Irritabel tarmsyndrom - symptomer og behandling

Irritabel tarmsyndrom er en tilstand, der defineres som en funktionel tarmlidelse, der har en biopsykosocial karakter. Grundlaget for manifestationen af ​​denne sygdom er samspillet mellem to forskellige mekanismer.

Dette er en psykosocial og sensorimotorisk dysfunktion, der er kendetegnet ved problemer med tarmens motoriske aktivitet og synsfølsomhed. For at sikre den kvalitative behandling af denne tilstand er det nødvendigt at implementere en særlig tilgang til diagnose, differentieret diagnose samt sikre korrekt behandling af sygdommen.

Således er irritabelt tarmsyndrom ikke en sygdom, men det er et syndrom - et kompleks af symptomer, der er karakteristiske for den funktionelle lidelse i dette afsnit i mave-tarmkanalen. De forstyrrer en person i mere end en måned. Patienter klager over mavesmerter, vanskeligheder med afføring, forstoppelse, diarré, slim i fæces, flatulens.

grunde

Hvorfor forekommer irritabel tarmsyndrom, og hvad er det? Forstyrrelser i mave-tarmsystemet i IBS er ikke en uafhængig sygdom. Hvis tarmene er irriteret, ligger årsagerne til forskellige funktionsforstyrrelser i fordøjelsessystemet.

I tilfælde af tilbagefald eller fornyelse af en sådan patologisk tilstand som en irritabel tarm, som allerede er blevet behandlet, kan der være helt forskellige årsagssammenhænge i fordøjelseskanalen.

Til udvikling af dette syndrom predisponerer ofte:

• hyppig stress;
• fysisk eller seksuelt misbrug
• intestinale infektioner;
• genetisk prædisponering.

Topet af forekomsten af ​​irritabel tarmsyndrom falder hos den unge del af befolkningen på 24-40 år, selvom der ofte forekommer manifestationer af patologi i ungdomsårene eller endog i barndommen. Der er to kvinder med IBS end mænd.

Irritable tarm symptomer

Irritabel tarmsyndrom kan have tre typer af symptomer: med overvejende klager over mavesmerter og øget dannelse af gasser med overvejende forstoppelse med overvejende løst afføring. Samtidig kan symptomerne på IBS hos de fleste patienter forekomme i forskellige kombinationer og ændre sig over tid.

Derfor er denne gradation ret betinget. Patologiens egenskaber omfatter: langsigtet, ikke fremskridt med tiden, sygdomsforløbet, en række manifestationer, symptomvariationer, forholdet mellem forringelsen af ​​helbred og stressfulde situationer samt fejl i kosten.

De vigtigste symptomer på irritabel tarmsyndrom hos voksne:

1. Kramper og smerter, der går væk efter afføring. Arten af ​​smerte er vandrende, patienten kan ikke nøjagtigt bestemme stedet for sin lokalisering.
2. Forstoppelse (afføring mindre end tre gange om ugen) eller diarré (afføring mere end tre gange om dagen), i nogle tilfælde kan disse betingelser skiftevis.
3. Overdreven gasdannelse (flatulens).
4. Puffiness og abdominal distention.
5. Pludselig og intens trang til afføring.
6. Følelse af ufuldstændige afføring efter afføring.
7. Udseendet af slim i afføringen.

Alle disse tegn kan kombineres med hinanden. For eksempel erstattes irritabelt tarmsyndrom, ledsaget af diarré, ofte af forstoppelse og omvendt. Symptomer har tendens til at alarmere en person i mere end tre måneder om året.

På grund af det faktum, at sygdommen opstår på baggrund af følelsesmæssigt chok, er hovedpine, svaghed, hjertesmerter, rygsmerter, søvnab, smertefuld vandladning mv ofte forbundet med ovennævnte symptomer. Nogle patologier, såsom ulcerøs colitis eller Crohns sygdom, kan forklæbes under irritabelt tarmsyndrom, så er der ikke nok en differentialdiagnose.

Der er fire mulige varianter af irritabelt tarmsyndrom:

• irritabel tarmsyndrom med forstoppelse (fast eller fragmenteret afføring i> 25%, løs eller vandig afføring i 25%, fast eller fragmenteret afføring i> 25%);
• blandet form af irritabelt tarmsyndrom (hårde eller fragmenterede afføring i> 25%, løse eller vandige afføring i> 25% af alle tarmbevægelser);
• Ubestemt form for irritabel tarmsyndrom (utilstrækkelige ændringer i afføringskoncentration for at etablere en diagnose af irritabel tarmsyndrom med forstoppelse, diarré eller en blandet form af sygdommen).

Meget ofte opstår tegn på irritation af tarmene efter spiser, når stresset er på kvinder i løbet af menstruationen (eller umiddelbart før menstruationsblødningen starter).

diagnostik

Rome Foundation-eksperter anbefalede diagnostiske kriterier for IBS: tilbagevendende smerter eller ubehag i maven (optrådte for mindre end 6 måneder siden) mindst 3 dage om måneden i de sidste 3 måneder, der er forbundet med 2 eller flere af følgende symptomer:

1. Smerter og ubehag falder efter afføring
2. Udseendet af smerte og ubehag faldt sammen med en ændring i afføringens frekvens;
3. Udseendet af smerte og ubehag faldt sammen med forandringen i stolens form (udseende).
4. Ubehag refererer til andet ubehag end smerte.

Hvordan man behandler irritabelt tarmsyndrom

Denne sygdom består af et stort antal symptomer, derfor er kompleks terapi nødvendig for behandling af irritabel tarmsyndrom, som omfatter:

• kost terapi;
• livsstil ændringer;
• farmakoterapi;
• psykoterapi;
• fysioterapi;
• massage (underliv eller generelt, selvmassage);
• øvelsesterapi.

Først og fremmest skal du justere livsstilen, fordi Den vigtigste årsag til sygdommen er stress. Det er nødvendigt at undgå stressede situationer, at tilbringe mere tid til at hvile, sove, aktive vandreture i frisk luft. Kost til irritabel tarm syndrom er også en vigtig faktor. Ernæring afhænger af sygdommens form.

Hvis du er mere optaget af diarré, bør du udelukke fra kost af rå grøntsager og frugter, kaffe, alkohol, sort brød, hvidløg, bønner. Når flatulens (abdominal distension) begrænser indtaget af kulsyreholdige drikkevarer, bælgplanter, kål. Hvis du er mere bekymret for forstoppelse, bør du øge mængden af ​​grøntsager og frugter, der er forbrugt. Det anbefales også at drikke mindst 1,5 liter væske om dagen. Fødevarer bør udelukkes, hvorefter ubehag normalt opstår.

Forberedelser til behandling af IBS

Valget af lægemiddelstøtte afhænger af symptomerne på irritabel tarmsyndrom hos en bestemt patient. Medicinsk kompleks kan omfatte udpegelse af sådanne stoffer:

1. Antispasmodik, fjernelse af smerte, hvis det er forårsaget af intestinal hyperton (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin, etc.).
   M-anticholinergika, reducerende spasme og have en vis antiinhiberende virkning (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, etc.).
2. Antidepressiva (Imipramin, Fluxetin, Citalopram). Designet til at eliminere depression, neuropatisk smerte og irritabel tarm.
3. Prokinetik - regulatorer af tarmmotilitet (metoclopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat osv.).
4. Astringent medicin (Smecta, Tanalbin). Tildele med forværring af diarré. Med samme formål tager Maalox, Almagel.
5. Laxatives - antraglycosider (præparater af senna, cofranil, ramil, regulax, tisasen osv., Kan være vanedannende).
6. Probiotika - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Ved hjælp af gunstige bakterier justeres tarmene.

Hvordan man behandler irritabelt tarmsyndrom, udviklet på baggrund af sygdomme i nervesystemet? I dette tilfælde anbefaler eksperter øget stressmodstand gennem en metode til afslapning, yoga og implementering af særlige vejrtrækninger.

Daglig rutine

Mangel på søvn og fysisk aktivitet forværrer sygdommens forløb væsentligt. Samtidig forhindrer den formede vane at tømme tarmene om morgenen efter morgenmaden sædvanlig forstoppelse. Et glas koldt vand bidrager til en almindelig afføring straks efter vågn op i kombination med morgenøvelser, især "saks" og "cykel" øvelser.

psykoterapi

Da den hyppige overførsel af stress er en af ​​grundene til udviklingen af ​​IBS, anbefales patienter at undgå situationer, der forårsager stærk følelsesmæssig uro, forsøge ikke at gå i konflikter og lære teknikker, der hjælper med at forbedre deres egen stresstolerance.

Derfor opfordres patienterne til at lære og øve:

• åndedrætsøvelser
• kunsten med meditation;
• yoga;
• Tai Chi og så videre.

Hypnoterapi reducerer med succes reduktionen af ​​det underbevidste sind på udseendet af visse kliniske symptomer på sygdommen. Psykologiske træning med brug af afslapningsmetoder gør det muligt at berolige og styrke nervesystemet. Yoga klasser, særlige åndedrætsøvelser og meditation vil lære hurtig og korrekt afslapning. Og fysisk uddannelse og medicinsk gymnastik hjælper med at styrke kroppen og forbedre nervesystemet.

forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning for irritabel tarmsyndrom er det værd at bemærke normaliseringen af ​​ernæring og livsstil (afbalanceret kost, regelmæssige måltider, undgåelse af fysisk inaktivitet, misbrug af alkohol, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, krydret og fedtholdige fødevarer), vedligeholdelse af et positivt følelsesmæssigt miljø, straks at tage medicin indikationer.

outlook

Tilstanden hos patienter med irritabelt tarmsyndrom, effektiviteten af ​​behandlingen og prognosen afhænger i høj grad af sværhedsgraden af ​​beslægtede lidelser i nervesystemet. For at opnå genopretning er det ofte afgørende at overvinde de konflikter, der forårsager dannelsen af ​​neurose hos en patient.

Handicap hos patienter med irritabel tarmsyndrom og prognosen for denne sygdom afhænger i vid udstrækning af graden af ​​sværhedsgrad af associerede psyko-følelsesmæssige lidelser.

Irritabel tarmsyndrom (IBS): Symptomer og behandling

Dette er en af ​​de mest almindelige sygdomme på Jorden. Ifølge statistikker lider omkring en ud af fire personer af irritabelt tarmsyndrom (IBS). Men kun en ud af tre af deres tal appellerer til hjælp. Sygdommen er også kendt som intestinal neurose eller irritabel tarmsyndrom.

Beskrivelse og årsager til sygdommen

Sammenlignet med andre sygdomme i mave-tarmkanalen står irritabel tarmsyndrom fra hinanden. Det synes trods alt, at intet kan provokere ham. Hos patienter med IBS er der ingen skade på tarmslimhinden ved patogene mikroorganismer, samt enhver patologi af tarmvæv af uorganisk oprindelse. Og alligevel manifesterer sygdommen sig, og nogle gange kan mange undersøgelser ikke fastslå, hvad der faktisk sker med menneskekroppen.

Nu inden for medicinsk videnskab er det synspunktet, at i de fleste tilfælde er den direkte årsag til irritabel tarmsyndrom stress. Dette bekræftes af, at angst, depression og andre neurotiske lidelser observeres hos ca. 60% af patienterne med IBS.

For at forstå, hvorfor dette sker, skal du forstå tarmens mekanisme. Tarmens hovedfunktioner er absorption af vand og mineraler fra madrester, dannelse af fæces og deres bevægelse mod endetarmen. Sidstnævnte opgaver udføres på grund af sammentrækningen af ​​de muskuløse vægge og udskillelsen af ​​slim.

Det kan virke overraskende for mange, men tarmen virker ikke altid i sig selv, i en fuldstændig autonom tilstand. Tarmsystemet har sit eget nervesystem, som kaldes den enteriske. Det er en del af det autonome nervesystem og er ikke direkte afhængig af centralnervesystemet. Dog er reguleringsregionerne i hjernen ansvarlige for produktionen af ​​stoffer, som styrer det autonome nervesystems arbejde, herunder tarmens nervesystem. Dette forhold kaldes tarm-hjerneaksen og er bilateral. Og under stressede situationer begynder fejl i funktionen af ​​denne mekanisme. Hjernen giver de forkerte signaler til tarmene, og det oplyser i sin tur forkert hjernen om de processer der forekommer i den. Der er en krænkelse af intestinal motilitet, det mindste ubehag i tarmene forårsager smerter. Dette skyldes en anden vigtig omstændighed, hvor sygdommen udvikler sig - et øget niveau af følsomhed overfor smerte.

Stress og lav smerte tærskel er dog ikke de eneste faktorer, der forårsager sygdommen. I de fleste tilfælde er der et stort kompleks af grunde.

Omstændigheder, der bidrager til irritabel tarmsyndrom:

• dysbacteriosis
• Uregelmæssig og ubalanceret ernæring
• Stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde
• Genetisk prædisponering. Det er blevet konstateret, at størstedelen af ​​IBS-lider har nært slægtninge, der også havde en lignende sygdom.
• Forstyrrelse af hormonel baggrund hos kvinder (for eksempel under graviditet eller under menstruation)

En vigtig rolle i forekomsten af ​​irritabel tarmsyndrom afspilles af næringsfaktoren. Der er visse kategorier af produkter, hvor hyppig anvendelse bidrager til fremkomsten af ​​IBS. Disse produkter omfatter:

• alkohol
• Carbonated drinks
• Snacks og fastfood produkter
• chokolade
• Koffeinholdige drikkevarer
• småkager
• Fedtet mad

IBS kan også forekomme efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​visse smitsomme tarmsygdomme. Denne type irritabel tarmsyndrom kaldes postinfektiøs.

Blandt de faktorer, der forårsager IBS, undertiden omtalt som overdreven vækst af mikroflora. Gunstige mikroorganismer kan dog ikke medføre problemer med tarmene, og videnskabelig dokumentation for deres forbindelse med forekomsten af ​​IBS eksisterer ikke. En anden ting er væksten af ​​patogene mikroorganismer, men sådanne sygdomme er smitsomme og kræver meget forskellige tilgange og behandlingsmetoder.

Irritabel tarmsyndrom er næsten dobbelt så almindelig hos kvinder end hos mænd. Det skyldes måske, at det svagere køn er større følelsesmæssigt, og at kvinder ofte har ændringer i hormonniveauet. Det er også muligt, at kvinder plejer at gå til læger oftere. IBS er en sygdom af overvejende middelalder, da den højeste forekomst af sygdommen opstår i en alder af 25-40 år. Hos ældre mennesker (over 60 år) er sygdommen meget mindre almindelig.

Hos børn og unge er irritabel tarmsyndrom heller ikke ualmindeligt, men der findes ikke præcise statistikker over denne score. Ofte er børn med IBS ikke opmærksomme på at tage det til intestinale infektiøse lidelser. Mange eksperter mener, at tilfælde af irritabel tarmsyndrom, der opdages i voksenalderen, dannes i barndommen.

Symptomer på irritabel tarm syndrom

Irritabel tarmsyndrom er præget af kroniske symptomer som øget dannelse af gas (flatulens), abdominal distension, forstoppelse, diarré (diarré), smerter og kolik i underlivet. Ca. hver tredje sygdom ledsaget af lignende symptomer - er IBS. Et vigtigt træk er, at ubehaget i underlivet som regel vises efter at have spist og forsvinder efter en afføring.

Smerter er normalt kramper (spastic). Der kan dog være smertestillende og dunende eller piercing typer.

Også sygdommen er karakteriseret ved sådanne symptomer som udslip af slim fra afføringen, en ændring i afføringskoncentrationen, uoverstigelige eller falske anstrengelser for at afværge, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen efter afføring.

Der er tre hovedtyper af irritabelt tarmsyndrom:

• Ledsaget af diarré (ca. 2/3 af det samlede antal patienter)
• Ledsaget af forstoppelse (ca. kvart)
• Kombination af forstoppelse og diarré (mindre end 10%)

I nogle tilfælde observeres ændringer i afføring ikke, og alle symptomer på irritabelt tarmsyndrom reduceres til forøget flatulens og tarmkolik.

Ved diarré er det sædvanligt at indføre en afføring, der forekommer mindst tre gange om dagen. Som regel lider folk, der lider af denne type sygdom, trangen om morgenen eller om morgenen. Om natten er trangen sædvanligvis fraværende. Også diarré begynder ofte i tilfælde af stress eller stærke oplevelser. Dette syndrom kaldes nogle gange "bjørnsygdom".

Forstoppelse betragtes som en stol, der ikke sker mere end en gang hver tredje dag. Forstoppelse kan også ledsages af symptomer som dyspepsi, kvalme, mundtørhed. Der kan være kolik foran afføringen, som forsvinder efter en afføring.

Patienterne har også vegetative lidelser, såsom hovedpine, søvnløshed, kronisk træthedssyndrom. Irritabel blære syndrom (næsten en tredjedel af tilfældene) kan også forekomme.

diagnostik

Hvis du har fundet symptomer svarende til IBS, anbefales det at blive undersøgt. Det er bedst at konsultere en gastroenterolog. Diagnose af IBS er ikke let. Normalt foretages diagnosen IBS, hvis alle forsøg på at finde smittefarlige stoffer eller tarmpatologier i analyserne eller forskningsresultaterne fejler.

Det er også vigtigt at overveje hyppigheden af ​​symptomer og varigheden af ​​den periode, i hvilken de observeres. Verdens førende gastroenterologer har foreslået følgende kriterier. Det menes, at IBS omfatter afføringstab, der opstår mindst 3 dage om måneden. De skal også observeres i 3 på hinanden følgende måneder. Forholdet mellem symptomernes indtræden og ændringen i hyppighed og udseende af afføringen skal også tages i betragtning.

I diagnosen skal adskilles fra IBS sygdomme som:

• smitsomme sygdomme i fordøjelseskanalen
• helminthic invasioner
• dysbacteriosis
• anæmi
• beriberi
• tumor
• polypper
• ulcerativ colitis
• tarmsyndrom
• intestinal tuberkulose
• Crohns sygdom

Tarmlidelser, der ligner IBS, kan også være karakteristiske for visse former for diabetes, thyrotoksikose og carcinoid syndrom. Forstyrrelser i tarm i alderdommen kræver særlig omhyggelig undersøgelse, da for ældre er IBS generelt ikke typisk.

Individuelle tilfælde af gastrointestinale lidelser, der kan forekomme hos raske mennesker efter tunge måltider, at drikke store mængder alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, usædvanlig eller eksotisk mad, f.eks. Under rejsen, bør heller ikke forveksles med IBS.

Tegn som en stigning i temperaturen, symptomens akutte karakter eller deres forværring over tid, natsmerter, spotting, vedvarende i flere dage, mangel på appetit, vægttab, er ikke karakteristiske for IBS. Derfor indikerer deres tilstedeværelse en anden sygdom.

Ved diagnosticering er det nødvendigt at udføre følgende tests:

• Generel blodprøve
• Biokemisk blodprøve
• Analyse af afføring (coprogram)
• Blodtest for glutenrespons

For at udelukke patologier i tyktarmen anvendes metoderne til koloskopi og irrigoskopi, esophagogastroduodenoskopi, ultralyd i maveskavheden. I nogle tilfælde kan der anvendes og biopsi af tarmvæggen. I tilfælde af svær smertestillende syndrom kan lægen tilbyde at gennemgå en test for elektromagnetisme, manometri og ballondynatation.

Med tendens til diarré udføres test for laktosetolerance og analyse af tarmmikrofloraen. Hvis der ikke er diarré, kan en radioisotopforsøgsstudie anvendes. Efter afsluttet indledende behandlingsforløb kan nogle diagnostiske procedurer gentages for at fastslå effektiviteten af ​​behandlingen.

Behandling af irritabelt tarmsyndrom

En fuldstændig kur mod sygdommen er vanskelig på grund af det faktum, at det som regel ikke skyldes en årsag, men af ​​deres komplekse. Desuden eksisterer medicin endnu ikke den nøjagtige mekanisme til udvikling af sygdommen, derfor findes der ikke behandlingsregimer for irritabelt tarmsyndrom generelt. Men det betyder ikke, at det er helt ukendt, hvordan man skal behandle og hvordan man skal behandle sygdommen. Øvelse viser, at irriterede tarmkanaler kan helbredes i omkring en tredjedel af tilfælde, og i andre er det muligt at reducere graden af ​​symptomer.

På den anden side kan irritabel tarmsyndrom ikke kaldes en sygdom, der truer liv og sundhed. Irritation af tarmen giver patienten en masse problemer, men fører normalt ikke direkte til komplikationer, dysfunktioner og beskadigelse af væv i mavetarmkanalen.

Mange mennesker, der er blevet diagnosticeret med IBS, bliver gradvis vant til deres symptomer og behandles alene eller tilpasser deres livsstil, så sygdommen ikke vil blande sig i det.

Sygdommen bør dog ikke ignoreres, og symptomatisk behandling af sygdommen er mere end ønskelig. Sådanne symptomer på IBS som hyppig diarré og forstoppelse er trods alt langt fra uskadelige, da de skaber en øget belastning på endetarmen og kan føre til sygdomme som hæmorider, sprækker i anus og paraproctitis. Dette gælder især for forstoppelse. Diarré, derudover, bidrager også til dehydrering. Også ignorere ikke de skjulte årsager til sygdommen - angst og depressive tilstande, som kan føre til meget mere alvorlige problemer med kroppen.

Men vigtigst af alt fører angrebene af smerte og nedsat afføring til et fald i livskvaliteten. I tilfælde af pludselig sygdomsudbrud kan en person have problemer med at udføre sine arbejdsopgaver eller kommunikere med andre mennesker. Alt dette forværrer yderligere en stresses tilstand, som skaber en slags ond cirkel, hvorfra det bliver stadig vanskeligere at komme ud. Med IBS-behandling er det altid konservativt. Det kan omfatte både lægemiddel- og ikke-medicinske metoder.

diæt

Den vigtigste ikke-medicinske metode er kost. Kost med IBS bør ikke være streng. Først og fremmest bør det være rettet mod systematisering og bestilling af ernæringsprocessen, hvilket giver det en regelmæssig karakter samt at forbedre balancen mellem forskellige produkter. Mad bør tages i små portioner, at overspisning bør undgås.

Valg af kost afhænger af hvilken type sygdom der observeres hos patienten. Hvis diarré råder, skal andelen af ​​fødevarer, der forårsager dem, såsom frugt og grøntsager, mejeriprodukter, reduceres i kosten. Hvis forstoppelse oftest observeres, bør du begrænse mængden af ​​fede og salte fødevarer. Forstoppelse anbefales også at forbruge mere vand. Folk, der lider af flatulens, er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer, bælgplanter. Men det giver næppe mening at opgive nogle typer produkter, især grøntsager og frugter, helt.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Nogle gange er der anbefalinger til at tilføje mere vegetabilsk fiber til mad. Imidlertid tror mange forskere, at disse retningslinjer ikke mindsker symptomernes intensitet. Desuden kan forøget fiberforbrug i tilfælde af IBS med diarré kun styrke dem. Det er selvfølgelig ikke nødvendigt helt at opgive fiber, da det spiller en vigtig rolle for tarmens korrekte funktion og forebyggelse af mange sygdomme, men en mekanisk forøgelse af forbruget giver ikke stor mening.

Generelt bør diætet udvælges individuelt. En kost egnet til en patient hjælper ikke altid en anden. Derfor er det bedre at bemærke efter hvilke produkter forekomsten af ​​ubehagelige følelser og symptomer oftest observeres og udelukke dem fra kosten. Høring af en professionel ernæringsekspert vil også være nyttig.

præparater

Drogbehandling af irritabel tarmsyndrom er hovedsageligt symptomatisk.

De vigtigste grupper af stoffer:

• antispasmolytika
• defoamer
• Antidiarrheal medicin (for sygdomsvarianen med vedvarende diarré)
• Laksemidler (til stabil forstoppelse)
• Intestinale mikroflora regulatorer (probiotika og præbiotika)

Antidepressiva og beroligende midler bruges til at fjerne de mentale årsager til sygdommen. Imidlertid er ikke alle typer af depressiva egnede i tilfælde af irritabel tarmsyndrom. Tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin, viste den største effekt i sygdommen. Inhibitorer af serotonin-genoptagelse kan også anvendes, for eksempel fluoxetin. I nogle tilfælde anbefales benzodiazepiner. Men lægemiddelpsykoterapi er en vanskelig gren af ​​medicin, så valget af stoffer kan kun udføres af en kvalificeret psykoterapeut. Uafhængigt udvalg af psykotrope lægemidler kan ikke kun føre til forværring af tarmen, men også forværringen af ​​neurologiske problemer - depression eller angst.

I nogle tilfælde er der effektive og lette beroligende midler, baseret på plantekomponenterne - valerian og motherwort. De har et minimum af bivirkninger, og de kan derfor bruges uden frygt.

Foto: OSABEE / Shutterstock.com

Med forværring af sygdommen er der mange måder at lindre tarmene på. Som et middel mod diarré er et sådant almindeligt lægemiddel som Imodium eller dets strukturelle analoge, der indeholder loperamid, bedst egnet. Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på at bremse fødebevægelsen gennem tarmene. Sorbenter, såsom Smecta, kan også anvendes.

Men til behandling af forstoppelse forårsaget af sygdommen vil ikke hver afføringsmiddel virke. Det er bedst at bruge afføringsmidler til dette formål, hvis virkning er baseret på en stigning i mængden af ​​fækale masser og en forøgelse af deres vandindhold. Disse lægemidler fremstilles normalt på basis af plantainfrøekstrakt (Metamucil) eller syntetisk cellulose (Citrucel). De anbefales ikke at tage før sengetid, da dette kan forårsage oppustethed. Laxative præparater baseret på senna og aloe anbefales ikke, da de kan øge mængden af ​​gas og øge mavesmerter.

Antiskumningsmidler er beregnet til behandling af flatulens - lægemidler, som reducerer mængden af ​​gas i tarmen. Som regel er de baseret på simethicon og dimethicon. Blandt disse stoffer kan Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan nævnes.

Antispasmodik er bedst egnet til flatulens og afgørende trang til at afværge. For at reducere spasmer og tilhørende smerte kan traditionelle universelle spasmolysanter såsom Noshpy (Drotaverin) anvendes. Det er også værd at være opmærksom på specialiserede antispasmodika, der anvendes til at behandle spasmer i fordøjelseskanalen, for eksempel Duspatalin. Velegnet til at lindre spasmer og lægemidler fra gruppen af ​​blokeringsmidler af m-cholinerge receptorer (Buscopan). Ved brug af antispasmodic muskelafslappende midler skal man huske på, at de er kontraindiceret under graviditeten.

Dysbacteriosis er et syndrom, der som regel ledsager sygdommen og udtrykkes i et fald i mængden af ​​gavnlig intestinal mikroflora. Det er normalt karakteristisk for sygdommens diarrétype.

For at rette op på situationen anvendes probiotika (præparater, der indeholder organismer i tarmmikrofloraen) eller præbiotika (præparater, der forbedrer mikroorganismens levested).

Blandt probiotika er det foretrukket at anvende produkter indeholdende mælkesyrebakterier Bifidobacterium infantis eller Sacchromyces boulardii svampe, for eksempel Linex og Enterol.

Traditionel medicin har også mange måder at bekæmpe tarmlidelser på. Herbal præparater baseret på mynte blade, kamille blomster og valerian rod er gode til dette formål. Når diarré, plantain, valnød, salvie og blåbær anvendes til forstoppelse, yarrow, lakridsrod og buckthorn bark.

Andre midler

Øvelse er en af ​​de sekundære behandlingsmetoder. De forbedrer den psyko-følelsesmæssige tilstand samt stimulerer tarmens kontraktile evne. Den type motion kan være anderledes og bør vælges individuelt. Nogen vil være nok enkle morgenøvelser eller daglige vandreture. Simulatorer, svømning kan også bruges. Undersøgelser viser, at mere end halvdelen af ​​de patienter, der begyndte at træne i motion i gennemsnit en halv time i timen, følte hurtigt et fald i symptomerne på sygdommen.

Patienten skal også forbedre den daglige rutine for at etablere en normal søvn. Sengestøtte med sygdommen er kontraindiceret, da den kun kan forværre patientens mentale tilstand. Det er også nødvendigt at finde ud af, præcis hvilke stressfulde situationer der kan forårsage forværring af symptomer og om muligt undgå dem.

Hvis stress er grundlaget for sygdommen, tilføjes psykoterapi til behandling uden behandling. Det kan omfatte hypnose, afslapningssessioner, psykologisk træning og auto-træning.

Irritabelt tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom er en tilstand, der defineres som en funktionel tarmlidelse, der har en biopsykosocial karakter. Grundlaget for manifestationen af ​​denne sygdom er samspillet mellem to forskellige mekanismer. Dette er en psykosocial og sensorimotorisk dysfunktion, der er kendetegnet ved problemer med tarmens motoriske aktivitet og synsfølsomhed. For at sikre den kvalitative behandling af denne tilstand er det nødvendigt at implementere en særlig tilgang til diagnose, differentieret diagnose samt sikre korrekt behandling af sygdommen.

Udbredelsen af ​​irritabel tarmsyndrom

Ofte lider denne sygdom i den erhvervsaktive alder: disse er mennesker fra 25 til 40 år. Samtidig tvinger tilstedeværelsen af ​​symptomer på denne sygdom hos mennesker, som allerede har krydset tresårsgrænsen, tvivl om denne diagnose.

Irritabel tarmsyndrom er en sygdom, hvis høje frekvens forekommer i mange lande. Men omkring to tredjedele af mennesker, der klager over symptomerne på denne sygdom, søger slet ikke kvalificeret behandling. Sygdommen er lige så almindelig i begge køn.

Symptomer på irritabel tarm syndrom

Under irritabelt tarmsyndrom skal forstås som tilstedeværelsen af ​​et konstant sæt funktionsforstyrrelser, der varer i mindst tolv uger i løbet af det sidste år. De er udtrykt af smerte og et vist ubehag i maven. Med irritabel tarmsyndrom har patienten mavesmerter. Dens intensitet kan være lige så høj (smerten er ret tolerabel og ustabil), og især intens (smerten er undertiden uudholdelig, som tarmkolik). Meget ofte manifesterer sig smerte efter at have spist, opblødning opstår, og peristaltiske tilfælde øges. Efter afføring og gas sænker smerte ofte. Om natten tål patienten sig ikke det meste.

Derudover er en person parallelt, der er en ændring i konsistens og afføring frekvens. I 25% af sygdommens tid ledsages disse symptomer af ikke mindre end to konstante symptomer på tarmdysfunktion. I dette tilfælde taler vi om flatulens, tilstedeværelse af slim i fæces, forandringer i afføringsprocessen (tilstedeværelsen af ​​tenesmus, imperative anstrengelser, en følelse af ufuldstændig tarmtømning, behovet for indsats under en defekationshandling).

Også for en person med irritabel tarm syndrom er karakteriseret ved manifestationen af ​​nogle andre tegn. Således er hans klager ofte variable og tilbagevendende i naturen; progression af sygdommen er ikke observeret, personen taber sig ikke, han udvikler ikke anæmi, feber, men under påvirkning af en stressende situation kan forstyrrelsen blive forværret.

Derudover kan der være en forbindelse af dette syndrom med andre funktionelle lidelser, såsom vegetativt asthenia syndrom, irritabelt mavesyndrom, neurose, irritabel blære syndrom og andre tilstande.

For irritabelt tarmsyndrom er kendetegnet ved et kronisk forløb af sygdommen med tilbagefald, dog uden progression. Som regel udfordrer sygdommen ikke alvorlige komplikationer. Som et resultat taler vi om en gunstig prognose. Det skal dog bemærkes, at denne lidelse påvirker kvaliteten af ​​en persons liv væsentligt, reducerer hans evne til at arbejde, forværres søvn, hvile, sexliv.

I dag betragtes denne sygdom udbredt blandt folkesygdomme. Men på grund af vagtheden af ​​hans symptomer, går patienterne ofte ikke til specialister, hvilket forværrer tilstanden.

Diagnose af irritabelt tarmsyndrom

Det er sædvanligt at bestemme tre forskellige typer irritabel tarmsyndrom afhængigt af det symptom, der hersker. Dette er en sygdom, hvor der forekommer flatulens og mavesmerter; en sygdom med overvejende forstoppelse irritabel tarmsyndrom, hvor diarré råder.

I processen med at etablere diagnosen bør specialisten i første omgang fjerne de mest almindelige grunde til, at irritation af tarmene opstår. Dette er frem for alt den kroniske virkning af usund kost og tager medicin. Blandt de fødevarer, der påvirker tarmene som irriterende, bør det noteres alkohol, fedtholdige fødevarer, kaffe, de produkter, hvorfra gasser dannes. For meget madindtagelse under banketter, ændringer i den sædvanlige tilgang til mad som følge af rejser og rejser kan også have en negativ indvirkning på tarmfunktionen. Blandt stoffer er tarmene ofte irriteret af afføringsmidler, præparater af jern, kalium, galdesyrer, antibiotika osv.

Derudover forekommer symptomerne på irritabel tarmsyndrom hos kvinder med visse fysiske tilstande - i perioden før menstruation under graviditet, i overgangsalderen.

Tegn på denne sygdom vises også efter en stærk belastning af intellektuel og følelsesmæssig karakter, spænding og skræmthed. Men med normaliseringen af ​​en persons mentale tilstand forsvinder de.

Derfor skal specialisten foretage en detaljeret undersøgelse af patienten og vurdere tilstedeværelsen af ​​et stabilt sæt kliniske symptomer. Vi taler især om smerter i underlivet, som kombineres med nedsat funktion af tarmens distale dele og kan ikke forklares ved forstyrrelser af morfologisk eller metabolisk karakter. Følgelig er organisk patologi udelukket.

Som symptomer, som lægen bør være opmærksom på, når sygdomsforløbet bestemmes, bør der konstateres en overtrædelse af transit og afføring. Så patologi bør betragtes som en stol, der forekommer mere end tre gange om dagen eller mindre end tre gange om ugen. Som regel, i irritabel tarmsyndrom opstår diarré oftest om morgenen, efter at personen har haft morgenmad. Omkring halvdelen af ​​patienterne bemærker, at slim er til stede i afføringen. Samtidig er diarré om natten, tilstedeværelsen af ​​blod i fæces, et skarpt vægttab hos en person, der udelukker diagnosticering af irritabelt tarmsyndrom.

Når der henvises til en læge, laver patienter som regel klager, som kan inddeles i tre grupper.

For det første er der sygdomme af neurologisk og vegetativ art: dårlig søvn eller døsighed, migræne, følelse af koma i halsen, impotens, dysmenorré osv. Sådanne tilstande er karakteristiske for omkring halvdelen af ​​patienterne.

Ca. 80 procent af patienterne klager over tegn på fordøjelsessygdomme: de fremkalder kvalme og opkastning, hævelse, smerter i den rigtige hypokondrium osv.

Et relativt lille antal patienter (15-30%) klager over psykopatologiske lidelser - angst, depression, hysteri, fobier, panikanfald osv.

Hvis der er sådanne klager og følgelig mistanker om irritabelt tarmsyndrom, er patienten ordineret en koloskopi og rektoromanoskopi. Sådanne undersøgelser tillader os at udelukke mange morfologiske og metaboliske lidelser. Nogle gange, for at udelukke andre sygdomme, er også en slimhindebiopsi foreskrevet.

Generelt er diagnosen af ​​denne sygdom en ret kompliceret proces, og som regel udføres den i etaper.

Så i første fase bestemmer lægen den foreløbige diagnose. Endvidere er det vigtigt at identificere det symptom, der dominerer, og dermed bestemme, hvad sygdommens kliniske fase er. Den tredje fase af diagnosen er differentialdiagnosen. Dernæst ordinerer lægen en række tests: klinisk og biokemisk undersøgelse af blod, scatologisk undersøgelse af bækkenbundens og bukorganernes ultralyd, koloskopi og irrigoskopi.

Når alle studier er afsluttet, ordineres patienten et behandlingsforløb i mindst seks uger. Derefter vurderer den behandlende læge diagnosen. Så hvis behandlingen giver den ønskede effekt, så taler vi om den endelige diagnose. Hvis denne effekt er fraværende, er der behov for yderligere forskning.

Behandling af irritabelt tarmsyndrom

I grunden består behandlingsprogrammet af sygdommen af ​​to komponenter. Indledningsvis ordinerer den behandlende læge det primære behandlingsforløb, og i anden fase udføres grundterapi.

Patienten skal indstille sig til langtidsbehandling. Så det primære kursus varer omkring 6-8 uger, det andet trin kan tage omkring tre måneder. Lægen bestemmer de retsmidler, der styres af sygdommens sværhedsgrad, dets hovedsymptom, patientens mentale tilstand.

For kvalitet og effektiv behandling er det vigtigt, at patienten overholder bestemte diætprincipper for ernæring. Så dets kost bør ikke indeholde koffein, fructose, lactose, alkoholholdige drikkevarer, krydret mad, eddike, sorbitol. Undtaget er de produkter, der fremkalder et højt niveau af dannelse af gas. Desuden fremkalder diarré ofte rygning. Så det er ønskeligt at slippe af med denne dårlige vane. Personer, der har forstoppelse overhovedet, vil den bedste kostindstilling være en vegetabilsk kost. Det er vigtigt at medtage i den daglige kostfiber, drikke nok væsker. Mange fibre indeholder frugt, nogle grøntsager, hvedeklid. I dette tilfælde skal du altid spise i et ordentligt miljø, ikke haste, tage mad. Nogle gange anbefales det at patienter bruger specielle kosttilskud i fødevarer, der indeholder fibre.

Således må patienten indse, at en særlig kost, der skal respekteres i hvert tilfælde, ikke eksisterer. Men manifestationerne af irritabel tarmsyndrom kan kontrolleres ved at fjerne fødevaren, der fremkalder symptomer - diarré, forstoppelse osv. Fra kosten.

I nogle tilfælde er psykosocial støtte og kost en effektiv behandling for irritabel tarmsyndrom, og efterfølgende behandling er ikke påkrævet.

Under det første behandlingsforløb i mere alvorlige tilfælde lægges der vægt på at eliminere symptomerne på sygdommen samt at kontrollere rigtigheden af ​​den primære diagnose. I løbet af den efterfølgende basale behandling vælges stofferne afhængigt af hvilket symptom patienten råder over. Mest anvendte stoffer med antispasmodisk, antidiarrheal eller afførende virkning. Nogle gange er små doser af tricykliske antidepressiva også effektive. Nogle eksperter udøver udnævnelsen af ​​probiotika, det vil sige stoffer, der indeholder gunstige mikroorganismer.

Ofte på dette stadium også bruge metoder til fysioterapi, særlige fysioterapi øvelser osv. En vigtig rolle er spillet ved hjælp af psykoterapi og afslappende metoder.

Det vigtigste princip i behandlingen af ​​irritabelt tarmsyndrom er imidlertid anvendelsen af ​​en individuel tilgang. Den eneste behandlingsregime for denne sygdom eksisterer ikke.

Derudover anvendes nogle populære terapier til behandling af irritabel tarmsyndrom. Så ved hjælp af pebermynteolie kan du hurtigt lindre tarmkramper. Hertil kommer, at behandlingen kan fremstilles urteopsamling, der består af lige dele af valerian, johannesurt, vinrød, kamille, mynte. Disse urter skal hælde kogende vand og insistere hele natten. Det er nødvendigt at bruge infusion i små portioner flere gange om dagen. Traditionel medicin tilbyder også brugen af ​​andre urter til fremstilling af afkog og infusioner. Laksrød, hørfrø, brænderrod, buckthorn bark, kirsebærfrugt, blåbærblad, græs og fennikelfrø, kumminfrø påvirker effektivt patientens tilstand.

Forebyggelse af irritabelt tarmsyndrom

Sygdomsforebyggelse sigter mod at forhindre udbruddet af symptomerne. Dette er frem for alt den rigtige tilgang til ernæring. Afhængigt af forekomsten af ​​symptomer (forstoppelse, diarré) skal næringsprincipperne beskrevet ovenfor følges.

Dagligt drikkevand er vigtigt: at drikke mindst seks glas vand om dagen hjælper med at normalisere tarmens tilstand. Vand skal dog ikke være fuld, mens man spiser.

Derudover bør du lede en stille livsstil, hvis det er muligt forhindre stressede situationer, konstant vise fysisk aktivitet. Selv en elementær tur gennem frisk luft, der varer mindst 30 minutter, kan forbedre tilstanden i tilfælde af problemer med tarmfunktioner. Du skal dog gå hver dag.

Der er behov for regelmæssig høj kvalitet hvile, evnen til fuldt ud at slappe af og genoprette følelsesmæssig balance.

Når du tager medicin, er det vigtigt at overvåge tarmens tilstand. Hvis der er en overtrædelse, skal du tale med lægen om muligheden for at erstatte lægemidlet.

Irritabel tarmsyndrom - symptomer og behandling af IBS, medicin, diæt, forebyggelse

Irritabel tarmsyndrom, eller på anden måde IBS, er vedvarende funktionelle abnormiteter i tarmen, hvilket resulterer i kronisk ubehag, smerte og kramper i maven og ledsaget af ændringer i afføringens frekvens og konsistens i mangel af organiske årsager.

På trods af den ekstreme forekomst af irritabel tarmsyndrom betragter ca. 75% af den voksne befolkning sig ikke syg og søger ikke lægehjælp. I forekomsten og udviklingen af ​​sygdommen er psyko-følelsesmæssige lidelser.

Hvad er IBS?

Irritabel tarmsyndrom er en sygdom, der manifesteres af mavesmerter i kombination med en afbrydelse af tarmene.

I kernen er denne patologi en kronisk tarmlidelse med en overtrædelse af dens funktioner uden nogen åbenbar grund. Dette fænomen ledsages af mavesmerter, unormal afføring, ubehag og ingen inflammatoriske reaktioner eller infektiøse læsioner detekteres.

IBS er således en tilstand, hvor tarmene ser normale ud, men fungerer ikke normalt.

Ofte rammer denne patologi mennesker efter 20 år, 40% af patienterne i alderen 35-50 år. Syndromets udbredelse er 15-25% af kvinderne og 5-18% af mændene. Desuden søger 60% af patienterne ikke lægehjælp, 12% henvender sig til praktiserende læger, 28% - til gastroenterologer.

grunde

Medicin ukendte organiske årsager til syndromet. Ifølge talrige kliniske undersøgelser er faktorer, der fremkalder fremkomsten af ​​IBS, følgende:

• Forstyrrelse af de neurale forbindelser mellem tarmene og den del af hjernen, der styrer den normale funktion af mave-tarmkanalen
• Motilitetssvigt. Øget motilitet fører ofte til diarré, mens langsom motor forårsager forstoppelse.
• Dysbiose - forbedret bakterievækst i tyndtarmen. Skadelige bakterier, der er usædvanlige for tarmene, kan forekomme, hvilket fører til flatulens, diarré og vægttab.
• Mangel på fødevarer rig på kostfiber
• Kostforstyrrelser. Irritabel tarmsyndrom vil sikkert genere folk, der foretrækker krydret, fedtholdig mad i deres mad, drikker kaffe og stærk te og drikker alkohol i store mængder.
• Arvelig disposition er heller ikke diskonteret: syndromet ses hyppigere hos personer, hvis forældre er ramt af denne lidelse.
• Intestinale infektioner er udløsende hos 30% af patienterne.

Symptomer på irritabel tarm syndrom

De vigtigste manifestationer af irritabel tarm syndrom er smerte, abdominal ubehag og unormal afføring. Ofte i fæces kan du se en stor mængde slim. Krammen i forskellige dele af tarmene observeres ikke permanent og kan ændre lokalisering på forskellige dage.

De mest almindelige symptomer hos voksne:

• Mavesmerter og kramper, der forsvinder efter tømning.
• Diarré eller forstoppelse kan ofte skiftevis.
• Abdominal afstand og hævelse.
• Overdreven flatulens (flatulens).
• Pludselig skal man gå på toilettet.
• Følelse fuld af tarm, selvom du bare gik på toilettet.
• Følelse af at du ikke har tømt tarmene helt.
• Sekretionen af ​​slim fra anusen (tydelig slim fremkaldt af tarmene, skal normalt ikke skille sig ud).

Symptomer på irritation kan forekomme umiddelbart efter et måltid eller i en stressende situation. Hos kvinder kan symptomer på IBS forekomme før menstruation.

Tilstedeværelsen af ​​mindst to yderligere symptomer beskrevet nedenfor skal bekræfte IBS:

• Ændringer i tømningsprocessen - pludselig stærk trang, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmene, behovet for at spændes stærkt under tømningen af ​​tarmene.
• Opblødning, spænding eller tyngde i maven.
• Symptomer forværres efter at have spist (bliver mere udtalt).
• Slim udskilles fra anus.

Der er tre hovedtyper af irritabel tarmsyndrom: med overvejende forstoppelse, med overvejende diarré og med overvejende smerte.

• hyppig trang til at afværge under og efter måltider,
• mod baggrunden af ​​den flydende afføring forsvinder smerten umiddelbart efter tømning,
• smerter i maven efter at have spist, i underkroppen og laterale dele af maven lige under navlen,
• besvær med vandladning.

• Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse forårsager smerte, som ikke er lokaliseret på ét sted, men spredes.
• Den paroxysmale karakter giver mulighed for at klynke.
• Ofte er der bitterhed i munden, kvalme, flatulens.

• kramper (sjældent søm eller smerter) i maven, som forsvinder umiddelbart efter tømning;
• diarré - diarré, forstoppelse og veksling
• når man opfordrer til afføring, har patienten en følelse af, at han ikke vil være i stand til at tilbageholde hans fæces i tarmene;
• abdominal distention, gasproduktion;
• under afføring vil hvide eller klare slim blive udskilt.

Tegn på denne sygdom vises også efter en stærk belastning af intellektuel og følelsesmæssig karakter, spænding og skræmthed. Men med normaliseringen af ​​en persons mentale tilstand forsvinder de.

Tegn, der skal advare

Symptomer, der bør være alarmerende, fordi de ikke er karakteristiske for irritabel tarmsyndrom:

• hvis sygdommen begyndte i alderdommen;
• hvis der opstår akutte symptomer - IBS er ikke akut, det er en kronisk sygdom;
• tab af kropsvægt, tab af appetitblødning fra anus, diarré med smerte, steatorrhea (fedt i fækalmasser);
• høj kropstemperatur
• fructoseintolerans og lactoseintolerance, glutenintolerans;
• tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk tarmsygdom eller kræft hos slægtninge.

diagnostik

Hvis du har problemer med tarmene beskrevet i artiklen, skal du kontakte en gastroenterolog. Symptomer på irritabelt tarmsyndrom ligner tegn på andre gastrointestinale sygdomme, for at foretage en korrekt diagnose og bestemme, hvordan tarmene skal behandles, er en fuldstændig undersøgelse i overensstemmelse med standarderne nødvendig.

Til diagnose skal du bestå:

• Generel blodprøve. Tillader at detektere anæmi som en manifestation af latent blødning og en stigning i antallet af leukocytter, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation.
• Analysen af ​​afføring for okkult blod vil medvirke til at bestemme selvblødning, der ikke er synlig for øjet, og øget fedt tab af fæces indikerer tilstedeværelsen af ​​pancreatitis.
• Undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (at negere hyper- eller hypothyroidisme);
• Lactosepåfyldningstest (for mistænkt laktasemangel);
• Gastroskopi med biopsi fra den nedadgående del af tolvfingertarmen (i tilfælde af mistanke om cøliaki sygdommen Whipple's sygdom, overdreven bakteriel vækst);
• Abdominal ultralyd og ultralyd i tarmen giver dig mulighed for at identificere mange alvorlige sygdomme i de indre organer, herunder nogle tumorer;
• Radiografi. Kontrast Fluoroskopi med barium bruges nogle gange for at få et billede af tyktarmens relief.
• Koloskopi og sigmoidoskopi (instrumentelle undersøgelser). Udpeget i tilfælde af formodede tumorer, inflammatorisk tarmsygdom, udviklingsabnormiteter, divertikula.
• Beregnet tomografi. Abdominal og bækken CT kan hjælpe med at eliminere eller opdage andre årsager til dine symptomer.

Ved at eliminere mulig sygdom og diagnosticere bestemmer lægen behandlingsmetoderne. Efter afslutningen af ​​det primære kursus udføres en anden undersøgelse.

Behandling af irritabel tarm hos voksne

Kombineret behandling ved behandling af irritabel tarmsyndrom omfatter brug af medicin i kombination med korrektion af psyko-følelsesmæssige tilstande og overholdelse af en bestemt diæt.

Når tilstanden ikke forværres, før du tager stilling til medicinsk korrektion, kan du forsøge at overholde følgende anbefalinger:

• Omdefinere livsstil;
• Juster strøm;
• At udelukke tobak og alkoholholdige drikkevarer
• Motion bør være dagligt, men muligt;
• Mere tid til at tilbringe i frisk luft, bare gå.

Sådanne enkle tips er helt i stand til at hjælpe med at klare ubalancen i nervesystemet og løse tarmproblemer, når de "vokser" ud af hovedet.

medicin

Homøopati eller medicin til irritabel tarm er valgt ud fra forekomsten af ​​symptomer: forstoppelse, diarré eller tilstedeværelse af smerte.

1. Antispasmolytika. Lindre muskelkramper, reducere intensiteten af ​​smertefulde manifestationer. De mest populære stoffer: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Astringent medicin ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Udnævnt til forværring af irritabel tarmsyndrom og diarré.
3. Probiotika. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Ved hjælp af gunstige bakterier justeres tarmene.
4. Sorbenter er i stand til at reducere dannelsen af ​​gas: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Blødgøring af fæces er forsynet med lactulose præparater: Duphalac, Portolac, Goodluck. De kan, uden at komme ind i blodet, ændre fækalmassens konsistens.
6. Midler kategori osmotiske afføringsmidler type: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Disse midler giver virkning i 2-5 timer.
7. Med IBS med diarré. Op til tre gange om dagen før måltider kan du tage en tablet af diphenoxylat eller loperamid. Disse midler hjælper med at nedsætte tarmmotiliteten. Smecta kan bruges til at eliminere diarré.
8. Ofte foreskriver eksperter antibiotika til IBS. Behandling af irritabel tarmsyndrom udføres ved hjælp af disse potente midler. Kun hidtil er der ikke konstateret fordel af antibiotika under denne sygdom. Læger mener normalt, at det således er muligt at reducere antallet af patogene mikroorganismer i mavetarmkanalen.
9. Antidepressiva - i tilfælde af alvorlig angst, apati, adfærdsmæssige forstyrrelser og deprimeret humør kan antidepressiva stoffer give den bedste effekt: Amitriptylin, Prozac, Zoloft, Eglonil og andre. Alle stoffer skal tages mindst 3 måneder, altid med andre lægemidler og psykoterapi.

Når du tager medicin, er det vigtigt at overvåge tarmens tilstand. Hvis der er en overtrædelse, skal du tale med lægen om muligheden for at erstatte lægemidlet.

psykoterapi

I betragtning af at patologien ledsages af stress, vil psykoterapeutiske sessioner bidrage til at forbedre dit velbefindende. En specialistpsykoterapeut er involveret i behandlingsprocessen. Han vil tildele antidepressiva, beroligende og efter høring af ham hjælpe med at klare stressede situationer.

Patienter med irritabelt tarmsyndrom anbefales fysisk aktivitet, gå, aerobic. Ofte ordinerede kurser for fysioterapi. Desuden er det ønskeligt at normalisere dagens regime, at opgive aktiviteter, der er rige i stressede situationer, for at undgå følelsesmæssig stress og angst.

diæt

Ofte er patienter med IBS generelt bange for at spise noget og forsøge at reducere produktets sortiment så meget som muligt. Men det er ikke korrekt. Tværtimod bør diætet være så varieret som muligt under hensyntagen til de særlige forhold i arbejdet i fordøjelseskanalen hos hver patient. Da manglen på visse stoffer, såsom magnesium, zink, omega-3 og omega-6 fedtsyrer fører til en forringelse af tarmslimhinden.

Undgå problematiske fødevarer - hvis du opdager, at nogle fødevarer efter forbruget får dig til at forværre IBS symptomer, bør du undgå at forbruge dem.

De mest almindelige symptomer kan forårsage følgende fødevarer:

• alkohol,
• chokolade,
• koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe)
• kulsyreholdige drikkevarer
• medicin indeholdende koffein,
• mejeriprodukter
• produkter indeholdende sukkerersubstitutter (sorbitol og mannitol).

Menuen skal være til stede:

• fortyndet tranebærsaft, compotes, te;
• fjerkræ bouillon;
• pasta;
• kogte eller bage grøntsager: kartofler, gulerødder, tomater;
• grød, første kurser.

Det er muligt at skelne mellem følgende produkter, som anbefales at være betydeligt begrænsede, og det er bedre at fjerne dem helt. Sådan indflydelse af produkter noteres:

• stimulere udseendet af diarré: æbler, blommer, rødder, fødevarer rig på fiber;
• øge flatulens og flatulens: bælgplanter, kager, kål, nødder, druer;
• bidrage til forstoppelse: stegte fødevarer og fede fødevarer.

Kost til irritabel tarmsyndrom med forstoppelse

Med hyppig forstoppelse bør du først og fremmest undgå mad, der har en fikserende virkning, som irriterer fordøjelseskanalen og forårsager gæring. I nærværende tilfælde består ernæring i tilfælde af irritabel tarmsyndrom i afskaffelsen af ​​lignende produkter og indførelsen i kosten af ​​mad, hvilket forbedrer tarmens motorfunktion.

De grundlæggende principper for diæt nr. 3 af Pevzner adskiller sig ikke fra ovenstående:

• Det er forbudt at bruge: røget kød, fede kød, kagedej, stegte æg, pasta, ris, bælgfrugter, svampe, løg, hvidløg, kål, radiser, kvede, cornel, alle produkter, der indeholder fedtstoffer;
• tilladt: dampede og kogte grøntsager, mejeriprodukter, boghvede, æggryn, hirse, magert eller dampet kød og fisk, klid, hvedebrød, tørrede frugter, søde frugter og bær.

I nogle tilfælde er psykosocial støtte og kost en effektiv behandling for irritabel tarmsyndrom, og efterfølgende behandling er ikke påkrævet.

Kost til IBS med diarré

Normalt i denne situation er bordet tildelt nummer 4, som i sidste ende passerer jævnt ind i tabel nummer 2. Du skal begrænse de fødevarer og retter, som stimulerer tarmens irritation, samt sekretoriske processer i maven, leveren og bugspytkirtlen. Når alt kommer til alt, fører de til råtning og fermentering, hvilket fremkalder udviklingen af ​​ubehagelige symptomer.

• Fødevarer taget på bestemte tidspunkter, sidder på en stol, langsomt i en afslappet atmosfære.
• Foretage mad, der er kogt i en dobbeltkedel i ovnen eller på grillen.
• Brug spiselige olier eller smør tilsat ved slutningen af ​​tilberedningen.

• Krydderier, pickles, krydderier, krydrede retter,
• Frugter, grøntsager,
• Rugbrød,
• Friske mejeriprodukter, mælk,
• Fedt kød og fisk,
• Kolde drikkevarer
• Bagning.

Folkelige retsmidler

Behandling af irritabel tarm syndrom kan udføres med urteekstrakter købt fra et apotek eller forberedt uafhængigt.

1. Laksrød, hørfrø, brænderrod, buckthorn bark, kirsebærfrugt, blåbærblad, græs og fennikelfrø, kumminfrø påvirker effektivt patientens tilstand.
2. Når kvalme, opkastning og tarmkolik hjælper frisk kartoffelsaft. For at lindre betændelse af væggene i IBS, for at slappe af den intestinale muskelspænding vil det hjælpe en afkogning af en blanding af pebermynte, kamille, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infusion af torner efterlader med forstoppelse. Hæld en sked af råvarer i en termos, og hæld derefter et glas kogt vand ind i det. Lad det stå, så tag et halvt glas tre gange om dagen i mindst en uge.
4. Når forstoppelse kan hjælpe plantain frø. For at gøre dette skal 2 dessertsked af frø gennemblødes i 100 ml vand i 30 minutter, hvorefter de skal spises.
5. Når diarré undertiden bruges infusion af granatæble peels. En spiseskefuld tørre skorpe hæld 250 ml kogende vand og tilsæt til pink. Skal forbruges ad gangen.

Men ikke alle midler er lige så gode i nærvær af forskellige symptomer på sygdommen. så:

• I nærvær af forstoppelse kan du bruge infusioner og afkogninger baseret på lakridsrod, buckthorn bark, nælde, fennikel, kamille.
• Når diarré hjælper Potentilla hvid, serpentin, salvie, blåbær, burnet.
• Lindre spasmer og smerte hjælpe valerian, fennikel, mynte, spidskommen.
• For at eliminere flatulens brugt anis, spidskommen, fennikel, kamille.

outlook

Udsigterne for irritabel tarmsyndrom er gunstige: når det ikke udvikler alvorlige komplikationer, reduceres den forventede levetid ikke. Ved lidt ændring af kost og fysisk aktivitet, og vigtigst af alt - holdningen til livet til en mere optimistisk, kan man opnå mærkbare positive ændringer i ens velbefindende.

forebyggelse

Irritabel tarm henviser til sygdommen, som ikke kan forhindres, og med manifestationen af ​​en fuldstændig helbredt.

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det:

• Regelmæssig psykologisk træning og auto-træning med det formål at reducere modtagelighed for stress.
• Korrekt ernæringsmodus. Det er nødvendigt at tage mad 4-5 gange om dagen, hvilket begrænser fedtstoffer og koffeinholdige fødevarer. Anvendelse af fødevarer med rigeligt fiberfibre samt mælkesyreprodukter med præbiotika anbefales.
• Regelmæssig doseret motion.
• Afvisning af urimelig brug af stoffer til behandling af diarré, forstoppelse.

Irritabel tarmsyndrom er svært at kalde en patologisk sygdom - det er snarere en særlig tilstand i kroppen. Og det er ligegyldigt, hvad lægemidler vil blive ordineret af en læge - det er vigtigere at lære at kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere kosten.

Under alle omstændigheder bør patienter med IBS ikke starte sygdommen, tage højde for deres individuelle karakteristika, når de udarbejder menuen, ikke se efter henstillinger og folkemedicin i internetfora, og i god tid søge hjælp fra specialister.