteret nyttige hærdningsfunktioner:

• sikker adfærd
• moderne metoder;
• ingen negative konsekvenser
• smertefri;
• ambulant behandling;
• behandling af ældre;
• Effektens hastighed
• arbejde på en gang med flere knuder;
• adgang til behandling.

Overvej ulemperne ved skleroserende hæmorider. Metoden sigter mod at fjerne de indre virkninger af hæmorider, eliminerer ikke årsagerne til hæmorider. Patienten vil have brug for yderligere behandling, forebyggelse, livsstilsændringer.

Scleroterapi af hæmorider er ubrugelig i sygdommens avancerede stadium i nærværelse af store knuder.

Kontraindikationer

Kontakt din læge, nøje gennemgå listen over kontraindikationer.

Akut sygdom

Scleroterapi er ubrugelig, bærer unødig stress til kroppen.

Trombose, blødning

Med hæmorider udføres proceduren i de første faser, da blødning er en risiko for infektion, udseendet af trombose.

Slørede grænser mellem kegler

Hvis linjen adskiller de interne knuder fra den eksterne form for uddannelse er sløret, er scleroterapiproceduren for hæmorider af kombineret art.

Graviditet og allergier

I nærværelse af en allergi til det skleroserende lægemiddel. Den type allergi anses for farlig for en person, det anbefales at undgå det.

For ikke at forværre situationen bør du være opmærksom på kontraindikationerne. I tilfælde af graviditet udsætter enkle forkølelser proceduren.

Hvordan er scleroterapi

Proceduren kræver forberedelse, foregår i flere faser.

Trin 1 - enema

Ikke mindre end 2 timer renset kroppen med en enema. Tag en pose behagelig til patienten og lægen. Patienten skal ligge på ryggen, med benene gemt tættere på maven. Med komplikationer eller andre indikatorer på kroppen, lægges patienten på hans side, står i knæ-albue stilling.

Trin 2 - desinfektion

Inden lægen udfører manipulationerne, desinficeres området for vævsskader med anæstetika.

Trin 3 - brugen af ​​anoskop og input værktøjer

Patienten indføres i anuset en speciel anordning - anoskop. Den sprøjte, der anvendes i sprøjten, der anvendes til proceduren, er sclerotisk. De tyndeste nåle til injektion reducerer smerte. Med hjælp fra et anoskop injiceres medicin lige under knuderne.

Ved at levere lægemidlet til forsyningsbeholderne placeres injektionen over dentatlinjen, der adskiller det smertebestandige og følsomme epithelium. Ved forekomst af smerte konkluderes der: prikken sættes forkert.

Indføring af nålen udføres gradvist til en dybde på to centimeter parallelt med analkanalen. Lægemidlet skal fordeles jævnt i vævet. Efter afslutning af injektionen efterlades nålen på plads i en halv til to minutter uden at fjerne for at forhindre blødning.

Lægemidlet forårsager adhæsion af blodkar, med en gradvis udskiftning af bindevæv. Blod fra venerne træder ind i hemorrhoiddannelsen og får det til at dø af. Død knude er let at fjerne fra kroppen under afføring, uden smerte.

Trin 4 - efter procedureperioden og rehabilitering

Patienten hviler i 1 time efter behandling under konstant tilsyn af en læge for at sikre succesen med scleroterapi og førstehjælp. Patienten går hjem. Den primære anbefaling af rehabiliteringsperioden er fraværet af fysisk anstrengelse og vægtløftning.

To uger senere, besøg klinikken for en rutinemæssig undersøgelse med en prokolog. Læger noter: Efter terapien er tilstanden af ​​kroppen lettet, et fald, fuldstændig død af knuderne, puffiness falder. For det forventede resultat anbefales det at gennemgå et kursus af scleroterapi med et interval på ti dage.

Mulige komplikationer efter hærdning

Patienter tolererer let interventionen, nogle gange er ubehagelige konsekvenser mulige. Opstår på grund af ukorrekt indtagelse af lægemidler, fejlagtige handlinger af læger. Vælg omhyggeligt en klinik til behandling, læs anmeldelser om din læge fra tidligere klienter. I tilfælde af forkert drift er det muligt:

• vedvarende smerte;
• udseende af blødning.

Årsager til komplikationer ligger i lægenes skade på arterien i nærheden af ​​hæmoriderne.

Komplikation af hærdning

Under venernes manipulering anbefales patienten at lytte til kroppen. Ved den mindste udseende af smerte i leveren, en usædvanlig smag stopper proceduren. Opløsningen var i en vene, som passerede gennem den anal passage.

Lægemidlet ramte prostata

Hvis en patient har en prostata adenom med en forstørret prostata, skal man så forsigtigt henvende sig til behandlingen. Årsagen - konsekvenserne: en mulig krænkelse af vandladning, accelereret udvikling af prostatitis, infertilitet, udseende af purulent inflammation (abscesser).

Når du har læst artiklen, skal du forberede dig til sclerotherapy, hvis du har lagt vægt på mulige komplikationer og kontraindikationer. Kom nøje til valg af klinik og læge.

Sclerothem Anmeldelser

Oleg, 43, Moskva: Den behandlende læge sendt til hærdning i anden fase af sygdommen. Der var en forværring, knuderne var konstant syge. Jeg forsøgte at bruge kryoterapi, salver, folkeopskrifter. Ubrugelig - hæmorider tilbage. Proceduren er ordineret i klinikken under vejledning fra den behandlende læge. Proceduren er smertefri, forhindret en let brændende fornemmelse. To timer senere udgivet. I starten var der små smerter, snart forbi, noderne forsvandt uden ubehag. Glad for at jeg besluttede at have operation.

Igor, 47 år gammel, Yekaterinburg: Jeg har længe haft hæmorider, er ikke blevet forværret. Noder interfererede. Lægen har ordineret scleroterapi til 5 procedurer. Skræmt af ubehagelige konsekvenser. På den første procedure gik jeg med et tungt hjerte. Det viste sig at være lidt smertefuldt - der var et stort antal kegler. Han forlod efter de første tre dage, smertestillende hjalp. I de følgende procedurer faldt smerten, den sidste lider let. Resultatet er mærkbart efter den anden injektion, hvilket førte til yderligere behandling. Nu i den anden måned af rehabilitering føler jeg ikke nogen negative konsekvenser. Jeg tager konstant medicin, der er ordineret af en læge for at styrke venøse vægge ved hjælp af urtete og afkog. Jeg er sikker: hæmorider er ikke forfærdelige. Tak til lægerne, der overtalte til skleroterapi. Jeg råder alle sammen.

Elena, Perm: God eftermiddag! Jeg ønskede at dele en historie. Efter fødslen optrådte hæmorider pludselig. Hæmorider dannede sig hurtigt, og der opstod ubehag. Hæmorider begyndte at danne sig i den sidste måned af graviditeten, når behandling med scleroterapi er kontraindiceret. Lucky - efter fødslen holdt lægen den første injektion. Smerter faldt, snart forsvundet. Jeg bemærkede ikke, da de døde knuder blev fjernet fra kroppen, så forsigtigt og omhyggeligt udført proceduren. Glad for at hun besluttede, forsinkede ikke behandlingen. Jeg anbefaler det til alle.

Sklerose af hæmorider - pris, komplikationer, kontraindikationer, især

Der er mange måder at bekæmpe hæmorider på: konservativ, laser, kirurgisk behandling, ligering med latexringe, koagulation. Men en af ​​de mest enkle og billige metoder er scleroterapi af hæmorider. Dette er en relativt ny teknik til fjernelse af syge vener.

Metoden er smertefri og blodløs. Hvad er dens funktioner, fordele og ulemper, begrænsninger og omkostninger, læs om det nedenfor.

Hvad er sklerose af hæmorider?

Metoden indebærer at løse problemet med hæmorider på grund af blokering af iltadgang til hæmorider. Essensen af ​​proceduren er reduceret til indførelsen af ​​et særligt stof - sklerosanten ind i knudehullet, hvilket yderligere fører til udseendet af en inflammatorisk proces i venen. Som et resultat er skibeskallen limet og overgroet. Når blodforsyningen stopper, dør noden af.

Tilstand for

Scleroterapi kan kun udføres med indre hæmorider, det er mest effektivt at gennemføre det på stadie 1 og 2 af sygdommen. Men nogle gange eksperter ordinerer en manipulation på 3 etape af hæmorider udvikling.

Fordele ved proceduren

1. Let manipulation.
2. Smertefri. Under skleroterapi kan patienten kun mærke en let brændende fornemmelse, prikken.
3. Effektiviteten af ​​manipulationen.
4. Ambulant behandling. Efter proceduren kan en person vende tilbage til den tidligere livsstil.
5. Hæmorider kan helbredes selv hos ældre, hvis andre metoder er kontraindiceret.
6. Hurtigt resultat.
7. For 1 procedure kan håndtere mere end 1 node.

Ulempen ved hærdning

• Manglende evne til at udføre manipulationen, hvis et ydre hæmorider er kommet ud.
• Eliminering af konsekvenserne af sygdommen uden at udrydde selve årsagen til problemet. Derfor er det meget vigtigt at ændre livsstil senere, for at tilpasse kosten for at forhindre gentagelser.
• Proceduren løser ikke problemet med hæmorider i avancerede stadier.
• Hvis der er mange hæmorider, så behandles behandlingen i flere faser. Behandling af hæmoroid behandling er forsinket. Pausen mellem to procedurer skal opretholdes i mindst 2 uger.

restriktioner

Ligesom andre procedurer har hærdning sine egne kontraindikationer:

• Med forværring af hæmorider
• Hvis der er trombose, ulcerativ blødning;
• For revner og fistler i anus.

Det anbefales ikke at udføre hærdning:

• Gravide kvinder og ammende mødre;
• Hvis en person har en allergi over for brugte stoffer.

Forberedelse til skleroterapi

Scleroterapi er en procedure, der ikke gælder for kirurgi, for at opnå den maksimale effekt, skal du være godt forberedt til manipulationen:

• I hjemmet skal du tømme tarmene med afføringsmidler eller enemas. Dette er nødvendigt, så patienten ikke ønsker at gå på toilettet efter scleroterapi. Ellers vil sklerosantens virkning blive reduceret, effektiviteten af ​​manipulationen vil være lav.
• At informere lægen om de anvendte lægemidler for at svare sandt alle hans spørgsmål.
• Få dage før proceduren skal du følge den etablerede kost for at undgå forstoppelse.
• Det er tilrådeligt at barbere håret i anus.
• Still ind på en positiv måde, stop med at tænke på operationen, dens konsekvenser. Scleroterapi af hæmorider er trods alt en smertefri, meget effektiv behandlingsmetode. Men hvis patienten er nervøs, bekymret, vil han derved skabe ugunstige betingelser for lægen. Ved overtryk vil anus automatisk indgå kontrakt, hvilket gør det vanskeligt for prokologen at arbejde. Derfor er psykologisk komfort en vigtig betingelse for vellykket manipulation.
• Kom til proceduren på tom mave.

Skleroserende hæmorider

Behandling ved denne metode betyder ikke, at patienten er på hospitalet, proceduren udføres på ambulant basis. Efter at have bestået de nødvendige prøver, opnår deres resultater, konsulterer lægen og udfører alle forberedende procedurer, tildeles patienten datoen for manipulationen.

På den udpegede dag kommer en person til den behandlende læge, han inviterer ham til et specielt udstyret sterilt rum, hvor de nødvendige betingelser er oprettet, der er værktøjer, medicin til hærdning, nemlig:

• Anoskop - en medicinsk enhed, hvorigennem lægen let kan inspicere patientens anus;
• Særlig sprøjte til indføring af det medicinske stof - sclerosant;
• Nødmedicin;
• Proctology stol.

Operationen udføres som følger:

1. Manden klæder sig til taljen, ligger ned på stolen. Patienten kan placeres i tre positioner: på ryggen (benene skal bøjes og presses til maven); på siden; på alle fire, hviler på knæ og albuer.
2. Proktologen desinficerer anus ved at anvende en speciel gel med lokalbedøvelse. Dette er nødvendigt for at undgå infektion.
3. Lægen indsætter et anoskop i anus og finder et hæmoroid.
4. Lægen tager en sprøjte med en sklerosant, der er udarbejdet af sygeplejersken og gør en punktering ved bunden af ​​noden. Nålen til manipulationen er taget meget tynd, så patienten ikke føler smerte. Lægen introducerer hende til en dybde på 1,5 cm.
5. Specialisten injicerer meget langsomt det medicinske stof i noden på knuden. Volumenet af det infunderede lægemiddel afhænger af størrelsen af ​​selve knuden. Efter introduktionen af ​​sclerosant bliver knuden blege og vokser i størrelse.
6. Lægen trækker forsigtigt nålen ud og om nødvendigt fortsætter indførelsen af ​​lægemidlet ind i en anden knude.
7. Efter hærdning (for 1 procedure kun 3 knuder kan udarbejdes) får prokologen et anoskop fra endetarmen.
8. Inden for en time efter manipulationen er patienten under tilsyn af medicinsk personale. På dette tidspunkt kan han enten sidde eller stå. Derefter modtager personen alle de nødvendige indstillinger fra lægen, så rehabiliteringsperioden vil passere hurtigt og uden komplikationer og vil gå hjem.
9. Et par dage senere skal personen komme til en undersøgelse for den behandlende læge.

Procedure omkostninger

Prisen på hæmoroid sklerose er ikke fastsat, den kan variere afhængigt af faktorer som:

• Node størrelse;
• Antal procedurer - hvis der er mange noder, så er en scleroterapi session uundværlig;
• Prestige i klinikken;
• Type af udstyr, der anvendes
• Kvalifikation læge;
• Inddragelse i omkostningerne ved hærdning af en indledende konsultation med en læge, levering og behandling af prøver mv.

Mulige komplikationer

Hvis hærdningen blev udført af en læge med utilstrækkelig teoretisk og praktisk viden, kan personen efter proceduren opleve komplikationer:

• Smerte i anusområdet, hvis lægen injiceres i muskelen, ikke knuden;
• Paraproctitis, hvis det skleroserende stof faldt under huden;
• Ubehagelige og endda smertefulde fornemmelser, hvis injektionen blev lavet i prostata.

Sclerosering af hæmorider: anmeldelser af proceduren

Vitaly, 43 år gammel: "Jeg havde denne behandlingssession 2 gange med et interval på 1 måned. I første omgang fjernede lægen 3 knob for mig og derefter en anden 2. Efter hærdning foreskrev han en diæt, forbød strengt drikke og rygning, ellers kunne der forekomme et tilbagefald. Han anbefalede også at ændre stillesiddende arbejde, stop med at bære vægt. Jeg udførte sine anbefalinger uden tvivl, men ændrede ikke arbejdet. Jeg går lige op i pauserne nu, jeg gør mine øvelser, jeg går, jeg begynder at køre om morgenen, jeg holder op med at bruge elevatoren. "

Elena, 35 år gammel: "Hæmorider optrådte for 2 måneder siden, det er godt, at hun vendte sig i tiden, mens sygdommen var i 1. etape. Lægen anbefalede straks scleroterapi. Proceduren var virkelig smertefri, som proctologisten sagde. Efter det gik jeg straks hjem. Der var ingen bivirkninger. Ved kontrolundersøgelsen sagde lægen, at knuden allerede var tørret op. Nu er det vigtigste at forhindre gentagelse af sygdommen, fordi vi kun har fjernet dens konsekvenser. Jeg betalte 5 tusinde rubler til hærdning. "

Ulyana, 40 år gammel: "Min mand gennemgik denne operation. Da han blev diagnosticeret med fase 2 hæmorider, anbefalede lægen straks en scleroterapi metode. Ægtefællen aftalt, fordi han alle var arrangeret i denne metode: prisen på proceduren, smertefrihed, fraværet af blodtab. Operationen varede ikke længe, ​​Vadik havde ikke smerter, efter 2 timer fik han lov til at gå hjem. Manden havde ingen komplikationer eller bivirkninger, han havde allerede glemt at for nylig kunne han ikke engang sidde ordentligt på grund af dem. "

Fordele og ulemper ved hæmoroid sclerose

Hvad er grundlaget for skleroterapi

Scleroterapi er baseret på indførelsen i lumen på et hæmorroide sted af et scleroserende lægemiddel, som interagerer med endotelet, det vil sige indre væg af karrene. Som et resultat af denne interaktion udvikler en inflammatorisk reaktion, hvilket fører til fibrotiske ændringer, og knuden er sclerosed.

I dag er der mange sorter af skleroserende stoffer, herunder kemikalier og saltpræparater, men de har samme virkning: de forårsager en svag men langvarig inflammatorisk reaktion, der "heler" en åreknuder eller hæmorider, ødelægger vaskulærvæggen og forårsager sklerose i lumen eller knudepunktet.

Fordele ved fremgangsmåden

Scleroterapiproceduren er enkel, billig og kan gøres på ambulant basis. For at udføre scleroterapi af hæmorider, er anæstesi ikke påkrævet.
Handlingen kommer hurtigt og holder længe nok. Ca. en uge efter proceduren afvises den skleroserede hæmoroidale knude og frigives under afføring, hvorefter der ikke er nogen gentagelse i mindst 12 måneder, hvilket fremgår af vurderinger af patienter, som har gennemgået scleroterapi.
Det er ikke kontraindiceret for ældre mennesker og er endda den foretrukne behandling for dem, hvis størrelsen af ​​hæmorider er lille.
Desuden giver denne teknik dig mulighed for at slippe af med flere hæmorider ad gangen. Normalt er i en procedure sclerosed op til tre noder.

Mangler ved scleroterapi

De største ulemper ved denne teknik er det store antal mislykkede behandlingsforsøg i tilstedeværelsen af ​​store hæmorider, såvel som den hyppige genopbygning af knuderne 12-18 måneder efter injektionen af ​​sklerosant.

Hvornår er scleroterapi indikeret?

Sclerose af knuder med hæmorider kan udføres uanset sygdomsstadiet. I dette tilfælde kan denne teknik i de tre første faser af sygdommen blive en uafhængig behandlingsmetode og udføres for at forhindre hæmoroid blødning. Hos patienter med sygdommens fjerde stadie udføres scleroterapi som forberedelse til ligering af knuderne eller deres kirurgiske fjernelse. Men jo større størrelsen af ​​hæmorider er, desto større er sandsynligheden for, at denne metode til behandling af hæmorider er svigtet.

Hvornår skal ikke være scleroterapi

Scleroterapi er kontraindiceret i forværringen af ​​den inflammatoriske proces på grund af den store risiko for udvikling af akut prolaps-thrombose. Patienter med store hæmorrhoide knuder bør også ikke udføre denne procedure, hvis andre behandlingsmetoder er tilgængelige, da sandsynligheden for det mislykkede resultat er høj nok.

I hæmorider, ledsaget af andre sygdomme i anorektalområdet, især inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, kan injektion af et skleroserende lægemiddel forårsage blødning eller føre til dannelse af sår på tarmslimhinden.
Analfeber og adrectale fistler udgør også kontraindikationer for denne procedure.

Hvordan er proceduren

Før proceduren skal patienten tømme tarmene, da afføring umiddelbart efter injektionen kan reducere koncentrationen af ​​sklerosant og derfor reducere effektiviteten af ​​behandlingen.

• Patienten er lagt på sin side, så dens skinker rager lidt over kanten af ​​betjeningsbordet.
• Derefter anbringes en anæstetisk gel på den analkanale, hvorefter et rektoskop indsættes i det, så de indre hæmorider er tydeligt synlige.
• Det skleroserende lægemiddel injiceres i bunden af ​​hæmorhoiden lige over dentatlinjen. Dette hjælper med at reducere smerte, da dentatlinjen adskiller det følsomme flade epithelium og den ufølsomme cylindriske.
• En nål indsættes parallelt med analkanalen til en dybde på 2 cm. Derefter introduceres 3-5 ml sclerosant langsomt i noden. Hvis der opstår smerter, når en nål er punkteret, er der en chance for, at injektionen udføres forkert. Under injektionen skal lægen spørge patienten, hvis han føler smerte. Og hvis det føles, skal injektionen straks standses.
• Efter afslutningen af ​​indførelsen af ​​det skleroserende lægemiddel bør nålen ikke fjernes hurtigt, da det kan føre til lækage af en del af sklerosanten fra hæmorider og endog til blødningsudvikling. Nålen bør efterlades i et par minutter og derefter langsomt fjernes.

I de fleste tilfælde gives patienten ikke mere end tre sådanne injektioner i bunden af ​​knuderne til en enkelt procedure.

komplikationer

Efter skleroterapi er alvorlige komplikationer sjældne. Ifølge medicinsk statistik forekommer de i cirka et tilfælde for hver 5.000 sådanne injektioner, og er i de fleste tilfælde forbundet med ukorrekte teknikker til deres gennemførelse.

• En af komplikationerne er blødning, hvilket kan være tidligt eller sent. Tidligt er det normalt forårsaget af en punktering af en arterie, men da arterierne i dette område er små, kan sådan blødning i næsten alle tilfælde let stoppes ved øjeblikkelig kompression og påføring af en ligatur.
• Senere er blødning i de fleste tilfælde forbundet med indførelsen af ​​en overskydende mængde af et skleroserende lægemiddel eller en ukorrekt teknik ved dens introduktion som følge heraf ind i slimhinden. Dette kan forårsage sår og blødning en til to uger efter injektionen, der kræver behandling på hospitalet.
• Den næste komplikation af denne procedure er smerte. En patient kan føle ubehag under en injektion, men alvorlig smerte er næsten altid resultatet af et forkert valg af injektionssted. Efter smertens udseende er det normalt nok at stoppe det straks, og smerten går hurtigt. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at bedøve med lokalbedøvelse.
• En anden komplikation er at få stoffet ind i de anal aar. I dette tilfælde vil patienten føle smerte i leveren og bitter smag i munden. Injektionen i dette tilfælde stoppes straks, og selve proceduren udskydes til et senere tidspunkt.
• Hvis patienten er en mand, der især lider af prostatakirtelsygdomme, ledsaget af en forøgelse af sin størrelse, så kan der være tilfældige hits i denne kirtel. Komplikationer i sådanne tilfælde kan være ret ubetydelige og ret alvorlige. Den mest almindelige af disse er akut urinretention, som i de fleste tilfælde er tilladt konservativt. Nogle gange kan disse patienter kræve indførelse af et midlertidigt kateter. Hvis lægemidlet går ind i den halvgående kanal og spredes til testiklerne, kan infertilitet udvikles. På lang sigt efter sclerosantinjektion i prostatakirtlen kan akut prostatitis udvikle sig eller kronisk eksacerbation kan forekomme. Og med en dyb indsprøjtning i prostatakirtlen kan der opstå en abscess i den, til hvilken behandling en operation er påkrævet.
• Derudover kan scleroterapi i blodlegemer forårsage blodpropper i store hæmorider.

Rehabilitering efter proceduren

Efter en kort periode, hvis der ikke er blødninger eller andre komplikationer med injektionen af ​​sclerosanten, går patienten normalt hjem. Anmeldelser viser, at scleroterapi ledsages af en svag ømhed og ubehag ganske ofte, men de stoppes let ved hjælp af almindelige smertestillende midler. Dernæst skal du undgå forstoppelse, som du bør følge en kost, og om nødvendigt tage afføringsmidler.